Kenmerken van pijn bij een hartinfarct

De meest ernstige vorm van coronaire hartziekte is een hartinfarct. Het wordt gekenmerkt door een of meer foci van necrose van de hartspier, die worden gevormd als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Het belangrijkste symptoom van een hartaanval is pijn. Als u de kenmerken van pijn bij een hartinfarct kent, kunt u een persoon op tijd helpen. Uit ons artikel zult u leren wat voor soort pijn optreedt tijdens een hartinfarct.

De aard van pijn in het hart

De pijn bij een hartinfarct manifesteert zich achter het borstbeen. Tegelijkertijd straalt het uit naar het binnenoppervlak van de linkerhand. De persoon voelt tegelijkertijd een prikken van vingers en een pols. In sommige gevallen, bij het eerste teken van een hartaanval, kan de pijn in de arm in gevoelloosheid veranderen of in de kaak, nek en schouders worden weerspiegeld.

De aard van pijn tijdens een hartaanval hangt van verschillende factoren af. Klein focaal myocardiaal infarct gaat gepaard met niet erg sterke pijn, die kan worden gestopt met behulp van pijnstillers.

Pijn in de borststreek met een groot-focaal infarct is erg sterk. Van nature zijn ze brandend, scherp, tranend. Sommige mensen beschrijven een hartaanval als een dolk. Tegelijkertijd kan een persoon een sterke druk op de borst voelen en zich zwaar voelen, ongemak, angst, angst, verstikking en een gevoel van intimiteit van de naderende dood. Toen de slachtoffers werd gevraagd wat voor soort pijn ze ervoeren tijdens een hartaanval, spraken ze alsof een kist was verpletterd door een zware steen. In dergelijke gevallen, zelfs niet helpen pijnstillers.

De duur van de pijn bij een hartinfarct is minimaal 15-20 minuten, na deze periode neemt deze alleen maar toe. Daarom zeggen ze dat het pijn doet als een hartaanval een golfachtig karakter heeft. Bovendien is elke volgende golf van pijn veel sterker dan de vorige.

Houd er rekening mee dat in het geval van stenocardia, de symptomen en het ongemak hetzelfde zijn: ze worden aan de linkerhand gegeven, verspreid naar de linkerhelft van het lichaam en gezicht, zelfs de lokalisatie van pijn tijdens een hartaanval is hetzelfde. Het enige verschil is dat nitroglycerine een persoon van het ongemak van stenocardia kan verlichten.

Andere symptomen van een hartaanval omvatten kortademigheid, tachycardie, duizeligheid, zwakte, onregelmatige intermitterende ademhaling, misselijkheid, braken, bewustzijnsverlies, koud zweet. In sommige gevallen lijken de symptomen gedeeltelijk.

Atypische vormen van hartinfarct

Er zijn atypische vormen van infarct, gekenmerkt door andere soorten pijn. Ze kunnen worden vermomd als verschillende ziekten van inwendige organen, hierdoor onthullen ze vaak een hartaanval in de latere stadia. Overweeg atypische vormen en pijn tijdens een hartaanval:

• De buikvorm wordt gekenmerkt door pijn die zich naar de bovenbuik verspreidt. Het gaat ook gepaard met misselijkheid, braken, opgezette buik, pijnlijke hikken, diarree. Het komt voor bij 2-3% van de patiënten;
• De astmatische vorm in de natuur lijkt op een aanval van bronchiale astma, longoedeem. Een persoon ervaart een gevoel van congestie in de borst, een droge hoest verschijnt, plotseling heeft de patiënt niet voldoende lucht, wordt rusteloos. De uitdrukking van het gezicht is uitgeput, de adem is luidruchtig, de lippen worden blauw. Het komt voor bij 5-10% van de patiënten;
• Een arrhythmische hartaanval is een hartritmestoornis. Mogelijke aritmie, tachycardie of frequente extrasystole;
• De hersenvorm wordt gekenmerkt door duizeligheid, bewustzijnsverlies en misselijkheid. Tekenen van vasculaire hersenbeschadiging verschijnen ook;
• Pijnloze vorm van een hartaanval - verergering van de slaap, pijn op de borst, toegenomen zweten, de prevalentie van slecht humeur. In de regel komt deze vorm van een hartaanval voor bij ouderen, maar ook bij mensen met diabetes.

De aard van pijn bij een hartinfarct

Ernstige en plotselinge pijn veroorzaakt altijd een storm van emoties, angsten en ervaringen, vooral wanneer het wordt gecombineerd met een sterke verslechtering van het welbevinden. Pijn bij hartinfarcten is een signaal van een catastrofe met een hart die dringende maatregelen vereist om het leven van de patiënt te redden, terwijl zijn fysieke en mentale rust bewaard blijft.

Lees dit artikel.

Oorzaken van een hartinfarct

De directe oorzaak van pijn is myocardiale hypoxie veroorzaakt door een acute schending van de bloedtoevoer naar het hart. In de regel gaat langdurig chronisch hartfalen vooraf aan een hartaanval. Lichamelijk werk, stress, emotionele stress, overmatig eten en alcohol kunnen een aanval uitlokken.

De belangrijkste pathologische processen die een kritische afname van de bloedstroom veroorzaken die niet voldoet aan de behoeften van het myocardium zijn:

1. Atherosclerose. Groei op de binnenwand van de vaatspecifieke plaques, waardoor de klaring en elasticiteit worden verminderd.

2. Trombose. Het verschijnen van een bloedstolsel als gevolg van lokale stollingsstoornissen als gevolg van het instorten van een atherosclerotische plaque.

3. Trombo-embolie. De embolus die het gevolg is van endocarditis of valvulaire pathologie komt het kransslagaderstelsel binnen.

4. Coronaire spasmen. Een spasme van hartvaten dat 15 minuten of langer duurt, veroorzaakt de dood van myocardiocyten.

De lokalisatie van de foci van necrose, hun uitgestrektheid en de soort pijn tijdens een hartinfarct die de patiënt zal storen, houdt rechtstreeks verband met het feit dat van de twee slagaders die het hart of hun takken voeden, het werd belemmerd. Om deze reden zijn er twee opties:

• linker ventrikel (voorste, achterste, zijwanden en interventriculaire septum) als gevolg van verminderde bloedcirculatie in de circumflex en dalende takken van de linker kransslagader;
• rechter ventrikel (wanden van de rechterkamer en het achterste interventriculaire septum), treedt op met laesies van de takken van de rechter kransslagader.

Soorten pijn

Pijnsensaties geven meestal rechtstreeks hun bron aan. Maar soms is er een zogenaamde bestraling van pijn, met een hartinfarct dat vaak wordt opgemerkt. Dan wordt de pijn niet gevoeld waar deze is ontstaan. Bij acute ischemische hartaandoeningen worden twee hoofdtypen cardialgie waargenomen:

Typisch pijnsyndroom

Hartpijnen met een hartinfarct beginnen plotseling met een snelle toename van de intensiteit. Lijden vermindert meestal niet binnen 30 minuten en kan zelfs toenemen als er geen hulp is. De pijn van een brandend of knellend type wordt gevoeld achter het borstbeen, het vangt de nek- en schoudergordel. Het gebruik van nitroglycerine verlicht de patiënt niet van lijden. Indicatief voor de situatie wanneer een persoon op zijn borst klemt.

Atypisch pijnsyndroom (perifeer)

De eerste symptomen van een hartcatastrofe kunnen zich anders manifesteren. Lokalisatie van pijn bij een hartinfarct simuleert soms otitis, gebitsproblemen, acute neurologische manifestaties van cervicale of thoracale osteochondrose, myositis en andere ziekten.

Diagnostische fouten worden meestal veroorzaakt door pijn in de onderkaak, cervico-thoracale wervelkolom, keel en oor, schouderblad, linkerarm.

Klinische vormen

De combinatie van verschillende opties voor de locatie van necrose, hun diepte, prevalentie, betrokkenheid van paden, instabiliteit in de tijd vormen een onvoorspelbare negatieve impact op de hemodynamiek en de toestand van andere organen en systemen. Dit veroorzaakt verschillende klinische manifestaties:

Abdominale (gastralgicheskaya)

Vaak manifesteert myocardiaal infarct, dat de achterste wand van de linker hartkamer aantast, zich door buikpijn, stagnatie, opgeblazen gevoel, misselijkheid, hikken en overgeven. Tijdens het onderzoek in de epigastrium bepaald door de intense buikwand en ernstige pijnlijke reactie op palpatie. Klinische symptomen zijn vergelijkbaar met die waargenomen bij maagzweer, gastritis, pancreatitis, cholecystitis.

astmatisch

Soms is het klinische beeld van het begin van de ziekte typerend voor hartastma of longoedeem. Patiënten maken zich zorgen over het gevoel van stikken, kortademigheid, hoesten met schuimend sputum. Waargenomen met een snelle toename van linker ventrikel en rechterventrikelfalen. Kan lijken op bronchiale astma.

hersen-

Vaak lijkt een catastrofale situatie op een dynamische stoornis in de bloedsomloop van de hersenen. Hoofdpijn met deze eigenaardige manifestatie van een hartinfarct gaat gepaard met tinnitus, flauwvallen, duizeligheid, motorische en sensorische stoornissen. Het is typerend voor oudere patiënten met atherosclerose van de hersenvaten. Het kan moeilijk zijn om van een beroerte te onderscheiden.

aritmische

De uitgebreide zones van myocardiale dood, vooral met betrekking tot het interatriale en interventriculaire septum, beschadigen de paden van het hart. Een arrhythmisch infarct wordt meestal aangeduid als de ontwikkeling van ventriculaire fibrillatie, paroxismale tachycardie en atrioventriculaire blokkades met bewustzijnsverlies, wanneer het pijnsyndroom niet uitgesproken of afwezig is.

Wazig (pijnloos)

Onregelmatige en snel voorbijgaande symptomen van zwakte, kortademigheid, zweten, slaapstoornissen, een gevoel van ongemak in de borstkas kunnen de enige getuigen zijn van een hartinfarct zonder pijn. Gedetecteerd door elektrocardiografie. Het komt met name voor bij patiënten met langdurige diabetes.

Hoe pijn te onderscheiden bij angina en een hartaanval

Het is van vitaal belang om cardialgie te kunnen onderscheiden van angina en myocardinfarct, want een late behandeling met vertraging kan tot tragische gevolgen leiden. Het is noodzakelijk om verschillende criteria te vergelijken, zodat u de verschillen kunt zien en de juiste diagnose kunt stellen.

De duur van de pijn in de acute periode van een hartinfarct is veel langer, vooral als de behandeling wordt uitgesteld, dan eindigt deze mogelijk niet binnen een paar uur.

Wat te doen als er een vermoeden bestaat van het begin van een hartaanval

Het verdere lot van de patiënt hangt af van hoe snel en correct de zorg wordt verleend in de eerste minuten van de ziekte. Voordat de patiënt in handen is van artsen, is het noodzakelijk om eenvoudige maatregelen uit te voeren die de behoefte aan zuurstof aan het hart verminderen en het gebied van ischemische necrose kunnen verminderen:

1. Onmiddellijk een ambulance-oproep doen.

2. Om motorische activiteit te stoppen. Stoel of bed de patiënt, soms sterk.

3. Zorg voor frisse lucht. Maak zo nodig de kraag los, open het raam en zet de ventilator aan.

4. Om anti-angineuze medicijnen te helpen nemen. Nitroglycerine 1 - 2 tabletten (2 - 3 druppels) onder de tong twee of drie keer voordat de ambulance arriveert met een interval van 15 - 20 minuten.

5. Verminder de angst van de patiënt. Geef een drankje druppels valocordin, Corvalol, motherwort of valeriaan preparaten.

6. Het is de moeite waard om de pijn te verminderen. U kunt de patiënt een analgetisch of niet-steroïde anti-inflammatoir middel geven.

7. Zorg voor alles wat je nodig hebt en help je klaar te maken voor het ziekenhuis.

De rol van pijn bij een hartinfarct is moeilijk te overschatten. Het geeft om te weten over de catastrofe, moedigt onmiddellijke actie aan gericht op het minimaliseren van de effecten van deze ziekte. Het is belangrijk om de manifestaties op tijd correct te interpreteren om de pijnlijke symptomen te herkennen. De snelle implementatie van een paar eenvoudige aanbevelingen helpt het leven van geliefden te redden, onaangename complicaties te voorkomen.

Handige video

Zie deze video voor de symptomen van een hartinfarct:

Onder invloed van externe factoren kan pre-infarct optreden. De tekenen zijn vergelijkbaar bij vrouwen en mannen, en het kan moeilijk zijn om ze te herkennen als gevolg van de lokalisatie van pijn. Hoe kan een aanval worden verwijderd, hoe lang gaat deze aan? De arts bij de receptie zal de indicaties op het ECG onderzoeken, de behandeling voorschrijven en ook over de gevolgen praten.

Een typische vorm van een hartinfarct heeft zijn eigen kenmerken en symptomen. Als ze op tijd worden herkend, kunt u de levensduur van de patiënt redden.

Om te begrijpen wat te nemen voor hartklachten, is het noodzakelijk om hun uiterlijk te bepalen. Met plotselinge, sterke, pijnlijke, doffe, scherpe, stekende, dringende pijnen zijn verschillende medicijnen nodig. Dus welke medicijnen en pillen zullen helpen bij pijn door stress, met ischemie, aritmie, tachycardie?

Een darminfarct kan voorkomen bij mensen onder de 30 en op hoge leeftijd. Tekenen en symptomen zijn niet-specifiek, de oorzaken worden niet volledig begrepen. Is er een klein darminfarct?

De aard en kenmerken van pijn bij hartfalen, hun intensiteit zal anders zijn. Hoofdpijn is bijvoorbeeld kenmerkend voor een hartinfarct, wanneer er sprake is van een algemene schending van de bloedcirculatie. Pijnlijk hart en krampen in de benen met bloedstolsels.

De gevolgen van hartinfarct, uitgebreid of gedragen op de benen, zullen deprimerend zijn. Het is noodzakelijk om de symptomen tijdig te herkennen om hulp te krijgen.

De oorzaken van een klein focaal myocardiaal infarct zijn vergelijkbaar met alle andere typen. Het is nogal moeilijk om er een diagnose van te stellen, acuut op een ECG heeft een atypisch beeld. De gevolgen van tijdige behandeling en revalidatie zijn veel gemakkelijker dan bij een normale hartaanval.

Pijnstillers worden voorgeschreven voor een infarct om acute pijn en algemene verbetering van de toestand van de patiënt te verlichten. Bij een hartinfarct zullen narcotische pijnstillers, kalmerende middelen, opioïden helpen, in sommige gevallen is lachgas nodig.

Het diagnosticeren van een zadnebasale hartaanval is niet gemakkelijk vanwege de specificiteit. Eén ECG is misschien niet genoeg, hoewel de tekens duidelijk worden uitgesproken als ze correct worden geïnterpreteerd. Hoe het myocard te behandelen?

Pijn met een hartinfarct

Bij een acuut hartinfarct sterft een deel van het hart. Vaker lijdt de linker ventrikelspier. De aandoening wordt veroorzaakt door blokkering van een bloedvat dat bloed naar het hart aflevert. In gevaar zijn patiënten met chronische hartischemie veroorzaakt door atherosclerose.

Atherosclerotische plaques verschijnen niet 's nachts, ze doen zich met de tijd voelen, wanneer het vaatbed sterk geblokkeerd is, is er spasmen en angina pectoris. Het wordt beschouwd als een voorloper van een hartaanval, hoewel het zich in verschillende gevallen ontwikkelt.

Als oudere hartaandoeningen oudere mensen betreffen, is het nu realistisch om iemand 30-40 jaar na een hartinfarct te ontmoeten. Negatieve emoties, het misbruik van zoet en vet voedsel, een slecht dieet, onjuiste fysieke activiteit leiden tot dergelijke statistieken.

De belangrijkste factoren die tot ischemie en daaropvolgend hartinfarct kunnen leiden zijn obesitas, hypertensie, roken, lichamelijke inactiviteit, alcoholmisbruik, frequente stress. Als u weet wat voor soort pijn tijdens een hartaanval kan optreden, kunt u op tijd reageren en het leven van een geliefde redden:

• uitgesproken pijn in het hart, waarvan de intensiteit afhangt van de diepte en mate van beschadiging van de spieren van het hart. Nitroglycerine verlicht dergelijke pijn niet;
• pijn kan duren van 15 minuten tot een paar uur;
• de aard van de pijn bij een hartinfarct is golfachtig, verzakkend, koppig. Ze kalmeren van bepaalde medicijnen om snel weer te kunnen hervatten. Vaker beschrijven patiënten pijn als een dolk in het borstbeen. Pijn geeft aan de linkerhand, nek, schouder, kaak, linker schouderblad;
• tegen de achtergrond van de ongesteldheid van een persoon, angst, overmatige prikkelbaarheid omvat, kan hij een kreunen of huilen niet tegenhouden. Het gezicht van de patiënt is vervormd van pijn.

Hoe onderscheid je een hartaanval van angina?

Het vermogen om twee staten op het juiste moment te onderscheiden, spaart levens, omdat de noodzakelijke herstelmaatregelen radicaal anders zijn. Er zijn verschillende criteria waarmee u kunt herkennen wat voor soort pijn bij een hartinfarct en wat voor soort pijn het geval is bij angina pectoris.

Als we praten over de duur van de ongesteldheid, dan ontwikkelt angina pectoris als gevolg van psycho-emotionele stress of intense lichamelijke inspanning. Zo'n crisis duurt 5-15 minuten, tussen aanvallen van pijnklachten verdwijnen. Een ander ding is hoe een hart pijn doet tijdens een hartaanval. In dit geval zijn de pijnsymptomen lang als de behandeling wordt uitgesteld.

Als we de intensiteit van aanvallen vergelijken, dan met angina pectoris, is er toenemende pijn, eerst klein, dan sterker, maar op het hoogtepunt ervan kunnen ze worden opgelopen. Een hartaanval wordt gekenmerkt door plotselinge, scherpe pijn die toeneemt en zo'n intensiteit bereikt dat een persoon het niet kan verdragen.

Tegen de achtergrond van stenocardia zijn er geen andere symptomen, maar tijdens een hartaanval wordt bijna altijd een acute angst voor dood, koud zweet en hartkloppingen waargenomen. Hetzelfde kan gezegd worden over lokalisatie - een aanval van stenocardia veroorzaakt ongemak in de borst, maar met een hartaanval verspreiden sensaties zich naar de arm, schouder, nek.

De effectiviteit van nitroglycerine en nitraten kan nauwkeurig aangeven waarom het hart pijn doet - als na 5 minuten de toestand begint te normaliseren, is het een kwestie van angina pectoris. Als de pijniging van de patiënt doorgaat, intensiveert, dan is dit een hartaanval.

Atypische gevoelens tijdens een hartaanval

Het klinische beeld van een hartaanval is niet altijd typerend voor de pathologie, er zijn andere vormen waarin een persoon hartproblemen niet kan vermoeden. Een dergelijke optie wordt als atypisch beschouwd, volgens de bestaande classificatie kan een infarct zijn:

• astmaticus. Tekenen zoals bronchiale astma - veroorzaakt hoest, verstopte borst;
• gastriticheskim. Symptomen zijn vergelijkbaar met de toestand tijdens verergering van gastritis - het doet pijn onder de ribben, de buikspieren doen pijn en gespannen;
• pijnloos. Stemming daalt, er zijn problemen met de slaap, een persoon beschrijft ongemak in het borstbeen, zoals angst in het hart. Deze aandoening wordt gedetecteerd bij ouderen (diabetici);
• aritmische. Met een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen wordt een hartritmestoornis gedetecteerd - verhoogd, vertraagd of ongelijkmatig, mogelijk flauwvallen;
• hersenen. Het wordt gekenmerkt door migraine, verwardheid en achteruitgang van de visuele functie. Verlamming is mogelijk;
• atypisch. Pijnen hebben verschillende lokalisatie.

Redactieraad

Als u de conditie van uw haar wilt verbeteren, moet u speciale aandacht besteden aan shampoos die u gebruikt.

Een angstaanjagende figuur - in 97% van de shampoos van bekende merken zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. De belangrijkste componenten, waardoor alle problemen op de labels worden aangeduid als natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van het haar, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Maar het ergste is dat dit spul in de lever, het hart en de longen terechtkomt, zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken.

We adviseren u om af te zien van het gebruik van fondsen waarin deze stoffen zich bevinden. Onlangs hebben deskundigen van onze redactie een analyse van sulfaatvrije shampoos uitgevoerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic. De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen.

We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.

Klinische manifestaties van een hartaanval

Symptomen van een hartaanval zijn onderverdeeld in: typisch en atypisch. De standaard (standaard) omvat degene die het probleem aangeven. Dit is een scherp hartzeer voor een hartinfarct, dat moeilijk te stoppen is en iemand pijn doet. Atypische manifestaties variëren in intensiteit, passen niet in de diagnose, vanwege hen is het moeilijk om de huidige toestand van een persoon te identificeren.

De pijn is niet acuut en immobiliseert niet, in plaats daarvan voelt de persoon alsof hij onder zware druk staat op zijn borst. Minder vaak zijn tintelingen in de borst, gevoelloosheid van de polsen. Als pijnlijke symptomen worden weerspiegeld in de onderkaak of de schouder, is het moeilijk voor een persoon om dit te relateren aan de pathologie van het hart, wat de reactie en diagnose compliceert.

Infarctiepijnen zijn tijdsafhankelijk - ze manifesteren zich 's morgens of' s nachts. De eerste aanval neemt een man overrompelt, vooral als hij diep in slaap was. Tijdens zo'n aanval wordt de ademhaling verstoord, de pijnklachten groter en neemt dan enigszins af.

Er is een ander scenario, wanneer een persoon geen speciale kwalen ervaart, klaagt alleen over algemene zwakte. In dit geval, als het niet gepaard gaat met overmatige lichamelijke inspanning en gebrek aan slaap, moet je een diagnose ondergaan om te begrijpen welke processen in het lichaam plaatsvinden. Elke aandoening moet oorzaken hebben, als er geen externe factoren zijn die gezondheidsproblemen en welzijn veroorzaken, betekent dit dat je ze naar binnen moet zoeken.

Een teken dat het hart pijn doet na een hartaanval, en niet door een pathologie, zal een constante toestand zijn van het gebruik van nitroglycerine. In andere situaties wordt het hartritme hersteld en het ongemak voorbij.

diagnostiek

Om de pathologie te herkennen, hebt u een diagnose in de kliniek nodig. Om een ​​beroep te doen op artsen heeft een reden nodig. Een dergelijke gelegenheid zou pijn zijn, die zich uitstrekt tot de linker schouder en arm, schouderblad en nek, kaak. Tegen de achtergrond van een verslechterende gezondheidstoestand, wordt een falen van het hartritme gedetecteerd, het gebruik van nitroglycerine helpt niet, het lichaam reageert er niet op. Druk is onstabiel. Afhankelijk van het type pathologie kunnen andere tekenen worden waargenomen na een myocardinfarct, die de diagnose vergemakkelijken:

• longoedeem, hartastma (astmatisch infarct);
• syncope, MAS-syndroom, plotselinge dood (aritmische hartaanval);
• acute neurologie (cerebrovasculair infarct);
• misselijkheid, epigastrische pijn, braken (abdominaal infarct);
• ongemak in het borstbeen, neurologische symptomen (oligosymptomatische hartaanval).

Noodartsen die aan de telefoon komen, moeten onthouden dat er in de eerste uren na een hartaanval geen veranderingen in het ECG kunnen optreden, maar dit betekent niet dat er geen pathologie is. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de geschiedenis, tekenen van coronaire hartziekte en andere risicofactoren.

Pijn in de borst met een hartaanval: eerste hulp

De bovenstaande symptomen helpen u om een ​​ernstige aandoening in uzelf of uw naasten, kennissen, buren te herkennen. De eerste stap in deze situatie is om de ambulance te bellen. Vervolgens wordt het slachtoffer op een plat horizontaal oppervlak geplaatst, met zijn hoofd achterover geworpen. Om ademhalen te voorkomen, kan een uitneembare prothese uit de mond worden verwijderd. In het geval van misselijkheid en braken, wordt het hoofd van het slachtoffer zachtjes opzij gedraaid en wordt een katoenen of gaasje gebruikt om de mond van braaksel te reinigen. Als er geen steriele materialen bij de hand zijn, maakt het niet uit - elke stof zal het doen, alleen om ervoor te zorgen dat de lucht de luchtweg van de persoon bereikt.

Vervolgens moet je controleren hoe het slachtoffer in staat is om zelfstandig te ademen. Als de ademhaling ontbreekt, moet kunstmatige beademing worden gestart. Elke volwassene moet deze procedure kunnen uitvoeren, om niet te verliezen, als je iemands leven wilt redden. De procedure zelf is niet ingewikkeld, maar vereist de naleving van een aantal regels. Aanvankelijk ligt het slachtoffer met het gezicht naar beneden op een hard oppervlak. Het hoofd moet worden vastgehouden, adem in en blaas het krachtig in de mond van het slachtoffer. Naar de binnenkomende lucht ging niet recht door de neus, hij moest worden vastgeklemd. Terwijl de persoon die de hulp verleent een ander deel van de lucht oppikt, daalt het borstbeen van de gewonde persoon zelfstandig af, een uitademing vindt plaats. Voor hygiënische doeleinden wordt een zakdoek of een weefselflap tussen de mond van het slachtoffer en de beademingsballon gelegd.

Het is noodzakelijk om voort te gaan met kunstmatige beademing voor de komst van een ambulance of totdat het slachtoffer zelf ademhaalt.

Pijnlijke aanval met hartinfarct

Pijn bij een hartinfarct is het belangrijkste symptoom van deze ziekte. Bij een lichte manifestatie van de patiënten let er niet voldoende op, waardoor er ernstige gevolgen zijn. Helaas tonen statistieken aan dat een hartinfarct een "jeugdige" ziekte is. Na de leeftijd van 30 wordt aanbevolen om de gezondheid zorgvuldig te controleren, indien nodig, om door specialisten te worden onderzocht.

Van de belangrijkste functies

De beschreven laesie van het hart vertoont kenmerkende symptomen. De meest voorkomende zijn de volgende:

1. Langdurige pijn, bij voorkeur gelokaliseerd in de borst. Ongemak, pijnlijke gevoelens verdwijnen niet gedurende meerdere dagen, terwijl het gebruik van nitroglycerine niet het gewenste effect heeft. Een persoon in zo'n staat kan niet diep ademen en voelt acuut het gebrek aan lucht. In sommige gevallen neemt de lichaamstemperatuur toe en een pijnlijke aanval duurt enkele dagen tot meerdere weken, het hangt allemaal af van de omvang van het getroffen gebied.
2. Wanneer myocardiaal infarct hypotensie manifesteert, hangt de mate van progressie af van de complexiteit van de ziekte.
3. Al na één uur na het optreden van een aanval, kan een verhoogde hoeveelheid witte bloedcellen worden gedetecteerd in het bloedonderzoek, deze indicator blijft enkele dagen aanhouden vanaf het begin van de ziekte.
4. Versnelde reactie van erytrocytsedimentatie, kenmerkend voor de tweede fase van de pathologie.
5. Een scherpe sprong in bloedsuiker, die in de volgende week meestal weer normaal wordt. Als er geen verbetering is, kan de diagnose diabetes worden gesteld.
6. Een verandering in het elektrocardiogram van het hart. Om de aanwezigheid van een hartinfarct nauwkeurig te bepalen, voert de patiënt verschillende ECG-procedures uit.

De persoon kan niet zelfstandig de belangrijkste oorzaak van de beschreven pathologie (trombus) bepalen, omdat er geen duidelijke en specifieke symptomen zijn van de manifestatie ervan. Als de toestand verder verergert en er complicaties ontstaan, zal er waarschijnlijk angina pectoris optreden.

De risicozone omvat jonge mensen die niet voldoen aan het dagelijkse regime, in wiens dagelijks dieet er schadelijke producten zijn. De opkomst van een hartaanval draagt ​​bij aan het regelmatige gebruik van alcoholische dranken, roken. Onder andere redenen voor de ontwikkeling van de beschreven hartaandoening moeten worden gemarkeerd door plotselinge bloeddrukdalingen, verhoogd cholesterol als gevolg van de frequente consumptie van vetrijke, calorierijke voedingsmiddelen.

Het is belangrijk! Regelmatige psychologische en emotionele storingen in verband met de bovengenoemde factoren, gebrek aan mobiliteit na verloop van tijd veroorzaakt ongemak in de borst. Dit duidt op een mogelijke ontwikkeling van een hartinfarct.

Soorten pijn

Het is gebruikelijk om verschillende soorten pijn te onderscheiden tijdens de ontwikkeling van een hartaanval, die moeilijk te definiëren zijn als een aparte categorie en die ook in andere pathologieën voelbaar zijn. Ze worden atypisch genoemd in de tabel:

Hoe een typisch myocardinfarct te herkennen

Manifestaties van hartinfarct zijn verschillend, pijnsyndroom, bijkomende pathologie, kan een ander karakter hebben. Symptomatologie wordt geassocieerd met het stadium en de plaats van schade aan de hartspier, de algemene gezondheid van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn lichaam.

Pijnsyndroom met ziekte

Er zijn veel symptomen die het mogelijk maken om een ​​hartaanval nauwkeurig te bepalen en om het te onderscheiden van andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Onder hen stoten pijn uit, evenals resorptie-necrotisch syndroom (immuunrespons op de vervalproducten van dode hartcellen) veroorzaakt door een hartaanval.

Angina pijnsyndroom

Dit type pijn is kenmerkend voor angina, maar tijdens micro-infecties klagen patiënten over soortgelijke pijn. Overwegend pijnlijk syndroom is druk en brandend, gemanifesteerd aan de linkerkant van de borst. Patiënten die lijden aan angina, is het belangrijk om de intensiteit en de duur van dergelijke pijn te controleren.

Er moet ook aandacht worden besteed aan de inefficiëntie van het gebruik van nitroglycerine. Als het een myocardiaal infarct was, zou de medicijnpil niet helpen om pijn te verlichten. Kan de pijn niet houden en een horizontale positie innemen.

Het is meestal moeilijk voor patiënten om precies te beschrijven hoe het hart pijn doet. In dergelijke situaties noemen mensen knijpen pijn. Bovendien is er angst, alsof de persoon begint te luisteren naar wat er in het lichaam gebeurt.

Pijn tijdens een hartaanval is vrij lang. Hun duur is minstens 30 minuten. Vaak rolt de pijn in golven, wordt het acute brandende gevoel sterker en zakt dan een beetje weg.

De eerste aanval van een hartaanval gebeurt altijd abrupt en onverwacht. Hierdoor kan een persoon het bewustzijn verliezen, in sommige situaties is er sprake van een schending van het ademhalingsritme. Als er een ernstige aantasting van de hartspier optreedt, is gevoelloosheid van de polsen mogelijk. Pijn is in dit geval gelokaliseerd in de borstkas en kan ook in de arm, nek en onder de scapula worden toegediend. In de meeste situaties noemen patiënten de exacte locatie van de pijn niet en definiëren ze deze als gemorst.

Tijdens een acuut transmuraal myocardiaal infarct klagen patiënten over ondraaglijke pijn die een traumatische shock kan veroorzaken. Tegelijkertijd beschrijven mensen pijn als een dolk. Om van het pijnsyndroom af te komen, zou dit soort eerste hulp het gebruik van drugs moeten omvatten (voornamelijk opiaten).

Voor de komst van de ambulancebrigade wordt aanbevolen om een ​​warm verwarmingskussen op de benen en borst van het slachtoffer te plaatsen. Deze manipulaties zullen niet helpen om de pijn te stoppen, maar zullen de patiënt afleiden en kalmeren.

Pijn en bijkomende symptomen van een hartaanval

De complexiteit van de diagnose van een hartinfarct is dat de ziekte niet altijd de typische pijn veroorzaakt. In sommige situaties heeft de kwaal helemaal geen symptomen, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen in de eerste uren van een aanval. Sommige patiënten hebben milde symptomen dat mensen zelfs een hartaanval niet vermoeden.

In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om de volgende symptomen te onderscheiden die niet typerend zijn voor hartaandoeningen:

• Gastriticheske. Dit complex van symptomen versluiert een hartaanval onder gastritis of een maagzweer. Komt voor als gevolg van laesies van de achterste wand van het hart. Onaangename gewaarwordingen komen voort uit het feit dat het necrotische gebied zich naast het diafragma bevindt.
• Astmatische variant van een hartaanval. Symptomatologie lijkt op astma en wordt waargenomen als gevolg van laesies van de linker hartkamer. Wanneer het linker atrium overloopt van bloed, is er stagnatie in de kleine cirkel en longoedeem. Deze vorm van een hartaanval wordt gekenmerkt door de afwezigheid van pijn. Het is geassocieerd met dystrofische veranderingen in zenuwuiteinden en myocardium, die optreedt bij langdurige ischemie. Een overwegend astmatisch infarct treft oudere patiënten. De voorspelling is ongunstig.
• Pijnloze hartaanval. Vaak wordt de ziekte gediagnosticeerd bij oudere patiënten, diabetici en alcoholisten. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door slaapverstoring, stemmingsvermindering en ongemak in het hartgebied. De meeste patiënten verwaarlozen deze manifestaties echter. Er moet aandacht worden besteed aan bijkomende symptomen zoals overmatig zweten, spontane duizeligheid, kortademigheid, lichte koorts en een voortijdige conditie van de benen. Voor pijnloze hartaandoeningen maken artsen de meest ongunstige prognoses, omdat het ontbreken van pijnsyndroom wijst op chronische hartbeschadiging.
• Edemateuze hartaanval. Tijdens een terugkerende hartaanval of bij patiënten die lijden aan arteriële hypertensie, kan de aanval niet gepaard gaan met pijn en zich manifesteren als een plotselinge rechter ventrikelfout. Voor dit type hartinfarct zijn zwelling van de onderste ledematen en zwelling van de aders rond de nek kenmerkend. Deze symptomen bij oudere patiënten wijzen op een pijnloze hartaanval.
• Arrhythmische hartaanval. Als een persoon plotseling hartfalen heeft van onbekende oorsprong, is het belangrijk om een ​​onderzoek uit te voeren om hartaandoeningen uit te sluiten.
• Hersenen infarct. Het eerste teken van de ziekte is een acute hoofdpijn. Als gevolg hiervan kan het gezichtsvermogen van de patiënt verslechteren, flauwvallen gebeurt, braken is niet uitgesloten. In sommige situaties wordt plegia (verlamming) waargenomen. Tijdens myocardiale necrose treedt anoxie (onvoldoende zuurstoftoevoer) op, wat resulteert in een spasme van cerebrale bloedvaten. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, merkt hij de pijn op die typerend is voor een hartinfarct in het borstbeen.

Tijdens een aanval daalt de bloeddruk van een persoon sterk. Dit komt door het feit dat het volume uitgeworpen bloed afneemt als gevolg van een afname in actief samentrekkend spierweefsel.

Een sterke drukverlaging veroorzaakt cardiogene shock. Als het hartritme gestoord is, is het een grootschalige focus van necrose. Het is niet uitgesloten het optreden van tremoren in de spieren en braken, die de reactie van het lichaam zijn, veroorzaakt door een krachtig pijnsyndroom en een daling van de bloeddruk.

Niet minder significant symptoom dat optreedt op de 2e dag na de aanval, een toename van de lichaamstemperatuur. Het keert terug naar normaal na ongeveer 10 dagen. Verhogen werkt als een reactie op necrotisch weefsel. Artsen houden noodzakelijkerwijs rekening met dit symptoom bij het formuleren van de uiteindelijke diagnose.

Een typisch pijnsyndroom is het eerste teken dat u toelaat het begin van een aanval van een hartinfarct te vermoeden en aanleiding geeft tot een gericht onderzoek. In de regel moet de patiënt een elektrocardiografie, een echografisch onderzoek van het hart, coronaire hagiografie en een volledige bloedtelling bezoeken.

Wat zijn de pijnen van een hartinfarct?

Pijn en hun oorzaken per categorie:

Pijn en hun oorzaken alfabetisch:

pijn bij een hartinfarct

Acuut myocardiaal infarct is ischemische necrose (necrose) van een deel van de spier van de linker hartkamer (minder vaak dan andere delen van het hart) veroorzaakt door een blokkade (trombose) van de kransslagader die dit gebied van bloed voorziet. Een intracoronaire trombus bij mensen met chronische ischemische hartziekte, meestal veroorzaakt door atherosclerotische processen, is niet ongewoon. Voorlopig zijn sclerotische bloedstolsels en plaques mogelijk niet voelbaar. Maar met een verslechtering van het beloop van ischemische aandoeningen, wanneer een spasme van de hartvaten optreedt op de achtergrond van bloedstolsels, manifesteert het zich als angina pectoris. Daarom wordt angina, zoals reeds vermeld, vaak voorafgegaan door een hartinfarct. Een hartinfarct kan zich echter in sommige gevallen ontwikkelen zonder volledige afsluiting van de kransslagader.

Myocardiaal infarct is de jongste jaren 'jonger' geworden. Het gebeurt vaak bij mensen van 30-40 jaar oud. De moeilijkheden van het moderne leven, het monotone dieet, het misbruik van dierlijke vetten en snoepjes, veel negatieve emoties - de belangrijkste oorzaken van een hartinfarct.

Van de risicofactoren voor coronaire hartziekten, en dus een hartinfarct, de gevaarlijkste: hoog cholesterolgehalte in het bloed, aanhoudende toename van de bloeddruk, zwaarlijvigheid, roken, alcoholmisbruik, gebrek aan lichaamsbeweging, frequente psycho-emotionele overbelasting.

Welke ziekten veroorzaken pijn bij een hartinfarct:

De pijn bij een hartinfarct wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

- Ernstige pijn, waarvan de intensiteit afhangt van de uitgestrektheid en diepte van de laesie van de hartspier. Deze pijn verschilt niet alleen van stenocardic in langere duur en ernst, maar ook doordat nitroglycerine geen effect heeft.

- De duur van pijn bij een hartinfarct kan verschillen van 15-20 minuten tot meerdere uren.

- De aard van de pijn: aanhoudend, golvend, verzakkend na de introductie van anesthesiegeneesmiddelen en spoedig weer vernieuwd. Meestal klagen patiënten over dolkachtige pijnen in de retrosternale regio, minder vaak in de regio van het hart en de linker helft van de borstkas. De pijn "geeft" aan de binnenkant van de linkerhand, en veroorzaakt tintelingen in de linkerhand, pols en vingers. Andere mogelijke stralingsgebieden zijn de drievoudige riem, nek, kaak, interscapulaire ruimte, ook meestal aan de linkerkant. Dus zowel de lokalisatie als de bestraling van pijn verschillen niet van een aanval van angina. Pijnlijke emoties zijn vaak erg uitgesproken: een gevoel van angst voor de dood, angst, opwinding, gekreun, gegil. Gezicht vervormd door pijn. Pijn, zoals bij angina pectoris, wordt beschreven als persen, comprimeren, branden, snijden. Maar bij een hartinfarct zijn ze veel meer uitgesproken en, zoals al opgemerkt, zijn ze vaak "dolkachtig" van aard.

- In sommige gevallen ontwikkelt zich symptomatologie van hartastma - bij het type acute linkerventrikelfalen.

Angina of myocardinfarct?

De plaats van optreden van pijn bij angina en myocardiaal infarct is hetzelfde. De belangrijkste verschillen in pijn bij een hartinfarct zijn:

- Sterke intensiteit van pijn;

- Duur meer dan 15 minuten;

- De pijn stopt niet na het innemen van nitroglycerine.

Soorten pijn bij een hartinfarct:

Naast de typische scherpe scheurpijn achter het borstbeen, kenmerkend voor een hartaanval, zijn er verschillende andere vormen van hartaanvallen die kunnen worden vermomd als andere ziekten van de inwendige organen of zich niet manifesteren. Dergelijke vormen worden atypisch genoemd.

1. Gastritisch myocardinfarct. Gemanifesteerd als ernstige pijn in het epigastrische gebied en lijkt op de verergering van gastritis. Vaak met palpatie, d.w.z. palpatie van de buik, duidelijke pijn en spanning van de spieren van de voorste buikwand. In de regel heeft dit type invloed op de lagere delen van het myocard van de linker hartkamer, naast het middenrif.

2. Astmatische variant van een hartinfarct. Dit atypische type hartaanval en zeer vergelijkbaar met de aanval van bronchiale astma. Het manifesteert zich door een droge hoest, een gevoel van congestie in de borst.

3. Pijnloze optie van een hartaanval. Het manifesteert zich door een verslechtering van slaap of gemoedstoestand, een gevoel van onbepaald ongemak in de borst ("hartje verlangen") in combinatie met uitgesproken zweten. Deze optie is typisch typisch in de ouderen- en ouderdom, met name bij diabetes mellitus. Deze variant van het begin van een hartinfarct is ongunstig, omdat de ziekte ernstiger is.

4. Aritmische variant van een hartinfarct. Deze optie wordt gekenmerkt door een scherpe hartslag - de verhoogde frequentie (tachycardie), onregelmatigheid of een sterke afname (atrioventriculair blok) en bewustzijnsverlies.

5. Hersenvariant van een hartinfarct. Het belangrijkste symptoom is een ernstige hoofdpijn, die gepaard kan gaan met visuele stoornissen, verminderd bewustzijn. Vaak treedt verlamming op.

6. Atypische variant van een hartinfarct. Het komt tot uiting in aanvallen van pijn van verschillende lokalisatie.

Welke artsen moeten contact opnemen als er pijn is bij een hartinfarct:

Pijn bij hartinfarct

Natuurlijk voelen veel patiënten met chronische hartaandoeningen zich niet zo ongemakkelijk, omdat ze verwijzen naar een nieuwe terugval, maar niet naar de verslechtering van het hartinfarct.

Symptomen en pijn bij hartinfarct

Een hartinfarct heeft dus typische en atypische symptomen. Onder de typische manifestaties van deze ziekte moet worden benadrukt in intense pijn in de regio van de hartspier, dat wil zeggen, achter het sternum aan de linkerkant. Hij brengt de patiënt veel pijn, waardoor zijn leven eenvoudigweg ondraaglijk wordt. Atypische manifestaties van een hartaanval zijn meer versluierd en de pijnlijke gewaarwordingen hebben een verschillende mate van intensiteit in elk klinisch geval.

Soms is er geen acute immobiliserende pijn, maar een gevoel van sterke compressie en druk in de regio van het borstbeen; minder vaak - een gevoel van zwaarte, gevoelloosheid van de polsen en tintelingen achter het borstbeen. Een andere pijn kan aanwezig zijn in de arm, schoudergewricht en onderkaak, verwarrend met het maken van een nauwkeurige diagnose.

De pijnen bij een hartinfarct hebben een tijdelijk patroon en verergeren meestal in de vroege ochtend of in de nacht. De eerste pijnlijke aanval komt plotseling en verstoort de diepe slaap, onderschept de ademhaling en neemt geleidelijk toe, en verzwakt dan weer.

Er zijn ook situaties waarin de patiënt alleen algemene zwakte ervaart, zonder pijn in zijn hart, hij wordt niet gestoord en hij leert alleen over de ziekte die in het lichaam stroomt tijdens een routine-onderzoek door een specialist.

Er zijn duidelijke tekenen van een hartinfarct: tijdens het liggen en na het nemen van nitroglycerine verdwijnen de gevechtsensaties niet, wat de patiënt zou moeten waarschuwen.

Acuut myocardinfarct

Gekenmerkt door retrosternale pijn (of equivalenten daarvan) met bestraling in de linker (soms in de rechter) schouder, onderarm, schouderblad, nek, onderkaak, overbuikheid; hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen; bloeddruk instabiliteit; De reactie op het nemen van nitroglycerine is onvolledig of afwezig. Meer zelden - andere opties voor het ontstaan ​​van de ziekte: astmatisch (hartastma, longoedeem); arrhythmic (syncope, sudden death, MAC syndrome); cerebrovasculaire (acute neurologische symptomen); abdominaal (pijn en epigastrische regio, misselijkheid, braken); laag symptoom (vage gewaarwordingen op de borst, voorbijgaande neurologische symptomen). Overweeg de aanwezigheid van risicofactoren of tekenen van coronaire hartziekte, het uiterlijk voor de eerste keer of een verandering in de gebruikelijke angina-aanvallen. Veranderingen aan het ECG (vooral in de vroege uren) kunnen onzeker of afwezig zijn!

In de meeste gevallen - van een langdurige aanval van angina pectoris, cardialgie, extracardiale pijn, longembolie, acute ziekten van de buikorganen (pancreatitis, cholecystitis, enz.), Dissectie van aorta-aneurysma.

- fysieke en emotionele vrede;

- nitroglycerinetabletten of aerosol bij 0,4-0,5 mg s / l, opnieuw;

- correctie van bloeddruk en hartslag;

- anapriline 10-40 mg / l.

2. Voor anesthesie (en afhankelijk van de ernst van pijn, leeftijd, conditie):

- morfine tot 10 mg of neuroleptanalgesie: fentanyl 0,05-0,1 mg, of promedol 10-20 mg of butorphanol 1-2 mg met 2,5-5 mg droperidol in / in langzaam fractioneel;

- met onvoldoende analgesie - in / in 2,5 g analgin en tegen de achtergrond van hoge bloeddruk - 0,1 mg clonidine.

3. Om de coronaire bloedstroom te herstellen:

- zo snel mogelijk (in de eerste 6, en met terugkerende pijn tot 12 uur na het begin van de ziekte) - streptokinase 1 500 000 IU in / in infuus 30 minuten na de jetinjectie van 30 mg prednisolon;

- als streptokinase niet is toegediend - heparine 10 000 IE in / in de straal, dan in / in het infuus (1 000 IU / u);

- kauwen op acetylsalicylzuur 0,25 g.

4. Volgens indicaties - speciale maatregelen ter preventie van ventrikelfibrillatie:

- lidocaïne 1 mg / kg IV en maximaal 5 mg / kg IM / m;

- bij contra-indicaties voor lidocaïne - anapriline 20-40 mg sublinguaal of magnesiumsulfaat 2-2,5 g IV langzaam.

5. Voor complicaties - zie de betreffende norm.

6. Controleer constant de hartslag en geleidbaarheid.

7. Ziekenhuisopname na mogelijke stabilisatie.

Belangrijkste gevaren en complicaties:

- acute schendingen van het hartritme en geleiding tot plotselinge sterfte (ventriculaire fibrillatie), vooral in de vroege uren van een hartinfarct;

- herhaling van angina pijnlijk;

- arteriële hypotensie (inclusief medicatie);

- acuut hartfalen: (longoedeem, shock);

- arteriële hypotensie, allergische, aritmische, hemorragische complicaties bij de introductie van streptokinase;

- Ademhalingsstoornissen bij de introductie van narcotische analgetica;

- myocardiale ruptuur, harttamponnade.

Voor spoedeisende zorg (in de vroege uren van de ziekte of in geval van complicaties) is een perifere aderkatheterisatie aangewezen.

Speciale indicaties voor de preventie van ventriculaire fibrillatie zijn:

- tekenen van sterke elektrische instabiliteit van het myocardium (ventriculaire extrasystolen 3-5e graden, paroxismale ventriculaire tachycardie);

- vóór transport naar het ziekenhuis in de eerste 3 uur van de ziekte, vooral in gevallen waarin een myocardiaal infarct debuteerde met ventriculaire aritmie of kortdurend bewustzijnsverlies;

- De eerste 3 uur na ventriculaire fibrillatie.

Bij voortdurende angina pectoris of vochtige ruis in de longen, moet nitroglycerine intraveneus worden toegediend.

Butorfanol moet alleen worden voorgeschreven als de traditionele narcotische pijnstillers niet kunnen worden gebruikt.

Symptomen van een hartinfarct, de eerste tekenen

Myocardiaal infarct is een noodsituatie, meestal veroorzaakt door trombose van de kransslagader. Het risico van overlijden is bijzonder groot in de eerste 2 uur na het begin. Meestal ontwikkelt bij mannen van 40 tot 60 jaar. Bij vrouwen komen symptomen van een hartaanval ongeveer anderhalf tot twee keer minder voor.

Tijdens een hartinfarct wordt de bloedtoevoer naar een specifiek deel van het hart sterk verminderd of helemaal gestopt. Tegelijkertijd sterft het aangetaste deel van de spier af, dat wil zeggen dat de necrose zich ontwikkelt. Celdood begint in 20-40 minuten na het stoppen van de bloedstroom.

Myocardinfarct, eerste hulp waarvoor in de eerste minuten symptomen zouden moeten worden gegeven die op deze aandoening wijzen, kan vervolgens een positief resultaat voor deze ziekte bepalen. Tegenwoordig blijft deze pathologie een van de belangrijkste doodsoorzaken door hart- en vaatziekten.

Oorzaken van een hartinfarct

Bij een hartinfarct verstopt een van de coronaire bloedvaten met een trombus. Dit start het proces van onomkeerbare veranderingen in de cellen en na 3-6 uur na het begin van de occlusie sterft de hartspier in dit gebied.

De ziekte kan optreden op de achtergrond van coronaire hartziekten, arteriële hypertensie, evenals bij atherosclerose. De belangrijkste redenen die bijdragen aan het optreden van een hartinfarct zijn: te veel eten, ongezond eten, teveel dierenvoer, gebrek aan lichaamsbeweging, hypertensie en slechte gewoonten.

Afhankelijk van de grootte van het overledene gebied, wordt een groot en klein focaal infarct geïsoleerd. Als necrose de volledige dikte van het myocardium vangt, wordt dit transmuraal genoemd.

Hartaanval symptomen

Het belangrijkste symptoom van een hartinfarct bij mannen en vrouwen is ernstige pijn op de borst. De pijn is zo ernstig dat de wil van de patiënt volledig is verlamd. Een persoon heeft een gedachte over een naderende dood.

De eerste tekenen van een hartaanval:

1. Stikken achter de borst is een van de eerste tekenen van een hartaanval. Deze pijn is erg scherp en lijkt op een messenstoot. Het kan meer dan 30 minuten duren, soms urenlang. De pijn is in staat om te geven in de nek, arm, rug en schouderblad gebied. Het kan ook niet alleen permanent zijn, maar ook met tussenpozen.
2. Angst voor de dood. Dit onaangename gevoel is eigenlijk geen slecht teken, omdat het een normale toon van het centrale zenuwstelsel aangeeft.
3. Dyspnoe, bleekheid, flauwvallen. Symptomen treden op omdat het hart niet in staat is om bloed actief naar de longen te duwen, waar het is verzadigd met zuurstof. De hersenen proberen dit te compenseren door het verzenden van ademhalingssignalen.
4. Een ander belangrijk kenmerk van een hartinfarct is de afwezigheid van een vermindering of beëindiging van pijn in rust of bij het nemen van nitroglycerine (zelfs herhaald).

Niet altijd manifesteert de ziekte zich in zo'n klassiek beeld. Atypische symptomen van een hartinfarct kunnen bijvoorbeeld worden waargenomen, in plaats van pijn op de borst kan een persoon eenvoudig ongemak en onderbrekingen in het hart ervaren, pijn kan helemaal afwezig zijn, maar buikpijn en kortademigheid (dyspnoe) kunnen aanwezig zijn - deze foto is atypisch, het is vooral moeilijk in de diagnose.

De belangrijkste verschillen tussen pijn bij hartinfarct en angina zijn:

• sterke pijnintensiteit;
• duur meer dan 15 minuten;
• pijn stopt niet na het innemen van nitroglycerine.

Hartaanval symptomen bij vrouwen

Bij vrouwen is de pijn tijdens een aanval gelokaliseerd in de bovenbuik, rug, nek, kaak. Het komt voor dat een hartaanval erg lijkt op maagzuur. Heel vaak verschijnt een vrouw eerst zwak, misselijk, alleen daarna is er pijn. Dit soort symptomen van een hartinfarct wekken bij vrouwen vaak geen verdenking op, dus bestaat het risico dat een ernstige ziekte wordt genegeerd.

Symptomen van een hartinfarct bij mannen komen dichter bij de klassieke set, waardoor u sneller een diagnose kunt stellen.

Myocardiaal infarct: eerste hulp

In het bijzijn van deze borden moet dringend een ambulance worden gebeld en moet vóór haar aankomst, met een pauze van 15 minuten, nitroglycerinetabletten worden ingenomen in een dosering van 0,5 mg, maar niet meer dan driemaal, om een ​​scherpe drukval te voorkomen. Nitroglycerine kan alleen worden toegediend bij normale drukindicatoren, bij lage bloeddruk is het gecontra-indiceerd. Het is ook de moeite waard om een ​​aspirine-pil te kauwen met een dosering van 150-250 mg.

De patiënt moet zo worden geplaatst dat het bovenste deel van het lichaam iets hoger is dan de onderkant, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd. Ontkoppelen of strippen van strakke kleding en zorgen voor frisse lucht om verstikking te voorkomen.

Bij afwezigheid van een puls, moeten de ademhaling en het bewustzijn van de patiënt op de vloer worden gelegd en moeten er onmiddellijk reanimatiemaatregelen worden genomen, zoals kunstmatige beademing en indirecte hartmassage.

het voorkomen

1. Moet stoppen met roken. Rokers sterven tweemaal zo vaak aan hartaanvallen.
2. Als blijkt dat cholesterol hoger is dan normaal, is het beter om dierlijke vetten te beperken, die overvloedig aanwezig zijn in boter, eigeel, kaas, vet, lever. Liever fruit en groenten. Melk en wrongel moeten worden afgeroomd. Nuttige vis, kip.
3. De ontwikkeling van een hartaanval draagt ​​bij aan hoge bloeddruk. Bestrijding van hypertensie, kunt u een hartaanval voorkomen.
4. Overgewicht verhoogt de belasting van het hart - breng het terug naar normaal.

Gevolgen van een hartinfarct

De gevolgen van een hartinfarct komen voornamelijk voor met uitgebreide en diepe (transmurale) schade aan de hartspier.

• aritmie is de meest voorkomende complicatie van een hartinfarct;
• hartfalen;
• arteriële hypertensie;
• hartaneurisma, interventriculaire septumruptuur;
• terugkerende (constant terugkerende) pijnsyndroom komt voor bij ongeveer 1/3 van de patiënten met een hartinfarct.
• dressler-syndroom.

Hartpijn na een hartaanval en tijdens het hart: waarom en wat te doen

Hartaanval is een vorm van coronaire hartziekte. Pijn tijdens het optreden treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hartspier stopt door blokkering van het lumen van de kransslagader met een gescheurde atherosclerotische plaque. Een bloedstromingscrisis kan optreden als gevolg van een spasme in het bloedvat (ernstige stress, cocaïnegebruik), maar dergelijke gevallen zijn vrij zeldzaam. De moderne geneeskunde kan de dood voorkomen en de opening van de kransslagader herstellen, maar dit garandeert niet dat een hartinfarct niet opnieuw zal optreden.

Oorzaak van pijn

Zelfs als een hartaanval zich ontwikkelt op de achtergrond van volledig welzijn, wordt de patiënt gediagnosticeerd met coronaire hartziekte, die constante controle en controle met behulp van medicijnen vereist. Wanneer, na een eerdere hartaanval, het hart opnieuw pijn doet, is dit een waarschuwingsteken. Een hartaanval komt in twee gevallen voor:

• in de revascularized coronaire arterie wordt een obstructie (recidiverende MI) gevormd;
• necrosecentrum treedt op als gevolg van verstopping van een andere slagader (herhaald hartinfarct).

Een terugkerende hartaanval vindt plaats van 72 uur tot 8 dagen na de primaire. Op dit moment ligt de patiënt vaak in het ziekenhuis en kan snel de volledige hoeveelheid medische zorg ontvangen.

Het gevaar is een herhaalde hartaanval die 28 dagen na ontslag plaatsvindt. Dit gebeurt wanneer de patiënt de aanbevelingen van de behandelend arts niet volgt en zelfstandig stopt met het innemen van de voorgeschreven medicijnen. Als er pijn in het hart is na een hartinfarct, moet de patiënt de volgorde kennen van acties om de gezondheid en het leven te behouden.

Eigenschappen en kenmerken van symptomen: hoe het probleem te herkennen

Typische tekenen van een hartinfarct:

• intens pijnsyndroom;
• Bestraling van pijn in de linkerarm, schouderblad, tanden;
• brandend maagzuur, misselijkheid, braken;
• kortademigheid;
• koud zweet;
• zwakte, vertroebeling van het bewustzijn.

Er zijn echter verschillende opties voor het optreden van een hartinfarct met symptomen van een groter bereik. Ze worden gemakkelijk verward met andere ziekten en aandoeningen, wat rampzalige gevolgen heeft.

1. Pijn (angina) optie komt vaker voor. Symptomen, zoals bij een aanval van angina, - de ernst van het centrale deel van de borstkas en de overbuikheid, uitstralend naar de linkerarm, schouderblad, nek, tanden van de onderkaak. Vaak wordt deze pijn beschreven als "dolk", "borsttelling". Het pulseert, de intensiteit neemt af en neemt toe, maar stopt niet. Er is angst voor de dood, opwinding en angst. Bij jonge mensen zijn de pijnsensaties erg helder en bij oudere patiënten zijn ze dof, waardoor ze niet vaak een hartaanval tijdig diagnosticeren.
2. De buikvariant wordt gekenmerkt door pijn in het epigastrische gebied, misselijkheid en braken, opgezette buik en koorts. Er zijn onderbrekingen in het werk van het hart, verstikking, blauwe huid.
3. De aritmische variant manifesteert zich door een pijnloos falen van ritme en geleiding, voelbare palpitaties, verlies van bewustzijn.
4. Cerebrovasculaire variant komt voor op de achtergrond van arteriële hypotensie of hypertensie, komt voor bij patiënten met neurologische pathologieën. Vergezeld van hoofdpijn, zwakte, verminderd bewustzijn, visie, misselijkheid en braken, verlies van bewustzijn tot coma. Oudere patiënten manifesteren psychose.
5. Het astmatische type komt vaak voor bij herhaald myocardiaal infarct bij patiënten met hartfalen. Vergezeld door plotselinge plotselinge kortademigheid of verstikking, blauwe huid, longoedeem (scheiding van schuimend roze sputum).
6. Asymptomatische vorm is de moeilijkst te diagnosticeren. Klachten over zwakte, slaapstoornissen, prikkelbaarheid en ongemak in het hart zijn typisch. Het komt vaker voor bij ouderen, vooral diabetici.

Wat te doen

Borstpijn is een formidabel symptoom dat een onmiddellijke reactie vereist. Het is erg belangrijk om een ​​voorraad nitroglycerine te hebben. Het kan levens redden wanneer een hart pijn heeft in een hartaanval. Algoritme van pre-medische acties:

1. Bel dringende medische zorg.
2. Neem een ​​horizontale positie met je hoofd omhoog.
3. Neem een ​​of twee tabletten "Nitroglycerine" onder de tong (bestaat in de vorm van een spray).
4. Herhaal de medicatie na vijf minuten.
5. Als de pijn 20 minuten niet verdwijnt, drink dan 160-325 mg (1-2 tabletten) acetylsalicylzuur ("aspirine").

Voor degenen zonder bloedtoevoer telt elke minuut, daarom zijn ze in de noodfase actief: ze verlichten pijn met sterke pijnstillers, leveren zuurstof en voeren trombolytische therapie uit.

Gespecialiseerde zorg bestaat uit medische trombolytische therapie en chirurgische methoden voor het herstel van de doorgankelijkheid van de coronaire arterie. Dergelijke behandelingsopties bleken effectief te zijn: coronaire arterie-prothetiek, stenting en rangeren. Hartaanval is een vorm van coronaire hartziekte. De pijn doet zich voor wanneer de bloedtoevoer naar de hartspier stopt door de blokkering van het lumen van de kransslagader met een gescheurde atherosclerotische plaque. De bloedstromingscrisis treedt ook op als gevolg van een kramp in het bloed (ernstige stress, cocaïnegebruik), maar dergelijke gevallen zijn zeldzaam. De moderne geneeskunde kan de dood voorkomen en de opening van de kransslagader herstellen, maar dit garandeert niet dat een hartinfarct niet opnieuw zal optreden.

Om herhaling van een hartaanval te voorkomen, wordt de gebruikelijke manier van leven zorgvuldig beoordeeld en worden ongunstige factoren verwijderd. Roken, een passieve levensstijl, voedsel, waaronder een groot aantal dierlijke vetten en zout, veroorzaken een herhaling van een hartaanval.

Preventiestappen goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie:

1. "Aspirine". Een dagelijkse inname van 75 mg van het medicijn is beschikbaar (er zijn veel medicijnen met deze dosering in de tablet, dus de behandeling zal gemakkelijk zijn en een gewoonte worden). Bètablokkers, ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym) verminderen het risico op myocardischemie.
2. Statines. Ze verlagen het cholesterolgehalte in het bloed, belemmeren de ontwikkeling of verergering van atherosclerose.
3. Stoppen met roken. Om de ernst van ontwenningssyndroom, nicotinepleisters en kauwgom te verminderen, zijn zelfhypnose technieken effectief.
4. Lichamelijke activiteit Het is genoeg om meer te lopen en trappen te beklimmen in plaats van een lift. De hoeveelheid mogelijke lichamelijke inspanning wordt bepaald door de arts, op basis van gegevens uit onderzoeken naar de levensvatbaarheid van de hartspier (myocardscintigrafie met inspanning).
5. Goede voeding. Voeg toe aan het dieet vis, groenten en fruit, volkoren brood en granen, dierlijke vetten om groente te vervangen. Verminder zoutopname tot een minimum, elimineer het zouten van bereide maaltijden.

bevindingen

Een uitgestelde hartaanval vereist zorgvuldige aandacht voor de gezondheid met een goed begrip van de fundamentele rol die de hartspier in het menselijk lichaam speelt en om de aandoening met zorg te behandelen. Herhaalde hartaanvallen verergeren de samentrekkende functie van het hart, beïnvloeden geleiding, wat de kwaliteit van leven negatief beïnvloedt. Het vermogen om de symptomen van een hartaanval te herkennen en uzelf te helpen vóór de komst van een ambulance verhoogt de overlevingskans en snelle rehabilitatie aanzienlijk.