Oorzaken en behandeling van het VSD-syndroom

Permanente stressvolle situaties en aandoeningen van het zenuwstelsel, leidend tot disfunctie van de interne organen, kunnen het IRR-syndroom veroorzaken. Velen, die zo'n diagnose hebben gehoord, weten niet wat het is. Het autonome zenuwstelsel is verantwoordelijk voor de functies van alle organen van het lichaam, die zijn onderverdeeld in de parasympathische en sympathische systemen. Ze zijn verantwoordelijk voor verschillende systemen: vasculaire tonus, bloeddruk, hart en andere organen. Op zijn beurt is het sympathische systeem verantwoordelijk voor het versnellen van het ritme van de hartslag en het parasympatische systeem voor het vertragen.

In een normale toestand zijn beide systemen in balans met elkaar, zonder de overheersing van een van hen. Maar met de manifestatie van de IRR is dit evenwicht verstoord vanwege een aantal provocerende redenen. Daarom begint een van de systemen meer te werken dan het andere. De manifestatie van symptomen zal afhangen van welk systeem de overhand heeft.

Bij kinderen komt HCV voor in 25%, terwijl met de leeftijd het percentage stijgt en bij volwassenen 70% bereikt.

De toename van het aantal mensen met deze ziekte hangt samen met slechte omgevingsfactoren, stressvolle situaties en het tempo van het leven.

redenen

Pediatrische dystonie kan een erfelijke factor hebben of het gevolg zijn van een onjuiste ontwikkeling van het neuro-hormonale systeem.

Het syndroom van vegetatieve-vasculaire dystonie bij volwassenen kan worden veroorzaakt door de volgende omstandigheden:

• eerder overgedragen chronische ziekten of acute infecties die uitputting van het gehele organisme hebben veroorzaakt;
• intoxicatie;
• slechte slaap, zwaar in slaap vallen en moeilijk wakker worden;
• stressvolle situaties, depressie, vermoeidheid, apathie;
• onjuist dieet, drinken en roken;
• fysieke overbelasting;
• reorganisatie van hormonen geassocieerd met adolescentie;
• zwangerschap;
• vrouwen tijdens de menopauze;
• klimaatverandering.

Al deze oorzaken kunnen een negatief effect hebben op het lichaam, wat leidt tot een onevenwichtigheid van het zenuwstelsel. Dit leidt tot de stimulatie van de productie van biologisch materiaal, evenals tot de verslechtering van het metabolisme in de hartspier en bloedvaten. Met dergelijke schendingen begint het lichaam negatief te reageren, zelfs tot de minimale belasting.

symptomen

De aanwezigheid van symptomen wijst niet alleen op de aanwezigheid van aandoeningen van het zenuwstelsel, maar ook op de aanwezigheid van andere ziekten. Meestal komt het IRR-syndroom tot uiting in het volgende:

1. Er is een onregelmatige hartslag (aritmie, tachycardie, bradycardie); er is een verhoogde of verlaagde druk, veranderend met periodiciteit.
2. De huid is bleek, het gemarmerde van de huid verschijnt of omgekeerd, het gezicht wordt rood door de bloedstroom, de ledematen zijn altijd koud.
3. Manifestatie van het hartsyndroom: het ontstaan ​​van pijn aan de linkerkant, verbranding en pijn achter het borstbeen. Meestal houden deze gevoelens op geen enkele manier verband met fysieke overbelasting en verschijnen ze in een kalme staat.
4. Ademhaling neemt toe met moeite met ademhalen, wat een verstikkingsgevoel kan veroorzaken.
5. Het optreden van pijn in de onderbuik door een prikkelbare darm. Dit leidt tot een onregelmatige ontlasting, valse drang om te poepen, diarree. Ook niet ongewoon opgeblazen gevoel, indigestie, gebrek aan eetlust, misselijkheid of braken.
6. Pijnlijk urineren bij afwezigheid van een ontsteking van het urogenitale systeem.
7. Overtreding van thermoregulatie. De lichaamstemperatuur kan dalen en stijgen zonder zich slechter te voelen.

Bij onvoldoende behandeling, evenals bij late behandeling leidt tot langdurige depressie, de ontwikkeling van fobieën, angst en angst. Dit alles verergert de dystonie.

ESR-syndromen

Vegetatieve-vasculaire dystonie leidt altijd tot problemen met het cardiovasculaire systeem, wat zich manifesteert in syndromen.

Asteno-neurotisch syndroom wordt uitgedrukt door algemene mentale uitputting: vermoeidheid, prikkelbaarheid. De oorzaak van dit syndroom is meestal mentaal trauma, bedwelming van het lichaam, onjuiste levensstijl. De manifestatie van het syndroom bij kinderen wordt geassocieerd met erfelijkheid. Wanneer late behandeling van neurasthenie een beroerte, een hartaanval, hormonale stoornissen en meer kan veroorzaken.

De vegetatieve crisis in het syndroom manifesteert zich in de vorm van paniekaanvallen, angst en onverklaarbare angst. Tegelijkertijd zijn er hoofdpijn, een gevoel van pols in het hoofd, gevoelloosheid van de ledematen en een toename van het suikergehalte in het bloed. Doorgaans manifesteert dit syndroom zich bij jongeren van 20 tot 30 jaar. De redenen voor de vegetatieve crisis zijn hormonale veranderingen, bevalling, endocriene ziekten, stress en neurose. De behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen, met behulp van psychofarmaca.

VSD met cephalgisch syndroom veroorzaakt ernstige hoofdpijn die het normale leven van de mens hindert. Een dergelijk syndroom kan ook wijzen op de aanwezigheid van andere ziekten. Daarom is het noodzakelijk om in aanwezigheid van aanhoudende hoofdpijn een onderzoek te ondergaan. De oorzaken van hoofdpijn kunnen zijn: onjuiste levensstijl, erfelijkheid en vasculaire neurologische aandoeningen.

Het hyperventilatiesyndroom manifesteert zich door een gebrek aan lucht en moeite met ademhalen, terwijl er geen ziekten zijn die verband houden met het probleem van de longen, het hart en de bronchiën. Het gebrek aan lucht gaat vaak gepaard met angst en paniek.

Typen IRR

Vegetatieve-vasculaire dystonie kan worden uitgedrukt door zijn karakteristieke kenmerken:

1. Type hypertensie. Gemanifesteerd in een lage stabiele druktoename, die het algemene welzijn niet beïnvloedt. Maar sommige hebben nog steeds hoofdpijn, apathie en zwakte.
2. Hypotoon type. Met dit type gemarkeerde drukvermindering bereikt u een markering van 90 mm Hg. Art. Het gevolg van lage bloeddruk is duizeligheid, apathie, verhoogd zweten.
3. Gemengd type. Met dit soort druk kan stijgen en dalen, is er een pijnsyndroom in de borst in het gebied van het hart, de samentrekking van de hartspier stijgt en daalt, vervangt elkaar. Ook vaak voorkomend symptoom is duizeligheid en zwakte.
4. Cardiaal type. Bij dit type kunnen klachten over pijn in de hartspier en in de borststreek, die niet gerelateerd zijn aan fysieke inspanning, worden opgemerkt. Er is een schending van het ritme van hartcontracties, die geen behandeling en het gebruik van medicijnen vereisen.

diagnostiek

Met de manifestatie van tenminste één van de tekens, moet u contact opnemen met de kliniek voor onderzoek. Diagnostiek zal laten zien of er pathologieën zijn die zich met de IRR manifesteren:

1. De arts zal u een verwijzing voor een bloedtest geven, de snelheid van bloedstolling, hormoonniveaus en plasmacompositie controleren. Voor een meer diepgaand onderzoek wordt urineonderzoek uitgevoerd. Het komt zelden voor dat de indicatoren van deze analyses afwijken van de norm.
2. Het uitvoeren van echografie van de vaten van het hoofd en interne organen.
3. Voer een röntgenfoto uit van de wervelkolom, MRI van het ruggenmerg en de hersenen.
4. Raadpleging van artsen met verschillende specialisaties.

Pas na de diagnose en de noodzakelijke tests kan de arts de IRR diagnosticeren.

behandeling

Omdat vegetatieve-vasculaire dystonie wordt veroorzaakt door stoornissen in het zenuwstelsel, worden sedativa en geneesmiddelen met soortgelijke werking vaak voorgeschreven.

Naast het nemen van medicijnen, moet u een aantal regels volgen:

• slaap, slaap moet minstens 7 uur zijn;
• maak een wandeling;
• om de kamer van frequent tijdverdrijf te ventileren;
• vaak natte reiniging in het appartement uitvoeren;
• pak een goed kussen en matras op;
• alternatieve rust en oefening;
• doe lichaamsbeweging, maar het belangrijkste is om het niet te overdrijven;
• minder om voor de schermen van computers en tv aan te komen;
• instureer goede gewoonten: naar het zwembad gaan, skiën, dansen, enz.;
• goede voeding.

Wanneer de fysieke activiteit van de VSD belangrijk is, omdat de afwezigheid ervan kan leiden tot spieratrofie. Moet deelnemen aan eenvoudige sporten die geen enkele training en sterke overspanning vereisen. Sluit oefeningen uit waarvoor je hoog moet springen, sterk moet zijn en je benen moet slingeren. Een dergelijke belasting kan druk uitoefenen op de vaten, wat op zijn beurt een verslechtering van de conditie met zich mee zal brengen.

Het is ook heel belangrijk om goed te eten. Om uit te sluiten van het dieet van vet en gekruid voedsel. Koffie en sterke thee zijn verboden, omdat deze producten de druk verhogen. Raak ook niet betrokken bij groene thee, want Het helpt de bloeddruk verlagen. Je kunt compotes koken of vruchtendranken maken, alleen thee drinken met melk. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium en kalium. Deze sporenelementen verbeteren de conditie van bloedvaten en het zenuwstelsel. De voorkeur gaat uit naar graanproducten. Het is ook een niet ongebruikelijke benoeming van fysiotherapeutische procedures.

Syndroom van vegetatieve-vasculaire dystonie

. of: Neurocirculaire dystonie, NCD, VSD

Symptomen van het vegetatieve-vasculaire dystonie-syndroom

• Sinds het cardiovasculaire systeem:
  • springt in arteriële (bloeddruk) druk;
  • pijn in het hart;
  • hartritmestoornissen (hartkloppingen).
• Uit het maag-darmkanaal:
  • boeren;
  • brandend maagzuur;
  • flatulentie (verhoogde gasvorming);
  • diarree (diarree);
  • constipatie;
  • pijn in de buik;
  • misselijkheid;
  • braken.
• Van de kant van het ademhalingssysteem:
  • gevoel van verstikking;
  • kortademigheid;
  • moeite met in- en uitademen.
• Van de kant van thermoregulatie:
  • rillingen;
  • toegenomen zweten;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • koude handen en voeten.
• In het vestibulaire systeem (een groep zintuigen die de positie van het lichaam in de ruimte bepalen):
  • duizeligheid;
  • pre-onbewuste staten;
  • donker worden van de ogen.
• Neuropsychiatrische stoornissen:
  • prikkelbaarheid;
  • tearfulness;
  • angst;
  • oorzakenloze angst;
  • vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • slapeloosheid;
  • gebrek aan eetlust.
• Van het genito-urinaire systeem:
  • frequent urineren;
  • pijn en jeuk in het genitale gebied.

vorm

redenen

• Ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel (met name de hypothalamus, het limbisch systeem, de hersenstam).
• Stress.
• Onjuiste voeding (te veel eten, eten van calorierijk voedsel voor het slapengaan, misbruik van vet, zout voedsel).
• Geestelijke en / of fysieke overbelasting.
• Sedentaire levensstijl.
• Chronische intoxicatie (vergiftiging) met tabaksrook, alcohol.

Een neuroloog zal helpen bij de behandeling van de ziekte.

diagnostiek

• Analyse van de geschiedenis en klachten van de ziekte (vermoeidheid, duizeligheid, pijn in het hart, zweten, kortademigheid, misselijkheid, braken, enz.).
• Afhankelijk van de symptomen, overleg en onderzoek met relevante specialisten (voor hartklachten, bloeddruksprongen - voor een cardioloog, voor buikpijn, misselijkheid, diarree - voor een gastro-enteroloog, enz.).
• In het diagnostische proces kan het nodig zijn om verschillende onderzoeksmethoden uit te voeren, zoals:
  • stresstest elektrocardiografie;
  • bloed- en urinetests met een biochemisch en hormonaal profiel;
  • dagelijkse bloeddrukmonitoring;
  • echografie van de interne organen;
  • transcraniale doppler-echografie (TCD) - echografie van cerebrale vaten;
  • elektro-encefalografie (onderzoek naar de elektrische activiteit van de hersenen).
• Het is ook mogelijk om een ​​therapeut, cardioloog of psychiater te raadplegen.

Behandeling van het vegetatieve dystonie syndroom

• Behandeling van de ziekte die het syndroom van vegetatieve-vasculaire dystonie veroorzaakte. Dit zijn ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel (met name de hypothalamus, het limbisch systeem (een reeks hersenstructuren die betrokken zijn bij de regulering van gedrag, emoties, geheugen, waakzaamheid en slaap), hersenstam).
• Fysiotherapie (massage, dousing en wrapping, acupunctuur) met als doel ontspannende (sedatieve) effecten op het centrale zenuwstelsel, die de angst verminderen, de manifestaties van het cardiovasculaire systeem verminderen (hartritmestoornissen, bloeddruksprongen, etc.) )..
• Uitzondering van overwerk (afwijzing van overmatige fysieke en mentale stress (werk), nachtrust gedurende ten minste 8 uur), wandelingen in de frisse lucht, matige regelmatige lichaamsbeweging, contrastdouche.
• Eliminatie van emotionele stress.
• Het veranderen van het dieet (toename van het dieet van het aantal groenten en fruit, beperking van de consumptie van vet en gefrituurd voedsel, frequente maaltijden in kleine porties).
• Weigering van slechte gewoonten (roken, alcohol).
• Symptomatische behandeling:
  • voor slapeloosheid - slaappillen zoals voorgeschreven door een arts;
  • met verhoogde angst - kalmerende middelen;
  • pijnverlichting - pijnstillers;
  • met misselijkheid en braken - anti-emetisch;
  • met aritmieën - antiarrhythmica;
  • met diarree (diarree) - geneesmiddelen tegen diarree.
• Sanatorium-resortbehandeling (voor ontspannende effecten op het centrale zenuwstelsel, vermindering van stress-effecten, die de manifestaties van de IRR verminderen).
• Psychotherapie, autotraining (zelfhypnose met als doel een positieve stemming, vermindering van onaangename subjectieve signalen van IRR)
• Fysiotherapie - is gericht op het bestrijden van obesitas, lichamelijke inactiviteit, spierstijfheid, heeft een tonisch effect op het lichaam.

Complicaties en gevolgen

• Vagoinsulaire vegetatieve crisis (gekenmerkt door een scherpe afgifte van insuline in het bloed, verhoogde darmmotiliteit (gerommel in de buik, de behoefte om te ontlastten), duizeligheid, een gevoel van vervaging van het hart, koude rillingen, gevoelloosheid van de ledematen).
• Sinds het cardiovasculaire systeem:
  • hypertensie (aanhoudende, langdurige toename van de arteriële (bloeddruk) druk);
  • coronaire hartziekte (een groep ziekten die wordt gekenmerkt door een verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten, ontworpen om de hartspier (myocard) van de nodige bloedtoevoer te voorzien);
  • angina pectoris (pijnknellend karakter achter het borstbeen);
  • beroerte (acute schending van de cerebrale circulatie);
  • hartaanval (weefselorgaan necrose vanwege onvoldoende bloedtoevoer).
• Uit het maag-darmkanaal:
  • atonie (verzwakking van de spierspanning) van de darm;
  • ontsteking van de dikke darm en de dunne darm;
  • gastritis (ontsteking van de maag).
• Neuropsychiatrische stoornissen:
  • paniekaanvallen (onverklaarbare, pijnlijke aanval van ernstige angst en angst);
  • convulsies;
  • asthenie (chronische vermoeidheid).
• Aan de kant van het ademhalingssysteem: respiratoire insufficiëntie (onvermogen van het ademhalingssysteem om het lichaam voldoende zuurstof te geven).
• Van het genito-urinaire systeem:
  • urine-incontinentie;
  • bij vrouwen - vroege menopauze (uitsterven van de functie van het voortplantingssysteem);
  • bij mannen, erectiestoornissen.

Preventie van vegetatief-vasculaire dystonie-syndroom

• bronnen

Fysiotherapie in neurologie - AM Gurlen - Praktische gids - 2008
Praktische fysiotherapie - A. Ushakov - Praktische gids - 2009
Kindergeneeskunde - Baranov A.A. - Nationale richtlijnen 2009

Wat te doen met vegetatieve-vasculaire dystonie?

• Kies de juiste arts neuroloog
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen

Hoe kom je thuis af van vegetatieve vasculaire dystonie?

Vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD), of neurocirculatoire dystonie (NDC) is een complexe polyetiologische aandoening die zich ontwikkelt met disfunctie van het autonome zenuwstelsel, die de activiteit van interne organen en bloedvaten reguleert. Ook kan deze ziekte worden gevonden onder de naam "cardioneurosis", "vegetoneuroz", die de relatie tussen de symptomen van de IRR en de toestand van het autonome zenuwstelsel aantonen.

Hoewel de meerderheid van de artsen het bestaan ​​van een dergelijke diagnose en voor de ziekte van de IRR niet erkent, gelooft zij het niet, maar in MKH kunt u de rubriek F45.3 vinden, die alle bovenstaande diagnoses combineert. Echter, voor patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie wordt het een echte test, omdat de ziekte veel opties heeft voor het beloop en pijnlijke symptomen, heeft een significante invloed op de kwaliteit van leven. Maar de duur ervan wordt niet beïnvloed, heeft een gunstige prognose en een goedaardig verloop.

Wat is het?

In eenvoudige bewoordingen, de IRR is een syndroom dat ontstaat door zenuwen. Over het algemeen lijken de meeste problemen juist vanwege stress en ervaringen, maar vasculaire dystonie is altijd de eerste in de rij.

Aanvallen van de IRR worden veroorzaakt door stoornissen in het cardiovasculaire systeem, die op hun beurt verschijnen tegen de achtergrond van functionele stoornissen van het zenuwstelsel of het endocriene systeem. Dat wil zeggen, zenuwschokken zijn bijna altijd de oorzaak. Wat, zoals bekend, zelden zonder een spoor overgaat en heel vaak kan leiden tot neurocirculaire dystonie - dit is hoe een ziekte anders wordt genoemd.

Oorzaken van VSD

Artsen noemen erfelijke predispositie factoren een van de hoofdoorzaken van het syndroom van vegetatieve-vasculaire dystonie. Tegen de achtergrond van ongunstige externe factoren kunnen deze oorzaken een aanzienlijke invloed hebben op de toestand van het menselijke autonome zenuwstelsel. De belangrijkste component van de manifestaties en verbeteringen van het syndroom zijn de hersenen, namelijk de hypothalamus, die verantwoordelijk is voor de controle van het endocriene systeem van de mens. Neuropsychiatrische stoornissen leiden tot overmatige activiteit van sommige processen en remming van andere, die op complexe wijze verschillende systemen van het lichaam beïnvloeden, inclusief het cardiovasculaire systeem.

1. Meestal wordt vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen gedetecteerd als gevolg van erfelijkheid. Verhoogde nervositeit en stress in de eerste maanden van de zwangerschap kunnen niet alleen van grote invloed zijn op de vorming van de persoonlijkheid van het kind, maar ook op de hogere zenuwactiviteit van de hersenen. De feiten laten zien dat de emotionele instabiliteit van het lichaam van het kind de ontwikkeling van de IRR veroorzaakt, zelfs in de kindertijd.
2. Adolescentie is een overgangsfase, niet alleen in het proces van het transformeren van een kind in een volwassene, maar ook in de neurofysiologische. Conflictsituaties, emotionele stress, chronische ziekten, endocriene stoornissen, bewegingsarmoede en andere factoren zijn in grote mate provocateurs van de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij adolescenten. Verhoogde mentale belasting, met een erfelijke component, leidt tot een zekere onbalans in het lichaam, wat leidt tot de opkomst en ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie.
3. Op volwassen leeftijd spelen hormonale veranderingen in het lichaam een ​​speciale rol bij het triggeren van de VVD-mechanismen. Dat is de reden waarom de vrouwelijke helft van de bevolking van de planeet veel vaker lijdt aan VVD dan de man. De prenatale periode, zwangerschap, de periode van de menopauze, dit alles, als cruciale momenten in het leven van een vrouw, kan het startpunt zijn voor het mobiliseren van symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie. Vegetatieve-vasculaire dystonie is vooral ongunstig tijdens de zwangerschap, wanneer zelfs kleine afwijkingen in de gezondheid van een vrouw noodzakelijk de conditie van de foetus beïnvloeden.

Hetzelfde geldt voor de aanwezigheid van overgewicht, wat een provocateur-manifestatie van dystonie kan zijn. Een toename in lichaamsgewicht leidt tot de ontwikkeling van hypertensie, wat op zijn beurt een extra belasting is voor het cardiovasculaire systeem. De ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie treft in dit geval mensen van totaal verschillende leeftijd.

Soorten ziekte

Als gevolg van vegetatieve vasculaire dystonie worden de hersenen en het hart, de nieren en de ledematen aangetast. Daarom is het vegetatieve dystonie-syndroom vergelijkbaar met een kameleon: bij verschillende mensen manifesteert het zich met zulke verschillende symptomen dat het moeilijk is om hun gemeenschappelijke oorzaak te vermoeden. Er zijn drie soorten pathologie: hypertonisch, hypotoon en gemengd.

1. Als het sympathische zenuwstelsel overdag onafhankelijk is van de 'interne noodzaak', spreken ze van een hypertensieve vorm van vasculaire dystonie. Een persoon klaagt over een hartaanval en / of paniekaanvallen, angst, wordt snel moe, maar valt 's avonds in slaap. Verhoogde of onstabiele druk.
2. Wanneer de parasympathische NA de hele dag heerst, voelt de persoon zich zwak, slaperig, moe en af ​​en toe duizelig en flauw, dit is een hypotoon type IRR. Druk verlaagd.
3. Wanneer de sympathische en parasympathische systemen "argumenteren" voor leiderschap, elkaar afwisselend verslaan en verliezen, vervangen hyper- en hypotone symptomen elkaar en praten ze over een gemengd type.

Tijdens het onderzoek blijken de organen en systemen in orde te zijn, er zijn geen pathologieën in en een dergelijke IRR wordt primair genoemd. Als het symptoomcomplex van vegetovasculaire dystonie optreedt tegen de achtergrond van een andere ziekte, wordt het als secundair beschouwd.

Eerste tekenen

Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel kunnen zeer uiteenlopende manifestaties veroorzaken, ze staan ​​bekend om ongeveer 150. Voor de IRR zijn de meest kenmerkende symptomen geassocieerd met vasculaire reactie en het centrale zenuwstelsel:

• hoofdpijn;
• tinnitus;
• duizeligheid;
• neiging om flauw te vallen;
• verhoogde hartslag;
• zwakte, slaperigheid;
• overmatig zweten;
• onduidelijke toename van de lichaamstemperatuur;
• spierpijn;
• trillen in het lichaam en in de handen.

Voor mensen met vegetatieve-vasculaire dystonie zijn mentale kenmerken eigenaardig:

• scherpe druppels emoties;
• neiging tot paniek;
• obsessieve gedachten;
• toegenomen angst;
• achterdochtigheid in karakter.

Klinische syndromen van IRD

Autonome dysfunctie syndroom combineert sympathische, parasympathische symptomen en gemengd met gegeneraliseerde, systemisch of lokaal van aard, die zich manifesteren als permanente of paroxysmen (vegetovascular crises) met noninfectious subfebrilitet, neiging tot temperatuur asymmetrie.

1. Vagotonia wordt gekenmerkt door bradycardie, moeite met ademhalen, rood worden van de huid van het gezicht, zweten, speekselvloed, verlaging van de bloeddruk, gastro-intestinale dyskinesieën. Vagoinsulyarnye crisis manifesteert warmte gevoel in het hoofd en gezicht, dyspneu, berekend op de kop kunnen zijn misselijkheid, zwakte, zweten, duizeligheid, neiging om te ontlasten, verhoogde darmmotiliteit, gemarkeerd miosis, vertragen hartslag 45-50 slagen / mi, verlagen van bloeddruk tot 80/50 mm Hg. Art.
2. Sympathicotonia wordt gekenmerkt door tachycardie, bleking van de huid, verhoogde bloeddruk, verzwakking van de darmmotiliteit, mydriasis, koude rillingen en een gevoel van angst en angst. Wanneer sympathadrenalic Stroke weergegeven of verergert hoofdpijn, gevoelloosheid optreedt en koude extremiteiten, gezicht bleekheid, verhoogde bloeddruk tot 150 / 90-180 / 110 mm Hg, hartslag tot 110-140 slagen / min gemarkeerd pijn hart, er is opwinding, motorische rusteloosheid, soms stijgt de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C.
3. Het syndroom van psychische stoornissen - gedrags- en motivationele stoornissen - emotionele labiliteit, tranen, slaapstoornissen, angst, cardiofobie. Bij patiënten met VSD, een hoger niveau van angst, zijn ze vatbaar voor zelfbeschuldiging, zijn ze bang om beslissingen te nemen. Persoonlijke waarden heersen: grote zorg voor gezondheid (hypochondrie), activiteit neemt af tijdens de periode van ziekte. Bij de diagnose is het belangrijk om onderscheid te maken tussen somatoforme autonome stoornissen, waarbij er geen psychische stoornissen zijn, en hypochondrische stoornissen, ook beschouwd als een somatogene neurose-achtige toestand, evenals paniekstoornis en fobieën, andere nerveuze en mentale ziekten.
4. Gemengde crises worden gekenmerkt door een combinatie van symptomen die typisch zijn voor crises, of hun alternatieve manifestatie. Er kan ook sprake zijn van: rood dermograaf, zones van hyperalgesie in het atriale gebied, "gevlekte" hyperemie van de bovenste helft van de borstkas, hyperhidrose en acrocyanosis van de handen, tremor van de handen, niet-infectieuze subfebrile, neiging tot vegetatieve vasculaire crises en temperatuurasymmetrieën.
5. Hyperventilatie (respiratoir) syndroom - een subjectief gevoel van kortademigheid, compressie van de borst, kortademigheid, de noodzaak van een diep adem. Bij een aantal patiënten verloopt het als een crisis, waarvan het klinische beeld bijna stikt. De meest voorkomende oorzaken, provoceert de ontwikkeling van respiratoire syndroom, is uit te oefenen, mentale belasting, verblijf in een benauwde kamer, een sterke verandering van warmte en koude, slechte tolerantie van transport. Samen met de mentale factoren van dyspneu, is de reductie van de compensatoir-adaptieve vermogens van de ademhalingsfunctie tot hypoxische stress van groot belang.
6. Syndroom van aanpassingsstoornissen, asthenisch syndroom - snelle vermoeidheid, zwakte, intolerantie voor fysieke en mentale stress, meteorologische afhankelijkheid. De verkregen gegevens dat de basis van het asthenische syndroom zijn transcapillaire metabolische stoornissen, verminderde zuurstofconsumptie door de weefsels en verminderde hemoglobinedissociatie.
7. Cardiovasculair syndroom - Cardialgie in de linkerhelft van de borstkas die optreedt tijdens emotionele in plaats van fysieke inspanning, gaat gepaard met hypochondrische stoornissen en wordt niet gestopt door coronale analyse. Fluctuaties van bloeddruk, pulsbelasting, tachycardie, functionele ruis. Op het ECG en fietsergometrie worden meestal sinus- en extrasystolische aritmieën gedetecteerd, er zijn geen tekenen van myocardischemie.
8. Neurogastric syndrome - neurogastric aerophagy, spasm van de slokdarm, duodenostasis en andere aandoeningen van de motorevacuatie en secretoire functies van de maag en darmen. Patiënten klagen over brandend maagzuur, winderigheid en obstipatie.
9. Het syndroom van metabool weefsel en perifere vasculaire aandoeningen - weefseloedeem, spierpijn, angiotrofonervaringen, het syndroom van Raynaud. De kern van hun ontwikkeling zijn veranderingen in vasculaire tonus en vasculaire permeabiliteit, transcapillair metabolisme en microcirculatiestoornissen.
10. Cerebrovasculair syndroom - hoofdpijn, duizeligheid, geluid in het hoofd en oren, neiging tot flauwvallen. De basis van hun ontwikkeling is cerebrale angiodystonia, waarvan de pathogenetische basis de ontregeling is van de vasculaire tonus van de hersenen, hypertoon, hypotoon of gemengd van aard. Bij sommige patiënten met aanhoudend cefalgisch syndroom is er een schending van de tonus van niet alleen arteriële, maar ook veneuze bloedvaten, de zogenaamde functionele veneuze hypertensie.

Paniekaanval

Dit is een ander syndroom dat een kenmerkend symptoom van vegetatieve-vasculaire dystonie zal zijn. Een persoon ervaart een sterke angst, een gevoel van naderende angst, een golf van angst dekt hem.

Tegelijkertijd stuurt het lichaam signalen over het gevaar, maar het biedt geen oplossingen voor het probleem. Daarom heeft de patiënt een sterke angst voor de dood, lijkt het hem - het hart stopt, het onderschept de ademhaling. Het is opmerkelijk dat letterlijk in 10-15 minuten de paniekaanval op de achtergrond van de IRR voorbij gaat, de menselijke conditie weer normaal wordt.

Het verloop van de IRR

In de meeste gevallen heeft de ziekte zonder provocerende factoren een latent (asymptomatisch) karakter.

Onder invloed van ongunstige omstandigheden en overbelastingen zijn echter frequente manifestaties van crises. Dergelijke crises hebben soms een plotseling karakter en gaan gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor vele ziekten: bleekheid, ernstig zweten, een verlaging van de bloeddruk, pijn in de buik, misselijkheid en braken, een afname van de lichaamstemperatuur.

De crisis in de ziekteactiviteit is ernstiger bij oudere mensen, vooral bij mensen met bijkomende ziekten. In veel gevallen is de crisis het gevolg van lang opgebouwde componenten, en daarom zijn er frequente gevallen van manifestaties van een groot aantal symptomen op hetzelfde moment.

diagnostiek

Zoals reeds vermeld, is de IRR een diagnose van uitsluiting. Daarom zijn voor de diagnose alle aanvullende methoden nodig die organische pathologie zullen elimineren. We hebben een algemeen onderzoek van de patiënt nodig, overleg met een neuroloog, cardioloog, gastro-enteroloog en endocrinoloog.

Voer een volledig cardiologisch onderzoek uit: laboratoriumtests, cholesterol, ECG, echografie van het hart, testen met een lading, Halter POS en bloeddruk. Ook worden röntgenfoto's van de borst, echografie van de buikorganen, nieren en de schildklier, fibrogastroscopie en colonoscopie voor gastro-intestinale klachten voorgeschreven. Bepaal het niveau van schildklierhormonen, omdat de pathologie gepaard gaat met vergelijkbare symptomen.

Als tijdens alle aanvullende onderzoeken geen pathologie wordt gevonden, wordt de patiënt gediagnosticeerd met vegetatieve-vasculaire dystonie in overeenstemming met:

• toonaangevend klinisch syndroom (hart-, hypotoon, hypertensief, respiratoir, asthenisch, neurotisch, gemengd natuurlijk);
• ernst: mild (3-6 klachten en symptomen), matig (8-16 tekens), ernstig (meer dan 17 symptomen en frequente crises);
• fase van de ziekte (exacerbatie of remissie).

Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

In het geval van de beschreven overtreding, moet het behandelingsregime complex zijn, op lange termijn, rekening houden met de eigenaardigheden van disfuncties, de etiologische factor en de individuele bijzonderheden van de persoon. Met het voortdurende verloop van deze schending zullen therapeutische maatregelen lang duren.

Dus, hoe kom je af van vegetatief-vasculaire dystonie bij volwassenen? Therapeutische maatregelen omvatten in de regel het gebruik van niet-medicamenteuze schema's, die kunnen worden aangevuld met sedativa.

Niet-medicamenteuze therapeutische maatregelen omvatten:

1. Optimalisatie van werk- en rusttijden. Om de symptomen van de IRR kwijt te raken, moet u klassen van mentale en fysieke arbeid gelijkmatig afwisselen om de tijd die voor een computerscherm en tv wordt doorgebracht te minimaliseren. Bij afwezigheid van een dergelijke gelegenheid, voer elke 60-90 minuten om een ​​pauze te nemen, oefeningen voor de ogen, opwarmen voor de rug.
2. Naleving van een stabiele dagelijkse routine met een verplichte volledige rust. De normale duur van de nachtrust voor elke persoon is individueel. Maar voor de meesten zou dit cijfer niet minder dan 8-9 uur moeten zijn. De voorwaarden voor slaap zijn ook belangrijk. De slaapkamer mag niet benauwd zijn, u moet regelmatig luchten en nat reinigen. Het bed moet comfortabel zijn, geschikt voor de groei en het bouwen van een persoon. Het is beter om de voorkeur te geven aan de orthopedische matras en het kussen.
3. Dieet met de opname in het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en magnesium. Het zijn deze mineralen die betrokken zijn bij de overdracht van impulsen in de zenuwuiteinden, de activiteit van het hart en de bloedvaten verbeteren, de balans herstellen in het werk van het zenuwstelsel. Daarom, toen VSD het gebruik van boekweit en havermout, peulvruchten, gedroogde vruchten, noten, kruiden, aardappelen, wortelen en aubergines aanbeval.
4. Adequate fysieke activiteit. Het beste zijn oefeningen die plaatsvinden in de frisse lucht of in het water, maar tegelijkertijd geen significante belasting vormen voor het spier- en cardiovasculaire systeem. Bovenal zijn patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie geschikt voor zwemmen, wateraerobics, dansen, skiën en fietsen. Bij dergelijke belastingen treedt een zachte training van het hart op, de psycho-emotionele toestand is genormaliseerd. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om sporten te vermijden waarbij het noodzakelijk is om scherpe bewegingen te maken, hoge sprongen te maken of lange tijd in statische spanning te blijven. Dit creëert een extra belasting van de bloedvaten en kan leiden tot een verslechtering van het beloop van de ziekte.
5. Acupunctuur en massage bevorderen de ontspanning, elimineren angstgevoelens, normaliseren de bloeddrukniveaus en herstellen de slaap. Bij het hypertensieve type worden massagebewegingen in een langzaam tempo weergegeven met een verbeterd effect op het nekgebied. In de hypotone variant van de IRR daarentegen moet de massage snel en intens zijn.
6. Het gebruik van kruidengeneesmiddelen. Bij VSD met verhoogde bloeddruk zijn kruiden met sedatieve en hypotensieve werking (tinctuur van valeriaan, pioenroos, moedermelk) geschikt. De hypotone variant van de ziekte vereist de toediening van geneesmiddelen met een stimulerend en activerend effect (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
7. Fysiotherapeutische methoden hebben een positief effect op vegetatieve-vasculaire dystonie als gevolg van de normalisatie van de interactie van verschillende delen van het zenuwstelsel, de vasculaire tonus. Dergelijke procedures verbeteren de bloedcirculatie in organen en weefsels, activeren metabolische processen. De lijst met gebruikte methoden is vrij groot: elektroforese met medicinale oplossingen op de cervicale wervelkolom, toepassing van ozokeriet of paraffine op het gebied van de halsband, laserbestraling in combinatie met magnetische therapie. Uitstekend effect hebben waterbehandelingen. Voor alle soorten IRR worden contrastbaden, circulaire en waaierdouches, onderwatermassage en zwemmen getoond.
8. Wanneer de IRR op het hypotonische type nodig is om producten te gebruiken die de tonus van bloedvaten vergroten: groene thee, natuurlijke koffie, melk. In de hypertensieve variant van de ziekte moeten voedingsmiddelen die een stijging van de bloeddruk veroorzaken, worden uitgesloten van het dieet: sterke thee en koffie, augurken en pittige gerechten.

Bij de diagnose van vegetatieve vasculaire dystonie worden geneesmiddelen uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts. Het therapeutische effect is gericht op het herstellen van de balans in het functioneren van het ganglion-systeem.

Geneesmiddelen voor VSD

Medicamenteuze behandeling wordt bepaald door preferentiële symptomen bij een bepaalde patiënt. De belangrijkste groep medicijnen voor de IRR zijn geneesmiddelen met een sedatief effect:

1. Phytopreparations - valeriaan, motherwort, new-passit, enz.;
2. Antidepressiva - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
3. Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

In sommige gevallen voorgeschreven nootropische geneesmiddelen (piracetam, omnaron), vasculaire geneesmiddelen (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psychotrope geneesmiddelen - grandaxine, mezapam, sonapaks. In het geval van het hypotonische type VSD helpt het gebruik van adaptogenen en tonische fytomedicatie - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

In de regel begint de behandeling met meer "milde" kruidenremedies, bij gebrek aan effect worden lichte kalmerende middelen en antidepressiva toegevoegd. Met een sterke angst, paniekaanvallen, neurose-achtige stoornissen, is het niet mogelijk om iets te doen zonder medicatie correctie.

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van de symptomen van andere organen, voornamelijk het cardiovasculaire systeem.

Met tachycardie en verhoogde bloeddruk, anapriline en andere geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers (atenolol, egilok), worden ACE-remmers voorgeschreven. Cardialgie wordt meestal verwijderd door sedativa te nemen - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradycardie van minder dan 50 hartslagen per minuut vereist het gebruik van atropine, preparaten van belladonna. Coole tonische baden en douches en lichaamsbeweging zijn nuttig.

Folk remedies

De eerste behandeling van de IRR-folkremedies omvat het leveren van ondersteuningsvaartuigen.

• Soothing prijzen. Het is nuttig om de harmonieuze staat van het zenuwstelsel te herstellen om kruiden te drinken, die je bij een apotheek kunt kopen of zelf kunt koken. Hier is er een van: meng in gelijke verhouding valeriaanwortel, komijn, moederskruid, dille en calendula. 1 theelepel van het mengsel giet 150 ml kokend water, laat gedurende 2 uur trekken en zeef. Neem het medicijn 5 keer per dag, 15 ml voor een maand. Het wordt niet aanbevolen om skips te maken, omdat de regelmatigheid van de toediening direct invloed heeft op de effectiviteit van de behandeling.
• Een andere balsem is niet alleen voorbereid voor het versterken van de bloedvaten, het helpt ook bij beroertes en hartinfarcten, atherosclerose van de bloedvaten, geluid in het hoofd, oren, ontstekingsprocessen, rekening houdend met de samenstelling, het blijkt een zeer krachtig hulpmiddel te zijn. Om het te maken, worden drie tincturen bereid - 40 gram rode klaverbloemen worden gegoten met 40% alcohol in een hoeveelheid van 500 ml en gedurende 14 dagen in het donker gelaten, daarna gefilterd. De tweede infusie wordt bereid uit de wortel van de Kaukasische Dioscorea in een hoeveelheid van 50 gram, eerder geplet. Het ingrediënt wordt gegoten met 40% alcohol in een volume van 500 ml, erop aandringen als klaver. De derde tinctuur is gemaakt van zachte propolis, die wordt vermalen en 70% alcohol wordt gegoten in een houder van verduisterd glas in de verhouding van 100 gram per 1000 ml. Capaciteit goed gesloten, sta 10 dagen in het donker op kamertemperatuur, gefilterd. Vervolgens wordt de tinctuur grondig gemengd in een verhouding van 1: 1: 1. Balsem wordt driemaal daags na de maaltijd op een kleine lepel genomen, vooraf verdund met water in een volume van 50 ml. De duur van een dergelijke therapie is twee maanden. Dan moet je 14 dagen pauze houden en de cursus herhalen.
• U moet een glas droge dille zaden te nemen, toe te voegen aan hen twee grote lepels van gemalen valeriaanwortel, plaats het mengsel in een thermosfles en giet een liter water aan de kook gebracht. Samenstelling dringen gedurende 24 uur, vervolgens gefiltreerd en toegevoegd aan 500 ml vloeibaar natuurlijke honing. Alles wordt grondig gemengd, in de koelkast geplaatst. Het geneesmiddel wordt driemaal daags vóór de maaltijd ingenomen. Minimaal 30 minuten moeten verstrijken voordat je gaat eten. Eenmalige hoeveelheid van een mengsel van een grote lepel. Het verloop van de behandeling duurt tot het einde van het bereide medicijn.

Dit is het niet waard om te doen

Wat moet niet worden gedaan aan patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie?

1. Doe mee aan diëten en vasten.
2. Negatieve horloge op wat er gebeurt in mijn leven.
3. Om extra stress te creëren voor het lichaam - douches, moderne ademhalingsoefeningen.
4. Oefen meditatie.
5. Tempo jezelf met zware lichamelijke inspanning.
6. Probeer een nieuwe manifestatie van de ziekte te vinden.
7. Drink alcohol.

Luister ook naar amateurs in deze kwestie (buren, vrienden, kennissen, familieleden die geen medische opleiding hebben), vooral met betrekking tot het voorschrijven van drugs!

The Verdict

Veel artsen geloven dat een dergelijke diagnose niet bestaat. Het is verontrustend dat nog niemand heeft besloten over de naamgeving van de ziekte, iedereen noemt het anders, niemand kan precies zeggen hoe het zich manifesteert.

Alle symptomen die verband houden met de symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie kunnen bij elke persoon in een periode van zijn leven worden gevonden. Alle mensen in de wereld kunnen met geen enkele ziekte ziek zijn.

1. Symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie worden zeer vaag en in verschillende bronnen op verschillende manieren beschreven. Bij de meeste patiënten die al jaren worden gediagnosticeerd, is het moeilijk uit te leggen dat ze niet zo'n ziekte hebben en inderdaad bestaat een dergelijke ziekte niet. Anders ontstaat een geheel logische vraag - van wat is hij al deze maanden of jaren behandeld?
2. Voor veel artsen is deze diagnose een "reddingsboot" of "vuilnisbak", afhankelijk van de kant die moet worden bekeken. Als de patiënt een aantal symptomen heeft, maar tijdens het onderzoek geen significante organische pathologie wordt gedetecteerd, is het onmogelijk om hem te vertellen dat het in orde is.
3. Per slot van rekening kwam hij met klachten, iets zat hem dwars, iets had hem naar de spreekkamer gebracht. Hij begrijpt de dokter eenvoudigweg niet en besluit dat hij niet competent genoeg is en naar een andere arts gaat, in de hoop dat hij het probleem begrijpt. Daarom gebruikt de arts een bewezen methode, schrijft een diagnose van "vegetatieve-vasculaire dystonie" op de kaart.

Dan schrijft hij de patiënt een onschuldige valeriaan, moederveld voor, loopt 's avonds onder de maan door, vergezeld van reflecties op iets positiefs. Wat hebben we? En de wolven worden gevoerd en de schapen zijn heel. De patiënt is blij dat de oorzaak van zijn problemen gelukkig triviaal bleek te zijn, omdat vegetatieve vasculaire dystonie ook voor de meeste van zijn kennissen en familieleden bestaat.

Vegetatieve dystonie

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een complex van functionele stoornissen gebaseerd op ontregeling van de vasculaire tonus van het autonome zenuwstelsel. Het manifesteert paroxysmale of constante hartslag, overmatig zweten, hoofdpijn, tintelingen in het hart, roodheid of bleekheid van het gezicht, kilte, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van neurose, aanhoudende hypertensie, de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren.

Vegetatieve dystonie

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een complex van functionele stoornissen gebaseerd op ontregeling van de vasculaire tonus van het autonome zenuwstelsel. Het manifesteert paroxysmale of constante hartslag, overmatig zweten, hoofdpijn, tintelingen in het hart, roodheid of bleekheid van het gezicht, kilte, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van neurose, aanhoudende hypertensie, de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren.

In de moderne geneeskunde wordt vegetatieve-vasculaire dystonie niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, omdat het een combinatie is van symptomen die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van het verloop van enige organische pathologie. Vegetatieve-vasculaire dystonie wordt vaak aangeduid als vegetatieve disfunctie, angioneurose, psycho-vegetatieve neurose, vasomotorische dystonie, vegetatief dystonie-syndroom, enz.

De term vegetatieve-vasculaire dystonie verwijst naar een overtreding van de vegetatieve regulatie van de interne homeostase van het lichaam (bloeddruk, hartslag, warmteoverdracht, breedte van de pupillen, bronchiën, spijsverterings- en uitscheidingsfuncties, insuline- en adrenalinesynthese), vergezeld van veranderingen in vasculaire tonus en bloedcirculatie in weefsels en organen.

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een zeer veel voorkomende aandoening en komt voor bij 80% van de bevolking, een derde van deze gevallen heeft therapeutische en neurologische hulp nodig. De opkomst van de eerste manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie verwijst in de regel naar de kindertijd of adolescentie; uitgesproken overtredingen kenbaar maken op de leeftijd van 20-40. Vrouwen zijn 3 keer vaker geneigd tot het ontwikkelen van autonome stoornissen dan mannen.

Morfologische en functionele kenmerken van het autonome zenuwstelsel

De functies die door het autonome zenuwstelsel (ANS) in het lichaam worden uitgevoerd, zijn uiterst belangrijk: het controleert en reguleert de activiteit van de interne organen en zorgt voor het behoud van de homeostase - de constante balans van de interne omgeving. Volgens zijn functioneren is de ANS autonoom, dat wil zeggen dat hij niet onderhevig is aan bewuste, beheersende controle en andere delen van het zenuwstelsel. Het vegetatieve zenuwstelsel biedt regulering van verschillende fysiologische en biochemische processen: handhaving van thermoregulatie, optimale bloeddruk, metabolische processen, urinevorming en -vertering, endocriene, cardiovasculaire, immuunreacties, enz.

ANS bestaat uit sympathische en parasympathische delingen die tegengestelde effecten hebben op de regulatie van verschillende functies. De sympathische effecten van ANS omvatten pupilverwijding, verhoogde metabole processen, verhoogde bloeddruk, verminderde gladde spiertonus, verhoogde hartslag en verhoogde ademhaling. Door parasympatische - vernauwing van de pupil, verlaging van de bloeddruk, verbetering van de tonus van gladde spieren, vermindering van de hartslag, vertragende ademhaling, verbetering van de secretoire functie van de spijsvertering, enz.

De normale activiteit van de ANS wordt verzekerd door de consistentie van het functioneren van de sympathische en parasympatische afdelingen en hun adequate reactie op veranderingen in interne en externe factoren. De onbalans tussen de sympathische en parasympathische effecten van het ANS veroorzaakt de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie.

Oorzaken en ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

De ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij jonge kinderen kan te wijten zijn aan de pathologie van de perinatale periode (foetale hypoxie), geboortewonden, ziekten van de neonatale periode. Deze factoren hebben een nadelige invloed op de vorming van het somatische en autonome zenuwstelsel, het nut van hun functies. Vegetatieve disfunctie bij dergelijke kinderen komt tot uiting in spijsverteringsstoornissen (frequente regurgitatie, winderigheid, onstabiele ontlasting, slechte eetlust), emotionele onbalans (toegenomen conflict, grilligheid) en een neiging tot catarrale ziektes.

Tijdens de puberteit lopen de ontwikkeling van interne organen en de groei van het organisme als geheel vooruit op de vorming van neuro-endocriene regulatie, wat leidt tot een verergering van vegetatieve disfunctie. Op deze leeftijd manifesteert zich vegetatieve-vasculaire dystonie door pijn in het hartgebied, onderbrekingen en palpitaties, bloeddrukgevoeligheid, neuropsychiatrische stoornissen (verhoogde vermoeidheid, verminderd geheugen en aandacht, warm humeur, hoge angstgevoelens, prikkelbaarheid). Vegetatieve-vasculaire dystonie komt voor bij 12-29% van de kinderen en adolescenten.

Bij volwassen patiënten kan het optreden van vegetatieve-vasculaire dystonie worden uitgelokt en verergerd door de invloed van chronische ziekten, depressies, stress, neurose, hoofdletsel en verwondingen van de cervicale wervelkolom, endocriene ziekten, maagdarmkanaalpathologieën, hormonale veranderingen (zwangerschap, menopauze). Op elke leeftijd is constitutionele erfelijkheid een risicofactor voor vegetatieve-vasculaire dystonie.

Classificatie van vegetatieve-vasculaire dystonie

Tot op heden is er nog geen enkele classificatie van vegetatieve-vasculaire dystonie ontwikkeld. Volgens verschillende auteurs, autonome dysfunctie verschilt volgens een aantal van de volgende criteria:

• Volgens de overheersende sympathetische of parasympathische effecten: sympathicotonisch, parasympathicotonisch (vagotonisch) en gemengd (sympatho-parasympathisch) type vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Volgens de prevalentie van autonome stoornissen: gegeneraliseerd (met de interesse van verschillende orgaansystemen gelijktijdig), systemisch (met het belang van één orgaansysteem), en lokale (lokale) vormen van vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Afhankelijk van de ernst van de cursus: latente (verborgen), paroxysmale (paroxysmale) en permanente (permanente) varianten van vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Afhankelijk van de ernst van de manifestaties: mild, matig en ernstig verloop;
• Volgens etiologie: primair (constitutioneel geconditioneerd) en secundair (als gevolg van verschillende pathologische aandoeningen) vegetatieve-vasculaire dystonie.

Door de aard van de aanvallen die het verloop van vegetatieve-vasculaire dystonie compliceren, stoten ze sympathoadrenale, vago-achtige en gemengde crises uit. Lichte crises worden gekenmerkt door monosymptomatische manifestaties, optreden met uitgesproken autonome verschuivingen, de laatste 10-15 minuten. Crisissen van matige ernst hebben polysymptomatische manifestaties, uitgesproken vegetatieve verschuivingen en een duur van 15 tot 20 minuten. Ernstige crises manifesteren zich door polysymptomatica, ernstige autonome stoornissen, hyperkinese, epileptische aanvallen, een aanvalsduur van meer dan één uur en asthenie na de crisis gedurende meerdere dagen.

Symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie

Manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn divers, vanwege het veelzijdige effect op het lichaam van het ANS, dat de belangrijkste vegetatieve functies reguleert - ademhaling, bloedtoevoer, zweten, urineren, spijsvertering, enz. andere paroxismale toestanden).

Er zijn verschillende groepen symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie als gevolg van voornamelijk verminderde activiteit van verschillende lichaamssystemen. Deze stoornissen kunnen geïsoleerd voorkomen of met elkaar worden gecombineerd. De cardiale manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie omvatten pijn in de regio van het hart, tachycardie, een gevoel van onderbreking en vervaging in het werk van het hart.

Bij schendingen van de regulatie van het ademhalingssysteem komt vegetatieve-vasculaire dystonie tot uiting door ademhalingssymptomen: snelle ademhaling (tachypnea), onvermogen om diep adem te halen en volledig uitademen, gevoelens van gebrek aan lucht, zwaarte, congestie in de borst, scherpe paroxismale dyspnoe, die lijkt op astmatische aanvallen. Vegetatieve-vasculaire dystonie kan zich manifesteren door verschillende dysdynamische stoornissen: fluctuaties in veneuze en arteriële druk, verstoorde bloed- en lymfecirculatie in de weefsels.

Vegetatieve stoornissen van thermoregulatie omvatten de labiliteit van de lichaamstemperatuur (stijgen tot 37-38 ° C of afnemen tot 35 ° C), gevoel van kou of gevoel van warmte, zweten. De manifestatie van thermoregulatorische aandoeningen kan kortdurend, langdurig of permanent zijn. De aandoening van de vegetatieve regulatie van de spijsvertering wordt uitgedrukt door dyspeptische stoornissen: pijn en krampen in de buik, misselijkheid, oprispingen, braken, obstipatie of diarree.

Vegetatieve-vasculaire dystonie kan het uiterlijk van verschillende soorten urogenitale aandoeningen veroorzaken: anorgasmie met behouden seksueel verlangen; pijnlijk, frequent urineren bij afwezigheid van organische pathologie van de urinewegen, enz. Psycho-neurologische manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie omvatten lethargie, zwakte, vermoeidheid met een lichte belasting, verminderde prestaties, verhoogde prikkelbaarheid en tranen. Patiënten lijden aan hoofdpijn, meteozavisimosti, slaapstoornissen (slapeloosheid, oppervlakkige en rusteloze slaap).

Complicaties van vegetatieve-vasculaire dystonie

Het beloop van vegetatieve-vasculaire dystonie kan gecompliceerd zijn door vegetatieve crises die bij meer dan de helft van de patiënten voorkomen. Afhankelijk van de prevalentie van stoornissen in het ene of een ander deel van het vegetatieve systeem, verschillen sympathoadrenale, vagoinsulaire en gemengde crises.

De ontwikkeling van een sympathoadrenale crisis of "paniekaanval" vindt plaats onder de invloed van een scherpe afgifte van adrenaline in het bloed, die optreedt bij het commando van het vegetatieve systeem. De crisis begint met plotselinge hoofdpijn, hartkloppingen, cardialgie, blancheren of roodheid van het gezicht. Arteriële hypertensie wordt opgemerkt, de pols versnelt, er treedt een subfebrale toestand op, koude rillingen, gevoelloosheid van de ledematen, een gevoel van ernstige angst en angst. Het einde van de crisis is even plotseling als het begin; na beëindiging - asthenie, polyurie, met de afgifte van urine met een laag soortelijk gewicht.

Vaginose crisis manifesteert symptomen, in veel opzichten het tegenovergestelde van sympathische effecten. De ontwikkeling ervan gaat gepaard met de afgifte van insuline in de bloedbaan, een scherpe daling van het glucosegehalte en een toename van de activiteit van het spijsverteringsstelsel. Vaginale en insulaire crises worden gekenmerkt door gevoelens van hartfalen, duizeligheid, aritmieën, moeite met ademhalen en een gevoel van gebrek aan lucht. Er is een afname van de polsslag en een verlaging van de bloeddruk, zweten, blozen van de huid, zwakte en donker worden van de ogen.

Tijdens de crisis neemt de darmmotiliteit toe, verschijnt meteorisme, gerommel, de drang om een ​​stoelgang te krijgen en zijn losse ontlasting mogelijk. Aan het einde van de aanval komt de staat van uitgesproken moeheid na de crisis. Vaak zijn er gemengde sympatho-parasympathische crises, gekenmerkt door de activering van beide delen van het autonome zenuwstelsel.

Diagnose van vasculaire dystonie

Het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie is moeilijk vanwege de verscheidenheid aan symptomen en het ontbreken van duidelijke objectieve parameters. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie is het nogal mogelijk om te spreken over de differentiële diagnose en uitsluiting van de organische pathologie van een bepaald systeem. Om dit te doen, worden patiënten geraadpleegd door een neuroloog, een endocrinoloog en een onderzoek door een cardioloog.

Bij het ophelderen van de geschiedenis, is het noodzakelijk om een ​​familiale last vast te stellen als gevolg van vegetatieve disfunctie. Bij patiënten met vagotonie in de familie komt de incidentie van maagzweren, bronchiale astma en neurodermitis vaker voor; met sympathicotonie - hypertensie, coronaire hartziekte, hyperthyreoïdie, diabetes mellitus. Bij kinderen met vegetatieve vasculaire dystonie wordt de geschiedenis vaak verergerd door een ongunstig verloop van de perinatale periode, terugkerende acute en chronische focale infecties.

Bij het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie, is het noodzakelijk om de initiële vegetatieve tonus en vegetatieve reactiviteitsindicatoren te beoordelen. De initiële toestand van de ANS wordt in rust beoordeeld door het analyseren van klachten, hersen-EEG en ECG. De autonome reacties van het zenuwstelsel worden bepaald door verschillende functionele testen (orthostatisch, farmacologisch).

Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

Patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie worden behandeld onder toezicht van een huisarts, een neuroloog, een endocrinoloog of een psychiater, afhankelijk van de overheersende manifestaties van het syndroom. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt een uitgebreide, langdurige individuele therapie uitgevoerd, rekening houdend met de aard van vegetatieve disfunctie en de etiologie ervan.

Bij de keuze van de behandelingsmethoden wordt de voorkeur gegeven aan de drugsvrije aanpak: normalisering van werk en rust, eliminatie van lichamelijke inactiviteit, gemeten beweging, beperking van emotionele effecten (stress, computerspellen, televisie kijken), individuele en gezinspsychologische correctie, rationele en regelmatige voeding.

Een positief resultaat bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt waargenomen van therapeutische massage, reflexologie, waterprocedures. Het gebruikte fysiotherapeutische effect is afhankelijk van het type vegetatieve disfunctie: voor vagotonie is elektroforese met calcium, mezaton, cafeïne geïndiceerd; met sympathicotonia - met papaverine, aminophylline, broom, magnesium).

In geval van insufficiëntie van algemene versterkende en fysiotherapeutische maatregelen, wordt individueel geselecteerde medicamenteuze therapie voorgeschreven. Om de activiteit van vegetatieve reacties voorgeschreven sedativa (valeriaan, motherwort, sint-janskruid, Melissa, etc.), antidepressiva, kalmerende middelen, nootropische geneesmiddelen te verminderen. Glycine, hopantenzuur, glutaminezuur, complexe vitamine-minerale preparaten hebben vaak een gunstig therapeutisch effect.

Om de manifestaties van sympathicotonie te verminderen, worden β-adrenerge blokkers (propranolol, anapriline) gebruikt, vagotonische effecten - kruidenpsychostimulantia (Schizandra, Eleutherococcus, enz.). In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie, wordt de behandeling van chronische foci van infectie geassocieerd met endocriene, somatische of andere pathologie uitgevoerd.

De ontwikkeling van ernstige vegetatieve crises kan in sommige gevallen parenterale toediening van neuroleptica, tranquillizers, β-blokkers en atropine vereisen (afhankelijk van de vorm van de crisis). Patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie moeten regelmatig worden gecontroleerd (eens per 3-6 maanden), vooral in de herfst-lente-periode, wanneer herhaling van een complex van therapeutische maatregelen noodzakelijk is.

Voorspelling en preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie

Tijdige detectie en behandeling van vegetatieve vasculaire dystonie en de consistente profylaxe ervan in 80-90% van de gevallen leiden tot het verdwijnen of aanzienlijk verminderen van vele manifestaties en het herstel van de adaptieve vermogens van het organisme. Het niet-gecorrigeerde verloop van vegetatieve-vasculaire dystonie draagt ​​bij tot de vorming van verschillende psychosomatische stoornissen, psychologische en fysieke tekortkomingen van patiënten, heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van hun leven.

Een reeks preventieve maatregelen voor vegetatieve-vasculaire dystonie moet gericht zijn op het versterken van de mechanismen van zelfregulatie van het zenuwstelsel en het vergroten van de adaptieve vermogens van het lichaam. Dit wordt bereikt door een gezonde levensstijl, geoptimaliseerde rust, werk en fysieke activiteit. Preventie van exacerbaties van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt uitgevoerd met behulp van de rationele therapie.