Plaque sclerodermie

De ziekte, die wordt gekenmerkt door pathologische proliferatie van bindweefsel en schade aan de huid, bloedvaten en in sommige gevallen de interne organen, wordt sclerodermie genoemd. Er zijn twee soorten: beperkte en systemische sclerodermie.

Plaque sclerodermie is een vorm van de beperkte vorm van de ziekte.

Plaque sclerodermie - foto, oorzaken

Sclerodermie, inclusief de plaquevorm, is een auto-immuunziekte. Het is bekend dat bij gezonde mensen de belangrijkste verdediger van het lichaam tegen verschillende bacteriën en virussen immuniteit is. Wanneer een infectie het lichaam binnenkomt, begint het antilichamen te synthetiseren, die eerst pathogene micro-organismen isoleren en vervolgens vernietigen.

Maar soms faalt het en begint het immuunsysteem de gezonde cellen van zijn eigen lichaam te vernietigen.

De exacte oorzaken van dit fenomeen zijn onbekend, dus de etiologie van auto-immuunziekten, waaronder sclerodermie van plaques, wordt momenteel slecht begrepen.

Er wordt aangenomen dat de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van plaque sclerodermie constante stress zijn, gevoeligheid van patiënten voor verkoudheid, onderkoeling, blootstelling aan schadelijke chemicaliën, enzovoort.

Plaque sclerodermie - symptomen

In de beginfase van de ziekte verschijnen enkele of meerdere vlekken in de vorm van plaques van verschillende groottes op de huid van de patiënt. Ze zijn glad, dicht, glanzend, met duidelijk gedefinieerde randen.

Plakjes kunnen diep in de huid zinken of, omgekeerd, boven het oppervlak uitkomen. Ze hebben een lineaire, ronde of ovale vorm en een karakteristieke lila ring. Pathologische foci kunnen op elk deel van het lichaam voorkomen.

Er zijn drie stadia van ontwikkeling van plaque-sclerodermie:

1. De platen hebben een roze-lila kleur en een ronde vorm. De huid in de gebieden met lesies zwelt op en krijgt een deegachtige consistentie.
2. De huid op de nederlagen wordt hard, glad en lijkt op het uiterlijk van was. Haar in de laesies verdwijnt geleidelijk, de huid wordt grof, collageendystrofie treedt op.
3. Atrofie van de huid begint, het wordt dun en lijkt qua uiterlijk op perkament.

Plaque sclerodermie - behandeling

Symptomatische behandeling van de ziekte. De basis van de behandeling is de benoeming van enzympreparaten die in staat zijn om hyaluronzuur af te breken en verdere pathologische proliferatie van bindweefsel te voorkomen.

De medicijnen worden rechtstreeks in de laesies geïnjecteerd. De dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. Het uitvoeren van medicijnen geproduceerd door elektroforese of echografie. Gewoonlijk worden er 15-20 injecties gegeven per kuur, op poliklinische basis.

Bovendien kunnen patiënten antibacteriële geneesmiddelen en vitamines van groep B worden voorgeschreven.

De benoeming van fysiotherapie wordt getoond. Meestal zijn patiënten met plaque sclerodermie aanbevolen elektroforese, echografie, therapeutische modder en waterstofsulfide baden, diathermie. Massage en fysiotherapie worden ook als effectieve behandelingen beschouwd.

Plaque sclerodermie

Sclerodermie is een ziekte van bindweefsel met een diffuse aard, die gepaard gaat met de afzetting van littekenweefsel in bepaalde delen van de menselijke huid. Maar deze ziekte is erg complex, omdat de afzetting van littekenweefsel niet alleen op de huid, maar ook op de inwendige organen van een persoon kan voorkomen.

Het is belangrijk! Als de ziekte zich nog in de beginfase bevindt, wordt deze vrij gemakkelijk en snel behandeld, maar als de pathologie om het resultaat te starten onvoorspelbaar en zelfs betreurenswaardig kan zijn. Er zijn gevallen geweest waarbij het negeren van plaque sclerodermie fataal was.

Een dergelijke pathologie ontstaat als gevolg van schade aan de verbindingsvezels, en de ziekte manifesteert zich door wijdverspreide of lokale verdichting van het weefsel.

Loop van de ziekte

Zoals reeds vermeld, manifesteert de meeste van deze pathologie zich op de huid en in de onderhuidse laag, maar ongeacht de locatie van de ziekte, kan deze worden gekenmerkt door een lange loop. Tegenwoordig zijn er drie soorten ziekten:

• fragmentarisch of zoals het beperkt wordt genoemd;
• gegeneraliseerd;
• gemengd type.

Ondanks vele studies en analyses, is de exacte oorzaak van deze ziekte niet geïdentificeerd. Maar er zijn suggesties dat de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte onder voorwaarden kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën:

Daarnaast zijn er gevallen waarin de pathologie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van chronische infecties zoals erysipelas, tuberculose, difterie, roodvonk, enzovoort.

Een andere reden voor het optreden van deze ziekte kan bloedtransfusie of vaccinatie zijn, omdat dit allergische reacties kan veroorzaken. Naast de bovengenoemde redenen voor het optreden van de ziekte, kan het aandoeningen van humorale en cellulaire immuniteit veroorzaken. Verwondingen, hypothermie, endocriene stoornissen, nerveuze spanning, erfelijke factoren - dit alles kan ook worden toegeschreven aan de oorzaken van sclerodermie.

symptomatologie

Plaque sclerodermie komt tot uiting door de aanwezigheid van enkele of groepsplaatjes op de huid, die van verschillende grootten kunnen zijn, variërend van klein tot de grootte van een munt en eindigend met grote, palm-sized. Tegelijkertijd kunnen deze formaties als volgt worden beschreven:

• hebben uitgesproken grenzen;
• glanzend;
• dichte;
• glad.

Ze kunnen ook uitsteken boven het oppervlak van de huid of omgekeerd, ze hebben dergelijke formaties van een geelachtig grijze kleur met een karakteristieke rand van lila kleur. Plakjes kunnen ook verschillen in vorm, er zijn ovale, ronde of lineaire formaties die op elk deel van het lichaam kunnen verschijnen: het lichaam; voeten; handen of gezicht.

Tot op heden zijn er drie stadia van plaque-sclerodermie. In de eerste fase kunnen de plaques een blauwachtige rode kleur hebben en een ronde vorm hebben, terwijl de schil kan opzwellen en een deegachtige consistentie heeft. Als u de behandeling niet uitvoert, kan de pathologie doorgaan naar de tweede fase, die wordt gekenmerkt door verharding van de huid. De huid wordt als een was, de formaties worden gladder en het haar eronder verdwijnt geleidelijk, de huid wordt zo grof dat hij niet in een plooi kan worden verzameld. Vaak wordt de tweede fase van deze ziekte collageenhypertrofie genoemd.

Als de tweede fase van de ziekte ook zonder aandacht en de noodzakelijke behandeling achterblijft, gaat de ziekte verder naar de derde fase. De derde fase wordt gekenmerkt door een sterke dunner worden van de huid, het lijkt op perkament. Atrofie komt in dit stadium voor.

Ziekte classificatie

Plaque sclerodermie kan verschillende variëteiten hebben, namelijk:

• strookvormige;
• oppervlak;
• witte vlek ziekte;
• keloidopodobnaya;
• ringvormig;
• cystic.

Elk van de soorten ziekte verschilt onderling in verschillende indicatoren, zoals het verspreidingsgebied, de vorm van de formaties, de ernst, de aard van de cursus, de intensiteit enzovoort. Maar ondanks dit hebben alle soorten van deze pathologie vergelijkbare behandelingsprincipes.

Het meest opvallende en problematische is de bandachtige vorm van de ziekte, vanwege het feit dat deze het meest voorkomt op het gezicht en op het voorhoofd. Wat betreft de ziekte van witte vlekken, manifesteert het zich vaak in de nek, schouders, borst, zelfs de geslachtsorganen. Het oppervlaktype van de ziekte wordt gekenmerkt door manifestaties op de benen en de rug.

