De belangrijkste kenmerken van de pols

Puls is de oscillatie van de vaatwanden die wordt veroorzaakt door ritmische opeenvolgende samentrekkingen en ontspanning van het hart. In de geneeskunde worden de arteriële, veneuze en capillaire variëteiten onderscheiden. Een volledige karakterisering van de puls geeft u een gedetailleerd beeld van de toestand van de bloedvaten en de kenmerken van de hemodynamica (bloedstroom). Het grootste praktische belang zijn indicatoren van de halsslagader en radiale slagaders. Het meten van de parameters van hun werk maakt het mogelijk om hart- en vaatziekten tijdig te diagnosticeren.

Zes basisimpulseigenschappen

Ritme - de afwisseling van harttrillingen met regelmatige tussenpozen. Meestal kan een schending van de cycliciteit worden veroorzaakt door extrasystole (het optreden van foci die extra samentrekkingssignalen produceren) of door cardiale blokkades (dwz verminderde geleiding van zenuwimpulsen).

frequentie

Frequentie (HR) is het aantal hartslagen per minuut. Er zijn twee soorten afwijkingen:

• bradycardie (tot 50 slagen / minuut) - vertragen van het hart;
• tachycardie (van 90 beats / min) - een toename van het aantal pulsgolven.

Het wordt berekend met behulp van een tonometer of door palpatie gedurende 1 minuut. De snelheid van de hartslag hangt af van de leeftijd:

• pasgeborenen - 130-140 slagen per minuut;
• kinderen jonger dan 1 jaar oud - 120-130;
• van 1 tot 2 jaar oud - 90-100 beats;
• van 3 tot 7 jaar - 85-95 beats;
• van 8 tot 14 jaar oud - 70-80 beats;
• volwassenen van 20 tot 30 jaar oud - 60-80 beats;
• van 40 tot 50 jaar - 75-85 beats;
• vanaf 50 jaar oud - 85-95 beats.

waarde

De grootte van de pulsimpuls is afhankelijk van de spanning en vulling. Deze parameters worden bepaald door de fluctuatie van de mate van slagaderwanden tussen systole, diastole en vasculaire elasticiteit. De volgende afwijkingen worden onderscheiden:

• Een grote pols (dat wil zeggen, wanneer meer bloed door de bloedvaten met een verhoogde bloedstroom wordt gepompt) wordt waargenomen in aortakleppathologieën, hyperthyreoïdie.
• Small. Kan worden veroorzaakt door vernauwing van de aorta, harttachycardie en verhoogde vasculaire elasticiteit.
• Schroefdraad. (d.w.z. wanneer de aanvallen praktisch niet detecteerbaar zijn). Geassocieerd met shocktoestanden of aanzienlijk bloedverlies.
• Intermitterend. Het gebeurt met de afwisseling van oscillaties van kleine en grote golven. Gewoonlijk wordt het optreden ervan veroorzaakt door ernstige laesies van het myocardium.

voltage

Het wordt bepaald door de kracht die moet worden uitgeoefend om de bloedstroom door de ader volledig te stoppen. Het hangt af van het niveau van de systolische druk. De volgende soorten afwijkingen worden onderscheiden:

• harde of harde puls - bij hoge druk in het vat;
• zacht - waargenomen als de slagader zonder veel moeite kan worden geblokkeerd.

vulling

Het hangt af van de hoeveelheid bloed uitgestoten in de bloedvaten. De mate van oscillatie van vaatwanden hangt hiervan af. Als deze parameter normaal is, wordt de puls als voltooid beschouwd.

Een lege puls geeft aan dat de kamers niet voldoende vocht in de bloedvaten uitstoten.

vorm

Bepaald door de snelheid van verandering in drukniveau tussen samentrekking en ontspanning van het hart. Er zijn verschillende soorten afwijkingen van de norm:

• Snelle pols treedt op als er veel bloed uit de kamers stroomt met een hoge elasticiteit van de bloedvaten. Dit veroorzaakt een sterke drukdaling tijdens diastole. Het is een teken van insufficiëntie van de aortaklep en, minder gebruikelijk, thyreotoxicose.
• Langzaam. Het wordt gekenmerkt door kleine drukvallen. Het is een teken van vernauwing van de aortawand of mitralisklepinsufficiëntie.
• Diktorichesky. Er wordt waargenomen of een extra golf door de vaten passeert naast de hoofdgolf. Het wordt veroorzaakt door de verslechtering van de perifere vasculaire tonus tijdens normaal functioneren van het myocardium.

Menselijke pols

De juistheid van het cardiovasculaire systeem vertoont de karakteristiek van de puls. Dit is het eerste dat ze controleren op een persoon die om een ​​ambulance heeft gevraagd. Hoewel het op het eerste gezicht lijkt dat deze indicator geen specifieke informatie over de toestand van het organisme bevat en niet zo belangrijk is, moet toch speciale aandacht worden geschonken. De frequentie van de pulsaties bepaalt de storing van het hart, de aanwezigheid van ontstekingen en andere ernstige ziekten. Pulskarakter geeft een algemeen beeld van de toestand van het lichaam. Het is onmogelijk om een ​​specifieke ziekte alleen door de pols te diagnosticeren, maar het is mogelijk om de richting van het probleem te bepalen.

Wat is het?

Het hart pompt voortdurend bloed door het lichaam. Wanneer het door de aderen en slagaders gaat, raakt het hun wanden als gevolg van weerstand. Deze effecten worden gevoeld op die plaatsen waar de vaten dichtbij het huidoppervlak passeren. Dit wordt een puls genoemd en wordt aangegeven met slagen per minuut. De eigenschappen van de puls zijn afhankelijk van het aantal factoren en bepalen de hartslag. Er zijn dergelijke soorten pols:

• arteriële puls - schokkerige trilling in de slagader, die optreedt wanneer deze gevuld is met bloed en de kenmerken van de puls heeft;
• veneuze pulsatie van grote aderen in de nek en dicht bij het hart;
• Capillair wordt een verandering in de kleur van het nagelbed genoemd.

In het kort over de kenmerken die in het onderzoek zijn bepaald:

• frequentie weerspiegelt het aantal volledige oscillaties van de vaatwanden, bepaald door palpatie;
• ritme wordt bepaald door het interval tussen de schokken van bloed, toont de juistheid van het hart;
• de vulling van de puls karakteriseert de hoeveelheid bloed die in de ader terechtkwam;
• spanning verwijst naar de kracht die nodig is om de ader te knijpen;
• pulsvorm: de snelheid waarmee het volume van de slagader verandert;
• hoogte is een hoeveelheid die spanning en vulling combineert, het komt overeen met de som van hun indicatoren.

Hoe te meten?

Een methode voor het meten van de hartfrequentie is palpatie van de puls. Vaak wordt de polsstudie uitgevoerd op de slagader die zich onder de duim op de pols bevindt en die radiaal wordt genoemd. De hand moet ontspannen zijn en de hand zo omwikkelen dat de duim zich aan de achterkant en de rest aan de voorkant bevindt. Om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen, worden de metingen gelijktijdig op twee handen uitgevoerd. U kunt pulshocks meten in andere slagaders:

• slaperig;
• dij;
• temporele;
• shoulder.

