Interpretatie van de echocardiografie van het hart

Echocardiografie (Echo-KG), of echografie van het hart, wordt beschouwd als een van de meest informatieve en eenvoudige diagnostische methoden. De procedure gaat niet gepaard met ongemak voor de patiënt en voor de arts, en er is ook geen radioactieve straling, die het onderzoek een onbeperkt aantal keren toestaat.

Het enige dat moeilijk kan zijn voor diegenen die deze diagnose hebben ondergaan, is de interpretatie van echocardiografie, omdat het de kracht van een niet-expert om bulkmaterialen te begrijpen, te boven gaat. En doe dit niet! Het vaststellen van de diagnose en het voorschrijven van therapie is het voorrecht van de arts, maar dit artikel zal de belangrijkste punten bespreken waarvoor de patiënt kan begrijpen wat Echo-KG laat zien.

Algemene kenmerken

Het concept van echocardiografie in een letterlijke vertaling uit het Grieks betekent "echo" - een echo, "cardio" - het hart en "grafie" - opnemen of weergeven. De eerste om een ​​apparaat te maken en testen voor het uitvoeren van deze studie waren wetenschappers uit Zweden in de tweede helft van de 20e eeuw. Als resultaat van het gebruik van de echocardiograaf konden ze de structuur en werking van de linker hartkamer en mitralisklep bestuderen.

Echocardiografie wordt, net als alle andere methoden, die gebaseerd zijn op de mogelijkheden van ultrageluid, uitgevoerd door golfgolven te passeren en te reflecteren met hun daaropvolgende fixatie. Het principe van deze diagnose ligt in de verschillen in dichtheid en het vermogen van echografie om verschillende weefselstructuren weer te geven, zowel gezond als pathologisch veranderd.

Er zijn verschillende methoden voor echocardiografie, en de raadzaamheid van het voorschrijven op de een of andere manier wordt bepaald door de arts, op basis van de huidige symptomen en anatomische kenmerken van de patiënt. Aldus worden transthoracale echocardiografie (TTE) en transesofageale (TEE) of transesofageale beschouwd als de belangrijkste.

De eerste is het meest te verkiezen omdat het geen voorbereiding behoeft en niet gepaard gaat met onplezierige gevoelens voor de patiënt, en de tweede wordt meestal benoemd in het geval van onmogelijkheid om TTE uit te voeren. Deze situaties omvatten patiënten met overgewicht, grote borsten bij vrouwen, misvormingen op de borst of moeilijkheden bij het betreden van een bepaald gebied van de hartspier.

Bovendien is het onlangs, na introductie van het Doppler-effect in medische diagnostiek, mogelijk om de kwaliteit en belangrijkste kenmerken van de bloedstroom in de hartvaten en het omliggende gebied tijdens Echo-KG te bestuderen.

Doppler-echocardiografie is om de oscillatiefrequentie te veranderen afhankelijk van de beweging van de bron die de golven voortplant. Wanneer de laatste nadert, neemt de frequentie toe, neemt de lengte af en wordt deze op het scherm in rood weergegeven. Bij het verwijderen zijn de wijzigingen respectievelijk omgekeerd en zijn ze blauw gemarkeerd.

Wanneer is een diagnose nodig?

Echo-KG wordt veel gebruikt bij cardiologische diagnostiek, omdat het u in staat stelt om vele pathologieën van het hart te identificeren, inclusief aangeboren en verworven afwijkingen. De procedure wordt voorgeschreven als de patiënt de volgende symptomen heeft:

• pijnlijke gewaarwordingen van een andere aard, gelokaliseerd in de borst (vooral aan de linkerkant);
• algemene zwakte, vermoeidheid, kortademigheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning;
• duizeligheid, pre-bewusteloosheid of bewustzijnsverlies (als een enkele episode en frequent);
• langdurig droge hoest, niet vergezeld van verkoudheid;
• verstoring van de bloedsomloop, uitgedrukt in de afkoeling van de ledematen, zwelling ('s avonds of overdag);
• hartkloppingen of, integendeel, hartfalen, onregelmatig ritme van zijn werk;
• de aanwezigheid van hartgeruis, evenals pathologische veranderingen in het elektrocardiogram.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd op een verplichte basis en op gezette tijden voor patiënten met reuma, collagenoses (bijvoorbeeld lupus erythematosus), enz. De procedure laat u in de meeste gevallen toe om de oorzaken vast te stellen die leiden tot aanvallen van tachycardie (verhoogde hartslag).

Bovendien wordt echocardiografie gebruikt om de hartactiviteit te controleren tijdens de behandeling van vele ziekten. Er is een Echo-KG-procedure met doppler, waarover meer in dit artikel.

Functies van Echo-KG-decodering

Interpretatie en decodering van een echocardiogram is een nogal gecompliceerd en ruim proces, dat alleen aan een gekwalificeerde specialist is onderworpen. Maar door de basisparameters van de beoordeling te kennen, kan de patiënt een algemeen beeld krijgen van zijn toestand.

Er zijn verschillende criteria die door de arts worden gebruikt bij het ontcijferen van de ontvangen materialen. Tegelijkertijd heeft elk van de indicatoren algemeen geaccepteerde normen en afwijkingen in de een of andere richting die tijdens het onderzoek zijn gevonden, duiden op de aanwezigheid van pathologische veranderingen.

Welke parameters worden geëvalueerd?

In het proces van diagnose, evenals erna, een grondige studie van indicatoren zoals:

• hartkamers parameters (atria en ventrikels);
• conditie en functioneel vermogen van kleppen;
• de aanwezigheid van exsudaat in het pericard (pericardiale zak);
• myocardium tijdens contractie (systole) en ontspanning (diastole);
• intensiteit en richting van de bloedstroom;
• conditie van de vaatwanden.

In aanvulling op de algemeen aanvaarde normale Echo-KG, houden cardiologen of sonologen (uzisty) bij het stellen van een diagnose rekening met de leeftijd, het lichaamsgewicht van het subject en andere individuele kenmerken. Daarom worden kleine afwijkingen van de gemiddelde parameters in sommige gevallen niet beschouwd als tekenen van pathologie.

Afkortingen in het protocol

Net als de vormen van bijna alle diagnostische procedures, bevat het Echo-KG-protocol ook afkortingen die volledig onbegrijpelijk zijn voor een patiënt die geen gespecialiseerde medische opleiding heeft. DO en KO is bijvoorbeeld een lange en korte as en SLA is de gemiddelde druk in de longslagader. De belangrijkste afkortingen die worden gebruikt voor het coderen van indicatoren vindt u hieronder.

Opgemerkt moet worden dat, om de diagnose vast te stellen, de materialen in het Echo-KG-protocol niet genoeg zullen zijn voor de arts. De diagnosticus of cardioloog moet rekening houden met de geschiedenis, intensiteit en chronologie van symptomen en andere subtiliteiten van de patiënt. Alleen een geïntegreerde aanpak kan een bepaalde ziekte betrouwbaar bepalen.

Indicatoren en hun normen voor volwassenen

Het hart wordt gevormd door verschillende afdelingen die een belangrijke missie vervullen voor het hele organisme als geheel, en in het bijzonder voor elk functioneel systeem. Verstoring van de activiteit van een van de kamers veroorzaakt in de regel hartfalen of andere even gevaarlijke complicaties. Het hart bestaat uit het rechter en linker atrium (LP), ventrikels en mitralis- en tricuspidalisklep.

Echocardiografie maakt het mogelijk om de kleinste details te visualiseren die de algemene conditie van de hartspier kenmerken, om het werk van de kleppen, de wanddikte, de richting en snelheid van de bloedstroom te evalueren. Bovendien worden vasculaire stenose en de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedbaan vrij gemakkelijk gediagnosticeerd.

Er zijn geen duidelijk afgebakende grenzen in dit gebied, vanwege de individualiteit van elk afzonderlijk organisme. In dit geval werden echter de algemene gemiddelde standaarden bepaald. Bij volwassenen zijn ze als volgt:

• dikte van de linkerventrikel (TLZH) in systole en diastole - 10-16 mm en 8-11 mm;
• de dikte van de rechterventrikel (TPG) mag niet groter zijn dan 3-5 mm;
• interventriculaire septum (MLS) in systole en diastole - 10-15 mm en 6-11 mm;
• myocardiale massa (MM) bij mannen en vrouwen is 130-180 g en 90-140 g;
• hartslag (HR) - 75-90 beats;
• aorta omtrek (OA) - 18-35 mm;
• ejectiefractie van ten minste 50%.

Naast deze parameters worden ook het volume vloeistof in het pericardium (niet meer dan 30-35 ml 3), de diameter van de aortaklep (niet meer dan 1,5 cm) en de opening van de mitralisklep (4 cm2) bepaald. Een echocardiografie gemaakt in de tijd zal helpen om verborgen pathologieën van cardiale activiteit te onthullen, evenals ziekten in de vroege stadia van ontwikkeling. Dankzij deze therapie zal het sneller en efficiënter worden.

Normen voor kinderen

Echo-KG - een procedure die vaak wordt uitgevoerd in de kindertijd, en met name de pasgeborene. Met zijn hulp is het mogelijk om aangeboren afwijkingen te detecteren, evenals pathologische afwijkingen in het functioneren van het hart. Het ontcijferen van het echocardiogram bij kinderen is praktisch een sieradenproces waarvoor een zeer bekwame sonoloog of cardioloog nodig is. De normale waarden bij pasgeboren baby's, evenals bij volwassenen, hebben hun limieten.

Bijvoorbeeld, bij meisjes zou de eind-diastolische grootte van de LV niet groter moeten zijn dan 16-21 mm, en bij jongens - 17-22 mm. Normale waarden van het eind-systolische LV-volume bij pasgeborenen van beide geslachten zijn 11-15 mm. De diameter van de pancreas bij meisjes moet in het bereik van 5-13 mm liggen, en bij jongens - 6-14 mm. De grootte van de PL bij meisjes is 11-16 mm en bij jongens respectievelijk 12-17 mm.

Een zeer belangrijk diagnostisch criterium is het septum dat de rechter en linker ventrikels scheidt. De hypertrofie duidt de aanwezigheid van een defect aan en vereist in de meeste gevallen een chirurgische ingreep. De ejectiefractieparameter die het volume van het bloed dat door de LV wordt uitgestoten kenmerkt, is even belangrijk.

De waarde ervan mag niet hoger zijn dan het aantal van 65-75%. De snelheid van het bloed in de pulmonaire klep is 1,4 - 1,6 mm / s. Tijdens het opgroeien ondergaan deze parameters veranderingen. Nadat het kind de adolescentie heeft bereikt, worden de normen van het kind gelijk aan die van volwassen indicatoren.

Er is een afzonderlijk type echocardiografie dat wordt uitgevoerd door een ongeboren foetus in de baarmoeder. De zogenaamde foetale of prenatale Echo-KG maakt het mogelijk hartaandoeningen vroeg in de zwangerschap te diagnosticeren en passende maatregelen te nemen.

Algemene aanbevelingen

Gezien de informatie-inhoud, eenvoud en bovendien de lage kosten van echocardiografie, moet iedereen die de bovenstaande symptomen heeft opgemerkt, overwegen om naar een arts te gaan en een onderzoek te ondergaan. Dit is vooral belangrijk voor mensen met overgewicht, een neiging tot verslavingen (roken, alcoholisme) en ook in de geschiedenis van de ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Bovendien vallen personen met een erfelijke aanleg in de risicocategorie, dat wil zeggen bij hun naaste familieleden is een hartaandoening geconstateerd. Volgens de aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid van de Echo-KG moeten mannen na 40 jaar en vrouwen na 45 minstens één keer per 5 jaar overgaan, op voorwaarde dat er geen pathologische symptomatologie is. Immers, na een verblijf van iets minder dan een uur aan onderzoek, is het mogelijk om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen, die dan nog lang behandeld moeten worden en niet altijd met succes.

Het decoderen van echografie van het hart bij kinderen

Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen moeten zo'n procedure ondergaan als een echoscopisch onderzoek van het hart. Heel vaak, behalve de conclusie, zijn ouders geïnteresseerd in alle normale indicatoren in het werk van het hart van hun kind. Laten we het samen hebben over de normen voor het echoscopisch hart.

1 Wat kan worden gezien op echografie

Een dergelijke diagnostische methode als een echografie van het hart (echografie van het hart) is een toegankelijk en informatief onderzoek in de pediatrische praktijk. Met behulp van de sensor en het apparaat is er een grote kans om naar het hart te "kijken" zonder de integriteit van het lichaam te verstoren.

Met behulp van echografie van het hart, worden niet alleen anatomische, maar ook fysiologische parameters van het hart geëvalueerd: einddiastolische diameter van de linkerventrikel (LVD), diameter van het linker atrium (diameter van de linkerventrikel), dikte van het rechteratrium (RH), dikte van het interventriculaire septum (dikte van MZHP), ejectiefractie (EF), bloedstroomsnelheid in de klep van de longslagader (bloedstroomsnelheid in de klep van het vliegtuig), enz.

De normale waarden verschillen afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Met behulp van deze methode kan pathologie worden gediagnosticeerd, hetgeen de arts vermoedde of niet kon waarnemen met behulp van een elektrocardiogram, auscultatie, palpatie, percussie en algemeen onderzoek.

Echografie van het hart kan worden vastgesteld:

• aangeboren hartafwijkingen (CHD): open arteriële ductus (OAP), defect MZHP, mitralisklepdefecten, aortaklep (AK);
• verworven hartafwijkingen;
• aard van lawaai;
• ritmestoornissen;
• kleine anomalieën van het hart: open ovaal venster, abnormaal gelegen koorde van de linker ventrikel, enz.;
• toename van hartkamers;
• hyper heart hypotrofhy;
• bloedstolsels in de holte van de hartkamers;
• myocarditis, endocarditis, pericarditis;
• gezwellen.

2 Wanneer een echografie nodig kan zijn

De volgende redenen kunnen dienen als een indicatie voor het voorschrijven van een echografie van het hart voor een kind:

• hartgeruis dat de kinderarts hoorde tijdens auscultatie;
• bevend over het gebied van het hart, dat niet alleen de dokter, maar ook de ouders van het kind kan voelen;
• kinderklachten van ongemak in het hart;
• afwijzing van zuigelingen borst, traag zuigen, huilen en huilen tijdens de borstvoeding;
• blauwe nasolabiale driehoek tijdens het voeden, huilen, huilen, ontlasting;
• Oorzakelijke afkoeling van de armen en benen;
• slecht gewicht en gewichtstoename;
• frequente verkoudheid baby;
• flauwvallen, flauwvallen;
• aangeboren hartafwijkingen (CHD) bij naaste familieleden.

3 Normen bij pasgeborenen

De prestaties van het cardiovasculaire systeem bij pasgeborenen

Alle normale echografie-indices van het hart hangen af ​​van het lichaamsgewicht van het kind. Er is een grens als bij kinderen met een gewicht tot 3,5 kilogram normaal ze alleen zijn, maar bij kinderen met een gewicht tot 4,5 kilogram zijn deze indicatoren anders. Hier is een tabel met enkele indicatoren van het cardiovasculaire systeem bij pasgeborenen.

Echografie van het hart van een kind: indicaties en resultaten

Het is het veiligste om een ​​echografie van het hart bij een baby te maken dan andere methoden voor het diagnosticeren van orgaanactiviteit uit te voeren. Met behulp van echografie kunt u meer details over de toestand van het cardiovasculaire systeem vinden. De procedure heeft geen contra-indicaties, dus het is de meest optimale manier om een ​​diagnose te stellen. In de medische praktijk wordt dit ook echocardiografie genoemd.

Wanneer moet ik een enquête invullen?

Als een vrouw tijdens de zwangerschap een rubella of andere infectieziekten heeft, moet het kind in de eerste levensmaand worden onderzocht. De tweede reden kunnen aangeboren afwijkingen zijn. Bovendien zijn de indicaties voor het doorlopen van de procedure de volgende factoren:

1. Het kind verloor het bewustzijn.
2. Met de manifestatie van vermoeidheid.
3. Verslechtering van de eetlust van de baby.
4. De aanwezigheid van lage temperatuur, bij afwezigheid van tekenen van SARS.
5. Kortademigheid.
6. Geluiden in het hartgebied tijdens een pediatrisch onderzoek.
7. Verlagen van de temperatuur van de ledematen.
8. Pijn aan de linkerkant van de borst.
9. Blauwe lippen bij borstvoeding.
10. Snelle vermoeidheid met kortademigheid.
11. Er zijn gevallen van ontsteking.
12. Rillend in het epigastrische gebied tijdens palpatie.
13. Veranderingen in het cardiogram.
14. Pulserend van de bloedvaten van de nek, of juist hypochondrium.
15. Lichamelijke retardatie.
16. Hoest in afwezigheid van symptomen van acute luchtweginfecties.

Wat kan echografie detecteren?

Pediatrische echocardiografie kan de volgende pathologieën detecteren:

1. Verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
2. Trombose.
3. Onstabiele hartslag.
4. Vervorming van de hartkamers.
5. Ontsteking van de hartspier.
6. Aanzienlijke of kleine veranderingen in de grootte van de spiermassa.
7. Vloeibare vulling van holle organen.
8. Ischemie.
9. De opkomst van een extra akkoord.
10. Ontstekingsprocessen van spierweefsel.
11. Myocardinfarct.

Al deze ziektes zijn uiterst gevaarlijk voor de gezondheid van de baby, dus als u symptomen van een van de bovenstaande pathologieën vindt, moet u onmiddellijk stappen ondernemen om ze te elimineren.

Kenmerken van de procedure

Echoscopie kan 20 minuten tot een half uur duren. Een baby is ruim een ​​kwartier oud, op voorwaarde dat hij rustig zal liggen met een open borst (de arts sluit meestal het venster van de studie). Anders moet het gerustgesteld worden, dus ouders worden uitgenodigd op kantoor. Het is niet eng als hij in slaap valt, dit zal het werk van de specialist die de procedure uitvoert enorm vergemakkelijken.

Het proces is volkomen veilig en veroorzaakt geen pijnlijke en onaangename sensaties. Om het uit te voeren, worden de volgende acties uitgevoerd:

1. De baby is tot de taille uitgekleed (meestal doen ouders het).
2. Ga op de bank liggen, ga naar de dokter.
3. Hypoallergene wateroplosbare gel wordt op de borst van de baby aangebracht.
4. Vervolgens wordt een ovale sensor op de bevochtigde plaats geplaatst, die over het gehele gebied van het studiegebied moet worden verplaatst.
5. Oudere kinderen, de arts kan vragen om een ​​paar seconden op adem te blijven.

Geplande echografie wordt uitgevoerd in 1 maand en een jaar.

Tijdens de procedure wordt de toestand van het hoofdorgaan en zijn bloedvaten waargenomen. Het hart van kinderen is bijna 2 keer groter dan dat van een volwassene in verhouding tot het lichaamsgewicht. De structuur bij baby's verschilt ook van het cardiovasculaire systeem van volwassenen.

Echocardiografie op een leeftijd van een maand draagt ​​bij tot de uitsluiting van de ontwikkeling van pathologische aandoeningen van de hartspier. Anesthesie voor de procedure is daarom niet vereist, tijdens een routineonderzoek, een echografie van de buik: lever en nieren worden voorgeschreven. Het is erg belangrijk om deze studie in overgangsperiode te halen. Op dit moment neemt de kans op hartafwijkingen aanzienlijk toe. Als u tijd nodig hebt om ze te diagnosticeren, kunt u ernstige gevolgen voorkomen.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Het decoderen van de echografie van het hart bij kinderen wordt uitgevoerd door een specialist die alle normen heeft en afwijkingen van indicatoren identificeert. Hij laat zich leiden door de verkregen gegevens en vergelijkt de normen van echografie van het hart bij kinderen met het resultaat van het cardiogram van de baby. Vervolgens, door afwijkingen van de gegevens in de tabel te detecteren, maakt de cardioloog een conclusie over de overtredingen of hun afwezigheid. Soms is het proces van afwijzing verwaarloosbaar, dus een vermoeden van een ziekte kan onjuist zijn.

Bovendien moet de arts het werk van de bloedsomloop in het onderzochte gebied evalueren, namelijk om de hoeveelheid bloed te bepalen die in de bloedvaten circuleert en de mogelijkheid van een omgekeerde terugtrekking, regurgitatie genaamd. Daarna moeten alle vastgestelde resultaten worden ontcijferd en gecontroleerd door een kinderarts, of een pediatrische cardioloog, die in de toekomst de geschikte behandeling zal kiezen.

Echocardiografie Normen

Echografie van het hart van het kind en de transcriptie van de resultaten zijn verschillend en hangen af ​​van de leeftijd.
Echografie normen van het hart bij een pasgeboren kind met een gewichtscategorie van 3,1 tot 3,5 kg:

1. De CRA (grootte van het orgel in rust) van de linker hartkamer heeft indicatoren van 17-22 mm bij jongens en 16-21 bij meisjes.
2. DAC (eind-systolische grootte) van hetzelfde orgaan, ongeacht geslacht, bereikt 11-16 mm.
3. De diameter van het linker atrium bij vrouwelijke kinderen is 11-16, mannelijk - 12-17 mm.
4. De diameter van het rechterventrikel bij jongens is 6-14 mm, bij meisjes - 5-13.
5. De dikte van de achterste LV-wanden bij jongens is 3 tot 4 mm, en bij het andere geslacht van 2 tot 4 mm.
6. De dikte van het interventriculaire septum bij meisjes is 2-5 mm, bij jongens 3-6.
7. De voorste wand van de pancreas voor alle kinderen heeft een standaardbeeld van 2-3 mm.
8. De bloedstroomsnelheid van het pulmonaire arterieklepsysteem is 1,42 - 1,6 m / s.
9. Emissie fractie - 65-75%.

Indicatoren voor het decoderen van het cardiogram van een baby in de eerste maand van zijn leven, met een gewicht van 4-4,5 kg in mm:

1. LV-grootte van jongens in rust is 19-25, voor meisjes - 18-24.
2. De linkerventrikel-DAC is voor iedereen 12-17.
3. De diameter van het linker atrium bij meisjes is 12-17, jongens 13-18.
4. De diameter van de LV bij mannelijke kinderen is 6-14, bij de vrouw - 5-13.
5. De dikte van de achterwand van de linker ventrikel is hetzelfde - 3-5.
6. De dikte van de partitie - 3-6.
7. TSPZH - 2-3.
8. De snelheid van de bloedstroom is 1,3 m / s.

De normen voor adolescentie (14 jaar) zijn dezelfde als voor volwassenen:

1. LV CRV: 4,5-5,5 cm.
2. LV CSR: 3-4,3 cm
3. Het gewicht van de hartspier van meisjes is ongeveer 100 gram, bij jonge mannen - 130 g.
4. De wanddikte van de linker ventrikel is 1,1 cm.
5. Emissiefractie: 55-60%.
6. KDR PZH - van 0,95 tot 2 cm.
7. linker atrium: 1,85-3,31 cm
8. De diameter van de aorta is 1,8-3 cm.
9. Werkvolume: 60-110 ml.
10. De snelheid van de bloedstroom in de halsslagader bereikt 16,89-27 cm / s.
11. De intensiteit in de interne halsslagader is 17,42-29,58 cm / s.
12. Vertebrale slagader - 7,9-18,1 cm / s.

Mogelijke pathologieën

Een cardioloog die een ECHO CG-decodering van het hart van een kind heeft ontvangen en deze heeft vergeleken met de hierboven genoemde normen, kan een nauwkeurige voorspelling vaststellen. Soms vereist dit aanvullende diagnostische methoden. De meest voorkomende pathologische stoornissen die echografie kan detecteren bij kinderen en adolescenten:

1. De aanwezigheid van open gaten in het interventriculaire septum, waarin het onderzoek een toename in de dikte van de wanden van de hartspier en het volume van de holle delen van het hart laat zien.
2. Schending van de integriteit van het septum op het cardiogram toont verdikking van de wanden van de boezems, de aanwezigheid van gaten die niet zouden mogen zijn.
3. Defecten van de kleppen tonen na het passeren van de ECG ECHO een verandering in de grootte van het venster, dat dient voor het circuleren van bloed tussen de ventrikels.
4. Aorta deformiteit. Met deze pathologie is er een afname in de diameter van het bloedvat, evenals een verandering in de dikte van de wanden.

In aanwezigheid van een ontsteking van het cardiovasculaire apparaat bij pasgeborenen kan een disfunctie van de bloedafgifte of de terugkeer ervan optreden. Een toename in het volume van alle holle delen van het motororgel wordt ook waargenomen.

Als de baby een vermoeden heeft van ontwikkeling of de aanwezigheid van pathologische aandoeningen van de hartspier, zullen dergelijke diagnostische methoden deze onmiddellijk en nauwkeurig identificeren. Hiermee kunt u de problemen snel oplossen. De gegevens die door CG van het echocardiogram worden verkregen, kunnen niet alleen de aanwezigheid van de ziekte bevestigen, maar ook weerleggen.

Voordat je je baby schrijft bij het passeren van echografie, moet je voorzichtig zijn, gezien de aard, zijn manieren en gewoonten. Het is raadzaam hem niet voor de procedure zelf te voeren, het kan een belemmering zijn. Het is beter als de moeder de baby 2-3 uur voordat hij begint voedt. Er zijn geen contra-indicaties en bijwerkingen van echocardiografie, maar het resultaat en de tijd dat de baby in de cardiologie blijft hangen af ​​van de voorbereiding van de ouders.

Decodering van echocardiografie bij een kind

Gerelateerde en aanbevolen vragen

21 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, Psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, phytotherapeutist, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95.24% van de vragen.

Echografie van het hart bij kinderen: wanneer, aan wie en hoe vaak te doen

De conditie van alle organen hangt af van het werk van het cardiovasculaire systeem. Het wijdverbreide optreden van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen vereist hun vroege detectie. De gouden standaard voor het diagnosticeren van hartpathologieën van de kindertijd is echografie (echocardiografie). De methode valt op door zijn technische eenvoud, veiligheid voor het kind en zeer informatief. De eigenaardigheden van de anatomische structuur van het hart bij een pasgeborene vereisen dat de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren specialist.

getuigenis

De werking van het cardiovasculaire systeem bij een kind van het eerste levensjaar verschilt van het werk van een volwassen organisme. Structurele verschillen, die normaal gesproken verdwijnen vóór de leeftijd van twee, worden veroorzaakt door de eigenaardigheden van de foetale bloedtoevoer naar de foetus door de navelstrengslagaders en aders tijdens de zwangerschap.

De alarmerende symptomen waarvoor een echografie van het hart van een baby nodig is, zijn:

• Langzaam zuigen, gebrek aan eetlust en frequente regurgitatie worden veroorzaakt door onvoldoende bloedcirculatie van het lichaam van het kind en gebrek aan energie in de spierorganen. Met andere woorden, de baby is uitgeput, hij heeft niet de kracht om de borst actief te zuigen. Ouders merken een slechte gewichtstoename op.
• Misvormingen in de borst en het hart (zapadeniya en uitsteeksel) - geassocieerd met een toename van de omvang van het lichaam met de gecombineerde defecten.
• Tachycardie (verhoogde hartslag). 120-160 slagen per minuut wordt beschouwd als de norm voor zuigelingen. Verhoogde hartslag is een compenserende reactie van het lichaam met onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels.
• Kortademigheid (tachypie) wordt gekenmerkt bij kinderen van het eerste levensjaar met een frequentie van respiratoire bewegingen van meer dan 60 per minuut met extra spieren (intercostale en sternocleidomastoïde spieren).
• Periorale cyanose is een blauwachtige tint rond de mond. Dit symptoom is indicatief voor hart- of longinsufficiëntie. Afhankelijk van het uiterlijk van cyanose in rust of tijdens lichamelijke inspanning (borstvoeding, huilen) bepalen de ernst van overtredingen.

Oudere kinderen klagen over pijn achter het borstbeen, verhoogde hartslag, zwelling van de onderste ledematen, periodieke koeling van de handen en voeten.

De basis voor de aanstelling van een echocardiografisch kind na een objectief onderzoek is de aanwezigheid van:

• hartbult - specifieke vervorming van de borstkas;
• pathologisch intrathoracaal geluid (systolisch, diastolisch) met verschillende wegen;
• systolische borsttremor in het gebied van de apexprojectie;
• uitbreiding van de diameter van het hart - wordt bepaald door de percussiemethode, wat wijst op een toename in lichaamsgrootte.

Bovendien wordt het onderzoek uitgevoerd bij patiënten met een belaste familiegeschiedenis (de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen bij familieleden) en frequente aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Welke pathologieën herhalen de studie en hoe vaak

Echografie van het hart en de bloedvaten bij een jong kind wordt meestal geassocieerd met aangeboren afwijkingen die niet werden gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap:

• Geopende Botallov (arteriële) duct - de verbinding tussen de aorta en de pulmonale arterie, die de afvoer van bloed uit de pulmonale circulatie in de prenatale periode verzekerde. Normaal gesproken moet het onderwijs binnen 1 jaar worden sclerosed.
• Het open ovale venster is een fysiologische opening tussen de atria, die geëlimineerd moet worden in de eerste uren van het leven van de baby.
• Het defect van het interventriculaire septum is een pathologische overgang van de rechter en linker ventrikels, die, wanneer ze worden ontcijferd door een echocardiogram, wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een druppel bloed van de linker helft van het hart naar rechts met een overbelasting van de laatste.
• Gecombineerde misvormingen (viertal en pentad Fallot), die bestaan ​​uit een defect interatriale en interventriculaire septum hypertrofie (toename in grootte) van de rechter ventrikel, grote vaten van oorsprong van veranderde. Dergelijke anomalieën vereisen een vroege diagnose en chirurgische correctie.
• Anomalie van gehechtheid of de aanwezigheid van een extra akkoord (spierbundel) in de holte van het ventrikel.

De belangrijkste oorzaken van functionele of organische ruis in het hart zijn de pathologie van het klepapparaat: stenose en insufficiëntie.

Stenose wordt gekenmerkt door vernauwing van het lumen en het schaars vullen van de kamers met bloed. Hypertrofie van de spierlaag van het atrium is een compenserende reactie. De insufficiëntie van de klepinrichting wordt gekenmerkt door de afwezigheid van volledige sluiting van de kleppen. Pathologie wordt geassocieerd met de aanwezigheid van regurgitatie - omgekeerde bloedstroom naar het atrium tijdens ventriculaire samentrekking.

Behandeling van aangeboren hartafwijkingen houdt chirurgie in tijdens de eerste 3 levensjaren. Dynamische gezondheidsmonitoring vereist 2 keer per jaar vóór de operatie een echoscopisch onderzoek en 1 keer per jaar daarna tot de meerderjarigheid.

Het decoderen van de resultaten van EchoCG bij kinderen

De studie wordt uitgevoerd in een standaard poliklinisch diagnostisch centrum of kliniek. De duur van de procedure is niet meer dan 15 minuten, gedurende welke het protocol is gevuld met de ontvangen parameters.

De interpretatie van de resultaten van de echografie van het hart van het kind wordt uitgevoerd door specialisten die evalueren:

• kamerafmetingen (van zowel atria en ventrikels);
• de dikte van de wanden van het lichaam;
• conditie van de klepinrichting (mitralis-, tricuspidalis-, aortische en pulmonaire arterieklep);
• hartproductie (de hoeveelheid bloed die de bloedvaten binnendringt nadat het hart is samengetrokken).

Kenmerken van de anatomische structuur bepalen de verschillende normen van echografie van het hart bij kinderen van de eerste levensjaren. De aanwezigheid van een open ovaal venster met een gatdiameter tot 19 mm en een lichte bloedstroom door het Botallov kanaal wordt als normaal beschouwd tot 2 jaar oud van het kind.

Een ander kenmerkend kenmerk van de vorming van een conclusie met echografie bij baby's is de overweging van het gewicht. Gewicht bij geboorte van minder dan 3 kg houdt atriale maten tot 1,7 cm in en ventrikels tot 2,2 cm, bloedstroomsnelheid in de longslagader tot 1,6 m / s. Het gewicht van een kind van 3,5 tot 4,5 kg wordt gekenmerkt door een toename in de holte van de ventrikels tot 2,5 cm en een afname van de snelheid van de bloedstroom tot 1,2 m / s.

Tijdige diagnose van pathologieën van het cardiovasculaire systeem bij kinderen stelt u in staat om de behandeling in de vroege stadia voor te schrijven en de symptomen volledig te elimineren vóór het begin van kritieke veranderingen. De meest gebruikte methode in de klinische praktijk is echocardiografie, waarbij het gebruik van veilige ultrasone golven voor de gezondheid wordt gebruikt om de structuur en de functionele toestand van een orgaan te visualiseren.

Bij de klinische diagnose wordt rekening gehouden met de familiegeschiedenis, de kenmerken van de pathologie en de symptomen. De conclusie over de resultaten van de echografieprocedure is geen definitieve diagnose, maar slechts een aanvullende onderzoeksmethode.

Het decoderen van de echografie van het hart bij kinderen moet worden uitgevoerd met inachtneming van leeftijd en individuele kenmerken. Competente analyse van de verkregen resultaten stelt ons in staat om het fysiologische kenmerk van het pathologische defect te onderscheiden en de adequate behandelingstechnieken te bepalen.

Echografie van het hart bij volwassenen en kinderen: transcriptie

• Hoe de baby-echografie te ontcijferen?
• Echografie (echocardiografie) van het hart: transcriptie van het onderzoek van de hartkamers van volwassenen
• Hoe de studie van echografie (echocardiografie) van de hartkleppen van een volwassene te ontcijferen
• Uitleg van pericardiale echografie bij volwassenen

Echografie van het hart en de interpretatie ervan is een diagnostische methode die wordt gebruikt om de toestand van het hart te bestuderen. Een andere naam voor deze procedure is echocardiografie. Met behulp van speciale apparatuur, is het mogelijk om te bepalen welke morfologische, functionele of pathologische veranderingen in het hart aanwezig zijn, en ook om te beoordelen of er pathologische veranderingen zijn in de kleppen, visueel te inspecteren, de hartafmetingen, het volume van elke holte en of er littekens aanwezig zijn te bepalen. Echoscopisch onderzoek van het hart en de interpretatie van de resultaten helpen om hart- en vaatziekten te identificeren.

Er zijn afkortingen in het onderzoeksprotocol voor het hart, die alleen voor dokters begrijpelijk zijn. Iemand die geen medische opleiding heeft, kan het protocol waarschijnlijk niet voor echoscopisch onderzoek van het hart ontcijferen. Maar, uitgaande van normen, is het mogelijk om volledig onafhankelijk een conclusie te trekken.

Hoe de baby-echografie te ontcijferen?

Bij pasgeboren baby's tot 3,5 kg is de eind-diastolische (CDR) grootte van de linker ventrikel (LV): dev. van 1,6 cm tot 2,1 cm; kleine jongens van 1,7 cm tot 2,2 cm De coëfficiënt van de eind-systolische grootte (DAC) van de linkerventrikel is van 1,1 cm tot 1,5 cm. Normaal gesproken moet het linker atrium in diameter zijn: (respectievelijk mannelijk en vrouwelijk) van 1, 1 cm tot 1,6 cm / van 1,2 cm tot 1,7 cm. De rechter ventrikel mag bij maagden niet hoger zijn. 1,3 cm, bij jongens 1,4,4 cm De wanddikte van de posterieure linker ventrikel (TLSVL) is van 0,2 cm tot 0,4 cm (meisjes); van 0,3 cm tot 0,4 cm (jongens). De dikte van het septum tussen de ventrikels (MUH) bij jongens is niet groter dan 0,6 cm, bij meisjes is dit 0,5 cm. De coëfficiënt van de vrije wand van de rechterkamer: (jongens / meisjes) is niet meer dan 0,3 cm, maar niet minder dan 0,2 zie Emissiefracties (EF) - niet meer dan 75% voor beide geslachten. Voor de snelheid van de bloedstroom in de pulmonale klep is de indicator 1,42 - 1,6 m / s normaal.

Kinderen met een gewicht tot 4,5 kg hebben dergelijke criteria. LVDR: malch. tot 2,5 cm, bij meisjes tot 2,4 cm LV LVF: tot 1,7 cm Medicatiediameters kunnen variëren van 1,2 cm tot 1,7 cm (dev); van 1,3 cm tot 1,8 cm (Malch.). LV diameter: van 0,6 cm tot 1,4 cm (malch.); 0,5 cm tot 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Dikte van MZhP: van 0,3 cm tot 0,6 cm Wanddikte van de pancreas: tot 0,3 cm Bloedstroomsnelheid nabij de klep van de longslagader: 1,3 m / s.

Adolescenten hebben al bijna dezelfde gegevens als volwassenen.

Echografie (echocardiografie) van het hart: transcriptie van het onderzoek van de hartkamers van volwassenen

Aanvankelijk worden na het uitvoeren van een echografie (echocardiografie) de parameters van de kamers gedecodeerd.

De linkerventrikel moet het gewicht van spierweefsel (myocardium) hebben: bij mannen - van 135 g tot 182 g, bij vrouwen - van 95 tot 141 g. Als de gegevens te hoog zijn, is het mogelijk dat de persoon hypertrofie van het myocard heeft. De coëfficiënt van de mass index van de hartspier: mannen van 71 tot 94 g / m 2, vrouwen van 71 tot 89 g / m 2. Normaal gesproken heeft het ventrikel in een kalme staat een volume-indicator bij mannen van 65 tot 193 ml, bij vrouwen - van 59 tot 136 ml. De afmetingen ervan zijn in rust en op het moment van samentrekking respectievelijk: van 4,6 cm tot 5,7 cm / van 3,1 cm tot 4,3 cm. In een kalme staat heeft het hart een wanddikte van 1,1 cm Opgeblazen gegevens die worden bepaald echocardiografie kan ook wijzen op hypertrofie. De verhouding van het slagvolume tot het eind-diastolische volume (in de geneeskunde wordt de ejectiefractie genoemd) is van 55 tot 60%. Als het cijfer ondergewaardeerd is, kan dit erop wijzen dat iemand hartfalen heeft. De slagvolume coëfficiënt (PP) is van 60 tot 100 ml. Het interventriculaire septum moet een dikte hebben van niet meer dan 1,5 cm, maar niet minder dan 1 cm (in systole), niet meer dan 1,1 cm en niet minder dan 0,6 cm (in diastole). Aanzienlijke afwijkingen van de norm kunnen erop wijzen dat een ziekte zoals hypertrofische cardiomyopathie aanwezig is. Normale criteria voor het lumen van de aorta - van 1,8 cm tot 3,5 cm

Normaal gesproken zou de rechterkamer een wanddikte moeten hebben in rust van 0,5 cm, de maatindex van 75 tot 125 g / m 2. In een stille staat heeft het een afmeting van 0,95 cm tot 2,05 cm.

De belangrijkste parameter van het rechteratrium is BWW - het uiteindelijke diastolische volume in rust, met een snelheid van 20 tot 100 ml.

Als er afwijkingen zijn in de indices geïdentificeerd door echografie, is het mogelijk dat een persoon hypertrofie, dysplasie en hypoplasie van de rechter ventrikel ontwikkelt.

De grootte van het linker atrium moet normaal niet minder zijn dan 1,85 cm, maar niet meer dan 3,3 cm. De index van de grootte van het linker atrium bij gezonde mensen is van 145 g / m 2 tot 290 g / m 2.

Als het ultrasone onderzoek de maatindicatoren boven of onder de norm openbaarde, kan dit erop duiden dat de persoon een tekort heeft aan de linker atrioventriculaire klep (mitrale insufficiëntie) of een pathologisch defect van het interatriale septum.

Deze indicatoren zijn standaardkenmerken van hartkamers bij gezonde mensen, maar alleen een beperkte specialist kan zeggen of er absoluut afwijkingen of ziektes zijn.

Besteedt het resultaat van de echografie is niet een arts die zich bezighield met direct onderzoek, en de aanwezige cardioloog.

Hoe de studie van echografie (echocardiografie) van de hartkleppen van een volwassene te ontcijferen

Om de echografie van de hartkleppen te ontcijferen, hoeft u alleen maar de conclusie (protocol) van de studie te bestuderen. De belangrijkste ziekten die het vaakst voorkomen bij hartkleppen zijn stenose, aangeboren en verworven hartafwijkingen.

Bij stenose zal de aorta-opening versmald zijn (de norm is 2,5 - 3,5 cm 2), de dikte van de wanden van de linkerventrikel wordt verhoogd. Calciumafzettingen zullen zichtbaar zijn op de aortaklep. Als de klep defect is, zal de bloedstroom worden verstoord. Om de richting van de bloedsomloop te bepalen, kunt u de Doppler gebruiken.

Uitleg van pericardiale echografie bij volwassenen

Het hartzakje is de buitenste hartschil die het hart van buitenaf omgeeft. De meest voorkomende problemen die worden bepaald door echografie zijn ontstekingsziekten van het pericardium (pericarditis). Dit sluit de vorming van extra verklevingen en vochtophoping niet uit. De snelheid varieert van 10 tot 30 ml. Als er een indicator van meer dan 500 ml in het ultrasone klankprotocol is, is dit al een opeenhoping van vloeistof. Aortadikte (normaal) - van 2,0 cm tot 4,2 cm.

Het ultrasone klankprotocol bevat afkortingen die als volgt worden geïnterpreteerd:

• (MLJ) - m linker ventrikel myocard:
• (LVMI) is een indicator van de LV-myocardiumindex m: van 71 tot 93 g / m 2;
• (KDO) - coeff. eind diastolisch V linker ventrikel: van 113 tot 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. eind diastolische maten: van 46 mm tot 57 mm;
• (DAC) - coeff. uiteindelijke systolische maten: van 31 mm tot 43 mm;
• (TO) - definieert de lange as;
• (KO) - definieert een korte as;
• (AO) - aorta-coëfficiënt: maximaal 21 mm tot 41 mm;
• (AK) - afmetingen aortaklep: van 15 mm tot 26 mm;
• (LP) - afmetingen van het linker atrium: van 19 mm tot 40 mm;
• (PR) - afmetingen van het rechter atrium: van 27 mm tot 45 mm;
• (TMMZhPd) - bepaalt de dikte van het myocard van het interventriculaire septum diastolisch: van 4 mm tot 7 mm;
• (TMMZhPs) - bepaalt de systologische myocarddikte van het interventriculaire septum: van 3 mm tot 6 mm;
• (EF) - bepaalt de ejectiefractie: 56-61%;
• (MK) - een indicator van de mitralisklep;
• (DM) is een indicator van myocardiale beweging;
• (LA) - coeff. longslagader: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. shock V - 61-101 ml;
• (DR) - een indicator van de diastolische grootte: van 9,5 mm tot 26 mm.

Echoscopisch onderzoek moet worden uitgevoerd als iemand zwaar aanvoelt en brandt, pijn in de borst aan de linkerkant, de bloeddruk stijgt regelmatig, de hartritmestroom is verstoord, kortademigheid is aanwezig, handen en voeten worden gevoelloos. Al deze symptomen kunnen wijzen op meerdere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, waaronder hartfalen. Om een ​​echoscopisch onderzoek te ondergaan, is het niet nodig om doorverwezen te worden door een arts.

Echocardiografie (echografie van het hart): indicaties, types, gedrag, transcriptie

Een van de manieren om iemands hart te onderzoeken en te evalueren, is de samentrekkende werking van het hart (EchoCG), ook wel echoscopie genoemd. Deze definitie omvat 3 componenten: "echo" (echo), "cardio" (hart), "grafo" (afbeelding). Op basis van de hoofdcomponent kunnen we concluderen dat cardiologen echocardiografie uitvoeren.

Het geeft de mogelijkheid om een ​​visueel beeld te krijgen van het hart en de bloedvaten. Deze methode verwijst naar de echografie, dat wil zeggen dat de studie plaatsvindt door het toepassen van hoogfrequente geluidsgolven die niet hoorbaar zijn voor het menselijk oor. Een echocardiografie maken is in realtime evalueren:

• Werk aan de hartspier;
• De staat van 4 kamers en kleppen;
• De grootte van de hartholtes en de druk daarin;
• De dikte van de wanden van het hart;
• De snelheid van intracardiale bloedstroom (bloedbeweging).

Met deze methode kunt u intracavitaire bloedstolsels, hartafwijkingen (aangeboren of verworven), asynergische zones (verminderd vermogen om een ​​cyclus van bepaalde bewegingen uit te voeren), klepveranderingen identificeren.

Deze echografie methode wordt zowel gebruikt voor de evaluatie van het hart in een normale toestand, en als een hartziekte wordt gedetecteerd. Echocardiografie wordt ook gebruikt als u de druk van de longslagader moet meten.

Voordelen van echocardiografie

De procedure van echocardiografie tijdens de detectie van hart- en vaatziekten, inclusief hartaandoeningen, staat centraal vanwege de belangrijkste kenmerken, waaronder:

1. moderniteit;
2. veiligheid;
3. pijnloos;
4. Zeer informatief.

Echocardiografie heeft geen schadelijke effecten op het lichaam, is niet traumatisch, draagt ​​geen straling, pijn en bijwerkingen. De procedure kan enkele tot 45 minuten duren - het hangt allemaal af van de symptomen en doelen van de oefening.

Het is door dit onderzoek dat cardiale contracties worden geëvalueerd, die de belangrijkste functie ervan zijn. Dit gebeurt door kwantitatieve indicatoren te verkrijgen die als gevolg daarvan worden geanalyseerd en op basis waarvan de artsen besluiten. Specialisten kunnen de achteruitgang in deze functie herkennen, zelfs in de beginfase, waarna de vereiste behandeling wordt voorgeschreven. Herhaalde echoscopie geeft u de mogelijkheid om de dynamiek van het verloop van de ziekte te zien, evenals het resultaat van de behandeling

Indicaties voor

Voor hulp aan artsen die een echografie van het hart moeten ondergaan, moet contact worden opgenomen in geval van dergelijke symptomen:

• Hartgeruis gevonden tijdens luisteren en ritmestoornissen;
• Pijn in het hart en de borst;
• Tekenen van hartfalen (bijv. Verhoogde levergrootte, zwelling van de benen);
• Zowel chronisch als acuut (myocardiaal infarct) ischemie;
• Vermoeidheid, kortademigheid, gebrek aan lucht, frequente aankoop van witte huid, cyanose van de huid rond de lippen, oren, bovenste en onderste ledematen.

Echoscopie wordt uitgevoerd na een borstblessure, operaties aan het hart. Het is noodzakelijk om een ​​groep patiënten te selecteren die echocardiografie moeten uitvoeren. Dit zijn degenen die klagen over aanhoudende hoofdpijn die chronisch wordt. De behoefte aan een dergelijke studie wordt verklaard door het feit dat microemboli, deeltjes van bloedstolsels die van de rechterkant van het hart naar links bewegen vanwege een septumdefect, de pijn kunnen hebben veroorzaakt.

Echocardiografie is ook vereist om hartafwijkingen te diagnosticeren, vaak aangeboren, evenals de aanwezigheid van prothetische kleppen. EchoCG-patiënten ondergaan hypertensieve ziekten, atherosclerose, bij het voorschrijven van een behandeling met antibiotica in de oncologie. Als een klein kind een slechte gewichtstoename heeft, kunnen ze ook echocardiografie voorschrijven.

echocardiografie

De voorbereiding van een echocardiografie veroorzaakt geen specifieke problemen. Het is noodzakelijk om je uit te kleden tot de taille en op de bank aan de linkerkant te gaan liggen. Deze positie draagt ​​bij tot de convergentie van de linkerkant van de borstkas en de top van het hart. Dit geeft op zijn beurt een beter beeld van het hart vanuit een positie met vier kamers.

Vervolgens vegen de gel het borstgebied waar de sensoren zijn bevestigd. Hun verschillende posities stellen u in staat om alle delen van het hart visueel te zien en metingen te doen met de vaststelling van prestaties en afmetingen. Sensoren die op de echocardiograaf zijn aangesloten, veroorzaken geen pijn of ongemak. Ultrasone trillingen van de sensoren worden doorgegeven aan het menselijk lichaam. Akoestische golven bewegen in de weefsels en veranderen en keren dan terug naar de sensor. Hier worden ze omgezet in elektrische signalen, die worden verwerkt door de echocardiograaf. De verandering in de golven wordt geassocieerd met veranderingen in de staat van de interne organen. Dit is precies het verschil tussen Echo CG en ECG (elektrocardiogram), dat een grafische weergave van de activiteit van het hart laat zien, en niet de structuur ervan.

De resultaten worden op het scherm weergegeven als een duidelijke foto. De beschreven onderzoeksmethode is de meest voorkomende en wordt "transthoracale echocardiografie" (van het Latijn. "Thorax" - borst) genoemd, die de toegang tot het hart aangeeft door het oppervlak van het lichaam van de patiënt. Een arts die het hart van een persoon onderzoekt, in een dergelijke positie, de patiënt zit aan zijn linker of rechterzijde, bestuurt de instellingen van het apparaat afhankelijk van het beeld dat op het scherm wordt weergegeven.

Als chronische hartaandoeningen zijn vastgesteld, wordt aanbevolen echocardiografie minstens eenmaal per jaar uit te voeren.

Bij het uitvoeren van een echografie voor zwangere vrouwen in de periode van 11-13 weken, is het mogelijk om de belangrijkste indicatoren van het foetale hart, de aanwezigheid van kamers en de ritmebepaling te bepalen.

Transesofageale echocardiografie

Er zijn gevallen waarin bepaalde factoren de geleiding van transthoracale echocardiografie voorkomen. Bijvoorbeeld onderhuids vetweefsel, ribben, spieren, longen, evenals prothetische kleppen, die akoestische barrières zijn voor ultrasone golven. In dergelijke gevallen wordt transesofageale echocardiografie gebruikt, waarvan de tweede naam "transesofageale" is (van het Latijnse. "Slokdarm" - slokdarm). Zij, zoals echocardiografie door de borst, kan driedimensionaal zijn. In dit onderzoek wordt de sensor ingebracht door de slokdarm, die direct grenst aan het linker atrium, waardoor het mogelijk is om de kleine structuren van het hart beter te kunnen zien. Een dergelijke studie is gecontraïndiceerd in aanwezigheid van de slokdarmziekten van een patiënt (slokdarmspataderen, bloedingen, ontstekingsprocessen, enz.).

In tegenstelling tot transthorax is een verplichte voorbereidende fase voor de transsofageale EchoCG het vasten door de patiënt gedurende 4-6 uur vóór de eigenlijke procedure. De in de slokdarm geplaatste sensor wordt verwerkt met een ultrasone gel en bevindt zich vaak in een gebied van maximaal 12 minuten.

Stress-echocardiografie

Om het werk van het menselijk hart te bestuderen met fysieke activiteit tijdens echocardiografie volgens de uitgevoerde indicaties:

1. Een vergelijkbare belasting met bepaalde doses;
2. Met behulp van farmacologische geneesmiddelen intensief werk van het hart veroorzaken.

Bekijk tegelijkertijd de veranderingen die optreden tijdens de inspanningstests met de hartspier. Gebrek aan ischaemie duidt vaak op een klein percentage van het risico op verschillende cardiovasculaire complicaties.

Omdat een dergelijke procedure kenmerken van een vooringenomen beoordeling kan hebben, gebruiken ze echoprogramma's die tegelijkertijd beelden op de monitor weergeven, opgenomen tijdens verschillende stadia van de enquête. Deze visuele demonstratie van het werk van het hart in een ontspannen staat en met een maximale belasting stelt u in staat om deze cijfers te vergelijken. Deze methode van onderzoek is stress-echocardiografie, waarmee verborgen afwijkingen in het werk van het hart kunnen worden gedetecteerd die in rust niet waarneembaar zijn. Gewoonlijk duurt de hele procedure ongeveer 45 minuten, het belastingsniveau wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie en de gezondheidstoestand. Ter voorbereiding op stress-echoCG kunnen de volgende acties van een patiënt worden vermeld:

• Kleding moet los zijn, niet koelen;
• 3 uur vóór de stress-echo, moet je alle fysieke activiteit en voedselconsumptie in grote hoeveelheden stoppen;
• 2 uur voor het onderzoek wordt geadviseerd om wat water en een klein hapje te drinken.

Soorten onderzoek

Naast verschillen in de wijze van geleiding, is echocardiografie van drie soorten:

1. Eéndimensionaal in M-modus.
2. De tweedimensionale.
3. Doppler.

Wanneer echocardiografie in de M-modus (van de Engelse bewegingssensor) golven langs één geselecteerde as verzendt. Als gevolg hiervan geeft het scherm een ​​afbeelding van het hart weer, die in realtime is verkregen als een bovenaanzicht. Door de richting van de echografie te veranderen, is het mogelijk om de ventrikels, de aorta (het vat dat de linkerventrikel verlaat en zuurstofrijk bloed levert aan alle menselijke organen) en het atrium te controleren. Vanwege de veiligheid van de procedure kan de studie worden gebruikt om de werking van het hart van zowel een volwassene als een pasgeborene te beoordelen.

Met behulp van een tweedimensionale echocardiografie produceren artsen een beeld in twee vlakken. Tijdens de implementatie, een ultrasone golf met een frequentie van 30 keer in 1 sec. verzonden in een boog van 90 °, d.w.z. het scanvlak staat loodrecht op de vierkamerpositie. Door de positie van de sensor te veranderen, is het mogelijk om de beweging van de cardiale structuren te analyseren vanwege de weergegeven hoogwaardige foto.

Uitgeleide echocardiografie met Doppler-analyse maakt het mogelijk de snelheid van bloedbeweging en bloedstromingsturbulentie te bepalen. De verkregen gegevens kunnen informatie bevatten over de defecten, het vullen van de linker hartkamer. De basis van Doppler-metingen is de berekening van de verandering in de snelheid van een object ten opzichte van de verandering in de frequentie van het gereflecteerde signaal. Wanneer een geluid botst met bewegende rode bloedcellen, verandert de frequentie. Dopplerverschuiving noemde de omvang van een dergelijke verandering. Gewoonlijk ligt deze verschuiving binnen de grenzen van door mensen waargenomen geluiden en kan deze door het echotoestel worden gereproduceerd in de vorm van een hoorbaar signaal.

Videoverslag van de kliniek met echocardiografie

EchoCG-decodering

Na een echografisch onderzoek met een echocardiograaf wordt het echocardiogram gedecodeerd. Volledig en nauwkeurig, alleen een cardioloog kan het analyseren. Een onafhankelijke studie van de verkregen en gedemonstreerde indicatoren in de conclusie kan slechts een globaal beeld geven van het algemene beeld. Afhankelijk van het doel, de leeftijd en de conditie van de patiënt, kan het onderzoek iets andere resultaten opleveren.

In elke conclusie, na de uitgevoerde echocardiografie, worden een aantal verplichte indicatoren gevonden, waarvan de cijfers de structuur en functies van de hartkamers weerspiegelen: de parameters van de linker en rechter ventrikel, interventriculaire septum, atria, de toestand van de hartkleppen en het pericardium (dun en dicht pericardium) zijn aangegeven. Met behulp van deze handleidingen "Standards in Medicine" (Moskou, 2001), kunnen we de gevestigde normen afleiden.

Parameters van de linker en rechter ventrikels

De belangrijkste indicatoren die de normale toestand van de hartspier bepalen, zijn gegevens over het werk van de ventrikels en het tussenschot ertussen.

1. De parameters van de linker ventrikel (LV) worden weergegeven door 8 hoofdindicatoren:

• LV myocardiummassa (voor mannen is de frequentie 135-182 g, voor vrouwen - 95-141 g);
• LVMI (LV myocardiale massa-index): 71-94 g / m2 voor mannen en 71-80 g / m2 voor vrouwen;
• BWW (LV-volume in rust): voor mannen, 65-193 ml, voor vrouwen, 59-136 ml; KDR (LV-grootte in rust) moet 4,6 - 5,7 cm en CSD zijn (LV-afmeting tijdens samentrekking) - 3,1 - 4,3 cm;
• wanddikte buiten de weeën van het hart op het werk: 1,1 cm Als er een belasting op het hart is, geeft een toename in de frequentie hypertrofie aan, waarbij de wanddikte van het ventrikel toeneemt (een parameter van 1,6 cm of meer wijst op een significante hypertrofie);
• ejectiefractie (EF) mag niet minder zijn dan 55-60%. De ejectiefractie verwijst naar een indicator die de hoeveelheid bloed aangeeft die door het hart wordt uitgezonden tijdens elke samentrekking. Als de indicator van EF minder belangrijk is dan de vastgestelde norm, kan dit duiden op hartfalen. Een dergelijk fenomeen is een signaal van ineffectief pompen van bloed met de aanwezigheid van stagnatie;
• slagvolume: 60-100 ml. De parameter bepaalt het volume uitgeworpen bloed in één reductie.

2. Normale waarden van de rechter ventrikel omvatten een wanddikte van 5 mm, een maatindex van 0,75 tot 1,25 cm / m2 en een ventriculaire afmeting in rust van 0,75 tot 1,1 cm.

Echografie normen voor kleppen en pericardium

Het ontcijferen van de resultaten na het onderzoeken van de kleppen van het hart wordt als eenvoudiger beschouwd. Afwijking van de normen kan wijzen op twee bestaande processen: stenose of insufficiëntie. De eerste conclusie spreekt van een afname van de diameter van het ventielgat, waardoor het moeilijk is om bloed te pompen. Falen is het tegenovergestelde proces: kleppentielen die de omgekeerde beweging van bloed verhinderen, om welke reden dan ook, zijn niet opgewassen tegen de toegewezen functies. In dit geval krijgt het bloed dat naar de volgende kamer wordt gestuurd, een terugkeer, waardoor het hart minder efficiënt werkt.

Tot de algemene pathologie van het pericardium behoren een dergelijk ontstekingsproces als pericarditis. Als een dergelijke afwijking optreedt, kan vochtophoping of de vorming van kruispunten (adhesies) van het hart met de pericardiale zak optreden. De vloeistofsnelheid is van 10 tot 30 ml, waarbij een toename in dezelfde indicator van meer dan 500 normale hartfuncties kan worden belemmerd door knijpen.

De belangrijkste stap bij het identificeren van hart- en vaatziekten is een echografie van het hart. De geschatte kosten van een dergelijke procedure variëren van 1400 roebel. tot 4.000 roebel. afhankelijk van de locatie van het medisch centrum, beschikbare apparatuur, reputatie en kwalificaties van specialisten. Om de resultaten van echocardiografie te ontcijferen onder de controle van gekwalificeerde artsen die in staat zijn om op basis van indicatoren de behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven. Pogingen om zelfstandig alle getallen van de conclusie te begrijpen, kunnen tot ongewenste en foute conclusies leiden.