Hoe een kwaal te behandelen

Kortom, de behandeling van plaque-sclerodermie houdt het nemen van speciale medicijnen in - hyaluronidase. Dergelijke geneesmiddelen worden intramusculair direct in de laesies geïnjecteerd en de dosering wordt door de arts bepaald op basis van de uitgevoerde onderzoeken. Het medicijn wordt toegediend met behulp van echografie of elektroforese. De loop van de behandeling bestaat voornamelijk uit gemiddeld 15-20 injecties die moeten worden uitgevoerd in een medische instelling.

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen kunnen krachtige antibiotica en speciale vitaminecomplexen worden toegeschreven aan patiënten met een dergelijke diagnose. In sommige gevallen kan het ook nodig zijn om synthetische antimalariamiddelen te gebruiken. Hormonen kunnen ook zeer effectief zijn.

Als een patiënt is gediagnosticeerd met systemische diffuse sclerodermie, kan dextran hem met laag molecuulgewicht worden toegeschreven. Dergelijke geneesmiddelen dragen bij aan de toename van het plasmavolume, evenals de bloedviscositeit, waardoor de bloedstroom wordt verbeterd. Naast het gebruik van medicijnen kan fysiotherapie effectiever zijn.

Fysiotherapeutische procedures zijn niet alleen op zichzelf nuttig, maar kunnen ook de effectiviteit van medicamenteuze behandeling aanzienlijk verbeteren. Meestal worden patiënten met een dergelijke diagnose aanbevolen procedures zoals echografie, diathermie, waterstofsulfide baden en therapeutische modder, Bernard diadynamische stromingen, elektroforese, en zo verder. Therapeutische gymnastiek en massage zijn ook zeer effectief.

het voorkomen

Het is erg belangrijk om complicaties van deze pathologie te voorkomen in het geval van de geringste symptomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. Het wordt sterk afgeraden om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat dit gepaard gaat met een complicatie van de pathologie en omdat deze ziekte externe manifestaties heeft, kan dit de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk beïnvloeden.

Oorzaken en behandeling van plaque sclerodermie

Plaque sclerodermie is een van de variëteiten van systemische sclerodermie, die is gebaseerd op het verslaan van kleine bloedvaten met daaropvolgende fibro-sclerotische veranderingen van de huid. Deze ziekte, samen met systemische lupus erythematosus, dermatomyositis en reuma worden toegeschreven aan de groep collageenziekten.

Etiologie en pathogenese van de ziekte

Etiologische factoren voor de ontwikkeling van ziekten zijn vandaag niet duidelijk gedefinieerd. Er wordt aangenomen dat de ziekte een genetische aanleg heeft. Analyse van anamnestische gegevens duidt echter meestal op dergelijke prikkelende externe factoren zoals hypothermie, trillingen op het werk, eerdere huidinfecties (erysipelas, difterie, erysipelas, roodvonk, tuberculose, enz.) Of infecties van het zenuwstelsel.

Sommige auteurs beschouwen sclerodermie bovendien als een late manifestatie van door teken overgedragen borreliose. Ook kan deze sclerodermie zich ontwikkelen als gevolg van bloedtransfusies, vaccinaties, de introductie van therapeutische sera. Geen van deze pathologieën beschrijft echter volledig de pathogenese van de ziekte.

Het ontwikkelt zich voornamelijk in de vaatwand en structurele elementen van het bindweefsel. Gemarkeerd microvasculair spasme door de werking van serotonine, evenals de schending van het verband tussen hyaluronzuur en het enzym hyaluronidase.

Het pathologische proces strekt zich ook uit tot de laatste vertakking van de bloedvaten en de zenuwuiteinden zijn ook bij het proces betrokken. Deze ziekte wordt waargenomen bij alle leeftijdsgroepen, maar vrouwen worden meestal getroffen door een periode van aanzienlijke hormonale veranderingen (zwangerschap en menopauze).

Klinische manifestaties van de ziekte

De ziekte is een soort van gelokaliseerde sclerodermie. In dit geval verschijnen de vlekken specifiek op die plaatsen waar de huid is beschadigd. Het wordt gekenmerkt door de vorming van enkele of in een klein aantal platen van verschillende grootte - van de grootte van een kleine munt tot grote (van de palm).

De plaques zijn scherp beperkt, dicht, glad en glanzend. Ze kunnen, als ze boven het oppervlak van de huid uitsteken, vallen.

De kleur van deze pathologische elementen is hoofdzakelijk geelachtig grijs, met een karakteristieke lila rand. De vorm van de plaque is meestal rond, ovaal of lineair. Ze worden gekenmerkt door lokalisatie op het lichaam, gezicht of ledematen.

Dit type dermatose wordt gekenmerkt door drie ontwikkelingsstadia van het pathologische proces. De eerste fase manifesteert zich door de vorming van ronde plaques van een blauw-rode kleur, terwijl de aangrenzende delen van de huid gezwollen zijn, testovatogo-consistentie.

Een paar weken gaan voorbij voordat de tweede fase zich ontwikkelt. Het toont houtachtige verharding van de huid, het wordt wasachtig, grenzend aan de onderliggende weefsels, het haar in de laesie is afwezig, het huidpatroon is gladgemaakt, het is onmogelijk om de huid in een vouw te verzamelen.

In het derde stadium treedt atrofie op, de huid wordt dunner, wordt perkament, de corolla van perifere groei verdwijnt geleidelijk.

Er zijn verschillende opties voor plaque-sclerodermie: lineaire, oppervlakkige, witte vlekziekte. Ook worden keloïde, cystische en ringvormige sclerodermie als zeldzame vormen beschouwd.

Behandeling en prognose

Deze aandoening heeft een voorwaardelijk ongunstige prognose, omdat de moderne geneeskunde niet in staat is om de etiologische factoren van het begin van de pathologie te elimineren.

De ziekte heeft echter een chronisch langzaam progressief karakter, dus een systematisch adequate behandeling verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk en vertraagt ​​de progressie van de ziekte.

Om een ​​significant effect te bereiken, moet de therapie meergangen en multicomponenten bevatten, waarbij het aantal kuren en de intervallen daartussen afzonderlijk worden geselecteerd.

Om een ​​significant effect te bereiken, moet de therapie meergangen en multicomponenten bevatten, waarbij het aantal kuren en de intervallen daartussen afzonderlijk worden geselecteerd.

Actieve behandeling moet de volgende componenten bevatten:

1. Penicilline-antibiotica met een verplichte test voor individuele tolerantie. In het geval van allergie, laten we de selectie van verschillende semi-synthetische penicillinegommen onder de dekking van antihistaminica toestaan.
2. Voor de behandeling van sclerodermie in de eerste en tweede fase wordt lokale toediening van hyaluronidase-preparaten (lidaza, glasvocht, placenta-extract) gebruikt, die aan de laesies worden toegediend met behulp van elektroforese of ultrageluid.
3. Vasculair betekent. Dit kunnen nicotinezuurpreparaten met een vaatverwijdend effect zijn, evenals dextranen met laag molecuulgewicht die de reologische eigenschappen van het bloed als geheel verbeteren.
4. In recente jaren is hyperbare oxygenatie, die verrijking van weefsels met zuurstof verschaft, op grote schaal gebruikt voor plaque-sclerodermie. Dit effect verbetert niet alleen de conditie van bestaande laesies, maar voorkomt ook het ontstaan ​​van nieuwe laesies.
5. Ook bewezen de effectiviteit van het gebruik van enzympreparaten (bijvoorbeeld Wobenzym), die het metabolisme van collageen kunnen beïnvloeden, de reologische eigenschappen van bloed kunnen verbeteren en het normale functioneren van de eigen enzymen van het lichaam kunnen handhaven.

conclusie

De moderne geneeskunde stelt ons in staat om deze pathologie in belangrijke mate te beheersen, maar we moeten niet vergeten dat de selectie van geneesmiddelen individueel wordt uitgevoerd onder de strikte controle van gespecialiseerde specialisten.

