Aandoeningen van lipoproteïnemetabolisme en andere lipidemie (E78)

Fredrickson Type IIa Hyperlipoporteinemia

Hyperlipidemie, groep A

Hyperlipoproteïnemie met lipoproteïne met lage dichtheid

Fredrickson Type IV Hyperlipoporteinemia

Hyperlipidemie, groep B

Hyperlipoproteïnemie met lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid

Uitgebreide of zwevende beta-lipoproteïnemie

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, types IIb of III

Hyperbetalipoproteïnemie met pre-beta-lipoproteïnemie

Hypercholesterolemie met endogene hyperglyceridemie

Hyperlipidemie, groep C

Uitgesloten: cerebroandyne cholesterosis [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, typen I of V

Hyperlipidemie, groep D

Familiale gecombineerde hyperlipidemie

Gebrek aan lipoproteïnen met hoge dichtheid

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van de nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

dyslipidemie

E78 Aandoeningen van lipoproteïnemetabolisme en andere lipidemieën

E78.0 Zuivere hypercholesterolemie

E7 8.1 Zuivere hyperglyceridemie

E78.2 Gemengde hyperlipidemie

E7 8.3 Hyperchilomycronemie

E78.4 Andere hyperlipidemieën

E78.5 Hyperlipidemie, niet gespecificeerd

E78.6 Lipoproteïne-tekort

E78.8 Andere stoornissen van het lipoproteïnemetabolisme

E78.9 Aandoeningen van lipoproteïnemetabolisme, niet gespecificeerd.

Tot op heden is de rol van lipidestoornissen bij de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologie (ischemische hartziekten, beroertes, enz.) Vastgesteld, internationale en nationale richtlijnen zijn ontwikkeld voor het beheer van patiënten met stoornissen in het lipidestofmetabolisme. In dit verband, als tijdens het onderzoek dyslipidemie wordt onthuld, wordt in de diagnose de karakteristiek ervan gegeven, die aangeeft:

• type dyslipidemie volgens de door de WHO goedgekeurde Fredrickson-classificatie

• klinische kenmerken (primair, secundair, verworven, familiaal)

• indien mogelijk - genetische kenmerken.

De termen "dyslipidemie", "dyslipoproteïnemie", "dyslipoproteïnemie" zijn synoniemen. Ze duiden eventuele veranderingen aan in de lipidesamenstelling van bloedplasma (toename, afname, afwezigheid en het uiterlijk van pathologische afzonderlijke fracties) (Tabel 35). De term "hyperlipidemie" duidt op een verhoging van het niveau van lipiden in het bloedplasma: hypercholesterolemie - verhoogd cholesterol, hypertriglyceridemie - triglyceriden, enz.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Opmerkingen: LDL - lipoproteïnecholesterol met lage dichtheid, VLDL - lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, LDL - lipoproteïne-cholesterol met gemiddelde dichtheid.

Dyslipidemie is ook verdeeld in primaire en secundaire vormen (Tabel 36). Primaire dyslipidemie is een erfelijke genetische ziekte overgedragen door een autosomaal dominante (bijvoorbeeld familiaire hypercholesterolemie, of veroorzaakt door een defect in het LDL-gen - R, of een defect in het apo-gen - B - 100) of in een recessief (familiaire chylomicronemie) type. Secundaire - dyslipidemie, direct veroorzaakt door ziektes (syndromen) of het nemen van bepaalde medicijnen.

Als de patiënt de diagnose erfelijke, primaire dyslipidemie krijgt, wordt dit noodzakelijkerwijs weerspiegeld in de diagnose. In gevallen waarin er onvoldoende gegevens zijn voor een bepaald oordeel over het type dyslipidemie, zijn ze beperkt tot het aangeven van het bestaan ​​ervan.

Als een causaal verband wordt vastgesteld met een aandoening die secundaire dyslipidemie veroorzaakt, wordt eerst de hoofdpathologie aangegeven (bijvoorbeeld hypothyreoïdie) en vervolgens wordt het kenmerk van een overtreding van het lipidemetabolisme (hypercholesterolemie of anderen) gegeven.

Opmerking: In de structuur van de diagnose van dyslipidemie geven we meestal aan onder de kop "geassocieerde ziekten". Als de belangrijkste ziekte van dyslipidemie kunnen ze worden gecodeerd als stoornissen in het lipidemetabolisme, leidend in het ziektebeeld, leiden tot medische hulp, inclusief ziekenhuisopname van de patiënt.

Formulering van diagnoses voor individuele ziekten van het cardiovasculaire systeem Voorbeelden van de formulering van de diagnose

Belangrijkste ziekte: Familiale hypercholesterolemie. Type Aan. Complicaties: atherosclerose van de aorta, coronaire bloedvaten. Xanthomatosis pezen. ICD-10-code: E78.0.

Wat is de diagnose van dyslipidemie en hoe deze ziekte te behandelen

Hoe dyslipidemie zich manifesteert, wat elke patiënt die aan diabetes lijdt, zou moeten weten. Onder deze term begrijpt u de laboratoriumindicator die wordt gedetecteerd met lipidogram (code voor ICD-10 - E78). Dyslipidemie is een abnormale bloedlipidenverhouding.

Deskundigen identificeren 3 soorten oorzaken van schending van de verhouding organische stoffen:

1. 1. Het primaire type is overgenomen.
2. 2. Secundair type - veroorzaakt door hypothyreoïdie, diabetes mellitus, obstructieve leverpathologieën.
3. 3. Type voeding - ontwikkelt als gevolg van overmatige consumptie van dierlijke vetten.

Factoren die bijdragen aan de schending van de verhouding van lipiden in het bloed:

1. 1. Aanpasbaar: stress, roken, alcoholisme, ongezond eten.
2. 2. Niet-aanpasbaar: leeftijd, vroege atherosclerose bij naaste familieleden.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor dyslipidemie:

1. 1. Dichte knopen met cholesterolachtige xanthomen verschijnen op de handpalmen, rug, voetzolen.
2. 2. Platte knobbeltjes - soortgelijke afzettingen worden waargenomen onder de oogleden. Zo'n xanthelasma kan geel of vleeskleurig zijn.
3. 3. Velgen - verschijnen aan de randen van het hoornvlies. Als een vergelijkbaar symptoom wordt gedetecteerd bij een patiënt jonger dan 50 jaar oud, betekent dit dat dyslipidemie erfelijk is.
4. 4. Tekenen van schade aan verschillende organen. Het manifesteert zich tegen de achtergrond van atherosclerose, ontwikkeld als gevolg van schendingen van de lipideverhouding.

Voordat de dyslipidemie wordt behandeld, bepaalt de arts de vorm:

• schoon of geïsoleerd;
• gemengd of gecombineerd.

De classificatie van dyslipidemie volgens Fredrickson (rekening houdend met het type verhoogde organische verbinding in het bloed) is als volgt:

1. 1. 1 type is erfelijk. De arts onthult een hoog gehalte aan chylomicrons in het bloed.
2. 2. Dyslipidemie type 2a ontwikkelt zich tegen de achtergrond van erfelijkheid en de invloed van de externe omgeving. Er is een hoge LDL.
3. 3. 2b type - de gecombineerde vorm waarin de arts een toename van LDL, VLDL en triglyceriden detecteert.
4. 4. 3 type - verhoogde lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) werden in het bloed gedetecteerd.
5. 5. 4 type - verhoogde concentratie van lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (VLDL).
6. 6. 5 type - in het bloed bleek een verhoogd gehalte aan chylomicronen en VLDL.

