Normale foetale hartslag, diagnose en behandeling van afwijkingen

Foetale hartslagnormen per week zijn een manier om het verloop van zwangerschap en ontwikkeling van de foetus te beoordelen. Indicatoren zijn bekend bij zowel gynaecologen als echografen.

Dit is een relatief goedkope, betaalbare en pijnloze manier om de conditie van het embryo te achterhalen en de geboortedatum aan te nemen. Zonder te luisteren naar foetale hartslagen, is het onmogelijk om een ​​objectief beeld van zwangerschap adequaat te zien. Het onderzoek wordt altijd uitgevoerd door een gynaecoloog in de prenatale kliniek, een gynaecologisch ziekenhuis, een kraamkliniek of een betaald medisch centrum.

Wanneer de foetus een hartslag heeft en hoe laat het kan worden gehoord

Vrouwen die lang proberen zwanger te worden en uiteindelijk de felbegeerde 2 strips op de test krijgen, bij mij aankomen bij de receptie, zijn zeer geïnteresseerd in hoe lang de foetale hartslag op de echografie kan worden gehoord en worden boos als ze 5.5-6e week zijn vang hem.

Het hart wordt al gevormd in de 3e week na de conceptie. In eerste instantie is het een buisvormig orgel, dat uiteindelijk is verdeeld in 4 kamers.

De eerste sneden vinden plaats wanneer het embryo 3-4 mm groot is (ongeveer op de 21e dag na de bevruchting). In de vijfde week is het nog steeds een zwakke ritmestoornis, die niet wordt geregistreerd door ultrasone transducers. Tijdens deze periode wordt het ritme bepaald door een groep cellen die vervolgens een sinoatriaal knooppunt vormen. Maar vanaf 6,5 weken wordt het ritme beter en de foetale hartslag verschijnt met een frequentie van meer dan 100 slagen per minuut.

Met in-vitrofertilisatie (IVF), wordt de telling genomen vanaf de dag dat de embryo's in de baarmoeder worden getransplanteerd (vervolgens kan de hartslag 5-5,5 weken na de procedure worden ingevangen). Het volgen van de ontwikkeling van de zwangerschap in de vroege stadia van dergelijke vrouwen vindt plaats aan de hand van een dynamische beoordeling van het hCG-niveau.

Daarna neemt de snelheid van de hartslag van een klein hart geleidelijk toe tot de 8e tot de 12e week (tot 170 / min.). Vervolgens wordt deze met 6 maanden ingesteld op 140 slagen per minuut.

Tot de 19e week heeft het vegetatieve zenuwstelsel geen invloed op de samentrekkingssnelheid. Maar vanaf de 20e, als reactie op bewegingen van het kind in de baarmoeder, vertraagt ​​de hartslag reflexmatig. En de baby reageert alleen met de versnelling van het ritme in de waakzame periode vanaf de 28-29ste week.

kenmerken van

Gedurende de zwangerschap, volgens de kenmerken van het ritme van de foetus, is het mogelijk, zonder het lichaam van de vrouw te belemmeren, om de ontwikkeling, lichamelijke conditie van het kind te volgen, schendingen op tijd te signaleren en therapie voor te schrijven.

Fysieke kenmerken van de hartslag van het embryo

Foetale hartslag is variabel. Het ritme verandert voortdurend: tijdens bewegingen van het kind in de baarmoeder, tijdens rust, na het eten van mamma, als reactie op de daling van de serumglucose.

Vanwege de kenmerken van het circulatiesysteem van het embryo in verschillende stadia van de zwangerschap, wordt de hartslag bepaald door verschillende factoren:

• de vorming van de hartkamers;
• de aanwezigheid van structurele anomalieën;
• de groei van vezels van het autonome zenuwstelsel in het myocardium;
• veranderen van de rust / activiteitencyclus van de foetus;
• het bloedglucoseniveau van de moeder;
• de hoeveelheid hemoglobine in het bloed;
• de staat van uteroplacentale doorbloeding;
• de aanwezigheid van compressie van de navelstreng;
• staat van vruchtwater;
• algemene gezondheidstoestand van de moeder.

Tabel met normale indicatoren voor verschillende termen

De foetale hartslag varieert met de duur van de zwangerschap. Tot 9-10 weken neemt de frequentie geleidelijk toe tot 170-180 / min., En dan stabiliseert deze zich tegen de 33e week geleidelijk rond 140-160 / min.

Foetale hartslagentabel per week van de zwangerschap

Sommige van mijn patiënten proberen het geslacht van de ongeboren baby te bepalen aan de hand van de foetale hartslag tijdens de eerste echografie. Ze vertrouwen op de theorie dat het hart van een meisje klopt met een frequentie van 150-160 per minuut, en een jongen verslaat 140-150. Maar vanuit het oogpunt van de geneeskunde, evenals mijn observaties, zijn de kansen om het geslacht op deze manier te raden 50%: veel factoren beïnvloeden het ritme van het embryo, en niet het geslacht. Bovendien passen deze cijfers niet per week in de tabelstandaarden van foetale hartslagen, wat overeenkomt met de datum van de eerste echografie.

Hoe te luisteren naar de foetale hartslag

Het is mogelijk om foetale hartactiviteit te evalueren met behulp van:

• Echografie (in de vroege stadia van intravaginale sensor, dan - transabdominaal);
• cardiotocaphy (CTG);
• foetale doplerometrie;
• directe auscultatie stethoscoop.

Thuisdefinitie

Moderne ontwikkelingen op het gebied van medische apparatuur bieden draagbare apparaten die de foetale hartslag registreren - foetale monitors.

Met dit apparaat kunt u, ongeacht tijd en plaats, de hartslag van de baby bepalen of gewoon genieten van het geluid van een kloppend hart.

Het ontwerp van de doppler is extreem eenvoudig:

• een kleine koffer met een digitaal display en geluidsbedienings-, opname- en afspeelknoppen, aangedreven door batterijen;
• rechtstreeks de sensor die verbinding maakt met de basis van de draad;
• hoofdtelefoon.

Het is mogelijk om de hartslag te bepalen met behulp van de foetale monitor vanaf de 12e week van de zwangerschap.

De kosten van dergelijke apparaten in Rusland bedragen 2 tot 7 duizend roebel. Duurdere modellen kunnen geluidsgolven naar de baarmoeder sturen. Fabrikanten bieden, trage muziek aan, om de woedende baby in de baarmoeder te kalmeren.

Hoe een stethoscoop te gebruiken en wat het is

De obstetrische (foetale) stethoscoop is het eenvoudigste hulpmiddel voor het bepalen van de functionele status van een kind en het diagnosticeren van foetale nood, beschikbaar in elke prenatale kliniek.

Auscultatie van de buik van een zwangere vrouw wordt uitgevoerd vanaf het tweede trimester tijdens elk bezoek aan de verloskundige-gynaecoloog.

Tijdens auscultatie door een verloskundige-gynaecoloog wordt de buik van een zwangere vrouw met een stethoscoop, naast de harttonen van het kind, gecontroleerd:

• peristaltische darm en baarmoeder lawaai;
• het geluid van bloed dat door de navelstrengvaten beweegt;
• bewegingen, tremoren van de foetus;
• het slaan van de abdominale aorta (moet volledig samenvallen met de pols van de zwangere).

De redenen waarom het moeilijk is om naar de hartslag te luisteren:

• significante vetlaag van de voorste buikwand;
• hechting van de placenta op de voorste wand van de baarmoeder;
• polyhydramnios.

Techniek van uitvoering: de studie wordt uitgevoerd wanneer de zwangere vrouw op haar rug ligt. Voordat ik luister, bepaal ik de positie, positie, uiterlijk en presentatie van de foetus (de locatie in de baarmoeder ten opzichte van het geboortekanaal). Hierop hangt de plaats af waar u een stethoscoop wilt plaatsen. Het beste van alles is dat de hartslag vanaf de achterkant van de foetus, tussen de schouderbladen, wordt gehoord.

