Symptomen van linkerventrikelhypertrofie en mogelijke gevolgen

De grootste belasting valt op de linkerventrikel van het hart, omdat het het bloed met zoveel kracht moet duwen dat het alle perifere weefsels bereikt. Dit gaat gepaard met vaker optredende hypertrofische laesies van de spierwand van het hart. Normale hypertrofie kan alleen voorkomen bij mensen die zich bezighouden met systematische fysieke inspanning - het zogenaamde hart van een atleet. In andere gevallen duidt myocardverdikking op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het menselijk lichaam.

Linkerventrikelhypertrofie

Linkerventrikelhypertrofie van het hart (LVH) is een van de meest voorkomende pathologieën van het hart. Het grootste risico op het ontwikkelen van de ziekte zijn patiënten met hypertensie. De ziekte wordt gekenmerkt door een verdikking van de hartspier in de linker hartkamer.

In het beginstadium manifesteert de ziekte zichzelf niet, maar ontwikkelen zich verdere symptomen van chronisch hartfalen. Afhankelijk van de etiologie worden de volgende soorten hypertrofie onderscheiden:

• Secundair. Komt voor als gevolg van een aantal ziekten - hypertensie, hartafwijkingen en anderen.
• Primary. Idiopathische hypertrofie of hypertrofische cardiomyopathie is onbekend.
• Fysiologische. Het speelt zich af in mensen die betrokken zijn bij professionele sporten.

De basis van het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is een toename van de belasting van de spierwand - als gevolg van verhoogde druk, de aanwezigheid van een obstakel voor de uitdrijving van bloed, toegenomen werk van het myocardium en andere oorzaken. Het hart is een spierorgaan. En, zoals elke spier, reageert het op een toename van het volume. Maar als het acceptabel is en zelfs goed voor skeletspieren, is in de meeste gevallen voor het hart een toename van de wanddikte een pathologie, die leidt tot verschillende aandoeningen.

In de eerste stadia, wanneer de belasting gematigd is, is hypertrofie niet significant en voelen patiënten geen veranderingen in hun toestand. Dit duurt tot de verdeling van compenserende mechanismen optreedt. Vanwege het feit dat de wand toeneemt, neemt de holte van het ventrikel af en is er geen plaats voor bloedophoping tijdens de relaxatieperiode. En terwijl het bloed van binnenuit op het hart drukt, begint de structuur van het orgel te veranderen. En hoe kleiner het volume van de kamer, hoe meer de configuratie van het hart begint te veranderen.

De volgende fase na de verdikking van de hartspier wordt de verlenging van de ventriculaire holte en de vorming van concentrische hypertrofie. Om een ​​voldoende volume te accommoderen, trekt de hartkamer zijn structuur uit in de vorm van een kegel en verhoogt daardoor de capaciteit van het bloed.

Maar in dit stadium eindigen de veranderingen niet. Zonder behandeling van de pathologie die de belasting veroorzaakt, beginnen de spiervezels zich niet alleen in de lengte, maar ook in de breedte uit te strekken. En de laatste fase is de ontwikkeling van excentrieke hypertrofie. Het hart neemt een zakvorm aan, de kamers zijn uitgerekt en hebben een dunne gespierde wand. Zo'n lichaam kan zijn functie niet meer vervullen en deze toestand is gevaarlijk omdat het congestief hartfalen ontwikkelt. Als gevolg hiervan krijgen patiënten een handicap toegewezen.

a) de norm; b) concentrische hypertrofie; c) excentriek

Oorzaken die leiden tot een toename van de belasting van het hart kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - verworven en aangeboren.

Congenitaal omvat aandoeningen zoals:

• Coarctation van de aorta - de vernauwing van de aorta in elk gebied.
• Congenitale stenose van de aortaklep.
• Slechts één ventrikel hebben.

Er zijn veel verworven redenen, maar de meest voorkomende zijn de volgende:

• Hypertensie. Verhoogde druk veroorzaakt overbelasting van het myocardwerk.
• Stenose van de aortaklep. Als gevolg van atherosclerotische laesies, verdikken de aortakleppen, nemen het volume toe en verliezen hun elasticiteit. Als gevolg hiervan kunnen ze normaal niet openen tijdens de systole en een obstakel vormen voor de bloedstroom. Het hart moet meer kracht uitoefenen om het bloed door de versmalde opening te duwen.
• Aortaklep insufficiëntie. Dit is het tegenovergestelde van stenose. Na de systole moeten de aortaklepbladen worden gesloten, zodat het bloed niet door de zwaartekracht terugvloeit in het ventrikel. Maar in geval van insufficiëntie, sluiten de kleppen niet het gehele lumen van de aorta en keert het bloed terug naar de linker kamer. Vanwege een overmaat aan bloed moet het myocard in de volgende systole (samentrekking) zijn kracht vergroten om een ​​groter volume naar buiten te duwen.

Ook kunnen de volgende pathologieën resulteren in linkerventrikelhypertrofie:

• ischemische hartziekte;
• aritmie;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• slechte gewoonten.

Het belangrijkste symptoom is het feit dat er een verdikking is van de hartspierwand, meestal wordt het gedetecteerd door middel van echografie en elektrocardiografisch onderzoek. Hypertrofie beïnvloedt meestal de wanden van niet alleen het ventrikel, maar ook het interventriculaire septum. Dit alles leidt tot de uitbreiding van de grenzen van het hart naar links. Dit wordt eenvoudig bepaald door het uitvoeren van percussie (tikken) en auscultatie (luisteren).

Heel vaak geeft de ziekte lange tijd geen symptomen en wordt deze bij toeval geconstateerd tijdens routinecontroles op elektrocardiografie.

Er zijn situaties waarin patiënten die al in de beginstadia beginnen, specifieke klachten beginnen te maken en naar de dokter gaan. De meest voorkomende tekenen van ziekte zijn:

• Hartkloppingen.
• Het uiterlijk van pijn in de borst.
• Gevoel van druk in de borst.
• Het uiterlijk van oedeem.
• Het optreden van kortademigheid.
• De opkomst van onderbrekingen in het werk van het hart.

Naast het bovenstaande zijn er symptomen die optreden bij andere ziekten, maar in combinatie met de belangrijkste kunnen ze wijzen op de aanwezigheid van myocardverdikking. Deze indirecte symptomen zijn onder meer:

• Lange en aanhoudende toename van de bloeddruk.
• Hoofdpijn.
• Slaapstoornissen
• Algemene zwakte en malaise.
• Pijn in het hart.

In het geval van congestief hartfalen, verschijnen de volgende symptomen:

• Ernstige kortademigheid.
• Oedeem van de ledematen, die in de avond toenemen.
• Er treedt pulmonaal oedeem op, waardoor de ademhalingsinsufficiëntie verder toeneemt.
• De pijn in het hart wordt steeds erger.
• Acrocyanosis wordt waargenomen - het puntje van de neus, de nagelplaat, vingers krijgen een blauwachtige tint.

Kinderen ontwikkelen het vaakst idiopathische linker ventrikelhypertrofie, die in verband wordt gebracht met genetische mutaties. Het kind begint de wand van het myocardium diffuus te vergroten en dit proces kan alleen worden opgeschort met behulp van chirurgische ingrepen.

Volledig genezen linker ventrikelhypertrofie is onmogelijk. Moderne therapieën kunnen alleen de progressie van de ziekte stoppen en de symptomen verminderen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, zullen de behandelingsmethoden variëren. Als er congenitale of verworven valvulaire of hartafwijkingen zijn, worden chirurgische ingrepen uitgevoerd:

• aortaklep vervanging;
• sluiting van ventriculaire of interatriale septumdefecten;
• in het geval van idiopathische hypertrofische cardiomyopathie, uitsnijden van hypertrofe weefsels en het omhullen van het hart met een speciaal gaas dat verdere groei van het spierweefsel van het hart voorkomt.

Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt voor verschillende verworven ziektes. Bijvoorbeeld bij ischemische ziekte en arteriële hypertensie, omdat deze pathologieën bijna altijd met elkaar worden gecombineerd en meestal leiden tot linkerventrikelhypertrofie. Voor de behandeling van deze ziekten om de belasting van het hart te verminderen, worden verschillende geneesmiddelen voorgeschreven:

• Bètablokkers - verminderen de bloeddruk aanzienlijk en verminderen de zuiverheid van hartcontracties. Verleng de diastole (ontspanning van het hart) en verminder daardoor de belasting van het hart.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Gebruikt bij arteriële hypertensie om de druk te verminderen, zijn ze ook opgenomen in de complexe behandeling van congestief hartfalen.
• Met anti-aritmica kunt u schendingen van het geleidingssysteem behandelen. Gebruik hulpmiddelen zoals Cordarone, Aritmil, etc.
• Calciumantagonisten verlagen de bloeddruk en verwijden de bloedvaten en verminderen de nabelasting op de hartspier.
• Diuretica worden gebruikt bij hypertensie en hartfalen, ze verminderen post-en pre-load op het hart. Dit gebeurt vanwege het feit dat ze overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen en het volume circulerend bloed verminderen.

Therapeutische tactieken moeten complex zijn, omdat het nutteloos is om de hypertrofie zelf te behandelen zonder de oorzaak aan te pakken. Folk remedies om zich te ontdoen van deze ziekte zal niet werken. Sommige geneeskrachtige planten worden in het complex gebruikt als onderhoudstherapie, maar niet onafhankelijk. Gebruik hiervoor kalmerende middelen - tinctuur van valeriaan, moedervlinder, munt. Ze kalmeren het zenuwstelsel, verminderen de manifestaties van stress, waardoor de externe belasting van het hart (van het centrale zenuwstelsel) wordt verminderd. Gebruik bij ziekten van het hart ook meidoorntinctuur. Het heeft het vermogen om de bloeddruk te verlagen en het werk van het hart te normaliseren.

De prognose van myocardiale hypertrofie van de linkerventrikel hangt voornamelijk af van het stadium van de ziekte. Hoe eerder de behandeling van de ziekte wordt opgespoord en gestart, hoe groter de kans op herstel. Als zich ernstig hartfalen ontwikkelt, is een harttransplantatie aangewezen.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart: behandeling, oorzaken, symptomen

Linkerventrikelhypertrofie is een syndroom dat kenmerkend is voor de meeste ziekten van het cardiovasculaire systeem, dat bestaat uit het vergroten van de spiermassa van het hart.

Helaas zijn er tegenwoordig meer en meer gevallen van hypertrofie van de linker ventrikel bij jonge mensen. Het gevaar hiervan wordt aangevuld door een groter percentage van de dood dan bij oudere mensen. Mannen met linkerventrikelhypertrofie sterven 7 keer vaker dan vrouwen.

Ontwikkelingsmechanisme

In normale fysiologische toestand, voert het hart, bloed in de aorta duwen, de functie uit van een pomp. Van de aorta stroomt bloed naar alle organen. Wanneer het linker ventrikel ontspant, ontvangt het een deel van het bloed uit het linker atrium. De hoeveelheid ervan is constant en voldoende om te zorgen voor een optimaal niveau van gasuitwisseling en andere functies van het metabolisme in het hele organisme.

Als gevolg van de vorming van pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem, wordt de hartspier moeilijker om deze functie uit te voeren. Om de vorige werkbelasting te voltooien, is meer energie nodig. Dan gaat het natuurlijke compensatiemechanisme aan - een toename van de belasting leidt tot een toename van de spiermassa van het hart. Dit kan worden vergeleken met hoe de belasting van de spieren in de sportschool stijgt en de spiermassa en het volume toenemen.

Waarom kan het linker ventrikel zijn spiermassa niet "opbouwen" en zijn eigenaar niet storen? Het punt is dat alleen cardiomyocyten in het hartweefsel toenemen. En ze vormen slechts ongeveer een kwart van het hartweefsel. Het bindweefselgedeelte verandert niet.

LV hypertrofie heeft geen tijd om een ​​capillair netwerk te ontwikkelen, dus een snel hypertrofisch weefsel kan lijden aan zuurstofgebrek. Wat leidt tot ischemische veranderingen in het myocardium. Bovendien blijft het geleidende systeem van het hart hetzelfde, wat leidt tot een schending van het gedrag van impulsen en verschillende aritmieën.

Het weefsel van de linkerventrikel, in het bijzonder het interventriculaire septum, is het meest blootgesteld aan hypertrofie.

Met intense fysieke inspanning moet het hart meer bloed pompen, harder werken. Daarom kan een gematigde linkerventrikelhypertrofie, die fysiologisch of compensatoir is, zich vormen bij professionele atleten.

Etiologie van hypertrofie

In bijna alle huidige langetermijnhartaandoeningen is linkerventrikelhypertrofie een noodzakelijk gevolg.

Linkerventrikelhypertrofie wordt waargenomen in:

• hypertensieve ziekte;
• aortaklepstenose;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• intense langdurige lichamelijke inspanning;
• obesitas;
• roken, alcohol drinken.

Bij elke hartaandoening is linker ventriculaire hypertrofie dus een verplicht syndroom.

Hypertensie, vooral persistent, slecht behandeld, is de hoofdschuldige. Als de patiënt zegt dat hoge druknummers gebruikelijk zijn voor hem en "werkers", als hypertensie slechts sporadisch of helemaal niet wordt gecorrigeerd, dan heeft hij zeker een duidelijke linkerventrikelhypertrofie.

Overgewicht is een risicofactor voor hypertensie, waarbij linker ventriculaire hypertrofie wordt gevormd. Bovendien vereist bij obesitas de bloedtoevoer naar een vergroot lichaam veel werk om de bloedtoevoer naar alle weefsels te garanderen, wat ook leidt tot een verandering in het myocardium.

Van aangeboren ziekten, de belangrijkste plaats voor hartafwijkingen met verminderde uitstroom van bloed uit het ventrikel.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie zullen echter voor elke etiologie hetzelfde zijn.

Typen hypertrofie

Afhankelijk van de mate van verandering in de vorm van de linkerventrikel van het hart en de dikte ervan, wordt excentrische en concentrische hypertrofie van het myocard van de linkerventrikel onderscheiden.

Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer wordt gekenmerkt door een verdikking van de wanden. De holte in dit geval verandert niet. Het wordt gevormd wanneer een overbelasting van de ventrikel bloeddruk. Deze vorm is kenmerkend voor hypertensie. Deze etiologie is ten minste 90% en heeft een hoog risico op levensbedreigende cardiovasculaire complicaties - meer dan 35%.

Linker ventrikel hypertrofie excentrisch wordt gekenmerkt door het relatieve behoud van de dikte van de wanden van het ventrikel, de toename van de massa en de grootte van de holte. Het risico op ernstige complicaties is ongeveer 25%. Deze soort ontwikkelt zich met overmatig bloedvolume.

Hoe een ziekte te vermoeden

Lange tijd heeft de linkerventrikelhypertrofie van het hart onbeduidende symptomen of weet het hart niet dat het door kracht werkt. Wanneer de compenserende vermogens uitgeput zijn en een persoon begint te klagen, zijn de veranderingen in het myocardium al aanzienlijk.

De volgende tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel verschijnen in verschillende mate van ernst:

• kortademigheid;
• tachycardie;
• hartpijn;
• gevoel van zwakte en flauwvallen;
• vermoeidheid.

Tijdige vroege detectie vermindert het risico op ernstige complicaties. ECG-tekenen van linker ventrikelhypertrofie kunnen eenvoudig door elke therapeut worden bepaald. Deze methode is goedkoop en informatief.

Linkerventrikelhypertrofie op het ECG manifesteert zich door een toename van de pulsgangstijd, ischemische veranderingen van het ECG, verminderde impulsgeleiding, een afwijking van de as naar het gehypertrofieerde gebied, een verschuiving in de elektrische positie van het hart, de locatie van de overgangszone.

behandeling

Als er moeite is met ademhalen, is er een verlangen om te stoppen en te ademen bij de gebruikelijke belasting, als het in de borst drukt, is er onredelijke zwakte, dan moet u een arts raadplegen.

De cardioloog zal een volledig klinisch, biochemisch en instrumenteel onderzoek voorschrijven. Bij onderzoek kunnen specifieke hartgeruis en een toename van de grenzen worden opgespoord. Röntgenonderzoek zal laten zien hoeveel het hart is vergroot, op welke afdelingen. Een echocardiogram zal helpen bij het bepalen van de lokalisatie van de afwijkingen, de mate van afname van de hartactiviteit.

Nadat de diagnose van myocardiale hypertrofie van het linkerventrikel is vastgesteld, hangt de behandeling af van de ernst ervan en de ernst van de algemene toestand van de patiënt.

De verandering in de grootte van het hart is een gevolg van andere ziekten. Bij de behandeling van een patiënt met een diagnose van linkerventrikelhypertrofie van het hart, zijn de oorzaken die ertoe hebben geleid van het grootste belang.

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en de mate van hypertrofie van de linker ventrikel, kan de behandeling worden uitgevoerd in het ziekenhuis of thuis.

Een voorwaarde voor het succes van de behandeling is de juiste levensstijl. Als deze aanbeveling wordt genegeerd, is elke therapie nutteloos.

In het dieet wordt de zoutinname verminderd. Aanbevolen producten om de hartspier te versterken.

De constante controle van een elektrocardiogram en drukniveau, regelmatige controle door de cardioloog is verplicht.

Onder goede omstandigheden zijn goede wandelingen in de frisse lucht goed. Gematigde linkerventrikelhypertrofie sluit ook niet uit dat je in een zacht ritme loopt en zwemt. Overmatige fysieke activiteit is uitgesloten.

Medicijnen worden gedurende het hele leven genomen. Dit zijn calciumkanaalblokkers, bètablokkers, antihypertensiva, metabole hartmedicijnen.

In sommige gevallen kan een operatie worden aanbevolen. Tijdens de operatie worden delen van de verdikte spier weggesneden.

complicaties

Complicaties zijn meer dan gevaarlijk. Dit en falen van de bloedsomloop en ritmestoornissen, en ischemische veranderingen, en hartinfarct.

Cardiovasculaire insufficiëntie komt tot uiting in het onvermogen van het hart om zijn pompfunctie uit te oefenen en het lichaam van bloed te voorzien.

Ritmestoornissen treden op als gevolg van het feit dat het hartgeleidingssysteem niet in staat is tot hypertrofie. Verandert de tijd en kwaliteit van de pulsen. Er kunnen gebieden zijn waar impulsen niet passeren.

Ischemische manifestaties (gebrek aan zuurstof in het weefsel) ontstaan ​​als gevolg van de relatief langzame ontwikkeling van het capillaire netwerk in het hypertrofische hartweefsel. Dientengevolge verliest het zuurstof. Aan de andere kant, als u werkt met verhoogde belasting, neemt de zuurstofbehoefte van het myocard aanzienlijk toe.

Bij hypertrofie van de linkerventrikel van het hart gaat de behandeling nog lang door. Het is bewezen dat een vroege behandeling en de verantwoordelijke houding van de patiënt de kwaliteit en levensduur van patiënten aanzienlijk kunnen verbeteren.

Linkerventrikel hypertensie

Linkerventrikelhypertrofie of cardiomyopathie is een zeer frequente hartaandoening bij patiënten met de diagnose hypertensie. Dit is een nogal vreselijke ziekte, omdat meestal de laatste fase in 4% van alle gevallen een dodelijk einde is.

1. Wat is het?

Hypertrofie heeft betrekking op de verdikking van de wanden van de linker hartkamer en dit is niet te wijten aan de hoogtepunten van de interne ruimte. De verdeling tussen de ventrikels verandert, de weefselelasticiteit gaat verloren.

Daarnaast heeft verdikking niet noodzakelijk een uniform temperament, misschien alleen in sommige lokalisatie.

Hypertrofie is op zichzelf geen diagnose, maar is een van de tekenen van een ziekte van het cardiovasculaire systeem. Voor het grootste deel is het hypertensie. Het is ook mogelijk om verschillende varianten van hartafwijkingen te identificeren, frequente en enorme belastingen op de hartspier.

Om de hartspier in omvang te laten beginnen, zijn de volgende voorwaarden hiervoor vereist:

• Een enorme belasting, die door volume leidt tot de uitbreiding van de interne holte van het hart. Samen met dit begint het myocardium tijdens systole sterker af te nemen.
• De druk op het hart door druk, die wordt gekenmerkt door het feit dat voor de verdrijving van bloed, spiercontractie veel vaker en sterker moet optreden.

Beide provocerende factoren zullen bijdragen aan de verdikking van de contractiele vezels - myofibrillen van cardiomyocyten. Parallel daaraan, de lancering van mechanismen om het bindweefsel te vergroten. Het hart moet de eigenschap uitbreiden tot een grotere expansie, op basis hiervan zal de ontwikkeling van collageen sneller optreden.

Op basis hiervan blijkt dat hypertrofie in vrijwel alle situaties leidt tot verstoring van de structuur van het myocardium. Hoe intensiever het proces van hypertrofie, hoe sneller de verhouding van collageen en myocyten afneemt.

De ergste situatie is intense en abrupte fysieke activiteit. Dit is van toepassing op rokers, alcoholverslaafden of zittende personen met een sterke toename van lichaamsbeweging. Als de wijziging van de linker hartkamer niet de doodsoorzaak is geworden, betekent dit niet de veiligheid voor de gezondheid. Het kan vrij belangrijke schendingen met zich meebrengen - het is mogelijk een hartinfarct of beroerte.

Linkerventrikelhypertrofie is een signaal dat de verslechtering aangeeft van de omstandigheden waarin het myocardium zich op dat moment bevindt. Dit is als een waarschuwing, die een persoon laat zien dat hij zijn bloeddruk moet stabiliseren en de belasting correct moet verdelen.

2. De omstandigheden van hypertrofie

Een van de belangrijkste redenen voor linkerventrikelhypertrofie is erfelijkheid. Genetische aanleg is te zien bij mensen die een hartaandoening hebben gehad in het gezin. Verdikking van de wanden van de linkerventrikel bij deze mensen wordt vaak opgemerkt.

Onder de omstandigheden is het mogelijk om het volgende te onderscheiden:

• hypertensieve ziekte;
• hart ischemie;
• diabetes mellitus;
• atriale fibrillatie;
• atherosclerose;
• aortaklepstenose;
• groot gewicht;
• perifere ziekten;
• enorme fysieke inspanning;
• emotionele instabiliteit;
• angst, angst, stress;
• spierdystrofie;
• gebrek aan slaap en rust;
• stijfheid;
• roken;
• dronkenschap;
• De ziekte van Farby.

Lange en intense oefeningen, frequente trainingen kunnen ook een omstandigheid worden van linkerventrikelhypertrofie. Alle bovengenoemde factoren dragen bij aan een toename van bloedpulsatie, waardoor de hartspier dikker wordt. En dit leidt tot verdichting van de wanden van de linker hartkamer.

3. Symptoom

Hypertrofie provoceert transformaties niet alleen in het gebied van de wanden van de linker hartkamer. Een soortgelijke uitbreiding strekt zich uit naar buiten. Vaak, samen met de verdikking van de binnenmuur, sluit het septum tussen de ventrikels.

Symptomen van de ziekte is heterogeen temperament. In sommige gevallen zijn patiënten naast een paar jaar niet op de hoogte van het bestaan ​​van linkerventrikelhypertrofie. Die optie is niet uitgesloten, wanneer aan het begin van de ziekte de gezondheidstoestand eenvoudig ondraaglijk is.

Angina pectoris is de meest populaire indicator die ventriculaire hypertrofie toont. De ontwikkeling ervan vindt plaats door compressie van bloedvaten, die de kracht van de hartspier leveren. Bovendien verschijnt atriale fibrillatie. Atriale fibrillatie en myocardiale uithongering worden opgemerkt.

Vaak heeft iemand een toestand waarin het hart een moment lijkt te bevriezen en op de lange termijn niet klopt. Dit leidt tot bewustzijnsverlies. Af en toe kan dyspneu ook wijzen op hypertrofie.

Het is mogelijk om een ​​aantal extra tekens van linkerventrikelhypertrofie toe te wijzen:

• hoge bloeddruk;
• drukvallen;
• pijn in het hoofd;
• aritmie;
• slechte slaap;
• niet-gespecialiseerde zwakte en slechte gezondheidstoestand;
• hartpijn;
• pijn op de borst.

De lijst van ziekten waarbij hypertrofie een van de symptomen is, is als volgt:

• aangeboren hartafwijkingen;
• longoedeem;
• glomerulonefritis in de acute fase;
• hartinfarct;
• atherosclerose;
• hartfalen.

4. Behandeling

Om een ​​gekwalificeerde behandeling uit te voeren, is het niet alleen noodzakelijk om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om het temperament van oorsprong en stroomkarakteristiek te achterhalen. Op basis van de onderzoeksgegevens die zijn verzameld, wordt de meest optimale methode voor de behandeling van hypertrofie gekozen, met als doel de hartspierfunctie te normaliseren en een adequate medische of chirurgische behandeling uit te voeren.

Behandeling van hypertrofie wordt gevonden in het gebruik van het geneesmiddelverampil samen met bètablokkers. Hun complexe gebruik vermindert de symptomen van de ziekte en verbetert de algemene toestand van de patiënt. Als aanvullende therapie wordt aanbevolen dat u een bepaald dieet volgt en negatieve gezondheidsgewoonten verwerpt. Oefening moet gematigd zijn.

De mogelijkheid van tijdige interventie moet niet worden uitgesloten. De essentie zit besloten in de eliminatie van een deel van de hartspier die hypertrofisch was.

Als er tekenen zijn die relevant zijn voor deze ziekte, ga dan naar een cardioloog. De behandeling moet niet worden uitgesteld, omdat de ziekte de oorsprong van belangrijke complicaties en overlijden bedreigt.

bereidingen

Benoemde juiste therapie omvat medicijnen, die de bloeddruk normaliseren en de hartslag verlagen. Bovendien worden ACE-remmers gebruikt om de progressie van hypertrofie te voorkomen. Dankzij hen worden de symptomen van de ziekte langzaam verminderd.

Alle medicijnen zijn in de eerste plaats gericht op het verbeteren van de voeding van het hartspier en het herstellen van het normale hartritme. Deze omvatten: Verapamil. bètablokkers en antihypertensiva (Ramipril, Enalaprim en anderen).

Behandeling van folk remedies

Traditionele methoden voor de behandeling van traditionele geneeskunde bij de behandeling van hypertrofie worden gebruikt, maar niet vaak. De uitzonderingen zijn die stoffen die antioxiderende eigenschappen hebben en sommige planten die een kalmerend effect hebben.

Planten die getalenteerd zijn om de wanden van bloedvaten te versterken en bloed te zuiveren van atherosclerotische plaques worden ook gebruikt. We hebben inname van vitamines nodig, voedingssupplementen die kalium, omega, calcium, magnesium en selenium bevatten.

Als aanvullende middelen voor hypertrofie, afkooksels en infusies van de volgende geneeskrachtige kruiden worden gebruikt:

• Meng 3 lepels kruidkruidgras, 2 eetlepels reuzel en wilde rozemarijn, 1 lepel nierthee. Giet een enorme lepel van dit mengsel met anderhalve kop koud water en laat 5 minuten koken. Verpak de bouillon in een warme doek en houd 4 uur aan. Zeef, neem het warm driemaal daags voor de maaltijd voor een half glas. De kloof tussen eten en het nemen van bouillon moet vijftien minuten zijn.
• Aan het einde van een maaltijd worden driemaal per dag bramen met suiker op een kleine lepel als zeer noodzakelijk beschouwd.

dieet

• Hoe ischemische hartziekte, angina, aritmie te overwinnen?
• Hoe volledig te ontdoen van hypertensie?

Speciaal voor de lezers van onze portal - een interview met het hoofd van de Universiteit van Cardiologie van het Russische ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling - Leo Antonovich Bockeria!

Therapeutisch dieet is een integraal onderdeel van de behandeling van hypertrofie. Eet dagelijks tot 6 dagen in kleine porties.

ga naar zout, gebakken, vette en gerookte gerechten weigeren. Het dieet moet altijd zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten, vers fruit en groenten, zeevruchten, mager vlees bevatten. Meelproducten worden verzonden om dierlijke suikers te verminderen en het gebruik van suikerhoudend voedsel te minimaliseren.

Wat is myocardiale hypertrofie. Beschrijving en geschiedenis van de ziekte.

Het artikel (link) -algoritme voor spoedeisende hulp bij een hartaanval van astma.

5. Preventie

De belangrijkste preventieve maatregelen om de oorsprong van linkerventrikelhypertrofie te voorkomen, zijn onder meer:

1. Verandering van levensstijl:
   • stoppen met roken;
   • alcoholmisbruik;
   • het volgen van een dieet dat beperkt is tot 300 mg cholesterol per dag en minimale vetinname;
   • gematigd actieve levensstijl.
2. Bestrijding van risicofactoren:
   • vermindering van het lichaamsgewicht tot de gebruikelijke indicatoren;
   • normalisatie van de bloeddruk.
3. Medicatiecontrole van hypertensie en hyperlipidemie is nodig als correctie van de levensstijl geen resultaten oplevert:
   • behoud van normale suikerniveaus;
   • beheersing van andere risicofactoren voor diabetes;
   • vermindering van de neiging tot vorming van bloedstolsels;
   • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden geadviseerd om het gebruik van orale anticonceptiva te vermijden.

Naleving van alle preventieve maatregelen in het complex zal het ontstaan ​​van linkerventrikelhypertrofie voorkomen. En verbeter de algehele gezondheid, verhoog het kwaliteitsniveau van het leven.

Waarschuwing! Moet goed worden behandeld!

• Wilt u zich ontdoen van hoofdpijn en duizeligheid?
• Chronische vermoeidheid overwinnen?
• Breng bloedvaten van toon, zeg vaarwel tegen veneuze trombose?
• Tot slot, vergeet de sprongen in druk, snelle hartslag en pijn op de borst?

Vervolgens, speciaal voor u, hebben we het hoofd van de Universiteit van Cardiologie van het Russische Ministerie van Gezondheid en Sociale Ontwikkeling geïnterviewd - Leo Antonovich Bockeria! Welke zal vertellen hoe deze ziekten te genezen.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart: wat is het, symptomen, behandeling

Uit dit artikel leer je: wat gebeurt er in de pathologie van linkerventrikelhypertrofie (LVH in het kort), waarom het voorkomt. Moderne methoden voor diagnose en behandeling. Hoe deze ziekte te voorkomen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Wanneer hypertrofie van de linker hartkamer optreedt verdikking van de spierwand van de linker hartkamer.

Normaal gesproken moet de dikte van 7 tot 11 mm zijn. Een indicator gelijk aan meer dan 12 mm kan al hypertrofie worden genoemd.

Dit is een veelvoorkomende pathologie die zowel bij jongeren als bij mensen van middelbare leeftijd voorkomt.

Volledig genezen van de ziekte is alleen mogelijk met behulp van chirurgische ingreep, maar meestal wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is om de operatie voor te schrijven aan alle patiënten.

De behandeling van deze anomalie wordt uitgevoerd door een cardioloog of een hartchirurg.

Oorzaken van ziekte

Zo'n pathologie kan verschijnen als gevolg van factoren die ervoor zorgen dat het linkerventrikel intenser samentrekt en de spierwand daardoor groeit. Dit kunnen bepaalde ziekten zijn of overmatige stress op het hart.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart wordt vaak aangetroffen bij professionele atleten die buitensporige aërobe oefeningen (aeroob - dat wil zeggen "met zuurstof") ontvangen: dit zijn atleten, voetballers, hockeyspelers. Vanwege de verbeterde werkingsmodus wordt de spierwand van de linker hartkamer "opgepompt".

Ook kan de ziekte optreden als gevolg van overgewicht. Een grote lichaamsmassa creëert een extra belasting voor het hart, waardoor de spier gedwongen wordt om intensiever te werken.

Maar de ziekten die een verdikking van de wanden van deze hartkamer veroorzaken:

• chronische hypertensie (druk boven 145 per 100 mm Hg);
• vernauwing van de aortaklep;
• atherosclerose van de aorta.

De ziekte is ook aangeboren. Als de wand niet sterk verdikt is (de waarde is niet groter dan 18 mm) - is behandeling niet vereist.

Kenmerkende symptomen

Specifieke manifestaties van de ziekte bestaan ​​niet. Bij 50% van de patiënten is de pathologie asymptomatisch.

Bij de andere helft van de patiënten manifesteert de afwijking zich door symptomen van hartfalen. Hier zijn tekenen van linkerventrikelhypertrofie in dit geval:

1. zwakte
2. duizeligheid,
3. kortademigheid
4. zwelling,
5. aanvallen van pijn in het hart,
6. aritmie.

Bij veel patiënten verschijnen de symptomen pas na inspanning of stress.

Manifestaties van de ziekte zijn sterk verbeterd tijdens de zwangerschap.

diagnostiek

Een dergelijke ziekte kan worden vastgesteld tijdens een routine medisch onderzoek. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij sporters die minstens eenmaal per jaar een grondig onderzoek ondergaan.

Een anomalie is te zien bij het uitvoeren van Echo KG - de studie van alle kamers van het hart met behulp van een ultrasone machine. Deze diagnostische procedure is voorgeschreven voor patiënten met hypertensie, evenals degenen die klachten hebben van kortademigheid, duizeligheid, zwakte en pijn op de borst.

Als een echo van de CG een verdikking van de linker ventrikelwand toonde, wordt aan de patiënt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om de oorzaak van de ziekte te achterhalen:

• meting van bloeddruk en pols;
• ECG;
• duplex scannen van de aorta (echografisch onderzoek van het bloedvat);
• Doppler-echocardiografie (een soort Echo CG, waarmee u de snelheid van de bloedstroom en de turbulentie ervan kunt achterhalen).

Na het identificeren van de oorzaak van hypertrofie, wordt de behandeling van de onderliggende ziekte voorgeschreven.

Behandelmethoden

Ondanks het feit dat de verdikking van de linker ventrikelwand alleen volledig kan worden geëlimineerd door een chirurgische ingreep, wordt meestal conservatieve therapie uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is om de operatie voor te schrijven aan alle patiënten.

De tactiek van de behandeling hangt af van de ziekte die het probleem veroorzaakte.

Conservatieve therapie: medicatie

Met hypertensie

Breng een van de volgende medicijnen aan, niet allemaal tegelijkertijd.

Linkerventrikelhypertrofie (LVH): oorzaken, symptomen en diagnose, hoe te behandelen, prognose

Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is een concept dat de verdikking van de wanden van het linkerventrikel weerspiegelt, al dan niet met de uitzetting van de holte van het linkerventrikel (LV). Een dergelijke aandoening kan om verschillende redenen voorkomen, maar in de meeste gevallen duiden ze op een pathologie van de hartspier, soms behoorlijk ernstig. Het gevaar van LVH is dat chronisch hartfalen (CHF) zich vroeg of laat ontwikkelt, omdat het myocardium niet altijd kan werken met een lading die het bij LVH ervaart.

Volgens de statistieken komt LVH vaker voor bij oudere patiënten (ouder dan 60 jaar), maar bij sommige hartaandoeningen wordt het waargenomen bij volwassenen, bij kinderen en zelfs in de neonatale periode.

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

1. "Sporthart"

De vorming van hypertrofie van de wanden van de linkerventrikel van het hart is slechts een variant van de norm in één geval - bij iemand die lang en professioneel bezig is met sporten. Vanwege het feit dat de linker kamer het belangrijkste werk verricht door een voldoende hoeveelheid bloed uit te stoten voor het hele organisme, en het meer druk moet uitoefenen dan andere kamers. In het geval dat een persoon lang en hard traint, hebben zijn skeletspieren meer bloedstroom nodig en naarmate de spiermassa toeneemt, wordt de hoeveelheid toename van de bloedstroom in spieren constant. Met andere woorden, als aan het begin van de training het hart slechts periodiek een toenemende belasting ervaart, dan wordt na een tijdje de belasting van de hartspier constant. Daarom verhoogt het LV-myocardium zijn gewicht en worden de LV-wanden dikker en krachtiger.

voorbeeld van een sporthart

Ondanks het feit dat, in principe, het "sporthart" een indicator is van goede conditie en uithoudingsvermogen van een atleet, is het erg belangrijk om het moment waarop fysiologische LVH pathologisch LVH kan worden niet te missen. In dit opzicht worden sporters waargenomen door sportgeneeskundigen, die duidelijk weten in welke sport LVH is toegestaan, en waarin dit niet zou mogen. Zo is LVH speciaal ontwikkeld voor atleten die zich bezighouden met cyclische sporten (hardlopen, zwemmen, roeien, skiën, wandelen, biatlon, enz.). LVH ontwikkelt zich matig in atleten met ontwikkelde sterktekwaliteiten (worstelen, boksen, enz.). Mensen die betrokken zijn bij teamsporten ontwikkelen LVH normaal gesproken heel weinig of helemaal niet.

2. Arteriële hypertensie

Bij patiënten met hoge bloeddruk wordt een lang en aanhoudend spasme van de perifere bloedvaten gevormd. In dit opzicht moet de linker ventrikel het bloed met meer kracht duwen dan met een normale bloeddruk. Dit mechanisme is te wijten aan een toename van de totale perifere vasculaire weerstand (OPS) en bij overbelasting van de hartslag. Na enkele jaren wordt de LV-wand dikker, wat leidt tot een snelle verslechtering van de hartspier: CHF begint.

3. Ischemische hartziekte

Bij ischemie lijdt het myocardium aan een voorbijgaand of permanent gebrek aan zuurstof. Uiteraard werken spiercellen zonder extra energiesubstraten niet zo effectief als normale, dus de resterende cardiomyocyten moeten met een hogere belasting werken. Een compenserende verdikking van de hartspier - hypertrofie wordt geleidelijk gevormd.

4. Cardiosclerose, myocardiale dystrofie

De proliferatie van bindweefsel in het myocard kan optreden na een hartaanval (cardiosclerose na het infarct) of na ontstekingsprocessen (cardiosclerose na de myocarditis). Myocarddystrofie, ook wel uitputting van de hartspier genoemd, kan in verschillende pathologische aandoeningen voorkomen: bloedarmoede, anorexia, vergiftiging, infectie, intoxicatie. Als resultaat van de beschreven processen, stopt een deel van de cellen van de hartspier zijn contractiele functie uit te oefenen, en deze functie wordt door de resterende normale cellen opgenomen. Nogmaals, voor volwaardig werk hebben ze een compenserende verdikking nodig.

5. Dilated cardiomyopathie

Deze ziekte wordt gekenmerkt door overbelasting van de hartspier en een toename van het volume van de hartkamers. Dientengevolge moet het linkerventrikel een groter volume bloed uitstoten dan normaal, en dit vereist extra werk. Er is een overbelasting van het hartvolume en myocardiale hypertrofie wordt gevormd.

6. Hartafwijkingen

Vanwege de verstoring van de normale anatomie van het hart, is er ofwel een overbelasting van de LV-druk (in het geval van aortastenose) of een overbelasting van het volume (in het geval van een aortaklep insufficiëntie). In het geval van defecten van andere kleppen, ontwikkelt zich ook hypertrofische cardiomyopathie van de linker hartkamer vroeg of laat.

7. Idiopathische LVH

Deze vorm van LVH is aangewezen als tijdens het volledige onderzoek van de patiënt geen oorzaken van de ziekte worden vastgesteld. In deze vorm van LVH kan echter worden gesproken van de genetische vereisten voor de vorming van hypertrofische cardiomyopathie.

8. Aangeboren LVH

In deze vorm begint de ziekte in de prenatale periode en manifesteert zich in de eerste paar maanden na de geboorte van het kind. De basis van deze vorm zijn genetische aandoeningen die hebben geleid tot het onjuist functioneren van de cellen van de hartspier.

9. Gelijktijdige linker en rechter ventriculaire hypertrofie

Een dergelijke combinatie wordt gevonden bij ernstige hartafwijkingen - bij pulmonale stenose, Fallot's tetrad, ventriculair septumdefect, enz.

Hypertrofie van de wanden van het linkerventrikel van het hart bij kinderen

In de kindertijd kan LVH aangeboren of verworven zijn. Verworven LVH is voornamelijk te wijten aan hartafwijkingen, carditis, pulmonale hypertensie.

Symptomen bij kinderen kunnen verschillen. Een pasgeboren baby kan lusteloos of juist rusteloos en luid zijn, zuigt de borst of fles slecht aan, terwijl de nasolabiale driehoek blauw wordt als hij zuigt en schreeuwt.

Een ouder kind kan al over hun klachten praten. Hij maakt zich zorgen over pijn in de regio van het hart, vermoeidheid, lethargie, bleekheid, kortademigheid met een lichte belasting.

De pediatrische cardioloog of hartchirurg kiest de tactieken voor de behandeling van hypertrofie bij kinderen na een grondig onderzoek en observatie van het kind.

Welke soorten LV-hypertrofie zijn er?

Afhankelijk van de aard van de verdikking van de hartspier, wordt LVH van concentrische en excentrische typen geïsoleerd.

Een concentrisch type (symmetrische hypertrofie) wordt gevormd wanneer de groei van een verdikte spier optreedt zonder de holte van de hartkamer zelf te vergroten. In sommige gevallen kan de LV-holte juist afnemen. Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer is het meest kenmerkend voor hypertensie.

Excentrische linkerventrikelhypertrofie (asymmetrisch) omvat niet alleen het verdikken en vergroten van de massa van de LV-wand, maar ook de uitzetting van de holte. Dit type komt vaker voor bij hartafwijkingen, cardiomyopathie en ischemie van de hartspier.

Afhankelijk van hoe dik de LV-wand is, produceren ze matige en ernstige hypertrofie.

Bovendien wordt hypertrofie geïsoleerd met en zonder obstructie van het uitgaande LV-kanaal. Bij het eerste type grijpt hypertrofie ook het interventriculaire septum in, waardoor het LV-gebied dichter bij de aortawortel een uitgesproken vernauwing krijgt. Met het tweede type overlapping in de zone van overgang van de LV naar de aorta wordt niet waargenomen. De tweede optie is gunstiger.

Is linkerventrikelhypertrofie klinisch manifest?

Als we het hebben over de symptomen en eventuele specifieke symptomen van LVH, dan is het nodig om duidelijk te maken in hoeverre de verdikking van de spierwand van het hart is bereikt. Dus, in de eerste stadia, kan LVH zich niet manifesteren, en de belangrijkste symptomen zullen worden genoteerd aan de zijde van de belangrijkste hartaandoening, bijvoorbeeld hoofdpijn met hoge druk, pijn op de borst tijdens ischemie, enz.

Naarmate de hartspier groter wordt, verschijnen er andere klachten. Vanwege het feit dat de verdikte gebieden van de hartspier van de linkerventrikel die de kransslagaders samendrukken, evenals het verdikte myocardium een ​​grotere hoeveelheid zuurstof vereist, treden pijn op de borst van het type angina pectoris (branden, knijpen) op.

In verband met de geleidelijke decompensatie en afname van myocardiale reserves, ontwikkelt hartfalen zich, wat zich uit in kortademigheid, zwelling van het gezicht en de onderste ledematen, evenals een afname van de tolerantie van de gebruikelijke lichamelijke activiteit.

Als een van de beschreven symptomen optreedt, zelfs als ze mild zijn en zich zelden zorgen maken, is het toch nodig om een ​​arts te raadplegen om de oorzaken van deze aandoening te achterhalen. Inderdaad, hoe eerder LVH wordt gediagnosticeerd, hoe groter het succes van de behandeling en hoe lager het risico op complicaties.

Hoe de diagnose te bevestigen?

Om linker ventriculaire hypertrofie te vermoeden, volstaat het om een ​​standaard elektrocardiogram uit te voeren. De belangrijkste criteria voor linkerventrikelhypertrofie op een ECG zijn schendingen van de repolarisatieprocessen (soms tot ischemie) in de borstkas leidt tot een scheve stijgende of scheve ST-segmentstijging in de elektroden V5, V6, ST-verlaging in III en aVF-leads en een negatieve T-golf kan worden. Bovendien identificeert het elektrocardiogram gemakkelijk de spanningssignalen - een toename in de amplitude van de R-golf in de linkerborstleiding - I, aVL, V5 en V6.

In het geval dat de patiënt tekenen van hypertrofie van het myocard heeft en LV-overbelasting op het ECG, schrijft de arts hem voor nader onderzoek voor. De gouden standaard is een echografie van het hart of echocardioscopie. Bij EchoKS zal de arts de mate van hypertrofie, de conditie van de LV-holte zien en ook een mogelijke oorzaak van LVH identificeren. De normale LV-wanddikte is ingesteld op minder dan 10 mm voor vrouwen en minder dan 11 mm voor mannen.

Vaak kunnen veranderingen in de grootte van het hart worden beoordeeld door een regelmatige thoraxröntgenfoto uit te voeren in twee projecties. Door een aantal parameters te evalueren (middel van het hart, hartbogen, enz.), Kan de radioloog ook veranderingen in de configuratie van de hartkamers en hun afmetingen vermoeden.

Video: ECG-symptomen van linker ventrikelhypertrofie en andere hartkamers

Is het mogelijk om linkerventrikelhypertrofie voor altijd te genezen?

De behandeling van LV-hypertrofie wordt beperkt tot het elimineren van oorzakelijke factoren. Dus, in het geval van hartafwijkingen, is de enige radicale behandelingsmethode chirurgische correctie van het defect.

In de meeste situaties (hypertensie, ischemie, cardiomyodystrofie, enz.), Is het nodig om linkerventrikelhypertrofie te behandelen met behulp van constante toediening van geneesmiddelen die niet alleen de ontwikkelingsmechanismen van de onderliggende ziekte beïnvloeden, maar ook de hartspier beschermen tegen hermodellering, dat wil zeggen een cardioprotectief effect hebben.

Dergelijke geneesmiddelen zoals enalapril, quadripril, lisinopril, normaliseren de bloeddruk. In het proces van grootschalige langetermijnstudies is op betrouwbare wijze aangetoond dat deze groep geneesmiddelen (ACE-remmers) binnen zes maanden na het begin van de therapie leidt tot de normalisatie van indicatoren van de LV-wanddikte.

Geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) verminderen niet alleen de hartslag en "ontspannen" de hartspier, maar verminderen ook de voor- en nabelasting van het hart.

Nitroglycerinepreparaten of nitraten hebben het vermogen om de vaten perfect uit te zetten (vaatverwijdend effect), wat ook de belasting van de hartspier aanzienlijk vermindert.

In het geval van gelijktijdige pathologie van het hart en de ontwikkeling van CHF, worden diuretica gebruikt (indapamide, hypothiazide, diuver, enz.). Wanneer ze worden ingenomen, neemt het circulerende bloedvolume (BCC) af, wat resulteert in een afname van het hartvolume.

Elke behandeling, of het nemen van een van de geneesmiddelen (voor hypertensie - monotherapie) of meerdere (voor ischemie, atherosclerose, CHF - complexe therapie), wordt alleen voorgeschreven door een arts. Zelfbehandeling en zelfdiagnose kunnen onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken.

Over de genezing van LVH voor altijd gesproken, moet worden opgemerkt dat de pathologische processen in de hartspier alleen omkeerbaar zijn als de behandeling in de tijd wordt voorgeschreven, in de vroege stadia van de ziekte, en de medicatie wordt voortdurend uitgevoerd, en in sommige gevallen voor het leven.

Wat is gevaarlijk LVH?

In het geval dat minor LV hypertrofie wordt gediagnosticeerd in de vroege stadia en de onderliggende oorzaak vatbaar is voor therapie, heeft de volledige genezing van de hypertrofie alle kans van slagen. Bij ernstige hartaandoeningen (uitgebreide hartaanvallen, wijdverspreide cardiosclerose, hartafwijkingen) kunnen echter complicaties optreden. Deze patiënten kunnen hartaanvallen en beroertes hebben. Lang bestaande hypertrofie leidt tot ernstige CHF, met zwelling over het hele lichaam tot anasarca, met volledige intolerantie voor de normale huishoudelijke belasting. Patiënten met ernstige CHF kunnen niet normaal rond het huis bewegen vanwege ernstige kortademigheid, kunnen geen veters binden, geen voedsel koken. In de latere stadia van CHF kan de patiënt het huis niet verlaten.

Preventie van bijwerkingen is regulier medisch toezicht met een echo van het hart om de zes maanden, evenals reguliere medicatie.

vooruitzicht

De prognose van LVH wordt bepaald door de ziekte die ertoe heeft geleid. Dus, met hypertensie, met succes gecorrigeerd met antihypertensiva, is de prognose gunstig, CHF ontwikkelt zich langzaam, en een persoon leeft tientallen jaren, zijn kwaliteit van leven lijdt niet. In de oudere leeftijdsgroep met myocard ischemie, evenals met een voorgeschiedenis van een hartaanval, kan niemand de ontwikkeling van CHF voorspellen. Het kan zich zowel langzaam als redelijk snel ontwikkelen, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt en invaliditeit.

Linkerventrikelhypertensie wat is het

Uitbreiding van de linker hartkamer

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De toename van de linker hartkamer (of hypertrofie) is de uitzetting en verdikking van de wanden van de hoofdpompkamer van het hart. Hypertrofie kan zich ontwikkelen als reactie op een negatieve factor, zoals hoge bloeddruk of significante lichaamsbeweging. De vergrote hartspier verliest zijn elasticiteit en kan uiteindelijk niet met de nodige kracht bloed pompen. Een verhoging van de linker hartkamer is het meest voorkomend bij mensen met een ongecontroleerde hoge bloeddruk. Deze toestand is behoorlijk gevaarlijk, omdat het uiteindelijk kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval en een beroerte. Oudere mensen met overgewicht, hypertensie en diabetes lopen risico.

Symptomen van een abnormale toestand

De uitbreiding van de linker hartkamer ontwikkelt zich in de meeste gevallen heel langzaam. De patiënt mag geen onplezierige tekenen of symptomen ervaren, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Maar als hypertrofie ontstaat, kan het optreden:

• verwarde ademhaling;
• onverklaarde vermoeidheid;
• pijn op de borst, vooral na het sporten;
• gevoel van snelle, trillende hartkloppingen;
• duizeligheid of flauwvallen.

Het is noodzakelijk om medische hulp te zoeken als:

• er is een gevoel van pijn op de borst dat langer duurt dan een paar minuten;
• er zijn ernstige ademhalingsmoeilijkheden die de dagelijkse activiteiten verstoren;
• er zijn ernstige terugkerende geheugenproblemen;
• er is verlies van bewustzijn;
• onrustige kortademigheid in combinatie met hartkloppingen.

Oorzaken van anomalie

Een verhoging van de linker hartkamer kan optreden als een nadelige factor ervoor zorgt dat het hart intensiever werkt dan normaal. Dit betekent dat de hartspier meerdere keren meer samentrekkingen moet doen om bloed door het lichaam te pompen.

Oorzaken die een aanzienlijke verslechtering van het hart kunnen veroorzaken:

• Hoge bloeddruk (hypertensie) wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van verdikking van de ventriculaire wand. Meer dan een derde van alle patiënten leert over hypertrofie op het moment van de diagnose van "arteriële hypertensie".
• Aortaklepstenose is een ziekte die een vernauwing is van de flap van het spierweefsel die de linkerventrikel van de aorta scheidt. De vernauwing van de aortaklep leidt tot het feit dat het hart meerdere malen vaker moet samentrekken om bloed in de aorta te pompen.
• Hypertrofische cardiomyopathie is een genetische aandoening die optreedt wanneer de hartspier abnormaal dik en stijf wordt.
• Professionele sporten. Intensieve, langdurige krachttraining en de onregelmatige uitoefening van uithoudingsoefeningen kunnen ertoe leiden dat het hart niet in staat is om zich snel aan te passen en het hoofd te bieden aan de extra belasting. Als gevolg hiervan kan het linkerventrikel opzwellen (toenemen).

Wat kan hypertrofie veroorzaken?

De ziekte kan niet worden genegeerd, omdat een significante toename van het ventrikel de structuur en het functioneren van het hart sterk kan veranderen. Een vergroot ventrikel kan verzwakken en elasticiteit verliezen, waardoor de druk in het hart zal toenemen. Hypertrofisch weefsel kan ook de bloedvaten vernauwen en de bloedstroom rechtstreeks naar de hartspier beperken.

Als gevolg van deze veranderingen kunnen de volgende complicaties optreden:

• volledige onderbreking van de bloedtoevoer naar het hart;
• het onvermogen van het hart om voldoende bloed door het lichaam te pompen (hartfalen);
• abnormaal hartritme (aritmie);
• onregelmatige hartkloppingen (atriale fibrillatie);
• onvoldoende zuurstoftoevoer van het hart (coronaire hartziekte);
• uitbreiding van de aorta (dilatatie van de aortawortel);
• beroerte;
• plotselinge verslechtering van de hartfunctie (plotselinge hartstilstand);
• plotseling verlies van bewustzijn.

De gevolgen van hypertrofie kunnen catastrofaal zijn voor de gezondheid, dus als een patiënt de redenen voor de ontwikkeling van de ziekte heeft vastgesteld, moet u een cardioloog raadplegen.

Diagnostische methoden

Alvorens een diagnose te stellen, zal de arts de medische geschiedenis onderzoeken en een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief bloeddrukmetingen en testen van de hartfunctie. Als voorstudies aangeven dat het ventrikel inderdaad kan worden vergroot, wordt een reeks aanvullende screeningstests uitgevoerd.

Elektrocardiogram (ECG)

Elektrische signalen zullen een verhoging van het ventrikel niet kunnen bevestigen. Maar cardiologen kunnen enkele moeilijkheden bij het passeren van de pols onthullen, wat duidt op een schending van de dichtheid van het spierweefsel van het hart.

Beelden van het hart, gemaakt door een speciale tomograaf, duiden direct op ventriculaire hypertrofie.

Behandeling van hypertrofie

De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak, die een verhoging van het ventrikel veroorzaakte en medicatie en / of chirurgie kan omvatten.

De meest gebruikelijke medicijnen die worden voorgeschreven voor hypertrofie zijn de volgende.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers

Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, verlagen de bloeddruk, verbeteren de doorbloeding en helpen de belasting van het hart te verminderen. Handelsnamen van geneesmiddelen: captopril, enalapril en lisinopril. De meest voorkomende bijwerking is een aanhoudende, irriterende, droge hoest.

Angiotensine-receptorblokkers

Deze geneesmiddelen lijken op ACE-remmers, maar veroorzaken geen aanhoudende hoest.

Bètablokkers

Bètablokkers helpen de hartslag te verlagen en de bloeddruk te normaliseren. Bètablokkers worden meestal niet voorgeschreven als de primaire behandeling voor hypertrofie.

diuretica

Thiazidediuretica helpen de bloedtoevoer naar het hart te vergemakkelijken, de bloeddruk te verlagen. Handelsnamen: chloortalidon en hydrochloorthiazide.

Chirurgische behandeling bestaat uit het herstellen of volledig vervangen van de aortaklep.

Preventie van hypertrofie

Veranderingen in levensstijl zullen niet alleen de ontwikkeling van hypertrofie helpen voorkomen, maar ook de conditie van een al vergroot ventrikel verbeteren. Aangezien hypertrofie vaak voorkomt bij mensen die lijden aan obesitas, is het handhaven van een ideale body mass index de beste preventie van de ziekte. Het is ook de moeite waard om de hoeveelheid zout in het dieet te beperken om de bloeddruk te normaliseren. Als hypertrofie wordt vermoed, wordt alcoholconsumptie in gematigde hoeveelheden aanbevolen en als behandeling wordt voorgeschreven, is het beter om helemaal geen alcohol te gebruiken.

Ondanks het feit dat een van de redenen voor de toename van het hart van de hartholte zware lichamelijke inspanning is, moet je de sport niet opgeven. Regelmatige lichaamsbeweging, zoals wandelen, Pilates, yoga, schaadt niet alleen, maar versterkt ook het hart. Als hypertrofie al is gediagnosticeerd, moet de fysiotherapeut worden gevraagd de beste oefenprogramma's te selecteren. 30 minuten matige fysieke activiteit versterken de verzwakte hartspier en voorkomen toename.

Door een gezonde levensstijl en goede voeding kun je de problemen met het linkerventrikel voor een lange tijd vergeten.

Oorzaken en behandeling van atherosclerotische hartziekte

Atherosclerotische hartziekte is een chronisch proces van het veranderen van de kransslagaders als een resultaat van blokkering van hun lumen met cholesterolophopingen. Als gevolg hiervan zijn er verschillende schendingen van het functioneren van het hart. Het cardiovasculaire systeem is zodanig ontworpen dat de slagaders zuurstof en voedingsstoffen transporteren van het hart naar de rest van de organen. Maar wanneer de slagaders worden gevuld met verschillende afzettingen, neemt het bloedvolume dat door de slagaders gaat sterk af.

De essentie en oorzaken van de ziekte

Atherosclerose van het hart wordt beschouwd als een ziekte van ouderen. In de normale toestand onderscheiden de slagaders zich door elasticiteit en elasticiteit. In de loop van de tijd verliezen bloedvaten deze eigenschappen echter als gevolg van veranderingen in het lichaam, veranderingen in de eetgewoonten en levensstijl. Atherosclerose van de hartvaten is een aparte categorie om de ziekte als geheel te beschrijven, maar in de meeste gevallen gebruiken artsen slechts één woord. Maar als in het kort, met atherosclerose van het hart, vettige en calciumafzettingen zich op de binnenkant van de slagaders accumuleren, die later atherosclerotic plaques vormen. Het zijn afgeronde gebieden, die vetresten, calcium en andere sedimenten van schadelijke stoffen in het cardiovasculaire systeem verzamelen.

Deze limiters blokkeren de bloedstroom naar het hart aanzienlijk, omdat als ze breken, bloedstolsels kunnen optreden. Vanwege bloedstolsels neemt het risico van een persoon op overlijden door een hartaanval of beroerte toe, evenals hartfalen. De ziekte kan worden genezen en niet noodzakelijk met behulp van medicijnen. Als u zich houdt aan een gezond voedingspatroon, een actieve levensstijl aanhoudt en verschillende preventieve maatregelen in acht neemt, kunt u gemakkelijk van atherosclerose afkomen.

In de moderne wereld treft atherosclerotische hartziekte het vaakst mensen die heel weinig bewegen en veel ongezond voedsel consumeren. Het is vermeldenswaard dat de ziekte zich niet onmiddellijk manifesteert. Daarom is het bij de eerste tekenen noodzakelijk om met de behandeling te beginnen zonder te wachten op de ontwikkeling van ischemie en het optreden van andere symptomen.

Artsen geloven dat de ziekte zich begint te ontwikkelen in het stadium van laesie van het endotheel van het bloedvat. Het vertegenwoordigt het binnenoppervlak van het vat, dat glad is. Deze eigenschap verbetert de bloedstroom. Maar met atherosclerose, begint witte bloei op de binnenste laag van bloedvaten te verschijnen. Dit is cholesterol, waaruit het lichaam niet kon komen. In de loop der jaren verwerft ondervoeding en slechte fysieke activiteit van de slagaders, naast de spierlaag, ook cholesterol. Na verloop van tijd begint het lumen van de slagaders te verkleinen. En als u dit proces niet stopt, worden de schepen volledig geblokkeerd. De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van de ziekte zijn de volgende:

• zwakke motoriek;
• de aanwezigheid in het dieet van vet voedsel en rood vlees;
• roken van tabak;
• obesitas;
• alcoholmisbruik;
• diabetes;
• chronische stofwisselingsziekten.

Als we het effect van een van de factoren uitsluiten, is er een kans om niet alleen de ontwikkeling van atherosclerose te vertragen, maar ook om er volledig van af te komen.

Symptomen van de ziekte

Onder de symptomen van atherosclerose zijn er zowel matige als complicaties. Maar de lijst met veelvoorkomende symptomen van de ziekte is als volgt:

• hoge bloeddruk;
• het optreden van angina pectoris;
• verdovende ledematen, tintelingen en algemene zwakte;
• moeilijkheden bij het uitspreken van woorden;
• de ontwikkeling van zuurstofgebrek in de weefsels;
• zwakke spieren in het gezicht die een dreigende beroerte kunnen signaleren;
• gemanifesteerde pijn tijdens het lopen;
• claudicatio intermittens;
• nierfalen;
• erectiestoornissen bij mannen;
• koude handen en voeten door een slechte bloedtoevoer naar de ledematen;
• zweten, zwakte en kortademigheid.

Tegelijkertijd heeft elke persoon op verschillende manieren symptomen van atherosclerose. De diagnose maakt alleen een dokter.

Stadium van de ziekte

Er zijn klinische en preklinische stadia van de ziekte. Symptomen manifesteren zich in de klinische fase. Al in de klinische periode onderscheidt de ischemische fase, trombonekrotichesky en fibrotisch.

Het ischemische stadium wordt gekenmerkt door een gebrek aan bloedtoevoer naar een of ander orgaan in het lichaam. In het volgende stadium begint de trombose van beschadigde bloedvaten zich te ontwikkelen. In het laatste stadium in de organen waar het bloed praktisch niet stroomt, begint het proces van proliferatie van bindweefsel. De symptomen en behandeling zijn echter afhankelijk van het type aangetaste slagader.

Angina pectoris, cardiosclerose en hartinfarct zijn het resultaat van atherosclerotische hartziekten en aorta atherosclerose manifesteert zich in de vorm van aortalgie. De patiënt klaagt over druk en brandende pijn in de borst, die uitstraalt naar de armen, bovenbuik, nek en rug. Aortalgie verschilt van angina omdat het verscheidene uren of meerdere dagen kan duren. Wanneer de elasticiteit van de wanden van de aorta afneemt, werkt het cardiovasculaire systeem intensiever, wat leidt tot hypertrofie van het linker ventrikel-myocard. Wat de laatste betreft, is het sterftecijfer onder deze omstandigheden 4%.

Linkerventrikelhypertrofie manifesteert zich in de vorm van een verdikking van de wanden, wat een verandering in het septum tussen de ventrikels met zich meebrengt. Bij atherosclerose is linkerventrikelhypertrofie een van de kenmerkende symptomen. Dit geldt ook voor angina pectoris. Maar angina is al het meest voorkomende symptoom, wat duidt op een laesie van de linker hartkamer. De symptomen manifesteren zich overigens niet onmiddellijk, zodat de patiënt zich misschien niet bewust is dat hij ventriculaire hypertrofie heeft achtergelaten.

Wanneer de abdominale aorta is beschadigd, lijdt de patiënt aan buikpijn, winderigheid en obstipatie. Bovendien worden gevoelloosheid en kilte van de voeten, zwelling van de voeten, necrose van de vingers, het optreden van zweren op de tenen en periodieke claudicatio opgemerkt.

Als mesenteriale bloedvaten worden aangetast, dan is er een disfunctie van het spijsverteringsstelsel als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de buikorganen. Meestal treedt pijn op na enkele uren later eten. Gelokaliseerd in de navel of bovenbuik. In sommige gevallen kan de pijn worden geëlimineerd door injectie van nitroglycerine. Er kan een opgeblazen gevoel, constipatie, hoge bloeddruk zijn. Later zijn er constipatie met onverteerd voedsel.

Behandeling van de ziekte

Er wordt gezegd dat atherosclerotische hartziekte een ziekte is die met een tijdige behandeling kan worden geëlimineerd. Na het verschijnen van de eerste tekenen, is het noodzakelijk om voldoende aandacht te besteden aan voeding en levensstijl. Deze twee aandoeningen vormen een serieus wapen tegen atherosclerose van elke patiënt. Gefrituurde gerechten moeten gekookt of gestoofd worden vervangen. Koken is noodzakelijk in plantaardige olie, inclusief fruit, kruiden en groenten in het dieet.

Als je vasculaire atherosclerose behandelt met een medicijn, zal het de voortgang van de ziekte alleen een tijdje stoppen, maar levensstijl en fysieke activiteit helpen de ziekte voor altijd te stoppen. Simpele oefeningen in de ochtend zullen een beetje elasticiteit en elasticiteit toevoegen aan spieren en pezen. Het programma van fysieke oefeningen moet ook lopen, lopen, cardio (schermen, schaatsen of skaten, rotsklimmen) omvatten. Al deze soorten activiteiten dragen bij aan de "opwarming" van het cardiovasculaire systeem en zijn het antwoord op de vraag hoe de ziekte moet worden behandeld. De combinatie van oefeningen met het juiste dieet zorgt ervoor dat atherosclerose zich terugtrekt.

Preventieve maatregelen om de ziekte te elimineren worden beperkt tot het beheersen van factoren als:

• diabetes;
• obesitas;
• roken van tabak;
• overtollig cholesterol;
• abdominale obesitas;
• stress die vasospasm veroorzaakt;
• gebrek aan lopen of rennen.

Vooral mensen die reeds een beroerte of hartaanval hebben gehad, andere hart- en vaatziekten, lopen risico. Ze moeten speciale aandacht besteden aan voeding, regelmatig sporten, de behandelend arts bezoeken en worden getest. Patiënten die lijden aan angina pectoris wordt geadviseerd om aspirine te gebruiken, die het bloed verdunt en bloedstolsels voorkomt.

Hypertrofie van hartspier van de hartkamers, boezems: tekenen, oorzaken, behandeling, lokalisatie

Hypertrofie van verschillende delen van het hart is een vrij veel voorkomende pathologie die optreedt als gevolg van schade, niet alleen aan de spieren van het hart of de kleppen, maar ook wanneer de bloedstroom in de kleine cirkel wordt verstoord door ziekten van de longen, verschillende aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, als gevolg van hoge bloeddruk ervaren van aanzienlijke fysieke inspanning.

Meestal is er linkerventrikelhypertrofie van het hart, wat gepaard gaat met een grote functionele belasting van deze sectie, die bloed onder hoge druk in de aorta duwt voor de bloedtoevoer naar alle organen en weefsels.

Myocardcellen (cardiomyocyten) zijn vrij hooggespecialiseerd en kunnen zich niet vermenigvuldigen door eenvoudige deling, dus myocardiale hypertrofie treedt op als gevolg van een toename van het aantal intracellulaire structuren en cytoplasma, resulterend in veranderingen in de grootte van cardiomyocyten en een toename van de myocardiale massa.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Cardiale hypertrofie is een adaptief proces, dat wil zeggen dat het ontstaat als reactie op verschillende aandoeningen die de normale werking ervan voorkomen. Onder dergelijke omstandigheden wordt het myocardium gedwongen samen te trekken met een verhoogde belasting, hetgeen een toename van zijn metabole processen met zich meebrengt, een toename in de massa van cellen en het volume van het weefsel.

In de beginfase van zijn ontwikkeling is hypertrofie adaptief en kan het hart een normale doorbloeding in de organen behouden door een toename van de massa. Echter, na verloop van tijd is de functionaliteit van het myocardium uitgeput en hypertrofie is vervangen door atrofie - het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een afname in celgrootte.

Afhankelijk van de structurele veranderingen in het hart, is het gebruikelijk om twee soorten hypertrofie te onderscheiden:

• Concentrisch - wanneer de omvang van het hart toeneemt, worden de wanden dikker en nemen de ventriculaire of atriale holtes in volume af;
• Excentrisch - het hart is vergroot, maar de holtes zijn verwijd.

Het is bekend dat hypertrofie zich niet alleen met een ziekte kan ontwikkelen, maar ook bij een gezonde persoon met een verhoogde belasting. Dus, atleten of mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, hypertrofie optreedt als skeletspieren en hartspieren. Er zijn veel voorbeelden van dergelijke veranderingen en soms hebben ze een zeer trieste uitkomst, zelfs de ontwikkeling van acuut hartfalen. Overmatige fysieke inspanning op het werk, het nastreven van uitgesproken spieren in bodybuilders, verhoogd werk van het hart, laten we zeggen, hockeyspelers, zijn beladen met zulke gevaarlijke gevolgen, daarom, als u dergelijke sporten doet, moet u zorgvuldig de toestand van het hartspier volgen.

Geef dus, gegeven de oorzaken van myocardiale hypertrofie:

1. Werkende (myofibrillaire) hypertrofie, die ontstaat als gevolg van een overmatige belasting van het orgaan onder fysiologische omstandigheden, dat wil zeggen in een gezond organisme;
2. Substitutie, die het gevolg is van de aanpassing van het orgel aan het functioneren bij verschillende ziekten.

Het is de moeite waard dit type myocardpathologie te vermelden, als regeneratieve hypertrofie. De essentie ervan ligt in het feit dat wanneer een litteken wordt gevormd op de plaats van het infarct van het bindweefsel (aangezien de hartspiercellen niet in staat zijn om het defect dat is opgetreden te vermenigvuldigen en bij te vullen), de omliggende cardiomyocyten toenemen (hypertrofie) en gedeeltelijk de functies van het verloren gebied overnemen.

Om de essentie van dergelijke veranderingen in de structuur van het hart te begrijpen, moeten de belangrijkste redenen voor het optreden van hypertrofie in de verschillende afdelingen onder pathologische omstandigheden worden genoemd.

Oorzaken van harthypertrofie

Zoals hierboven vermeld, is het myocardium van de linkerventrikel van het hart de meest voorkomende pathologische proliferatie. Normaal gezien mag de wanddikte van deze afdeling niet groter zijn dan 1 - 1,2 cm. Met een toename van meer dan 1,2 cm kunnen we spreken van hypertrofie. In de regel is ook het interventriculaire septum onderhevig aan verandering. In ernstige, gevorderde gevallen kan de dikte van het myocardium 2-3 cm bedragen, en de hartmassa neemt toe tot een kilogram of zelfs meer.

Het is duidelijk dat een dergelijk hart niet voldoende bloed in de aorta kan pompen en dat de bloedtoevoer naar de inwendige organen daardoor wordt verstoord. Bovendien, als gevolg van de toegenomen massa van spierweefsel, zijn de kransslagaders niet langer bestand tegen de levering van zuurstof en voedingsstoffen in een steeds toenemende behoefte aan hen. Dientengevolge - de ontwikkeling van hypoxie, en dientengevolge sclerose, dat wil zeggen, de groei van bindweefsel in de dikte van het gehypertrofieerde myocardium (diffuse cardiosclerose).

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

Onder de oorzaken van LV hypertrofie zijn de volgende:

• hypertensie;
• Stenose (vernauwing) van de aortaklep;
• Hypertrofische cardiomyopathie;
• Verhoogde training.

Miljoenen mensen over de hele wereld lijden aan arteriële hypertensie (AH), het aantal van dergelijke patiënten neemt gestaag toe en bij alle patiënten wordt één of andere mate van myocardiale hypertrofie gevonden. In het geval van een toename van de druk in de bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie, wordt het hart van de linker hartkamer gedwongen om het bloed met aanzienlijke kracht verder in het lumen van de aorta te duwen, wat na de tijd tot de gematigde of zelfs ernstige hypertrofie leidt. Het is deze verandering van hart die ten grondslag ligt aan de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose bij patiënten met hypertensie (het verschijnen van bundels bindweefsel), gemanifesteerd door tekenen van angina pectoris.

Stenose van de aortaklep wordt meestal veroorzaakt door reumatische koorts met de ontwikkeling van endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, evenals kleppen. Een andere veel voorkomende oorzaak van schade aan de aortaklep is het atherosclerotische proces. Soms treden pathologische veranderingen op als gevolg van overgedragen syfilis. Nadat de ontsteking is verdwenen, wordt collageen afgezet in de klepbladen van de aortaklep, die met elkaar coalesceren, waardoor de opening waardoor het bloed de linker ventrikel in de bloedbaan verlaat wordt verkleind. Als gevolg hiervan wordt het linkerventrikel onderworpen aan aanzienlijke stress en hypertrofie.

Hypertrofische cardiomyopathie is erfelijk en manifesteert zich als een ongelijkmatige verdikking van verschillende secties van het myocardium, waaronder de linker ventrikel en het interventriculaire septum (MWD).

Verhoogde fysieke activiteit draagt ​​bij aan het verbeterde werk van het hart, en gaat ook gepaard met een verhoging van de bloeddruk, die de manifestaties van hypertrofie van de linkerhelft van het hart verergert.

Naast deze, de meest voorkomende oorzaken van linkerventrikelhypertrofie, kan het ook bijdragen aan algemene obesitas, hormonale stoornissen, nieraandoeningen, vergezeld van het optreden van secundaire hypertensie.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie:

1. Chronische pulmonale hypertensie door COPD;
2. Versmalling van de opening van de longklep;
3. Aangeboren hartafwijkingen;
4. Verhoogde veneuze druk in geval van congestief hartfalen met een overbelasting met verhoogd bloedvolume in de rechterhelft van het hart.

Normaal gesproken is de dikte van de wand van de rechterkamer 2 - 3 mm, en als dit aantal wordt overschreden, geven ze het uiterlijk van hypertrofie aan.

Hypertrofie van het rechterhart, gevolgd door dilatatie (expansie) leidt tot de vorming van het zogenaamde pulmonaire hart, wat onvermijdelijk gepaard gaat met circulatoir falen in beide kringen. Vanwege de nederlaag van het rechter atrium en ventrikel, is de veneuze terugkeer van bloed uit organen en weefsels door de holle aderen verstoord. Er is een veneuze stasis. Zulke patiënten klagen over zwelling, kortademigheid en cyanose van de huid. In de loop van de tijd worden tekenen van verstoring van de interne organen toegevoegd.

Opgemerkt moet worden dat de processen van hypertrofie van verschillende kamers van het hart met elkaar in verband staan: met een toename in de wand van het linker ventrikel zal onvermijdelijk hypertrofie van het linker atrium ontstaan. Door de verhoogde druk in de kleine cirkel zal het in de loop van de tijd mogelijk worden om verschillende graden van hypertrofie in de rechterhelft van het hart te onthullen.

Bij kinderen is myocardiale hypertrofie ook mogelijk. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn aangeboren hartafwijkingen (triaden, Fallot-tetrads, stenose van de longslagader, enz.), Hypertrofische cardiomyopathie en andere.

Oorzaken van linker atriale hypertrofie

1. Algemene obesitas, die een bijzondere bedreiging vormt in de kindertijd en bij jongeren;
2. Stenose of insufficiëntie van de mitralis of aortaklep;
3. hypertensie;
4. Hypertrofische cardiomyopathie;
5. Aangeboren anomalieën van het hart of de aorta (coarctatie).

De mitralisklep is een gat tussen het linker atrium en het ventrikel. Schade daaraan, zoals aorta, komt meestal voor bij reuma, atherosclerotische laesie en manifesteert zich door stenose (vernauwing) of falen. Wanneer dit diafragma vernauwt, duwt het linker atrium met een verhoogde belasting het bloed verder naar beneden, en wanneer mitralis insufficiëntie optreedt, sluiten de mitralisklepblaadjes niet volledig, daarom keert een bepaalde hoeveelheid bloed uit het ventrikel terug naar het linker atrium (regurgitatie) tijdens elke hartslag, waardoor er een overmaat ontstaat vloeistofvolume en verhoogde belasting. Het resultaat van dergelijke veranderingen in intracardiale hemodynamica is hypertrofie (toename) van het linker atriale myocardium.

Oorzaken van hypertrofie van het rechteratrium

De ontwikkeling van hypertrofische veranderingen in de rechterhelft van het hart gaat bijna altijd gepaard met pulmonale pathologie en veranderingen in de bloedstroom binnen een kleine cirkel. Bloed van alle organen en weefsels komt het rechter atrium binnen via de holle aderen, en vervolgens door de tricuspide (tricuspide) klep beweegt het naar het ventrikel, van daaruit gaat het de longslagader binnen en verder in de longen, waar gasuitwisseling plaatsvindt. Dat is de reden waarom er een verandering in het juiste hart is als gevolg van verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem.

De belangrijkste oorzaken van atriale hypertrofie met rechtszijdige lokalisatie zijn:

• Chronische obstructieve longziekte (COPD) - bronchiale astma, chronische bronchitis, longemfyseem, pneumosclerose;
• Stenose of insufficiëntie van de tricuspidalisklep, evenals veranderingen in de klep van de longslagader en de aanwezigheid van een toename in de rechter hartkamer;
• Aangeboren anomalieën van het hart (defect MZHP, Fallot's tetrad).

Bij chronische longziekten wordt het vasculaire deel van de kleine cirkel aangetast door het verschijnen van een overmatige hoeveelheid bindweefsel (sclerose), een reductie in het gebied van gasuitwisseling en de grootte van de microvasculatuur. Dergelijke veranderingen brengen een verhoging van de druk in de vaten van de longen met zich mee, respectievelijk wordt het hart van de rechterhelft van het hart gedwongen met meer kracht samen te trekken, waardoor het hypertrofisch wordt.

Wanneer een tricuspidalisklep versmald of onvolledig gesloten is, zijn de veranderingen in de bloedstroom vergelijkbaar met die van de linker helft van het hart wanneer de mitralisklep verandert.

Manifestaties van cardiale hypertrofie

In gevallen van laesie van het hart van de linkerhelft van het hart, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Kortademigheid;
• Duizeligheid, flauwvallen;
• Pijn in het hart;
• Een verscheidenheid aan aritmieën;
• Snelle vermoeidheid en zwakte.

Bovendien kan hypertrofie worden vermoed in de aanwezigheid van een oorzakelijke factor zoals: arteriële hypertensie, klepziekte en andere.
In het geval van hypertrofie van de rechterhelft van het hart, zijn de klinische symptomen van pulmonale pathologie en veneuze congestie prominent:

1. Kortademigheid, hoesten, kortademigheid;
2. Cyanose en bleke huid;
3. zwelling;
4. Hartritmestoornissen (atriale fibrillatie, fibrillatie, verschillende extrasystolen, enz.).

Methoden voor de diagnose van hypertrofische veranderingen

De eenvoudigste, meest toegankelijke, maar tegelijkertijd de meest effectieve manier om hypertrofie van de hartspier te diagnosticeren, is echografie of echocardiografie. Je kunt de dikte van de verschillende muren van het hart en de grootte nauwkeurig bepalen.

Indirecte signalen van dergelijke veranderingen kunnen worden gedetecteerd met behulp van een ECG:

• Dus, met hypertrofie van het rechter hart op een ECG, zal er een verandering optreden in elektrische geleidbaarheid, het verschijnen van ritmestoornissen, een toename van de R-golf in de leidingen V1 en V2, evenals een afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts.
• Wanneer hypertrofie van de linkerventrikel op het ECG tekenen zijn van afwijking van de elektrische as van het hart naar links of zijn horizontale positie, een hoge R-golf in de afleidingen V5 en V6 en andere. Daarnaast worden spanningsborden geregistreerd (veranderingen in de amplitudes van de R- of S-tanden).

Een verandering in de configuratie van het hart als gevolg van een toename in één of andere delen ervan kan ook worden beoordeeld aan de hand van de resultaten van radiografie van de borstorganen.

Regelingen: ventriculaire en atriale hypertrofie op ECG

Behandeling van cardiale hypertrofie

Behandeling van hypertrofie van verschillende delen van het hart wordt verminderd tot het effect op de oorzaak die het veroorzaakte.

In het geval van pulmonaire hartziekten als gevolg van ziekten van het ademhalingssysteem, proberen ze de functie van de longen te compenseren door anti-inflammatoire therapie, bronchodilatorgeneesmiddelen en andere voor te schrijven, afhankelijk van de oorzaak.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie van het hart bij arteriële hypertensie wordt verminderd tot het gebruik van antihypertensiva uit verschillende diuretische groepen.

Bij aanwezigheid van uitgesproken klepdefecten is chirurgische behandeling mogelijk tot aan prothesen.

In alle gevallen worstelen ze met symptomen van myocardschade - antiarrhythmische therapie wordt voorgeschreven op basis van indicaties, hartglycosiden, geneesmiddelen die de metabole processen in de hartspier verbeteren (ATP, Riboxin, etc.). Aanbevolen therapietrouw met een beperkte hoeveelheid zout en vochtinname, de normalisering van het lichaamsgewicht met obesitas.

Bij aangeboren hartafwijkingen, indien mogelijk, operatief verwijderen van defecten. In het geval van ernstige onregelmatigheden in de structuur van het hart, de ontwikkeling van hypertrofische cardiomyopathie, kan een harttransplantatie de enige uitweg zijn.

Over het algemeen is de aanpak van de behandeling van dergelijke patiënten altijd individueel, rekening houdend met alle bestaande manifestaties van hartafwijkingen, algemene toestand en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Concluderend wil ik opmerken dat na verloop van tijd de verkregen myocardiale hypertrofie werd gedetecteerd, volledig vatbaar is voor correctie. Als er verdenkingen zijn van onregelmatigheden in het werk van het hart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, hij zal de oorzaak van de ziekte identificeren en een behandeling voorschrijven die kansen geeft op een lange levensduur.