Myocarditis: hoofdsymptomen en behandeling

Als een persoon myocarditis ontwikkelt, zullen de symptomen en de behandeling hem het eerst interesseren. Dit is een ziekte waarbij ontstekingsprocessen zich ontwikkelen in de weefsels van de hartspier. Er zijn veel redenen voor deze ziekte: zowel infectieuze agentia en allergieën, blootstelling aan giftige stoffen. Myocarditis wordt conventioneel verdeeld in reumatisch en niet-reumatisch. De laatste mensen lijden op jonge leeftijd. Niet-reumatische aandoeningen vloeien gewoonlijk gemakkelijker door en gaan zelf door.

Oorzaken van myocarditis

Voor de ziekte myocarditis ontwikkelde de classificatie het volgende: ten eerste worden focale en diffuse vormen toegewezen, afhankelijk van de lokalisatie van ontstekingsprocessen. In de focale vorm ontwikkelen ontstekingsprocessen zich op slechts één plaats. Bij diffuse vorm verspreiden ze zich naar het gehele spierweefsel van het lichaam.

De oorzaken van myocarditis zijn anders.

Het reumatische type van de ziekte wordt als tamelijk specifiek beschouwd. De hoofdoorzaak van deze ziekte is infectie met hemolytische streptokokken.

Niet-reumatische myocarditis is een zeer grote groep die verschillende soorten omvat, waarvan de oorzaken ook zullen verschillen. Ten eerste is het infectieuze myocarditis. Deze omvatten pathogenen van virale, bacteriële, schimmeloorsprong, evenals myocardiale ziekten, die worden veroorzaakt door andere micro-organismen. Dit is bijvoorbeeld van toepassing op spirocheten, rickettsiae. Een andere variëteit is parasitair. Het wordt veroorzaakt door wormen. Ten tweede omvat deze groep allergische myocarditis. Ze worden veroorzaakt door een allergische reactie op de afvalproducten van verschillende micro-organismen, op medicijnen. De transplantatievorm treedt op als een auto-immuunreactie na een orgaantransplantatie. Een verbranding is een allergische reactie van een organisme om ziekten te verbranden als het weefsel wordt aangetast over een groot gebied.

Myocarditis kan een symptoom zijn van een andere ziekte. Bijvoorbeeld, myocardiale verandering ontwikkelt met een infectieuze type endocarditis. Met deze kwaal raakt de binnenste laag van de wanden van het orgel ontstoken. Hetzelfde geldt voor systemische sclerodermie en systemische lupus erythematosus.

Wat betreft virale myocarditis, het meest voorkomende veroorzaker van deze ziekte is het Coxsackie A-virus. Bovendien kunnen de oorzaken zijn mazelen, influenza, rubella, polio, adenovirussen. In alle andere gevallen wordt myocarditis beschouwd als een complicatie van de infectieziekte.

De belangrijkste symptomen van myocarditis

Als een persoon aanleg heeft voor hartaandoeningen, wat het is, moet u weten. Er zijn dergelijke vormen van de ziekte:

1. Acute. Het begint heel snel. Alle symptomen zijn uitgesproken. Meestal stijgt de lichaamstemperatuur aanzienlijk.
2. Subacute. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. De stroom is langer. Veranderingen in de analyse zullen minder uitgesproken zijn dan in de acute vorm van de ziekte.
3. Chronische. Het verloop van de ziekte is lang. Remissie wordt afgewisseld met perioden van verergering.

Als een patiënt myocarditis heeft, zijn de symptomen meestal niet-specifiek, omdat ze ook kenmerkend zijn voor andere aandoeningen. Er zijn geen tekenen die 100% waarschijnlijk wijzen op myocarditis.

Symptomen verschijnen meestal:

1. Pijnlijke sensaties. Ze storen de patiënt lange tijd. Ze hebben een ander karakter: zowel brandend als pijnlijk, stekend, stom. Bovendien is het optreden van een dergelijk symptoom helemaal niet geassocieerd met de intensiteit van lichamelijke inspanning. Vaak verschijnen pijnen zelfs wanneer de patiënt in rust is.
2. Gevoelens van falen van de hartspier. Hartkloppingen kunnen toenemen, toenemen. Soms is er een gevoel dat het hart vanbinnen omdraait. Dit symptoom kan in een andere toestand van de patiënt verschijnen. Deze symptomen duiden niet direct op myocarditis, maar de gezondheid van het hart moet worden gecontroleerd.
3. Symptomen van hartfalen. Een patiënt heeft bijvoorbeeld zwaarte onder de ribben. Soms zwellen poten op, vooral 's avonds. Er verschijnt een hoest. Kortademigheid. Ten eerste, tijdens zwaar lichamelijk werk en dan in rust - dit hangt af van de mate van schade aan de weefsels van het orgel. De hoeveelheid urine neemt geleidelijk af. Er verschijnt een blauwachtige tint op de vingers, tenen, neus of oorlellen.
4. Symptomen van de belangrijkste ziekte. Myocarditis wordt meestal veroorzaakt door een andere ziekte. Een patiënt kan bijvoorbeeld symptomen van een auto-immuunziekte ontwikkelen, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus. Er zijn nog steeds tekenen van infectie als iemand onlangs een dergelijke ziekte heeft gehad. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de tekenen van het hart, die optreden bij patiënten met ernstige brandwonden. Soms zijn er onaangename symptomen als een persoon eerder een orgaantransplantatie heeft ondergaan.
5. Zwakte, koorts, vermoeidheid. Zulke tekenen verschijnen bij veel mensen, maar ze worden niet veroorzaakt door myocarditis zelf, maar door primaire ziekten.

Tekenen van bepaalde soorten myocarditis

Sommige soorten myocarditis hebben ook bepaalde tekenen:

1. Infectie. Onlangs is een infectie overgedragen. Er is een zwakte, koorts en andere symptomen van infectieuze ontstekingsprocessen. Wat betreft de bloedtest, een toename van het aantal leukocyten zal worden gezien, de ESR neemt toe. Bepaalde antilichamen tegen micro-organismen zullen worden opgemerkt. Dezelfde pathogenen worden gedetecteerd door virologische of bacteriologische analyse.
2. Allergische. U kunt symptomen van auto-immunisatie detecteren, die worden gedetecteerd door immunologisch onderzoek van het bloed. Bovendien zijn er tekenen van een auto-immuunziekte of een allergische reactie.
3. Burn. Eerder werd een ernstige verbranding ontvangen.
4. Transplant. Eerder werd een orgaantransplantatie uitgevoerd.
5. Idiopathische. Tegelijkertijd zijn tekenen van ziektes eenvoudig afwezig.

Als een patiënt reumatische myocarditis van het hart heeft, zullen de tekenen vergelijkbaar zijn met die zich voordoen bij de niet-reumatische ziekte. De belangrijkste criteria in dit geval zijn:

1. Cardo. Dit zijn ontstekingsprocessen waarbij het hart wordt aangetast. Dit is bijvoorbeeld myocarditis, wanneer de spierlaag van het orgel is beschadigd. Bij pericarditis wordt de buitenlaag aangetast en bij endocarditis wordt de binnenlaag aangetast.
2. Polyartritis. Dit zijn ontstekingsprocessen die verschillende gewrichten van gewrichten treffen.
3. Chorea. Deze aandoening wordt gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel.
4. Erythema ringvormig type. Dit is een laesie van de huid. In dit geval wordt de uitslag gekenmerkt door een roodachtige tint en de vorm van de ringen.
5. De aanwezigheid van reumatische knobbeltjes is een klein neoplasma onder de huid.

bovendien

Bovendien verschijnen er andere aanvullende symptomen. Deze omvatten:

• eerder gediagnosticeerd met reuma of reumatische hartspierbeschadiging;
• pijnlijke gewrichten;
• koorts, rillingen, koorts en dergelijke symptomen verschijnen zonder aanwijsbare reden;
• elektrocardiogram veranderingen;
• de concentratie leukocyten neemt toe, het proces van erythrocytsedimentatie versnelt tijdens de volledige bloedtelling;
• de hoeveelheid eiwitten van het c-reactieve type neemt toe wanneer het biochemische bloedtype wordt geanalyseerd.

Diagnose van myocarditis

Wanneer bekeken van een arts verschillende tekenen onthuld. Bij uitwendig onderzoek zijn symptomen van hartfalen merkbaar. Allereerst valt de blauwheid van de vingers, neus en oren meteen op. Wanneer een persoon op een bank zit, neemt hij reflexief deze positie in: laat zijn handen op het stoelbord rusten om dieper en gemakkelijker te ademen, om te verzadigen met zuurstof. Edemas verschijnen op de benen, gezwollen aders zijn zichtbaar, kortademigheid verschijnt, de ademhaling is hees. Al deze symptomen duiden op hartfalen, maar ze zullen niet helpen bij het bepalen van myocarditis. Maar als dergelijke tekenen worden opgemerkt, wordt er een nieuwe diagnose gesteld.

Percussie is percussie. Tegelijkertijd zal de uitbreiding van de hartlijnen merkbaar zijn. Dit komt door het feit dat het hart toeneemt naarmate de spierlaag dikker wordt door ontstekingsprocessen. De ernst van de toename van de hartspier hangt af van de ernst van de ziekte.

Bovendien wordt auscultatie uitgevoerd. Dit is een procedure om te luisteren met behulp van een phonendoscope. Tegelijkertijd kunt u gedempte tonen horen. Dit zijn de geluiden die verschijnen wanneer het hart zich samentrekt.

Vanwege de ontstekingsprocessen verandert de sterkte van de samentrekking van de hartspier. Geluiden worden ook gehoord aan de top van het hart.

Dit wordt meestal verklaard door de aanwezigheid van extrasystolen - dit zijn ventriculaire samentrekkingen, maar ze komen uit de bocht. Dit symptoom wordt veroorzaakt door irritatie als gevolg van een ontsteking.

Na een dergelijk onderzoek blijft de arts het onderzoek voorschrijven, omdat het niet mogelijk is om een ​​exacte diagnose te stellen. De volgende procedures worden meestal toegewezen:

Hart echografie

1. ECG. Onder elektrocardiografie begrijpt u de studie waarin de geregistreerde elektrische impulsen die plaatsvinden in het gebied van het hart. Dit zal helpen vaststellen hoe het ritme van de hartspier is verstoord. Als het ECG normaal is en er geen veranderingen worden gedetecteerd, zal het moeilijker zijn om een ​​diagnose te stellen. Als er kleine veranderingen in het myocardium worden opgemerkt, verschijnen tekenen van een ritmestoornis of impulsgeleiding, dan kan een diagnose worden gesteld. Maar er moet rekening worden gehouden met veranderingen in het ECG met myocarditis die met tussenpozen optreden.
2. Röntgenstraling, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Met dergelijke methoden kunt u de toestand van de hartspier visualiseren, de schade vaststellen en de wanden in de gaten houden. Een andere ventriculografie wordt uitgevoerd. Dit is een procedure waarbij de kamers van de hartspier specifiek zijn gevuld met een substantie voor contrast, en dan worden er beelden gemaakt. Als het hart niet wordt vergroot, wordt myocarditis uitgesloten en is de diagnose moeilijker te specificeren. Als alleen het linker ventrikel is vergroot, is de ziekte matig ernstig. Als alle afdelingen van het lichaam zijn vergroot, dan is dit een ernstige vorm van de ziekte. Hetzelfde geldt voor de uitbreiding van de longslagader.
3. Echografie van het hart. Deze techniek helpt ook om het orgel te visualiseren en de schade te beoordelen. Als het wordt vergroot en de wanden dikker worden, wijst dit op een ernstige mate van ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Bovendien zal echografie helpen om myocarditis van andere pathologieën te onderscheiden (bijvoorbeeld van klepdefecten). Duplex scannen en Doppler-echografie worden ook uitgevoerd. Deze technieken helpen bij het vaststellen van de mate van schade aan de bloedvaten en de bloedcirculatie in hen en in de holtes van het orgel. Doorgaans wordt deze procedure gebruikt om myocarditis van andere kwalen te onderscheiden.
4. Bloedonderzoek Met een algemene bloedtest zal het opvallen dat de ESR en de concentratie van leukocyten toenemen. Deze veranderingen wijzen erop dat ontstekingsprocessen zich ontwikkelen. In de biochemische analyse van bloed zal worden gezien dat de hoeveelheid eiwitten van het C-reactieve type verstoord is, er zijn verstoringen in de concentratie van eiwitten in het bloed. Verhoogde concentratie van bepaalde enzymatische stoffen. Dit zijn bijvoorbeeld verbindingen zoals lactaatdehydrogenase of creatinofosfokinase. Dit duidt op de vernietiging van spiervezels als gevolg van ontstekingsprocessen. Het aantal antilichamen dat reageert op verschillende micro-organismen die de veroorzakers zijn van ontsteking neemt toe.

Medicamenteuze behandeling van myocarditis

Als iemand last heeft van myocarditis, wordt de behandeling conservatief voorgeschreven.

Antibiotica worden voorgeschreven in het geval dat de ziekte infectieus, infectueus-allergisch of infectieus-toxisch van aard is. Tegelijkertijd zijn bepaalde soorten bacteriën de bron van ontsteking. Eerst wordt bacteriologische analyse uitgevoerd. Vervolgens worden, afhankelijk van de vatbaarheid van de bacteriën, geschikte geneesmiddelen geselecteerd. Het volgende wordt bijvoorbeeld gebruikt:

1. Erytromycine (Erythran, Erythroped, Ermicsed, Eomycin, Grunamitsin, Ilozon, Sinerit). Het is een antibioticum dat verschillende soorten bacteriën tegengaat. Maar als het verkeerd is om het te gebruiken, ontwikkelen de ziekteverwekkers van de ziekte snel resistentie tegen het medicijn. Tabletten, suspensies en siropen voor intern gebruik worden vaak gebruikt. Het geneesmiddel moet een uur voor de maaltijd worden ingenomen.
2. Doxycycline. Analogen zijn Doksilin, Monoklinn, Eidoxin, Unidox, Tetradox, Medomycin, Vibramitsin, Bassado, etc. Dit medicijn behoort tot de tetracycline-groep. Het omgaat met verschillende soorten pathogene bacteriën. In vergelijking met tetracycline is een dergelijk medicijn veiliger en effectiever - het dringt veel sneller in het weefsel. Verkrijgbaar als poeder en oplossing voor injectie, tabletten en capsules.
3. Monotsiklin. Dit medicijn behoort ook tot de tetracycline-groep. Het staat niet toe dat pathogene bacteriën zich vermenigvuldigen, beïnvloedt verschillende soorten microben. Kan worden gebruikt in de vorm van capsules, tabletten en suspensies.
4. Oxacillin. Analogen zijn Prostaflin of Bristopen. Deze tool behoort tot de groep van synthetische penicillines. Het beïnvloedt veel bacteriën, vooral stafylokokkeninfecties. U kunt niet alleen capsules en tabletten gebruiken, maar ook poeder voor injectie.

Als de hartspierveranderingen van een patiënt worden veroorzaakt door ziekten van virale oorsprong, worden antivirale middelen voorgeschreven. Ze onderscheiden zich door een laag rendement bij myocarditis, maar zullen in staat zijn om de primaire aandoening, die de belangrijkste is, te elimineren. Dergelijke middelen worden meestal toegewezen:

Rebavirin

1. Interferon (Grippferon of Viferon). Het belangrijkste bestanddeel van dit medicijn is interferon. Het wordt geproduceerd in het menselijk lichaam als bescherming tegen verschillende virussen. Interferon van het menselijke leukocyttype wordt gebruikt om de patiënt te behandelen. Het wordt ook gebruikt voor preventie. Hoe eerder u het gaat gebruiken, hoe effectiever de therapie zal zijn. U kunt rectale zetpillen of poeder gebruiken.
2. Ribavirine (Virazol, Rebetol, Ribamidil). Het remt de synthese van DNA-moleculen voor virussen, zodat ze niet meer vermenigvuldigen. Het medicijn heeft geen effect op menselijke celstructuren, het bestrijdt alleen virussen. Meestal gebruikt tegen virussen die de ontwikkeling van herpes, influenza, hepatitis veroorzaken. Je kunt medicijnen kopen in de vorm van tablets.

Fondsen die de immuunrespons onderdrukken, worden ook voorgeschreven voor kwalen. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven voor verschillende vormen van myocarditis, omdat wordt bewezen dat ze allemaal gepaard gaan met verschillende gradaties van ernst van de auto-immuunreactie.

Meestal nemen patiënten deze medicijnen:

1. Prednisolon (Prednigexal, Prednisol, Decortrin, Sherisolone, Medopred). Prednisolon is een hormonale substantie die wordt geproduceerd door de bijnierschors. Het kan de reactie van het immuunsysteem onderdrukken. In het algemeen wordt een dergelijk medicijn voorgeschreven voor myocarditis in een ernstige vorm, evenals voor exacerbatie van deze ziekte, als het in een chronische vorm voorkomt. Bovendien wordt het medicijn voorgeschreven voor uitgesproken auto-immuunreacties.
2. Indomethacine (Metacin, Indomin, Indovis, Indopan, Tridotsin, Elmettsin, Metindol, Indotrad, Inteban, etc.). Deze tool behoort tot de groep van niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende eigenschappen. Kan worden gekocht in de vorm van tabletten, capsules, oplossingen voor injectie. Het medicijn is alleen toegestaan ​​voor volwassen patiënten. De behandelingsduur duurt een week. Het wordt voorgeschreven voor verschillende ontstekings- en auto-immuunziekten, waaronder reuma.
3. Ibuprofen (Ibusan, Reumafen, Solpaflex, Profen, Ypren, Motrin, etc.). Het kan worden gekocht in de vorm van suspensies, siropen, capsules en tabletten. Het behoort tot de groep van niet-steroïde middelen met een ontstekingsremmend effect. Het wordt als zeer effectief beschouwd. Onderdrukt de synthese van chemicaliën die vervolgens ontstekingen veroorzaken. Bovendien heeft het antipyretische eigenschappen, verlicht pijn.
4. Voltaren (Ortofen, Diclofenac, Klofenak, Diklonat, Etifenak, Diklobene, etc.). Hij behoort ook tot de groep niet-steroïde agenten met ontstekingsremmende werking. Kan worden ingenomen in de vorm van tabletten, rectale zetpillen, oplossing voor injectie. Het verloop van de behandeling duurt maximaal 5 dagen.

Medicijnen die het metabolisme en de voeding van hartcellen verbeteren

Dergelijke fondsen worden toegewezen voor het snel herstel van de weefsels van het lichaam, zodat ze volledig kunnen werken. Dergelijke medicijnen worden meestal voorgeschreven:

riboksin

1. Riboxin (Ribonosin, Inosine). Het kan worden gekocht in de vorm van oplossingen voor injecties, tabletten en capsules. Riboxine wordt getransformeerd in ATP - het is een belangrijke energiebron voor cellulaire structuren. Door dit medicijn te nemen, wordt de energieachtergrond in de hartweefsels verbeterd.
2. Kalium Orotaat Het kan worden gekocht in de vorm van tabletten. Het is noodzakelijk om binnen een uur te eten en binnen 4 uur na een maaltijd te accepteren. De therapie duurt ongeveer 20 tot 40 dagen. Deze remedie is anabool. Het verbetert de synthese van eiwitten in myocardiale weefselcellen.

Aanvullende therapie voor myocarditis

Hoe u myocarditis met andere geneesmiddelen en methoden kunt behandelen, moet u ook weten. Beschouw het volgende:

1. Als een persoon gelijktijdig hartfalen ontwikkelt, worden geneesmiddelen met antihypertensieve eigenschappen voorgeschreven. Ze verlagen de bloeddruk. Daarnaast worden geneesmiddelen voorgeschreven met een diuretische werking, evenals geneesmiddelen die behoren tot de groep hartglycosiden - ze stimuleren het functioneren van de hartspier.
2. Als een persoon aritmie heeft, schrijft dan middelen voor met anti-aritmische eigenschappen. Als de patiënt een ernstige vorm heeft, is een pacemaker geïnstalleerd.
3. In aanwezigheid van trombose worden anticoagulantia voorgeschreven. Dit zijn medicijnen die de bloedstolling verminderen. Ze helpen de bloedcirculatie te verbeteren. Fibrinolytica worden ook gebruikt - dit zijn geneesmiddelen die het resorptieproces van bloedstolsels versnellen.

prednisolon

Als een patiënt een reumatische myocarditis heeft, zijn de behandelingsprincipes hetzelfde als bij reuma. Het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken om de auto-immuunreactie te onderdrukken. Prednisolon is bijvoorbeeld voorgeschreven. Antibioticatherapie wordt ook uitgevoerd als de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Daarnaast voorgeschreven medicijnen met ontstekingsremmende eigenschappen - meestal Indomethacin of Diclofenac. Aspirine wordt ook gebruikt. Deze geneesmiddelen helpen alle tekenen van de ziekte te elimineren.

Met betrekking tot preventie zijn er geen specifieke maatregelen die de ontwikkeling van een dergelijke ziekte helpen voorkomen. Het wordt aanbevolen om het niveau van kwaliteit van leven te verhogen. Zorg ervoor dat u de regels voor gezond eten volgt.

Altijd goed eten, vitaminen-mineralencomplexen eten. Het wordt aanbevolen om uit te harden. Dit advies moet zoveel mogelijk worden gevolgd. Het is noodzakelijk om de levensomstandigheden te verbeteren. Het is het beste om te proberen weg te blijven van plaatsen met veel mensen (scholen, ziekenhuizen, tuinen, enz.). Het is op deze plaatsen een grote kans om een ​​infectie te krijgen. Als een persoon een besmettelijke ziekte ontwikkelt, moet deze volledig worden genezen en moet de therapie op tijd zijn. Antibiotica moeten strikt volgens de instructies worden genomen en de benoeming van antibiotische therapie moet redelijk zijn.

conclusie

Wat is myocarditis, iedereen zou moeten weten wie een aanleg heeft voor deze ziekte. Bij deze ziekte beïnvloedt de ontsteking het spierweefsel van het hart. Bovendien kan de ziekte zelf diffuus en focaal zijn. Een ander onderscheidt reumatische en niet-reumatische vorm. Antibiotica, antivirale middelen, ontstekingsremmende en andere middelen worden meestal voorgeschreven voor behandeling, afhankelijk van de vorm van de ziekte. Maar de beste tijd om preventieve maatregelen te nemen.

Methoden voor de behandeling van myocarditis

Een paar jaar geleden werd een ziekte zoals myocarditis geassocieerd met infectieuze pathologieën, vergezeld door een ontstekingsproces dat optreedt in het myocardium, samen met acute vaataandoeningen.

Maar dankzij moderne onderzoeksmethoden werd het duidelijk dat myocarditis een ontstekingsziekte is die schade aan de hartspier (myocard) veroorzaakt als gevolg van de negatieve effecten van virussen, microben of parasieten in het menselijk lichaam.

Veel mensen verwarren deze pathologie met een ontstekingsproces dat de hartspier aantast als gevolg van tumorvorming, metastase en traumatische hartspierbeschadiging. Dit is echter niet het geval.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Tegenwoordig stellen deskundigen ook dat de ontwikkeling van deze ziekte niet wordt bevorderd door een chronische streptokokkeninfectie, die meestal wordt gelokaliseerd in de tonsillen, namelijk virussen, waaronder:

• influenza A en B;
• enterovirus;
• herpesvirus van verschillende types;
• chlamydia;
• rickettsia;
• zeer besmettelijke infectie;
• verschillende schimmels.

Er zijn ook factoren van niet-infectieuze etiologie die bijdragen aan de ontwikkeling van myocarditis, bijvoorbeeld het nemen van antibiotica, sulfamedicijnen, novocaïne en analgin, evenals de interactie van het lichaam met giftige chemicaliën, oververhitting, onderkoeling, langdurige uithongering, het effect van straling op het lichaam, brandintoxicatie enzovoort. d.

Bovendien speelt erfelijke aanleg een belangrijke rol bij myocarditis. Zoals de wetenschappers ontdekten, hebben die patiënten die een snel herstel hebben zonder complicaties een speciale genetische factor. In het lichaam van dergelijke patiënten wordt een mechanisme geactiveerd dat de snelle vorming van virusneutraliserende antilichamen en immuuncomplexen tegen hun eigen natuurlijke cellen activeert.

In de regel gaat virale myocarditis gepaard met symptomen zoals malaise, pijn op de borst, kortademigheid, slecht functioneren van het hart, snelle hartslag, minder pijn in de gewrichten. Tegelijkertijd kunnen patiënten in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte geen ongemak ervaren, de lichaamstemperatuur is meestal stabiel of enigszins verhoogd.

Wat betreft myocarditis veroorzaakt door auto-allergische factoren, manifesteert deze pathologie zich in een ernstiger stadium, terwijl patiënten ernstige kortademigheid, zwelling, cyanose (cyanose van de huid), ascites en hartastma ervaren.

Het belangrijke punt is dat, ongeacht de oorzaken van de ziekte, personen die niet eerder hartproblemen hebben gehad onmiddellijk een arts moeten raadplegen wanneer de eerste tekenen van myocarditis verschijnen. In principe wordt de diagnose gesteld op basis van klinische symptomen.

Om de pathologie en de mate van ontwikkeling ervan te verduidelijken, is het ook nodig om een ​​onderzoek te ondergaan, inclusief een ECG, echoCG, om alle noodzakelijke tests te doorstaan.

Thuis therapie

Gewoonlijk wordt de behandeling van infectieuze myocarditis onmiddellijk na het stellen van de diagnose voorgeschreven. Ten eerste worden patiënten met myocarditis opgenomen in het ziekenhuis met het doel van gefaseerde complexe therapie. Nadat normalisatie van de toestand van de patiënt kan worden verzonden voor revalidatie in de afdeling van het sanatorium, en alleen dan is dispensary observatie toegestaan.

Behandeling, die wordt uitgevoerd in een sanatorium en resortomstandigheden, is alleen mogelijk in de periode van remissie van chronische en na het herstel van acute myocarditis. Als zodanig kunnen sanstituten zijn Great Lyubin, Khmilnyk, Pushcha-Voditsa, Vorzel, Yalta, Odessa of de Karpaten.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of myocarditis thuis kan worden genezen. Het antwoord is natuurlijk dubbelzinnig, maar bij deze ziekte wordt aanbevolen om een ​​bepaalde levensstijl te behouden om complicaties en terugvallen te voorkomen.

Allereerst moet je slechte gewoonten opgeven, het is verboden om alcohol en rook te drinken. Het is ook belangrijk voor patiënten na de behandeling van myocarditis om voor zichzelf een uitgebalanceerd dieet goed te maken, dat erin bestaat dat het dieet voedingsmiddelen bevat die een grote hoeveelheid kalium, magnesium en vitamines uit groep B bevatten, vooral B2.

Lichaamsbeweging speelt een belangrijke rol bij herstel. Patiënten moeten regelmatig sporten, maar lopen is het beste om te helpen bij het normaliseren van het hartwerk. Gemiddeld moet de duur van dergelijke wandelingen in de frisse lucht minimaal twee uur per dag zijn.

Het is noodzakelijk om de negatieve impact op het zenuwstelsel te beperken, de stress te minimaliseren, geen problemen te veroorzaken en niet in conflict te komen met anderen. Het is belangrijk om speciale aandacht te besteden aan rust, nachtrust moet lang zijn (minstens 8-9 uur).

Preparaten voor de behandeling van myocarditis

De belangrijkste aanbevelingen voor de behandeling van myocarditis hebben betrekking op de complexiteit en consistentie.

Als een sequentieel principe is anti-inflammatoire en antibacteriële therapie inbegrepen, tijdens de behandeling is het belangrijk om het effect van een medicijn op de bron van infectie te analyseren, met inefficiëntie wordt tijdige correctie uitgevoerd, waaronder het nemen van aanvullende medicatie.

Wanneer medicamenteuze medicijnen worden gebruikt, die zijn opgenomen in vier hoofdgroepen. Deze omvatten antibiotica, antivirale geneesmiddelen, geneesmiddelen die de immuunrespons van het lichaam onderdrukken, evenals geneesmiddelen die de voeding van de hartspier verbeteren en het metabolisme herstellen.

Symptomen en eerste tekenen van subacute myocarditis worden in dit werk beschreven.

In het geval van infectieuze myocarditis kan elke groep geneesmiddelen afzonderlijk worden beschouwd:

• Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze vormen van myocarditis, evenals voor patiënten met een infectieus-allergisch type ziekte. In de regel wordt antibiotische therapie alleen voorgeschreven na een volledig bacteriologisch onderzoek en alleen in gevallen waarin het type infectieus agens is vastgesteld.
• Een van de effectieve medicijnen die worden voorgeschreven aan patiënten is erytromycine. Dit antibioticum bestrijdt verschillende soorten bacteriën. Het innemen van dit geneesmiddel moet echter niet te lang duren, anders beginnen de bacteriën weerstand te ontwikkelen tegen de werking ervan. Erytromycine is beschikbaar in verschillende vormen, beginnend met tabletten en eindigend met siropen en suspensies voor orale toediening.
• Op de tweede plaats in termen van effectiviteit is een antibioticum uit de tetracycline-groep. Doxycycline onderscheidt zich van dergelijke geneesmiddelen, het doodt bijna alle soorten pathogene bacteriën en, in tegenstelling tot klassieke tetracycline, wordt het veel sneller geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en doordringt het in inwendige organen, heeft het een milder effect, is het veilig en veroorzaakt het geen bijwerkingen.
• Monocycline is een ander antibioticum uit de tetracycline-groep, dat een aantal voordelen heeft in vergelijking met andere typen antibiotica. Dit medicijn is vergelijkbaar met Doxycycline, het wordt snel opgenomen en dringt door de bloedbaan, heeft een hoge lipofiliciteit (lipide-oplosbaarheid) en heeft een direct ontstekingsremmend effect.
• Vaak wordt aan patiënten met infectieuze myocarditis een medicijn zoals Oxacillin voorgeschreven. Dit is een synthetisch antibioticum dat werkt tegen een groot aantal pathogenen. Maar meestal wordt het gebruikt in het geval van stafylokokken, die het ontstekingsproces veroorzaakten in de zachte weefsels van het hart. Verkrijgbaar in tabelvorm, er is ook poeder te koop voor het oplossen in water en het binnenin te spuiten.

• Dergelijke medicijnen hebben geen sterke antimicrobiële werking, maar kunnen helpen om de onderliggende ziekte het hoofd te bieden. Onder deze geneesmiddelen stoten interferon en ribavirine uit. Ze worden veel gebruikt in de beginfase van myocarditis.
• Interferon is een natuurlijke substantie die wordt geproduceerd in het lichaam van een persoon. De hoofdfunctie ervan is de bescherming tegen verschillende soorten virussen.
• Ribavirine (ook bekend als Rebetol of Virazol) voorkomt de vermenigvuldiging van virussen door de synthese van viraal RNA en DNA-cellen te remmen. Daarom wordt dit medicijn het vaakst voorgeschreven aan patiënten die griep, hepatitis of herpes type I, II hebben gehad. Alleen beschikbaar in tabelvorm.

• Vaak wordt een ziekte zoals myocarditis veroorzaakt door de auto-immuunreacties van het lichaam. Immuuncomplexen kunnen een effect hebben op hun eigen cellen, wat een van de oorzaken is van schade aan de hartspier. In dit geval krijgt een groep medicijnen de opdracht om de activiteit van het immuunsysteem van de patiënt te onderdrukken.
• Een van de meest effectieve medicijnen kan Prednisolon worden genoemd. Het bevat het natuurlijke hormoon van de bijnierschors, geproduceerd in het menselijk lichaam. Dit hormoon heeft een suppressief effect op immuuncomplexen, wat de toestand van de patiënt tijdens medicamenteuze behandeling verbetert.
• Bij reumatische myocarditis wordt indomethacine toegediend, dat tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen behoort, en is effectief bij de bestrijding van inflammatoire en auto-immuunprocessen.
• Ze kunnen ook Ibuprofen voorschrijven - een medicijn dat de vorming van chemicaliën kan onderdrukken die vaak ontstekingsreacties in het lichaam veroorzaken. Deze groep bevat een medicijn genaamd Voltaren, gebruikt voor ontsteking en zwelling van zachte weefsels, evenals voor reumatische myocarditis.

• Deze omvatten medicijnen zoals Riboxin en Potassium Orota. Het eerste medicijn heeft een positief effect op de voeding van de hartspier, komt het lichaam binnen en verandert in ATP-moleculen, die een belangrijke rol spelen bij de overdracht van energie naar spiercellen. Als gevolg van het innemen van het medicijn wordt de energiebalans hersteld in de hartspier.
• Wat betreft kaliumorotaat, dit medicijn wordt gebruikt in combinatietherapie met andere geneesmiddelen, is een anabolisch middel, bevordert de vorming van eiwitten in myocardcellen.

• Als een ziekte zoals infectieuze myocarditis ernstige complicaties veroorzaakte en de behandeling niet tijdig werd voorgeschreven, kunnen ook andere geneesmiddelen worden voorgeschreven. Als een patiënt bijvoorbeeld alle tekenen van hartfalen heeft, worden er antihypertensiva voorgeschreven die de bloeddruk verlagen.
• Daarnaast kunnen ze diuretische geneesmiddelen en hartglycosiden voorschrijven.
• Als een volwassen patiënt een aritmie heeft, dan is de meest correcte oplossing het gebruik van antiaritmica, die een positief effect hebben op het verstoorde ritme van hartcontracties. In het geval van een ernstige vorm van de ziekte of met een sterke hartaandoening, kan een pacemaker aan de patiënt worden geïnstalleerd.
• Als tijdens de ontwikkeling van myocarditis in bloedvaten en bloedvaten in de longen, bloedstolsels zijn gevormd, wordt een anticoagulans voorgeschreven, dat de bloedstolling vermindert, en fibrinolytica, die bijdragen aan de verdunning van bloedstolsels.

Reumatische vorm van pathologie

Omdat myocarditis vaak een complicatie is van een ziekte zoals reuma, wordt therapie gekozen in overeenstemming met de principes van reuma behandeling. Dit is voornamelijk antibacteriële therapie, die wordt uitgevoerd om het belangrijkste infectieuze agens te vernietigen (meestal is dit streptokok). Oxacilline, penicilline en ampicilline worden voorgeschreven als antibacteriële middelen.

Zelfs tijdens de periode van medische therapie, lang voor het verdwijnen van de symptomen van myocarditis, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Diclofenac en Indomethacin (minder vaak aspirine).

Ze zijn nodig om het ontstekingsproces in de weke delen van het hart te elimineren. In een ernstig stadium van de ziekte worden geneesmiddelen voorgeschreven om de auto-immuunreactie in het lichaam te onderdrukken (voornamelijk Prednisolon).

Folk remedies

Om van zo'n ziekte als myocarditis af te komen, gebruiken veel mensen folkremedies. Ze kunnen een gunstig effect hebben op het werk van het hart en het cardiovasculaire systeem, sommige van deze middelen hebben een antimicrobieel effect. Het gebruik ervan zal echter niet effectief zijn, omdat zonder medicamenteuze behandeling geen positieve resultaten kunnen worden behaald.

Als aanvullende maatregelen kunnen sommige geneeskrachtige kruiden en verzamelingen de zwelling van het hart wegnemen, onder dergelijke kruiden zijn de meest effectieve de volgende: sint-janskruid, hondenroos, meidoorn en zelfs wilde aardbeien.

Maar voordat u begint met het nemen van afkooksels en fondsen van dergelijke kruiden en vergoedingen, moet u een specialist raadplegen om de situatie niet nog te verergeren.

Tijdens de zwangerschap

Het is zeer onwenselijk om zwanger te worden in de periode van exacerbatie van chronische myocarditis, vooral dit betreft reumatische aandoeningen.

Als tijdens de periode van actieve ontwikkeling van de foetus een ongeplande zwangerschap is opgetreden of myocarditis is opgetreden, is het noodzakelijk om dringende maatregelen te nemen. In dit geval komt het allemaal neer op een etiologische behandeling en effecten op de veroorzaker van de ziekte.

Als behandeling wordt het voorgeschreven om die medicijnen te gebruiken die een effectieve strijd tegen bacteriën kunnen voeren, zonder de toestand van de toekomstige moeder en de zich ontwikkelende foetus te schaden. Naast de belangrijkste medicamenteuze behandeling, wordt preventie van het optreden van complicaties uitgevoerd.

het voorkomen

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het erg belangrijk om zich aan preventieve maatregelen te houden. Het belangrijkste is om de belangrijkste oorzaak van myocarditis te bepalen en te elimineren, anders zijn er geen garanties dat de ziekten niet zullen terugkeren.

Wanneer de belangrijkste factor wordt geëlimineerd, moet u proberen om besmettelijke en virale ziekten te voorkomen. Daarnaast omvatten de maatregelen om myocarditis te voorkomen ook het handhaven van een gezonde levensstijl, het vermijden van slechte gewoonten en een uitgebalanceerd dieet.

Om de immuniteit van het lichaam te verbeteren, is het wenselijk om uit te harden, hiervoor kunt u een contrastdouche of -bad nemen. Soms wordt oneigenlijk gebruik van antibiotica de hoofdoorzaak van myocarditis, dus als er een redelijk recept van dergelijke geneesmiddelen is, is het belangrijk om zich strikt aan de door de arts voorgeschreven dosering te houden.

Kijk hier voor de basisprincipes van classificatie en pathologische anatomie van myocarditis.

Vanaf hier kunt u meer te weten komen over de symptomen van myocarditis bij volwassenen.

myocardiet

Myocarditis is een ontsteking van de spierlaag van het hart (myocard), meestal van reumatische, infectieuze of infectieuze allergieën. Myocarditis kan acuut of chronisch zijn. Acute myocarditis manifesteert zich door kortademigheid, cyanose, zwelling in de benen, zwelling van de aderen in de nek, pijn in het hart, hartkloppingen, hartritmestoornissen. Vaak wordt de ontwikkeling van myocarditis voorafgegaan door een uitgestelde infectie (difterie, keelpijn, roodvonk, griep, enz.). Verdere recidieven van de ziekte zijn mogelijk (met reumatische myocarditis), de ontwikkeling van hartfalen en vasculaire trombo-embolie van verschillende organen.

myocardiet

Myocarditis is een ontsteking van de spierlaag van het hart (myocard), meestal van reumatische, infectieuze of infectieuze allergieën. Myocarditis kan acuut of chronisch zijn. Acute myocarditis manifesteert zich door kortademigheid, cyanose, zwelling in de benen, zwelling van de aderen in de nek, pijn in het hart, hartkloppingen, hartritmestoornissen. Vaak wordt de ontwikkeling van myocarditis voorafgegaan door een uitgestelde infectie (difterie, keelpijn, roodvonk, griep, enz.). Verdere recidieven van de ziekte zijn mogelijk (met reumatische myocarditis), de ontwikkeling van hartfalen en vasculaire trombo-embolie van verschillende organen.

De incidentie van myocarditis is veel hoger dan de statistische door late diagnose en latente vormen, wanneer de ziekte wordt gewist of in een milde vorm. Tekenen van het ontstekingsproces in het hart van het hart in 4-9% van de gevallen worden alleen gevonden bij autopsie (volgens de resultaten van pathologisch-anatomische studies). Van acute myocarditis sterft van 1 tot 7% ​​van de patiënten, bij jongeren in 17-21% van de gevallen wordt het de oorzaak van een plotselinge dood. Myocarditis leidt tot de ontwikkeling van hartfalen en hartritmestoornissen, die de belangrijkste doodsoorzaken zijn. Myocarditis komt vaker voor bij jonge mensen (de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 30 - 40 jaar), hoewel de ziekte op elke leeftijd kan voorkomen. Mannen krijgen iets minder vaak myocarditis dan vrouwen, maar ze ontwikkelen vaak ernstige vormen van de ziekte.

Oorzaken van myocarditis

Myocarditis omvat een grote groep ziekten van de hartspier van ontstekingsgenese, gemanifesteerde laesie en verminderde myocardfunctie. Een veelvoorkomende oorzaak van myocarditis zijn verschillende infectieziekten:

Ernstige myocarditis kan optreden met difterie, roodvonk, sepsis. Virussen die in 50% van de gevallen myocarditis veroorzaken, hebben een hoog cardiotropisch karakter. Soms ontwikkelt zich myocarditis bij systemische aandoeningen van het bindweefsel: systemische lupus erythematosus, reuma, vasculitis, reumatoïde artritis en bij allergische aandoeningen. Ook kan de oorzaak van myocarditis de toxische effecten zijn van bepaalde medicijnen, alcohol, ioniserende straling. Een ernstige progressieve cursus onderscheidt idiopathische myocarditis van onverklaarde etiologie.

Myocarditis gaat in de meeste gevallen gepaard met endocarditis en pericarditis, minder vaak heeft het ontstekingsproces alleen invloed op het myocardium. Myocardschade kan optreden wanneer de myocardiocytolytische werking van het infectieuze agens direct is; onder invloed van toxines die in het bloed circuleren (in het geval van systemische infectie); en als een resultaat van een allergische of auto-immuunreactie. Vaak zijn er infectieuze-allergische myocarditis.

De provocerende momenten van het optreden van myocarditis zijn acute infecties (meestal virale), foci van chronische infectie; allergieën, verminderde immunologische reacties; toxische effecten op het lichaam (drugs, alcohol, drugs, ioniserende straling, thyreotoxicose, uremie, enz.).

Immuunstoornissen die worden waargenomen bij myocarditis manifesteren zich als een aandoening van alle delen van het immuunsysteem (cellulair, humoraal, fagocytose). Het infectieuze antigeen triggert het mechanisme van auto-immuunschade aan hartspiercellen, wat leidt tot significante veranderingen in het myocardium: dystrofische veranderingen in spiervezels, de ontwikkeling van exudatieve of proliferatieve reacties in interstitiële weefsels. Het gevolg van ontstekingsprocessen bij myocarditis is de proliferatie van bindweefsel en de ontwikkeling van cardiosclerose. Wanneer myocarditis de pompfunctie van de hartspier aanzienlijk verlaagt, wat vaak onomkeerbaar is en leidt tot een ernstige staat van falen van de bloedsomloop, veroorzaakt hartritmestoornis en geleiding al op jonge leeftijd invaliditeit en overlijden.

Classificatie van myocarditis

Afhankelijk van het mechanisme van optreden en ontwikkeling van myocarditis, worden de volgende vormen onderscheiden:

• infectieus en infectieus-toxisch (met influenza, Koksaki-groepsvirussen, difterie, roodvonk, enz.);
• allergisch (immuun) (serum, infectieus-allergisch, transplantatie, medicijn, myocarditis bij systemische ziekten);
• toxisch-allergisch (met thyreotoxicose, uremie en alcoholische hartschade);
• idiopathisch (onverklaarde aard).

De prevalentie van inflammatoire laesies myocarditis is verdeeld in diffuus en focaal.

Met de stroom zijn er acute, subacute, chronische (progressieve, terugkerende) myocarditis. Door ernst - lichte, matige myocarditis, ernstig.

Door de aard van de ontsteking worden exudatief-proliferatief (inflammatoir-infiltratief, vasculair, dystrofisch, gemengd) en alternatieve (dystrofisch-necrobiotische) myocarditis onderscheiden.

Bij de ontwikkeling van infectieuze myocarditis (als de meest voorkomende), worden vier pathogenetische stadia onderscheiden:

1. Infectieuze toxische
2. immunologische
3. dystrofische
4. Miokardioskleroticheskaya

Volgens de klinische varianten (volgens de heersende klinische symptomen), wordt myocarditis onderscheiden:

• laag symptoom
• pijn of pseudo-coronair
• decompensatie (met stoornissen in de bloedsomloop)
• aritmische
• trombo-embolische
• pseudo-klep
• gemengd

Symptomen van myocarditis

De klinische symptomen van myocarditis hangen af ​​van de mate van myocardiale schade, lokalisatie, ernst en progressie van het ontstekingsproces in de hartspier. Het omvat manifestaties van insufficiëntie van de contractiele functie van het myocardium en hartritmestoornissen. Besmettelijke-allergische myocarditis, in tegenstelling tot reumatische, begint meestal op de achtergrond van een infectie of direct erna. Het begin van de ziekte kan oligosymptomatisch of latent zijn.

De belangrijkste klachten van patiënten zijn ernstige zwakte en vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning, pijn in de regio van het hart (pijn of paroxysmaal), hartritmestoornissen (hartkloppingen, onderbrekingen), toegenomen zweten en soms pijn in de gewrichten. De lichaamstemperatuur is meestal laaggradig of normaal. Kenmerkende uitingen van myocarditis zijn een toename in de grootte van het hart, een verlaging van de bloeddruk en falen van de bloedsomloop.

De huid bij patiënten met myocarditis bleek, soms met een blauwachtige tint. Gepulseerd snel (soms verminderd), kan aritmisch zijn. Bij ernstig hartfalen wordt zwelling van de nekader waargenomen. Er is een overtreding van intracardiale geleiding die, zelfs met kleine laesies, aritmieën kan veroorzaken en tot de dood kan leiden. Hartritmestoornissen komen tot uiting door supraventriculaire (supraventriculaire) extrasystole, zelden door atriale fibrillatie, die de hemodynamiek aanzienlijk verergert, de symptomen van hartfalen intensiveert.

In de meeste gevallen overheersen slechts enkele van de bovenstaande symptomen in het klinische beeld van myocarditis. Bij ongeveer een derde van de patiënten kan myocarditis asymptomatisch zijn. Met myocarditis, die ontstaat op de achtergrond van collageenaandoeningen, evenals virale infectie, treedt er vaak pericarditis op. Idiopathische myocarditis heeft een ernstig, soms kwaadaardig beloop dat leidt tot cardiomegalie, ernstige hartritmestoornissen en geleiding van het hart en hartfalen.

Complicaties van myocarditis

Bij langdurige huidige myocarditis ontstaan ​​er sclerotische laesies van de hartspier, myocarditis cardiosclerose. In het geval van acute myocarditis bij ernstige aandoeningen van het hart, verloopt hartfalen, aritmie, die plotselinge sterfte veroorzaakt, snel.

Diagnose van myocarditis

Aanzienlijke problemen bij de diagnose van myocarditis veroorzaken de afwezigheid van specifieke diagnostische criteria. Maatregelen om het ontstekingsproces in het myocardium te identificeren zijn:

• Het nemen van de geschiedenis
• Lichamelijk onderzoek van de patiënt - symptomen variëren van milde tachycardie tot gedecompenseerde ventrikelfalen: oedeem, zwelling van de aderen in de nek, hartritmestoornissen, congestief proces in de longen.
• ECG - een schending van het hartritme, de prikkelbaarheid en de geleiding. ECG-veranderingen in myocarditis zijn niet specifiek, omdat ze vergelijkbaar zijn met veranderingen in verschillende hartaandoeningen.
• EchoCG - myocardiale pathologie wordt gedetecteerd (uitbreiding van de hartholten, vermindering van contractiliteit, diastolische disfunctie) in verschillende mate, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
• Algemene, biochemische, immunologische bloedonderzoeken zijn niet zo specifiek voor myocarditis en vertonen een toename van α2- en γ-globulines, een toename van de antilichaamtiter ten opzichte van de hartspier, een positieve RTML (lymfocytmigratieremmingsreactie), een positieve test voor C-reactief proteïne, een toename van siaalzuren, de activiteit van cardiospecifieke enzymen. De studie van immunologische parameters zou in dynamica moeten worden uitgevoerd.
• Radiografie van de longen helpt bij het detecteren van een toename van de hartslag (cardiomegalie) en congestieve processen in de longen.
• Bacsev-bloed voor detectie van pathogenen, of PCR-diagnose.
• Endomiocardiale biopsie met behulp van hartholte-peilingen, waaronder een histologisch onderzoek van myocardiale biopsiespecimens, bevestigt de diagnose van myocarditis in niet meer dan 37% van de gevallen vanwege het feit dat focale myocardschade kan optreden. De resultaten van herhaalde myocardiale biopsie maken het mogelijk om de dynamiek en de uitkomst van het ontstekingsproces te beoordelen.
• Scintigrafie (radio-isotoopstudie) van het myocardium is een fysiologisch onderzoek (de natuurlijke migratie van leukocyten naar het brandpunt van ontsteking en ettering wordt getraceerd).
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI van het hart) met contrasterende zorgt voor visualisatie van het ontstekingsproces, zwelling in het myocardium. De gevoeligheid van deze methode is 70-75%.
• Radio-isotopenonderzoek van het hart, magnetische resonantie beeldvorming maakt het mogelijk de gebieden van beschadiging en necrose van de hartspier te bepalen.

Myocarditis behandeling

De acute fase van myocarditis vereist ziekenhuisopname op de afdeling cardiologie, beperking van lichamelijke activiteit, strikte bedrust gedurende 4 tot 8 weken totdat bloedcirculatiecompensatie is bereikt en de normale grootte van het hart is hersteld. Het dieet bij myocarditis omvat een beperkte consumptie van zout en vloeistof, verrijkte eiwitten en verrijkte voeding om metabolische processen in het myocard te normaliseren.

Myocarditis-therapie wordt gelijktijdig in vier richtingen uitgevoerd, waarbij etiologische, pathogenetische, metabole symptomatische behandeling wordt uitgevoerd. Etiologische behandeling is gericht op het onderdrukken van het infectieuze proces in het lichaam. Behandeling van bacteriële infecties wordt uitgevoerd met antibiotica na isolatie en bepaling van de gevoeligheid van het pathogeen. Met myocarditis van virale genese zijn antivirale geneesmiddelen geïndiceerd.

Een noodzakelijke voorwaarde voor de succesvolle behandeling van myocarditis is de identificatie en rehabilitatie van infectieuze foci die het pathologische proces ondersteunen: tonsillitis, otitis, sinusitis, parodontitis, adnexitis, prostatitis, enz. Na het uitvoeren van een sanering van foci (chirurgisch of therapeutisch), een kuur van antivirale of antibacteriële therapie, is microbiologische testen noodzakelijk..

Bij de pathogenetische therapie van myocarditis behoren ontstekingsremmende, antihistaminica en immunosuppressiva. De benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen wordt individueel uitgevoerd, met de selectie van doseringen en de duur van de behandeling; eliminatie van laboratorium- en klinische tekenen van ontsteking in het myocardium dient als een criterium voor annulering. Bij ernstige, progressieve myocarditis worden glucocorticoïde hormonen voorgeschreven. Antihistaminica helpen inflammatoire mediatoren te blokkeren.

Kalium, inosine, vitamines, ATP, cocarboxylase worden gebruikt om het metabolisme van de hartspier bij myocarditis te verbeteren. Symptomatische behandeling van myocarditis is gericht op het elimineren van hartritmestoornissen, hypertensie, symptomen van hartfalen, preventie van trombo-embolie. De duur van de behandeling van myocarditis wordt bepaald door de ernst van de ziekte en de effectiviteit van complexe therapie en is gemiddeld ongeveer zes maanden, en soms langer.

Myocarditis prognose

Met een latent zwak symptoom voor myocarditis is een spontane klinische genezing mogelijk zonder gevolgen op de lange termijn. In ernstigere gevallen wordt de prognose van myocarditis bepaald door de prevalentie van myocardschade, kenmerken van het ontstekingsproces en de ernst van de onderliggende ziekte.

Met de ontwikkeling van hartfalen bij 50% van de patiënten is er een verbetering in de resultaten van de behandeling, bij een kwart van de patiënten stabiliseert de hartactiviteit, in de resterende 25% verslechtert de toestand geleidelijk. De prognose voor myocarditis, gecompliceerd door hartfalen, is afhankelijk van de ernst van de disfunctie van de linker ventrikel.

Een onbevredigende prognose wordt waargenomen bij sommige vormen van myocarditis: reuzencellen (100% mortaliteit met conservatieve therapie), difterie (tot 50-60% mortaliteit), myocarditis veroorzaakt door de ziekte van Chagas (Amerikaanse trypanosomiasis), enz. Deze patiënten hebben een transplantatieprobleem hart, hoewel dit het risico van recidiverende myocarditis en afstoting van het transplantaat niet uitsluit.

Preventie van myocarditis

Om het risico op de incidentie van myocarditis te verminderen, wordt aanbevolen om voorzorgsmaatregelen te nemen bij contact met besmettelijke patiënten, de infectie in het lichaam te reinigen, tekenbeten te vermijden en vaccinatie uit te voeren tegen mazelen, rodehond, griep, bof en polio.

Patiënten die een myocarditis hebben ondergaan ondergaan een apotheekdetectie door een cardioloog 1 keer in 3 maanden met een geleidelijk herstel van het regime en de activiteit.

Myocarditis. Oorzaken, symptomen en tekenen, diagnose en behandeling van de ziekte

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Anatomische kenmerken van de structuur van het hart

Het hart is een spierorgaan dat zich in de borst bevindt. Zijn functie is om de bloedstroom door de bloedvaten te verzorgen.
Lagen van de hartmuur:

• Het endocardium is de binnenste laag. Het lijnen alle binnen de kamers van het hart.
• Myocardium is de dikste spierlaag. Het is het meest ontwikkeld in de regio van de linker hartkamer, en het minst in de regio van de boezems.
• Het epicardium is de buitenste schil van het hart, die beschermende functies vervult en glijmiddel afgeeft, waardoor de wrijvingskracht tijdens contracties afneemt.

Typen myocardocyten (spiercellen in de samenstelling van de hartwand):

• Typische contractiele spiercellen. Geef de hoofdfunctie - het bloed verminderen en duwen.
• Atypische myocyten zijn getransformeerde spiercellen die de rol spelen van een soort autonoom zenuwstelsel van het orgaan. Elektrische impulsen worden uitgevoerd, waardoor typische myocardiocyten samentrekken.

Hartkamers:

• Rechts en links atrium. Veneus bloed wordt respectievelijk afgenomen van de bovenste en onderste holle aderen (vloeiend van organen en weefsels), slagaderlijk bloed uit de longaderen (teruggekeerd naar het hart vanuit de longen, verrijkt met zuurstof). Ze hebben geen hoge belasting, dus hun spierlaag is dun.
• Rechter ventrikel. Het neemt veneus bloed uit het rechteratrium en duwt het in de longen, in de longcirculatie, waar het is verrijkt met zuurstof.
• Linkerventrikel. Het neemt arterieel bloed uit het linkeratrium en duwt het in de systemische circulatie naar alle organen en weefsels. Het voert het meest intensieve werk uit, daarom heeft zijn gespierde wand de grootste dikte.

Hart contractie mechanisme:

• In het bovenste deel van het interatriale septum, in het cluster van atypische myocyten, dat de sinusknoop (of pacemaker) wordt genoemd, treedt een elektrische impuls op.
• De elektrische impuls van de pacemaker spreidt zich uit naar de wanden van de boezems. Daar is hun systole (reductie). Bloed van de boezems wordt in de kamers geduwd.
• De elektrische impuls verspreidt zich naar de wand van de kamers. Ze trekken samen en duwen bloed in de grote en kleine cirkels van de bloedsomloop. Op dit moment treedt diastole (ontspanning) van de atria op.
• Atriale en ventriculaire diastole, waarna een nieuwe impuls verschijnt in de pacemaker.
  

Pathologische veranderingen in het myocardium die optreden bij myocarditis:

• Directe schade aan spiervezels door infectie en toxines.
• Als gevolg hiervan "heeft" de schade sommige moleculen die deel uitmaken van het myocardium "blootgelegd". Het immuunsysteem neemt ze voor antigenen (vreemde lichamen), een allergische reactie ontwikkelt zich en leidt tot nog meer schade.
• In de loop van de tijd lossen spiercellen beschadigd als gevolg van ontsteking op. In hun plaats worden gevormd gebieden van sclerose - microscopische littekens.

Wat is diffuse myocarditis?

Met myocarditis kan ontsteking verschillende delen van de hartspier bedekken. Afhankelijk hiervan zijn er twee soorten myocarditis:

• Diffuus - het ontstekingsproces vangt de gehele hartspier op.
• Focale - ontsteking is op één plaats gelokaliseerd, de overige delen van het myocardium blijven onaangetast.
  

Diffuse myocarditis is altijd ernstiger, gepaard gaand met meer uitgesproken symptomen en veranderingen in de analyse.

Oorzaken van myocarditis

Classificatie van myocarditis, afhankelijk van de oorsprong: