Anatomie van de interne en externe halsslagader

De halsslagader is het grootste halsvat dat verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar het hoofd. Daarom is het van vitaal belang om eventuele congenitale of verworven pathologische aandoeningen van deze slagader tijdig te herkennen om onherstelbare gevolgen te voorkomen. Gelukkig is alle geavanceerde medische technologie hiervoor.

De inhoud

De halsslagader (lat. Arteria carotis communis) is een van de belangrijkste schepen die de hoofdstructuren voeden. Het resulteert uiteindelijk in de cerebrale slagaders die de cirkel van pelgrims vormen. Het voedt zich met hersenweefsel.

Anatomische locatie en topografie

De plaats waar de halsslagader zich op de hals bevindt, is het anterolaterale oppervlak van de nek, direct onder of rond de sternocleidomastoïde spier. Het is opmerkelijk dat de linker arteria carotis (halsslagader) zich direct vertakt van de aortaboog, terwijl de rechter halsslagader uit een ander groot vat komt - een hoofd dat de aorta verlaat.

De locatie van de gemeenschappelijke halsslagader

Het gebied van de halsslagaders is een van de belangrijkste reflexogene zones. In de plaats van een bifurcatie is de halsslagader sinus - een wirwar van zenuwvezels met een groot aantal receptoren. Wanneer erop wordt gedrukt, vertraagt ​​de hartslag en bij een scherpe beroerte kan hartstilstand optreden.

Let op. Soms, om tachyaritmieën te stoppen, drukken cardiologen op de geschatte locatie van de halsslagader. Van dit ritme wordt minder.

Carotis sinus- en zenuwtopografie ten opzichte van de halsslagaders

Bifurcatie van de halsslagader, d.w.z. de anatomische verdeling ervan in extern en intern kan topografisch worden bepaald:

• op het niveau van de bovenrand van het laryngeale schildklierkraakbeen (de "klassieke" versie ");
• ter hoogte van de bovenrand van het tongbeen, net onder en voor de hoek van de onderkaak;
• ter hoogte van de afgeronde hoek van de onderkaak.

Eerder schreven we over een blokkering van de kransslagader en raadden het aan dit blad aan de bladwijzers toe te voegen.

Het is belangrijk. Dit is geen volledige lijst van mogelijke bifurcatiesites a. carotis communis. De locatie van de vertakking kan zeer ongebruikelijk zijn - bijvoorbeeld onder het onderbeen. En er kan helemaal geen splitsing zijn wanneer de interne en externe halsslagaders onmiddellijk uit de aorta vertrekken.

Regeling van de halsslagader. "Klassieke" versie van bifurcatie

De interne halsslagader voedt de hersenen, de externe halsslagader - de rest van het hoofd en het voorste oppervlak van de nek (de orbitale regio, kauwspieren, keelholte, temporale regio).

Varianten van takken van de slagaders die de organen van de nek voeden vanuit de externe halsslagader

De takken van de externe halsslagader worden weergegeven door:

• de maxillaire slagader (van 9 tot 16 slagaders vertrekken ervan, met inbegrip van de palatine dalende, infraorbitale, alveolaire aderen, het gemiddelde meningeale, enz.);
• oppervlakkige temporale ader (verschaft bloed aan de huid en spieren van de temporale regio);
• de faryngeale stijgende ader (de naam maakt duidelijk welk orgaan het bloed levert).

Bestudeer ook het wervelarteriesyndroom naast het huidige artikel.

SHEIA.RU

Common Carotid Artery: Anatomy, Branches, Norm, Blood Flow Rate

Anatomie van de gemeenschappelijke halsslagader

De gemeenschappelijke halsslagader is een belangrijk bloedvat dat bloed van het hart naar het bovenste deel van het menselijk lichaam transporteert. Het is deze ader, samen met zijn takken die 70% van het bloed leveren dat het nodig heeft voor de hersenen. Ogen, achterhoofdsknobbel, oor regio, maxillaire en temporale klieren, spieren van het gezicht en tong. Een breed netwerk van takken van de halsslagaders strekt zich uit door alle weefsels en organen geconcentreerd in het kopgebied.

structuur

De oorsprong van de gemeenschappelijke halsslagader is het borstgebied. De anatomie van de slagader is zodanig dat deze aanvankelijk uit 2 grote bloedvaten bestaat, die in verschillende richtingen divergeren - links en rechts. Elk van hen stijgt op, passeert langs de luchtpijp met de slokdarm, omzeilt de processen van de halswervels en passeert het voorste gedeelte van de nek. En eindigt bij ongeveer de 4e wervel. Daar begint een bifurcatie (split).

De linker arteria carotis is korter dan de rechter, omdat hij aftakt van de brachiocefale brachialis. Terwijl het recht rechtstreeks vanuit de aorta. De lengte varieert van 6 tot 12 cm. De lengte van de rechterkant kan normaal 16 cm zijn De diameter van de halsslagaders verschilt in vrouwen en mannen. Voor de eerste is het gemiddeld 6, 1, voor de laatste is het 6,5 mm.

Uit de OCA en iets voor de nek voert de halsslagader zijn tegengestelde functies uit. Ook stoom. Het leidt veneus bloed naar beneden - terug naar de hartspier. In het midden van de slagader en ader is de nervus vagus. Al deze structuur vormt samen de belangrijkste cervicale neurovasculaire bundel.

Helemaal onderaan de nek zijn de slagaders diep verborgen. Ze worden bedekt door de buitenhuls van de nek, de onderhuidse spier, vervolgens de diepe weefsels van de nek en tenslotte de diepe spieren. In het bovenste gedeelte liggen ze oppervlakkig.

Beide halsslagaders grenzen aan de luchtpijp, de slokdarm en de schildklier. En een beetje hoger met de keel, keel.

splitsing

Na het bereiken van de rand van het schildkraakbeen, in het gebied waar de halsslagader ligt, zijn de hoofdslagaders verdeeld in 2 kleinere interne en externe slagaders. Dit is een vertakking van de gemeenschappelijke halsslagader, wat een splitsing betekent. De diameter van de gevorkte takken is ongeveer hetzelfde.

In dit gebied is de uitbreiding van het hoofdvat, bekend als de slaperige sinus. De kleine plexus grenst eraan - de slaperige glomus. Ondanks zijn bescheiden omvang, vervult deze knobbel een zeer belangrijke functie: controle van drukstabiliteit, chemische samenstelling van bloed en continu werk van een belangrijke hartspier.

De externe slagader, helemaal aan het begin na de gemeenschappelijke splitsing, bevindt zich dichter bij de interne as. En dan - aan. Helemaal aan het begin is het bedekt met een nekspier, de sternocleidomastoïde en bij het bereiken van de halsslagaderdriehoek, de subcutane spier en de plaat van de cervicale fascia.

Op gelijke hoogte met het uitsteeksel van de onderkaak, vorken de slagader. Dit zijn de hoofdtakken - de bovenkaak en externe temporaal. Ze zijn verdeeld in veel meer arteriële takken, verdeeld in groepen:

1. anterieure: externe schildklier, linguale, gezichtsbehandeling;
2. posterior: oor, occipitale, clavicula-sterno-mastoide;
3. mediaal: oplopend faryngaal.

Aldus verschaft de HCA de aanvoer van bloed verzadigd met zuurstof en bruikbare elementen aan de schildklier, speekselklieren, achterhoofdsknobbel, parotis, bovenste maxillair, temporale gebieden, evenals aan de gezichts- en linguale spieren.

