Cardiomyopathie van gemengde genese: alles wat u moet weten over pathologie

Cardiomyopathie is een complex van verschillende aandoeningen van de hartspier. Ze hebben veel voorkomende oorzaken en klinische manifestaties. Een van de ziekten is cardiomyopathie van gemengde oorsprong.

Pathologie heeft veel symptomen. Behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de cursus en kan worden uitgevoerd met behulp van medicijnen of een operatie.

Wat is cardiomyopathie en waarom komt het voor?

Cardiomyopathie is een groep van verschillende ziekten die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van structurele veranderingen in de hartspier.

Cardiomyopathie van gemengde genesis, net als de andere soorten, gaat niet gepaard met een ontsteking of de vorming van het onderwijs. Ook is pathologie niet geassocieerd met coronaire hartziekten. Maar het klinische beeld is vergelijkbaar met ischemische hartziekte. Cardiomyopathie omvat aandoeningen zoals pericarditis, hypertensie, hartafwijkingen, bloedvaten of kleppen, en myocarditis.

De oorzaken van de ziekte kunnen veel zijn. Meestal zijn dit pathologieën die optreden met schade aan de hartspier. In dit geval is cardiomyopathie secundair. Maar in sommige gevallen blijven de factoren die de ontwikkeling van de overtreding veroorzaakten, niet geïdentificeerd. Tegelijkertijd wordt de primaire vorm gediagnosticeerd.

De belangrijkste oorzaken van cardiomyopathie zijn:

• Virale infecties. Vaak hebben patiënten de aanwezigheid van specifieke antilichamen. Verminderde prestaties van de hartspier kunnen optreden onder invloed van Coxsackie-virus, hepatitis C en andere. Experts sluiten de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van auto-immuunprocessen niet uit wanneer het lichaam zijn eigen immuuncellen begint te bestrijden.
• Genetische aanleg. Erfelijkheid is van groot belang bij de ontwikkeling van vele ziekten. De oorzaak van cardiomyopathie wordt een schending van de synthese van eiwitstoffen, die een grote rol spelen in het contractiele proces van de hartspier.
• Fibrose van zacht weefsel. Op hetzelfde moment op de site van spierweefsel begint te verbinden te groeien. In de geneeskunde wordt deze aandoening ook cardiosclerose genoemd. Na verloop van tijd wordt een afname van de elasticiteit van de wanden van het myocardium vastgesteld, de spier kan niet volledig worden verminderd, wat leidt tot orgaanstoornissen.
• Auto-immuunziekten. De oorzaak van hun optreden is niet altijd een virus. Ze kunnen worden veroorzaakt door een pathologische aandoening. Stoppen met de verspreiding van hartschade is bijna onmogelijk. De ziekte vordert en de prognose is vaak ongunstig.

Maar er zijn een aantal indirecte redenen. De ziekte ontwikkelt zich bij afwezigheid van de behandeling van andere pathologieën. Dit kunnen ziekten zijn van het zenuwstelsel, hormoonontregeling, bindweefselaandoening en andere. Het is belangrijk om de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie correct te bepalen en de behandeling tijdig te starten.

Meer informatie over cardiomyopathie is te vinden in de video:

Andere oorzaken die de ontwikkeling van cardiomyopathie kunnen veroorzaken:

• Endocriene aandoeningen. Dit is een vrij grote groep ziekten die worden gekenmerkt door verminderde endocriene systeemprestaties. Tegelijkertijd is er een tekort aan of toename in de hoeveelheid hormoonsynthese. Minder ernstige aandoeningen veroorzaken niet de ontwikkeling van cardiomyopathie, maar een langdurig beloop van de ziekte heeft een negatief effect op de hartspier. Deze aandoening wordt vaak waargenomen bij vrouwen tijdens de menopauze. De risicogroep omvat patiënten met vastgestelde diabetes mellitus, bijnierinsufficiëntie, hypothyreoïdie. Er is een hoog risico op het ontwikkelen van cardiomyopathie bij kinderen, een van de ouders heeft diabetes.
• Overtreding van water- en elektrolytenbalans. Voor een goede werking van de hartspier zijn bijna alle elektrolyten vereist. Maar meestal treedt myocard-disfunctie op als er onvoldoende calcium, natrium, kalium, fosfaat, magnesium is. Maar met de moderne benadering van de behandeling van complicaties in de vorm van cardiomyopathie op de achtergrond van schendingen van water en elektrolytenbalans treden in zeldzame gevallen op. Dit is te wijten aan het feit dat de eerste tekenen van deze toestand altijd snel worden geëlimineerd.
• Ziekten van het bindweefsel. De eerste tekenen van cardiomyopathie kunnen optreden tijdens de ontwikkeling van reumatoïde artritis, dermatomyositis of sclerodermie. In aanwezigheid van dergelijke pathologieën treedt schade aan de hartspier op tegen de achtergrond van de verspreiding van auto-immuunprocessen. De intensiteit van de symptomen zal afhangen van de ernst van de onderliggende ziekte.
• Pathologie van het zenuwstelsel. In de aanwezigheid van ziekten van het zenuwstelsel, kan cardiomyopathie op twee manieren worden ontwikkeld. Het eerste mechanisme van de verspreiding van hartschade is het verschijnen van een overtreding tegen de achtergrond van dergelijke pathologieën als Becker, Duchenne myodystrophy of Friedreich's aanval. In een ander geval ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van neuro-endocriene cardiomyopathie. Tegelijkertijd wordt het werk van de hartspier beïnvloed door adrenaline. Hij laat het veel sneller werken en soms aan de grenzen van zijn mogelijkheden. Als het hart al lang in een staat van spanning verkeert, zal het hart zijn energiereserves opgebruiken, uitputting zal zich beginnen te ontwikkelen.

Een andere reden voor de ontwikkeling van cardiomyopathie kan vergiftiging zijn met verschillende chemische en toxische stoffen. Pathologie wordt vaak vastgesteld bij patiënten die lijden aan alcohol- of drugsverslaving. Alcoholische dranken en stoffen die deel uitmaken van de medicijnen, leiden tot het ontstaan ​​van onomkeerbare processen in de hartspier.

Het klinische beeld van pathologie

Pijn in de borst, kortademigheid, zwelling en bleekheid van de huid - een teken van pathologie

Cardiomyopathie van gemengde genese heeft een soortgelijk klinisch beeld met andere hartaandoeningen, in het bijzonder met ischemie. Daarom is het moeilijk om pathologie alleen te identificeren.

De eerste symptomen van de ziekte kunnen zijn:

1. Kortademigheid. Het komt eerst voor na lichamelijke inspanning, daarna is het permanent.
2. Constante vermoeidheid.
3. Tekenen van falen van de bloedsomloop. Patiënten klagen over zwelling van de ledematen, blauwe vingers en tenen.
4. Pijnlijke sensaties in de borst.
5. Hoesten. In de aanwezigheid van longoedeem wordt piepende ademhaling vastgesteld tijdens de diagnose, schuimend sputum kan optreden.
6. Hartkloppingen. In dit geval kan de pols worden gevoeld in de nek en de buik.

Ook heeft cardiomyopathie van gemengde oorsprong andere symptomen. Onder hen noteren:

• Huid van de huid. De belangrijkste reden is een schending van de bloedsomloop. Tegelijkertijd wordt minder bloed naar de gezichtstissues gevoerd, wat een verandering in huidtint teweegbrengt.Tenen, handen en het puntje van de neus kunnen ook koud worden.
• Oedeem van de onderste ledematen. Ze zijn het gevolg van de nederlaag van de rechter hartspier, die de ontwikkeling van congestieve processen provoceert. Dientengevolge, gaat het gedeeltelijk over de grenzen van het vasculaire bed en veroorzaakt wallen.
• Duizeligheid en flauwvallen. Het wordt veroorzaakt door een schending van de bloedsomloop. Afhankelijk van de mate van schade kan dit kortdurend of lang genoeg zijn.

Alle tekens duiden niet op de ontwikkeling van cardiomyopathie met gemengde genese en kunnen optreden tegen de achtergrond van andere aandoeningen van de hartspier. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een specialist die een aantal diagnostische maatregelen zal uitvoeren en de oorzaak van hun ontwikkeling zal bepalen.

Typen cardiomyopathie

Ziekteclassificatie is belangrijk bij het bepalen van het behandelingsregime.

Cardiomyopathie is onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de oorsprong. In de geneeskunde worden de volgende typen onderscheiden:

1. Dilated. De nederlaag van de hartspier gaat gepaard met strekking van de orgaanholte en een toename van de wanddikte. Wanneer de diagnose wordt vastgesteld, is de aanwezigheid van een grote hoeveelheid bloed in de ventrikels van het hart. Dit leidt tot een schending van zijn prestaties tegen de achtergrond van het feit dat de kamers niet in staat zijn de last het hoofd te bieden en het opgehoopte bloed binnen te houden. Symptomen zijn onder meer verhoogde druk. Gebrek aan therapie leidt tot ernstige complicaties.
2. Beperkende. Het wordt zelden geïnstalleerd en wordt gekenmerkt door een verlies aan elasticiteit van de wanden van het myocardium. Hierdoor rekken de kamers uit en wordt de hoeveelheid binnenkomend bloed aanzienlijk verminderd. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich hartfalen.
3. Hypertrofische. Het is op zijn beurt verdeeld in obstructief en niet-obstructief.

In het eerste geval ontwikkelt de ziekte zich op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop van de linker hartkamer. Het tweede type manifesteert zich zonder stenose van de vaatwanden. Om het type cardiomyopathie vast te stellen, voert de arts een aantal diagnostische onderzoeken uit. De gegevens zullen bepalen hoe de behandeling zal worden uitgevoerd.

Hoe kan ik een ziekte diagnosticeren?

Het is moeilijk om de ziekte te identificeren, dus gebruiken ze verschillende onderzoeksmethoden.

Het is nogal moeilijk om cardiomyopathie van gemengde oorsprong te onthullen. Om een ​​correcte en nauwkeurige diagnose te stellen, worden een aantal van de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd:

• Lichamelijk onderzoek. De specialist voert een extern onderzoek uit en onderzoekt zorgvuldig de geschiedenis van de patiënt om de aanwezigheid van tekenen van een aangeboren beperking van de hartspierprestaties vast te stellen.
• Elektrocardiografie. Het behoort niet tot informatieve diagnostische methoden, maar maakt het mogelijk om de activiteit van de hartspier vast te stellen wanneer deze wordt blootgesteld aan elektrische golven. In aanwezigheid van cardiomyopathie zijn er tekenen van een onregelmatige hartslag.
• Radiografische studie. Helpt bij het beoordelen van de grootte en dichtheid van het lichaam. Verwijst naar de meest informatieve methoden, waardoor een redelijk volledig beeld van de veranderingen wordt verkregen. De foto toont duidelijk de contouren van de hartspier en de longen.
• Echocardiografie. Benoemd om de kamers van het myocardium en zijn muren te bestuderen. Dit stelt ons in staat de aard van weefselschade nauwkeurig te beoordelen.

Indien nodig kan de specialist bloedonderzoek en urineonderzoek voorschrijven om een ​​infectieziekte te identificeren. Er wordt ook een schildklierhormoontest uitgevoerd. Volgens de onderzoeksresultaten schrijft de arts een behandeling voor.

Medicamenteuze behandeling

Therapie is afhankelijk van de oorzaak, het type, de vorm en de ernst van de ziekte.

Medicamenteuze therapie wordt gebruikt om hartfalen te bestrijden en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Een van de symptomen van cardiomyopathie is hoge bloeddruk. Om het te normaliseren, worden medicijnen uit de groep remmers voorgeschreven. De meest effectieve zijn "Captopril" en "Enalapril." Bètablokkers, zoals Metoprolol, worden ook in kleine doses gegeven. Ontvangst van antioxidant "Carvedilola" wordt getoond. In geval van hartfalen, worden diuretica ook voorgeschreven.

Als hypertrofische cardiomyopathie is vastgesteld, is de therapie gericht op het verbeteren en behouden van de contractiele functie van de linker hartkamer. Vaak worden patiënten "Verapamil" of "Disopyramide" voorgeschreven.

Restrictieve cardiomyopathie wordt al in een laat stadium vastgesteld, wanneer onomkeerbare processen zich beginnen te ontwikkelen en verspreiden. In dit geval wordt de behandeling door chirurgie uitgevoerd, omdat er geen andere therapeutische methoden zijn.

Chirurgische interventie

Met aanzienlijke schade aan hartspierweefsel, worden patiënten meestal een donorharttransplantatie voorgeschreven. In dit geval is de kans op een recidief groot.

Met bepaalde indicaties is het mogelijk om de pacemaker te installeren.

De keuze van de therapiemethode met behulp van radicale technieken hangt af van de conditie van de patiënt, de mate van ontwikkeling van de ziekte en de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën. Het doel van de methode voor het elimineren van cardiomyopathie wordt uitgevoerd door de behandelende arts.

Voedingstips

Maaltijden moeten fractioneel zijn (5-6 keer per dag) zonder te veel te eten

In aanwezigheid van cardiomyopathie, evenals andere ziekten van de hartspier, wordt aanbevolen een speciaal dieet te volgen. Goede voeding helpt de conditie te verbeteren, vermindert de belasting van het lichaam en helpt het risico op complicaties te verminderen.

Patiënten moeten vette, gebakken, zoute, gerookte maaltijden en producten achterlaten. Het dieet kan omvatten:

• Groenten. Kan vers worden gegeten, gebakken of gekookt.
• Vetarme vis en verschillende zeevruchten.
• Groentesoepen.
• Dieet brood.
• Niet meer dan 1 ei per dag, gekookt zachtgekookt.
• Plantaardige olie in kleine hoeveelheden (geschikt voor saladedressing).
• Zuivelproducten met een laag vetpercentage.
• Med.
• Fruit, bessen en sappen van hen.
• Gedroogd fruit.
• Groene of witte thee.
• Groentesappen.

Dieet voor cardiomyopathie wordt ontwikkeld door de behandelende arts in overeenstemming met de eigenaardigheden van de pathologie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de algemene toestand.

Mogelijke complicaties van de ziekte

Cardiomyopathie kan plotselinge hartdood veroorzaken.

Bij afwezigheid van therapie in het geval van het vestigen van cardiomyopathie van gemengde oorsprong, zijn er uitgebreide veranderingen in de prestatie van het myocardium. Na verloop van tijd beginnen hartfalen, aritmie en andere ziekten zich te ontwikkelen.

