atherosclerose

Atherosclerose - systemische arteriële aandoening van grote en middelgrote kaliber, vergezeld door de accumulatie van lipiden, proliferatie van vezelige vezels, dysfunctie van vasculair endothelium, en dat resulteert in plaatselijke verstoringen van de hemodynamica en algemeen. Atherosclerose kan pathologische basis coronaire hartziekte, ischemische beroerte, occlusieve letsels van de onderste ledematen, chronische mesenterische vasculaire occlusie, en anderen. Een diagnostisch algoritme omvat het bepalen van het niveau van bloedlipiden, voeren echo hart en bloedvaten, angiografische studies. Bij atherosclerose worden medische therapie, dieettherapie en, indien nodig, revasculariserende chirurgische ingrepen uitgevoerd.

atherosclerose

Atherosclerose is een laesie van de slagaders, vergezeld door cholesterolafzettingen in de binnenbekleding van bloedvaten, een vernauwing van hun lumen en een storing in de bloedtoevoer naar het orgel. Atherosclerose van de hartvaten manifesteert zich voornamelijk door aanvallen van angina pectoris. Leidt tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten (CHD), myocardiaal infarct, cardiosclerose, vasculair aneurysma. Atherosclerose kan leiden tot invaliditeit en vroegtijdige dood.

Bij atherosclerose worden de slagaders van de middellange en grote kaliber, elastische (grote slagaders, aorta) en spier-elastische (gemengde: halsslagader, slagaders van de hersenen en het hart) typen beïnvloed. Daarom is atherosclerose de meest voorkomende oorzaak van een hartinfarct, ischemische hartziekte, cerebrale beroerte, stoornissen van de bloedsomloop van de onderste ledematen, abdominale aorta, mesenteriale en nierslagaders.

In de afgelopen jaren is de incidentie van atherosclerose ongebreideld geworden, sneller dan de oorzaken van letsel, infectie- en oncologische ziekten met het risico op het ontwikkelen van handicaps, invaliditeit en mortaliteit. Atherosclerose komt het meest voor bij mannen ouder dan 45-50 jaar oud (3-4 keer vaker dan vrouwen), maar het komt voor bij jongere patiënten.

Het mechanisme van atherosclerose

Bij atherosclerose treedt een systemische arteriële laesie op als gevolg van verstoringen van het lipiden- en eiwitmetabolisme in de wanden van bloedvaten. Metabolische stoornissen worden gekenmerkt door een verandering in de verhouding tussen cholesterol, fosfolipiden en eiwitten, evenals de overmatige vorming van β-lipoproteïnen.

Er wordt aangenomen dat bij de ontwikkeling van atherosclerose verschillende stadia doorlopen:

Stadium I - lipide (of vet) vlek. Voor de afzetting van vet in de vaatwand wordt een essentiële rol gespeeld door microdamages van arteriële wanden en vertraagt ​​de lokale bloedstroom. De gebieden van vasculaire vertakkingen zijn het meest vatbaar voor atherosclerose. De vaatwand wordt los en zwelt op. Arteriële wand-enzymen hebben de neiging om lipiden op te lossen en de integriteit ervan te beschermen. Wanneer de beschermende mechanismen zijn uitgeput, vormen complexe gebieden van verbindingen die uit lipiden (hoofdzakelijk cholesterol) en proteïnen in deze gebieden bestaan ​​en zij worden gedeponeerd in intima (binnenmembraan) van de slagaders. De duur van de lipidenkleuring is anders. Dergelijke vetvlekken zijn alleen zichtbaar onder een microscoop, ze kunnen zelfs bij baby's worden gedetecteerd.

Stadium II - liposclerose. Het wordt gekenmerkt door de groei van jong bindweefsel op het gebied van vetafzettingen. Geleidelijk aan wordt een atherosclerotische (of atheromateuze) plaque gevormd, bestaande uit vetten en bindweefselvezels. In dit stadium zijn atherosclerotische plaques nog steeds vloeibaar en kunnen worden opgelost. Aan de andere kant zijn ze gevaarlijk, omdat hun losse oppervlak kan scheuren, en fragmenten van plaques - om het lumen van de slagaders te verstoppen. De vaatwand op de plaats van bevestiging van de atheromateuze plaque verliest zijn elasticiteit, scheuren en zweren, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, die ook een bron van potentieel gevaar vormen.

Fase III - atherocalcinose. Verdere vorming van plaque is geassocieerd met de verdichting en afzetting van calciumzouten erin. Atherosclerotische plaque kan zich stabiel gedragen of geleidelijk groeien, de lumen van de ader vervormen, vernauwen en vernauwen, waardoor een progressieve chronische verstoring van de bloedtoevoer naar het orgaan veroorzaakt door de slagader wordt veroorzaakt. Tegelijkertijd is er een grote kans op acute occlusie (occlusie) van het vaatlumen met een trombus of fragmenten van een gedesintegreerde atherosclerotische plaque met de ontwikkeling van een plaats van infarct (necrose) of gangreen in de bloedtoevoer naar de slagader van de ledemaat of het orgaan.

Dit standpunt over het mechanisme van de ontwikkeling van atherosclerose is niet de enige. Er zijn meningen dat besmettelijke agentia een rol spelen bij de ontwikkeling van atherosclerose (herpes simplex-virus, cytomegalovirus, chlamydia-infectie, enz.), Erfelijke ziekten gepaard gaand met een verhoging van het cholesterolgehalte, mutaties van vaatwandcellen, enz.

Factoren van atherosclerose

Factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van atherosclerose zijn onderverdeeld in drie groepen: niet-verwijderbaar, wegwerpbaar en mogelijk wegwerpbaar.

Fatale factoren zijn factoren die niet kunnen worden uitgesloten door wilsonbekwame of medische invloed. Deze omvatten:

• Age. Met de leeftijd neemt het risico op atherosclerose toe. Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten worden min of meer waargenomen bij alle mensen na 40-50 jaar.
• Paul. Bij mannen komt de ontwikkeling van atherosclerose tien jaar eerder voor en overschrijdt 4 maal de incidentie van atherosclerose bij vrouwen. Na 50-55 jaar is de incidentie van atherosclerose bij vrouwen en mannen geëvenaard. Dit komt door een afname van de productie van oestrogenen en hun beschermende functie bij vrouwen tijdens de menopauze.
• Belaste familie-erfelijkheid. Vaak ontwikkelt atherosclerose zich bij patiënten van wie de familie aan deze ziekte lijdt. Het is bewezen dat erfelijkheid in atherosclerose bijdraagt ​​tot de vroege (tot 50 jaar) ontwikkeling van de ziekte, terwijl na 50 jaar genetische factoren geen leidende rol hebben bij de ontwikkeling ervan.

Eliminerende factoren van atherosclerose zijn die welke door de persoon zelf kunnen worden uitgesloten door de gebruikelijke manier van leven te veranderen. Deze omvatten:

• Roken. Het effect op de ontwikkeling van atherosclerose wordt verklaard door de negatieve effecten van nicotine en teer op de bloedvaten. Langdurig roken meerdere keren verhoogt het risico op hyperlipidemie, hypertensie, coronaire hartziekte.
• Onevenwichtige voeding. Het eten van grote hoeveelheden dierlijke vetten versnelt de ontwikkeling van atherosclerotische vasculaire veranderingen.
• Lichamelijke inactiviteit. Het handhaven van een sedentaire levensstijl draagt ​​bij aan de schending van het vetmetabolisme en de ontwikkeling van obesitas, diabetes, vasculaire atherosclerose.

Potentieel en gedeeltelijk verwijderbare risicofactoren zijn onder meer die chronische aandoeningen en ziekten die kunnen worden gecorrigeerd door middel van een voorgeschreven behandeling. Ze omvatten:

• Hypertensie. Tegen de achtergrond van hoge bloeddruk worden condities gecreëerd voor het toegenomen weken van de vaatwand met vetten, wat bijdraagt ​​aan de vorming van een atherosclerotische plaque. Aan de andere kant draagt ​​een afname in de elasticiteit van de slagaders bij atherosclerose bij tot het in stand houden van een verhoogde bloeddruk.
• Dyslipidemie. Verstoring van het vetmetabolisme in het lichaam, gemanifesteerd door een hoog gehalte aan cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen, speelt een leidende rol bij de ontwikkeling van atherosclerose.
• Obesitas en diabetes. Vergroot de kans op atherosclerose met 5-7 keer. Dit is te wijten aan een schending van het vetmetabolisme, dat de basis is van deze ziekten en is het activeringsmechanisme van atherosclerotische vasculaire laesies.
• Infectie en intoxicatie. Infectieuze en toxische stoffen hebben een schadelijk effect op de vaatwanden en dragen bij tot hun atherosclerotische veranderingen.

Kennis van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose is vooral belangrijk voor de preventie ervan, omdat de invloed van vermijdbare en potentieel te vermijden omstandigheden kan worden verzwakt of volledig worden geëlimineerd. Eliminatie van nadelige factoren kan de ontwikkeling van atherosclerose aanzienlijk vertragen en vergemakkelijken.

Symptomen van atherosclerose

Bij atherosclerose worden de thoracale en abdominale delen van de aorta, de coronaire, mesenteriale, renale bloedvaten, evenals de slagaders van de onderste ledematen en de hersenen vaker aangetast. Bij de ontwikkeling van atherosclerose zijn er preklinische (asymptomatische) en klinische perioden. In de asymptomatische periode wordt een verhoogd gehalte aan β-lipoproteïnen of cholesterol gedetecteerd in het bloed in afwezigheid van symptomen van de ziekte. Klinisch begint atherosclerose zich te manifesteren wanneer het slagaderlumen met 50% of meer wordt versmald. Tijdens de klinische periode zijn er drie stadia: ischemisch, trombonekrotichesky en vezelig.

In het stadium van ischemie ontwikkelt zich onvoldoende bloedtoevoer naar een orgaan (bijvoorbeeld myocardiale ischemie als gevolg van atherosclerose van de coronaire bloedvaten komt tot uiting door angina). Thrombonecrotisch stadium gaat gepaard met trombose van de veranderde slagaders (het verloop van coronaire atherosclerose kan bijvoorbeeld gecompliceerd zijn door een hartinfarct). In het stadium van fibrotische veranderingen treedt proliferatie van bindweefsel op in slecht toegevoerde organen (atherosclerose van de kransslagaders leidt bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose).

De klinische symptomen van atherosclerose zijn afhankelijk van het type aangetaste slagaders. Een manifestatie van atherosclerose van de coronaire bloedvaten zijn angina, myocardinfarct en cardiosclerose, die consequent de stadia van falen van de bloedsomloop van het hart weerspiegelen.

Het beloop van aorta atherosclerose is langdurig en asymptomatisch, zelfs in ernstige vormen. Atherosclerose van de thoracale aorta komt klinisch tot uiting door aortalgie - aandrukkende of brandende pijn achter het borstbeen, uitstralend naar de armen, rug, nek, bovenbuik. In tegenstelling tot de pijn van angina pectoris, kan aortalgie enkele uren en dagen aanhouden, periodiek verzwakken of toenemen. Een afname van de elasticiteit van de aortawand veroorzaakt een toename van het werk van het hart, wat leidt tot hypertrofie van het linker ventrikel-myocardium.

Atherosclerotische laesie van de abdominale aorta manifesteert zich door buikpijn van verschillende lokalisatie, flatulentie en obstipatie. Bij atherosclerose van de bifurcatie van de abdominale aorta, gevoelloosheid en kou van de benen, oedeem en hyperemie van de voeten, necrose en zweren van de tenen, wordt claudicatio intermittens waargenomen.

Manifestaties van atherosclerose van de mesenteriale bloedvaten zijn aanvallen van de "buikpad" en verminderde spijsvertering als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de darm. Patiënten ervaren scherpe pijn een paar uur na het eten. Pijn gelokaliseerd in de navel of bovenbuik. De duur van een pijnlijke aanval is van enkele minuten tot 1-3 uur, soms wordt het pijnsyndroom gestopt door nitroglycerine te nemen. Er zijn een opgeblazen gevoel, boeren, constipatie, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk. Later voegen zich stinkende diarree met fragmenten van onverteerd voedsel en onverteerd vet.

Atherosclerose van de nierslagaders leidt tot de ontwikkeling van renovasculaire symptomatische hypertensie. Erytrocyten, eiwitten, cilinders worden in de urine bepaald. Met unilaterale atherosclerotische laesie van de aderen is er een langzame progressie van hypertensie, gepaard gaand met aanhoudende veranderingen in de urine en gestaag hoge bloeddruk. Bilaterale laesie van de nierslagaders veroorzaakt kwaadaardige arteriële hypertensie.

Bij atherosclerose van cerebrale bloedvaten neemt het geheugen af, mentale en fysieke prestaties, aandacht, intelligentie, duizeligheid en slaapstoornissen. In gevallen van duidelijke atherosclerose van de hersenen, veranderen het gedrag en de psyche van de patiënt. Atherosclerose van de slagaders van de hersenen kan gecompliceerd zijn door een acute schending van de cerebrale circulatie, trombose, bloeding.

Manifestaties van atherosclerose obliterans van onderste ledemaat slagaders zijn zwakte en pijn in de kuitspieren van het been, gevoelloosheid en kilte van de benen. Karakteristieke ontwikkeling van het syndroom van "claudicatio intermittens" (pijn in de kuitspieren treedt op bij lopen en verdwijnen in rust). Afkoeling, bleekheid van de ledematen, trofische stoornissen (desquamatie en droogheid van de huid, ontwikkeling van trofische ulcera en droge gangreen) worden opgemerkt.

Complicaties van atherosclerose

Complicaties van atherosclerose zijn chronische of acute vasculaire insufficiëntie van het bloed leverende orgaan. De ontwikkeling van chronische vasculaire insufficiëntie is geassocieerd met de geleidelijke vernauwing (stenose) van het arteriële lumen door atherosclerotische veranderingen - stenotische atherosclerose. Chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het orgaan of zijn deel leidt tot ischemie, hypoxie, dystrofische en atrofische veranderingen, proliferatie van bindweefsel en de ontwikkeling van kleine sclerose.

Acute vasculaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door een acute vasculaire occlusie met een trombus of embolie, die tot uiting komt in de kliniek van acute ischemie en myocardiaal infarct. In sommige gevallen kan een ruptuur van het slagader-aneurysma fataal zijn.

Diagnose van atherosclerose

Initiële gegevens voor atherosclerose worden vastgesteld door het vaststellen van klachten van patiënten en risicofactoren. Aanbevolen consultcardioloog. Bij het algemene onderzoek worden tekenen van atherosclerotische beschadiging van de bloedvaten van inwendige organen gedetecteerd: oedeem, trofische aandoeningen, gewichtsverlies, meerdere vetweefsels op het lichaam, enz. Auscultatie van hartvaten, aorta onthult systolisch geruis. Voor atherosclerose wijzen op een verandering in pulsatie van de slagaders, verhoogde bloeddruk, etc.

Laboratoriumbevindingen wijzen op verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, lipoproteïne met lage dichtheid, triglyceriden. X-ray op aortografie onthult tekenen van aorta atherosclerose: de verlenging, verdichting, calcificatie, expansie in de buik- of thorax regio's, de aanwezigheid van aneurysma. De conditie van de kransslagaders wordt bepaald door coronaire angiografie.

Overtredingen van de bloedstroom in andere slagaders wordt bepaald door angiografie - contrast röntgenfoto van bloedvaten. Bij atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen wordt volgens de angiografie hun vernietiging geregistreerd. Met behulp van USDG van niervaten worden atherosclerose van de nierslagaders en de overeenkomstige nierdisfunctie gedetecteerd.

Methoden voor echografie diagnose van de slagaders van het hart, onderste ledematen, aorta, halsslagaders registreren een afname van de hoofdbloedstroom daardoorheen, de aanwezigheid van atheromateuze plaques en bloedstolsels in het lumen van bloedvaten. Een verminderde bloedstroom kan worden gediagnosticeerd met reovasography van de onderste ledematen.

Atherosclerose behandeling

Bij de behandeling van atherosclerose houdt u zich aan de volgende principes:

• beperking van cholesterol in het lichaam en vermindering van de synthese door weefselcellen;
• verhoogde uitscheiding van cholesterol en zijn metabolieten uit het lichaam;
• gebruik van oestrogeensubstitutietherapie bij vrouwen in de menopauze;
• blootstelling aan infectieuze pathogenen.

Cholesterolinname wordt beperkt door het voorschrijven van een dieet dat cholesterolbevattende voedingsmiddelen uitsluit.

Voor de medische behandeling van atherosclerose met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

• Nicotinezuur en zijn derivaten - verminderen effectief het gehalte aan triglyceriden en cholesterol in het bloed, verhogen het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid met anti-atherogene eigenschappen. Het voorschrijven van nicotinezuurgeneesmiddelen is gecontra-indiceerd bij patiënten met leveraandoeningen.
• Fibraten (clofibraat) - verminder de synthese in de eigen vetten van het lichaam. Ze kunnen ook aandoeningen in de lever en de ontwikkeling van cholelithiasis veroorzaken.
• Galzuurbindende harsen (colestyramine, colestipol) - binden en verwijderen galzuren uit de darm, waardoor de hoeveelheid vet en cholesterol in de cellen wordt verlaagd. Met hun gebruik kan worden gemarkeerd constipatie en winderigheid.
• Preparaten van de groep statines (lovastatine, simvastatine, pravastatine) zijn het meest effectief voor het verlagen van cholesterol, omdat ze de productie in het lichaam zelf verminderen. Breng statines 's nachts aan, omdat' s nachts de synthese van cholesterol toeneemt. Kan leiden tot abnormale leverfunctie.

Chirurgische behandeling van atherosclerose is geïndiceerd in gevallen van hoge dreiging of ontwikkeling van slagaderocclusie door een plaque of trombus. Zowel open chirurgie (endarterectomie) en endovasculaire chirurgie worden uitgevoerd op de slagaders met verwijding van de slagader met behulp van ballonkatheters en installatie van een stent op de plaats van de vernauwing van de slagader die voorkomt dat het vat verstopt.

Bij patiënten met ernstige atherosclerose van de hartvaten, die de ontwikkeling van een hartinfarct bedreigen, wordt coronaire bypassoperatie uitgevoerd.

Voorspelling en preventie van atherosclerose

In veel opzichten wordt de prognose van atherosclerose bepaald door het gedrag en de levensstijl van de patiënt zelf. Eliminatie van mogelijke risicofactoren en actieve medicamenteuze behandeling kan de ontwikkeling van atherosclerose vertragen en een verbetering van de toestand van de patiënt bewerkstelligen. Met de ontwikkeling van acute circulatiestoornissen met de vorming van foci van necrose in de organen, verslechtert de prognose.

Om atherosclerose, stoppen met roken, eliminatie van de stressfactor, overschakeling op vetarm en cholesterolarm voedsel te voorkomen, is systematische fysieke activiteit evenredig met de mogelijkheden en leeftijd, en normalisatie van het gewicht is noodzakelijk. Het is raadzaam in de voeding van voedingsmiddelen die vezels bevatten, plantaardige vetten (lijnzaad en olijfolie) op te nemen, die cholesterolafzettingen oplossen. De progressie van atherosclerose kan worden vertraagd door cholesterolverlagende medicijnen te nemen.

atherosclerose

Wat is het?

Onjuiste, slechte voeding, immobiliteit, stressvolle situaties - dit alles leidt tot atherosclerose. Atherosclerose is een ziekte die de grote (grote) bloedvaten treft. Wanneer dit gebeurt, zet cholesterol af in de vaatwand, resulterend in een atherosclerotische plaque die het vaatlumen vernauwt. Dit leidt ertoe dat de bloedstroom in het aangetaste vat aanzienlijk daalt, en de mate van vermindering van de bloedstroom is in de regel evenredig met de mate van stenose (vernauwing) van het vat.

Atherosclerose wordt chronisch en is de meest voorkomende oorzaak van invaliditeit en vroegtijdige dood. Meestal treft het mensen in 40-45 jaar en 3-4 keer vaker dan mannen.

Oorzaken en risicofactoren voor atherosclerose

Ongetwijfeld zijn de zogenaamde risicofactoren voor atherosclerose van groot belang. Sommigen van hen zijn onvermijdelijk: leeftijd, behorend tot het mannelijk geslacht, familiale erfelijkheid belast door atherosclerose. Anderen zijn vrij verwijderbaar: arteriële hypertensie, overgewicht, roken. De derde zijn gedeeltelijk (potentieel) verwijderbaar: diabetes mellitus, verschillende soorten stofwisselingsstoornissen. Risicofactoren omvatten ook onvoldoende fysieke activiteit, overmatige emotionele overbelasting en persoonlijke kenmerken van een persoon, slechte voeding (neiging tot overeten, voorkeur voor voedsel rijk aan dierlijke vetten, enz.).

Wat is er aan de hand

In de vroege stadia verschijnen zichtbare lipidenafzettingen ("vetstrips") op de binnenbekleding van de slagaders. In het volgende stadium vindt verdere afzetting van lipiden (vetten en cholesterol) plaats en worden afgeronde dichte formaties van zogenaamd atheroma, of atherosclerotische plaques voorkomen, die uitpuilen in het lumen van het vat en daardoor het insluiten. Ten slotte begint necrose (vernietiging) in de dikte van individuele of samengevoegde plaques. De progressie van dit proces leidt tot de vernietiging van plaque, wat gepaard gaat met bloedingen in zijn dikte en de vorming van bloedstolsels in gebieden van ulceratie. Ulceraties zijn gevaarlijk omdat ze de sterkte van de vaatwanden verminderen, waardoor ze vatbaar worden voor de vorming van aneurysma (saccate uitsteeksel van de slagaderwand, die optreedt in de plaats van uitrekking, uitdunning en verzwakking), vooral in de aorta. Bovendien worden op de plaats van ulceraties dichte littekens gevormd, waardoor de slagaderlijke wanden de elasticiteit verliezen die nodig is om de normale bloeddruk te handhaven.

Wat is de essentie van de ziekte?

Grote slagaders worden geblokkeerd door atherosclerotische plaques, die interfereren met de normale bloedtoevoer naar de organen. Atherosclerotische plaque is een opleiding die bestaat uit een mengsel van vet (voornamelijk cholesterol) en calcium. Deze "groei" op de binnenbekleding van het vat is buiten bedekt met een capsule. Schending van de integriteit van deze band (het wordt zo genoemd in de geneeskunde) leidt tot het feit dat een trombus begint te worden afgezet op de plaque - een conglomeraat van cellen (voornamelijk bloedplaatjes) en bloedeiwitten. Ten eerste leidt een bloedstolsel tot een langzaam progressieve vervorming en vernauwing van het arteriële lumen, tot volledige desolatie (vernietiging) van de slagader en daardoor een chronische, langzaam toenemende insufficiëntie van bloedtoevoer naar het orgaan veroorzaakt door de aangetaste slagader. Ten tweede kan een deel daarvan wegblazen, dat door de bloedbaan verder langs het vat wordt meegevoerd, totdat de diameter van de laatste zo klein wordt dat er een bloedstolsel in blijft kleven. In dit geval is er een sterke schending van de bloedcirculatie: het bloed stopt eenvoudigweg met stromen in een of meer organen (of een deel ervan) en het kan sterven, wat dodelijk kan zijn.

Symptomen van atherosclerose

Deze veranderingen zijn vaker gelokaliseerd in de aorta, cardiale, cerebrale, nierslagaders en slagaders van de ledematen, vaker de lagere. Het beeld van de ziekte en de klachten van de patiënt zijn afhankelijk van de schade van die of andere slagaders.

Dus atherosclerose van de kransslagaders (hartvaten) komt heel vaak tot uiting in de vorm van angina pectoris, infarct. De basis van het pathologische proces, d.w.z. ziekte, is een schending van de overeenstemming tussen de behoefte van het hart aan de bloedtoevoer en de daadwerkelijke implementatie ervan. Deze discrepantie kan optreden wanneer een bloedtoevoer naar het myocard op een bepaald niveau blijft, maar een sterk toegenomen behoefte daaraan (exsionale angina of rest angina) of met een verminderde bloedtoevoer (myocardinfarct).

Vaak kunnen ernstige vormen van aorta atherosclerose asymptomatisch zijn. De patiënt kan druk of brandende pijn achter het borstbeen ervaren, zich uitstrekkend in beide armen, nek, rug en bovenbuik. Maar in tegenstelling tot angina pectoris, duren deze pijnen lang, soms intensivering en verzwakking.

Met de nederlaag van de niervaten treedt ernstige arteriële hypertensie op. Atherosclerose van de slagaders van de hersenen komt tot uiting in een afname van de prestaties (vooral mentaal), een afname van het geheugen, actieve aandacht en snelle vermoeidheid. Na verloop van tijd is er duizeligheid, slapeloosheid, patiënten worden kieskeurig, obsessief, kieskeurig. Ze hebben de intelligentie verminderd. Complicatie van atherosclerose van hersenslagaders is een overtreding van cerebrale circulatie, bloeding (beroerte), trombose.

Atherosclerose van de aderen van de extremiteiten, meestal de lagere, komt tot uiting in de kuitspieren tijdens het lopen ("claudicatio intermittens"). Er verschijnen kilte en afkoeling van de ledematen.

Aldus leidt atherosclerose tot de ontwikkeling van de meest moderne 'ziektes van de beschaving'.

Preventie van atherosclerose

Preventie van atherosclerose, zoals bijna elke ziekte, is gebaseerd op de uitsluiting van de factoren van zijn ontwikkeling. Dus om het optreden van atherosclerose te voorkomen, moet men vet voedsel, slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken), een gebrek aan fysieke activiteit en, als gevolg, overgewicht, systematische drukval (in het bijzonder druktoename), stressvolle situaties vermijden.

Wat kun je doen?

Atherosclerose is langzaam de huidige ziekte. Het is erg moeilijk om het begin van de ziekte te vangen en de complicaties van de ziekte bedreigen het leven van de patiënt. Daarom moet u door uw arts worden gemonitord, waarbij periodiek de hoeveelheid lipiden en cholesterol in het bloed wordt gecontroleerd, vooral als u risicofactoren hebt die predisponeren.

Wat kan je dokter doen?

Medische behandeltactieken gericht op het elimineren van nerveuze en mentale stress en het normaliseren van metabole processen.

Traditioneel voorgeschreven medicijnen die bloedlipiden verminderen, trofisme en oxygenatie van weefsels verbeteren, bloedreologie verbeteren, de elasticiteit van de vaatwand vergroten. Neem een ​​uitgebalanceerd dieet, corrigeer de manier van werken en rust, inclusief systematische klassen van medische gymnastiek.

In aanwezigheid van atherosclerotische plaques die de normale bloedtoevoer naar de organen bedreigen, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt voor reconstructieve vasculaire operaties.

Vasculaire atherosclerose: oorzaken, symptomen, behandeling

Hoe de vaten schoon te maken, of liever hoe atherosclerotische plaques te verwijderen, is het onderwerp waar dit artikel aan zal worden gewijd. Het circulatiesysteem omvat vaten en holten, die dienen voor de constante circulatie van de bloedstroom. De bloedvloeistof draagt ​​op zijn beurt zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen van het hele organisme. Aangezien alle voedingsproducten, na verwerking in het spijsverteringskanaal, in het bloed komen, is het heel belangrijk wat mensen eten. Wanneer zwaar verteerbare dierlijke producten worden geconsumeerd, hopen zich sclerotische plaques op de vaatwanden op en ontstaat vasculaire atherosclerose.

notie

Overweeg in eerste instantie wat is deze atherosclerose van het vasculaire systeem? De definitie van atherosclerose letterlijk uit de Griekse taal wordt vertaald als "pap", "verharding". Op basis van deze concepten kan men de oorzaak van atherosclerose beoordelen. De "pap" is schadelijk en overtollig cholesterol, evenals alle vetten, voornamelijk van dierlijke oorsprong. Maar niet alleen dierlijke vetten zijn de daders van vasculaire sclerose. Sommige plantaardige oliën, die door het proces van hygeneization gaan, de zogenaamde transvetten, zijn niet minder gevaarlijk voor het menselijk lichaam.

Atherosclerotische plaques, inclusief die gevormd door de frequente consumptie van palm- en kokosolie, of de producten waarin ze aanwezig zijn.

Uit het voorgaande volgt dat de oorzaken van atherosclerose zijn uitgedrukt in overtreding van het eiwit- en lipidemetabolisme. Als gevolg hiervan is er een ophoping van cholesterol en andere lipoproteïnen in het vasculaire lumen, waardoor atherosclerotische plaques worden gevormd. Manifestaties van atherosclerose komen tot uiting in de groei van vreemd weefsel, een proces dat vasculaire sclerose wordt genoemd.

Dit leidt tot een geleidelijke vernauwing van het lumen van de bloedbaan, wat het gevaar van volledige overlapping met zich meebrengt (obturatie).

Er is een andere pathologie, uitgedrukt door vasculaire sclerose, in de geneeskunde aangeduid als arteriosclerose. De ziekte staat op de tweede plaats in termen van prevalentie bij vasculaire sclerose. Arteriosclerose, voor het eerst ontdekt door Menkeberg, wordt gekenmerkt door de ophoping van calciumzouten in het middenmembraan van de slagaders, niet van cholesterol, maar van calcium. Dergelijke arteriosclerose heeft identieke namen: arteriocalcinose, arteriële calcificatie, arteriosyncrasale arteriosa en andere definities.

Atherosclerose van slagaders en arteriosclerose verschilt niet alleen door de substantie die de bloedvaten afsluit. Maar ook een eigenaardigheid van de afzettingen - atherosclerotische plaques groeien in de holte van het vat en leiden tot blokkering ervan. Terwijl calciumzouten, die worden afgezet in de media (media - de middelste bloedvatbekleding), het strekken ervan met zich meebrengen, treedt er een soort aderophoping (aneurysma) op.

redenen

De omstandigheden en oorzaken van plaquevorming in de vaten worden vaker veroorzaakt door externe factoren, wijze van bestaan ​​en voeding en fysiologische kenmerken. Minder vaak komen atherosclerotische plaques voort uit de fout van verworven en, bovendien, congenitale pathologieën. De belangrijkste reden voor deze ziekte ligt natuurlijk in overmatig cholesterol. Bijgevolg zal het minder moeite kosten om de externe oorzaken van vasculaire sclerose kwijt te raken, het zal genoeg zijn om gedragsfactoren te veranderen in relatie tot voedsel, stressvolle situaties en slechte gewoonten.

Oorzaken van atherosclerose:

• Vaak:
  • Het roken van tabak en het drinken van alcohol.
  • Ouderdom, na 50 jaar en ouder.
  • Overgewicht.
  • Voedsel schadelijke producten.
  • Sedentaire levensstijl, hypodynamie.
  • Stress en psycho-emotionele stress.
  • Voor vrouwen, menopauze.
• pathologische:
  • Genetische gevoeligheid (homocystinurie).
  • Hoge bloeddruk.
  • Diabetes mellitus.
  • Gebrek aan schildklierhormonen.
  • Een toename van bloedfibrinogeen.
  • Overmatig verhoogde niveaus van lipoproteïnen, lipiden in de bloedbaan.

Dingen zijn anders als aderverkalking wordt veroorzaakt door pathologische processen die zich in het lichaam voordoen. Dan zal in de strijd tegen atherosclerotische plaques de "zware artillerie" moeten worden gebruikt, om het in de juiste taal te plaatsen, medicamenteuze behandeling. En in bijzonder geavanceerde gevallen, moet u mogelijk een beroep doen op chirurgische ingrepen.

onderverdeling

Classificatie van vasculaire atherosclerose wordt uitgevoerd afhankelijk van de vermeende redenen die de progressie van vasculaire atherosclerose hebben veroorzaakt. Wetenschappers op medisch gebied hebben de meest voorkomende varianten van de pathogenese van atherosclerotische plaquevorming ontdekt.

De soorten vasculaire atherosclerose op dit moment zijn niet officieel erkend, maar ze hebben nog steeds een volledig gerechtvaardigde reden. Soorten atherosclerose:

• De infiltratietheorie van de oorzaken van atherosclerose is de primaire accumulatie van lipoproteïnen in de vaatwand. De theorie van "lekkage" is de opvatting dat een bepaald deel van de wanden van bloedvaten, in het bijzonder zijn structuren, verstoken van individuele bloedtoevoer, wordt aangevuld door lipiden, die uit het plasma komen.
• De theorie van endotheliale stoornis is de initiële disfunctie van de beschermende eigenschappen van het endotheel en zijn neurotransmitters. De theorie van "Respons op schade" is dat als een resultaat van een reactie op de schending van de integriteit van het vasculaire endotheel, atherosclerotische plaques ontstaan.
• De monoklonale versie is gebaseerd op de aanname van de vorming van pathologische klonering van glad spierweefsel, meer precies, de cellen ervan (MMC). Volgens deze theorie wordt aangenomen dat vasculaire schade optreedt door de fout van een goedaardig tumorproces.
• Parasitaire etiologie - schade aan de wanden van bloedvaten door virussen en bacteriën, waaronder chlamydia, cymemegalovirus-infectie, herpes. Klinische studies van atherosclerotische massa-afsluitende vaten vonden de aanwezigheid van chlamydia in de bloedstroom bij 80% van de patiënten met vasculaire atherosclerose.
• Hormonale genese omvat de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen als gevolg van overmatige adrenocorticotrope en gonadotrope hormonen in het lichaam. Dit proces triggert een toename in de productie van een bouwstof voor hormonen die het cholesterolgehalte beïnvloeden.
• Peroxidetheorie maakt de progressie van vasculaire atherosclerose mogelijk als reactie op een scherpe activering van oxidatieve afbraak van lipiden in de arteriële holte. En bovendien de effecten in de agressieve vorm van vrije radicalen als gevolg van een schending van het antioxidantensysteem.
• Genetische biogenese wordt gekenmerkt door congenitale vervorming van de wanden van het vasculaire systeem.
• Auto-immuun hypothese als gevolg van disfunctie van leukocyten en macrofagen.

Atherosclerose WHO-classificatie:

1. Het metabole atherosclerotische proces ontwikkelt zich als gevolg van erfelijke en constitutionele verstoringen van het lipidemetabolisme, endocriene systeempathologieën.
2. Hemodynamische atherosclerotische pathologie vindt plaats tegen de achtergrond van vasculaire pathologieën, bijvoorbeeld arteriële hypertensie en andere abnormaliteiten.
3. Gemengd, met een combinatie van de eerste twee soorten in verschillende mate.

Systematisering van atherosclerose, afhankelijk van het schadebereik:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• hartslagaders;
• atherosclerose van de aorta;
• ademhalingsorganen (trombo-embolie);
• atherosclerotische laesie van de slagaders van de nieren, darmen;
• atherosclerotische veranderingen in de aderen van de onderste ledematen.

Impact op het lichaam

De gevolgen van atherosclerose kunnen fataal zijn, omdat bij volledige blokkering van het bloedkanaal sterfte optreedt. Maar zelfs in de loop van de ontwikkeling van de pathologische toestand, worden cholesterolplaques in de bloedvaten voelbaar, waardoor het volledige bestaan ​​sterk wordt vergiftigd. Elk van de eerder genoemde classificaties vormt een groot gevaar, niet alleen voor gezond welzijn, maar ook voor het leven en veroorzaakt complicaties van vasculaire atherosclerose.

Complicaties van vasculaire atherosclerose afhankelijk van lokalisatie:

• Atherosclerose van cerebrale vaten veroorzaakt complicaties zoals verlamming, bloeding, falen van bepaalde lichaamsfuncties (motorisch, visueel, spraak, auditief, mentaal en andere). Het veroorzaakt ook ischemische beroerte of anders een herseninfarct.
• Atherosclerose van hartvaten komt tot uitdrukking in ischemische hartziekte, hartfalen, hypoxie, angina pectoris, myocardiaal infarct, plotselinge hartstilstand, atrofische en dystrofische veranderingen, aneurysmaruptuur, die in de dood eindigt.
• Atherosclerose van de bloedstroom in de aorta leidt tot systolische hypertensie, aneurysma en trombo-embolie van de grote bloedcirculatie.
• De trombo-embolie van de longslagader is beladen met de ontwikkeling van tekenen van pulmonaal hart, longinfarct en ademstilstand.
• Complicaties van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen zijn gevaarlijk door het optreden van claudicatio intermittens, gangreen van de voeten en vingers en trofische ulcera.
• Atherosclerose van de niervaten leidt tot hypertensie en nierfalen. Atherosclerotische abnormaliteiten van het darmkanaal bedreigen necrose van de weefsels van de wanden van de darmen.

De gevolgen van vasculaire atherosclerose zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium van het pathologische verloop. In de geneeskunde is het gebruikelijk om vier hoofdperioden van de ontwikkeling van atherosclerose te classificeren - dit is preklinisch, aanvankelijk, uitgesproken, met complicaties. De eerste twee perioden worden als minst onschuldig beschouwd wanneer de gezonde toestand van de bloedsomloop snel kan worden hersteld en ernstige gevolgen worden voorkomen.

podium

Cholesterol wordt gekenmerkt door een geleidelijke ophoping van cholesterol in het lichaam. Daarom is de ontwikkeling van vasculaire atheroscleroseziekte gedurende vele jaren toegenomen. Cholesterolose is meestal chronisch en verergert in de loop van de tijd. Wat zijn atherosclerose-stadia?

Microscopische indicatoren van atherosclerotische veranderingen in de bloedsomloop:

1. Preklinische pathologie, wanneer op de binnenste laag van het vat (intima) zijn hier en daar lipideplekken zichtbaar.
2. De eerste fase van atherosclerose met milde symptomen, zoals schade aan het metabolisme van lipiden, zeldzame atherosclerotische en vezelachtige plaques.
3. De tot expressie gebrachte symptomen van atherosclerose zijn een falen van het lipidemetabolisme, atheromateuze veranderingen in de bloedvaten en het ontwikkelen van atherocalcinose.
4. Abrupt gemanifesteerde atherosclerotische pathologie met consequenties in de vorm van een kritische beschadiging van intracellulair lipidemetabolisme, ernstige atheromatose en atherocalcinose.

Stadium vasculaire atherosclerose, morfogenese en pathogenese:

• Dolipid wordt uitgedrukt door een merkbare zwelling, microtrombus in het wandgebied van de aderen, "ribbeling" van de elastische aorta-laag. Intima hoopt zich op in zure glycosaminoglycanen.
• Lipoïdose, een fase die wordt gekenmerkt door het verschijnen van gele lipidemarkeringen, die niet uitsteekt boven het oppervlak van de bloedvaten. In dit stadium kan de pathologie niet alleen worden gestopt, maar kan ook atherosclerose van de bloedvaten volledig worden genezen.
• Liposclerose wordt veroorzaakt door het ontstaan ​​van de vorming van een atherosclerotische plaque uit bindweefsel, bestaande uit een weefsel, dode huid (detritus).
• Atheromatose, gekenmerkt door toegenomen groei van atheromateuze massa's. Vanwege de progressie van deze accumulaties, kan atherosclerotische plaque worden verzweerd, interne bloeding, de vorming van trombotische lagen. Ulceratie wordt uitgedrukt in het verschijnen van atheromateuze ulcera. Deze pathologie leidt tot acute verstopping van het vat en het infarct van het orgel met bloed via deze ader.
• Atherocalcinosis is de laatste en moeilijkste fase. De fase wordt gekenmerkt door verstening van de sclerosed plaque als gevolg van calciumzouten. In dit stadium, wanneer de patiënt geïnteresseerd is in het verwijderen van de vaten van cholesterolplaques, zal het antwoord voor een operatie zijn.

In het stadium van atheromatose, in het geval van het dunner worden van het oppervlakkige membraan van een atherosclerotische plaque, treedt zijn breuk op. En dan het vrijkomen van afval in de holte van het vat, wat leidt tot zijn blokkering en ernstige gevolgen heeft in de vorm van een hartinfarct, ischemische beroerte en vergelijkbare complicaties. Het tweede scenario is wanneer de cholesterolplaque-schaal niet wordt verdund, maar eerder verdikt. Dit proces is typerend voor chronische atherosclerose, die is beladen met hartischemie, dyscirculatoire encefalopathie en andere.

diagnostiek

Hoe kan ik atherosclerose diagnosticeren? De diagnose atherosclerose kan alleen door een arts worden gesteld op basis van een veelzijdig onderzoek van de patiënt. Afhankelijk van het getroffen gebied van de bloedsomloop door atherosclerotische veranderingen, zal onderzoek door verschillende specialisten nodig zijn. Als u bijvoorbeeld wilt leren hoe u atherosclerose van hartvaten kunt genezen, neemt u contact op met uw cardioloog. Als er atherosclerose van de hersenvaten is, zal de behandeling worden uitgevoerd door een neuroloog. Hoe zich te ontdoen van atherosclerose van de niervaten raden nefroloog. En hoe cholesterolplaques in de aorta, darmen of onderste ledematen moeten worden verwijderd, moet bij een vaatchirurg worden onderzocht.

Diagnose van atherosclerose is in de volgende activiteiten:

• Visueel onderzoek van de patiënt op tekenen van atherosclerose.
• Verduidelijken van zijn storende symptomen.
• Gevoel (palpatie) van slagaders.
• Bepaling van de dichtheid van de arteriële wand.
• Bloedafname voor bloedvat atherosclerose testen, inclusief een verfijning:
  • cholesterol niveaus;
  • triglyceriden;
  • indicatoren voor vetmetabolisme;
  • atherogene coëfficiënt.
• Auscultatie van de hartvaten onthult systolisch geruis.

Atherosclerose diagnose door instrumentele methoden:

• Doplerografie (echografie) en reovasografie van de aderen van de onderste ledematen.
• Echografie van het abdominale gebied en de hartzone.
• Coronografie en aortografie.
• Met magnetische resonantietherapie (MRI) kunt u de wanden van de slagaders in detail bekijken om atherosclerotische formaties te detecteren en de fase van het pathologische proces te bepalen.
• Röntgenfoto van de borst en ander door artsen aanbevolen onderzoek.

Diagnose van atherosclerose van het vasculaire systeem De gebeurtenis is niet gemakkelijk, omdat de ziekte vaak zonder symptomen verloopt en de persoon niet hindert. De verraderlijkheid van atherosclerotische pathologie ligt juist in het feit dat het al is onthuld wanneer er kenmerkende indicatoren van vasculaire atherosclerose zijn. Tegen die tijd ontwikkelen zich vaak onomkeerbare processen in het lichaam van de patiënt die drastische maatregelen vereisen, dat wil zeggen operaties. Of langdurige medicamenteuze behandeling is niet alleen een atherosclerotische ziekte. Maar ook de effecten van pathologie op organen en systemen die schade hebben opgelopen als gevolg van atherosclerose.

symptomen

Tekenen van atherosclerose beginnen zich dichter bij de tweede fase van de pathologie te openbaren. Dat wil zeggen, tussen de periode van verschijnen van lipideplekken en de aanvankelijke fase van vorming van cholesterolplaques.

De eerste tekenen die wijzen op atherosclerotische processen in de vaten, verwijzen niet naar specifieke symptomen en kunnen wijzen op andere pathologieën.

Daarom vindt de studie van het klinische beeld van atherosclerose plaats in samenhang met het beschadigde gebied. Atherosclerose symptomen en behandeling moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met de lokalisatie van de laesie van een bepaald orgaan.

Symptomen van atherosclerose zijn verdeeld volgens:

• Atherosclerotische manifestaties in de hersenen treden op met enkele symptomen:
  • cephalgia, gevoel van vertroebeling van bewustzijn, flauwvallen;
  • hypertensie vergezeld van tinnitus;
  • verstoring van slaapfasen, uitgedrukt in de moeilijkheid om in slaap te vallen en slaperig bij daglicht;
  • psychische stoornissen, prikkelbaarheid, nervositeit;
  • ernstige vermoeidheid, niet geassocieerd met de bijbehorende belastingen;
  • verstoringen in het spraakapparaat;
  • problemen met oriëntatie in de ruimte en coördinatie van bewegingen;
  • geheugenstoornis en memoriseren van verschillende gebeurtenissen;
  • kortademigheid, verward ademen, pijn in de longen.
• Over coronaire atherosclerose kan worden beoordeeld op tekenen zoals:
  • pijn op de borst met een echo in het linkergebied van het lichaam voor en van de rug;
  • gevoel van zwaarte in het borstbeen;
  • een verandering in het normale hartritme in de richting van toename of verzwakking;
  • verpletterende, doffe pijn in de onderkaak met impact op het linkeroor en de nek;
  • vertroebeling van bewustzijn tot flauwvallen;
  • zwakte in de ledematen, kilte, koude, toegenomen zweten.
• Atherosclerotische veranderingen in de cardiale aorta worden gekenmerkt door de volgende symptomen:
  • brandend gevoel in de borst;
  • frequente toename van systolische bloeddruk;
  • staat vertigo;
  • moeite met slikken tijdens het eten;
  • detectie van een groot aantal Wen, vooral in het gezichtsveld;
  • sterke vergrijzing en veroudering van buitenaf, ongebruikelijk voor de leeftijd;
  • overvloedige groei van het haar in de oren.
• Atherosclerotische formaties in de buikorganen worden uitgedrukt door dergelijke tekens:
  • In de buik aorta, cholesterol plaques zich voelen door een schending van de ontlasting, een onredelijke afname van het lichaamsgewicht, een pijnlijke gevoel na het eten, een toename van de gasvorming. En soms is er hypertensie, nierfalen, pijn in het peritoneum en reageert het niet op de ontvangst van pijnstillers.
  • In de winderige bloedvaten in de ingewanden treden symptomen op als verergerde pijn na het eten, maagzwelling, braken, misselijkheid.
  • In de nierslagaders zijn cholesterolplaques aanwezig, nierfalen, arteriële hypertensie signalen.
• Atherosclerose van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door tekenen:
  • blancheren van het lichaam op het gebied van cholesterolplaque in de bloedvaten van de benen;
  • gevoel van gevoelloosheid en kippenvel nadat het lichaam zich lange tijd in een ongemakkelijke of ongewijzigde houding bevond;
  • kilte van handen en voeten.

Symptomen van vasculaire atherosclerose en behandeling productiever indien deze wordt uitgevoerd in samenhang met de therapie van het aangetaste orgaan of systeem. Het proces van atherosclerotische plaquevorming kan eerder niet aan de ziekte worden toegeschreven, maar aan de manier van leven. In feite is dit het geval, zoals vele andere pathologieën. Daarom moeten mensen die een volledige behandeling van vasculaire atherosclerose nastreven voorbereid zijn op dramatische veranderingen met betrekking tot fysieke activiteit, voedingskenmerken en absoluut schadelijke gewoonten verwijderen, we hebben het hier over roken en alcohol. De uitsluiting van schadelijke factoren uit je leven is al de helft van het succes op het pad van het reinigen van bloedvaten van cholesterolplaques.

behandeling

Bijna honderd procent van de bevolking lijdt in verschillende mate aan atherosclerotische vasculaire veranderingen, vooral degenen die de 30-jaarsgrens hebben overschreden. Daarom houden medische professionals zich bezig met de preventie en vroege diagnose van atherosclerose. En veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is atherosclerose te genezen en cholesterolplaques van de hand te doen?

Volledig genezen atherosclerose van bloedvaten, zoals eerder vermeld, is echt alleen vóór de vorming van atherosclerotische plaques. Absoluut een antwoord op het wegwerken van plaques zal niet werken, dit vereist een gedetailleerde beschouwing van het probleem. Het enige dat direct kan worden gezegd, is dat elk klinisch geval van atherosclerose uniek is. Omdat de pathogenese van atherosclerotische pathologie anders is en het gezondheidspotentieel van elke patiënt anders is, is dezelfde atherosclerose-therapie verantwoordelijk voor veel reacties van het lichaam.

Gezien de kwestie van het behandelen van vasculaire atherosclerose, moet u verschillende gebieden benadrukken:

• Medical drugs.
• Operatief.
• Door alternatieve geneeskunde.
• Plakken zonder cholesterol dieet.
• Met de hulp van sportevenementen.
• Verwerping van slechte gewoonten.

Medicamenteuze therapie

Vaak gebruiken artsen voor een volledige en succesvolle behandeling met atherosclerose een geïntegreerde aanpak. Het verwijderen van de eerste atherosclerotische symptomen kan beperkt zijn tot het elimineren van cholesterolrijke voedingsmiddelen uit de dagelijkse voeding of het normaliseren van het niveau van een vetachtige substantie. Zachte therapie is alleen gerechtvaardigd in de preklinische fase van vasculaire atherosclerose, de behandeling van de volgende klinische fase van lipoïdose, en vooral de rest, zou moeten worden uitgevoerd met medicijntherapie.

Behandeling van cholesterolplaques is bedoeld om:

• Normalisatie van de bloeddruk.
• Correctie van lipidenmetabolisme.
• Bloedsuikerspiegel regelen.
• Handhaven van een normaal algemeen metabolisme.

In overeenstemming met de actie die wordt uitgeoefend op de ontwikkeling van atherosclerose, zijn de geneesmiddelen onderverdeeld in verschillende hoofdklassen:

• Vermindering van de productie van triglyceriden, cholesterol in de lever en tegelijkertijd verlaging van de concentratie van deze stoffen in de bloedbaan. Deze hulpmiddelen omvatten sequestranten van galzuren.
• Blokkering van de opname van cholesterol in de bloedsomloop. Deze medicijnen omvatten:
  • De eerste groep is anionenuitwisselingsharsen (IA) en groentesorptiemiddelen (IB).
  • De tweede groep - statines (IIA), fibraten (IIB), nicotinezuur (IIC), probucol (IID).
• Het stimuleren van de vernietiging en het gebruik van lipoproteïnen en atherogene lipiden. Deze genezende stoffen omvatten onverzadigde vetzuren.
• Endotheliotropic drugs worden voorgeschreven als hulpgeneesmiddelen om cholesterolplaques te behandelen.

Het is raadzaam om cholesterolplaques alleen chirurgisch te verwijderen in geval van mogelijk gevaar van vatocclusie, wanneer cholesterolplak is losgekomen. In andere situaties is het beter om atherosclerose met geneesmiddelen te behandelen. Naast medicijnen wordt een dieet met een laag cholesterolgehalte aanbevolen, evenals het gebruik van traditionele geneesmiddelen voor atherosclerose.

Folk therapie

Traditionele geneeskunde is niet altijd ontwikkeld zoals op dit moment. Daarom massaal mensen genezen van atherosclerose de geschenken van de natuur. Atherosclerotische vasculaire laesies zijn geen uitzondering. Vaak was het alleen door het systematische gebruik van bepaalde ingrediënten mogelijk om atherosclerose van de bloedvaten volledig te genezen.

Schepen reinigen van cholesterolplaten met natuurlijke ingrediënten:

• Med.
• Knoflook.
• Lemon.
• Walnut.
• Wortelen (vers sap) en vele andere culturen.

Atherosclerose van de bloedvaten wordt uitstekend behandeld, en de vaten van plaque worden opgeruimd, een samenstelling van de belangrijkste atherosclerotische componenten getest door veel mensen - citroen en knoflook. Om een ​​mengsel van atherosclerose te bereiden, heb je een hoofd van knoflook en citroen nodig. De ingrediënten hakken grondig (citroen met schil) en plaats in een glascontainer. Giet het vruchtvlees van tevoren met gekookt en afgekoeld water in een hoeveelheid van een halve liter.

Zet het medicijn uit atherosclerose op een donkere plaats om drie dagen te laten trekken. Na de juiste tijd kan het mengsel in twee eetlepels op een lege maag worden ingenomen. De cursus kan worden herhaald, het reinigen van de bloedsomloop van de manifestaties van atherosclerose als gevolg van deze methode gebeurt in een milde vorm, gelijktijdig herstel van het hele lichaam. Recepten voor de bereiding van natuurlijke geneesmiddelen voor atherosclerose zijn talrijk, u zult alleen de juiste moeten kiezen. Hoe om te gaan met atherosclerose is een persoonlijke zaak voor iedereen, het belangrijkste is dat dit pathologische proces te genezen is.

Atherosclerose - wat het is, oorzaken, tekenen, symptomen, complicaties, behandeling en preventie

Atherosclerose is een systemische laesie van de slagaders van groot en middelgroot kaliber, vergezeld door ophoping van lipiden, proliferatie van vezelige vezels, disfunctie van het endotheel van de vaatwand en leidend tot lokale en algemene hemodynamische stoornissen.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem bedreigen de mensheid met zijn ernstige complicaties: herseninfarct en acuut myocardiaal infarct. De doodsoorzaken van deze ziekten zijn superieur aan alle andere. Atherosclerose is de belangrijkste pathologie van vitale organen die geïnteresseerd zijn in de bloedtoevoer.

In meer detail over wat voor soort ziekte het is, waarom het mensen beïnvloedt en welke symptomen kenmerkend zijn - later in het artikel.

Wat is atherosclerose?

Atherosclerose is een chronische slagaderziekte die optreedt als gevolg van een verstoring van het lipidemetabolisme (een brede groep van organische verbindingen, waaronder vetzuren) en gaat gepaard met de afzetting van cholesterol in de binnenbekleding van de bloedvaten.

Vervolgens wordt deze "verontreiniging", de wanden van bloedvaten worden dikker en het lumen wordt gereduceerd, hun elasticiteit gaat verloren, resulterend in blokkades. Vanwege de vervorming van de bloedvaten, is er een belasting voor het hart, omdat hij heeft meer moeite nodig om bloed te pompen.

Bij atherosclerose worden de slagaders van de middellange en grote kaliber, elastische (grote slagaders, aorta) en spier-elastische (gemengde: halsslagader, slagaders van de hersenen en het hart) typen beïnvloed. Daarom is atherosclerose de meest voorkomende oorzaak van:

• hartinfarct,
• coronaire hartziekte,
• hersenbloeding
• circulatiestoornissen van de onderste ledematen, abdominale aorta, mesenteriale en nierslagaders.

Symptomen van atherosclerose in hun aard en intensiteit verschillen aanzienlijk van elkaar, afhankelijk van de aangetaste organen. Daarom kan alleen een arts het type ziekte bepalen en een nauwkeurige diagnose stellen.

redenen

Allereerst merken we op dat het voorkomen en de daaropvolgende vorming van atherosclerose afhangt van de volgende factoren:

• de toestand waarin de vaatwanden zich bevinden;
• de relevantie van de genetische erfelijke factor;
• stoornissen in het vet (lipide) metabolisme.

De gemiddelde leeftijd waarop atherosclerose het meest invloed heeft op het menselijk lichaam is van 40 tot 45 jaar.

Mannen zijn vatbaar voor atherosclerose 3, en soms 4 keer vaker dan vrouwen, dit komt door het feit dat de preventie van atherosclerose in het sterkere geslacht vaak niet serieus wordt genomen.

Tot op heden zijn er vijf belangrijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling en verdere progressie van atherosclerose, deze zijn:

• erfelijkheid
• Sedentaire levensstijl
• Metabolische en endocriene stoornissen (zijn voorboden van de ziekte)
• Voedingsfactor (met voedsel, een grote hoeveelheid vet, eiwitrijk voedsel en cholesterol wordt aan het lichaam geleverd)
• Zenuwstoornissen (verander lipide-eiwitbalans)

De oorzaken van atherosclerose zijn:

• hoge bloeddruk
• roken,
• diabetes mellitus
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.

Maar de belangrijkste oorzaak van atherosclerose is een schending van het cholesterolmetabolisme. De vorming van atherosclerose is een natuurlijk proces dat ongeveer 10-15 jaar oud begint. Met de leeftijd kan het vertragen en kan het versnellen.

classificatie

Het proces van accumulatie van cholesterolcomplexen en de vorming van atheromateuze plaques geeft aanvankelijk geen tekenen van atherosclerose. Niettemin, opvallend, in het algemeen, alle vaten van het lichaam, sommige geeft hij speciale voorkeur. Vanuit het oogpunt van pathogenese kan dit worden aangenomen op basis van de karakteristieke kenmerken van bepaalde pathologische aandoeningen.

Afhankelijk van de activiteit van het atherosclerotische proces zenden:

• progressieve atherosclerose - de vorming van nieuwe of groei van atheromateuze plaques gaat door, de klinische manifestaties worden geleidelijk verergerd, het risico op complicaties is hoog;
• gestabiliseerde atherosclerose - de ontwikkeling en vorming van nieuwe plaques stopt, klinische manifestaties blijven onveranderd of nemen af, het risico op complicaties is laag;
• regressief - klinische symptomen verdwijnen, algemene toestand en laboratoriumbloedparameters verbeteren.

Aldus, afhankelijk van de preferentiële lokalisatie van het proces, worden deze soorten atherosclerose onderscheiden:

• Atherosclerose van de hartvaten;
• Atherosclerose van de aorta;
• Atherosclerose van cerebrale vaten;
• Atherosclerose van de nierslagaders;
• Atherosclerose van de abdominale aorta en zijn takken;
• Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen.

De algemene nederlaag van alle slagaders van het lichaam is vrij zeldzaam. Het wordt vaak waargenomen blokkering van bloedvaten van bepaalde organen: hersenen en hart, onderste ledematen of nieren. De progressie van atherosclerose komt tot uiting in het feit dat bij intensieve functionele belasting van het orgel de doorbloeding ervan onvoldoende is. Dit leidt tot onaangename sensaties van het orgel.

De timing en snelheid van ontwikkeling van atherosclerose is vrij moeilijk te voorspellen. Het kan jaren of maanden duren. Het hangt allemaal af van de kenmerken van metabolisme, metabole snelheid, de aanwezigheid van een aanleg voor atherosclerose en ziekten die het risico van de ontwikkeling ervan verhogen, en vele andere factoren.

podium

In de moderne cardiologie worden de volgende stadia van atherosclerose onderscheiden:

1. De eerste fase. Afname van de snelheid van de systemische bloedstroom, groei van vetvlekken, de afwezigheid van pijnlijke symptomen.
2. De tweede fase. Liposclerose gaat gepaard met de groei en verspreiding van vetweefsel, een hoge kans op een bloedstolsel en een schending van de systemische circulatie.
3. De derde fase. Atherocalcinose gaat gepaard met compactie van atherosclerotische plaques, calciumafzetting, vatdeformatie en vernauwing van het lumen met het risico van blokkering.

Symptomen van atherosclerose

Klinische symptomen zijn geassocieerd met de lokalisatie en het stadium van ontwikkeling van atherosclerotische laesies. Het is bewezen dat de tekenen verschijnen met een laesie van 50% of meer van het vaatlumen.

Symptomen van atherosclerose kunnen het best worden beschouwd in overeenstemming met de lokalisatie ervan, dat wil zeggen, om de manifestaties van een geïsoleerde vorm van de ziekte te beschrijven. Dit geeft ze wat detail, omdat er geen tekenen van atherosclerose van de aorta kunnen zijn en perifere bloedvaten precies hetzelfde zijn.

Er is de volgende classificatie van veelvoorkomende symptomen:

• ischemisch - niet-permanente ischemie van de weefsels vindt plaats in de vorm van beroertes (vanuit het hart), claudicatio intermittens (in de onderste ledematen);
• trombonekroticheskie - manifesteren meer ernstige complicaties in de vorm van een beroerte, hartinfarct, voet gangreen;
• vezelig - cardiologen hebben gevallen gekend van geleidelijke vervanging van de spiervezels van het hart door fibreus weefsel met de vorming van gebieden van cardiosclerose.

Aortische atherosclerose, cerebrale vaten, onderste ledematen, coronaire (coronaire) arteriën van het hart, mesenteriale en nierslagaders zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van atherosclerose. Symptomen van atherosclerotische veranderingen in deze gevallen zijn verschillend en zijn rechtstreeks afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces.