Hartritmestoornis

Bij een gezond persoon wordt de hartslag ingesteld door de sinusknoop. De frequentie van slagen per minuut varieert van 65 tot 85. Als gevolg van stress of interne ziekten faalt een goed gecoördineerd proces soms. De geprovoceerde hartritmestoornis wordt aritmie genoemd. Het heeft een secundaire aard van voorkomen en zijn eigen kenmerkende symptomen, evenals oorzaken en behandeling. De arts zal hierop focussen en in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen en een therapieplan op te stellen. Het zal gebaseerd zijn op medicatie en levensstijlcorrectie. In ernstige gevallen wordt een operatie toegepast.

Normaal hartritme

Kenmerken van hartritmestoornissen zijn gemakkelijker te begrijpen als je het mechanisme van het lichaam begrijpt:

• Een natuurlijke pacemaker (sinusknoop) geeft aanleiding tot een signaal;
• Het verzonden signaal is ongeveer 0,05 seconden. in het anti-ventriculaire knooppunt;
• Gedurende deze tijd is het atria-contract;
• Verdere transmissie van de impuls langs de vezelbundels zorgt ervoor dat de ventrikels samentrekken.

Soms combineren verschillende factoren met elkaar, bijvoorbeeld vanwege een verminderde geleiding, problemen met contractiliteit.

Contracties van het hart en hun intensiteit worden gecontroleerd door de hersenschors. Dit is te wijten aan verschillende situaties, vanwege de invloed waarvan de hartslag toeneemt of vertraagt. In sommige gevallen zijn de schuldigen stress en overbelasting, en in andere gevallen slaap en rust. De hormonen van de hypofyse, evenals de nervus vagus en sinussen, beïnvloeden dit.

Classificatie van overtredingen

Hartritmestoornissen zijn onderverdeeld in bepaalde vormen, afhankelijk van hun loop en oorzaak van ontwikkeling. Een korte classificatie ervan is als volgt:

• Bradycardie. In dit geval hebben we het over zijn sinusvariëteit. Voor haar kenmerk van het verlagen van de hartslag tot 55 en lager. Patiënten klagen vaak over pijn op de borst, algemene zwakte en duizeligheid. Hartritmestoornissen veroorzaakt door bradycardie, voornamelijk als gevolg van arteriële hypotensie en pathologieën van het hart en de schildklier.
• Tachycardie (sinus). Een dergelijke hartslag mislukking manifesteert zich door een verhoogde hartslag tot 95 slagen per minuut en hoger. De patiënt heeft tegelijkertijd het gevoel het hart te kloppen en ongemak op de borst te ervaren. Genoemd sinustachycardie stress, fysieke en mentale overbelasting, verkoudheid en infecties, evenals ziekten van het cardiovasculaire systeem.
• Paroxysmale (paroxysmale) tachycardie. Het vertegenwoordigt het juiste ritme van de hartspier, maar te snel. Paroxismale tachycardie wordt gekenmerkt door een hartslag van 140-220 slagen per minuut. Tijdens een aanval voelt de patiënt krachtverlies. Soms kunt u hartkloppingen en zweten ervaren. Het reliëf van de algemene toestand komt net zo plotseling als het begin van een aanval. De oorzaken zijn identiek aan sinustachycardie.
• Atriale fibrillatie. Het wordt ook atriale fibrillatie genoemd als gevolg van de chaotische samentrekking met een frequentie van 300 - 600 slagen per minuut van afzonderlijke delen van het spierweefsel. Een dergelijk falen van het hartritme komt tot uiting in een onvolledige samentrekking van de atria en niet-ritmische compressie van de kamers, wat ernstige problemen met de bloedsomloop veroorzaakt. Tijdens een aanval van atriale flutter kan de samentrekkingsfrequentie hoger zijn dan 300 slagen per minuut. Maar als er geen schending van atrioventriculaire geleiding is, gaat het hartritme niet verloren. Atriale flutter en atriale fibrillatie kunnen afwisselen. De patiënt voelt kortademigheid en ongemak op de borst, tijdens een ernstige aanval kan fataal zijn als gevolg van de stopzetting of ernstige overtreding van de bloedstroom. Atriale fibrillatie ontwikkelt zich als gevolg van misvormingen en ziekten van het hart en de schildklier, evenals tijdens alcoholisme.
• Ademhalingsritmestoornissen. Dit type hartritmestoornis manifesteert zich door een onjuiste afwisseling van contracties. Kortom, dit probleem heeft betrekking op kinderen. Het verloop van de behandeling is niet voorgeschreven, omdat de ademhalingsaritmie de gezondheid niet beïnvloedt.
• Aritmie. In dit geval vindt een buitengewone contractie van het hart te vroeg plaats. De patiënt voelt een sterke klap in de borst of vervaagt. Soms gemanifesteerd in een volledig gezond persoon of veroorzaakt door interne pathologieën en abnormale levensstijl.
• Hart blokkade. Ze worden gekenmerkt door een falen van het hartritme veroorzaakt door een volledige stopzetting of vervorming van de geleiding van de impuls langs het myocardium. De belangrijkste manifestatie van de blokkade is paroxismale verdwijning van de pols. Een persoon vanwege dit falen kan het bewustzijn verliezen of aan epileptische aanvallen lijden. Als het blokkeren van de polsslag voltooid is, ontstaat er hartfalen en vaak komen sterfgevallen voor.
• Idiopathische aritmie. Het manifesteert zichzelf vrij scherp, zelfs bij mensen die geen gezondheidsproblemen hebben. De essentie van de idiopathische vorm van aritmie is de vervorming van de geleidbaarheid van de puls. Er is een probleem vanwege de invloed van verschillende externe en interne factoren.

De bovenstaande beschrijving zal helpen om te begrijpen wat aritmie is. De behandelende arts dient echter een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven, waarbij de nadruk ligt op de resultaten van het onderzoek. Zelfmedicatie kan leiden tot exacerbatie en de dood.

symptomatologie

Soms manifesteert een hartslag zich niet echt en wordt het tijdens een ECG-onderzoek toevallig ontdekt. Maar in de meeste gevallen van aritmie is het volgende klinische beeld typisch:

• verhoogde of vertraagde samentrekkingssnelheid van de hartspier;
• gevoel van ongemak in de borst;
• kortademigheid;
• flauwvallen of verlies van bewustzijn;
• duizeligheid.

Afhankelijk van de vorm van de storing, kunnen de symptomen variëren in intensiteit en met elkaar worden gecombineerd. Boezemfibrilleren is het gevaarlijkst, omdat een patiënt tijdens een aanval soms een klinische dood krijgt als gevolg van het stoppen van de bloedstroom.

Factoren aantrekken

Niet in alle gevallen zijn mislukkingen in het hartritme een gevolg van het zich ontwikkelende pathologische proces. Tijdens de slaap neemt de intensiteit van contracties van het hart bijvoorbeeld af.

Dit komt door de invloed van de nervus vagus. Kleine manifestaties van de volgende mislukkingen tijdens de slaap worden als heel natuurlijk beschouwd:

• eerste graads blokkade;
• enkele extrasystolen;
• aritmie sinus type.

Vanwege de overgedragen stress en verminderde psycho-emotionele achtergrond, versnelt de hartslag. Het probleem ontstaat door storingen in de vegetatieve (autonome) afdeling van het centrale zenuwstelsel, evenals door de actieve synthese van adrenaline, waardoor het hart een sterk signaal krijgt om te samentrekken. Onder andere de oorzaken van tijdelijke verstoringen in het ritme van het hart zijn de meest voorkomende:

• Slechte gewoonten en cafeïne verhogen de hartslag, dragen bij aan de ontwikkeling van extrasystolen.
• Het constante gebruik van alcohol in hoge doses veroorzaakt het optreden van atriale fibrillatie-episodes en supraventriculaire tachycardie.
• Schending van de water-zoutbalans heeft een slecht effect op het cardiovasculaire systeem. Een van de oorzaken van deze verschijnselen is oververhitting of hypothermie, koorts, ontstekingsprocessen, vergiftiging, bloedarmoede (bloedarmoede), bloedverlies, shock en instorting. In meer zeldzame gevallen ontstaat het probleem als gevolg van uitdroging veroorzaakt door abnormale ontlasting (diarree) of frequent braken.

De invloed van deze factoren veroorzaakt tijdelijke storingen. Ze worden meestal uitgeschakeld nadat de oorzaak is weggenomen. Er zijn echter gevallen van mislukking in het hartritme, die mogelijk gevaarlijker zijn, bijvoorbeeld veroorzaakt door een overdosis drugs. Vanwege hen verschijnen hartslag en tachycardie. Dit betreft voornamelijk de volgende groepen medicijnen:

• hartglycosiden;
• antiaritmica;
• bèta-adrenomimetica.

Vaak zijn er mislukkingen van een hartritme vanwege de volgende verzwarende factoren:

• genetische aanleg;
• gevorderde leeftijd (na 50 jaar);
• overtollig lichaamsgewicht;
• roken en alcoholmisbruik.

Mensen die tot een of meerdere risicogroepen behoren, moeten jaarlijks worden bevraagd. Als het probleem niet kon worden voorkomen, kunt u alleen achterhalen wat u moet doen bij een cardioloog.

Aritmie wordt vaak veroorzaakt door verschillende ziekten. Ze hebben voornamelijk betrekking op het cardiovasculaire systeem:

• cardio;
• hartafwijkingen;
• linkerventrikelhypertrofie;
• hartaanval;
• hypertensie;
• cardiomyopathie;
• hartfalen;
• inflammatoire hartziekte (myocarditis, pericarditis).

Pathologieën van het zenuwstelsel hebben een enorme invloed op de hartslag. Dit is:

• vegetatieve dystonie;
• neurose;
• acute aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen;
• neoplasmata in de hersenen;
• hoofdletsel.

Verstoringen in het endocriene (hormonale) evenwicht veroorzaken vaak een toename of vertraging van de hartslag:

• bijniertumor;

• laag of hoog niveau van synthese van schildklierhormonen;
• diabetes mellitus;
• menopauze en kenmerken van de menstruatiecyclus bij vrouwen.

Door ziekten van de inwendige organen, maag en darmkanaal, heeft de patiënt storingen in verschillende systemen, waaronder het cardiovasculaire systeem. Dit geldt voor ontsteking van de pancreas of galblaas en diafragmatische hernia.

Niet-cardiale oorzaken veroorzaken gewoonlijk dergelijke vormen van hartritmestoornissen:

• tachycardie en sinusbradycardie;
• ventriculaire en atriale premature slagen (klein);
• 1-2 graden blokkade;
• pancreas tachycardie.

Je moet bang zijn voor ernstige pathologische processen die het hart beïnvloeden. Ernstige organische schade veroorzaakt meestal volledige blokkade, atriale fibrillatie en regelmatige aanvallen van ventriculaire tachycardie.