De tweede tak van de gemeenschappelijke halsslagader, namelijk de interne halsslagader, heeft laterale en enigszins verschoven rugplaatsing in de nek. En een beetje verder mediaal. Het stijgt absoluut verticaal, omzeilend de zone tussen de keelholte en de halsslagader. En bereikt het slaperige kanaal, waar het door het gat binnendringt.

Nu bevinden de vaguszenuw en polygangoniet zich achter de ader. En vooruit - de hypoglossale zenuw. Boven - de zenuw van de keelholte. In het halsslagaderkanaal wordt het vat stenig. Het buigt en vertakt zich naar slaap-vatvaten die bloed aan de trommelholte en het oor leveren.

Bij de uitgang van het kanaal buigt het vat weer, maar nu naar boven, het stroomt in de groef van het spijkerschrift en het holle gedeelte komt in de uitsparing in de hersenschors, waardoor het bloed naar de voorste en achterste delen stroomt via twee slagaders - het voorste en het midden.

En het hersengebied is weer gebogen voor het oogkanaal, waar de oogader vertakt.

Aldus is de ICA verdeeld in 7 secties:

• knooppunt;
• hals;
• oog;
• cavernous;
• rotsachtig;
• gedeelte van een rafelig gat;
• wig.

Met deze anatomische structuur leveren de halsslagader en zijn takken bloed aan alle weefsels en organen geconcentreerd in het bovenste deel van het lichaam.

Slaperige glomus

De slaperige glomus, gelegen in het gebied van de splitsing, is een klein lichaam. De lengte is 2,5 en de breedte is 1,5 mm. De tweede naam is halsslagader paraganglion. Dit is een belangrijk element vanwege het feit dat de glomus een ontwikkeld netwerk van capillairen en een massa chemoreceptoren (elementen van menselijke sensorische systemen) bevat.

Vanwege specifieke formaties reageert glomus op fluctuaties in de zuurstofconcentratie in het bloed, evenals op kooldioxide- en waterstofionen. Met behulp van deze gegevens controleert hij de samenstelling van het bloed, de stabiliteit van de druk en de intensiteit van het werk van de hartspier.

De slaperige sinus, een uitgestrekt gebied op de plaats van een bifurcatie, heeft ook kenmerken in de structuur. De middelste schaal is slecht ontwikkeld, maar de buitenste is nogal dicht, verdikt. Het concentreert een groot aantal elastische vezels en zenuwen.

Bloedstroomniveau

Als u een stenose of verstopping van de halsslagaders vermoedt, moet u een onderzoek ondergaan met behulp van een duplexscan. Het zal onthullen:

de breedte van het lumen in de vaten;

• de mogelijke aanwezigheid van detachementen, bloedstolsels en plaques;
• uitzetting of samentrekking van de wanden, indien aanwezig;
• de aanwezigheid van aneurysma's, breuken of misvormingen.

Duplex scannen wordt uitgevoerd op de belangrijkste schepen - het is halsslagader, wervelkolom en subclavia. Ze onderscheiden zich als een afzonderlijke brachiocephalische groep, omdat ze de grootste zijn in het menselijk lichaam en verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar het bovenlichaam. De afgekorte afkorting van de studie klinkt als de echografie van de BCA.

Bij volledige bloedtoevoer, als de slagaders een normaal lumen hebben, zijn er geen plaques en misvormingen, de hersenen zouden 55 ml bloed per 100 g van het gewicht moeten ontvangen. Elke anatomische of pathologische afwijking in de halsslagader verstoort de algemene bloedsomloop, met als resultaat dat alle hoofdweefsels, en vooral de hersenen, minder zuurstof ontvangen. Dit heeft ernstige gevolgen en is vaak dodelijk.

Klinische betekenis

Naast de belangrijkste fysiologische, heeft de halsslagader ook klinische betekenis. Door de specifieke locatie kunt u de puls meten en meten. Controleer het in de uitsparing, gelegen tussen de anterolaterale spier en het strottenhoofd, 2 cm onder de rand van de kaak. Deze functie is van groot belang, omdat de pols om de pols niet altijd merkbaar is. Vooral als de persoon zich in een staat van diepe shock bevindt.

Carotis-slagader: anatomie, functies, mogelijke pathologieën

De halsslagader is een bloedvat dat ontstaat in het thoracale gebied en eindigt in de hersenen. Het vervult de functie van het leveren van bloed, en daarmee de elementen die nodig zijn voor het leven, vele organen. Er is een gemeenschappelijke halsslagader, die is verdeeld in intern en extern. Er zijn twee hoofdvatpathologieën: atherosclerose en aneurysma. Ze worden gekenmerkt door verschillende veranderingen, maar beide zijn zo gevaarlijk dat ze tot de dood kunnen leiden.

Een van de grootste bloedvaten van het lichaam, behorende tot een grote cirkel van bloedcirculatie, is de halsslagader. Het heeft een complexe anatomie en is een paar vaten, waarvan de takken worden afgeleverd aan het hersenbloed, het vult met zuurstof en voedingsstoffen. Deze vaten voeden de weefsels van de nek en ogen.

De plaats waar de halsslagader passeert wordt als een van de meest kwetsbare beschouwd. Het organisme reageert op elke mechanische actie als een signaal van een toename van de druk en geeft een antwoord door het te verlagen. Naast druk daalt de hartslag, waardoor iemand kan flauwvallen. Als de impact sterk genoeg was, dan is de dood mogelijk.

Zelfs de geringste afname van de bloedstroom in de slagader of zijn blokkade leidt tot een onderbreking van de bloedcirculatie, die een beroerte veroorzaakt. In een kritieke situatie kan het vermogen om de puls op de halsslagader correct te onderzoeken een mensenleven redden.

Het eerste vat van het paar passeert langs de rechterkant van het cervicale gebied, het tweede - aan de linkerkant. De linkerzijdige slagader is iets langer dan de rechter en gaat van de kop van de arm. Rechterkant - komt voort uit de aortaboog. De juiste slagader heeft een lengte van 6-12 cm, de lengte van de linker slagader bereikt 16 cm.

De halsslagader zelf gaat van het borstgedeelte, vorken en stijgt langs de lijn van de trachea, slokdarm, verder diametraal naar de processen.

cervicale wervels dichter bij de voorkant van het menselijk lichaam. Wijs de externe halsslagader en intern toe.

De externe slagader bestaat uit vier secties: de voorste, achterste, mediale en terminale vertakkingen. De laatstgenoemden in lengte, dichter bij de rand, beginnen een groot web van haarvaten te vormen, die op hun beurt naar de mond en oogbollen gaan.

Het is verdeeld in groepen grote schepen, waaronder:

• externe schildklier;
• oplopend faryngaal;
• een tong;
• voorzijde;
• achterhoofd;
• achter oor.

De slagader voert meerdere functies uit: het zorgt voor de bloedtoevoer naar de speekselklier en de schildklier, de gezichtsspieren en de spieren van de tong. Levert bloed naar de occiput en parotide regio. De bovenkaak en temporale gebieden ontvangen ook voedingsstoffen van de externe halsslagader.

Capillairen in het gezicht zijn duidelijk zichtbaar tijdens warm weer, schaamte, in een gespannen situatie - er verschijnt een blos op het gezicht.

Het vertegenwoordigt de achterkant van de slagader. Een van de hoofdtaken is het toedienen van nutriënten aan het hoofd, voor het productieve werk van de hersenen. Deze slagader gaat langs de cervicale regio en passeert de schedel vanaf de zijkant van de tempel. Het is verdeeld in de volgende afdelingen:

Deze divisies zijn verdeeld in nog kleinere slagaders en vormen een groot en complex netwerk van bloedcirculatie om hersencellen te voorzien van voedingsstoffen en zuurstof.

Een interne halsslagader loopt lateraal, door de schedelbasis, naar de zijkant van de keelholte, naar het midden van de parotisklier, gescheiden van de laatste naald van de naald.

Onder invloed van externe stimulerende middelen (bijvoorbeeld een stressvolle situatie, angst, hoge omgevingstemperatuur) neemt de bloedstroom in de halsslagader toe. Als deze factoren ten minste enige tijd aanhouden, kan een persoon emotionele opwinding ervaren, een golf van energie. De tegenovergestelde situatie doet zich voor wanneer iemand lange tijd in zo'n toestand verkeert, apathie optreedt, tekenen van depressie. Dit betekent dat een beperkte of overmatige toevoer van zuurstof naar de hersenen even gevaarlijk is voor het lichaam.

Om het niveau van de bloedstroom in de halsslagader te meten, moet u een duplexscan doorlopen. Volgens de resultaten waarvan onthullen

• de breedte van de ruimte van schepen;
• het aantal plaques of hun afwezigheid;
• de aanwezigheid van bloedstolsels;
• scheuren van bloedvaten;
• aneurysma.

Een normale indicator is 55 ml per 100 g hersenweefsel.

Er zijn twee belangrijke ziekten waarbij de halsslagader pijn doet. Een daarvan veroorzaakt uitzetting, de andere - vernauwing van het schip. In beide gevallen is een operatie vereist om de pathologie te corrigeren. De uitbreiding van het vat wordt aneurysma genoemd en komt minder vaak voor dan vernauwing. Het gevaar van een aneurysma is de mogelijke breuk, die vaak bloedingen veroorzaakt, waardoor het circulatiesysteem in gevaar komt en soms tot de dood leidt. Aneurysma wordt bediend door haar nek af te knippen.

Chirurgie is ook noodzakelijk voor mensen die lijden aan vernauwing van de bloedvaten om ervoor te zorgen dat hun bloed naar de hersenen stroomt. De reden voor de schending van het lumen, en daarmee de bloedstroom, is meestal atherosclerose. Een van de belangrijkste complicaties is beroerte.

De ziekte is erg gevaarlijk. Therapeutische behandelmethoden kunnen geen positief resultaat opleveren, dus de chirurgen moeten ingrijpen. Dergelijke operaties verminderen meerdere malen de mogelijkheid van een verzwakte bloedstroom en verschaffen een voldoende toevoer van zuurstof aan de hersenen. Rehabilitatie na een operatie is meer succesvol.

Indicaties voor chirurgie:

• vaten van de halsslagader versmald met meer dan 70%;
• symptomen van ischemie of beroerte;
• er is een schending van de hersenen, vooruitgang in de ontwikkeling van ischemie;
• beschadigde halsslagaders.

De operatie wordt uitgevoerd om de bloedstroom en de expansie van het bloedvatlumen te herstellen. Soorten chirurgie:

• halsslagader-endarteriëctomie;
• vasculaire stenting;
• vasculaire protheses.

Carotid endarterectomie wordt als een klassieke operatie beschouwd. Het omvat de verwijdering van een atherosclerotische plaque en de sluiting van het vat met een pleister. Een direct anticoagulans wordt geïnjecteerd, de halsslagader wordt geklemd en ontleed langs de voorwand. Sclerotische plaque wordt gescheiden van de wanden van bloedvaten en vrijgegeven. Het vat wordt met zoutoplossing gewassen en gehecht.

Steken is het herstel van het lumen met behulp van een stent - een buisvormige dilatator. De plaque wordt niet uit het vat verwijderd, maar strak tegen de muur gedrukt. Het lumen neemt toe en de bloedstroom wordt hersteld. De operatie heeft verschillende voordelen: er is geen behoefte aan algemene anesthesie, minimale interventie, snel herstel.

Prothetiek wordt uitgevoerd met uitgebreide schade aan de wanden, in combinatie met uitgesproken verkalking. Het vat wordt ter plaatse van de mond afgesneden, het beschadigde weefsel wordt gescheiden en vervangen door een endoprothese met de gewenste diameter.

De halsslagader speelt een belangrijke rol bij het ondersteunen van het leven, omdat het de hersenen en de organen van de nek voedt.

Waar is de halsslagader

Anatomische structuur van de gemeenschappelijke halsslagader

De gemeenschappelijke halsslagader (OCA) is aanwezig aan zowel de rechter- als linkerzijde van het lichaam. Deze bloedvaten starten vanuit verschillende slagaders:

• De juiste OCA begint bij de nek van de brachiocephalische stam.
• Links OCA begint vanuit de aortaboog in de borstholte.

OCA is verdeeld in interne en externe takken aan de rand van het schildkraakbeen, ongeveer ter hoogte van de vierde nekwervel. De linker OCA bestaat uit twee delen: de borst en de nek. De juiste OCA begint bij of heel dicht bij de nek, daarom heeft het slechts een klein thoracaal gebied. De gemiddelde diameter van de CCP bij volwassen mannen en vrouwen is respectievelijk 6,5 mm en 6,1 mm.

OCA-slag in de borstholte

In de borstholte bevindt zich een aanzienlijk deel van alleen de linker CCA. Het vertrekt rechtstreeks van de aortaboog en gaat omhoog door het bovenste mediastinum naar de kruising tussen het borstbeen en het sleutelbeen. In de borstholte wordt de linker OCA geassocieerd met de volgende anatomische structuren:

• Aan de voorkant is het gescheiden van het borstbeen door spieren, voorste delen van het linker borstvlies en linker long, linker brachiocephalische ader en resten van de thymus.
• Daarachter grenst het aan de luchtpijp, de slokdarm, links de terugkerende larynx-zenuw en het thoracale kanaal.
• Rechts daarvan bevinden zich de brachiocephalische stam (in het onderste gedeelte van het thoracale gebied) en de luchtpijp (in het bovenste deel), de lagere schildklieraders en de overblijfselen van de thymusklier.
• Links van haar zijn de vagus en phrenic zenuwen, het linker borstvlies en de linker long.

Het beloop van de gemeenschappelijke halsslagader in de nek

In de nek is de anatomie van de linker en rechter OCA bijna identiek. Elk van hen gaat schuin naar boven, van de kruising van het borstbeen en het sleutelbeen tot het schildkraakbeen, waar hun separatie optreedt. Aan de onderkant van de nek worden twee POCA's alleen gescheiden door de luchtpijp en in het bovenste gedeelte worden ze gescheiden door de schildklier, het strottenhoofd en de farynx. OCA is opgenomen in een speciaal geval, waar naast het ook de nervus vagus en de jugularis zijn. Deze hoes is gevormd uit een fascia met diepe nek.

Ongeveer op het niveau van de vierde halswervel, splitst de CCA zich in de interne en externe halsslagaders (ICA en HCA, respectievelijk). Deze twee takken gaan omhoog, maar de ICA bevindt zich dieper en levert bloed aan de hersenen, en de HCA gaat oppervlakkiger over en voorziet in bloed naar de nek en het gezicht. In het onderste deel van de nek bevindt de OCA zich vrij diep, aan de voorzijde bedekt een oppervlakkige fascia, onderhuidse spieren, diepe cervicale fascie en spieren. In het bovenste deel van de nek is de OCA oppervlakkiger.

Achter de OCA is gescheiden van de transversale processen van de cervicale stekels. Tussen de slagaders en deze spieren bevindt zich een sympathieke stam. OCA grenst in het midden aan de slokdarm, de luchtpijp en de schildklier, en in de bovenste delen - het strottenhoofd en de farynx. Lateraal aan de slagaders zijn de interne halsslagaders en de nervus vagus.

De klinische betekenis van de gemeenschappelijke halsslagaders

OCA wordt vaak gebruikt om de hartslag te meten, vooral bij patiënten die in een shocktoestand verkeren, wanneer het bijna onmogelijk is om deze te detecteren in perifere bloedvaten. De hartslag in de halsslagaders wordt gezocht door met je vingers naar binnen te drukken richting de luchtpijp langs de anterieure rand van de spermusspier ter hoogte van de bovenrand van het schildkraakbeen.

Anatomie van de NSA

De externe halsslagader (NSA) levert organen aan het gezicht en de nek. Het vertrekt van de POCA naar het schildklierkraakbeen, buigt dan, passeert naar de onderkaak, waar het in de parotisklier wordt verdeeld in de maxillaire en oppervlakkige temporale slagaders. De oppervlakkige temporale slagader levert bloed aan de parotisklier, huid- en gelaatsspieren, oorschelp, uitwendig gehoorkanaal, jukbeen en temporale spieren. De maxillaire slagader levert bloed aan de tanden en het tandvlees, de spieren en de huid van de kin, de uitwendige gehoorgang en het trommelseptum, het harde hersenvlies, de neusbijholten, de slijmvliezen van de neus, het harde en zachte verhemelte, de keelholte en de gehoorbuis, de kauwspieren. Op zijn beurt geeft de NSA de volgende takken:

• Externe schildklierader die de schildklier, spieren, ligamenten en laryngeale mucosa van energie voorziet.
• Opgaande keelslagader die de farynx, zachte verhemelte en trommelholte voedt.
• De tongenader levert de tong.
• De slagader voor het gezicht levert de oppervlaktestructuren van het gezicht.
• Occipitale slagader die bloed aflevert naar de nek- en rugspieren, en naar de huid van de hoofdhuid.
• De posterior auriculaire slagader die bloed naar de hoofdhuid achter het oor en de oorschelp vervoert.

Anatomie van de interne halsslagader

De interne halsslagader (ICA) levert de hersenen. Het begint bij de OCA op het punt van splitsing van de laatste. Er zijn 7 segmenten in de ICA:

• Het cervicale segment maakt deel uit van de ICA vanaf de OCA-splitsing tot de toegang tot het halsslagaderkanaal op basis van de schedel. Aan het begin van de ICA bevindt zich de halsslagader.
• Het stenige segment maakt deel uit van de ICA, die zich bevindt in het slaapbeen in zijn stenige gedeelte.
• Het segment van een rafelig gat - passeert in het gat met dezelfde naam.
• Cavernous segment - begint wanneer de ICA het haveloze gat verlaat en door de caverneuze sinus gaat.
• Het wigvormige segment begint wanneer de ICA de caverneuze sinus verlaat en blijft bestaan ​​tot de ingang in de subarachnoïde ruimte.
• Oculair segment - start vanaf de ring van de dura en eindigt op de plaats van ontslag van de achterste communicerende ader.
• Het verbindende segment is het terminale deel van de ICA, dat naar de plaats van zijn splitsing gaat.

De ICA is uiteindelijk verdeeld in de voorste hersens van de cerebrale en middelste hersens. De takken zijn betrokken bij de vorming van de Vilizis-cirkel.

Anatomie van de halsslagader

De rechter algemene halsslagader (a. Carotis communis dextra) vertrekt van de brachiocefalische stam (thruncus brachiocephalicus) en de linker arteria carotis (a. Carotis communis sinistra) van de aortaboog. In dit opzicht is de linker arteria carotis 2,5-3 cm langer dan de rechter, ter hoogte van de sternoclaviculaire gewrichten strekken de arteria carotis zich uit tot in de nek. Op de hals bevinden de slagaders zich in de grote interfasciale opening, die van de mediale zijde van de luchtpijp en de slokdarm van achteren wordt begrensd - door de voorvertebrale fascia en de anterieure scalenespier (m. Scalenus anterior), lateraal en vooraan - de sternocleidomastoïde spier (m. Sternocleidomastoideus).

Op de hals bevinden de gangbare arteria carotis zich in de neurovasculaire bundel, die naast de gemeenschappelijke halsslagader de interne halsslagader (v. Jugularis interna), de nervus vagus (n.Vagus) omvat. Het pariëtale blad van de vierde fascia van de nek vormt de vagina voor de neurovasculaire bundel, die aansluit op de transversale processen van de wervels. De vagina van de neurovasculaire bundel begint op het niveau van de bovenrand van het anterior mediastinum en bereikt de basis van de schedel. In de vagina zijn er bindweefseltussenholten die de slagader, ader en zenuw verdelen. Als gevolg hiervan heeft elk van de elementen van de balk zijn eigen fasciale behuizing. De vaguszenuw passeert in het weefsel van het vaatbed tussen de fasciale omhulsels van de slagader en ader.
De marginale sympathische stam grenst aan de achterste wand van het vaatbed, gescheiden van de prevertebral fascia (fascia praevertebralis).

In de regel geeft de gewone halsslagader geen vertakkingen, maar in sommige gevallen (vooral met een hoge variant van de vertakking), kan de bovenste schildklierarterie (a. Thyreoidea superior) zich van zijn bovenste gedeelte 0,2 - 1,5 cm onder de splitsing uitstrekken.

Op het niveau van de bovenrand van het schildkraakbeen is de arteria carotis gemeenschappelijk verdeeld in twee takken: de interne en externe halsslagaders (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Minder vaak, heeft de vertakking van de gemeenschappelijke halsslagader een hogere of lagere positie en bevindt deze zich op het niveau van III, IV of VI van de halswervels. De verdelingshoek van de gemeenschappelijke halsslagader varieert van 2 tot 74 °. Bifurcatie van de gemeenschappelijke halsslagader kan zich bevinden in de frontale of sagittale vlakken of in een vlak er dichtbij.

Op het gebied van de bifurcatie vormt de arteria carotis communis een ampulachtige uitzetting, de zogenaamde slaperige sinus (bulbus caroticus, sinus caroticus). De halsslagader bevat pressoreceptoren: irritatie van de zenuwuiteinden van de halsslagader vermindert de bloeddruk en vertraagt ​​de samentrekking van het hart.

Hier, op het gebied van de bifurcatie van de arteria carotis communis, bevindt zich een slaperige glomus (glomus caroticum) (carotis, inter-sleepy coil) op het posterior-mediale oppervlak ter plaatse van de afvoer van de interne halsslagader. Het is een kleine vlakke formatie van 2,5 mm lang en 1,5 mm dik, stevig gebonden aan de vaatwand door bindweefsel. In zijn functie is slaperige glomus een specifiek sensorisch orgaan dat vasculaire chemoreceptoren bevat die reageren op veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed en aldus deelnemen aan de regulatie van het cardiovasculaire systeem.

De zenuwen van de glossofaryngeale zenuw (n. Glossopharyngeus), de nervus vagus en de sympathische romp passen in de halsslagader en de glomus van de halsslagader. De vertakking van de glossofaryngeale zenuw naar de halsslagader wordt de sinuszenuw genoemd. Er zijn talloze verbindingen tussen deze zenuwen. In hetzelfde gebied vertakt ook de depressieris van Zion.
In totaal vormen de carotissinus en carotislichamen samen met de zenuwen die daarvoor geschikt zijn een reflexogene zone, die een belangrijke rol speelt bij de regulering van de bloedcirculatie.

Boven de vertakking van de gemeenschappelijke halsslagader wijkt de interne halsslagader lateraal en posterieur af en passeert het paravertebrale weefsel naar de uitwendige opening van het halsslagader (foramen caroticum externum). De externe halsslagader gaat naar binnen en naar boven, met een lichte draai in de mediale richting.

De interne halsslagader (a. Carotis interna) is de grootste tak van de arteria carotis communis. De interne halsslagader kan worden verdeeld in twee secties: de cervicale en intracraniële. In het intracraniale gebied van de interne halsslagader worden intraossale, caverneuze en intradurale delen onderscheiden.

Het cervicale gebied van de interne halsslagader geeft geen takken. Door de uitwendige opening van het halsslagerkanaal komt de interne halsslagader het slaperige kanaal binnen (canalis caroticum) en komt door de inwendige opening ervan in de holte van de schedel. Direct aan de uitgang van het halsslagader wordt de interne halsslagader omgeven door de caverneuze veneuze sinus (sinus cavernosus). Na het verlaten van de halsslagader, maakt de interne halsslagader een S-vormige bocht (sifon) en passeert de dura mater in de subdurale ruimte achter de interne opening van het optische kanaal, lateraal naar de oogzenuw. Van het convexe deel van de kromming van de interne halsslagader, de oogader ontstaat (a. Ophthalmica). Bij het binnengaan van de subdurale ruimte splitst de interne halsslagader aan de binnenrand van het anterior-sphenoïdproces zich in twee takken: de voorste hersenslagader (a. Cerebri anterior) en de middelste hersenslagader (a. Cerebri-media). De lengte van de cervicale inwendige halsslagader bij een volwassene is 10-11 cm, het intraossale gedeelte, 4-5 cm, het caverneuze gedeelte, 5 cm, het intradurale gedeelte, 1 cm.

De externe halsslagader is de tweede tak van de arteria carotis communis, die, in vergelijking met de interne halsslagader, een kleinere diameter heeft. De diameter ervan in het eerste deel kan echter groter zijn dan de diameter van de interne halsslagader. De uitwendige halsslagader geeft 9 vertakkingen, waaronder 6 takken onder de achterste buik van de spijsverteringsspier (m. Digastricus) en drie takken boven deze spier. Bij of boven de splitsing vertrekt de superieure schildklierslagader van de externe halsslagader. Boven de hoorn van het tongbeen, strekken de linguale slagader (a. Lingualis) en de slagader (a. Facialis) zich anterieur uit, en de achterste slagader van de occipitale ader (a. Occipitalis). Distaal, de posterieure aura-ader (a. Auricularis posterior) en de sternocleidomastoïde ader (a. Sternocleidomastoidea) ontstaan. In het eerste deel van de externe halsslagader of iets erboven, vertrekt de oplopende pharyngeale slagader (a. Pharyngea ascendens). Op het niveau van de onderkaakhals is de externe halsslagader verdeeld in twee terminale vertakkingen - de maxillaire ader (a. Maxillaris) en de oppervlakkige temporale ader (a. Temporalis superficialis).

De halsslagaders hebben een complexe relatie met de omliggende structuren. Aldus wordt het gebied van de linker arteria carotis in de borstholte begrensd tegenover de linker brachiocephalische ader (v. Brachiocephalica sinistra). Lateraal en posterieur daarvan bevindt zich de subclavia-ader (a. Subclavia), grenzend aan de mediastinale bijsluiter van het borstvlies. De luchtpijp bevindt zich mediaal, hoger en enigszins achterwaarts op dit deel van de slagader.

In de nek is de arteria carotisis bedekt met de voorkant van de sternocleidomastoideus. Er is echter ook een anatomische ontwikkeling mogelijk, waarbij de sternocleidomastoïde spier alleen het onderste derde deel van de gewone halsslagader bedekt of helemaal niet bedekt. Tussen deze spier en de slagader in het onderste deel van de nek bevinden zich de bovenbuik van de scapulair-hypoglossale spier (m. Omohyoideus), de borstbeenspier (m. Sternothyreoideus) en de sterno-hypoglossale spier (m. Sternohyoideus).

Op de voorwand van de ader wordt de onderste tak van de cervicale lus, de radix inferior ansae cervicalis, gevormd in de schuine richting, gevormd door de voorste takken van de I - III cervicale zenuwen. De onderste tak van de cervicale lus verbindt met de bovenste tak (radix superieur) van de cervicale lus die zich uitstrekt van de hypoglossale zenuw, wat leidt tot de vorming van ansae cervicalis.

In het middelste derde deel (vóór de splitsing) wordt de arteria carotis common alleen bedekt door de fascia. Iets lager bifurcatie slagader op het vooroppervlak zijn Algemeen Vienna (v. Facialis communis), geboden schildklier Vienna (v. Thyreoidea superior), uitmonden in de mond van een gemeenschappelijk of afzonderlijk in de interne halsader (v. Jugularis interna).

Achter de gemeenschappelijke halsslagader grenzend aan de prevertebral fascia. Daarachter zijn de voorste en middelste scalene spieren (m. Scalenus anterior et medius), de lange nekspier (t.Longus colli) en de sympathische stam.

In het onderste deel van de nek ligt de arteria carotis communis voor de wervelslagader (a. Vertebralis), die de opening van het transversale proces van de VI-cervicale wervel binnengaat.
Achter de gemeenschappelijke halsslagader bij het ingangspunt van de vertebrale slagader in het gat van de transversale proces, geeft inferieure schildklier slagader (a. Thyreoidea inferior), die een filiaal schitosheynogo stam (truncus thyreocervicalis). Links achter de gemeenschappelijke halsslagader, van iets onder de afvoer van de onderste schildklier slagader passeert borstbuis (ductus thoracicus), uitmondt in de samenvloeiing van de linker subclavia en vena jugularis interna (veneuze hoek).

Mede van de arteria carotis commonis bevindt zich de lob van de schildklier, die de arterie scheidt van de cervicale slokdarm en trachea.

Het gebied van de gemeenschappelijke halsslagader-vertakking van de mediale zijde grenst aan het strottenhoofd achter de midden-scalenspier (m. Scalenus medius). De interne halsader (v. Jugularis interna) passeert lateraal en enigszins voor de splitsing. De nervus vagus passeert langs het laterale oppervlak van de slagader.
Vervolgens passeert de slagader onder het styloïde proces en m. stylopharyngeus naar de uitwendige opening van het halsslagerkanaal.

Onder de achterbuik van de spijsverteringsspier is de ader bedekt met de voorste marge m. sternocleidomastoideus.
In het interval van de onderste achterrand van de buik tweebuikvliezend de bifurcatie van de halsslagader van het vooroppervlak van de interne halsslagader kruisen hypoglossus, sternoclaviculaire-mastoid slagader, occipitale slagader en hoger (n hypoglossus.) - posterieure auriculaire ader.

De glossofaryngeale zenuw ligt onder de stylo-sublinguale spier en op het voorste oppervlak van de interne halsslagader (zie Glossopharyngeus).

Tussen de hypoglossale en glossopharyngeus zenuwen voor de interne halsslagader pharynx plexus uit gevoelige (van glossopharyngeus), de motor (de nervus vagus) en autonome (sympathische romp en op de nervus vagus) vezels.

Tussen het eerste deel van de achterbuik van de digastrische spier en het bovenste deel van de sternocleidomastoïde spier gaat de gezichtszenuwstam (nr. Facialis) langs het vooroppervlak van de interne halsslagader. De marginale tak van de onderkaak (ramus marginalis mandibulae) vertrekt van de onderkaak naar de onderkaak.

De achterste wand van de interne halsslagader is 1-2 cm boven zijn mond en grenst aan de slagader, de tak van de nervus vagus - de superieure laryngeuszenuw (nr. Laryngeus superius). De positie ervan varieert: de zenuw kan achter de arteria carotis-ader passeren en soms steekt hij de interne halsslagader omhoog, hoog ter hoogte van de faryngeale plexus.

Voor de interne halsslagader kruist een aantal aders van verschillende kaliber, die in de interne halsslagader stromen.

Op niveau II en, gedeeltelijk, III, van de halswervels, achter de interne halsslagader en mediaal van de nervus vagus, ligt de superieure cervicale sympathische knoop (ganglion cervicale superieur). bovenarm knooppunt afdeling (n. carotis internus) gevormd rond de carotis interna plexus (plexus caroticus internus en plexus cavernosus), die zijn verdeeld langs de slagader in de schedelholte.

Gemeenschappelijke halsslagader

Gemeenschappelijke halsslagader, a. carotis communis (Fig. 739, 740; zie Fig. 737, 765), een stoombad, ontstaat in de borstholte rechts van de brachiocefale stam, en naar links, direct van de aortaboog, daarom is de linker arteria carotisis meerdere centimeters langer dan de rechter halsslagader. Verder stijgt de gemeenschappelijke halsslagader bijna verticaal naar boven en door de bovenste opening van de thorax komt de nek binnen. Hier bevindt het zich op het voorste oppervlak van de transversale processen van de cervicale wervels en de spieren die hen bedekken, aan de zijde van de luchtpijp en de slokdarm, achter de sternocleidomastoïde spier en de pretracheale fascia van de nek met de scapularis-spier erin. Buiten de gemeenschappelijke halsslagader is de interne halsslagader, v. jugularis interna, en achter in de groef tussen hen - de nervus vagus, n. vagus.

De gemeenschappelijke halsslagader geeft geen takken. Op het niveau van de bovenrand van het schildklierkraakbeen bevindt zich de vertakking van de halsslagader, bifurcatio carotidis, op de externe halsslagader, a. carotis externa en de interne halsslagader, a. carotis interna.

De plaats van deling heeft een uitgebreid deel van de gemeenschappelijke halsslagader - de slaperige sinus, sinus caroticus, waar zich een kleine knobbel in bevindt - de slaperige glomus.

De slaperige glomus, glomus caroticum, 5x3 mm groot, is geassocieerd met de buitenste schede van de halsslagader en bestaat uit bindweefsel en specifieke cellen die erin zijn ingebed.

De slaperige glomus bevat een groot aantal bloedvaten en zenuwen. Het is een chemoreceptor die reageert op veranderingen in de concentratie van zuurstof, koolstofdioxide en waterstofionen in het bloed en tegelijkertijd een endocriene functie uitvoert (zie "Paraganglia").

De wand van de halsslagader heeft de karakteristieke kenmerken: de middelste schaal is slecht ontwikkeld en het buitenste (adventitiale) membraan is verdikt en bevat een groot aantal elastische vezels en sensorische zenuwuiteinden.

Kenmerken van de anatomie en pathologie van de interne halsslagader

Rechts en links van de nek van een persoon pulseren twee slagaders met een vreemde naam - slaperig. Deze slagaders, rechts en links, dragen voedsel en zuurstof naar de hersenen zonder enig uitstel, en leveren ongeveer 75% van de organen aan het bloed. Elke 100 g hersenweefsel heeft elke minuut 3,7 ml zuurstof nodig.

Waarom worden deze schepen zo oneerlijk genoemd? Als ze actief slaperig zijn, kunnen ze niet worden gebeld. Misschien ligt de reden hiervoor in een eenvoudig experiment: als je de gewone halsslagader naar beneden duwt naar de transversale processen van de wervels waarop het zich bevindt, kan iemand een tijdje flauwvallen - slapen. De reden hiervoor - een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Attente kunstliefhebbers merken zelfs de polsslag op in de verdieping van de nek nabij Gioconda, de grote Leonardo da Vinci. Zijn biografen beschrijven dat hij, om de anatomie van het menselijk lichaam te bestuderen, meer dan één lijk ontleedde. Nu is het niet nodig om de raadsels van de anatomie te onthullen. Veel over de halsslagaders zijn te vinden in dit artikel.

Weinig anatomie

De halsslagader in de nek, volgens welke in gevaarlijke situaties wordt vastgesteld of iemand al dan niet in leven is, wordt de arteria carotis communis genoemd. Op het niveau van de derde halswervel is het verdeeld in een interne en externe tak.

De externe halsslagader levert de externe organen van het hoofd en de nek, in het bijzonder de schildklier, het oor, het gezicht, de tong en andere.

We raden u ook aan om te lezen:

De interne halsslagader gaat over in de holte van de schedel, dus het meeste blijft onzichtbaar, maar als een catastrofe met een bloedvat gebeurt, moeten artsen de locatie precies bepalen en een gemeenschappelijk begrip van topografie hebben.

Voor de preventie van ziekten en de behandeling van de manifestaties van spataderen op de benen van onze lezers wordt geadviseerd antivarikoznye gel "VariStop", gevuld met plantenextracten en oliën, het zachtjes en effectief elimineert de symptomen van de ziekte, het verbeteren van de symptomen, tonen en versterkt de bloedvaten.
Mening artsen.

Hiertoe verdelen anatomen en neurochirurgen het in zeven segmenten:

1. De inwendige halsslagader heeft een diameter van ongeveer 1 cm en stijgt omhoog langs de diepe spieren van de nek (nek), zonder weg te geven twijgen: het draagt ​​alleen bloed voor de hersenen. Voor zijn penetratie in de schedelholte is er zelfs een speciaal slaperig kanaal in het slaapbeen.
2. Het pad van de interne halsslagader in deze kronkelende bottunnel (halsslagader) wordt zijn stenige gedeelte genoemd. Hier geeft ze de eerste takken, ze zijn gericht op het trommelvlies.
3. Vervolgens passeert het schip een rafelig gat (segment van een rafelig gat) zonder takken.
4. Het volgende, het caverneuze segment van de slagader, bevindt zich tussen twee platen van de dura mater, op de holle sinus, waar de takken van deze organen en de hypofyse vertrekken.
5. Het wigvormige segment is een kort segment van de slagader, waarop het, zonder takken, de subarachnoïde ruimte van de hersenen binnengaat.
6. Het oftalmische segment loopt parallel aan de oogzenuw en geeft de oftalmische slagader, evenals de aftakking naar de hypofyse.
7. Het communicatieve segment eindigt met een vertakking van de interne halsslagader in de voorste en middelste hersenslagaders die de hersubstantie leveren.

Voor reservebloedvoorziening creëerde de natuur een extra gesloten ring van slagaders aan de basis van de hersenen, die de cirkel van Willis wordt genoemd. Van hieruit kunnen slagaders of delen van de hersenen van bloed worden voorzien door een deel van de bloedvaten te blokkeren. De interne halsslagader heeft ook toegang tot de cirkel van Willis.

Pathologie van de interne halsslagader

Het is duidelijk dat met een dergelijke belangrijke rol van de interne halsslagader in het lichaam, elk van zijn pathologieën voornamelijk wordt weerspiegeld in de bloedtoevoer en dus in het functioneren van de hersenen.

Voor normale prestaties van de functie moet het bloedvat een gezonde binnenschil (intima) hebben en geen vernauwing van het lumen.

In elke systemische pathologie - de aanwezigheid van atherosclerose, aorto-arteritis, vasculaire complicaties van tuberculose en syfilis, fibro-musculaire dysplasie - vernauwt het lumen van de bloedvaten, wat cerebrale ischemie (beroerte) veroorzaakt. Soms, tegen de achtergrond van dergelijke ziekten, wordt een aneurysma gevormd (pathologische uitbreiding van een vat met een defecte wand). Soms is er een aangeboren hersenaneurisma van de hersenen, dat wordt geleerd door toeval, in vivo of postuum.

Atherosclerose van de interne carotisarterie

Het is onwaarschijnlijk dat er iemand is die niet weet van de pathogenese van atherosclerose. In verband met de schending van het vetmetabolisme wordt cholesterol afgezet in de vorm van clusters in de intima (binnenbekleding) van bloedvaten, waardoor hun lumen vernauwd wordt.

Atherosclerose is een systemische ziekte, de tekenen ervan kunnen worden gevonden in bloedvaten met verschillende diameters, maar het is duidelijk dat hoe kleiner de bloedvatafmeting, hoe sneller de bloedcirculatie zal afbreken.

In de plaats van groei van atherosclerotische plaque is er een vernauwing van het lumen - vruchtbare grond voor de ontwikkeling van trombose.

Langzame bloedtoevoer is een van de voorwaarden voor de vorming van trombus. Van de andere twee (volgens de Virchow-triade) is er sprake van een schending van de integriteit van de binnenwand van het bloedvat en de bloedstolling.

Wanneer een trombus het lumen van het vat volledig sluit, treedt ischaemie op. Soms breekt een bloedstolsel weg van de wand en veroorzaakt het een verstopping van het bloedvat op een smallere plaats (trombo-embolie).

Omdat de interne halsslagader bloed aan de hersenen levert, kan een aanzienlijke vernauwing van het lumen leiden tot het ontstaan ​​van een beroerte - de dood van een deel van de hersenen als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer.

In 9 van de 10 gevallen is atherosclerose de oorzaak van de catastrofe van het vaatbekken van de hersenen.

aneurysma

Aneurysma: pathologische uitzetting van het bloedvatlumen of uitsteeksel van de wand, bestaande uit defect littekenweefsel. De oorzaak van hun vorming kan atherosclerose en kwaadaardige arteriële hypertensie, trauma zijn.

Aneurysma's voor het moment, totdat de tijd zich niet manifesteert. Naarmate de bloeddruk stijgt of onder invloed van andere drukfactoren in het vat toeneemt, wordt de vaatwand op de plaats van het aneurysma verbroken, omdat de elasticiteit van de structuur verloren gaat. Subarachnoïde bloeding vindt plaats. Het is compatibel met het leven of niet - afhankelijk van het gebied en het volume. Deze cursus wordt apoplexisch genoemd.

Omdat het aneurysma lange tijd groeit, veroorzaakt het soms compressie van de omliggende weefsels, zoals een tumor (tumorachtige vorm).

Behandeling en therapie

Behandeling van de halsslagader hangt af van de mate van vernauwing van het lumen dat het veroorzaakt.

Voor ernstige laesies wordt een operatie uitgevoerd, die tot doel heeft de plaque te verwijderen en de integriteit van het vat te herstellen. Met een kleine afmeting van de plaque en de mogelijkheid om de wanden van de slagader te combineren, doe endarterectomie - knip een deel van het vat uit en naai het dan. Bij een grote laesie of als het onmogelijk is om gezonde uiteinden met elkaar te verbinden, wordt een prothese genaaid in plaats van het verwijderde fragment.

Conservatieve therapie wordt uitgevoerd met een levensbedreigende verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Het gaat om het gebruik van medicijnen en diëten die het cholesterol verlagen, het voorkomen van mogelijke bloedverdikking (aspirine), de strijd tegen slechte gewoonten.

Alleen een arts kan de behandelmethode bepalen na een grondig onderzoek van de locatie en mate van vernauwing van het lumen of het volume van het aneurysma van de arteria carotis interna.

Zelfmedicatie toepassen en een beroep bij een arts uitstellen, is in een dergelijke situatie levensbedreigend.

Medic Blog

Medische wetenschap en alles over gezondheid

Interne halsslagader. Is het zo moeilijk?

De zwaarste test op het hoofd en de nek wacht op alle medische studenten die in de eerste helft van het tweede jaar slaagden. Ik herinner me dat ik met afschuw verviel na de eerste lezing door een groot aantal takken van slagaders en aders, en de schedelzenuwen (er zijn er twaalf) leken onvoorstelbaar eng.

Maar is het allemaal slecht? Verre van dat! U hoeft alleen maar alles uit te sorteren volgens de classificatie.

Tip: begin met het leren van de vaten van de hoofdhals van de interne halsslagader. Wanneer je de slaperige buitenlucht begint, heb je al een deel van het onderwerp dat je goed zult kennen, je sterke plek, om zo te zeggen.

Ja, wanneer we de interne halsslagader naderen, wordt aangenomen dat je het hart, de aorta, de brachiocephalische stengel en de arteria carotis al kent. Dus, als het heel kort is:

• Het eerste dat u moet onthouden over de interne halsslagader, is dat het de hersenen en het orgel van het gezichtsvermogen van het hoofd voorziet.
• Het tweede belangrijke punt is dat topografie ons enorm zal helpen bij het bestuderen van deze slagader.

Topografie van de interne halsslagader

Alles is heel eenvoudig - topografisch gezien is de interne halsslagader verdeeld in 4 delen.

1. De nek (pars cervicales). Het wordt getoond vanaf de splitsing van de halsslagader naar de ingang in het slaperige kanaal van het slaapbeen (naar de ingang van de schedel, met andere woorden). De halsslagader moet een grote hoeveelheid bloed naar de hersenen dragen, zodat het cervicale gebied geen takken heeft - al het bloed moet in de holte van de schedel stromen.
2. De steenachtige afdeling (pars petrosa). Dus de halsslagader kwam de schedel binnen. Verschillende dunne trombose slagaders (arteriae caroticotympanicae) komen hier in het timpaan. Nogmaals, de halsslagader redt bloed, een beetje bloedtoevoer naar de trommelholte en voert het grootste deel van het bloed rechtstreeks naar de hersenen. We laten het stenige gedeelte in het halsslagader van het slaapbeen zien.
3. Caverneuze afdeling (pars cavernosa). Zeer eenvoudige associatie. Holle sinussen omringen het Turkse zadel, waarop de hypofyse zit. Het is hier dat de onderste hypofysaire slagader (arteria hypophyseos inferior) naar de hypofyse vertrekt.
4. Hersenenafdeling (pars cerebralis). Hier zien we het einde van de interne halsslagader en zijn terminale vertakkingen - de middelste cerebrale, anterior cerebrale, oftalmische slagaders (ongeveer daaronder), de achterste verbinding. Laten we de oculaire slagaders, die helder zijn om bloed te leveren, een beetje verwijderen en de anterieure en posterieure verbinding overwegen, die betrokken zijn bij de vorming van de Willisian Circle.

Hersenenafdeling van de interne halsslagader.

Het lijkt erop dat al het bovenstaande moeilijk te onthouden is. Maar wanneer we spreken van de arteria carotis interna, zullen we zeker de Circle of Willis noemen. Een prachtig ding, heel eenvoudig en gedenkwaardig. Circle of Willis is de belangrijkste arteriële anastomose van ons lichaam, die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de hersenen. De aderen van de cirkel van Willis, die met elkaar verbonden zijn, vormen een herkenbare ring.

Nu tint alleen Willis cirkel:

Functioneel gezien is de cirkel van Willis in staat tot één zeer interessant ding - naast het feit dat het de hele hersenen met bloed normaal voedt, is het ook aangepast voor verschillende pathologische situaties. Als een van de hersenslagaders niet in staat is om de vereiste hoeveelheid bloed aan de hersenen af ​​te geven (bijvoorbeeld door compressie door een tumor), nemen de overblijvende slagaders van de Willis-cirkel deel aan de bloedtoevoer en leveren ze bloed naar het verhongerde gebied op een rotonde.

We definieerden de Willis-cirkel, leerden hem op de tablet te laten zien en onderzochten de functie ervan. Laten we nu eens kijken waar het uit bestaat. Dus, de cirkel van Willis wordt gevormd:

1. Voorste cerebrale slagaders (rechts en links);
2. Voorste verbindingsslagader;
3. Achterste verbindingsaders (rechts en links);
4. De basilaire slagader sluit de cirkel, die divergeert in de achterste slagaders - rechts en links. We zullen erover praten in het onderwerp van de subclavia-slagader en zijn takken.

Een segment van de interne halsslagader bevindt zich ook in de zone van de Willisian Circle, van waaruit de middelste cerebrale slagaders vertrekken, maar ze nemen niet direct deel aan de Willisian Circle. Laten we nu eens kijken naar alles wat we op de tablet hebben vermeld.

Kijk - dit is de voorste hersenslagader (arteria cerebri anterior), ik heb het aangegeven met blauwe lijnen.

Anterieure hersenslagader - stoombad. Zoals je kunt zien, zijn er twee hersenslagaders in de Circle of Willis - de rechter en de linker hersenslagaders. En verbindt hun anterieure verbindende slagader (arteria communicans anterior).

Laten we de connector aan de voorkant eens nader bekijken:

De posterieure communicerende ader (arteria communicans posterior) is een ander zeer belangrijk onderdeel van de cirkel van Willis. Om niet te worden verward met de cerebrale posterior, komt deze gedeeltelijk in de cirkel van Willis, maar komt het achterste verbindende deel volledig binnen. Zie hoe goed het merkbaar is:

We beschouwen nu geen slagaders achteraan. Het is belangrijk om de verbindingsaders te begrijpen en te onthouden: de voorste en de achterste. Dan verschijnt de cirkel van Willis onmiddellijk voor je ogen.

Dus, wederom - de voorste communicerende ader verbindt de twee voorste hersenslagaders (takken van de interne halsslagader), de achterste communicerende slagaders verbinden de interne halsslagader met de posterior. Vlak achter de cirkel sluit de basilaire slagader, we raken hem nog niet aan.

Midden cerebrale slagader

Vergeet ook niet de middelste hersenslagader (media van arteria cerebri) - deze bevindt zich ongeveer in het midden van de hersenen vanuit een gezichtspunt als de onze, daarom zult u deze onmiddellijk onthouden. Ik besloot om het in lengte te selecteren - de afmetingen laten het toe.

De middelste hersenslagader geeft de laatste takken van de temporaalkwab, basale kernen en thalamus weg. De middelste slagader is een voortzetting van de interne halsslagader.

Oculaire slagader

Dus, met de cirkel van Willis voltooid. We hebben nog steeds een heel belangrijk punt - het orgel van het gezichtsvermogen. Het is van groot belang voor de perceptie van de buitenwereld, daarom is een aanzienlijke bloedtoevoer vereist.

De oogheelkundige slagader (arteria oftalmica) verlaat de interne halsslagader, meer precies, van zijn hersenseel. Ze gaat rechtstreeks naar het visuele kanaal en geeft daar een aantal takken:
1. De slijmvliezen van de opening van het ethmoid bot leveren bloed aan de voorste en achterste ethmoid slagaders (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Trouwens, wanneer je de trigeminuszenuw demonstreert, zul je ook de voorste en achterste ethmoid-takken ontmoeten;
2. De traanslagader (arteria lacrimalis) zal de traanklier van bloed voorzien;
3. Spierslagaders (arteriae musculares) zullen bloed naar de bovenste muizen van het oog sturen - schuin en recht;
4. De centrale netvliesarterie (arteria centralis retinae) levert van nature het netvlies;
5. De mediale slagaders van de oogleden (arteriae palpebrales mediales) - ze zullen bloed naar het mediale deel van de oogleden dragen. Ze sluiten trouwens af met de laterale slagaders van de oogleden in de arteriële bogen van de bovenste en onderste oogleden;
6. Dorsale slagader van de neus (arteria dorsales nasi). Deze slagader gaat naar de mediale hoek van het oog, waar het de anastomose sluit met de hoekslagader - de slagader van de slagader (dit is de externe halsslagader).
Dit zijn niet alle takken van de oogheelkundige slagader, maar als u deze basissen onthoudt, kunt u gemakkelijk de benodigde informatie "krijgen". Het belangrijkste is om de bovenste en onderste roosteraders te onthouden, traan en gespierd, de rest zal al aan je geheugen worden toegevoegd aan degenen die je kent.

Mijn tekst is niet 100% nauwkeurig, hij mag niet als enige bron van voorbereiding worden gebruikt. Ik heb het geschreven om het bestaande te structureren, maar in een chaotische volgorde van kennis. Maar om u op weg te helpen, zullen uw lezingen, het handboek van Sapin, de atlas van Sinelnikov en, natuurlijk, de video van de magnifieke anatomist Vladimir Izranov u helpen.

Lexical minimum

Als je denkt dat je het onderwerp "De interne halsslagader en de Cirkel van Willis" hebt geleerd, raad ik je aan je kennis te testen. Als je dit materiaal echt goed kent, dan is het eenvoudig om al deze termen in het Russisch te noemen en ze op tablets te tonen. In het ideale geval zou je helemaal geen haperingen moeten hebben. Als er meer dan twee haperingen zijn, moet u het onderwerp opnieuw doornemen. Dus laten we gaan kijken:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferieur;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria communicans anterior;
11. Arteria communicans posterior;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria oftalmic;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis-retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales