Noodalgoritme voor hypertensieve crisis, prognose

Uit dit artikel leer je: wat moet de dringende hulp zijn bij een hypertensieve crisis, hoe het correct moet worden verstrekt.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Hypertensieve crisis is een scherpe en plotselinge toename van de bloeddruk, vergezeld van een bepaald aantal symptomen en klachten van de patiënt. Wanneer een crisis moeilijk is om de specifieke probleemwaarden van de bloeddruk te bepalen, omdat het nodig is om voort te bouwen op de werkdruk van een bepaalde patiënt. Voor een persoon met een normale of zelfs enigszins verminderde druk in een normaal levensritme, kan een bloeddrukmarkering boven 130/90 mmHg een hypertensieve crisis worden. Art. Voor hypertensie "ervaren" met een werkdruk van 150/100 mm Hg. Art. de druk zal ongeveer 200/120 mm Hg zijn. Art. en hoger. Een hypertensieve crisis kan optreden tegen de achtergrond van reeds lang bestaande hypertensie en voor het eerst een volledig gezond persoon vangen.

Dat is de reden waarom als u een hypertensieve crisis vermoedt, het belangrijk is om niet te vertrouwen op de specifieke indicatoren van de tonometer, maar op de klachten van de patiënt:

• blozen in het gezicht, zweten, warm aanvoelen;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen;
• flitsende vliegen voor de ogen, donker worden van de ogen en andere visuele beperkingen;
• gebrek aan lucht, kortademigheid;
• pijn knijpen de aard van het hart, achter het borstbeen;
• tachycardie - snelle hartslag over 90-100 slagen per minuut;
• verwarring, verlies van oriëntatie in de ruimte, spraakstoornissen;
• opwinding, paniek, angst voor de dood.

Eerste hulp bij hypertensieve crises is een uiterst belangrijk aspect bij het behoud van het leven en de gezondheid van de patiënt. Het is erg belangrijk dat iedereen de principes van eerste hulp kent aan een patiënt met een hypertensieve crisis, aangezien zelfs de eenvoudigste acties kostbare minuten vóór de komst van de dokters winnen.

Gewoonlijk wordt de belangrijkste eerste medische hulp in deze toestand geleverd door artsen en paramedici van de ambulancebrigade in het veld, evenals door huisartsen van poliklinieken en poliklinieken. Vervolgens wordt de patiënt opgenomen in gespecialiseerde therapeutische of cardiologische afdelingen, waar hij wordt bijgestaan ​​door nauwe specialisten - cardiologen.

Het belangrijkste principe van eerste hulp bij hypertensieve crisis: "Doe geen kwaad!". Het is beter om een ​​minimum aan acties uit te voeren dan overdrijven met "hulp". Hieronder zullen we typische fouten in eerste hulp analyseren.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het niet de hypertensieve crisis zelf is die gevaarlijk is, maar de moeilijkste complicaties die het kan veroorzaken: myocardiaal infarct, atriale fibrillatie, longoedeem, convulsies en andere pathologieën.

Eerste hulp en verdere gespecialiseerde behandeling van deze ernstige aandoening moet specifiek gericht zijn op het voorkomen van dergelijke complicaties.

Wat te doen als u een hypertensieve crisis vermoedt

In een hypertensieve noodcrisis ziet het algoritme er als volgt uit:

1. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen of voorzichtig met het transport van de patiënt naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit te beginnen.
2. Probeer een bloeddrukmeter te vinden, meet de bloeddruk en tel de polsslag van het slachtoffer.
3. Het is erg belangrijk om de patiënt te kalmeren, voor hem een ​​rustige, stille omgeving te creëren, hem vertrouwen te geven in een gelukkig resultaat.
4. Het is noodzakelijk om de patiënt te vragen of hij lijdt aan hypertensie, welke medicijnen hij neemt, of hij vandaag zijn medicatie slikte of vergat of hij alcohol dronk. Al deze informatie moet dan in detail worden doorgegeven aan artsen.
5. De patiënt moet worden overgebracht naar een halfzittende positie met zijn benen naar beneden - dit vermindert de terugkeer van veneus bloed uit de vaten van de onderste ledematen, waardoor de belasting van het hart aanzienlijk wordt verminderd. In dezelfde positie moet u de patiënt naar een medische faciliteit vervoeren.
6. Breng het slachtoffer indien mogelijk in de open lucht, open ramen en deuren, maak de kraag los om frisse lucht aan te brengen en ademhaling te vergemakkelijken.
7. Bij snelle hartslag - tachycardie, wanneer de hartslag meer dan 90 slagen per minuut bedraagt, en de patiënt klaagt dat "het hart uit de borstkas springt" - een techniek als carotissinusmassage is effectief. Om dit te doen, moet men de zijvlakken van de nek wrijven of masseren in het gebied van de pulsatie van de halsslagader aan beide zijden. De duur van de massage is 10-15 minuten.
8. Als het slachtoffer zijn anti-hypertensie medicatie heeft, moet u hem een ​​extra dosis van het medicijn geven. Het effect is het meest effectief en snel bij het absorberen van de pil of het onder de tong plaatsen.
9. Het tweede noodzakelijke medicijn is elke kalmerende medicatie - valeriaan, moederskruid, gecombineerde sedativa, Corvalol, enzovoort.
10. Het derde en laatste medicijn dat zonder arts is toegelaten voor toelating, is nitroglycerine. Dit medicijn wordt erkend door de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO), de beste manier om een ​​hartinfarct te voorkomen en eerste hulp te bieden in het preklinische stadium voor aanvallen van arteriële hypertensie, angina pectoris en pijn in het hartgebied. Dit geneesmiddel moet in elke EHBO-koffer van een auto zitten, evenals in EHBO-koffers van openbare instellingen: benzinestations, winkelcentra, winkels, enzovoort. Nitroglycerine bestaat in de vorm van tabletten, capsules en sprays. De standaard enkele dosis nitroglycerine is 0,5 mg. Dat het noodzakelijk is om onder de tong of wang te nemen. Het is ook noodzakelijk om de tijd te onthouden van het nemen van nitroglycerine en de aankomende zorgverleners te informeren.

Aangekomen artsen zullen de situatie beoordelen, de druk en de pols meten, het cardiogram verwijderen en intraveneuze toediening van geneesmiddelen starten die de druk verlagen. Vervolgens wordt het slachtoffer naar de dichtstbijzijnde cardiologie- of intensive care-afdeling gebracht, waar hij gespecialiseerde hulp krijgt, evenals een gedetailleerde diagnose van mogelijke complicaties van een hypertensieve crisis.

Veelgemaakte fouten in de preklinische zorg

Laten we eens kijken naar de meest voorkomende en grove fouten in eerste hulp bij hypertensieve crisis:

• Weigering om dringende activiteiten van de patiënt of anderen uit te voeren. De eerste noodzakelijke hulp bij een hypertensieve crisis is vrij eenvoudig en vereist geen speciale kennis en vaardigheden.
• Paniek rond. De opwinding, onnodige ijdelheid en nervositeit van anderen kunnen de angst van de patiënt aanzienlijk vergroten en het verloop van de crisis verergeren.
• Gewonde "alien" -geneesmiddelen ontvangen voor hypertensie. Het is absoluut onaanvaardbaar om de patiënt medicatie voor hypertensie voorgeschreven aan een andere patiënt aan te bieden. Dit kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Het nemen van bepaalde groepen geneesmiddelen met anomalieën van de nierslagaders kan bijvoorbeeld leiden tot ernstig nierfalen en de hypertensieve crisis verergeren.
• Ontvangst van alcohol met het doel "om schepen uit te breiden". Dit effect van alcohol is van zeer korte duur en het effect van ethylalcohol op het werk van het hart zal het beeld van de crisis alleen maar verergeren. Bovendien kan alcohol in combinatie met nitroglycerine en anti-druk medicijnen onvoorspelbare resultaten geven. Alcoholintoxicatie wist het klinisch beeld van een hypertensieve crisis significant en interfereert met de diagnose.
• Het nemen van dubbele of drievoudige doses van medicijnen "voor betrouwbaarheid". Het is volledig onaanvaardbaar ongeautoriseerde toename van de doses van medicijnen. Als u van plan bent om het slachtoffer zijn standaardmedicijn tegen druk te geven, moet het een standaarddosis zijn. De dosering van nitroglycerine mag niet hoger zijn dan 1 mg!
• Drukval te snel. Alle wereldaanbevelingen van cardiologen wijzen erop dat het niveau van bloeddrukverlaging bij de behandeling van hypertensieve crises niet meer dan 20-25% van de initiële druk gedurende twee tot drie uur mag bedragen.
• Verbergen van medische hulpverleners over de oorzaken van de crisis - bijvoorbeeld alcoholgebruik of bepaalde drugs. Het zal ook een grove fout zijn om artsen niet te informeren over het nemen van medicijnen tegen druk en nitroglycerine.

De prognose voor hypertensieve crisis

De prognose van de ziekte is afhankelijk van:

1. Leeftijd van de patiënt. Hoe jonger en gezonder de patiënt is, hoe gemakkelijker het zal zijn om deze ernstige aandoening te doorstaan.
2. Soort crisis en schade aan doelorganen. Een gecompliceerde crisis met schade aan de hersenen, nier of hartinfarct is een absoluut ongunstige aandoening, die leidt tot ernstige invaliditeit en zelfs de dood.
3. Adequaatheid van weergave bij hypertensieve crisis van eerste hulp en daaropvolgende behandeling. De eerdere behandeling en profylaxe van complicaties wordt geïnitieerd, hoe groter de kans dat de patiënt een gelukkig resultaat krijgt.
4. Aandoeningen die de prognose verergeren en de mortaliteit verhogen: obesitas, diabetes mellitus, een neiging tot trombose, chronische hart- en nierziekte, alcoholisme, roken van tabak.

Ongeveer 60% van de gevallen van hypertensieve crises zijn het gevolg van een lang en ongecontroleerd beloop van arteriële hypertensie, daarom is een effectieve en systematische behandeling van hypertensie belangrijk. Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk moeten zeer zorgvuldig worden geselecteerd en dagelijks worden ingenomen.

Spoedeisende hulp bij hypertensieve crisis

Hypertensieve crisis - dit is een vrij veel voorkomende aandoening, waarvan niemand verzekerd is, ouder dan 45-50 jaar. Aangezien iedereen iedereen kan aanvallen, overal, moet iedereen weten hoe de eerste noodhulp zich in een hypertensieve crisis bevindt.

Symptomen van hypertensieve crisis

Eerste hulp bij een hypertensieve crisis is een reeks maatregelen die gericht zijn op het stabiliseren van de toestand van de patiënt vóór de komst van het medische team. Het algoritme van spoedeisende zorg voor hypertensieve crisis is eenvoudig en duidelijk, maar voordat u verdergaat met het nemen van beslissende actie, moet u in staat zijn om de crisis te onderscheiden van andere pathologische aandoeningen.

• overmatige stimulatie van het zenuwstelsel;
• paniekaanval;
• tachycardie;
• hartpijn;
• kloppende pijn in tempels;
• hyperemie van de huid;
• rillingen met toegenomen zweten;
• tremor van de vingers.

Het belangrijkste teken van een dreigende crisis is een snelle toename van de druk. Niettemin kan dit symptoom niet altijd in de tijd worden bepaald, vanwege het ontbreken van een tonometer bij de hand.

Kenmerkend voor de crisis is de pijn in het hartgebied. Tegelijkertijd lijkt het erop dat patiënten op het punt staan ​​om te stoppen, wat een toename van paniek veroorzaakt. Paniekaanvallen vergezellen bijna altijd de crisis, dit komt door de toegenomen productie van adrenaline als reactie op een schending van de vasculaire tonus.

Een kenmerkend symptoom is een scherpe pijn in het hartgebied.

Oorzaken van crisis

Een crisis begint altijd onder de invloed van een predisponerende factor. De belangrijkste factor is de aanwezigheid van hypertensie (hypertensie).

De snelle toename van de bloeddruk komt op de achtergrond voor:

• stress en fysieke belasting;
• alcohol drinken;
• instabiliteit in de cervicale wervelkolom;
• veranderingen in het regime van antihypertensiva;
• het nemen van een grote hoeveelheid medicijnen met cafeïne of koffie.

Al deze oorzaken veroorzaken een plotselinge toename van de druk. Meestal ontwikkelt de crisis zich op de achtergrond van stress. Deze toestand manifesteert zich geleidelijk. Een persoon kan lange tijd in een toestand van allerhoogste mentale stress verkeren, niet op indispositie lettend, maar op een gegeven moment zal het zenuwstelsel de effecten van stress niet kunnen weerstaan ​​en zal een hypertensieve crisis beginnen.

Mensen met hypertensie hebben de neiging om het advies van een arts naast zich neer te leggen. Dit komt tot uiting in een ongeoorloofde verandering in het regime van toediening van antihypertensieve tabletten, alcoholmisbruik, roken en koffie drinken. Dit alles resulteert in een crisis, terwijl alcoholintoxicatie, vaak tegen de achtergrond van alcoholintoxicatie, een gecompliceerde crisis ontwikkelt, waarvoor geschoolde medische zorg vereist is, en geen behandeling thuis.

Ongeautoriseerde weigering van voorgeschreven medicijnen kan een crisis veroorzaken.

Vaak gebeurt de crisis op de achtergrond van osteochondrose. Dit is het gevolg van een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van compressie van de slagader door de halswervels. In dit geval treedt de crisis sterk op en wordt gekenmerkt door ernstige symptomen.

Factoren die predisponeren tot het feit dat een persoon vaak in zo'n toestand zal verkeren als hij niet de nodige maatregelen neemt, zijn endocrine stoornissen en diabetes mellitus. Tegen de achtergrond van verminderde celtolerantie voor glucose, is de ontwikkeling van een hypertensieve crisis niet ongebruikelijk, vooral met de verworven vorm van de ziekte bij patiënten ouder dan 50 jaar.

De kans op crises neemt toe in de aanwezigheid van geassocieerde ziekten van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

EHBO-regels

Eerste hulp bij hypertensieve crisis kan alleen zijn. Niettemin moet iedereen weten hoe de hypertensieve crisis zich manifesteert, de regels voor spoedeisende zorg en het algoritme van acties om een ​​persoon te kunnen helpen die voor het eerst deze aandoening heeft gehad.

In een hypertensieve crisis is het algoritme van acties als volgt.

1. Eerste hulp begint met het feit dat de patiënt is gekalmeerd en getroost. Het is belangrijk om de ontwikkeling van een paniekaanval te voorkomen, omdat dit zal leiden tot een nog grotere drukstijging door de productie van adrenaline.
2. Aangezien de crisis gepaard gaat met ademhalingsproblemen en kortademigheid, is het noodzakelijk om de toevoer van frisse lucht naar de kamer waarin de patiënt zich bevindt te verzekeren. Van de patiënt wordt ook aangetoond dat hij ademhalingsoefeningen doet - dit zal helpen de paniek te overwinnen en de ademhaling te normaliseren.
3. De patiënt moet in bed worden gelegd met verschillende kussens onder zijn rug. Het wordt aanbevolen om de patiënt met een deken te bedekken en hem rust en stilte te geven.
4. Normaal welbevinden maakt thermo-influentie mogelijk. Spoedeisende zorg voor een ongecompliceerde hypertensieve crisis omvat het aanbrengen van ijs op de slapen en heteluchtverwarmers op de voeten. De blootstellingstijd van de temperatuur is niet meer dan 20 minuten.
5. Wanneer een crisis het medicijn moet nemen dat door een arts is voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen. Verhoog de dosering niet.
6. Ingewikkeld is een crisis waarbij een persoon pijn voelt in het hartgebied. De eerste pre-medische hulp bij een ingewikkelde crisis is het nemen van medicijnen om het hartritme te normaliseren. Voor dit doel is nitroglycerine geïndiceerd. Standaard - één korrel onder de tong tot volledige resorptie, met herhaald gebruik na 15 minuten. Toegestaan ​​niet meer dan drie medicatie. Als de crisis wordt gecompliceerd door tachycardie en pijn in de borstkas, moet u het team van artsen zo snel mogelijk bellen, want er is een hoog risico op een hartinfarct.
7. Eerste hulp bij hypertensieve crisis omvat een regelmatige meting van de bloeddruk met behulp van een tonometer thuis.

In sommige gevallen kunt u thuis krachtige geneesmiddelen gebruiken, bijvoorbeeld captopril. Een tablet met medicijnen is in twee delen verdeeld, je moet maar de helft drinken en onder de tong plaatsen. U moet ook uw arts raadplegen over het gebruik van anaprilina - dit medicijn normaliseert het hartritme.

Dan om de druk te verminderen die sterk is gesprongen - het is beter om dit van tevoren met de arts te bespreken.

Home remedies

Thuis kun je de crisis behandelen, maar alleen als de aandoening niet gecompliceerd is door het verslaan van doelorganen. Nadat de acute symptomen zijn verstreken, moet de patiënt de bloeddruk normaliseren. Gebruik hiervoor:

• diuretica;
• antihypertensiva;
• spasmolytica.

Diuretische geneesmiddelen normaliseren de vasculaire tonus en verwijderen overtollig vocht. Het gemakkelijkste en meest betaalbare medicijn is Furosemide. Krampstillers worden bij gemiddelde druk aangegeven, omdat ze bij zeer hoge snelheden niet werken. Voor het eerst geconfronteerd met verhoogde druk kan de patiënt een halve pil van het geneesmiddel Captopril innemen. Bij afwezigheid van effect is herhaalde toediening van het geneesmiddel niet eerder dan in 45 minuten mogelijk.

Na het stoppen van de aanval, wordt het aanbevolen om vitamine B te nemen₆ en dogrose-infusie. Deze geneesmiddelen zullen het cardiovasculaire systeem ondersteunen en het welzijn van de patiënt normaliseren.

Wanneer is een ziekenhuisopname noodzakelijk?

Door de volgorde van acties te kennen, kan elke persoon zichzelf helpen. Bij hypertensieve patiënten met ervaring wordt thuis een hypertensieve crisis effectief opgepakt, omdat de patiënt weet wat er moet gebeuren.

Ziekenhuisopname en gekwalificeerde medische hulp bij hypertensieve crises zijn noodzakelijk in de volgende gevallen:

• de inefficiëntie van thuisactiviteiten;
• complicaties zoals pijn in het hart;
• uitgesproken respiratoire insufficiëntie;
• eerste in het leven van de patiënt snelle drukstoot.

Iedereen die deze aandoening voor de eerste keer heeft ervaren, moet dringend hulp inroepen en naar het ziekenhuis gaan. Interne behandeling is noodzakelijk om mogelijke pathologieën te identificeren die de ontwikkeling van de crisis hebben veroorzaakt.

Gecompliceerde crisis kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen, tot aan een hartinfarct, daarom is ziekenhuisopname verplicht voor patiënten.

Een ziekenhuisopname voor een hypertensieve crisis is vereist

Wat is een gevaarlijke crisis?

Een hypertensieve crisis is een gevaarlijke nederlaag van doelorganen. Een snelle drukstoot kan leiden tot:

• hersenbloeding;
• hartinfarct;
• ontwikkeling van glaucoom;
• gezichtsverlies;
• nierschade.

In sommige gevallen veroorzaakt een plotselinge hypertensieve crisis een fatale afloop, omdat niemand eerste hulp aan de patiënt kon geven en de patiënt zelf niet begrijpt wat er met hem gebeurt.

Mensen met de diagnose hypertensie worden geadviseerd om te allen tijde drukmedicatie te houden die door de arts is voorgeschreven. In noodgevallen kunt u captopril of clonidine gebruiken.

Mogelijke complicaties

Overbrugde hypertensieve crisis kan leiden tot verstoring van het cardiovasculaire systeem. Dit manifesteert zich door aritmie, verhoogd risico op een beroerte en hartinfarct. Het is vaak terugkerende hypertensieve crises zijn een directe voorwaarde voor de ontwikkeling van een hartaanval.

Een onjuiste of vroegtijdig aangehouden aanval kan leiden tot longoedeem als gevolg van respiratoire insufficiëntie of hersenoedeem als gevolg van verstoring van de bloedtoevoer. Deze voorwaarden vereisen een spoedige hospitalisatie, de rekening duurt minutenlang.

De meest voorkomende complicaties na een crisis zijn nierpathologie. Het zijn de nieren die het eerste doelwit van hypertensie worden, dus patiënten moeten de aanbevelingen van de arts zorgvuldig volgen en al het mogelijke doen om schade aan doelorganen te voorkomen.

Aandoeningen van de cerebrale circulatie en zwelling van de hersenen in 35% van de gevallen zijn de doodsoorzaak.

Noodhypertensie crisisalgoritme

Meer dan een miljard mensen op aarde lijden aan arteriële hypertensie - een aanhoudende stijging van de bloeddruk, meer dan 140/90 mm Hg. Art. Arteriële hypertensie, die een chronisch beloop heeft, heeft een naam - hypertensie. Een van de meest formidabele en frequente complicaties is hypertensieve crisis (GK), die onmiddellijke medische aandacht vereist. Tegelijkertijd bereikt de bloeddruk recordhoge waarden: tot 200-220 / 120 mmHg. Art. en hoger, wat gepaard gaat met een onbalans tussen verschillende organen en hun systemen.

Hypertensieve crisis kan optreden als een complicatie van een onafhankelijke ziekte - secundaire GK, en tegen de achtergrond van arteriële hypertensie - primaire GK. De provocerende factoren in de primaire hypertensieve crisis kunnen zijn:

• Emotionele stoornissen, stressvolle toestanden, overmatige angst en angst;
• Hoge gevoeligheid voor meteorologische veranderingen;
• Slechte gewoonten zoals alcohol en roken;
• Abrupte annulering van antihypertensiva gericht op verlaging van de bloeddruk;
• Langdurige overmatige oefening van een onvoorbereid organisme;
• Hormonale onbalans in het endocriene systeem, bijvoorbeeld de menopauze bij vrouwen.

GK van secundaire oorsprong, dat symptomatisch is, treedt op tegen:

Symptomen van hypertensieve crisis en de complicaties ervan

De belangrijkste kenmerken van de GC zijn:

• Ondraaglijke hoofdpijn, meestal in de occipitale regio;
• Gevoel van pulsatie in tempels;
• Duizeligheid en tinnitus;
• Dyspnoe, de patiënt voelt een gevoel van gebrek aan lucht, alsof iets zijn luchtwegen vasthoudt;
• Aanvallen van misselijkheid en braken op de achtergrond van hevige hoofdpijn, die geen verlichting brengen;
• Roodheid en zwelling van de huid van gezicht en hals;
• Veel zweten, koude rillingen;
• Soms is er pijn achter het sternum van een compressieve aard;
• Bevend van de ledematen (tremor), verminderde coördinatie en neurologische reflexen, staat de patiënt onvast op zijn voeten, zijn gang is wankel en onzeker;
• Droge mond, ondraaglijke dorst voelen, de patiënt wil de hele tijd drinken;
• Overtreding van de hartslag, de toename ervan - tachycardie en pijn in het hart;
• Visuele stoornissen in de vorm van flitsen van vliegen, een sluier voor ogen, verminderde gezichtsscherpte;
• Emotionele stoornissen in de vorm van verhoogde prikkelbaarheid, angstgevoelens, gevoelens van angst, depressie, apathie, slaperigheid.

Symptomen van CC verschillen afhankelijk van het type crisis:

• Neurovegetative vindt plaats onder invloed van de emotionele factor, die gepaard gaat met een massale vrijlating van adrenaline. Deze vorm van crisis gaat gepaard met een bijzonder rusteloze toestand, opwinding, rood worden van de huid van het gezicht en de nek en trillende handen. Gekenmerkt door bijzonder ondraaglijke hoofdpijn, oorsuizen, verminderde gezichtsscherpte, het gevoel van gezichtsvermogen aan de voorzijde. Het gevaar voor het leven, met tijdige hulp geboden, in de regel, deze vorm van de crisis vertegenwoordigt niet;
• Waterzout of oedemateuze crisis is kenmerkend voor vrouwen met overgewicht. Deze vorm van crisis is te wijten aan een mislukking in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, dat verantwoordelijk is voor de water-zoutbalans. Patiënten met deze vorm van HA zijn vertraagd, zwak, hebben een slechte coördinatie, bleke huid, gezwollen. Dit type crisis heeft een gunstige prognose voor het leven met tijdige medische zorg;
• Convulsieve GC is het gevaarlijkst vanwege zijn complicaties, die fataal kunnen zijn - zwelling van de hersenen, intracerebrale of subarachnoïdale bloeding, parese. De aanval van de crisis bij patiënten gaat gepaard met stuiptrekkingen en de ontwikkeling van syncope.

Hypertensieve crisis is niet zozeer gevaarlijk door de manifestatie ervan, hoewel de symptomen ervan door elke patiënt moeilijk worden verdragen, zoals door de complicaties die tot de dood kunnen leiden. Onzorgvuldig of onjuist verstrekte medische zorg kan de patiënt een leven kosten. De gevaarlijkste complicaties van een hypertensieve crisis zijn:

• Hersenslag;
• Angina pectoris;
• Myocardinfarct;
• coma;
• instorten;
• Longoedeem;
• Acuut hartfalen;
• encefalopathie;
• Aritmie.

Spoedeisende hulp bij hypertensieve crisis

De eerste medische eerste hulp bij hypertensieve crises moet gericht zijn op het stabiliseren van de toestand van de patiënt, bij een langzame geleidelijke daling van de bloeddruk, ongeveer 20 - 30 mm Hg. Art. om één uur Sterk verminderde druk is beladen met levensbedreigende complicaties. Eerste hulp kan worden verleend, zowel onafhankelijk van de patiënt zelf, als van zijn mensen om hem heen. Het algoritme van spoedeisende hulp bij hypertensieve crises moet de volgende standaard van acties omvatten:

• Een rustige omgeving creëren om een ​​stijging van de bloeddruk niet te veroorzaken. Voor dit doel is het noodzakelijk om de patiënt in een comfortabele houding te plaatsen en stilte te garanderen, evenals 20 druppels Corvalol, valocardine, alsook moedervors of valeriaan tinctuur aan te brengen;
• Herstel van de ademhalingsfunctie met het verzoek van de patiënt om een ​​aantal diepe ademhalingen en uitademingen uit te voeren, los te laten van de dwingende kleding en de kamer te luchten;
• Het is noodzakelijk om de patiënt te verwarmen met mosterdpleisters op het kuitgedeelte van de benen en warme verwarmingskussens om de voeten en benen te verwarmen. Een koud kompres wordt aanbevolen voor het hoofdgebied. Deze evenementen worden binnen 15-20 minuten gehouden;
• Het gebruik van dergelijke groepen geneesmiddelen als vasodilatotor, verwijdende bloedvaten, is geïndiceerd voor pijn in het hartgebied (nitroglycerine 1 tablet onder de tong, in afwezigheid van effect mag het nog 2 tabletten innemen met een interval van 5 minuten, captopril ½ tablet, natriumnitroprusside), bètablokkers ( propranolol), anti-adrenerge geneesmiddelen (fentolamine), diuretica zijn geïndiceerd voor hoofdpijn om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen (furosemide, ariphone), neuroleptica, gericht op het stabiliseren van de emotionele toestand patiënt ENCE (droperidol) en ganglion (pentamin). Bij constant hoge druk gedurende een half uur, ondanks het gebruik van medicijnen, wordt het gebruik van dezelfde dosis, evenals de oproep voor medische noodhulp, getoond.
• Het is onder andere noodzakelijk om de bloeddruk in de arterie onder controle te houden en te meten met een frequentie van minstens eens per 10-15 minuten, en om de frequentie van ademhalings- en hartcontracties te bewaken. Dit is nodig om de dynamiek van het proces en de effectiviteit van hulp te beoordelen.

Ziekenhuisopname in een ziekenhuis met een hypertensieve crisis is niet voor alle patiënten aangewezen. Met de verbetering van de aandoening, de normalisatie van de bloeddruk bij aankomst van de spoedeisende medische zorg, is er geen gevaar voor het leven van de patiënt, daarom is ziekenhuisopname niet nodig. Dit type CC wordt ongecompliceerd genoemd. In de toekomst moeten deze patiënten ambulante onderhoudstherapie houden en een dagelijks dagboek bijhouden dat de bloeddruk aangeeft.

Ziekenhuisopname is verplicht voor patiënten die voor de eerste keer een crisis hebben, zelfs zonder complicaties. En natuurlijk is de urgente volgorde van intramurale behandeling noodzakelijk voor patiënten met een gecompliceerde hypertensieve crisis. Volgens de statistieken wordt elke derde hypertensieve patiënt geconfronteerd met een hypertensieve crisis. Goede en tijdige verstrekking van medische zorg in het geval van HA, de prognose voor het leven van de patiënt is positief, maar de afwezigheid of ineffectiviteit van het uitgevoerde algoritme van de actie van medische zorg is beladen met fatale gevolgen voor de patiënt.

video

BELANGRIJK OM TE WETEN! Een effectief hulpmiddel voor het normaliseren van het werk van het hart en het reinigen van bloedvaten bestaat!...

Hoe een spoedbehandeling moet worden uitgevoerd in geval van een hypertensieve crisis, iedereen moet weten, omdat deze aandoening een frequente complicatie van hypertensie is. In een hypertensieve crisis wordt een scherpe en plotselinge toename van de bloeddrukcijfers waargenomen, deze vormt altijd een gevaar voor het menselijk leven en vereist de goedkeuring van onmiddellijke maatregelen om te stoppen. Momenteel lijdt een derde van de volwassen bevolking aan hoge bloeddruk en heeft hypertensie de diagnose, maar neemt niet alles serieus en start in veel gevallen hun ziekte. Dit is te wijten aan het feit dat GB aanvankelijk geen bijzonder ongemak levert aan een persoon en veel mensen onregelmatig medicijnen slikken. Maar hypertensie kan dus niet worden behandeld. Zo'n frivoliteit en uiteindelijk veroorzaakt het de ontwikkeling van een hypertensieve crisis.

Gevaar voor een pathologische aandoening

Hypertensieve hartziekte (GB) is een zeer frequente pathologie van het cardiovasculaire systeem (CAS), het is een plaag van moderne geciviliseerde landen, omdat in de moderne technologie het leven van mensen gevuld is met emoties, spanning, haast, lichamelijke inactiviteit, enz. De helft van de mensen is zich niet bewust van hun ziekte bij toeval ontdekt, tijdens preventieve onderzoeken, wanneer wordt verwezen naar een arts voor andere pathologieën of reeds tijdens een ontwikkelde crisis. Dit fenomeen wordt waargenomen omdat GB sluw is, last heeft van complicaties en zich lange tijd niet gevoeld heeft, in 50% van de gevallen nemen patiënten niet de voorgeschreven medicijnen, dit gebeurt van tijd tot tijd. Mannen en vrouwen zijn even vaak gevoelig voor hypertensie, tegenwoordig is de pathologie jonger en treedt op bij adolescenten en zelfs bij kinderen.

De hoofdarts "Thickets of papillomas in de oksels en in de nek betekenen het begin van de vroege....

Het belangrijkste symptoom van hypertensie is hoge bloeddruk - arteriële hypertensie (AH). Het is persistent, langdurig en chronisch. Momenteel zijn de bovengrenzen van de bloeddruknorm gewijzigd, voor alle leeftijdscategorieën zijn ze 139/89 mm Hg. pijler, en al 140/90 - wordt beschouwd als de eerste fase van hypertensie. Een classificatie op basis van het niveau van de bloeddruk werd voorgesteld: 1 graad van hypertensie -140/90 -159/99, II graad - 160 / 100-1799 / 109, III graad AH - 180/110 en hoger. Dienovereenkomstig, de namen van de graden - mild, matig en zwaar. Normale bloeddrukwaarden van 120/80 tot 129/84 mm Hg. Art. Stage GB:

1. 1. Fase I - de stijging van de bloeddruk is niet constant, lichtjes, het werk van het hart is niet verbroken.
2. 2. Fase II - BP wordt constant verhoogd, er is een toename van de linker hartkamer, de netvaten worden in een spastische toestand gebracht.
3. 3. Fase III - de aantallen zijn hoog, permanent, het hart en de nieren zijn aangetast, de bloedcirculatie van de hersenen is verstoord en perifere bloedvaten zijn aangetast.

• HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN! Schepen in het hoofd kunnen "STOPPEN" of een hartaanval krijgen! Breng de druk niet naar beneden en behandel de natuurlijke...

  Daarnaast is hypertensie essentieel, dat wil zeggen primaire, ongeïdentificeerde etiologie en secundair, symptomatisch, tegen de achtergrond van schade aan andere organen en systemen (bij ziekten van de nieren, hart- en endocriene ziekten, atherosclerose en alcoholisme). Classificatie is noodzakelijk voor de juiste behandelkeuze. Toen GC-cijfers de kritische niveaus bereikten, verstoorden het werk van het CAS en de hersenen. Hypertensieve crises zijn onderverdeeld in ongecompliceerd en gecompliceerd:

  1. 1. Ongecompliceerde vorm treedt op wanneer hypertensie optreedt in de stadia 1-2, symptomen: de patiënt is geagiteerd, is gescheurd, heeft een gevoel van verstikking, handtrillingen, zweten, voelt warm aan of rillingen, tinnitus, rode vlekken op de borst, er kunnen neusbloedingen zijn, hoofdpijn is ernstig, pulserend, verhoogde hartslag, puls tot 100 slagen / minuut, bloeddruk tot 200/110 mm Hg. De crisis ontwikkelt zich snel en gaat ook snel voorbij, de duur ervan is tot 2-3 uur, wanneer de nodige maatregelen worden genomen, normaliseert de druk.
  2. 2. Gecompliceerde vorm van de crisis, de zogenaamde tweede orde crisis, de symptomen: het ontwikkelt zich langzaam, duurt maximaal 2 dagen, behandelt slecht. De patiënt is misselijk, duizelig, kan overgeven, gehoorverlies en gezichtsvermogen, de bloeddruk stijgt boven 220-240 / 120-130 mm Hg. Door zijn beloop is het een directe bedreiging voor het leven, en complicaties kunnen vaak optreden in de vorm van: coma, hartaanval, hartritmestoornissen, vasculaire trombose, beroerte, longoedeem, hersenoedeem, nierfunctiestoornis, eclampsie bij zwangere vrouwen, oogzenuwkrampen met visuele beperking tot blindheid. Zelfs met een daling van de bloeddruk in deze gevallen onder invloed van een drugscrisis eindigt vaak met een beroerte.
  • Dvornichenko: "In de ochtend krijg je een hoop wormen en parasieten, als je de gebruikelijke drinkt vóór het naar bed gaan..."

    Lees het interview met de hoofdparasietoloog van de Russische Federatie >>

    Het moet gezegd dat crises ook kunnen optreden tijdens secundaire hypertensie. Crisissen ontwikkelen zich niet zonder reden, meestal zijn er een aantal factoren die ervoor predisponeren: plotselinge terugtrekking van antihypertensiva, weersomstandigheden met verminderde atmosferische druk, klimaatverandering, slapeloosheid, psycho-emotionele vermoeidheid, fysieke overbelasting, exacerbatie van IHD, prostaatadenoom, overmatig zout, koffie, alcohol (vooral bier), roken, vliegreizen, hormonale aandoeningen (menopauze, nefropathie van zwangere vrouwen).

    GC-kinderen kunnen zich ook ontwikkelen, maar als een aanvullend symptoom voor andere ziekten: nierziekte, hyperthyreoïdie, feochromocytoom. Bij adolescenten kan een crisis ook een primair karakter hebben.

    Eerste hulp

    Wat moet eerste hulp zijn bij hypertensieve crises? Als een persoon alleen thuis is, zijn mond plotseling verdraaid, zijn spraak onduidelijk werd en hij lijdt aan GB, moet je Captopril onder zijn tong nemen, een ambulance bellen, de deur openen en naar bed gaan.

    Eerste hulp bij hypertensieve crisis heeft zijn eigen actie-algoritme: kalmeer de patiënt, breng hem naar bed, hef zijn hoofd op, vrij van verkrampte kleding, creëer toegang tot frisse lucht, breng een koud kompres op het hoofd, breng mosterd op de kuitspieren, overlapping met warme kachels, geef 0,325 g aspirine, onder de tong Enap, Corinfar, Captopril, indien mogelijk bevochtigde zuurstof toedienen, bloeddruk meten elke 10-15 minuten. Door de komst van de arts om het systeem voor te bereiden, spuiten, katoen, alcohol.

    Medische eerste hulp bij een crisis

    In een ongecompliceerde cursus, eerste hulp bij hypertensie: Dibazol wordt intraveneus toegediend, diuretica - Lasix, Furosemide. Bètablokkers geven een goed resultaat: Inderal, Obsidan, Anapralin, Atenolol, Propranolol, Rausaledil - ze kunnen in / in worden gemaakt, ze zullen het lumen van de slagaders vergroten, waardoor de hartslag wordt verminderd. U kunt een scherpe bloeddrukdaling niet bereiken, het is beladen met complicaties in de vorm van instorting, ischemie van het hart, nieren en hersenen. Daarom is het verlagen van de druk in de eerste 2 uur slechts mogelijk met 20%.

    Chazova: "Ik smeek u, drink geen drukpillen, beter zijn hypertensiva, voed geen apotheken, druppelen goedkoop als de druk stijgt...

    Wanneer gecompliceerde HA Hemiton, Clophelin, Kapapresan, in / in Hyperstat binnenkomt. In elk geval sublinguaal Nifedipine of Corinfar. Met de symptomen van linkerventrikelinsufficiëntie worden diuretica geïnjecteerd, diuretica verwijderen overtollig natrium, verminderen het volume circulerend bloed en verminderen de vasculaire tonus. Bij acuut hartfalen worden nitraten (Sustac, Nitrong) gebruikt, die het lumen van de slagaders, analgetica, sedatieve neuroleptica tot narcotische geneesmiddelen vergroten. Tijdens het behandelingsproces moet u ervoor zorgen dat er geen aspiratie van braaksel is. Het doel van de behandeling moet zijn om de bloeddruk en de intracraniale druk te verlagen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, zoals hierboven vermeld.

    De preparaten voor de hulp worden toegediend in de vorm van injecties of onder de tong, omdat slikken niet effectief is bij braken. Gemiddeld zou de druk met 10 mm Hg moeten afnemen. Art. in een uur Als er een positieve trend is, wordt de patiënt niet opgenomen in het ziekenhuis en op zijn plaats achtergelaten met de oproep van de districtsofficier de volgende dag voor verdere observatie en behandeling. Medische zorg in het ziekenhuis wordt verleend door cardiologen.

    Preventieve maatregelen

    Als de crisis zonder complicaties is afgelopen, wil dit nog niet zeggen dat het mogelijk is om niet gemakkelijker te genezen. Crisis is een indicator van de problemen van uw cardiovasculaire systeem en tijdens de herhaling zal het moeilijker zijn.

    Het is onmogelijk om de preventie van hypertensie en dus crises af te wijzen. Patiënten moeten de basisregel van behandeling onthouden: geneesmiddelen voor GB worden voorgeschreven voor regelmatige en levenslange inname, u kunt ze niet zelf annuleren. Thuis moet je een tonometer hebben en regelmatig je druk meten. Stop met roken, vermijd een ongeregelde werkdag, een zittende levensstijl, houd rekening met voedselbeperkingen in de vorm van zoutreductie, braden, meer lopen, oefeningen doen, proberen volledig te slapen en te rusten. Regelmatig waargenomen door een arts.

    En een beetje over de geheimen...

    Heb je ooit last gehad van pijn in het hart? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk bent u nog steeds op zoek naar een goede manier om uw hartslag weer normaal te maken.

    Lees vervolgens wat Elena MALYSHEVA hierover zegt in haar interview over natuurlijke behandelmethoden voor het hart en het reinigen van de bloedvaten.

    Uit dit artikel leer je: wat moet de dringende hulp zijn bij een hypertensieve crisis, hoe het correct moet worden verstrekt.

    • Algoritme voor eerste hulp
    • Typische fouten in spoedeisende zorg
    • vooruitzicht

    Hypertensieve crisis is een scherpe en plotselinge toename van de bloeddruk, vergezeld van een bepaald aantal symptomen en klachten van de patiënt. Wanneer een crisis moeilijk is om de specifieke probleemwaarden van de bloeddruk te bepalen, omdat het nodig is om voort te bouwen op de werkdruk van een bepaalde patiënt. Voor een persoon met een normale of zelfs enigszins verminderde druk in een normaal levensritme, kan een bloeddrukmarkering boven 130/90 mmHg een hypertensieve crisis worden. Art. Voor hypertensie "ervaren" met een werkdruk van 150/100 mm Hg. Art. de druk zal ongeveer 200/120 mm Hg zijn. Art. en hoger. Een hypertensieve crisis kan optreden tegen de achtergrond van reeds lang bestaande hypertensie en voor het eerst een volledig gezond persoon vangen.

    Dat is de reden waarom als u een hypertensieve crisis vermoedt, het belangrijk is om niet te vertrouwen op de specifieke indicatoren van de tonometer, maar op de klachten van de patiënt:

    • blozen in het gezicht, zweten, warm aanvoelen;
    • hoofdpijn, duizeligheid;
    • misselijkheid en braken, geen verlichting brengen;
    • flitsende vliegen voor de ogen, donker worden van de ogen en andere visuele beperkingen;
    • gebrek aan lucht, kortademigheid;
    • pijn knijpen de aard van het hart, achter het borstbeen;
    • tachycardie - snelle hartslag over 90-100 slagen per minuut;
    • verwarring, verlies van oriëntatie in de ruimte, spraakstoornissen;
    • opwinding, paniek, angst voor de dood.

    Eerste hulp bij hypertensieve crises is een uiterst belangrijk aspect bij het behoud van het leven en de gezondheid van de patiënt. Het is erg belangrijk dat iedereen de principes van eerste hulp kent aan een patiënt met een hypertensieve crisis, aangezien zelfs de eenvoudigste acties kostbare minuten vóór de komst van de dokters winnen.

    Gewoonlijk wordt de belangrijkste eerste medische hulp in deze toestand geleverd door artsen en paramedici van de ambulancebrigade in het veld, evenals door huisartsen van poliklinieken en poliklinieken. Vervolgens wordt de patiënt opgenomen in gespecialiseerde therapeutische of cardiologische afdelingen, waar hij wordt bijgestaan ​​door nauwe specialisten - cardiologen.

    Het belangrijkste principe van eerste hulp bij hypertensieve crisis: "Doe geen kwaad!". Het is beter om een ​​minimum aan acties uit te voeren dan overdrijven met "hulp". Hieronder zullen we typische fouten in eerste hulp analyseren.

    Het is belangrijk om te begrijpen dat het niet de hypertensieve crisis zelf is die gevaarlijk is, maar de moeilijkste complicaties die het kan veroorzaken: myocardiaal infarct, atriale fibrillatie, longoedeem, convulsies en andere pathologieën.

    Eerste hulp en verdere gespecialiseerde behandeling van deze ernstige aandoening moet specifiek gericht zijn op het voorkomen van dergelijke complicaties.

    Wat te doen als u een hypertensieve crisis vermoedt

    In een hypertensieve noodcrisis ziet het algoritme er als volgt uit:

    1. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen of voorzichtig met het transport van de patiënt naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit te beginnen.
    2. Probeer een bloeddrukmeter te vinden, meet de bloeddruk en tel de polsslag van het slachtoffer.
    3. Het is erg belangrijk om de patiënt te kalmeren, voor hem een ​​rustige, stille omgeving te creëren, hem vertrouwen te geven in een gelukkig resultaat.
    4. Het is noodzakelijk om de patiënt te vragen of hij lijdt aan hypertensie, welke medicijnen hij neemt, of hij vandaag zijn medicatie slikte of vergat of hij alcohol dronk. Al deze informatie moet dan in detail worden doorgegeven aan artsen.
    5. De patiënt moet worden overgebracht naar een halfzittende positie met zijn benen naar beneden - dit vermindert de terugkeer van veneus bloed uit de vaten van de onderste ledematen, waardoor de belasting van het hart aanzienlijk wordt verminderd. In dezelfde positie moet u de patiënt naar een medische faciliteit vervoeren.
    6. Breng het slachtoffer indien mogelijk in de open lucht, open ramen en deuren, maak de kraag los om frisse lucht aan te brengen en ademhaling te vergemakkelijken.
    7. Bij snelle hartslag - tachycardie, wanneer de hartslag meer dan 90 slagen per minuut bedraagt, en de patiënt klaagt dat "het hart uit de borstkas springt" - een techniek als carotissinusmassage is effectief. Om dit te doen, moet men de zijvlakken van de nek wrijven of masseren in het gebied van de pulsatie van de halsslagader aan beide zijden. De duur van de massage is 10-15 minuten.
    8. Als het slachtoffer zijn anti-hypertensie medicatie heeft, moet u hem een ​​extra dosis van het medicijn geven. Het effect is het meest effectief en snel bij het absorberen van de pil of het onder de tong plaatsen.
    9. Het tweede noodzakelijke medicijn is elke kalmerende medicatie - valeriaan, moederskruid, gecombineerde sedativa, Corvalol, enzovoort.
    10. Het derde en laatste medicijn dat zonder arts is toegelaten voor toelating, is nitroglycerine. Dit medicijn wordt erkend door de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO), de beste manier om een ​​hartinfarct te voorkomen en eerste hulp te bieden in het preklinische stadium voor aanvallen van arteriële hypertensie, angina pectoris en pijn in het hartgebied. Dit geneesmiddel moet in elke EHBO-koffer van een auto zitten, evenals in EHBO-koffers van openbare instellingen: benzinestations, winkelcentra, winkels, enzovoort. Nitroglycerine bestaat in de vorm van tabletten, capsules en sprays. De standaard enkele dosis nitroglycerine is 0,5 mg. Dat het noodzakelijk is om onder de tong of wang te nemen. Het is ook noodzakelijk om de tijd te onthouden van het nemen van nitroglycerine en de aankomende zorgverleners te informeren.

    Aangekomen artsen zullen de situatie beoordelen, de druk en de pols meten, het cardiogram verwijderen en intraveneuze toediening van geneesmiddelen starten die de druk verlagen. Vervolgens wordt het slachtoffer naar de dichtstbijzijnde cardiologie- of intensive care-afdeling gebracht, waar hij gespecialiseerde hulp krijgt, evenals een gedetailleerde diagnose van mogelijke complicaties van een hypertensieve crisis.

    Veelgemaakte fouten in de preklinische zorg

    Laten we eens kijken naar de meest voorkomende en grove fouten in eerste hulp bij hypertensieve crisis:

    • Weigering om dringende activiteiten van de patiënt of anderen uit te voeren. De eerste noodzakelijke hulp bij een hypertensieve crisis is vrij eenvoudig en vereist geen speciale kennis en vaardigheden.
    • Paniek rond. De opwinding, onnodige ijdelheid en nervositeit van anderen kunnen de angst van de patiënt aanzienlijk vergroten en het verloop van de crisis verergeren.
    • Gewonde "alien" -geneesmiddelen ontvangen voor hypertensie. Het is absoluut onaanvaardbaar om de patiënt medicatie voor hypertensie voorgeschreven aan een andere patiënt aan te bieden. Dit kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Het nemen van bepaalde groepen geneesmiddelen met anomalieën van de nierslagaders kan bijvoorbeeld leiden tot ernstig nierfalen en de hypertensieve crisis verergeren.
    • Ontvangst van alcohol met het doel "om schepen uit te breiden". Dit effect van alcohol is van zeer korte duur en het effect van ethylalcohol op het werk van het hart zal het beeld van de crisis alleen maar verergeren. Bovendien kan alcohol in combinatie met nitroglycerine en anti-druk medicijnen onvoorspelbare resultaten geven. Alcoholintoxicatie wist het klinisch beeld van een hypertensieve crisis significant en interfereert met de diagnose.
    • Het nemen van dubbele of drievoudige doses van medicijnen "voor betrouwbaarheid". Het is volledig onaanvaardbaar ongeautoriseerde toename van de doses van medicijnen. Als u van plan bent om het slachtoffer zijn standaardmedicijn tegen druk te geven, moet het een standaarddosis zijn. De dosering van nitroglycerine mag niet hoger zijn dan 1 mg!
    • Drukval te snel. Alle wereldaanbevelingen van cardiologen wijzen erop dat het niveau van bloeddrukverlaging bij de behandeling van hypertensieve crises niet meer dan 20-25% van de initiële druk gedurende twee tot drie uur mag bedragen.
    • Verbergen van medische hulpverleners over de oorzaken van de crisis - bijvoorbeeld alcoholgebruik of bepaalde drugs. Het zal ook een grove fout zijn om artsen niet te informeren over het nemen van medicijnen tegen druk en nitroglycerine.

    De prognose voor hypertensieve crisis

    De prognose van de ziekte is afhankelijk van:

    1. Leeftijd van de patiënt. Hoe jonger en gezonder de patiënt is, hoe gemakkelijker het zal zijn om deze ernstige aandoening te doorstaan.
    2. Soort crisis en schade aan doelorganen. Een gecompliceerde crisis met schade aan de hersenen, nier of hartinfarct is een absoluut ongunstige aandoening, die leidt tot ernstige invaliditeit en zelfs de dood.
    3. Adequaatheid van weergave bij hypertensieve crisis van eerste hulp en daaropvolgende behandeling. De eerdere behandeling en profylaxe van complicaties wordt geïnitieerd, hoe groter de kans dat de patiënt een gelukkig resultaat krijgt.
    4. Aandoeningen die de prognose verergeren en de mortaliteit verhogen: obesitas, diabetes mellitus, een neiging tot trombose, chronische hart- en nierziekte, alcoholisme, roken van tabak.

    Ongeveer 60% van de gevallen van hypertensieve crises zijn het gevolg van een lang en ongecontroleerd beloop van arteriële hypertensie, daarom is een effectieve en systematische behandeling van hypertensie belangrijk. Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk moeten zeer zorgvuldig worden geselecteerd en dagelijks worden ingenomen.

    (2 stemmen, gemiddelde waardering: 4.00)

    Hypertensieve crisis is een complicatie van hypertensie. Deze ziekte is vrij ingewikkeld en vereist daarom snelle hulp.

    Degenen die lijden aan een dergelijke ziekte moeten onthouden dat de ziekte zich op elk moment kan manifesteren, en daarom moet je hier altijd op voorbereid zijn en weten hoe spoedeisende zorg voor een patiënt met een hypertensieve crisis uitpakt.

    redenen

    Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte. De meest voorkomende complicaties kunnen optreden wanneer:

    • Weersverandering.
    • Zelf-staking van antihypertensiva, evenals hun onregelmatige inname.
    • Stress.
    • Alcoholmisbruik.
    • Vermoeidheid.
    • Hoge belastingen op het lichaam.
    • Overeten.

    Sommige patiënten denken dat als je de druk snel terugbrengt naar standaardwaarden, dit helpt om de symptomen kwijt te raken. Artsen adviseren niet om de bloeddruk snel te verlagen.

    Dit kan instorten veroorzaken en leiden tot bewustzijnsverlies. Als het geval ernstig is, kan de bloedtoevoer naar de hersenen ook worden verstoord.

    Het wordt aanbevolen om de druk geleidelijk te verminderen. Op een uur op 20-30 millimeter kwik. Als dergelijke tekens voor de eerste keer verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist, waarbij u de brigade uit de kliniek belt.

    Als de hulp niet op tijd wordt verleend, kunnen er ook subjectieve stoornissen optreden. In dit geval kunnen de inwendige organen worden beschadigd als gevolg van de processen die zich in het lichaam voordoen. Hier is de verplichte hulp van artsen vereist.

    Er dient ook te worden opgemerkt dat, ondanks de algemeen aanvaarde opvatting, een hypertensieve crisis kan ontstaan ​​zonder het kenmerkende aantal bloeddruk te bepalen. Zulke cijfers zijn individueel voor elk.

    In het geval van een crisis kan de mogelijkheid van complicaties tussen individuele organen ook dramatisch toenemen. Dit kan bijvoorbeeld het zenuwstelsel, longoedeem en een hartaanval zijn.

    Bloeddruk kan alleen stijgen door twee mechanismen die over het algemeen worden herkend:

    Om de eerste noodhulp bij een hypertensieve crisis thuis goed te kunnen bieden, is het noodzakelijk om de oorzaak van de toename van de druk nauwkeurig te bepalen.

    symptomen

    Een van de belangrijkste symptomen die wijzen op hoge bloeddruk zijn de volgende:

    • Kloppende hoofdpijn (meestal in de occipitale regio).
    • Aanzienlijke en dramatische toename van de druk.
    • Pijnlijk kloppen in de tempels.
    • Braken of gewoon misselijkheid.
    • Kortademigheid.
    • Wazig zicht Het gebeurt zelden.
    • Ernstige pijn op de borst.
    • Roodheid van de huid in sommige delen van het lichaam.
    • Prikkelbaarheid.
    • Excitatie.

    Soorten crisis

    Momenteel onderscheiden artsen twee soorten crisissen. Dit is:

    1. Hyperkinetische. Meestal gemanifesteerd in de vroege stadia van de ziekte. Het begint acuut. In dit geval neemt de druk sterk toe, de puls neemt toe.
    2. Hypokinetisch. Meestal gemanifesteerd in de latere stadia van de ziekte. Het verhoogt ook de bloeddruk meerdere keren. Dit soort crisis ontwikkelt zich geleidelijk (meerdere uren - meerdere dagen).

    Eerste hulp bij hypertensieve crisis omvat ook de noodzaak om te weten welke pillen voor hoge bloeddruk het meest effectief zijn.

    Alle specialisten wiens activiteiten gericht zijn op het bestrijden van deze aandoening en de behandeling ervan proberen hun cliënten meestal te trainen zodat ze weten welke acties moeten worden uitgevoerd bij het begin van de ziekte.

    Hier moet ook worden opgemerkt dat de patiënten zelf in de beginfase zelfhulp voor eerste hulp kunnen helpen, zodat ze geen hulp van artsen zoeken.

    Maar desondanks is het soms onmogelijk om te doen zonder tussenkomst van een expert, omdat de eerste manifestaties het begin van hypertensie kunnen veroorzaken, waarvan de patiënt nooit had geraden.

    Eerste hulp

    Dus wat te doen voor eerste hulp in een crisis? Het actie-algoritme is als volgt:

    Aanvankelijk wordt het aanbevolen om de patiënt gerust te stellen voor eerste hulp. Als de patiënt nerveus begint te worden, maakt het hem alleen maar erger, ongeacht zijn toestand.

    Als er veel stress en angst is bij de cliënt, kan dit alleen maar leiden tot een toename van de symptomen en een verslechtering van de conditie. Hier heb je een kliniek nodig om te helpen.

    In de eerste fase kan de patiënt een tinctuur van moeder- moeras, valeriaan of Corvalol krijgen. Hierna kan een ander medisch hulpmiddel worden verstrekt.

    In de preklinische toestand moet de cliënt ook proberen zijn ademhaling te kalmeren. Om de kliniek effectief te laten zijn, is het algoritme van acties als volgt: de patiënt moet verschillende keren diep ademhalen / uitademen.
    Het is belangrijk om voor de patiënt een instroom van frisse lucht te waarborgen, ongeacht of het een kliniek, een straat of een huis betreft.

    Vervolgens moet de patiënt naar bed gaan. Dit is misschien geen kliniek, maar een huis. In dit geval is het noodzakelijk dat de patiënt in een halfzittende positie was. Het symptoom was ongecompliceerd, het wordt aanbevolen om de patiënt op te warmen en hem volledig te laten rusten.

    Het wordt een kliniek of een thuis, maar het wordt aanbevolen dat de cliënt ook een verwarmingsmat met ijs op zijn hoofd zet. Of maak een koud kompres op het hoofd. Je kunt ook mosterdpleisters op de achterkant van je hoofd of kalveren leggen.
    Je kunt in plaats daarvan mosterd gips licht verwarmde kachels gebruiken. Ze moeten ook aan de benen hechten.

    Als crises ongecompliceerd zijn, kun je dit algoritme van acties volgen. Maar als ze zijn ontstaan ​​door het feit dat de patiënt geen medicijnen heeft gebruikt die hem door een expert zijn voorgeschreven, moet je hem uit de bocht nemen.

    Als de patiënt tijdens de complicatie ernstige pijn in de borststreek ervaart en kortademig is, dan kunt u de helft van de tablet nitroglycerine innemen. Maar het kan ook een kliniek of ambulance vereisen. Het hangt allemaal af van de ernst van de symptomen en hoe de patiënt zich voelt.

    Om de toestand van de patiënt gemakkelijker te maken voor de komst van de ambulancebrigade, is het mogelijk om later een nitroglycerinetablet in te nemen. Het hangt allemaal opnieuw af van de toestand van de patiënt. Het interval tussen het innemen van de pil moet minstens 5 minuten bedragen.

    Als de cliënt tijdens bovenstaande handelingen niet beter wordt en zijn toestand verslechtert, is een onmiddellijke kliniek vereist. Omdat in sommige situaties de crisis alleen kan worden overwonnen door speciale geneesmiddelen intraveneus toe te dienen. Soms kan het ook een spoedkliniek vereisen.

    Actie-algoritme

    Om de arts in staat te stellen deskundige hulp te bieden, moet hij de meest nauwkeurige informatie over de manifestaties en de aard van de ziekte van de patiënt of zijn familie ontvangen. Tegelijkertijd moet hij erachter komen:

    1. Wat is de standaarddruk bij een patiënt?
    2. Hoe lang begon hypertensie te ontwikkelen?
    3. Hoe lang de aanvallen duren.
    4. Welke medicijnen hij gebruikte om de druk te verminderen.
    5. Gebruikt de cliënt regelmatig andere drugs?
    6. Heeft de patiënt andere ziekten?

    Hier mogen we niet vergeten dat hoe meer informatie de arts ontvangt over de gezondheidstoestand van de patiënt, hoe beter en sneller hij hem kan helpen. Ook moet de arts in het beginstadium correct het type crisis bepalen. Afhankelijk hiervan zal hij een behandelingskuur voorschrijven.

    Voorbereidingen voor de behandeling van crises

    Om de patiënt te helpen omgaan met de ziekte, wordt het aanbevolen om dergelijke medicijnen te nemen:

    1. Clonidine. Het voordeel van dit medicijn is dat het zelfs kan worden ingenomen door diegenen die lijden aan tachycardie. Als een patiënt een verhoogde concentratie van aandacht nodig heeft, moet hij dergelijk medicijn niet nemen.
       Als de oorzaak van de crisis een zenuwaandoening was, dan zouden andere medicijnen moeten worden gebruikt. Omdat clonidine een overmatig kalmerend effect op het lichaam kan hebben.
    2. Nifedipine. Het is in staat om de vaten te ontspannen, waardoor de organen overvloediger met bloed gevuld worden. Het wordt verkocht in capsules die gemakkelijk kunnen worden ingeslikt. Het handelen begint een half uur na opname.
    3. Captopril. Dit medicijn is goedkoop en kan de druk voor een korte periode verminderen. Het belangrijkste voordeel is dat het patiënten ouder kan maken.
       Na het innemen van het medicijn werd geen overtreding in de hersenen waargenomen. Ook kan dit geneesmiddel worden gebruikt voor preventie, en niet alleen in noodgevallen.

    Noodbehandeling

    Wanneer de cliënt spoedeisende zorg nodig heeft, moet u deze medicijnen nemen:

    Nitroglycerine. Het wordt meestal verkocht in tablets. Maar injecties zullen effectiever zijn. In staat om snel een effect op het lichaam te hebben en het drukniveau te regelen.

    Natrium nitroprusside. Kan de bloeddruk verlagen. Het effect van het medicijn kan worden aangepast. Het werk begint voor een korte periode na de opname. Na het gebruik van het medicijn, moet u de druk constant controleren.

    Het medicijn kan de bloedvaten vergroten en het functioneren van het hart verbeteren. Omdat het middel gedurende een lange periode in het bloed blijft, is vergiftiging bij hoge doses mogelijk. Het kan zich manifesteren in de vorm van misselijkheid.

    Diazoxide. In vergelijking met de bovengenoemde medicijnen, wordt deze zelden genomen. Dit komt door het grote aantal bijwerkingen dat de agent kan veroorzaken. Om het aantal bijwerkingen te verminderen, wordt het aanbevolen om dit medicijn in kleine doses te combineren met andere geneesmiddelen die de druk verminderen.

    Hydralazine. Intraveneuze injectie. Het helpt om de slagaders te ontspannen. Gebruik van het medicijn kan hoofdpijn en tachycardie veroorzaken.
    Het wordt niet aanbevolen om te gebruiken voor mensen met coronaire aandoeningen. De tool kan worden gebruikt door zwangere vrouwen, omdat het veilig is voor de gezondheid.

    Het is belangrijk op te merken dat om complicaties tijdens een crisis te voorkomen, en om de noodzaak van een kliniek te vermijden, de cliënt voortdurend zijn eigen druk moet controleren. Dergelijke indicatoren kunnen zelfs worden vastgelegd.

    Het is ook belangrijk om de tijd van het ontvangen van de door de arts voorgeschreven middelen voor preventie niet te missen. Eén pas kan tot onaangename gevolgen leiden. De specialist zal vertellen over hypertensieve crisis in de video in dit artikel.