Loop van de therapie

Om te vertellen wat te doen in het geval van aritmie, en om een ​​behandeling voor te schrijven, moet een arts zijn. Hij zal de patiënt interviewen, een onderzoek uitvoeren en de noodzakelijke onderzoeken voorschrijven. Volgens hun resultaten zal het therapieschema worden gemaakt. Het is gebaseerd op medicijnen in combinatie met dergelijke methoden:

• fysiotherapie;
• krachtcorrectie;
• chirurgische interventie.

Door te oefenen kan de patiënt het hart versterken en de algehele gezondheid verbeteren.

Het is gecontra-indiceerd om te oefenen tot het volledige verlies van kracht, om de hartspier niet te zwaar te belasten. In plaats van te hard trainen, wordt het aangeraden om lichte ochtendoefeningen te doen, in de frisse lucht te wandelen en in een gematigd tempo korte afstanden af ​​te leggen. Geleidelijk moet de belasting worden verhoogd, maar niet vaker dan eenmaal per week, en bij voorkeur na overleg met een arts.

In geval van een storing in het hartritme, is voedingscorrectie vereist. De patiënt moet gebakken, gerookte en vette gerechten opgeven ten gunste van voedsel dat is bereid door te koken of te stomen. Je moet ook je dieet verrijken met zuivelproducten, groenten, fruit en kruiden. Het is beter om kruiden, zout en zoetwaren te weigeren.

Bevrediging van het lichaam met vitaminen en micro-elementen met voedsel alleen is buitengewoon moeilijk, daarom is het aanbevolen om ze te combineren met vitaminecomplexen. Onder de preparaten op basis van kalium kunnen "Asparkam" en "Medivit" worden onderscheiden. Het grootste deel van dit element in groen en gedroogd fruit. Magnesium is niet minder nuttig voor het stabiliseren van het hartritme. De meest gevraagde complexe "Magne B6" en "Magnistad". Onder de producten kunnen kernen van zaden en noten onderscheiden worden - in hen een goede concentratie van de substantie.

Medicamenteuze behandeling

Om gebreken in het hartritme te voorkomen, schrijven artsen blokkers voor. De essentie van hun actie is om de invloed van bepaalde elementen op de hartspier en bloedvaten te voorkomen. Dit is:

• Blokkeerders van bèta-adrenoreceptoren, die geen adrenaline en noradrenaline geven om de intensiteit van hartcontracties te beïnvloeden. De medicijnen zijn onderverdeeld in selectief en niet-selectief. De eerste categorie omvat Atenol, Sectral, Lokren, Biol, Nebitlet en de tweede categorie, Anaprilin, Darob, Timolol, Korgard, Sandonorm.
• Kaliumkanaalblokkers voorkomen dat kalium in cardiomyocyten (hartcellen) terechtkomt. Het effect vermindert de elektrische activiteit in de hartspier en stabiliseert zijn ritme. Onder de drugs van deze groep wordt vaak "Kordaron", "Ibutilid", "Amidaron" gebruikt.
• Calciumantagonisten sluiten de toegang tot cardiomyocyten uit. Als gevolg hiervan neemt de ernst van het automatisme van de sinusknoop af en worden de secundaire hartritmestuurprogramma's gestopt. De meest gebruikte "Verapamil", "Kordafen", "Dilzem."
• Natriumkanaalblokkers voorkomen dat natrium de wanden van het hart binnendringt, waardoor de passage van de excitatiepuls wordt vertraagd en de hartslag stabiliseert. De meest gewilde geneesmiddelen uit deze groep zijn Quinidine, Novokainamid, Lidocaïne en Propanorm.

Zelfstandig kiezen voor antiaritmica is ten strengste verboden, omdat er in elk geval contra-indicaties en individuele kenmerken zijn. Onder andere geneesmiddelen die worden gebruikt om de loop van de therapie aan te vullen, kunnen hartglycosiden worden onderscheiden, bijvoorbeeld Digoxine. Ze verminderen de frequentie van contracties en herstellen het sinusritme.

Operatieve interventie

Soms is het onmogelijk om het hartritme op een medische manier te stabiliseren. In een dergelijke situatie zal de arts aanbevelen om een ​​operatie uit te voeren die tot doel heeft het risico van overlijden en stoparitmie te verminderen. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

• Gebruik van een pacemaker of defibrillator. Beide apparaten worden gebruikt als een kunstmatige pacemaker. De essentie van de operatie is om het apparaat in de subclavian regio te installeren onder lokale anesthesie. De pacemaker of defibrillator wordt onder de huid gelokaliseerd en de elektroden worden in de holte van het hart getrokken voor verdere stimulatie. Na voltooiing van de operatie moet de patiënt 1-2 dagen in het ziekenhuis liggen. Gedurende deze tijd moeten artsen ervoor zorgen dat de instellingen van het apparaat correct zijn en dat er geen complicaties zijn.
• Radiofrequentie katheterablatie. Een dergelijke operatie wordt in veel ontwikkelde landen van Europa en Azië gebruikt om aritmieën te elimineren. De essentie ervan ligt in het dichtbranden van defecte gebieden in het hart die storingen veroorzaken. Vóór de procedure wordt de patiënt naar een elektrofysiologisch onderzoek gestuurd om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Na detectie zal de arts "Relanium" injecteren en onder lokale anesthesie de femorale slagader of ader doorprikken om een ​​speciale katheter binnen te gaan. Hij zal in het hart worden vastgehouden om het probleemgebied te dichten en vervolgens zal hij een tachycardie-aanval kunstmatig activeren om het resultaat van het werk te evalueren. Na voltooiing van de interventie wordt de patiënt doorverwezen voor een ander elektrofysiologisch onderzoek. Bij afwezigheid van andere laesies die aritmie veroorzaken, mag hij naar huis terugkeren.

De apparaten moeten ongeveer 8-10 jaar worden gebruikt en vervolgens in een gespecialiseerd centrum wordt hun toestand gecontroleerd en verandert de batterij. De handeling om de batterij te vervangen is eenvoudig, het is niet traumatisch. Als het apparaat erg verouderd is, raadt de specialist aan het te veranderen in een moderner model.

Kenmerken van de behandeling van kinderen

Schending van het hartritme bij kinderen is aangeboren, in de helft van de gevallen is het asymptomatisch. De behandeling moet worden uitgevoerd door een kinderarts of kindercardioloog. De basisregel bij het opstellen van de therapiekuur blijft ongewijzigd - het is noodzakelijk om de hoofdoorzaak van de ziekte te elimineren. Als reuma bijvoorbeeld een vervelende factor is, moeten de foci van infectie worden verwijderd.

Functionele aritmie vereist helemaal geen medicatie. Het is genoeg om de levensstijl van het kind te veranderen:

• pas de modus van rust en werk aan;
• evenwicht dieet;
• verzadig het lichaam met heilzame substanties;
• zorg ervoor dat het kind minimale lichaamsbeweging krijgt.

Als de aritmie wordt veroorzaakt door interne pathologieën, waaronder het hart, kunnen medicatie en chirurgie worden opgenomen in de behandeling. Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op:

• normalisatie van de elektrolytbalans in het hart;
• gebruik van anti-aritmica;
• herstel van goede voeding van het hart.

Soms brengt medicatie niet het nodige fruit. In deze situatie wordt een operatie gebruikt om het hartritme te stabiliseren. Dit is een radiofrequente ablatie of implantatie van een pacemaker en een defibrillator.

Stoornissen in het hartritme hebben veel kenmerken, afhankelijk van hun vorm. Ze worden genoemd vanwege externe en interne factoren. Speciale aandacht voor de oorzaken van aritmie moet worden gegeven aan mensen die risico lopen. Ze moeten jaarlijks worden getest om het werk van het hart te controleren. Neem contact op met een cardioloog als er afwijkingen worden geconstateerd.

Idiopathische hartritmestoornis

Boezemfibrilleren van het hart: beschrijving, oorzaken, symptomen, gevaar en behandeling

Wat is het

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

De normale werking van de hartspier is de samentrekking van de boezems en ventrikels in de juiste volgorde. Wanneer schendingen van het hart in het verkeerde ritme beginnen af ​​te nemen, is de medische naam voor dit fenomeen aritmie.

Meestal hebben mensen dit type ziekte, zoals atriale fibrillatie. Tegelijkertijd verdwijnt in het werk van de hartspier de fase waarin de boezems worden gereduceerd. In plaats van samentrekkingen vindt spiertrekkingen of "flikkeringen" plaats, die de ventriculaire functie beïnvloeden.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

overwicht

De ziekte is al heel lang bekend en volgens de statistieken plaatst een overtreding van het hartritme elke tweehonderdste kliniekbezoeker.

Vaak verschijnt atriale fibrillatie (AI) als een gevolg van en een complicatie van IHD of hypertensie.

AI omvat atriale flutter en fibrillatie.

Verschillende studies van deze ziekte zijn uitgevoerd in Groot-Brittannië en de Verenigde Staten, waaruit blijkt dat deze ziekte voorkomt bij 0,4-0,9% van de volwassen bevolking.

Een aanval van MA aan het begin wordt meestal uitgesproken, dan beginnen zich terugvallen (periodieke uitwerping van bloed in de aorta).

Classificatie, soortverschillen, stadia

De ziekte heeft 3 stadia:

• Beëindigt zonder enige behandeling. Het is niet bijzonder gevaarlijk en heeft een gunstige prognose.
• Onafhankelijk stopt niet. Het hartritme wordt hersteld vanwege medische of fysiotherapeutische effecten.
• Permanent. Er is een noodzaak om voortdurend het werk van het hart te controleren om trombo-embolie te voorkomen.

Atriale fibrillatie van het hart kan paroxysmaal (paroxysmaal) en permanent (lang) zijn, de behandeling van beide vormen is vergelijkbaar.

Waarom er risicofactoren zijn bij jonge en oude mensen

Meestal komt deze ziekte van de hartspier voor als gevolg van zijn reumatische laesies, evenals bij obesitas of diabetes (suiker), hartinfarct (achterhalen wat het is en wat de gevolgen zijn), alcoholschade.

Beïnvloedt de hartspier en neemt verschillende medicijnen, zoals roken, sterke psycho-emotionele stress, frequent gebruik van cafeïnehoudende dranken - koffie, sterke thee, energie.

Operaties overgedragen aan het hart, aangeboren hartafwijkingen kunnen ook worden toegeschreven aan risicofactoren.

De meeste episodes van de AI-aandoening komen voor op een oudere patiëntenleeftijd ouder dan 75 jaar. Niet iedereen kan de oorzaak van deze ziekte nauwkeurig bepalen.

