Echocardiografie van het hart: de essentie van de methode, de voordelen ervan, hoe de procedure verloopt

Uit dit artikel zult u leren: wat is echocardiografie van het hart en hoe belangrijk deze methode is bij de diagnose van hartpathologie. Met welke parameters en structuren kunt u beoordelen welke ziekten moeten worden geïdentificeerd. Hoe je je op de studie voorbereidt en hoe het gaat.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Echocardiografie is een van de meest informatieve en veilige methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Dit is een soort echografie, die het mogelijk maakt om de structuur van het myocardium (hartspier), hartkleppen, grote hartvaten en bloedcirculatiefuncties in hen visueel te beoordelen.

Er zijn verschillende namen, synoniemen: echografie of echo van het hart, echocardiogram, echocardiografie of echogram van het hart. Al deze namen zijn hetzelfde onderzoek. Het kan worden uitgevoerd en geëvalueerd door artsen van echoscopische diagnostiek, evenals cardiologen en hartchirurgen die deze methode bezitten.

De essentie van de methode, de voordelen ervan

Echocardiografie van het hart wordt uitgevoerd met behulp van speciale echografie-apparatuur, die bevat:

• ultrasone machine;
• een sensor die door de borst geleidt en ultrasone golven registreert;
• een digitale converter die op de monitor een afbeelding van het onderzochte orgel toont.

Ultrasone golven, die door verschillende delen van het hart gaan, worden op verschillende manieren geabsorbeerd en weerspiegeld. Hoe nauwkeuriger en moderner de apparatuur, hoe nauwkeuriger u kunt zien (visualiseren), niet alleen de algemene structuur, maar ook kleine details van de structuur van het hart en de bloedcirculatiefuncties.

ECHO-CG samen met ECG (elektrocardiografie) - de meest eenvoudige, onschadelijke en toegankelijke, maar tegelijkertijd informatieve diagnostische methoden, die uitgebreide informatie geven over de toestand van het hart.

Indicaties: wie heeft zo'n diagnose nodig

Echografie van het hart is geïndiceerd voor alle patiënten met hartaandoeningen, evenals voor mensen met dergelijke symptomen:

1. Pijn op de borst.
2. Dyspnoe met inspanning, zwelling in de benen en andere manifestaties van hartfalen.
3. Vermoeidheid, vergezeld van flauwvallen en hartkloppingen.
4. Myocardinfarct en pulmonaire trombo-embolie.
5. Geluiden bij het luisteren (auscultatie) van het hart.
6. Vermoeden van aangeboren en verworven hartafwijkingen.
7. Overgebracht reuma.
8. De blauwheid van de huid in het gezicht, het puntje van de neus en oren, die verschijnt of toeneemt met de belastingen.
9. Gemarkeerde stijging van de bloeddruk.

Gezien het gemak van implementatie en de veiligheid van echocardiografie, wordt dit niet alleen gedaan om de pathologie van iemands hartziekte te volgen, maar zelfs als er een vermoeden van bestaat. Er zijn geen absolute contra-indicaties.

Wat laat deze procedure zien, welke ziekten het onthult

Diagnose van het hart met behulp van echografie kan elementaire, maar niet alle, informatie verschaffen over de toestand van dit orgaan.

De tabel beschrijft de belangrijkste parameters voor evaluatie tijdens echocardiografie en mogelijke pathologie, die wordt gediagnosticeerd op basis van deze gegevens, zelfs zonder rekening te houden met de resultaten van het ECG (elektrocardiogram).

Volgens de gegevens die zijn verkregen tijdens de ECHO van het hart, kunnen sommige diagnoses nauwkeurig worden vastgesteld, en sommige kunnen worden verondersteld. In het tweede geval hebben patiënten een meer uitgebreid onderzoek nodig, afhankelijk van de voorgestelde pathologie (ECG, holter, tomografie, bloedonderzoeken).

variëteiten van echocardiografie

Niet elke echocardiografie heeft alle diagnostische mogelijkheden van ultrasone diagnostiek. Afhankelijk van de klasse van ultrasone apparatuur en de onderzoeksprocedure zijn er:

1. Standaard ECHO-KG - eendimensionale, tweedimensionale en driedimensionale echografie. Het wordt ook transthorax genoemd, dus het wordt uitgevoerd door contact met de huid in de borst. Geeft informatie over de structuur van het hart, maar kan de kenmerken van de bloedsomloop daarin niet bepalen.
2. - Het onderzoek is uitgebreid ten opzichte van de standaard. Het bepaalt de kenmerken van de bloedstroom in de boezems, ventrikels, kleppen en grote bloedvaten.
3. Stress-echocardiografie - echografie van het hart tijdens stresstests. Het kan nodig zijn om alleen bepaalde ziekten te diagnosticeren (bijvoorbeeld klepdefecten).
4. Transesofageale ECHO - onderzoek van het hart met een speciale sensor door de slokdarmwand tijdens fibrogastroscopie. Het is zelden vereist, maar kan belangrijke informatie bieden over pathologie in de diepe coupes van het myocard.

De gouden standaard voor echografie van het hart is een tweedimensionale echo met Doppler en duplex-versterking.

Voorbereiding en uitvoering van de studie

Speciale voorbereiding voor standaard- en doppler-echocardiografie van het hart, evenals voor een ECG, is niet vereist. Dit betekent dat een dergelijke studie kan worden gedaan door iedereen die op enig moment en zonder enige beperking een verklaring heeft. De enige factoren die van invloed zijn op de betrouwbaarheid van de resultaten zijn de kwaliteit van de apparatuur en de kwalificaties van de cardioloog.

Het transesofageale echocardiogram wordt alleen op een lege maag uitgevoerd (de laatste maaltijd is 8-10 uur). En wanneer het nodig is dat de patiënt zich in een vaste positie bevindt ten behoeve van een gedetailleerd onderzoek - het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De procedure van een standaard ECHO-KG is technisch eenvoudig en ongevaarlijk:

• Het onderzoek valt op de bank. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee posities: aan de achterkant en aan de linkerkant.
• De arts past het apparaat aan en installeert achtereenvolgens de sensor op verschillende punten van de borstkas in de projectie van het hart, de aorta en de longslagader. Op dit moment moet het onderwerp rustig gaan liggen en alle bevelen van de arts uitvoeren (rustig ademen, de adem inhouden terwijl u inademt, van houding veranderen, enz.).
• Om de overdracht van ultrasone signalen te verbeteren, wordt een speciale gel aangebracht op de huid van de linkerhelft van de borstkas, waarlangs de sensor zal glijden. Aan het einde van de studie moet de gel worden afgeveegd met een handdoek of een servet.

De totale duur van echocardiografie is van 7-10 minuten tot een half uur. Het belangrijkste is dat het zo vaak als nodig kan worden uitgevoerd om de toestand van het hart en de dynamiek van het pathologische proces te beoordelen. De techniek is onschadelijk en pijnloos, dus er zijn geen absolute contra-indicaties voor.

Echografie van het hart is een zeer nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van een groot aantal, maar niet voor alle hartaandoeningen. Daarom moet de verklaring voor de uitvoering en het volume van andere onderzoeken door een specialist worden beslist!

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

ECHO-onderzoek: echocardiografie en echoencefalografie

Iedereen had te maken met de ECHO-enquête. Meestal maken ze een echocardiogram van het hart, dat is een cardiogram dat iedereen kent. Maar met behulp van dit type diagnose is het niet alleen mogelijk om het hart, maar ook de hersenen te onderzoeken.

Het is een goedkope en veilige methode om verschillende ziekten van het hart en de hersenen te detecteren. Tijdens de ECHO wordt een ultrasoon signaal gebruikt dat pijnloos door de weefsels dringt zonder schade aan te richten.

Doel en soorten ECHO-onderzoeken

Echocardiografie van het hart en de bloedvaten - effectieve diagnose van het werk en de toestand van het cardiovasculaire systeem

Er zijn twee veel voorkomende soorten ECHO's: echoencephalography en echocardiografie. In het eerste geval worden de hersenen onderzocht, in de tweede - het hart.

Deze methoden blijven nog lang de meest populaire, ondanks CT en MRI. ECHO-onderzoek is een meer betaalbare en goedkope methode waarmee u de weg van verder onderzoek kunt bepalen.

Bij een ECHO-onderzoek ontvangt de arts informatie over het werk van het hart, bloedvaten, hersenhelften, zonder enige interventie in het lichaam. Deze procedures zijn niet-invasief en vereisen geen speciale voorbereiding.

Resultaten kunnen worden verkregen binnen 10-15 minuten na de procedure zelf.

ECHO-EG wordt vaak benoemd door een neuroloog en een ECG wordt door een therapeut aangesteld. Procedures worden voorgeschreven voor zowel profylaxe als voor bepaalde klachten van patiënten of vermoedens van hartziekten, schade en bloedingen in de hersenen.

Indicaties voor echo-onderzoek:

• Pijn op de borst en kortademigheid. Pijnlijke gevoelens op de borst en frequente kortademigheid zijn tekenen van een abnormale hartfunctie. De arts zal een ECG voorschrijven om het werk van het cardiovasculaire systeem te evalueren en nader onderzoek aan te wijzen.
• Hart mompelt. Als de patiënt klaagt over het werk van het hart, zal de arts naar de borst luisteren. Hartruis is een verplichte indicatie voor een ECG.
• Hoge bloeddruk. Bij voortdurend verhoogde druk, zich onwel voelen, flauwvallen, wordt ook een ECG voorgeschreven.
• Een geschiedenis van een hartaanval. Suïcide-myocardiaal infarct wordt aanbevolen om regelmatig ECG-profylaxe te ondergaan.
• Verwondingen en blauwe plekken op het hoofd. Als, als gevolg van een ongeluk, een val of een sport, er een hoofdletsel was, wordt het aanbevolen om echoencefalografie te ondergaan om schade aan hersenweefsel te bepalen.
• Tekenen van verminderde hersenactiviteit. Een patiënt moet een arts raadplegen en een echocardiogram ondergaan als hij vaak onvoorziene duizeligheid, misselijkheid, verminderd geheugen en coördinatie of gestoorde aandacht heeft.
• Flauwvallen. Flauwvallen kan geassocieerd worden met het werk van zowel het hart als de hersenen. U moet een arts raadplegen en uw toestand volledig beschrijven. Vaak flauwvallen in combinatie met kortademigheid en een gevoel van gebrek aan lucht.

Voorbereiding en procedure

Echoencephalography is een veilige en niet-invasieve methode voor het diagnosticeren van de hersenen met behulp van echografie

De ECHO-onderzoeksprocedure vereist geen voorbereiding. U hoeft uw dagelijkse routine niet te veranderen of een dieet te volgen, maar in het geval van een ECG wordt aanbevolen om af te zien van zware lichamelijke inspanning en stress te vermijden.

In sommige gevallen wordt een ECG uitgevoerd via de slokdarm, bijvoorbeeld als er een vermoeden bestaat dat de bloedvaten en weefsels van het hart worden geïnfecteerd, als een gedetailleerdere beschrijving van de functionaliteit van het hart is vereist. In dit geval is voorbereiding vereist. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, 4 uur voordat het onderzoek niet wordt aanbevolen, zelfs niet om te drinken. Vóór de procedure moet je een kunstgebit uittrekken.

Er is ook een soort ECG, zoals stress-ECG, dat wil zeggen, de patiënt liegt niet tijdens de procedure, maar krijgt een belasting (normale loopband) om verborgen hartpathologieën te onthullen die in rust niet zichtbaar zijn.

ECHO-bv kan in elke positie en bijna overal worden uitgevoerd, als er een draagbaar apparaat is. Er zijn geen vereisten voor de voorbereiding van de patiënt of voor de kamer. Meestal, voor het gemak van de patiënt, wordt de procedure liggend uitgevoerd. De hoofdhuid is besmeurd met een speciale gel en er is een sensor aan bevestigd. Het enige dat van de patiënt wordt verlangd, is dat hij stil ligt. De arts kan de sensor verplaatsen. Afhankelijk van de apparatuur ontvangt de arts een tweedimensionale afbeelding of een grafiek.

Meer informatie over echoencephalography is te vinden in de video:

Met een standaard ECG-procedure stript de patiënt naar de taille en gaat op de bank liggen. 3-4 sensoren worden vanaf de linkerkant op zijn borst geplaatst. De patiënt bevindt zich een paar minuten in deze positie, waarna hij zich kleedt en op resultaten wacht.

Het transesofageale ECG is iets moeilijker. De keel van de patiënt wordt geïrrigeerd met anesthetica, waarna hij aan zijn linkerkant ligt. Een speciaal mondstuk wordt in de mond gestoken, wat voorkomt dat de patiënt zijn tanden op elkaar klemt. Vervolgens wordt een dunne endoscoop door de mond ingebracht, die ultrasone golven zal uitzenden. De hele procedure duurt niet langer dan 20 minuten. Het veroorzaakt een sterke propreflex, maar geen ernstige pijn.

Tijdens een stress-ECG worden sensoren aan de patiënt op het lichaam bevestigd zodat ze tijdens de belasting strak blijven zitten. De procedure kan worden uitgevoerd terwijl u op de loopband staat of gaat liggen met een speciale hometrainer. De belasting wordt bepaald door de arts afhankelijk van de meetwaarden van het apparaat.

Voordelen en contra-indicaties

Echocardiografie is een soort echografische diagnose.

Standaard ECG- en ECHO-procedures hebben geen contra-indicaties, ze zijn absoluut veilig voor iedereen, inclusief zwangere vrouwen en pasgeboren baby's.

Maar procedures met een belasting of de introductie van de endoscoop hebben hun eigen contra-indicaties:

• Ziekten van de slokdarm. Als de patiënt neoplasmata heeft in de slokdarm, spataderen van de slokdarm, vergezeld van een bloeding, is het onmogelijk een transesofageale ECG uit te voeren.
• Acuut myocardinfarct. Bij een acuut infarct wordt geen stress-ECG uitgevoerd; elke fysieke activiteit in deze staat is gecontraïndiceerd.
• Ernstige hartziekte. Er zijn geen belastingen toegestaan ​​als de patiënt aortadissectie of hartfalen heeft.
• De instabiliteit van de nekwervels. In dit geval kan voorzichtig een stress-ECG worden uitgevoerd, waarna er geen transesofageale ECG wordt uitgevoerd.
• Pathologie van het ademhalingssysteem. In dit geval worden ook transesofagale en stress-ECG in twijfel getrokken. Als de patiënt op hetzelfde moment een sterke propreflex heeft, is alleen een standaard ECG-procedure mogelijk.

De ECHO-procedure heeft veel voordelen. Een daarvan is toegankelijkheid. U kunt deze procedure in bijna elke stad in een openbare of privékliniek voltooien. De kosten van een betaalde procedure zijn afhankelijk van de kliniek zelf, de apparatuur en de complexiteit van de procedure.

Een ander belangrijk voordeel is de veiligheid van de procedure.

Het heeft geen schadelijke effecten, straling en vereist geen invasieve interventie. De ECHO-procedure kan worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap en tijdens de kindertijd. Standaard ECG en ECHO-hebben bijvoorbeeld geen contra-indicaties. Dit is een pijnloze en snelle procedure.

De ECHO-procedure is behoorlijk informatief. Het helpt bij het identificeren van verschillende ziekten van het hart en de hersenen in de vroege stadia, om het werk van de bloedvaten en de integriteit van de weefsels te beoordelen. ECHO-EG helpt ook om tumoren te identificeren, hun lokalisatie, etterende formaties in hersenweefsels, intracraniale druk. Op basis van de resultaten van de procedure kan de arts een nader onderzoek voorschrijven.

Echo van het hart, wat is het, wat wordt gedaan en de principes van de uitvoering ervan

Het is eenvoudigweg onmogelijk om een ​​ziekte van het cardiovasculaire systeem te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven zonder speciale diagnostiek. Natuurlijk kan de patiënt externe manifestaties van de ziekte hebben, maar het is onmogelijk om er een exacte diagnose van te stellen. Twee methoden worden meestal gebruikt om hart- en vaatziekten te diagnosticeren:

Beide technieken zijn zeer nauwkeurig en effectief, maar toch worden mensen met een verdenking op hartaandoeningen meestal echocardiografie voorgeschreven.

Wat is echocardiografie

Echocardiografie kan eenvoudig echografie van het hart worden genoemd, deze methode behoort tot de categorie echografie van het hartsysteem. Dankzij dit kunnen de volgende indicatoren in realtime worden geschat:

• orgaan spierfunctionaliteit;
• klep status;
• de grootte van de hartholten en de wanden bepalen;
• de richting en snelheid van de intracardiale doorbloeding aangeven.

Naast het beantwoorden van de vraag van de echo van het hart dat het is, is het vermeldenswaard dat deze onderzoeksmethode het mogelijk maakt om de druk in de longslagader te meten. Het bepaalt ook de contractiele activiteit van het hart. Vooral relevant vandaag transthoracale echocardiografie, omdat deze methode als vrij eenvoudig wordt beschouwd.

Deze diagnosemethode wordt uitgevoerd via het oppervlak van het lichaam, maar er is ook een transesofageale methode voor het uitvoeren van een echocardiogram van het hart.

transesofageale cardiale echo-methode

Bijzonder nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen tijdens de passage van stresstests, omdat in een staat waarin de hartspier onder spanning staat, verborgen verstoringen kunnen optreden. Deze methode van onderzoek van patiënten wordt vaak stress-ECHO genoemd. De hartprijs van ECHO is vrij betaalbaar, dus iedereen kan het zich veroorloven om deze diagnose te ondergaan, niet alleen in het geval van een pathologie, maar ook voor preventieve doeleinden.

Onder welke pathologieën is een echografie van het hart

Echocardiografie kan vanaf de geboorte worden voorgeschreven, omdat het u in staat stelt om de toestand van het hart en zijn werk nauwkeurig te controleren. Vaak wordt deze diagnostische methode toegewezen aan patiënten met de volgende symptomen:

1. geluiden tijdens auscultatie;
2. manifestaties van ventriculair falen;
3. chronische ischemische hartziekte;
4. hartritmestoornissen;
5. pijn op de borst.

Bovendien is de ECHO een verplichte procedure voor mensen die een hartinfarct en een geblesseerde borst hebben overleefd. Bovendien wordt deze onderzoeksmethode gebruikt voor het volgen van patiënten die een hartoperatie hebben ondergaan, evenals voor patiënten met het risico op aorta-aneurysma.

Echocardiografie kan worden voorgeschreven aan patiënten met een diagnose van diepe veneuze trombose, evenals aan mensen die een behandeling met kanker hebben ondergaan met krachtige antibiotica.

Waarschuwing! Het is erg belangrijk dat de ECHO van het hart wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling en een gekwalificeerde specialist. Dit is te wijten aan het feit dat het niet mogelijk is om niet de vaardigheden te hebben om deze diagnose uit te voeren en de resultaten te ontcijferen.

Hoe is de echo van het hart

Als een patiënt is toegewezen om een ​​dergelijke procedure te ondergaan en geïnteresseerd is in hoe de echo van het hart wordt uitgevoerd, dan is dit proces relatief eenvoudig en vereist het geen speciale training. Om een ​​meer accurate en gedetailleerde visualisatie te krijgen, moet de patiënt die onderzoek ondergaat een liggende positie innemen, terwijl hij aan zijn linkerkant moet liggen. Het is in deze positie dat het hart zo dicht mogelijk bij de borst komt en daarom is het beeld duidelijker.

Goed verloop van de ECHO van het hart

De echocardiografie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sensor. Het is deze sensor die in staat is om een ​​ultrasone straal te produceren die een bepaalde sector van het orgel opvangt. Het is ook vermeldenswaard dat vanwege de juiste vorm van de ultrasone straal, het gemakkelijk kan worden verzonden naar de intercostale ruimte. Dit is erg belangrijk omdat de ribben de passage van de balk en daarmee het onderzoek zelf kunnen hinderen.

Het uitvoeren van echocardiografie heeft een specifieke reeks acties. Een dergelijk onderzoek zou moeten beginnen met het onderzoek en onderzoek van de toestand van de aorta, waarin de aanwezigheid van pathologieën van dit gebied wordt bepaald. De volgende fase is een onderzoek van de ventrikels en atria, evenals een beoordeling van de contractiliteit van het myocard.

Er zijn verschillende diagnostische posities tijdens echografie van het hart. Tegelijkertijd wordt een specifiek deel van het lichaam onderzocht en geëvalueerd in een specifieke positie. Natuurlijk, zonder een goede opleiding en ervaring, zal een persoon niet in staat zijn om zo'n diagnose uit te voeren. Hetzelfde kan gezegd worden over de conclusies van de inspectie, een gekwalificeerde specialist kan de resultaten van de inspectie nauwkeurig na voltooiing samenvatten. Als iemand meer wil weten over het principe van deze procedure, dan kun je zien hoe de video-echo's doen.

Waarom het resultaat van het onderzoek mogelijk niet bevredigend is

Hoewel echocardiografie een nauwkeurige en betrouwbare onderzoekmethode is, zijn er bepaalde factoren die de implementatie kunnen verstoren. De eerste van deze factoren zijn de anatomische kenmerken van een bepaalde patiënt. Er is een groep mensen die dit type diagnose simpelweg niet volledig kan uitvoeren. De reden hiervoor kan obesitas, onjuiste borststructuur, onjuiste locatie van interne organen, enzovoort zijn. Maar voor dergelijke mensen is er een uitweg, als ze een onderzoek van het hartsysteem moeten uitvoeren, kunnen ze een transesofageale echo of een MRI ondergaan.

Een andere reden voor onnauwkeurige of onvolledige resultaten van dit soort diagnose is de incompetentie van de arts die deze procedure uitvoert. Welnu, de laatste factor die van invloed kan zijn op het nauwkeurigheidsniveau van de ECHO, is de toestand van de apparatuur zelf, evenals de klasse ervan, aangezien moderne en dure apparatuur nauwkeuriger resultaten kan opleveren.

Moderne echocardiografie-apparaten

Wie zou de procedure CG ECHO moeten ondergaan?

De basis van deze methode van onderzoek van het hart is het gebruik van ultrasone golven die niet kunnen worden gehoord of gezien. Na de bestraling van deze trillingen worden ze vastgelegd met behulp van een sensor die op het lichaam wordt aangebracht. Alle signalen worden verwerkt door een speciaal apparaat - een echocardiograaf. In het proces van echografie van het hart verschijnt een beeld op het scherm, waarin de hartstructuren worden weergegeven.

[obvodka] Inhoud van het artikel:

Basisindicaties voor cardiale echocardiografie

Omdat het een veilige procedure is die een aantal ernstige ziekten tijdig kan detecteren en elimineren, wordt de CG ECHO in dergelijke gevallen voor volwassenen voorgeschreven:

• Radiografie van de borst bevestigt de aanwezigheid van pathologieën: niet-standaard grootte / vorm van het hart, bloedvaten die het hart voorzien.
• Tijdens het luisteren naar het hart werden geluiden gedetecteerd.
• Er zijn klachten over normale duizeligheid.
• Flauwvallen.
• Pijn in de borst.
• Er is een regelmatige lichte toename van de lichaamstemperatuur.

Bijkomende symptomen die de aanwezigheid van verkoudheid zouden kunnen suggereren, zijn afwezig:

• Bij het diagnosticeren van cardiomyopathie: om de diagnose te bevestigen, verduidelijk het type ziekte.
• ECG-resultaten laten afwijkingen zien.
• Er zijn fouten in het werk van het hart die de levensstijl van de patiënt beïnvloeden.
• Er is een vermoeden van een tumor in het hart.
• Als de patiënt angina heeft. Echografie van het hart zal helpen om de oorzaak van deze pathologie te bepalen, om het werk van de linker hartkamer te onderzoeken.
• Na een hartinfarct.

Voor profylactische doeleinden raden artsen aan om CG ECHO te ondergaan als:

• In de geschiedenis van de patiënt is er informatie over een recent hartinfarct.
• Bloeddruk is hoger dan normaal.
• Iemand van naaste familieleden had een hartafwijking.
• De man is bezig met actieve, extreme sporten.
• Arbeidsactiviteit houdt het verblijf in stressvolle situaties in.

De onderzochte procedure kan worden uitgevoerd bij kleine patiënten op elke leeftijd, vanaf de prenatale periode. De factoren op basis waarvan de arts een CG ECHO voor een kind voorschrijft zijn hetzelfde als bij volwassenen.

Om defecten in het werk van het hart van de foetus te identificeren, moeten zwangere vrouwen echocardiografie ondergaan als:

• De toekomstige moeder heeft diabetes.
• In de vroege stadia (1-11 weken) zag de zwangere antibiotica / anti-epileptica.
• Bij een vorige zwangerschap was er een miskraam.
• Onder de familieleden van een zwangere vrouw zijn er mensen met een hartafwijking.
• Voor de periode van de zwangerschap heeft een vrouw rodehond gehad.

Hoe de procedure uit te voeren met moderne onderzoeksmethoden?

Door middel van dit onderzoek is het mogelijk om de bewegingssnelheid, de richting van het bloed in het hart en de schepen die ervan vertrekken te onderzoeken. Het meten van de snelheid van de bloedbeweging zal het mogelijk maken om de mate van vernauwing van de straal van de bloedvaten waardoor bloed wordt aangedreven te bepalen.

Methoden voor de implementatie van ECG CG zijn verschillende:

• Standaard procedure. Kan aan alle patiënten worden voorgeschreven, ongeacht leeftijd, gezondheidstoestand. De dag voor de procedure moet u weigeren energiedranken te ontvangen. Degenen die last hebben van tachycardie, hypertensie voordat het ECHO CG wordt gestart, moeten een cardioloog raadplegen. De arts moet beslissen of het nodig is de druk / puls vóór het onderzoek te verlagen. Dergelijke maatregelen zullen helpen om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te interpreteren.

Het algoritme voor het uitvoeren van een echocardiogram-CG omvat het plaatsen van de patiënt aan de achterkant / zijkant. De echocardiograafsensor tijdens de procedure wordt op verschillende punten op de hartlijnen geplaatst. Dit helpt om de structuur van het hart, zijn werk nauwkeurig te bestuderen, om bestaande anomalieën te identificeren.

Met een standaard CG ECHO is de sensor afwisselend geïnstalleerd in de volgende zones:

1. Dichtbij de hals van de jugularis die zich boven het borstbeen bevindt.
2. Over de vijfde intercostale ruimte, die zich links van het borstbeen bevindt. Hier worden hartslagen gevoeld.
3. Op de plaats waar het borstbeen eindigt.

• Transesofageale echocardiografie van het hart. Deze procedure wordt toegewezen als:

1. Het is de bedoeling om een ​​operatie uit te voeren om een ​​kunstmatige klep te introduceren.
2. Vóór het begin van de electropulstimulatie.
3. De arts suggereert een schending van de structuur van het septum tussen de atria.
4. De patiënt heeft pathologieën geassocieerd met de thoraxwand, waardoor het moeilijk is om een ​​standaard CG ECHO te produceren.
5. Artsen suggereren dat de patiënt een infectieuze endocarditis heeft.

Het is onaanvaardbaar om te verwijzen naar het gespecificeerde type ECHO KG als de patiënt in het verleden / op het moment van de procedure fouten in de slokdarm heeft vastgesteld: bloeding, tumoren, veelvuldig braken, perforatie van de slokdarmwanden.

Algoritme voor transesofageale echocardiografie CG:

• Een paar uur voor de start van de procedure (4-5) is het noodzakelijk af te zien van eten, water.
• Om de pijn te verlichten, wordt de oropharynx via anesthesie naar de patiënt geïrrigeerd.
• De patiënt moet aan de linkerkant liggen, waarna de arts een endoscoop door de mond in de slokdarm steekt.
• Ultrasoundgolven worden ontvangen / ontvangen via de endoscoop.

Een transesofageale ECHO-CG duurt vaak niet meer dan 20 minuten.

Stress Echo KG

De beslissing over het belang van deze procedure moet worden genomen door een cardioloog, rekening houdend met de gezondheidstoestand van de patiënt. Stress ECHO KG helpt fouten in het werk van het hart te identificeren, die zich in rust niet zullen manifesteren.

Het is onacceptabel om stress ECHO KG voor te schrijven:

• Degenen die een acuut myocardinfarct hebben gehad - de eerste 30 dagen.
• Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van de neiging bloedstolsels te vormen.
• Met hart, nier, leverfalen.
• Er zijn pathologieën van het ademhalingssysteem.

De procedure zelf moet worden begeleid door een ervaren specialist.

De volgorde van de Stress-ECHO KG:

• Een standaard echo-procedure wordt uitgevoerd;
• De patiënt wordt op sensoren op het lichaam geplaatst die bijdragen aan de fixatie van veranderingen ten tijde van de oefening;
• Een persoon die wordt onderzocht krijgt een bepaalde hoeveelheid lichaamsbeweging. Het kan een verscheidenheid aan simulators zijn, oefeningen die zittend / liggend kunnen worden uitgevoerd. De belasting van dergelijke simulatoren wordt ingesteld rekening houdend met bloeddrukindicatoren, de polsslag van de patiënt.

Interpretatie van hart echocardiografie data

Via dit type onderzoek kan worden geschat:

• Parameters van de holtes van het hart.
• De mate van modificatie van de muren.
• Kwaliteit van contractie, pompvermogen van de linker hartkamer.
• Valve prestaties.
• Myocardiale contractiliteit.
• De aard van de passage van bloed door de hoofdvaten van de hartkleppen.
• De aanwezigheid / afwezigheid van littekens, bloedstolsels, tumoren, hun parameters, de impact op het vermogen van de muren.

Norm ECHO KG-hart:

• De achterwand van de linker ventrikel (LVLS) aan het einde van de diastole kan een dikte hebben van 0,6 tot 1,12 cm.
• Het verschil van oscillaties ZSLZH in systole: van 0,91 tot 1,41 cm.
• De parameters van de holte van de linker ventrikel aan het einde van de diastole: van 3,51 tot 5,7 cm
• De scheidingswand tussen de kamers (einde van de diastole) kan een dikte van 0,6 - 12,1 cm hebben.
• De rechterventrikel aan het einde van de diastole kan een volume van 0,9 tot 2,5 cm hebben.
• Straal van de aorta-mond: van 1,0 tot 1,85 cm.
• De parameters van de mond van de longslagader in het bereik van 1,8-2,4 cm
• De bloedstroom in de halsslagader kan een snelheid van 18-27 cm / s hebben.
• De indicator van het minuutvolume van het hart zou indicatoren moeten hebben van 3,5 tot 7,5 liter per minuut.
• De hartindex mag niet groter zijn dan 4,1 l / m2, deze mag niet kleiner zijn dan 2 l / m2.
• bloeduitstoot fractie in normale hoeveelheden 55-60%.
• Er kan geen vloeistof in het hartzakje aanwezig zijn.

Beoordeling van aanbiedingen en prijzen voor CG ECHO in verschillende klinieken in Rusland

De lijst met klinieken, medische centra waar u de procedure kunt ondergaan, varieert, afhankelijk van het type echocardiogram CG:

• Standaard echografie van het hart is mogelijk om te slagen in openbare, particuliere medische instellingen, gratis / op basis van een vergoeding (van 1200 tot 4000 roebel). Voor deze procedure is een doorverwijzingcardioloog vereist.
• Het transsofageale echocardiogram CG (2-6 duizend roebel), het stress-echocardiogram CG (3-8 duizend roebel) wordt uitgevoerd in afzonderlijke gespecialiseerde instellingen, met medewerking van gekwalificeerde medewerkers.

Echo van het hart - wat bepaalt en hoe te bereiden

Het menselijk hart heeft speciale aandacht nodig, omdat het een organon is die alle cellen van ons lichaam van de meest noodzakelijke cellen voorziet. In het geval van de eerste mislukkingen in zijn werk, moeten we ons wenden tot een cardioloog om hem te helpen de oorzaken van de overtreding te begrijpen.

Allereerst zal de arts het noodzakelijke onderzoek voorschrijven. De meest populaire en informatieve methode van diagnose is de echo van het hart.

Volgens de resultaten van het onderzoek zal de specialist u algemene aanbevelingen doen en, indien nodig, een behandeling voorschrijven. Maar om niet te wachten op het volgende bezoek aan uw arts om de tests te ontcijferen en om op zijn minst een beetje in de indicatoren te navigeren, hoeft u alleen dit artikel te lezen. Hierin leer je de belangrijkste punten van de echo-procedure en wat je moet doen voordat het wordt geïmplementeerd.

Wat is de echo van het hart

Het is niet ongewoon om een ​​onbegrijpelijke zin te horen in het gesprek van artsen onderling of met patiënten - de echo van het hart. Wat is deze "echo"? Zonder een woord kan deze uitdrukking worden toegeschreven aan medisch jargon, omdat het niet duidelijk is.

In ons land wordt de term echografie van het hart of echografie van het hart meer gebruikt, in het buitenland wordt dit echografie of echografie genoemd, vandaar de echo van het hart. Hoewel, ik moet zeggen dat de term "echo" nauwkeuriger de essentie van de methode overdraagt ​​- de reflectie van ultrasone golven van weefsels met verschillende dichtheden en de opname van deze gereflecteerde golven door een speciale sensor.

De echo van het hart is breed geaccepteerd in de praktijk van cardiologen, omdat deze methode een groot aantal voordelen heeft en veel extra informatie geeft over de toestand van het hart, die soms van doorslaggevend belang is bij de diagnose.

Wat geeft de echo van het hart aan de dokter?

• Ten eerste maakt de echo van het hart het mogelijk om de toestand van de kleppen van het hart te beoordelen: onthult verzakkingen (vervormingen), stenoses (samentrekkingen) en insufficiëntie.
• Ten tweede geeft echografie informatie over de structuur van het hart: de dikte van de wanden en de aanwezigheid van defecten daarin (in geval van defecten); onthult tekenen van een hartaanval en postinfarct aneurysma's, onthult de uitzetting van de holtes van het hart en grote bloedvaten.
• Ten derde maakt de echo van het hart het mogelijk om de pompfunctie van het hart te bepalen - dit is de ejectiefractie die verminderd is bij patiënten met hartfalen - minder dan 55%, in ernstigere gevallen zelfs minder dan 40%.

Als de echo van het hart wordt aangevuld met dopplerografie - een speciale parallel uitgevoerde onderzoeksmethode, is het mogelijk de druk in grote bloedvaten (aorta, longslagader) te meten en betrouwbare informatie te verkrijgen over de inconsistentie van de klepapparatuur.

Het falen van het klepapparaat kan zich uiten in de vorm van regurgitatie (omgekeerde bloedstroom door de klep) of vice versa - door een toename van de drukgradiënt (weerstand tegen bloedstroom op de klep als gevolg van de vernauwing van zijn opening).

Het zal ook nuttig zijn voor de patiënt om te weten wat de "echo van het hart" niet kan "tonen". Houd in gedachten dat deze studie niet de oorzaak van pijn op de borst zal onthullen, behalve in zeldzame gevallen. De echo van het hart zal niet toelaten de toestand te begrijpen van de vaten die het hart voeden, inclusief de aanwezigheid van plaques erin.

Diagnose van aritmie, verschillende hartenblokken, echografie helpt ook niet. Houd er rekening mee dat hoewel het echografisch onderzoek absoluut veilig is, geen contra-indicaties heeft en kan worden uitgevoerd volgens uw wensen, het geen wondermiddel is.

Het is naïef om te denken dat als u de conclusie van een echo van het hart hebt ontvangen, u zelf in staat zult zijn om uw ziekte te begrijpen en zelfs de juiste maatregelen voor de behandeling ervan kunt nemen. Daarom, als u hartproblemen heeft, is het beter om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist en hij zal u de nodige hoeveelheid onderzoek toewijzen en de verkregen resultaten evalueren.

Dit helpt onnodige uitgaven te voorkomen, tijd te besparen en u in staat te stellen de eventuele diagnose vast te stellen en de juiste aanbevelingen te krijgen. Echocardiografie kan eenvoudig echografie van het hart worden genoemd, deze methode behoort tot de categorie echografie van het hartsysteem. Dankzij dit kunnen de volgende indicatoren in realtime worden geschat:

• orgaan spierfunctionaliteit;
• klep status;
• de grootte van de hartholten en de wanden bepalen;
• de richting en snelheid van de intracardiale doorbloeding aangeven.

Naast het beantwoorden van de vraag van de echo van het hart dat het is, is het vermeldenswaard dat deze onderzoeksmethode het mogelijk maakt om de druk in de longslagader te meten. Het bepaalt ook de contractiele activiteit van het hart.

Vooral relevant vandaag transthoracale echocardiografie, omdat deze methode als vrij eenvoudig wordt beschouwd. Deze diagnosemethode wordt uitgevoerd via het oppervlak van het lichaam, maar er is ook een transesofageale methode voor het uitvoeren van een echocardiogram van het hart.

Bijzonder nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen tijdens de passage van stresstests, omdat in een staat waarin de hartspier onder spanning staat, verborgen verstoringen kunnen optreden. Deze methode van onderzoek van patiënten wordt vaak stress-ECHO genoemd.

De hartprijs van ECHO is vrij betaalbaar, dus iedereen kan het zich veroorloven om deze diagnose te ondergaan, niet alleen in het geval van een pathologie, maar ook voor preventieve doeleinden.

Typen Echo-KG

Standaard transthoracale echografie van het hart is het meest voorkomende type onderzoek. Het wordt uitgevoerd met behulp van een sensor op de borst en omvat de volgende fasen van de studie:

1. I - gebruik van parasternale toegang, de linker ventrikelkamer, rechter ventrikel, linker atrium, aorta, interventriculaire septum, aortaklep, mitralisklep en achterwand van de linker hartkamer worden onderzocht;
2. II - met behulp van paren aster-toegang worden de mitralis- en aortaklep, de klep en de longslagader, het uitstroomkanaal van de rechter hartkamer, de linker hartkamer, papillaire spieren onderzocht;
3. III - in de apicale toegang in de vierkamerpositie worden interventriculaire en interatriale septa, ventrikels, atrioventriculaire klep en atria onderzocht, in de vijfkamerpositie de oplopende aorta en aortaklep, in de tweekamerpositie de mitralisklep, linker ventrikel en atrium.

Met Doppler Echo-KG kunt u de beweging van bloed in de kransvaten en het hart beoordelen. Tijdens de uitvoering kan de arts:

• meet de snelheid en bepaal de richting van de bloedstroom;
• de werking van de hartkleppen evalueren;
• hoor het geluid van bloed dat door de vaten beweegt en het geluid van een werkend hart.

Contrast Echo-KG wordt uitgevoerd na de introductie van de radiopaque oplossing in de bloedbaan, waardoor de arts een nauwkeuriger visualisatie van het binnenoppervlak van het hart kan uitvoeren.

Stress Echo-KG wordt uitgevoerd met behulp van standaard echografie en Doppler-onderzoeken en stelt u, door het gebruik van fysieke of farmacologische belastingen, in staat om gebieden van mogelijke stenose van de kransslagaders te identificeren.

De transoesofageale Echo-KG wordt uitgevoerd door de sensor door de slokdarm of keel te plaatsen. Dit type toegang stelt een specialist in staat om ultra-precieze beelden in een bewegende modus te krijgen. De reden voor de benoeming van dit type echografische diagnostiek kan de volgende situaties zijn:

• het risico van dissectie van het aorta-aneurysma;
• vermoedelijk een abces van ventielringen, aortawortel of paraprosthetische fistel;
• de noodzaak om de toestand van de mitralisklep te onderzoeken voor of na de aanstaande operatie;
• het risico op atriale trombose;
• tekenen van verminderde werking van de klep.

Dit type onderzoek kan worden uitgevoerd na aanvullende sedatie van de patiënt.

Transesofageale echocardiografie

Er zijn gevallen waarin bepaalde factoren de geleiding van transthoracale echocardiografie voorkomen. Bijvoorbeeld onderhuids vetweefsel, ribben, spieren, longen, evenals prothetische kleppen, die akoestische barrières zijn voor ultrasone golven.

In dergelijke gevallen wordt transesofageale echocardiografie gebruikt, waarvan de tweede naam "transesofageale" is (van het Latijnse. "Slokdarm" - slokdarm). Zij, zoals echocardiografie door de borst, kan driedimensionaal zijn. In dit onderzoek wordt de sensor ingebracht door de slokdarm, die direct grenst aan het linker atrium, waardoor het mogelijk is om de kleine structuren van het hart beter te kunnen zien.

Een soortgelijk onderzoek is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van de oesofageale ziekte van een patiënt (slokdarmspataderen, bloedingen, ontstekingsprocessen, enz.)

In tegenstelling tot transthorax is een verplichte voorbereidende fase voor de transsofageale EchoCG het vasten door de patiënt gedurende 4-6 uur vóór de eigenlijke procedure. De in de slokdarm geplaatste sensor wordt verwerkt met een ultrasone gel en bevindt zich vaak in een gebied van maximaal 12 minuten.

Stress Echo KG

Om het werk van het menselijk hart te bestuderen met fysieke activiteit tijdens echocardiografie volgens de uitgevoerde indicaties:

1. Een vergelijkbare belasting met bepaalde doses;
2. Met behulp van farmacologische geneesmiddelen intensief werk van het hart veroorzaken.

Bekijk tegelijkertijd de veranderingen die optreden tijdens de inspanningstests met de hartspier. Gebrek aan ischaemie duidt vaak op een klein percentage van het risico op verschillende cardiovasculaire complicaties. Omdat een dergelijke procedure kenmerken van een vooringenomen beoordeling kan hebben, gebruiken ze echoprogramma's die tegelijkertijd beelden op de monitor weergeven, opgenomen tijdens verschillende stadia van de enquête.

Deze visuele demonstratie van het werk van het hart in een ontspannen staat en met een maximale belasting stelt u in staat om deze cijfers te vergelijken. Deze methode van onderzoek is stress-echocardiografie, waarmee verborgen afwijkingen in het werk van het hart kunnen worden gedetecteerd die in rust niet waarneembaar zijn.

Gewoonlijk duurt de hele procedure ongeveer 45 minuten, het belastingsniveau wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie en de gezondheidstoestand. Ter voorbereiding op stress-echoCG kunnen de volgende acties van een patiënt worden vermeld:

• Kleding moet los zijn, niet koelen;
• 3 uur vóór de stress-echo, moet je alle fysieke activiteit en voedselconsumptie in grote hoeveelheden stoppen;
• 2 uur voor het onderzoek wordt geadviseerd om wat water en een klein hapje te drinken.

Symptomen die duiden op de noodzaak van een ECHO

Het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke pathologieën wordt verminderd als een echocardiografie van het hart wordt uitgevoerd wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden. De volgende symptomen moeten worden beschouwd als een indirecte reden om de diagnose te ondergaan:

• systemische hartritmestoornissen;
• geluiden gedetecteerd door naar een therapeut of cardioloog te luisteren;
• pijn op de borst in het hart;
• kortademigheid, kortademigheid; flauwvallen;
• snelle vermoeidheid met lage fysieke inspanning;
• cyanose of incidentele verwerving van een witte tint door de huid;
• frequente zwelling van de benen, toename van de grootte van de lever, andere symptomen van hartfalen.

Zonder duidelijke symptomen van hartaandoeningen, is echocardiografische diagnose geïndiceerd voor zwangere vrouwen met een verhoogd risico, atleten met verhoogde fysieke inspanning, duikers, mensen die vaak longziekten hebben.

Aan wie en wanneer wordt het aangeraden om een ​​echo cg uit te voeren

Echoscopie van het hart wordt aanbevolen voor regelmatig gebruik door adolescenten en volwassenen die actief betrokken zijn bij sport (met name extreme types, duiken, gewichtheffen). Ook is echocardiografie opgenomen in de lijst met diagnostische onderzoeken van routine-onderzoeken:

• in de 1e levensmaand voor de vroege diagnose van aangeboren hartafwijkingen,
• 6-7 jaar voordat hij naar school gaat
• op 14 jaar (puberteit),
• voor de start van de lessen in de sportafdelingen,
• voor het invoeren van cadet, militaire scholen, instituten van het ministerie van Binnenlandse Zaken,
• om de 5 jaar voor mannen en vrouwen na de leeftijd van 40.

Contra-indicaties voor echocardiografie zijn vrijwel niet aanwezig. Het echocardiogram van het hart wordt uitgevoerd door een oppervlakkige sensor - transthorax. De positie van de patiënt tijdens het onderzoek - liggend op zijn rug of aan de linkerkant. Speciale training is niet vereist voor de diagnose.

Het is raadzaam om eerdere ECG- en Echocardiografie-resultaten bij u te hebben. Echografie van het hart zorgt voor de diagnose van hartziekten in een vroeg stadium, zelfs voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

Indicaties voor echocardiografie:

• Ischemische hartziekte (CHD),
• Myocardinfarct,
• Hypertensie en hypotensie,
• Aangeboren en verworven afwijkingen van het hart en de bloedvaten
• Chronisch hartfalen
• Aandoeningen van ritme en geleiding,
• reuma,
• Myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie,
• Beheersing van medicamenteuze en chirurgische behandeling van ziekten van het hart en kleppen.

In het algemeen maakt echocardiografie het mogelijk om ziekten in de vroegste stadia te diagnosticeren, wanneer tijdig gekwalificeerde medische hulp ernstige gevolgen kan voorkomen en de kansen op een succesvol herstel vergroot.

Bovendien is de ECHO een verplichte procedure voor mensen die een hartinfarct en een geblesseerde borst hebben overleefd. Bovendien wordt deze onderzoeksmethode gebruikt voor het volgen van patiënten die een hartoperatie hebben ondergaan, evenals voor patiënten met het risico op aorta-aneurysma.

Echocardiografie kan worden voorgeschreven aan patiënten met een diagnose van diepe veneuze trombose, evenals aan mensen die een behandeling met kanker hebben ondergaan met krachtige antibiotica.

Het is erg belangrijk dat de ECHO van het hart wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling en een gekwalificeerde specialist. Dit is te wijten aan het feit dat het niet mogelijk is om niet de vaardigheden te hebben om deze diagnose uit te voeren en de resultaten te ontcijferen.

Hoe voor te bereiden op echografie

Om een ​​echoscopie uit te voeren, moet de diagnose echt worden voorbereid. Natuurlijk, in de meeste bronnen zul je informatie vinden dat echografie van het hart meerdere keren per dag kan worden gedaan zonder voorafgaande voorbereiding, maar dit is niet het geval.

Er zijn bepaalde regels en aanbevelingen die wenselijk zijn om te overwegen voordat u een echoscopie uitvoert. Dus, voordat een echografie van het hart wordt uitgevoerd, moet de patiënt:

• Fysiek niet belasten, niet naar de sportschool gaan, geen gewicht heffen, niet op de 10e verdieping lopen, enz.;
• Neem geen sedativa;
• Drink geen koffie;
• Beperk de voedselinname, dat wil zeggen, niet te veel eten;
• Wees niet nerveus.

De echografie procedure is niet pijnlijk. De duur ervan is ongeveer 20 minuten. De patiënt moet in rugligging gaan liggen voordat hij volledig in de taille stript. Een speciale gel wordt op de borst aangebracht en het onderzoek wordt uitgevoerd door een sensor die alle gegevens over de grootte van het hart, het werk, de bloedvaten en de bloedstroom in het algemeen weergeeft.

Onderzoek naar echografiewaarden van het hart

Met ECHO-ECG kunt u de volgende parameters evalueren:

1. Myocardiale dikte.
2. De grootte van de kamers van het hart - de boezems en ventrikels.
3. De snelheid van het vullen van het bloed van de boezems en ventrikels.
4. Myocardiale contractiliteit.
5. De toestand van de hartkleppen.
6. De aanwezigheid of afwezigheid van schade aan het interventriculaire septum, vocht in de pleuraholte.

Een variatie op deze methode - Doppler-echocardiografie is gebaseerd op het Doppler-effect - een verandering in de frequentie van het gereflecteerde signaal van een bewegend object. Op basis van deze methode is het mogelijk om de staat van de bloedsomloop in de aorta en in grote bloedvaten te beoordelen. Tijdens tweedimensionale echocardiografie op het scherm, kunt u een driedimensionaal beeld van het hart krijgen.

Kindonderzoek

Echografie van het hart van het kind (standaard echocardiografie voor kinderen) is de meest moderne methode van onderzoek in de cardiologie. Tijdens de CG ECHO van het kind observeert de arts het werk van het hart in realtime en kan tijdens het werk alle structuren van het hart van het kind onderzoeken.

Het is een echografie van het hart die de aanwezigheid van veel ziekten van het cardiovasculaire systeem bevestigt of uitsluit. Vaak is het erg belangrijk om geen kostbare tijd te verliezen voor de behandeling, zodat een kleine pathologie geen tijd heeft om zich tot een ernstige ziekte te ontwikkelen.

Met echocardiografie kunt u snel en competent het probleem tijdig detecteren en uw baby gezond houden. Indicaties voor echografie van het hart van het kind:

• Als de kinderarts, na onderzoek na het luisteren naar het hart van uw baby, geluiden detecteert, zal hij u doorverwijzen naar echocardiografie (echografie van het hart).
• Als u zelf trilt over het hart van het kind, raadpleeg dan een specialist.
• Als een kind klaagt over pijnlijke, trekende, stekende pijn in het hart, is het beter om veilig te zijn en een echocardiografie te doen.
• Als de baby slecht zuigt, heeft de baby mogelijk een echocardiografie nodig (hier moet u eerst de problemen met onjuiste bevestiging aan de borst wegwerken - raadpleeg uw kinderarts). Je moet ook letten op de kleur van de huid rond de mond van het kind. Meestal hebben baby's een blauwe nasolabiale driehoek wanneer ze hartproblemen hebben met huilen en zuigen. Dit is een vrij kenmerkend symptoom.
• Als u van tijd tot tijd voelt dat de handen en voeten van uw kind koel worden, is dit zonder aanwijsbare reden een reden om op te passen.
• Als het kind het bewustzijn verliest (zelfs tijdens intensieve lichamelijke inspanning), moet u een echocardiografie doen en de mogelijkheid van hart- en vaatziekten uitsluiten.
• Vermoeidheid, overmatig zweten, gewichtstoename onvoldoende voor de leeftijd - al deze dingen kunnen worden veroorzaakt door hartproblemen en echocardiografie wordt voorgeschreven.
• Frequente pneumonie bij een kind kan ook optreden als gevolg van hartaandoeningen.
• Als er familieleden in uw familie zijn met ernstige hartpathologieën, moet de CG ECHO minstens één keer per jaar met het kind worden gedaan om de ontwikkeling van erfelijke ziekten op tijd te voorkomen, als ze zich voordoen.
• Volgens de normen die in ons land zijn vastgesteld, moet elk kind op de leeftijd van 1 jaar een consult bij een cardioloog krijgen als onderdeel van een standaard medisch onderzoek, nadat hij daarvoor een ECG en een ECG (elektrocardiogram) heeft gedaan

Net als tijdens de zwangerschap, zal een deel van uw lichaam (borst) worden besmeurd met gel en erdoorheen worden geleid. Een kind kan zelfs bewegen, friemelen, praten tijdens het uitvoeren van een echocardiogram-CG-procedure - dit heeft geen invloed op de resultaten van het onderzoek.

Voorbereiding voor echografie van het hart is niet nodig. Echocardiografie duurt ongeveer 15 minuten. De resultaten van het echocardiogram vereisen de interpretatie van een gekwalificeerde arts. Het is raadzaam om de cardioloog samen met de resultaten van een echografie van het hart ook een nieuwe bloed- en urinetest en de resultaten van het cardiogram te laten zien.

De procedure is pijnloos! ECHO CG is gemaakt om ernstige redenen, zoals voorgeschreven door een arts, en voor herverzekering in de eerste uren en dagen van het leven van een baby. Deskundigen zijn van mening dat de methode van echocardiografie volkomen veilig is, omdat deze, in tegenstelling tot X-stralenstudies, niet de straling gebruikt, maar de mechanische trillingen van de golven.

De ultrasone procedure van het hart vereist geen speciale training en kan indien nodig meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Het enige dat gedaan moet worden als het kind al begrijpt wat er met hem gebeurt, kalmeer hem, pas hem op een positieve manier aan. En in elk geval niet om met hem de ziekte en de mogelijke gevolgen van de ziekte met hem te bespreken!

Echo helpt bij de diagnose bij kinderen:

Aangeboren hartafwijkingen, zoals: open arteriële ductus, ventriculair septumdefect, mitralisklepdefecten, aortaklepdefecten en andere.

Aangeboren hartafwijkingen worden waarschijnlijk zelfs tijdens de prenatale periode, tijdens een echografie, gedetecteerd bij een zwangere vrouw.

Hoe is de echo van het hart

Voor de standaard Echo-KG is speciale training niet vereist. De patiënt moet de conclusies van eerdere onderzoeken meenemen: op deze manier kan de arts de effectiviteit van de behandeling en de dynamiek van de ziekte evalueren.

Voordat u Echo-KG inneemt, moet de patiënt kalmeren, tot aan de taille strippen en een rugligging nemen. Tijdens het onderzoek vraagt ​​de dokter je om je linkerkant in te schakelen. Ook kan de specialist bij het onderzoek van patiënten met een grote borstomvang de vrouw vragen de borst op te tillen.

Net als bij de ultrasone diagnostiek van andere organen, wordt vóór het onderzoek een speciale gel aangebracht op de huid, die zorgt voor een hoogwaardige transmissie van de impuls van de sensor naar de testweefsels en terug. Als de belangrijkste benaderingen voor de standaard echoscopie van het hart met een sensor, worden verschillende punten van de hartlijnen van de borstkas gebruikt:

• parasternal - in een zone 3-4 intercostale ruimtes;
• suprasternal - in het gebied van de jugular fossa (boven het borstbeen);
• apicaal - in het gebied van de apicale impuls;
• subkostal - in het hartvormig proces.

Bij het uitvoeren van een echoscopie volgt de arts een bepaalde volgorde:

1. Visualiseert het klepapparaat van het hart.
2. Het scant de scheidingswanden tussen de kamers en de boezems en traceert hun integriteit in de polyprojectie en polypositiescanning, analyseert het type beweging (akinesis, normokinese, dyskinesie of hypokinese).
3. Evalueert de relatieve positie van het septum tussen de ventrikels en kleppen.
4. Analyseert de karakteristieken van de beweging van de kleppen van de kleppen.
5. Visualiseert de grootte van de holtes van het hart en de dikte van hun muren.
6. Bepaalt de aanwezigheid van dilatatiekamers en de ernst van hypertrofie van de hartspier.
7. Voert Doppler en tweedimensionale Echo-KG uit om pathologisch shunten van bloed in het hart, valvulaire regurgitatie en stenose uit te sluiten.

Bij het voorschrijven van een stress-echocardiogram houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met de gezondheidstoestand van de patiënt, omdat hij de belasting moet uitvoeren met behulp van fysieke of farmacologische technieken. De studie zelf wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een ervaren specialist:

1. Aanvankelijk wordt een standaard Echo-KG uitgevoerd.
2. Er worden speciale sensoren op het lichaam van de patiënt gedragen die veranderingen registreren tijdens fysieke of farmacologische stress.
3. De intensiteit van fysieke of farmacologische stress wordt individueel bepaald (afhankelijk van de indicatoren van de pols en bloeddruk van de patiënt).

Verschillende simulatoren (fietsergometrie of loopband in zittende of liggende positie) kunnen worden gebruikt voor tests met behulp van fysieke activiteit, intraveneuze toediening van Dipyridamol (of Adenosine) en Dobutamine voor farmacologisch gebruik.

Dipyridamol of adenosine veroorzaken het "stelen" van de hartspier en dilatatie van de slagaders en Dobutamine wordt gebruikt om de zuurstofbehoefte van het hart te verhogen.

Bij het uitvoeren van transoesofagale Echo-KG wordt transesofageale toegang gebruikt. Ter voorbereiding op de procedure van transesofageale echografie van het hart, moet de patiënt afzien van eten en drinken 4-5 uur vóór het onderzoek.

De studie wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

1. Voordat de endoscoop wordt geïntroduceerd om pijn en ongemak voor de patiënt te verminderen, voert u irrigatie van de orofarynx uit met een oplossing voor anesthesie.
2. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst en een endoscoop wordt via de mond in de slokdarm ingebracht.
3. Vervolgens voert de arts een visualisatie uit van de structuren van het hart met behulp van ultrasone golven, die worden ontvangen en ontvangen via de endoscoop.

De duur van de standaard echografie van het hart duurt niet meer dan een uur, transesofagale - ongeveer 20 minuten. Daarna vult de specialist een protocol of vorm van de studie in, die de resultaten aangeeft en een conclusie trekt over de exacte of voorgestelde diagnose.

Conclusie Echo-KG wordt uitgegeven aan de patiënt op zijn handen in papieren of digitale vorm. De uiteindelijke interpretatie van de onderzoeksgegevens wordt uitgevoerd door een cardioloog.

Normen in echografie voor hartkamers

Om te beginnen geven we een paar cijfers die zeker in elke conclusie van de Doppler-echocardiografie te vinden zijn. Ze weerspiegelen de verschillende parameters van de structuur en functie van individuele kamers van het hart. Als u een pedant bent en op verantwoorde wijze uw gegevens ontcijfert, schenk dan de grootste aandacht aan dit gedeelte.

Misschien vindt u hier de meest gedetailleerde informatie in vergelijking met andere internetbronnen die bedoeld zijn voor een breed scala aan lezers. Verschillende bronnen kunnen enigszins verschillende gegevens hebben; hier zijn de cijfers over de materialen van de handleiding "Norms in de geneeskunde" (Moskou, 2001).

Parameters van de linker ventrikel:

• De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.
• De mass index van het myocard van de linkerventrikel (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.

End diastolic volume (BWW) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel dat deze in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml

Parameters van de rechter ventrikel:

• Wanddikte: 5 ml
• De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m2
• Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm

De parameters van het interventriculaire septum:

• Dikte in rust (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm
• Excursie (verplaatsen van links naar rechts tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm. Een toename van deze indicator wordt bijvoorbeeld waargenomen bij sommige hartafwijkingen.

Parameters van het rechteratrium:

• Voor deze kamer van het hart wordt alleen de waarde van BWW bepaald: het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Parameters van het linker atrium:

• Afmetingen: 1,85-3,3 cm
• Grootte-index: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Hoogstwaarschijnlijk zal zelfs een zeer gedetailleerde studie van de parameters van de hartkamers u geen bijzonder duidelijk antwoord geven op uw gezondheidskwestie.

U kunt eenvoudig uw indicatoren vergelijken met de optimale indicatoren en op basis hiervan voorlopige conclusies trekken over of alles helemaal normaal is. Neem voor meer informatie contact op met een specialist; voor een bredere dekking is het volume van dit artikel te klein.

Normen in echografie voor hartkleppen

Wat de interpretatie van de resultaten van de inspectie van kleppen betreft, zou dit een eenvoudiger taak moeten zijn. U hoeft alleen maar naar de algemene conclusie over hun toestand te kijken. Er zijn slechts twee belangrijke, meest voorkomende pathologische processen: stenose en klepinsufficiëntie.

De term "stenose" verwijst naar de vernauwing van de klepopening, waarin de oppere kamer van het hart er nauwelijks bloed doorheen pompt en hypertrofie kan ondergaan, die we in de vorige sectie hebben besproken.
Falen is de tegenovergestelde situatie.

Als de kleppen van de klep, die normaal de tegengestelde bloedstroom belemmeren, om wat voor reden dan ook stoppen met het uitvoeren van hun functies, keert het bloed dat van de ene kamer van het hart naar de andere is overgegaan gedeeltelijk terug, waardoor de efficiëntie van het orgel wordt verminderd.

Afhankelijk van de ernst van de stoornis kan stenose en insufficiëntie 1,2 of 3 graden zijn. Hoe hoger de mate, des te ernstiger de pathologie.

Soms kan bij het afsluiten van een echografie van het hart aan een dergelijke definitie worden voldaan als "relatieve insufficiëntie". In deze toestand blijft de klep zelf normaal en stoornissen van de bloedstroom treden op vanwege het feit dat pathologische veranderingen plaatsvinden in aangrenzende kamers van het hart.

Normen in pericardiale echografie

Het pericardium, of pericardium, is de "zak" die het hart buiten omringt. Het vloeit samen met het orgel in het gebied van de ontlading van de vaten, in het bovenste deel, en tussen het en het hart zelf bevindt zich een spleetachtige holte.
De meest voorkomende pathologie van het pericardium is een ontstekingsproces of pericarditis.

Met pericarditis kunnen verklevingen ontstaan ​​tussen het hartzakje en het hart en vochtophoping. Normaal gesproken is het 10-30 ml, 100 ml duidt op een lichte accumulatie en meer dan 500 spreekt van een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot problemen bij het volwaardige werk van het hart en het knijpen ervan.

Om de specialiteit van een cardioloog onder de knie te krijgen, moet iemand eerst 6 jaar studeren aan een universiteit en vervolgens de cardiologie minstens een jaar apart bestuderen. Een gekwalificeerde arts heeft alle noodzakelijke kennis, waardoor hij niet alleen gemakkelijk de conclusie kan ontcijferen naar een echografie van het hart, maar ook een diagnose kan stellen en behandeling kan voorschrijven op basis daarvan.

Om deze reden moeten de resultaten van een dergelijke complexe studie, zoals echocardiografie, worden verstrekt aan de specialist, en niet proberen het zelf te doen, lang en zonder succes "nummers" kiezen en proberen te begrijpen wat deze indicatoren betekenen.

Dit bespaart u veel tijd en zenuwen, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over uw eigen, waarschijnlijk teleurstellende en, nog waarschijnlijker, verkeerde conclusies over uw gezondheid.

Wat de kwaliteit van onderzoek beïnvloedt

Er zijn drie belangrijke factoren die het moeilijk maken om resultaten van hoge kwaliteit te verkrijgen bij het uitvoeren van echografie van het hart.

Anatomische kenmerken van de patiënt.

Niet elke patiënt kan een echocardiografisch onderzoek met het juiste volume uitvoeren. Toegang tijdens transthoracale echo (door de borst) wordt beperkt door intercostale ruimten, de aanwezigheid van vetweefsel, longen, de toestand van aangrenzende weefsels en de positie van het hart in de borst.

Aldus kan de staat van al deze structuren serieuze obstakels vormen in het onderzoek: bijvoorbeeld misvorming van de borst, zwaarlijvigheid en longemfyseem.

De oplossing voor dit probleem bestaat. Dit is een MRI van het hart of transesofageale echo. Het hangt allemaal af van het doel van de studie.

De ervaring van de arts die het onderzoek produceert is veel belangrijker dan de klasse van apparatuur waarop hij werkt.

Ervaring kan worden onderverdeeld in 2 categorieën:

• Technische vaardigheden, dat wil zeggen hoe goed een specialist het hart in standaardposities kan brengen voor het uitvoeren van metingen en hoe correct het de meetregels zal volgen.
• Operator ervaring als een clinicus. Idealiter doet een cardioloog het onderzoek. Een specialist in de behandeling van hartziekten zal doelbewust meer aandacht besteden aan precies die aspecten die direct van invloed zijn op het beloop van de ziekte.