Dit garandeert niet alleen het optimale behandelingsregime, maar ook klinische en laboratoriumtracering van de dynamiek van het proces, omdat de lijn tussen het gelokaliseerde proces en systemische sclerodermie extreem dun is en de systemische vorm van de ziekte dreigt met ernstige complicaties en daaropvolgende invaliditeit.

Symptomen en oorzaken van sclerodermieplaque

Sclerodermie is een vorm van artritis waarbij de huid hard wordt.

Met deze diffuse bindweefselziekte worden cicatriciale gebieden gevormd. De verspreiding van dit proces kan van invloed zijn op het bewegingsapparaat, de nieren, het spijsverteringsstelsel, het hart en de longen, naast de huid. Deze ziekte kan zich niet alleen ontwikkelen bij volwassenen, maar ook bij kinderen.

Vrouwelijke sclerodermie komt driemaal vaker voor dan mannen en jongens.

Oorzaken van sclerodermie

De vele redenen voor de ontwikkeling van systemische sclerodermie zijn:

• stress,
• onderkoeling,
• allerlei infectieziekten
• blootstelling van het lichaam en blootstelling aan chemicaliën en medische producten
• immuunsysteem fouten
• disfunctie van cellen die collageen produceren enzovoort.

Symptomen van plaque sclerodermie

Er zijn drie stadia van manifestatie van tekenen van sclerodermie.

Eerst verschijnen er roze lila afgeronde vlekken, vervolgens verschijnt er een verzegeling in het midden van de vlek en aan het einde van de verzegeling worden ze omgezet in een stevige plak met een geelachtig, glad oppervlak.

Meestal is er beperkte en systemische sclerodermie, en deze zijn het best bestudeerd.

Focal sclerodermie wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin, individuele plaques vormen hier, terwijl focale sclerodermie onmiddellijk chronisch wordt.

Hoewel er geen gevaar is voor het leven met deze vorm van de ziekte, is het beladen met cosmetische defecten.

Systemische sclerodermie heeft een acuut begin wanneer de patiënt koorts, pijn en zwakte in de spieren heeft. De bijdragende factoren in dit geval zijn stress, verwondingen, onderkoeling. In deze vorm van de ziekte worden veel weefsels en organen aangetast. Het subtype van systemische sclerodermie, diffuse sclerodermie, is een vrij zeldzame vorm, die wordt gekenmerkt door veranderingen in de inwendige organen. Het kan in de dood eindigen.

Bij beperkte sclerodermie worden de huid en de lagen dichtbij de huid aangetast en de rest van het lichaam heeft er geen last van. Plaque sclerodermie, verwijst naar beperkte sclerodermie, er is een bepaald aantal vlekken, deze verschijnen op de beschadigde delen van de huid. Soms kan plaque-sclerodermie vanzelf verdwijnen.

Plaque sclerodermie op zijn beurt, omdat een pathologisch proces in verschillende fasen kan verlopen. In het beginstadium verschijnen vlekken op de huid. Ze kunnen verschillende grootten en vormen hebben - en rond en ovaal en onregelmatig.

Hun kleur is roze of blauwachtig, ze zijn gelokaliseerd op de huid van de borst, het gezicht, de ledematen en de buik, iets boven de gezonde huid, waarvan ze gescheiden zijn door duidelijke grenzen.

Dan begint het uiterlijk van de vlekken te veranderen. Het centrale deel wordt dikker en wordt bleek, haar-, talg- en zweetklieren sterven hier. Tegelijkertijd verschijnt jeuk en wordt kruipen gevoeld. Verder is de focale plaats zelfs meer verdicht, wordt bleek, zoals ivoor, en lijkt op een plaque die de naam aan de ziekte geeft.

Dit wordt gevolgd door een proces van littekenvorming, waarbij de plaques verzachten en de geatrofieerde huid bedekt wordt met fijne rimpels. Al later begint een teveel aan pigment zich op deze plek te concentreren en verschijnt er een litteken.

Dit is een vrij langdurige ziekte die, hoewel niet levensbedreigend, veel overlast en ongemak met zich meebrengt.

Hoe sclerodermie te behandelen?

De behandeling is meestal symptomatisch, omdat de oorzaken van de ziekte nog niet zijn onderzocht. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire en hormonale geneesmiddelen, waaronder hydrocortison en prednison, is effectief. Hormonen worden topisch toegediend in de vorm van een zalf of geïntroduceerd met behulp van fonoforese. Lidaza en andere medicijnen om op te zuigen worden ook geïntroduceerd. Verschillende groepen vitamines en geneesmiddelen die de metabole processen, in het bijzonder solcoseryl en actovegin, versterken, worden gebruikt. Antibiotica worden alleen voorgeschreven in het geval van een secundaire infectie.

Plaquevorm van sclerodermie: symptomen en behandeling van de ziekte

Psoriasis verwijst naar niet-infectieuze ziekten van de dermis. De precieze oorzaken van de progressie van de ziekte zijn tot op de dag van vandaag onbekend. Psoriasis is gevaarlijk omdat ernstige auto-immuunpathologieën zich tegen de achtergrond ervan kunnen ontwikkelen.

Dus, tegen de achtergrond van schilferige berovingen, vordert de zogenaamde fragmentarische sclerodermie vaak. Deze pathologie wordt gekenmerkt door laesies van de huid en bindweefsel. De ziekte leidt vaak tot een handicap bij een persoon.

Om van sclerodermie af te komen, moet u de synthese van collageen verminderen en geneesmiddelen gebruiken om het immuunsysteem te onderdrukken. Bovendien kunnen NSAID's en breed-spectrum antibiotica worden gebruikt.

Laten we in meer detail de pathogenese, oorzaken, soorten en methoden van behandeling van sclerodermie beschouwen.

Waar gaat dit artikel over?

Definitie en oorzaken van pathologie

Sclerodermie is een van de meest voorkomende auto-immuunpathologieën. De code voor ICD-10 is M34. De ziekte is chronisch. Sclerodermie wordt gekenmerkt door langzame progressie.

Met deze term wordt bedoeld een pathologie waarbij het bindweefsel littekens ondergaat. Onder invloed van pathologische veranderingen zijn het weefselmetabolisme en de bloedcirculatie in kleine haarvaten / bloedvaten gestoord.

Met de ontwikkeling van sclerodermie begint het collageen krachtig te produceren. Deze substantie wordt sclerosed en verhardt. Als de ziekte niet snel wordt behandeld, zijn de inwendige organen aangetast en beginnen er onomkeerbare veranderingen in te ontstaan.

Volgens statistieken lijden vrouwen vaker aan sclerodermie. Bovendien komt de ziekte het vaakst voor bij patiënten in de leeftijd van 45-50 jaar. Merk op dat sclerodermie focaal en systemisch is.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

1. Chronische infectieziekten, waaronder mycosis, chlamydia, candidiasis en vele anderen.
2. Hormonale stoornissen. Sommige artsen associëren de ontwikkeling van sclerodermie met een overmaat aan oestrogeen en steroïde hormonen. Deze theorie lijkt echter onjuist voor veel dermatologen, omdat de ziekte vaak vordert tijdens de zogenaamde "menopauze", wanneer hormonen praktisch niet worden gesynthetiseerd.
3. Onderkoeling. Kan alleen als een predisponerende factor werken.
4. Verhoogde lymfocytenactiviteit. Meestal ontwikkelt als gevolg van moleculaire mimiek.
5. Acute intoxicatie met medicijnen of chemicaliën.
6. Schadelijke werkomstandigheden. Artsen hebben gemerkt dat mensen van wie de werkzaamheden worden geassocieerd met chemicaliën, schadelijke emissies, enz., Meer kans hebben op sclerodermie.
7. Psoriasis. Korstmossen, in het bijzonder acuut, leiden vaak tot de ontwikkeling van sclerodermie en andere dermatologische pathologieën.

Ook slechte gewoonten (alcoholisme, roken), onevenwichtige voeding, slechte erfelijkheid predisponeren tot sclerodermie.

Soorten sclerodermie

alopecia

Is plaque sclerodermie gevaarlijk voor het leven of niet? Volgens artsen hangt alles af van het soort ziekte. Zo is focale sclerodermie niet zo gevaarlijk als systemisch (multifocaal).

Melkoochagovy-type ziekte komt vaker voor. Gewoonlijk worden alleen bepaalde delen van de huid met deze ziekte aangetast en blijven de inwendige organen gezond. Bij een vertraagde behandeling is er echter een waarschijnlijkheid van vasculaire spasmen, het syndroom van Raynaud en schade aan het musculoskeletale weefsel.

Focal scleroderma, op zijn beurt, is ook verdeeld in verschillende types:

• Ringvormig is. Bij dit type ziekte lijken de plaques extern op ringen en hebben ze een bruine tint.
• Lineair. Het wordt gekenmerkt door de vorming van witachtige stroken op de dermis.
• Fragmentarisch. Dit type wordt gekenmerkt door roodheid van de huid, verwijding van bloedvaten, het verschijnen van zeehonden op de handen en voeten. Ook plaque sclerodermie gaat gepaard met een schending van de afscheiding van de talgklieren. Bovendien valt het haar van de patiënt uit en verdwijnt het zogenaamde "huidpatroon".
• Parry-Romberg Hemiatrofie. Ontwikkelt het vaakst bij kinderen en adolescenten. Met deze ziekte worden gele of blauwe vlekken op de huid gevormd. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door een snelle koers. Op de achtergrond van hemiatrofie wordt bot- en spierweefsel vaak aangetast.
• Idiopathische atrofodermie Pasini-Pierini. Het wordt gekenmerkt door de vorming van uitslag op het gezicht en de aanwezigheid van paarse vlekken op de huid van de rug. De ziekte vordert snel en is buitengewoon moeilijk te behandelen.
• Teardrop sclerodermie. Meestal is de pathologie aangeboren. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van witte vlekken op de huid. De uitslag heeft een convexe vorm. De grootte van de formaties op de huid is klein. Teardrop sclerodermie ontwikkelt zich vaak samen met plaque.
• Sclerodermie Bushke. Zelden aangetroffen. Voor de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van wallen op de huid van de nek, gezicht en schouders. Oedeem pijnlijk met palpatie.

Focal sclerodermie heeft een positieve prognose.

systeem

Systemische sclerodermie is een groot gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt als geheel. De ziekte komt vrij vaak voor bij vrouwen tijdens de menopauze, maar de ziekte kan aangeboren zijn.

Systemische sclerodermie wordt gekenmerkt door schade aan niet alleen de huid en het musculoskeletale weefsel, maar ook aan de inwendige organen. In het bijzonder kunnen de longen, organen van het cardiovasculaire systeem, nieren worden aangetast

Systemische sclerodermie kan ook van verschillende typen zijn:

1. Diffuus. Bij deze ziekte wordt eerst alleen de dermis aangetast en na een tijdje verspreidt het pathologische proces zich naar de interne organen.
2. Sclerodermie. Zelden aangetroffen. De ziekte gaat gepaard met schade aan de inwendige organen, maar de huidklachten kunnen volledig afwezig zijn.
3. Schulman-syndroom. Bij patiënten met deze diagnose zwellen de deellichamen sterk op en zwellen ze op en vormen de zogenaamde "sinaasappelschillen" op de veneuze plexus.
4. Juvenile. Pathologie beïnvloedt de dermis, en het musculoskeletale weefsel, en soms de interne organen. Het is buitengewoon moeilijk te behandelen.
5. Beperkte sclerodermie. Met het, kleine pathologische foci vorm op de dermis. Alleen bij afwezigheid van een juiste behandeling heeft de ziekte invloed op de inwendige organen.
6. Kruisvorm De ziekte komt vaak voor tegen de achtergrond van andere auto-immuunprocessen. Cross sclerodermie kan bijvoorbeeld gepaard gaan met lupus erythematosus of reumatoïde artritis.

Bij systemische sclerodermie is de prognose slecht.

Symptomen van de ziekte

Huid symptomen

Focale en systemische sclerodermie gaat gepaard met aandoeningen van de huid en musculoskeletaal weefsel. In de beginfase van de ziekte kan asymptomatisch zijn. Het eerste teken van de ziekte is het verschijnen van een dicht oedeem op de dermis.

Wallen komen meestal voor op de huid van het gezicht, de handen of de voeten. Na verloop van tijd neemt de zwelling in omvang toe. Het kan pijnlijk zijn bij palpatie. Bij een late behandeling wordt de huid geleidelijk dikker.

Naast oedeem zijn karakteristieke tekenen van sclerodermie:

• Syndroom van Raynaud. De patiënt heeft een tintelend en branderig gevoel in de handen, de ledematen kunnen gevoelloos worden. De huid op de armen en benen verandert van kleur, kleine haarvaten en de spasmen van de bloedvaten.
• Littekens van de huid. De huid grof, vingers en tenen worden dikker. Bij late behandeling ontwikkelt zich reumatoïde artritis.
• Het uiterlijk van buidelachtige vouwen rond de mond.
• Verhoogde gevoeligheid voor kou.
• Witte pigmentatie op de huid van het gezicht.
• Overtreding van gezichtsuitdrukkingen. Plaque sclerodermie kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de nasolabiale plooi.

Patiënten klagen ook constant over vermoeidheid, hoofdpijn en verminderde eetlust.

Overtredingen van de interne organen

Systemische sclerodermie gaat gepaard met schade aan inwendige organen. In de regel is de pathologie van invloed op de nieren, de spijsverteringsorganen, het cardiovasculaire systeem en de longen.

Vaak zijn de organen van het spijsverteringsstelsel betrokken bij pathologische veranderingen. In dergelijke gevallen gaat sclerodermie gepaard met winderigheid, maagzuur, diarree en verminderde darmmotiliteit. Tegen de achtergrond van de ziekte kunnen een maagzweer en darmzweer, pancreatitis, gastritis, gastroduodenitis, enz. Ontstaan.

Zoals hierboven vermeld, kan dit, naast het spijsverteringsstelsel, worden beïnvloed:

1. Nieren. In dergelijke gevallen stijgt de bloeddruk, wordt het proces van ledigen van de blaas verstoord, eiwitten en rode bloedcellen verschijnen in de urine. Vaak ontwikkelen nierfalen.
2. Cardiovasculair systeem. Als sclerodermie het hart beïnvloedt, is de functie van het linker ventrikel verstoord, het myocardium is vervormd en het spiermembraan van het hart is ontstoken. Ook gaat de ziekte gepaard met kortademigheid, verhoogde hartslag. In gevorderde gevallen ontwikkelt zich hartfalen. Aanzienlijk verhoogt de kans op het ontwikkelen van een hartaanval.
3. Longen. Met het verslaan van de longen ontwikkelt een persoon een chronische droge hoest (sputum is niet gescheiden), ernstige kortademigheid tijdens inspanning, ontsteking van het borstvlies. Ook op de longen kunnen littekens en zeehonden ontstaan.

Als sclerodermie bovendien de perifere zenuwen beïnvloedt, dan doen de ledematen pijn en verlammen ze in de persoon, de gevoeligheid van de huid op de handen en voeten is verstoord.

Diagnose en behandeling van plaque sclerodermie

De therapie begint met diagnostische maatregelen. Eerst voert de arts een mondeling onderzoek uit, onderzoekt de medische geschiedenis van de patiënt, verduidelijkt de klachten. Luister vervolgens naar het hart en de longen met een phonendoscope.

Diagnostiek omvat de levering van een algemene analyse van bloed en urine, bloedtests voor antilichamen tegen sclerodermie, capillaroscopie. Een biopsie van de aangetaste weefsels, een röntgenfoto van de inwendige organen, een ECG, een onderzoek naar de ademhalingsfunctie en een gecomputeriseerde tomografie van de longen kunnen ook worden uitgevoerd.

Nadat de bovenstaande procedures zijn voltooid, stelt de arts een diagnose. De tactiek van therapie wordt bepaald door het stadium en het type sclerodermie. Traditioneel omvat de behandeling:

• Het gebruik van antifibrotische geneesmiddelen. Kuprenil wordt beschouwd als het beste medicijn in dit segment. Lidaza toonde zich ook goed.
• Het gebruik van antibiotica behorend tot de penicillinegroep. Hoe ze reageren op het menselijk lichaam dat lijdt aan plaque sclerodermie is onbekend. Maar in de praktijk is bewezen dat penicillines het ontstekingsproces kunnen stoppen en de overgang van pathologische veranderingen naar de interne organen kunnen voorkomen.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze helpen niet om het pathogene proces te lokaliseren, maar met de hulp van NSAID's is het mogelijk om de onplezierige symptomen van sclerodermie te elimineren. Meestal aangewezen door Nise, Diclofenac, Ibuprofen of Indomethacin.
• Het gebruik van hormonale geneesmiddelen (Prednisolon, metipred). Draag bij aan de verlichting van onaangename symptomen van de ziekte.
• De benoeming van cytostatische middelen. Ze verminderen de synthese van T- en B-lymfocyten, die zelf auto-agressief zijn.
• Het gebruik van geneesmiddelen om de bloedsomloop te verbeteren (pentoxifylline, dipyridamol) en vasodilatoren (Amlodipine, bisoprolol, verapamil). Deze medicijnen worden voorgeschreven voor schade aan de organen van het CAS.

Los daarvan is het vermeldenswaard dat er contra-indicaties voor sclerodermie fragmentarisch zijn. Dus hypothermie, roken, alcoholische dranken, stress, langdurig zonnebaden, zonnebanken bezoeken zijn strikt gecontra-indiceerd bij patiënten.

Ook wordt patiënten niet aangeraden om de hele tijd in een statische positie te zijn. Oefening, yoga, nordic walking of zwemmen moet worden beoefend om het musculoskeletale weefsel in goede conditie te houden.

Plaque sclerodermie, lineair en beperkt - behandeling

Kenmerken van de ziekte

Een vorm van sclerodermie is fragmentarisch. Het is gebaseerd op de nederlaag van schepen van klein kaliber met daaropvolgende fibro-sclerotische veranderingen in de huid. Dit type focale patlogii behoort tot een grote klasse van collagenoses, waaronder ziekten zoals systemische lupus erythematosus, dermatomyositis en reuma.

Meestal treft dit pathologische proces vrouwen - 3 keer meer dan mannen. Het komt op elke leeftijd voor, inclusief de jongere, kan in het kind voorkomen. De tandplakvorm wordt als de veiligste beschouwd omdat deze niet tot de dood leidt, maar kan worden beladen met ernstige cosmetische defecten. Vaak verdwijnt de ziekte helemaal onafhankelijk.

Dit pathologische proces verloopt in verschillende fasen:

• De initiaal wordt gekenmerkt door het uiterlijk op de huid van vlekken van verschillende groottes, kleuren, lokalisatie en vorm. Deze foci stijgen iets boven het gezonde omhulsel, gescheiden door een duidelijke grens;
• Op een tussenliggende plek vinden veranderingen plaats. Het centrum wordt dichter, de kleur is bleker, en de haar-, talg- en zweetklieren van dit gebied gaan dood. Een jeukende gevoel verschijnt op de patch-site, evenals kruipende engerds;
• Bij de finale wordt de haard zacht en de huid rimpelt. Hij ondergaat vervolgens littekens.

classificatie

De plaquevorm van sclerodermie is verdeeld volgens de klinische manifestaties die inherent zijn aan elk specifiek stadium van de ziekte:

• Violet-rode ovale haard. In dit geval wordt de huid rond de plaque oedemateus;
• Erytheem, een bleek gebied dat in het midden is samengeperst. Het voelt dat een dergelijke sclerodermie dicht bij de dichtheid van een boom is, het oppervlak glanst, als was, lichtgeel of grijsachtig van kleur met paarse rand rond;
• Een litteken dat ontstaat na het verdwijnen van de paarse ring en de resorptie van het zegel. Begeleid door atrofie van de huid, die perkamenten kleur wordt.

redenen

Een aantal factoren kan een pathologisch proces teweegbrengen. De meest voorkomende zijn de volgende:

• Emotionele nerveuze spanning;
• Auto-immunisatie, die zich manifesteert door ontoereikend werk van het immuunsysteem. Begeleid door de vorming van antilichamen tegen de cellen van het lichaam. Veroorzaakt door allergieën, vaccinaties of bloedtransfusies;
• onderkoeling;
• endocrinopathieën;
• Infectieziekten zoals roodvonk of difterie, tuberculose;
• Intoxicatie met chemische verbindingen of medicijnen;
• Blootstelling aan hoge doses straling;
• Defect in het collageensysteem.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van plaque sclerodermie te bevestigen op basis van een aantal klinische klachten van de ziekte kan dat niet. Niet in alle gevallen wordt de symptomatologie van de pathologie uitgesproken. In combinatie met andere kwalen kunnen tekenen van vlekjes slijten. Daarom schrijft de arts, naast het verzamelen van de geschiedenis, het onderzoek van de medische geschiedenis en het onderzoek, laboratoriumtests voor:

• EIK (volledig bloedbeeld) zal helpen bij het identificeren van een verminderd aantal rode bloedcellen of verhoogde ESR met leukocyten;
• Bloedbiochemie is nodig om het niveau van specifieke eiwitten en enzymen te bepalen. Deze omvatten aldolase en creatine fosfokinase, die toenemen met sclerodermie. De indicatoren voor C-reactief proteïne, een marker voor acute ontsteking, nemen ook toe. Het uiterlijk van CXCL4 duidt op een obstakel bij de vorming van nieuwe bloedvaten, dat wil zeggen voor pneumovirus. Bij 50% van de patiënten met beperkte sclerodermie werden anticenter-organen gevonden en bij 90% van de patiënten met elk type proces werden antinucleaire lichamen gedetecteerd;
• OAM (urineonderzoek) om te zoeken naar eiwitten en rode bloedcellen.

Voor de differentiële diagnose tussen de systemische en beperkte plaquevorm van de ziekte, wordt een instrumenteel onderzoek uitgevoerd om schade aan inwendige organen te detecteren. Dergelijke diagnostische methoden omvatten:

• Röntgenstralen;
• elektrocardiografie;
• Echoscopisch onderzoek van de buikholte.

Plaque sclerodermie en behandeling

Dit pathologische proces vereist meergangen en complexe therapie. Intervallen tussen therapeutische maatregelen en hun aantal worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Voor actieve methoden van strijd zijn van toepassing:

• Penicilline klasse antibiotica. Voordat u ze gebruikt, is het noodzakelijk om een ​​test uit te voeren voor verdraagbaarheid. In het geval van een allergische reactie is substitutie met semi-synthetische penicillines toegestaan;
• Afgeleide hyaluronidase - "Lidaza", afgeleverd aan de laesie met behulp van fysiotherapeutische methoden - elektroforese of echografie;
• Vaatpreparaten - "Nicotinezuur", dat een vaatverwijdend effect heeft;
• Dextranen met laag molecuulgewicht, die gericht zijn op het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed;
• Hyperbare oxygenatie, die zorgt voor een verhoogde toevoer van zuurstof naar de aangetaste weefsels. Dit heeft niet alleen een gunstige invloed op de pathologische focus, maar voorkomt ook de opkomst van nieuwe plaques;
• Enzymproducten - "Wobenzym", dat het metabolisme van collageen, evenals de reologische eigenschappen van bloed kan beïnvloeden.

het voorkomen

Vanwege de ambiguïteit van de factoren die de ziekte veroorzaken, is het specifiek onmogelijk om de ontwikkeling van het proces te voorkomen. Er zijn een aantal aanbevolen maatregelen die profylactisch zijn:

• Sta geen onderkoeling toe, draag kleding voor het weer;
• Stop met roken en koffie drinken. Anders leidt het tot vasospasme;
• Verminder de emotionele en nerveuze spanning en stress;
• Om de invloed van beroepsrisico's op het type siliciumstof, sommige chemische oplosmiddelen, ultraviolette straling, trillingsbelasting te elimineren.

complicaties

Sclerodermie wordt als het meest ongevaarlijke type van de ziekte beschouwd. De effecten en manifestaties zijn minder gevaarlijk dan andere. Voor het leven van de patiënt, vanwege zijn vermogen om te werken, is deze pathologie niet schadelijk. Complicaties zijn onder meer:

• Cosmetisch defect in de vorm van niet-esthetische littekens. Dit kan een psychologisch complex veroorzaken;
• Overgang naar de systemische vorm van sclerodermie, wat gevaarlijk kan zijn.

Dit laatste wordt als een zeer zeldzame situatie beschouwd en komt praktisch niet voor. Meestal verdwijnt de plaquevorm vanzelf. Het is vrij eenvoudig om het te behandelen, het is niet geneigd om over te gaan naar generalisatie. Het heeft geen invloed op de zwangerschap.

vooruitzicht

De ziekte heeft minimale complicaties. Daarom wachten patiënten meestal op een gunstig resultaat. Moderne behandelingsmethoden kunnen zowel de pathologie zelf als de manifestaties ervan wegwerken zonder levensbedreigende gevolgen. Om de kans op mogelijke complicaties en negatieve projecties teniet te doen, is het nodig om tijdig een arts te raadplegen wanneer er alarmerende symptomen verschijnen. En ook om te voldoen aan alle afspraken die de arts toeschrijft.

Sclerodermieplak is de meest voorkomende en minst gevaarlijke vorm van pathologie. Het heeft een gunstige prognose voor het leven en een redelijk goed percentage van succesvolle behandeling van patiënten. Naast een veilige behandeling omvatten lineaire sclerodermie, bandvormig, lintachtig.

Focal sclerodermie: behandeling

In tegenstelling tot systemische sclerodermie, met de gelokaliseerde aard van de ziekte, is alleen de huid zonder betrokkenheid van de interne organen bij het proces betrokken.

Oorzaken en pathogenese

Zoals hierboven vermeld, is de directe oorzaak van de ziekte nog niet vastgesteld. Er zijn echter een aantal theorieën over.

1. Infectieuze theorie (geen gevonden bevestiging met een diepgaand onderzoek).
2. Erfelijke theorie, inclusief de theorie van de multifactoriële aard van de ziekte.
3. De theorie van verminderd metabolisme, disfunctie van het immuunsysteem (autoaggression van het lichaam).
4. Hypothese van disfunctie van het autonome zenuwstelsel.
5. Theorie van endocriene stoornissen.

Met een zorgvuldige studie van de pathogenetische processen die ten grondslag liggen aan de vorming van beperkte sclerodermie, kan men zien dat bijna elke hypothese daarin wordt weerspiegeld. Maar de hoofdrol wordt toegewezen aan auto-immuunziekten.

Bij de ontwikkeling ervan vindt gelokaliseerde sclerodermie plaats door drie opeenvolgende wisselende fasen: oedeem, induratie en atrofie. De eerste duurt enkele weken, vaak onzichtbaar. De huid wordt glad, glanzend, gespannen. De densiteit en consistentie veranderen - het krijgt een pastelkleurig karakter. De kleur varieert van normaal tot rood en blauwachtig.

Na de fase van oedeem komt het pathologische proces snel in het stadium van verdichting. De huid wordt koud, wordt dicht, beweegt niet, neemt de plooi niet op. Rond het getroffen gebied bevindt zich een blauwachtige kroon (gebied van perifere groei), terwijl de zone zelf een wasbleke of vies-grijze tint is.

De laatste fase is atrofie. De huid van het getroffen gebied wordt dunner. Krijgt een soort perkamentpapier. Mogelijke betrokkenheid bij het proces van vetweefsel en spieren. In dit geval grenst de huid direct aan de botstructuren.

classificatie

Focal sclerodermie is als volgt ingedeeld:

1. Plaque sclerodermie.
2. Lineair.
3. Multifocale.
4. Deep.
5. Pansclerotische sclerodermie.
6. Bulleuze vorm.
7. Idiopathische atrofodermie Pasini-Pierini.
8. Progressieve hemiatrofie van Parry-Romberg gezicht.
9. Sclero-atrofische lichen Tsumbusha (witte vlekken ziekte).

symptomen

Focal sclerodermie heeft een andere kliniek en symptomen, afhankelijk van de vorm. In dit geval kan een persoon een combinatie van verschillende soorten van de ziekte ervaren. Maar overweeg elk van de gevallen afzonderlijk.

Plaque sclerodermie is de meest voorkomende vorm van pathologie. Het komt vooral voor bij vrouwen van middelbare leeftijd (30-50). Net als bij andere opties worden achtereenvolgens drie processen vervangen in de huid: oedeem, induratie, atrofie. Gekenmerkt door het voorkomen in verschillende delen van het lichaam (hoofd, romp, ledematen) zones van erytheem en verharding.

Vaak worden de laesies veroorzaakt door traumatisering en compressie van de huid (vernauwde riem, riem, strakke bh). Ten eerste zijn er ronde of ovale vlekken van een roze-lila schaduw, enigszins opgezwollen. Ze nemen langzaam toe in grootte (van een paar tot 20 cm), met progressieve consolidatie van de huid in het midden. Aan de rand is een roze lila halo bewaard gebleven. De aangetaste huid wordt geleidelijk bleek (ivoren kleur), wordt glad (huidpatroon wordt gewist).

Vervolgens verdwijnt de rand aan de rand en vervangen vasculaire asterisken en pigmentatie deze. De huid wordt dunner en gaat weer vouwen. Met tijdige behandeling gestart, kan het proces worden teruggedraaid. De verschenen hyperpigmentatie van het getroffen gebied is een goed prognostisch teken.

Plaque sclerodermie kan de vorm hebben van:

• morfea (foci) - hierboven beschreven;
• knopen (keloïde-achtig) - een of meerdere sclerosed gebieden verschijnen in het lichaam in de vorm van knobbeltjes die lijken op keloïde littekens;
• Pasropini Pierini atrophoderma is een lichte, oppervlakkige variant van het beloop van fragmentarische sclerodermie. Het komt voor bij meisjes van 10-20 jaar oud met een overheersende lokalisatie van pathologische foci op de rug.

Lineaire sclerodermie (bandvormig) - focussen van roze-blauwachtige kleur die verschijnen aan één kant van het lichaam of langs de neurovasculaire bundel (Zakharyin-Ged-zone), vaak op het hoofd of de ledematen, hebben een lineaire vorm. Het komt vaker voor in de kindertijd, kan worden gecombineerd met Parry-Romberg hemiatrofie.

De vorming van een focus op sclerodermie gaat door drie bekende stadia. Meestal strekt een enkele focus zich van de hoofdhuid tot het gezicht uit, wat lijkt op een spoor van een sabelstaking.

Ziekte van witte vlekken (scleroatrofisch korstmos, dropsclerodermie) - het aangetaste gebied wordt vertegenwoordigd door kleine (3-10 mm) parelachtige witachtige vlekken, glanzende plaques. De centra kunnen samenvloeien, geschulpte randen hebben. Rond - erythematous corolla. De huid in het atrofie stadium doet denken aan gekreukeld papyruspapier. Frequente lokalisatie - nek, schouders, bovenste borst.

Gezichts-hematrofie - focale sclerodermie begint in de adolescentie (20 jaar). Even gebruikelijk bij mannen en vrouwen. Het gezicht wordt aangetast, vaker begint het proces met het vastleggen van het gebied rond de ogen, jukbeenderen en onderkaak. Met deze vorm zijn de onderliggende structuren van de huid - vetweefsel en spieren - in de eerste plaats betrokken bij het proces. Patiënten ervaren pijn, verstoren het proces van kauwen op voedsel en spraak.

Welke dokter behandelt focale sclerodermie?