Hartpathologie is een van de meest voorkomende oorzaken. Vaak treedt deze ziekte op als bij een patiënt ooit een ziekte of aandoening van de schildklier is vastgesteld.

De risicofactor bij jongeren is slechte gewoonten. Onbeperkt alcoholgebruik en roken vergroten de kans op ziek worden met MA aanzienlijk.

Symptomen en tekenen van aanval

Hoe manifesteert aritmie? Het hangt af van de vorm van de ziekte, evenals van de eigenaardigheden van de menselijke psyche en de algemene toestand van het myocardium.

De eerste tekenen van deze hartaandoening zijn terugkerende dyspneu, die niet lang na het sporten, frequente hartslag, pijn of andere onaangename gewaarwordingen stopt. Dit alles gebeurt in de vorm van aanvallen.

Niet iedereen heeft een chronische ziekte. Aanvallen kunnen beginnen en af ​​en toe terugkeren gedurende het leven. Bij sommige patiënten worden 2 of 3 aanvallen van atriale fibrillatie al chronisch. Soms wordt de ziekte pas gedetecteerd na een grondig medisch onderzoek.

Lees meer over deze ziekte in de nuttige video:

diagnostiek

Om de juiste diagnose van een hartspierziekte te maken, wordt de volgende diagnose gesteld: de patiënt wordt gevraagd een bepaalde oefening uit te voeren, waarna een ECG-procedure wordt gebruikt.

Als de vorm bradysystolic is, dan met een lading op de spieren neemt het ritme zeer toe. Differentiële diagnose wordt vaak uitgevoerd met sinustachycardie.

Tekenen van atriale fibrillatie op ECG:

Eerste en eerste hulp bij paroxisme

Om aanvallen te voorkomen, moet men niet vergeten om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts, die het hartritme kalmeren.

Het eerste dat u uzelf of anderen kunt helpen tijdens een aanval van atriale fibrillatie, is door een ambulance te bellen. Als dit regelmatig met u gebeurt, neem dan een pil mee die is voorgeschreven door een arts. Meestal zijn dit valeriaan-tabletten, validol of volokardin.

Als de plaats vol is, vraag anderen of ze drugs hebben. Als de druk sterk daalt, beginnen de longen op te zwellen, er treedt een shock op.

Wat kan er gedaan worden, therapie tactieken, medicijnen

Hoe atriumfibrillatie van het hart te behandelen? Allereerst hangt het af van de vorm van de ziekte. Behandeling van atriale fibrillatie van het hart is medicatie en chirurgie (chirurgisch).

Het belangrijkste doel is om het sinusritme te herstellen en te behouden, de frequentie van hartcontracties te controleren en trombo-embolische complicaties na ziekte te voorkomen.

Een van de meest effectieve middelen is de introductie in de ader of binnenkant van procaïnamide, evenals cordarone of kinidine.

Propanorm wordt ook voorgeschreven, maar daarvoor moet de bloeddruk worden gecontroleerd en moeten de elektrocardiogrammetingen worden gecontroleerd.

Er zijn minder effectieve medicijnen. Deze omvatten meestal anapriline, digoxine of verapamil. Ze helpen bij het wegwerken van kortademigheid en zwakte in het lichaam en frequente hartslag.

U kunt de video bekijken (in het Engels) over hoe elektrische cardioversie wordt uitgevoerd bij atriale fibrillatie:

Als de MA meer dan twee dagen duurt, wordt de patiënt warfarine voorgeschreven. Dit medicijn voorkomt de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties in de toekomst.

Het belangrijkste is om de onderliggende ziekte te behandelen die leidde tot een hartritmestoornis.

Er is ook een methode die atriale fibrillatie op een radicale manier elimineert. Dit is de isolatie van de longaderen op radiofrequente wijze. In 60% van de gevallen helpt de methode.

Soms helpen traditionele behandelingsmethoden. Deze omvatten het nemen van meidoorn bouillon en valeriaan.

rehabilitatie

Wanneer de aanvallen van aritmie worden verwijderd, het werk van het hart wordt gevestigd en de patiënt naar huis mag, moet revalidatie worden ondergaan, dat een volledige reeks preventieve maatregelen omvat.

Het eerste waar u op moet letten bij boezemfibrilleren van het hart - is de aanpassing van het dieet en dieet. Probeer het gebruik van verzadigde vetten, zoals boter, en zout tot een minimum te beperken.

Ziek hart vereist producten die veel kalium bevatten en zout is een antagonist.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het is noodzakelijk om in uw dagelijkse voeding niet alleen bananen op te nemen die veel kalium bevatten, maar ook producten zoals gebakken aardappelen, gedroogde abrikozen, blauwe bessen, abrikozen.

Om de negatieve impact van de overgedragen ademhalingsritmestoornissen te verminderen, moet u aandacht besteden aan de ademhaling. Moeilijk ademen verslechtert de algemene toestand, waardoor het lichaam verzadigd is met koolstofdioxide. Om de ademhalingsbuizen te normaliseren, moet u het Buteyko-systeem proberen in te ademen.

Hoe te ademen correct op het Buteyko-systeem, leer van de video:

Een goede ademhaling vermijdt vasculaire spasmen en is een uitstekende preventie van atriale fibrillatie. Veel patiënten worden goed geholpen bij de kwaliteit van revalidatie, wandelen in de gezondheid.

Levensprognose, complicaties en gevolgen

De meeste complicaties treden op als gevolg van het feit dat patiënten het volledige recept van artsen niet volgen en naar eigen goeddunken onregelmatig beginnen te genezen.

Is het mogelijk om atriale fibrillatie volledig te genezen? Een complete remedie hangt af van verschillende factoren en de vorm van de ziekte.

Een tijdig bezoek aan een cardioloog en alle diagnostische tests zullen de ziekte in een vroeg stadium helpen identificeren. Een van de gevaren bij de diagnose van atriale fibrillatie is de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.

Als de aanvallen plotseling verschijnen en binnen twee dagen verdwijnen, dan is de prognose gunstig.

Als de ziekte chronisch is geworden en duurt vanaf twee weken of langer, is speciale therapie nodig. Tijdige verlichting van een aanval beïnvloedt de algehele uitkomst. U moet regelmatig een cardioloog bezoeken om de progressie van de ziekte te volgen.

Als het niet wordt behandeld, is het resultaat buitengewoon ongunstig. Het falen van de atria kan het verloop van de onderliggende ziekte van de patiënt verergeren.

Terugvalpreventie en preventiemaatregelen

De aanvallen van deze ziekte kunnen door de patiënt nauwelijks worden getolereerd en maken het leven voor hem erg moeilijk. Daarom moet u van tevoren voor uw gezondheid zorgen. Allereerst moeten de belangrijkste ziekten op tijd worden behandeld - ischemische hartaandoeningen, tachycardie en andere.

Het is raadzaam om het ziekenhuis niet te verlaten als de arts aandringt op uw verblijf in het ziekenhuis. Het beste van alles, als de preventie van aritmie zal plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Als het sinusritme niet wordt hersteld na langdurig gebruik van de medicijnen, stelt de arts vast dat de ziekte is overgegaan in een permanente vorm. In dergelijke gevallen schrijft hij andere medicijnen voor.

Het is noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te observeren en niet om veel vet te eten, wat kan leiden tot het ontstaan ​​van ernstige ziekten en dan tot atriumfibrilleren.

Je moet ook de negatieve gewoonten tot een minimum beperken - alcoholgebruik verminderen, stoppen met roken.

In geval van atriale fibrillatie van het hart, moet u het lichaam trainen en de levensstijl onder controle houden. Zelfs gewoon langdurig lopen is een uitstekende preventie van atriale fibrillatie. Houd uw gewicht in de norm en controleer ook het suikergehalte in het bloed.

Buteyko-gymnastiek in het geval van aritmie, als een alternatieve methode voor de behandeling van pathologie

• constante stress en zenuwinzinkingen;
• falen van het centrale zenuwstelsel - craniaal trauma, verminderde bloedcirculatie, hersentumor;
• het kan ook worden veroorzaakt door een schending van de biochemische samenstelling van het bloed;
• vergiftiging met verschillende stoffen (giftig of drugs);
• hartaandoening.

Het optreden van hartritmestoornissen kan bijdragen aan aanhoudende constipatie, het eten van voedsel in grote hoeveelheden, het beperken van de beweging van kleding. Met name het risico op hartaandoeningen zijn "diabetici" in het stadium van obesitas of bij lage / hoge druk.

Welke symptomen duiden op de ontwikkeling van aritmie?

Zoals we hierboven al hebben gedefinieerd, heeft aritmie een aantal soorten ziekten die verschillen in ongelijksoortige symptomen.

Bijvoorbeeld, een storing in het lichaamssysteem in het geval van sinustachycardie gaat gepaard met contracties van het hart met een frequentie van 90 slagen per minuut. Deze indicator kan hoger zijn. In dit geval lijdt een persoon met een dergelijke hartaandoening meestal aan kortademigheid, een krachtige hartslag. Hij is voortdurend zwak en gebroken, en met weinig fysieke inspanning wordt hij snel moe.

Als iemand zich bezighoudt met paroxysmale tachycardie, zal het hartritme oplopen tot 240 slagen. De aanval kan van een minuut tot 2-3 dagen duren en gaat gepaard met een "uitbarsting" van het hart, frequent urineren, diarree, flauwvallen, enz.

Met extrasystolen, die worden gekenmerkt door scherpe trillen met een zinkend gevoel, voelt de "kern" geen ongemak. Bovendien kan de ziekte niet worden behandeld, omdat het geen bedreiging vormt voor het menselijk leven. Zoals, in feite, sinusaritmie, die het vaakst voorkomt bij jonge mensen en aanstaande moeders. Maar voor profylaxe doeleinden is het aanbevolen om therapeutische oefeningen voor aritmieën te doen.

Wat ernstiger is in dit opzicht, cardiale pathologie is atriale fibrillatie, die gepaard gaat met pijn en tremor in de borstkas. De eigenaardigheid van deze ziekte is dat de boezems niet volledig zijn verminderd, en de ventrikels doen het van ongeveer 100 tot 150 slagen per minuut. Pathologische afwijkingen kunnen zelfs gepaard gaan met hartafwijkingen.

Vaak veranderen deze hartkwalen de manier van leven van een persoon die zich zoveel mogelijk probeert aan te passen aan de omstandigheden om zich comfortabeler te voelen in de samenleving. Voor dit doel zijn er veel programma's en methoden gericht op de behandeling van ziekten in de "kernen". De Buteyko-methode wordt erkend als een van de meest effectieve.

Buteyko-methode: we behandelen aritmie met behulp van gymnastiek

De Buteyko-gymnastiek met aritmie werd populair en verkreeg medische praktijk niet alleen in Rusland, maar ook in Frankrijk en Canada, de VS en Oostenrijk, Duitsland en het Verenigd Koninkrijk, Bulgarije.