In het geval van ventriculaire septumhypertrofie treedt subaortische stenose op. In ernstige gevallen is overlijden mogelijk. Wanneer een verwijde cardiomyopathie wordt vastgesteld, bedraagt ​​de overlevingskans van patiënten binnen vijf jaar na het begin van de ziekte niet meer dan 30%.

De prognose is ongunstig bij het verbinden van atriale fibrillatie.

Het enige tijd stabiliseren van de toestand is alleen mogelijk met behulp van tijdige therapie. Cardiomyopathie van gemengde oorsprong kan om vele redenen voorkomen. Het is belangrijk om de factoren die een negatieve invloed hebben op het werk van de hartspier correct te identificeren. Het helpt om de juiste behandeling uit te voeren om de onderliggende ziekte te elimineren.

Maar in sommige gevallen zijn de oorzaken van deze aandoening onbekend. In dit geval is de therapie gericht op het elimineren van symptomen en het herstellen van de hartactiviteit. Raadpleeg een specialist als er symptomen optreden, omdat het gebrek aan therapie ernstige gevolgen kan hebben.

Wat is cardiomyopathie van gemengde oorsprong?

Cardiomyopathie verwijst naar elke hartziekte die wordt gekenmerkt door structurele en functionele veranderingen in de hartspier.

Het gepresenteerde fenomeen is onderverdeeld in primaire en secundaire vormen, die verder worden gedemonteerd vanwege de generalisatie van alle laesies en pathologische toestanden van het myocardium.

symptomen

Cardiopathie heeft geen "eigen" symptomen. Vaak lijken de symptomen van de gepresenteerde ziekte op de problemen van rechts en linkszijdig hartfalen, waarbij de volgende symptomen aanwezig zijn:

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

• Ademhalingsfalen, die kan optreden als gevolg van fysieke inspanning, stress of zonder enige reden, die al in de latere stadia van de ziekte voorkomt.
• Dyspnoe treedt op als gevolg van linkszijdige insufficiëntie - het binnenkomende bloed wordt niet volledig gepompt, wat de vorming van stagnatie in de longcirculatie veroorzaakt.

• Komt voort door dezelfde oorzaken als kortademigheid.
• In de aanwezigheid van longoedeem kunnen karakteristieke vochtige rales worden gehoord, schuimend sputum wordt gevormd.

• In een normale en gezonde toestand voelt een persoon zijn hartslag niet.
• Met de ontwikkeling van cardiomyopathie voelt de patiënt een schending van het ritme van hartcontracties op het niveau van de bloedvaten in de nek of de buik.

• Gemanifesteerd in afwezigheid van normale bloedcirculatie, die onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels van de lippen en de huid veroorzaakt.
• Dit aspect is te wijten aan de verslechtering van de pompfunctie van het hart.
• Patiënten hebben ook vaak een koud uiteinde van de neus en vingers.

• De gepresenteerde symptomen van cardiomyopathie van gemengde genese kunnen alleen op de onderste ledematen worden waargenomen.
• Zwelling treedt op in verband met de nederlaag van het rechterhart, wat stagnatie van bloed in de systemische bloedsomloop veroorzaakt.
• Geleidelijk aan komt stagnatie gedeeltelijk uit het vaatbed - dit draagt ​​bij tot de vorming van oedeem.

• Het gevolg van rechtszijdige hartfalen.
• Bloed na de verslechtering van het rechter atrium begint zich te verzamelen in de vena cava.
• Vanwege het fysieke verschijnsel, als het zwaartepunt, lijdt de inferieure vena cava meer onder druk dan de superieure.
• Druk strekt zich uit tot schepen in de buurt, die geleidelijk leiden tot een vergrote lever en milt.

• Komt voor door zuurstofverbranding van hersenweefsel.
• De patiënt lijdt vaak aan een scherpe daling van de bloeddruk, waardoor flauwvallen ontstaat.

Bij de eerste manifestaties van de symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Typen primaire cardiomyopathie van gemengde oorsprong

Cardiomyopathie kan om verschillende redenen voorkomen, dus deskundigen gebruiken de classificatie vaak niet op basis van de oorsprong van de gepresenteerde ziekte.

Maar de soorten cardiomyopathie worden gebruikt om de ziekte noodzakelijkerwijs te diagnosticeren, dus ze moeten grondig worden geanalyseerd.

• Gedilateerde cardiomyopathie is een ziekte van het myocardium, wat resulteert in een uitrekking (dilatatie) van de hartholte, wat leidt tot disfunctie.
• Wanneer de hartholte wordt uitgerekt, neemt de wanddikte niet toe.
• Het diagnosticeren van het bovengenoemde type van de beschreven ziekte vindt plaats na de detectie van overmatige ophoping van bloed in de ventrikels.
• Een dergelijk proces leidt ertoe dat de wanden van de kamers het beschikbare volume niet aankunnen en niet in staat zijn om de resulterende inwendige druk te beperken.
• De resulterende toename van hartkamers leidt tot ernstige gevolgen.

• Restrictieve cardiomyopathie komt zelden voor bij mensen, maar leidt tot ernstige gevolgen en het optreden van andere hartaandoeningen.
• Het gepresenteerde type van de ziekte wordt gediagnosticeerd bij het onthullen van het verlies van elasticiteit van de wanden van het hart, wat geleidelijk leidt tot een overtreding van de kamers die zich uitstrekken.
• Als gevolg hiervan krijgen ze minder bloed - dit leidt tot ernstig hartfalen.

Over de classificatie van secundaire cardiomyopathie deelden experts hier de nieuwste gegevens.

Secundaire oorzaken van pathologie

Secundaire cardiomyopathie van gemengde oorsprong kan ook optreden als gevolg van verschillende pathologieën en aandoeningen van de functies van de hartspier.

Elke laesie heeft zijn eigen kenmerken, daarom is het ook gebruikelijk om verschillende soorten stoornissen van het hart te onderscheiden.

• Dysmetabolische cardiomyopathie wordt gekenmerkt door verminderde samentrekkingen van de hartspier en de geleidelijke opkomst van de dystrofie van de wanden van het orgaan.
• Vaak zijn de gepresenteerde laesies menselijke endocriene ziekten, evenals gastro-intestinale pathologieën.
• Symptomen zijn onder meer kortademigheid en frequente hoofdpijn, duizeligheid en flauwvallen, ernstige zwelling van de benen en pijn op de borst.
• Dysmetabolytische cardiomyopathie vereist een snelle behandeling in de vorm van een operatie.
• Om dergelijke problemen te voorkomen, moet bij de eerste genoemde symptomen een arts worden geraadpleegd voor hulp.

• Op de achtergrond van diabetes mellitus of ernstige alcoholafhankelijkheid kan een persoon hartafwijkingen ervaren als gevolg van biochemische en structurele schade.
• Vanwege de gepresenteerde pathologie wordt de geleidelijke ontwikkeling van systolische en diastolische disfunctie opgemerkt.
• Als gevolg hiervan wordt de patiënt gediagnosticeerd met congestief hartfalen.
• Als dit alleen wordt voorafgegaan door de aanwezigheid van diabetes mellitus of alcoholintoxicatie, wordt de patiënt gediagnosticeerd met diabetische of toxische cardiomyopathie.
• Behandeling in de beginfase van beide variëteiten is het elimineren van de oorzaken voor de ontwikkeling van de ziekte - het volgen en behouden van het glucosegehalte in het bloed, evenals een volledige afwijzing van alcohol.

• Dishormale cardiomyopathie ontwikkelt zich bij de mens als gevolg van een hormonaal falen dat optreedt, wat vaak voorkomt tijdens de menopauze bij vrouwen.
• Maar soms kan de oorzaak van de gepresenteerde vormen van de ziekte endocriene stoornissen zijn.
• Een van de "subtypen" van dyshormonale cardiomyopathie is theriotoxisch - dit type hartaandoening is het gevolg van de ontwikkeling en progressie van een dergelijke endocriene aandoening als teriotoxicose, gekenmerkt door een overmaat aan schildklierhormonen bij een patiënt.

• Climacteric ontwikkelt zich zowel bij vrouwen als bij mannen. Het wordt gekenmerkt door een aandoening van het werk van de hartspier als gevolg van het begin van de menopauze bij een patiënt.
• Mannen tijdens deze menopauze kunnen een afname van de potentie en vaak pijn in de urinewegen ervaren.
• Het gepresenteerde type van de beschreven ziekte manifesteert zich in de vorm van een langdurige doffe pijn in de borstkas, die zich plotseling manifesteert zonder duidelijke reden.
• Als behandeling worden patiënten medicijnen voorgeschreven die onaangename symptomen elimineren. Als het gebruik van medicijnen niet helpt, begint de patiënt met hormoontherapie.

• Obstructieve cardiomyopathie ontstaat door verdikking van de spier van het interventriculaire septum, die de normale doorbloeding begint te verstoren.
• De gepresenteerde vorm is een van de varianten van hypertrofische cardiopathie, een ziekte die optreedt als gevolg van genmutatie.
• Het blijkt dat alleen erfelijkheid en genetische aanleg de ontwikkeling van obstructieve vormen kunnen beïnvloeden.
• De behandeling van dit type hartaandoening is alleen een operatie. Hier heeft hij zijn toevlucht genomen tot verschillende soorten operaties, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

• Cardiomyopathie kan zich ontwikkelen als gevolg van stress. Hier is een belangrijk kenmerk de bolvormige uitzetting van de top van de linker ventrikel. Een dergelijke manifestatie wordt "takotsubo" genoemd, wat in het Japans betekent "val voor een octopus".
• Sferische uitzetting leidt geleidelijk tot acuut hartfalen, fatale ventriculaire aritmie of zelfs scheuring van de ventriculaire wand.
• Het is belangrijk om de ziekte tijdig te identificeren om zo de therapietoestand te ondersteunen. Anders kan het resultaat triest en tragisch zijn.

diagnostiek

Identificeer de ziekte is vrij moeilijk. Het maakt gebruik van verschillende technieken tegelijk, waaronder aanwezig:

We zullen hier praten over normen voor de diagnose van cardiomyopathie van verschillende typen.

Wat wordt gekenmerkt door cardiomyopathie bij kinderen en wat zijn de behandelingsmethoden - de antwoorden hier.

cardiomyopathie

Cardiomyopathie is een primaire laesie van de hartspier die niet is geassocieerd met inflammatoire, tumor-, ischemische genese, waarvan cardiomegalie, progressief hartfalen en aritmieën typisch zijn. Er zijn verwijde, hypertrofische, beperkende en aritmogene cardiomyopathie. Als onderdeel van de diagnose van cardiomyopathie worden ECG, echoCG, röntgenfoto van de borst, MRI en MSC van het hart uitgevoerd. Bij cardiomyopathieën wordt een spaarzaam regime voorgeschreven, medicamenteuze behandeling (diuretica, hartglycosiden, antiaritmica, anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia); Volgens indicaties wordt hartchirurgie uitgevoerd.

cardiomyopathie

De definitie van "cardiomyopathie" is collectief voor een groep idiopathische (onbekende oorsprong) hartaandoeningen, die zijn gebaseerd op dystrofische en sclerotische processen in hartcellen - cardiomyocyten. Bij cardiomyopathie wordt de ventriculaire functie altijd beïnvloed. Letsel aan de myocard bij ischemische hartziekte, hypertensie, vasculitis, symptomatische hypertensie, diffuse bindweefselziekten, myocarditis, myocardiale dystrofie en andere pathologische condities (toxische, geneeskrachtig, alcoholisch effecten) en worden beschouwd als secundaire specifieke secundaire cardiomyopathieën gevolg van de onderliggende ziekte.

Classificatie van cardiomyopathie

Anatomische en functionele veranderingen in het myocardium onderscheiden verschillende soorten cardiomyopathieën:

• gedilateerd (of stagnerend);
• hypertrofisch: asymmetrisch en symmetrisch; obstructief en niet-obstructief;
• beperkend: vernietigend en diffuus;
• aritmogene rechter ventrikel-cardiomyopathie.

Oorzaken van cardiomyopathie

De etiologie van primaire cardiomyopathie vandaag is niet volledig begrepen. Onder de waarschijnlijke redenen voor de ontwikkeling van cardiomyopathie, worden genoemd:

• virusinfecties veroorzaakt door virussen van Coxsackie, herpes simplex, influenza, enz.;
• erfelijke aanleg (een genetisch overgeërfd defect dat een onjuiste vorming en functie van spiervezels bij hypertrofische cardiomyopathie veroorzaakt);
• overgedragen myocarditis;
• schade aan hartspiercellen met toxinen en allergenen;
• endocriene regulatiestoornissen (funest voor somatotropisch hormoon cardiomyocyten en catecholamines);
• verminderde immuunregulatie.

Dilatationele (congestieve) cardiomyopathie

Dilated cardiomyopathie (DCMP) wordt gekenmerkt door een significante uitbreiding van alle holtes van het hart, symptomen van hypertrofie en een afname van de contractiliteit van het hart. Tekenen van verwijde cardiomyopathie manifesteren zich op jonge leeftijd - in 30-35 jaar. In de etiologie van DCM spelen infectieuze en toxische effecten, metabole, hormonale, auto-immuunziekten vermoedelijk de rol, in 10-20% van de gevallen is cardiomyopathie familiaal van aard.

De ernst van hemodynamische stoornissen in gedilateerde cardiomyopathie is te wijten aan de mate van vermindering in contractiliteit en pompfunctie van het myocardium. Dit veroorzaakt een toename van de druk, eerst in de linker en vervolgens in de rechter holtes van het hart. Klinisch, verwijde cardiomyopathie linkerventrikelfalen manifesteert tekenen (kortademigheid, cyanose, cardiale astma-aanvallen, en longoedeem), rechterkamer falen (acrocyanose, pijn en vergroting van de lever, ascites, oedeem, zwelling van de nek aderen), hartpijn, nekupiruyuschimisya nitroglycerine, hartkloppingen.

Objectief gemarkeerde vervorming van de borst (hartbult); cardiomegalie met de uitbreiding van links, rechts en omhoog; doofheid van harttonen aan de top, systolisch geruis (met relatieve insufficiëntie van de mitralisklep of tricuspidalisklep), galop ritme is te horen. Wanneer verwijde cardiomyopathie onthulde hypotensie en ernstige aritmieën (paroxismale tachycardie, extrasystole, atriale fibrillatie, blokkade).

In een elektrocardiografisch onderzoek worden voornamelijk linkerventrikelhypertrofie en hartgeleiding en ritmestoornissen geregistreerd. EchoCG toont diffuse hartspierbeschadiging, scherpe dilatatie van de hartholtes en zijn overheersing ten opzichte van hypertrofie, intactheid van de hartkleppen, diastolische disfunctie van de linker hartkamer. Radiografisch met verwijde cardiomyopathie wordt bepaald door de uitbreiding van de grenzen van het hart.

Hypertrofische cardiomyopathie

Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) wordt gekenmerkt door een beperkte of diffuse verdikking (hypertrofie) van het myocardium en een afname in de ventriculaire kamers (meestal links). HCM is een erfelijke pathologie met een autosomaal dominante overerving, die vaak voorkomt bij mannen van verschillende leeftijden.

In de hypertrofische vorm van cardiomyopathie wordt symmetrische of asymmetrische hypertrofie van de spierlaag van het ventrikel waargenomen. Asymmetrische hypertrofie wordt gekenmerkt door de overheersende verdikking van het interventriculaire septum, symmetrische hypertrofische cardiovasculaire ziekte - door een uniforme verdikking van de ventriculaire wanden.

Op basis van ventriculaire obstructie zijn er twee vormen van hypertrofische cardiomyopathie - obstructief en niet-obstructief. Wanneer obstructieve cardiomyopathie (subaortic stenose) breekt uitstroom van bloed uit de linker ventriculaire holte niet-obstructieve HCM offline uitstroombaan stenose. De specifieke manifestaties van hypertrofische cardiomyopathie zijn de symptomen van aortastenose: cardialgie, duizeligheid, zwakte, flauwvallen, palpitaties, kortademigheid, bleekheid. In latere perioden treedt het fenomeen van congestief hartfalen op.

Percussie wordt bepaald door een toename van het hart (meer naar links), auscultatorische - dove hartgeluiden, systolische geluiden in de III-IV intercostale ruimte en in het gebied van de top, aritmieën. Wordt bepaald door de verplaatsing van de cardiale shock naar beneden en naar links, kleine en langzame puls aan de rand. ECG-veranderingen in hypertrofische cardiomyopathie worden uitgedrukt in myocardiale hypertrofie van overwegend linkerhart, inversie van T-golf, registratie van abnormale Q-golf.

Niet-invasieve diagnostische technieken die in de meest informatieve HCM echocardiografie, welke een verkleining van hartholten, verdikking en slechte motiliteit van het interventriculaire septum openbaart (in obstructieve cardiomyopathie), verminderde myocardiale contractiele activiteit, abnormale systolische verzakking van mitralisklep.

Restrictieve cardiomyopathie

Restrictieve cardiomyopathie (RCM) - een zeldzame nederlaag infarct, die zich meestal met belangstelling endocardiale (fibrose), onvoldoende diastolische ontspanning en verminderde cardiale hemodynamica bij patiënten met gekonfijte myocardcontractiliteit en de afwezigheid van zijn uitgesproken hypertrofie.

Bij de ontwikkeling van RCMP speelt een belangrijke rol bij uitgesproken eosinofilie, die een toxisch effect op hartspiercellen heeft. Met restrictieve cardiomyopathie, endocardiale verdikking en infiltratie treden necrotische, fibrotische veranderingen in het myocardium op. De ontwikkeling van de RCMP verloopt in 3 fasen:

• Stadium I, necrotisch, wordt gekenmerkt door uitgesproken eosinofiele myocardiale infiltratie en de ontwikkeling van coronaritis en myocarditis;
• Stadium II - trombotisch - gemanifesteerd door endocardiale hypertrofie, pariëtale fibrineuze overlays in de holtes van het hart, vasculaire myocardiale trombose;
• Stadium III - fibrotisch - wordt gekenmerkt door wijdverspreide intramurale myocardiale fibrose en niet-specifieke vernietigende endarteritis van de kransslagaders.

Restrictieve cardiomyopathie kan voorkomen in twee soorten: uitwissen (met fibrose en obliteratie van de ventriculaire holte) en diffuus (zonder vernietiging). Wanneer restrictieve cardiomyopathie waargenomen verschijnselen te ernstige, snel progressief hartfalen: kortademigheid, vermoeidheid met weinig fysieke inspanning, het verhogen van oedeem, ascites, hepatomegalie, gezwollen nek aderen.

In grootte wordt het hart meestal niet vergroot, met auscultatie wordt het galopritme gehoord. Atriale fibrillatie, atriale fibrillatie, ventriculaire aritmieën worden geregistreerd op het ECG, een afname van het ST-segment met T-golfinversie kan worden bepaald Veneuze congestie in de longen wordt genoteerd radiografisch, licht verhoogd of ongewijzigd de hartslag. Het ultrasone beeld geeft het falen van de tricuspidalis en mitraliskleppen weer, waardoor de omvang van de uitgewiste ventriculaire holte, gestoorde pompwerking en diastolische functie van het hart wordt verminderd. Eosinofilie wordt genoteerd in het bloed.

Aritmogene rechter ventrikel-cardiomyopathie

De ontwikkeling van aritmogene rechter ventrikelcardiomyopathie (AKPZH) kenmerkt de progressieve vervanging van rechterventriculaire cardiomyocyten door fibreus of vetweefsel, vergezeld door verschillende aandoeningen van het ventriculaire ritme, inclusief ventriculaire fibrillatie. Een zeldzame en slecht begrepen ziekte, erfelijkheid, apoptose, virale en chemische middelen worden mogelijke etiologische factoren genoemd.

Aritmogene cardiomyopathie kan zich al in de adolescentie of adolescentie ontwikkelen en manifesteert zich als een hartslag, paroxismale tachycardie, duizeligheid of flauwvallen. Verdere ontwikkeling van levensbedreigende typen aritmieën is gevaarlijk: ventriculaire extrasystolen of tachycardieën, episodes van ventriculaire fibrillatie, atriale tachyaritmieën, atriale fibrillatie of flutter.

Bij aritmogene cardiomyopathie zijn de morfometrische parameters van het hart niet veranderd. Echocardiografie zorgt voor een matige verwijding van de rechterkamer, dyskinesie en lokaal uitsteeksel van de apex of lagere wand van het hart. MRI onthulde structurele veranderingen in het myocardium: lokaal dunner worden van de myocardiale wand, aneurysma.

Complicaties van cardiomyopathie

Bij alle soorten cardiomyopathie vordert hartfalen, arteriële en pulmonale trombo-embolie, cardiale geleidingsstoornissen, ernstige aritmieën (atriale fibrillatie, ventriculaire extrasystole, paroxismale tachycardie) en het plotselinge hartlijdensyndroom.

Diagnose van cardiomyopathie

Bij de diagnose van cardiomyopathie wordt rekening gehouden met het ziektebeeld van de ziekte en de gegevens van aanvullende instrumentele methoden. Het ECG vertoont gewoonlijk tekenen van myocardiale hypertrofie, verschillende vormen van ritme- en geleidingsstoornissen, veranderingen in het ST-segment van het ventriculaire complex. Wanneer radiografie van de longen kan worden geïdentificeerd dilatatie, myocardiale hypertrofie, congestie in de longen.

Bijzonder informatief voor cardiomyopathiegegevens Echocardiografie, het bepalen van de disfunctie en myocardiale hypertrofie, de ernst ervan en het leidende pathofysiologische mechanisme (diastolische of systolische insufficiëntie). Volgens de getuigenis is het mogelijk om een ​​invasief onderzoek uit te voeren - ventriculografie. Moderne visualisatiemethoden voor alle delen van het hart zijn MRI van het hart en MSCT. Het klinken van de holtes van het hart zorgt voor de verzameling van cardio-biopsieën uit de holtes van het hart voor morfologisch onderzoek.

Cardiomyopathie behandeling

Er is geen specifieke therapie voor cardiomyopathieën, daarom zijn alle therapeutische maatregelen erop gericht complicaties te voorkomen die onverenigbaar zijn met het leven. Behandeling van cardiomyopathie in de stabiele poliklinische fase, met deelname van een cardioloog; Periodieke routine-hospitalisatie op de cardiologische afdeling is geïndiceerd voor patiënten met ernstig hartfalen, en noodsituaties bij het ontwikkelen van niet-paroxysmale tachycardie, ventriculaire extrasystolen, atriale fibrillatie, trombo-embolie en longoedeem.

Patiënten met cardiomyopathieën hebben minder lichaamsbeweging nodig, houden zich aan een dieet met beperkte consumptie van dierlijke vetten en zout, en sluiten schadelijke milieufactoren en gewoonten uit. Deze activiteiten verminderen de belasting van de hartspier aanzienlijk en vertragen de progressie van hartfalen.

Bij cardiomyopathie is het raadzaam diuretica toe te wijzen om de pulmonaire en systemische veneuze stasis te verminderen. Bij schendingen van de contractiliteit en de pompfunctie van het hart worden hartglycosiden gebruikt. Voor de correctie van het hartritme wordt de aanwijzing van antiarrhythmica weergegeven. Het gebruik van anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers bij de behandeling van patiënten met cardiomyopathieën maakt het mogelijk om trombo-embolische complicaties te voorkomen.

In zeer ernstige gevallen wordt chirurgische behandeling van cardiomyopathie uitgevoerd: septale myotomie (resectie van het gehypertrofieerde interventriculaire septum) met mitralisklepvervanging of harttransplantatie.

Prognose voor cardiomyopathie

Wat de prognose betreft, is het beloop van cardiomyopathie buitengewoon ongunstig: hartfalen verloopt gestaag, de kans op aritmie, trombo-embolische complicaties en plotselinge dood is groot. Na de diagnose van gedilateerde cardiomyopathie is de 5-jaarsoverleving 30%. Met systematische behandeling is het mogelijk om de toestand voor onbepaalde tijd te stabiliseren. Er worden gevallen waargenomen waarbij de patiënt langer dan 10 jaar overleeft na harttransplantatie.

Chirurgische behandeling van subaortische stenose bij hypertrofische cardiomyopathie, hoewel het een onbetwistbaar positief resultaat oplevert, is geassocieerd met een hoog risico op overlijden van de patiënt tijdens of kort na de operatie (elke 6e geopereerde patiënt sterft). Vrouwen met cardiomyopathie moeten afzien van zwangerschap vanwege de hoge kans op maternale mortaliteit. Maatregelen voor de specifieke preventie van cardiomyopathie zijn niet ontwikkeld.

Cardiomyopathie: classificatie, types, prognose en preventie

Vaak kan in de case-history van een patiënt-kern, de diagnose van "cardiomyopathie" van een of andere vorm worden beantwoord. Pathologie kan zich ontwikkelen om redenen die de geneeskunde bekend zijn en het kan een onbepaalde (nog steeds onverklaarde) etiologie hebben. Wat wordt bedoeld met de term "cardiomyopathie" en hoe gevaarlijk de ziekte, afhankelijk van het type, in detail wordt beschreven in het onderstaande artikel.

Wat is cardiomyopathie?

Onder cardiomyopathie verstaan ​​cardiologen een groep pathologische harttoestanden die geassocieerd zijn met myocarddisfunctie (de belangrijkste werkspier van het hart, die verantwoordelijk is voor het contractiele vermogen van het hoofdorgaan). Eerder bracht de groep ziekten die "cardiomyopathie" wordt genoemd alle pathologieën met zich mee die alleen verband houden met een verminderde myocardfunctie. Later begon deze subgroep alle cardiale pathologieën geassocieerd met verminderde mitralis / atrioventriculaire kleppen en kransslagaders of de aanwezigheid van LVEF (extra akkoord van de linker ventrikel) te omvatten. Dat is de reden waarom, volgens ICD, myocardiopathie met al zijn mogelijke subtypes code I42 - I43 is.

Belangrijk: de incidentie van hartpathologieën van dit type is vrij hoog en maakt 2-5% uit van de totale populatie van de planeet.

Classificatie op type veranderingen die optreden met het hart

Hartziekten geassocieerd met myocarddisfunctie worden meestal ingedeeld naar de typen afhankelijk van het getroffen gebied (diepte en oppervlakte) van het myocardium. De volgende soorten cardiomyopathie zijn de volgende.

verwijde

Cardiomyopathie is het gevaarlijkst voor een persoon. Gekenmerkt door het feit dat in de loop van de ziekte het myocard van het interventriculaire septum en de hartkamers zelf worden beïnvloed. Dientengevolge zijn de kamers (kamers) of een van hen vatbaar voor ernstige dilatatie (strekken). In de regel neemt het aangedane ventrikel sterk toe (rekt) in volume, wat leidt tot ernstige verstoring van het hart. Namelijk - de camera kan niet langer de normale hartslag onderdrukken. De bloedstroom in het lichaam is ernstig verstoord. Dat wil zeggen, wanneer bloed de uitgezette kamer binnengaat, neemt het volume van vloeistof aanzienlijk toe. Ze probeert tenslotte de hele holte van het hart te vullen. Op hun beurt kunnen de uitgerekte en ontspannen wanden van het ventrikel niet met de nodige kracht samentrekken om het bloed naar buiten te duwen. Als gevolg hiervan verlaat niet de gehele hoeveelheid bloed de kamer. Opmerkelijke stagnatie in het ventrikel. Tegen deze achtergrond beginnen hartkleppen te lijden. Een grote spleet wordt hiertussen gevormd en de werking van het klepsysteem is ernstig verstoord.

• ernstige verstoring van de elektrolytenbalans;
• afname van de concentratie van cardiomyocyten (myocardcellen);
• falen van de zenuwregulatie op de achtergrond van neuromusculaire pathologieën;
• het verminderen van de concentratie van myofibrillen (die deeltjes van cardiomyocyten vormen).

hypertrofische

Met dit type verstoring van het hart lijdt het voornamelijk aan de wand van een van de kamers. In de hartspierzone wordt het overgeperst (wordt dikker), wat de werking van de hartkamer aanzienlijk verstoort. In de meeste gevallen ontwikkelt zich hypertrofische cardiomyopathie tegen de achtergrond van genetische verstoringen. Het meest voorkomende type van deze pathologie is hypertrofe subaortische stenose. Bij dergelijke overtredingen lijdt alleen het interventriculaire septum. Te compact, dit creëert ongunstige omstandigheden voor het vrijkomen van bloed uit de linker hartkamer. En het helpt haar bij deze kapotte klepbediening.

beperkend

Dit is de zeldzaamste vorm van cardiomyopathie gevonden. Met restrictieve pathologie is de contractiliteit van het myocard ernstig verzwakt. De structuur wordt zwak (onbuigzaam). De wanden van de hartkamers kunnen niet samentrekken en uitrekken. Dientengevolge lijdt het vullen van de linker hartkamer enorm. Met restrictieve cardiomyopathie worden geen significante veranderingen waargenomen in de dikte van de wanden van de kamers, wat niet gezegd kan worden van de boezems. Restrictieve cardiomyopathie kan zowel primaire (idiopathische) als secundaire zijn. Als de pathologie secundair is, ontwikkelt deze zich vaker op de achtergrond van dergelijke ziekten:

• amyloïdose;
• sarcoïdose;
• hemochromatose of de ziekte van Fabry.

Belangrijk: restrictieve cardiopathie bij kinderen ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van een verstoord glycogeenmetabolisme in het lichaam.

Tacocubo Cardiomyopathie

Of gewoon "gebroken hart syndroom." Het wordt beschouwd als een van de meest ongevaarlijke hartpathologieën waarbij de ventriculaire punt lijdt. Als gevolg van stress-inductie vindt de expansie plaats volgens het type valuiterlijk voor een octopus (een uitgebreid knooppunt wordt gevormd, wat duidelijk zichtbaar is op de echografie). Vandaar de Japanse naam "taco tsubo". Tacocubo-cardiomyopathie wordt gevormd op de achtergrond van sterke emotionele stress. Pathologie wordt volledig geneutraliseerd binnen 1,5 - 2 maanden effectieve behandeling.

Differentiatie van de ziekte om redenen die hartdystrofie veroorzaakten

Afhankelijk van de onderliggende oorzaken die hartpathologie teweegbrachten, worden alle soorten cardiomyopathieën gedifferentieerd in primaire en secundaire. De primaire zijn die welke zich onafhankelijk ontwikkelen op de achtergrond van genetische verstoringen of tijdens de ontwikkeling van de foetus. Secundair - pathologieën die het gevolg zijn van ziekten of andere externe effecten op het lichaam. Differentiële diagnose bij het bepalen van het type hartpathologie is erg belangrijk.

Idiopathisch (primair)

Primaire hartpathologie geassocieerd met myocarddisfunctie wordt ook niet-gespecificeerd genoemd, omdat de aard van het optreden onbekend is. Artsen schrijven genetica, aangeboren afwijkingen en zeer zelden virale etiologie toe aan de oorzaken van idiopathische pathologie. Dat wil zeggen, dit type cardiomyopathie ontwikkelt zich op zichzelf zonder overduidelijke premissen. Idiopatische pathologieën omvatten aritmogene myopathie. Aritmogene pathologie heeft in de meeste gevallen alleen betrekking op de juiste hartkamer. Hier worden zones met kritisch verminderde druk gevormd in de rechter hartkamer. Op hun plaats in de loop van de tijd vormen zich vezelige vetlagen.

Dit is interessant: in de meeste gevallen is aritmogene pathologie erfelijk en wordt samen met krullend haar en keratodermie van de zolen en handpalmen geërfd, omdat deze genen zich in de buurt bevinden. Vaker zijn vrouwen ziek.

Belangrijk: alle andere vormen van myocarddisfunctie zijn secundair. Ze ontwikkelen zich als gevolg van microbiologische, chemische of fysieke effecten op het hart. Een lijst met secundaire cardiomyopathieën wordt hieronder gegeven.

giftig

Functionele myocardstoornissen worden gevormd tegen de achtergrond van langetermijneffecten op het lichaam van verschillende toxines. Dit kan werk zijn in moeilijke chemische omstandigheden (kwikdamp, zouten van zware metalen, enz.) Of leven in milieuonvriendelijke gebieden.

alcohol

Ontwikkeld onder de invloed van systematische plengoffers. Zoals je weet, verstoort ethanol de metabole processen in het lichaam aanzienlijk, plus spoelt alle elektrolyten uit. Hun tekort veroorzaakt ook ernstige verstoringen in het werk van het hart. In de meeste gevallen sterven alcoholisten aan cirrose van de lever of vaker aan alcoholische cardiomyopathie.

stofwisselings-

Dit type hartpathologie komt voor tegen de achtergrond van ernstig aangetaste metabole processen. In deze toestand is de geleidbaarheid van elektrische impulsen verstoord in het hart. Dientengevolge lijdt myocardium.

dysmetabolische

Dit type secundaire pathologie komt vaker voor bij jonge en sterke atleten. Dysmetabolische myopathie treedt op als gevolg van constant en langdurig overstrekken van de hartspier. Na zo'n belasting wordt een persoon ernstig gestoord door hemostase, wat leidt tot de vorming van endotoxicose.

dyshormonal

In de regel wordt dergelijke myopathie gevormd tegen de achtergrond van onvoldoende werk van de hormonale en endocriene systemen. In het bijzonder kan dit proces niet worden toegeschreven aan inflammatoire. Het myocardium wordt echter ernstig aangetast als bij een patiënt de diagnose thyreotoxicose (een verhoging van het schildklierstimulerend hormoon), diabetes mellitus (diabetische cardiopathie) en andere ziekten die tot stofwisselingsstoornissen en verstoringen in de productie van hormonen leiden, wordt vastgesteld.

ischemische

Dit type hartpathologie wordt gevormd op de achtergrond van coronaire hartziekte, dat wil zeggen onvoldoende voeding van de hartgebieden als gevolg van arteriële stenose of trombose. Vanwege coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) kan zelfs een hartinfarct bij een patiënt voorkomen.

hypertensieve

Hypertensieve (hypertensieve) cardiomyopathie is de zeldzaamste van alle genoemde secundaire pathologieën. Meestal gediagnosticeerd bij mannen op de achtergrond van aanhoudende hypertensie. Het is een serieuze bedreiging voor het leven van de patiënt. Met deze pathologie wordt het myocardium niet-elastisch, wat leidt tot een afname van de samentrekbaarheid van de wanden van de ventrikels. Als gevolg hiervan verliest de patiënt zuurstof en andere voedingsstoffen met bloed.

peripartumperiode

Deze pathologie wordt afgekort als PCMP (peripartal cardiomyopathy). Meestal gevormd in volledig gezonde vrouwen in de laatste maand van het dragen van een baby of binnen 5 maanden na een succesvolle geboorte. Met deze cardiomyopathie sterven de patiënten het vaakst. Pathologie wordt gekenmerkt door ernstige onregelmatigheden in het werk van de linker hartkamer. Dat wil zeggen, er is zijn volledige disfunctie. De ziekte wordt als zeer zeldzaam beschouwd (1 geval per 3000 vrouwen). De reden voor de ontwikkeling is nog steeds niet gespecificeerd.

Gemengde cardiomyopathie

Hier, bij de vorming van pathologie, kunnen verschillende provocerende factoren een belangrijke rol spelen. Daarom gebruiken cardiologen bij het stellen van een diagnose vaak de term 'cardiomyopathie van gemengde oorsprong'.

symptomen

Voor alle soorten cardiale myopathie is het ziektebeeld, zonder uitzondering, typisch, wat naar voren komt tegen de achtergrond van hartfalen. Hierdoor vindt de primaire diagnose plaats. Patiënten met ernstige beperkingen in het werk van het hartspoor merken de volgende tekenen en symptomen van cardiomyopathie op:

• frequente kortademigheid die niet alleen optreedt bij verhoogde inspanning, maar ook bij rust;
• constante vermoeidheid, zelfs met minimale stress;
• zwakte en gevoel van duizeligheid;
• pijn in het hart van het hart;
• slaapstoornissen;
• nacht hoest zonder sputum.

Belangrijk: als de patiënt een of meer van de tekenen van pathologie vertoont, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw cardioloog voor een juiste diagnose. Tijdige correctie zal de patiënt in staat stellen om de kwaliteit van leven aanzienlijk te verbeteren.

Behandelingsopties

In de meeste gevallen kan cardiomyopathie niet volledig worden genezen. Dat wil zeggen, het is onmogelijk om het volledig met medicijnen te genezen. Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, is het echter mogelijk om zijn toestand te induceren (veranderen) door medische of chirurgische middelen.

Medicamenteuze behandeling

Kort gezegd geven cardiologen in het geval van een hartaandoening de voorkeur aan geneesmiddelen voor dergelijke groepen aan patiënten:

• Cardioprotectors. Laat het lichaam verzadigen met micro-elementen die de groei van cardiomyocyten bevorderen. Dit kan "Cardonat" en anderen zijn.
• Beta-blokkers. Draag bij aan een zuiniger werk van het hart op de achtergrond van zuurstofgebrek. Wijs "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", etc.
• Anthracycline-antibiotica. Toewijzen in het geval van tumorlaesies van het hart.
• Diuretica. Wijs toe als de patiënt een duidelijke zwelling heeft. Fluid is, zoals je weet, erg belastend voor het hart.

Belangrijk: tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling wordt de patiënt een dieet getoond met uitzondering van zout, gefrituurd, gerookt en vet. Een afname van fysieke activiteit wordt ook getoond.

chirurgie

Een radicale maar zeer effectieve methode om met cardiomyopathie (vooral dilatatie) om te gaan, is een operatie. Afhankelijk van de mate van schade aan de hartafdelingen, wordt de patiënt ofwel een transplantatie van kunstmatige kleppen of annuloplastie (sluiting van de klepring) of een harttransplantatie getoond.

Belangrijk: een operatie om de klep te transplanteren of de klepring te sluiten kan een aantal risico's hebben als de patiënt de operatietafel met de ziekte binnengaat in een reeds verwaarloosde staat. Echter, onder de conditie van een sterk lichaam en normaal geconserveerde contractiliteit van het hart, is de operatie in staat om een ​​persoon terug te brengen naar een bijna volledig leven. Dat wil zeggen, de patiënt verlaat de toestand van invaliditeit en is in staat om zichzelf fysiek fysiek te laden, op voorwaarde dat alle aanbevelingen van de behandelende arts zijn vervuld. Als het hart niet langer zelfstandig kan samentrekken, wordt alleen een orgaantransplantatie aan de patiënt aangegeven.

Folkmethoden

Helaas zijn folk remedies en methoden niet in staat om het myocardium volledig te herstellen. Dergelijke acties kunnen alleen het werk van het lichaam ondersteunen. Gebruik de volgende methoden en middelen:

• Kalina gewoon. Een eetlepel verse of gedroogde bessen wordt met een glas kokend water gegoten en met een infuus overgoten tot het afgekoeld is. Neem een ​​half glas voor de maaltijd en voeg aan de infusie 0,5 eetlepel honing toe. Drink deze tool twee keer per dag.
• Motherwort. Gebruik 30 gram droge planten en 500 ml kokend water. Aandringen uur. Knijp en neem drie keer per dag 70 ml.
• Motherwort (spiritustinctuur). 2 eetlepels droge plant gieten 0,5 liter alcohol (70%) en zeven dagen op een donkere en warme plaats. Het afgewerkte product wordt gegoten en daarna drinken ze driemaal daags 20 druppels, gemengd met een kleine hoeveelheid water.
• Pepermunt. Het helpt bij hartritmestoornissen en tachycardie. Een theelepel gehakte kruiden wordt gegoten met kokend water (0,2 liter) en toegediend. Stroming door een zeef. Drink 's ochtends voor het ontbijt. De cursus is lang.
• Hawthorn. Bessen worden gestoomd in een thermosachtige thee en gedronken in plaats van de gebruikelijke warme dranken. Je kunt honing of suiker toevoegen.

De kans op overlijden, de prognose van het leven

De meest ongunstige in termen van prognose zijn verwijde en restrictieve cardiomyopathie. Hier is het overlevingspercentage erg klein. Over het algemeen leven patiënten met deze diagnose niet langer dan 5 jaar (in 30% van de gevallen), omdat hartfalen continu vordert. En dit kan de vorming van een bloedstolsel, plotselinge dood, enz. Uitlokken. Soms, mits competent behandeld, kan de patiënt 10 jaar leven. Alle andere soorten cardiomyopathie hebben een iets gunstigere prognose, op voorwaarde dat de onderliggende oorzaak van de pathologie en de permanente medicatieonderhoudstherapie worden geëlimineerd. Bij subaortale stenose en bij hypertrofische cardiomyopathie sterft zelfs elke zesde patiënt tegen de achtergrond van een transplantatie van het hart.

Belangrijk: vrouwen die gediagnosticeerd zijn met cardiomyopathie moeten afzien van zwangerschap en vooral natuurlijke bevalling, omdat er vaak gevallen van sterfte zijn bij de vrouwen. In extreme gevallen wordt de resolutie van de zwangerschap volgens de indicaties uitgevoerd met een keizersnede.

Cardiomyopathie bij kinderen

Als bij een kind gedilateerde myopathie wordt vastgesteld, is de prognose in de meeste gevallen slecht. Binnen vijf jaar na diagnose overleeft slechts 50% van de patiënten. Als het kind wordt gediagnosticeerd met hypertrofische of beperkende myopathie, is de prognose in dit geval positiever. Sterfte is slechts 2-5%. En de kinderen sterven aan hartfalen, en oudere kinderen aan een scherpe hartritmestoornis (hartslag), wat een gevolg is van hartaandoeningen.

Als bij een kind tonsilloneuze myocarditis wordt vastgesteld (een gevolg van reuma), is de prognose relatief gunstig tegen de achtergrond van constante medische correctie.

Sport, leger en cardiomyopathie

In de meeste gevallen is een patiënt met de diagnose "cardiomyopathie" gecontra-indiceerd voor dringende diensten en professionele sporten. Alleen gematigde geplande fysieke inspanningen in de vorm van wandelen, gemakkelijk joggen, skiën of zwemmen zijn toegestaan.

het voorkomen

Als we het hebben over de preventie van erfelijke pathologie, kan de genetica helaas niet worden verslagen. Vroeg of laat zal hartfalen zich manifesteren. Hier kun je alleen de staat van het hart controleren, wetende dat er hartaandoeningen in de familiegeschiedenis zijn.

Het is mogelijk om congenitale pathologie te voorkomen als de aanstaande moeder zich voorbereid op zwangerschap. Namelijk: het zal alle onderzoeken doorgeven om infectieziekten te identificeren, stoppen met roken en alcohol, een gezonde levensstijl leiden vóór de zwangerschap en tijdens het onderzoek.

Wat secundaire pathologieën betreft, is het belangrijk om alle chronische ziekten onder controle te houden en alle factoren uit te sluiten die myopathie veroorzaken (moeilijke arbeidsomstandigheden, stress, enz.).

Het is noodzakelijk om te beseffen dat het hart niet van grappen houdt. Daarom is het belangrijk om hem met alle ernst te behandelen. Tijdige diagnose en competente therapie geven een kans op een relatief volledig leven in de kring van geliefden.