Eigenschappen van de hartspier en zijn ziekten

De hartspier (myocardium) in de structuur van het menselijk hart bevindt zich in de middelste laag tussen het endocardium en het epicardium. Het is deze die zorgt voor een ononderbroken werk van de "distillatie" van zuurstofrijk bloed in alle organen en systemen van het lichaam.

Elke zwakte beïnvloedt de bloedstroom, vereist een compenserende aanpassing, een harmonieus functioneren van het bloedtoevoersysteem. Onvoldoende aanpassingsvermogen veroorzaakt een kritische afname van de efficiëntie van de hartspier en zijn ziekte.
Uithoudingsvermogen van het myocardium wordt geboden door de anatomische structuur en begiftigd met mogelijkheden.

Structurele kenmerken

Het wordt geaccepteerd door de grootte van de hartmuur om de ontwikkeling van de spierlaag te beoordelen, omdat het epicardium en het endocardium normaal zeer dunne schillen zijn. Een kind wordt geboren met dezelfde dikte van de rechter en linker ventrikel (ongeveer 5 mm). Tegen de adolescentie neemt de linker ventrikel toe met 10 mm, en de rechter ventrikel met slechts 1 mm.

Bij een volwassen gezonde persoon in de relaxatiefase varieert de dikte van de linkerventrikel van 11 tot 15 mm, de rechter - 5-6 mm.

Kenmerk van spierweefsel zijn:

• gestreept striatie gevormd door myofibrillen van cardiomyocytcellen;
• de aanwezigheid van twee soorten vezels: dun (actinisch) en dik (myosine), verbonden door dwarse bruggen;
• samengestelde myofibrillen in bundels van verschillende lengtes en gerichtheid, waarmee u drie lagen kunt selecteren (oppervlakte, intern en medium).

Morfologische kenmerken van de structuur vormen een complex mechanisme voor de samentrekking van het hart.

Hoe trekt het hart zich samen?

Contractiliteit is een van de eigenschappen van het myocardium, dat bestaat uit het creëren van ritmische bewegingen van de boezems en ventrikels, waardoor bloed in de bloedvaten kan worden gepompt. De kamers van het hart doorlopen constant 2 fasen:

• Systole - veroorzaakt door de combinatie van actine en myosine onder invloed van ATP-energie en de afgifte van kaliumionen uit cellen, terwijl dunne vezels langs dik worden en balken in lengte afnemen. Bewezen de mogelijkheid van golfachtige bewegingen.
• Diastole - er is een relaxatie en scheiding van actine en myosine, het herstel van de uitgeputte energie als gevolg van de synthese van enzymen, hormonen, vitamines verkregen door de "bruggen".

Er is vastgesteld dat de kracht van samentrekking wordt verschaft door het calcium in de myocyten.

De hele cyclus van samentrekking van het hart, inclusief systole, diastole en een algemene pauze erachter, met een normaal ritme past in 0,8 sec. Het begint met atriale systole, het bloed is gevuld met ventrikels. Dan "rusten" de atria, in de diastole fase en de ventrikels samentrekken (systole).
Het tellen van de tijd van "werk" en "rust" van de hartspier toonde aan dat de samentrekking 9 uur en 24 minuten per dag bedraagt, en voor ontspanning - 14 uur en 36 minuten.

De opeenvolging van samentrekkingen, het verschaffen van fysiologische kenmerken en de behoeften van het lichaam tijdens inspanning, verstoringen hangen af ​​van de verbinding van het myocardium met het zenuwstelsel en endocriene systemen, het vermogen om signalen te ontvangen en "decoderen", zich actief aan te passen aan de menselijke leefomstandigheden.

Hartmechanismen om te verminderen

De eigenschappen van de hartspier hebben de volgende doelstellingen:

• ondersteuning myofibrill samentrekking;
• zorg voor het juiste ritme voor een optimale vulling van de holtes van het hart;
• om de mogelijkheid te behouden om het bloed onder extreme omstandigheden voor het organisme te duwen.

Hiervoor heeft het myocardium de volgende capaciteiten.

Opwinding - het vermogen van myocyten om te reageren op binnenkomende ziekteverwekkers. Van overdrempel stimulaties, de cellen beschermen zichzelf met een staat van refractoriness (verlies van opwinding vermogen). Maak in de normale krimpcyclus onderscheid tussen absolute vuurvastheid en relatieve.

• Gedurende de periode van absolute vuurvastheid, van 200 tot 300 ms, reageert het myocardium niet zelfs op supersterke stimuli.
• Wanneer relatief in staat om alleen te reageren op sterk genoeg signalen.

Geleidendheid - de eigenschap om impulsen te ontvangen en door te geven aan verschillende delen van het hart. Het biedt een speciaal type myocyten met processen die erg lijken op de neuronen van de hersenen.

Automatisme - het vermogen om binnen het myocardium eigen actiepotentiaal te creëren en samentrekkingen te veroorzaken, zelfs in de vorm geïsoleerd van het organisme. Deze eigenschap maakt reanimatie in noodgevallen mogelijk, om de bloedtoevoer naar de hersenen te behouden. De waarde van het gelokaliseerde netwerk van cellen, hun clusters in de knooppunten tijdens donorharttransplantatie is groot.

De waarde van biochemische processen in het myocard

De levensvatbaarheid van cardiomyocyten wordt verschaft door de toevoer van voedingsstoffen, zuurstof en energiesynthese in de vorm van adenosinetrifosfaat.

Alle biochemische reacties gaan zo ver mogelijk tijdens de systole. De processen worden aerobisch genoemd, omdat ze alleen mogelijk zijn met een voldoende hoeveelheid zuurstof. Per minuut verbruikt de linker hartkamer voor elke 100 g van de massa 2 ml zuurstof.

Voor energieproductie wordt bloed afgeleverd:

• glucose,
• melkzuur
• ketonlichamen,
• vetzuren
• pyruvic en aminozuren
• enzymen,
• B-vitamines,
• hormonen.

In het geval van een toename van de hartslag (lichamelijke activiteit, opwinding) neemt de behoefte aan zuurstof toe met 40-50 keer, en het verbruik van biochemische componenten neemt ook aanzienlijk toe.

Welke compenserende mechanismen heeft de hartspier?

Bij mensen komt pathologie niet voor zolang de compensatiemechanismen goed werken. Het neuroendocriene systeem is betrokken bij regulering.

De sympatische zenuw levert signalen aan het myocardium over de behoefte aan verbeterde contracties. Dit wordt bereikt door een intensiever metabolisme, verhoogde ATP-synthese.

Een vergelijkbaar effect treedt op bij verhoogde catecholamine-synthese (adrenaline, norepinefrine). In dergelijke gevallen vereist het versterkte werk van het myocardium een ​​verhoogde toevoer van zuurstof.

De nervus vagus helpt de frequentie van contracties tijdens de slaap te verminderen, tijdens de rustperiode, om zuurstofvoorraden te behouden.

Het is belangrijk om rekening te houden met de reflexmechanismen van aanpassing.

Tachycardie wordt veroorzaakt door stilstaand uitrekken van de monden van holle aderen.

Reflex vertragen van het ritme is mogelijk met aortastenose. Tegelijkertijd irriteert verhoogde druk in de holte van de linker hartkamer het einde van de nervus vagus, wat bijdraagt ​​aan bradycardie en hypotensie.

De duur van diastole neemt toe. Gunstige voorwaarden worden gecreëerd voor het functioneren van het hart. Daarom wordt aortastenose beschouwd als een goed gecompenseerd defect. Het stelt patiënten in staat om op hoge leeftijd te leven.

Hoe hypertrofie te behandelen?

Gewoonlijk veroorzaakt langdurige verhoogde belasting hypertrofie. De wanddikte van de linker ventrikel neemt met meer dan 15 mm toe. In het formatiemechanisme is het belangrijke punt de vertraging van de capillaire kieming diep in de spier. In een gezond hart is het aantal capillairen per mm2 hartspierweefsel ongeveer 4000, en bij hypertrofie daalt de index naar 2400.

Daarom wordt de toestand tot een bepaald punt als compenserend beschouwd, maar leidt een aanzienlijke verdikking van de wand tot pathologie. Meestal ontwikkelt het zich in dat deel van het hart, dat hard moet werken om bloed door een versmalde opening te duwen of om het obstakel van bloedvaten te overwinnen.

Hypertrofische spieren kunnen de doorbloeding van hartafwijkingen gedurende lange tijd handhaven.

De spier van het rechterventrikel is minder ontwikkeld, het werkt tegen een druk van 15-25 mm Hg. Art. Daarom wordt compensatie voor mitralisstenose, long hart niet lang volgehouden. Maar rechterkamerhypertrofie is van groot belang bij acuut myocardiaal infarct, hartaneurisma in het gebied van de linker hartkamer, verlicht overbelasting. Bewezen significante kenmerken van de juiste secties tijdens training tijdens het sporten.

Kan het hart zich aanpassen aan het werk in omstandigheden van hypoxie?

Een belangrijke eigenschap van aanpassing aan het werk zonder voldoende zuurstoftoevoer is het anaërobe (zuurstofvrije) proces van energiesynthese. Een zeer zeldzame gebeurtenis voor menselijke organen. Het is alleen opgenomen in noodgevallen. Staat de hartspier toe om samentrekkingen voort te zetten.
De negatieve gevolgen zijn de accumulatie van afbraakproducten en vermoeidheid van spiervezels. Eén hartcyclus is niet voldoende voor de hersynthese van energie.

Er is echter nog een ander mechanisme bij betrokken: weefselhypoxie zorgt er reflex voor dat de bijnieren meer aldosteron produceren. Dit hormoon:

• verhoogt de hoeveelheid circulerend bloed;
• stimuleert een toename van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine;
• versterkt de veneuze stroom naar het rechter atrium.

Dus, het stelt je in staat om het lichaam en het hart aan te passen aan het gebrek aan zuurstof.

Hoe werkt myocardiale pathologie, mechanismen van klinische manifestaties

Myocardiale aandoeningen ontwikkelen zich onder invloed van verschillende oorzaken, maar treden alleen op wanneer de aanpassingsmechanismen falen.

Langdurig verlies van spierkracht, de onmogelijkheid van zelf-synthese in afwezigheid van componenten (vooral zuurstof, vitamines, glucose, aminozuren) leiden tot een dunner wordende laag van actomyosine, breken de verbinding tussen myofibrillen, en vervangen ze met fibreus weefsel.

Deze ziekte wordt dystrofie genoemd. Het hoort bij:

• bloedarmoede,
• beriberi,
• endocriene stoornissen
• intoxicatie.

Ontstaat als gevolg:

• hypertensie,
• coronaire atherosclerose,
• myocarditis.

Patiënten ervaren de volgende symptomen:

• zwakte
• aritmie,
• lichamelijke dyspnoe
• hartkloppingen.

Op jonge leeftijd kan thyrotoxicose, diabetes mellitus, de meest voorkomende oorzaak zijn. Tegelijkertijd zijn er geen duidelijke symptomen van een vergrote schildklier.

Het ontstekingsproces van de hartspier wordt myocarditis genoemd. Het gaat gepaard met zowel infectieziekten bij kinderen en volwassenen als bij degenen die niet met een infectie zijn geassocieerd (allergisch, idiopathisch).

Ontwikkelt in focale en diffuse vorm. De groei van ontstekingselementen infecteren myofibrillen, onderbreken de paden, veranderen de activiteit van de knooppunten en individuele cellen.

Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt hartfalen (vaak rechter ventrikel). Klinische manifestaties bestaan ​​uit:

• pijn in het hart;
• ritme onderbrekingen;
• kortademigheid;
• verwijding en pulsatie van de nekaders.

Atrioventriculaire blokkade van verschillende gradaties wordt geregistreerd op het ECG.

De meest bekende ziekte veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de hartspier is myocardiale ischemie. Het stroomt in de vorm van:

• angina-aanvallen
• acuut myocardiaal infarct
• chronische coronaire insufficiëntie,
• plotse dood.

Alle vormen van ischemie gaan gepaard met paroxysmale pijn. Ze worden figuurlijk "huilend uitgehongerd hartspierweefsel" genoemd. Het verloop en de uitkomst van de ziekte is afhankelijk van:

• snelheid van assistentie;
• herstel van de bloedcirculatie als gevolg van collaterals;
• het vermogen van spiercellen om zich aan hypoxie aan te passen;
• vorming van een sterk litteken.

Hoe de hartspier te helpen?

Het meest voorbereid op kritische invloeden blijven mensen die betrokken zijn bij sport. Het moet duidelijk worden onderscheiden cardio, aangeboden door fitnesscentra en therapeutische oefeningen. Elk cardioprogramma is bedoeld voor gezonde mensen. Versterkte conditie stelt u in staat om gematigde hypertrofie van de linker en rechter ventrikels te veroorzaken. Met de juiste baan controleert de persoon zelf de pulsvoldoendeheid van de belasting.

Fysiotherapie wordt getoond aan mensen die lijden aan welke ziekte dan ook. Als we het over het hart hebben, dan is het gericht op:

• verbetering van de weefselregeneratie na een hartaanval;
• versterk de ligamenten van de wervelkolom en elimineer de mogelijkheid van knijpen van de paravertebrale vaten;
• "Spur" immuniteit;
• herstel neuro-endocriene regulatie;
• om het werk van hulpvaartuigen te verzekeren.

Behandeling met medicijnen wordt voorgeschreven in overeenstemming met hun werkingsmechanisme.

Voor de huidige therapie is er een adequaat arsenaal aan hulpmiddelen:

• verlichten van aritmieën;
• het metabolisme in hartspiercellen verbeteren;
• verbetering van de voeding als gevolg van de uitbreiding van coronaire bloedvaten;
• weerstand tegen hypoxie verhogen;
• overweldigende focussen van opwinding.

Het is onmogelijk om met je hart te grappen, het is niet aan te raden om op jezelf te experimenteren. Genezende middelen kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven en geselecteerd. Om pathologische symptomen zo lang mogelijk te voorkomen, is goede preventie nodig. Elke persoon kan zijn hart helpen door de inname van alcohol, vette voedingsmiddelen te beperken en te stoppen met roken. Regelmatige lichaamsbeweging kan veel problemen oplossen.

Menselijke hartspier

Fysiologische eigenschappen van de hartspier

Bloed kan zijn vele functies alleen in constante beweging uitvoeren. Het waarborgen van de beweging van bloed is de belangrijkste functie van het hart en de bloedvaten die de bloedsomloop vormen. Het cardiovasculaire systeem, samen met bloed, is ook betrokken bij het transport van stoffen, thermoregulatie, de implementatie van immuunresponsen en de humorale regulatie van lichaamsfuncties. De drijvende kracht van de bloedstroom zal worden gecreëerd door het werk van het hart, dat de functie van een pomp vervult.

Het vermogen van het hart om het hele leven te samentrekken zonder te stoppen, is te wijten aan een aantal specifieke fysieke en fysiologische eigenschappen van de hartspier. De hartspier op een unieke manier combineert de kwaliteiten van skeletale en gladde spieren. Net als de skeletspieren kan het myocardium intensief werken en snel inkrimpen. Evenals soepele spieren, het is bijna onvermoeibaar en is niet afhankelijk van de wilskracht van een persoon.

Fysieke eigenschappen

Uitbreidbaarheid - het vermogen om de lengte te vergroten zonder de structuur te verstoren onder invloed van de treksterkte. Zo'n kracht is het bloed dat de holtes van het hart vult tijdens diastole. De sterkte van hun samentrekking in systole hangt af van de mate van uitrekking van de spiervezels van het hart in diastole.

Elasticiteit - het vermogen om de oorspronkelijke positie te herstellen na beëindiging van de vervormingskracht. De elasticiteit van de hartspier is volledig, d.w.z. het herstelt de originele uitvoering volledig.

Het vermogen om kracht te ontwikkelen in het proces van spiercontractie.

Fysiologische eigenschappen

Hartcontracties treden op als gevolg van periodiek optredende excitatieprocessen in de hartspier, die een aantal fysiologische eigenschappen heeft: automatisme, prikkelbaarheid, geleidbaarheid, contractiliteit.

Het vermogen van het hart om ritmisch af te nemen onder invloed van impulsen die op zichzelf ontstaan, wordt automatisme genoemd.

In het hart is er een samentrekkende spier, vertegenwoordigd door een gestreepte spier, en atypisch, of een speciaal weefsel, waarin de excitatie plaatsvindt en wordt uitgevoerd. Atypisch spierweefsel bevat een kleine hoeveelheid myofibrillen, veel sarcoplasma en kan niet samentrekken. Het wordt weergegeven door clusters in bepaalde delen van het myocardium, die het hartgeleidingssysteem vormen dat bestaat uit een sinoatriale knoop die zich op de achterwand van het rechteratrium bevindt bij de samenvloeiing van de holle aderen; een atrioventriculair of atrioventriculair knooppunt gelegen in het rechteratrium nabij het septum tussen de boezems en de ventrikels; atrioventriculaire bundel (bundel van His), vertrekkend van de atrioventriculaire knoop met één stam. De bundel van Hem, die door de scheiding tussen de atria en de kamers gaat, vertakt zich in twee benen, naar de rechter en linker ventrikels. De bundel van His in de dikte van de spieren met Purkinje vezels eindigt.

Sinoatriale knoop is een ritmebesturing van de eerste orde. Er ontstaan ​​impulsen die de frequentie van samentrekkingen van het hart bepalen. Het genereert pulsen met een gemiddelde frequentie van 70-80 pulsen per minuut.

Atrioventriculair knooppunt - ritmebesturing tweede orde.

De bundel van His is de ritmebesturing van de derde orde.

Purkinje-vezels zijn pacemakers van de vierde orde. De excitatiefrequentie die optreedt in Purkinje-vezelcellen is erg laag.

Normaal gesproken zijn het atrioventriculaire knooppunt en de bundel van His de enige transmitters van excitaties van het leidende knooppunt naar de hartspier.

Ze bezitten echter ook in mindere mate automatisme en dit automatisme manifesteert zich alleen in pathologie.

Een aanzienlijk aantal zenuwcellen, zenuwvezels en hun uiteinden worden gevonden in de regio van de sinoatriale knoop, die hier een neuraal netwerk vormt. De zenuwvezels van de zwervende en sympathische zenuwen passen op de knooppunten van het atypische weefsel.

De prikkelbaarheid van de hartspier is het vermogen van myocardcellen onder de werking van een irriterend middel om in een staat van opwinding te komen, waarin hun eigenschappen veranderen en een actiepotentiaal ontstaat, en vervolgens samentrekking. Hartspier is minder prikkelbaar dan skelet. Voor het ontstaan ​​van excitatie is een sterkere prikkel nodig dan voor het skelet. De grootte van de respons van de hartspier hangt niet af van de sterkte van de toegepaste stimuli (elektrisch, mechanisch, chemisch, etc.). De hartspier wordt maximaal verminderd door zowel de drempelwaarde als de meer intense irritatie.

Het niveau van prikkelbaarheid van de hartspier in verschillende perioden van myocardiale samentrekking varieert. Dus, extra irritatie van de hartspier in de fase van zijn contractie (systole) veroorzaakt geen nieuwe contractie, zelfs niet onder de actie van een superdrempel stimulus. Tijdens deze periode bevindt de hartspier zich in de fase van absolute vuurvaardigheid. Aan het einde van de systole en het begin van de diastole wordt de prikkelbaarheid hersteld naar het beginniveau - dit is de fase van relatief ongevoelig / pi. Deze fase wordt gevolgd door een fase van exaltatie, waarna de prikkelbaarheid van de hartspier uiteindelijk terugkeert naar zijn oorspronkelijke niveau. Aldus is de eigenaardigheid van de prikkelbaarheid van de hartspier een lange periode van ontsteltenis.

De geleidbaarheid van het hart - het vermogen van de hartspier om opwinding te veroorzaken die is ontstaan ​​in een deel van de hartspier, naar andere delen ervan. Afkomstig uit de sinoatriale knoop verspreidt de excitatie zich via het geleidende systeem naar het samentrekkende hartspier. De verspreiding van deze excitatie is te wijten aan de lage elektrische weerstand van de nexus. Bovendien dragen speciale vezels bij aan de geleidbaarheid.

Excitatiegolven worden uitgevoerd langs de vezels van de hartspier en het atypische weefsel van het hart met een ongelijke snelheid. Excitatie langs de vezels van de boezems verspreidt zich met een snelheid van 0,8-1 m / s, langs de vezels van de spieren van de ventrikels - 0,8-0,9 m / s en over het atypische weefsel van het hart - 2-4 m / s. Met de passage van excitatie door de atrioventriculaire knoop, wordt de excitatie vertraagd met 0,02 - 0,04 s - dit is een atrioventriculaire vertraging die zorgt voor de coördinatie van de samentrekking van de boezems en ventrikels.

Contractiliteit van het hart - het vermogen van spiervezels om hun spanning te verkorten of te veranderen. Het reageert op stimuli van toenemende kracht volgens de "alles of niets" wet. De hartspier wordt verminderd door het type enkele samentrekking, omdat de lange fase van refractoriness het optreden van tetanische samentrekkingen voorkomt. In een enkele samentrekking van de hartspier worden de volgende onderscheiden: de latente periode, de fase van verkorting ([[| systole]]), de fase van ontspanning (diastole). Vanwege het vermogen van de hartspier om zich slechts op één samentrekking te samentrekken, vervult het hart de functie van een pomp.

De atriale spieren worden eerst samengetrokken en vervolgens de spierlaag van de ventrikels, waardoor de beweging van bloed vanuit de ventriculaire holtes naar de aorta en longstam wordt verzekerd.

Hartspier.

Dit type spier bevindt zich uitsluitend in de middelste laag van de hartwand - myocardium. Vanwege de transversale striatie kan het worden geclassificeerd als een gestreepte spier en volgens de fysiologische kenmerken kan het worden geclassificeerd als een gladde, onwillekeurige spier. De hartspier bestaat uit cellen die vertakken om pseudo-syncytium te vormen. De cellen liggen van eind tot eind, daartussen zijn de interstitiële schijven en tussen de schijven bevinden zich intercellulaire verbindingen met verlengde verklevingen (omringende desmosomen), evenals kleine spleetovergangen die het mogelijk maken dat samentrekkende impulsen zich van de ene cel naar de andere verspreiden.

Enkele kernen bevinden zich in het midden van de cel. Dubbele cellen zijn zeer zeldzaam. Hartspier-myofibrillen lijken erg op myofibrillen met gestreepte spieren. Omdat ze divergeren rond de kern, zijn er verlichtingen van sarcoplasma bij elke pool. Er zijn ook afzettingen van bruin (bruin) pigment lipofuscine, waarvan de hoeveelheid in het lichaam toeneemt met de leeftijd.

De vezels van de hartspier zijn bedekt met endomysium, wat wordt weergegeven door bindweefsel dat goed wordt voorzien van bloedvaten. In een doorsnede hebben cellen een onregelmatige vorm en ongelijke afmetingen, omdat de hartvezels vertakken. Op een lengtedoorsnede worden filamenten van A- en I-banden gedetecteerd, zoals in de gestreepte spier. Insert disks hebben een getrapt in plaats van lineair profiel. Hartspiercellen zijn niet in staat tot mitotische deling, maar er kan een verdikking zijn van bestaande vezels (hypertrofie).

Met behulp van elektronenmicroscopie werd aangetoond dat de structuur van de myofibrillen van de hartspier identiek is aan de structuur van de myofibrillen van de gestreepte spier. Het sarcoplasmatisch reticulum is niet zo goed ontwikkeld en niet zo goed georganiseerd als in gestreepte spiervezels. Tanks zijn alleen aanwezig op de kruispunten van de T-buizen: de laatste zijn groter dan die in de gestreepte spiervezels en liggen vaker in de buurt van de Z-platen dan op het niveau van de A-lijn en de I-band. Mitochondria zijn talrijk, vooral in de intervallen tussen de myofibrillen en de polen van de kern, waar het Golgi-apparaat en glycogeen ook geconcentreerd zijn. Ingevoegde schijven met een getrapt profiel bestaan ​​uit dwarsprofielen die loodrecht staan ​​op de lengteas van de vezel ter hoogte van de Z-platen en longitudinale secties die evenwijdig aan de myofibrillen liggen. In beide gebieden zijn er sleufcontacten, gebieden met een lage elektrische weerstand, die de geleiding van pulsen van de ene cel naar de andere verzekeren. Desmosomen die lijken op het epitheel rond de desmosomen zijn kenmerkend voor de transversale coupes van de schijven: de term fascia hecht, en niet de macula-adherens, wordt gebruikt voor deze grote gebieden van sterk contact tussen cellen.

Geleidend systeem van het hart.

Een zenuwimpuls op myocardiale samentrekking treedt op in het sino-atriale knooppunt (pacemaker), een opeenstapeling van kleine cardiomyocyten, slechte myofibrillen ingesloten in een massa van fibroelastisch weefsel. Het ritme van de sneden van het sino-atriale knooppunt is 70 slagen per minuut. Het bevindt zich onder het epicardium tussen het rechter hartoor en de instroom van de superieure vena cava, en wordt geïnnerveerd door de versnellende sympathische en vertragende parasympathische vezels van het autonome zenuwstelsel. Vanuit de sinoatriale knoop (pacemaker) gaat de zenuwimpuls in de vorm van depolarisatiegolven door de spieren van beide atria naar de atrioventriculaire knoop, die zich bevindt onder het endocardium in de wand van het inter-atriale septum. Vervolgens worden de dunne spiervezels samengebundeld met grotere spiervezels, waardoor een atrioventriculaire bundel wordt gevormd die de atrioventriculaire knoop verlaat: alleen in deze bundel zijn de atriale spiervezels verbonden met de spiervezels van de ventrikel, terwijl in andere delen ze zijn gescheiden door vezelige ringen weefsels (annuli fibrosi). Atrioventriculaire bundelsplitsingen aan het begin van het interventriculaire septum op de rechter en linker benen, vertakkend in de wanden van de corresponderende ventrikels. De spiervezels in de bundel hebben een grotere diameter (vijf keer) dan normale hartspiervezels, en deze vezels zijn geleidende hartmyocyten en worden Purkinje-vezels genoemd. De bundels gaan over naar de top van het hart en vervolgens verspreiden ze zich in verschillende richtingen, waarbij de Purkinje-vezels afnemen en vertakken in de wanden van de respectievelijke ventrikels. Een klein aantal myofibrillen wordt waargenomen in Purkinje-vezels, die zich voornamelijk aan de periferie van de cel bevinden. Als een resultaat is de kern omgeven door de rand van een verlicht sarcoplasma zonder enige organellen. Purkinje-vezels zijn in feite dual-core en worden van elkaar gescheiden door inbrengschijven.

Het ritme van de ventrikels is 30 - 40 slagen per minuut. In het geval van schade aan de atrioventriculaire bundel, het hartblok, gestimuleerd door de pacemaker, handhaaft het atrium de samentrekkingssnelheid van het overeenkomstige ventrikel bij 70 slagen per minuut. Gedurende deze periode, aan de kant van de schade, is het interne ritme van de ventrikels de helft van het ritme van atriale contractie.

Hartspier waar is

Eigenschappen van de hartspier en zijn ziekten

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

De hartspier (myocardium) in de structuur van het menselijk hart bevindt zich in de middelste laag tussen het endocardium en het epicardium. Het is deze die zorgt voor een ononderbroken werk van de "distillatie" van zuurstofrijk bloed in alle organen en systemen van het lichaam.

Elke zwakte beïnvloedt de bloedstroom, vereist een compenserende aanpassing, een harmonieus functioneren van het bloedtoevoersysteem. Onvoldoende aanpassingsvermogen veroorzaakt een kritische afname van de efficiëntie van de hartspier en zijn ziekte.
Uithoudingsvermogen van het myocardium wordt geboden door de anatomische structuur en begiftigd met mogelijkheden.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Structurele kenmerken

Het wordt geaccepteerd door de grootte van de hartmuur om de ontwikkeling van de spierlaag te beoordelen, omdat het epicardium en het endocardium normaal zeer dunne schillen zijn. Een kind wordt geboren met dezelfde dikte van de rechter en linker ventrikel (ongeveer 5 mm). Tegen de adolescentie neemt de linker ventrikel toe met 10 mm, en de rechter ventrikel met slechts 1 mm.

Bij een volwassen gezonde persoon in de relaxatiefase varieert de dikte van de linkerventrikel van 11 tot 15 mm, de rechter - 5-6 mm.

Kenmerk van spierweefsel zijn:

• gestreept striatie gevormd door myofibrillen van cardiomyocytcellen;
• de aanwezigheid van twee soorten vezels: dun (actinisch) en dik (myosine), verbonden door dwarse bruggen;
• samengestelde myofibrillen in bundels van verschillende lengtes en gerichtheid, waarmee u drie lagen kunt selecteren (oppervlakte, intern en medium).

Morfologische kenmerken van de structuur vormen een complex mechanisme voor de samentrekking van het hart.

Hoe trekt het hart zich samen?

Contractiliteit is een van de eigenschappen van het myocardium, dat bestaat uit het creëren van ritmische bewegingen van de boezems en ventrikels, waardoor bloed in de bloedvaten kan worden gepompt. De kamers van het hart doorlopen constant 2 fasen:

• Systole - veroorzaakt door de combinatie van actine en myosine onder invloed van ATP-energie en de afgifte van kaliumionen uit cellen, terwijl dunne vezels langs dik worden en balken in lengte afnemen. Bewezen de mogelijkheid van golfachtige bewegingen.
• Diastole - er is een relaxatie en scheiding van actine en myosine, het herstel van de uitgeputte energie als gevolg van de synthese van enzymen, hormonen, vitamines verkregen door de "bruggen".

Er is vastgesteld dat de kracht van samentrekking wordt verschaft door het calcium in de myocyten.

De hele cyclus van samentrekking van het hart, inclusief systole, diastole en een algemene pauze erachter, met een normaal ritme past in 0,8 sec. Het begint met atriale systole, het bloed is gevuld met ventrikels. Dan "rusten" de atria, in de diastole fase en de ventrikels samentrekken (systole).
Het tellen van de tijd van "werk" en "rust" van de hartspier toonde aan dat de samentrekking 9 uur en 24 minuten per dag bedraagt, en voor ontspanning - 14 uur en 36 minuten.

De opeenvolging van samentrekkingen, het verschaffen van fysiologische kenmerken en de behoeften van het lichaam tijdens inspanning, verstoringen hangen af ​​van de verbinding van het myocardium met het zenuwstelsel en endocriene systemen, het vermogen om signalen te ontvangen en "decoderen", zich actief aan te passen aan de menselijke leefomstandigheden.

Hartmechanismen om te verminderen

De eigenschappen van de hartspier hebben de volgende doelstellingen:

• ondersteuning myofibrill samentrekking;
• zorg voor het juiste ritme voor een optimale vulling van de holtes van het hart;
• om de mogelijkheid te behouden om het bloed onder extreme omstandigheden voor het organisme te duwen.

Hiervoor heeft het myocardium de volgende capaciteiten.

Opwinding - het vermogen van myocyten om te reageren op binnenkomende ziekteverwekkers. Van overdrempel stimulaties, de cellen beschermen zichzelf met een staat van refractoriness (verlies van opwinding vermogen). Maak in de normale krimpcyclus onderscheid tussen absolute vuurvastheid en relatieve.

• Gedurende de periode van absolute vuurvastheid, van 200 tot 300 ms, reageert het myocardium niet zelfs op supersterke stimuli.
• Wanneer relatief in staat om alleen te reageren op sterk genoeg signalen.

Geleidendheid - de eigenschap om impulsen te ontvangen en door te geven aan verschillende delen van het hart. Het biedt een speciaal type myocyten met processen die erg lijken op de neuronen van de hersenen.

Automatisme - het vermogen om binnen het myocardium eigen actiepotentiaal te creëren en samentrekkingen te veroorzaken, zelfs in de vorm geïsoleerd van het organisme. Deze eigenschap maakt reanimatie in noodgevallen mogelijk, om de bloedtoevoer naar de hersenen te behouden. De waarde van het gelokaliseerde netwerk van cellen, hun clusters in de knooppunten tijdens donorharttransplantatie is groot.

De waarde van biochemische processen in het myocard

De levensvatbaarheid van cardiomyocyten wordt verschaft door de toevoer van voedingsstoffen, zuurstof en energiesynthese in de vorm van adenosinetrifosfaat.

Alle biochemische reacties gaan zo ver mogelijk tijdens de systole. De processen worden aerobisch genoemd, omdat ze alleen mogelijk zijn met een voldoende hoeveelheid zuurstof. Per minuut verbruikt de linker hartkamer voor elke 100 g van de massa 2 ml zuurstof.

Voor energieproductie wordt bloed afgeleverd:

• glucose,
• melkzuur
• ketonlichamen,
• vetzuren
• pyruvic en aminozuren
• enzymen,
• B-vitamines,
• hormonen.

In het geval van een toename van de hartslag (lichamelijke activiteit, opwinding) neemt de behoefte aan zuurstof toe met 40-50 keer, en het verbruik van biochemische componenten neemt ook aanzienlijk toe.

Welke compenserende mechanismen heeft de hartspier?

Bij mensen komt pathologie niet voor zolang de compensatiemechanismen goed werken. Het neuroendocriene systeem is betrokken bij regulering.

De sympatische zenuw levert signalen aan het myocardium over de behoefte aan verbeterde contracties. Dit wordt bereikt door een intensiever metabolisme, verhoogde ATP-synthese.

Een vergelijkbaar effect treedt op bij verhoogde catecholamine-synthese (adrenaline, norepinefrine). In dergelijke gevallen vereist het versterkte werk van het myocardium een ​​verhoogde toevoer van zuurstof.

De nervus vagus helpt de frequentie van contracties tijdens de slaap te verminderen, tijdens de rustperiode, om zuurstofvoorraden te behouden.

Het is belangrijk om rekening te houden met de reflexmechanismen van aanpassing.

Tachycardie wordt veroorzaakt door stilstaand uitrekken van de monden van holle aderen.

Reflex vertragen van het ritme is mogelijk met aortastenose. Tegelijkertijd irriteert verhoogde druk in de holte van de linker hartkamer het einde van de nervus vagus, wat bijdraagt ​​aan bradycardie en hypotensie.

De duur van diastole neemt toe. Gunstige voorwaarden worden gecreëerd voor het functioneren van het hart. Daarom wordt aortastenose beschouwd als een goed gecompenseerd defect. Het stelt patiënten in staat om op hoge leeftijd te leven.

Hoe hypertrofie te behandelen?

Gewoonlijk veroorzaakt langdurige verhoogde belasting hypertrofie. De wanddikte van de linker ventrikel neemt met meer dan 15 mm toe. In het formatiemechanisme is het belangrijke punt de vertraging van de capillaire kieming diep in de spier. In een gezond hart is het aantal capillairen per mm2 hartspierweefsel ongeveer 4000, en bij hypertrofie daalt de index naar 2400.

Daarom wordt de toestand tot een bepaald punt als compenserend beschouwd, maar leidt een aanzienlijke verdikking van de wand tot pathologie. Meestal ontwikkelt het zich in dat deel van het hart, dat hard moet werken om bloed door een versmalde opening te duwen of om het obstakel van bloedvaten te overwinnen.

Hypertrofische spieren kunnen de doorbloeding van hartafwijkingen gedurende lange tijd handhaven.

De spier van het rechterventrikel is minder ontwikkeld, het werkt tegen een druk van 15-25 mm Hg. Art. Daarom wordt compensatie voor mitralisstenose, long hart niet lang volgehouden. Maar rechterkamerhypertrofie is van groot belang bij acuut myocardiaal infarct, hartaneurisma in het gebied van de linker hartkamer, verlicht overbelasting. Bewezen significante kenmerken van de juiste secties tijdens training tijdens het sporten.

Kan het hart zich aanpassen aan het werk in omstandigheden van hypoxie?

Een belangrijke eigenschap van aanpassing aan het werk zonder voldoende zuurstoftoevoer is het anaërobe (zuurstofvrije) proces van energiesynthese. Een zeer zeldzame gebeurtenis voor menselijke organen. Het is alleen opgenomen in noodgevallen. Staat de hartspier toe om samentrekkingen voort te zetten.
De negatieve gevolgen zijn de accumulatie van afbraakproducten en vermoeidheid van spiervezels. Eén hartcyclus is niet voldoende voor de hersynthese van energie.

Er is echter nog een ander mechanisme bij betrokken: weefselhypoxie zorgt er reflex voor dat de bijnieren meer aldosteron produceren. Dit hormoon:

• verhoogt de hoeveelheid circulerend bloed;
• stimuleert een toename van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine;
• versterkt de veneuze stroom naar het rechter atrium.

Dus, het stelt je in staat om het lichaam en het hart aan te passen aan het gebrek aan zuurstof.

Hoe werkt myocardiale pathologie, mechanismen van klinische manifestaties

Myocardiale aandoeningen ontwikkelen zich onder invloed van verschillende oorzaken, maar treden alleen op wanneer de aanpassingsmechanismen falen.

Langdurig verlies van spierkracht, de onmogelijkheid van zelf-synthese in afwezigheid van componenten (vooral zuurstof, vitamines, glucose, aminozuren) leiden tot een dunner wordende laag van actomyosine, breken de verbinding tussen myofibrillen, en vervangen ze met fibreus weefsel.

Deze ziekte wordt dystrofie genoemd. Het hoort bij:

• bloedarmoede,
• beriberi,
• endocriene stoornissen
• intoxicatie.

Ontstaat als gevolg:

• hypertensie,
• coronaire atherosclerose,
• myocarditis.

Patiënten ervaren de volgende symptomen:

• zwakte
• aritmie,
• lichamelijke dyspnoe
• hartkloppingen.

Op jonge leeftijd kan thyrotoxicose, diabetes mellitus, de meest voorkomende oorzaak zijn. Tegelijkertijd zijn er geen duidelijke symptomen van een vergrote schildklier.

Het ontstekingsproces van de hartspier wordt myocarditis genoemd. Het gaat gepaard met zowel infectieziekten bij kinderen en volwassenen als bij degenen die niet met een infectie zijn geassocieerd (allergisch, idiopathisch).

Ontwikkelt in focale en diffuse vorm. De groei van ontstekingselementen infecteren myofibrillen, onderbreken de paden, veranderen de activiteit van de knooppunten en individuele cellen.

Wij adviseren u om meer informatie over inflammatoire hartaandoeningen te leren in dit artikel.

Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt hartfalen (vaak rechter ventrikel). Klinische manifestaties bestaan ​​uit:

• pijn in het hart;
• ritme onderbrekingen;
• kortademigheid;
• verwijding en pulsatie van de nekaders.

Atrioventriculaire blokkade van verschillende gradaties wordt geregistreerd op het ECG.

De meest bekende ziekte veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de hartspier is myocardiale ischemie. Het stroomt in de vorm van:

• angina-aanvallen
• acuut myocardiaal infarct
• chronische coronaire insufficiëntie,
• plotse dood.

Alle vormen van ischemie gaan gepaard met paroxysmale pijn. Ze worden figuurlijk "huilend uitgehongerd hartspierweefsel" genoemd. Het verloop en de uitkomst van de ziekte is afhankelijk van:

• snelheid van assistentie;
• herstel van de bloedcirculatie als gevolg van collaterals;
• het vermogen van spiercellen om zich aan hypoxie aan te passen;
• vorming van een sterk litteken.

Hoe de hartspier te helpen?

Het meest voorbereid op kritische invloeden blijven mensen die betrokken zijn bij sport. Het moet duidelijk worden onderscheiden cardio, aangeboden door fitnesscentra en therapeutische oefeningen. Elk cardioprogramma is bedoeld voor gezonde mensen. Versterkte conditie stelt u in staat om gematigde hypertrofie van de linker en rechter ventrikels te veroorzaken. Met de juiste baan controleert de persoon zelf de pulsvoldoendeheid van de belasting.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Fysiotherapie wordt getoond aan mensen die lijden aan welke ziekte dan ook. Als we het over het hart hebben, dan is het gericht op:

• verbetering van de weefselregeneratie na een hartaanval;
• versterk de ligamenten van de wervelkolom en elimineer de mogelijkheid van knijpen van de paravertebrale vaten;
• "Spur" immuniteit;
• herstel neuro-endocriene regulatie;
• om het werk van hulpvaartuigen te verzekeren.

Lees meer over de kenmerken van voeding en de meest nuttige producten voor hartspier in dit artikel.

Behandeling met medicijnen wordt voorgeschreven in overeenstemming met hun werkingsmechanisme.

Voor de huidige therapie is er een adequaat arsenaal aan hulpmiddelen:

• verlichten van aritmieën;
• het metabolisme in hartspiercellen verbeteren;
• verbetering van de voeding als gevolg van de uitbreiding van coronaire bloedvaten;
• weerstand tegen hypoxie verhogen;
• overweldigende focussen van opwinding.

Het is onmogelijk om met je hart te grappen, het is niet aan te raden om op jezelf te experimenteren. Genezende middelen kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven en geselecteerd. Om pathologische symptomen zo lang mogelijk te voorkomen, is goede preventie nodig. Elke persoon kan zijn hart helpen door de inname van alcohol, vette voedingsmiddelen te beperken en te stoppen met roken. Regelmatige lichaamsbeweging kan veel problemen oplossen.

De structuur van de menselijke hartspier, zijn eigenschappen en welke processen in het hart plaatsvinden

Het hart is terecht het belangrijkste orgaan van een persoon, omdat het bloed pompt en reageert op de circulatie van opgeloste zuurstof en andere voedingsstoffen door het lichaam. Een paar minuten stoppen kan onomkeerbare processen, dystrofie en orgaansterfte veroorzaken. Om dezelfde reden zijn ziekte en hartstilstand een van de meest voorkomende doodsoorzaken.

Welke stof is het hart gevormd

Het hart is een hol orgaan ter grootte van een menselijke vuist. Het wordt bijna volledig gevormd door spierweefsel, dus veel mensen twijfelen: is het hart een spier of een orgaan? Het juiste antwoord op deze vraag is een orgaan gevormd door spierweefsel.

De hartspier wordt het myocardium genoemd, de structuur is significant verschillend van de rest van het spierweefsel: het wordt gevormd door cardiomyocytcellen. Hartspierweefsel heeft een gestreepte structuur. In zijn samenstelling zijn er dunne en dikke vezels. Microfibrillen - clusters van cellen die spiervezels vormen, worden verzameld in bundels van verschillende lengten.

De eigenschappen van de hartspier zorgen voor samentrekking van het hart en het pompen van bloed.

Waar is de hartspier? In het midden, tussen twee dunne shells:

Het myocardium is verantwoordelijk voor de maximale hoeveelheid hartmassa.

Mechanismen die vermindering bieden:

1. Automatisme impliceert de creatie van een impuls in het orgel die het proces van samentrekking teweegbrengt. Hiermee kunt u de toestand en het werk van de spieren behouden zonder bloedtoevoer - tijdens orgaantransplantatie. Op dit punt worden pacemakercellen geactiveerd, die het hartritme regelen en regelen.
2. Geleidbaarheid wordt geleverd door een bepaalde groep myocyten. Ze zijn verantwoordelijk voor het overbrengen van de impuls naar alle delen van het lichaam.
3. Opwinding is het vermogen van de hartspiercellen om te reageren op bijna alle binnenkomende stimuli. Het mechanisme van vuurvastheid maakt het mogelijk om cellen te beschermen tegen supersterke irriterende stoffen en overbelastingen.

In de cyclus van het hart zijn er twee fasen:

• Relatief, waarbij cellen reageren op sterke stimuli;
• Absoluut - wanneer gedurende een bepaalde tijd het spierweefsel niet reageert, zelfs niet op zeer sterke stimuli.

Compensatiemechanismen

Het neuroendocriene systeem beschermt de hartspier tegen overbelasting en helpt de gezondheid te behouden. Het zorgt voor de overdracht van "commando's" naar het myocardium wanneer het nodig is om de hartslag te verhogen.

De reden hiervoor kan zijn:

• Een bepaalde toestand van de interne organen;
• Reactie op milieuomstandigheden;
• Irriterende stoffen, inclusief nerveus.

Meestal worden in deze situaties adrenaline en norepinephrine in grote hoeveelheden geproduceerd, om hun werking te "compenseren", is een toename van de hoeveelheid zuurstof vereist. Hoe vaker de hartslag, hoe groter de hoeveelheid zuurstofrijk bloed in het lichaam.

Maar bij een constant hoge hartslag kan er linkerventrikelhypertrofie ontstaan ​​als deze groter wordt. Tot op zekere hoogte is het veilig, maar na verloop van tijd kan dit leiden tot de ontwikkeling van hartpathologieën.

Kenmerken van de structuur van het hart

Het hart van een volwassene weegt ongeveer 250-330 g. Bij vrouwen is de omvang van dit orgaan kleiner, evenals het volume van het bloed dat wordt gepompt.

Het bestaat uit 4 camera's:

• Twee boezems;
• Twee ventrikels.

Via het rechter hart passeert vaak een kleine cirkel van bloedcirculatie, via de linker - groot. Daarom zijn de wanden van de linker hartkamer meestal groter: zodat in één samentrekking het hart een groter volume bloed kan uitstoten.

De richting en het volume van de uitgeworpen bloedregelkleppen:

• Bicuspid (mitraal) - aan de linkerkant, tussen de linker ventrikel en het atrium;
• Three leaved - aan de rechterkant;
• aorta;
• Pulmonale.

Pathologische processen in de hartspier

In geval van een kleine storing van het hart, is het compensatiemechanisme geactiveerd. Maar er zijn vaak toestanden waarin de pathologie en degeneratie van de hartspier zich ontwikkelen.

Dit leidt tot:

• Zuurstofgebrek;
• Verlies van spierkracht en een aantal andere factoren.

Spiervezels worden dunner en het gebrek aan volume wordt vervangen door fibreus weefsel. Dystrofie treedt meestal op in combinatie met beriberi, intoxicatie, bloedarmoede en endocriene verstoring.

De meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn:

• Myocarditis (ontsteking van de hartspier);
• Atherosclerose van de aorta;
• Hoge bloeddruk.

Als het hart pijn doet: de meest voorkomende ziekten

Er zijn veel hartaandoeningen en ze gaan niet altijd gepaard met pijn in dit specifieke orgaan.

Vaak treedt in dit gebied pijn op in andere organen:

• maag;
• longen;
• Met borstletsel.

Oorzaken en aard van pijn

Pijn in het hartgebied zijn:

1. Scherp, indringend als het iemand pijn doet om zelfs maar te ademen. Ze duiden op een acute hartaanval, een hartaanval en andere gevaarlijke omstandigheden.
2. Noy ontstaat als een reactie op stress, met hypertensie, chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
3. Spasme, dat aan de hand of scapula geeft.

Vaak wordt hartpijn geassocieerd met:

• Lichamelijke inspanning;
• Emotionele ervaringen.

Maar komt vaak in een staat van rust.

Alle pijnen in dit gebied kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

1. Anginair of ischemisch - geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer naar het myocard. Vaak optreden op het hoogtepunt van emotionele stress, ook bij sommige chronische aandoeningen van angina pectoris, hypertensie. Het wordt gekenmerkt door het gevoel van knijpen of verbranden van verschillende intensiteit, vaak in de hand te geven.
2. Cardiologische patiënt is bijna constant betrokken. Ze hebben een zwak, pijnlijk karakter. Maar de pijn kan scherp worden met een diepe ademhaling of fysieke inspanning.

Belangrijke ziekten van de hartspier:

1. Myocarditis of myocardiale ontsteking. Heeft vaak een infectieus of parasitair karakter.
   Wanneer een milde patiënt wordt voorgeschreven: poliklinische behandeling - het nemen van antibacteriële of parasitaire geneesmiddelen (na onderzoek en detectie van de ziekteverwekker); Ondersteunende behandeling; In ernstige gevallen kan ziekenhuisopname vereist zijn.
2. Atrofie van de hartspier wordt behandeld met ondersteunende therapie, voeding, dosering van fysieke activiteit. Deze ziekte ontwikkelt zich vaak op hoge leeftijd en staat gelijk aan normale slijtage. Maar jonge mensen kunnen aan deze kwaal voldoen. In zijn jeugd verschijnt hij in diegenen die onderhevig zijn aan frequente fysieke overbelasting. Ondervoeding kan ook leiden tot ondervoeding, wanneer voedingsstoffen, wanneer er niet genoeg materiaal is voor de vorming van nieuwe hoogwaardige spiervezels.
3. Hypertrofische cardiomyopathie is vaak aangeboren, het ontstaat door mutatie van de genen die verantwoordelijk zijn voor de juiste groei van spiervezels. Heeft vaak invloed op het interventriculaire septum. Een overtreding van de arts is myocardiale proliferatie tot een dikte van 1,5 cm. Sommige patiënten voelen zich goed met een goed gekozen behandeling. Maar er zijn tijden dat een transplantatie vereist is.

Om de gezondheid van het myocardium te behouden, hebt u het volgende nodig:

1. Eet regelmatig en regelmatig;
2. Handhaaf het immuunsysteem;
3. Geef het lichaam lichtgewicht fysieke activiteit;
4. Handhaven vasculaire gezondheid;
5. Voorkom verstoring van het endocriene systeem.

Hartspier

De inhoud

Evolutionaire ontwikkeling

Achtergrond van het hart

Voor kleine organismen was er geen probleem met de toediening van voedingsstoffen en de verwijdering van stofwisselingsproducten uit het lichaam (diffusiesnelheid is voldoende). Naarmate de omvang toeneemt, is het echter nodig om de steeds groter wordende behoeften van het lichaam in de processen van het verkrijgen van energie en voedsel en het verwijderen van geconsumeerd te waarborgen. Dientengevolge verschijnen er al zogenaamde primitieve organismen. "harten" die de nodige functies bieden. Verder geldt voor alle homologe (gelijksoortige) organen een afname van het aantal compartimenten tot twee (bij de mens, twee voor elke bloedsomloop).

snaar

Paleontologische vondsten laten ons toe om te zeggen dat het hart voor het eerst verscheen in primitieve chordaten. Het uiterlijk van een volledig lichaam wordt echter opgemerkt bij vissen. Er is een hart met twee kamers, een klepapparaat en een hartzak verschijnen.

Amfibieën en reptielen hebben al twee cirkels van bloedcirculatie en hun hart is driekamerig (interatriale septum verschijnt). Het enige bekende reptiel dat een inferieur exemplaar heeft (het interatriale septum scheidt de atria niet volledig), maar het vierkamerhart is al een krokodil. Er wordt aangenomen dat voor de eerste keer het vierkamerhart verscheen in dinosaurussen en primitieve zoogdieren. In de toekomst erfden de directe afstammelingen van dinosaurussen - vogels en afstammelingen van primitieve zoogdieren - moderne zoogdieren deze structuur van het hart.

Het hart van alle akkoordsoorten heeft noodzakelijkerwijs een hartzak (pericardium), klepapparaat. De harten van weekdieren kunnen ook kleppen hebben, hebben een pericardium, dat in de gastropoden de darm van de rug bedekt. Bij insecten en geleedpotigen kunnen de organen van de bloedsomloop harten worden genoemd in de vorm van peristaltische expansies van de grote bloedvaten. In chordaten is het hart een ongepaard orgel. In molus, geleedpotigen en insecten kan het aantal variëren. Het concept van het hart is niet van toepassing op wormen, etc.

Het hart van zoogdieren en vogels

Het hart van zoogdieren en vogels is een vierkamer. Onderscheid (door bloedstroom): rechter atrium, rechter ventrikel, linker atrium en linker ventrikel. Tussen de boezems en de ventrikels zijn fibreus-musculaire kleppen - rechter tricuspied, links mitraal. Bindweefselventielen (ventrikel rechts en aorta links) aan de uitgang van de kamers. Van een of twee voorste (bovenste) en achterste (inferieure) holle aderen komt het bloed in het rechteratrium, vervolgens in de rechterkamer en vervolgens langs een kleine cirkel van bloedcirculatie, passeert het bloed de longen, waar het is verrijkt met zuurstof, komt het linker atrium binnen, vervolgens in de linker hartkamer en verder naar de hoofdslagader van het lichaam - de aorta (vogels hebben de juiste aorteboog, zoogdieren - links).

Embryonale ontwikkeling

Het hart, zoals de circulatoire en lymfatische systemen, is een derivaat van het mesoderm. Het hart vindt zijn oorsprong in de vereniging van de twee eerste beginselen, die zich verenigen en een hartbuis vormen, waarin de weefsels die kenmerkend zijn voor het hart al zijn vertegenwoordigd. Het endocardium wordt gevormd uit het mesenchym en het myocardium en epicardium uit de viscerale vellen van het mesoderm. Primitieve hartbuis is verdeeld in verschillende delen:

• Veneuze sinus (afgeleid van de sinus vena cava)
• Gemeenschappelijk atrium
• Gemeenschappelijke ventrikel
• Hartui (lat.bulbus-cordis).

In de toekomst wordt de hartslang omwikkeld als gevolg van de intensieve groei, eerst S-vormig in het frontale vlak en vervolgens U-vormig in het sagittale vlak, resulterend in het vinden van de slagaders voor de veneuze poort aan het gevormde hart.

Voor de latere stadia van ontwikkeling is septicatie kenmerkend, de scheiding van de hartbuis door scheidingswanden in kamers. Scheiding treedt niet op bij vissen, in het geval van amfibieën wordt de wand alleen gevormd tussen de atria. De interatriale muur (septum interatriale) bestaat uit drie componenten, waarvan de eerste twee van boven naar beneden groeien in de richting van de kamers.

• Primaire muur
• Secundaire muur
• Valse muur

Reptielen hebben een hart met vier kamers, maar de ventrikels worden verenigd door een interventriculaire opening. En alleen bij vogels en zoogdieren ontwikkelt zich een septum van de film, die de interventriculaire opening afsluit en de linkerventrikel scheidt van de rechterventrikel. De interventriculaire muur bestaat uit twee delen:

• Het gespierde deel groeit omhoog en verdeelt de eigenlijke ventrikels, in de regio van de hartbol blijft er een gat - foramen interventriculare.
• Het membraandeel scheidt het rechteratrium van het linker ventrikel en sluit ook de interventriculaire opening.

Klepontwikkeling vindt parallel aan de septische buis van de hartslang plaats. De aortaklep vormt zich tussen de arteriosusconus (conus arteriosus) van de linker ventrikel en de aorta, de klep van de longader tussen de arteriosusconus van de rechterkamer en de longslagader. Mitral (bicuspid) en tricuspidaliskleppen worden gevormd tussen het atrium en het ventrikel. Sinuskleppen worden gevormd tussen het atrium en de veneuze sinus. De linker sinusklep wordt later gecombineerd met het septum tussen de atria en de rechter klep vormt de inferieure vena cava en de klep van de coronaire sinus.