Interpretatie van de resultaten van echografie van het hart voor diagnose

Hypertensie

Het decoderen van de resultaten van echografie van het hart is een belangrijk onderdeel van het gehele diagnostische complex. In de cardiologische praktijk is dit onderzoek echocardiografie, gebruikt om verschillende hartfalen (functioneel, morfologisch) te identificeren en te bevestigen. Met behulp van deze methode werd het mogelijk om de structurele anomalieën van het menselijk hartsysteem te vinden.

Echocardiografie is een veel voorkomende onderzoeksmethode die veel voordelen biedt:

volledig niet-invasief;
zeer informatief;
safe;
niet gecontra-indiceerd bij pasgeborenen, zwangere vrouwen;
vereist geen speciale training;
kan op elk moment van de dag worden gehouden;
goedkope procedurekosten;
hoge snelheid van uitvoering (tot 10 minuten);
meervoudige herhaling van de studie (in tegenstelling tot röntgenonderzoek);
beschikbaarheid van diagnostische apparaten aan de rand;
stelt u in staat om de patiënt tijdens de behandeling constant te controleren.

Voor het bewaken van de toestand van het cardiovasculaire systeem zijn ECG en Echocg de belangrijkste methoden voor instrumenteel onderzoek. Ze zijn informatief en toegankelijk voor de bewoners van de periferie. Het ECG evalueert en diagnosticeert afwijkingen in de spreiding van de hartpuls.

Echocardiografie beoordeelt de constructie van het hartorgel, de volumes van de onderdelen, de dikte van de wanden, de kleppen van de wanden. De techniek is in staat om verschillende volumeletsies (tumoren, abcessen, gezwellen) te identificeren, om de bloedstroom door het hart te bepalen.

De nauwkeurigheid van een echografisch onderzoek hangt van veel factoren af. Voor kwalitatief onderzoek wordt een speciale gel gebruikt, die zorgt voor de beste penetratie van echografie in de hartstructuren. De informatie-inhoud van de studie hangt grotendeels af van de methodologie, de nauwkeurigheid van de implementatie. De juiste interpretatie van de resultaten is belangrijk. Onjuiste interpretatie van de indicatoren kan leiden tot een onnauwkeurige diagnose, de benoeming van een ontoereikende therapie. Het onderzoek moet door een specialist worden geïnterpreteerd. Hij zal niet alleen afwijkingen van de norm detecteren, maar ook de ziekte kunnen vermoeden op basis van de verkregen waarden.

Er zijn 2 hoofdtypen hartklepaandoeningen: stenose, valvulaire insufficiëntie. Stenose is een pathologische aandoening die zich manifesteert in het verkleinen van de klepopening. Hierdoor wordt het moeilijker voor de bovenste delen van het hart om het bloed in de andere (onderste delen van het orgel) te duwen. Deze aandoening leidt tot hypertrofie (verdikking van de wanden) van sommige delen van het hart.

Falen is een radicaal andere pathologie. Met deze kwaal kunnen de klepbladen hun werk niet volledig uitvoeren. Tijdens de samentrekking van het hart komt een deel van het bloed terug als gevolg van de minderwaardigheid van de kleppen. Tegelijkertijd daalt de effectiviteit en efficiëntie van het functioneren van het lichaam aanzienlijk; lichaamsweefsels ontvangen minder zuurstof, voedingsstoffen.

Beide ziekten komen in drie vormen van ernst (hoe hoger de waarde, hoe moeilijker de aandoening). In medische terminologie is er een uitdrukking zoals relatieve insufficiëntie. Het komt voor wanneer pathologische laesies van aangrenzende delen van het hart. Tegelijkertijd is de klep vol, gezond, normaal. Dit is een middelmatige storing, omdat de klep niet is beschadigd.

Pericardium - de buitenste schil van het hart, de zak eromheen buiten. Tussen zo'n schaal en het hart blijft een spleetachtige holte. Op de plaatsen van grote vaten (in de bovenste delen van het hart) groeit het pericardium samen met het orgel.

Het pericardium geeft vaak toe aan infectieuze ontstekingsprocessen. Daarom treedt pericarditis op. Verklevingen ontstaan in de holte tussen het orgaan en het pericardium, vochtophoping (normaal wordt tot 30 ml uitgescheiden). Met een significante ophoping van een dergelijke vloeistof ontstaan moeilijkheden bij het werk van een orgaan, het samenknijpen ervan.

De normen voor onderzoekswaarden zijn significant verschillend bij volwassenen en kinderen. Dit wordt verklaard door het feit dat het werk van het hart, de functionaliteit ervan volledig afhankelijk is van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen, op de achtergrond van een hoge bloedstroomsnelheid, wordt een veel kleiner volume van het hart en grote bloedvaten opgemerkt dan bij volwassenen. Alleen dichter bij de leeftijd van 18 jaar nemen deze organen toe en neemt de gemiddelde snelheid af.

Tijdens het onderzoek van een volwassen patiënt let op het uiterlijk, de grootte van de belangrijkste elementen van het hart:

links, rechts atrium;
links, rechter ventrikel;
interventriculaire septum (mzhp).

Het is belangrijk om te onthouden dat sommige elementen kunnen veranderen afhankelijk van de systole of diastole van het orgel. Deze omvatten de linker ventrikel, mzhp. De arts tijdens het onderzoek vestigt de aandacht op de morfologie van het orgel:

de grootte;
caviteit volumes;
wanddikte;
klep staat;
de aanwezigheid van trombotische formaties;
littekenweefsel

Bepaal ook noodzakelijkerwijs de parameters van het hart, de frequentie van de contracties. Dit houdt rekening met de staat van de wanden van het lichaam, hun grootte, dikte, structuur van klepelementen, grote vaten, de waarde van de ejectiefractie.

De normale waarden van sommige indicatoren bij het interpreteren:

1. De grootte van de holte LP (linker atrium) - 8 - 40 mm.
2. De holte van de pancreas (rechter ventrikel) - 9 - 30 mm.
3. De grootte van de LV-holte (linker ventrikel) is maximaal 41 mm (systolisch), tot 57 mm (diastolisch).
4. De dikte van de rug van de LV - 12-18 mm (systolisch), 7-12 (diastolisch).
5. Dikte van de MF (interventriculaire septum) -11-16 mm (systolisch), 7-12 mm (diastolisch).
6. Aorta (oplopende divisie) - tot 40 mm.
7. De grootte van de longslagader - van 18 tot 28 mm.

Interpretatie van echografie van het hart

Moderne methode voor hardwarediagnostiek - echocardiografie of echografie van het hart, gebaseerd op het gebruik van oscillaties van hoogfrequente geluidsgolven. Door middel van echografisch onderzoek, bepaalt de medisch specialist de oorzaak van functionele storingen in het orgel, identificeert veranderingen in de anatomische structuur en histologische structuur van weefsels, bepaalt afwijkingen in de bloedvaten en hartkleppen.

De prerogatieve aspecten van echografie zijn:

geen schade aan de huid en penetratie in het lichaam van de patiënt (niet-invasief);
onschadelijkheid. Ultrasone golven zijn veilig voor de gezondheid;
informatie inhoud. Een duidelijke visualisatie van het hart stelt u in staat om de pathologie nauwkeurig te bepalen;
geen contra-indicaties voor het gebruik van de methode;
de mogelijkheid om dynamische processen te observeren;
relatief lage kosten van onderzoek;
onbeduidende tijdskosten voor de procedure.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd door de arts van de afdeling radiologie in de richting en aanbeveling van de cardioloog. Als u wilt, kunt u zelf de procedure doorlopen.

Doel van het onderzoek

De indicaties voor de procedure zijn de klachten van de patiënt over een bepaald symptoom:

systematische pijn in de borst;
moeite met ademhalen tijdens lichamelijke activiteit;
hartritmestoornissen (meestal vaker);
zwelling van ledematen die niet gerelateerd zijn aan een nierziekte;
stabiele hoge bloeddruk.

Indicaties voor echocardiografie voor kinderen

De studie van pasgeborenen wordt uitgevoerd in gevallen van vermoede ontwikkelingsstoornissen en pathologieën gediagnosticeerd in de perinatale periode. De volgende gevallen kunnen een reden zijn om het werk van het hart bij een kind te controleren: verlies van bewustzijn gedurende een korte tijd, onwil om melk te drinken uit de borst zonder duidelijke reden (koude, buikkrampen), kortademigheid met kortademigheid zonder tekenen van ARVI.

De lijst wordt voortgezet met het systematisch bevriezen van handen en voeten bij normale temperatuursomstandigheden, blauwachtige verkleuring (cyanose) in de mond, kin en nasolabiaal deel van het gezicht, snelle vermoeidheid, pulserende aders in het rechter hypochondrium en in de nek, ontwikkelingsstoornissen. Een kinderarts kan ook testen aanbevelen, als bij het luisteren naar een medische phonendoscope een vreemd geluid wordt gedetecteerd tijdens myocardiale contractiele activiteit.

Kinderen in de puberteit moeten de procedure ondergaan, omdat het lichaam een sterke toename van de groei ervaart en de hartspier kan worden uitgesteld. In dit geval is de echografie gericht op het beoordelen van de adequate ontwikkeling van interne organen voor de externe gegevens van de adolescent.

Onderzoek parameters en mogelijke diagnoses

Met het gebruik van echografie zijn geïnstalleerd:

de grootte van het hart, de ventrikels en de atria;
hartwanddikte, weefselstructuur;
ritme van beats.

Op de afbeelding kan een arts de aanwezigheid van littekens, tumoren, bloedstolsels detecteren. Echocardiografie informeert over de toestand van de hartspier (myocard) en het buitenste bindweefselmembraan van het hart (pericardium), onderzoekt de klep die zich bevindt tussen het linker atrium en het ventrikel (mitraal). Doppler-echografie geeft de arts een compleet beeld van de toestand van de bloedvaten, de mate van blokkering, de intensiteit en het volume van de bloedstroom.

Informatie over de gezondheid van het hart en vatenstelsel, verkregen op de studie, stelt u in staat om de volgende ziekten nauwkeurig te diagnosticeren:

verminderde bloedtoevoer als gevolg van vasculaire occlusie (ischemie);
necrose van de hartspier (myocardiaal infarct en pre-infarctstadium);
stadium van hypertensie, hypotensie;
een defect in de structuur van het hart (congenitale of verworven misvorming);
klinisch syndroom van chronische orgaandisfunctie (decompensatie van het hart);
klepdisfunctie;
falen van het hartritme (extrasystole, aritmie, angina pectoris, bradycardie);
inflammatoire weefselschade in de membranen van het hart (reuma);
schade aan de hartspier (myocarditis) van inflammatoire etiologie;
ontsteking van het hartmembraan (pericarditis);
vernauwing van het lumen van de aorta (stenose);
een complex van symptomen van orgaanstoornissen (vegetovasculaire dystonie).

Decoderen van onderzoeksresultaten

Door de echografie van het hart kan de gehele hartcyclus in detail worden geanalyseerd - een periode die bestaat uit één samentrekking (systole) en één ontspanning (diastole). Op voorwaarde dat een normale hartslag ongeveer 75 slagen per minuut is, zou de duur van de hartcyclus 0,8 seconden moeten zijn.

Het decoderen van echocardiografie wordt achtereenvolgens uitgevoerd. Elke eenheid van de hartstructuur wordt beschreven door de diagnosticus in het onderzoeksprotocol. Dit protocol is geen document met een eindconclusie. De diagnose wordt gesteld door een cardioloog na een gedetailleerde analyse en vergelijking van protocolgegevens. Als u daarom de prestaties van uw echografie en -standaarden vergelijkt, moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose.

Normale echo scores worden gemiddeld. De resultaten worden beïnvloed door geslacht en de leeftijdscategorie van de patiënt. Bij mannen en vrouwen verschillen de indices van de massa van het myocardium (spierweefsel van het hart) van de linker ventrikel, de indexcoëfficiënt van deze massa en het volume van de ventrikel.

Voor kinderen zijn er aparte standaarden voor de grootte, het gewicht, het volume en de functionaliteit van het hart. Tegelijkertijd zijn ze verschillend voor jongens en meisjes, voor pasgeboren baby's en baby's. Bij adolescenten vanaf 14 jaar worden de indicatoren vergeleken met de volwassen mannelijke en vrouwelijke normen.

In het definitieve protocol worden beoordelingsparameters conditioneel aangegeven door de beginletters van hun volledige naam.

Parameters en normen van pediatrische echocardiografie

Het decoderen van de echografie van het hart en functies van de bloedsomloop van de pasgeborene is als volgt:

linker atrium (LP) of interatriale septum in diameter bij meisjes / jongens: 11-16 mm / 12-17 mm, respectievelijk
rechter ventrikel (RV) in diameter: meisjes / jongens - 5-23 mm / 6-14 mm;
uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens ontspanning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Een afkorting in het LVDR CDR-protocol;
de uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens samentrekking (systole) is hetzelfde voor beide geslachten - 11 - 15 mm. In het protocol - LV CSR;
achterste wand van de linker ventrikel in dikte: maagdelijk / klein. - 2-4 mm / 3-4 mm. Afkorting - TLSLZH;
interventriculaire septumdikte: maagd / klein. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
vrije wand van de pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (voor jongens en meisjes);
de ejectiefractie, dat wil zeggen, het deel van het bloed dat vrijkomt uit het ventrikel in de vaten op het moment van de hartslag is 65-75%. FB-afkorting;
de bloedstroom in de pulmonale arterieklep is in zijn snelheid van 1,42 tot 1,6 m / s.

De grootte en functie van het hart voor baby's voldoen aan de volgende normen:

Geplande echografie van het hart voor baby's wordt uitgevoerd bij baby's zo jong als een maand oud en een jaar oude baby's.

Normen voor volwassenen

Normale volwassen echografie moet overeenkomen met de volgende digitale reeksen:

LV-hartspiermassa (linker ventrikel): mannen / vrouwen - 135-182 g / 95-141 g, respectievelijk;
LV myocardiale massa-index: mannelijk - van 71 tot 94 g / m 2, vrouwelijk - van 71 tot 89 g / m 2;
uiteindelijke diastolische grootte (CDR) / CSR (uiteindelijke systolische grootte): 46-57,1 mm / 31-43 mm, respectievelijk;
LV wanddikte bij ontspanning (diastole) - tot 1,1 cm;
bloedafscheiding met een reductie (PB) - 55-60%;
de hoeveelheid bloed die in de vaten wordt geduwd - van 60 ml tot 1/10 liter;
RV-maatindex - van 0,75 tot 1,25 cm / m 2;
de wand van de pancreasdikte - tot ½ cm;
KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale echografische indicatoren voor MZhP (interventriculair septum) en atria:

wanddikte in de diastolische fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
de maximale afwijking in het systolische moment is 5 mm - 9,5 mm.
eind diastolisch volume van PP (rechter atrium) - van 20 ml tot 1/10 liter;
LP-maat (linker atrium) - 18,5-33 mm;
De LP-maatindex is 1,45-2,9 cm / m 2.

De aorta-opening varieert normaal van 25 tot 35 mm2. Een verlaging van de frequentie duidt op stenose. In het hart moeten kleppen niet de aanwezigheid van tumoren en afzettingen zijn. De waardering van de klepprestaties wordt uitgevoerd door de omvang van de norm en mogelijke afwijkingen in vier graden te vergelijken: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - meer dan 9 mm. Deze cijfers bepalen hoeveel millimeters de klep zakt wanneer de deuren gesloten zijn.

Het buitenste hart omhulsel (pericardium) in een gezonde staat heeft geen verklevingen en bevat geen vloeistof. De intensiteit van de beweging van de bloedstroom wordt bepaald met aanvullende Doppler-echografie.

Het ECG leest de elektrostatische activiteit van de hartritmes en -weefsels van het hart voor. Een echografie onderzoekt de snelheid van de bloedsomloop, de structuur en de grootte van het orgel. Echografie diagnostiek, volgens cardiologen, is een meer betrouwbare procedure voor het maken van een juiste diagnose.

echocardiografie
(Echocardiografie)

Functionele diagnostiek (ECG, spirografie, etc.)

Algemene beschrijving

Echocardiografie (EchoCG) is een methode voor het bestuderen van de morfologische en functionele veranderingen van het hart en zijn klepapparaat met behulp van echografie.

Met een echocardiografische onderzoeksmethode kunt u:

Kwantitatief en kwalitatief beoordelen van de functionele toestand van de LV en RV.
Voor het beoordelen van regionale LV-contractiliteit (bijvoorbeeld bij patiënten met coronaire hartziekte).
Beoordeel de LVML en onthul de echografische symptomen van symmetrische en asymmetrische hypertrofie en dilatatie van de ventrikels en atria.
Beoordeel de conditie van het klepapparaat (stenose, insufficiëntie, klepverzakking, de aanwezigheid van vegetaties op de klepbladen, enz.).
Beoordeel de mate van druk in het vliegtuig en identificeer tekenen van pulmonale hypertensie.
Identificeer de morfologische veranderingen in het pericardium en de aanwezigheid van vocht in de pericardholte.
Om intracardiale formaties te onthullen (trombi, tumoren, extra akkoorden, enz.).
Om de morfologische en functionele veranderingen in de belangrijkste en perifere slagaders en aders te beoordelen.

Indicaties voor echocardiografie:

vermoedelijke verworven of aangeboren hartaandoening;
auscultatie van hartgeruis;
koortsstaten van onzekere oorzaak;
ECG-veranderingen;
hartinfarct;
hoge bloeddruk;
regelmatige sporttraining;
verdenking van het hebben van een harttumor;
vermoedelijk aneurysma van de thoracale aorta.

Linkerventrikel

De belangrijkste oorzaken van lokale stoornissen van LV myocardiale contractiliteit:

Acuut myocardinfarct (MI).
Postinfarct cardiosclerose.
Voorbijgaande pijn en pijnloze myocardiale ischemie, inclusief ischemie geïnduceerd door functionele belastingtesten.
Permanente myocardiale ischemie, behoudt nog steeds zijn levensvatbaarheid (het zogenaamde "overwinterende myocardium").
Dilatatie en hypertrofische cardiomyopathie, die vaak ook gepaard gaan met een ongelijke laesie van het LV-hartspier.
Lokale stoornissen van intraventriculaire geleiding (blokkade, WPW-syndroom, enz.).
Paradoxale bewegingen MZhP, bijvoorbeeld, wanneer het volume overbelasting van de pancreas of blokkade van de benen van de bundel van His.

Rechter ventrikel

De meest voorkomende oorzaken van schendingen van de systolische functie van de pancreas:

Tricuspidalisklep insufficiëntie.
Long hart.
Stenose van de linker atrioventriculaire opening (mitrale stenose).
Defecten van interatriale septum.
Aangeboren hartafwijkingen gepaard met ernstige pulmonale arteriële hortensia (bijvoorbeeld VSD).
LA klepstoring.
Primaire pulmonale hypertensie.
Acute MI van de rechterkamer.
Arrhythmogene dysplasie van de alvleesklier en anderen.

Interventriculaire septum

Een toename van de normale waarden wordt waargenomen, bijvoorbeeld bij sommige hartafwijkingen.

Rechter atrium

Alleen de waarde van BWW wordt bepaald - het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Hartkleppen

Echocardiografisch onderzoek van het klepapparaat onthult:

hechting van klepbladen;
uitval van een klep (inclusief tekenen van regurgitatie);
disfunctie van het klepapparaat, in het bijzonder papillaire spieren, leidend tot de ontwikkeling van bladprolaps;
de aanwezigheid van vegetatie op de kleppen van de kleppen en andere tekenen van schade.

De aanwezigheid van 100 ml vloeistof in de pericardholte geeft een lichte accumulatie aan, en meer dan 500 wijst op een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot knijpen van het hart.

normen

Parameters van de linker ventrikel:

De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.
De mass index van het myocard van de linker hartkamer (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.
Het eind-diastolische volume (CDO) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel die het in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml.
Natuurlijk, de diastolische grootte (CDR) van de linkerventrikel (de grootte van het ventrikel in centimeters, die het in rust heeft): 4,6 tot 5,7 cm.
De uiteindelijke systolische grootte (DAC) van de linkerventrikel (de grootte van het ventrikel dat deze heeft tijdens contractie): 3,1 - 4,3 cm.
De dikte van de wand in diastole (buiten de contracties van het hart): 1,1 cm Met hypertrofie - een toename in de dikte van de wand van het ventrikel als gevolg van een overmatige belasting van het hart - neemt deze indicator toe. Figuren 1,2-1,4 cm duiden op niet-significante hypertrofie, 1,4-1,6 gemiddeld, 1,6-2,0 gemiddeld significant en een waarde van meer dan 2 cm duidt op een hoge mate van hypertrofie.
Emissiefractie (EF): 55-60%. De ejectiefractie laat zien hoeveel bloed, in verhouding tot de totale hoeveelheid, tijdens elke contractie door het hart wordt uitgeworpen, normaal is het iets meer dan de helft. Met een afname in de snelheid van EF spreken over hartfalen.
Het slagvolume (PP) is de hoeveelheid bloed die door de linkerventrikel wordt afgegeven in één samentrekking: 60 - 100 ml.

Parameters van de rechter ventrikel:

Wanddikte: 5 ml.
De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m 2.
Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm.

De parameters van het interventriculaire septum:

Slapende dikte (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm Excursie (heen en weer bewegen tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm.

Parameters van het linker atrium:

Afmetingen: 1,85-3,3 cm.
Grootte-index: 1,45-2,9 cm / m2.

Kleppen voor hartkleppen:

Normen voor pericardium:

In de holte van het pericardium in de normale niet meer dan 10-30 ml vloeistof.

Ziekten waarbij de arts echocardiografie kan voorschrijven

Systemische lupus erythematosus

Hydropericardium, pathologie van het klepapparaat wordt gedetecteerd.

sclerodermie

EchoCG wordt uitgevoerd om complicaties te detecteren.

Gemengde bindweefselziekte

Toen echocardiografie pericardiale effusie onthulde, kleppathologie.

Nodulaire periarteritis

Dilatatie van hartkamers, defecten van het klepapparaat worden gedetecteerd.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rechten voorbehouden. Site-informatie is wettelijk beschermd, kopiëren wordt vervolgd.

De site is niet verantwoordelijk voor de inhoud en juistheid van de inhoud geplaatst door gebruikers op de site, feedback van bezoekers van de site. Het sitemateriaal is alleen voor informatieve doeleinden. De inhoud van de site is geen vervanging voor professioneel medisch consult, diagnose en / of behandeling. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid!

Echografie van het hart: transcript, normaal

Als u al een echografisch onderzoek van de nieren of, bijvoorbeeld, buikorganen hebt ondergaan, herinnert u zich dat voor een geschatte interpretatie van hun resultaten u meestal niet naar de dokter hoeft te gaan - u kunt basisinformatie leren voordat u de arts bezoekt wanneer u de conclusie zelf leest. De resultaten van echografie van het hart is niet zo gemakkelijk te begrijpen, zodat ze op te lossen is niet makkelijk, vooral als demonteren elk onderdeel van tsiferki.

Je kunt natuurlijk gewoon naar de laatste regels van het formulier kijken, waar de algemene onderzoekssamenvatting is geschreven, maar dit verduidelijkt ook niet altijd de situatie. Om de verkregen resultaten beter te begrijpen, geven we u de basisnormen voor echografie van het hart en mogelijke pathologische veranderingen die met deze methode kunnen worden vastgesteld.

Normen in echografie voor hartkamers

Om te beginnen geven we een paar cijfers die zeker in elke conclusie van de Doppler-echocardiografie te vinden zijn. Ze weerspiegelen de verschillende parameters van de structuur en functie van individuele kamers van het hart. Als u een pedant bent en op verantwoorde wijze uw gegevens ontcijfert, schenk dan de grootste aandacht aan dit gedeelte. Misschien vindt u hier de meest gedetailleerde informatie in vergelijking met andere internetbronnen die bedoeld zijn voor een breed scala aan lezers. Verschillende bronnen kunnen enigszins verschillende gegevens hebben; hier zijn de cijfers over de materialen van de handleiding "Norms in de geneeskunde" (Moskou, 2001).

Parameters van de linker ventrikel

De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.

De mass index van het myocard van de linkerventrikel (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.

End diastolic volume (BWW) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel dat deze in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolische grootte (CDR) van de linker ventrikel (de grootte van de ventrikel in centimeters, die deze in rust heeft): 4,6 - 5,7 cm

End systolic size (DAC) van de linker ventrikel (grootte van het ventrikel dat het heeft tijdens contractie): 3,1 - 4,3 cm

Diastole wanddikte (buiten de hartcontracties): 1,1 cm

Met hypertrofie - een toename van de dikte van de wand van het ventrikel, als gevolg van te veel stress op het hart - neemt dit cijfer toe. Figuren 1,2-1,4 cm duiden op niet-significante hypertrofie, 1,4-1,6 gemiddeld, 1,6-2,0 gemiddeld significant en een waarde van meer dan 2 cm duidt op een hoge mate van hypertrofie.

Emissiefractie (EF): 55-60%.

In rust zijn de ventrikels gevuld met bloed, dat niet volledig wordt uitgeworpen tijdens contracties (systole). De ejectiefractie laat zien hoeveel bloed, in verhouding tot de totale hoeveelheid, tijdens elke contractie door het hart wordt uitgeworpen, normaal is het iets meer dan de helft. Met een afname in de snelheid van EF, spreken ze van hartfalen, wat betekent dat het lichaam inefficiënt bloed pompt en het kan stagneren.

Slagvolume (de hoeveelheid bloed die door de linkerventrikel wordt afgegeven in één samentrekking): 60 - 100 ml.

Parameters van het rechterventrikel

Wanddikte: 5 ml

De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m2

Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm

De parameters van het interventriculaire septum

Dikte in rust (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm

Excursie (verplaatsen van links naar rechts tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm. Een toename van deze indicator wordt bijvoorbeeld waargenomen bij sommige hartafwijkingen.

Parameters van het rechteratrium

Voor deze kamer van het hart wordt alleen de waarde van BWW bepaald: het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Parameters van het linker atrium

Afmetingen: 1,85-3,3 cm

Grootte-index: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Hoogstwaarschijnlijk zal zelfs een zeer gedetailleerde studie van de parameters van de hartkamers u geen bijzonder duidelijk antwoord geven op uw gezondheidskwestie. U kunt eenvoudig uw indicatoren vergelijken met de optimale indicatoren en op basis hiervan voorlopige conclusies trekken over of alles helemaal normaal is. Neem voor meer informatie contact op met een specialist; voor een bredere dekking is het volume van dit artikel te klein.

Normen in echografie voor hartkleppen

Wat de interpretatie van de resultaten van de inspectie van kleppen betreft, zou dit een eenvoudiger taak moeten zijn. U hoeft alleen maar naar de algemene conclusie over hun toestand te kijken. Er zijn slechts twee belangrijke, meest voorkomende pathologische processen: stenose en klepinsufficiëntie.

De term "stenose" verwijst naar de vernauwing van de klepopening, waarin de oppere kamer van het hart er nauwelijks bloed doorheen pompt en hypertrofie kan ondergaan, die we in de vorige sectie hebben besproken.

Falen is de tegenovergestelde situatie. Als de kleppen van de klep, die normaal de tegengestelde bloedstroom belemmeren, om wat voor reden dan ook stoppen met het uitvoeren van hun functies, keert het bloed dat van de ene kamer van het hart naar de andere is overgegaan gedeeltelijk terug, waardoor de efficiëntie van het orgel wordt verminderd.

Afhankelijk van de ernst van de stoornis kan stenose en insufficiëntie 1,2 of 3 graden zijn. Hoe hoger de mate, des te ernstiger de pathologie.

Soms kan bij het afsluiten van een echografie van het hart aan een dergelijke definitie worden voldaan als "relatieve insufficiëntie". In deze toestand blijft de klep zelf normaal en stoornissen van de bloedstroom treden op vanwege het feit dat pathologische veranderingen plaatsvinden in aangrenzende kamers van het hart.

Normen in pericardiale echografie

Het pericardium, of pericardium, is de "zak" die het hart buiten omringt. Het vloeit samen met het orgel in het gebied van de ontlading van de vaten, in het bovenste deel, en tussen het en het hart zelf bevindt zich een spleetachtige holte.

De meest voorkomende pathologie van het pericardium is een ontstekingsproces of pericarditis. Met pericarditis kunnen verklevingen ontstaan tussen het hartzakje en het hart en vochtophoping. Normaal gesproken is het 10-30 ml, 100 ml duidt op een kleine ophoping en meer dan 500 spreekt van een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot problemen bij het bewerken van het hart en het samendrukken ervan...

Om de specialiteit van een cardioloog onder de knie te krijgen, moet iemand eerst 6 jaar studeren aan een universiteit en vervolgens de cardiologie minstens een jaar apart bestuderen. Een gekwalificeerde arts heeft alle noodzakelijke kennis, waardoor hij niet alleen gemakkelijk de conclusie kan ontcijferen naar een echografie van het hart, maar ook een diagnose kan stellen en behandeling kan voorschrijven op basis daarvan. Om deze reden moeten de resultaten van een dergelijke complexe studie, zoals echocardiografie, worden verstrekt aan de specialist, en niet proberen het zelf te doen, lang en zonder succes "nummers" kiezen en proberen te begrijpen wat deze indicatoren betekenen. Dit bespaart u veel tijd en zenuwen, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over uw eigen, waarschijnlijk teleurstellende en, nog waarschijnlijker, verkeerde conclusies over uw gezondheid.

Pulmonale hypertensie

RCHD (Republikeins Centrum voor Gezondheidsontwikkeling, Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan)
Versie: Klinische protocollen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan - 2014

Algemene informatie

Korte beschrijving

Pulmonale hypertensie is een hemodynamische en pathofysiologische aandoening, bepaald door een toename van de gemiddelde pulmonale arteriële druk (SDLA)> 25 mm Hg. in rust, zoals beoordeeld door katheterisatie van het rechter hart. [1].

classificatie

- LH bij ziekten van het linkerhart.

5.4 Andere: tumorobstructie, fibroserende mediastinitis, chronisch nierfalen, segmentale pulmonale hypertensie.

Tabel 1. Gewijzigde functionele classificatie van PH (NYHA). Overeengekomen WHO [6]:

diagnostiek

II. METHODEN, BENADERINGEN EN PROCEDURES VOOR DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING

6. Radiografie van de borst in 2 projecties (recht, linkerkant).

9. CT Angiopulmonografie

klachten:
- vermoeibaarheid
- zwakte
- angina pijnen in de borst
- syncope toestanden

Aanwezigheid in geschiedenis:
- diepe veneuze trombose
- HIV-infectie
- leverziekte
- ziekten van het linker hart
- longziekte

- erfelijke ziekten
- drugs en gifstoffen innemen [1] (tabel 2)

Tabel 2 Het risiconiveau van geneesmiddelen en toxines die LH kunnen veroorzaken

Lichamelijk onderzoek:
- perifere cyanose
- harde ademhaling met auscultatie van de longen
- versterking van de hartslag langs de linker parasternale lijn
- versterking van pulmonale component II-toon
- pansystolische drievoudige regurgitatieruis
- diastolische geruis insufficiëntie pulmonaire kleppen
- rechtsventriculaire III-toon
- organisch gemompel aangeboren hartafwijkingen

Fysieke tolerantie (tabel 1)
Objectieve beoordeling van inspanningstolerantie bij patiënten met PH is een belangrijke manier om de ernst van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling te bepalen. In LH wordt een test met een wandeling van 6 minuten (6MT) met een beoordeling van de gasuitwisselingsparameters gebruikt.

- Algemene klinische laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd om de primaire oorzaak van de ontwikkeling van PH te identificeren (aanhangsels 2,3).

Instrumentele studies

echocardiografie
Echocardiografie is een belangrijk onderzoek naar de diagnose van LH, omdat naast een indicatieve diagnose, het mogelijk is om de primaire aandoeningen die LH veroorzaken te corrigeren (CHD met bypass, verstoring van het linkerhart, mogelijke hartcomplicaties).
Criteria voor het vaststellen van de diagnose van Doppler-echocardiografie (tabel 3).

Tabel 3 Doppler echocardiografische diagnose van LH [1]

Normen van echocardiografie en interpretatie van resultaten

Hart-echografie of elektrocardiografie (echocardiografie) zijn de meest voorkomende diagnostische methoden die worden gebruikt in de medische praktijk. Het artikel zal bekijken welke gegevens tijdens de sessie kunnen worden verkregen, evenals dergelijke kenmerken van de procedure als de normen voor echocardiografie en interpretatie van de resultaten.

Indicaties voor

Elektrocardiografie wordt gebruikt om verschillende pathologieën, aangeboren en verworven hartafwijkingen te identificeren. Onder de indicaties voor deze methode zijn de volgende:

vermoeidheid, duizeligheid, bewustzijnsverlies;
oedeem, droge hoest, niet geassocieerd met verkoudheid, kortademigheid;
pijn in de borst, vooral aan de linkerkant;
leververgroting, koude ledematen, gevoel van een sterke hartslag of, omgekeerd, zijn vervaging;
hartgeruis, abnormale cardiogramprestaties.

Het is verplicht om met behulp van echoscopie bij patiënten met reuma te bestuderen, in het geval van vermoedelijke congenitale of verworven myocardafwijkingen, om de oorzaken van tachycardieaandoeningen te identificeren. EchoCG helpt om de dynamiek van de hartactiviteit tijdens de behandeling van een ziekte te volgen.

Wat de specialist ziet

Tijdens de echocardiografie kan de arts het werk van het hart volgens verschillende criteria evalueren. Elk van hen heeft bepaalde normen en een afwijking naar de ene of de andere kant wijst op de aanwezigheid van verschillende pathologieën.

Met ultrasound kunt u deze indicatoren evalueren:

de belangrijkste kenmerken van de hartkamers;
ventriculaire en atriale kenmerken;
de werking van de kleppen en hun toestand;
de staat van de wanden van bloedvaten;
de richting en intensiteit van de bloedstroom;
kenmerken van de hartspier in de periode van ontspanning en samentrekking;
Is er exsudaat in het pericardium?

Artsen gebruiken bepaalde normen voor echocardiografie om een diagnose te stellen, maar soms zijn kleine afwijkingen in de ene of andere richting toegestaan. Het hangt af van de leeftijd, het gewicht van de patiënt en andere individuele kenmerken.

Welke afkortingen worden in het protocol gebruikt?

Nadat het EchoCG-protocol is ontvangen door een specialist, wordt de patiënt geconfronteerd met onbegrijpelijke afkortingen. SDLA is bijvoorbeeld de gemiddelde druk in de longslagader, CO en DO is de korte en lange as. De meest gebruikte afkortingen zijn te zien in de figuur.

In de meeste gevallen is het onmogelijk om alleen een diagnose te stellen door de resultaten van het protocol. De specialist houdt rekening met functies zoals echografie-indicatoren, geschiedenis van de patiënt, chronologie en intensiteit van symptomen, andere nuances. Samen helpen deze gegevens om nauwkeurig een of andere pathologie te bepalen.

Basisbegrippen en normen van echografie voor een volwassene

Het hart bestaat uit verschillende secties, die elk een belangrijke rol spelen. Verstoring van het functioneren van een van de kamers kan hartfalen en andere ernstige complicaties veroorzaken. Het orgel bestaat uit het linker en rechter atrium, ventrikels en kleppen.

Met de diagnostische methode voor echocardiografie kunt u de toestand van dit orgaan visualiseren, het werk van de kleppen bekijken, de dikte van het myocardium, de snelheid en richting van de bloedstroom, de aanwezigheid van vasoconstrictie en bloedstolsels erin.

Er zijn geen duidelijke grenzen op dit gebied, omdat elk organisme individueel is. Maar bepaalde normen bestaan nog steeds. Voor een volwassene moeten de indicatoren als volgt zijn:

in de fase van systole en diastole is de wanddikte van de linkerventrikel 10-16 en 8-11 mm;
de wand van de rechter hartkamer mag niet worden verlengd en mag de grenzen van 3 tot 5 mm overschrijden;
interventriculaire septum in de diastole en systole fase - 6-11 en 10-15 mm;
aorta omtrek - van 18 tot 35 mm;
bij vrouwen en mannen moet de totale massa van het myocardium tussen 90-140 g en 130-180 g liggen;
hartslagsnelheid - 75-90;
ejectiefractie mag niet minder dan 50% zijn.

Bovendien worden dergelijke parameters bij volwassen patiënten beoordeeld als het volume van de vloeistof in de hartzak (35 vierkante meter), de diameter van de aortaklep mag niet meer dan anderhalve centimeter bedragen, de opening van de mitralisklep (4 cm 2).

De prestaties van pasgeborenen

Echocardiografie wordt vaak uitgevoerd bij pasgeborenen. Met deze methode kunt u afwijkingen in het werk van het lichaam en de defecten identificeren. Het ontcijferen van echocardiografie voor kinderen is een complex proces waarbij een sinoloog betrokken is.

Normale indicatoren van onderzoek met echografie bij baby's na de geboorte worden bepaald door een speciale tabel.

Tegelijkertijd moet de eind-diastolische grootte van de linkerventrikel bij jongens tussen 17 en 22 mm liggen en bij meisjes tussen 16 en 21 mm. Een dergelijke indicator als het eind-systolische volume van de linkerventrikel bij baby's van beide geslachten varieert van 11 tot 15 mm. De diameter van het rechterventrikel bij jongens mag bij meisjes niet de grenzen van 6 tot 14 mm overschrijden - van 5 tot 13 mm. De grootte van het linker atrium bij jongens moet van 12 tot 17 mm zijn, bij meisjes van 11 tot 16 mm.

Een andere belangrijke indicator is de ejectiefractie van het hart. Onder dit concept wordt verstaan het volume bloed dat de linkerventrikel duwt. Het moet van 65 tot 75% zijn. Terwijl de snelheid van de bloedbeweging door de klep van de longslagader 1,4-1,6 mm / s is.

Met de leeftijd veranderen deze cijfers. Na 14 jaar komen de normen van het kind overeen met volwassenen.

Het is belangrijk! Echografie van het hart van het kind wordt soms uitgevoerd in de baarmoeder. Met deze diagnostische methode kunt u verschillende defecten in een vroeg stadium van ontwikkeling identificeren om de noodzakelijke behandeling te selecteren.

In welk geval extra onderzoek nodig is

Soms maken de resultaten die met behulp van echografie zijn verkregen, geen nauwkeurige diagnose mogelijk. Extra onderzoek voorgeschreven aan patiënten met dergelijke aandoeningen:

vermoedelijke pulmonale hypertensie treedt op wanneer tekenen zoals trage opening van de aortaklep, de sluiting ervan tijdens de systole fase, pathologisch verhoogde ejectie van het rechter hartventrikel, abnormale ventriculaire wanddikte worden gedetecteerd;
een open arteriële misvorming kan duiden op een toename van de wand van het atrium en de ventrikels, de beweging van bloed van de aorta naar de longslagader. Bij detectie van dergelijke symptomen moet de patiënt aanvullende onderzoeksmethoden ondergaan;
het defect van het septum dat de ventrikels scheidt, zegt verdikking van de wanden van het lichaam, vertraagde ontwikkeling bij de patiënt, bloed van de linker hartkamer naar rechts;
overtreding van de integriteit van de kleppen en hun vertakking geeft vaak de ontwikkeling van endocarditis van infectieuze oorsprong aan;
met een afname van het aantal hartcontracties, een afname van de ejectiefractie en een toename in het volume van de orgaankamers, wordt een ontsteking van het myocardium vermoed;
een te grote hoeveelheid vocht in de hartzak geeft het optreden van exsudatieve pericarditis aan.

Een hartinfarct wordt vaak aangegeven door een langzame vermindering van het myocardgebied. Verdikking van de wanden van het linker ventrikel en atrium, zwakke compressie van de mitralisklepblaadjes spreekt van zijn verzakking.

Algemene diagnoses

Interpretatie van echocardiografie maakt het mogelijk om verschillende verstoringen in het werk van het cardiovasculaire systeem te onthullen. Overweeg de meest voorkomende diagnoses van de werking van het hart en de bloedvaten.

Hartfalen

Hartfalen is een ziekte waarbij het vitale orgaan van een persoon zijn functies niet volledig kan vervullen. Dat wil zeggen, de contractiele activiteit van het hart wordt verstoord, respectievelijk, een onvoldoende hoeveelheid bloed wordt in de slagader geduwd.

De oorzaken van deze pathologie zijn ischemische ziekte, verschillende aangeboren en verworven defecten. De patiënt in deze toestand ervaart chronische vermoeidheid, pijn op de borst, kortademigheid. Symptomen ontstaan vaak in de vorm van gevoelloosheid in de ledematen, oedeem, tintelingen in de handen en voeten.

Hartfalen wordt beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten die overwegend ouderen treft.

ritmestoornissen

Overtreding van de frequentie van samentrekking van de hartspier naar een grotere of kleinere kant in de medische praktijk wordt gekenmerkt als aritmie. Er zijn pathologische en fysiologische aritmieën. Fysiologische zijn normaal, komen voor bij patiënten met een sterke fysieke inspanning, stress, alcoholgebruik en andere omstandigheden. Pathologisch zijn gevaarlijk voor het leven en de gezondheid, zijn het gevolg van bepaalde ziekten.

De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn kortademigheid, snelle of trage hartslag, duizeligheid, bewustzijnsverlies. Met behulp van echocardiografie is het mogelijk om de beschreven ziekte te identificeren, om de noodzakelijke behandeling te selecteren.

Pre-infarct en infarct

Met behulp van een echografie van het hart kan een specialist de preinfarctietoestand ontcijferen. Tegelijkertijd wordt de samentrekbaarheid van het myocardium ernstig aangetast, de snelheid van de bloedstroom in de organen wordt verminderd.

De hartaanval zelf gaat gepaard met de ontwikkeling van ischemische necrose, vaak in de afwezigheid van tijdige medische zorg die leidt tot de dood van de patiënt.

arteriële hypertensie

Normaal gesproken mag de bloeddruk van een persoon niet hoger zijn dan 120/80 mm Hg. Art. Met een aanhoudende toename van deze cijfers buiten de norm, is het gebruikelijk om te praten over de ontwikkeling van arteriële hypertensie of hypertensie.

Symptomen van pathologie zijn ernstige hoofdpijn, misselijkheid, zwakte, kortademigheid, oorsuizen en gezichtsvermogen in de ogen.

Op echografie kan de ziekte worden teruggevoerd op de aanwezigheid van tekens zoals aortastenose en bicuspidalisklep, atherosclerose van de aortawortel.

Patiënten worden behandeld met antihypertensiva, minder vaak is een operatie vereist.

Vegetatieve dystonie

Bij vegetatief-vasculaire dystonie bij mensen is de regulatie van de vasculaire tonus van het autonome zenuwstelsel verstoord. De ziekte gaat gepaard met frequente hoofdpijn, zweten, pijn in het borstbeengebied, verkoudheid in de ledematen, periodiek flauwvallen of pre-onbewuste omstandigheden.

Pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van echocardiografie, elektrocardiografie en andere technieken.

Ontstekingsziekten

Ontstekingsziekten van het myocardium komen voor tegen de achtergrond van orgaanschade door bacteriële infecties. Hier hebben we het over endocarditis, pericarditis en enkele anderen.

Hartafwijkingen

Tijdens echocardiografie kan de arts verschillende aangeboren of verworven hartafwijkingen identificeren. Ze zijn allemaal verdeeld volgens bepaalde principes, eenvoudig of complex. Tegelijkertijd kunnen kleppen, scheidingswanden en andere delen van het lichaam worden beïnvloed.

Met behulp van echografie evalueert een specialist de toestand en de grootte van de ventrikels, tussenschotten, klepactiviteit en andere kenmerken. Op tijd om de defecten te identificeren met echocardiografie kan een kind nog in de baarmoeder zitten. Deze techniek wordt met succes gebruikt tijdens de zwangerschap, het is redelijk veilig en informatief.

Het is belangrijk! Als er storende manifestaties worden gedetecteerd, wordt het aanbevolen om een onderzoek te ondergaan met behulp van echografie.

Echocardiografie is een van de meest gebruikte methoden voor het diagnosticeren van cardiovasculaire pathologieën. Met speciale apparatuur kunt u schendingen van het vitale orgaan bij kinderen en volwassenen vaststellen in de vroege stadia van ontwikkeling. Het helpt om de juiste behandeling te kiezen, complicaties te voorkomen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Interpretatie van echoscopie van het hart

Ongeacht hartziekten zijn er twee hoofdmethoden voor instrumentele diagnostiek, die vrij informatief en voor het publiek toegankelijk zijn. Met ECG kunt u de aanwezigheid van pathologieën in het gedrag van de pols beoordelen en een algemeen beeld van de toestand van het orgel maken. Met behulp van echografie van het hart, is het mogelijk om de structuur, de grootte van de samenstellende delen (muren, kleppen, scheidingswanden) te beoordelen, de beweging van bloed door de afdelingen te bewaken en elke volumevorming (tumoren, abcessen, fibrineuze overlays, enz.) Te detecteren.

De kwaliteit van echografie is niet alleen afhankelijk van de techniek van het uitvoeren, maar ook van de interpretatie van de resultaten. Met de onjuiste interpretatie van indicatoren, is het mogelijk om een verkeerde diagnose te stellen en de keuze voor een ontoereikende behandelingstactiek. Ondanks het feit dat met kennis van de normen iedereen de aanwezigheid van afwijkingen kan vaststellen, kan alleen een specialist op basis van deze gegevens een bepaalde ziekte aannemen. Daarom is het belangrijk dat de decodering van de resultaten van de diagnose alleen door een gekwalificeerde arts wordt geproduceerd.

Normale echo resultaten

De functie van het hart hangt in essentie af van de leeftijd van de patiënt, daarom verschillen de normen van de indicatoren in de volwassen bevolking en kinderen. Het normale volume van het hart en grote vaten bij een kind is veel minder, met een grotere bloedstroomsnelheid. Op de leeftijd van 18 jaar, bij afwezigheid van laesies van deze organen, treedt hun geleidelijke toename op met een afname van de gemiddelde snelheid.

Norm echografie bij volwassenen

Met behulp van echografie worden de structuur en afmetingen van alle basiselementen van het hart beoordeeld: 2 atria en 2 ventrikels (rechts en links), hun wanden en het interventriculaire septum. Opgemerkt moet worden dat sommige formaties veranderen, afhankelijk van of het hart krimpt (systole) of ontspant (diastole). Dit is de linker ventrikel en het interventriculaire septum.

In overeenstemming met de gegevens van professor S.I. Pimanov, de volgende indicatoren moeten als normaal worden beschouwd bij het decoderen:

De grootte van de holte LP (linker atrium) - van 8 tot 40 mm;
De grootte van de holte van de pancreas (rechter ventrikel) is van 9 tot 30 mm;
De grootte van de LV-holte (linker ventrikel) is maximaal 41 mm (systolisch), tot 57 mm (diastolisch);
Wanddikte (posterieur) LV - 12-18 mm (systolisch), 7-12 (diastolisch);
De dikte van de borst (interventriculair septum) -11-16 mm (systolisch), 7-12 mm (diastolisch);
De afmetingen van de aorta (oplopende divisie) - tot 40 mm;
De grootte van de longslagader (primair) is van 18 tot 28 mm.

Conventionele echografie, in de regel, wordt aangevuld met doplerometrie - dit is een methode voor het bepalen van de snelheid van beweging van bloed door delen van het hart. Maak hiermee een conclusie over de toestand van het klepapparaat en het vermogen van het hart om te verminderen.

De bloedstroomsnelheid wordt bepaald in de projectie van een klep en in de eindsecties van het hart (uitgang van de linker ventrikel in de aorta):

Transmitral huidige (door een vlinderklep) - 0.6-1.3 meters / s;
Transuspidestroom (door tricuspidalisklep) - 0,3-0,7 meter / s;
Transpulmonaire stroom (door de pulmonale klep) - 0.6-0.9 meter / sec;
De stroom in de uiteinden van het hart (via de aortaklep) is 0,7-1,1 meter / sec.

In de regel zijn de bovenstaande indicatoren voldoende voor een diagnose. Bovendien is het mogelijk om het volume van de ejectie van het bloed van de linkerventrikel te schatten (de norm is 3,5-5,5 l / minuut), de hartindex te berekenen (de norm is 2,6-4,2 l / minuut * m 2) en andere kenmerken van het werk van het hart.

Om de dynamiek van ziekten vast te stellen, is echografie vereist om meerdere keren uit te voeren. Het interval is afhankelijk van het tijdstip van behandeling en de toestand van de patiënt. Het aantal echoscopische onderzoeken is niet beperkt tot de patiënt, omdat de methode geen contra-indicaties en negatieve effecten op het lichaam heeft.

Norm echografie bij kinderen

Het decoderen van ultrasone diagnostiek bij kinderen heeft kenmerken. De normale snelheid wordt bepaald in overeenstemming met het lichaamsgebied van het kind. Om dit te bepalen, volstaat het om kant-en-klare berekeningsformules te gebruiken (de benodigde parameters zijn de hoogte in cm en het gewicht in kg).

Bij het bepalen van de gewenste limieten van de ultrasone norm, kunt u een conclusie trekken over de aanwezigheid / afwezigheid van pathologieën bij het decoderen van de gegevens:

Cardiologie echografie van het hart

Interpretatie van normale indicatoren van echografie van het hart

De studie van inwendige organen met behulp van echografie wordt beschouwd als een van de belangrijkste diagnostische methoden op verschillende gebieden van de geneeskunde. In cardiologie, echografie van het hart, beter bekend als echocardiografie, waarmee u morfologische en functionele veranderingen in het werk van het hart, afwijkingen en stoornissen in het klepapparaat kunt identificeren.

Echocardiografie (Echo CG) is een niet-invasieve diagnostische methode die zeer informatief en veilig is en wordt uitgevoerd voor mensen van verschillende leeftijdsgroepen, inclusief pasgeborenen en zwangere vrouwen. Deze enquêtemethode vereist geen speciale training en kan op elk geschikt moment worden uitgevoerd.

In tegenstelling tot röntgenonderzoek kan (Echo CG) verschillende keren worden uitgevoerd. Het is volkomen veilig en stelt de behandelend arts in staat om de gezondheid van de patiënt en de dynamiek van cardiale pathologieën te bewaken. Tijdens de onderzoekperiode wordt een speciale gel gebruikt, waardoor ultrasound beter in de hartspier en andere structuren kan doordringen.

Wat kan worden onderzocht (echocardiografie)

Echografie van het hart stelt de arts in staat om veel parameters, normen en afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem te bepalen, de grootte van het hart, het volume van de hartholten, de wanddikte, de frequentie van beroertes, de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels en littekens te schatten.

Ook toont dit onderzoek de toestand van het myocardium, pericardium, grote vaten, mitralisklep, de grootte en dikte van de wanden van de ventrikels, de toestand van de klepstructuren en andere parameters van de hartspier.

Na het onderzoek (Echo CG) legt de arts de resultaten van het onderzoek vast in een speciaal protocol, waarvan het decoderen toelaat om hartaandoeningen, afwijkingen, afwijkingen, pathologieën te detecteren, een diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Wanneer moet worden uitgevoerd (Echo KG)

De eerder gediagnosticeerde pathologieën of ziekten van de hartspier, hoe groter de kans op een positieve prognose na de behandeling. Echografie moet worden uitgevoerd met de volgende symptomen:

terugkerende of frequente pijn in het hart;
ritmestoornissen: aritmie, tachycardie;
kortademigheid;
hoge bloeddruk;
tekenen van hartfalen;
hartinfarct;
als er een voorgeschiedenis van hartaandoeningen is;

Het is mogelijk om dit examen niet alleen in de richting van een cardioloog, maar ook van andere artsen af te leggen: een endocrinoloog, een gynaecoloog, een neuroloog, een longarts.

Welke ziekten worden gediagnosticeerd door echografie van het hart

Er zijn een groot aantal ziekten en pathologieën die gediagnosticeerd worden door echocardiografie:

ischemische ziekte;
myocardiaal infarct of preinfarctoestand;
arteriële hypertensie en hypotensie;
aangeboren en verworven hartafwijkingen;
hartfalen;
ritmestoornissen;
reuma;
myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie;
vegetatief - vasculaire dystonie.

Met ultrasoundonderzoek kunt u andere stoornissen of ziekten van de hartspier identificeren. In het protocol met diagnostische resultaten maakt de arts een conclusie, die informatie weergeeft die is verkregen van de ultrasone machine.

Deze onderzoeksresultaten worden beoordeeld door de behandelend cardioloog en, als er afwijkingen zijn, worden therapeutische maatregelen voorgeschreven.

Uitleg van echografie van het hart bestaat uit meerdere items en afkortingen die moeilijk zijn voor een persoon zonder speciale medische opleiding om te begrijpen, dus we zullen proberen om de normale indicatoren beschreven door een persoon die geen afwijkingen of ziekten van het cardiovasculaire systeem heeft, kort te beschrijven.

Echocardiography transcript

Hieronder vindt u een lijst met afkortingen die na het onderzoek in het protocol zijn vastgelegd. Deze cijfers worden als normaal beschouwd.

De massa van het myocard van de linker ventrikel (MLM):
De mass index van het myocard van de linker ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
Eind-diastolisch volume van de linkerventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
Natuurlijk, diastolische grootte (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
De uiteindelijke systolische grootte (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
Diastole wanddikte: 1,1 cm
Lange as (DO);
Korte as (KO);
Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
Aortaklep (AK): 1,5 - 2,6;
Links peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
Juiste peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
De dikte van het myocard van het interventriculaire septum diastolisch (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
De dikte van het myocard van het interventriculaire septale systologische (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
Emissiefractie (EF): 55-60%;
Miltralny-klep (MK);
Myocardiale beweging (DM);
Longslagader (LA): 0,75;
Het slagvolume (PP) is de hoeveelheid bloedvolume die door de linkerventrikel in één samentrekking wordt uitgeworpen: 60-100 ml.
Diastolische grootte (DR): 0,95-2,05 cm;
Wanddikte (diastolisch): 0,75-1,1 cm;

Na de resultaten van het onderzoek, op het einde van het protocol, maakt de arts een conclusie, waarin hij de afwijkingen of de normen van het onderzoek rapporteert, neemt ook nota van de vermeende of nauwkeurige diagnose van de patiënt. Afhankelijk van het doel van het onderzoek, de gezondheidstoestand van de persoon, de leeftijd en het geslacht van de patiënt, kan het onderzoek iets andere resultaten opleveren.

Volledige echocardiografie-transcripten worden geëvalueerd door een cardioloog. Een onafhankelijke studie van de parameters van hartparameters geeft een persoon geen volledige informatie over het beoordelen van de gezondheid van het cardiovasculaire systeem, als hij geen speciale opleiding heeft genoten. Alleen een ervaren arts op het gebied van cardiologie kan de echocardiografie ontcijferen en vragen beantwoorden die van belang zijn voor de patiënt.

Sommige indicatoren kunnen enigszins van de norm afwijken of in het onderzoeksrapport onder andere punten worden vastgelegd. Dit hangt af van de kwaliteit van het apparaat. Als de kliniek moderne apparatuur gebruikt in een 3D, 4D-beeld, kunt u nauwkeurigere resultaten krijgen waarop de patiënt zal worden gediagnosticeerd en behandeld.

Echografie van het hart wordt als een noodzakelijke procedure beschouwd, die een of twee keer per jaar moet worden uitgevoerd voor preventie of na de eerste ongemakken van het cardiovasculaire systeem. De resultaten van dit onderzoek stellen de specialist in staat om cardiologische ziekten, aandoeningen en pathologieën in de vroege stadia te detecteren, evenals behandeling te bieden, nuttige aanbevelingen te doen en de persoon terug te brengen naar een volledig leven.

Hart echografie

De moderne wereld van diagnostiek in de cardiologie biedt verschillende methoden voor het tijdig identificeren van pathologieën en afwijkingen. Een van deze methoden is echografie van het hart. Zo'n enquête heeft veel voordelen. Dit is zeer informatief en nauwkeurig, gemakkelijk uit te voeren, de minimaal mogelijke contra-indicaties, het gebrek aan complexe training. Echografisch onderzoek kan niet alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen en kabinetten, maar ook op de intensive care-afdeling, in de gewone afdelingen van het apparaat of in een ambulance voor dringende ziekenhuisopname van de patiënt. In zo'n echografie van het hart helpt een verscheidenheid aan draagbare apparaten, evenals de nieuwste apparatuur.

Wat is een hartultrasound

Met behulp van dit onderzoek kan een specialist in echografische diagnostiek een beeld verkrijgen van waaruit hij de pathologie bepaalt. Voor deze doeleinden wordt speciale apparatuur gebruikt, die een ultrasone sensor heeft. Deze sensor is stevig bevestigd aan de borst van de patiënt en het resulterende beeld wordt weergegeven op de monitor. Er is het concept van "standaardpositie". Dit kan de standaard "reeks" beelden worden genoemd die nodig zijn voor onderzoek, zodat de arts zijn conclusie kan formuleren. Elke positie impliceert zijn eigen sensorpositie of toegang. Elke positie van de sensor geeft de arts de gelegenheid om de verschillende structuren van het hart te zien, om de vaten te onderzoeken. Veel patiënten merken op dat tijdens een echografie van het hart, de sensor niet alleen op de borst wordt geplaatst, maar ook wordt gekanteld of gedraaid, waardoor u verschillende vlakken kunt zien. Naast standaard toegangen zijn er nog meer. Ze worden alleen gebruikt als dat nodig is.

Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd

De lijst met mogelijke pathologieën die te zien zijn op een echografie van het hart is erg groot. We vermelden de belangrijkste kenmerken van dit onderzoek in de diagnose:

ischemische hartziekte;
screening op hypertensie;
aorta ziekte;
pericardiale ziekten;
intracardiaal onderwijs;
cardiomyopathie;
myocarditis;
endocardiale laesies;
verworven hartklepaandoening;
onderzoek van mechanische kleppen en diagnose van dysfunctie van de klepprothese;
diagnose van hartfalen.

Als u klachten heeft over zich onwel voelen, als u pijn en ongemak in het hartgebied ervaart, evenals andere tekenen die u storen, neem dan contact op met uw cardioloog. Hij is het die beslist over het onderzoek.

Hartslag echografie

Het is moeilijk om alle normen voor echografie van het hart op te sommen, maar sommige raken we aan.

Zorg ervoor dat je de voorste en achterste knobbeltjes, twee commissuren, akkoorden en papillaire spieren, de mitralisring, bepaalt. Enkele normale indicatoren:

dikte van mitraliskleppen tot 2 mm;
kabeldiameter van de ring - 2.0-2.6 cm;
mitrale opening diameter 2-3 cm.
oppervlakte van de mitrale opening 4-6 cm2.
de omtrek van het linker atriale ventrikelgat in 25-40 jaar 6-9 cm;
de omtrek van de linker atriale ventriculaire opening in 41-55 jaar - 9,1-12 cm;
actieve, maar soepele beweging van de kleppen;
vlak oppervlak van de kleppen;
uitwijking van de kleppen in de holte van het linker atrium gedurende de systole van niet meer dan 2 mm;
akkoorden zijn zichtbaar als dunne, lineaire structuren.

Enkele normale indicatoren:

systolische opening van de kleppen meer dan 15-16 mm;
aorta-opening 2-4 cm2.
sjerp is evenredig aan hetzelfde;
volledige opening in de systole, goed gesloten in diastole;
aortaringen van gemiddelde uniforme echogeniciteit;

Tricuspid tricuspidalisklep

het gebied van het ventielgat is 6-7 cm2;
sjerp kan worden gedeeld, bereik een dikte van 2 mm.

de dikte van de achterwand in diastole is 8-11 mm, en het interventriculaire septum is 7-10 cm.
de massa van het myocardium bij mannen is 135 g, de massa van het myocardium bij vrouwen is 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproductie zonder actieve link is verboden!

Echoscopisch onderzoek van het hart

Echoscopie in de cardiologie is de meest krachtige en wijdverspreide methode van onderzoek, die een leidende positie bekleedt bij niet-invasieve procedures.

Ultrageluiddiagnostiek heeft grote voordelen: de arts ontvangt objectieve betrouwbare informatie over de toestand van het orgaan, de functionele activiteit ervan, de anatomische structuur op een real-time schaal, de methode maakt het mogelijk om vrijwel elke anatomische structuur te meten, terwijl deze volledig ongevaarlijk blijft.

De resultaten van de studie en hun interpretatie zijn echter rechtstreeks afhankelijk van de resolutie van het ultrasone apparaat, de vaardigheden, ervaring en opgedane kennis van een specialist.

Echografie van het hart, of echocardiografie, maakt het mogelijk om organen, grote bloedvaten op het scherm, te visualiseren om de bloedstroom daarin te evalueren met behulp van ultrasone golven.

Cardiologen gebruiken verschillende modi van het apparaat voor het onderzoek: eendimensionale of M-modus, D-modus of tweedimensionale Doppler-echocardiografie.

Momenteel zijn er moderne en veelbelovende manieren ontwikkeld om patiënten te onderzoeken die ultrasone golven gebruiken:

Echo-KG met een driedimensionale afbeelding. Computersommatie van een groot aantal tweedimensionale beelden verkregen in verschillende vlakken resulteert in een driedimensionaal beeld van een orgaan.
Echo-KG met transesofageale sensor. In de slokdarm van het subject wordt een één- of tweedimensionale sensor geplaatst, waarmee zij basisinformatie over het orgel ontvangen.
Echo-KG met intracoronaire transducer. Hoogfrequente ultrasone sensor wordt geplaatst in de holte van het te onderzoeken vat. Geeft informatie over het lumen van het vat en de staat van de wanden.
Het gebruik van contrast met echografie. Verbeterde afbeeldingsstructuren die worden beschreven.
Hoge resolutie hart echografie. De verhoogde resolutie van het apparaat maakt het mogelijk om een afbeelding van hoge kwaliteit te verkrijgen.
M-modus anatomisch. Eéndimensionaal beeld met een ruimtelijke rotatie van het vlak.

Manieren om onderzoek te doen

De diagnose van cardiale structuren en grote bloedvaten wordt op twee manieren uitgevoerd:

De meest voorkomende is transthorax, via de voorkant van de borstkas. De transesofageale methode wordt meer informatief genoemd, omdat deze kan worden gebruikt om de toestand van het hart en grote vaten vanuit alle mogelijke hoeken te beoordelen.

Echografie van het hart kan worden aangevuld met functionele tests. De patiënt voert de voorgestelde fysieke oefeningen uit, na of tijdens welke het resultaat is ontcijferd: de arts evalueert veranderingen in de structuren van het hart en zijn functionele activiteit.

De studie van het hart en grote vaten vullen Doppler aan. Het kan worden gebruikt om de bloedstroomsnelheid in de bloedvaten te bepalen (coronaire, poortaderen, longstam, aorta).

Bovendien toont Doppler de bloedstroom in de holtes, wat belangrijk is in de aanwezigheid van defecten en om de diagnose te bevestigen.

Er zijn bepaalde symptomen die wijzen op de noodzaak om een cardioloog en een echografie te bezoeken:

Slaperigheid, het voorkomen of verergering van dyspneu, vermoeidheid.
Hartkloppingen, die een teken kunnen zijn van een hartritmestoornis.
De ledematen worden koud.
De huid is vaak bleek.
De aanwezigheid van een aangeboren hartaandoening.
Slecht of langzaam, het kind wordt zwaarder.
De huid is blauwachtig (lippen, vingertoppen, oorschelpen en een nasolabiale driehoek).
De aanwezigheid van ruis in het hart tijdens een vorige meting.
Verworven of aangeboren afwijkingen, de aanwezigheid van een klepprothese.
Een beving wordt duidelijk gevoeld boven de bovenkant van het hart.
Symptomen van hartfalen (kortademigheid, oedeem, distale cyanose).
Hartfalen.
Door palpatie gedefinieerde 'heart hump'.
Echografie van het hart wordt op grote schaal gebruikt om de structuur van weefsels van een orgaan, zijn klepapparaat, de detectie van vloeistof in de pericardholte (exudatieve pericarditis) en bloedstolsels te bestuderen, evenals om de functionele activiteit van het myocardium te bestuderen.

Diagnose van de volgende ziekten is onmogelijk zonder echografie:

Verschillende graden van manifestatie van ischemische ziekte (hartinfarct en angina).
Ontstekingen van de hartmembranen (endocarditis, myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie).
Diagnose na myocardiaal infarct wordt aan alle patiënten getoond.
Bij ziekten van andere organen en systemen die een direct of indirect schadelijk effect op het hart hebben (pathologie van de perifere bloedbaan van de nieren, organen in de buikholte, hersenen, bij ziekten van de onderste extremiteitsvaten).

Moderne ultrasone diagnostische apparaten bieden de mogelijkheid om veel kwantitatieve indicatoren te krijgen, waarmee u de belangrijkste vermindering van de hartfunctie kunt karakteriseren. Zelfs de vroege stadia van een afname van de contractiliteit van het myocard kunnen door een goede specialist worden onthuld en de therapie op tijd beginnen. En om de dynamiek van de ziekte te beoordelen, wordt een echografisch onderzoek herhaald, wat ook belangrijk is voor het controleren van de juistheid van de behandeling.

Wat omvat voorbereiding vóór de studie

Meestal krijgt de patiënt een standaardmethode toegewezen - transthorax, waarvoor geen speciale voorbereiding nodig is. De patiënt wordt alleen geadviseerd om emotionele rust te behouden, omdat angst of eerdere stress de diagnostische resultaten kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld snelle hartslag. Ook wordt een overvloedige voedselinname vóór echografie van het hart niet aanbevolen.

Een beetje striktere voorbereiding voor het uitvoeren van een transesofageale echografie van het hart. De patiënt mag 3 uur voor de ingreep niet eten en baby's moeten in de intervallen tussen het eten worden onderzocht.

Het dragen van Echo-cardiography

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op zijn linkerzij op de bank. Deze positie maakt het mogelijk om de harttop en de voorste wand van de borst samen te brengen, zodat het vierdimensionale beeld van het orgel gedetailleerder zal zijn.

Een dergelijk onderzoek vereist technisch geavanceerde en hoogwaardige apparatuur. Voordat de sensoren worden bevestigd, brengt de arts de gel op de huid aan. Speciale sensoren bevinden zich in verschillende posities, die het mogelijk maken om alle delen van het hart te visualiseren, het werk ervan te evalueren, de structuren te veranderen en de klepapparatuur te meten, parameters te meten.

Sensoren zenden ultrasone trillingen uit die worden doorgegeven aan het menselijk lichaam. De procedure veroorzaakt zelfs geen enkel ongemak. Gemodificeerde akoestische golven worden via dezelfde sensoren teruggestuurd naar het apparaat. Op dit niveau worden ze omgezet in elektrische signalen verwerkt door een echocardiograaf.

De verandering in het type golf van de ultrasone sensor gaat gepaard met veranderingen in de weefsels, veranderingen in hun structuur. De specialist krijgt een duidelijk beeld van het orgel op het beeldscherm, aan het einde van het onderzoek krijgt de patiënt een transcriptie.

Anders wordt transseksagale manipulatie uitgevoerd. De behoefte daaraan ontstaat wanneer bepaalde "obstakels" interfereren met de passage van akoestische golven. Het kan onderhuids vet zijn, botten van de borst, spieren of longweefsel.

Transesofageale echocardiografie bestaat in een driedimensionale versie, waarbij de sensor door de slokdarm wordt ingebracht. De anatomie van dit gebied (de kruising van de slokdarm naar het linker atrium) maakt het mogelijk om een duidelijk beeld te krijgen van kleine anatomische structuren.

De methode is gecontraïndiceerd bij aandoeningen van de slokdarm (vernauwingen, spataderverwijding van het veneuze bed, ontsteking, bloeding of het risico van hun ontwikkeling tijdens manipulatie).

Verplicht voor transesofagale Echo-KG vastt gedurende 6 uur. De specialist vertraagt de sensor niet langer dan 12 minuten in het studiegebied.

Indicatoren en hun parameters

Na het einde van het onderzoek krijgen de patiënt en de behandelend arts een transcriptie van de resultaten.

Waarden kunnen kenmerken van de leeftijd hebben, evenals verschillende indicatoren bij mannen en vrouwen.

Verplichte indicatoren worden beschouwd: de parameters van het interventriculaire septum, het linker en rechter hart, de toestand van het pericardium en het klepapparaat.

Norm voor een linkerventrikel:

De massa van zijn hartspier varieert in mannen van 135 tot 182 gram, bij vrouwen van 95 tot 141 gram.
De mass index van het myocard van de linker hartkamer: voor mannen van 71 tot 94 gram per m², voor vrouwen van 71 tot 80.
Het volume van de holte van de linkerventrikel in rust: bij mannen van 65 tot 193 ml, bij vrouwen van 59 tot 136 ml, de grootte van de linkerventrikel in rust van 4,6 tot 5,7 cm, terwijl de snelheid wordt verlaagd van 3,1 naar 4, 3 cm
De dikte van de wanden van de linker ventrikel overschrijdt niet een normale 1,1 cm toename in belasting leidt tot hypertrofie van spiervezels, wanneer de dikte 1,4 cm of meer kan bereiken.
Ejectiefractie. Zijn snelheid is niet lager dan 55-60%. Dit is het bloedvolume dat het hart uitwerpt bij elke samentrekking. De afname van deze indicator duidt op hartfalen, symptomen van bloedstilstand.
Impact volume De snelheid van 60 tot 100 ml laat ook zien hoeveel bloed wordt afgegeven in één reductie.

De dikte van het interventriculaire septum is van 10 tot 15 mm in systole en 6-11 mm in diastole.
De diameter van het lumen van de aorta van 18 tot 35 mm is normaal.
De wanddikte van de rechterventrikel is van 3 tot 5 mm.

De procedure duurt niet meer dan 20 minuten, alle gegevens over de patiënt en de parameters van zijn hart worden opgeslagen in elektronische vorm, een decodering wordt in handen gegeven, wat begrijpelijk is voor een cardioloog. De betrouwbaarheid van de techniek bereikt 90%, dat wil zeggen, in de vroege stadia is het mogelijk om de ziekte te detecteren en een adequate behandeling te beginnen.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-