Met een langzame, zwakke hartslag en perifere pols zal het zwak worden gevoeld, dus het is moeilijk te vinden en te bepalen. In dit geval moet de studie worden uitgevoerd op de halsslagader. Op het gebied waar deze ader zich bevindt - aan de voorkant van de spermusspier, iets boven de adamsappel - moet je twee vingers plaatsen, wijs en midden. In dit geval is het onmogelijk om gelijktijdig de frequentie van de pulsgolven gelijktijdig van beide kanten te bepalen.

Tijdens normale werking van het hart wordt het aantal pulsaties berekend in 30 seconden en het resultaat verdubbeld. Als er een ritmestoornis is, worden de metingen een minuut uitgevoerd. Iemand die de basisregels kent, meet zelfstandig en zelfs afwijkingen kunnen worden vastgesteld: of het bloed ritmisch is en de frequentie.De juistheid van de diagnose hangt af van de kwaliteit van de metingen.

Waar hangt het van af?

De aard van de puls is afhankelijk van verschillende factoren - de actie van de omgeving, fysiologische, pathologische factoren en leeftijd. Het heeft invloed en geslacht - bij vrouwen is de frequentie hoger dan bij mannen. De belangrijkste redenen die van invloed zijn op de mate van contractie:

• Fysiologische. Oefening, stress, eten en verteren van voedsel, zoals dranken zoals koffie, Coca-Cola, alcohol, roken, verhogen de hartslag. Tijdens de slaap en monotoon stille werk verloopt vertragen.
• Pathologische. Een toename van de pols veroorzaakt infectieziekten, hypertensie, tumoren, astma, bronchitis en bloedverlies. Hartaanval, bijwerkingen van verschillende medicijnen vertragen de pols. In het geval van een defect van het hart, wordt de pulsgolf onregelmatig. Wanneer verstopte vaten in de ledematen, kan het helemaal afwezig zijn.

Leeftijd normen

De hartslag wordt beïnvloed door de leeftijd van een persoon. Pasgeborenen hebben meestal een hoge frequentie, in tegenstelling tot een volwassene. Er wordt ook overwogen dat voor de dood de frequentie van de pulsgolven toeneemt, om welke redenen is er geen exacte verklaring. De tabel toont de normale puls, afhankelijk van de leeftijd. Maar het moet duidelijk zijn dat deze indicatoren uitsluitend betrekking hebben op een gezond persoon, zonder pathologieën en in een normale kalme staat.

Kenmerken van de pols op zes manieren

Puls is de fluctuatie van de slagaders die geassocieerd zijn met het werk van het hart. Maar artsen beschouwen de hartslag breder: alle veranderingen in de bloedvaten van het hartsysteem die ermee gepaard gaan. Elke karakteristiek van de puls geeft de snelheid of afwijking in de toestand van de activiteit van de hartspier aan.

De belangrijkste kenmerken van de pols

Hartoscillaties hebben zes hoofdindicatoren, die kunnen worden gebruikt om de werking van de hartspier te diagnosticeren. De puls en zijn kenmerken zijn ritme en frequentie van beats, kracht van beats en spanning, evenals de vorm van vibraties. Bloeddruk wordt ook gekenmerkt door pulseigenschappen. Door fluctuerende hartslagen kunnen experts bepalen aan welke ziekte de patiënt lijdt.

Hartritme wordt een cyclische afwisseling van "beats" van de hartspier gedurende een minuut genoemd. Dit zijn trillingen van slagaderwanden. Ze karakteriseren de beweging van bloed door de slagaders tijdens hartcontracties. Voor diagnostische doeleinden wordt de pols gemeten bij de tempel, dij, onder de knie, het achterste tibia en op andere plaatsen waar ze dicht langs het lichaamsoppervlak van de slagader passeren. Bij patiënten is het ritme van de hartslag vaak verstoord.

frequentie

De rimpelfrequentie is het aantal "treffers" per minuut. Tellen kan gedaan worden door op de slagaders te klikken. Hartslag (pols) in een breed scala van belastingen karakteriseert de snelheid van het duwen van het bloed. Er zijn twee soorten hartslagafwijkingen:

• bradycardie (trage hartslag);
• tachycardie (versnelde hartslag).

Het interval van de weeën kan worden berekend met een tonometer, en niet alleen met een eenvoudige palpatie. De frequentie hangt af van de leeftijd van degene die de pols meet. De frequentie is niet alleen afhankelijk van leeftijd en pathologieën. Tijdens het sporten neemt de frequentie ook toe.

Met een hoge hartslag moet je weten wat HELL is. Als het laag is, is het noodzakelijk middelen te gebruiken die de contractiesnelheid verminderen op een van de manieren die de patiënt ter beschikking staan, omdat te frequente hartslagen zeer gevaarlijk zijn.

Hartslag

De omvang van "slagen" wordt gekenmerkt door de spanning van oscillerende bewegingen en vulling. Deze indicatoren zijn de staat van de slagaders, evenals hun elasticiteit. Er zijn dergelijke afwijkingen:

• sterke pols, als een grote hoeveelheid bloed wordt afgegeven aan de aorta;
• zwakke pols, bijvoorbeeld als de aorta versmald is, of vasculaire stenose;
• intermitterend als grote hartslagen worden afgewisseld met zwakke hartslagen;
• filamenteus, als de trillingen nauwelijks waarneembaar zijn.

voltage

Deze parameter wordt bepaald door de kracht die moet worden uitgeoefend om de bloedstroom in de slagader te stoppen. De spanning wordt bepaald door het niveau van de systolische bloeddruk. Deze soorten afwijkingen zijn verschillend:

• harde sneden waargenomen bij hoge drukniveaus;
• zacht samenkomen wanneer de slagader gemakkelijk en moeiteloos overlapt.

vulling

Deze parameter wordt beïnvloed door het kwantitatieve volume bloed dat in de slagader wordt uitgeworpen. Het beïnvloedt de sterkte van de trilling van de vaatwanden. Als de inhoud van het onderzoek normaal is, wordt de puls als voltooid beschouwd. Als de arteriële vulling zwak is, zal de puls slecht worden gevuld. Bijvoorbeeld met een groot verlies van bloed. In hypertensieve crisis zijn de hartslagen erg vol.

Puls-golfvorm

Deze indicator is afhankelijk van de waarde van druktrillingen tussen samentrekkingen van bloedvaten. Er zijn verschillende opties voor afwijkingen van de normale waarde van de indicator:

• snelle hartslagen komen voor wanneer grote volumes van bloed en arteriële elasticiteit uit de ventrikels stromen (dit leidt tot een afname van de diastolische druk);
• langzaam met lichte bloeddrukdalingen (met een afname van de dwarsdoorsnede van de wanden van de aorta of disfunctie van de mitralisklep);
• dictatoriale aanvallen worden waargenomen tijdens het passeren van een extra golf.

Parvus, tardus betekent "langzaam, klein". Een dergelijke opvulling van pulsaties is karakteristiek met een afname in de amplitude van oscillaties, een afname in snelheid. Pulse tardus parvus is kenmerkend voor patiënten met mitralisklepaandoeningen of die lijden aan vernauwing van de hoofdslagader.

Waar en hoe kun je onderzoek doen?