Aangezien focale sclerodermie wordt gekenmerkt door een predominante laesie van de huid, moet een dermatoloog met deze pathologie omgaan. Maar om systemische schade en differentiële diagnose met andere auto-immuunziekten uit te sluiten, zijn consulten van therapeuten en reumatologen noodzakelijk.

Om de bijkomende pathologieën en oplossingen voor verdere behandeling te identificeren, eliminatie van ernstige misvormingen, kunnen onderzoeken worden voorgeschreven door de behandelende arts:

• oogarts;
• gynaecoloog;
• endocrinoloog;
• een chirurg;
• een neuroloog.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de gegevens van de anamnese en het klinische beeld. Als aanvullende middelen voor het bevestigen van de diagnose worden gebruikt:

1. Bloedonderzoek (algemeen, biochemisch).
2. Immunologische studie van bloed (identificatie van antinucleaire antilichamen, reumafactor, antilichamen tegen de cellen van hun eigen organisme, de studie van het Ig-niveau).
3. Urine analyse
4. Histologisch onderzoek van de huid (indien nodig).
5. Echografie van de buikorganen, nieren, schildklier.
6. ECG.
7. Röntgenfoto van de borst, botten van de schedel.
8. Encefalografie.
9. CT.
10. MR.

behandeling

Behandeling van beperkte sclerodermie is een moeilijke taak. Het is onmogelijk om hier zelfstandig mee om te gaan, controle en toezicht op een specialist is noodzakelijk. In dit geval moet de behandeling complex en lang zijn, waarbij er moet worden gekozen rekening houdend met de kenmerken van elke individuele patiënt.

Beperkte sclerodermie wordt behandeld met behulp van drie richtingen: medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en chirurgie.

Ten eerste is het noodzakelijk om chronische ziekten te genezen of tot het stadium van remissie te brengen (als het onmogelijk te genezen is) om de manier van leven te veranderen. Tegelijkertijd zijn de inspanningen gericht op de eliminatie van sclerodermie zelf. In de actieve fase wordt de stationaire modus aanbevolen.

Onder de geneesmiddelen voor sclerodermie worden die gebruikt die de microcirculatie verbeteren en die een immunosuppressief effect hebben:

1. Penicilline.
2. Kuprenil.
3. Methotrexaat.
4. GKS (prednison).
5. Theoniol, nicotinezuur, pentoxifylline.
6. Lidaza (im of sc) en andere absorbeerbare middelen (trypsine, hyaluronidase).
7. Unitiol.
8. Vitaminen (A, E, groep B).
9. ATP.
10. Lokale remedies - lokale corticosteroïden (Betamethason in de vorm van een crème of zalf, aclomethason, enz.).

Onder de fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van de ziekte van beperkte sclerodermie, gebruik UVA-bestraling, PUVA-therapie, echografie, laser, gymnastiek en massage.

Operaties met sclerodermie worden uitgevoerd volgens indicaties in het geval van contracturen, waardoor de motorische functie van de gewrichten wordt beperkt.

Folk therapie

Focal sclerodermie is een ernstige ziekte die niet kan worden genezen zonder het gebruik van een hele reeks maatregelen, waaronder medicijnen. Maar als hulpmiddel kunt u afkooksels van kruiden gebruiken.

Onder de planten die een gunstig effect hebben bij sclerodermie, kunt u hop, citroenmelisse, oregano, sint-janskruid, moederskruid, calendula, paardenstaart gebruiken. Om een ​​mengsel van droge kruiden te gebruiken giet kokend water (een glas water op een eetlepel van de verzameling), dring aan gedurende 2-3 uur en neem 1/5 kopje 3 keer per dag gedurende een half uur vóór de maaltijd. Voor gebruik is het verplicht om uw arts te raadplegen om allergische en andere bijwerkingen te voorkomen.

Is de ziekte gevaarlijk voor het leven?

Met de juiste behandeling voor sclerodermie is de prognose voor het leven gunstig.

Preventie van complicaties

Patiënten met geïdentificeerde focale sclerodermie worden geadviseerd om traumatisering van de huid, hoge en lage temperaturen en stress te voorkomen.

Ondanks de moeilijkheid bij de behandeling en soms ernstige huidverschijnselen, kan lokale sclerodermie behandeld worden. Het belangrijkste ding - tijd om hulp te vragen en duidelijk de instructies van de behandelende arts te volgen.

Auteur: Valentina Anit, specialist,
specifiek voor Dermatologiya.pro

Nuttige video over de behandeling van sclerodermie

Lijst met bronnen:

• Shostak N.A., Dvornikov A.S., Klimenko A.A., Kondrashov A.A., Skripkina P.A., Gaidina T.A. Plaatselijke (focale) sclerodermie in de huisartsenpraktijk // Genezing. 2015. №4.
• Akbarova S.N., Abidova N.A., Begmanov S.A., Solibaeva N.O., Yuldosheva P.Zh. Externe veranderingen van focale sclerodermie // Theorie en praktijk van de moderne wetenschap. 2018. №17.

Plaque sclerodermie - symptomen van de ziekte, de diagnose en de behandeling

Sclerodermie van welke aard ook verwijst naar ziekten van het verbindende subcutane weefsel. De symptomen zijn gelokaliseerd in de huid en onderhuidse lagen. Plaque sclerodermie is focaal, waardoor het minder gevaarlijk is dan systemische sclerodermie.

Kenmerken van de ziekte

Gelokaliseerde sclerodermie tast hoofdzakelijk de huid aan, soms de dieper liggende weefsels - botten, spieren, maar heeft geen invloed op de inwendige organen. Vandaag wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van deze ziekte.

De basis van de ziekte is het verslaan van kleine bloedvaten. De wanden van bloedvaten zijn beschadigd, wat leidt tot een verandering in de aggregerende eigenschappen van bloed. Door de werking van serotonine wordt een vasospasme gevormd, dat de bloedsomloop verstoort en leidt tot oedeem. Dit verstoort de relatie tussen het niveau van hyaluronzuur en de synthese van het enzym hyaluronidase. Dit alles leidt tot de accumulatie van overtollige mucopolysacchariden.

Deze stoffen provoceren vezelachtige degeneratie van het bindweefsel en verhoogde productie van collageen. Bij collagenose worden niet alleen elastische en collageenvezels, maar ook tussenliggende cellen "slachtoffers". In feite wordt een niet-functioneel litteken gevormd op de plaats van gezond bindweefsel. Het proces strekt zich uit tot de capillaire vaten en zenuwuiteinden, wat leidt tot het verschijnen van pijn.

De ziekte komt bij vrouwen 3 keer vaker voor dan bij mannen. Sclerodermie kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs bij zeer jonge kinderen. Plyashechnaya - beperkte vorm, wordt als relatief veilig beschouwd en leidt niet tot de dood. Bovendien gaat de ziekte in sommige gevallen vanzelf over en verdwijnt deze spoorloos.

Over de plaquette sclerodermie zal de onderstaande video vertellen:

classificatie

Plaque sclerodermie is een van de vormen van een gelokaliseerde ziekte en verschilt van de andere soorten door de karakteristieke vorm van huidlaesies - plaques. Er zijn 3 stadia van de ziekte.

• Aanvankelijk verschijnen paarsrode plaquettes met ronde of ovale vorm. De huid rond de plaques zwelt op, krijgt een testachtige consistentie. Plakjes kunnen overal verschijnen - op het gezicht, op de handen, op de romp. In de regel komen ze voor op die plaatsen waar de huid verwondingen heeft opgelopen: bevriezing, verbranding, wond.
• Erytheem verbleekt en het centrale deel ervan wordt verdicht en bereikt bijna een houten dichtheid. Het oppervlak wordt glanzender als was, krijgt een lichtgele of grijsachtige kleur. Rond het zegel blijft een paarse rand. Verdichting strekt zich uit tot 1-2 cm diepte van de huid, uitzonderingen zijn vrij zeldzaam.
• In de derde fase verdwijnt de paarse ring, de verzegeling wordt opgenomen, maar in de meeste gevallen laat het littekenweefsel achter. De huid hier atrofieert, wordt dun, krijgt een atypische kleur - perkament. Soms kunnen plaques spoorloos verdwijnen.

Foto ziekte plaque sclerodermie

oorzaken van

De etiologie van de ziekte is onbekend. Om deze reden heeft de ziekte een voorwaardelijk ongunstige prognose: het is vandaag niet mogelijk om de factoren die de ontwikkeling van pathologie teweegbrengen te elimineren. Natuurlijk is het mogelijk om de voortgang van de ziekte aanzienlijk te vertragen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Conventioneel zijn de oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van sclerodermie onderverdeeld in 2 types:

• besmettelijk - de ziekte verschijnt op de achtergrond van roodvonk, difterie, tuberculose;
• auto-immuun - veroorzaakt door onvoldoende respons van het immuunsysteem van het lichaam. De oorzaak van de laatste kan niet alleen de allergie zelf zijn, maar ook procedures zoals vaccinatie of bloedtransfusie.

Bovendien kan de trigger van de ziekte zijn: sterke nerveuze ervaringen, hypothermie, storing van het endocriene immuunsysteem.

Symptomen van plaque sclerodermie

Bij zowel kinderen als volwassenen zijn manifestaties van plaque-sclerodermie hetzelfde en omvatten ze:

• het uiterlijk van oedeem;
• de vorming van een paarsrode plaque;
• verdichtingvorming en verkleuring;
• plaqueverwijdering - met of zonder littekenweefsel.

Heel vaak wordt bij kinderen de plaquevorm geassocieerd met het syndroom van Raynaud. Bij een algemene verzwakking van het lichaam kan de ziekte gepaard gaan met zwakte, gevoelloosheid van de huid, emotionele instabiliteit.

diagnostiek

Het vaststellen van de ware oorzaak van huiddermatosen is niet altijd gemakkelijk, vooral wanneer de symptomen van de ziekte mild zijn of in combinatie met andere aandoeningen - met dezelfde primaire ziekte van Raynaud. Naast het onderzoeken van de patiënt en het verzamelen van klachten, worden een aantal laboratoriumtesten noodzakelijkerwijs toegewezen:

• volledige bloedbeeld - kan een afname van het aantal bloedcellen aantonen, wat wijst op interne bloedingen of nierdisfunctie. Het is ook mogelijk om de ESR te verhogen tijdens een nadelige ziekte;
• biochemische bloedtest - hiermee kunt u het niveau van bepaalde eiwitten en enzymen bepalen. Wanneer sclerodermie gewoonlijk het niveau van aldolase en creatinefosfokinase verhoogt - spierenzymen. Als de nieren of lever aangetast zijn, wordt een verhoogde concentratie van ureum, creatine, aspartaataminotransferase, enz. In het bloed aangetroffen;
• C-reactief proteïne is een marker van het acute stadium van ontsteking. Met sclerodermie is het verhoogd.
  • CXCL4 - een stof die de vorming van nieuwe bloedvaten voorkomt. Zijn aanwezigheid in het bloed wijst op pneumofibrose;
  • NT-proBNP - dit peptide wordt onder excessieve belasting in de hartspier gesynthetiseerd. Het bloedniveau correleert met het stadium van pulmonale hypertensie;
  • anti-cenromere lichamen - gedetecteerd bij de helft van de patiënten met beperkte sclerodermie;
• antinucleaire antilichamen - immunoglobulinen. Waargenomen bij 90% van de patiënten met elke vorm van sclerodermie;
• urine-analyse - wordt uitgevoerd wanneer een systemische vorm wordt vermoed. Wanneer nierschade in de urine bestaat uit eiwitten en rode bloedcellen.

Als het geen plaque is die wordt vermoed, maar de systemische vorm van sclerodermie is voorgeschreven een aantal instrumentele onderzoeken om de mate van schade aan inwendige organen te bepalen: fluoroscopie, elektrocardiografie, echografie van de peritoneale organen.

behandeling

Behandeling van de ziekte vereist geen opname in een ziekenhuis. In feite is dit symptomatische therapie, met als doel de groei van littekenweefsel te voorkomen.

• Gebruik voor deze medicijnen, waarbij hyaluronzuur wordt gesplitst. De arts selecteert het geneesmiddel en doseert. Meest gebruikte lidazu, vitreous lichaam, placenta-extract. Deze geneesmiddelen worden rechtstreeks in de laesie geïnjecteerd met behulp van elektroforese of ultrasone procedures.
• Het is mogelijk om hyperbare oxygenatie te gebruiken - verrijking van weefsels met zuurstof in een speciaal apparaat.
• Indien nodig worden aan volwassen patiënten antibiotica van de penicilline-reeks of analogen voorgeschreven om de allergische reactie te onderdrukken.
• Vasculaire geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven - nicotinezuur, dextranen met een laag molecuulgewicht. De medicijnen hebben een vaatverwijdend effect en helpen om het syndroom van Raynaud en huidatrofie het hoofd te bieden.
• Van groot belang bij de behandeling van fysiologische procedures: ultrageluid, elektroforese, therapeutische modder, waterstofsulfide baden enzovoort. Niet minder belangrijk zijn massage en oefentherapie om de normale bloedcirculatie te herstellen.
• Met de brandpuntsvorm zijn het bad en de sauna een uitstekende hulp, omdat met een dergelijke "warmtebehandeling" de perifere bloedsomloop volledig wordt hersteld.

Ziektepreventie

Omdat de oorzaken van de vorming van de ziekte onduidelijk blijven, is het alleen mogelijk om provocerende factoren aan te bevelen als preventieve maatregelen. Deze omvatten:

• onderkoeling - verwijst naar een lang verblijf in de kou, en niet dousing met koud water of een luchtbad. De eerste gaat gepaard met blancheren of blauwe huid, gevoelloosheid, koude rillingen. Elimineer symptomen snel faalt. Deze overcooling is het grootste gevaar. Als na ernstige hypothermie de gevoeligheid voor een lichte temperatuurdaling toeneemt, is dit het eerste teken van vasculaire aandoeningen.
• Roken veroorzaakt spasmen van bloedvaten, vooral kleine bloedvaatjes. Tegen deze achtergrond leiden eventuele vaatziekten tot gevaarlijke complicaties;
• Koffie - drank heeft aanvankelijk een vaatverwijdend effect. Maar helaas, het leidt tot spasmen van kleine bloedvaten. Ze kunnen niet worden misbruikt;
• benadrukt - in elk geval krampen van bloedvaten veroorzaken, zowel klein als groot. Tegen de achtergrond van de endocriene of immuunsysteemstoornis is dit voldoende voor de ontwikkeling van een kwaal;
• arbeidsomstandigheden - er zijn een aantal externe factoren die verband houden met professionele activiteiten die provocateurs van sclerodermie zijn. Dit is siliciumstof, sommige chemische oplosmiddelen, ultraviolette straling. Het laden van trillingen is vooral gevaarlijk.

complicaties

Plaque sclerodermie wordt niet tevergeefs beschouwd als de minst gevaarlijke vorm. Heel vaak geneest de kwaal spontaan. En als dit niet gebeurt, is het uiterlijk van lelijke littekens een van de ernstigste gevolgen. Ziekte vormt geen bedreiging voor het leven of de prestaties, maar veroorzaakt psychologisch ongemak.

Er zijn echter gevallen geweest waarin onder ongunstige omstandigheden een beperkte vorm van sclerodermie in een systemische fase terechtkomt. Maar de laatste is veel gevaarlijker.

vooruitzicht

Bij de behandeling van beperkte vormen van sclerodermie is de prognose volledig gunstig. Je kunt zowel de ziekte als de uitwendige manifestaties ervan verwijderen.

Plaquesclerodermie is de meest voorkomende en minst gevaarlijke vorm van de ziekte. Het komt het meest voor bij vrouwen die een hormonale aanpassing hebben ondergaan - na de zwangerschap, de menopauze. Het vormt geen bedreiging voor het leven en is eerder succesvol genezen.

Over de oorzaken en behandeling van plaque en andere vormen van sclerodermie zal de onderstaande video vertellen: