Kenmerken van trombo-embolie: 8 types, symptomen en behandeling van pathologie

In dit artikel: karakterisering van trombo-embolie, wat zijn de symptomen van deze ernstige aandoening, de soorten en behandelingsmethoden.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Trombo-embolie is geen afzonderlijke ziekte, maar kan zich ontwikkelen met vele aandoeningen, gepaard gaande met de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten of door slippen in bloedstolsels, lymfe of lucht. Deze deeltjes - bloedstolsels, stolsels van vetweefsel, luchtbellen gevangen in het vat, overwoekerde kolonies van micro-organismen - blokkeren het lumen van het slagaderlijke of veneuze vat en voorkomen normale doorbloeding. Als gevolg van een dergelijke overtreding ontwikkelt zich ischemie in het gebied van de laesie - onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels. De gevolgen van deze aandoening kunnen hartaanvallen, beroertes of gangreen worden.

Conventioneel kan het proces van trombo-embolie worden onderverdeeld in 4 hoofdfasen:

1. de vorming van een trombus of embolie (bijvoorbeeld een luchtbel);
2. thrombus scheiding;
3. zijn embolus (beweging) in de bloedbaan;
4. verstopping van het lumen van een vat en de ontwikkeling van trombose.

Typisch ontwikkelt een dergelijk symptoomcomplex (d.w.z. syndroom) zich plotseling, beïnvloedt de bloedvaten van de longen, hart, hersenen, darmen of benen en kan leiden tot invaliditeit of de dood van de patiënt.

De oorzaak van trombo-embolie kan een verscheidenheid aan aandoeningen of ziekten zijn en verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel kan in verschillende delen van de bloedbaan optreden. Afhankelijk van het gebied van de laesie, kunnen een neuroloog, een neurochirurg, een buikchirurg, een cardioloog of een vaatchirurg de behandeling van deze aandoening behandelen.

Acht soorten pathologie

Emboli kan blokkades veroorzaken in verschillende delen van het vaatbed. In belang hiervan onderscheiden deskundigen 8 hoofdtypen van trombo-embolie:

1. hersenvaten;
2. longslagader;
3. abdominale aorta;
4. mesenteriale slagaders;
5. mesenteriale aderen;
6. renale slagader;
7. beenslagaders;
8. embolie vruchtwater.

redenen

De oorzaak van trombo-embolie wordt een trombusembolus die loskomt van de vaatwand, die met een bloedstroom een ​​bepaald vat binnendringt en verstopt. Vervolgens ontwikkelt zich ischemie in het getroffen gebied, wat de ontwikkeling van symptomen veroorzaakt.

De volgende ziekten of aandoeningen kunnen predisponeren tot de vorming van trombusembolieën en de ontwikkeling van trombo-embolie:

• lang verblijf in dezelfde positie en een scherpe stijging (bijvoorbeeld langdurige bedrust, vlucht of reis);
• medicijnen ontvangen die de viscositeit van het bloed verhogen;
• trombofilie (bloedingstoornis);
• sommige operaties;
• atherosclerose;
• antifosfolipide syndroom;
• arteriële hypertensie of hypertensieve crisis;
• beroerte;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• spataderen;
• gegeneraliseerde sepsis;
• breuken van grote botten;
• bloeden;
• brandwonden of bevriezing;
• kwaadaardige tumoren;
• roken;
• uitdroging;
• zwangerschap en bevalling;
• ouderdom

symptomen

1. Trombo-embolie van cerebrale bloedvaten

Meestal wordt deze pathologie waargenomen bij ouderen. Het komt meestal voor op de achtergrond van atherosclerose en hypertensie.

In de meeste gevallen vindt de scheiding van een bloedstolsel plaats tijdens of na een nacht slaap. De eerste tekenen van occlusie van cerebrale bloedvaten kunnen zwak worden uitgesproken en de patiënt is bewust:

• stupor,
• verhoogde slaperigheid
• desoriëntatie,
• hoofdpijn,
• pijn bij het verplaatsen van de oogbollen
• misselijkheid en braken.

Het pathologische proces verloopt niet snel. Al enige tijd verschijnen er geen focale neurologische symptomen die wijzen op onvoldoende bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen. Meestal wordt deze aandoening gedurende enkele uren of meerdere dagen waargenomen.

Daarna verschijnt de patiënt de eerste neurologische symptomen, waarvan de aard zal afhangen van welk soort bloedvat is geblokkeerd, hoe ernstig de bloedcirculatie in een of ander deel van de hersenen is verstoord en hoe breed de ischemische beroerte was. De patiënt kan spraakstoornissen ontwikkelen, scheve gezichten aan de ene kant, gevoelens van zwakte in een of andere ledemaat, enz.

2. Longembolie

Laten we eens kijken wat het is: longembolie? Typerend komt trombusvorming in de longslagaders zelden en vaker voor vanaf de superieure of inferieure vena cava of het hart. Meestal wordt een dergelijke embolie veroorzaakt door hoesten, lichamelijke activiteit of andere stress. Symptomen van een dergelijke trombo-embolie verschijnen onmiddellijk en hun ernst hangt af van de grootte van het afgesloten bloedvat. Bij massieve laesies overlijdt de patiënt zo snel dat een longinfarct geen tijd heeft om zich te ontwikkelen.

Bij longembolie heeft de patiënt de volgende symptomen:

• ernstige pijn links of rechts;
• bleekheid van de huid;
• pijn als een aanval van stenocardia;
• de blauwheid van de lippen;
• kortademigheid;
• bloed ophoesten;
• koud zweet op het voorhoofd;
• verhoogde hartslag;
• aritmie;
• temperatuurstijging.

De symptomen van trombo-embolie van kleine takken van de longslagader zijn minder uitgesproken. De duur van een dergelijk pathologisch proces kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen.

Bij het verslaan van een groot vat ontwikkelen de symptomen van stagnatie van de longslagader zich zeer snel en leiden vaak tot de dood van de patiënt. Typisch, de ontwikkeling van een dergelijke trombo-embolie komt als volgt voor: een sterke beperking van het bewustzijn, toenemende respiratoire insufficiëntie en hypoxie, verhoogde druk en dood.

3. Abdominale aortaktrombo-embolie

Dit type trombo-embolie ontwikkelt zich vaak met reuma, wat leidt tot een vernauwing van de linker veneuze opening. Een losgemaakte trombus "valt" op de vertakking van de aorta en leidt tot de ontwikkeling van trombose van de femorale en mesenteriale slagaders.

Bij een trombo-embolie van de abdominale aorta ontwikkelt de patiënt de volgende symptomen:

• hevige pijn in de benen;
• koude voeten;
• verlies van gevoeligheid van de huid;
• pijn in het perineum en de buik;
• spierverlamming

Bij gebrek aan tijdige behandeling leidt het syndroom tot de ontwikkeling van voet gangreen en shock.

4. Trombo-embolie van mesenteriale slagaders

Vaker treedt trombo-embolie op in de bovenste mesenteriale slagader. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een hartinfarct, atriale fibrillatie of sepsis.

Klik op de foto om te vergroten

Bij trombo-embolie van de mesenterica worden de volgende symptomen waargenomen:

• ernstige buikpijn;
• braken van voedsel, gal, soms met bloed;
• opgeblazen gevoel;
• verhoogde hartslag;
• afscheiding van bloederige vloeistof uit de darmen.

De progressie van een dergelijke trombo-embolie leidt tot blauwe lippen en de ontwikkeling van peritonitis.

5. Trombo-embolie van mesenteriale aderen

Obstructie van de mesenteriale ader door de embolie verschijnt niet zo helder en snel als arteriële trombo-embolie. Als gevolg van een dergelijk verloop van het syndroom ontwikkelt de patiënt een darminfarct, dat zich manifesteert door de symptomen van een acuut abdomen, maar zonder de spanning van de voorste buikwand.

Zo'n diagnose kan alleen op de operatietafel worden gemaakt bij het nemen van een beslissing over de revisie van de buikorganen. Meestal ontwikkelt zich trombo-embolie in de mesenteriale richting bij ouderen.

6. Nierslagader trombo-embolie

Een verstopping van de nierslagader met een embolie leidt tot een nierinfarct. Bij een dergelijke lokalisatie van trombo-embolie, vertoont de patiënt de volgende symptomen:

• scherpe rugpijn, die lijkt op nierkoliek, maar zonder terug te keren naar het perineum;
• opgeblazen gevoel;
• een toename van de niergrootte en pijn bij het sonderen;
• braken;
• temperatuurstijging tot 38 ° С;
• retentie van urine en ontlasting;
• bloed in de urine (verschijnt na 2 dagen);
• druktoename (niet altijd);
• verlies van bewustzijn (met zeer ernstige pijn).

Bij gebrek aan tijdige behandeling, die zowel conservatief als chirurgisch kan zijn, verslechtert de toestand van de patiënt en kan deze fataal zijn.

7. Trombo-embolie van de slagaders van de benen

Bij een dergelijk verloop van trombo-embolie "zakken" embolieën in het lumen van de perifere slagaders van de benen en de ernst van de symptomen zal afhangen van de mate van stoornissen van de bloedsomloop in het been. Wanneer de ileumslagader geblokkeerd is, vindt eenzijdige laesie plaats. De afwezigheid van een puls op het been kan over het gehele oppervlak worden waargenomen en als een bloedstolsel de bloedstroom hieronder blokkeert, zal de afwezigheid van pulsatie op een bepaald niveau plaatsvinden.

Bij deze vorm van trombo-embolie zijn de symptomen drie graden van ernst:

8. Vruchtwater-embolie

Dit specifieke type trombo-embolie wordt veroorzaakt door het blokkeren van de vaten van het vruchtwater en het is even gevaarlijk voor een zwangere vrouw, een vrouw in de bevalling of een foetus. Een dergelijke aandoening kan worden veroorzaakt door meervoudige zwangerschap, polyhydramnio's, abnormale bevalling, onjuiste stimulatie van het geboorteproces of stijfheid van de baarmoederhals.

Met de ontwikkeling van vruchtwaterembolieën, verschijnen de volgende symptomen:

• verlies van bewustzijn;
• rillingen;
• convulsies;
• bleekheid;
• zeldzame en oppervlakkige ademhaling;
• hoesten;
• blauwheid van de ledematen en lippen;
• drukreductie;
• zeldzame en zwakke pols;
• intense bloeding.

Als er geen onmiddellijke hulp is, is deze aandoening dodelijk.

behandeling

Alle soorten trombo-embolie zijn uiterst gevaarlijk voor de gezondheid en de levensomstandigheden en kunnen alleen in het ziekenhuis worden behandeld. Dat is de reden waarom wanneer de eerste symptomen optreden, het noodzakelijk is om onmiddellijk een arts te raadplegen of de ambulancebrigade te bellen.

In veel gevallen zorgt een snelle reactie op de ontwikkeling van trombo-embolie en de implementatie van een competente en adequate behandeling ervoor dat u de normale bloedtoevoer in het getroffen gebied kunt herstellen. Bij ernstige aandoeningen van de bloedsomloop kan de patiënt echter doodgaan. Ongeveer 10% van de patiënten sterft tijdens het eerste uur aan longembolie en 30% later aan een recidief van de ziekte.

Tactiek van de behandeling van dergelijke aandoeningen wordt bepaald door het type trombo-embolie en de kenmerken van zijn beloop. Indien mogelijk proberen ze eerst trombo-embolie te elimineren met behulp van conservatieve therapie. De patiënt krijgt een strikte bedrust en medicijnen voorgeschreven om de bloedsomloop te herstellen. Als geneesmiddeltherapie kunnen bloedverdunners (anticoagulantia), trombusoplossende middelen (trombolytica) en antispasmodica worden gebruikt om spasmen te elimineren.

Als conservatieve therapie niet de verwachte resultaten oplevert, worden voor het elimineren van trombose en het herstel van de normale bloedstroom chirurgische ingrepen uitgevoerd, waarvan het type wordt bepaald door de plaats van lokalisatie van de "bezonken" trombus. Bewerkingen kunnen worden uitgevoerd op een open vat, d.w.z. volgens klassieke werkwijzen met een incisie, of met behulp van endoscopische apparatuur. Bij de ontwikkeling van gangreen van de onderste extremiteit is het noodzakelijk om een ​​beslissing te nemen over de uitvoering van de amputatie van het been.

Na voltooiing van de behandeling worden anticoagulantia voorgeschreven voor langdurig gebruik om herhaling te voorkomen, om het bloed dunner te maken en om bloedstolsels te voorkomen. Volgens de statistieken kan deze benadering van therapie de sterfte met 5% verminderen.

vooruitzicht

De prognose van trombo-embolie hangt af van twee belangrijke factoren:

1. ernst van de trombo-embolie en de resulterende complicaties;
2. snelle diagnose en juistheid van de daaropvolgende behandeling.

Met een gunstig resultaat van vasculaire occlusie, vermindert langdurig gebruik van anticoagulantia het risico van recidiverende terugkerende trombo-embolie. De effectiviteit van een dergelijke profylactische behandeling hangt af van de duur van de medicatie. In de eerste 5 dagen is de kans op geen recidief 36%, na 14 dagen - 52% en na 3 maanden - 73%.

Alles wat u moet weten over de onderste ledematen trombo-embolie

Schade aan de aderen en slagaders nemen een leidende positie in de rangorde van ziekten van de bloedsomloop. Trombo-embolie, als een afzonderlijke ziekte, is een defect van de bloedvaten, waarbij er sprake is van overlapping van de bloedstroom, een losgemaakte trombus. De trombo-embolie van het onderlichaam wordt veroorzaakt door verstopping van grote bloedvaten zoals de knieholte en de dij slagaders, en kleine aderen worden ook aangetast.

Oorzaken van ziekte

Er zijn verschillende tekenen van trombusvorming, maar de sedentaire levensstijl, die de hausse is van de moderne tijd, neemt de leidende positie in. Gebrek aan fysieke activiteit, zittend werk, het hebben van een eigen voertuig draagt ​​zelfs op jonge leeftijd bij tot de ontwikkeling van trombo-embolie. Andere oorzaken zijn de volgende voorwaarden:

• De aanwezigheid van overgewicht, obesitas, roken, alcoholmisbruik.
• Hoge bloedstolling.
• Hormonale therapie en het gebruik van anticonceptiemiddelen met een overwicht van oestrogeen.
• Trombo-embolie kan een complicatie zijn van de volgende ziekten: diabetes, cardiovasculaire pathologieën, oncologie van verschillende etymologieën, hypertensie.
• Zwangerschap, generieke activiteiten. Een grote foetus draagt ​​bij tot een extra belasting van de aders in het bekkengebied, wat leidt tot een toename van de druk in de bloedstroom van de onderste ledematen.
• Meervoudige operatie aan de onderste ledematen. Als tijdens de operatie de bloedvaten beschadigd zijn, wordt de hemostase geactiveerd en neemt het risico op trombusvorming meerdere keren toe.

Video over dit onderwerp

symptomen

Dit type trombo-embolie is een van de meest sluipende, omdat de beginfasen van de ziekte asymptomatisch zijn. Patiënten zijn zich lange tijd niet bewust van de pathologie en schrijven ernstige oedemen, vermoeidheid en spataderen af ​​voor een hoge leeftijd of een zittende levensstijl. De meest voorkomende functies zijn onder meer:

• Ernstige zwelling van de voeten, benen, knieschijven.
• Pijnlijke sensaties tijdens handmatige palpatie van de getroffen gebieden.
• Spataderen: zwelling van de aderen en hun schijnbare afgifte op het huidoppervlak.
• Huidpigmentatie, verkleuring.
• Gevoel van warmte in de onderste ledematen.
• Gevoelloosheid van de ledematen, tijdelijk verlies van gevoel.
• Vermoeidheid tijdens lange wandelingen.

Stadia van de ziekte

In de medische praktijk zijn er drie stadia van trombo-embolie:

Fase 1 Ontwikkelt gedurende de eerste twee uur, er zijn functionele stoornissen. Symptomen: scherpe pijn, bleke huid, lagere lichaamstemperatuur.

Fase 2 Duurt 12-24 uur. Symptomen: verlies van pijn en sensaties, beperkte beweeglijkheid in de gewrichten, blauwe huid. Bij het verlenen van medische zorg voor 2 fasen, is de mogelijkheid om een ​​ledemaat te redden meer dan 85%.

Fase 3 De ontwikkeling van acute ontstekingen en gangreen. Ontwikkelt binnen 24-48 uur na het begin van embolie. Symptomen: gevoeligheid is volledig afwezig. Bij het verlenen van medische zorg is de mogelijkheid om een ​​ledemaat te redden verminderd en bedraagt ​​deze 25%.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen krijgen speciale aandacht in geval van verdenking van de mogelijkheid van trombo-embolie, omdat de snelheid van herstel en, in sommige gevallen, het leven van de patiënt afhangen van de juiste diagnose. De eerste stap is om een ​​therapeut te bezoeken, die u de exacte lijst met noodzakelijke tests en diagnostische onderzoeken zal vertellen.

Phlebologist houdt zich bezig met de behandeling van vaten en bloedvaten.

• Ultrasone duplexdiagnostiek maakt het mogelijk om het algemene beeld van de toestand van de bloedvaten en de bloedstroomsnelheid te evalueren.
• Als een duplexonderzoek de mogelijkheid van een trombus vertoonde, wordt een radiopaque venografie uitgevoerd. Deze methode bestaat uit het inbrengen van een contrastmiddel in de beoogde ader van een patiënt, die zal verschijnen onder röntgenstraling.
• MRI en CT voor meer gedetailleerde diagnose in controversiële gevallen.
• Impedantie plethysmografie bestaat uit samendrukken en verzwakking van de gastrocnemiusspier met een speciale manchet voor tijdelijke afsluiting van bloedvaten. Deze studie kan de mate van diepe-veneuze trombo-embolie bepalen.
• Wanneer tekenen van gevaarlijke longembolie worden gevonden, wordt radiografie van de bloedvaten in het longgebied uitgevoerd.
• Bloedonderzoek voor tekenen van oncologische processen.

behandeling

Trombo-embolie van de slagaders van de onderste extremiteiten is zelden een afzonderlijke ziekte, meestal is de behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende oorzaak van de ziekte.

Alleen een gekwalificeerde specialist kan de behandeling correct selecteren na ontvangst van de resultaten van analyses en decodering van ultrasone diagnostiek.

1. Een effectieve methode om het proces uit te voeren is een operatie. Tijdens de operatie wordt aderspoeling, installatie van shunts, verwijdering van een bloedstolsel (bloedstolsel dat de normale bloedcirculatie verstoort) uitgevoerd.
2. Behandeling met geneesmiddelen is gericht op het dunner worden van het bloed, wat het risico op nieuwe bloedstolsels vermindert: intraveneuze toediening van het geneesmiddel "Heparine", waarbij capsules worden ingenomen als: "Coumadin", "Warfarin".
3. Trombolyse is een procedure die de resorptie en eliminatie van een grote trombus bevordert. Het bestaat uit de introductie van een medicijn dat een bloedstolsel oplost.
4. Cava filter. Het is een metalen apparaat dat in een ader wordt ingebracht en niet toelaat dat bloedstolsels naar voren bewegen, waardoor ze in zichzelf blijven. De installatie vindt plaats via kleine puncties, volledige chirurgische interventie en volledige anesthesie is niet vereist, wat het grootste voordeel is.
5. Vul de voorgeschreven behandeling aan en om te voorkomen dat het mogelijk is om traditionele recepten te gebruiken, maar alleen na overleg met uw arts.
6. Ontvangst van visolie. 3-4 capsules 3 keer per dag.
7. Voetenbad met infusie van medicinale kruiden: droog moeras. De duur van de procedure is niet meer dan 30 minuten.
8. Wrijf de voeten in met een oplossing van appelazijn.

Eerste hulp

Het zijn de volgende maatregelen:

1. Volledige bedrust.
2. Introductie van een ader 10.000 IE heparine.
3. Pijn teruggetrokken analginum.
4. Met tekenen van klinische dood, voer reanimatie uit.

Wij bieden aan om Elena Malysheva's grote programma over deze ziekte te zien.

het voorkomen

Voor gezonde bloedvaten worden regelmatige fysieke inspanningen, wandelingen, liftweigering en elke andere fysieke activiteit aanbevolen. Om stagnerende processen in de aderen van de onderste ledematen te voorkomen, is het noodzakelijk om te voldoen aan het juiste dieet: elimineer gefrituurd en vet voedsel, alcoholische dranken, suiker en koolzuurhoudende dranken. Verrijk het dieet met gezonde omega-3 vetten (zeevis, fruit van de olijfboom), groenten, groenten, fruit en gezonde granen (boekweit, haverzemelen, rijst, gierst). Tijdige preventie zal het leven verlengen en het genezingsproces versnellen.

Oorzaken en behandeling van arteriële trombo-embolie in de onderste ledematen

Trombo-embolie van de onderste ledematen is een verschijnsel dat vrij vaak voorkomt bij mensen van alle leeftijden. Op zich komt het voor als een complicatie van welke ziekte dan ook.

Dit zijn voornamelijk hartaandoeningen, aorta. Atherosclerose wordt ook als een frequente voorloper beschouwd.

Oorzaken van trombo-embolie

De ontwikkeling van trombo-embolie vindt om verschillende redenen plaats, waaronder de volgende:

• de bloedstroom vertraagt;
• er is een verandering in de samenstelling van het bloed;
• beschadigde vaatwand.

Dit kan leiden tot verstopping van het bloedvat. Daarna ontwikkelt zich ischemie, dat wil zeggen bloedverbranding.

Thrombus sluiting

Trombo-embolie kan zich ontwikkelen bij bijna elke persoon met een verhoogd risico. Naast de bovengenoemde ziekten die als mogelijke oorzaak van een bloedstolsel dienen, wordt deze complicatie vaak gevonden bij mensen die lijden aan diabetes, obesitas, kanker. Ouderen die een ernstige verwonding hebben opgelopen, evenals rokers, lopen een extra risico.

Een embolie kan elk van de bloedvaten aantasten, er zijn verschillende soorten bloedvaten, waaronder slagaders of aders die verdeeld zijn in trombo-embolie. Het resultaat van een trombo-embolie zal natuurlijk afhangen van waar het bloedvat is afgesloten.

Als zich in de vaten van de onderste ledematen een trombus vormt, kan dit leiden tot gangreen en als het niet mogelijk is om tijdig medische maatregelen te nemen, is er een hoog risico op amputatie. En in het geval van het verslaan van de dijbeenslagader, bestaat het gevaar dat het hele been verloren gaat.

Symptomen van trombo-embolie

Aangezien zich overal in het menselijk lichaam een ​​bloedstolsel kan vormen, zullen de symptomen enigszins variëren, afhankelijk van welke specifieke slagader een complicatie heeft ondergaan.

Diepe veneuze trombose soms asymptomatisch

Het gevaar schuilt in het feit dat het begin van de ziekte vrij snel is en dat de zieken soms zelfs geen tijd hebben om onmiddellijk actie te ondernemen. Eerst is er een scherpe pijn van de onderste ledematen.

