Chirurgische behandeling van spataderen in de benen

Flebologen van artsen behandelen de behandeling van ziekten van het veneuze systeem, zo niet, dan vasculaire chirurgen. De meeste klinieken hebben chirurgen. Om de 5 jaar ondergaan ze een geavanceerde opleiding, rekening houdend met de introductie van moderne ervaring van conservatieve therapie en methoden van chirurgische behandeling. U kunt een specialist vinden die de haalbaarheid van een operatie aan de aders bepaalt, verwijs de patiënt naar het dichtstbijzijnde vaatcentrum.

Introductie van het getroffen gebied van het vat van het medicijn uit de groep van sclerosanten, radiofrequentie-ablatie, blootstelling aan een laserstraal maakt het varicesegment mogelijk om een ​​afgesloten koord te worden. In dit geval berust alle hoop op het behoud van uitstroom door de hulpaders. De patiënt maakt snel een periode van revalidatie door, keert terug naar zijn gewone leven en werk. Het vereist geen lang verblijf in een ziekenhuis.

Behandeling van zuivere vrouwelijke spataderen

Spataderen van het bekken komen veel voor bij "vrouwelijke" ziekten. Ze lijden elke vijfde meisje tot 17 jaar, en in de premenopauzale leeftijd - tot 80% van de vrouwen. Meestal doffe pijn in de onderbuik, pijnlijke menstruatie veroorzaakt door verwijding van de bloedvaten van de eierstokken, minder vaak in het gebied van het brede ligament van de baarmoeder.

Behandeling met venotonica helpt alleen in de beginfase. Met behulp van trans-apotheek-flebografie wordt een contrastmiddel geïnjecteerd, wat het mogelijk maakt om in de reeks röntgenfoto's de vergrote delen van de aders, de toestand van het klepapparaat en de collaterale bloedvaten te zien.

Het meest informatief is de techniek van selectieve ovariografie, wanneer het contrast in de aderen van de eierstokken komt.

Met persistent pijn syndroom is niet zonder chirurgische behandeling. De meest voorzichtige operatie is kunstmatige sclerose (occlusie) van de aangetaste aderen. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met röntgenbewaking. Via een dunne katheter wordt het benodigde medicijn in de knoop geïnjecteerd. Na een paar dagen wordt de ader volledig geblokkeerd en uitgesloten van de bloedsomloop.

Als een dergelijke chirurgische aanpak niet mogelijk is, helpt alleen een uitgebreide operatie: na het openen van de buikwand in het bekkengebied worden de verwijde aderen verwijderd. Dergelijke operaties worden uitgevoerd zoals gepland in gynaecologische ziekenhuizen. Artsen proberen de bloedtoevoer naar de aanhangsels niet te beschadigen als de vrouw in de vruchtbare leeftijd is.

Wanneer kan niet zonder een spoedoperatie?

Chirurgie voor spataderen wordt uitgevoerd om redenen van urgentie of hangt af van de behandelingsmogelijkheden en het stadium van de ziekte.

De methode voor het creëren van een projugulair intrahepatisch kanaal bestaat uit het plaatsen van een stent in het kanaal tussen de hepatische en de poortaderen. Behandeling maakt het mogelijk om in 100% van de gevallen bloedverlies te stoppen.

• hoge complexiteit;
• ontwikkeling van later hepatische encefalopathie.

Een andere operatie is om de aderen van de slokdarm en de maag te verbinden met het opleggen van de anastomose. De methode is traumatisch en verlicht de verhoogde intraportale druk niet. Herhaling van bloeden is vaak mogelijk.

Volgens de prognose is de overleving van patiënten in de komende jaren, zelfs na dergelijke operaties, laag. De dood komt van de onderliggende leverziekte (cirrose met levercoma). Daarom wordt geadviseerd om patiënten met leverziekten minstens twee keer per jaar een slokdarmonderzoek te laten ondergaan om de ontwikkeling van spataderen met endoscopische bloedingen op een geplande manier te voorkomen.

Wie laat de chirurgische behandeling van spataderen zien?

Het veneuze systeem van de benen, op de afstand van het hart, is het meest extreem: er valt een hoge belasting op als de persoon rechtop staat. Daarom beïnvloedden ze meestal oppervlakkige en diepe aderen van de ledematen. Een omgekeerde bloedstroom (reflux) leidt tot stagnatie en trofische veranderingen in weefsels.

De meest gebruikelijke procedure voor het verwijderen van spataderen is flebectomie. Ze wordt toegewezen aan patiënten, indien beschikbaar:

• uitgebreide schade aan diepe en oppervlakkige aderen;
• tekenen en symptomen van tromboflebitis;
• veranderde huidskleur;
• trofische zweer;
• er is geen effectiviteit van conservatieve behandeling.

Doelstellingen van chirurgische behandeling van spataderen

Wanneer spataderen in de benen worden gebruikt voor de operatiemethoden, wanneer het onmogelijk is om de noodzakelijke positieve resultaten te bereiken en een bedreigde positie wordt gecreëerd op de ontwikkeling van trombose met embolie, gangreen van de ledematen.

De operatie moet de volgende doelstellingen vervullen:

• herstel van de normale bloedstroom in de aderen;
• elimineren knobbeltjes verschijnen in de vaatwand.

Hoe is de voorbereiding op de operatie?

De diagnose moet worden bevestigd door echografie. Om de mate van stoornissen in de bloedsomloop van de benen te bepalen, wordt Doppler-onderzoek gebruikt, waarbij duplex- of triplexmethoden worden gescand. Hierdoor kan de chirurg vóór de operatie de gebieden kennen met de laagste bloedstroomsnelheid, om rekening te houden met de toestand van de tonus van de vaatwand en kleppen.

• algemeen bloed, urine, ontlasting;
• biochemische tests om de functie van het lever- en nierweefsel te beoordelen;
• coagulatie;
• ECG-conclusie;
• fluorografie in twee projecties (als het na de enquête geen jaar is geweest, breng dan alleen maar resultaten);
• vrouwen hebben de mening van een gynaecoloog nodig;
• screeningstests voor HIV-infectie en RW.

Als de patiënt voortdurend medicijnen gebruikt, moet de termijn voor de eerdere annulering met de arts worden overeengekomen.

Voor wie is de operatie gecontra-indiceerd?

Ondanks het wijdverspreide gebruik van chirurgische technieken, is chirurgische behandeling gecontra-indiceerd bij:

• tegen de achtergrond van zwangerschap en borstvoeding;
• oudere patiënten;
• bij detectie van concomitante sclerose van de beenarteriën;
• als er sprake is van een ernstige vorm van diabetes;
• met zweren op de huid.

Aderoperaties kunnen niet worden uitgevoerd bij patiënten met oncologische aandoeningen, ze kunnen de progressie van het kwaadaardige proces activeren.

Welke operaties worden uitgevoerd in klinieken?

De meest voorkomende gecombineerde flebectomie, bestaande uit vier opeenvolgende stadia. Voordat de interventie begint, markeert de chirurg het verloop van de aderen en de lokalisatie van de knopen op de huid van het been. De chirurg beslist hoe belangrijk het is om alle stappen toe te passen, in elk geval kan er een nogal verkorte versie zijn.

1. De eerste is de afbinding van de vena saphena op de kruispunten met de diepte (kruisbesmetting).
2. Ten tweede worden huidincisies gemaakt bij de projectie van de uiteinden van de ader, meestal beginnend vanaf het inguinale gebied om toegang te krijgen tot de grote oppervlakkige ader. Aan het ene uiteinde van de sonde wordt ingevoerd, de vaatwand wordt gevangen en verwijderd door omkering, het proces lijkt op het verwijderen van kous (strippen).
3. De derde is de ligatie van interne perforerende vaten, die een verbinding vormen tussen de diepe en subcutane aderen.
4. De vierde is het verwijderen van kleine delen van de aderen (miniphlebectomie) met kleine haken door kleine huidpuncties.

Afhankelijk van de verwachte ernst en omvang van de operatie, worden algemene anesthesie en spinale anesthesie gebruikt. Soms is er voldoende lokale anesthesie. De hele operatie duurt maximaal twee uur. Miniflebectomy kan in de aanvankelijke stadia van de ziekte samen met niet-invasieve methodes worden gebruikt.

Hoe is postoperatieve revalidatie

In de eerste uren van de postoperatieve periode wordt het been vastgebonden met een elastisch verband over de gehele lengte van de verwijderde ader. Om een ​​verheven positie te krijgen, gebruikt u speciale banden, een kussen en een verhoogd voeteneinde van het bed. Anticoagulantia worden voorgeschreven om trombose te voorkomen.

Zitten en opstaan ​​is toegestaan ​​op de tweede dag. Vanaf de derde dag massage, oefentherapie, fysiotherapie. Na 7 dagen verwijdert de arts steken. Na verwijdering van een grote ader blijven littekens van 3-5 cm over, zijn pigmentatie en verdichting mogelijk. Er zijn geen huidveranderingen door mini-phlebectomie: kleine hematomen verdwijnen binnen een paar dagen. De patiënt moet compressieondergoed dragen gedurende ten minste twee maanden.

Hoeveel kost de operatie in een betaalde kliniek?

Het is noodzakelijk rekening te houden met de problemen van operatieve behandeling in openbare medische instellingen, waar specialisten en bijbehorende technische ondersteuning minder waarschijnlijk zijn. Daarom is het noodzakelijk om ervaren artsen van privéklinieken en -centra te kiezen.
Zorg ervoor dat u naar uw verzekering vraagt ​​in geval van complicaties. Dit moet in het contract worden opgenomen. Een ander document is de vergunning van de instelling voor de noodzakelijke operationele activiteiten.

Let bij het vergelijken van prijzen op de volgende punten van het contract, of deze bij de prijs zijn inbegrepen:

• postoperatief verblijf in de kliniek (inclusief maaltijden);
• fysiotherapie;
• heronderzoek door een arts.

Het is ook belangrijk om te weten of de instelling in het CHI-systeem werkt (misschien zal een verzekeringsorganisatie een deel van de kosten voor u overdragen).

Prijsvariaties zijn afhankelijk van de locatie van de geselecteerde instelling, de technische complexiteit van de bewerking. In de klinieken in Moskou zijn de gemiddelde kosten voor miniphlebectomie:

• een kleine tak - 12.000 roebel;
• kleine vena saphena van één been - 15.000 roebel;
• grote vena saphena van één been - 18.000 roebel.

Gecombineerde flebectomie met alle stadia in de aderen van één been kost 35.000 roebel.

Patiënten die een operatie hebben ondergaan, mogen de resterende oorzaken van spataderen niet vergeten. Constante zorg voor de bloedsomloop, verplicht lopen, worstelen met overgewicht zal de ziekte helpen vertragen.

Beoordelingen van patiënten

Beoordelingen van chirurgische ingrepen zijn over het algemeen positief. Patiënten ontdoen zich van cosmetische problemen. Dit is vooral belangrijk voor vrouwen. Zwelling en pijn in de benen stoppen onmiddellijk na de operatie.

Valentina, 42 jaar: "Ik werk als verkoper, ik moet 12 uur op mijn benen staan. Ze kreeg zulke spataderen dat ze niet langer cosmetische gebreken heeft. Vanuit zijn kliniek werd hij doorverwezen naar een fleboloog in het regionale ziekenhuis. Ik heb onmiddellijk een operatie aangeboden. Alles gebeurt gratis. Ik begrijp niet eens waarom ik naar een privékliniek kijk. Ze lag op een afdeling met vier bedden. Begonnen met lopen op de tweede dag. Weer een maand, mijn been deed pijn, maar alles ging zonder complicaties. "

Victor, 50 jaar oud, taxichauffeur: "Natuurlijk zijn niet-chirurgische methoden goed, maar we zijn alleen aangesproken als het brandt. Ik deed de operatie aan één been. In een privékliniek 3 dagen doorgebracht. Goddelijke prijzen. Maar nu werk ik rustig en denk niet aan pijn. '

Galina, 40, een leraar van elementaire graden: "En ik moest mijn toevlucht nemen tot het gebruik van kleine flebectomie. De aderen worden gesuspendeerd door subcutane knopen. Alleen twee knooppunten verwijderd. Tot zover goed. De dokter waarschuwde dat de ziekte nog steeds bestond. Het kan nodig zijn om opnieuw te worden gebruikt in de toekomst. "

Operaties voor spataderen in de benen: types, gevolgen, revalidatie

Behandeling van spataderen op de voeten met behulp van medicijnen heeft niet altijd een positief effect. Het is vooral moeilijk om spataderen te genezen als deze zich in een vergevorderd stadium bevindt. In dit geval is een operatie de enige manier om de pathologie te elimineren.

Voor veel mensen lijkt een operatie een vreselijke procedure, dus ze zijn bang geweest om lange tijd naar de dokter te gaan, afhankelijk van een thuisbehandeling. Tegelijkertijd blijft de ziekte voortschrijden en verslechtert de toestand van de patiënt.

Wanneer te doen?

Chirurgie voor spataderen van de onderste ledematen wordt toegewezen onder de volgende omstandigheden:

• als de vena saphena worden vergroot vanwege fysiologische pathologie;
• als de ziekte zich in het vergevorderde stadium bevindt, wanneer de behandeling van spataderen met medicijnen of folkremedies niet langer helpt;
• met de vorming van trofische zweren op de huid;
• als er sprake is van schendingen van de bloedcirculatie, waardoor de patiënt constant moe wordt, snel moe wordt, pijn en zwaar gevoel in de benen voelt;
• als acute tromboflebitis is ontwikkeld;
• als er trofische laesies van de huid zijn.

Voor sommige patiënten kan een operatie aan spataderen op de benen gecontraïndiceerd zijn. De factoren die de chirurgische ingreep verhinderen zijn:

• hypertensie;
• ernstige infectieziekten;
• ischemische ziekte;
• leeftijd van de patiënt (ouder dan 70 jaar);
• huidziekten - eczeem, erysipelas, enz.;
• de tweede helft van de zwangerschapsduur.

Typen interventies

Het type operatie wordt bepaald afhankelijk van de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. Sommige soorten chirurgie die geschikt zijn voor de ene persoon, passen misschien niet bij de andere. Voordat een operatie wordt voorgeschreven, onderzoekt de arts de vorm van de ziekte, de symptomen en de waarschijnlijkheid van complicaties.

chirurgie

De meest tijdrovende en gecompliceerde procedure die gepaard gaat met een hoge waarschijnlijkheid van complicaties is flebectomie, een operatie voor het verwijderen van spataderen. Het wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin andere behandelingen geen gunstig effect kunnen hebben.

Tijdens deze operatie worden kleine (3-5 mm) incisies gemaakt in de lies van de patiënt, waardoor de aangetaste ader wordt geligeerd op de plaats waar het in de diepe ader valt, waarna het wordt ontleed en met speciale sondes uit het been wordt getrokken. Na verwijdering van de ader worden absorbeerbare hechtdraden op de incisieplaatsen aangebracht. De operatie duurt 1 tot 2 uur, terwijl de patiënt niet langer dan een dag in het ziekenhuis is, dan mag hij naar huis.

Strippen is een ander type chirurgische behandeling voor spataderen. Tijdens deze procedure wordt niet de gehele ader volledig geëxtraheerd, maar slechts een klein deel ervan dat spataderen heeft ondergaan. Verwijdering wordt uitgevoerd door lekke banden in de huid, waardoor overlappende hechtingen worden vermeden.

Hoe is de operatie aan spataderen, zie de video:

sclerotherapie

Sclerotherapie wordt beschouwd als een minder traumatische operatiemethode. Het ligt in het feit dat met behulp van echografie wordt bepaald door de exacte locatie van de uitgebreide ader, die wordt ingespoten met een speciale substantie (sclerosant). Deze stof lijmt de aangetaste bloedvaten, waardoor wordt voorkomen dat er bloed doorheen stroomt. Na deze operatie wordt littekenweefsel gevormd op de plaats van de zieke ader, zwelling verdwijnt. De patiënt wordt niet langer gekweld door zwaarte en pijn in de benen, en als er trofische zweren zijn opgetreden, zullen ze snel genezen.

Sclerotherapie is van twee soorten:

1. Echosclerotherapy. Deze bewerking wordt gebruikt als de diameter van de aangetaste aderen 1 cm of meer heeft bereikt. Eerst worden de aders onderzocht met behulp van een speciaal apparaat - een duplexscanner, waarna een punctie onder controle wordt gebracht, waarna een sclerosant in de ader wordt geïnjecteerd. Met deze procedure kunt u de diameter van het betreffende bloedvat verminderen en de normale bloedtransport er doorheen herstellen.
2. Scleroserend schuim. Het veiligste en meest pijnloze type sclerotherapie. Een speciaal schuim wordt geïnjecteerd in het getroffen vat, dat het opvult en de bloedstroom in het vat stopt.

Zie de video voor meer informatie over sclerotherapie voor deze ziekte:

Laser coagulatie

Laserchirurgie voor het verwijderen van spataderen in de benen wordt beschouwd als de meest technologisch geavanceerde methode voor het behandelen van spataderen en helpt bij het elimineren van abnormale spataderen bij 90% van de patiënten. Tijdens deze procedure worden geen weefselincisies gemaakt, waardoor cosmetische defecten worden vermeden.

Door een lek in de huid wordt een laserlichtgeleider geïntroduceerd, die lichtgolven uitzendt. Onder hun actie is de ontbinding van het zieke vat. Deze methode wordt gekenmerkt door een laag aantal recidieven - herhaalde gevallen van de vorming van spataderen komen voor bij slechts 5% van de patiënten.

Vergelijkbaar met lasercoagulatie van de behandeling van spataderen is radiofrequente obliteratie. De essentie van de methode is het effect op de pijnlijke ader van microgolven die het vat verwarmen, waardoor het "soldeert". Deze behandelmethode wordt als de meest eenvoudige en pijnloze methode beschouwd. Het kan ook in ernstige gevallen worden gebruikt wanneer de aders groot zijn.

Hoe kijken laserchirurgie voor het verwijderen van spataderen op de benen naar de video:

Mogelijke gevolgen en conditie in de postoperatieve periode

Bijna alle soorten operaties die worden uitgevoerd om spataderen te elimineren, passeren veilig en veroorzaken in zeer zeldzame gevallen complicaties.

De grootste kans op complicaties en het zware verloop van de revalidatieperiode wordt waargenomen tijdens flebectomie. Hematomen kunnen voorkomen in het gebied van de afgelegen ader en soms kan er bloed uit de incisies stromen, omdat er zijrivieren zijn van andere aderen.

2-3 dagen na de operatie kunnen sommige patiënten koorts hebben. Dit komt door aseptische ontstekingsprocessen in het bloed die zich onderhuids ophopen.

Andere mogelijke complicaties na een operatie kunnen zijn:

Na de operatie leiden de meeste patiënten een laagactieve levensstijl. Vanwege hypodynamie kan een dergelijk gevaarlijk verschijnsel optreden als acute diepe veneuze trombose van de onderste ledematen. Om dit te voorkomen, moet je speciale oefeningen doen, een dieet volgen en medicijnen nemen die bloedstolsels voorkomen - Curantil, Heparine of aspirine.

Rehabilitatie na het verwijderen van spataderen

Naleving van de getuigenis van een arts in de postoperatieve periode is het belangrijkste onderdeel van de behandeling en preventie van herhaling van spataderen. De meeste patiënten worden aanbevolen:

1. Span het been strak met een elastisch verband.
2. Draag een speciaal compressiekledingstuk - sokken of panty's.
3. Til niet meer dan 10 kg op tijdens de eerste zes maanden na de operatie.
4. Sport beoefenen met matige fysieke activiteit - wandelen, zwemmen, fietsen.
5. Controleer het lichaamsgewicht in het geval van problemen met overgewicht.
6. Jaarlijks een cursus inname van venotonische geneesmiddelen ondergaan - bijvoorbeeld Detralex.

Bij pijn in het geopereerde been kan een lichte massage helpen, die onafhankelijk kan worden uitgevoerd.

Aanbevelingen voor terugvalpreventie

Zelfs als de operatie voor het elimineren van spataderen met succes is uitgevoerd, is er altijd een risico op herhaling van de ziekte. Om de kans op herhaling te minimaliseren, moeten de preventieve maatregelen in acht worden genomen:

• om een ​​actieve levensstijl te leiden - om te sporten, loop je vaak in de frisse lucht;
• in een zittende positie is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de houding soepel is, leg niet één been over de andere, omdat dit leidt tot verminderde veneuze bloedstroom;
• overtollig gewicht bestrijden;
• gebruik koffie en thee met mate;
• elke ochtend beentraining doen;
• geef te strakke en strakke schoenen en kleding op.

Spataderen zijn een ziekte die, zelfs na volledige genezing, de naleving van een bepaalde levensstijl vereist. Preventieve maatregelen na een operatie moeten niet worden gerespecteerd, niet gedurende de eerste paar maanden, maar gedurende het hele leven. Alleen op deze manier is het mogelijk om de toestand van uw lichaam te normaliseren en de kans op hernieuwde ontwikkeling van de ziekte te elimineren.

Chirurgie voor spataderen

Spataders hebben een nadelig effect op de structuur van de veneuze vaten van onze benen. In sommige gevallen is conservatieve behandeling machteloos voor een gevaarlijke ziekte. Maar niet alles is zo triest, omdat de geavanceerde vorm van de aangetaste aderen wordt overwonnen door de chirurgische behandeling van spataderen.

Indicaties voor een operatie

Chirurgische ingreep zorgt voor de verwijdering van spataderen van de onderste ledematen. Behandeling van spataderen heeft zijn eigen specifieke implementatie, met name revalidatieprocedures, beperkingen.

Bij de chirurgische behandeling van spataderen is het professionele niveau van de fleboloog van groot belang. Het is raadzaam, op basis van de feedback van patiënten over artsen, om te kiezen voor een meer ervaren arts en hem zonder vrees te belasten met hun gezondheid.

Alleen een specialist kan beslissen over de chirurgische interventie voor spataderen van de onderste ledematen, die het klinische beeld van uw geval vertegenwoordigen op basis van de resultaten van het onderzoek. Als er een gevoel van ongemak en inflammatoire manifestaties van de ziekte van de aderen van de onderste ledematen is, moet u onmiddellijk een arts bezoeken. U hoeft niet bang te zijn voor de operatie, want het is niet zeldzaam dat slechts één dergelijke procedure een patiënt kan redden van spataderziekte.

De arts kan de operatie voorschrijven na het bepalen van de graad van spataderziekte van een bepaalde patiënt, als hij een laesie van de saphena vindt, de aanwezigheid van trofische ulcera, een spataderaandoening van de diepe aders (tromboflebitis), storing van de bloedsomloop en oedeem van de onderste ledematen.

Als de fleboloog een operatie heeft voorgeschreven om de spataderen van de onderste ledematen te verwijderen - flebectomie, dan is er geen reden om na te denken. Pathologie kan grote schade aan het lichaam veroorzaken.

Phlebectomy contra-indicaties

De procedure van chirurgische behandeling van spataderen van de onderste ledematen wordt niet aan elke patiënt getoond. Een lijst met beperkingen, vanwege de identificatie van welke chirurgische interventie onaanvaardbaar is. We vermelden ze:

• ouderdom;
• late periode van ziekte;
• de aanwezigheid van infectieuze complicaties;
• ischemische necrose;
• acute hypertensieve encefalopathie.

Voor dergelijke gevallen omvat de geneeskunde het gebruik van andere behandelingsmethoden.

Welke schepen moeten worden geëxploiteerd

Voer de veneuze uitstroom uit van de vaten van de oppervlakkige aderen, diepe aderen en informeer hun interactie - perforerende aderen. Diepe aders hebben een speciale functie. Een groot deel van de uitstroom van bloed passeert door het kanaal van hun bloedvaten. En de vaten van de oppervlakkige aderen dragen slechts een tiende deel van de totale bloedstroom. De ontwikkeling van spataderen beïnvloedt de bloedvaten van de vena saphena, waardoor chirurgen, die de behandeling van spataderen uitvoeren, juist die aders van de onderste ledematen verwijderen. Het gebied van diepe aderen werkt meestal niet.

Na de behandelingsmethoden te hebben overwogen, stel je jezelf onwillekeurig de vraag: hoe komt de bloedsomloop na het verwijderen van de aderen? Deskundigen verklaren het therapeutische effect door het feit dat ze door het elimineren van de bloedvaten van de safena-aderen de stagnatie van de bloedvloeistof stoppen en de bloedsomloop normaal begint te werken.

Voorbereiding van de patiënt

Een persoon die wacht op een operatie voor spataderen van de onderste ledematen, moet afstemmen op een succesvol resultaat en een reeks verplichte handelingen uitvoeren. Aan de vooravond van de geplande datum van de operatie moet je je voorbereiden, namelijk:

1. In de ochtend om te wassen, beter onder de stroom van een warme douche.
2. Maak het oppervlak van de onderste ledematen glad. Het is niet nodig om cosmetische ontharingsmiddelen te gebruiken, het is beter om gewoon je benen te scheren. Hoofdhuid zal de behandeling van spataderen door een fleboloog belemmeren.
3. Kom niet te laat naar de kliniek. Om op de bewerking te verschijnen heeft u een beetje voor de afgesproken tijd nodig. Dit maakt het mogelijk om alle noodzakelijke manipulaties te observeren ter voorbereiding op de operatie.
4. Als de operatie onder algehele anesthesie wordt uitgevoerd, wordt 's avonds de darm van de patiënt met klysma gereinigd.
5. Het is noodzakelijk om vooraf te informeren over uw allergische reactie op specifieke medicijnen. Dit helpt onvoorziene complicaties voorkomen. Gewoonlijk waarschuwt de arts vooraf dat de operatie wordt uitgevoerd met de eerdere introductie van novocaïne, evenals fondsen die een component van jodium bevatten.

Soms is er behoefte aan aanvullende klinische observatie van de patiënt. In dit geval moet de patiënt de chirurg de naam vertellen van de medicijnen die regelmatig worden gebruikt.

Soorten operaties

Behandeling van spataderen van de onderste extremiteiten wordt uitgevoerd door verschillende chirurgische methoden.

phlebectomy

De verwijdering van de vena saphena vindt plaats binnen twee uur. Wanneer de onderhuidse vaten worden verwijderd, strekken hun functies zich uit naar de diepe aderen. Tijdens de operatie worden incisies gemaakt in de binnenkant van de dij en wordt de spatader er doorheen verwijderd. Voor het snel herstel van de patiënt voorgeschreven veno-tonic medicijnen.

Een belangrijk nadeel van een dergelijke procedure is een groot risico op littekenvorming, maar recent zijn er werkwijzen verschenen die plastificeren van kleppen op de vena saphena mogelijk maken zonder dat deze wordt verwijderd. Deze technieken zijn in handen van individuele specialisten, omdat deze operatie nogal moeilijk is en een hoge mate van professionaliteit en een lang doctoraat vereist.

Miniflebektomiya

De operatie stelt u in staat een aantrekkelijker uiterlijk van de huid te behouden dan phlebectomy. De chirurg veroorzaakt gaatjes, waarvan de gaten toelaten de aangetaste aderen te verwijderen. Het zichtbare resultaat van het werk van de arts zijn kleine littekens, die later genezen.

Gecombineerde flebectomie

De operatie kan ook op poliklinische basis worden uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie. Deze procedure wordt gecombineerde flebectomie genoemd. Het wordt gekenmerkt door de verwijdering van spataderen met speciale sondes. Na een tijdje genezen de littekens en is de terugkeer van de ziekte onwaarschijnlijk.

strippen

Het wordt beschouwd als een soort chirurgische behandeling van de grote vena saphena. Strippen maakt het verwijderen van de grote saphena samen met de zijrivieren mogelijk door het liesgebied te snijden. Met gedeeltelijk strippen kunt u de aangetaste ader verwijderen met een dunne sonde. Volledig strippen verwijdert het vat van de grote vena saphena volledig. Insolvent perforerende aderen van de onderste ledematen zijn vastgebonden. Het geopereerde beengebied wordt onderworpen aan een strakke bandagedruk.

Laserchirurgie

Moderne chirurgie maakt gebruik van twee soorten laserchirurgie bij de behandeling van spataderen. De eerste behandelingsmethode is endovasale lasercoagulatie van spataderen. Het wordt gekenmerkt door coagulatie van een veneus vat onder invloed van de thermische energiestroom van een laser. De tweede methode voor percutane lasercoagulatie is bekend voor de behandeling van veneuze bloedvaten. Dus behandel het vaatstelsel van spataderen.

Welke handeling is beter

De geschiktheid van een chirurgische methode wordt bepaald door de arts. Alleen een arts kan de ernst van de ziekte en de bijbehorende pathologische stoornissen vaststellen. In de regel worden ondergeschikte knooppunten geneutraliseerd door zachtere chirurgische ingrepen. Uitgebreide laesies van spataderen vereisen radicale metingen van traditionele chirurgie.

Het resultaat van chirurgische incisies, puncties is een lelijke verwonding van de huid die een lange revalidatieperiode vereist. Daarom zal tijdige toegang tot een arts het mogelijk maken om de ziekte te lokaliseren met minder traumatische methoden en negatieve gevolgen te voorkomen.

Mogelijke gevolgen

Na de operatie kunnen complicaties optreden. Hun aanwezigheid zal verschillende oorzaken hebben, variërend van de staat van de vaten tot de regenererende kenmerken van de huid. Dergelijke tekens zijn individueel en kunnen geen algemene eigenschap hebben die tot een bepaalde groep patiënten behoort. De professionele ervaring van flebologen maakte het mogelijk om de frequente complicaties na operaties voor spataderen van de benen te volgen:

1. Coagulatie van bloed in het veneuze bloedvat met verminderde bloedklaring (trombo-embolie). De situatie kan worden voorkomen door de tijd die de patiënt in rusttijd doorbrengt te beperken en tijdig terug te keren naar activiteit en beweging.
2. Bloeden. Bloed stroomt meestal door verbandprocedures. Zo'n fenomeen is niet gevaarlijk.
3. Kneuzingen. Gekenmerkt door de vorming van kneuzingen die binnen twee weken genezen.
4. Pijn sensaties. Postoperatieve pijnlijke manifestaties zijn een begeleidend element van herstel. Normaal gesproken worden pijnlijke manifestaties gedurende meerdere dagen vastgehouden, en geleidelijk afnemend.
5. Verhoogde lichaamstemperatuur. Het fenomeen is van korte duur en vertegenwoordigt een natuurlijke reactie op de coagulatie van eiwitten.

Het grootste deel van de mogelijke postoperatieve aandoeningen is dus tijdelijk en vormt geen bedreiging. Het is noodzakelijk om nog meer aandacht te schenken aan het eerste teken, omdat dit verder de noodzaak voor de volgende operatie kan veroorzaken.

Rehabilitatieperiode

De postoperatieve periode veroorzaakt terugvallen alleen in geïsoleerde gevallen. Het behouden van toekomstige gezondheid van de benen hangt meer van de patiënt af. Om kneuzingen, bloeding en andere onvoorziene afwijkingen te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts te volgen.

Basis postoperatieve vereisten:

1. Diversifieer de gebruikelijke rust.
2. Straatwandelingen maken regelmatig.
3. Voer fysieke wellness-oefeningen uit, geselecteerd door een specialist.
4. Blijf bij de juiste graphics en het menu.
5. Om de benen te binden met stoffen met elastische eigenschappen.
6. Gebruik in kousen voor dagelijkse compressiekousen.
7. Vermijd het heffen van gewichten
8. Controleer het lichaamsgewicht.

Daarnaast zijn er andere vereiste acties:

1. Binnen twee dagen na de operatie, het gebruik van alcoholische dranken elimineren, een warm bad bezoeken, autorijden.
2. Massage van de onderste ledematen gedurende de eerste vier dagen zal helpen pijnlijke manifestaties te voorkomen, vergezeld van temperatuur. Over het algemeen zullen activiteit en mobiliteit helpen om de bloedstroom sneller te normaliseren en om de tonus van de wanden van de bloedvaten van de onderste ledematen te verbeteren.
3. Door trombose te voorkomen, kan de fleboloog bloedverdunnende medicijnen voorschrijven. Negeer deze afspraak niet.
4. Preventie van het ontstekingsproces kan worden verkregen door het gebruik van antibiotica. Wanneer u met een arts praat, moet u onmiddellijk de contra-indicaties noemen die u heeft voor sommige bestanddelen van de medicatie.
5. Het is verboden om postoperatieve steken nat te maken voordat u ze verwijdert. De hechtingen worden meestal verwijderd op de zevende dag na de operatie en zorgen ervoor dat de incisie wordt geheeld.
6. Nadat de draden uit de wond zijn verwijderd, wordt aanbevolen om zorgvuldig water te gebruiken, waarbij harde sponzen en sponzen worden vermeden. Het wordt aanbevolen om uw voeten te wassen met een zachte doek gedrenkt in alkalivrij zeepsop. Na het wassen moet de wond drogen en voorzichtig verwerken met groene verf. Binnen 30 dagen kun je geen badbezem gebruiken op het gebied van littekens, en de benen in het bekken niet uitdrogen.

Voeding na de operatie

Versterking van bloedvaten gedurende de revalidatieperiode draagt ​​bij aan een juiste gebalanceerde voeding. Het vereist een aantal beperkingen, maar zal over het algemeen niet pijnlijk en ondraaglijk worden, zoals sommige diëten.

1. Dagelijks gebruik appelciderazijn in verdunde vorm: 3 dessertlepels azijn in een half kopje gekookt gekoeld water.
2. Van salades houden, op smaak gebracht met plantaardige olie en een combinatie van de volgende groenten vertegenwoordigen: paprika, tomaten, wortels en eventuele groenten. Je kunt groenten eten in de gebruikelijke vorm.
3. Drink dagelijks 1 glas vers geperst sap op basis van kruisbessen, citrus, zwarte bessen, appels.
4. Ochtend begint met de consumptie van granen in de samenstelling van granen of granen.
5. Het is noodzakelijk zeevruchten in het dieet op te nemen. Wat voor voedsel je gaat eten - mosselen of zeekool doet er niet toe. Producten kunnen onafhankelijk worden geselecteerd op basis van financiële mogelijkheden.

Alleen een juiste en uitgebalanceerde voeding zal helpen om sneller te herstellen na een operatie aan de vena saphena.

Chirurgie voor spataderen van de onderste ledematen: indicaties, methoden, revalidatie

Spataders, of spataderen, is een ziekte gekenmerkt door zwakke kleppen in de aderen en disfunctie van de vaatwand, evenals stagnatie van bloed in de aderen van de onderste ledematen. Deze pathologie is beladen met niet alleen een schending van het trophisme, of weefselvoeding, die moeilijk en langdurig helende trofische ulcera kan zijn, maar ook gevaarlijk omdat stagnerend bloed verdikt en bloedstolsels worden gevormd die zich via het bloed door het lichaam kunnen verspreiden. Bovendien, in het geval van de vorming van trombose overlays in de vaatwand (flebothrombosis), kan het geïnfecteerd raken met de ontwikkeling van vreselijke ziekten - tromboflebitis.

Chirurgie voor spataderen

De operatie voor spataderen van de onderste ledematen is radicaal en bestaat uit het verwijderen van de subcutane aderen van de onderste ledematen beïnvloed door het proces (flebectomie) of sclerose van de diepe aderen van het been en de heup.

Traditioneel wordt flebectomie (kruisbesmetting) uitgevoerd met behulp van de Bebcock-methode en bestaat uit het inbrengen van de sonde in het lumen van de ader gevolgd door het strekken van de ader helemaal door de incisie in de huid naar buiten. De incisie wordt gehecht aan het einde van de cosmetische naad.

Mini-phlebectomy wordt gebruikt om zeer korte delen van de ader te verwijderen, tijdens de operatie wordt het aderverband niet gebruikt. Bezuinigingen op de huid worden niet uitgevoerd en een stuk van de ader wordt verwijderd door een dunne punctie op de huid die geen hechtingen vereist.

aan de linkerkant - phlebectomy, aan de rechterkant - mini-phlebectomy

Met een klein deel van de laesie van spataderen, is het mogelijk om een ​​meer sparende techniek uit te voeren - strippen. Dit is een uittrekbare houder met alleen een dunne haak van de spatader. Extrusie wordt uitgevoerd door twee incisies op de huid, gevolgd door sluiting. Een variatie op deze techniek is cryostripping - "bevriezen" van een ader naar een cryoprobe met behulp van lage temperaturen, het gedestructureerde knooppunt wordt ook uitgetrokken.

Flebectomie door strippen

Veinsclerose is een inleiding in het lumen van een sclerosant, een stof die de aderwanden aan elkaar "plakt", maar de ader blijft diep onder de huid zonder zijn functie uit te oefenen. De bloedstroom door de ader stopt en gaat door de collaterale bloedvaten, zonder de uitstroom van veneus bloed van de onderste ledemaat te verstoren. Adersclerose wordt uitgevoerd onder echoscopie.

Laser endovasculaire coagulatie van spataderen is de nieuwste methode in de flebologie en bestaat uit het inbrengen van een dunne sonde in het lumen van een ader met laserstraling, die een cauteriserend effect heeft op de wanden van de ader.

De methode van radiofrequente obliteratie van de aderen is ook van toepassing op een meer moderne behandeling van spataderen, maar niet alle medische instellingen zijn uitgerust met geschikte apparatuur. De techniek bestaat uit een "cauterizing" -effect op de vaatwand van hoogfrequente radiogolven.

Indicaties voor verwijdering van aderen

Niet alle patiënten worden geopereerd, maar in sommige gevallen is het nog steeds mogelijk zonder dit, omdat het beter is om de bron van mogelijke ontstekingen en bloedstolsels te verwijderen dan om complicaties te verwachten. De voorwaarden die chirurgie vereisen omvatten het volgende:

• Het risico van of reeds ontstane tromboflebitis,
• Frequente exacerbaties van tromboflebitis,
• Uitgebreide schade aan de vena saphena,
• De duidelijke symptomen van spataderen - een constant gevoel van zwaarte en pijn in de benen,
• Niet-genezende trofische zweren,
• Ondervoeding (trofisme) van de weefsels van de onderste ledematen - verkleuring en afkoeling van de huid van de benen en voeten.

Contra-indicaties voor chirurgie

Het uitvoeren van zelfs minimale vasculaire interventie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Zwangerschap 11 en 111 trimesters,
• Acute infectieziekten,
• Exacerbaties van chronische ziekten (bronchiale astma, diabetes mellitus, maagzweer en andere),
• Acute beroerte
• Acuut myocardinfarct,
• Erysipelas van de onderste ledematen.

In elk geval worden alle indicaties en contra-indicaties bepaald door de fleboloog of chirurg in het proces van face-to-face onderzoek van de patiënt.

Welke methode kiezen?

Het gebruik van een bepaalde behandelmethode wordt alleen door een arts beoordeeld op basis van de spreidingsgraad van het proces.

Natuurlijk, met kleinere knooppunten, verdienen minder invasieve methoden de voorkeur, zoals mini-phlebectomy, short strippen, laser-obliteratie en verharding, vanwege het feit dat ze minder traumatisch zijn en praktisch geen rehabilitatieperiode vereisen. Tegelijkertijd wordt, met een groot aantal spataderen, de voorkeur gegeven aan traditionele flebectomie, die niet alleen spinale anesthesie vereist, maar ook een nogal traumatische operatie is, waarbij een esthetisch defect achterblijft in de vorm van postoperatieve littekens op de benen.

In dit opzicht is het niet nodig om het bezoek aan de arts uit te stellen wanneer de eerste fase van spataderen beschikbaar is, en meer nog, u moet niet de minder traumatische operatie verlaten als de arts het tijdens het onderzoek nodig vond.

Wanneer is de beste operatie?

De beslissing over de noodzaak van chirurgische behandeling wordt pas genomen na overleg met een fleboloog of een vaatchirurg. Echter, in een vroeg stadium, wanneer de patiënt zich alleen bezighoudt met esthetisch ongemak in de vorm van spataderknopen, evenals een lichte zwelling van de voeten aan het einde van de dag, kunt u proberen de verdere voortgang van het proces te stoppen met behulp van compressiekousen en venotonische preparaten.

In het geval dat er pijn in de ledematen is en er is ook een hoog risico op complicaties, wordt het afgeraden om de operatie uit te stellen.

Voorbereiding voor een operatie

Voordat een aderverwijderingsoperatie wordt gepland, moet de patiënt een reeks noodzakelijke onderzoeken ondergaan. Deze omvatten het raadplegen van een chirurg of fleboloog, evenals een echografie van de aderen van de onderste ledematen. In het geval dat de patiënt een aderverwijdering blijkt te hebben, wordt hij onderzocht in de polikliniekfase, in het bijzonder, algemene en biochemische bloedonderzoeken, bloedstollingstesten (INR, APTT, etc.), ECG en thoraxfoto's moeten worden uitgevoerd.

Op de door de arts voorgeschreven dag moet de patiënt verschijnen in een medische instelling die flebectomie uitvoert. U kunt het haar op het scheenbeen, de dij en in de lies aan de kant van de aangedane ledemaat scheren. Aan de vooravond is het noodzakelijk om ons te beperken tot een licht diner, je moet naar een operatie op een lege maag komen. De patiënt moet de arts en de anesthesist waarschuwen voor intolerantie voor eerder ingenomen medicijnen.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Na de aankomst van de patiënt in de kliniek en het eerste onderzoek door de chirurg en de anesthesist, is het probleem van de anesthesie opgelost. In het geval van conventionele flebectomie wordt spinale anesthesie gebruikt, voor mini-operaties wordt lokale anesthesie gebruikt door de huid te doorboren met novocaïne of lidocaïneoplossingen.

Na het begin van de anesthesie stelt de chirurg de locatie van de ader vast met behulp van Doppler-echografie (USDG). Vervolgens wordt een sonde ingebracht door een incisie in het aderlumen en wordt de hoofdtrap van de operatie uitgevoerd - kruising en ligatie van adersecties tijdens flebectomie, adertrekking tijdens mini-phlebectomy (alleen door lekke banden, niet door een incisie) of laserblootstelling aan de vaatwanden. Het hoofdtraject duurt een half uur tot twee of drie uur, afhankelijk van het volume van de bewerking.

Na het hoofdstadium worden huidincisies gehecht, wordt een aseptisch drukverband op de wond aangebracht en wordt de patiënt naar de afdeling geleid, waar hij enkele uren tot dagen onder observatie zal zijn. In de afdeling zet de patiënt een compressiekledingstuk aan dat niet gedurende drie dagen wordt verwijderd.

Na een dag gaat de patiënt naar huis. Als de chirurg een verband voorschrijft, bezoekt de patiënt ze dagelijks of om de andere dag. De hechtingen worden zeven dagen na de operatie verwijderd en na twee maanden wordt een follow-up USDG van de onderste ledematen uitgevoerd.

Video: voorbereiding en voortgang van de operatie

Zijn er complicaties na een operatie?

De techniek van operaties, geperfectioneerd tot in de laatste decennia, vermindert het risico op postoperatieve complicaties tot een minimum. In uiterst zeldzame gevallen (minder dan 1%) echter, is de ontwikkeling van dergelijke nadelige effecten als:

• Postoperatieve hematomen op de huid - verdwijnen binnen een paar maanden,
• Postoperatieve zeehonden onder de huid langs het bed van de verwijderde ader - verdwijnen ook in een maand of twee na de operatie,
• Mechanische schade aan de lymfevaten, leidend tot lymfostasis (lymfatische stasis) - wordt conservatief behandeld, maar na een paar maanden begint de lymfe door de anastomosen te circuleren en de lymfatische stroom uit de ledemaat wordt op de juiste manier uitgevoerd.
• Schade aan de onderhuidse zenuwen, gemanifesteerd door voorbijgaande stoornissen van huidgevoeligheid - zelf genivelleerd binnen enkele maanden.

Kosten van beenvene chirurgie

Flebectomie kan poliklinisch worden uitgevoerd in een dagziekenhuis op de chirurgische afdeling van de kliniek of in de afdeling vaatchirurgie van het 24-uurs ziekenhuis. In de meeste gevallen worden operaties kosteloos uitgevoerd, indien aangegeven, maar als de patiënt dat wenst, kunnen ze worden uitgevoerd met betaalde diensten of in privéklinieken.

De kosten van operaties variëren, variërend van 20 duizend roebel voor het verbergen van aders op een ledemaat tot 30 duizend roebels voor mini-phlebectomy en 45 duizend roebels voor phlebectomy met een dag verblijf in een verblijf. In sommige privéklinieken kunnen diensten zoals flebectomie, een verblijf in het 24-uurs ziekenhuis voor één dag, ligatie en verwijdering van hechtingen, evenals de follow-up gedurende de maand ongeveer honderdduizend roebel kosten.

Voorspelling en levensstijl na een operatie

Na een aantal dagen chirurgie, zijn pijnlijke pijn in de geopereerde ledemaat en lichte zwelling mogelijk. Ter verlichting van onplezierige symptomen worden niet-steroïde geneesmiddelen zoals ketorol, nicotine enz. Voorgeschreven door de arts Onmiddellijk na de operatie moet de patiënt beginnen met het dragen van compressieondergoed en het uitvoeren van door de arts voorgeschreven oefeningen voor fysiotherapie.

Op de tweede dag na de operatie mag de patiënt langzaam lopen. Na een week of twee moet je ervoor zorgen dat je een paar uur per dag te voet wandelt.

Van de correctie in de manier van leven zijn de volgende zaken relevant:

• Slechte gewoonten opgeven
• Goede voeding met uitzondering van vet en schadelijk voedsel
• Naleving van het regime van werk en rust,
• De uitzondering tijdens werktijd alleen zittend of gewoon staan ​​- u moet de positie van de ledematen in het proces wijzigen.

Tot slot zou ik willen opmerken dat, naar aanleiding van de beoordelingen, aderverwijderingsoperaties tamelijk gunstig worden getolereerd en er geen ernstige complicaties optreden. Bovendien neemt het risico van levensbedreigende complicaties van spataderen (bijvoorbeeld trombo-embolie) sterk af nadat de verwijde ader is verwijderd. Momenteel is amputatie van het ledemaat vanwege ernstige ontsteking en zelfs gangreen als gevolg van tromboflebitis (vooral tegen diabetes) niet ongebruikelijk, dus het is het beste om in een vroeg stadium contact op te nemen met een chirurg en niet te weigeren de aderen te verwijderen, indien nodig. Daardoor zult u uzelf niet alleen gezonde ledematen besparen, maar ook de gezondheid van het hele organisme.

Sosudinfo.com

Spataderen op de benen behoren sinds lange tijd tot de tien meest voorkomende pathologieën bij vrouwen ouder dan 35 jaar en mannen ouder dan 40 jaar. Moderne geneeskunde heeft veel opties om deze ziekte te bestrijden, conservatief en kardinaal. Chirurgische behandeling van spataderen verwijst naar de kardinale methoden, omdat de meeste patiënten geen haast hebben om hun toevlucht te nemen tot spataderen.

Echter, artsen letten 2 of meer graden op hun patiënten die aan spataderen van de onderste ledematen lijden, dat chirurgische behandeling van de ziekte de enige effectieve en effectieve manier is om van deze ziekte af te komen.

Indicaties voor beenvene chirurgie

De operatie voor spataderen wordt strikt uitgevoerd volgens de indicaties en aanbevelingen van de aanwezige fleboloog. Het is de arts die zal bepalen of de patiënt een operatie nodig heeft en of hij zijn toevlucht neemt tot dergelijke drastische maatregelen bij het elimineren van de problemen van spataderen op de benen.

De operatie om spataderen te verwijderen is aangegeven in de volgende gevallen:

• als de patiënt wordt gediagnosticeerd met uitgebreide varicose laesie;
• als de hypodermische beenaders pathologisch zijn verwijd, zoals te zien is met het blote oog;
• als de patiënt gezwollen benen heeft en vermoeid is door spataderen;
• als een schending van de uitstroom van bloed merkbaar wordt;
• in gevallen waarin trofische beenulcera in spataderen voorkomen;
• als spataderen gecompliceerd zijn door acute tromboflebitis.

De operatie om spataderen te elimineren normaliseert en herstelt de bloedstroom in de benen met bijna 90%, terwijl het verwijderen van de aangetaste ader de bloedcirculatie in de geopereerde ledemaat niet beïnvloedt.

De operatie is gecontra-indiceerd

Naast de indicaties voor operaties aan de benen tijdens misvorming van de aders, geven experts ook een aantal contra-indicaties voor operaties aan.

Het wordt niet aanbevolen om in de volgende gevallen een operatie aan spataderen te plannen en uit te voeren:

• wanneer spataderdilatatie in een zeer gevorderde mate wordt gediagnosticeerd;
• als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van hypertensie;
• bij ischemische hartziekten;
• in de aanwezigheid van ernstige infectieuze en toxische laesies bij de patiënt;
• met inflammatoire infectieziekten op de huid van de onderste ledematen;
• tijdens de zwangerschap in elk trimester.

Chirurgische ingreep aan de benen met spataderen van de onderste ledematen is gecontra-indiceerd voor oudere patiënten, daarom stellen chirurgen-flebologen leeftijdsgrenzen voor oudere patiënten.

Verwijdering door de klassieke online methode

In de meeste gevallen kiezen artsen bij de beslissing over de behandeling van spataderchirurgie voor de klassieke operatieve methode, waarbij de aangetaste ader volledig wordt verwijderd. In de regel wordt een dergelijke operatie uitgevoerd van één tot twee uur, afhankelijk van de mate van laesie van de ledemaat met spataderen.

Voorbereidende pre-operatieve fase vóór de operatie om spataderen te verwijderen omvat:

• voorafgaand diagnostisch onderzoek van een fleboloog met bepaling van het operatiegebied;
• onderzoek van de huid van de voet van de dokter voor de afwezigheid van mogelijke pustuleuze huidlaesies;
• beenhuid voorbereiding voor behandeling: ontharing.

Bovendien moet de patiënt de arts noodzakelijkerwijs op de hoogte stellen van de mogelijke bijkomende ziekten die hij heeft, vooral diegenen die constante medische correctie vereisen.

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische aandoeningen of reacties, waaronder medicijnen, moeten de arts hiervan op de hoogte brengen, omdat bepaalde groepen geneesmiddelen tijdens de operatie zullen worden gebruikt voor spataderen op de benen en in de postoperatieve periode. Daarom is het belangrijk dat de arts van tevoren weet van de afwezigheid van een allergische reactie van de patiënt op deze vormen van medicatie.

De volgorde van acties tijdens de operatie

De operatie aan de onderste ledematen wordt uitgevoerd op de achtergrond van "spinale" anesthesie. In zeldzame gevallen, wanneer de patiënt contra-indicaties voor spinale vormen van anesthesie heeft, zal een operatie onder algemene anesthesie worden uitgevoerd.

Bij het uitvoeren van een operatie om spataderen te verwijderen, observeren artsen een bepaalde reeks handelingen.

De postoperatieve periode, de patiënt meestal besteedt in stationaire omstandigheden. Het genezingsproces van de weefsels, herverdeling van de bloedstroom in de geopereerde ledemaat wordt gecontroleerd door de behandelende arts, hetgeen een belangrijk aspect is bij het voorkomen van postoperatieve complicaties.

Het herstelproces van de patiënt na een operatie in het ziekenhuis duurt 2 tot 7 dagen, afhankelijk van de bestaande of afwezige dreiging van gecompliceerde gevolgen. De volgende maand vindt de postoperatieve rehabilitatie van de patiënt thuis plaats.

Mogelijke postoperatieve complicaties

Specialisten flebologen classificeren postoperatieve varicosecomplicaties in ongecompliceerd en ernstig.

Simpele consequenties bij spataderen na operatie:

• uitgebreide blauwe plekken op de weefsels langs de bloedbaan;
• zwelling van huidweefsel in de geopereerde ledemaat;
• de vorming van onderhuidse zegels;
• dikke littekens op de plaatsen van hechting.

Ernstige gevolgen in de postoperatieve periode verschijnen als:

• progressieve tromboflebitis;
• longembolie.

Om complicaties in de postoperatieve herstelperiode te voorkomen, observeert de arts de patiënt een maand en maakt een aantal algemene aanbevelingen die moeten worden opgevolgd.

1. Compressietherapie wordt individueel gekozen voor de patiënt: de arts kan compressiekousen, panty's, kousen of gewoon elastische verbanden aanbevelen.
2. Het complex van motorische activiteit wordt ook gereguleerd door een arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de ernst van de postoperatieve periode.
3. Medicijnen nemen die het risico op trombose verminderen: Detralex, Troxevasin, Trokerutin.

Stage postoperatieve revalidatie, in sommige gevallen duurt het 1-2 maanden. In de tweede maand verhogen artsen hun motorische en fysieke activiteiten naar hun patiënten om stagnatie van de bloedstroom in de onderste ledematen te voorkomen.

Alternatieve mogelijkheden voor moderne chirurgie

Moderne chirurgie verwerpt in toenemende mate de klassieke methode van chirurgische behandeling van spataderen, gezien het traumatisch is voor het lichaam en de bloedsomloop. Als alternatief bieden artsen patiënten spaarzame en minimaal invasieve methoden voor de behandeling van spataderen.

1. Behandeling met intravasculaire lasercoagulatie maakt de interventiemethode veilig en praktisch pijnloos. Het voordeel van deze therapie is ook dat de revalidatieperiode na laserinterventie aanzienlijk korter is en de patiënt na een operatie niet langer dan 2 uur in het ziekenhuis hoeft door te brengen.
2. De methode van sclerotherapie maakt het niet mogelijk om een ​​ader te verwijderen die is aangetast door spataderen, maar deze eenvoudigweg te "lijmen" met behulp van speciale preparaten, die met een injectiespuit in de ader worden geïnjecteerd. Met deze procedure heeft de patiënt ook geen ziekenhuisopname en langdurige rehabilitatie nodig.
3. Met behulp van de korte stripmethode verwijderen chirurgen slechts een klein deel van de gewonde ader, waardoor de hoeveelheid chirurgische ingreep aanzienlijk wordt verminderd. Het voordeel van deze methode is dat gezonde gebieden in de aderen worden behouden en de omliggende weefsels minder worden beschadigd, waardoor de mogelijke gevolgen na de operatie tot een minimum worden beperkt.

De keuze van chirurgische interventie moet plaatsvinden na de complexe diagnose van de conditie van de aderen en bloedvaten, daarom moet de beslissing over de chirurgische techniek die de voorkeur heeft, door een professionele fleboloog worden genomen. Uitgebreide diagnostische aanpak omvat:

• bepaling van de diameter van de romp van een ader die is aangetast door spataderen;
• mate van verwaarlozing van pathologische veranderingen in de beenaders;
• de algemene toestand van de patiënt.

In de meeste gevallen gebruiken artsen een gecombineerde aanpak, waarbij verschillende methoden voor chirurgisch ingrijpen op de aangetaste aderen worden gebruikt. In de regel worden 2 methoden gelijktijdig als effectief beschouwd: kortstripping en sclerotherapie.

Post-operatieve rehabilitatie na sparende chirurgische behandelingsmethoden vindt plaats onder een vereenvoudigd schema en in korte tijd, maar het is de moeite waard eraan te denken dat alleen een arts het juiste advies kan geven over het kiezen van een operatieve methode voor de behandeling van spataderen.