Vaak diagnosticeert de arts atherogene dyslipidemie. Deze term wordt opgevat als een drietal van de volgende metabole stoornissen:

Deze vorm van dyslipidemie is kenmerkend voor type 2 diabetes, obesitas en metabool syndroom. Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een hartinfarct.

Als dyslipidemie symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​therapeut te raadplegen. Hij zal u vertellen welke arts een abnormale bloedlipidenverhouding behandelt. De patiënt moet een cardioloog, een endocrinoloog en een geneticus raadplegen. Bepaling van lipidemetabolisme wordt uitgevoerd met behulp van verschillende diagnostische methoden.

De arts analyseert eerst de voorgeschiedenis van klachten en ziektes van de patiënt. Dan blijken er ziektes te zijn die de patiënt en zijn naaste familieleden hadden. De volgende fase in de diagnose van dyslipidemie is een lichamelijk onderzoek van de patiënt, met behulp waarvan externe tekenen van verstoord lipidemetabolisme (verschillende opeenhopingen van vetten) worden gedetecteerd. In dit geval kan de arts een verhoogde bloeddruk diagnosticeren.

Om het ontstekingsproces en andere gerelateerde ziekten te identificeren, wordt de patiënt een urine- en bloedtest voorgeschreven. Met behulp van de LHC wordt het suikergehalte, het totale bloedeiwit, urinezuur bepaald. Lipidogram is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van stoornissen in het lipidemetabolisme.

De belangrijkste indicatoren van specialisten in lipidenprofielen zijn de volgende:

1. 1. Chemische verbindingen gepresenteerd in de vorm van triglyceriden. Ze provoceren de ontwikkeling van atherosclerose. Hun verhoogde niveau duidt op diabetes.
2. 2. VLDL - samengesteld uit cholesterol en triglyceriden.
3. 3. LDL - samengesteld uit fosfolipiden, triglyceriden en cholesterol.
4. 4. HDL - samengesteld uit cholesterol, eiwit, fosfolipiden.

VLDL en LDL dragen bij aan de vorming van atherosclerotische plaque. HDL helpt cholesterol uit cellen te verwijderen en naar de lever te transporteren. Op basis van de verkregen gegevens bepaalt de specialist de atherogene coëfficiënt: (VLDL + LDL) / HDL. Als de waarde van deze verhouding groter is dan 3, is er een hoog risico op atherosclerose.

Ook wordt de patiënt een immunologische bloedtest voorgeschreven (om de concentratie van verschillende antilichamen te bepalen). Genetisch onderzoek wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke erfelijke lipidenonbalans.

De behandeling van secundaire stoornissen van het lipidemetabolisme is gericht op het elimineren van de symptomen van de hoofdziekte. In dit geval moet de patiënt voldoen aan de volgende aanbevelingen van de behandelende arts:

1. 1. Normaal lichaamsgewicht.
2. 2. Fysieke activiteiten uitvoeren, zorgen voor voldoende zuurstof.
3. 3. Eet goed door de inname van dierlijk vet te beperken. Voedsel moet verrijkt zijn met vitamines en vezels. Vlees wordt vervangen door vis.
4. 4. Beperk alcoholgebruik, omdat het bijdraagt ​​aan de toename van het gehalte aan chemische verbindingen.
5. 5. Stop met roken, omdat tabak bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van cardiale en vasculaire pathologieën.

Dyslipidemie medicamenteuze behandeling omvat het nemen van statines, lipide-absorptie-remmers en fibraten. Met behulp van statines wordt de lipidesynthese verminderd, de vernietiging van organische verbindingen verhoogd. Statines beschadigen de bloedvaten niet. Dit vermindert de frequentie van atherosclerose. Aangezien statines bijdragen aan spier- en leverschade, moet de arts bij het nemen van bloedtellingen controleren. De opname is gecontraïndiceerd bij actieve leveraandoeningen, bij kinderen, tijdens borstvoeding en zwangerschap.

Bij de behandeling van dyslipidemie zijn het opnemen van remmers van lipideabsorptie in de darm. Geneesmiddelen in deze groep hebben een beperkt effect. Ze kunnen niet door kinderen worden ingenomen. De groep ionenuitwisselingsharsen omvat geneesmiddelen die galzuren met cholesterol binden en ze uit het lichaam verwijderen. Dergelijke geneesmiddelen kunnen een opgeblazen gevoel of constipatie veroorzaken, en daarom zijn ze gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Fibraten verminderen triglyceriden, waardoor het HDL-niveau stijgt. Vaak worden ze ingenomen met statines. Niet aanbevolen voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Om het risico op hartritmestoornissen te verminderen, is het nemen van medicijnen gemaakt van vismusculatuur (omega-3) aangewezen.

Bijkomende methoden voor de behandeling van dyslipidemie-experts omvatten het volgende:

1. 1. Extracorporale behandeling - verandert de samenstelling en eigenschappen van het bloed van de patiënt met behulp van een speciaal hulpmiddel. Deze techniek wordt getoond in ernstige vormen van verminderd lipidemetabolisme. U kunt kinderen (gewicht meer dan 20 kg) en zwanger toewijzen.
2. 2. Genetische manipulatie - verandert het voorouderlijke materiaal van cellen om de gewenste kwaliteit te krijgen. Deze behandeling wordt gebruikt voor erfelijke dyslipidemie.

Het belangrijkste gevolg van dyslipidemie is chronische verdikking van de slagaderwanden, vernauwing van het lumen, verstoorde bloedtoevoer naar verschillende inwendige organen. Rekening houdend met de locatie van bloedvaten met atherosclerotische plaques, identificeren experts de volgende soorten atherosclerose:

• aorta - provoceert hypertensie en hartziekte;
• hartvaten - leidt tot een hartaanval;
• cerebrale vaten - verstoort mentale activiteit, leidt tot ischemische beroerte;
• nierslagaders - vergezeld van arteriële hypertensie;
• darmslagaders - leidt tot de dood van een bepaald deel van het lichaam;
• vaten van de onderste extremiteit - provoceert kreupelheid en zweren.

Atherosclerose wordt gekenmerkt door 2 groepen complicaties:

1. 1. Chronisch - door de vernauwing van het lumen ontstaat chronische ischemie in de bloedtoevoer naar het bloedvat.
2. 2. Acuut - bloedstolsels worden gevormd, bloedvaten worden gecomprimeerd. Acute ischemie kan leiden tot een hartaanval van verschillende organen. Het vat kan barsten.

De prognose van verstoorde vetstofwisseling is afhankelijk van de volgende factoren:

• het niveau van stoffen die de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken en voorkomen;
• de mate van ontwikkeling van symptomen van atherosclerose;
• lokalisatie van cholesterolclusters.

Als we op tijd veranderbare factoren elimineren en een volwaardige therapie starten, kan het leven van de patiënt aanzienlijk worden verlengd.

Specialisten maken onderscheid tussen primaire en secundaire preventie van dyslipidemie. In het eerste geval zijn de volgende maatregelen vereist:

• let op je gewicht;
• volg een dieet;
• stoppen met roken en alcohol;
• emotionele overbelasting beperken;
• bloeddruk controleren;
• tijdig behandelen van schildklierziekte.

Patiënten met bestaande dyslipidemie worden geadviseerd om risicofactoren te minimaliseren, om een ​​medicamenteuze behandeling te ondergaan.

Dyslipidemie - wat is het

Je bent hier

1. Home /
2. Cardiologie /
3. Dyslipidemie - wat is het

De inhoud

Moet u in het begin overwegen wat dyslipidemie is? We hebben het over de pathologie die gepaard gaat met een verminderd metabolisme van vetten en de verwijdering ervan. Dienovereenkomstig hopen ze zich in grote hoeveelheden op in het bloed, wat kan leiden tot atherosclerose - een ziekte die gepaard gaat met de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten.

Classificatie en soorten pathologie

Interessant! Er zijn 6 soorten dyslipidemie. 5 van hen dragen bij aan de verdere ontwikkeling van atherosclerose.

Beschouw de gevaarlijkste vormen van dyslipidemie in meer detail:

• de eerste is een erfelijke overtreding. Het wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan chylomicrons in het bloed. Dergelijke dyslipidemie heeft zijn eigen code volgens ICD 10 - E78.3. Dit soort pathologie leidt niet tot atherosclerose;
• de tweede - hier zijn er twee soorten pathologie - a en b. In het eerste geval gaat het om hypercholesterolemie, dus het is duidelijk dat dit type 2a-dyslipidemie is, in het tweede geval - ongeveer gecombineerde hyperlipidemie. De ziekte is erfelijk;
• de derde is pathologie, vergezeld van een toename van het gehalte aan triglyceriden, evenals lipoproteïnen met een lage dichtheid. Deze ziekte wordt dysbetalipoproteïnemie genoemd;
• de vierde is een endogene pathologie. Er is een toename van het aantal lipoproteïnen met de laagste dichtheid;
• de vijfde is een aandoening geassocieerd met een verhoogd aantal chylomicronen. Het wordt hypertriglyceridemie genoemd. Pathologie is erfelijk.

We hebben de classificatie van dyslipidemie beoordeeld volgens Fredrickson. Het wordt niet veel gebruikt in de medische praktijk, maar wordt nog steeds soms door de WHO officieel geaccepteerd.

Als we het hebben over de classificatie van dyslipidemie volgens het ontwikkelingsmechanisme, kunnen we de volgende vormen onderscheiden:

• primair - ontwikkelt zich als een onafhankelijke pathologie, is in de meeste gevallen van genetische aard;
• secundair - is een complicatie van andere ziekten;
• voeding - ontwikkelt bij mensen van wie het dieet is oververzadigd met dierlijke vetten.

Wat de indeling naar type vet betreft, zijn alle pathologieën onderverdeeld in twee grote subgroepen. De eerste is geïsoleerde hypercholesterolemie. Het gaat om verhoogde bloedspiegels van cholesterol en eiwit. Hoge niveaus van lipiden en lipoproteïnen worden ook waargenomen. Volgens ICD 10 wordt een dergelijke dyslipidemie als volgt aangegeven: E78.0.

De tweede subgroep is gecombineerde hyperlipidemie. Met deze pathologie wordt naast een te hoog cholesterolgehalte in het bloed ook een te hoge hoeveelheid triglyceriden waargenomen. Volgens de classificatie van de ICD wordt deze dyslipidemie als volgt aangegeven: E78.2.

Klinisch beeld

Meteen moet worden opgemerkt dat de ziekte zich aanvankelijk mogelijk niet manifesteert. Soms lijken de symptomen op de symptomen van hart- en vaatziekten, waaronder IHD. Maar met verhoogde niveaus van vet in het bloed, kan men de distinctieve eigenschappen van pathologie nog opmerken. Veel mensen die aan deze aandoening lijden, merken de volgende symptomen van dyslipidemie:

1. onderwijs xantom. Dit zijn samengeperste knobbeltjes die zich op de pezen vormen. Ze zitten vol met cholesterol;
2. het uiterlijk van xanthelasm. In dit geval bevinden de afdichtingen zich onder de huid van de oogleden. Ze worden gekenmerkt door een geelachtige kleur;
3. de vorming van de lipoïde boog van het hoornvlies. Het wordt weergegeven door een witte of gelige rand. Het wordt voornamelijk waargenomen bij patiënten van 50 jaar en ouder met een genetische aanleg voor een overtreding van het vetmetabolisme;
4. xanthomateuze uitslag. Het bedekt het hele lichaam.

Bijkomende symptomen van de ziekte zijn het verschijnen van overgewicht, hoge bloeddruk. Ook worden mensen gediagnosticeerd met hyperglycemie en verstoorde hemostase.

Diagnostische procedures

Bij het onderzoeken van de patiënt om de volgende stadia te doorlopen:

• raadpleging van de arts, verzameling van de anamnese, lichamelijk onderzoek;
• bloedonderzoek, biochemie;
• lipidogram - hiermee kunt u het niveau van verschillende vetten in het bloed bepalen;
• immunologische en genetische analyses.

Na een uitgebreide diagnose, een nauwkeurige diagnose en bepaling van de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, kunnen we praten over therapie.

Kenmerken van de behandeling

Allereerst, wanneer dyslipidemie een dieet wordt voorgeschreven en andere aanbevelingen geeft die geen verband houden met medicatie. Ze bestaan ​​in de volgende regels:

• minimaliseren van de hoeveelheid geconsumeerde dierlijke vetten. Misschien laat je ze helemaal in de steek;
• verzadig het dieet met vezels;
• gewicht verminderen, als er teveel is;
• observeer lichamelijke activiteit onder omstandigheden van matige inspanning;
• maak voeding in balans. Verminder het volume van porties, verhoog de frequentie van maaltijden;
• geef alcohol en tabak op.

Natuurlijk is het onmogelijk om te doen zonder medicijnen, vooral bij ernstige vormen van de ziekte, bijvoorbeeld met asterogene dyslipidemie, wanneer er een triade van metabolische aandoeningen in het lichaam is: een toename van LDL, een afname in HDL, een toename van het aantal triglyceriden. In elk geval zal de medicamenteuze behandeling in verschillende richtingen worden uitgevoerd, de patiënt kan worden voorgeschreven:

• statines - geneesmiddelen die het cholesterol helpen verlagen;
• cholesteroladsorptie-inhibitoren - middelen die een belemmering vormen voor de absorptie van cholesterol door de darmen;
• ionenuitwisselingsharsen. Dergelijke geneesmiddelen binden galzuren. Ze nemen ze mee naar buiten, samen met de cholesterol die ze bevatten;
• fibraten - help het aantal triglyceriden te verminderen;
• Omega-3 meervoudig onverzadigde zuren - bescherm het hart tegen myocardinfarct, zijn nodig om hartritmestoornissen te voorkomen.

Het is belangrijk! Als we het hebben over ernstige vormen van de ziekte, zoals atherogene dyslipidemie, kan de patiënt extracorporale behandeling worden voorgeschreven. Het bestaat uit het veranderen van de samenstelling van bloed buiten het menselijk lichaam. Deze procedure helpt complicaties van de ziekte te voorkomen.