Foetale stethoscoop met een breed uiteinde gedrukt op de maag, en de tweede - dicht bij het oor. Duidelijkheid, ritme van harttonen worden bepaald, HR wordt berekend voor 1 minuut.

U kunt ook naar hartgeluiden luisteren met behulp van een standaard phonendoscope.

Echografisch onderzoek tijdens de zwangerschap is een uiterst belangrijke en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van foetale afwijkingen, het bewaken van de ontwikkeling ervan en het bepalen van de leveringstactieken.

Het is veilig voor moeder en foetus, snelle, toegankelijke en informatieve studie, waarvoor geen voorafgaande voorbereiding vereist is (behalve voor een volledige blaas in de vroege zwangerschap).

Evaluatie van de foetale hartslag tijdens een echografie is het meest relevant tot het tweede trimester. Vervolgens wordt de hartslag afgetapt door een stethoscoop en CTG.

In aanvulling op het ritme, met echografie op verschillende periodes van de zwangerschap worden bepaald:

• aantal, positie en bevestiging van de eicel;
• grootte, functionele toestand van de placenta en navelstreng;
• hoeveelheid vruchtwater;
• grootte, gewicht van het kind, de aanwezigheid van intra-uterine ontwikkelingsachterstand-syndroom;
• positie, positie, uiterlijk en presentatie van de foetus (hoofd, bekken, transversaal, schuin);
• alle interne organen worden gevisualiseerd, wat het mogelijk maakt om verschillende ontwikkelingsanomalieën en chromosomale pathologieën in de vroege periode te bepalen;
• toestand van de baarmoederhals.

De gegevens die zijn verkregen uit het ultrasone onderzoek, samen met CTG, laten toe om het biofysische profiel van de foetus te bepalen - een geïntegreerde indicator die zo nauwkeurig mogelijk de mogelijke intra-uteriene dood van het embryo voorspelt.

Fig. BPP-evaluatiealgoritme.

Verdere tactieken zijn rechtstreeks afhankelijk van de som van de punten:

• 12-8 - de normale toestand van de foetus;
• 7-6 - twijfelachtig resultaat (hypoxie is mogelijk), dynamische waarneming, dagelijks CTG, telling van verstoringen, doplerometrie van uteroplacentale bloedstroom in dynamica;
• minder dan 5 - ernstige foetale nood, de dreiging van prenatale sterfte van het kind, onmiddellijke bevalling.

Cardiotocografie: beschrijving van de methode en de informatie-inhoud ervan

CTG is een methode om de toestand van een kind te beoordelen door middel van de parallelle opname van de hartslag en contractuele activiteit van de baarmoeder. Dit is een betaalbare niet-invasieve methode voor de vroege diagnose van stoornissen in de bloedsomloop van de bloedsomloop en controle van de behandeling.

Het resultaat van de monitoring wordt gepresenteerd op een speciaal afgebakende sheet in de vorm van twee curves. Moderne cardiotocografen zijn uitgerust met de functie van mechanische registratie van foetale bewegingen.

De vegetatieve innervatie van het hart rijpt bij de 32e week van de zwangerschap. Daarom kunnen versnelling (versnelling) en vertraging (vertraging) op CTG voorafgaand aan het derde trimester alleen worden veroorzaakt door de invloed van het maternale organisme en intra-uteriene aandoeningen op het sinoatriale knooppunt.

CTG, opgenomen na de 32e week, bereikt maximale diagnostische waarde bij het beoordelen van de functionele toestand van de foetus. Gedurende deze periode rijpen myocardiale reflex, slaap en waakzaamheid.

De CTG-procedure wordt gedurende ten minste 40 minuten uitgevoerd, omdat het noodzakelijk is om de hartactiviteit van het kind tijdens de periode van zijn activiteit te onderzoeken. De duur van de slaap van de baby varieert in het bereik van 15-30 minuten, en in deze periode vallen de indicatoren samen met die in overtreding van zijn toestand.

CTG kan worden geregistreerd in een liggende of halfzittende positie. Een sensor is bevestigd aan een zwangere vrouw op haar buik in de projectie van de achterkant van de foetus (als er een tweeling is, een voor elk kind), en ze krijgen een knop in haar handen, die ze moet indrukken zodra ze voelt dat de foetus beweegt (trappen, draaien, trekken). Dit zal helpen om de hartslagvariatie beter te beoordelen.

Volgens de resultaten van CTG worden beoordeeld:

• basaal ritme (gemiddelde hartslag gedurende 10 minuten meten);
• variabiliteit (mate van afwijkingen van het basale ritme) - het aantal en de amplitude van momentane oscillaties worden berekend;
• versnelling (versnelling van de hartslag met 15 slagen per minuut en meer dan 15 seconden);
• vertraging (langzaam ritme) - types Dip1, 2, 3.

De verkregen indicatoren worden omgezet in punten volgens de Fisher-criteria (fig.).

Tekenen van normaal CTG:

• basale hartslag 110-150 / min.;
• variabiliteit 5-25 beats./min.;
• gebrek aan vertragingen;
• meer dan 2 versnellingen in 10 minuten.

Als aan de bovenstaande criteria gedurende 20 minuten wordt voldaan, wordt CTG niet langer geregistreerd.

Tactiek om zwanger te zijn afhankelijk van het aantal punten:

1. 9-12 - bevredigende toestand. Er is geen bedreiging voor de foetus.
2. 6-8 - tekenen van foetale hypoxie. Registratie van CTG wordt dagelijks uitgevoerd.
3. 0-5 - uitgesproken nood van de foetus, de dreiging van prenatale dood. Dringende hospitalisatie en bevalling.

Met twijfelachtige resultaten van CTG worden functionele tests aanvullend uitgevoerd om de reservecapaciteiten van het foetale circulatiesysteem te beoordelen en de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren.

1. Non-stress test (NST). Het volgen van veranderingen in de foetale hartslag als reactie op zijn eigen bewegingen, waardoor het werk van de myocardiale reflex en daarmee het zenuwstelsel van de baby wordt geëvalueerd. De afwezigheid van een hartritmereactie is een indicatie voor de oxytozuurtest.
2. Oxytocine contracttest. Volgen van de foetale hartreactie op samentrekkingen van de baarmoeder.
3. Test met geluidsstimulatie. Met behulp van het vibro-akoestische systeem wekt de arts de slapende baby, waardoor de activiteit en informatie-inhoud van de studie mogelijk wordt verhoogd en de frequentie van vals-positieve CTG-resultaten wordt verminderd.

Maar het is de moeite waard om op te merken dat cardiotocografie overtredingen alleen ten tijde van de opname registreert en het scoresysteem een ​​betrouwbaarheid heeft van ongeveer 75%. Om de uitkomst van de zwangerschap te voorspellen, kunnen deze gegevens alleen worden gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden.

Hoe de pathologie niet te missen: frequente tekenen van problemen

Meestal kan auscultatie met een obstetrische stethoscoop en een CTG op de afspraak van een gynaecoloog na verloop van tijd abnormale foetale hartactiviteit vertonen.

In het geval van een gecompliceerde zwangerschap in het tweede trimester, kan een vrouw dagelijks een dagboek met foetale bewegingen bijhouden (de Pearson-test). Hij helpt om de toestand van de baby te controleren, op tijd om medische hulp te zoeken.

Als het kind minder dan 10 keer in 12 uur beweegt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Patiënt B., 26 jaar oud, werd met mij geobserveerd over de 1e zwangerschap. Klinische analyses bij registratie waren normaal. I en II screenings toonden geen pathologie. Volgens de resultaten van een echoscopie gedurende een periode van 32-33 weken, werd één foetus geïdentificeerd in de cephalicale presentatie, waarvan de ontwikkeling de draagtijd bevestigde, geen structurele abnormaliteiten werden gedetecteerd. Gewichtstoename en volume van de buik, de hoogte van de stand van de bodem van de baarmoeder kwam overeen met de positie. Tijdens het bezoek gedurende een periode van 34-35 weken volgens de resultaten van CTG, ontving de patiënt 9 punten. Voor herverzekering vroeg ik haar om een ​​dagboek bij te houden van foetale bewegingen en te vertellen wanneer je om hulp moest vragen.

Op de derde dag van meting in 12 uur voelde de zwangere vrouw slechts 7 keer drukken en kwam tot een ongeplande ontvangst. Op CTG werden tekenen van hypoxie en foetale nood waargenomen. De patiënt werd dringend verwezen naar het perinatale centrum, waar de navelstrengverstrengeling werd gediagnosticeerd met compressie van zijn bloedvaten en een keizersnede werd uitgevoerd. Een jongen werd geboren met een gewicht van 2250 gram, hoogte 46 cm, Apgar score 5-7. Thuisgekomen na 21 dagen.

Ook relatief goedkope en gemakkelijk te gebruiken draagbare foetale monitors zullen een vrouw helpen om op elk moment van de dag naar de hartslag van de baby te luisteren. U kunt de arts vragen om de foetale hartslagnormen in weken uit te werken en de resultaten te vergelijken met die in de tabel.

Tekenen van mogelijke afwijkingen:

• zeldzame foetale bewegingen;
• gebrek aan gewichtstoename;
• het volume van de buik is opgehouden te stijgen;
• er waren zeurende pijn in de onderbuik;
• geen baarmoedertint voorbijgaan;
• verdachte vaginale afscheiding.

1. Plan uw eerste echo gedurende 8-12 weken. Dan zult u zeker de foetale hartslag op het echografiescherm horen en zien.
2. Eerlijk en volledig op de hoogte van uw verloskundige, zelfs over kleine veranderingen in uw welzijn.
3. Doorloop alle nodige testen en onderzoek op tijd.
4. Probeer een gezonde levensstijl te leiden. Voor de periode van het eerste trimester, "vertragen", rust meer, minimaliseer stress.
5. Luister naar je lichaam.
6. Observeer de bewegingen van het kind zodra ze ze beginnen te voelen (dit is zijn universele communicatietaal met jou).
7. Regelmatig wonen vrouwelijke raadpleging.

Als er tekenen van gevaar verschijnen, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts.

Echografie van het hart (echocardiografie) van de foetus: bij welke periode van de zwangerschap wordt de hartslag van het kind gehoord?

Foetale hartslag is de belangrijkste indicator waarmee u de levensvatbaarheid kunt bepalen. Bijna altijd wordt de disfunctionele toestand van het kind in de baarmoeder onmiddellijk weerspiegeld in de hartslag. Daarom wordt een zwangere vrouw aangeraden om deze indicator gedurende de gehele zwangerschapsperiode onder controle te houden, regelmatig de gynaecoloog te bezoeken en aan al zijn voorschriften te voldoen. Bij detectie van verschillende afwijkingen van de norm, is het noodzakelijk om adequate invloedsmaatregelen te nemen. Wanneer de foetale hartslag te horen is op de echografie? Laten we deze vraag begrijpen.

Wat is de behoefte aan echografische diagnose van het foetale hart?

Echografie van het foetale hart wordt uitgevoerd voor de volgende doeleinden:

• Het vaststellen van het feit van de ontwikkeling van de zwangerschap. Met moderne echoapparaten kunt u het hart van de foetus helemaal aan het begin van de zwangerschap horen. Dit is belangrijk omdat de aanwezigheid van de eicel en een duidelijke hartslag een normale zwangerschap in dit stadium aangeeft.
• Beoordeling van de toestand van de foetus. Heartbeat weerspiegelt veranderingen in de toestand van de foetus, het opspoort, u kunt betrouwbare informatie krijgen over het welzijn of de verslechtering van de conditie. Wanneer er veranderingen in de activiteit van het hart zijn, is het noodzakelijk om de mate en aard van de pathologie te bepalen voor de selectie van methoden om deze situatie te elimineren.
• Observatie van foetale hartactiviteit tijdens de bevalling. Soms tijdens het bevallingsproces kunnen zich situaties voordoen die onmiddellijke hulp vereisen en daarom wordt de hartactiviteit van het kind gecontroleerd om ernstige complicaties te voorkomen.

Kenmerken van de ontwikkeling van het foetale hart

Wanneer de zwangerschap normaal ontwikkelt, zal de foetale hartslag ook normaal zijn. Als onderdeel van de beoordeling van het werk van het hart, worden de frequentie en de aard van het hart ook gecontroleerd, omdat dit een weerspiegeling is van de algemene toestand van de foetus.

Het hart, als een vitaal orgaan, begint zich vanaf de 4e week van de zwangerschap te ontwikkelen. Het was op dit moment dat de rudiment gevormd, die de vorm van een buis heeft.

Foetale hartontwikkeling is een complex en langdurig proces.

Vanaf ongeveer 5 weken begint de foetus van het hart pulserende samentrekkingen te maken en na een tijdje, na 9 weken, wordt het hart een volwaardig vierkamerorgel. Het zal alleen verschillen van het hart van een volwassene omdat het zulke anatomische kenmerken heeft als een ovaal venster en een open arteriële ductus. Deze aandoening is vrij fysiologisch en komt overeen met de ontwikkeling van de baarmoeder: het bevordert de zuurstoftoevoer naar alle organen van de foetus, omdat het nog steeds niet zelfstandig kan ademen en zuurstof van de moeder ontvangt.

Het open ovale venster is een gat tussen de atria. Het moet worden gesloten (de scheidingswand tussen de atria wordt gevormd) na een bepaalde tijd na de geboorte van het kind. Het open arteriële kanaal of het kanaalkanaal is een open vat dat de longslagader en de aorta verbindt. Nadat de baby is geboren, sluit deze zichzelf. Al deze kenmerken van de ontwikkeling van het hart geven aan dat dit proces erg complex is.

Hoe lang kun je de foetale hartslag horen?

Om de hartactiviteit van de foetus volledig te beoordelen en om betrouwbare informatie hierover te verkrijgen, wordt een echografie van het foetale hart uitgevoerd. Deze methode is toegankelijk en informatief.

Als het onderzoek met een transvaginale sensor wordt uitgevoerd, kan het werk van het hart van het embryo al na 5-6 weken zwangerschap worden gehoord. Bij het uitvoeren van een trans-abdominale echografie is het mogelijk om het pulserende hart van de foetus na 6-7 weken te detecteren. Meer betrouwbare informatie over de aard en het ritme van de hartslag wordt gegeven door transvaginale echografie.

Echografie diagnose van foetaal hart

Naast het detecteren van een hartslag, wordt een echografie gebruikt om de hartslag (HR) te bepalen, dat wil zeggen hoeveel keer het hart in een minuut klopt. De hartfrequentie van het kind in het eerste trimester hangt af van de duur van de zwangerschap en van het tweede en derde trimester van de foetale intra-uteriene activiteit. De verandering in deze indicator is te wijten aan de eigenaardigheden van het autonome zenuwstelsel van de foetus, die verantwoordelijk is voor het functioneren van de interne organen. Dus, afhankelijk van hoeveel weken een zwangerschap is, varieert de hartslag binnen de volgende limieten:

• in week 6-8 - 110-130;
• op week 9-10 - 170-190;
• 11-40 weken - 140-160.

In het tweede en derde trimester is het hart van het kind te horen met een stethoscoop, die met een breed uiteinde op de zwangere buik wordt aangebracht en van het andere eind door een arts wordt geluisterd.

Wat duiden hartritmestoornissen aan?

De hartslag is essentieel om de levensvatbaarheid van de foetus te bepalen, dus de hartslag van meer dan 200 en minder dan 85-100 slagen per minuut is een alarmsignaal en kan wijzen op problemen in de foetushouding. Gevallen van overmatige toename of verlaging van de hartfrequentie vereisen geschikte therapie gericht op het elimineren van de oorzaken van dergelijke aandoeningen.

Als bovendien de hartslagen afwezig zijn of niet worden gehoord, maar het embryo wordt gevisualiseerd en een omvang van 8 millimeter of meer bereikt, is het mogelijk om een ​​bevroren (niet-ontwikkelende) zwangerschap aan te nemen. Om een ​​niet-ontwikkelende zwangerschap te bevestigen of te weerleggen, is het noodzakelijk om het echoscopisch onderzoek na een week opnieuw uit te voeren. Het resultaat van de echografie in dit geval zal de basis vormen voor het maken van de uiteindelijke diagnose.

Als een dergelijke toename wordt waargenomen vanaf 12 weken, duidt dit op hypoxie, of is het een reactie op de eigen actieve bewegingen.

Als de hartslag slecht hoorbaar is, is het ritme doof of onduidelijk gehoord, dan kunnen de redenen hiervoor problemen zijn die direct verband houden met de sensor van de ultrasone machine, obesitas in de buik van een zwangere vrouw of de vorming van pathologieën van het cardiovasculaire systeem van de foetus. Als de hartslag niet wordt gevolgd door echografie van het hart van de foetus, kan dit een indicatie zijn van een dergelijke ernstige pathologie als een beginnende abortus of foetale vervaging. Het gebrek aan hartslag bij een kind kan ook te wijten zijn aan defecten in de sensor.

Hartritmestoornissen kunnen verschillende oorzaken hebben.

De hartslag kan ook worden beïnvloed door omstandigheden zoals:

• foetale hypoxie;
• overtreding van de foetale bloedtoevoer - placenta-insufficiëntie;
• laag water of hoog water;
• aangeboren hartafwijkingen.

Echocardiografie - onderzoek van het hart van de foetus

Toen een echografie van het foetale hart significante intra-uteriene cardiale afwijkingen liet zien die de mogelijke ontwikkeling van misvormingen aangeven, wordt foetale echocardiografie uitgevoerd. Het is een uitgebreide echografie van het hart met behulp van een eendimensionale echografie en Doppler. Met behulp van echocardiografie kunt u zorgvuldig de structuur van het hart en de bloedstroom in de verschillende afdelingen onderzoeken.

Het uitvoeren van echocardiografie is niet toegewezen aan alle zwangere vrouwen, in sommige gevallen wordt aangetoond dat extra diagnostiek vereist is om verhoogde risico's op pathologieën van het cardiovasculaire systeem van het kind te identificeren. Dus wordt het aanbevolen voor zwangere vrouwen van 38 jaar en als de zwangere vrouw diabetes heeft, omdat ze het risico lopen op het optreden van dergelijke pathologieën bij het kind. Bovendien vormen de infectieziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft geleden de basis voor een dergelijke studie.

Congenitale hartziekte direct zwanger, of de geboorte van haar kinderen met hartafwijkingen is de basis voor echocardiografie. Bovendien kunnen indicaties een vertraging in de foetale ontwikkeling in de baarmoeder en de aanwezigheid van eventuele genetische ziekten en andere geïdentificeerde congenitale misvormingen zijn.

Op welke week kunt u de foetale hartslag, weken zwangerschap horen

Foetale hartslag

Foetale hartslag is de belangrijkste indicator voor de levensvatbaarheid en normale ontwikkeling van het kind. Afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid in de zeer vroege stadia van de zwangerschap, wordt geconcludeerd of de zwangerschap zich normaal ontwikkelt of dat er een gemiste abortus is. De belangrijke rol die wordt gespeeld door de hartslag van het embryo, die normaal gesproken in het bereik van 110-200 slagen per minuut zou moeten liggen.

Wanneer hoor je voor het eerst de foetale hartslag?

Het hart van het embryo wordt gelegd in de vierde week van de zwangerschap. In eerste instantie heeft het de vorm van een holle buis. En al in de vijfde week begint de foetus een hartslag te krijgen - zijn hart begint te kloppen. Tegen de achtste of negende week na de conceptie wordt het hart al vierkamer, zoals het gedurende het hele leven van het ongeboren kind zal zijn.

In het begin van de zwangerschap kan foetale hartslag worden gedetecteerd door middel van echografie. Foetale hartslag op transvaginale echografie kan al worden gedetecteerd op de vijfde of zesde week van de zwangerschap. Iets later, in de zesde of zevende week, is foetale hartslag te horen met transabdominale echografie.

Foetale hartslag

Van de duur van de zwangerschap is afhankelijk van de hartslag van de foetus. In het eerste trimester varieert de hartslag (hartslag) van het embryo van 110-130 tot 170-190 slagen per minuut. Deze veranderingen in het eerste trimester zijn geassocieerd met de ontwikkeling van het autonome zenuwstelsel van de foetus.

Als de foetus in het eerste trimester een hartslag onder 85-100 of boven 200 slagen per minuut heeft, duidt dit op nadelige processen. Deze toestand vereist actie om de oorzaken van hartslagveranderingen te elimineren. De volledige afwezigheid van hartcontracties, wanneer de foetus al een grootte van meer dan 8 mm heeft bereikt, duidt op een niet-ontwikkelende zwangerschap. In dit geval wordt de echografie na een week herhaald en op basis van de resultaten wordt een verdere beslissing genomen.

In de 2 en 3 trimesters is de snelheid van de hartslag 140 tot 160 slagen per minuut. In dit geval moet de reductie ritmisch zijn.

Wat anders luister je naar de foetale hartslag?

Auscultatie is een aanvullende methode om het functioneren van het hart van de baby in de baarmoeder te beoordelen. Tegelijkertijd wordt het luisteren naar de foetale hartslag uitgevoerd met behulp van een speciale buis voor het luisteren naar de hartslag (obstetrische stethoscoop). Van de gebruikelijke stethoscoop, verloskundige verschilt brede trechter. Het is haar arts die het op de buik van de vrouw aanbrengt, terwijl hij haar oor aan het andere uiteinde van de buis legt.

Deze methode wordt veel gebruikt tijdens zwangerschap en bevalling. Bedenk hoe de dokter bij elke afspraak in de prenatale kliniek met uw maag, deze gewone buis plaatst, vaak gemaakt van hout.

Door de aard van de hartslag van de foetus, luisterend door een obstetrische stethoscoop, maakt de arts een beoordeling van de toestand van de foetus. Naarmate de zwangerschap langer duurt, worden de hartslagen steeds duidelijker.

Foetale hartslag thuis

Vandaag is een methode bedacht die toekomstige ouders in staat stelt te genieten van de geluiden van de hartslag van een ongeboren kind thuis. Hiervoor moet u een draagbare ultrasone Doppler-foetale hartslagdetector aanschaffen. Dit apparaat voor het luisteren naar de hartslag van de foetus is uitgerust met een sensor en detector die hartslaggeluiden naar de hoofdtelefoon sturen.

De detector kan op een computer worden aangesloten en het geluid van een kloppend hart opnemen. Dit zal een unieke audio-opname zijn, die bovendien per e-mail naar elke hoek van de aarde kan worden verzonden (als de vader van het kind bijvoorbeeld door de wil van de omstandigheden weg is van de zwangere vrouw). Deze apparaten zijn de afgelopen jaren erg populair geworden dankzij het gebruiksgemak en het verbluffende resultaat van hun werk.

Foetale hartslag tijdens de zwangerschap

De hartslag van een klein leven dat zich ontwikkelt in de maag van mijn moeder is waarschijnlijk het meest ontroerende geluid van de wereld. Elke vrouw met innerlijke spanning luistert voor het eerst naar hem. Het is de foetale hartslag tijdens de zwangerschap die helpt bepalen hoe de baby zich voelt, of hij nu gelukkig of nerveus is. In feite is het een van de belangrijkste indicatoren voor de gezondheid van een zich ontwikkelende foetus. Gedurende de gehele periode van de zwangerschap, geven artsen de hartslag van het toekomstige kind een zeer belangrijke waarde en houden ze nauwlettend in de gaten.

Wanneer heeft de foetus een hartslag?

De ontwikkeling van het hart kost de meeste tijd, omdat dit proces nogal gecompliceerd is. Het hart begint al op te duiken in de vierde week van de zwangerschap. In dit stadium lijkt het op een holle buis. Al in de vijfde week beginnen de eerste bezuinigingen. Tegen de achtste of negende week is het hart al volledig gevormd. Het bestaat al uit twee ventrikels, twee boezems en is een vierkamer.

Echter, in tegenstelling tot het hart van een volwassene, heeft de foetus een ovaal venster tussen het rechter en linker atrium. Aangezien de baby nog niet zelfstandig kan ademen, komt zuurstof bovendien in zijn lichaam via de arteriële ductus die de longslagader met de aorta verbindt. Dit maakt het mogelijk om alle organen van de baby van zuurstof te voorzien. Direct na de geboorte verdwijnt deze arteriële ductus.

Wat zou de hartslag moeten zijn van de foetus tijdens de zwangerschap?

Zoals eerder vermeld, is de hartslag de belangrijkste indicator van het welzijn van de baby. De hartslag mag niet lager zijn dan 85 - 100 slagen of meer dan 200 slagen per minuut. Een vermindering van contracties van de hartspier kan te wijten zijn aan foetale hypoxie, bekkenpresentatie of foetale-placentale insufficiëntie. Over het algemeen wordt een zeer slechte indicator overwogen als de hartslag niet hoger is dan 70 slagen per minuut. Hoe het ook zij, als er afwijkingen zijn van de norm, betekent dit hoogstwaarschijnlijk een ernstige bedreiging voor de gezondheid. Als de hartslag in dat geval helemaal niet hoorbaar is, betekent dit dat de zwangerschap is bevroren.

Hoe wordt foetale hartslag gehoord?

Bij elke week van de zwangerschap wordt de hartslag van het ongeboren kind beter gehoord. Bij elk bezoek aan het ziekenhuis zal de arts alle indicatoren nauwlettend volgen, inclusief de samentrekking van de hartspier. Om het geluid van een klein hartje te horen, kunt u een obstetrische stethoscoop gebruiken, een kleine buis met een brede trechter.

Als de baby naar beneden is, zal het hart het best een beetje onder de navel gehoord worden. Afhankelijk van de manier waarop hij draaide, is de hartslag rechts of links hoorbaar. Als transversale presentatie wordt waargenomen, wordt het hart net op het navelniveau getikt. In dat geval, als de baby het hoofd omhoog draait, dan is het hart gemakkelijker te luisteren in het gebied iets boven de navel.

In eerste instantie wordt de foetale hartslag tijdens de zwangerschap vastgesteld door middel van echografie. Als je een speciale sensor op de buik van de toekomstige moeder zet, wordt de klop gehoord na 6-7 weken. Vaginale echografie maakt het mogelijk om de samentrekking van het hart van een kind al na 5-6 weken te horen.

Tijdens het eerste trimester verandert het aantal slagen niet. Maar na verloop van tijd neemt het toe. Als het na 6-8 weken 110-130 slagen per minuut is, bereikt het van 11 weken tot de geboorte 140-160 slagen per minuut. Dit komt door de ontwikkeling van de interne organen van de baby. Bovendien is het aantal beroertes de afgelopen weken afhankelijk van de activiteit van de foetus en van externe factoren die de zwangere vrouw beïnvloeden, zoals ziekte, hitte of extreme kou. Als de baby een tekort aan zuurstof voelt, neemt de hartslag aanzienlijk toe en daalt dan scherp.

Ritmische beats worden als normaal beschouwd. Als ze zich op verschillende tijdstippen voordoen, dat wil zeggen aritmisch zijn, geeft dit ofwel hypoxie van de foetus aan of is geassocieerd met aangeboren hartafwijkingen. De toon van de slagen moet duidelijk en precies zijn. Het bonzen van het hart kan ook te wijten zijn aan een gebrek aan zuurstof. Bovendien is het hart moeilijk te horen door gebrek aan water of hoge waterstroming, overmatige dikte van de voormuur van de buik van de mama of een te hoge foetusactiviteit. Als de placenta zich op de voorwand van de baarmoeder bevindt, zullen de hartslagen ook moeilijk te horen zijn.

Naarmate de foetus zich ontwikkelt, bestuderen de artsen niet alleen het aantal hartslagen, maar ook de locatie in de borst. In eerdere stadia wordt een echocardiografie uitgevoerd om het hart van de toekomstige baby gedetailleerder te onderzoeken. Vanaf week 32 wordt, indien nodig, cardiotocografie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om niet alleen de foetale hartslag vast te stellen, maar ook de samentrekking van de baarmoeder.

Termet foetale hartslag

Als u geïnteresseerd bent in welke week de foetale hartslag kan worden gehoord, dan kan dit ongeveer in de vierde week worden gedaan wanneer de vorming van afzonderlijke organen plaatsvindt. Om de hartslag te herstellen. kan vanaf de 23ste week van de zwangerschap zijn, en dit ondanks het feit dat aan het einde van de eerste maand de lengte van de foetus slechts 5 mm is.

Hartkloppingen bij echografie

Luisteren naar de foetale hartslag door middel van echografie wordt mogelijk na ongeveer 5-6 weken zwangerschap. Op dit moment is het voor het verkrijgen van de meest betrouwbare informatie over de hartslag beter om transvaginale echografie te gebruiken, waarbij de sensor direct in de vagina van een zwangere vrouw wordt ingebracht. Met een eenvoudige transabdamine-echografie, wanneer de sensor is bevestigd aan de buik van een zwangere vrouw, is de hartslag na 6-7 weken te horen. Als het onmogelijk is om naar de hartslag van het kind te luisteren, moet er na een week een vervolgonderzoek worden uitgevoerd, aangezien de kans op gemiste abortus groot is.

Als u geïnteresseerd bent in hoe lang de foetale hartslag duidelijk hoorbaar zal zijn, dan zal het gebeuren na 6-8 weken. Gedurende deze periode moet de hartslag van het kind tussen de 110 en 130 slagen per minuut zijn. Met een looptijd van 9-10 maanden. De hartslag van de baby moet 170-190 slagen per minuut zijn, en al vanaf 11 weken tot de geboorte - 140-160 slagen per minuut. Een toename van de hartslag of, integendeel, de vertraging ervan is de oorzaak van het begin van de onmiddellijke behandeling, omdat dit het leven van de baby kan bedreigen.

Als een gemiste abortus is vastgesteld. het is noodzakelijk om een ​​aantal aanvullende onderzoeken uit te voeren, omdat het mogelijk is dat het kloppen, maar erg zwak is. Natuurlijk moet je de artsen niet onmiddellijk geloven en binnen 6-7 weken abortusen. In dit geval kan de foetale hartslag erg klein zijn om nauwkeurig te kunnen luisteren. Het is het beste om een ​​controletest uit te voeren, voor een onderzoek in een ander ziekenhuis te gaan, alle onderzoeken te doorlopen op een nieuwe, moderne apparatuur.

Aan de andere kant is het beter om de abortus niet uit te stellen, omdat complicaties en ontstekingen tijdens de operatie de periode van de daaropvolgende zwangerschap aanzienlijk kunnen verlichten. Een ander ding dat betrekking heeft op de hartslag van een kind is om het te controleren. Met behulp van een speciale obstetrische stethoscoop - een kleine houten buis - door de buikwand, is de hartslag van de baby vanaf de 20ste week van de zwangerschap, minder vaak, vanaf de 18e gehoord. Vanaf deze periode van zwangerschap spendeerden de artsen het hart van de baby opnieuw bij elk bezoek. Dit betekent echter niet dat het tot die tijd onmogelijk was om naar de hartslag te luisteren.

Vanaf de 20e zwangerschapsweek kunnen een slechte foetale hartslag en een stethoscoop wijzen op een meervoudige zwangerschap, polyhydramnio's, tijdens obesitas van een zwangere vrouw, en ook in het geval van extreem hoge lichamelijke activiteit van het kind.

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Op welke week hoort u de hartslag op de echografie?

Op welke week kunt u de foetale hartslag op de echografie zien?

Echografie diagnostiek in het eerste trimester van de zwangerschap vormt een algemeen begrip van de ontwikkeling van de foetus. De eerste studie wordt uitgevoerd van 11 tot 14 weken, maar er zijn situaties waarin een vroege diagnose nodig is om de zwangerschap en het leven van de baby te bevestigen. In dit geval is een belangrijke indicator de hartslag van het kind, waarnaar u in een bepaalde week kunt luisteren en welke u hieronder zult leren.

Wat is de foetale hartslag op de echografie?

De ontwikkeling van het hart in een klein embryo gebeurt vanuit één blad van het mesoderm (er zijn er 3 totaal) - visceraal. Vanaf het moment van bevruchting na ongeveer 2 weken ontwikkelt het begin van de hartspier zich in de nekzone van de baby. Als u gedurende deze periode een echo maakt, kan de arts de toestand van het cardiovasculaire systeem niet beoordelen en geen conclusies trekken over de gezondheid van de foetus, omdat de tijd nog steeds klein is en het hart niet zichtbaar is op het scherm.

De tijd verstrijkt, het kind is al 5 weken na de bevruchting en zijn sigmoïde hart krijgt een S-vormige kromming. Op dit moment vindt ook de ontwikkeling van de scheidingswand, zowel binnen als dwars, plaats, waardoor het orgel een tweekamer wordt. Verdere ontwikkeling van de longitudinale scheidingsvlakken maakt de hartspier driekamer en de verschenen scheidingswanden vormen een ovaal gat waarin bloed wordt gepompt.

Dus begint de foetale hartslag en het is al duidelijk zichtbaar bij het echoscopisch onderzoek.
Wanneer de eerste hartslag komt, hoort moeder het natuurlijk niet en voelt het niet. Ja, en het begint niet scherp te kloppen, maar geleidelijk, alsof het zijn ritme aanpast. Tijdens het leggen van het orgel zal een klein weefsel worden ontwikkeld, dat in de toekomst de hartkamers zal worden.

De foetale hartslag wordt niet gereguleerd door het zenuwstelsel en is er op geen enkele manier mee verbonden. Het hangt af van de mogelijke onderontwikkeling van zenuwweefsel. De toekomstige moeder, die naar een buitengewone vroege echografie gaat, vraagt ​​zich af wanneer er een hartslag verschijnt en of ze er deze week naar kan luisteren. Het antwoord op deze twijfels is vrij eenvoudig. U kunt de eerste hartslag op de monitor zien, vanaf week 6 kunt u deze een week eerder horen (afhankelijk van de kracht van de ultrasone apparatuur).

Waarop wordt het hart van de foetus afgetapt?

Foetale hartslag verschijnt vroeg, je kunt er 5-6 weken naar luisteren, en als het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van moderne transvaginale sensoren, dan is een dergelijke gebeurtenis waarschijnlijk 4 weken.
Wanneer een arts een vrouw voor een echografie onderzoek stuurt, wordt deze actie uitgevoerd voor verschillende doeleinden:

1. Bepaal het feit van het ontwikkelen van zwangerschap. Op het moment dat de vrouw de felbegeerde twee strips op de test ontdekt, gaat ze onmiddellijk naar de dokter, waar ze een echografie kan krijgen om het feit van de zwangerschap en de normale ontwikkeling ervan te bevestigen. In dit geval hebben we het over de bevestiging van de eicel aan de baarmoederwand en de uitsluiting van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het is dan dat de toekomstige moeder voor de eerste keer de hartslag van een baby kan horen, als dit niet is gebeurd, hoef je je niet al te veel zorgen te maken, soms staat het simpelweg geen korte periode toe om de toestand van het kind adequaat te beoordelen.
2. Om de toestand van de foetus te beoordelen. Het hart van een baby is als een spons die alle irriterende stoffen absorbeert. De overgedragen stress van de moeder, haar ontoereikende voeding en verblijf in de open lucht, slaapstoornissen, enz., Kunnen van invloed zijn op de hartslag, of beter gezegd, de toename of afname ervan. De tijdelijke manifestatie van een dergelijk moment maakt het niet mogelijk om diagnoses te stellen, maar als dit fenomeen al een lange tijd aanhoudt, kun je nadenken over een storing in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem en stoornissen in de bloedsomloop. Placenta-insufficiëntie verlaagt de compenserende vermogens van het kind en daarom kan zijn toestand elke dag verslechteren. Als de termijn het toelaat, bepalen artsen het probleem van de spoedbestelling.
3. Beoordeling van de toestand van het kind bij de geboorte. Tijdens de geboorte ervaart de baby een zeer zware belasting van het lichaam. In het laatste proces wordt het uitgeperst, hypoxie, enz. CTG en hartslag volgen stelt artsen in staat om tijdens de bevalling een kind te observeren en evalueren en in het geval van moeilijke situaties om de juiste beslissing te nemen, wat soms het leven van zowel het kind als de vrouw zelf spaart.

Welke methoden worden gebruikt voor echografie?

De hartslag van de baby wordt niet alleen op echografie gehoord, maar ook bij het gebruik van andere onderzoeksmethoden. Op dit moment zijn er verschillende soorten diagnostiek waarmee u tijdens de zwangerschap kunt luisteren naar de hartslag:

US. Deze methode is de meest voorkomende en er is veel over bekend.

• Auscultatie. Foetale hartslag gedurende korte perioden met een obstetrische stethoscoop is niet hoorbaar. Maar vanaf de 18e week wordt dit apparaat een onmisbare assistent van de gynaecoloog in het management van de zwangerschap. Ervaren het horen van de arts bepaalt het geschatte aantal hartslagen van de baby, duidelijkheid van tonen en de beste plaats om te luisteren. In sommige gevallen kan dit type diagnose moeilijk zijn vanwege de anterieure locatie van de placenta, obesitas van de zwangere, niet-fysiologische hoeveelheid vruchtwater.
• CTG. Cardiotocografie is de meest informatieve methode voor het verkrijgen van gegevens over de hartslag van de baby. Met behulp van dit apparaat worden pathologieën zoals hypoxie, die in de loop van de zwangerschap een breuk aangeeft, op korte termijn geïdentificeerd. Hiermee kunt u noodmaatregelen nemen om de factor te elimineren die de hypoxie van de baby veroorzaakte. De procedure duurt ongeveer een uur, waarbij de zwangere vrouw stil moet blijven liggen. Artsen hebben de tijd om de fase van activiteit en slaap van het kind te beoordelen en een medische conclusie te trekken.
• Echocardiografie. Dit type onderzoek omvat de studie van de hartspier van de baby, beginnend vanaf week 18 met vermoedelijke ontwikkelingsdefecten.

In gevaar zijn vrouwen met dergelijke factoren:

• er zijn kinderen met hart ondeugden;
• aangeboren hartafwijkingen worden ook bij de moeder waargenomen;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• vrouwen ouder dan 40 jaar;
• geschiedenis van eerdere infecties.

Grondig onderzoek laat toe om de staat van bloedvaten, de aard van de bloedstroom, evenals de structuur van het orgaan zelf te bestuderen.

De moderne geneeskunde heeft grote vooruitgang geboekt in de kwaliteit van de prenatale diagnose. Door de aard van de hartslag sturen de artsen een meer grondig onderzoek van de baby, waarbij een ontwikkelingsstoornis kan worden gedetecteerd.

In sommige gevallen is het mogelijk om het te elimineren, zelfs in utero, in andere varianten van ontwikkeling, geven artsen aanbevelingen voor verdere actie. In de meest hopeloze situaties kan aan een vrouw om medische redenen een abortus worden aangeboden. Zij heeft het recht om een ​​dergelijk aanbod goed te keuren of te weigeren.

Welke pathologieën worden gedetecteerd door de resultaten van de hartslag?

Foetale hartslag is een belangrijke indicator, dus als je het hoort, kun je een aantal conclusies trekken over de ontwikkeling van de foetus. Het meest tragische en trieste moment is de afwezigheid van een foetale hartslag gedurende meer dan 8 weken. Dit duidt op een bevroren zwangerschap en volgens statistieken wordt dit feit in bijna 30% van de gevallen waargenomen.

gemiste abortus 2 weken

Je kunt een vrouw begrijpen als ze hoopt een kloppend hart op de monitor te zien, om te horen kloppen, maar als dit niet gebeurt, betekent dit dat er iets mis is gegaan met de ontwikkeling van de baby en dat hij niet levensvatbaar was.

Het is noodzakelijk om met dit verlies om te gaan en je mentaal voor te bereiden op de volgende zwangerschap, die kan beginnen met plannen na zes maanden na een mislukte poging. Op een later tijdstip kan de afwezigheid van hartcontracties wijzen op prenatale foetale sterfte of een niet-werkende sensor. Om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen, is het de moeite waard om opnieuw te onderzoeken om dit feit te bevestigen of te ontkennen.

Bovendien kan, zelfs als hartslagen aanwezig zijn, dit worden aangenomen door het aantal slagen van de mogelijke complicaties.

1. Voor een korte tijd
2. Na 1 termijn
3. Aan het einde van de zwangerschap
4. Minder dan 120 hartslagen
5. HR minder dan 80 beats. Op dit moment dreigt het verlies van zwangerschap. Het tarief voor een dergelijke periode wordt beschouwd als ongeveer 120-130.
   Gedurende deze periode geeft een kleine hartslag hypoxie of compressie van de navelstreng aan.
6. Wanneer de baby wordt gevormd en op de echografie kunt u zien dat de hartslag klein is, wat kan duiden op chronische hypoxie of compressie van de navelstreng tijdens een aanval.
7. Dove hartslag, slecht afgeluisterd tijdens onderzoek Deze optie is te vinden bij obesitas bij de moeder en bij transabdominale echografie.

Er kunnen verschillende redenen zijn:

• mom's obesitas;
• placenta locatie op de voorste baarmoederwand;
• placenta-insufficiëntie;
• laag water of, omgekeerd, hoog water.
• De reactie van het kind tot opschudding of vechten.
• Meer dan 170 beats. Meestal is deze omstandigheid de norm, in sommige gevallen kan dit duiden op een schending van de placenta circulatie.In dit geval een reactie op de stressvolle omstandigheden van de moeder, eigen beweging of chronische hypoxie van de baby.
• De actieve fase van contracties of hypoxie.

Hoe dan ook, voordat we overhaaste conclusies trekken, moeten we meer dan één onderzoek ondergaan en verschillende artsen bezoeken. Inderdaad, op het moment dat de arts luistert naar de foetale hartslag, houdt hij rekening met belangrijke factoren in de vorm van chronische ziekten van de moeder, de tijd van het onderzoek en de fase van de babyactiviteit.

Met ultrasone diagnostiek, CTG en auscultatie kun je de eerste hartkloppingen van een baby horen, wat voor de ouders een langverwachte en ongelooflijke gebeurtenis is. In een staat van vooruitgang werden zelfs speciale apparaten uitgevonden, met behulp waarvan een zwangere vrouw thuis naar de hartslag van haar baby kon luisteren. En dit, zie je, is heel rustgevend en brengt iemand dichter bij zo'n langverwacht kind.

Baby, tijdens de zwangerschap, ervaart dezelfde emoties als moeder. Het is noodzakelijk om een ​​spirituele verbinding te behouden en het correcte ritme van het leven te volgen voor de normale ontwikkeling van het kind.

Welke week kan de foetale hartslag horen

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is.

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is. In de vroege stadia van de zwangerschap is de hartslag van een kind alleen te horen met behulp van speciale apparaten, terwijl de arts vanaf het midden van het tweede trimester naar het hart luistert met een houten buisje met een obstetrische stethoscoop.

Jonge toekomstige moeders maken zich zorgen over de vraag, wanneer verschijnt de foetale hartslag? Pulsatie van het hart van een ongeboren kind begint al 21 dagen na de bevruchting, de frequentie van de contracties verschilt in verschillende weken van de zwangerschap.

De snelheid van de hartslag in de foetus in verschillende stadia van de zwangerschap

Met elke week van ontwikkeling van het embryo in de baarmoederholte, verandert de frequentie van zijn hartslagen, die wordt veroorzaakt door de voortschrijdende ontwikkeling van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het functioneren van het hart. Hieronder staat een tabel met foetale hartslagen per week van de zwangerschap.

Zwangerschapsduur (obstetrisch)

De hartslag van het toekomstige kind is normaal (beats / min)

Bij 5 weken zwangerschap is de hartslag van een ongeboren kind ongeveer hetzelfde als de hartfrequentie van de moeder, dat wil zeggen 80-85 slagen / min. Binnen een maand elke dag neemt deze indicator een paar keer toe, dus tegen het einde van het eerste trimester van de zwangerschap is de hartslag van het kind 170-175 slagen / min.

Vanaf de 15e week van de zwangerschap en tot het einde van de gehele periode van de zwangerschap, controleert de gynaecoloog regelmatig bij elk consult in de prenatale kliniek het werk van het hart van de baby in de baarmoeder door met een stethoscoop te luisteren door de voorste buikwand, met behulp van echografie, een draagbare doppler. Vanaf de 15e week van de zwangerschap mag het normale aantal foetale hartslagen per minuut niet hoger zijn dan 160-170 slagen per minuut, als deze cijfers hoger zijn, kan de zuurstofallergie bij de baby worden vermoed en als het hart wordt teruggebracht tot minder dan 130 slagen per minuut, dan hebben ze het over acuut hypoxie, die de ontwikkeling en zelfs het leven van een kind kan bedreigen. Strikte controle van de hartslag naar de baby is ook noodzakelijk tijdens het bezorgingsproces, vooral tijdens momenten van contracties en pogingen, normaal 140-160 slagen / minuut. Er zijn aanwijzingen die een continue bewaking van de hartslag van het kind vereisen in het proces van aflevering door het CTG-apparaat, deze omvatten:

• intra-uteriene groeiachterstand van het kind op de achtergrond van ernstige hypoxie;
• meerlingzwangerschappen (natuurlijke bevalling 2 of meer foetussen);
• stimulatie van arbeid met een oxytocine druppelaar;
• epidurale anesthesie voor de wellustige vrouw;
• uitgestelde zwangerschap;
• bevalling die begon vóór de 37e week van de zwangerschap;
• chronische ziekten van de moeder, aandoeningen van het zenuwstelsel.

Waar moet ik op letten bij het luisteren naar het hart van een foetus?

De vorming van het hart in het embryo begint in de vroegste stadia van de embryogenese en het werk van dit orgaan is een belangrijke indicator voor de ontwikkeling van het toekomstige kind en zijn gezondheidstoestand. Luisteren naar de hartslag van de foetus is nodig tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling, aangezien het deze indicatoren zijn die verschillende pathologieën van het lichaam van het kind in een vroeg stadium van hun ontwikkeling suggereren.

Wanneer is een foetale hartslag te horen op een echografie? Ondanks het feit dat het embryo de pulsatie van de hartkiem vanaf dag 21 begint, kan een echoscopie worden gebruikt om hartslagen pas na 6-7 weken zwangerschap te horen, omdat tijdens deze periode de holle buis begint te veranderen in een volwaardig vierkamerorgel met twee ventrikels en twee atria.

Let bij het luisteren naar het hart van een ongeboren kind op de volgende indicatoren:

1. Hartslag - een samentrekking van het hart meer dan 185 slagen / minuut wordt tachycardie genoemd bij de foetus, minder dan 100 slagen / min - bradycardie. Beide toestanden zijn geen indicatoren van de norm en vereisen een verduidelijking van de oorzaak. De foetale hartslag mag in het tweede en derde trimester niet hoger zijn dan 170 slagen / minuut.
2. Hartgeluiden zijn normaal bij een gezond kind dat zich volledig intrauterisch ontwikkelt, harttonen zijn helder en sonore geluiden, in de aanwezigheid van misvormingen of ontwikkelingsstoornissen zijn de sneden niet duidelijk hoorbaar en wazig.
3. Hartslag - bij een gezonde foetus die zich ontwikkelt volgens de draagtijd, worden myocardiale samentrekkingen ritmisch herhaald met regelmatige tussenpozen. Bij acute hypoxie of abnormale ontwikkeling van de hartkleppen is een ritmestoornis en een "galop" -ritme hoorbaar.

Methoden voor het luisteren naar de hartslag van een kind in de baarmoeder

Er zijn verschillende manieren om te luisteren naar de samentrekking van het hart van de foetus in de baarmoeder, afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

Vanaf de vijfde zwangerschapsweek is het alleen mogelijk om het werk van het hart van een ongeboren kind te evalueren met behulp van een ultrasone sensor - transvaginaal en trans-abdominaal. In de vroege stadia van de zwangerschap bepaalt een echografie methode of er een samentrekking van het hart is, of het embryo zich ontwikkelt en hoeveel slagen per minuut de hartspierpulsen zijn. Van week 12 tot week 20 beoordeelt de arts niet alleen de hartslag, maar ook de locatie van het orgaan, de aanwezigheid van alle kamers en het werk van de hartkleppen. Het is op deze periodes van zwangerschap bij de foetus onthullen de meeste van de hartafwijkingen.

stethoscoop

Een obstetrische stethoscoop wordt gebruikt om de parameters van de contractie van de hartspier na de 20e zwangerschapsweek te bepalen. Bij elk consult in de prenatale kliniek bepaalt de arts eerst waar het hoofd van de baby zich bevindt en wat zijn positie in de baarmoeder is. Vervolgens brengt hij de slang aan op de voorste buikwand van de moeder en luistert hij naar het hart van de foetus. Sinds de tweede helft van de zwangerschap kunt u ook de stetofonendoskop gebruiken, maar in de verloskunde wordt er zelden gebruik van gemaakt. Tijdens de bevalling wordt de hartslag elk half uur gehoord door een obstetrische stethoscoop en moet u aandacht besteden aan de hartgeluiden vóór het gevecht en onmiddellijk erna.

Cardiotocografie (CTG)

Sinds het begin van het derde trimester van de zwangerschap worden de foetale hartslagparameters ten minste één keer door CTG beoordeeld voor elke zwangere vrouw. Tijdens de bevalling - dit is een verplichte procedure, die niet alleen het aantal hartslagen per minuut bij een kind laat zien, maar ook de reactie registreert van de hartspier van de foetus op elke samentrekking.

Luisteren naar de hartslag van een kind per week

In welke week van de zwangerschap kunt u de hoeveelheid hartslag bij een foetus berekenen? De enige manier om het in een vroeg stadium te doen is alleen mogelijk met behulp van een echografie-apparaat. Als er na de 6e week geen hartslag op het beeldscherm is, bestaat de mogelijkheid dat de zwangerschap in dergelijke situaties is gestopt, moet de vrouw een nieuw onderzoek doen op een ander apparaat.

Welke week kun je via de buikwand een samentrekking van het hart in de foetus horen? Je kunt al vanaf de 20e zwangerschapsweek horen hoe het hart van de baby door de buik van de moeder wordt verkleind door een obstetrische stethoscoop aan de voorste buikwand te bevestigen, maar eerst moet je de positie van de foetus in de baarmoeder en zijn positie bepalen om te weten aan welke kant en hoe hoog de slang is Anders wordt er niets gehoord.

Soms is het met behulp van een verloskundige stethoscoop niet mogelijk om naar het hart van een kind te luisteren - dit kan aan bepaalde voorwaarden te wijten zijn:

• meervoudige zwangerschap;
• hoge waterstroom;
• hartafwijkingen bij het ongeboren kind;
• overgewicht en oedeem bij een zwangere vrouw;
• hechting van de placenta op de voorste buikwand.

In dergelijke situaties wordt een andere methode gebruikt om naar de parameters van het foetale hart te luisteren. Als de arts bij het echoscopisch onderzoek vermoedt dat er hartafwijkingen zijn bij het ongeboren kind, wordt de procedure voor foetale echocardiografie aanvullend voorgeschreven als informatief gedurende 20 tot 28 weken zwangerschap. Echocardiografie maakt een gedetailleerde studie van alle afdelingen van het hart van een kind mogelijk, om de bloedstroom en de werking van kleppen te evalueren. Deze procedure is een verplichte studie voor aanstaande moeders die ouder zijn dan 35 jaar en voor zwangere vrouwen die al kinderen hebben met hartafwijkingen.

Vanaf 28-30 weken krijgen alle aanstaande moeders een CTG-procedure toegewezen aan de voorste buikwand met een speciale sensor die de hartslagparameters van de foetus voor een bepaalde periode registreert. Het herhaaldelijk uitvoeren van een dergelijke procedure is vereist voor vrouwen met een gecompliceerde zwangerschap, namelijk:

• late toxicose;
• de aanwezigheid van littekens op de baarmoeder na een operatie en een keizersnede in het verleden;
• veroudering van de placenta vóór de voorgeschreven tijd;
• chronische ziekten bij de toekomstige moeder;
• afname of toename van de hoeveelheid vruchtwater;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• verlenging van de zwangerschap gedurende meer dan 42 weken.

De CTG-waarden worden geschat op een 12-puntsschaal: 9-12 punten zijn de normale toestand van het kind, hij krijgt voldoende zuurstof en ontwikkelt zich volledig, 6-8 punten - er zijn tekenen van zuurstofgebrek, CTG moet om de andere dag worden herhaald en, indien nodig, behandeling voorschrijven voor een zwangere vrouw, 5 punten en minder - er is een bedreiging voor het leven van het kind, hij lijdt aan acute hypoxie, een vrouw moet een keizersnede ondergaan. Tijdens CTG worden het basale ritme en de veranderingen ervan bepaald tijdens de bewegingen van het kind. Normaal gesproken zou de eerste indicator van de hartslag 130-160 slagen moeten zijn in de rusttoestand van de foetus en tot 190 slagen tijdens verstoringen. Veranderingen in het ritme laten zien hoeveel de hartslagparameters gemiddeld afwijken van basale parameters, bij een normale gezonde foetus niet meer dan 5-25 slagen / min.

Hoe luister je thuis naar de foetale hartslag?

Veel zwangere vrouwen zijn geïnteresseerd in, is het mogelijk om thuis zelfstandig naar het hart van het kind te luisteren? Het is vrij moeilijk, vooral in het begin van de zwangerschap. Vanaf week 25 kan een stetofoonendoscope op de buik worden aangebracht, zodat de moeder de hartslag van haar baby kan horen kloppen. De toekomstige vader kan de hartslag van de baby vanaf het begin van het derde trimester van de zwangerschap horen, waarbij hij zijn oor op de buik van zijn vrouw legt. In het eerste trimester kan een vrouw zelfstandig luisteren naar het hart van een kind met behulp van moderne foetale dopplers.

Hoe het geslacht van de hartslag bepalen?

Er is een theorie dat je, door het aantal hartslagen per minuut in een baby in de baarmoeder, het geslacht kunt bepalen - alsof jongens minder hartinsufficiëntie hebben dan meisjes. Wetenschappelijk gezien wordt dit feit nergens bevestigd, hoewel de echografie onthulde dat bij de mannelijke foetus het hart gelijkmatig en ritmisch klopt, terwijl bij meisjes het hart enigszins chaotisch is. De hartslag kan veranderen als de baby beweegt, zijn lichaamspositie in de baarmoeder verandert en de stress van de moeder verandert. Daarom kan men door het aantal beats van het hart van de baby te tellen alleen het ene of het andere geslacht aannemen.

Evaluatie van de hartslagparameters van een kind in de baarmoeder is een integraal onderdeel van het volgen van het normale verloop van de zwangerschap. Door de aard en frequentie van hartslagen bij een kind, kan de arts schendingen van zijn ontwikkeling en de aanwezigheid van complicaties bij de toekomstige moeder vermoeden.