Hoofd-

Suikerziekte

Tekenen van LVH op ECG

LVH of linkerventrikelhypertrofie is een toename van het volume van de structurele eenheid van het hart (linkerventrikel) als gevolg van toegenomen functionele belastingen die onverenigbaar zijn met de mogelijkheden. Hypertrofie op een ECG is niet de oorzaak van de ziekte, maar het symptoom ervan. Als het ventrikel zijn anatomische grootte overschrijdt, bestaat het probleem van myocardiale overbelasting al.

De duidelijke tekenen van LVH op ECG worden bepaald door de cardioloog, in het echte leven ervaart de patiënt symptomen van hartziekte, die dilatatie bepalen (pathologische toename in de hartkamer). De belangrijkste zijn:

  • hartslag instabiliteit (aritmie);
  • symptoom van kortstondig vervagen van het hart (extrasystole);
  • consequent verhoogde druk;
  • extracellulaire overhydratie van de ledematen (oedeem, door vochtretentie);
  • gebrek aan zuurstof, schending van de frequentie en diepte van de ademhaling (kortademigheid);
  • pijn in de regio van het hart, borstruimte;
  • kort bewustzijnsverlies (flauwvallen).

Als de symptomen op gezette tijden optreden, moet u een arts raadplegen en een elektrocardiografisch onderzoek laten uitvoeren. Hypertrofe ventrikel verliest het vermogen om volledig te samentrekken. Een schending van de functionaliteit wordt gedetailleerd weergegeven op het cardiogram.

Basisbegrippen van een ECG voor een linkerventrikel

Het ritmische werk van de hartspier creëert een elektrisch veld met elektrische potentialen die een negatieve of positieve pool hebben. Het verschil tussen deze potentialen zit vast in de geleiders - de elektroden zijn bevestigd aan de ledematen en de borst van de patiënt (in de grafiek zijn ze aangeduid met "V"). De elektrocardiograaf registreert veranderingen in signalen die binnen een bepaald tijdbereik aankomen en geeft deze weer als een grafiek op papier.

Een vast tijdsinterval wordt weerspiegeld op de horizontale lijn van de grafiek. Verticale hoeken (tanden) geven de diepte en frequentie van impulsveranderingen aan. Tanden met een positieve waarde worden vanaf de tijdlijn naar boven weergegeven, met een negatieve waarde - naar beneden. Elke tand en hoofd zijn verantwoordelijk voor het registreren van de functionaliteit van een hartafdeling.

De prestaties van de linkerventrikel zijn: tanden T, S, R, segment S-T, leiding - I (eerste), II (tweede), III (derde), AVL, V5, V6.

  • De T-golf is een indicator van het herstelstadium van het spierweefsel van de ventrikels van het hart tussen contracties van de middelste spierlaag van het hart (myocardium);
  • Q, R, S - deze tanden tonen de agitatie van de hartkamers (aangeslagen toestand);
  • ST, QRST, TP zijn de segmenten, wat betekent dat de afstand tussen aangrenzende tanden horizontaal is. Segment + uitsteeksel = afstand;
  • I en II leidt (standaard) - toon de voorste en achterste wanden van het hart;
  • III standaard lead - fixeert I en II op een reeks indicatoren;
  • V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
  • AVL - laterale hartmuur vooraan links;
  • V6 - linker ventrikel.

Op het elektrocardiogram worden de frequentie, hoogte, mate van inkeping en opstelling van de tanden ten opzichte van de horizontaal in de elektroden beoordeeld. Indicatoren worden vergeleken met de normen voor hartactiviteit, veranderingen en afwijkingen worden geanalyseerd.

Linkerventrikelhypertrofie op het cardiogram

In vergelijking met normen zullen tekenen van linker ventrikelhypertrofie op een ECG de volgende verschillen hebben.

Linkerventrikelhypertrofie op ECG: cardioloog-aanbevelingen

De linkerventrikel is het deel van het hart, waarbij de reductie van bloed wordt afgegeven aan de aorta. Dit is de hoofdkamer van het hart die de bloedstroom door het lichaam verzorgt. Linkerventrikelhypertrofie is een toename in massa, verdikking van de wand. Vaak is er tegelijkertijd een uitzetting van de linker ventrikelholte - de dilatatie ervan. Hypertrofie is een anatomische en elektrocardiografische term.
Anatomische linker ventrikelhypertrofie verschijnt op het elektrocardiogram (ECG) met een aantal tekens. Een functionele diagnostische arts of cardioloog overweegt het aantal en de ernst van dergelijke symptomen. Er zijn verschillende diagnostische criteria die min of meer correct hypertrofie bepalen (van 60 tot 90% waarschijnlijkheid). Daarom hebben niet alle mensen met tekenen van linkerventrikelhypertrofie op een ECG het daadwerkelijk. Niet alle patiënten met anatomische hypertrofie laten dit zien op een ECG. Bovendien kan hetzelfde ECG door verschillende artsen verschillend worden beschreven als ze verschillende diagnostische criteria gebruiken in hun werk.

Welke ziekten gebeurt het

  • linkerventrikelhypertrofie komt voor bij jongeren die constant betrokken zijn bij sport. Hun hartspier werkt intensief tijdens trainingen en verhoogt op natuurlijke wijze het gewicht en volume;
  • komt voor bij ziekten die verband houden met de moeilijkheid van het verlaten van bloed van de linker hartkamer in de aorta en met een toename van vaatweerstand in het lichaam;
  • Dit ECG-teken kan het eerste symptoom zijn van ernstige hartafwijkingen - aortastenose en aorta-insufficiëntie. Bij deze ziekten scheidt een deformiteit van de klep de linker hartkamer en de aorta. Het hart werkt met een grote lading, maar het myocardium heeft er lang mee te maken gehad. Een zieke persoon voelt gedurende lange tijd geen ongemak;
  • Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij ernstige ziekte - hypertrofische cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door een duidelijke verdikking van de wanden van het hart. De verdikte wanden "blokkeren" de uitgang van de linker hartkamer en het hart werkt met een belasting. De ziekte verschijnt niet onmiddellijk, kortademigheid en zwelling verschijnen. Deze ziekte in gevorderde gevallen kan een indicatie zijn voor een harttransplantatie.
  • Dit is een van de symptomen van hartziekten bij hypertensie. Het kan zich ontwikkelen met een gematigde maar gestage toename van de druk. Het is bezig met het stoppen van de progressie van linkerventrikelhypertrofie dat de aanbevelingen om constant medicijnen te nemen voor hypertensie, zelfs onder normale druk, worden gestuurd.
  • kan voorkomen bij oudere mensen met duidelijke atherosclerose van de hartkleppen. Tegelijkertijd wordt de opening van een uitgang van een linkerventrikel in een aorta versmald.

Waar het toe kan leiden

Als een persoon tekenen van linkerventrikelhypertrofie heeft op een ECG, maar dit wordt niet bevestigd door echocardiografie (cardiale echografie), is er geen reden tot bezorgdheid. Waarschijnlijk is deze ECG-eigenaardigheid het gevolg van een toegenomen lichaamsmassa of een hypersthenische constitutie. Op zich is het ECG-fenomeen van hypertrofie van de linker ventrikel niet gevaarlijk.

Als hypertrofie van het ECG gepaard gaat met een reële toename van de spiermassa, kan dit in de toekomst hartfalen (kortademigheid, oedeem) en ernstige hartritmestoornissen (ventriculaire extrasystole, ventriculaire tachycardie) veroorzaken. Dit moet niet worden vergeten door atleten in de voorbereiding van trainingsregimes.

Wat te doen en hoe te worden behandeld

Als een persoon een hypertrofie van de linker ventrikel op een ECG heeft, moet hij een cardiale echografie of echocardiografie (EchoCG) ondergaan. Deze methode zal helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van de toename van de hartspiermassa en bij het beoordelen van hartfalen.
Als het niet mogelijk is om een ​​echocardiografie uit te voeren, wordt het aanbevolen om een ​​radiografie van het hart uit te voeren in twee projecties, soms met een contrasterende slokdarm.
Om hartritmestoornissen te elimineren, wordt aanbevolen om dagelijks ECG-monitoring te ondergaan. Voor de diagnose van hypertensie gedurende de dag, moet u slagen voor de dagelijkse controle van de bloeddruk.

Linkerventrikelhypertrofie is niet verwijderbaar. Behandeling van de ziekte die het veroorzaakte, helpt echter de progressie van deze aandoening te voorkomen. Remmers van het angiotensine-converterende enzym (enalapril, captopril en vele andere) die veel worden gebruikt bij de behandeling van hypertensieve ziekten, stoppen bijvoorbeeld niet alleen de ontwikkeling van hypertrofie, maar veroorzaken ook enige regressie.

Dus als tekenen van linker ventrikelhypertrofie worden gedetecteerd op een ECG, is het noodzakelijk om een ​​huisarts of cardioloog te raadplegen voor verdere evaluatie.

U kunt onze ECG-decoderingsservice → gebruiken

Diagnose van linker ventrikelhypertrofie op een ECG

De linker hartkamer van het hart is de hoofdkamer van het hart, die verantwoordelijk is voor de bloedcirculatie in het hele lichaam.

Daarom kunnen aandoeningen van het werk van deze afdeling leiden tot de meest onaangename gevolgen voor de gezondheid en zelfs het leven van de mens.

Een van de meest voorkomende pathologieën van de linker hartkamer is de hypertrofie.

Wat is het

Linkerventrikel (LV) hypertrofie impliceert een toename van zijn holte en wanden als gevolg van interne of externe negatieve factoren.

Typisch, omvatten zij hypertensie, misbruik van nicotine en alcohol, maar de gematigde pathologie wordt soms gevonden in mensen die sporten en regelmatig aan zware fysieke inspanning worden onderworpen.

De tarieven van myocardiale indices

Er zijn een aantal criteria voor het evalueren van het werk van de linkerventrikel, die aanzienlijk kunnen verschillen van patiënt tot patiënt. Het ECG-transcript bestaat uit de analyse van tanden, intervallen en segmenten en hun overeenstemming met de vastgestelde parameters.

Bij gezonde mensen zonder LV-pathologieën ziet ECG-decodering er als volgt uit:

  • In de QRS-vector, die laat zien hoe ritmisch de excitatie in de ventrikels plaatsvindt: de afstand van de eerste golf van het Q-interval tot S moet 60-10 ms zijn;
  • De tand van S moet gelijk zijn aan de R-golf of lager zijn;
  • De tand van R is vastgelegd in alle toewijzingen;
  • De tand van P is positief in I- en II-toewijzingen, in VR is deze negatief, breedte - 120 ms;
  • De tijd van interne afwijking mag niet groter zijn dan 0.02-0.05 s;
  • De positie van de elektrische as van het hart ligt in het bereik van 0 tot +90 graden;
  • Normale geleiding langs het linkerbeen van de His-bundel.

Tekenen van afwijkingen

Op ECG wordt linker ventrikelhypertrofie van het hart gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Het gemiddelde interval van QRS wijkt naar voren en naar rechts af met betrekking tot de situatie;
  • Er is een toename van de opwinding, gaande van het endocard tot het epicardium (met andere woorden, een toename van de tijd van interne afwijking);
  • De amplitude van een tand van R neemt toe bij de linker toewijzingen (RV6> RV5> RV4is een direct teken van hypertrofie);
  • S tandenV1 en sV2 ga dieper (hoe helderder de pathologie, hoe hoger de R-tanden en hoe dieper de S-tanden);
  • De overgangszone wordt verschoven naar de leiding V1 of V2;
  • Het S-T-segment loopt onder de iso-elektrische lijn;
  • Geleidbaarheid langs het linkerbeen van de His-bundel wordt geschonden, of volledige of onvolledige blokkade van het been wordt waargenomen;
  • Verminderde geleidbaarheid van de hartspier;
  • Er is een linkse afwijking van de elektrische as van het hart;
  • De elektrische positie van het hart wordt veranderd naar semi-horizontaal of horizontaal.

Zie de video voor meer informatie over wat deze voorwaarde is:

Diagnostische maatregelen

Diagnose bij patiënten met verdenking op hypertrofie van de LV moet gebaseerd zijn op uitgebreide onderzoeken met anamnese en andere klachten, en ten minste 10 karakteristieke tekens moeten aanwezig zijn op het ECG.

Daarnaast gebruiken artsen een aantal specifieke technieken voor het diagnosticeren van pathologie op basis van ECG-resultaten, waaronder het Rohmilt-Estes puntensysteem, het symptoom van Cornell, het Sokolov-Lyon-symptoom, enz.

Aanvullend onderzoek

Om de diagnose LV-hypertrofie te verduidelijken, kan de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven, met de meest nauwkeurige echocardiografie.

Zoals in het geval van ECG, kunt u op het echocardiogram een ​​aantal symptomen zien die kunnen wijzen op LV hypertrofie: een toename van het volume ten opzichte van de rechterventrikel, verdikking van de wanden, een afname van de waarde van de ejectiefractie, enz.

Als het niet mogelijk is om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren, kan aan een patiënt in twee projecties een echografie van het hart of een röntgenfoto worden toegewezen. Bovendien zijn soms MRI, CT, dagelijkse ECG-bewaking en cardiale spierbiopsie vereist om de diagnose te verduidelijken.

Welke ziekten zich ontwikkelen

LV hypertrofie is mogelijk geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een aantal aandoeningen, waaronder:


    Hypertensie.

De linkerventrikel kan hypertrofie hebben, zowel met een matige als met een regelmatige verhoging van de bloeddruk, omdat in dit geval het hart bloed moet pompen in een versneld ritme om bloed te pompen, waardoor het myocardium begint te dikker te worden.

Volgens statistieken ontwikkelt ongeveer 90% van de pathologieën zich om deze reden.

  • Hartklep defecten. De lijst van dergelijke ziekten omvat aortastenose of insufficiëntie, mitrale insufficiëntie, ventriculair septumdefect en tamelijk vaak is LV hypertrofie het eerste en enige symptoom van de ziekte. Bovendien komt het voor bij ziekten die gepaard gaan met belemmerd uittreden van bloed van de linker hartkamer naar de aorta;
  • Hypertrofische cardiomyopathie. Ernstige ziekte (aangeboren of verworven), die wordt gekenmerkt door verdikking van de hartwanden, waardoor de uitgang van de linker hartkamer wordt geblokkeerd en het hart begint te werken met een sterke belasting;
  • Ischemische hartziekte. In IBS gaat LV-hypertrofie gepaard met diastolische disfunctie, dat wil zeggen een schending van de ontspanning van de hartspier;
  • Atherosclerose van de hartkleppen. Meestal manifesteert de ziekte zich op oudere leeftijd - het belangrijkste kenmerk is de vernauwing van de uitgangsopening van de linker hartkamer naar de aorta;
  • Zware lichamelijke inspanning. LV hypertrofie kan zich manifesteren bij jonge mensen die vaak en intensief betrokken zijn bij sport, omdat, door zware belasting, het gewicht en het volume van de hartspier aanzienlijk toenemen.
  • behandeling

    Het is onmogelijk om de pathologie volledig te elimineren, daarom zijn therapeutische methoden gericht op het verminderen van de symptomen, die worden veroorzaakt door een schending van cardiovasculaire activiteit, evenals het vertragen van de progressie van de pathologie. De behandeling wordt uitgevoerd met bètablokkers, remmers van het angiotensine-converterende enzym (captopril, enalapril) in combinatie met verapamil.

    Naast medicamenteuze behandeling, moet u uw eigen gewicht en druk volgen, stoppen met roken, alcohol en koffie drinken, een dieet volgen (weigering van keukenzout, vet en gefrituurd voedsel). Zuivelproducten, vis, vers fruit en groenten moeten in de voeding aanwezig zijn.

    Lichamelijke activiteit moet matig zijn en emotionele en psychologische stress moet zoveel mogelijk worden vermeden.

    Als LV hypertrofie wordt veroorzaakt door arteriële hypertensie of andere stoornissen, moeten de belangrijkste behandeltactieken erop gericht zijn deze te elimineren. In gevorderde gevallen hebben patiënten soms een operatie nodig, waarbij een deel van de gemodificeerde hartspier operatief wordt verwijderd.

    Of deze situatie gevaarlijk is en of deze moet worden behandeld, bekijk de video:

    LV hypertrofie is een nogal gevaarlijke aandoening die niet onbeheerd kan worden achtergelaten, omdat de linker hartkamer een zeer belangrijk onderdeel van de grote bloedsomloop is. Bij de eerste tekenen van pathologie moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen en alle nodige onderzoeken uitvoeren.

    Tekenen van ecg op ecg betekent wat dreigt

    Linkerventrikelhypertrofie

    De belangrijkste en meest toegankelijke methode voor het diagnosticeren van linkerventrikelhypertrofie is een ECG. Met behulp van dit onderzoek aan een reeks van bepaalde tekens kan een arts met grote nauwkeurigheid hypertrofie vermoeden. Verder, om de diagnose te bevestigen, wordt een echografie van het hart, radiografie, computertomografie uitgevoerd.

    Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

    Myocardiale verdikking in de linker ventrikelzone is geen afzonderlijke ziekte, maar eerder een gevolg van ernstige cardiovasculaire pathologieën:

    • Hypertensie en symptomatische hypertensie. Onder deze omstandigheden werkt het linker ventrikel voortdurend met maximaal vermogen, zodat de spiervezels van het hart in dit gedeelte van het hart groter worden en toenemen.
    • Hartafwijkingen, vooral aortastenose. Het wordt een obstakel voor de normale bloedstroom vanuit de linker hartkamer en zorgt ervoor dat de spieren van de laatste meer intensief samentrekken.
    • Atherosclerose van de aorta, waarbij de linker ventrikel ook in constante verhoogde spanning staat.

    Bovendien is de linker hartkamer vaak hypertrofisch bij jonge mensen die betrokken zijn bij sport, evenals bij verhuizers. Bij deze categorieën patiënten is de voornaamste oorzaak van veranderingen in het myocardium systematische ernstige lichamelijke inspanning, waarbij het hart werkt tegen slijtage.

    Ze lijden aan hypertrofische veranderingen van de linker hartkamer en mensen met obesitas, hun hart moet bloed in grote volumes pompen, en voor een langere duur van het vaatbed. Het is ook de moeite waard om de mogelijkheid van erfelijke aanleg voor verdikking van de wanden van het hart te benadrukken.

    Wat is het risico van linkerventrikelhypertrofie?

    Het probleem van deze pathologie ligt in het feit dat tijdens het groeien alleen myocardium in de hartwand blijft, andere belangrijke structuren (vaten, elementen van het geleidende systeem) op hun plaats blijven en de wand zelf zijn elasticiteit verliest. Dit leidt tot ischemie van spiercellen (ze missen allemaal gewoon zuurstof), verstoring van ritme, contractiliteit en vullen met bloed van de linker hartkamer. Daarom hebben patiënten een verhoogd risico op een hartaanval, hartfalen, ventriculaire aritmieën en verschijnen blokkades. Maar de meest verschrikkelijke complicatie is de plotselinge dood.

    Tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel

    Vermoeden van de aanwezigheid van linkerventrikelhypertrofie door de volgende kenmerken:

    • hartpijn, het kan een andere aard en duur hebben;
    • duizeligheid en zwakte;
    • kortademigheid;
    • een gevoel van plotselinge doodgaan van het hart, afgewisseld met een krachtige hartslag;
    • herhaald flauwvallen;
    • zwelling van de ledematen;
    • slaapstoornissen;
    • fysiek onvermogen om hard te werken.

    Opgemerkt moet worden dat in de helft van de patiënten hypertrofie in het begin ongemerkt kan voorkomen, vooral voor atleten.

    De basisprincipes van de behandeling

    Alle patiënten met myocardiale hypertrofie-cardiologen adviseren allereerst stoppen met roken en alcohol en proberen het gewicht te normaliseren. Ga daarnaast naar een dieet dat nuttig is voor het hartspierweefsel en bijdraagt ​​aan de normalisatie van de druk. In de voeding is het noodzakelijk zout te beperken (het is beter om niet genoeg voedsel toe te voegen), dierlijke vetten van vlees en zuivelproducten, licht verteerbare koolhydraten, alle bijproducten, gerookt vlees en ingeblikt voedsel, evenals cafeïnehoudende dranken. In plaats daarvan moet men de voeding diversifiëren met gezonde plantaardige oliën, verse groenten, fruit, zeevruchten, magere kwark en kefir, granen.

    Na overleg met een cardioloog wordt aanbevolen om uw fysieke activiteit uit te breiden door te wandelen en joggen in het park, zwemmen, fysiotherapie. In dit geval moeten alle belastingen matig zijn. Ook wordt, in het geval van myocardiale hypertrofie, medische therapie gebruikt, gericht op het normaliseren van de bloeddruk, het herstellen van het ritme en het verbeteren van het werk van de hartspier. Voor dit doel worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt: ACE-remmers, calciumantagonisten, sartanen en andere middelen.

    Als medicamenteuze therapie niet helpt, gaat de pathologie verder, wordt de normale werking van de hartwanden en kleppen verstoord en worden verschillende chirurgische ingrepen uitgevoerd.

    Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op een ECG

    De nauwgezetheid van de eigen gezondheid is een belangrijke eigenschap van karakter, die tijdig zal helpen om de ziekte bloot te leggen, om onmiddellijk na het onderzoek door te gaan naar tijdige therapie in de eerste fase. Concentrische linkerventrikelhypertrofie is een hartziekte die kan worden opgespoord door specifieke symptomen, ECG-resultaten.

    Wat is ventriculaire hypertrofie overgebleven

    Een dergelijke gevaarlijke pathologie van het hart is vatbaar voor levenslange transformatie, het onderscheidende kenmerk was de verdikking van de myocardiale wand met verdere disfunctie van de systemische bloedstroom. Het abnormale proces manifesteert zich bij hypertensieve patiënten en de verdeling ervan hangt volledig af van het type anatomische structuur van de hartspier. Er zijn verschillende redenen voor deze hartaandoening, maar de arts identificeert de volgende pathogene factoren:

    • hypertensie;
    • hartziekte;
    • superfysische belastingen;
    • erfelijke factor;
    • anatomische kenmerken van het aangeboren hart;
    • atherosclerose van de aorta;
    • professionele atleten (deze categorie patiënten is geconcentreerd in de risicogroep).

    Tekenen van linkerventrikelhypertrofie op ECG

    Voordat met de behandeling van linkerventrikelhypertrofie wordt gestart, krijgt de patiënt een gedetailleerde diagnose, inclusief het cardiogram. Anomale veranderingen in de muur worden duidelijk zichtbaar op het scherm, wat leidt tot een falen van de systemische circulatie en zuurstofgebrek. Sommige patiënten zijn zich lange tijd niet bewust van het bestaan ​​van een vreselijke diagnose in hun eigen lichaam, terwijl anderen duidelijk de uitgesproken symptomen van LVH op een ECG en in het echte leven voelen. De alarmerende symptomen worden hieronder weergegeven:

    • angina pectoris;
    • aritmie;
    • duizeligheid en zwakte;
    • kort hartfalen;
    • overmatige zwelling van de benen en armen;
    • frequente flauwvallen;
    • het verschijnen van kortademigheid;
    • schending van de fase van slaap en waakzaamheid;
    • langdurige drukpijn van het hart;
    • een sterke daling van de prestaties.

    Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op een ECG tijdens myocardstimulatie

    Deze gevaarlijke ziekte leidt niet alleen tot een sterke toename van de druk, er bestaat ook een risico op een plotselinge fatale afloop. Dit betekent dat in een van de aanvallen de patiënt onverwachts kan overlijden. De hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op een ECG omvat niet alleen anatomische veranderingen, maar ook een verlies van de eerdere elasticiteit van de wand zelf, nabijgelegen bloedvaten, capillairen en vasculaire elementen.

    Als gevolg van deze onevenwichtigheid, ischemie van de spiercellen vordert snel, verstoren het hartritme en vulling met het bloed van de vermoedelijke focus van de pathologie. Myocardium is abnormaal verminderd, wat frequente aanvallen van aritmieën, angina, hypertensie veroorzaakt. Naast andere complicaties van toenemende recidieven onderscheiden artsen, naast de onverwachte dood van de klinische patiënt, dergelijke levensbedreigende diagnoses:

    • chronisch hartfalen;
    • ventriculaire blokkade en aritmie;
    • hartaanval;
    • CHD.

    Idealiter is de massa van het linker atrium bijna 3 keer de massa van het rechtergedeelte. Bij hypertrofie worden deze normen geschonden en zijn sclerotische en dystrofische abnormaliteiten kenmerkend voor de focus van pathologie. Wanneer het hart is opgewonden, vertoont het ECG bepaalde afwijkingen, die de specialist onmiddellijk tot angstige vermoedens dwingen. Vooral is het de moeite waard om aandacht te schenken aan de volgende veranderingen in de gekozen diagnostische methode:

    1. De rechterleidingen van het sternum laten dergelijke veranderingen zien: de rV1-tand wordt gezien tegen de achtergrond van excitatie van het interventriculaire septum, de SV1-tand tegen de achtergrond van ventriculaire opwinding als gevolg van hypertrofie.
    2. Linker sternum leidt: qV6 tandvisualisatie tegen de achtergrond van overmatige activiteit van het interventriculaire septum, RV6-tand als gevolg van linkerventrikelhypertrofie, sV6-tand tijdens hyper-arousal van zijn basis.

    Linkerventrikelhypertrofie op het moment van repolarisatie

    Diagnostiek met de deelname van het elektrocardiogram van het myocardiale repolarisatieproces spreekt van het verloop van de pathologie. Gedurende deze periode accumuleert het hart energie voor de volgende contractie, maar het proces is abnormaal tegen de achtergrond van veranderde hartspiergrenzen. Het probleem heeft een voorwaardelijke scheiding, waardoor de specialist het meest realistische klinische resultaat kan voorspellen. Typen repolarisatie van het hart blijkbaar op het ECG zijn als volgt:

    • minimum (in 2-3 leads);
    • matig (4-6);
    • maximum (vanaf 6).

    Kwantitatieve tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel

    De elektrische hartspier-as tijdens hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op het ECG wijkt enigszins af naar de zijkant of wordt horizontaal geplaatst. De normale positie is zeldzaam, halfverticaal is uiterst zeldzaam. Linkerventrikelhypertrofie op een ECG bij een kind en een volwassene wordt gerepresenteerd door kwantitatieve tekens die worden gevisualiseerd in de diagnose van het hart. De manifestatie van groep A is de volgende:

    • EOS nadert naar links;
    • RI 10 mm;
    • S (Q) aVR vanaf 14 mm;
    • TaVR van 0 bij S (Q) aVR van RaVR-lezing;
    • RV5, V6 vanaf 16 mm;
    • RaVL vanaf 7 mm;
    • TV5, V6 is minder of komt overeen met 1 mm met RV5, V6 is groter dan 10 mm en TV1-V4 is groter dan 0;
    • TV1 van TV6 (TV1 meer dan 1,5 mm).

    Symptomen inherent aan groep B:

    • RI + SIII meer dan 20 mm;
    • STI valt meer dan 0,5 mm (RI> SI);
    • TI minder of komt overeen met 1 mm;
    • met een daling van STI> 0,5 mm en RI> 10 mm;
    • TaVL minder dan 1 mm;
    • wanneer de daling van de STaVL van 0,5 mm en RaVL meer dan 5 mm bedraagt;
    • SV1 vanaf 12 mm;
    • SV1 + RV5 (V6) van 28 mm (tot 30 jaar);
    • SV1 + RV5 (V6) van 30 mm (tot 30 jaar);
    • QV4-V6 ≥ 2,5 mm met Q≤0.03 s;
    • daling van STV5, V6 vanaf 0,5 mm met een STV3-sprong, V4;
    • R / TV5-indicator, V6 van 10 (TV5, V6 vanaf 1 mm);
    • RaVF meer dan 20 mm;
    • RII over 18 mm;
    • activeringsperiode in lead V5, V6 vanaf 0,05 s.

    ECG-classificatie voor linkerventrikelhypertrofie

    Auteur Romhilt-Estes karakteriseert LVH ECG op een vijfpuntensysteem. Met evaluatiecriteria kunt u de klinische casus voor een tijdige behandeling van progressieve gezondheidsproblemen volledig onderzoeken:

    1. Tak V1: in de negatieve fase komt de P-golf van 0,04 sec overeen met 3 punten.
    2. Tak V6: aanwezigheid van ST- en T-golven Bij gebruik van glycosiden wordt 1 punt toegevoegd, bij afwezigheid van glycosidisch doel - 3 punten.
    3. Takken V5 en V6: frequentie van 0,05 s voegt 1 punt toe.
    4. De breedte van het QRS-complex is groter dan of gelijk aan 0,09 s, 1 punt wordt gegeven.
    5. Afwijking van EOS aan de linkerkant is 30 graden minder of gelijk aan 2 punten.

    Spanningscriteria op het ECG zijn cruciaal voor de detectie van hypertrofie. R en S vanaf 20 mm, tandhoogte S in de takken V1 en V2 meer dan 30 mm, en R in V5-V6 vanaf 10 mm. Voor de aanwezigheid van elk teken - een opmaak van 1 punt. Grote afwijkingen van de norm vereisen een nieuwe diagnose, en voor elke verhoging wordt het totale bedrag van 1 punt toegevoegd. Het is een effectief diagnostisch hulpmiddel dat een duidelijk ECG-beeld van progressieve pathologie biedt.

    Video: ECG-decodering voor linkerventrikelhypertrofie

    Linkerventrikelhypertrofie op ECG: cardioloog-aanbevelingen

    De linker ventrikel is de hartsectie. terwijl het verminderen welk bloed in de aorta wordt gegooid. Dit is de hoofdkamer van het hart die de bloedstroom door het lichaam verzorgt. Linkerventrikelhypertrofie is een toename in massa, verdikking van de wand. Vaak is er tegelijkertijd een uitzetting van de linker ventrikelholte - de dilatatie ervan. Hypertrofie is een anatomische en elektrocardiografische term.
    Anatomische linker ventrikelhypertrofie verschijnt op het elektrocardiogram (ECG) met een aantal tekens. Een functionele diagnostische arts of cardioloog overweegt het aantal en de ernst van dergelijke symptomen. Er zijn verschillende diagnostische criteria die min of meer correct hypertrofie bepalen (van 60 tot 90% waarschijnlijkheid). Daarom hebben niet alle mensen met tekenen van linkerventrikelhypertrofie op een ECG het daadwerkelijk. Niet alle patiënten met anatomische hypertrofie laten dit zien op een ECG. Bovendien kan hetzelfde ECG door verschillende artsen verschillend worden beschreven als ze verschillende diagnostische criteria gebruiken in hun werk.

    Welke ziekten gebeurt het

    • linkerventrikelhypertrofie komt voor bij jongeren die constant betrokken zijn bij sport. Hun hartspier werkt intensief tijdens trainingen en verhoogt op natuurlijke wijze het gewicht en volume;
    • komt voor bij ziekten die verband houden met de moeilijkheid van het verlaten van bloed van de linker hartkamer in de aorta en met een toename van vaatweerstand in het lichaam;
    • Dit ECG-teken kan het eerste symptoom zijn van ernstige hartafwijkingen - aortastenose en aorta-insufficiëntie. Bij deze ziekten scheidt een deformiteit van de klep de linker hartkamer en de aorta. Het hart werkt met een grote lading, maar het myocardium heeft er lang mee te maken gehad. Een zieke persoon voelt gedurende lange tijd geen ongemak;
    • Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij ernstige ziekte - hypertrofische cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door een duidelijke verdikking van de wanden van het hart. De verdikte wanden "blokkeren" de uitgang van de linker hartkamer en het hart werkt met een belasting. De ziekte verschijnt niet onmiddellijk, kortademigheid en zwelling verschijnen. Deze ziekte in gevorderde gevallen kan een indicatie zijn voor een harttransplantatie.
    • Dit is een van de symptomen van hartziekten bij hypertensie. Het kan zich ontwikkelen met een gematigde maar gestage toename van de druk. Het is bezig met het stoppen van de progressie van linkerventrikelhypertrofie dat de aanbevelingen om constant medicijnen te nemen voor hypertensie, zelfs onder normale druk, worden gestuurd.
    • kan voorkomen bij oudere mensen met duidelijke atherosclerose van de hartkleppen. Tegelijkertijd wordt de opening van een uitgang van een linkerventrikel in een aorta versmald.

    Waar het toe kan leiden

    Als een persoon tekenen van linkerventrikelhypertrofie heeft op een ECG, maar dit wordt niet bevestigd door echocardiografie (cardiale echografie), is er geen reden tot bezorgdheid. Waarschijnlijk is deze ECG-eigenaardigheid het gevolg van een toegenomen lichaamsmassa of een hypersthenische constitutie. Op zich is het ECG-fenomeen van hypertrofie van de linker ventrikel niet gevaarlijk.

    Als ECG-hypertrofie gepaard gaat met een reële toename van de spiermassa, kan dit verder leiden tot hartfalen (kortademigheid, oedeem) en ernstige hartritmestoornissen (ventriculaire extrasystole., Ventriculaire tachycardie). Dit moet niet worden vergeten door atleten in de voorbereiding van trainingsregimes.

    Wat te doen en hoe te worden behandeld

    Als een persoon een hypertrofie van de linker ventrikel op een ECG heeft, moet hij een cardiale echografie of echocardiografie (EchoCG) ondergaan. Deze methode zal helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van de toename van de hartspiermassa en bij het beoordelen van hartfalen.
    Als het niet mogelijk is om een ​​echocardiografie uit te voeren, wordt het aanbevolen om een ​​radiografie van het hart uit te voeren in twee projecties, soms met een contrasterende slokdarm.
    Om hartritmestoornissen te elimineren, wordt aanbevolen om dagelijks ECG-monitoring te ondergaan. Voor de diagnose van hypertensie gedurende de dag, moet u slagen voor de dagelijkse controle van de bloeddruk.

    Linkerventrikelhypertrofie is niet verwijderbaar. Behandeling van de ziekte die het veroorzaakte, helpt echter de progressie van deze aandoening te voorkomen. Remmers van het angiotensine-converterende enzym (enalapril, captopril en vele andere) die veel worden gebruikt bij de behandeling van hypertensieve ziekten, stoppen bijvoorbeeld niet alleen de ontwikkeling van hypertrofie, maar veroorzaken ook enige regressie.

    Dus, wanneer tekenen van linker ventrikelhypertrofie worden gedetecteerd op een ECG, is het noodzakelijk om een ​​huisarts of cardioloog te raadplegen voor verder onderzoek.

    ECG-symptomen van linkerventrikelhypertrofie

    Het hart bestaat uit verschillende kamers. Het linkerventrikel is de hoofdkamer die verantwoordelijk is voor de bloedcirculatie door het hele lichaam. Het vergroten van de omvang door overmatige functionele belasting wordt hypertrofie genoemd. Pathologie kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen. Het helpt bij het identificeren van de studie van ECG (elektrocardiografie).

    Tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel

    De toename in de grootte van de wanden van de linker kamer van het hart veroorzaakt een verdikking van de binnenwand van het ventrikel, evenals een afdichting tussen het kamercompartiment. Soms, zonder een ECG, is het onmogelijk om tekenen van linkerventrikelhypertrofie (LVH) te identificeren, maar er zijn zeer weinig van dergelijke patiënten. Vaker klagen patiënten over angina (pijn in het hart en de borst). Een ander teken van hypertrofie kan atriumfibrillatie (sinusritmestoornis) zijn, die wordt veroorzaakt door zuurstofgebrek van het hart en atriale fibrillatie.

    Sommige patiënten ervaren tijdelijke verdwijning van het hart, zich onwel voelen (zwakte), duizeligheid. Hypertrofie kan worden aangegeven door het optreden van kortademigheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning. Andere symptomen van pathologie zijn:

    • drukinstabiliteit (hoge bloeddruk, dan een scherpe daling of omgekeerd);
    • frequente hoofdpijn;
    • slaapstoornissen - slapeloosheid;
    • extracellulaire hyperhydratie van zachte weefsels (oedeem);
    • flauwvallen.

    Bepaald door de linkerventrikelhypertrofie op het ECG en op basis van de klachten van de patiënt, als de symptomen hierboven vermeld aanwezig zijn op een permanente basis. Het uitstellen van de behandeling van pathologie is het niet waard, deze toestand vormt een directe bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven. De hypertrofische ventrikel verliest zijn vermogen om volledig te samentrekken, wat de reden is dat de bloedsomloop verstoord is - de cellen, zachte weefsels, de hersenen beginnen zuurstof verhongering te ervaren.

    Tekenen van linkerventrikelhypertrofie op ECG

    Elektrocardiografie is een methode om het werk van verschillende delen van het hart te bestuderen. Het ritmische werk van het myocardium vormt een elektrisch veld met negatieve en positieve signalen. Het verschil tussen deze indicatoren wordt vastgelegd door elektroden die aan het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. De elektrocardiograaf detecteert veranderingen in de signalen die van de elektroden worden ontvangen en drukt een projectie op papier af.

    De tijdspanne wordt weergegeven door een horizontale lijn. Verticale tanden (hoeken) - de diepte en frequentie van samentrekkingen van het myocardium. Impulsen met een positieve waarde worden weergegeven met een gerichte opwaartse hoek, met een negatieve hoek - vanaf de onderkant van de horizontale lijn. Elke uitsteeksel duidt het werk aan van een bepaalde afdeling van het hart. Indicatoren voor de functionaliteit van de linker hartkamer zijn:

    • T-golf - een waarde die de herstelperiode van de ventrikels tussen hartcontracties aangeeft.
    • Q, R, S - geef een schatting van de motoriek van de ventrikels.
    • ST-segment - geeft de afstand tussen de hoofdhoeken weer. Segment + prong = tijdsinterval.
    • Leidt V1, V2, V3 - geef een idee van de toestand van de rechterhelft van de hartspier.
    • V4 - beoordeling van de top van het hart.
    • V5, V6- tonen het werk van de linker helft van het myocardium.
    • AVL - voorste zijmuur van het hart.
    • AVF - achterste bodemwand.
    • 1 en 2 leads (elektroden uit de ledematen) - de voor- en achterwand van het myocardium.
    • 3 leads - fixeert een set van 1 en 2 leads.

    Op een ECG worden tekenen van linkerventrikelhypertrofie beschreven door veranderingen in bepaalde indicatoren. Deze omvatten:

    • De R-tand in toewijzingen van V5, V6 is meer in vergelijking met V1, V2.
    • T golf omlaag (negatieve impuls). Zijn opdeling in twee helften, naar boven gericht (double-humped impulse). De T-golf lijkt op een omgekeerde letter S (tweefasenimpuls) - de eerste helft van de hoek is naar beneden gericht, de tweede naar boven.
    • ST-segmentverschuiving omlaag of omhoog ten opzichte van de werkelijke tijdlijn.
    • Gemodificeerde S-golf: maximale concave in 3 leads, gekerfd of slecht uitgedrukt in posities 1, AVL, V5, V6.

    Vergelijkende kenmerken van ECG in gezondheid en ziekte

    De hartas van het elektrische hart is een totale indicator die de richting van verschillende impulsen weergeeft. De verandering van slechts één van de littekens is geen betrouwbaar symptoom van de pathologie van de linker kamer. Het ECG voor linkerventrikelhypertrofie moet verschillende gewijzigde criteria tegelijkertijd bevatten: R- en T-tanden, ST-segment. Vergelijkende tabel met afwijkingen en normen:

    Linkerventrikelhypertrofie: hoe kan ziekte worden voorkomen

    Artsen-cardiologen onbegrijpelijk lexicon. En als bij de receptie de arts meldt dat er tekenen zijn van hypertrofie van de linker ventrikel, dan bent u in de war en in paniek: wat betekent deze term, is het echt een hartaanval?

    Als u thuis bent, zoekt u naar decodering van de diagnose op internet. Na het rouwen, wetende dat het lot niet benijdenswaardig is - valide in je zak en de volledige afwezigheid van alle aardige maar slechte gewoonten. Je hebt gelijk wat betreft kwaad, maar je kunt een beetje wachten met validol. Het is gemakkelijker om systematisch de oorzaken te vernietigen die tot hypertrofie hebben geleid, en de toestand zal verbeteren.

    Myocardiale hypertrofie van de linkerventrikel (LVH) is kenmerkend voor hartpathologieën, het is verkeerd om het te beschouwen als een ouderlijk kenmerk van ouderen. LVH is het eerste teken dat het cardiovasculaire systeem faalt, en de laatste gecompenseerde stap vóór ernstige ziekten. Laten we in detail de tekenen van LVH onderzoeken, onderzoeken hoe dit de gezondheidstoestand beïnvloedt. We zullen ook de hoofdvraag beantwoorden: hoe een patiënt te gedragen om gelukkig en lang te leven, zelfs met een gehypertrofieerde linker ventrikel.

    Hypertrofie zoals het is

    We zullen niet ingaan op de details van anatomie, we herinneren ons alleen dat het menselijk hart 2 hartkamers en 2 atria heeft die hartslagen uitvoeren.

    De linker hartkamer is de eerste die falen in de cardiovasculaire activiteit neemt en daarop reageert. Om het hoofd te bieden aan de belasting bij hypertensie, aritmieën of hoge fysieke spanning, wordt het linkerventrikel op een bepaalde manier "beschermd" - de spiermuren worden geleidelijk dikker, de holte wordt groter. Het is duidelijk dat dicht spierweefsel minder goed in staat is tot samentrekking dan gezonde en elastische weefsels, daarom verschijnen er veranderingen op het ECG.

    Figuur 1 toont een variant van het normale elektrocardiogram. Het is helemaal niet nodig om te begrijpen wat de ECG-regels aangeven, u moet geen brood meenemen van functionalistische artsen. Maar voor vergelijking, overweeg figuur 2. Zo ziet het cardiogram van een patiënt eruit met ernstige LV hypertrofie.

    Op deze ECG-opname zijn tanden en segmenten duidelijk zichtbaar, wat wijst op een normale myocardfunctie. Als er veranderingen in de hartspier optreden, zal de grafische curve veranderen. Bovendien is elk segment van een normaal ECG - beeld verantwoordelijk voor een specifieke hartafdeling. Bij hypertrofie van het linkerventrikel kunnen de Q- en S-tanden ontbreken, verschuift het RST-segment, verandert de S-tanddiepte. De allereerste P-golf kan helder negatief zijn in afleiding V1. Naast deze, zijn er extra wijzigingen, we hebben ook de meest voorkomende geleid.

    In figuur 2 kunt u zien hoe een ECG-patiënt met linkerventrikelhypertrofie eruit ziet.

    Niet altijd geeft ECG pathologie aan. Hypertrofie wordt vaak waargenomen bij mensen die zichzelf onderwerpen aan hoge belastingen - bijvoorbeeld professionele atleten. Maar het aangepaste cardiogram is een directe gids voor actie. Het is noodzakelijk om een ​​bekwaam cardiologisch consult te krijgen, indien nodig - behandeling en aanvullend onderzoek. Laten we het nu hebben over de ziekten en gewoonten die LVH veroorzaken.

    Factoren - provocateurs

    Symptomen van linkerventrikelhypertrofie van het hart kunnen zowel pathologische als fysiologische oorzaken veroorzaken. Pathologisch - dit zijn ziektes die aangeboren zijn of die gedurende het hele leven zijn verworven. Deze omvatten:

    • Hartspierdefecten;
    • Hypertensieve hartziekte;
    • Aangeboren anatomische defecten van het myocardium;
    • Atherosclerose en andere pathologieën.

    Om fysiologische redenen kan LVH worden toegeschreven aan overbelasting, in combinatie met verbeterde sporttraining of professionele taken. Natuurlijk hoef je het seizoenswerk in de datsja niet op te geven uit angst voor hypertrofie, maar je moet de belasting altijd correct verdelen. Roken, overgewicht, hypodynamie - dit zijn ook factoren - provocateurs.

    Je vraagt, hoe zit het met de leeftijd? En de verklaring dat hartziekte het gebruikelijke lot is van de oudere bevolking? We zullen proberen je ervan te overtuigen dat de eerbiedwaardige jaren en hypertrofie niet synoniem zijn. We begrijpen wat de oorzaak is van leeftijdsgerelateerde hypertrofie van het hart.

    Kenmerken van een eerbare leeftijd

    LV hypertrofie op oudere leeftijd is een veel voorkomend fenomeen. Geassocieerd met atherosclerotische veranderingen. Schepen met bloed naar het hart worden minder elastisch en flexibel, atherosclerotische plaques vernauwen hun lumen, weefsels en spieren beginnen te lijden aan gebrek aan voeding en zuurstof.

    De oorzaken van atherosclerose zijn alledaags - alles wat je in je jeugd liefhebt, stapelt zich geleidelijk op in het lichaam in de vorm van ongewenste vetten en vormt deze plaques. Bedenk dat de constante medewerkers en vrienden van atherosclerose zijn:

    1. Vet en overvloedig eten.
    2. Gerookt vlees, augurken, verslaafd aan zout en suiker.
    3. Hypodynamie en onjuiste rust. Iedereen liegt graag op de bank, maar het zou nodig zijn - bij het zwembad, op de ijsbaan, op het voetbalveld.
    4. Gebrek aan slaap Een interessante baan 's nachts, een urgent rapport, een fascinerend computerspel, stelen vaak een nachtje slaap voor je? Atherosclerose zal maar al te graag zijn.
    5. Roken, koffieverslaving. Vergeet niet dat koffiepauze geen manier van leven mag worden.

    Myocardium is een spier die werkt zonder te stoppen. En het gebrek aan voedingsstoffen voor haar is een tragedie. Ten eerste zal er een linkerventrikelhypertrofie ontstaan ​​en gedurende enige tijd zult u geen pathologische symptomen voelen. En nadat de staat van gezondheid snel zal veranderen, zullen kortademigheid en pijn op de borst verschijnen. Op het spel van voetbal of zwemmen zijn alleen herinneringen, de tanden op het ECG zullen veranderen, en bezoeken aan de apotheek en de kliniek zullen de nodige populariteit krijgen. Als dit scenario niet bij u past, onderneem dan actie. Nu meteen. Elimineer slechte gewoonten, verander de modus onmiddellijk.

    Symptomen en noodzakelijke diagnostiek

    LV hypertrofie is ook verraderlijk omdat het voor enige tijd asymptomatisch kan zijn. Daarom begint de patiënt de behandeling in gevorderde stadia, met chronische pathologie in het arsenaal. Om dit te voorkomen, let op de volgende staten:

    • Verhoogde vermoeidheid en verminderd vermogen om productief te werken;
    • Pijn op de borst, duizeligheid en kortademigheid;
    • Tremor van de handen, overmatig zweten of ernstige bleekheid;
    • Drukvallen, hartkloppingen en onregelmatige hartslagen;
    • Korte-termijn "vervagen" van hart samentrekkingen;
    • Zwelling, flauwvallen.

    Elk symptoom vereist een diagnose. Eerst moet je een elektrocardiogram maken. Het volgende scenario is eenvoudig: ga met een ECG-resultaat naar een cardioloog en hij beslist welke aanvullende onderzoeken nodig zijn. Ter verduidelijking van de oorzaken van LVH en gedetailleerde diagnose kan worden toegewezen:

    1. ECG met een groot aantal leads;
    2. Bloed biochemie;
    3. Echografie van het hart;
    4. Holter monitoring.

    Daarnaast worden nierproeven voorgeschreven, vooral bij hypertensieve aandoeningen - isotopen renografie enzovoort. Ze moeten slagen en de aanbevelingen van de arts nauwgezet observeren. Anders zal de ziekte je wreken.

    Indien niet behandeld

    Als u geen aandacht schenkt aan veranderingen in de hartspier, bevestigd door onderzoek, negeer de aanbevelingen van de arts, binnenkort verschijnt één van de diagnoses op de polikliniekkaart:

    1. Chronisch hartfalen;
    2. aritmie;
    3. Stabiele of onstabiele angina.
    4. Ischemische hartziekte.

    Deze pathologieën zijn letterlijk levensbedreigend. Doen zonder medicijnen en het regime zal het niet toelaten.

    Wat te doen

    Eliminatie van oorzaken die de pathologie provoceren is de enige juiste uitweg. De bloeddruk verlagen tot constante normale waarden, het regime en dieet normaliseren - de primaire en uitvoerbare taak. Een jaarlijks medisch onderzoek tegen de achtergrond van volledige gezondheid en uitstekend welzijn zal helpen anticiperen op de ontwikkeling van de ziekte, niet weigeren om de kliniek te bezoeken.

    Aanbevolen voedsel met cholesterolbevattende voedselbeperking, het mediterrane dieet wordt als optimaal beschouwd. Adequate beweeglijkheid, rust in de lucht, een goede nachtrust en gebrek aan stress zullen ertoe leiden dat tekenen van linker ventrikel hypertrofie van het hart eenvoudig niet verschijnen. Als dit gebeurt en de cardioloog de behandeling heeft voorgeschreven, moet u regelmatig medicatie nemen. Soms worden medicijnen levenslang voorgeschreven.

    Sommige geneesmiddelen die de bloeddruk corrigeren, zoals bètablokkers en ACE-remmers, kunnen LVH aanzienlijk verminderen of zelfs tot regressie leiden. Wees alert voor jezelf, houd je hart gezond tot op hoge leeftijd!

    Linkerventrikelhypertrofie van het hart: wat is het, symptomen, behandeling

    Uit dit artikel leer je: wat gebeurt er in de pathologie van linkerventrikelhypertrofie (LVH in het kort), waarom het voorkomt. Moderne methoden voor diagnose en behandeling. Hoe deze ziekte te voorkomen.

    Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

    Wanneer hypertrofie van de linker hartkamer optreedt verdikking van de spierwand van de linker hartkamer.

    Normaal gesproken moet de dikte van 7 tot 11 mm zijn. Een indicator gelijk aan meer dan 12 mm kan al hypertrofie worden genoemd.

    Dit is een veelvoorkomende pathologie die zowel bij jongeren als bij mensen van middelbare leeftijd voorkomt.

    Volledig genezen van de ziekte is alleen mogelijk met behulp van chirurgische ingreep, maar meestal wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is om de operatie voor te schrijven aan alle patiënten.

    De behandeling van deze anomalie wordt uitgevoerd door een cardioloog of een hartchirurg.

    Oorzaken van ziekte

    Zo'n pathologie kan verschijnen als gevolg van factoren die ervoor zorgen dat het linkerventrikel intenser samentrekt en de spierwand daardoor groeit. Dit kunnen bepaalde ziekten zijn of overmatige stress op het hart.

    Linkerventrikelhypertrofie van het hart wordt vaak aangetroffen bij professionele atleten die buitensporige aërobe oefeningen (aeroob - dat wil zeggen "met zuurstof") ontvangen: dit zijn atleten, voetballers, hockeyspelers. Vanwege de verbeterde werkingsmodus wordt de spierwand van de linker hartkamer "opgepompt".

    Ook kan de ziekte optreden als gevolg van overgewicht. Een grote lichaamsmassa creëert een extra belasting voor het hart, waardoor de spier gedwongen wordt om intensiever te werken.

    Maar de ziekten die een verdikking van de wanden van deze hartkamer veroorzaken:

    • chronische hypertensie (druk boven 145 per 100 mm Hg);
    • vernauwing van de aortaklep;
    • atherosclerose van de aorta.

    De ziekte is ook aangeboren. Als de wand niet sterk verdikt is (de waarde is niet groter dan 18 mm) - is behandeling niet vereist.

    Kenmerkende symptomen

    Specifieke manifestaties van de ziekte bestaan ​​niet. Bij 50% van de patiënten is de pathologie asymptomatisch.

    Bij de andere helft van de patiënten manifesteert de afwijking zich door symptomen van hartfalen. Hier zijn tekenen van linkerventrikelhypertrofie in dit geval:

    1. zwakte
    2. duizeligheid,
    3. kortademigheid
    4. zwelling,
    5. aanvallen van pijn in het hart,
    6. aritmie.

    Bij veel patiënten verschijnen de symptomen pas na inspanning of stress.

    Manifestaties van de ziekte zijn sterk verbeterd tijdens de zwangerschap.

    diagnostiek

    Een dergelijke ziekte kan worden vastgesteld tijdens een routine medisch onderzoek. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij sporters die minstens eenmaal per jaar een grondig onderzoek ondergaan.

    Een anomalie is te zien bij het uitvoeren van Echo KG - de studie van alle kamers van het hart met behulp van een ultrasone machine. Deze diagnostische procedure is voorgeschreven voor patiënten met hypertensie, evenals degenen die klachten hebben van kortademigheid, duizeligheid, zwakte en pijn op de borst.

    Als een echo van de CG een verdikking van de linker ventrikelwand toonde, wordt aan de patiënt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om de oorzaak van de ziekte te achterhalen:

    • meting van bloeddruk en pols;
    • ECG;
    • duplex scannen van de aorta (echografisch onderzoek van het bloedvat);
    • Doppler-echocardiografie (een soort Echo CG, waarmee u de snelheid van de bloedstroom en de turbulentie ervan kunt achterhalen).

    Na het identificeren van de oorzaak van hypertrofie, wordt de behandeling van de onderliggende ziekte voorgeschreven.

    Behandelmethoden

    Ondanks het feit dat de verdikking van de linker ventrikelwand alleen volledig kan worden geëlimineerd door een chirurgische ingreep, wordt meestal conservatieve therapie uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is om de operatie voor te schrijven aan alle patiënten.

    De tactiek van de behandeling hangt af van de ziekte die het probleem veroorzaakte.

    Conservatieve therapie: medicatie

    Met hypertensie

    Breng een van de volgende medicijnen aan, niet allemaal tegelijkertijd.

    Wat is glzh in het cardiogram van het hart

    Zonder enige twijfel kan worden gesteld dat de linker hartkamer de hoofdkamer van het hart is. Ziekten die de linkerventrikel beïnvloeden zijn gevaarlijker dan de pathologieën van andere delen van het cardiovasculaire systeem. Dit komt doordat na het samentrekken van het myocard bloed uit de LV wordt vrijgegeven in de aorta, waardoor de bloedtoevoer naar het hele lichaam wordt verzorgd.

    Een dergelijk fenomeen als linkerventrikelhypertrofie op het ECG wordt veroorzaakt door de proliferatie van het LV-myocardium, waardoor een wand verdikt wordt, wat vaak gepaard gaat met een toename van het volume van de holte van deze kamer. De toename in holtevolume, op zijn beurt, wordt dilatatie genoemd. De diagnose van LVH is een beetje moeilijk. Dit wordt verklaard door het feit dat anatomische LVH en elektrocardiografie niet hetzelfde is. Het ECG kan tekenen zijn van hypertrofie, wat in werkelijkheid de patiënt afwezig is. Of een bestaande LVH wordt mogelijk niet gedetecteerd door een ECG. Daarom is onafhankelijke diagnose in het geval van een dergelijke pathologie onmogelijk. Er zijn diagnostische tekenen waarmee een cardioloog en een functioneel diagnostisch arts een conclusie trekken over de waarschijnlijkheid van LV myocardiale groei.

    Linkerventrikelhypertrofie is geen diagnose, maar een indicator van een andere ziekte

    De diagnose wordt gesteld door een cardioloog op basis van de verkregen analyses, gegevens van functionele en instrumentele diagnostiek en patiëntklachten. Concluderend beschrijft het cardiogram alleen het fenomeen van de resultaten van een ECG.

    LVH kan het eerste teken zijn van ernstige hartaandoeningen die gepaard gaan met vervorming van de klep die het ventrikel en de aorta scheidt. Dit zijn pathologieën zoals aorta-insufficiëntie en aortastenose.

    Hypertrofische cardiomyopathie kan ook een toename van de LV-massa veroorzaken. Deze ziekte leidt vaak tot de noodzaak van een harttransplantatie. Hypertrofische cardiomyopathie is de meest voorkomende doodsoorzaak van jonge atleten.

    Een van de meest voorkomende ziekten is hypertensie, die uiteindelijk leidt tot LVH. Zelfs als de druk matig stijgt en niet naar de hoogste aantallen, ontwikkelt LVH zich met zijn constant verhoogde niveau. De werking van sommige geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie is gericht op het stoppen van de progressie van myocardiale proliferatie.

    Bij oudere patiënten, soms optredende LVH, als gevolg van atherosclerotische veranderingen in de coronaire vaten en de aorta. Atherosclerotische veranderingen in de aorta belemmeren de uitgang van bloed uit de linker hartkamer, wat de groei van het LV-wandmyocard veroorzaakt.

    ECG - vertrouw maar verifieer!

    Valse positieve LVH op een elektrocardiogram is niet ongewoon. Patiënten met overgewicht of hypersthenics kunnen in de conclusie van het cardiogram een ​​uitdrukking zien over de aanwezigheid van tekenen van LVH. Het resultaat van het ECG is dus onder voorbehoud van verplichte bevestiging door middel van echocardiografie. Als er geen LV-hypertrofie op EchoCG is, is er geen reden tot paniek.

    Op het ECG manifesteert een toename van de linker hartkamer zich door een levogram, een toename van het interval van interne afwijking van de QRS met meer dan 0,05 s in de thoraxdraden van V5 en V6. De amplitude van de R-golf in dezelfde leads neemt ook toe, plus in leads aVL en I. Het ST-segment daalt onder de iso-elektrische lijn, in twee fasen en inversie van de T-golf verschijnt in dezelfde linkerkant-leads.

    Het is vermeldenswaard dat de groei van het LV-myocardium vaak wordt gecombineerd met blokkades, vooral met de blokkade van de linkerbundel van His. Cardiogrammen van dergelijke patiënten hebben de vorm van een levogram: de elektrische as van het hart wordt naar links afgewezen en de elektrische positie van het hart is horizontaal of semi-horizontaal.

    Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

    Het kan ertoe leiden dat de wanden van het ventrikel dikker en strekken, het met druk en volume kunnen overbelasten, wanneer de hartspier een obstakel voor de bloedstroom moet overwinnen wanneer deze in de aorta wordt verdreven, of een veel groter volume bloed uitdrijft dan normaal. Oorzaken van overbelasting kunnen dergelijke ziekten en aandoeningen zijn als:

    - arteriële hypertensie (90% van alle gevallen van hypertrofie gaan gepaard met verhoogde arteriële druk gedurende een lange tijdsperiode, aangezien een constant vasospasme en vaatweerstand ontstaat)
    - aangeboren en verworven hartafwijkingen - aortastenose, insufficiëntie van de aorta en mitralisklep, coarctatie (vernauwing van het gebied) van de aorta
    - atherosclerose van de aorta en de afzetting van calciumzouten in de aortaklepbladen en op de wanden van de aorta
    - endocriene ziekten - aandoeningen van de schildklier (hyperthyreoïdie), bijnieren (feochromocytoom), diabetes mellitus
    - door voedsel overgedragen obesitas of hormonale stoornissen
    - frequent (dagelijks) gebruik van alcohol, roken
    - beroepssporten - atleten ontwikkelen hartspierhypertrofie als reactie op de constante belasting van skeletspieren en hartspier. Hypertrofie in dit contingent van personen is niet gevaarlijk als de bloedstroom naar de aorta en de grote bloedsomloop niet worden verstoord.

    Risicofactoren voor hypertrofie zijn:

    - belast erfelijkheid van hartziekten
    - obesitas
    - geslacht (vaker mannelijk)
    - leeftijd (ouder dan 50 jaar)
    - verhoogde consumptie van zout
    - Stoornissen in het cholesterolmetabolisme

    Symptomen van linkerventrikelhypertrofie

    Het klinische beeld van myocardiale hypertrofie van de linkerventrikel wordt gekenmerkt door de afwezigheid van strikt specifieke symptomen en bestaat uit de manifestaties van de onderliggende ziekte die er toe heeft geleid, en uitingen van hartfalen, ritmestoornissen, myocardischemie en andere gevolgen van hypertrofie. In de meeste gevallen kunnen de compensatieperiode en de afwezigheid van symptomen jaren duren, totdat de patiënt een geplande echografie van het hart ondergaat of klachten uit het hart opmerkt.
    Hypertrofie kan worden vermoed als de volgende symptomen worden waargenomen:

    - langdurige bloeddrukstijging gedurende vele jaren, met name slecht geschikt voor medische correctie en met hoge bloeddruk (meer dan 180/110 mm Hg)
    - het optreden van algemene zwakte, vermoeidheid, kortademigheid bij het uitvoeren van die belastingen die eerder goed werden verdragen
    - er zijn gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart of voor de hand liggende aritmieën, meestal atriale fibrillatie, ventriculaire tachycardie
    - zwelling in de benen, handen, gezicht, vaak tegen het einde van de dag en 's morgens vroeg
    - episoden van hartastma, verstikking en droge hoest in liggende positie, vaker 's nachts
    - cyanose (blauwe) vingertoppen, neus, lippen
    - aanvallen van pijn in het hart of achter het borstbeen tijdens inspanning of in rust (angina)
    - frequente duizeligheid of verlies van bewustzijn
    Bij de geringste verslechtering van de gezondheid en het optreden van hartklachten, moet u een arts raadplegen voor verdere diagnose en behandeling.

    Diagnose van de ziekte

    Myocardiale hypertrofie kan worden verondersteld bij het onderzoeken en interviewen van een patiënt, vooral als er een indicatie is van hartafwijkingen, arteriële hypertensie of endocriene pathologie in de geschiedenis. Voor een completere diagnose schrijft de arts de nodige onderzoeksmethoden voor. Deze omvatten:

    - laboratoriummethoden - algemene en biochemische bloedtests, bloed voor hormonale tests, urinetests.
    - radiografie van de borstkas - een significante toename van de hartschaduw, een toename van de aorta-schaduw in het geval van een aortaklep insufficiëntie, aorta-configuratie van het hart in aortastenose - onderstreping van de taille van het hart, verplaatsing van de linker ventrikelboog naar links kan worden bepaald.
    - ECG - in de meeste gevallen onthult een elektrocardiogram een ​​toename in de amplitude van de R-golf links en een S-golf in de rechter thoracale leads, een verdieping van de Q-golf in de linkerdraden, een verschuiving in de elektrische as van het hart (ST) onder de isoline, tekenen van blokkade kunnen worden waargenomen linker bundeltakblok.
    - Echo - KG (echocardiografie, echografie van het hart) stelt u in staat om het hart nauwkeurig te visualiseren en de interne structuren op het scherm te zien. Bij hypertrofie wordt verdikking van de apicale septale zones van het myocardium, de voor- of achterwanden ervan bepaald; zones met verminderde myocardiale contractiliteit (hypokinesie) kunnen voorkomen. De druk in de kamers van het hart en grote bloedvaten wordt gemeten, de drukgradiënt tussen het ventrikel en de aorta, de cardiale outputfractie (normaal 55-60%), het slagvolume en de afmetingen van de ventriculaire holte (KDO, CSR) worden berekend. Bovendien worden hartafwijkingen gevisualiseerd als ze de oorzaak zijn van hypertrofie.
    - stresstests en stress - Echo - KG - ECG en echografie van het hart worden geregistreerd na het uitvoeren van fysieke inspanning (loopbandtest, fietsergometrie). Vereist om informatie te verkrijgen over het uithoudingsvermogen van de hartspier en de uitoefening van tolerantie.
    - dagelijkse ECG-bewaking wordt toegewezen om mogelijke ritmestoornissen te registreren, als ze niet eerder zijn geregistreerd op standaard ECG's en de patiënt klaagt over hartfalen.
    - volgens indicaties kunnen invasieve onderzoeksmethoden worden toegewezen, bijvoorbeeld coronaire angiografie om de openheid van coronaire arteriën vast te stellen bij patiënten met coronaire hartziekten.
    - MRI van het hart voor nauwkeurige visualisatie van intracardiale formaties.

    Behandeling van linkerventrikelhypertrofie

    Behandeling van hypertrofie is voornamelijk gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte die tot de ontwikkeling ervan heeft geleid. Dit omvat de correctie van bloeddruk, medicamenteuze en chirurgische behandeling van hartafwijkingen, de behandeling van endocriene ziekten, de strijd tegen obesitas, alcoholisme.

    De belangrijkste groepen medicijnen die direct gericht zijn op het voorkomen van verdere verstoring van de geometrie van het hart zijn:

    - ACE-remmers (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril) en andere) hebben oranoprotectieve eigenschappen, dat wil zeggen dat ze niet alleen de doelorganen beschermen die worden beïnvloed door hypertensie (hersenen, nieren, vaten), maar ook verdere remodeling voorkomen (herstructurering) hartspier.
    - bèta-adrenerge blokkers (nebilet (nebivolol), anapriline (propranolol), rekardium (carvedilol) en andere) verminderen de hartslag, verminderen de zuurstofbehoefte van spieren en verminderen celhypoxie, resulterend in verdere sclerose en vervanging van sclerosezones met hypertrofische spieren vertraagt. Ze voorkomen ook de progressie van angina, waardoor de incidentie van aanvallen van hartpijn en kortademigheid wordt verminderd.
    - calciumantagonisten (Norvasc (amlodipine), verapamil, diltiazem) verminderen het calciumgehalte in de spiercellen van het hart, waardoor de groei van intracellulaire structuren wordt voorkomen, wat leidt tot hypertrofie. Verminder ook de hartslag en verlaag de zuurstofbehoefte van het hart.
    - gecombineerde geneesmiddelen - Prestanz (amlodipine + perindopril), noliprel (indapamide + perindopril) en andere.

    Naast deze geneesmiddelen kunnen, afhankelijk van de hoofd- en begeleidende hartaandoening, ook:

    - antiarrhythmica - cordarone, amiodarone
    - diuretica - furosemide, lasix, indapamide
    - nitraten - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
    - anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers - aspirine, clopidogrel, Plavix, klokkengelui
    - hartglycosiden - strophanthin, digoxine
    - Antioxidanten - Mexidol, Actovegin, co-enzym Q10
    - vitamines en medicijnen die de voeding van het hart verbeteren - thiamine, riboflavine, nicotinezuur, magnerot, panangin

    Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor de correctie van hartafwijkingen, implantatie van een kunstmatige pacemaker (kunstmatige pacemaker of cardioverter - defibrillator) met frequente paroxismale ventriculaire tachycardieën. Chirurgische correctie van hypertrofie direct wordt gebruikt voor ernstige obstructie van het uitstroomkanaal en bestaat uit het uitvoeren van de Morrow-operatie - excisie van een deel van de hypertrofische hartspier in het gebied van het septum. Een operatie aan de getroffen hartkleppen kan tegelijkertijd worden uitgevoerd.

    Lifestyle met linkerventrikelhypertrofie

    Lifestyle met hypertrofie verschilt niet veel van de basisaanbevelingen voor andere hartaandoeningen. Je moet de basis van een gezonde levensstijl volgen, inclusief het elimineren of tenminste beperken van het aantal gerookte sigaretten.
    De volgende levensstijlonderdelen kunnen worden onderscheiden:

    - modus. Je moet meer in de frisse lucht lopen en een adequate manier van werken en rusten ontwikkelen met een voldoende lange nachtrust die nodig is voor het herstel van het lichaam.

    - dieet. Het is aan te raden om gerechten in gekookte, stoom- of bakvorm te koken, waardoor de bereiding van gefrituurd voedsel wordt beperkt. Van de toegestane producten met laag vetgehalte van vlees, gevogelte en vis, zuivelproducten, verse groenten en fruit, sappen, gelei, vruchtendranken, vruchtendranken, granen, vetten van plantaardige oorsprong. Beperkte overvloedige inname van vloeistof, zout, zoetwaren, vers brood, dierlijke vetten. Alcohol, pittig, vettig, gebakken, gekruid voedsel, gerookt voedsel is uitgesloten. Eten moet minstens vier keer per dag in kleine porties zijn.

    - fysieke activiteit. Beperkte fysieke inspanning is beperkt, vooral in het geval van ernstige obstructie van het uitgaande kanaal, met een hoge functionele klasse van IHD of in de late stadia van hartfalen.

    - Naleving (therapietrouw). Het wordt aanbevolen om de voorgeschreven medicijnen regelmatig in te nemen en de behandelend arts tijdig te bezoeken om mogelijke complicaties te voorkomen.

    De handicap tijdens hypertrofie (voor een werkend contingent van individuen) wordt bepaald door de onderliggende ziekte en de aan- / afwezigheid van complicaties en comorbiditeiten. Bijvoorbeeld, bij een ernstige hartaanval, beroerte, ernstig hartfalen, kan het deskundigencomité beslissen over de aanwezigheid van blijvende invaliditeit (invaliditeit), met verslechtering van het beloop van hypertensie, wordt er een tijdelijke handicap vastgelegd in de ziekenhuislijst en met een stabiel beloop van hypertensie en zonder complicaties, blijft het vermogen om te werken volledig behouden.

    Complicaties van linkerventrikelhypertrofie

    Bij ernstige hypertrofie kunnen complicaties zoals acuut hartfalen, plotselinge hartdood en fatale aritmieën (ventriculaire fibrillatie) optreden. Met de progressie van hypertrofie ontwikkelen zich geleidelijk chronisch hartfalen en myocardischemie, wat een acuut myocardiaal infarct kan veroorzaken. Ritmestoornissen, zoals atriale fibrillatie, kunnen leiden tot trombo-embolische complicaties - beroerte, longembolie.

    vooruitzicht

    De aanwezigheid van myocardiale hypertrofie in geval van misvormingen of hypertensie verhoogt significant het risico op het ontwikkelen van chronisch falen van de bloedsomloop, coronaire hartziekten en een hartinfarct. Volgens sommige studies is de vijfjaarsoverleving van patiënten met hypertensie zonder hypertrofie meer dan 90%, terwijl ze bij hypertrofie afneemt en minder dan 81% is. Echter, onder voorbehoud van reguliere medicatie voor de regressie van hypertrofie, neemt het risico op complicaties af en blijft de prognose gunstig. Tegelijkertijd wordt, met hartafwijkingen, de prognose bepaald door de mate van stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt door het defect en is deze afhankelijk van het stadium van hartfalen, omdat in de late stadia de prognose ongunstig is.

    Arts-therapeut Sazykina O. Yu.

    De aard en samenstelling van de ziekte

    Er kan niet worden gezegd dat hypertrofie een diagnose is, maar eerder een van de belangrijkste symptomen van hartaandoeningen. Dus hypertensie manifesteert zich meestal. In andere gevallen kunnen het hartafwijkingen of hoge belastingen op de hartspier zijn.

    Om de ziekte te detecteren, is het nodig om echografie toe te passen, en soms een ECG.

    Er zijn enkele omstandigheden die bijdragen aan een toename van de normale grootte van het myocardium:

    1. Te sterke belastingen op het orgel, waardoor de interne holte van het hart toeneemt.
    2. Knijpen in het lichaam met frequente spiercontractie tijdens de uitstroom van bloed.
    3. Misschien een ziekte van de hartspier.

    De gevaarlijkste factor is een sterke fysieke activiteit.

    Het is van toepassing op mensen met slechte gewoonten:

    • rokers;
    • alcoholisten;
    • mensen met een lage fysieke activiteit, waardoor de belasting van het lichaam dramatisch is toegenomen.

    Ze fungeert als een soort waarschuwing over de noodzaak om de lichaamsbeweging te reguleren en de bloeddruk te stabiliseren.

    Oorzaken van dit probleem

    Er zijn verschillende hoofdredenen die linkerventrikelhypertrofie kunnen uitlokken:

    1. Genetische aanleg - komt vrij vaak voor in vele generaties.
    2. Overgewicht - na veel studies hebben wetenschappers ontdekt dat het risico bij de ontwikkeling van de ziekte afhankelijk is van problemen met overgewicht, vooral in de kindertijd.
    3. Verhoogde bloeddruk - verhoogde bloedstroom verhoogt de belasting van het hoofdorgaan aanzienlijk, dus in dit geval is hypertrofie niet uitgesloten.
    4. Verhoogde fysieke activiteit en verhoogde stress.
    5. Stress - elke spanning kan leiden tot een toename van de druk en kan het hart nadelig beïnvloeden.
    6. Longziekte - hypertrofie komt ook voor bij een functionele achteruitgang van de longfunctie.
    7. Sedentaire levensstijl.
    8. Aortaklepstenose - als gevolg van vernauwing van de hartspier wordt de klep gestoord en neemt het aantal bloedstromen uit het hart af.
    9. Slechte gewoonten (roken, alcoholisme).

    De belangrijkste reden die al deze signalen verbindt, is een toename van de bloedcirculatie, wat leidt tot een verdikking van het myocardium en de wanden van de linker hartkamer.

    Handige video over het onderwerp

    Kijk naar de video over de oorzaken en behandeling van linkerventrikelhypertrofie:

    Wat moet je zeker nog lezen:

    • ➤ Wat zijn de symptomen van chorea?
    • ➤ Welke factoren bepalen hoeveel mensen leven met cirrose van de lever?
    • ➤ Wat veroorzaakt urine-incontinentie bij vrouwen!

    Symptomen van de ziekte

    Symptomen van LVH zijn dubbelzinnig. Soms manifesteert de ziekte zich niet gedurende meerdere jaren of, integendeel, er zijn varianten van hoe het welzijn volledig ondraaglijk wordt al in de beginfase van de ziekte. Daarom is operationeel overleg met een arts belangrijk.

    De meest voorkomende tekenen van een probleem zijn:

    • angina pectoris;
    • veel pijn in het hoofd;
    • hoge druk;
    • hartpijn of aritmie;
    • rusteloze slaap;
    • volledige malaise van het lichaam (zwakte, lethargie);
    • veel pijn op de borst.

    Ook zijn er ziekten die het optreden van hypertrofie veroorzaken:

    • aangeboren hartafwijkingen;
    • hartfalen;
    • slagader ziekte;
    • hartinfarct;
    • longziekte.

    Tekenen van hypertrofie op ECG

    Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op een ECG kan zich manifesteren in 10 belangrijke manifestaties. Maar de meesten van hen behoren niet tot specifieke symptomen.

    Met een toename van het myocard van de LV vindt het cardiogram dergelijke kenmerken:

    1. Niveau S in de V1-leiding overschrijdt de normale toestand van de LV als gevolg van de aangeslagen toestand van het myocardium.
    2. Een vergrote q-golf in het thoraxgebied van de V6 overschrijdt de norm wanneer gehypertrofieerde myocyten worden geëxciteerd, gelegen in de linker helft van het interventriculaire septum.

    Om de diagnose van de ziekte definitief goed te keuren, is het noodzakelijk om de tekenen van aandoeningen in het thoracale gebied te kennen.

    Duidelijke tekenen van LVH zijn het hoogteniveau R in 5-6 thoracale vertakkingen. Het is erg belangrijk om het patroon van R V6 te volgen; R V5; R V4.

    Niveau van toename van een tand van S wordt genoteerd in V1, V2 toewijzingen.

    1. Met een toename van de LVH-graad neemt de frequentie van oscillaties van R in V5, V6 van de thoracale takken toe en verandert de rangschikking van de S-golf in V1 en V2 van de thoracale.
    2. Het ST-segment bevindt zich lager dan de lijn in de borstkas van de V5.
    3. De T-golf heeft een negatieve waarde in V5, V6.
    4. De T-golf in V1, V2 heeft een positieve waarde.
    5. Het ST-segment stijgt opmerkelijk en een toename in de amplitude van de positieve T wordt waargenomen in de rechter V5, V6.

    Behandelingsmethoden voor LVH

    De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met de bestudeerde prognose van de ziekte en de mate van orgaanbeschadiging, evenals het percentage van de dood en het verschijnen van verschillende complicaties in het cardiovasculaire systeem (hartfalen, aritmie).

    Behandeling van LV hypertrofie omvat de volgende doelen:

    • vermindering van intense manifestaties van de ziekte;
    • levensverlenging;
    • vermindering van de verdere ontwikkeling van de ziekte en de gevolgen daarvan;
    • preventieve maatregelen.

    Behandeling kan plaatsvinden bij het indienen van de patiënt.

    Hij alleen kan voldoen aan bepaalde maatregelen voor het voorkomen van de ziekte.

    De maatregelen omvatten:

    • juiste slaap en rust;
    • minimale psychologische en fysieke stress;
    • gebrek aan slechte gewoonten;
    • implementatie van alle aanbevelingen van de behandelende arts.

    Elke ziekte gaat gepaard met het gebruik van bepaalde medicijnen. In dit geval worden medicijnen voorgeschreven als de ziekte op klinische manieren tot uiting komt.

    De belangrijkste medicijnen die voor LVH worden voorgeschreven, zijn onder andere:

    • bètablokkers (atenolol, propranolol, nadolol, sotalol);
    • calciumantagonisten;
    • amiodaron en disopyramide met hartritmestoornissen.

    Na het gebruik van geneesmiddelen wordt de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbeterd door de symptomen van de ziekte te verminderen. Het enige nadeel van deze groep medicijnen is de onmogelijkheid om de levensduur van de patiënt te verlengen.

    Gebruik soms aanvullende medicijnen:

    • antiarrhythmic (bijvoorbeeld, dosis disopyramide van 300-600 mg);
    • anticoagulantia - met de ontwikkeling van trombo-embolie;
    • antihypertensiva;
    • medicijnen met magnesium en kalium.
    • Welke signalen zijn te vinden bij volwassenen met hersen-encefalopathie?
    • ➤ Wat te doen als de droge, losse huid van het gezicht!

    Preventieve maatregelen ziekte

    De volgende profylactische maatregelen kunnen worden onderscheiden om LVH te helpen voorkomen:

    1. Volledige afwijzing van slechte gewoonten.
    2. Eliminatie van risicofactoren voor ziekte (gewichtscontrole en normalisatie van druk).
    3. Goede en dieetvoeding.
    4. Het gebruik van medicijnen in geval van verslechtering van de gezondheid.

    Als gedurende de tijd om te voldoen aan preventieve maatregelen in het volledige complex - dit voorkomt het optreden van LVH en verbetert de kwaliteit van leven, evenals de algemene toestand van het lichaam.

    Voeding en dieet

    Om een ​​positief resultaat van de behandeling te bereiken, moet je naast medicamenteuze therapie ook houden aan goede voeding en slechte gewoonten opgeven. Het wordt aanbevolen om het verbruik te weigeren:

    • bakkerijproducten;
    • snoep;
    • producten die grote hoeveelheden dierlijk vet bevatten.

    Wat betreft de andere nuances die verband houden met voeding, is het noodzakelijk:

    • beperk de hoeveelheid zoutopname;
    • eet zuivel en zuivelproducten;
    • neem zeevruchten;
    • consumeer zoveel mogelijk groenten en fruit.

    Behandeling met behulp van traditionele geneeskunde

    Vanwege het feit dat hypertrofie wordt gevormd als gevolg van de aanwezigheid van verschillende ziekten, zou de eerste fase van de behandeling de eliminatie van provocerende pathologie moeten zijn.

    Opgemerkt moet worden dat de ziekte alleen op aanbeveling van een arts moet worden behandeld, omdat zelfmedicatie kan leiden tot verslechtering en de ontwikkeling van complicaties. Deze nuance is ook van toepassing op de behandeling van traditionele medicijnen.

    Om deze ziekte te behandelen, wordt het aanbevolen om de volgende recepten te gebruiken:

    1. Infusie van lelietje van dalen. Het is noodzakelijk om de bloemen van de lelie van de vallei in de fles naar boven te plaatsen en deze met alcohol te gieten en dan veertien dagen te laten trekken. Het wordt aanbevolen om een ​​opgeleide infusie een eetlepel voor de maaltijd drie keer per dag in te nemen.
    2. Behandeling met jager. U moet 100 gram Hypericum-kruid bereiden en het met twee liter water gieten. Kook het resulterende mengsel gedurende tien minuten. Nadat de bouillon is afgekoeld, moet deze worden afgetapt. Neem dertig minuten voor een maaltijd een aftreksel van hypericum voor een derde kopje en voeg een eetlepel honing toe. Deze methode kreeg de meeste positieve feedback van patiënten met linkerventrikelhypertrofie.
    3. Behandeling met knoflook. Het malen van knoflook wordt gemengd met dezelfde hoeveelheid honing en veertien dagen laten trekken. Vergeet niet om de container waarin het mengsel zich bevindt periodiek te schudden. Neem dit medicijn dat je nodig hebt per theelepel. De gepresenteerde methode kan het hele jaar door worden gebruikt.

    Aanbevelingen en indrukken van patiënten die op traditionele wijze worden behandeld

    Personen die een dergelijke ziekte als linker ventrikelhypertrofie hebben ervaren, merken op dat de behandeling in combinatie moet worden uitgevoerd.

    Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen die heeft geleid tot de ontwikkeling van de ziekte. De eerste fase van de behandeling is de normalisatie van de bloeddruk. Om dit te doen, moet u stressvolle situaties en zenuwoverbelasting vermijden, evenals ACE-remmers nemen (ze helpen de bloedvaten te vergroten, dit is wat helpt om de bloeddruk te verlagen en de belasting van de hartspier te verminderen).

    Deze medicijnen omvatten:

    1. Enalapril (Vazotek).
    2. Captopril (Capoten).
    3. Lisinopril (Prinivil, Zestra).

    Opgemerkt moet worden dat de geneesmiddelen in deze groep kunnen leiden tot hoesten, in dit geval worden angiotensine-receptorblokkers voorgeschreven, namelijk geneesmiddelen zoals:

    Een andere groep geneesmiddelen die helpt de bloeddruk te verlagen, zijn diuretica, omdat hun werking is gebaseerd op het verwijderen van vocht uit het lichaam, wat leidt tot een afname van het circulerende bloedvolume en drukverlaging.

    Bètablokkers hebben eigenschappen die helpen de bloeddruk te normaliseren. Ze helpen ook de hartslag te verlagen, pijn en kortademigheid te elimineren.

    Tot de groep van dergelijke geneesmiddelen behoren:

    1. Bisoprolol.
    2. Carvedilol.
    3. Metoprolol, Atenolol (tenormin).

    Calciumantagonisten helpen voorkomen dat calcium de cellen van het hartweefsel binnendringt. Daardoor het helpen verminderen van het spierweefsel van de vaatwanden, vermindert de samentrekkende functie van het myocardium.

    Van deze groep gebruik, meestal:

    1. Nifedipine (Procardia).
    2. Verapamil (Calan, Cover, Veleran).
    3. Diltiazem (Kardizem, Tiazak).

    Wat betreft deze groep geneesmiddelen, namelijk verapamil, wordt het vaak voorgeschreven in combinatie met bètablokkers. Met deze actie kunt u het risico verminderen van het verhogen van de hartwanden en de zuurstofbehoefte van het hart. Het resultaat is een positief effect op de werking van de hartspier.

    Wanneer u echter een medische behandeling uitvoert, moet u op uw hoede zijn, omdat de vermelde geneesmiddelen een aanzienlijk aantal contra-indicaties en bijwerkingen hebben. En daarom zouden alle medicijnen alleen door de behandelende arts moeten worden voorgeschreven.

    Een ander punt dat geadviseerd wordt om aandacht te besteden aan de behandeling van hypertrofie, wordt als een manier van leven beschouwd. Het is noodzakelijk naast het wegwerken van slechte gewoonten om gewicht te verliezen, omdat het ook de druk en het risico van progressie van hypertrofie helpt verminderen. Je moet sporten, fitness of yoga spelen en meer lopen.

    Mogelijke gevolgen en complicaties van linkerventrikelhypertrofie

    Als je naar de bronnen van anatomie kijkt, kun je informatie krijgen dat de linkerventrikel wordt beschouwd als een link met de grote bloedsomloop. Het is hem de grootste verantwoordelijkheid toevertrouwd voor de levering van bloed aan alle organen en weefsels van het menselijk lichaam.

    Daarom kan een onbehandelde toename van de grootte van dit specifieke deel van de hartspier tot vrij ernstige complicaties leiden:

    1. Hartfalen. Door het optreden ervan kan het hart niet voldoende bloed naar organen en systemen pompen, waardoor hun functioneren ook wordt verstoord.
    2. Aritmie. Onder deze definitie is het noodzakelijk om het verlies van het hart van het normale ritme van werk te begrijpen, het zal werken, je kunt het zeggen met "onderbrekingen".
    3. Ischemische hartziekte. Wanneer deze aandoening optreedt, is er onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartweefsels.
    4. Hartaanval. De onderbreking van de bloedtoevoer naar het hart wordt uitgevoerd, wat resulteert in de zogenaamde afsterving van het hartspierdeeltje.
    5. Plotselinge hartstilstand. Bij deze ernstige en vreselijke complicatie stopt de hartspier met functioneren, de ademhaling en het bewustzijn zijn verloren.

    Na het analyseren van dit artikel kan met zekerheid worden gesteld dat een belangrijk punt de identificatie van deze pathologische aandoening zo vroeg mogelijk zal zijn om de ontwikkeling van ernstige en bedreigende complicaties te voorkomen.

    Om dit te bereiken, is het noodzakelijk om regelmatig routinecontroles te ondergaan bij een cardioloog. Immers, elk organisme is individueel en de normale toestand kan anders worden bepaald. Daarom zal de arts, bij het afleggen van reguliere onderzoeken, bepaalde afwijkingen opmerken die zich beginnen te vormen in het lichaam.

    DEEL EN VERTEL UW VRIENDEN

    Welke ziekten gebeurt het

    • linkerventrikelhypertrofie komt voor bij jongeren die constant betrokken zijn bij sport. Hun hartspier werkt intensief tijdens trainingen en verhoogt op natuurlijke wijze het gewicht en volume;
    • komt voor bij ziekten die verband houden met de moeilijkheid van het verlaten van bloed van de linker hartkamer in de aorta en met een toename van vaatweerstand in het lichaam;
    • Dit ECG-teken kan het eerste symptoom zijn van ernstige hartafwijkingen - aortastenose en aorta-insufficiëntie. Bij deze ziekten scheidt een deformiteit van de klep de linker hartkamer en de aorta. Het hart werkt met een grote lading, maar het myocardium heeft er lang mee te maken gehad. Een zieke persoon voelt gedurende lange tijd geen ongemak;
    • Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij ernstige ziekte - hypertrofische cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door een duidelijke verdikking van de wanden van het hart. De verdikte wanden "blokkeren" de uitgang van de linker hartkamer en het hart werkt met een belasting. De ziekte verschijnt niet onmiddellijk, kortademigheid en zwelling verschijnen. Deze ziekte in gevorderde gevallen kan een indicatie zijn voor een harttransplantatie.
    • Dit is een van de symptomen van hartziekten bij hypertensie. Het kan zich ontwikkelen met een gematigde maar gestage toename van de druk. Het is bezig met het stoppen van de progressie van linkerventrikelhypertrofie dat de aanbevelingen om constant medicijnen te nemen voor hypertensie, zelfs onder normale druk, worden gestuurd.
    • kan voorkomen bij oudere mensen met duidelijke atherosclerose van de hartkleppen. Tegelijkertijd wordt de opening van een uitgang van een linkerventrikel in een aorta versmald.

    Waar het toe kan leiden

    Als een persoon tekenen van linkerventrikelhypertrofie heeft op een ECG, maar dit wordt niet bevestigd door echocardiografie (cardiale echografie), is er geen reden tot bezorgdheid. Waarschijnlijk is deze ECG-eigenaardigheid het gevolg van een toegenomen lichaamsmassa of een hypersthenische constitutie. Op zich is het ECG-fenomeen van hypertrofie van de linker ventrikel niet gevaarlijk.

    Als hypertrofie van het ECG gepaard gaat met een reële toename van de spiermassa, kan dit in de toekomst hartfalen (kortademigheid, oedeem) en ernstige hartritmestoornissen (ventriculaire extrasystole, ventriculaire tachycardie) veroorzaken. Dit moet niet worden vergeten door atleten in de voorbereiding van trainingsregimes.