We hebben gekeken naar wat dyslipidemie is en hoe een ziekte moet worden behandeld. Maar de preventie van pathologie is een even belangrijk onderwerp. Het bestaat uit de volgende activiteiten:

1. juiste en uitgebalanceerde voeding met een minimale hoeveelheid dierlijk vet;
2. matige fysieke activiteit, gezonde slaap;
3. uitsluiting van slechte gewoonten;
4. lichaamsgewicht controle.

Naleving van deze punten is voldoende om het risico op stofwisselingsstoornissen en het proces van het verwijderen van vetten uit het lichaam aanzienlijk te verminderen.

Dyslipidemie en cardiovasculaire pathologieën

In de moderne samenleving van de laatste jaren is er een duidelijke tendens tot het ontstaan ​​van een toenemend aantal mensen met overgewicht onder de bevolking. Sommigen van hen koppelen ten onrechte het voorkomen van hun problemen met dyslipidemie. Laten we samen met u eens kijken wat de ziekte is: dyslipidemie, wat het is en hoe het te behandelen.

De ontwikkeling van vetmetabolisme

Sterker nog, veel mensen nemen hun toevlucht tot dit concept zonder serieus na te denken over wat dyslipidemie is? In feite impliceert deze term eventuele afwijkingen (niet alleen een toename, maar ook een afname) van de indicatoren van vetmetabolisme van de norm. In het geval dat een persoon een probleem van overgewicht heeft, hopen zich vetophopingen op onder de huid en lossen niet op in het bloed.

Als we het hebben over de ontwikkeling van het vetmetabolisme, zijn de metabole processen van de patiënt verstoord, zoals blijkt uit laboratoriumtests: in een biochemische bloedtest voor dyslipodymie, is het mogelijk om de aanwezigheid van overmaat of tekort aan bepaalde vetverbindingen die geassocieerd zijn met lipoproteïnen (eiwitten in het bloed) te bepalen, en ook een verandering in hun ratio. In dit geval worden lipoproteïnen door de lever geproduceerd en ook gesynthetiseerd door de werking van specifieke enzymen uit voedsel.

Overtreding van het vetmetabolisme in de lever

Soorten lipoproteïnen

Lipoproteïnen zijn een afzonderlijke klasse van complexe eiwitten geassocieerd met vetten (ze kunnen vrije vetzuren, fosfolipiden, cholesteriden omvatten). Ze zijn verdeeld in twee soorten lipoproteïnen:

1. vrij (of oplosbaar in water);
2. structureel (of onoplosbaar).

Vrije lipoproteïnen spelen een belangrijke rol bij het transport en de verwerking van vetcomplexen. Onder hen zijn de plasma-lipoproteïnen het meest bestudeerd, die op hun beurt worden geclassificeerd naar dichtheid, afhankelijk van de concentratie van lipiden daarin:

• high-density lipoproteins, afgekort HDL - ze transporteren vrij vetachtige verbindingen, ze vestigen zich niet op de wanden van menselijke bloedvaten; hun functie is om cholesterol van de weefsels naar de lever te transporteren, van waar het in de galblaas en zijn kanalen komt, en vervolgens naar de darm, waar het deelneemt aan beweeglijkheid, en helpt bij het elimineren van toxines;
• lipoproteïnen met lage dichtheid, afgekort als LDL-cholesterol - hun functie is het transporteren van cholesterol, triacylglyceriden en fosfolipiden naar de cellen van de weefsels voor hun "constructie", daarnaast zijn NP-lipoproteïnen betrokken bij de vorming van vitamines en hormonen; dit type lipoproteïne met lage dichtheid wordt afgezet op de binnenwanden van bloedvaten in de vorm van atherosclerotische plaques op die plaatsen waar virale schade is;
• lipoproteïnen met zeer lage dichtheid, afgekort VLDL - net zoals NP-lipoproteïnen cholesterol, triacylglyceriden en fosfolipiden van de lever naar de weefsels overbrengen; schade aan de wanden van bloedvaten, vergeleken met lipoproteïne NP, zelfs meer;
• chylomicrons - voer de functie uit van het transporteren van cholesterol en vetzuren die het lichaam binnenkomen met voedsel, van de darm naar de weefsels en de lever.

ICD-classificatie

Tegenwoordig fungeert de internationale statistische classificatie van ziekten en daarmee samenhangende gezondheidsproblemen (ICD), die als regelgevend kader dient, als een statistische en classificatiebasis in het gezondheidszorgsysteem. Dit document, beheerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), wordt eens in de 10 jaar herzien. Met ICD kan de eenheid van methodologische principes bij de behandeling van ziekten over de hele wereld worden gewaarborgd.

Op dit moment worden alle landen geleid door de Internationale Classificatie van Ziekten van de Tiende Revisie (ICD - 10), die sinds 1994 door deelnemers aan de WHO in het dagelijks leven is geïntroduceerd. Het is gebaseerd op een 3-cijferige code die dient als een onmisbare manier om informatie over sterfte te coderen, die de WHO bovendien verzamelt bij het uitvoeren van internationale basisvergelijkingen. Deze innovatie (het gebruik van de alfanumerieke benadering in het coderingssysteem, wat de aanwezigheid impliceert van één letter en de drie cijfers die erop volgen) maakte het mogelijk om de grootte van de codeerstructuur meer dan te verdubbelen, waardoor het mogelijk was om in meer dan honderd 3-cijferige categorieën in één klasse te coderen. De structuur van deze ICD-optie is ontwikkeld op basis van de classificatie van dyslipidemie geïntroduceerd door William Farr.

Volgens de ICD-10 is E78-dyslipidemie een overtreding van lipoproteïnen en andere lipidemieën:

Momenteel is de waarde van lipoproteïne veranderingen in het optreden van hart- en vaataandoeningen van een patiënt (ischemie, hersenberoerte, enz.) Reeds vastgesteld en er zijn algemene aanbevelingen voor deze categorie patiënten met een voorgeschiedenis van stoornissen in de lipidesynthese.

Dat is de reden waarom in het geval van het diagnosticeren van dyslipidemie, de kenmerken ervan worden uitgevoerd, met vermelding van:

• het feit van dyslipidemie;
• de classificatie van dyslipidemie volgens Donald Fredrikson, vandaag aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie;
• klinisch kenmerk;
• als er een dergelijke mogelijkheid is, wordt de genetische eigenschap aangegeven.

kenmerken

In moderne praktische geneeskunde gebruiken artsen de termen "dyslipidemie", "hyperlipoproteïnemie" om lipoproteïnestoornissen te karakteriseren. In feite zijn ze allemaal synoniem en impliceren verschillende veranderingen in de vetsamenstelling van bloedplasma (toename, afname of tekort aan bepaalde vetcomplexen). Dyslipidemie is de meest uitgebreide term, hetgeen een toename van het cholesterolgehalte van normale parameters en (of) een mogelijke afname in een bepaald gebied van het lipidespectrum, in het bijzonder HDL, betekent.

Volgens de door de WHO aanbevolen classificatie van dyslipidemie volgens D. Fredrikson worden dergelijke tekenen van een zich ontwikkelend pathologisch proces in aanmerking genomen, zoals de rol van erfelijke factoren in het uiterlijk, de aanwezigheid en het niveau van enzymen in de darmen van de patiënt, die nodig zijn voor het verwerken van vetverbindingen, evenals oorzaak en gevolg ziekten.

Verhoogd lichaamsvet

Donald Fredrikson identificeerde 5 soorten dyslipidemie:

1. Type I is een zeldzaam type hyperlipidemie, het komt voor wanneer er een tekort is aan enzymen die dienen om vetcomplexen in de darm af te breken, en het manifesteert zich in het laboratorium bij het verhogen van de niveaus van chylomicrons in het bloed. De populatie is uiterst zeldzaam (0,1% in de algemene populatie).
2. Type II is het meest voorkomende type hyperlipidemie, gekenmerkt door een toename van LDL-waarden in laboratoriumtests. Afhankelijk van het feit of hoge triglyceriden aanwezig of afwezig zijn in analyses, is dit type pathologie op zijn beurt onderverdeeld in twee subtypes:

• Subtype IIa - afhankelijk van de provocerende factoren kan dit type dyslipidemie sporadisch zijn (veroorzaakt door een ongezond voedingspatroon), polygenetisch of erfelijk. Dit pathologische proces wordt gekenmerkt door een toename van cholesterol en LDL. De familiale (erfelijke) vorm komt tot uiting in het optreden van focale huidtumoren (xanthomas), evenals in de ontwikkeling van ziekten van het hart en vaatstelsel. Het percentage van de verdeling onder de bevolking - 0,2%.
• subtype IIb - in tegenstelling tot het vorige subtype wordt het gekenmerkt door een toename in de laboratoriumanalyses van indicatoren van het gehalte aan VLDL en triglyceriden. De oorzaken van deze pathologie kunnen een schending zijn van metabole processen in de lever en genetische predispositie. Wanneer metabolische processen worden verstoord, is er een verhoogde vorming van VLDL in de lever of vertraagt ​​het het proces van LDL-verwijdering. In het geval van een erfelijke factor komen erfelijke gecombineerde en secundaire gecombineerde hyperlipoproteïnemie voor bij patiënten (ze ontwikkelen zich gewoonlijk in aanwezigheid van het metabool syndroom). De prevalentie van dit type pathologie is 10%.

1. Type III - ontwikkelt zich uitsluitend door een erfelijke factor en wordt gekenmerkt door genetische stoornissen in de binding van lipoproteïne-receptoren met lage dichtheid. In dit opzicht is er in het laboratorium een ​​toename van het bloedgehalte van chylomicron en LPPN - lipoproteïnen met tussenliggende dichtheid (een afbraakproduct van verbindingen met lage dichtheid). Het detectiepercentage is 0,02% onder de bevolking.
2. Type IV - bekend als hypertriglyceridemie, omdat het gepaard gaat met een stijging van de bloedconcentraties van triglyceriden. De frequentie van distributie - 1%.
3. Type V - de oorzaken van dit proces zijn overwegend onbekend, worden als genetisch bepaald beschouwd. Volgens het klinische beeld lijkt dit type hyperlipoproteïnemie erg op type I, maar het laboratorium vertoont niet alleen een hoog niveau aan chylomicron, maar ook een toename van het gehalte aan VLDL.

De daling van de

De classificatie van D. Fredrickson omvat alleen soorten dyslipidemie, die worden gekenmerkt door verhoogde snelheden van vetverbindingen. Er zijn echter ook vormen van de ziekte waarbij de concentratie van eiwit-vetverbindingen afneemt. Deze afwijkingen worden willekeurig gedetecteerd in een laboratoriumonderzoek, de frequentie van detectie is tot 0,1% in de algemene populatie.

onderscheiden:

• hypo - α lipoproteïnemie;
• hypo - β lipoproteïnemie.

Laboratorium tekenen van de ontwikkeling van het pathologische proces is een verlaging van het cholesterolgehalte van minder dan 3,1 mmol / l en LDL - tot 0,13 mmol / l. De factoren van voorkomen zijn onderverdeeld in primaire (genetische stoornissen van metabole processen) en secundaire (ziekten van het endocriene systeem, bloedleukemie, oncologische processen, infectieziekten, chronische alcoholintoxicatie).

Risicofactoren voor atherosclerose

Elk type en stadium van dyslipidemie bij mensen heeft zijn specifieke etiologie. De provocerende factoren kunnen echter worden gecombineerd en onderverdeeld in twee categorieën - elimineerbaar en factoren die onafhankelijk zijn van de persoon.

Uitgeschakelde (gemodificeerde) provocatieve factoren:

• levensstijlkenmerken (naleving van voldoende lichaamsbeweging, de aanwezigheid van slechte gewoonten, een uitgebalanceerd dieet, gebrek aan emotionele spanning, enz.);
• de prevalentie van hoogcalorisch en vet voedsel in de voeding;
• ongecontroleerde hypertensie in de geschiedenis;
• niet-naleving van voedingsaanbevelingen voor patiënten met diabetes mellitus;
• obesitas.

Dyslipidemie factoren die buiten de controle van een persoon zijn:

• geslacht (verhoogde predispositie waargenomen bij mannen);
• leeftijd (genetische afwijkingen worden vaker gedetecteerd in de kindertijd, secundaire veranderingen - na 40 jaar);
• genetische factor;
• complicaties na een beroerte en een hartaanval van het hart, longen en ga zo maar door.

Om de negatieve gevolgen van deze pathologie te voorkomen of te minimaliseren, moeten patiënten met deze diagnose duidelijk weten welke arts zich bezighoudt met de behandeling van dyslipidemie.

Beheerde en niet-beheerde dyslipidemie

Geconfronteerd met dit probleem, moet u contact opnemen met een endocrinoloog, die het optimale behandelingsregime zal kiezen en de nodige aanbevelingen zal doen met betrekking tot veranderingen in het gebruikelijke gebruik.

behandeling

Geconfronteerd met het beschreven probleem, wordt een persoon geconfronteerd met de vraag hoe dyslipidemie moet worden behandeld.

Als een persoon al is gediagnosticeerd, of als er een zeer hoog risico is dat het pathologische proces in de toekomst wordt beschreven, heeft hij medische behandeling nodig van dyslipidemie en een verandering in zijn gebruikelijke levensstijl. Om dergelijke veranderingen echter onafhankelijk uit te voeren en om de aanbevelingen van een specialist te volgen, zijn de meeste patiënten meestal erg moeilijk. Daarom vereisen de problemen van het wijzigen van risicofactoren een professionele aanpak en nauwe samenwerking tussen de patiënt en de arts. Dit geldt vooral voor alleenstaanden of mensen die onder constante stress staan.

De aanwezigheid van agressieve gemoedstoestanden en negatieve emoties bij een patiënt dient ook als een bepaald obstakel voor naleving van medische aanbevelingen. Daarom is het zo noodzakelijk om psychologische troost te creëren tussen de arts en de patiënt. Dit zal bijdragen aan de normalisatie van psychosociale factoren die de persoon beïnvloeden.

Om de effectiviteit van aanbevelingen van een arts te vergroten, moet u:

• een vertrouwensrelatie creëren tussen de arts en de patiënt;
• om de patiënt bewust te maken van het directe verband tussen zijn levensstijl en de ziekte;
• de patiënt motiveren om hun levensstijl te veranderen en morele steun te bieden;
• om de patiënt te betrekken bij de analyse van provocerende factoren voor de ontwikkeling van dyslipidemie, die hij heeft;
• de patiënt helpen bij het opstellen van een plan voor het veranderen van een gevestigde levensstijl;
• controleer constant de effectiviteit van naleving van de ontwikkelde aanbevelingen tijdens de daaropvolgende behandeling van de patiënt.

Een vereiste bij de behandeling van dyslipidemie is verhoogde fysieke activiteit bij patiënten, ongeacht hun leeftijd. We mogen echter niet vergeten dat lichamelijke activiteit niet gedachteloos kan worden verhoogd.

Alle veranderingen moeten met de arts worden overeengekomen en zijn gebaseerd op het algemene klinische onderzoek van de patiënt, inclusief het uitvoeren van speciale stresstests.

Ook serieus moet het probleem van normalisatie van het lichaamsgewicht worden benaderd. Overgewicht kwijtraken zal meer succes hebben als enerzijds de patiënt wordt ondersteund door gezondheidswerkers en anderzijds de patiënt zelf gemotiveerd is om af te vallen.

dieet

We mogen de vorming van de principes van het dieet, de organisatie van een gezond voedingspatroon niet verwaarlozen. Kies een uitgebalanceerd dieet om een ​​voedingsdeskundige voor professioneel advies te helpen.

Algemene aanbevelingen in voeding voor dyslipidemie:

• de dagelijkse voeding moet worden gediversifieerd en er moet rekening worden gehouden met de verhouding tussen dagelijks energieverbruik en energiekosten;
• de voorkeur moet worden gegeven aan voedsel en groente, ongeraffineerde granen, vetarme dieetproducten, mager vlees en vis;
• als er een voorgeschiedenis is van gelijktijdig optredende hypertensie of obesitas, moet de dagelijkse zoutinname worden teruggebracht tot 5 g per dag;
• elimineer het gebruik van alcoholische dranken.

Medicamenteuze behandeling en rigoureuze implementatie van de aanbevelingen van de arts kunnen de ontwikkeling van extreem negatieve effecten van dyslipidemie (met name beroertes en hartaanvallen) voorkomen en de kans op overlijden verkleinen. We hopen dat u veel nuttige informatie over deze aandoening hebt opgedaan en welke arts de behandeling van dyslipidemie behandelt.

E78 Aandoeningen van lipoproteïnemetabolisme en andere lipidemieën

De officiële site van de groep van bedrijven Radar ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs en apotheekartikelen van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medische naslagwerk bevat de prijzen voor geneesmiddelen en goederen van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van LLC RLS-Patent.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

We bevinden ons in sociale netwerken:

© 2000-2018. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Dyslipidemie - wat is het

Je bent hier

1. Home /
2. Cardiologie /
3. Dyslipidemie - wat is het

De inhoud

Moet u in het begin overwegen wat dyslipidemie is? We hebben het over de pathologie die gepaard gaat met een verminderd metabolisme van vetten en de verwijdering ervan. Dienovereenkomstig hopen ze zich in grote hoeveelheden op in het bloed, wat kan leiden tot atherosclerose - een ziekte die gepaard gaat met de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten.

Classificatie en soorten pathologie

Interessant! Er zijn 6 soorten dyslipidemie. 5 van hen dragen bij aan de verdere ontwikkeling van atherosclerose.

Beschouw de gevaarlijkste vormen van dyslipidemie in meer detail:

• de eerste is een erfelijke overtreding. Het wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan chylomicrons in het bloed. Dergelijke dyslipidemie heeft zijn eigen code volgens ICD 10 - E78.3. Dit soort pathologie leidt niet tot atherosclerose;
• de tweede - hier zijn er twee soorten pathologie - a en b. In het eerste geval gaat het om hypercholesterolemie, dus het is duidelijk dat dit type 2a-dyslipidemie is, in het tweede geval - ongeveer gecombineerde hyperlipidemie. De ziekte is erfelijk;
• de derde is pathologie, vergezeld van een toename van het gehalte aan triglyceriden, evenals lipoproteïnen met een lage dichtheid. Deze ziekte wordt dysbetalipoproteïnemie genoemd;
• de vierde is een endogene pathologie. Er is een toename van het aantal lipoproteïnen met de laagste dichtheid;
• de vijfde is een aandoening geassocieerd met een verhoogd aantal chylomicronen. Het wordt hypertriglyceridemie genoemd. Pathologie is erfelijk.

We hebben de classificatie van dyslipidemie beoordeeld volgens Fredrickson. Het wordt niet veel gebruikt in de medische praktijk, maar wordt nog steeds soms door de WHO officieel geaccepteerd.

Als we het hebben over de classificatie van dyslipidemie volgens het ontwikkelingsmechanisme, kunnen we de volgende vormen onderscheiden:

• primair - ontwikkelt zich als een onafhankelijke pathologie, is in de meeste gevallen van genetische aard;
• secundair - is een complicatie van andere ziekten;
• voeding - ontwikkelt bij mensen van wie het dieet is oververzadigd met dierlijke vetten.

Wat de indeling naar type vet betreft, zijn alle pathologieën onderverdeeld in twee grote subgroepen. De eerste is geïsoleerde hypercholesterolemie. Het gaat om verhoogde bloedspiegels van cholesterol en eiwit. Hoge niveaus van lipiden en lipoproteïnen worden ook waargenomen. Volgens ICD 10 wordt een dergelijke dyslipidemie als volgt aangegeven: E78.0.

De tweede subgroep is gecombineerde hyperlipidemie. Met deze pathologie wordt naast een te hoog cholesterolgehalte in het bloed ook een te hoge hoeveelheid triglyceriden waargenomen. Volgens de classificatie van de ICD wordt deze dyslipidemie als volgt aangegeven: E78.2.

Klinisch beeld

Meteen moet worden opgemerkt dat de ziekte zich aanvankelijk mogelijk niet manifesteert. Soms lijken de symptomen op de symptomen van hart- en vaatziekten, waaronder IHD. Maar met verhoogde niveaus van vet in het bloed, kan men de distinctieve eigenschappen van pathologie nog opmerken. Veel mensen die aan deze aandoening lijden, merken de volgende symptomen van dyslipidemie:

1. onderwijs xantom. Dit zijn samengeperste knobbeltjes die zich op de pezen vormen. Ze zitten vol met cholesterol;
2. het uiterlijk van xanthelasm. In dit geval bevinden de afdichtingen zich onder de huid van de oogleden. Ze worden gekenmerkt door een geelachtige kleur;
3. de vorming van de lipoïde boog van het hoornvlies. Het wordt weergegeven door een witte of gelige rand. Het wordt voornamelijk waargenomen bij patiënten van 50 jaar en ouder met een genetische aanleg voor een overtreding van het vetmetabolisme;
4. xanthomateuze uitslag. Het bedekt het hele lichaam.

Bijkomende symptomen van de ziekte zijn het verschijnen van overgewicht, hoge bloeddruk. Ook worden mensen gediagnosticeerd met hyperglycemie en verstoorde hemostase.

Diagnostische procedures

Bij het onderzoeken van de patiënt om de volgende stadia te doorlopen:

• raadpleging van de arts, verzameling van de anamnese, lichamelijk onderzoek;
• bloedonderzoek, biochemie;
• lipidogram - hiermee kunt u het niveau van verschillende vetten in het bloed bepalen;
• immunologische en genetische analyses.

Na een uitgebreide diagnose, een nauwkeurige diagnose en bepaling van de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, kunnen we praten over therapie.

Kenmerken van de behandeling

Allereerst, wanneer dyslipidemie een dieet wordt voorgeschreven en andere aanbevelingen geeft die geen verband houden met medicatie. Ze bestaan ​​in de volgende regels:

• minimaliseren van de hoeveelheid geconsumeerde dierlijke vetten. Misschien laat je ze helemaal in de steek;
• verzadig het dieet met vezels;
• gewicht verminderen, als er teveel is;
• observeer lichamelijke activiteit onder omstandigheden van matige inspanning;
• maak voeding in balans. Verminder het volume van porties, verhoog de frequentie van maaltijden;
• geef alcohol en tabak op.

Natuurlijk is het onmogelijk om te doen zonder medicijnen, vooral bij ernstige vormen van de ziekte, bijvoorbeeld met asterogene dyslipidemie, wanneer er een triade van metabolische aandoeningen in het lichaam is: een toename van LDL, een afname in HDL, een toename van het aantal triglyceriden. In elk geval zal de medicamenteuze behandeling in verschillende richtingen worden uitgevoerd, de patiënt kan worden voorgeschreven:

• statines - geneesmiddelen die het cholesterol helpen verlagen;
• cholesteroladsorptie-inhibitoren - middelen die een belemmering vormen voor de absorptie van cholesterol door de darmen;
• ionenuitwisselingsharsen. Dergelijke geneesmiddelen binden galzuren. Ze nemen ze mee naar buiten, samen met de cholesterol die ze bevatten;
• fibraten - help het aantal triglyceriden te verminderen;
• Omega-3 meervoudig onverzadigde zuren - bescherm het hart tegen myocardinfarct, zijn nodig om hartritmestoornissen te voorkomen.

Het is belangrijk! Als we het hebben over ernstige vormen van de ziekte, zoals atherogene dyslipidemie, kan de patiënt extracorporale behandeling worden voorgeschreven. Het bestaat uit het veranderen van de samenstelling van bloed buiten het menselijk lichaam. Deze procedure helpt complicaties van de ziekte te voorkomen.

We hebben gekeken naar wat dyslipidemie is en hoe een ziekte moet worden behandeld. Maar de preventie van pathologie is een even belangrijk onderwerp. Het bestaat uit de volgende activiteiten:

1. juiste en uitgebalanceerde voeding met een minimale hoeveelheid dierlijk vet;
2. matige fysieke activiteit, gezonde slaap;
3. uitsluiting van slechte gewoonten;
4. lichaamsgewicht controle.

Naleving van deze punten is voldoende om het risico op stofwisselingsstoornissen en het proces van het verwijderen van vetten uit het lichaam aanzienlijk te verminderen.

Dyslipidemie (hyperlipidemie): symptomen en behandeling

Dyslipidemie (hyperlipidemie) - de belangrijkste symptomen:

• Kortademigheid
• Hoge bloeddruk
• zwaarlijvigheid
• Platte knobbeltjes onder de huid van het ooglid
• Witte rand aan de randen van het hoornvlies
• Subcutane knobbeltjes

Dyslipidemie (hyperlipidemie, hyperlipoproteïnemie) is geen ziekte - het is slechts een teken van een overtreding van het vetmetabolisme. Het wordt gekenmerkt door een verandering in de verhouding van bloedlipoproteïnen en vetten. Het grootste gevaar van deze overtreding is het vermogen om te leiden tot atherosclerose, wat op zijn beurt de ontwikkeling van ernstige pathologieën van het hart en de bloedvaten veroorzaakt - hartinfarct, hypertensie, beroerte. Daarom moet de behandeling van deze overtreding op het juiste moment plaatsvinden.

In de meeste gevallen hebben we het over een abnormaal hoog gehalte aan lipiden in het bloed - deze pathologische aandoening wordt hyperlipidemie genoemd. Hyperlipidemie hangt af van de levensstijl van een persoon - een onvoldoende mobiliteitsniveau, ongezonde eetgewoonten, bepaalde medicijnen nemen, alcohol drinken en roken kan leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening. Volgens ICD-10 is deze pathologische aandoening code E78 en kan deze aangeboren of verworven zijn.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening, zoals dyslipidemie, ligt in de eigenaardigheden van het transport van vetten door bloed. Deze functie wordt uitgevoerd door drie soorten lipoproteïnen (complexe lipide-eiwitcomplexen): LDL (lipoproteïnen met lage dichtheid), VLDL (lipoproteïnen met zeer lage dichtheid) en HDL (lipoproteïnen met hoge dichtheid). Het probleem is dat LDL een onvoldoende betrouwbaar vehikel is, dus wanneer ze cholesterol van de lever naar de cellen transporteren, gaat een gedeelte ervan verloren en wordt het op de wanden van de bloedvaten afgezet, waardoor de vorming van cholesterolplaten wordt veroorzaakt. Dit soort cholesterol wordt "slecht" genoemd.

Wat HDL betreft, het is een uitstekend vehikel voor vetcellen en daarom worden lipiden door HDL uit cellen verwijderd en nooit gedeponeerd of "verloren" - dergelijke cholesterol wordt "goed" genoemd. In feite is cholesterol niet goed en slecht, het verschil zit alleen in de lipide-eiwitcomplexen waarin het wordt getransporteerd. Aldus ontwikkelt dyslipidemie zich wanneer LDL een grote hoeveelheid lipiden verliest die zich op de wanden van bloedvaten vestigen. En dit gebeurt wanneer ze te groot zijn in het lichaam, dus zeggen ze dat de verkeerde levensstijl de trigger is voor de ontwikkeling van deze aandoening, die leidt tot atherosclerose.

redenen

De naam van de oorzaak van deze overtreding is absoluut onmogelijk. Tegelijkertijd praten deskundigen, afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme, over de primaire, secundaire en voedingsvorm van de pathologische toestand. De primaire wordt ook erfelijk genoemd en het is geassocieerd met genmutaties, dus de oorzaken zijn defecten die in de genen van één of beide ouders kunnen voorkomen en die genetisch worden overgedragen.

Secundair treedt op als een gevolg van de pathologische omstandigheden van verschillende organen en lichaamssystemen. In het bijzonder zijn de oorzaken van deze vorm van overtreding: diabetes mellitus, hypothyreoïdie, chronisch nierfalen, leverziekte.

Voedingsdyslipidemie ontstaat wanneer te veel vet wordt ingenomen. Bovendien wordt dit formulier genoemd als het is ontwikkeld tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen. De redenen kunnen zijn in de aanwezigheid van menselijke predisponerende factoren, zoals:

• slechte gewoonten;
• ongezond voedsel;
• abdominale obesitas;
• leeftijd ouder dan 50 jaar.

Mensen met een familiegeschiedenis, dat wil zeggen mensen met coronaire hartziekten of met een hartaanval in het gezin, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van een aandoening als hyperlipidemie dan mensen van wie de familie nog nooit last heeft gehad van cardiovasculaire pathologieën. -vasculair systeem.

classificatie

Tot op heden heeft de classificatie van een dergelijke pathologische aandoening verschillende richtingen. De hoofdclassificatie wordt beschouwd als Fredrickson, volgens welke de volgende typen hyperlipidemie worden onderscheiden:

Het eerste type (1) is vrij zeldzaam en de reden voor de ontwikkeling van dergelijke dyslipidemie is enzymatische deficiëntie in het lichaam. Het tweede type (2a) is het meest voorkomende type stoornis en komt voor als gevolg van mutaties in de genen. Erfelijke dyslipidemie behoort tot dit type. Het derde type (2b) is ook gebruikelijk en dit type ontwikkelt zowel erfelijke hyperlipidemie als gecombineerd, dat wil zeggen voortkomend uit een combinatie van erfelijke factoren en omgevingsfactoren (voeding, ziekten van inwendige organen).

Type 3 dyslipidemie wordt gekenmerkt door een toename van LDL en triglyceriden in het bloed. Type 4 hyperlipidemie heeft een endogene oorsprong, gekenmerkt door verhoogde niveaus van VLDL. En tenslotte is type 5 dyslipidemie ook van toepassing op erfelijke aandoeningen die optreden wanneer het niveau van cholinomikron in het bloed toeneemt.

De moderne medische classificatie van deze stoornis onderscheidt verschillende vormen volgens het mechanisme van ontwikkeling, waaronder de bovengenoemde primaire, secundaire en voedende dyslipidemie. Maar de classificatie van erfelijke hyperlipidemie hangt af van welke ouder het kind een defect gen gaf. En in dit geval zijn hyperlipidemieën monogeen, heterozygoot en homozygoot.

Er is ook een classificatie van deze overtreding, afhankelijk van welke lipiden precies in het bloed aanwezig zijn. Volgens deze classificatie, geïsoleerde en gecombineerde dyslipidemie. De ICD-code 10 is een geïsoleerde vorm waarin cholesterol is verhoogd in het bloed - E78.0. De ICD-code 10 van de gecombineerde vorm, waarin niet alleen het niveau van cholesterol, maar ook het niveau van triglyceriden toeneemt - E78.2.

symptomen

Het is onmogelijk om de symptomen van een dergelijke stoornis van het vetmetabolisme ondubbelzinnig te benoemen als dyslipidemie, aangezien dit, zoals hierboven vermeld, geen ziekte is, maar het symptoom ervan. In de meeste gevallen, wanneer hyperlipidemie al in het bloed wordt opgemerkt, klaagt de persoon over de symptomen van hart- en vaatziekten.

Dit zijn symptomen zoals:

Symptomen kenmerkend voor een stofwisselingsstoornis van vet zijn:

• xanthomas;
• xanthelasma;
• hoornvlies lipoid arc.

Xanthomas zijn kleine onderhuidse knobbeltjes die zich op de rug, de voeten, de handen en de buik kunnen bevinden. Xanthelasmas zijn vlakke formaties die cholesterol bevatten en zich meestal op de oogleden bevinden. Als we het hebben over de lipoïde boog van het hoornvlies, bedoelen we de afzetting van cholesterol langs de buitenomtrek van het hoornvlies, dat eruitziet als een witachtige streep.
Deze symptomen kunnen duidelijk zeggen dat een persoon hyperlipidemie heeft ontwikkeld, wat betekent dat als u geen behandeling voorschrijft, de kans zeer groot is dat hij snel atherosclerose zal ontwikkelen met alle gevolgen van dien.

Merk op dat de symptomen van stoornissen zoals hyperlipidemie geen belangrijke diagnostische waarde hebben, omdat ze kenmerkend zijn voor veel ziekten. En aangezien hyperlipidemie slechts een laboratoriumindicator is van een verminderd vetmetabolisme, is het belangrijkste diagnostische criterium lipidogram.

behandeling

Voor de behandeling van een pathologische aandoening, zoals hyperlipidemie, om effectief te zijn, moet het individueel en complex zijn. Patiënten krijgen veranderingen in levensstijl te zien:

• verhoogde fysieke inspanning;
• normalisatie van slaap en waakzaamheid;
• beperking van alcoholgebruik en stoppen met roken;
• vermijden van stress en conflictsituaties.

Dieet is belangrijk in de behandeling. Allereerst vereist een dieet met een dergelijke pathologische aandoening als dyslipidemie de scheiding van voedsel in kleine porties, die ten minste 6 keer per dag moet worden ingenomen. Daarnaast omvat het dieet de afwijzing van de inname van dierlijke vetten, evenals producten die rijk zijn aan cholesterol.

Goede voeding voor mensen met een dergelijke overtreding moet permanent zijn, dat wil zeggen hun manier van leven worden.

Als we het hebben over medicamenteuze behandeling, dan bestaat het uit het nemen van drugs zoals:

• cholesteroladsorptie-inhibitoren;
• statines;
• ionenuitwisselingsharsen;
• fibraten;
• Omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren.

Extracorporale behandeling is ook geïndiceerd voor patiënten met deze diagnose. In het bijzonder wordt een dergelijke behandeling gebruikt in gevallen waarin een persoon een ernstige vorm van de stoornis heeft - atherogene dyslipidemie.

Als u denkt dat u dyslipidemie (hyperlipidemie) en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte heeft, kan uw arts u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Obesitas is een toestand van het lichaam waarin zich vetophopingen beginnen te accumuleren in de vezels, weefsels en organen. Obesitas, waarvan de symptomen bestaan ​​uit een gewichtstoename van 20% of meer in vergelijking met de gemiddelde waarden, is niet alleen de oorzaak van algemene ongemakken. Het leidt ook tot de opkomst van psychofysieke problemen op deze achtergrond, problemen met de gewrichten en de wervelkolom, problemen met betrekking tot het seksuele leven, evenals problemen in verband met de ontwikkeling van andere aandoeningen die gepaard gaan met dergelijke veranderingen in het lichaam.

Hypervolemie - een schending van het circulerende bloedvolume in de bloedvaten in de richting van toename. In de geneeskunde is deze aandoening verdeeld in eenvoudig, oligocythemisch en polycythemisch. Ze verschillen afhankelijk van het niveau van hematocriet. Er is ook hypervolemie in de longcirculatie - een geïsoleerd type hypervolemie, ook wel pulmonale hypertensie genoemd.

Linkerventrikelhypertrofie (cardiomyopathie) is een typische hartaandoening bij patiënten met de diagnose hypertensie. Linkerventrikelhypertrofie, waarvan de symptomen toelaten om deze pathologie te beschouwen als een proces dat de structurele aanpassing van het hart met betrekking tot de metabolische behoeften relevant voor het myocardium, alsook veranderingen die plaatsvinden in hemodynamische parameters, omvat, is dat het einde van de ziekte fataal is.

Atherosclerose is een vrij veel voorkomende chronische ziekte die wordt gekenmerkt door zijn eigen progressie. Atherosclerose, waarvan de symptomen verschijnen op de achtergrond van laesies van middelgrote en grote arteriën als gevolg van de accumulatie van cholesterol daarin (die de oorzaak van het optreden van deze ziekte bepaalt), veroorzaakt bloedcirculatiestoornissen en een aantal ernstige risico's veroorzaakt door deze overtreding.

Coronaire hartziekte (CHD) is een pathologisch proces waarbij een laesie wordt toegebracht aan het myocardium als gevolg van verstoorde beweging van bloed in de kransslagaders. Dat is de reden waarom medische terminologie een andere naam voor de ziekte suggereert - coronaire hartziekte. In het eerste stadium van de vorming ontwikkelt de ziekte asymptomatisch, en pas na de patiënt kan een aanval van angina optreden. Pathologie kan worden behandeld met medicatie of een operatie. Hier bepaalt alles de mate van schade aan de pathologie.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.