De huid op het been wordt erg bleek, het kan gemakkelijk worden opgemerkt door het op andere plaatsen te vergelijken met de huid. Op de aangetaste slagader is de pols niet langer voelbaar. Marmerachtige tinten verschijnen op de huid, die zeer snel worden vervangen door cyanose.

Behandeling met trombo-embolie

Gezien het gevaar en de complexiteit van zowel de ziekte zelf als de redenen voor zijn verschijning, moet men bij de eerste symptomen dringend medische hulp inroepen. Bij de geringste verdenking wordt een snelle ziekenhuisopname aanbevolen.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

De behandelende arts op basis van het beloop van trombo-embolie zal een behandeling voorschrijven, die bestaat uit het nemen van bepaalde medicijnen, evenals het doorvoeren van procedures gericht op het herstellen van de bloedsomloop.

De eerste behandeling is een conservatieve methode. De patiënt wordt voorgeschreven aan trombolytica, anticoagulantia. Met de nederlaag van de trombus van de slagaders van de onderste extremiteiten, kan het optreden van spasmen optreden, daarom omvatten de medicijnen vaak antispastische geneesmiddelen.

Als medicamenteuze behandeling niet werkt, is een operatie vereist. Hiermee trekken ze meestal ook niet aan, maar ze doen aan het begin van het optreden van een trombo-embolie een trombectomie. Indien nodig, extra geleiden plastic vaten. Als gangreen zich begint te ontwikkelen, is een snelle amputatie vereist.

Ondanks de inspanningen wordt trombo-embolie beschouwd als een zeer gevaarlijke ziekte die moeilijk te behandelen is. Meestal leidt het met de nederlaag van de femorale slagader tot verdere amputatie. Als u echter snel reageert, snel een conservatieve behandeling toepassen, in combinatie met de mogelijke chirurgische verwijdering van een bloedstolsel, dan is er een kans dat de bloedcirculatie in de onderste ledematen hersteld zal worden en de zieke persoon zijn been niet zal verliezen.

Profylaxe voor trombo-embolie

Omdat er vaak bloedstolsels optreden in de slagaders in de benen als gevolg van eventuele ziekten, is het voornamelijk noodzakelijk om uw lichaam te controleren en als u symptomen van ziekten hebt die tot trombo-embolie kunnen leiden, moet u worden gecontroleerd door een arts en onmiddellijk worden genezen en niet worden gestart. Als je een stilstaand stilstaand werk hebt, dan zou je de benen vaker moeten kneden. Bovendien dienen elastische kompressen op de onderste ledematen als preventieve maatregel.

Wat is trombo-embolie

Verschillende pathologieën van de bloedsomloop worden gekenmerkt door hun karakteristieke kenmerken van ontwikkeling en symptomen van manifestatie. Veel van deze ziekten vormen een ernstig gevaar, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.

Trombo-embolie - wat is het? Het is heel belangrijk om de symptomen van deze ziekte te kennen en te kunnen vaststellen, omdat deze zich vrij snel ontwikkelt en artsen niet genoeg tijd hebben om de patiënt te redden.

Trombo-embolie - een beschrijving van de pathologie

Trombo-embolie is geen onafhankelijke pathologie, maar een heel complex van symptomen die zich ontwikkelen tijdens de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.

Zo'n pathologisch fenomeen ontstaat acuut en plotseling. In feite is deze functie de oorzaak van de handicap of zelfs de dood van de patiënt, omdat deskundigen soms geen tijd hebben om de nodige hulp te bieden.

Help. Beroerte, hartaanval, gangreen - het resultaat van een vergelijkbaar pathologisch verschijnsel.

Trombo-embolische aandoeningen kunnen van invloed zijn op verschillende systemen en organen van het menselijk lichaam:

De hoofdoorzaak van de ziekte is een stolsel dat loskomt van de vaatwand. Dwalend door de bloedsomloop kan het op een bepaalde plaats de bloedstroom volledig of gedeeltelijk blokkeren.

Ischemie ontwikkelt zich hier - een acute of chronische bloedsomloopstoornis in een specifiek deel van het lichaam.

De oorzaken van trombo-embolie zijn altijd verborgen in de aanwezigheid van comorbiditeiten, dat wil zeggen dat deze pathologie een gevolg is van bestaande schendingen. Het risico op pathologie verhoogt de aanwezigheid van de volgende provocerende factoren:

1. Spataderen
2. Tromboflebitis.
3. Hart- en vaatziekten.
4. Medicatie innemen om de bloedviscositeit te verhogen.
5. Diabetes mellitus.
6. Hypertensieve crises.
7. Lang verblijf in één positie (de postoperatieve periode).
8. Chirurgische ingrepen.
9. Oncology.
10. Brandwonden, bevriezing, bloeden.

Ook lopen mensen die roken en alcohol misbruiken risico's.

Belangrijke factoren zijn een sedentaire levensstijl, ongezond eetpatroon en overgewicht.

Nadat het concept en de oorzaken van de pathologie zijn gedefinieerd, gaan we verder met het bespreken van de symptomen van trombo-embolie van de onderste ledematen.

Symptomen van trombo-embolie in de benen

De aard van de tekenen van de manifestatie van dit pathologische proces hangt af van de locatie van de laesie, de grootte van het afgesloten vat, de waarde van de bloedstroom, die werd uitgesloten van het algemene circulatiesysteem.

Bovendien hangt de ernst van de symptomen van trombo-embolie van de onderste ledematen (de foto is weergegeven in deze paragraaf) af van het stadium van het proces zelf:

• compenserend - het optreden van kortdurende pijn in de benen. De opkomst van problemen met gevoeligheid en functionaliteit;
• subcompensationeel - de bloedcirculatie krijgt een sterke spanning vanwege de noodzaak om normale ledemaatactiviteit te handhaven. De pijn wordt sterker, de huid wordt bleek, er kan een lichte roodheid zijn. De voet voelt koud en opgezwollen aan;
• decompensatie - alle symptomen nemen toe en er wordt een nieuwe toegevoegd.

Het stadium van decompensatie is op zijn beurt verdeeld in 3 ontwikkelingsstadia, die worden gekenmerkt door de volgende tekens:

1. Veranderingen zijn volledig omkeerbaar - ernstige pijn, bleke huid, behoud van functionaliteit.
2. Gedeeltelijk omkeerbare veranderingen - het verschijnen van problemen met gewrichtsmobiliteit.
3. Onomkeerbare veranderingen - de dood van zacht weefsel, het verschijnen van bruine gangreneuze vlekken.

Als het fenomeen de laatste fase van ontwikkeling heeft bereikt, is een onmiddellijke operatie vereist om amputatie van het been uit te voeren.

Help. De eerste tekenen wijzen erop dat het dringend noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen, aangezien de verdere ontwikkeling van het proces leidt tot de dood van weefsels.

Risico op trombo-embolie

De gevolgen van het blokkeren van een bloedvat met een trombus kunnen verschillende gevolgen hebben, het hangt allemaal af van welk orgaan of deel van het lichaam het gebeurde.

Help. In elk geval is een dergelijk pathologisch fenomeen als trombo-embolie buitengewoon gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven.

Vervolgens bekijken we schematisch de gevolgen van het blokkeren van het vat in verschillende organen en hoe dit gevaarlijk kan zijn voor een persoon.

Symptomen en behandeling van trombo-embolie in de onderste ledematen

Trombo-embolie van de onderste ledematen is een afhankelijke ziekte, treedt in de regel op als een complicatie van tromboflebitis, spataderen, hart- en vaatziekten. Een acute obstructie (embolie) van de ader door een losgemaakte trombus van de primaire plaats van het onderwijs vindt plaats.

redenen

Factoren die bijdragen aan de opkomst van trombo-embolie van de onderste ledematen:

• genetische aanleg;
• verhoogde bloedstolling;
• overgewicht;
• roken;
• overmatig drinken;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• verschillende hart- en vaatziekten;
• diabetes mellitus;
• zwangerschap;
• hormonale stoornissen;
• tromboflebitis;
• operatie aan de onderste ledematen.

Klinisch beeld van trombo-embolie in de onderste ledematen

Omdat tijdens het trombo-embolie de weefsels vrij snel afsterven en elke minuut telt, moet u op de volgende symptomen letten:

Dikul: "Wel, hij zei honderd keer! Als je benen en rug SICK zijn, giet het dan diep in. »Lees meer»

1. Ernstige zwelling van voeten, benen en knieën.
2. Spataderen.
3. Pijn bij palpatie van de getroffen gebieden.
4. Gevoelloosheid van de onderste ledematen.
5. Pijn in de benen na lange wandelingen.
6. Je koud voelen in de benen, zelfs warm.
7. Stuiptrekkingen.

Stadia en symptomen van de ziekte

De trombo-embolie van de onderste ledematen verloopt in drie fasen. De ziekte vordert snel, dus heeft dringend medische hulp nodig, anders bestaat het risico op ledematenverlies.

Fase 1 Binnen twee uur zijn er schendingen van de functionaliteit.

• zwelling van de onderste ledematen;
• motorfunctie opgeslagen;
• pijn in de benen;
• bleke en koude huid van de voeten.

Fase 2 Duur 12-24 uur.

• weefselischemie (bloedverlies);
• ernstige pijn;
• verlies van gevoel;
• cyanose van de huid (blauw);
• gebrek aan mobiliteit in de gewrichten.

Fase 3 Onomkeerbare veranderingen in weefsels. Acute ontsteking ontwikkelt zich.

• volledig verlies van gevoel;
• het verschijnen van bruine vlekken;
• ontwikkeling van gangreen.

diagnostiek

Trombo-embolie kan op verschillende manieren worden gediagnosticeerd:

1. Flebografie - Röntgenonderzoek met de introductie van intraveneus contrastmateriaal. Thrombus zal een barrière vormen voor verder normaal pad van het contrastmiddel.
2. Doppler-echografie - hiermee kunt u de snelheid, het bloedvolume door de aderen meten en de bewegingseigenschappen ervan evalueren. Evenals het verschil van deze indicatoren op twee benen.
3. MRI (Magnetic Resonance Imaging) is een meer gedetailleerde studie met behulp van een elektromagnetisch veld, zonder gebruik te maken van een contrastmiddel.
4. CT-scan (computertomografie) - Röntgenstralen onderzoeken weefsels in lagen. Nauwkeuriger procedure dan MRI.
5. Impedantie plethysmografie - een onderzoek dat het mogelijk maakt om de trombo-embolie van diepe aderen te bepalen. De kuitspier wordt geperst om de aderen te sluiten met een speciale manchet.
6. Bloedonderzoek - onthult verhoogde bloedstolling.

Behandeling met medicijnen en folk remedies

De trombo-embolie van de onderste ledematen wordt uitgebreid behandeld. Geneesmiddelentherapie of operatie uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van de volgende groepen medicijnen:

• anticoagulantia (verdund bloed);
• pijnstillers;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• antispastische;

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd als medicamenteuze behandeling of in noodgevallen niet heeft geholpen.

Traditionele methoden voor de behandeling van trombo-embolie. Deze behandeling komt als een extra na chirurgie of therapie.

1. Een afkooksel van hopbellen. Neem 2 eetlepels. l. kegels en vul ze met 2 kopjes heet water. Verwarm het mengsel in een waterbad gedurende 10-15 minuten. Neem een ​​afkooksel op een lege maag voor een half glas 3 keer per dag, voor een maand.
2. Voetenbad met medicinale kruiden meerdere keren per week gedurende 30 minuten.
3. Wrijven voeten met appel cider azijn. Je kunt het elke dag doen voor het slapen gaan.
4. Wrijven van 40% alcohol met Kalanchoë. Neem hiervoor 200 ml alcohol en 30 gram kalanchoëblaadjes, meng en laat 2 uur staan ​​en veeg dan de getroffen delen af.
5. Bodyagi comprimeren. Je hebt 30 gram bodyagi en 250 ml kokend water nodig. Meng en laat het mengsel minstens 2 uur staan. Breng daarna het resulterende mengsel op de aangetaste plekken aan en houd het een uur.

Behandeling met folkmethoden moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, anders kunt u uw situatie alleen maar verergeren.

het voorkomen

1. Maak lange wandelingen.
2. Uitgesloten van het dieet dergelijke producten: gerookt vlees, worstjes, wit brood, bananen, mango's, vette zuivelproducten, rijke vlees bouillons.
3. Geef slechte gewoonten op.
4. Elimineer of verminder de zoutinname tot 3-5 gram per dag.
5. Drink meer water, ongeveer 1,5-2 liter per dag.
6. Draag compressieondergoed.
7. Zoek tijdig medische hulp.
8. Contrast douche.

vooruitzicht

Bij het aanvragen van medische zorg in de vroege stadia van de ziekte is de prognose zeer gunstig. Na de voorgeschreven behandeling door een arts, is het noodzakelijk om de aanbevelingen strikt te volgen, dan kunt u terugvallen voorkomen.

beoordelingen

Irene

Ik werd gediagnosticeerd met diepe veneuze trombo-embolie van de onderste ledematen.
Eerst probeerde ze zichzelf te behandelen, maar niets hielp, ze ging naar het ziekenhuis. Toegekend aan de operatie om de trombus van het vat te verwijderen. De operatie was succesvol. Nu ben ik bezig met preventieve maatregelen. Ik weigerde zout en alcohol volledig, ik draag compressiekleding, ik drink meer water. Ook het doen van alcoholintinctuur met Kalanchoë helpt veel. Ik adviseer iedereen, stel de behandeling niet uit, ga naar het ziekenhuis.

Valentijn

Ik heb al lang de diagnose tromboflebitis met het risico van trombo-embolie van de onderste ledematen. Om trombo-embolie te voorkomen, begon ik een afkooksel van hopbellen te drinken, dit afkooksel verlicht ontstekingen en pijn in de benen. Het heeft me veel geholpen, het werd gemakkelijker voor mij, ik begon meer te voet te lopen. Ik draag ook altijd compressieondergoed en wrijf het in met appelciderazijn.

Trombo-embolie van de onderste ledematen is een gevaarlijke ziekte die het voor u onmogelijk maakt om normaal te bewegen of zelfs zonder ledematen te vertrekken. Het is erg belangrijk om contact op te nemen met medische faciliteiten voor een vroege diagnose en tijdige behandeling van de ziekte.

Trombo-embolie - wat het is: symptomen en behandeling

Een embolium wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, maar als een complex van symptomen dat wordt opgemerkt tijdens een trombus in de vaten of in het brengen van deeltjes van lucht, bloed of lymfe daarin. Zo'n afwijking is de oorzaak van hartaanvallen, gangreen, beroertes. Een bloedstolsel kan gelokaliseerd zijn in de bloedvaten van de darm, het hart, de hersenen, de onderste ledematen of de longen. Trombo-embolie is een acute en plotselinge toestand. Dit is de hoofdoorzaak van hoge mortaliteit en invaliditeit van patiënten met een dergelijke diagnose. Om gevolgen te voorkomen, is het belangrijk dat artsen de patiënt op tijd helpen.

Pathologie van trombo-embolie

Dit is een aandoening waarbij een trombus loskomt van de plaats van zijn vorming, de bloedbaan binnengaat en een acute blokkade (embolie) veroorzaakt in het gebied van het afgesloten bloedvat. Als gevolg hiervan stopt de bloedstroom op een dergelijke plaats, wat leidt tot ischemie, een lokale afname van de bloedtoevoer. Trombo-embolie wordt voorafgegaan door een langzamere bloedstroom, verhoogde bloedstolling, trombose. Het kan ook een gevolg zijn van chirurgische ingrepen, complicaties van verwondingen en ziekten die samenhangen met trombusvorming. Trombo-embolie (TE) is een gevaarlijke pathologie die het leven van een persoon bedreigt.

redenen

Een veelvoorkomende oorzaak van trombo-embolie is een losgeraakte trombus. Het is een bloedstolsel dat zich heeft opgehoopt in het vat en de normale doorbloeding van het bloed verstoort. Een bloedstolsel kan afbreken als gevolg van elementaire processen - met natuurlijke stoelgang, een sterke hoest, tijdens de bevalling. De ontwikkeling van trombo-embolie doorloopt vier stadia:

1. Vorming als gevolg van bepaalde afwijkingen in de lichaamstrombus of embolie (luchtbel, stolsel van vetweefsel, lymfe-overgroeide kolonies van micro-organismen).
2. De scheiding van een bloedstolsel van de vaatwand.
3. Embolie (verplaatsing) van zijn bloedbaan.
4. Sluiting van een bloedstolsel van een bloedvat, wat leidt tot de ontwikkeling van trombose en trombo-embolie.

Een bloedstolsel is een soort "plug" die de bloedstroom blokkeert. Het is de belangrijkste oorzaak van trombo-embolie. De risicofactoren voor de vorming en scheiding van bloedstolsels zijn als volgt:

• hypertensie;
• hypertensieve crisis;
• medicijnen innemen die de bloedstolling verhogen;
• beroerte;
• spataderen;
• brandwonden, bevriezing, bloeden;
• hartfalen;
• uitdroging;
• genetische aanleg;
• atherosclerose;
• diabetes mellitus;
• zwelling;
• hartaanval;
• overgewicht;
• roken;
• sedentaire levensstijl;
• zwangerschap, bevalling;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• lang verblijf in één positie en verdere scherpe stijging.

classificatie

Een bloedstolsel kan zich vormen en loskomen in elk vat. Gezien dit criterium is trombo-embolie ingedeeld in verschillende typen. Het kan van invloed zijn op schepen:

• hersenen;
• longslagader;
• coronaire;
• ruggenmerg;
• renale slagader;
• onderste ledematen;
• mesenteriale (mesenteriale) aderen en slagaders.

Afzonderlijk toewijzen van vruchtwater in embolie. Dit zorgt ervoor dat het vruchtwater in het bloedcirculatiesysteem van de moeder terechtkomt, waardoor ze een anafylactoïde reactie krijgt. Volgens een andere classificatie is de trombo-embolie verdeeld in verschillende graden van ernst. Ze verschillen in het volume van de niet-gekoppelde bloedstroom. Hoe sterker het wordt afgesloten door een bloedstolsel, hoe moeilijker en gevaarlijker de toestand van de patiënt. In totaal zijn er vier gradaties van vasculaire occlusie:

• De eerste (niet-massaal). Minder dan 25% van de totale doorvoer van de bloedbaan wordt beïnvloed. Vooral kleine schepen zijn geblokkeerd.
• De tweede (submassive). In dit stadium is ongeveer 30-50% van de totale bloedstroom geblokkeerd. Vaker aangetaste slagaders of segmentale bloedvaten. De patiënt heeft symptomen die duiden op falen van de rechterkamer.
• De derde (massaal). 50% of meer van het bloedvat van het vat geblokkeerd. Deze mate van beschadiging is typisch voor verstopping van de hoofdslagader en de longstam. Symptomen van pathologie zijn duidelijk: shock, hypotensie van systemische aard.
• Vierde. Meer dan 75% van de bloedbaan is al aangetast en heeft de dood tot gevolg.

Symptomen van trombo-embolie

Pathologie veroorzaakt verschillende symptomen. Het hangt allemaal af van de locatie van de trombus en de plaats waar het de verstopping van het bloedvat en de daaropvolgende weefselischemie veroorzaakte. Volgens statistieken wordt trombo-embolie vaker gediagnosticeerd. Eerst ontwikkelt zich tromboflebitis, daarna gangreen en erachter - beenongevallen en dood. Wanneer de vaten die de buikholte voeden worden geblokkeerd, wordt een scherpe buikpijn gevoeld. Dientengevolge ontwikkelt zich ischemie van de nieren, darmen of andere organen van het spijsverteringskanaal. Blokkering van de bloedvaten in de hersenen veroorzaakt een beroerte. Al deze aandoeningen vertonen verschillende symptomen.

Hersenvaten

Het trombo-embolisch syndroom van cerebrale bloedvaten is kenmerkend voor ouderen. Veel voorkomende oorzaken zijn atherosclerose en hypertensie. Andere risicofactoren:

• progressief hartfalen;
• spataderen;
• geschiedenis van een beroerte;
• kwaadaardige gezwellen.

Een bloedstolsel komt uit tijdens of na het slapen. Symptomatologie is mild en bij sommige patiënten volledig afwezig. Neurologische symptomen nemen in enkele uren of zelfs dagen toe. Alle patiënten ontwikkelen een meningeale syndroom, wat leidt tot beterschap, inelasticiteit van de nekspieren, gevoeligheidsstoornissen, lokale verlamming, intolerantie voor gezonde en lichte prikkels. Andere tekenen van cerebrale trombo-embolie:

• verdoving;
• verhoogde slaperigheid;
• desoriëntatie;
• hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• pijn bij het verplaatsen van de oogbollen.

Longslagader

Trombo-embolische aandoeningen van de longslagader (PE) komen vaker voor dan occlusie van andere bloedvaten. Pathologie wordt veroorzaakt door fysieke activiteit, ernstige hoest en andere stress. Een trombus kan vanuit de superieure of inferieure vena cava vanuit het hart naar de longen gaan. Symptomen van pathologie verschijnen onmiddellijk en ontwikkelen zich snel, wat de reden is dat de dood in de meeste klinische gevallen voorkomt. De belangrijkste symptomen van longembolie:

• hypertensie;
• hypoxie;
• verstoring van het bewustzijn;
• ademhalingsfalen;
• verhoogde hartslag;
• bleke huid;
• bloed ophoesten;
• angina pectoris pijn;
• aritmie;
• temperatuurstijging;
• koud zweet op het voorhoofd.

Een minder levendig klinisch beeld is kenmerkend voor trombo-embolie van kleine takken van de longslagader. De symptomen nemen binnen enkele uren of zelfs dagen toe. Kenmerkende eigenschappen:

• tachypnoe;
• kortademigheid;
• lagere bloeddruk;
• ophoesten van bloed;
• tachycardie.

Als een groot vat wordt aangetast, ontwikkelt de pathologie zich zeer snel, wat vaak de dood van een persoon veroorzaakt. Dit trombo-embolisch syndroom ontwikkelt zich in verschillende stadia:

• scherpe verstoring van het bewustzijn;
• toenemende ademhalingsproblemen;
• hypoxie;
• druktoename;
• fatale afloop.

Mesenteriale bloedvaten en aders

Onder het mesenterium (mesenterium) begrijpt de vouw van het peritoneum, waardoor de organen erin bevestigd zijn aan de wanden van de buikholte. Voor bloedcirculatie in dit gebied, inclusief de darm, zijn mesenteriale bloedvaten - slagaders en aders - verantwoordelijk. Hun trombose is een zeer gevaarlijke toestand. Trombo-embolie treft vaak de superieure mesenteriale arterie. Oorzaken - sepsis, atriale fibrillatie of myocardinfarct. Kenmerkende symptomen van pathologie:

• opgeblazen gevoel;
• verhoogde hartslag;
• ernstige buikpijn;
• afscheiding van bloederige vloeistof uit de darmen;
• braken van gal, voedsel, soms vermengd met bloed;
• blauwe lippen en peritonitis.

Obstructie van de mesenteriale ader door de embolie is kenmerkend voor ouderen. Pathologie lijkt minder helder en snel. Het veroorzaakt een darminfarct. Dit wordt aangegeven door de symptomen van een acuut abdomen, maar zonder de manifestatie van spanning in de voorste buikwand. De diagnose zelf wordt vastgesteld door de arts die al op de operatietafel zit nadat de beslissing is genomen en de diagnostische studie van de organen.

Nierslagader

In termen van de frequentie van embolie, nemen de nieren de tweede plaats in na longembolie. De meest voorkomende oorzaken van deze pathologie:

• systemische vasculitis;
• atherosclerose;
• panarteriit;
• hyperplasie van de nierarterie;
• hartinfarct.

Nierslagaderembolie veroorzaakt drie belangrijke symptoomcomplexen (syndroom), die zich bij elke patiënt in verschillende mate manifesteren. De eerste is hypertonisch. Dit syndroom is een plotselinge toename van de bloeddruk. De ernst van het hypertensieve syndroom hangt af van de mate van blokkering van de slagader en de aanwezigheid van aandoeningen van het hart of de longen. Andere symptoomcomplexen:

• Urine. Vergezeld door het verschijnen van rode bloedcellen en eiwitten in de urine. Twee dagen nadat de slagader is geblokkeerd, kan tijdens het plassen bloed verschijnen. Soms is er sprake van retentie van urine en ontlasting.
• Pain. Het wordt gekenmerkt door een scherpe rugpijn die lijkt op nierkoliek. Vaak vergezeld door misselijkheid en braken, obstipatie, koorts tot 38 graden. Bij zeer hevige pijn is verlies van bewustzijn mogelijk.

Schepen van de onderste ledematen

Provoceren de ontwikkeling van de benen trombo mei congestie die optreden tijdens langdurige bedrust, buiten knijpen de bloedvaten, veneuze insufficiëntie. Flebologen noemen de volgende pathologieën als oorzaken:

• thromboangiitis;
• gemeenschappelijke atherosclerose;
• septische endocarditis;
• endarteritis obliterans.

Trombose in de slagaders van de benen 4 zijn gelegen op het terrein na tromboembolische cerebrovasculaire ziekte, pulmonale en kransslagaders. Emboli verstopt het lumen van de perifere aderen van de onderste ledematen. Een kenmerkend symptoom is het ontbreken van een puls over het gehele oppervlak van het been of op een bepaald niveau, afhankelijk van waar het bloedstolsel de bloedstroom blokkeert. Andere symptomen zijn afhankelijk van de ernst:

• Relatieve compensatie. Vergezeld door pijn in de ledematen. Ze worden snel geëlimineerd en de functies en gevoeligheid in het aangedane been worden geleidelijk hersteld.
• Subindemnification. De pijn wordt sterker en het been wordt bleek en koud. Weefsels blijven alleen levensvatbaar vanwege de sterke spanning van de bloedstroom.
• Decompensatie. De eerste lijken ernstige pijn in het been. De huid wordt bleek, maar de bewegingen van de ledematen worden behouden. Als de tijd de behandeling niet te beginnen, dan beginnen een onomkeerbare verandering: cyanotische plekken «marmer patroon" op de been, schending van de gevoeligheid, weefselnecrose, gangreen.

Vruchtwater

Dit specifieke type embolie veroorzaakt blokkering van de vruchtwatervaten. Pathologie is gevaarlijk voor zowel zwangere als kinderen. De oorzaken van dit type trombo-embolie zijn de volgende:

• meervoudige zwangerschap;
• abnormale aflevering;
• abnormale stimulatie van het geboorteproces;
• stijfheid van de baarmoederhals;
• polyhydramnios.

Deze aandoening vereist dringende medische hulp, omdat het vruchtwater in de bloedbaan van een zwangere vrouw terechtkomt. Symptomen van deze aandoening:

• hoesten;
• oppervlakkige ademhaling;
• bleekheid van de huid;
• verlies van bewustzijn;
• convulsies;
• rillingen;
• lagere bloeddruk;
• blauwheid van de ledematen, lippen;
• enorme bloeding;
• frequente, slecht beluisterde pols.

Dan gevaarlijke trombo-embolie

De meest gevaarlijke uitkomst van deze pathologie is een plotselinge hartstilstand en als gevolg daarvan de dood van de patiënt. Als het lichaam compensatiemechanismen heeft geactiveerd, wordt de toestand van de patiënt geleidelijk slechter. Dood in dit geval komt niet onmiddellijk voor, dus met tijdige behandeling kan een persoon overleven. Mogelijke complicaties van trombo-embolie:

• gebrek aan zuurstof;
• ontstekingsreactie buiten de longen;
• infarct pneumonie;
• beroerte;
• chronische hypertensie in de vaten van de longen;
• longabces;
• ischemie van de ingewanden, nier;
• gangreen.

diagnostiek

De eerste fase van de diagnose is het onderzoek van de patiënt en het verzamelen van anamnese. De arts bepaalt de belangrijkste factoren van predispositie voor TE en identificeert karakteristieke symptomen. Om de lokalisatie van een bloedstolsel te bepalen, schrijft u het volgende voor:

• Echoscopisch onderzoek. Een ader-scan helpt bij het identificeren van het vat dat een bron van bloedstolsel is geworden.
• Doppler-echografie. Deze procedure is nodig om de toestand en intensiteit van de bloedstroom in het studiegebied te beoordelen.
• Venografie. Dit is een studie van het veneuze bed van de patiënt met het gebruik van radiopaque substantie. Het visualiseert nauwkeurig anomalieën van de structuur van het veneuze netwerk.
• Computertomografie. Lokaliseert nauwkeurig de trombus.
• Angiografie. Dit is een radiopaque onderzoek dat wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in de longen te introduceren. De techniek wordt beschouwd als de standaard bij de diagnose van longembolie.
• Perfusie scintigrafie van de longen. Deze studie identificeert gebieden van de long waar lucht binnenkomt, maar waar de bloedstroom verstoord is. De techniek wordt gebruikt als computertomografie gecontraïndiceerd is voor de patiënt.

Naast het hoofdcomplex van onderzoeken, wordt aan de patiënt procedures voorgeschreven voor het onderscheiden van TE met andere pathologieën en ziekten. De lijst met dergelijke technieken:

• Radiografie. Benoemd om foci van ontsteking, mechanische letsels van botweefsel, tumoren, pneumothorax, pleuritis uit te sluiten.
• Bepaling van het niveau van d-dimeren. Hun toename wordt waargenomen bij 90% van de mensen met longembolie. Als het niveau van d-dimeren normaal is, sluit de arts pulmonale trombo-embolie uit.
• Echoscopisch onderzoek van het hart (echocardiografie - ECG). Deze techniek detecteert veranderingen in de structuur van de hartspier: bolling van wordt ingesneden, uitstrekkende rechter ventrikel, atriale trombi in de holte. De procedure onderscheidt TE van een myocardinfarct, pericarditis, hartfalen.

Behandeling met trombo-embolie

De therapie wordt strikt in het ziekenhuis uitgevoerd onder toezicht van een arts, aangezien TE een gevaarlijke aandoening is die kan leiden tot de dood van de patiënt. De patiënt wordt opgenomen op de intensive care-afdeling. Na de diagnose kan de arts een passend behandelingsregime voorschrijven. Het is gericht op het herstellen van de normale doorbloeding. Stadia van therapie:

1. De benoeming van strikte bedrust.
2. Toediening van geneesmiddelen die de bloedstroming bevorderen: antistollingsmiddelen (bloedverdunners), fibrinolytische enzymen (opgelost trombi), spasmolytica (voortvloeiend elimineren kramp).
3. Chirurgische behandeling. Als conservatieve therapie geen resultaten opleverde, heeft de patiënt een operatie voorgeschreven om de trombose te elimineren.
4. Voorschrijven van anticoagulantia voor langdurig gebruik. Ze worden aan het einde van de behandeling voorgeschreven om herhaling van de ziekte te voorkomen.

De tactiek van de behandeling wordt bepaald door het type TE en de ernst van de koers. In het begin proberen artsen de pathologie aan te pakken door conservatieve methoden. Voer zo nodig de bewerking uit. Een belangrijke voorwaarde voor herstel is voeding. De belangrijkste functies zijn:

• normalisatie van het lichaamsgewicht;
• versterking van de wanden van veneuze bloedvaten;
• normalisatie van de ontlasting, omdat tijdens het persen tijdens een stoelgang er een hoog risico op een bloedstolsel is;
• verlaagde viscositeit van het bloed.

De dagelijkse calorie-inname wordt aangepast voor leeftijd, fysiologische norm en belasting. Om de viscositeit van het bloed te verlagen, is het noodzakelijk om dagelijks minimaal 2-2,5 liter vrije vloeistof te drinken. Naast schoon water is het toegestaan ​​om te gebruiken:

• natuurlijke sappen;
• zwakke thee;
• mineraal water;
• kruidenthee;
• dogrose afkooksel;
• vruchtendranken.

Koffie, sterke thee en frisdrank moeten worden uitgesloten van het dieet, omdat ze zwelling kunnen veroorzaken. Naast de vermelde gezonde dranken, zou het menu dergelijke producten moeten bevatten:

• artisjok;
• vijgen;
• havermout;
• gember wortel;
• vette vis;
• koudgeperste plantaardige oliën;
• bonen;
• asperges;
• boekweit;
• abrikozen;
• zemelen;
• eieren;
• magere zuivelproducten;
• schaal-en schelpdieren;
• zonnebloempitten;
• dille, munt, kaneel, peper;
• sesamzaad;
• komkommers.

Vermijd die producten die de bloedstroom vertragen en bijdragen aan de ophoping van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels. Dit omvat voedsel dat vitamine K bevat, omdat dit element een verhoogd risico op bloedstolsels veroorzaakt. De volgende producten zijn ook verboden:

• varkensvlees, runderlever, nieren, hart, longen;
• alcohol;
• zout, gefrituurd voedsel;
• ingeblikt voedsel;
• gerookt vlees;
• allerlei soorten noten;
• worstjes, worstjes, worstjes;
• snoep;
• witte druiven;
• bananen;
• vette vleesvloeistoffen;
• gefermenteerde melkdranken met een hoog vetpercentage.

Medicamenteuze therapie

Antibiotica worden alleen gebruikt bij de diagnose van purulente vormen van FC en pulmonale hartziekte. In andere gevallen, de eerste groep gebruikte medicijnen - geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen. Als de patiënt geen contra-indicaties heeft, wordt natriumheparine onmiddellijk als volgt toegediend:

• 5.000 tot 10.000 IU heparine worden intraveneus per infuus toegediend;
• dan - 1000-1500 IU per uur wordt beheerd door te laten vallen.

Het verloop van de behandeling met dit anticoagulans duurt 5-10 dagen. Naast Heparine kunnen ook andere geneesmiddelen uit dezelfde farmacologische groep worden gebruikt:

• Calcic nadroparin (Fraxiparin). Het is een heparine met laag molecuulgewicht dat is afgeleid van het darmslijmvlies van varkens. Het medicijn remt het proces van bloedcoagulatie, ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten manifesteren zich. Het geneesmiddel wordt 2 maal daags subcutaan ingespoten met 0,5-0,8 ml in een loop van 5-10 dagen.
• Warfarine. Deze remedie remt de synthese van eiwitten in de lever die nodig zijn voor de bloedstolling. Het wordt parallel met Heparine aangewezen op de tweede dag van de behandeling. Dosering - 10 mg van de stof 1 keer per dag. Verder wordt de dosis verlaagd tot 5-7,5 mg. Neem warfarine moet minstens 3-6 maanden zijn.

De tweede groep gebruikte geneesmiddelen is trombolytica. Hun belangrijkste actie is het oplossen van bloedstolsels. Voorbeelden van trombolytica:

• Streptokinase. Verkregen uit groep C beta-hemolytische streptococcus Het geneesmiddel is effectiever tegen nieuw gevormde bloedstolsels. Het wordt intraveneus toegediend aan 1,5 miljoen IU gedurende 2 uur. Introductie van Heparine op dit moment stop.
• Urokinase. Vergeleken met streptokinase is het minder waarschijnlijk dat het allergieën veroorzaakt. Geïntroduceerd intraveneus bij 3 miljoen IU gedurende 2 uur Heparine-infusie wordt op dit moment ook gestopt.

Noodhulp

Veel patiënten met enorme TE kunnen de komende uren na de ontwikkeling sterven. Om deze reden is het belangrijk om op tijd hulp bij een persoon te bieden. Naaste familieleden moeten de patiënt volledige rust bieden. Het slachtoffer moet op een vlakke, stevige ondergrond liggen. Hij moet de kraag van de kleding losknopen om lucht in de kamer te krijgen. Artsen voor eerste hulp gebruiken methoden voor intensieve reanimatie:

• Met hartstilstand. Cardiopulmonaire reanimatie wordt uitgevoerd in de vorm van een indirecte hartmassage, defibrillatie, mechanische ventilatie, de installatie van een intraveneuze katheter.
• Met hypoxie. Assign oxygen therapy (oxygen therapy) - inademing van een gasmengsel verrijkt met zuurstof. Het wordt gevoed door een masker of een katheter ingebracht in de neus.
• Bij ernstig ademhalingsfalen en ernstige hypoxie. Voer kunstmatige beademing uit.
• Met hypotensie. Intraveneus wordt de patiënt geïnjecteerd met zoutoplossingen. Gebruik daarnaast geneesmiddelen die het lumen van bloedvaten vernauwen en de druk verhogen: adrenaline, dopamine (dopamine), dobutamine.

Chirurgische interventie

De belangrijkste indicatie voor chirurgische behandeling is massieve trombo-embolie. Chirurgische interventie wordt voorgeschreven voor het falen van conservatieve therapie. Andere indicaties voor een operatie:

• verslechtering van de toestand van de patiënt, zelfs met conservatieve therapie;
• chronische recidiverende longembolie;
• trombo-embolie van de longslagader zelf of zijn grote takken;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• een scherpe beperking van de bloedtoevoer naar de longen.

Bij trombo-embolie kunnen artsen verschillende operaties uitvoeren, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de locatie van de trombus. De belangrijkste methoden voor chirurgische behandeling:

• Een kava-filter installeren. Het is een speciale maas die de fragmenten van bloedstolsels die zijn losgelaten niet mist. Dus ze kunnen de longslagader en het hart niet bereiken. Cava-filter ingesteld in het lumen van de inferieure vena cava.
• Embolectomie. Het is de verwijdering van de embolus uit het lumen van de ader door een incisie in de wand, gevolgd door het sluiten van de wond van het vat. De operatie wordt getoond in de eerste 6-12 uur na een embolus.
• Trombendarterektomiya. Tijdens deze operatie wordt de binnenwand van de ader met daaraan bevestigd plaque verwijderd.

het voorkomen

Patiënten die lange tijd in bed moesten blijven, vertoonden eerder activering, uitstappen en lopen. Bovendien wordt aangeraden compressiekousen te dragen. Andere preventieve maatregelen:

• cursussen passeren voor pneumamassage en compressie-knitwear dragen - voor mensen met risicofactoren voor het ontwikkelen van TE;
• tijdige behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• de juiste modus van de dag en eten;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• actieve levensstijl, lichamelijke opvoeding.