Deze methode is om de juiste ademhaling te trainen. Aanvankelijk werd de Volitional Deep Breath Elimination Method ontwikkeld voor de behandeling van bronchiale astma. Maar na verloop van tijd besefte de auteur van de techniek dat niet alleen deze ziekte kan worden behandeld met de hulp van ontwikkelde gymnastiek.

De essentie van therapeutische gymnastiek met Buteyko's aritmie is om het diafragma te ontspannen, waarmee we proberen de diepte van de ademhaling te verminderen.

Een reeks oefeningen voor de ontwikkeling van een goede ademhaling:

1. Bij het uitvoeren van gymnastiek moet u een kleine ademtocht door de neus maken, zodat de buik en borst onbeweeglijk blijven. Houd vervolgens je adem 5 seconden vast. en langzaam en continu uitademen. Het moet ongeveer 4-5 seconden meegaan. Voor dezelfde tijd pauzeren we en herhalen we de oefening 10 keer.
2. Combinatie van het middenrif en borstademhaling. We ontspannen en nemen zeven en een halve seconde adem in, vullen eerst het middenrif en dan het borstgedeelte. Adem dan langzaam uit, te beginnen met de longen. 5 seconden pauze. Herhaal 10 keer.
3. Op het moment van de pauzes maken we een ontspannende neusmassage.
4. Voer 10 keer volledige ademhaling uit, eerst met de linkerkant van de neus en vervolgens met de rechter.
5. Adem diep in en houd de adem in de maag gedurende 7 en een halve seconde. Langzame uitademing. 5 seconden rust. Herhaal de oefening 10 keer.
6. Voer 12 ademhalingen en ademhalingen uit. In de regel duurt één ademhaling ongeveer 2 seconden. Oefening om een ​​minuutje te doen.
7. We doen heel zeldzame ademniveaus.

Buteyko beweert dat deze gymnastiek bijdraagt ​​aan de versterking van het cardiovasculaire systeem en het ontstaan ​​van nieuwe "hartziekten" voorkomt.

Behandelmethode voor contra-indicaties Buteyko

Er zijn niet veel contra-indicaties voor het gebruik van deze gymnastiek, dus de meeste patiënten met aritmie kunnen het gebruiken.

Gymnastiek met aritmie is verboden voor mensen met de volgende pathologieën:

• mentale afwijkingen wanneer een persoon de essentie niet kan begrijpen en het proces kan uitvoeren;
• afwijkingen met hevig bloeden;
• chronische tonsillitis;
• infectieziekten.

Geneesmiddel concor

Selectieve (selectieve) bètablokkers - een groep waarvan de vertegenwoordiger ook een hal is, redde vele levens. Het is al lang bekend dat de groep lijdt aan hartziekten met verhoogde druk. Concor is een relatief nieuw medicijn. Apothekers proberen medicijnen te maken met een minimumlijst van bijwerkingen. In vergelijking met collega's is concor het favoriete medicijn.

Concor - instructies voor het gebruik van het medicijn

Farmacologische groep van geneesmiddelen: selectieve bètablokkers.

Handelsnaam: Concor.

De INN (internationale naam door de werkzame stof) - Bisoprolol.

Concor - voorgevormd medicijn. Tabletten "hart" (herhaal gestileerde hartvorm) in een schaal van 5 mg tot tweemaal de dosering: 10 mg. Verkrijgbaar in een lagere dosis: 2,5 mg. Dit is concorcore, een preparaat dat, zoals gebruikelijk, twee soorten bisoprololverbindingen bevat:

Het actieve ingrediënt blijft hetzelfde - bisoprolol. Alleen de dosering is kleiner en de naam is iets anders. Daarom wordt Concor Core gebruikt door dezelfde gebruiksaanwijzing te volgen.

Mechanisme van Concor en analogen

Adrenerge blokkers zijn stoffen die de werking van adrenaline kunnen blokkeren. Dit geeft de naam van de groep weer. Selectief - selectief. Concor is een cardio-selectief medicijn. Zijn selectieve actie is cardiologisch.

Het medicijn beschermt het hart, coronaire vaten tegen de overdreven activerende werking van adrenaline. Blokkeert hartreceptoren die reageren op dit hormoon. Ze worden adrenoreceptoren genoemd. Gevestigd in de hartspier (myocard) en het weefsel van de wanden van de coronaire vaten.

De gebruikelijke reactie van het lichaam, het hartspier en de bloedvaten om adrenaline in het bloed af te geven is als volgt:

• Scherpe vasoconstrictie verhoogt de druk te snel;
• Hartslag neemt toe;
• De bloedsuikerspiegel stijgt ook, het kan de taak van het lichaam zijn - de hersenen geven het bevel om meer voeding te geven (glucose), adrenaline wordt vrijgegeven, de druk en de hoeveelheid glucose nemen toe.

Maar de belasting op het myocardium kan groter zijn dan de adaptieve mogelijkheden. Noodzakelijk om het hart te helpen. Bètablokkers zijn - kunnen. Concor is gebaseerd op de werkzame stof Bisoprolol.

Het is belangrijk dat Concor het medicijn is van de groep met de bètablokkers. Er zijn b1-adrenoreceptoren in het lichaam en meer - b2-adrenoreceptoren. Het tweede subtype is verantwoordelijk voor het metabolisme en de ademhalingsfunctie. Het onderdrukken van dergelijke processen is onmogelijk. Maar Konkor blokkeert alleen de functie van het eerste subtype: b1-adrenoreceptoren. De respiratoire en metabolische processen van het geneesmiddel zijn niet van toepassing.

De hartslag bij het nemen van Concor is verminderd. Dit geeft het hart de mogelijkheid om te werken met een kleinere toevoer van zuurstof om overbelasting te voorkomen. Een frequente puls, veroorzaakt door een golf adrenaline, zonder het vangnet van het medicijn, zou leiden tot zuurstofgebrek. Myocardium is beschermd tegen tachycardie met dit geneesmiddel.

farmacokinetiek

Snel komt het lichaam uit het maag-darmkanaal, goed doordringt bijna alle omgevingen. Hersenen, placenta, moedermelk bijna bevatten geen concourse na inname. Het systeem van bescherming van belangrijke afdelingen werkt. Het brein - de "commandopost", wordt het meest beschermd. Hij controleert ook het proces van distributie van het geneesmiddel Concor: de gebruiksaanwijzing laat zien, de foetus is beschermd.

De terugtrekking van het medicijn wordt uitgevoerd door de nieren.

De lever, de lijfwacht, bisoprolol (Concor) kan niet neutraliseren, metaboliseert een klein deel, ongeveer 10%. De overige 90% zijn beschikbaar in biologische media, werken zoals bedoeld. Gezien de cardioselectiviteit, wordt het medicijn naar het hart gestuurd. Al na twee uur bereikt concorus de maximaal mogelijke concentratie in het bloed (bepaald door de indicator - in het bloedplasma). 30% van het geneesmiddel reageert met plasma-eiwitten: bindt ze. De waarde is significant, dit verklaart de duur van de therapeutische effecten van bisoprolol. Het duurt maximaal een dag.

Indicaties voor gebruik

Het spectrum van het therapeutische effect van concor is het cardiovasculaire systeem. Het heeft zo'n effect:

1. Antianginal - verlicht pijn, elimineert myocardiale ischemie, verwijderen van overtollige belasting van het hart;
2. Vermindering van het aantal hartslagen (HR) per tijdseenheid (minuut);
3. Antiarrhythmic - het verminderen van het ritme van tachycardie, en maakt zelfs de manifestaties van extrasystoles glad - extrasystoles worden minder frequent en ordelijker;
4. Matige invloed op het zenuwstelsel, zowel het centrale als het perifere zenuwstelsel: remming van excessieve reflexen. Dit veroorzaakt een verlaging van de bloeddruk;
5. Het verminderen van de fractie van cardiale output (het vermindert de belasting, vermindert het zuurstofverbruik);
6. Vermindert de druk (hypotensief effect wordt waargenomen).

Deze eigenschappen van het medicijn bepalen de indicaties voor gebruik van concor:

• Hypertensie (hypertensie) met snelle pols;
• Ischemische hartziekte;
• Aritmie - tachycardie, extrasystole;
• Angina pectoris (stabiel stadium, ziektevergoeding);
• Hartfalen - een chronisch beloop van de ziekte.

Wijze van toediening, dosering

Om te beginnen met het nemen van concor, zoals elk, handelen op het ritme van het hart, betekent, genomen met kleine doses. Ideaal: supervisie door het ziekenhuis en de cardioloog. Poliklinische behandeling: als de cardioloog al lang de patiënt leidt, kent hij de bijbehorende diagnoses, de reactie op de meeste medicijnen.

Let op de dosering is strikt voor het doel. De arts zal het schema uitschrijven.

Het geneesmiddel wordt eenmaal daags ingenomen. Maaltijd heeft geen invloed op de absorptie van concor, dus tijd wordt door de patiënt gekozen. Vaker - 's morgens is het handiger om te onthouden dat de medische bèta-blokkeerder is geadopteerd.

Concor is een langdurig medicijn (langwerkend), daarom is het onmogelijk om het te verpletteren, te verdelen, de integriteit van de schaal te schenden. De schaal zorgt voor een langzame afgifte van de werkzame stof gedurende de dag.

Het is noodzakelijk om een ​​langdurig medicijn te krijgen in de dosering die is voorgeschreven. Als u 10 mg in twee deelt om de helft van de dosis te krijgen, zal deze snel werken. Snel en zal ophouden te handelen. Een overdosis is ook mogelijk - als de stof te snel in het lichaam komt.

Maar risico - een kenmerk voor een breuk - bestaat. Op basis hiervan wordt geoordeeld dat, indien nodig, in een noodsituatie de tablet kan worden gebroken. Net wanneer je de prestaties van het medicijn voor een korte tijd moet bereiken.

Hypertensieve hartziekte.

Een individuele benadering, het is belangrijk om te focussen op de hartslag. Onthoud: bètablokkers verminderen dit aantal. Bij hypertensieve hartslag vaak verhoogd, vooral aan het begin van de ziekte. Dan zijn de medicijnen van deze groep gewoon noodzakelijk.

In de loop der jaren kan de hartslag dalen tot bradycardie. Dit gebeurt omdat het hart verzwakt en zelfs door langdurig gebruik van drukverlagende medicijnen. Veel antihypertensiva verminderen het ritme merkbaar. Hier kijkt de arts - hoe geschikt is de ontvangst van concor of zijn analogen en substituten. Indien nodig, voorschrijven, maar de doses zijn minimaal.

Normale initiaal - 5 mg. Probeer met een positieve trend geleidelijk de dosis te verhogen, aangepast naar 10 mg.

Op welke druk een concor nodig is, zal de arts bepalen, maar de gebruiksaanwijzing laat toe dat elke drukverhoging leidt tot ongemak. Hoge druk (crisis) wordt gestopt door een complex van medicijnen, meestal gaat het gepaard met een verhoogde hartslag. Concor moet in dit geval nemen.

Als een patiënt een hypertensieve aandoening heeft die gecompliceerd is door stenocardia, wordt het ritme niet vertraagd, soms is een tweemaal daagse dosis van 20 mg per dag vereist. Dit is de maximale dagelijkse dosering van Concor.

Hartfalen.

Het is toegestaan ​​om chronisch hartfalen te behandelen met het medicijn. De verergeringsfase kan niet worden behandeld door een paard en zijn tegenhangers. Voorwaarde: nauwgezet medisch toezicht. Hartfalen wordt behandeld met een complex van geneesmiddelen, bètablokkers in dit complex - zijn inbegrepen.

De conditie van de patiënt moet stabiel zijn. Elke verslechtering is een reden voor de arts om de oorzaken te vinden, de dosis of het regime van het medicijn te veranderen. Er zijn situaties waarin u de concor wilt annuleren.

Begin met deze ziekte met een onderverdeelde minimale dosis van 2,5 mg. 1.25 mg tabletten bestaan ​​niet, dus hier is een uitzondering toegestaan: het is toegestaan ​​dit "minimum" te doorbreken - in de helft. De dosis is zo klein dat overdosis onmogelijk is. Cardiologen beweren dat een dergelijke dosering onschadelijk is, ook al is een grote dosering onaanvaardbaar.

Controleer draagbaarheid. Als alles goed is, tweemaal per maand, verhoog dan de dosering: voeg een halve tablet toe. Breng het maximum gemakkelijk verdragen, met een positief effect, dosis. Het mag niet hoger zijn dan 10 mg per dag.

Hartfalen behandelen met bisoprolol is niet eenvoudig. Altijd de toestand van de patiënt in de gaten houden en onderzoeken. Aan de controle moet de hartslag, de waarde van de bloeddruk houden.

Het is niet altijd mogelijk en het is niet nodig om de ontvangst van concor maximaal te maken. Het is redelijk om te stoppen met een goed verdragen dosis. Als de toename een verslechtering van de gezondheid veroorzaakte, verlaag dan de hoeveelheid van het medicijn.

Annulering is ook mogelijk als de patiënt op een slechte gezondheid reageert.

CHD, aritmie.

Parallel aan hypertensie of chronisch hartfalen, worden IHD en aritmie ook behandeld. Geef het medicijn af, met de nadruk op hypertensie of CHF.

Een interessant feit is dat de originele gebruiksaanwijzing Concor-tabletten positioneert als een middel tegen tachycardie. Maar extrasystole met het nemen van bètablokkers stroomt gemakkelijker, hoewel het helemaal niet verdwijnt.

Contra

Selectieve bètablokkers veranderen het werk van een vitaal orgaan - het hart. U moet ze toepassen, wetende de contra-indicaties:

1. Individuele intolerantie. Het kan verwijzen naar de werkzame stof - bisoprolol zelf, of naar de stoffen die zich aanvullend in de tablet bevinden. Zelfs voor de schaalcomponenten. Maar als er sprake is van overgevoeligheid - dit is een absolute contra-indicatie.
2. Conductiestoornis in de sinusknoop.
3. Bradycardie of gemengd type: bradycardie en paroxysmie van tachycardie. Vertraagd aanvankelijk kan de puls niet meer worden vertraagd. En de concor zal het doen, wat gevaarlijk is, omdat zijn actie lang duurt.
4. Hartfalen - acuut. Bètablokkers, vooral cardio-selectief, verhogen de diastolische druk van een reeds overbelaste linker ventrikel. In hypertensieve kernen wordt het traditioneel verhoogd door hoge druk. Dit is een strikte contra-indicatie.
5. Cardiogene shock.
6. Niet-gecompenseerde CHF.
7. Lage bloeddruk, ongebruikelijk voor de patiënt.
8. Feochromocytoom - bijniertumor.
9. AV-blokkade van twee graden - de tweede en derde.
10. De ziekte van Raynaud is een pathologie van de perifere bloedsomloop.
11. Kinderen ouder worden - minder dan de meerderheid (tot 18 jaar).
12. Metabole ketoacidose van verschillende (vaak diabetische) etiologie.
13. Bronchiale astma.

Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid gebruikt bij insufficiëntie van een orgaan (renaal, lever, hart), diabetes, depressie. Ouderen worden ook voorgeschreven onder controle, met kleine doses.

Bijwerkingen

• Allergie: urticaria, hooikoorts;
• Droge mondslijmvliezen;
• diarree;
• Versterking van hartfalen;
• Krampen in een droom;
• Een scherpe daling van de bloeddruk;
• Tintelingen, gevoelloosheid van de ledematen;
• Orthostatische hypotensie;
• conjunctivitis;
• Wazig zicht;
• Verlies van bewustzijn;
• bradycardie;
• depressie;
• hepatitis;
• bronchospasme;
• zweten;
• Zwakte.

Onverenigbaar met alcohol: de reactie is onvoorspelbaar. Er kan een coma komen, een dodelijke uitkomst.

Zwangerschap en borstvoeding

Probeer tijdens deze perioden van medicatie te vermijden. Alleen volgens de vitale indicaties voor een zwangere vrouw, als het risico voor haar groter is dan voor de foetus. Het medicijn dringt weinig door de placenta, maar het schendt de bloedcirculatie erin. Het schaadt de normale vorming van het kind.

Niet onderzocht het effect van bisoprolol op kinderen door middel van melk. Maar zelfs die stoffen (chlorofos DDT, andere vergiften) die op geen enkele manier worden uitgescheiden, gecumuleerd in het lichaam, kunnen in de melk terechtkomen. En weergegeven met hem, het kind eten geven. Het is beter om geen borstvoeding te geven tijdens het ondergaan van een dergelijke behandeling. Of anders behandeld worden.

Drug-compatibiliteit

Het is gevaarlijk om Concor te combineren met andere anti-aritmica. Ernstige aritmieën kunnen optreden, de hartslag daalt scherp, de druk daalt.

Hypertensie wordt meestal met meerdere geneesmiddelen behandeld. De toevoeging van bisoprolol kan het effect van drukreducerende stoffen versterken.

Diltiazem en verapamil zijn niet compatibel met het paard. Zo'n combinatie remt de activiteit van het hart, is levensbedreigend. Aritmie kan toenemen of asystolie ontwikkelt.

Diabetische medicijnen ook, in combinatie met bisoprolol onveilig. Er is een risico op hypoglykemie.
In combinatie met het gebruik van clonidine en concor kan clonidine niet abrupt worden geannuleerd. Dit medicijn is verslavend. Annulering, zelfs bij het ontvangen van hypotensieve bisoprolol, zal een paradoxale reactie veroorzaken. De druk kan toenemen, een hypertensieve crisis zal optreden.

Concor-analogen

Concor is bisoprolol. Maar - geïmporteerd. Hij heeft veel analogen. Soms betwijfelen mensen of het beter is om te kopen: concor of bisoprolol? En ze verschillen alleen in hun producerende onderneming. De prijs is nog steeds niet hetzelfde: in concor 5 mg dosering is het 200 roebel en meer. Bisoprolol is 10 keer goedkoper - dezelfde hoeveelheid (30 tabletten) en de dosering is vergelijkbaar.

Patiënten worden gevraagd naar de vergelijking van drugs niperten en concor: wie van hen zal helpen met druk is beter - de eerste of de tweede? En ook deze zijn synoniemen. En nogmaals: Russische tegenhanger niperten - goedkoper.

Nebilet is ook een analoog (maar geen synoniem) van concor. De werkzame stof is een andere: nebivolol. Maar de groep is hetzelfde: bèta-1-blokkers.

De makers en fabrikanten van nebilet leggen uit: het is een goed uitdijend effect op de perifere schepen. Maar wanneer er een keuze is: nebilet of concor, is het de moeite waard om beoordelingen van cardiologen te overwegen. Artsen zijn zeker: concourge met arteriële hypertensie is beter dan een niet-ticket. Het uitvoeren van dezelfde taak kost veel meer. Hier zijn meer hippische analogen:

1. Aritel;
2. Bisomor;
3. Bisoprololfumaraat;
4. Kordinorm;
5. Tiresias;
6. Aritel Cor;
7. Bisogamma;
8. coronale;
9. Corbis;
10. Bidop;
11. Kordinorm Cor;
12. Bisokard;
13. bisoprolol;
14. Biol.

Alle geneesmiddelen op de lijst hebben slechts één actief principe: bisoprolol. Al deze zijn synoniem met concoremedicijn, de gebruiksaanwijzing is ook voor hen geldig.

Elk medicijn van deze groep kan niet abrupt worden geannuleerd. Dit is beladen met exacerbatie van de ziekte. Indien nodig, annuleer het moet worden uitgevoerd, geleidelijk aan het verminderen van de dosering.

Idiopathische atriale fibrillatie

Supraventriculaire (supraventriculaire) extrasystole: kenmerken, of het nu gevaarlijk is, of therapie nodig is

Wat is het

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Extrasystole treedt op vanwege het optreden van een ectopische (abnormale) focus van activerende activiteit in het myocardium (hartmembraan) of zijn afdelingen. Afhankelijk van de plaats van excitatie, worden supraventriculair (supraventriculair - atriaal en van atrioventriculair septum) en ventriculaire extrasystolen onderscheiden.

Wie is dat

Supraventriculaire extrasystole (EI) komt voor bij 60-70% van de mensen. Het kan normaal gesproken optreden bij klinisch gezonde patiënten.

De aanwezigheid van supraventriculaire extrasystole (NZhES) betekent nog niet dat de persoon ziek is.

SE wordt vaker geregistreerd bij volwassenen en oudere kinderen, omdat jonge kinderen hun gevoelens nog niet kunnen beschrijven en niet echt begrijpen wat er met hen gebeurt.

Bij pasgeborenen en jonge kinderen worden supraventriculaire extrasystolen gedetecteerd tijdens een ECG tijdens klinisch onderzoek, een algemeen onderzoek of in verband met een vermeende verstoring van het hart (aangeboren afwijkingen, een sterke verslechtering van de toestand van het kind in afwezigheid van externe factoren).

Oorzaken en risicofactoren

Supraventriculaire premature slagen kunnen idiopathisch zijn, dat wil zeggen, zonder duidelijke reden ontstaan. Het komt voor bij gezonde mensen van elke leeftijd.

Bij mensen van middelbare leeftijd is de belangrijkste oorzaak van SC functioneel:

• spanning;
• tabak en alcohol;
• misbruik van tonische dranken, vooral thee en koffie.

Oudere mensen hebben meer kans op een organische oorzaak van SE door een toename in de incidentie van IHD, cardiosclerose en andere hartaandoeningen met de leeftijd. Deze patiënten hebben ingrijpende veranderingen in de hartspier: foci van ischemie, degeneratie of necrose, sclerotische gebieden, waardoor elektrische heterogeniteit wordt gevormd in de hartspier.

Organische oorzaken kunnen worden onderverdeeld in 5 groepen:

• acuut myocardiaal infarct;
• coronaire hartziekte;
• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• hoge bloeddruk;
• chronisch hartfalen;
• hart-myocarditis (wat is het?);
• cardiomyopathie.

Classificatie en soorten

Supraventriculaire extrasystolen verschillen op verschillende manieren.

Volgens de locatie van de focus van excitatie:

• atriaal - bevinden zich in de boezems, d.w.z. bovenste delen van het hart;
• antrioventriculair - in het antiroventriculaire septum tussen de boezems en de ventrikels.

De frequentie van extrasystolen gedurende 1 minuut:

• single (tot 5 extra reducties);
• meerdere (meer dan 5 per minuut);
• groep (meerdere extrasystolen de een na de ander);
• gepaarde (2 op een rij).

Door het aantal brandpunten van excitatie:

• monotoop (1 haard);
• polytopic (meer dan één focus).

• vroeg (optreden op het moment van atriale contractie);
• medium (tussen de samentrekking van de boezems en ventrikels);
• laat (op het moment van contractie van de ventrikels of met volledige ontspanning van het hart).

• besteld (afwisseling van volwaardige contracties met extrasystolen);
• ongeordend (gebrek aan patronen).

Symptomen en symptomen

Vaak zijn de supraventriculaire premature beats asymptomatisch, vooral als de oorzaak te wijten is aan organische oorzaken.

Voor extrasystolen van functionele oorsprong zijn neurosen en autonome stoornissen kenmerkend: gevoel van gebrek aan lucht, angst, zweten, angst, bleekheid van de huid, duizeligheid, zwakte.

Bij kinderen treden de supraventriculaire premature beats vaak zonder symptomen op. Oudere kinderen klagen over vermoeidheid, duizeligheid, prikkelbaarheid, een gevoel van 'staatsgrepen' van het hart.

Bij patiënten met een organische oorzaak van SE zijn aritmieën minder uitgesproken in liggende positie (de patiënt voelt zich beter) en sterker in staan.

Patiënten bij wie de oorzaak van SE functioneel is, voelen zich beter in een staande houding en erger - liggen.

Diagnostiek en eerste hulp

Op zichzelf wijst de aanwezigheid van SE niet op de aanwezigheid van een hartaandoening.

De diagnose is gebaseerd op:

• klachten van de patiënt;
• algemeen onderzoek met luisteren en meten van de hartfrequentie (HR);
• gegevens over levensstijl, slechte gewoonten van de patiënt, vroegere ziektes en chirurgische ingrepen, erfelijkheid;
• laboratoriumanalyse van bloed (algemeen, biochemisch, hormonen van de schildklier en bijnieren).

Indien nodig ECG, Holter-bewaking, echografie van het hart, tests onder belasting met ECG-registratie vóór en na de training voorschrijven.

Differentiële diagnose van SC wordt uitgevoerd met behulp van ECG en elektrofysiologische studies van het hart (EFI), die intracardiale potentialen registreren.

Behandelingstactieken

Als de patiënt geen klachten heeft, hemodynamische stoornissen (afname van cerebrale, coronaire en renale bloedstroom) en er zijn geen organische laesies van het hart, wordt een specifieke behandeling voor supraventriculaire extrasystole niet uitgevoerd. Enkele extrasystolen zijn niet schadelijk voor de gezondheid en vereisen geen behandeling.

Met de frequente manifestatie van symptomen van supraventriculaire extrasystole en hun slechte tolerantie, kunnen sedativa worden voorgeschreven.

Antiaritmica worden in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven door een arts vanwege het grote aantal bijwerkingen. Een zeldzame SC (enkele tientallen of honderden extra cuts per dag) vereist geen dergelijke ernstige therapie.

Dus als er geen klinische manifestaties, bloedstroming en hartaandoeningen zijn, is het genoeg om de patiënt te kalmeren en aan te bevelen:

• Breng het voedsel op de juiste manier aan, verwijder het zo mogelijk vettig, zout en heet. Consumeer meer vezels, groenten en fruit.
• Exclusief tabak, alcohol en energie.
• Breng meer tijd buitenshuis door.
• Elimineer stress en zware lichaamsbeweging.
• Zorg voor voldoende slaapduur.

In de aanwezigheid van een uitgesproken afname van de bloedstroom, hartaandoeningen en SE, worden ze voorgeschreven als conservatieve behandeling met antiaritmica en glycosiden. Geneesmiddelen worden alleen door de behandelende arts individueel voor elke patiënt geselecteerd.

Bij de behandeling van de onderliggende hartaandoening worden de symptomen van SC verzwakt of verdwijnen ze volledig.

Momenteel zijn er twee opties voor chirurgische behandeling van SE:

• Openhartoperatie, waarbij ectopische gebieden worden verwijderd. Gewoonlijk is een dergelijke operatie geïndiceerd in gevallen van interventie in verband met een prothetische hartklep.
• Radiofrequente ablatie van ectopische foci - een katheter wordt ingebracht in een groot bloedvat, een elektrode wordt erdoorheen ingebracht, die wordt gebruikt om gebieden te cauteriseren waar pathologische impulsen worden gegenereerd.

rehabilitatie

Specifieke revalidatie in supraventriculaire extrasystole is niet vereist.

Algemene aanbevelingen zijn hetzelfde als na een hartoperatie:

• vrede, geen stress;
• minimale lichaamsbeweging: lopen, geen gewichten;
• dieet voedsel;
• rustgevende slaap;
• volledig uitsluiten roken, alcohol, energiedranken;
• Niet oververhitten (niet in de hitte uitgaan, geen bezoek brengen aan het bad en de sauna, aankleden volgens het seizoen).

Prognose, complicaties en gevolgen

Volgens sommige deskundigen kunnen frequente supraventriculaire premature beats in een paar jaar leiden tot de ontwikkeling van hartfalen, atriale fibrillatie en een verandering in de configuratie van de atria veroorzaken.

De prognose voor SE is gunstig. Deze ziekte leidt niet tot een plotselinge dood, in tegenstelling tot de ventriculaire premature slagen in combinatie met een organische laesie van het hart.

Terugvalpreventie en preventiemaatregelen

Specifieke profylaxe in supraventriculaire premature beats is niet vereist. Artsen adviseren om een ​​gezonde levensstijl en voeding te ontwikkelen:

• slaap minimaal 7-8 uur per dag in een koele kamer;
• verminderen van het dieet tot een minimum zout, gebakken, heet;
• zo min mogelijk roken en alcohol drinken, energie is beter om helemaal te worden verwijderd;
• loop minstens een uur per dag in de frisse lucht, bij voorkeur 2 uur;
• matige fysieke activiteit: zwemmen in het zwembad, trappen beklimmen in plaats van de lift nemen, skiën of rennen in het park. Dit geldt vooral voor mensen met zittend werk.

Supraventriculaire (supraventriculaire) vroegtijdige slagen komen voor bij mensen van elke leeftijd. Milde gevallen vereisen geen behandeling. Ernstiger kan gepaard gaan met hart- en andere ziekten en medicamenteuze behandeling vereisen, en in extreme gevallen - chirurgische behandeling. Het belangrijkste bij deze ziekte - kalm blijven en een gezonde levensstijl leiden.

Oorzaken en mogelijke complicaties van supraventriculaire extrasystole

Supraventriculaire extrasystole is een hartritmestoornis die wordt gekenmerkt door premature samentrekkingen van het hart. Deze contracties worden veroorzaakt door buitengewone pulsen in het hartgeleidingssysteem, waarvan het midden zich onder de sinusknoop bevindt, bijvoorbeeld in de atria of het atrioventriculaire septum. Dergelijke foci worden ectopisch genoemd.
Nadat de extrasystole is opgetreden, wordt het sinusritme meestal hervat. Deze pathologie is ongeveer een derde van alle soorten beats.

Oorzaken en symptomen

Er zijn een aantal factoren die leiden tot het ontstaan ​​van supraventriculaire premature slagen.

1. Cardiac. Dit zijn oorzaken die verband houden met ischemische hartaandoeningen, hartinfarcten, hartfalen om verschillende redenen (bijvoorbeeld verwijde cardiomyopathie), hartafwijkingen, myocarditis, myocardiodystrofie.
2. Medicijnen. De meest voorkomende oorzaak is ongecontroleerde inname van hartglycosiden, diuretica of antiaritmica.
3. Stoornissen van de elektrolytenbalans, in het bijzonder natrium, magnesium en, het belangrijkst, kalium.
4. De acties van giftige stoffen, evenals roken en alcohol.
5. Regulatiestoornissen van het zenuwstelsel, met name het vegetatieve deel ervan (de zogenaamde vegetatieve dystonie).
6. Endocriene systeemaandoeningen: schildklier (bijvoorbeeld thyreotoxicose), diabetes mellitus, bijnierlaesies.
7. Hypoxische toestanden - obstructieve slaapapneu, chronische bronchitis; ook hypoxie kan zich ontwikkelen met bloedarmoede van verschillende oorsprong.
8. Supraventriculaire premature slagen kunnen ook ontstaan ​​om een ​​onverklaarde reden, in welk geval het idiopathisch wordt genoemd.
9. Neurogene redenen voor de ontwikkeling van extrasystolen, die zijn onderverdeeld in: hyperadrenerge (in dit geval is de pathologie geassocieerd met verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel); hypoadrenerge, vagale (met overmatige activiteit van de nervus vagus, supraventriculaire premature beats kunnen optreden na het eten of in rugligging).

De meest voorkomende symptomen zijn:

• onderbrekingen in het werk van het hart;
• duizeligheid en zwakte;
• gebrek aan lucht en kortademigheid;
• gevoel van angst, angst.

vorm

Er zijn verschillende vormen van deze pathologie. Ze verschillen in het bijzonder:

• het aantal foci: monotope (enkele kern aanwezig), polytopische (verschillende foci);
• lokalisatie: atriaal (de bron van prikkelbaarheid bevindt zich in het atrium), antventriculair (gelegen in het septum tussen het hart);
• frequentie: stoombad (twee supraventriculaire extrasystoles op een rij), single (minder dan 5 per minuut), meerdere (meer dan 5 per minuut), groep (voortijdige samentrekkingen van meerdere op een rij).

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met anamnestische gegevens. Met gepaste voorgeschiedenis worden klachten over hartonderbrekingen, de ontwikkeling van onbeduidende dyspnoe en zwakte verduidelijkt. Het moet worden verduidelijkt wanneer de eerste manifestaties van de ziekte zich hebben voorgedaan, en om te weten met welke gebeurtenis de patiënt zijn ontwikkeling verbindt. Het is noodzakelijk om uit te zoeken of er een behandeling voor de ziekte is uitgevoerd.

Het verduidelijkt de levensgeschiedenis van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten, slechte gewoonten, evenals erfelijke factoren en risicofactoren.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Na het onderzoeken van de patiënt, het uitvoeren van auscultatie van het hart, kunt u voortijdig slagen horen in zijn werk. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het pulstekort te bepalen (het verschil tussen de frequentie van hartcontracties en de pulsgolffrequentie bepaald op de radiale slagader). De bepaling van de grenzen van hartdilheid voor het idee van de grootte van het hart.

Laboratoriumgegevens moeten ook worden beoordeeld:

• urine- en bloedonderzoek;
• schildklierhormoon niveaus.

Een ECG en de beschrijving ervan, evenals Holter-monitoring, worden uitgevoerd.

Omdat aanvullende methoden kunnen worden beschouwd als echocardiografie, worden stresstests met ECG-controle uitgevoerd.

Behandeling en complicaties

Bij afwezigheid van comorbiditeit of enkele extrasystolen vereist de supraventriculaire extrasystole geen gespecialiseerde behandeling; het zal voldoende zijn om aan dergelijke aanbevelingen te voldoen:

• naleving van werk- en rusttijden;
• gebalanceerd en uitgebalanceerd dieet; omvatten in het dieet meer groenten en fruit, greens, elimineren conservering, gefrituurd voedsel, eet niet warm en pittig;
• stressniveaus verminderen, buitensporige emoties vermijden en fysieke activiteit beperken;
• probeer zoveel mogelijk in de frisse lucht te zijn.

Het is noodzakelijk om de ziekte te identificeren en te behandelen die de ontwikkeling van supraventriculaire aritmie heeft veroorzaakt.

De ziekte wordt behandeld door conservatieve en chirurgische methoden.

Conservatieve therapie omvat het gebruik van verschillende medicijnen gericht op het normaliseren van het hartritme. De keuze van medicatie is afhankelijk van het type pathologie en van de sterkte van het effect. Contra-indicaties voor elke individuele patiënt moeten ook worden overwogen.

Meestal worden bètablokkers, klasse I-antiaritmica, calciumantagonisten voorgeschreven. De effectiviteit van het gebruik van geneesmiddelen wordt bepaald door het uitvoeren van Holter-monitoring.

In sommige gevallen kunnen worden gebruikt en geneesmiddelen om de druk te verminderen (met comorbide, dat wil zeggen, bijkomende, verzwarende pathologie). Bovendien kan het nodig zijn om ontstekingsremmende, antivirale geneesmiddelen te gebruiken, bijvoorbeeld bij virale myocarditis.

Een andere conservatieve methode is psychotherapeutisch, waarvan het hoofddoel de eliminatie van overmatige prikkelbaarheid is.

Chirurgische behandelingsmethoden worden meestal gebruikt in het geval van een laag effect van het uitvoeren van conservatieve therapie of uitgesproken symptomen. In het bijzonder is de indicatie frequente supraventriculaire premature slagen, omdat het zonder behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van atriale fibrillatie.

De volgende procedures worden uitgevoerd:

• Radiofrequente katheterablatie (de katheter wordt vaker door de dijbeenslagader in de hartholte gebracht en het midden wordt met een elektrode verbrand).
• Openhartchirurgie, waarbij het midden van ectopia wordt weggesneden. Vaker wordt een dergelijke interventie uitgevoerd in het geval van de noodzaak om openhartoperaties uit te voeren (klepvervanging of correctie van defecten).

Als de supraventriculaire premature slagen niet worden behandeld, kunnen complicaties zoals atriale fibrillatie en een verandering in de structuur van het hart optreden, wat kan leiden tot hartfalen. Dit is niet van toepassing op enkele extrasystolen waarvoor geen therapie nodig is.

Tijdens de behandeling kan de patiënt worden geraadpleegd door een psychiater, een chirurg, een endocrinoloog om de oorzaak van ritmestoornissen te bepalen.

De volgende preventieve maatregelen worden aanbevolen:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• naleving van de dagelijkse routine, slaap en waakzaamheid;
• rationalisatie van voeding;
• medicamenteuze behandeling onder toezicht van de behandelende arts.

Daarnaast wordt jaarlijks medisch onderzoek aanbevolen, wat niet alleen zal helpen om ongewenste gevolgen en complicaties te voorkomen, maar ook om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en tijdig met de behandeling te beginnen.

Symptomen en behandeling van paroxismale atriale fibrillatie

Het hart werkt constant, zonder te stoppen. Sterke spierwanden van de hartafdelingen - de boezems en ventrikels helpen hem om bloed te pompen. Tijdens spiercontracties trekt het hart samen en duwt het de bloedstroom.

• Boezemfibrilleren - concept
• Ziekte classificatie
• Oorzaken van boezemfibrilleren
• Het klinische beeld van pathologie
• Diagnose van boezemfibrilleren
• Noodhulp bij een aritmie-aanval
• Atriale fibrillatiebehandeling
• Conservatieve behandeling
• Electropulstherapie
• Operatieve interventie
• Traditionele therapieën
• Complicaties van de ziekte
• Preventieve maatregelen
• Prognose voor atriale fibrillatie

Een duidelijk ritme van hartslagen stelt de sinus (sinus-atriaal) knooppunt in het rechter atrium. Deze pacemaker stuurt impulsen naar een atrioventriculair knooppunt dat zich tussen de atria en de ventrikels bevindt.

Wanneer er teveel impulsen in de AV-knoop zijn, heeft een persoon een onregelmatige hartslag en wordt paroxismale atriale fibrillatie gediagnosticeerd.

Boezemfibrilleren - concept

Onder PMA - paroxysmale atriale fibrillatie (synoniem - atriale fibrillatie of AF) - begrijpt u het type aritmie, een wijdverspreide schending van atriale samentrekking.

Deze vorm van aritmie onderscheidt zich door het optreden van tachycardische aanvallen (paroxysmen) met een hartslag van 350-700 slagen per minuut.

Bij dit type boezemfibrilleren worden de bovenste hartkamers op een hoge frequentie en onregelmatig verkleind en kan een aanval van enkele minuten tot meerdere dagen duren.

De specifieke mate van hartvermindering zal afhangen van de individuele indicatoren:

• het niveau van activiteit van het zenuwstelsel;
• de fysiologische eigenschappen van de atrioventriculaire knoop;
• medicatie;
• de aanwezigheid / afwezigheid van organische pathologieën van het hart, etc.

Paroxysmale atriale fibrillatie (PFPP) is een frequente diagnose bij andere LDC's (hartritmestoornissen). De ziekte komt voor bij 1 - 2% van de bevolking, en na 80 jaar - al bij 8% is het risico op het ontwikkelen van aritmie bij mannen en vrouwen ongeveer hetzelfde. Bij patiënten met een beroerte wordt in 20% van de gevallen een dergelijke hartritmestoornis geregistreerd

Het risico van een plotselinge dood bij atriale fibrillatie neemt 2 keer toe in vergelijking met een gezond persoon. Fatale uitkomst wordt veroorzaakt door ernstige hemodynamische en trombo-embolische complicaties. Iemand met AF krijgt vrijstelling van militaire dienst.

Het is belangrijk! Handicap met geïsoleerde atriale fibrillatie wordt niet gegeven, maar met de ontwikkeling van complicaties ontvangt een persoon het.

Ziekte classificatie

Afhankelijk van de specifieke hartslag per minuut, worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

1. Flutter met een frequentie van snijdt tot 200 slagen.
2. Flicker met een frequentie van vermindering van 200 slagen.

Omdat de ventrikels tegen de achtergrond van aritmieën beginnen te samentrekken in een verbeterde modus, houdt de classificatie rekening met dergelijke vormen van de ziekte:

1. Tachysystolisch (tachiforma) - de ventrikels samentrekken meer dan 90 keer per minuut.
2. Bradysystolic - figuur is minder dan 60 keer per minuut.
3. Normosystolic - de snelheid van contractie ligt in het bereik van 60 - 90.

Een andere classificatie verdeelt aritmie op in de volgende vormen:

• ventriculair, met ernstige hartritmestoornissen, uitgesproken op ECG;
• atriaal, met een verandering in de geleidbaarheid van de His-bundel;
• gemengd, met een combinatie van deze twee vormen.

De eerste geïdentificeerde episode van de ziekte moet worden onderscheiden van de werkelijke paroxismale fibrillatie, waarbij het paroxysme wordt herhaald en tot 7 dagen aanhoudt (vaker, tot 2 dagen).

De ziekte kan aanhouden (langer dan een week duren) of langdurig persistent worden (een aanval duurt maximaal een jaar).

Bij frequente exacerbaties van hartritmestoornissen spreekt men van een relapsing type. Een permanent type ziekte houdt in dat de symptomen van atriale fibrillatie gedurende meer dan een jaar worden behouden met de ineffectiviteit van de therapie.

Door de tekenen van FP is verdeeld in klassen:

1. De eerste - het ziektebeeld is afwezig.
2. De tweede is dat de kwaliteit van het leven niet lijdt, maar er zijn lichte tekenen van ziekte.
3. Ten derde zijn er tal van klachten: de patiënt moet zichzelf beperken in het leven.
4. Ten vierde - de kliniek is helder, er zijn invaliderende complicaties.

Oorzaken van boezemfibrilleren

Jonge mensen ontwikkelen vaak een idiopathische vorm van de ziekte, waarvan de oorzaken niet kunnen worden vastgesteld. In andere gevallen kunnen drugsverslaving en alcoholisme, erfelijke aanleg en genetische ziekten het werk van het hart verstoren bij een patiënt jonger dan 30 jaar.

Let op! In aanwezigheid van hartafwijkingen kan PMA zich zelfs bij kinderen ontwikkelen.

Bij mensen ouder dan coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van atriale fibrillatie.

De etiologie van paroxismale atriale fibrillatie kan als volgt zijn:

• schildklierziekten, in het bijzonder thyreotoxicose;
• reuma;
• valvulair hartfalen;
• cardiomyopathie van verschillende typen;
• ontsteking van het hartmembraan - pericarditis;
• langdurige hypertensie;
• obstructief slaapapneusyndroom;
• overgedragen ischemische beroerte, hartaanval;
• amyloïdose;
• myxoma en hartsarcoom;
• hemochromatose;
• ernstige vormen van bloedarmoede;
• lage kaliumspiegels in het lichaam;
• longkanker, emfyseem, pneumonie, longembolie;
• ernstige vergiftiging;
• elektrische schok;
• ERW-syndroom (Wolff-Parkinson-White-syndroom).

Paroxysmale aritmieën worden soms een gevolg van niet succesvol uitgevoerde hartoperaties. Risicofactoren waartegen achtergrondsituationele aritmie met paroxysm kan optreden:

• roken;
• misbruik van koffie, energie;
• ernstige stress.

De pathogenese van paroxysmale samentrekkingen van het hart gaat gepaard met een combinatie van het verschijnen van meerdere golven en focale veranderingen. In de boezems worden verschillende foci van ritme gevormd en impulsen worden daarin gevormd, en niet in de pacemaker. Door de aanwezigheid van extra routes voor het atrium worden deze in een verbeterde modus verminderd, waardoor impulsen naar de ventrikels worden overgedragen.

Het klinische beeld van pathologie

Symptomen bij milde vormen van hartbeschadiging kunnen geheel afwezig zijn. Afleveringen van atriale fibrillatie kunnen optreden zonder duidelijke manifestaties of een persoon merkt een licht ongemak in de borst. Symptomen zijn niet hetzelfde in elk geval van aritmie-aanvallen.

De kliniek van hartritmestoornissen kan worden onderscheiden door grote variabiliteit en omvatten dergelijke componenten:

• pijn op de borst;
• hypotensie (drukval);
• gevoel van hartkloppingen;
• algemene zwakte, duizeligheid;
• gevoel van kortademigheid en gebrek aan lucht;
• koude handen en voeten;
• het uiterlijk van koud zweet;
• rillingen, trillingen;
• flauwvallen, verlies van bewustzijn;
• verhoogde plassen;
• aritmie (onregelmatigheid) van de pols op de arm, nek;
• paniek, angst, een gevoel van dreigende dood;
• bleekheid van de huid, cyanose van de lippen.

Het belangrijkste symptoom van atriale fibrillatie met paroxismale manifestaties bij een aantal patiënten is de plotselinge ontwikkeling van een beroerte die kan optreden na een lange asymptomatische atriale fibrillatie. Deze variant van de ontwikkeling van AF is het moeilijkst en kan dodelijk zijn.

Bij een lange loop van PMA neemt de kwaliteit van leven af: de tolerantie van lasten neemt af, een persoon wordt gedwongen om te stoppen met sporten, vluchten, van baan te veranderen of zelfs een handicap te krijgen.

Diagnose van boezemfibrilleren

Als een patiënt het ziekenhuis binnenkomt met een acute aanval van aritmie, wordt het onderzoek uitgevoerd in een ziekenhuis. De diagnose in het preklinische stadium wordt uitgevoerd wanneer iemand zich tot een cardioloog wendt voor een routineonderzoek met een aantal klachten.

Cardiogram (ECG) is de belangrijkste methode voor het detecteren van atriale fibrillatie. De procedure moet één keer per jaar worden uitgevoerd, zelfs als er geen klachten zijn, ouder dan 45 jaar. Op ECG wijzen de tekenen van atriale fibrillatie met aanvallen van paroxysmen op de afwezigheid van een P-golf in alle elektroden, die wordt vervangen door chaotische tachysystole f. R-R intervallen zijn ongelijk in duur.

Als de patiënt kenmerkende symptomen in de geschiedenis aangeeft, maar er geen duidelijke ECG-veranderingen zijn, wordt de Holter-controle uitgevoerd. Het identificeren van de FP zal helpen bij het uitvoeren van een ECG met fysieke activiteit.

Organische oorzaken van atriale fibrillatie worden gedetecteerd na een echografie van het hart. Een transesofageale echografie is geïndiceerd wanneer een hartklep wordt vermoed, maar zelden wordt uitgevoerd.

Een differentiaaldiagnose wordt gemaakt met andere typen hartritmestoornissen en hartritmestoornissen. Voorbeeld van diagnose: paroxysma van atriale fibrillatie, tachysystolische vorm.

Noodhulp bij een aritmie-aanval

Met de ontwikkeling van een hartritmestoornisaanval is het de taak van de patiënt en zijn familieleden om zo snel mogelijk een dokter te raadplegen, niet later dan 48 uur. Na 2 dagen is er een hoog risico op bloedstolsels in het hart en de ontwikkeling van een hartaanval en beroerte.

Het algoritme van spoedeisende zorg thuis:

1. Leg de persoon op het bed, de sofa, de vloer.
2. Open het raam en zorg voor luchttoegang.
3. Geef de patiënt advies om diep in te ademen, blaas dan de wangen op met de mond gesloten en de neus geklemd. Deze poging is ontworpen om in te werken op de nervus vagus en is gericht op het stoppen van de aanval. U kunt op de oogbollen op de buikspieren klikken.
4. Geef een persoon om warfarine of een ander eerder voorgeschreven anticoagulans te nemen om het risico op bloedstolsels te verminderen.

Tegelijkertijd moet u de brigade "ambulance" noemen. Om het aritmieparoxisme te stoppen, introduceert de arts dringend hartglycoside (Korglikon, Strofantin) of Novocainomide-oplossing, Lidocaïne-oplossing op glucose (intraveneus).

Verwijderen van de aanval kan de introductie zijn van een oplossing van kaliumchloride. In ernstige gevallen is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot defibrillatie, maar met PMA gebeurt dit alleen als myocardiaal infarct en acuut hartfalen worden vermoed.

Atriale fibrillatiebehandeling

Na het ontvangen van de conclusie krijgt de patiënt de nodige therapie, worden aanbevelingen gegeven voor een gezonde levensstijl, het elimineren van zware lichamelijke inspanning en goede voeding. Het is belangrijk om de oorzaak van de pathologie te vinden en deze te beïnvloeden, bijvoorbeeld om hyperfunctie van de schildklier, pericardiale ontsteking, enz. Te behandelen.

In mildere vormen maakt behandeling poliklinische behandeling mogelijk. Indicaties voor opname zijn:

• de eerste aflevering van atriale fibrillatie;
• hartslag is meer dan 200 per minuut;
• tekenen van hartfalen;
• scherpe drukval;
• de aanwezigheid van trombotische complicaties.

Conservatieve behandeling

Het doel van de behandeling is om het ritme te herstellen of de aritmie te behouden, maar met een normale hartslag. Het is belangrijk om de symptomen van de ziekte te elimineren en het risico op bloedstolsels en verdere complicaties te verminderen. Iedereen met een paroxismale vorm van aritmie, de arts moet een recept schrijven voor anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers.

Als een persoon jonger is dan 60 jaar oud en er geen organische laesie van het myocardium is, dient de medicamenteuze behandeling een permanente inname van acetylsalicylzuur (Aspirine-Cardio, Cardiomagnyl) te omvatten.

In aanwezigheid van CHD en andere verzwarende ziekten wordt warfarine getoond met regelmatige monitoring van de tests. In acute gevallen worden heparines met een laag moleculair gewicht voor een korte periode voorgeschreven.

Om het ritme te herstellen, wordt medische zorg (cardioversie) voorgeschreven, die farmacologisch of instrumentaal kan zijn.

Er zijn een aantal effectieve antiarrhythmica die herhaalde aanvallen van paroxysmale fibrillatie voorkomen:

Als de HR-controlestrategie wordt gekozen zonder aritmieën te elimineren, dan zijn deze fondsen niet voorgeschreven, maar vervangen door bètablokkers (Carvedilol, Metoprolol, Betalok), calciumantagonisten (Lerkamen, Amlodipine).

Electropulstherapie

Elektrische cardioversie houdt in dat het hartritme weer normaal wordt door blootstelling aan een elektrische stroom. Vanwege de hoge pijn doen ze de procedure onder anesthesie. Het apparaat (cardioverter-defibrillator) met elektroden wordt geplaatst in het gebied van het juiste sleutelbeen, dat een puls naar het hart stuurt, die het orgel herlaadt.

Cardioversie kan worden uitgevoerd in een noodgeval of in een geplande volgorde. Als de procedure is gepland, moet de persoon tijdens de maand ervoor en erna warfarine drinken. Heparine wordt dringend toegediend vóór een cardioversie.

Operatieve interventie

Met de terugkerende vorm van de ziekte en de ineffectiviteit van andere methoden, wordt de operatie getoond - radiofrequentie katheterablatie. Dit is een minimaal invasieve interventie.

De elektrode wordt door de dijader ingebracht in het hart, en vernietigt met behulp van een huidige slag de pathologische exci-pratiepunten. Als het AV-knooppunt of de bundel van His moet worden vernietigd, moet tijdens de operatie een pacemaker worden geïnstalleerd.

In ernstige vormen van PMA wordt de installatie van een cardioverter-defibrillator getoond voor vroege eliminatie van de optredende aanval.

Traditionele therapieën

Paroxysmale vormen van aritmie zijn levensgevaarlijk, daarom dient hun behandeling alleen onder toezicht van een arts te worden uitgevoerd. Folk-remedies kunnen alleen dienen als aanvullende maatregelen om de hartspier te behouden en te versterken.

Te dien einde, de ontvangst van infusies van meidoorn, rozenbottel wordt getoond, is het nuttig om citroenen met honing te eten, natuurlijke plantaardige oliën toe te voegen aan voedsel.

Complicaties van de ziekte

De overgang van de ziekte naar een permanente vorm bedreigt een ernstige achteruitgang van de kwaliteit van leven.

De meest voorkomende complicatie is het verschijnen van bloedstolsels in het hart, omdat het bloed niet volledig uit de boezems komt en daarom stagneert. Met een trombusembolus kan het een ischemische beroerte veroorzaken.

Een veel voorkomende complicatie is hartfalen. Volgens sommige rapporten hebben patiënten met atriale fibrillatie een risico op de ziekte van Alzheimer.

Preventieve maatregelen

Om atriale fibrillatie in zijn paroxysmale vorm niet tegen te komen, is het belangrijk:

• weigeren een grote hoeveelheid koffie, energiedranken;
• maak geen misbruik van alcohol, rook niet;
• neem geen pseudoephedrine-medicatie zonder recept;
• eet goed;
• neem vitamines, omega-3,6,9 zuren;
• behandeling van hypertensie, ischemische hartziekte.

Prognose voor atriale fibrillatie

De prognose zal afhangen van de ernst van het hart of een andere ziekte die de aritmie veroorzaakte. Bij AF is het risico op een beroerte 1,5% voor de leeftijd van 60 jaar, 25% na 80 jaar.

Het risico op een plotse dood neemt van jaar tot jaar toe. Met de juiste therapie leven patiënten 10 tot 20 jaar, na een succesvolle operatie kan een persoon een volledig leven leiden.