Op het menselijk lichaam een ​​beperkt aantal plaatsen waar je de polsvermindering kunt verkennen. En veel minder mogelijkheden om het thuis te bestuderen. Het verkennen van de pols zonder het gebruik van apparaten is alleen mogelijk met behulp van palpatie. Zoek en meet de kwaliteit en kracht van hartslagen kan zijn op:

• pols (dichtbij straal);
• elleboog;
• schouder of axillaire aderen;
• tempels;
• voeten;
• nek (waar is de halsslagader);
• kaak.

Bovendien wordt de pulsatie gemakkelijk gevoeld in de lies of de knieholte.

Norm van de frequentie van pulsfluctuaties

De mate van hartslagfluctuaties is verschillend, afhankelijk van de leeftijd. Voor een pasgeboren kind is het aantal beats ongeveer 110 beats. Op 5-jarige leeftijd schommelt hun koers rond de 86, en gedurende 60 jaar schommelt de hartslag rond de 65 per minuut. Artsen stellen een tabel met pulsoscillatiewaarden samen:

Veneuze puls

Deze puls is een pak slaag in de halsaders, in een gat in de nek en op verschillende andere plaatsen die zich dicht bij het hart bevinden. In de plaats van kleine aderen is het onmogelijk om te meten.

De eigenschappen van de veneuze puls, zoals een arteriële puls, worden gekenmerkt door frequentie, ritme en andere parameters. Een adertest wordt gedaan om te bepalen wat de pulsgolf is, om de veneuze druk te schatten. De rechter interne halsader wordt het best onderzocht. Meet de veneuze puls als volgt:

• een persoon wordt op een bed geplaatst onder een hoek van 30 graden;
• nekspieren moeten ontspannen zijn;
• de nek is zo geplaatst dat het licht op een raaklijn aan de huid van de nek valt;
• Een hand wordt aangebracht op de aderen in de nek.

Om de fasen van de veneuze en cardiale cycli te vergelijken en niet om ze te verwarren, palpeert u de linker ader.

Andere onderzoeksmethoden

Een van de belangrijkste manieren om veneuze pols te bestuderen, is flebografie. Dit is een methode voor het vaststellen van harttrillingen die samenhangen met het vullen van grote aderen, die zich in de buurt van het hart bevinden. Registratie gebeurt in de vorm van een flebogram.

Vaker wordt de inrichting voor dit doel gefixeerd nabij de halsaderen. Daar is de puls meer uitgesproken en kan deze door de vingers worden gevoeld.

Diagnostische waarde

Het flebogram beoordeelt de kwaliteit van de puls, die de staat van de vaatwand van de aderen kenmerkt, stelt u in staat de vorm en lengte van de bloedgolven in te stellen, om het functioneren en de druk van de juiste hartafdelingen te beoordelen. In pathologie verandert de grafische weergave van individuele golven. Ze nemen toe, nemen af, verdwijnen soms zelfs. Bijvoorbeeld, met moeite in uitstroom van bloed uit het rechter atrium, neemt de sterkte van contracties toe.

Capillaire puls

Dit type puls, niets meer dan roodheid van de rand van de nagelplaat wanneer erop wordt gedrukt. Deze actie kan worden uitgevoerd met een speciaal glas op de lippen of het voorhoofd van de patiënt. Met een normaal capillair ritme in het gebied van druk op de grens van de vlek, kun je ritmisch rood worden waarnemen - blancheren, gemanifesteerd in het ritme van de samentrekkingen van het hart. Deze manifestaties op de huid werden voor het eerst beschreven door Quincke. De aanwezigheid van capillair stroomritme is kenmerkend voor het onvoldoende functioneren van de aortakleppen. Hoe hoger de mate van falen van de laatste, des te meer uitgesproken de capillaire pulsatie.

Onderscheid precapillaire pols en waar. De ware is de pulsatie van de capillaire takken. Het is gemakkelijk te identificeren: een merkbare pulserende roodheid van de nagel aan het einde van de nagelplaat bij jonge patiënten na blootstelling aan de zon, in een bad, enz. Een dergelijke pulsatie duidt vaak op thyreotoxicose, een gebrek aan bloedstroom in de slagaders of aders.

Precapillaire pulsatie (Quincke) is kenmerkend voor bloedvaten die groter zijn dan de haarvaten, en manifesteert zich in pulsatie van arteriolen. Het is te zien op het nagelbed en zonder druk, het is ook zichtbaar op de lippen of het voorste deel. Een dergelijke pulsatie wordt waargenomen bij aortadisfunctie in een systole met een groot slagvolume en een krachtige golf die de arteriolen bereikt.

Detectietechniek

Deze pulsatie wordt bepaald, zoals hierboven vermeld, door op de spijkerplaat van de patiënt te drukken. Drukmethoden zijn hierboven beschreven. Een test voor de aanwezigheid van deze hartslagen wordt uitgevoerd in het geval van vermoedelijke pathologie van de bloedsomloop.

Er zijn verschillende manieren om dit type puls te identificeren.

Hartslag

Kenmerken van capillaire pols in normaal gebeurt niet. Het is gewoon onmogelijk om zo'n pulsatie met het blote oog te zien als de bloedsomloop gezond is.

Arterieel pulsexemplaar

Arterieel pulsexemplaar

Belangrijke informatie over het werk van het hart en de staat van de bloedcirculatie kan worden verkregen door de slagaderpuls te onderzoeken, die het resultaat is van fluctuaties in de slagaderwand veroorzaakt door de samentrekking van het hart, het vrijkomen van bloed in het slagadersysteem en de verandering in druk daarin.

De puls kan worden onderzocht door palpatie op de radiale, temporale, carotis, popliteale, achterste tibiale, dij slagaders, op de slagaders van de achterste voet. In de regel worden de hoofdkarakteristieken van de puls bepaald op de radiale slagader.

Palpatie wordt uitgevoerd op het dorsale binnenoppervlak van de onderarm boven het polsgewricht in de fossa tussen het styloïde proces van de straal en de pees van de binnenradius. Om de polsslag te meten, wordt de hand van de onderzochte persoon zodanig genomen dat de duim de achterzijde van de onderarm bedekt en II en III vingers op het binnenoppervlak zijn geplaatst; dan worden II en III licht gebogen en voelen vingers het punt van de meest uitgesproken pulsatie van het vat met kussens. Onderzoek de pols met de ontspannen spieren van de onderarm. Aanvankelijk wordt de puls op beide handen onderzocht, waarbij de kenmerken aan de rechterkant en aan de linkerkant worden vergeleken. Als de kenmerken hetzelfde zijn, wordt verder onderzoek alleen aan de rechterkant uitgevoerd. Als een andere puls wordt gedetecteerd, wordt verder onderzoek uitgevoerd naar die arm, waar de pulsgolven meer uitgesproken zijn. Verschillende pulsen kunnen worden waargenomen met een abnormale locatie van een van de radiale slagaders of met compressie van één van hen (tumor, littekens, enz.).

Vergelijkbare veranderingen in de brachiale, subclaviale slagaders, met compressie van de arteriële stammen van een aorta-aneurysma, mediastinale tumor, retrosternale struma leiden ook tot het verschijnen van een andere puls. Palpatie van de puls beoordeelt zijn eigenschappen zoals ritme, frequentie, spanning, inhoud, grootte, vorm, toestand van de vaatwand.

Puls ritme

Puls kan zijn

• ritmisch (als de samentrekking van het hart en de pulsgolven elkaar opvolgen met gelijke tijdsintervallen) en
• aritmisch (als de tijdsintervallen tussen pulsbeats verschillend zijn).

Aritmie kan in verband worden gebracht met de ademhaling (respiratoire aritmie); tegelijkertijd zal de puls op het hoogtepunt van een diepe ademhaling toenemen en krimpen terwijl je uitademt.

Arrhythmische pulsen kunnen een gevolg zijn van extra contracties (extrasystoles): wanneer individuele pulsgolven, kleiner in omvang, vóór hun tijd optreden en gepaard gaan met een lange pauze (compenserende pauze).

Bij atriale fibrillatie (complete aritmie) gaan de pulsgolven door verschillende tijdsperioden.

Bij paroxysmale tachycardie kan de hartslag oplopen tot 200 of meer slagen per minuut.

Hartslag

Puls kan zijn

• frequent (tachycardie) of
• zelden (bradycardie).

Normaal gesproken schommelt de hartslag tussen 60 en 80 slagen per minuut.

Een verhoogde hartslag kan een fysiologisch fenomeen zijn:

• bij kinderen van de eerste maanden en jaren van het leven,
• tijdens het hardlopen
• fysieke en emotionele stress;
• kan worden waargenomen in verschillende pathologische omstandigheden:
  • bloedarmoede,
  • thyrotoxicose,
  • koorts (wanneer de lichaamstemperatuur met 1 ° C stijgt, neemt de puls met 8-10 slagen per minuut toe);
• kan duiden op hartaandoeningen:
  • paraxysmale tachycardie
  • hartfalen.

Vermindering van de polsfrequentie kan een fysiologisch fenomeen zijn:

• in de slaper (als gevolg van de stimulatie van het centrum van de nervus vagus),
• atleten en anderen;
• gepaard gaan met een aantal pathologische aandoeningen:
  • buiktyfus
  • virale hepatitis,
  • difterie,
  • meningitis,
  • voedingsdystrofie.

Bradycardie wordt veroorzaakt door:

• geleidingsstoornis - hartblok,
• arteriële stenose,
• zwakke sinusknoop.

Soms zijn bij hartritmestoornissen niet alle systolen van de linker hartkamer zo sterk dat ze bloed in de aorta verdrijven, en de pulsgolf verschijnt niet aan de rand. In dit geval is het, naast het tellen van de puls, nodig om het aantal hartslagen binnen 1 minuut te berekenen. Het verschil tussen hen wordt pulsdeficit genoemd.

De pulsspanning wordt bepaald door de weerstand die de slagader heeft voor de palperende vinger en hangt af van de systolische bloeddruk.

• Bij hoge bloeddruk is de slagader moeilijker te comprimeren. Zo'n puls wordt hard of hard genoemd.
• Bij lage bloeddruk (shock, collaps, myocarditis, koorts, etc.) wordt de slagader gemakkelijk gecomprimeerd - de polsslag is zacht.

Het vullen van de pols hangt af van de grootte van het slagvolume, de totale hoeveelheid bloed in het lichaam en de verdeling ervan. Normaal gesproken is er een volledige puls. Het vullen van de pols kan verminderen (lege pols) in strijd met de bloedsomloop, bloedverlies.

Pulse waarde

Er zijn:

• grote pols
• kleine pols,
• subtiele of pulserende puls.

De grootte van de puls komt overeen met de expansie van de slagader tijdens de passage van de pulsgolf erdoorheen en hangt af van de vulling van de slagader, de grootte van de fluctuatie van slagaderdruk in systole en diastole en het vermogen van de slagaderlijke wand tot elastische expansie.

Met aortaklep insufficiëntie, thyrotoxicose vanwege het grote verschil tussen systolische en diastolische druk, met koorts als gevolg van een afname van de slagaderlijke wandtint, wordt een grote puls waargenomen.

Bij een vernauwing van de mond van de aorta of linker veneuze opening, tachycardie, acuut hartfalen, is er een kleine of langzame stroming van bloed in het slagadersysteem, waardoor de pulsgolf afneemt, de puls klein wordt. Dit resulteert in een afname van het slagvolume, een kleine amplitude van drukfluctuaties in systole en diastole en een toename in de tonus van de slagaderwand.

Bij shock, acuut hartfalen, massaal bloedverlies wordt de puls nauwelijks gedetecteerd (filamenteus).

Normaal gesproken is de puls uniform, dat wil zeggen ritmisch en de magnitude van de pulsgolven is hetzelfde.

Wanneer het hartritme wordt verstoord, volgen contracties van het hart met onregelmatige tussenpozen en wordt de omvang van de pulsgolven anders - een ongelijkmatige puls.

Soms wordt een intermitterende puls bepaald (wanneer een ritmische puls wisselt tussen grote en kleine pulsgolven). Dit gebeurt met ernstige hartschade.

Pulse vorm

De stijging en daling van de bloeddruk kan snel en langzaam zijn, zelfs of met tussenpozen. Dit bepaalt de vorm van de puls.

De snelheid van de pulsgolf hangt af van de snelheid van de systole van de linker ventrikel en de grootte van de weerstand die men tegenkomt.

De uitstroomsnelheid is afhankelijk van de mate van uitzetting van het capillaire netwerk, van de integriteit van de aortakleppen en de maximale drukhoogte.

Er zijn

• snelle puls en
• langzame puls.

Een snelle puls wordt gekenmerkt door een snelle stijging en een snelle daling in de pulsgolf, terwijl er een snelle uitzetting en een snelle ineenstorting van de slagaderwand is. Het treedt op met insufficiëntie van de aortaklep, minder vaak met vegetatieve vasculaire dystonie en hyperthyreoïdie.

Trage puls. Met een langzame toename van de druk in het slagadersysteem en een kleine oscillatie tijdens de hartcyclus, wordt een langzame puls waargenomen. Het wordt gevonden in aortastenose of coarctatie.

Dicrotische puls. Ongelijke afname van de pulsgolf wordt een dicrotische puls genoemd (normaal in de perifere en centrale slagaders). In koortsachtige omstandigheden daalt de vasculaire tonus, een uitgesproken dicrotische golf verschijnt.

Sphygmografische methode om de pols te bestuderen

Om de pols te bestuderen, behalve palpatie, gebruikt u de methode van de sfygmografie.

Pulsoscillaties worden als een curve geregistreerd door een sfygmografieapparaat.

Er zijn

• directe sfygmografie en
• volumesphygmografie.

Met een directe sfygmografie worden oscillaties van de vaatwand van een oppervlakkig gelegen slagader geregistreerd.
Volumetrische sfygmografie registreert de totale oscillaties van de vaatwand, getransformeerd in fluctuaties in het volume van een lichaamsgebied (meestal een ledemaat). De curves die worden gevormd tijdens directe en volumetrische sfygmografie verschillen van elkaar.

Er zijn sfygogrammen

• centraal (halsslagader en subclaviale slagaders) en
• perifere (radiale, femorale, volumetrische sfygogrammen van ledematen).

Normaal gesproken worden op de centrale en perifere bloeddrukmonsters het volgende genoteerd: steile opgaande knie-anacrotus, top van de curve en zachtere, dalende knie-catacrota. Bij het evalueren van een sfygmogram wordt aandacht besteed aan de vorm van de pulsgolven, de snelheid van de opkomst van de anacrotus en de frequentie van de cataclys, de amplitude van de amplitude van de oscillatie van de pulsgolf, enz.

Jezus Christus heeft verklaard: ik ben de weg, de waarheid en het leven. Wie is hij eigenlijk?

Leeft Christus? Is Christus opgestaan ​​uit de dood? Onderzoekers bestuderen de feiten

Kenmerken van de pols: de belangrijkste indicatoren van de norm

De belangrijkste kenmerken van de pols

Wat zijn de belangrijkste parameters van deze indicator van het cardiovasculaire systeem die van belang zijn voor de arts? Deskundigen identificeren zes hoofdkenmerken van de pols:

1. Ritme - de afwisseling van oscillaties van de wanden van de slagaders op regelmatige tijdsintervallen. Normaal gesproken is de puls ritmisch en zijn de intervallen van opeenvolgende duwingen bijna hetzelfde. In verschillende pathologieën wordt deze indicator echter gestoord en vindt er aritmie plaats (dat wil zeggen dat afwisselingen van oscillaties van arteriële wanden op verschillende tijdsintervallen optreden).

2. Frequentie - geeft het aantal arteriële muuroscillaties weer dat zich in één minuut voordoet. Pulsen kunnen zeldzaam, gematigd of frequent zijn. Indicatoren van de normale polsfrequentie zijn afhankelijk van veel factoren en de norm wordt geschat op basis van de leeftijd van de patiënt. In sommige pathologieën van het hart of de bloedvaten, kunnen de hartslag en hartslag niet samenvallen (bijvoorbeeld in die gevallen waarin de hartkamers niet volledig met bloed zijn gevuld).

3. Vulling - weerspiegelt het volume bloed dat uit de hartkamers in de slagaders wordt uitgestoten. Normaal gesproken is het lumen van de slagader volledig gevuld en worden de fluctuaties van de vaatwanden meer merkbaar - deze indicator wordt gekenmerkt als "volledige puls". Met een slecht gevoelde pols beschrijft de dokter het als "leeg".

4. Spanning - wordt bepaald door de kracht die op de slagader drukt, wat nodig is om de bloedstroom in het slagaderlumen volledig te stoppen. Deze indicator is afhankelijk van het niveau van de systolische druk. Bij hypertensie wordt de pols hard (of gespannen) en er zijn inspanningen nodig om de ader klem te zetten, en zachte pols wordt aangegeven in gevallen waarin deze actie wordt uitgevoerd zonder speciale inspanning.

5. Grootte - afhankelijk van de inhoud en de spanning. Bepaald door de mate van oscillatie van de slagaderlijke wanden tussen contractie en ontspanning, evenals de elasticiteit van bloedvaten. Er zijn verschillende soorten pulsafmetingen. Een kleine puls wordt geactiveerd door vernauwing van de aorta, buitensporige elasticiteit van de vaatwanden of harttachycardie. Groot - treedt op wanneer het hart een groter volume bloed pompt door overbelaste bloedvaten (bijvoorbeeld hyperproductie van schildklierhormonen of aortaklepdefecten). Intermitterend - veroorzaakt door ernstige schade aan de hartspier en verschijnt bij het afwisselen van grote en kleine golven. Filamenteuze puls wordt gekenmerkt door een zwakke detectie van slagen en treedt op bij massale bloedingen of schokken.

6. Vorm - wordt alleen bepaald door instrumentele middelen en geeft de mate van verandering in het volume van het arteriële lumen weer wanneer het vat met bloed is gevuld. Door deze parameter van de pols te schatten, kan de arts het karakteriseren als langzaam, snel of dicrotisch.

Pulsdiagram op basis van leeftijd

Normale hartslagindicatoren zijn afhankelijk van vele factoren: leeftijd, geslacht, activiteit (fysiek of emotioneel) of een rusttoestand, conditie of de aanwezigheid van ziekten. De hartfrequentie wordt gemeten in slagen per minuut en de snelheid van deze indicator wordt bepaald door de leeftijd.

Normale indicatoren van polsslag voor kinderen:

max en min indicatoren

Normale indicatoren van de hartslag voor volwassenen:

max en min indicatoren

Wat is de puls?

Deskundigen identificeren de volgende soorten pols:

• arterieel - heeft de grootste diagnostische waarde, ontstaat als gevolg van ritmische schokkerige slagadersoscillaties met een verandering in hun bloedvulling tijdens het werk van het hart, gekenmerkt door ritme, frequentie, vulling, spanning, hoogte en vorm (of snelheid);
• capillair (of Quincke-puls) - de identificatie van een dergelijke puls is niet normaal, omdat bij gezonde mensen de bloedstroom in de haarvaten continu is als gevolg van het werk van precapillaire sluitspieren, wordt een dergelijke puls bepaald door de intensiteit van de verkleuring van het nagelbed, bonsde door de huid van het voorhoofd en gedrukt door een afdekglas van de onderlip;
• veneus - uitgedrukt in de pulsatie van de cervicale halsaderen en andere grote veneuze vaten dicht bij het hart, zelden aanwezig in perifere aderen, volgens het sphygmogram en flebogram kan worden gekenmerkt als negatief of positief.

Video: Pulse. Wat zegt zijn stilte

Waarom de hartslag bepalen?

Puls is een van de belangrijke parameters voor de kwaliteit van fysiologische processen, die de gezondheidstoestand, het niveau van fysieke training of de aanwezigheid van ziekten van het hart, bloedvaten en andere systemen en organen weerspiegelen. De bovenstaande cijfers in de tabellen zijn de hartslag voor gezonde mensen die in rust zijn. Er moet aan herinnerd worden dat elke verandering in het lichaam afwijkingen van de norm in verschillende richtingen kan uitlokken. Tijdens zwangerschap of menopauze treden bijvoorbeeld hormonale veranderingen op, die de polsslag kunnen beïnvloeden. Bij mensen kan de polsslag veranderen onder invloed van vele factoren.

Snelle pols - tachycardie - kan optreden bij de volgende fysiologische omstandigheden of pathologieën:

• emotionele uitbarsting of stressvolle situatie;
• zwangerschap;
• menopauze;
• warm weer of benauwde ruimte;
• vermoeidheid;
• hoge mate van fysieke fitheid;
• cafeïnehoudende voedingsmiddelen;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• overvloedige menstruatiebloedingen;
• ernstige pijn;
• aandoeningen van het endocriene en zenuwstelsel, bloedvaten en het hart, hoge temperatuur bij bepaalde infecties, tumoren, bloedarmoede, bloeding, enz.

Fysiologische of pathologische vertraging van de pols - bradycardie - kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• slapen;
• hoge training van de hartspier (bij atleten, actieve mensen);
• leeftijd veranderingen;
• intoxicatie;
• verhoogde intracraniale druk;
• hartinfarct;
• ontstekingsprocessen in de weefsels van het hart;
• organische hartziekte;
• maagzweerziekte;
• hypothyreoïdie;
• het nemen van bepaalde medicijnen.

Wat zijn ritmestoornissen?

Normaal gesproken worden hartspiersamentrekkingen veroorzaakt door het verschijnen van elektrische impulsen die uitgaan van de sinusknoop (de belangrijkste hartritmestuurprogramma). Alle reducties vinden constant en ritmisch plaats, dat wil zeggen, bijna op hetzelfde tijdsinterval. Een schending van het ritme van de pols, veroorzaakt door onjuiste ontvangst van elektrische impulsen, aritmie genaamd. In dergelijke gevallen wordt de hartslag te langzaam, snel, onregelmatig of onregelmatig.

Zowel functiestoornissen als ziekten kunnen aritmieën veroorzaken. Meestal zijn de hoofdoorzaken van deze afwijking:

• overtreding van de impuls door een van de knooppunten van het hartgeleidingssysteem;
• veranderingen in de vorming van een puls in een van de knooppunten.

Afhankelijk van de oorsprong van de aritmie zijn de volgende:

Van oorsprong

• atriale;
• ventriculaire;
• supraventriculair;
• atrioventricular.

Door het aantal bronnen van ritmestoornis

• monotoop - één bron;
• polytopic - verschillende bronnen.

Door de aard van de schending van de elektrische impuls

• met toenemende geleidbaarheid;
• met afnemende geleidbaarheid.

Met veranderingen in het optreden van een puls in de sinusknoop, ontwikkelen de volgende typen aritmieën:

• sinus-bradycardie (55 of minder slagen per minuut) - veroorzaakt door hartpathologieën, hypotensie of hypothyreoïdie, vergezeld van duizeligheid, gevoelens van algemene zwakte en ongemak;
• sinustachycardie (meer dan 90 slagen per minuut) - veroorzaakt door sterke emotionele spanningspieken, lichamelijke inspanning, koorts en soms hartpathologieën, vergezeld van een gevoel van hartslag;
• sinusaritmie (onregelmatige afwisseling van hartslagen) - vaak gedetecteerd bij adolescenten en kinderen en geassocieerd met ademhalen (tijdens inademing neemt de polsslag toe en neemt af tijdens uitademing), heeft gewoonlijk geen behandeling nodig;
• sick sinus syndroom (uitgedrukt als bradycardie of bradyarrhitmia met paroxysmale aritmie en atriale fibrillatie) - veroorzaakte verwondingen en aandoeningen van het hart, afwijkingen in het functioneren van het autonome zenuwstelsel of inname van giftige stoffen en drugs, stroomt verborgen of aanleiding geeft zwakte, flauwvallen en hartkloppingen.

Als myocardcellen het vermogen verliezen om een ​​elektrische impuls te genereren voor een actiepotentiaal, ontwikkelt een persoon de volgende typen aritmieën:

• extrasystole (buitengewone of voortijdige hartspiercontracties, extra hartslag) - veroorzaakt door levendige emoties, autonome stoornissen, misbruik van nicotine, cafeïne en alcohol of organische hartpathologieën, gemanifesteerd als pulsaties in het epigastrische gebied, bleekheid, toegenomen zweten, gevoelens van gebrek aan zuurstof en sterk duwt en vervaagt van het hart, flauwvallen;
• paroxysmale tachycardie (hartslag 140 - 240 slagen per minuut) - aanvallen ontstaan ​​en verdwijnen plotseling, duren van enkele seconden tot enkele uren, veroorzaakt door hypertensie, hartpathologieën, pneumonie, sepsis, medicatie (kinidine, hartglycosiden, diureticum en efedrine) of difterie, vergezeld van gevoelens van hartkloppingen, zwakte en de aanwezigheid van een knobbel in de keel, frequent urineren en overmatig zweten.

Het meest gevaarlijke type hartritmestoornis is atriale fibrillatie. Als gevolg van deze afwijking kan een persoon trombo-embolie, hartstilstand en hartfalen ontwikkelen. Tijdens deze aandoening heeft een persoon pijn in het borstbeen, verhoogde hartslag, ischemie van de hartspier (tot een hartaanval), tekenen van atriale fibrillatie op het ECG en hartfalen. De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van atriale fibrillatie veroorzaken:

• hartziekte;
• beroerte;
• ernstige stress;
• het nemen van hoge doses ethanol;
• overdosis van bepaalde medicijnen;
• chirurgie.

Hartslag

Hartslag is het aantal hartslagen per tijdseenheid. Het weerspiegelt de frequentie van samentrekkingen van de hartkamers in één minuut en varieert gewoonlijk van 60 tot 80 slagen (bij een volwassen en een gezond persoon). Vaak wordt deze indicator verward met de puls, terwijl deze parameter van het cardiovasculaire systeem het aantal oscillaties van de vaatwanden weergeeft als reactie op hartcontracties. Gewoonlijk zijn zowel de hartslag als de hartfrequentie ongeveer hetzelfde.

Puls-golfvorm

De vorm van de puls weerspiegelt de snelheid van de verandering in druk tussen contractie en ontspanning van de hartspier. Afhankelijk van deze indicatoren onderscheiden artsen de volgende vormen van pulsoscillaties:

• snelle pols - een teken van aorta-insufficiëntie of thyrotoxicose, komt voort uit het feit dat veel bloed uit de ventrikels wordt geduwd en de druk tijdens diastole sterk afneemt;
• langzame pols - treedt op met mitrale insufficiëntie of vernauwing van de wanden van de aorta, die zich manifesteert door kleine drukvallen;
• dicrotische puls - verschijnt wanneer de tonus van perifere vaten verslechtert en manifesteert zich door de passage van een extra golf van oscillaties door de vaten.

Hoe de puls goed te onderzoeken?

De slagaderlijke puls is het eenvoudigst te meten met een vinger, en veneuze en capillaire pulsen kunnen niet worden gedetecteerd door palpatie en worden gemeten met speciale methoden. In sommige gevallen krijgt de patiënt voor de studie van arteriële pulsen de volgende instrumentele methoden toegewezen:

• sfimografiya;
• bloeddrukmeters;
• ECG of Holter ECG;
• pulsikosimetriya.

Puls-telling kan onafhankelijk worden uitgevoerd, door een goede vriend of een arts. Vergeet niet dat de persoon die de hartslag meet, ontspannen en emotioneel rustig moet zijn, zijn hand moet in een comfortabele positie zijn!

Video: hoe de pols te meten

Meestal wordt de meting uitgevoerd met behulp van palpatie van de radiale slagader op de pols. Hiervoor wordt de slagader met twee of vier vingers ingedrukt, zodat de elektroden van de vingers de trillingen van de slagaderwanden voelen. Noteer daarna de tijd (het is beter om dit met een stopwatch te doen) en begin de puls te tellen. Het aantal oscillaties van de slagaderwanden kan gedurende 1 minuut worden berekend en als de puls ritmisch is, kan de meting worden versneld door de frequentie van slagen in 30 seconden te tellen en het resultaat met 2 te vermenigvuldigen.

Soms wordt de pols gemeten op andere slagaders:

• elleboog - in de kromming van de elleboog of in het midden van de pols;
• halsslagader - op de nek aan de zijkant van het schildkraakbeen en dichter bij de kin;
• axillair - ter hoogte van de rand van de eerste rib;
• dijbeen - aan de binnenkant van de dij (dichter bij het schaambeen);
• tijdelijk - in de tempel net boven de jukbeenderen.

conclusie

Deze puls is een van de belangrijkste diagnostische criteria. Mensen die geen familie van medicijnen zijn, tellen meestal alleen het aantal pulsaties (bijvoorbeeld atleten na een training). Het volledige kenmerk ervan geeft de arts echter de gelegenheid om niet alleen een gedetailleerd beeld te geven van de frequentie van hartcontracties, maar ook van de toestand van de bloedvaten en de aard van de bloedstroom. In de praktijk wordt meestal een onderzoek uitgevoerd naar de indices van de hartslag in de halsslagader of de radiale arterie.

De hartslag van een gezond persoon per minuut: de norm en pathologische indicatoren

Puls is een woord dat iedereen in het leven heeft gehoord. Maar wat het is en het precieze concept is niet bij iedereen bekend. De kenmerken van de polsslag kunnen veel zeggen over de gezondheidstoestand, een signaal geven van storingen erin, wat helpt om pathologie in een vroeg stadium te identificeren. Dit moet allemaal bekend zijn om je lichaam onder controle te houden, omdat de uitdrukking 'op de hoogte blijven' relevanter is dan ooit.

definitie

In het algemene concept van deze term is er een verdeling in soorten pulsen. Elk van hen heeft zijn eigen normatieve waarden, die de werking van het hele organisme aantonen.

bloed

Het is een ritmische samentrekking van de slagaderwanden tijdens een bloedstoot, die de contractiele hartspier voedt. Pulsgolven beginnen bij de mond van de aortaklep wanneer de linker hartkamer het bloed uitwerpt.

De hoofdgolf wordt gevormd door het getij van de systolische druk tijdens het uitzetten van het vaatbed en tijdens het instorten van de wand neemt de oorspronkelijke vorm aan. Cyclische samentrekkingen van het myocardium creëren een ritme van oscillatie van de aorta-oppervlakken, wat leidt tot een mechanische pulsgolf.

Ze passeert eerst door de grote slagaders, soepel bewegende naar de kleine, en in de laatste beurt naar de haarvaten.

Hoe verder het vaatnetwerk uit het hart komt, des te minder golven van arteriële en polsdruk.

Interessant! In het capillaire rooster zijn de pulswaarden gelijk aan nul, waardoor het onmogelijk is om op het niveau van arteriolen te tasten, maar de bloedstroom daarin is uniform en soepel.

capillair

Het wordt ook Quincke-puls genoemd. Deze beweging van de haarvaatjes, die meestal wordt gecontroleerd door op de top van de nagel te drukken. Roodheid van de nagelplaat geeft de hartslag aan. De manifestatie ervan is een afwijking van de norm, omdat bij een gezond persoon de bloedstroom langs het capillaire rooster continu moet zijn, omdat de precapillaire sluitspieren constant werken.

Als het is verschenen, hebben we het over een aanzienlijke schommeling van de systolische en diastolische druk. Door de belasting kunnen precapillaire sluitspieren niet volledig werken. Puls eigenschappen worden waargenomen bij mensen met pathologische aortaklepinsufficiëntie.

aderlijk

Heartbeat wordt niet alleen weerspiegeld in het arteriële bed, maar ook in de veneuze laag. Met een positieve veneuze puls wordt tricuspidalisklep insufficiëntie gediagnosticeerd. Maar negatief wordt als normatief beschouwd, maar het bevindt zich niet in het kleine en middelgrote veneuze netwerk.

Als we aderlijke golven vergelijken met arteriële golven, dan zijn de eerste gladder, trager zelfs, met een langere periode van toename dan de val.

De belangrijkste kenmerken van de pols

Er zijn 6 hoofdfuncties:

Een ritme dat laat zien hoe hartvibraties elkaar afwisselen in gelijke tijdsperioden. Falen in cycliciteit is kenmerkend voor extrasystole - foci met extra signalen of cardiale blokkering als gevolg van niet-geleidende zenuwimpulsen.

Frequentie (HR) laat zien hoe vaak het hart in één minuut samentrekt. Voelen met een hartslagmeter of tonometer. Afwijkingen zijn van 2 soorten:

• minder dan 50 slagen per minuut - bradycardie treedt op bij langzaam cardiaal werk;
• meer dan 90 slagen / min - tachycardie is een overmatige spierpulatie.

De waarde die direct afhankelijk is van de intensiteit en volheid van de bloedstroom. Het wordt gemeten door de oscillaties van de slagaderwand zodat de bloedvaten, systole en diastole elastisch zijn. Er zijn 4 soorten afwijkingen:

• een grote, waarin een enorme hoeveelheid bloed wordt gepompt in de slagaders met een verhoogde vasculaire tonus, wat kenmerkend is voor problemen met de aortaklep en hyperfunctie van de schildklier;
• klein, wat meestal aanleiding geeft tot vernauwing van de aorta, harttachycardie, buitensporige elasticiteit van bloedvaten;
• filiform, waarbij het moeilijk is om de slagen te voelen, shock of ernstig bloedverlies leidt daartoe;
• intermitterend, getriggerd door oscillaties van golven van groot en klein type, wordt gediagnosticeerd bij ernstige hartschade.

Spanning - de kracht die nodig is om de arteriële bloedstroom volledig te stoppen. Rechtstreeks afhankelijk van systolische druk. Afwijkingen zijn:

• gespannen als gevolg van hoge bloeddruk;
• zacht wanneer de slagader moeiteloos sluit.

Vulling. Dit is de hoeveelheid bloed die de slagader uitwerpt, wat wordt weerspiegeld in de fluctuatie van de vaatwanden. Volledige puls is de standaardwaarde van deze indicator. Met een lege puls laten de kamers geen voldoende hoeveelheid bloed in het arteriële bed.

De vorm hangt af van hoe snel het drukniveau verandert als de hartspier samentrekt en ontspant. Afwijkingen van de norm zijn als volgt:

• snel, wanneer de kamers veel bloed afgeven met verhoogde elasticiteit van het vaatbed, wat leidt tot een sterke drukdaling tijdens het verval van de golf, typisch voor aortaklep insufficiëntie en thyreotoxicose;
• langzaam, gekenmerkt door kleine drukvallen, die wijzen op een vernauwing van de aortawanden of insufficiëntie van het mitraliskleptype;
• dictatoriaal, gediagnosticeerd met extra golf, wat gepaard gaat met een afname in tonus in perifere vaten met normale werking van het myocardium.

Meetmethoden

Pulsometrie omvat de bestudering van de puls op een geschikte plaats, meestal is het de pols, waar de radiale slagader doorheen stroomt.

Palpatiepols voelde goed, omdat de bloedstroom zich dicht bij de huid bevindt. Soms wordt de test van de weeën uitgevoerd door het palperen van de carotis, temporale, subclavia, brachiale of femorale slagader.

Om de foto te voltooien, is een hartslagcontrole op beide handen nodig. Met goed ritme duurt de test een halve minuut en wordt de waarde vermenigvuldigd met 2. Atleten gebruiken hartslagmeters tijdens de les, ze tonen de hartslag. Het apparaat kan verschillende functies bevatten, terwijl het uitvoeren ervan onmisbaar is. Deze techniek is vrij nauwkeurig, daarom wordt MOH aanbevolen.

Er zijn gevallen waarin pulsmetingen geen nauwkeurige resultaten zullen opleveren, zoals:

• onderkoeling, overmatige hitte of langdurige blootstelling aan zonlicht;
• het eten van warme voedingsmiddelen en dranken;
• roken en alcohol;
• kwartier na de geslachtsgemeenschap;
• 30 minuten na een ontspannend bad of massage;
• ernstige honger;
• premenstrueel en menstruatie.

Hartslag

De waarde kan variëren afhankelijk van de leeftijd, geslacht en fysieke activiteit van de patiënt.

De hartfrequentie voor mensen van verschillende leeftijden kan worden bepaald aan de hand van de volgende tabel.

Sporters hebben

Voor mensen met verhoogde fysieke activiteit, zijn de resultaten van de pols en de normatieve waarden erg belangrijk, omdat hun gezondheid hier direct van afhankelijk is. Overbelasting is behoorlijk gevaarlijk en kan ernstige gevolgen hebben, waaronder een hartaanval, die vaak gebeurt met hartritmestoornissen. Bij lichamelijke activiteit zal de puls altijd hoger zijn dan bij rust. Tijdens het lopen is deze waarde gemiddeld gelijk aan 100 slagen per minuut en tijdens het hardlopen kan deze waarde oplopen tot 150.

Interessant! Controleer je gezondheid door een puls is eenvoudig. Om dit te doen, gaat u met een normale snelheid naar de 3e verdieping en meet u de hartslag. Met een indicator van maximaal 100 slagen per minuut, wordt de fysieke vorm van een persoon als uitstekend beschouwd, als het 15-20 slagen boven deze waarde is, dan is het noodzakelijk om sporten te beoefenen om het lichaam op orde te brengen.

Voor atleten gevestigde standaardwaarden waarbij de belasting op het lichaam normaal is. Gemiddeld is met een puls van 100-130 slagen / min een toename in activiteit tot waarden van 130-150 slagen / min acceptabel. Een indicator van 200 slagen per minuut wordt als kritiek beschouwd en één waarin de activiteit van de oefeningen moet worden verminderd, omdat dit een negatief effect heeft op het werk van het volledige cardiovasculaire systeem.

Gewoonlijk duurt het ongeveer 5 minuten voordat een gezond persoon de pols terugkeert na de training; als dit niet gebeurt, werkt het cardiovasculaire systeem niet goed, wat kan wijzen op een ernstige pathologie.

Wat bepaalt de hartslag

De kenmerken van de puls kunnen variëren afhankelijk van verschillende factoren, zoals omgeving, leeftijd, fysiologische of pathologische oorzaken. Het geslacht van de man is ook belangrijk, dus het vrouwelijke hart klopt sneller dan bij mannen. Samenvattend, de hartslag is meer afhankelijk van de redenen:

1. Het fysiologische plan, zoals de belasting, stress, eten en de spijsvertering. Er zijn drankjes die een grote invloed hebben op de pols. Dit zijn cafeïnehoudende, waaronder coca-cola en alcohol. Rokers hebben ook vaker een hartslag. Slaap en monotoon werk dragen bij aan het vertragen van het proces van ventriculaire fibrillatie en de afgifte van bloed.
2. Pathologisch, bijvoorbeeld infectieziekten, hypertensie, neoplasmata, astma, bronchitis, hartaanval, groot bloedverlies. Vaak is de reden voor het vertragen van de hartslag een bijwerking van bepaalde medicijnen. Als het hart niet goed functioneert, zijn de polsgolven onregelmatig en als de aders in de armen en benen geblokkeerd zijn, is deze volledig afwezig.

Mogelijke pathologieën

Een bepaalde toestand van iemands pols kan erop wijzen dat er een pathologisch proces plaatsvindt in zijn lichaam. Er zijn gegeneraliseerde indicatoren die kenmerkend zijn voor bepaalde ziekten.

Met een hoge puls

Tachycardie komt het vaakst voor in de volgende pathologieën:

• congenitale misvorming;
• hartziekte, die zelfs in rust een snelle pols geeft;
• falen van het zenuwstelsel;
• endocriene verstoring;
• goedaardige en kwaadaardige neoplasmen;
• infectieziekten.

Diabetes mellitus veroorzaakt ook grote polsslagwaarden, die natuurlijk gepaard gaan met een dergelijk falen in de productie van hormonen. Voor diabetici is dit een signaal dat het nodig is om maatregelen te nemen om de conditie te verbeteren, bijvoorbeeld door het juiste medicijn in te nemen.

Met hoge puls- en drukfluctuaties

Slechts in drie gevallen kan deze voorwaarde als normatief worden beschouwd:

1. Sterke psycho-emotionele stress, zoals angst, horror, ervaring, grote vreugde, opwinding, euforie. Het opgewonden zenuwstelsel produceert adrenaline, wat het vaatbed vernauwt, wat leidt tot hartkloppingen en verhoogde bloeddruk. Wanneer emoties afnemen, komt alles in de oorspronkelijke staat.
2. Overmatige lichaamsbeweging, zoals sport of hard werken. Voor dergelijke acties heeft het lichaam een ​​grote hoeveelheid zuurstof nodig die het ontvangt, waardoor de druk en samentrekking van de hartspier toenemen.
3. Misbruik van alcohol, koffie en sterke thee. In de laatste twee gevallen is de oorzaak cafeïne, dat het lichaam versterkt, en in alcohol zijn er veel toxines, die leiden tot stress op het cardiovasculaire systeem.

Maar vaak is deze aandoening een teken van pathologie, als een tumor in de bijnieren, die begint met het produceren van een teveel aan hormonen, wat vergelijkbaar is met het effect van adrenaline. Het pathologische werk van dit orgaan is ook kenmerkend voor de ziekte van Addison.

Hyperthyreoïdie, ziekten van het neurogene en psychogene type leiden ook tot problemen met pols en druk. Hypertensiepatiënten en patiënten met endocriene, renale, vasculaire pathologieën lopen ook risico.

Met een lage puls

Pathologische bradycardie is niet ongebruikelijk voor:

• preinfarct en post-infarct toestand en de aanval zelf;
• ontstekingsproces of spierintoxicatie;
• veranderingen in bloedvaten en het hart als gevolg van leeftijd;
• verhoogde intracraniale druk;
• zweren;
• myxedema;
• hypothyreoïdie.

Atonia leidt ook tot storingen in de hartslag en brengt zelfs dit aantal op 50 slagen / min. Een lage puls is het gevolg van een schending van het cardiale outputsysteem, wanneer de elektrische impulsen van het hart niet goed werken. Een lichte sinusritmestoornis geeft meestal geen speciale tekens en de patiënt let er niet op. Wanneer een gezond persoon pulseert, zal het zich manifesteren in:

• duizeligheid;
• zwakte;
• koud zweet;
• verlies van bewustzijn;
• in een kritiek geval, hypoxie.

Vaak is er bradycardie, tekenen van het optreden van sommige geneesmiddelen. Idiopathische vorm van bradycardie heeft geen gevestigde oorzaken, maar het is niet minder gevaarlijk voor mensen, vooral met pathologieën van het cardiovasculaire systeem.