Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage

Uit dit artikel leer je: in welke situaties is het noodzakelijk om kunstmatige beademing en indirecte hartmassage uit te voeren, de regels voor het uitvoeren van cardiopulmonaire reanimatie, de volgorde van acties voor hartstilstand bij een slachtoffer. Veelgemaakte fouten bij het uitvoeren van een gesloten hartmassage en kunstmatige beademing, hoe deze te elimineren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage (afgekort als NMS) en kunstmatige beademing (afgekort als ID) zijn de belangrijkste componenten van cardiopulmonale reanimatie (reanimatie), die wordt uitgevoerd voor mensen met ademhalings- en bloedsomloopstilstand. Deze activiteiten helpen de toevoer naar de hersenen en de hartspier van de minimale hoeveelheid bloed en zuurstof te behouden, die noodzakelijk zijn om de vitale activiteit van hun cellen te behouden.

Echter, zelfs in landen met frequent uitgevoerde cursussen over de techniek van kunstmatige beademing en indirecte hartmassage, wordt reanimatie alleen uitgevoerd in de helft van de gevallen van een hartstilstand buiten het ziekenhuis. Volgens een grote Japanse studie, waarvan de resultaten in 2012 werden gepubliceerd, slaagde ongeveer 18% van de mensen met hartfalen die reanimatie ondergingen erin de spontane bloedsomloop te herstellen. Na een maand bleef slechts 5% van de slachtoffers in leven en slechts 2% had geen neurologische aandoeningen. Ondanks deze niet erg optimistische cijfers, zijn reanimatiemaatregelen de enige kans voor een persoon om te leven met hartstilstand en ademdepressie.

De huidige aanbevelingen voor CPR zijn de weg van maximale vereenvoudiging van reanimatieacties. Een van de doelen van een dergelijke strategie is om de betrokkenheid van mensen in de buurt van het slachtoffer bij het verlenen van assistentie te maximaliseren. Klinische dood is een situatie waarin het beter is om iets verkeerds te doen dan helemaal niets te doen.

Het is vanwege dit principe van de maximale vereenvoudiging van reanimatiemaatregelen in de aanbevelingen inbegrepen de mogelijkheid om alleen de NLS vast te houden, zonder de ED.

Indicaties voor CPR en de diagnose van klinische sterfte

Bijna de enige indicatie voor de implementatie van ID en NMS is de toestand van klinische sterfte, die duurt vanaf het moment dat de bloedsomloop stopt en tot het begin van onomkeerbare stoornissen in de cellen van het lichaam.

Voordat u met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage begint, dient u te bepalen of het slachtoffer in een toestand van klinische dood verkeert. Al bij deze - de eerste fase - kan een onvoorbereid persoon moeilijkheden hebben. Het feit is dat het bepalen van de aanwezigheid van een puls niet zo eenvoudig is als op het eerste gezicht lijkt. Idealiter zou de verzorger de hartslag in de halsslagader moeten voelen. In werkelijkheid doet hij het vaak verkeerd, bovendien neemt hij de pulsatie van zijn vaten in zijn vingers als de puls van het slachtoffer. Juist vanwege dergelijke fouten is het punt over het controleren van de hartslag op de halsslagaders bij het diagnosticeren van de klinische dood uit moderne aanbevelingen verwijderd als mensen zonder medische opleiding hulp bieden.

Momenteel moeten vóór de start van de NMS en ID de volgende stappen worden genomen:

1. Na het vinden van het slachtoffer, waarvan je denkt dat het in een toestand van klinisch overlijden verkeert, controleer je op eventuele gevaarlijke omstandigheden rondom hem.
2. Ga dan naar hem toe, schud hem bij de schouder en vraag of alles goed met hem is.
3. Als hij op je reageerde of op de een of andere manier reageerde op je beroep, betekent dit dat hij geen hartaanval heeft. Bel in dit geval een ambulance.
4. Als het slachtoffer niet op uw bericht heeft gereageerd, moet u hem terugdraaien en de luchtweg openen. Om dit te doen, maak je je hoofd zachtjes rechtop in de nek en breng je de bovenkaak omhoog.
5. Controleer na het openen van de luchtwegen de aanwezigheid van normale ademhaling. Verwar niet met normale ademhaling, agonale zuchten, die nog steeds kunnen worden waargenomen na een hartstilstand. De koloniale verzuchtingen zijn oppervlakkig en zeer zeldzaam, ze zijn niet-ritmisch.
6. Als het slachtoffer normaal ademt, draai hem dan op zijn zij en roep een ambulance.
7. Als iemand niet normaal ademhaalt, bel dan andere mensen om hulp, bel een ambulance (of laat iemand anders het doen) en begin meteen reanimatie uit te voeren.

Dat wil zeggen, voor het begin van de NMS en de ID is voldoende gebrek aan bewustzijn en normale ademhaling.

Indirecte hartmassage

NMS is de basis van reanimatie. Het is zijn gedrag dat de minimaal noodzakelijke bloedtoevoer naar de hersenen en het hart verschaft, dus het is erg belangrijk om te weten welke acties worden uitgevoerd met een indirecte hartmassage.

Het uitvoeren van NMS moet onmiddellijk worden gestart nadat het slachtoffer is geïdentificeerd met een gebrek aan bewustzijn en normale ademhaling. Hiervoor:

• Plaats de basis van de palm van uw rechterhand (voor links-links-links) op het midden van de borst van het slachtoffer. Het moet precies op het borstbeen liggen, iets onder het midden.
• Plaats de tweede palm boven de eerste en draai vervolgens hun vingers. Geen enkel deel van uw borstel mag de ribben van het slachtoffer raken, omdat in een dergelijk geval het risico op fracturen toeneemt bij het uitvoeren van de NMS. De basis van de onderste palm moet strikt op het borstbeen liggen.
• Plaats uw torso zo dat uw armen loodrecht boven de geblesseerde ribbenkast omhoog komen en in de ellebooggewrichten worden uitgestrekt.
• Gebruik het gewicht van je lichaam (en niet de kracht van de armen), buig de borst van het slachtoffer tot een diepte van 5-6 cm, en laat het dan zijn oorspronkelijke vorm terug krijgen, dat wil zeggen volledig recht, zonder de palm van het borstbeen te verwijderen.
• De frequentie van dergelijke compressies is 100 - 120 per minuut.

Huidige aanbevelingen voor reanimatie staan ​​alleen de NMS toe.

Het uitvoeren van NMS is zwaar lichamelijk werk. Het is bewezen dat na ongeveer 2-3 minuten de kwaliteit van zijn gedrag door één persoon aanzienlijk is verminderd. Daarom wordt aanbevolen om, indien mogelijk, mensen bij te staan ​​die elkaar om de 2 minuten vervangen.

Algoritme voor indirecte hartmassage

Fouten bij het uitvoeren van NMS

• Vertraging bij aanvang. Voor een persoon in een toestand van klinische dood, kan elke seconde van uitstel met het begin van reanimatie resulteren in minder kansen op een hervatting van de spontane circulatie en een verslechtering van de neurologische prognose.
• Lange pauzes tijdens de NMS. Onderbreek compressie is toegestaan ​​voor niet langer dan 10 seconden. Dit wordt gedaan voor het uitvoeren van ID's, het wijzigen van mensen die assistentie verlenen of het gebruik van een defibrillator.
• Onvoldoende of te diepe compressie. In het eerste geval wordt de maximaal mogelijke bloeddoorstroming niet bereikt, en in het tweede geval neemt het risico van traumatisch letsel van de borst toe.

Kunstmatige ademhaling

Kunstmatige ademhaling is het tweede element van CPR. Het is ontworpen om de toevoer van zuurstof naar het bloed te garanderen, en vervolgens (als de NMS wordt uitgevoerd) - naar de hersenen, het hart en andere organen. Het is juist de terughoudendheid om zich te identificeren met de mond-tot-mond methode die in de meeste gevallen geen hulp biedt aan gewonden die dicht bij hen staan.

De huidige aanbevelingen voor reanimatie staan ​​mensen toe die niet weten hoe ze kunstmatige beademing op de juiste manier moeten uitvoeren, niet om het uit te voeren. In dergelijke gevallen bestaan ​​reanimatiemaatregelen alleen uit borstcompressies.

Regels voor de implementatie van ID:

1. ID volwassen slachtoffers verrichtten na 30 borstcompressies.
2. Als er een zakdoek, gaas of een ander materiaal is waardoor de lucht kan passeren, bedek de mond van het slachtoffer ermee.
3. Open zijn luchtweg.
4. Knijp in de neusgaten van het slachtoffer met uw vingers.
5. Houd de luchtweg open, druk je lippen stevig tegen zijn mond en probeer, om de strakheid te behouden, je normale uitademing te maken. Kijk op dit moment naar de borst van het slachtoffer en kijk of deze stijgt op het moment dat u uitademt.
6. Neem 2 van dergelijke kunstmatige ademhalingen, besteed er niet meer dan 10 seconden aan, en ga dan onmiddellijk naar de NMS.
7. De verhouding van compressies tot kunstmatige ademhalingen - 30 tot 2.

Fouten bij het uitvoeren van een id:

• Probeer te geleiden zonder de juiste opening van de luchtwegen. In dergelijke gevallen komt de geblazen lucht naar buiten (wat beter is) of naar de maag (wat erger is). Het gevaar van geblazen lucht in de maag is een toename van het risico op regurgitatie.
• Onvoldoende strak persen van de gewonde persoon naar de mond of neusopening van de mond. Dit leidt tot een gebrek aan dichtheid, waardoor de hoeveelheid lucht die de longen binnendringt wordt verminderd.
• Te lange pauze in NMS, die niet langer mag zijn dan 10 seconden.
• Het uitvoeren van de ID zonder de NMS te stoppen. In dergelijke gevallen komt de ingespoten lucht waarschijnlijk niet in de longen.

Juist vanwege de technische complexiteit van het ID is de mogelijkheid van ongewenst contact met het speeksel van het slachtoffer (bovendien sterk aanbevolen) voor mensen die geen speciale cursussen over reanimatie hebben ondergaan, in geval van assistentie aan volwassen slachtoffers met een hartstilstand, alleen voor NMS met een frequentie van 100 tot 120 compressies in een minuut. Bewezen een hogere efficiëntie van reanimatiemaatregelen uitgevoerd in niet-ziekenhuisomstandigheden door mensen zonder medische vooropleiding, die alleen uit borstcompressies bestaan, in vergelijking met traditionele reanimatie, die een combinatie van NMS en ID in de verhouding van 30 tot 2 omvat.

Houd er echter rekening mee dat reanimatie, die alleen uit borstcompressies bestaat, alleen door volwassenen kan worden uitgevoerd. Kinderen worden de volgende reeks reanimatieacties aanbevolen:

• Identificatie van tekenen van klinische dood.
• De opening van de luchtwegen en 5 kunstmatige ademhalingen.
• 15 borstcompressies.
• 2 kunstmatige ademhalingen, waarna weer 15 compressies.

Beëindiging van CPR

U kunt stoppen met reanimeren na:

1. Het verschijnen van tekenen van hervatting van de spontane bloedsomloop (het slachtoffer begon normaal te ademen, te bewegen of op de een of andere manier te reageren).
2. Aankomst van de ambulancebrigade, die de reanimatie voortzette.
3. Volledige fysieke uitputting.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

30. Gesloten hartmassage en kunstmatige beademing

Gesloten hartmassage en kunstmatige beademing moeten onmiddellijk beginnen met:

• gebrek aan reactie van leerlingen op licht;

• afwezigheid van hartactiviteit.

Voor deze patiënt is het noodzakelijk om op een hard oppervlak te liggen (als hij in bed ligt - snel naar de vloer). Breng vervolgens een precordiale stomp aan met een hoogte van ongeveer 30 cm tot het middelste derde deel van het borstbeen. Begin daarna met een gesloten hartmassage. Om dit te doen plaatst de paramedicus de ene palm op de andere en drukt met een scherpe druk tegen het borstbeen van de patiënt in het onderste derde deel (fig. 1). Het doel is om het hart tussen het borstbeen en de wervelkolom in te drukken om de pompfunctie passief uit te voeren. Bij elke duw moet het borstbeen 4-6 cm naar de zijkant van de wervelkolom worden verplaatst en vervolgens terugkeren naar de oorspronkelijke positie. De frequentie van schokken - 60-80 per minuut. De handen van de beademingsballon moeten recht in de ellebogen worden gestrekt, u moet uw eigen lichaamsgewicht gebruiken voor druk, anders zal vermoeidheid snel optreden.

Bij pasgeborenen en jonge kinderen, druk lichtjes op het midden van het borstbeen met één hand, duim of wijsvinger en middelvinger met een frequentie van 80-100 persen per minuut. Tegelijkertijd moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd.

Degene die daarbij helpt, knielt aan het hoofd van het slachtoffer, legt een hand onder de nek, de ander op zijn voorhoofd en gooit zijn hoofd achterover. In dit geval gaat de mond van de patiënt open, de luchtwegen worden begaanbaar (figuur 3). Als kunstgebitten of andere vreemde voorwerpen of braakmassa's in de mond van de patiënt zijn, moeten ze worden verwijderd. Het hoofd van de patiënt moet opzij worden gedraaid vanwege het gevaar van aspiratie.

Als u een verwonding aan de cervicale wervelkolom vermoedt, wordt het niet aanbevolen om uw hoofd achterover te kantelen. Het is noodzakelijk om de onderkaak naar voren te duwen. Om dit te doen, wordt het aan beide zijden aan de basis (met twee handen) vastgelegd en verschoven zodat de tanden van de onderkaak zich voor de lijn van de tanden van de bovenkaak bevinden.

Om te voorkomen dat de tongwortel ineenklapt in een bewusteloze patiënt, moet er een luchtkanaal worden ingebracht. De grootte ervan wordt bepaald door de afstand van de oorlel van de patiënt tot de hoek van de mond. Het luchtkanaal is zo genomen dat de bocht naar beneden kijkt naar de tong en de opening naar de hemel toe; het wordt in de mond geïntroduceerd en diep naar voren geschoven, waarbij het het einde van de hemel raakt. Nadat een 1/2 lengte luchtkanaal is geïntroduceerd, wordt deze 180 ° gedraaid en verder geschoven totdat de flens aan het buitenste uiteinde op de lippen rust (fig. 4).

Hij haalt diep adem, helpt bij het samenknijpen van de neus van de patiënt met zijn duim en wijsvinger, drukt zijn mond stevig tegen zijn mond en maakt een scherpe uitademing tot de borst van de patiënt begint op te rijzen. Dan moet men een stap achteruit doen, het hoofd van de patiënt in de omgekeerde toestand houden en de passieve uitademing realiseren. De borstkas valt tegelijkertijd. Deze cyclus moet 12 keer per minuut worden herhaald.

In de aanwezigheid van een luchtkanaal wordt er uitademing in gemaakt. Als het onmogelijk is de mond van het slachtoffer om welke reden dan ook te openen, moet de uitademing in de neus worden uitgevoerd. Maar dit is minder wenselijk, omdat de neuspassages smal zijn en vaak verstopt kunnen zijn met slijm of bloed.

Jonge kinderen krijgen tegelijkertijd kunstmatige beademing door hun mond en neus. Het gebruik van ventilatoren vergemakkelijkt en verhoogt de efficiëntie van kunstmatige beademing. Bij afwezigheid van de patiënt om hygiënische en esthetische redenen moet de mond van de patiënt worden bedekt met een servet of een zakdoek.

Bij het assisteren van een persoon na 15 compressies van het borstbeen moet twee ademhalingen. Wanneer twee mensen helpen, volgt 1 ademhaling elke 5 versmallingen. Het is noodzakelijk om hun acties te coördineren om gelijktijdig blazen van lucht en compressie van de borst uit te sluiten. Om dit te doen, denkt iemand die assistentie verleent (gewoonlijk degene die een hartmassage uitvoert) hardop de druk op het borstbeen hardop: "Eenmaal! Twee! Drie! Vier! Vijf! ", Dan commando's:" Adem in! "De tweede geleidt lucht die blaast, waarna de cyclus zich herhaalt.

Om de start van het hart te stimuleren, wordt adrenaline 1% geïnjecteerd - 1 ml intraveneus. Als het onmogelijk is om in de ader te komen, wordt een injectie gemaakt in de basis van de tong (onder de tong door de mond), er is een rijk capillair netwerk. Als er een luchtkanaal is, kunt u (1) intratracheaal injecteren, een mengsel van 1% adrenaline - 2 ml en natriumchloride 0,9% - 5-7 ml. Als er geen effect is, kunt u na 2 tot 5 minuten opnieuw adrenaline in dezelfde dosering invoeren (totaal maximaal 5 - 6 ml).

De haalbaarheid van intracardiale injectie is momenteel controversieel, omdat wordt aangenomen dat dit aanzienlijke mechanische schade aan het hart veroorzaakt.

Tekenen van de effectiviteit van cardiopulmonaire reanimatie

Tekenen van de effectiviteit van cardiopulmonale reanimatie zijn: vernauwing van de pupillen, het uiterlijk van hun reactie op licht, de verkleuring van de huid, het verschijnen van een puls in de perifere aderen, het herstel van onafhankelijke ademhaling en bewustzijn.

Met de ineffectiviteit van reanimatie binnen 30 minuten wordt het gestopt.

Bij een patiënt die in een toestand van klinische dood verkeert, moet de reanimatie onmiddellijk worden gestart. Tijdens reanimatie blijken er aanwijzingen te zijn voor de implementatie ervan. Als reanimatie niet wordt weergegeven, wordt deze gestopt;

Cardiopulmonale reanimatie niet aangegeven:

• chronische patiënten in terminale stadia van ernstige chronische ziekten (er moeten medische dossiers zijn die de aanwezigheid van deze ziekten bevestigen);

• als op betrouwbare wijze is vastgesteld dat er meer dan 30 minuten voorbij zijn gegaan na de hartstilstand.

Overlevingssite

Kenmerken van overleven en autonoom bestaan ​​in het wild

Hoofdmenu

Record navigatie

Kunstmatige ademhaling en gesloten hartmassage, duidelijke tekenen van biologische dood, reanimatie en de timing ervan bij hulpverlening in noodsituaties.

De eerder gebruikte kunstmatige beademing (kunstmatige ventilatie van de longen) door middel van het buigen van de armen en benen van het slachtoffer wordt niet meer gebruikt. Er is een effectievere methode voor respiratoire restauratie - "mond aan mond" en "van mond tot neus".

Kunstmatige ademhaling en gesloten hartmassage, duidelijke tekenen van biologische dood, reanimatie en de timing ervan bij hulpverlening in noodsituaties.

Voordat u kunstmatige beademing begint te geven, moet u ervoor zorgen dat de bovenste luchtwegen van het slachtoffer begaanbaar zijn. Om dit te doen, wordt het hoofd van het slachtoffer teruggegooid, omdat in zo'n positie de luchtwegen beter openen. Om te voorkomen dat de tong valt, wordt de onderkaak van het slachtoffer naar voren geduwd.

Als de kaken stevig zijn samengedrukt, moeten ze voorzichtig met een plat (niet scherp!) Voorwerp worden uit elkaar geduwd en moet een roller tussen de tanden van schoon weefsel worden geplaatst, en bij voorkeur een verband (indien aanwezig). Hierna, met een vinger omwikkeld met een verband, een gaasje, een schone zakdoek of een schone doek, onderzoekt u snel de mondholte en laat hem vrij uit braaksel, slijm, bloed, zand, algen, enz.

Als het slachtoffer gebitsgebit heeft, moeten deze worden verwijderd. Daarna knoop je je kleren los, wat de ademhaling en de bloedcirculatie kan belemmeren. Het hele voorbereidende gedeelte moet zeer snel, maar zorgvuldig en zorgvuldig worden uitgevoerd, omdat de ernstige, soms kritieke toestand van het slachtoffer nog verder kan worden verslechterd. Nadat de bovenste luchtwegen zijn schoongemaakt, moet het slachtoffer snel en voorzichtig worden teruggelegd op een plat, vlak oppervlak en armen langs het lichaam worden gestrekt. Dan wordt het hoofd van het slachtoffer teruggegooid. Trek met één hand de onderkaak naar voren en naar beneden en houd de neus vast met de vingers van de andere hand.

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de taal van het slachtoffer niet zinkt en de luchtweg niet blokkeert. In het geval van het steken van de tong, is het noodzakelijk om het uit te trekken en het vast te houden met uw vingers of pin (u kunt zelfs naaien) het puntje van de tong aan de kleding. Degene die hulp geeft, komt van elke kant van het slachtoffer. Vervolgens neemt hij een maximale inademing en buigt voorover naar het slachtoffer, drukt zijn lippen stevig tegen zijn open mond, en maakt op dit moment de maximale uitademing, waarbij hij ervoor zorgt dat de borst van het slachtoffer net zo vlak wordt als lucht de luchtwegen en longen binnendringt.

Na het rechtmaken van de borst is het noodzakelijk om de mond weg te nemen van de lippen en te stoppen met knijpen in de neus van het slachtoffer. Op dit punt moet de lucht zelf uit zijn longen komen, de uitademing nabootsen. Dergelijke ademhalingen moeten elke 3-4 seconden worden gedaan. De intervallen tussen ademhalingen en de diepte van elke ademhaling moeten hetzelfde zijn.

In het geval van verwonding aan de tong, kaak of lippen, wordt een andere methode gebruikt - "van mond tot neus". De techniek van deze methode is hetzelfde als in het eerste geval, alleen de mond van het slachtoffer moet goed gesloten zijn. Lucht wordt vanuit de mond van de resuscitator in beide neusgaten van het slachtoffer geblazen.

Als je zo snel mogelijk na het stoppen met ademen met kunstmatige beademing begint, leidt dit vaak tot succes. De eerste onafhankelijke ademhaling wordt niet altijd duidelijk uitgedrukt en kan alleen worden waargenomen door een zwakke ritmische samentrekking van de nekspieren, die lijkt op slikbeweging. Daarna worden de ademhalingsbewegingen meer uitgesproken, toenemen, maar kunnen ze met lange tussenpozen optreden en van krampachtige aard zijn.

Gesloten hartmassage.

Hartmassage is een kunstmatige samentrekking van de holtes, die helpt bloed in de bloedbaan te duwen en het zenuwapparaat van de hartspier irriteert. In de regel wordt het uitgevoerd in het geval van een plotselinge arrestatie van hartactiviteit (in geval van shock, schade door bliksem, lawine, enz.). Wanneer het slachtoffer in een toestand van klinische dood is, wordt zijn borst mobieler als gevolg van een afname van de spierspanning.

En aangezien het hart zich tussen het borstbeen en de wervelkolom bevindt, kan het, wanneer het op de borst wordt gedrukt, zodanig worden geperst dat bloed uit zijn holtes in de bloedvaten wordt geperst en wanneer de compressie stopt, expandeert het hart weer en komt er een nieuw deel van het bloed uit de aderen in het bloed. Door de scherpe en sterke druk op de voorzijde van de borst te herhalen, kunt u de bloedcirculatie in de bloedvaten kunstmatig onderhouden.

De eerste tekenen van hartfalen.

- Scherpe cyanose of bleekheid.
- Pulse op de radiale en halsslagader wordt niet gevoeld.
- Wanneer u naar het oor luistert, is het werk van het hart niet hoorbaar.

De methode voor het uitvoeren van een gesloten hartmassage is als volgt. Het slachtoffer wordt op zijn rug op een stijf vlak oppervlak gelegd. Degene die hulp zal verlenen, wordt links en legt de palm van één hand op het onderste gedeelte van de borst van het slachtoffer en daarop de palm van de tweede hand. Dan, met krachtige schokkende bewegingen van de armen, uitgestrekt in de ellebooggewrichten, drukt de resuscitator tegen het borstbeen. Na elke druk moeten de handen van de borst worden getild, waardoor ze de kans krijgt om te eindigen, zodat de holtes van het hart gevuld zijn met bloed. Per minuut zou ongeveer 60 persen moeten worden uitgevoerd.

Tekenen van herstel van hartactiviteit.

- Het verschijnen van een onafhankelijke puls in de halsslagader of radiale slagaders.
- Vermindering van bleekheid of cyanose van de huid.

Reanimatie en de timing ervan in noodsituaties.

Het succes van reanimatie is afhankelijk van de tijd die het begon na een ongeval, de juistheid en kwaliteit van het uitvoeren van kunstmatige beademing en gesloten hartmassage, of een combinatie hiervan. Maar de combinatie van deze twee technieken bij de terugkeer van het slachtoffer naar het leven is alleen mogelijk als de hulp wordt geboden door ten minste twee personen. Alleen, hoewel het mogelijk is, is het erg moeilijk en ineffectief.

Als je samen helpt, doet een van hen een hartmassage en de andere tegelijkertijd - kunstmatige beademing. Tegelijkertijd moet het slachtoffer elke vier stoten op zijn borstbeen in de mond of in de neus worden geblazen. Als één persoon assistentie verleent, verandert de volgorde van reanimatietechnieken en hun regime - na elke twee snelle perslucht in de longen, worden 10-12 borstcompressies gemaakt met intervallen van 1 seconde.

Zodra de hartactiviteit stabiel wordt (de pols begint te voelen en de hartslag hoorbaar is), wordt kunstmatige beademing voortgezet totdat deze volledig onafhankelijk is. Bij afwezigheid van hartcontracties worden kunstmatige beademing en hartmassage uitgevoerd van 60 tot 90 minuten, maar als geen van beide gedurende deze periode is verschenen, kan de reanimatie worden gestopt.

Duidelijke tekenen van biologische dood.

- Hoornvliesoplossend en droog.
- Wanneer u de ogen met uw vingers vanaf de zijkanten knijpt, versmalt de pupil en lijkt op een kattenoog.

Volgens het boek "Encyclopedia of Survival."
Chernysh I.V.

Hoe kunstmatige beademing en hartmassage te doen

Bij een ongeval, verlies van bewustzijn, verdrinking of koolmonoxidevergiftiging tijdens een brand, moet hulp aan het slachtoffer beginnen met het herstel van de ademhaling en de hartfunctie. Dit kan worden gedaan met behulp van cardiopulmonale reanimatie. Echter, zoals de praktijk laat zien, weten ooggetuigen van het incident in de meeste gevallen niet wat te doen, of geven ze eerste hulp verkeerd. Laten we eens kijken hoe we kunstmatige beademing en hartmassage goed kunnen uitvoeren bij de klinische dood.

Zie ook:

Feit. Na het stoppen van de ademhaling en het stoppen van hartcontracties, treedt klinische dood op. Het duurt slechts 5-6 minuten, waarbij je een persoon weer tot leven kunt brengen. Na deze periode, vanwege het gebrek aan zuurstof, treden onomkeerbare veranderingen op in de hersenweefsels. Daarna, op enkele uitzonderingen na, is het niet langer mogelijk om het slachtoffer opnieuw te reanimeren.

Om een ​​persoon uit de klinische dood te halen en de ademhalings- en hartactiviteit te herstellen, is cardiopulmonaire reanimatie nodig, die twee hoofdprocedures omvat - kunstmatige beademing (longventilatie) en indirecte hartmassage (compressie op de borst).

Procedure voor cardiopulmonaire reanimatie

1. Bepaal de aanwezigheid of afwezigheid van tekenen van leven: ademhaling, hartslag, de reactie van leerlingen op licht.

Tekenen van ademhalingsfalen

• Breng je oor naar je mond en leg je hand op je borst: als je de luchtbeweging niet voelt en je borst niet opkomt, is er geen ademhaling, wat betekent dat je longen kunstmatige beademing nodig hebben.

Tekenen van hartfalen

• Controleer de hartslag door de wijs- en middelvinger naar de halsslagader (aan de zijde van het strottenhoofd onder de kin) te brengen, of breng het oor naar de borst: als er geen pulsatie is, heeft het hart een indirecte massage nodig.

2. Leg het slachtoffer op zijn rug en u moet een harde ondergrond gebruiken: vloer, asfalt of aarde. Het is niet effectief om het hart op het strand of op het bed te masseren - er zal druk worden uitgeoefend op het zand of de matras, en niet op het hart. Dus, als de plaats van actie een zandstrand of een bed is, moet je het lichaam naar een meer solide gebied verplaatsen, of iets als een bord onder je rug plaatsen.

3. Als ademhaling en hartkloppingen niet worden waargenomen, ga dan onmiddellijk naar reanimatie. U moet beginnen met kunstmatige beademing en vervolgens overgaan tot hartmassage. Observeer de verhouding - 2 tot 30, dat is 2 uitademing voor 30 drukken in de borst. En zo in een cirkel, totdat tekenen van leven worden gevonden, of totdat een ambulance arriveert. Vergeet niet om elke minuut de aanwezigheid van een hartslag of ademhaling te controleren.

Hoe kunstmatige beademing te doen

1. Nadat u het slachtoffer op zijn rug hebt gelegd, kantelt u zijn hoofd achterover - dit is nodig voor een ongehinderde toegang van lucht tot de longen. Om deze situatie op te lossen, plaatst u een kussen met opgerolde kleding of een handdoek onder de schouders. Houd in gedachten: je kunt je hoofd niet teruggooien als er een vermoeden is van een gebroken nek.

2. Vinger, gewikkeld met een servet of een zakdoek, in een cirkelvormige beweging, reinig de inwendige holte van de mond tegen vreemde voorwerpen: zand, stukjes voedsel, bloed, slijm, braaksel.

3. Nadat u ervoor hebt gezorgd dat de luchtwegen niet verstopt zijn, gaat u verder met kunstmatige beademing met de mond-op-mond methode, of, als de kaak niet kan worden geopend vanwege spasme, de mond tot neus methode.

4. Met de "mouth-to-mouth" -methode, moet je de open kaak met één hand vasthouden en de neus strak houden met de andere. Haal diep adem en blaas de lucht in de mond van de persoon die wordt gered. Het is belangrijk dat uw lippen strak tegen de mond van het slachtoffer worden gedrukt om het "lekken" tussen de lippen te elimineren. Met de "mond-tot-neus" -methode is alles hetzelfde, alleen nu moet je je mond goed afsluiten met je handpalm en lucht in de neus blazen, respectievelijk.

5. Blaas de lucht krachtig, maar soepel in. In geen geval, korte schokken, omdat met een dergelijke druk van de lucht, het diafragma in de keel niet zal openen en zuurstof niet in de longen zal stromen, maar in de maag, wat kan leiden tot braken.

6. Periodiciteit: 10-12 injecties per minuut of 1 uitademing gedurende 5 seconden. Je blaast (1-1,5 seconden), laat de neus los en tel naar 4. Herhaal dan de procedure en niet te vergeten om de neus van het slachtoffer stevig dicht te doen op de momenten van ademhalingen. Het is noodzakelijk om niet snel te tellen, maar zoals het zou moeten zijn. Als longreanimatie wordt uitgevoerd bij een kind van een jaar oud, wordt de injectie vaker gedaan, 1 uitademing gedurende drie seconden.

7. Let op je borstlift tijdens het blazen - dit is je controle. Als de borstkas niet omhoog komt, komt de lucht niet in de longen. Dit kan duiden op steken van de tong als gevolg van de verkeerde positie van het hoofd of dat er vreemde voorwerpen in de keel zitten. Zo ja, corrigeer de situatie.

8. Als de lucht nog steeds door de slokdarm ging en de maag pruilde, moet je hem voorzichtig op het bovenste punt drukken, zodat de lucht naar buiten komt. Wees voorbereid op het verschijnen van braaksel daarna: draai je hoofd op zijn kant en maak je mond snel schoon.

Hoe een indirecte hartmassage te doen

1. Neem de juiste houding aan. Je moet aan de kant van de ligfiets zitten, op je schoot zitten - dus het zwaartepunt van je lichaam zal stabiel zijn.

2. Bepaal de locatie waarop de compressie zal worden uitgevoerd. In tegenstelling tot de heersende fout bevindt het menselijk hart zich niet aan de linkerkant, maar in het midden van de borstkas. Het is noodzakelijk om op het hart te drukken, niet hoger en niet lager. Dit is erg belangrijk, omdat compressie op de verkeerde plaats niet alleen een minimaal effect kan hebben, maar ook schade kan veroorzaken. Het noodzakelijke punt bevindt zich in het midden van de borst, op een afstand van twee langsvingers van het uiteinde van het borstbeen (dit is waar de ribben elkaar raken).

3. Plaats de basis van de palm op dit punt zodat uw duim naar de kin of de maag van het slachtoffer kijkt, afhankelijk van welke kant u ging zitten. Over de eerste heen, zet de tweede palm in een kriskras patroon. Alleen de basis van de palm moet in contact zijn met het lichaam van de patiënt, de vingers moeten zich in een luifel bevinden. In het geval van kinderen van 1 tot 8 jaar oud, wordt slechts één palm gebruikt, bij baby's tot 1 jaar oud wordt de massage gedaan met slechts twee vingers.

4. Buig geen ellebogen tijdens de compressie. De lijn van je schouders moet strikt boven de ligfiets liggen en evenwijdig aan het lichaam. De belangrijkste drukkracht moet van uw gewicht komen, niet van uw armspieren, anders wordt u snel moe en zal de compressie niet effectief of anders zijn bij elke schok.

5. Wanneer u op drukt, moet de borst van het slachtoffer 4-5 cm worden neergelaten, zodat de schokken vrij krachtig moeten zijn. Anders zal compressie van het hart niet voldoende zijn om bloed door het lichaam te versnellen om zuurstof naar de hersenen te brengen.

6. De compressiefrequentie moet 100 schokken per minuut zijn. Let op: dit is de frequentie van forceren, niet hun nummer. Totale schokken, herinneren we ons nog, je moet 30 keer doen, ter vervanging van de compressie op kunstmatige ventilatie van de longen. Daarna gaan we weer verder met hartmassage. Vergeet niet om elke minuut tekenen van leven te controleren: pols, ademhaling en de reactie van leerlingen op licht.

7. Heel vaak breken tijdens het samendrukken van het hart de ribben. Wees hier niet bang voor. De ribben zullen later samen groeien, nu is het belangrijkste om de persoon nieuw leven in te blazen. Dus, na het horen van een karakteristieke crash, stop niet en ga niet verder met hartmassage.

Wij bieden aan om de video te bekijken van het seminarie over eerste hulp bij hartstilstand en ademhaling. Een professionele lifeguard licht lucide en toont in detail hoe cardiopulmonale reanimatie correct uit te voeren.

Wij wensen u dat ongelukken zouden omzeilen, zowel u als uw dierbaren. Hoe dan ook, kennis over hoe kunstmatige beademing en hartmassage te doen, zal in geen geval overbodig zijn. En om te oefenen, raden we je aan om een ​​paar lessen over eerste hulp te bezoeken, het doet geen pijn. Veel succes.

Indirecte hartmassage en kunstmatige beademing - de regels en technieken voor de uitvoering ervan

Iedereen kan zich in een situatie bevinden waarin een persoon die in de buurt loopt, het bewustzijn verliest. We hebben onmiddellijk een paniek, die opzij moet worden gezet, omdat die persoon hulp nodig heeft.

Iedereen moet tenminste de basisreanimatie kennen en toepassen. Deze omvatten indirecte hartmassage en kunstmatige beademing. De meeste mensen weten ongetwijfeld wat het is, maar niet iedereen kan goed helpen.

Bij afwezigheid van hartslag en ademhaling, is het noodzakelijk om onmiddellijk actie te ondernemen om de toegang tot de lucht en de rust voor de patiënt te garanderen, en om de ambulancebrigade te bellen. We zullen u vertellen hoe en wanneer het nodig is om een ​​indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uit te voeren.

Fysiologische basis van de bloedsomloop

Het menselijk hart is een vierkamer: twee atria en twee ventrikels. De boezems zorgen voor de bloedstroom van de bloedvaten naar de kamers. De laatstgenoemden, op hun beurt, stoten bloed uit in de kleine (van de rechter hartkamer in de vaten van de longen) en grote (van links naar de aorta en vervolgens naar de andere organen en weefsels) circulerende cirkels.

Gas wordt uitgewisseld in de longcirculatie: koolstofdioxide ontsnapt uit het bloed in de longen en zuurstof komt er binnen. Meer precies, het bindt zich aan het hemoglobine van rode bloedcellen.

Het omgekeerde proces vindt plaats in de grote bloedsomloop. Maar naast hem komen voedingsstoffen uit het bloed in het weefsel. En weefsels "geven" producten af ​​van hun metabolisme, die worden uitgescheiden door de nieren, huid en longen.

De belangrijkste tekenen van een hartstilstand

Hartstilstand wordt beschouwd als een plotselinge en volledige stopzetting van de hartactiviteit, die in bepaalde gevallen gelijktijdig met de bio-elektrische activiteit van het myocardium kan plaatsvinden. De belangrijkste redenen om te stoppen zijn als volgt:

1. Asystolia van de ventrikels.
2. Paroxysmale tachycardie.
3. Ventriculaire fibrillatie, etc.

Onder de predisponerende factoren kan worden geïdentificeerd:

1. Roken.
2. Age.
3. Alcoholmisbruik.
4. Genetische.
5. Overmatige belasting van de hartspier (bijvoorbeeld sporten).

Plotselinge hartstilstand komt soms voor als gevolg van letsel of verdrinking, mogelijk als gevolg van geblokkeerde luchtwegen als gevolg van een elektrische schok.

In het laatste geval treedt onvermijdelijk een klinische dood op. Houd er rekening mee dat de volgende symptomen kunnen wijzen op een plotselinge hartstilstand:

1. Verloren bewustzijn.
2. Zeldzame stuiptrekkende zuchten verschijnen.
3. Er is een scherpe bleekheid in het gezicht.
4. In het gebied van de halsslagaders verdwijnt de pols.
5. De ademhaling stopt.
6. Leerlingen breiden uit.

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd totdat herstel van onafhankelijke hartactiviteit plaatsvindt, waaronder de volgende tekens kunnen worden onderscheiden:

1. De mens herwint bewustzijn.
2. Puls verschijnt.
3. Pallor en cyanose nemen af.
4. De ademhaling wordt hervat.
5. Leerlingen vernauwen zich.

Dus om het leven van het slachtoffer te redden, is het noodzakelijk om reanimatieacties uit te voeren, rekening houdend met alle heersende omstandigheden, en tegelijkertijd een ambulance te bellen.

Gevolgen van circulatoire arrestatie

In geval van stilstand van de bloedsomloop wordt het weefselmetabolisme en de gasuitwisseling beëindigd. De cellen accumuleren metabolische producten en in het bloed - koolstofdioxide. Dit leidt tot een stopzetting van het metabolisme en celdood als gevolg van "vergiftiging" door metabole producten en de afwezigheid van zuurstof.

Bovendien geldt dat hoe hoger het initiële metabolisme in de cel, hoe minder tijd er nodig is voor zijn dood als gevolg van circulatoire arrestatie. Voor hersencellen is dit bijvoorbeeld 3-4 minuten. Gevallen van herstel na 15 minuten hebben betrekking op situaties waarin vóór de hartstilstand de persoon zich in een toestand van afkoeling bevond.

Bloedsomloop herstel

Indirecte hartmassage houdt in dat je in de borst knijpt, wat nodig is om de hartkamers te persen. Op dit moment gaat het bloed door de kleppen naar de ventrikels vanuit de boezems, en dan gaat het naar de bloedvaten. Dankzij de ritmische druk op de borst stopt de bloedtransport door de bloedvaten niet.

Deze methode van reanimatie moet worden uitgevoerd om de eigen elektrische activiteit van het hart te activeren, en dit draagt ​​bij tot het herstel van onafhankelijk werk van het orgel. Eerste hulp kan resultaten opleveren in de eerste 30 minuten na het begin van de klinische dood. Het belangrijkste is om het algoritme van acties correct uit te voeren, volg de goedgekeurde EHBO-techniek.

Massage in het hart moet worden gecombineerd met mechanische ventilatie. Elke duw van de borst van het slachtoffer, die gedaan moet worden op 3-5 cm, veroorzaakt het vrijkomen van ongeveer 300-500 ml lucht. Nadat de compressie in de longen stopt, wordt dezelfde hoeveelheid lucht aangezogen. Door op de borst te drukken / los te laten, wordt actieve inhalatie uitgevoerd, gevolgd door passieve uitademing.

Wat is een directe en indirecte hartmassage

Hartmassage is geïndiceerd voor trillen en hartstilstand. Het kan worden gedaan:

• open (direct).
• gesloten (indirecte) methode.

Een directe hartmassage wordt uitgevoerd tijdens de operatie met geopende borstkas of buik en de borst wordt speciaal geopend, vaak zelfs zonder verdoving en volgens de regels van asepsis. Na het blootstellen van het hart, knijpt u zachtjes en zachtjes zijn handen in een ritme van 60-70 keer per minuut. Directe hartmassage wordt alleen in de operatiekamer uitgevoerd.

Indirecte hartmassage is veel gemakkelijker en toegankelijker in alle omstandigheden. Het is gemaakt zonder de kist tegelijkertijd te openen met kunstmatige beademing. Door op het borstbeen te drukken, is het mogelijk om het 3-6 cm naar de wervelkolom te verplaatsen, het hart te persen en het bloed uit de holten in de bloedvaten te duwen.

Na het stoppen van de druk op het borstbeen, worden de holtes van het hart rechtgetrokken en wordt bloed uit de aderen getrokken. Indirecte hartmassage kan de druk in de systemische circulatie op een niveau van 60-80 mm Hg houden. Art.

De methode van indirecte hartmassage is als volgt: helpen bij het leggen legt de palm van één hand op het onderste derde deel van het borstbeen, en de andere op het achteroppervlak van de eerder aangebrachte hand om de druk te verhogen. Op het sternum produceren 50-60 druk per minuut in de vorm van snelle schokken.

Na elke druk worden de handen snel van de borst weggenomen. De drukperiode moet korter zijn dan de periode van uitzetting van de borstkas. Kindermassage wordt uitgevoerd met één hand, en pasgeborenen en kinderen tot een jaar - met de uiteinden van 1 - 2 vingers.

De effectiviteit van hartmassage wordt geschat door het optreden van pulsatie in de halsslagader, femorale en radiale slagaders, een verhoging van de bloeddruk tot 60-80 mm Hg. Kunst, vernauwing van de pupillen, het uiterlijk van hun reactie op licht, het herstel van de ademhaling.

Wanneer en voor wat is een hartmassage?

Indirecte hartmassage is noodzakelijk in gevallen waar het hart is gestopt. Om een ​​persoon niet te laten sterven, heeft hij hulp van buiten nodig, dat wil zeggen, hij moet proberen zijn hart opnieuw te "beginnen".

Situaties waarbij hartstilstand mogelijk is:

• verdrinking,
• Transportongeval,
• Elektrische schok,
• Schade door brand
• Het resultaat van verschillende ziekten
• Ten slotte is niemand om onbekende redenen immuun voor hartstilstand.

Symptomen van hartfalen:

• Verlies van bewustzijn
• Gebrek aan pols (meestal wordt het gevoeld op de radiale of halsslagader, dat wil zeggen, aan de pols en in de nek).
• Gebrek aan ademhaling. De meest betrouwbare manier om dit te bepalen, is door de spiegel naar de neus van het slachtoffer te brengen. Als het niet beslaat, is er geen adem.
• Opgeloste leerlingen die niet reageren op licht. Als je het oog iets opent en een zaklamp laat schijnen, dan is het meteen duidelijk of ze op licht reageren of niet. Als iemands hart werkt, dan zullen de pupillen zich onmiddellijk vernauwen.
• Grijze of blauwe teint.

De essentie en het algoritme voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

Indirecte hartmassage (NMS) is een reanimatieprocedure die dagelijks vele levens over de hele wereld redt. Hoe sneller u de gewonde NMS gaat doen, hoe meer kans hij heeft om te overleven.

NMS omvat twee stappen:

1. mond-op-mond-reanimatie, herstel van de ademhaling van het slachtoffer;
2. compressie van de borst, die, samen met kunstmatige beademing, ervoor zorgt dat het bloed beweegt totdat het hart van het slachtoffer het weer door het lichaam kan pompen.

Als de hartslag van een persoon wordt gevoeld, maar hij ademt niet, is kunstmatige ademhaling vereist, maar geen druk op de borst (de aanwezigheid van een puls betekent dat het hart klopt). Als er geen pols is, zijn er geen ademhaling, kunstmatige beademing en compressie van de borst nodig om de lucht de longen te laten binnendringen en de bloedcirculatie te handhaven.

Gesloten hartmassage moet worden uitgevoerd in het geval dat het slachtoffer geen reactie van de pupillen op licht, ademhaling, hartactiviteit, bewustzijn heeft. Externe hartmassage wordt beschouwd als de eenvoudigste methode om de hartactiviteit te herstellen. Voor de implementatie zijn geen medische apparaten nodig.

Externe hartmassage wordt gerepresenteerd door ritmische compressie van het hart door middel van compressies die worden uitgevoerd tussen het borstbeen en de stekel. Slachtoffers, die in een toestand van klinische dood verkeren, verrichten borstcompressie is eenvoudig. Dit wordt verklaard door het feit dat in zo'n staat de spiertonus verloren gaat en de borst soepel wordt.

Wanneer het slachtoffer in een toestand van klinisch overlijden verkeert, wordt door hulp, volgens de techniek, de borst van het slachtoffer gemakkelijk met 3-5 cm verplaatst. Elke compressie van het hart veroorzaakt een afname van het volume, een toename van de intracardiale druk.

Vanwege de ritmische druk op het borstgedeelte, is er een drukverschil in de hartholten dat zich uitstrekt van de hartspier van de bloedvaten. Het bloed van de linker ventrikel reist door de aorta naar de hersenen, en vanuit de rechter hartkamer neigt het bloed naar de longen, waar het verzadigd is met zuurstof.

Na het stoppen van de druk op de borst wordt de hartspier gestrekt, neemt de intracardiale druk af en worden de hartkamers gevuld met bloed. Externe massage van het hart helpt bij het recreëren van de kunstmatige bloedsomloop.

Gesloten hartmassage wordt alleen op een hard oppervlak uitgevoerd, zachte bedden passen niet. Bij het uitvoeren van reanimatie is het noodzakelijk om dit algoritme van acties te volgen. Nadat het slachtoffer op de vloer is geplaatst, is het noodzakelijk om een ​​precordiale stoot uit te voeren.

De klap moet worden gericht op het middelste derde deel van de borst, de vereiste hoogte voor de slag is 30 cm. Om een ​​gesloten hartmassage uit te voeren, plaatst de paramedicus eerst de palm van de ene hand aan de andere kant. Daarna begint de specialist uniforme druk uit te oefenen totdat tekenen van herstel van de bloedsomloop verschijnen.

Om ervoor te zorgen dat de reanimatiemaatregel het gewenste effect heeft, moet u de basisregels volgen, die als volgt zijn:

1. Assisteren zou de locatie van het zwaardvormig proces moeten bepalen.
2. De definitie van het compressiepunt, dat zich in het midden van de as bevindt, is 2 vingers boven het hartvormig proces.
3. Plaats de basis van de handpalm op het berekende compressiepunt.
4. Voer compressie uit op de verticale as, zonder plotselinge bewegingen. De compressie van de borst moet worden uitgevoerd op een diepte van 3 - 4 cm, het aantal compressies op de borst - 100 / minuut.
5. Kinderen jonger dan een jaar voeren reanimatie uit met twee vingers (tweede, derde).
6. Bij het uitvoeren van reanimatie voor kleine kinderen jonger dan een jaar oud, moet de frequentie van het drukken op het borstbeenregio 80 - 100 per minuut zijn.
7. Adolescente kinderen ontvangen hulp met de palm van één hand.
8. Volwassenen worden gereanimeerd zodat de vingers worden opgetild en de borst niet raken.
9. Het is noodzakelijk om de afwisseling van twee ademhalingen van mechanische ventilatie en 15 compressies op het borstgebied uit te voeren.
10. Bij het uitvoeren van reanimatie is het noodzakelijk om de hartslag op de halsslagader te controleren.

Tekenen van de effectiviteit van reanimatie zijn de reactie van de pupillen, het verschijnen van een puls in de halsslagader. De methode voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage:

• leg het slachtoffer op een harde ondergrond, de resuscitator bevindt zich aan de kant van het slachtoffer;
• rust met palmen (geen vingers) van een of beide rechte armen in het onderste derde deel van het borstbeen;
• druk palmen ritmisch, met horten en stoten, gebruikmakend van je eigen lichaamsgewicht en de inspanningen van beide handen;
• als tijdens een indirecte hartmassage een ribbeling was, is het noodzakelijk om de massage voort te zetten, waarbij de basis van de handpalmen op het borstbeen wordt geplaatst;
• massasnelheid - 50-60 pogingen per minuut, bij een volwassene moet de amplitude van de borstoscillatie 4-5 cm zijn.

Gelijktijdig met een hartmassage (1 druk per seconde), wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. 3-4 druk op de borst zorgt voor 1 diepe uitademing in de mond of neus van het slachtoffer, als er 2 reanimators zijn. Als er maar één beademingsapparaat is, drukt elke 15 keer op het sternum met een interval van 1 seconde, 2 kunstmatige beademingen zijn vereist. Inspiratiesnelheid 12-16 keer in 1 minuut.

Kinderen moeten voorzichtig met een hand worden gemasseerd en de pasgeborene met alleen de toppen van de vingers. De frequentie van schokken van indirecte hartmassage bij pasgeborenen is 100 - 120 per minuut, en het punt van aanbrengen is het onderste uiteinde van het borstbeen.

Er moet ook voor worden gezorgd dat het hart en de ouderen indirect worden gemasseerd, omdat bij ruwe bewegingen fracturen op de borst mogelijk zijn.

Het hart masseren bij een volwassene

1. Maak je klaar. Schud het slachtoffer voorzichtig bij de schouders en vraag: "Is alles goed?" Op deze manier zul je zien dat je de NMS niet gaat maken voor de bewuste persoon.
2. Controleer snel of hij ernstige verwondingen heeft. Focus op het hoofd en de nek, omdat je ze zult manipuleren.
3. Bel indien mogelijk een ambulance.
4. Leg het slachtoffer op zijn rug op een stevige, vlakke ondergrond. Maar als u een hoofd- of nekletsel vermoedt, verplaats hem dan niet. U kunt dus het gevaar van verlamming vergroten.
5. Zorg voor luchttoegang. Kniel op de schouder van het slachtoffer om gemakkelijk toegang te hebben tot het hoofd en de borst. Misschien ontspanden de spieren die de tong onder controle hielden en blokkeerde hij de luchtwegen. Om de ademhaling te herstellen, moet je ze loslaten.
6. Als er geen nekletsel is. Open de luchtwegen van het slachtoffer.

Plaats de vingers van één hand op zijn voorhoofd en de andere op de onderkaak dichtbij de kin. Duw het voorhoofd voorzichtig naar achteren en trek de kaak omhoog. Houd je mond op een kier zodat je tanden elkaar bijna raken. Plaats uw vingers niet op het zachte weefsel onder de kin - u kunt per ongeluk de luchtwegen blokkeren die u probeert vrij te geven.

Als er een nekletsel is. In dit geval kan nekbeweging verlamming of de dood veroorzaken. Daarom zul je de luchtweg op een andere manier moeten opruimen. Kniel achter het hoofd van het slachtoffer, met zijn ellebogen op de grond.

Buig uw wijsvingers over de kaak dichtbij de oren. Met een sterke beweging til je de kaak omhoog en naar buiten. Hierdoor worden de luchtwegen geopend zonder de nek te bewegen.

Houd de luchtweg van het slachtoffer open.

Huil in zijn mond en neus, kijkend naar zijn benen. Luister of er geluid is door de beweging van de lucht, of probeer het te vangen met je wang, kijk of de borst beweegt.

Ga verder met kunstmatige beademing.

Als na het openen van de luchtwegen de ademhaling niet wordt opgevangen, de mond-op-mond methode toepassen. Knijp in uw neusgaten met de wijs- en duim van de hand op het voorhoofd van het slachtoffer. Haal diep adem en sluit de mond van het slachtoffer stevig met je lippen.

Neem twee volle ademhalingen. Na elke uitademing diep inademen totdat de borst van het slachtoffer instort. Het zal ook zwelling van de buik voorkomen. Elke ademhaling zou een half tot twee seconden moeten duren.

Controleer de reactie van het slachtoffer.

Zorg ervoor dat het resultaat beschikbaar is en kijk of de borst van het slachtoffer stijgt. Zo niet, verplaats zijn hoofd en probeer het opnieuw. Als de kist daarna nog steeds onbeweeglijk is, is het mogelijk dat een vreemd voorwerp (bijvoorbeeld kunstgebit) de luchtweg blokkeert.

Om ze los te laten, moet je duwtjes in de maag maken. Plaats een hand met de basis van de palm in het midden van de buik, tussen de navel en de borst. Plaats je andere hand op de top en draai je vingers. Buig naar voren en maak een korte scherpe duw omhoog. Herhaal tot vijf keer.

Controleer je ademhaling. Als hij nog steeds niet ademt, herhaalt u de duwtjes totdat het vreemde voorwerp uit de luchtwegen is geduwd of komt u met hulp. Als een vreemd voorwerp uit de mond is gevlogen, maar de persoon niet ademt, is het mogelijk dat zijn hoofd en nek zich in de verkeerde positie bevinden, waardoor de tong de luchtwegen blokkeert.

Verplaats in dit geval het hoofd van het slachtoffer, leg zijn hand op zijn voorhoofd en kantel hem naar achteren. Wanneer de zwangerschap en overmatige volheid, in plaats van duwt in de maag duwt in de borst.

Houd een hand op het voorhoofd van het slachtoffer, zodat de luchtweg open blijft. Controleer met de andere hand de hartslag in de nek en voel voor de halsslagader. Om dit te doen, plaatst u de wijs- en middelvinger in het gat tussen het strottenhoofd en de volgende spier. Wacht 5-10 seconden om de pols te voelen.

Als er een puls is, knijp dan niet in de borstkas. Ga door met kunstmatige beademing met een frequentie van 10-12 ademhalingen per minuut (één op de vijf seconden). Controleer elke 2-3 minuten de hartslag.

Als er geen pols is en de hulp is nog niet aangekomen, ga dan verder met het samenpersen van de borstkas.

Spreid je knieën voor een betrouwbare tijd. Grijp dan met je hand, die dichter bij de benen van het slachtoffer ligt, naar de onderkant van de ribben. Beweeg je vingers langs de rand om de plaats te vinden waar de ribben op het borstbeen aansluiten. Zet je middelvinger op deze plaats, met je wijsvinger ernaast.

Het moet boven het laagste punt van het borstbeen zijn. Plaats de basis van de andere palm op het borstbeen naast de wijsvinger. Verwijder je vingers en plaats deze hand op de andere bovenkant. Vingers mogen niet op de borst rusten. Als de handen correct liggen, moet alle inspanning op het borstbeen worden geconcentreerd.

Dit vermindert het risico van ribbreuk, punctie van de long, scheuring van de lever. Ellebogen gespannen, armen gestrekt, schouders recht boven de armen - je bent klaar. Gebruik het lichaamsgewicht en druk 4-7 centimeter op het borstbeen van het slachtoffer. Het is noodzakelijk om op de basis van de handpalmen te drukken.

Na elke druk, maakt u de druk los zodat de borstkas terugkeert naar zijn normale positie. Dit geeft het hart de gelegenheid om met bloed te vullen. Om verwonding te voorkomen, mag u de positie van de wijzers niet veranderen als u erop drukt. Maak 15 tikken met een snelheid van 80-100 tikken per minuut. Tel "een-twee-drie..." tot 15. Klik op het account, laat het even rusten.

Alternatieve compressie en kunstmatige beademing. Maak nu twee ademhalingsbewegingen. Zoek dan opnieuw de juiste positie voor de handen en maak nog eens 15 klikken. Na vier volledige cycli van 15 persen en twee ademhalingsbewegingen, controleert u nogmaals de hartslag op de halsslagader. Als het er nog steeds niet is, gaat u verder met de NMS in cycli van 15 klikken en twee ademhalingsbewegingen, te beginnen met de inspiratie.

Bekijk de reactie. Controleer om de 5 minuten de hartslag en de ademhaling. Als de pols wordt gevoeld maar de ademhaling niet wordt gehoord, voer dan 10-12 ademhalingsbewegingen per minuut uit en controleer nogmaals de pols. Als er een pols en ademhaling is, controleer ze dan beter. Ga door met de NMS totdat het volgende gebeurt:

• het slachtoffer herstelt de pols en de ademhaling;
• artsen komen aan;
• Je wordt moe.

Kenmerken van de reanimatie van kinderen

Bij kinderen verschilt de reanimatietechniek van die bij volwassenen. De borst van baby's tot één jaar is zeer delicaat en fragiel, het hartgebied is kleiner dan de basis van de palm van een volwassen persoon, daarom wordt druk met een indirecte hartmassage niet gemaakt met uw handpalmen, maar met twee vingers.

De beweging van de borstkas mag niet groter zijn dan 1,5 - 2. De frequentie van het indrukken van ten minste 100 per minuut. Op de leeftijd van 1 tot 8 jaar, wordt massage gedaan met een handpalm. De borst moet 2,5 - 3,5 cm bewegen. Het is noodzakelijk om massage uit te voeren met een frequentie van ongeveer 100 persen per minuut.

De verhouding van inspiratie tot druk op de borst bij kinderen onder de 8 jaar zou 2/15 moeten zijn, bij kinderen ouder dan 8 jaar - 1/15. Hoe kunstmatige beademing te maken bij een kind? Kinderen kunstmatige beademing kan worden uitgevoerd door de techniek "van mond tot mond." Omdat baby's een klein gezicht hebben, kan een volwassene kunstmatige beademing uitvoeren door onmiddellijk de mond en de neus van het kind te bedekken. Vervolgens wordt de methode "van mond tot mond en neus" genoemd.

De kunstmatige beademing van kinderen gebeurt met een frequentie van 18-24 per minuut. Bij baby's wordt indirecte hartmassage alleen uitgevoerd met twee vingers: de middelste en de ringvinger. De frequentie van massagedruk bij zuigelingen moet worden verhoogd tot 120 per minuut.

De oorzaken van hartstilstand en ademhaling kunnen niet alleen letsels of een ongeval zijn. Het hart van een baby kan stoppen als gevolg van aangeboren aandoeningen of als gevolg van het plotse doodssyndroom. Bij kleuters is de basis van slechts één palm betrokken bij het proces van cardiale reanimatie.

Voor een indirecte massage van het hart zijn er contra-indicaties:

• indringende wond in het hart;
• doordringende wond in de long;
• gesloten of open hoofdletsel;
• absoluut gebrek aan vast oppervlak;
• andere zichtbare wonden die onverenigbaar zijn met noodreanimatie.

Zonder de regels voor het reanimeren van het hart en de longen te kennen, evenals de beschikbare contra-indicaties, kunt u de situatie zelfs nog verergeren, zonder het slachtoffer een kans op redding te geven.

Uitwendige massage bij de baby

Indirecte massage voor baby's is als volgt:

Schud de baby zachtjes en zeg iets hardop.

Zijn reactie zal je toelaten om ervoor te zorgen dat je de NMS niet gaat maken voor een baby die bewust is. Controleer snel op verwondingen. Focus op het hoofd en de nek, want je zult deze delen van het lichaam manipuleren. Bel de ambulance.

Laat indien mogelijk iemand het doen. Als je alleen bent, doe dan NMS gedurende één minuut en bel dan de professionals.

Maak de luchtweg vrij. Als de baby stikt of er iets vastzit in de luchtweg, voer dan 5 duwingen naar de borst uit.

Om dit te doen, plaatst u twee vingers tussen zijn tepels en duwt u snel in de opwaartse richting. Als je bang bent voor een hoofd- of nekletsel, verplaats de baby zo min mogelijk om het risico op verlamming te verminderen.

Probeer opnieuw op adem te komen.

Als de baby bewusteloos is, open dan zijn luchtweg: leg een hand op het voorhoofd en de andere, til voorzichtig de kin op om toegang te krijgen tot de lucht. Druk niet op het zachte weefsel onder de kin - dit kan de luchtweg blokkeren.

De mond moet worden gescheiden. Voer twee mond-op-mond-beademingen. Om dit te doen, inhaleert u de mond en neus van de baby stevig met uw mond. Adem zachtjes een beetje lucht uit (de longen van het kind zijn kleiner dan die van een volwassene). Als de borst op en neer gaat, lijkt de hoeveelheid lucht aangewezen.

Als de baby nog niet is gaan ademen, beweegt u zijn hoofd lichtjes en probeert u het opnieuw. Als er niets is veranderd, herhaalt u de procedure voor het openen van de luchtweg. Elimineer voorwerpen die de luchtwegen blokkeren, controleer uw ademhaling en pols.

Ga zo nodig verder met de NMS. Ga door met kunstmatige beademing en maak elke 3 seconden een ademhalingsbeweging (20 per minuut) als de baby een polsslag heeft.

Controleer puls voor brachiale slagader. Om het te vinden, voel je de binnenkant van de bovenarm, boven de elleboog. Als er een pols is, ga dan door met kunstmatige beademing, maar knijp niet in de borstkas.

Als de puls niet detecteerbaar is, begint u de borstkas te knijpen. Om de positie van het hart van de baby te bepalen, tekent u een denkbeeldige horizontale lijn tussen de tepels.

Plaats drie vingers onder en loodrecht op deze lijn. Breng uw wijsvinger omhoog zodat twee vingers op de vinger onder een denkbeeldige lijn worden geplaatst. Druk ze op het borstbeen zodat het daalt met 1-2,5 cm.

Kunstmatige ademhaling

Plaats de patiënt op zijn rug en gooi zijn hoofd zo ver mogelijk, je moet de roller draaien en onder de schouders plaatsen. Dit is nodig om de positie van het lichaam te bepalen. De roller kan onafhankelijk van kleding of handdoeken worden gemaakt.

Vervolgens moet u controleren of de luchtwegen schoongemaakt zijn, indien nodig, moet u een vinger wikkelen met een servet en uw mond reinigen.

Je kunt kunstmatige beademing doen:

De tweede optie wordt alleen gebruikt als het niet mogelijk is om de kaak te openen als gevolg van een krampachtige aanval. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de onder- en bovenkaken zo in te drukken dat de lucht niet door de mond ontsnapt. Je moet ook stevig je neus dichtknijpen en blazen, de lucht is niet scherp, maar krachtig.

Bij het uitvoeren van de mond-tot-mond methode, moet één hand de neus bedekken en de andere de onderkaak fixeren. De mond moet goed in de mond van het slachtoffer passen, zodat er geen zuurstof lekt.

Het wordt aanbevolen om de lucht door een sjaal, gaas of een servet uit te ademen met een gat in het midden van 2-3 cm. De uitademing moet niet hard zijn, omdat de slokdarm kan openen onder invloed van een krachtige straal. Dit betekent dat de lucht in de maag komt.

De persoon die de reanimatie van de longen en het hart uitvoert, moet diep ademhalen, de uitademing vasthouden en voorover buigen voor het slachtoffer. Breng je mond strak aan op de mond van de patiënt en adem uit. Als de mond strak wordt aangedrukt of de neus niet is gesloten, zullen deze acties geen effect hebben.

De luchttoevoer door de uitademing van de hulpverlener moet ongeveer 1 seconde duren, de geschatte hoeveelheid zuurstof is van 1 tot 1,5 liter. Alleen met dit volume kan de longfunctie worden hervat.

Daarna moet je de mond van het slachtoffer loslaten. Om een ​​volledige uitademing te realiseren, moet je zijn hoofd naar de zijkant draaien en de schouder van de andere kant iets optillen. Het duurt ongeveer 2 seconden.

Als longmaatregelen effectief worden uitgevoerd, stijgt de borstkas van het slachtoffer bij het inademen. Je moet ook op de maag letten, het mag niet opzwellen. Wanneer er lucht in de maag komt, moet je in de maag drukken zodat deze de maag verlaat, omdat dit het hele herstelproces bemoeilijkt.

Pericardiale beroerte

Als een klinische dood heeft plaatsgevonden, kan een pericardiale beroerte worden toegebracht. Het is zo'n klap dat het hart kan triggeren, omdat er een scherp en sterk effect op het borstbeen zal zijn.

Om dit te doen, knijp de hand in een vuist en sla met een rand van de hand in de regio van het hart. Je kunt je concentreren op het kramfjekraakbeen, de klap moet 2-3 cm erboven vallen. De elleboog van de te slaan arm moet langs het lichaam worden gericht.

Vaak brengt deze slag de slachtoffers tot leven, op voorwaarde dat het correct en tijdig wordt toegepast. De hartslag en het bewustzijn kunnen onmiddellijk herstellen. Maar als deze methode niet opnieuw functioneert, is het noodzakelijk om onmiddellijk kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage toe te passen.

Hoe te bepalen of reanimatie correct wordt uitgevoerd

Tekenen van effectiviteit tijdens het volgen van de regels voor het uitvoeren van kunstmatige beademing zijn als volgt:

1. Bij het correct uitvoeren van kunstmatige beademing, kunt u een beweging van de borst op en neer zien tijdens passieve inhalatie.
2. Als de beweging van de borst zwak of te laat is, moet u de redenen begrijpen. Waarschijnlijk, losse hechting van de mond aan de mond of neus, een oppervlakkige ademhaling, een vreemd lichaam dat voorkomt dat lucht de longen bereikt.
3. Als bij het inademen van de lucht de borstkas niet opsteekt, maar de buik, dan betekent dit dat de lucht niet door de luchtwegen ging, maar door de slokdarm. In dit geval moet u op de maag drukken en het hoofd van de patiënt opzij draaien, omdat braken mogelijk is.

De effectiviteit van hartmassage moet ook elke minuut worden gecontroleerd:

1. Als bij het uitvoeren van een indirecte massage van het hart een impuls op de halsslagader verschijnt, als een puls, betekent dit dat de kracht van de druk voldoende is om bloed naar de hersenen te laten stromen.
2. Met de juiste reanimatie krijgt het slachtoffer snel hartcontracties, zal de druk stijgen, zal er een spontane ademhaling optreden, zal de huid minder bleek worden en zullen de pupillen smaller worden.

Het is noodzakelijk om alle acties niet minder dan 10 minuten uit te voeren, en het is beter vóór aankomst van een ambulance. Bij aanhoudende hartslag moet kunstmatige beademing gedurende een lange tijd worden uitgevoerd, tot maximaal 1,5 uur.

Als de reanimatiemaatregelen 25 minuten niet effectief zijn, heeft het slachtoffer last van dode plekken, het pupil-symptoom van een kat (bij het indrukken van de oogbol, de pupil wordt verticaal, als een kat) of de eerste tekenen van rigor mortis - alle acties kunnen worden gestopt, omdat biologische dood is opgetreden.

De eerdere reanimatieacties worden gestart, hoe groter de kans dat een persoon weer tot leven komt. Een juiste implementatie zal niet alleen helpen om vitale organen van zuurstof te voorzien, maar ook om hun dood en invaliditeit van het slachtoffer te voorkomen.

Wat is onaanvaardbaar met een externe hartmassage

Hoe u een massage correct kunt maken Om uitzonderlijke resultaten te bereiken bij een indirecte massage van het hart, namelijk de hervatting van de normale bloedcirculatie en het uitwisselingsproces van de lucht, en een persoon tot leven te brengen door middel van een tactiele acupressuur van het hart door de borst, moet u enkele eenvoudige aanbevelingen volgen:

1. Werk zelfverzekerd en rustig, doe geen gedoe.
2. Gelet op het gebrek aan zelfvertrouwen, laat het slachtoffer niet in gevaar, het is absoluut noodzakelijk om reanimatie uit te voeren.
3. Voorbereidende procedures worden snel en grondig uitgevoerd, met name het loslaten van de mond van vreemde voorwerpen, het kantelen van het hoofd in een positie die nodig is voor kunstmatige beademing, het loslaten van de borstkas van kleding en een eerste onderzoek voor de detectie van penetrerende wonden.
4. Draai het hoofd van het slachtoffer niet te veel terug, omdat dit kan leiden tot obstakels voor de vrije luchtstroom naar de longen.
5. Doorgaan met reanimatie van het hart en de longen van het slachtoffer tot de komst van artsen of hulpverleners.

Naast de regels voor het uitvoeren van een indirecte massage van het hart en de specifieke kenmerken van het gedrag bij een noodgeval, moet u de maatregelen voor persoonlijke hygiëne niet vergeten: u dient wegwerpservetten of gaas te gebruiken tijdens kunstmatige beademing (indien aanwezig).

De zinsnede "levens redden in onze handen", in gevallen waarin het noodzakelijk is om direct een indirecte hartmassage uit te voeren voor een gewonde op het punt van leven en dood, krijgt een directe betekenis.

Bij het uitvoeren van deze procedure is alles belangrijk: de positie van het slachtoffer en vooral van zijn individuele lichaamsdelen, de positie van de persoon die de indirecte hartmassage uitvoert, de nauwkeurigheid, regelmaat, tijdigheid van zijn acties en absoluut vertrouwen in de positieve uitkomst.

Wanneer moet je reanimatie stoppen?

Opgemerkt moet worden dat cardiopulmonaire reanimatie moet worden voortgezet tot de komst van het medisch team. Maar als de hartslag en longfunctie niet binnen 15 minuten na reanimatie herstelden, kunnen ze worden gestopt. namelijk:

• wanneer er geen puls in het gebied van de halsslagader in de nek is;
• de ademhaling wordt niet uitgevoerd;
• verwijde pupillen;
• huid is bleek of blauwachtig.

En natuurlijk wordt cardiopulmonaire reanimatie niet uitgevoerd als een persoon een ongeneeslijke ziekte heeft, bijvoorbeeld oncologie.