Wanneer u de foetale hartslag op echografie kunt horen

De belangrijkste indicator voor de levensvatbaarheid van het embryo is de hartslag. Deze factor maakt het mogelijk om de waarschijnlijkheid van een ongunstige situatie voor het ongeboren kind te bepalen. Elke gynaecoloog besteedt veel aandacht aan het werk van het hart van de baby en bewaakt daarom het ritme ervan gedurende de gehele periode van de zwangerschap, evenals tijdens de bevalling.

Hoe verloopt de ontwikkeling van het embryo in de periode van 3 tot 5 weken?

In de periode van 3 tot 5 weken van ontwikkeling wordt het ruggenmerg vrijgegeven in het embryo (de ontwikkeling van het ruggenmerg en het ruggenmerg begint). Het proces van afvlakking (aan het brede uiteinde van het embryo) van de neurale buis, dat geleidelijk zou moeten zijn, kan wijzen op de juiste hersenkiemvorming. Bij echoscopisch onderzoek kunnen specialisten zien hoe weefselsegmenten somieten worden genoemd en later snel toenemen, wat niet alleen de ontwikkeling van spieren, maar ook alle weefselstructuren in het menselijk lichaam ten goede komt.

Gynaecologen besteden veel aandacht aan deze periode, ook omdat de vasculaire en cardiale systemen zich beginnen te ontwikkelen in de foetus, die zich zeer snel ontwikkelen. Met behulp van een zeer gevoelige ultrasone machine, is het mogelijk om het proces van vorming van grote bloedvaten te overwegen. Ze bevinden zich in het centrale deel van het embryo en zijn nauw verbonden met het glomerulaire weefsel, dat op dit moment slechts een prototype is van het toekomstige hart. Deze bal is een zeer belangrijke stof die actief betrokken is bij het proces van organogenese.

Als de zwangerschap succesvol is, zal het uit deze weefsels komen dat de luchtwegen (bovenste) zich beginnen te ontwikkelen. In dit geval hebben we het over de luchtpijp en het strottenhoofd. Ze nemen ook actief deel aan het proces van het leggen van de alvleesklier, lever, gonoblast (kiemcellen), die het geslacht van een kind bepalen.

In de periode van 3 tot 5 weken zwangerschap kunnen gynaecologen en uzisten de hartslag van baby's niet horen (zelfs bij gebruik van supersensitieve apparatuur), maar ze zeggen vol vertrouwen dat de embryo's al de nodige kiemen van de vasculaire en cardiale systemen hebben.

Hoe ontwikkelt een menselijk embryo hart en bloedvaten?

Twee weken na de bevruchting begint het embryo een rudiment van het hart te ontwikkelen. Dit gebeurt in het gebied van de cervicale regio, en de viscerale laag van het mesoderm is direct betrokken bij dit proces. Zelfs met hardwarediagnostiek zullen artsen dit punt waarschijnlijk niet overwegen. Dit komt door het feit dat het embryo zeer kleine afmetingen heeft (de lengte is niet groter dan 2 mm).

Veel zwangere vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag naar de vorming van het hart van toekomstige kinderen, omdat hun gezondheid en levensduur hier rechtstreeks van afhangen. Dit orgaan wordt gelegd in de vorm van twee beginselen (gepaarde en identiek), die zich voor de voorste darm bevinden. In de derde week van de zwangerschap vindt het proces van het dichter bij elkaar komen van de knoppen plaats, zodat het embryo een hartbuis begint te vormen (enkelvoudig).

Om erachter te komen of de ontwikkeling van het hart in het embryo normaal verloopt, helpt echografie bij vroege zwangerschap:

Specialisten gaven zo'n primordiaal lichaam een ​​naam - een eenvoudig hart, waarvan de locatie het centrum van het embryo is. Als artsen op dit moment een echoscopisch onderzoek van een zwangere vrouw uitvoeren, zullen ze één interessant punt kunnen ontdekken - de kiem van het hart zal iets onder het cervicale deel van het kind liggen. Een zorgvuldig echografisch onderzoek zal aantonen dat de hartkiem niet alleen de arteriële stam en de veneuze sinus heeft, maar ook een enkel ventrikel, evenals een enkel atrium.

Als het embryo van drie weken zijn ontwikkeling niet stopt, kunnen specialisten in de vijfde week ongeveer significante veranderingen detecteren. Bij het uitvoeren van echografie, kunt u een aangepaste hartkiem zien, die tegen die tijd een S-bocht heeft gekregen. Tijdens deze periode ontwikkelen zich scheidingswanden (inwendig en transversaal) in het sigmavormige hart van het embryo, waardoor het orgel een tweekamer wordt. Als de zwangerschap succesvol is, begint het kind zich te ontwikkelen in de hart- en lengteverdelingen.

Als de echografie wordt uitgevoerd op de 5e week, zal het duidelijk zijn dat het hart van het toekomstige kind driekamerig wordt. Dit komt door het einde van het proces van het vormen van de langs- en dwarswanden. Op dit moment kunnen experts al de hartslag bepalen, omdat dankzij het ontwikkelde interatriale septum (secundair en primair) van het rechter atrium links bloed wordt gepompt.

In het embryo tijdens deze periode wordt de slagaderlijke romp uiteindelijk verdeeld in de longstam en de aorta. Ontkieming van het septum (scheiden) in de ventriculaire holte treedt op, die verbonden is met het longitudinale septum (het groeit in de richting van het interventriculaire septum, dat de belangrijkste is). Wanneer een embryo de leeftijd van acht weken bereikt, wordt zijn hart een vierkamer.

Hoe lang begint het hart van de baby te kloppen?

Zelfs in het proces van het leggen van het hart begint een klein deel van het weefsel samen te trekken (later wordt het omgezet in volwaardige hartkamers). Het is vermeldenswaard dat dergelijke contractiele bewegingen op geen enkele manier geassocieerd zijn met het zenuwstelsel van het embryo. De moderne geneeskunde heeft bewezen dat zenuwweefsel het hartslagproces niet reguleert.

Als bij echoscopisch onderzoek van de patiënt (met behulp van superkrachttoestellen) specialisten in staat zullen zijn om hartsamentrekkingen te bepalen tijdens de 5e week van foetale ontwikkeling, dan zullen zwangere vrouwen deze geweldige sensaties ervaren in het interval tussen de 6e en 8e week.

Hoe observeren artsen de hartactiviteit van een kind met een echografie?

Dankzij moderne diagnostische methoden kunnen specialisten de hartslag van het embryo bepalen. Zwangere vrouwen voeren vandaag een transvaginaal echoscopisch onderzoek uit, dat helpt om hartslagen in eerdere perioden te detecteren. In tegenstelling tot het trans-abdominale onderzoek (onthult de hartfrequentie alleen tijdens de 6e - 7e week) op de buik, kunt u met de vaginale sensor de hartslag bepalen tijdens de 5e - 6e week.

Een heel belangrijk punt is de hartslag (HR). De moderne geneeskunde heeft dergelijke normen opgesteld, die door gynaecologen worden gebruikt bij het onderzoek van elke zwangere vrouw:

Is het mogelijk om de hartslag van de foetus door de maag te voelen

Zwangere vrouwen stellen zich vaak de volgende vraag: is het mogelijk om de hartslag van de foetus in de maag te voelen door er een hand op te leggen?

De mening van artsen is duidelijk: de hartslag in de baarmoeder kan niet worden gevoeld met een hand op een zwangerschapsleeftijd, ongeacht hoe een man of een vrouw haar hand in het proberen te voelen om iets te voelen, het zal niet effectief zijn.

Als pulsaties worden gevoeld in de buik van een zwangere vrouw, kan dit duiden op hoge bloeddruk in de bloedvaten, waardoor deskundig advies vereist is.

Wanneer is de foetale hartslag door de buik gehoord en hoe kan deze worden gevoeld?

De hartslag van de baby is indicatief voor het bepalen van de gezondheidsstatus van het embryo. De vroedvrouw luistert naar het ritme van het hart van de foetus, van toepassing op de buik van de toekomstige moeder, niet van het oor, maar van een speciale buis - een stethoscoop.

Deze methode is van toepassing vanaf de achttiende week van de zwangerschap.

In de vroege stadia wordt de zweving van het kind gevolgd door een echografie. Dit kan al in de vijfde week van de embryo-ontwikkeling worden gedaan.

De rimpelfrequentie zou normaal moeten zijn:

· Tot de achtste week - van 125 tot 135;

· Tot de tiende - van 165 tot 190;

· Op de elfde week en daarna - van 150 naar 165 pushes.

Hoe is luisteren met een stethoscoop

Hartpuls komt overeen met de continue ontwikkeling van de ANS, die verantwoordelijk is voor de gehele homeostase. Vanaf de twintigste week kan de verloskundige de kracht van de druk door de buik van de moeder horen, met behulp van een stethoscoop, een buis met een trechter aan het einde.

Luisterende beats wordt uitgevoerd door de buik van een zwangere vrouw die zich in een horizontale positie bevindt. De verloskundige moet een stethoscoop bevestigen en luisteren naar het ritme van het hart. Normaal gesproken worden ritmische, heldere, dubbele beats gebruikt.

Gehoorschokken zijn niet alleen nodig om de fysieke conditie van het embryo te bepalen, maar ook om vast te stellen hoe het zich in de buikholte bevindt, dwars, in de stuitligging of hoofdpijn.

Na de vierentwintig week van ontwikkeling zijn pulsaties te horen op verschillende plaatsen in de baarmoeder.

Het kind wordt om de twintig minuten geluisterd en in het proces van aflevering, via een verloskundige stethoscoop. Dit is nodig om de weeën en de reactie van de baby op hen te beheersen.

Controle op echografie

De transvaginale pulsatiesensor wordt al in de zesde week van ontwikkeling afgetapt.

Als een trans-abdominale sensor wordt gebruikt, dan op de zevende. Wanneer de hartslag afwezig is, bevriest het embryo niet.

Een vrouw zal moeten schrapen en onderzocht worden om de oorzaak van het probleem te achterhalen.

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap kan een echografiespecialist niet alleen de frequentie van het ritme bepalen, maar ook hoe het hart van het kind zich bevindt. Zijn impuls in de late ontwikkeling hangt van veel factoren af:

· De fysieke conditie van de zwangere vrouw;

· Fysieke activiteit van de toekomstige moeder.

Om anomalieën in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem te identificeren, wordt een plak met vier kamers op echografie gebruikt, waarmee de grootte en de structuur van de ventrikels en atria kunnen worden geëvalueerd.

Een vierkamerplak onthult afwijkingen in de structuur van het hart in tachtig procent van de gevallen.

Om te luisteren naar het hart van een kind, gebruikt u cardiotocografie volgens aanwijzingen:

· Pre-eclampsie in de latere perioden;

· Een bevroren foetus of een vertraging in de ontwikkeling;

· Acute toestand van de zwangere vrouw;

· Chronische maternale ziekte;

Tijdens CTG moet een vrouw op haar rug of op haar zij liggen, als ze niet op haar rug kan liggen, zit de zwangere vrouw in een zittende positie, de sensor is op de buik bevestigd.

Het onderzoek duurt een uur, waarna een conclusie wordt getrokken over de pulsaties en samentrekkingen van de baarmoeder van het kind.

Gegevens verwerkt op CTG:

· Zeldzame of frequente schokken.

Echocardiografie voor het luisteren naar de foetale hartslag wordt alleen gebruikt indien aangegeven. De meest significante periode van de achttiende week van de zwangerschap.

Indicaties voor de benoeming van ECHO zijn: vermoedelijk aangeboren defect; infectieuze en virale ziekten bij de aanstaande moeder; late zwangerschap; vertraagde foetale ontwikkeling.

Bij het uitvoeren van echocardiografie, Doppler-modus, eendimensionale en tweedimensionale echografie worden gebruikt, die een extra analyse van de structuur van bloedvaten en de aard van de bloedstroom mogelijk maakt.

Ultrasone detector voor het luisteren naar de schokken van de foetus is volkomen veilig en gemakkelijk omdat deze thuis kan worden gebruikt.

Ultrageluiddetector wordt gebruikt in thuissituaties zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Manipulatietijd is tien minuten.

Norm en pathologie

Bij het luisteren naar de hartslag van de baby in de baarmoeder, kan tachycardie worden vastgesteld. Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door pulsaties van tweehonderd slagen per minuut.

Hartkloppingen zijn een teken van foetaal zuurstofgebrek. Bovendien zijn er redenen die de verhoogde frequentie van babypulsaties beïnvloeden:

· De zwangere vrouw bevindt zich lange tijd in de open zon of in een ongeventileerde ruimte;

· Bloedarmoede bij de toekomstige moeder;

· Stressvolle vrouw.

Hypoxie veroorzaakt dergelijke redenen:

· Pathologie van de placenta of navelstreng;

· Onderontwikkeling van interne organen.

Zuurstofgebrek vereist een adequate behandeling van het onderliggende probleem.

In sommige gevallen is de hartslag gedempt.

Een zwakke hartslag is een signaal van een bedreigende toestand, een mogelijke abortus. In de latere perioden is het een indicatie voor onmiddellijke bevalling, omdat het zuurstofverbranding aangeeft, levensbedreigend is.

Als de tremoren van het embryo niet worden afgeluisterd als de ontwikkeling meer dan vijf millimeter is, wordt deze aandoening gediagnosticeerd als een gemiste abortus.

Het begin van de zwangerschap kan een aandoening zoals enembronia compliceren, dat wil zeggen, het intacte ei van een foetus met de afwezigheid van inhoud erin, het embryo zelf.

Om de diagnose te verduidelijken, komt een zwangere vrouw binnen een week opnieuw naar de echografie. Als het kind dood is, moet de vrouw een medische procedure ondergaan die abortus of curettage wordt genoemd. Zwangerschap kan onjuist zijn, wanneer de foetus niet wordt gelegd, heeft alleen de placenta zich ontwikkeld. Het is gevaarlijk om aan zo'n probleem te trekken, het kan in de toekomst leiden tot ernstige complicaties en onvruchtbaarheid.

De hartslag van de baby kan gedurende een periode van achtentwintig weken niet worden gevoeld, verloskundigen duiden dit aan als de dood van een embryo, een vrouw wordt aanbevolen een abortus of een kunstmatige bevalling te ondergaan.

Wordt het geslacht van een toekomstige baby bepaald door schokken

Is het mogelijk om het geslacht van het embryo te kennen door zijn afranseling? Er zijn verschillende volkse technieken, maar geen enkele wordt niet bevestigd door de wetenschap.

Methode één.

Als we naar het pak slaag hebben geluisterd, bepalen we de aard van de schokken. Het mannelijk geslacht bevestigt een duidelijk ritme, het vrouwelijke geslacht is chaotisch en valt niet samen met de hartslag van de vrouw.

Tweede manier

We bepalen de plaats waar de beat het beste te horen is, als aan de linkerkant, dan zal er een meisje worden geboren, als het aan de rechterkant wordt gehoord, dan een jongen.

Derde manier

We tellen het aantal slagen, voor meisjes moet het meer dan 150 zijn, voor jongens ongeveer 120.

Alle drie de methoden zijn zeer controversieel, artsen zeggen dat het ritme, de frequentie van beroertes en hun aantal afhangen van de gezondheid van de vrouw en het kind, en niet van het geslacht van de baby.

Om volledig te weten te komen wie een jongen of een meisje zal worden geboren, kunt u alleen een stukje placentaweefsel of vruchtwater doorgeven voor analyse. Deze analyse wordt alleen op de getuigenis uitgevoerd.

Normale foetale hartslag, diagnose en behandeling van afwijkingen

Foetale hartslagnormen per week zijn een manier om het verloop van zwangerschap en ontwikkeling van de foetus te beoordelen. Indicatoren zijn bekend bij zowel gynaecologen als echografen.

Dit is een relatief goedkope, betaalbare en pijnloze manier om de conditie van het embryo te achterhalen en de geboortedatum aan te nemen. Zonder te luisteren naar foetale hartslagen, is het onmogelijk om een ​​objectief beeld van zwangerschap adequaat te zien. Het onderzoek wordt altijd uitgevoerd door een gynaecoloog in de prenatale kliniek, een gynaecologisch ziekenhuis, een kraamkliniek of een betaald medisch centrum.

Wanneer de foetus een hartslag heeft en hoe laat het kan worden gehoord

Vrouwen die lang proberen zwanger te worden en uiteindelijk de felbegeerde 2 strips op de test krijgen, bij mij aankomen bij de receptie, zijn zeer geïnteresseerd in hoe lang de foetale hartslag op de echografie kan worden gehoord en worden boos als ze 5.5-6e week zijn vang hem.

Het hart wordt al gevormd in de 3e week na de conceptie. In eerste instantie is het een buisvormig orgel, dat uiteindelijk is verdeeld in 4 kamers.

De eerste sneden vinden plaats wanneer het embryo 3-4 mm groot is (ongeveer op de 21e dag na de bevruchting). In de vijfde week is het nog steeds een zwakke ritmestoornis, die niet wordt geregistreerd door ultrasone transducers. Tijdens deze periode wordt het ritme bepaald door een groep cellen die vervolgens een sinoatriaal knooppunt vormen. Maar vanaf 6,5 weken wordt het ritme beter en de foetale hartslag verschijnt met een frequentie van meer dan 100 slagen per minuut.

Met in-vitrofertilisatie (IVF), wordt de telling genomen vanaf de dag dat de embryo's in de baarmoeder worden getransplanteerd (vervolgens kan de hartslag 5-5,5 weken na de procedure worden ingevangen). Het volgen van de ontwikkeling van de zwangerschap in de vroege stadia van dergelijke vrouwen vindt plaats aan de hand van een dynamische beoordeling van het hCG-niveau.

Daarna neemt de snelheid van de hartslag van een klein hart geleidelijk toe tot de 8e tot de 12e week (tot 170 / min.). Vervolgens wordt deze met 6 maanden ingesteld op 140 slagen per minuut.

Tot de 19e week heeft het vegetatieve zenuwstelsel geen invloed op de samentrekkingssnelheid. Maar vanaf de 20e, als reactie op bewegingen van het kind in de baarmoeder, vertraagt ​​de hartslag reflexmatig. En de baby reageert alleen met de versnelling van het ritme in de waakzame periode vanaf de 28-29ste week.

kenmerken van

Gedurende de zwangerschap, volgens de kenmerken van het ritme van de foetus, is het mogelijk, zonder het lichaam van de vrouw te belemmeren, om de ontwikkeling, lichamelijke conditie van het kind te volgen, schendingen op tijd te signaleren en therapie voor te schrijven.

Fysieke kenmerken van de hartslag van het embryo

Foetale hartslag is variabel. Het ritme verandert voortdurend: tijdens bewegingen van het kind in de baarmoeder, tijdens rust, na het eten van mamma, als reactie op de daling van de serumglucose.

Vanwege de kenmerken van het circulatiesysteem van het embryo in verschillende stadia van de zwangerschap, wordt de hartslag bepaald door verschillende factoren:

• de vorming van de hartkamers;
• de aanwezigheid van structurele anomalieën;
• de groei van vezels van het autonome zenuwstelsel in het myocardium;
• veranderen van de rust / activiteitencyclus van de foetus;
• het bloedglucoseniveau van de moeder;
• de hoeveelheid hemoglobine in het bloed;
• de staat van uteroplacentale doorbloeding;
• de aanwezigheid van compressie van de navelstreng;
• staat van vruchtwater;
• algemene gezondheidstoestand van de moeder.

Tabel met normale indicatoren voor verschillende termen

De foetale hartslag varieert met de duur van de zwangerschap. Tot 9-10 weken neemt de frequentie geleidelijk toe tot 170-180 / min., En dan stabiliseert deze zich tegen de 33e week geleidelijk rond 140-160 / min.

Foetale hartslagentabel per week van de zwangerschap

Sommige van mijn patiënten proberen het geslacht van de ongeboren baby te bepalen aan de hand van de foetale hartslag tijdens de eerste echografie. Ze vertrouwen op de theorie dat het hart van een meisje klopt met een frequentie van 150-160 per minuut, en een jongen verslaat 140-150. Maar vanuit het oogpunt van de geneeskunde, evenals mijn observaties, zijn de kansen om het geslacht op deze manier te raden 50%: veel factoren beïnvloeden het ritme van het embryo, en niet het geslacht. Bovendien passen deze cijfers niet per week in de tabelstandaarden van foetale hartslagen, wat overeenkomt met de datum van de eerste echografie.

Hoe te luisteren naar de foetale hartslag

Het is mogelijk om foetale hartactiviteit te evalueren met behulp van:

• Echografie (in de vroege stadia van intravaginale sensor, dan - transabdominaal);
• cardiotocaphy (CTG);
• foetale doplerometrie;
• directe auscultatie stethoscoop.

Thuisdefinitie

Moderne ontwikkelingen op het gebied van medische apparatuur bieden draagbare apparaten die de foetale hartslag registreren - foetale monitors.

Met dit apparaat kunt u, ongeacht tijd en plaats, de hartslag van de baby bepalen of gewoon genieten van het geluid van een kloppend hart.

Het ontwerp van de doppler is extreem eenvoudig:

• een kleine koffer met een digitaal display en geluidsbedienings-, opname- en afspeelknoppen, aangedreven door batterijen;
• rechtstreeks de sensor die verbinding maakt met de basis van de draad;
• hoofdtelefoon.

Het is mogelijk om de hartslag te bepalen met behulp van de foetale monitor vanaf de 12e week van de zwangerschap.

De kosten van dergelijke apparaten in Rusland bedragen 2 tot 7 duizend roebel. Duurdere modellen kunnen geluidsgolven naar de baarmoeder sturen. Fabrikanten bieden, trage muziek aan, om de woedende baby in de baarmoeder te kalmeren.

Hoe een stethoscoop te gebruiken en wat het is

De obstetrische (foetale) stethoscoop is het eenvoudigste hulpmiddel voor het bepalen van de functionele status van een kind en het diagnosticeren van foetale nood, beschikbaar in elke prenatale kliniek.

Auscultatie van de buik van een zwangere vrouw wordt uitgevoerd vanaf het tweede trimester tijdens elk bezoek aan de verloskundige-gynaecoloog.

Tijdens auscultatie door een verloskundige-gynaecoloog wordt de buik van een zwangere vrouw met een stethoscoop, naast de harttonen van het kind, gecontroleerd:

• peristaltische darm en baarmoeder lawaai;
• het geluid van bloed dat door de navelstrengvaten beweegt;
• bewegingen, tremoren van de foetus;
• het slaan van de abdominale aorta (moet volledig samenvallen met de pols van de zwangere).

De redenen waarom het moeilijk is om naar de hartslag te luisteren:

• significante vetlaag van de voorste buikwand;
• hechting van de placenta op de voorste wand van de baarmoeder;
• polyhydramnios.

Techniek van uitvoering: de studie wordt uitgevoerd wanneer de zwangere vrouw op haar rug ligt. Voordat ik luister, bepaal ik de positie, positie, uiterlijk en presentatie van de foetus (de locatie in de baarmoeder ten opzichte van het geboortekanaal). Hierop hangt de plaats af waar u een stethoscoop wilt plaatsen. Het beste van alles is dat de hartslag vanaf de achterkant van de foetus, tussen de schouderbladen, wordt gehoord.

Foetale stethoscoop met een breed uiteinde gedrukt op de maag, en de tweede - dicht bij het oor. Duidelijkheid, ritme van harttonen worden bepaald, HR wordt berekend voor 1 minuut.

U kunt ook naar hartgeluiden luisteren met behulp van een standaard phonendoscope.

Echografisch onderzoek tijdens de zwangerschap is een uiterst belangrijke en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van foetale afwijkingen, het bewaken van de ontwikkeling ervan en het bepalen van de leveringstactieken.

Het is veilig voor moeder en foetus, snelle, toegankelijke en informatieve studie, waarvoor geen voorafgaande voorbereiding vereist is (behalve voor een volledige blaas in de vroege zwangerschap).

Evaluatie van de foetale hartslag tijdens een echografie is het meest relevant tot het tweede trimester. Vervolgens wordt de hartslag afgetapt door een stethoscoop en CTG.

In aanvulling op het ritme, met echografie op verschillende periodes van de zwangerschap worden bepaald:

• aantal, positie en bevestiging van de eicel;
• grootte, functionele toestand van de placenta en navelstreng;
• hoeveelheid vruchtwater;
• grootte, gewicht van het kind, de aanwezigheid van intra-uterine ontwikkelingsachterstand-syndroom;
• positie, positie, uiterlijk en presentatie van de foetus (hoofd, bekken, transversaal, schuin);
• alle interne organen worden gevisualiseerd, wat het mogelijk maakt om verschillende ontwikkelingsanomalieën en chromosomale pathologieën in de vroege periode te bepalen;
• toestand van de baarmoederhals.

De gegevens die zijn verkregen uit het ultrasone onderzoek, samen met CTG, laten toe om het biofysische profiel van de foetus te bepalen - een geïntegreerde indicator die zo nauwkeurig mogelijk de mogelijke intra-uteriene dood van het embryo voorspelt.

Fig. BPP-evaluatiealgoritme.

Verdere tactieken zijn rechtstreeks afhankelijk van de som van de punten:

• 12-8 - de normale toestand van de foetus;
• 7-6 - twijfelachtig resultaat (hypoxie is mogelijk), dynamische waarneming, dagelijks CTG, telling van verstoringen, doplerometrie van uteroplacentale bloedstroom in dynamica;
• minder dan 5 - ernstige foetale nood, de dreiging van prenatale sterfte van het kind, onmiddellijke bevalling.

Cardiotocografie: beschrijving van de methode en de informatie-inhoud ervan

CTG is een methode om de toestand van een kind te beoordelen door middel van de parallelle opname van de hartslag en contractuele activiteit van de baarmoeder. Dit is een betaalbare niet-invasieve methode voor de vroege diagnose van stoornissen in de bloedsomloop van de bloedsomloop en controle van de behandeling.

Het resultaat van de monitoring wordt gepresenteerd op een speciaal afgebakende sheet in de vorm van twee curves. Moderne cardiotocografen zijn uitgerust met de functie van mechanische registratie van foetale bewegingen.

De vegetatieve innervatie van het hart rijpt bij de 32e week van de zwangerschap. Daarom kunnen versnelling (versnelling) en vertraging (vertraging) op CTG voorafgaand aan het derde trimester alleen worden veroorzaakt door de invloed van het maternale organisme en intra-uteriene aandoeningen op het sinoatriale knooppunt.

CTG, opgenomen na de 32e week, bereikt maximale diagnostische waarde bij het beoordelen van de functionele toestand van de foetus. Gedurende deze periode rijpen myocardiale reflex, slaap en waakzaamheid.

De CTG-procedure wordt gedurende ten minste 40 minuten uitgevoerd, omdat het noodzakelijk is om de hartactiviteit van het kind tijdens de periode van zijn activiteit te onderzoeken. De duur van de slaap van de baby varieert in het bereik van 15-30 minuten, en in deze periode vallen de indicatoren samen met die in overtreding van zijn toestand.

CTG kan worden geregistreerd in een liggende of halfzittende positie. Een sensor is bevestigd aan een zwangere vrouw op haar buik in de projectie van de achterkant van de foetus (als er een tweeling is, een voor elk kind), en ze krijgen een knop in haar handen, die ze moet indrukken zodra ze voelt dat de foetus beweegt (trappen, draaien, trekken). Dit zal helpen om de hartslagvariatie beter te beoordelen.

Volgens de resultaten van CTG worden beoordeeld:

• basaal ritme (gemiddelde hartslag gedurende 10 minuten meten);
• variabiliteit (mate van afwijkingen van het basale ritme) - het aantal en de amplitude van momentane oscillaties worden berekend;
• versnelling (versnelling van de hartslag met 15 slagen per minuut en meer dan 15 seconden);
• vertraging (langzaam ritme) - types Dip1, 2, 3.

De verkregen indicatoren worden omgezet in punten volgens de Fisher-criteria (fig.).

Tekenen van normaal CTG:

• basale hartslag 110-150 / min.;
• variabiliteit 5-25 beats./min.;
• gebrek aan vertragingen;
• meer dan 2 versnellingen in 10 minuten.

Als aan de bovenstaande criteria gedurende 20 minuten wordt voldaan, wordt CTG niet langer geregistreerd.

Tactiek om zwanger te zijn afhankelijk van het aantal punten:

1. 9-12 - bevredigende toestand. Er is geen bedreiging voor de foetus.
2. 6-8 - tekenen van foetale hypoxie. Registratie van CTG wordt dagelijks uitgevoerd.
3. 0-5 - uitgesproken nood van de foetus, de dreiging van prenatale dood. Dringende hospitalisatie en bevalling.

Met twijfelachtige resultaten van CTG worden functionele tests aanvullend uitgevoerd om de reservecapaciteiten van het foetale circulatiesysteem te beoordelen en de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren.

1. Non-stress test (NST). Het volgen van veranderingen in de foetale hartslag als reactie op zijn eigen bewegingen, waardoor het werk van de myocardiale reflex en daarmee het zenuwstelsel van de baby wordt geëvalueerd. De afwezigheid van een hartritmereactie is een indicatie voor de oxytozuurtest.
2. Oxytocine contracttest. Volgen van de foetale hartreactie op samentrekkingen van de baarmoeder.
3. Test met geluidsstimulatie. Met behulp van het vibro-akoestische systeem wekt de arts de slapende baby, waardoor de activiteit en informatie-inhoud van de studie mogelijk wordt verhoogd en de frequentie van vals-positieve CTG-resultaten wordt verminderd.

Maar het is de moeite waard om op te merken dat cardiotocografie overtredingen alleen ten tijde van de opname registreert en het scoresysteem een ​​betrouwbaarheid heeft van ongeveer 75%. Om de uitkomst van de zwangerschap te voorspellen, kunnen deze gegevens alleen worden gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden.

Hoe de pathologie niet te missen: frequente tekenen van problemen

Meestal kan auscultatie met een obstetrische stethoscoop en een CTG op de afspraak van een gynaecoloog na verloop van tijd abnormale foetale hartactiviteit vertonen.

In het geval van een gecompliceerde zwangerschap in het tweede trimester, kan een vrouw dagelijks een dagboek met foetale bewegingen bijhouden (de Pearson-test). Hij helpt om de toestand van de baby te controleren, op tijd om medische hulp te zoeken.

Als het kind minder dan 10 keer in 12 uur beweegt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Patiënt B., 26 jaar oud, werd met mij geobserveerd over de 1e zwangerschap. Klinische analyses bij registratie waren normaal. I en II screenings toonden geen pathologie. Volgens de resultaten van een echoscopie gedurende een periode van 32-33 weken, werd één foetus geïdentificeerd in de cephalicale presentatie, waarvan de ontwikkeling de draagtijd bevestigde, geen structurele abnormaliteiten werden gedetecteerd. Gewichtstoename en volume van de buik, de hoogte van de stand van de bodem van de baarmoeder kwam overeen met de positie. Tijdens het bezoek gedurende een periode van 34-35 weken volgens de resultaten van CTG, ontving de patiënt 9 punten. Voor herverzekering vroeg ik haar om een ​​dagboek bij te houden van foetale bewegingen en te vertellen wanneer je om hulp moest vragen.

Op de derde dag van meting in 12 uur voelde de zwangere vrouw slechts 7 keer drukken en kwam tot een ongeplande ontvangst. Op CTG werden tekenen van hypoxie en foetale nood waargenomen. De patiënt werd dringend verwezen naar het perinatale centrum, waar de navelstrengverstrengeling werd gediagnosticeerd met compressie van zijn bloedvaten en een keizersnede werd uitgevoerd. Een jongen werd geboren met een gewicht van 2250 gram, hoogte 46 cm, Apgar score 5-7. Thuisgekomen na 21 dagen.

Ook relatief goedkope en gemakkelijk te gebruiken draagbare foetale monitors zullen een vrouw helpen om op elk moment van de dag naar de hartslag van de baby te luisteren. U kunt de arts vragen om de foetale hartslagnormen in weken uit te werken en de resultaten te vergelijken met die in de tabel.

Tekenen van mogelijke afwijkingen:

• zeldzame foetale bewegingen;
• gebrek aan gewichtstoename;
• het volume van de buik is opgehouden te stijgen;
• er waren zeurende pijn in de onderbuik;
• geen baarmoedertint voorbijgaan;
• verdachte vaginale afscheiding.

1. Plan uw eerste echo gedurende 8-12 weken. Dan zult u zeker de foetale hartslag op het echografiescherm horen en zien.
2. Eerlijk en volledig op de hoogte van uw verloskundige, zelfs over kleine veranderingen in uw welzijn.
3. Doorloop alle nodige testen en onderzoek op tijd.
4. Probeer een gezonde levensstijl te leiden. Voor de periode van het eerste trimester, "vertragen", rust meer, minimaliseer stress.
5. Luister naar je lichaam.
6. Observeer de bewegingen van het kind zodra ze ze beginnen te voelen (dit is zijn universele communicatietaal met jou).
7. Regelmatig wonen vrouwelijke raadpleging.

Als er tekenen van gevaar verschijnen, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts.

Hoeveel weken kunnen foetale hartslag horen

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is.

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is. In de vroege stadia van de zwangerschap is de hartslag van een kind alleen te horen met behulp van speciale apparaten, terwijl de arts vanaf het midden van het tweede trimester naar het hart luistert met een houten buisje met een obstetrische stethoscoop.

Jonge toekomstige moeders maken zich zorgen over de vraag, wanneer verschijnt de foetale hartslag? Pulsatie van het hart van een ongeboren kind begint al 21 dagen na de bevruchting, de frequentie van de contracties verschilt in verschillende weken van de zwangerschap.

De snelheid van de hartslag in de foetus in verschillende stadia van de zwangerschap

Met elke week van ontwikkeling van het embryo in de baarmoederholte, verandert de frequentie van zijn hartslagen, die wordt veroorzaakt door de voortschrijdende ontwikkeling van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het functioneren van het hart. Hieronder staat een tabel met foetale hartslagen per week van de zwangerschap.

Zwangerschapsduur (obstetrisch)

De hartslag van het toekomstige kind is normaal (beats / min)

Bij 5 weken zwangerschap is de hartslag van een ongeboren kind ongeveer hetzelfde als de hartfrequentie van de moeder, dat wil zeggen 80-85 slagen / min. Binnen een maand elke dag neemt deze indicator een paar keer toe, dus tegen het einde van het eerste trimester van de zwangerschap is de hartslag van het kind 170-175 slagen / min.

Vanaf de 15e week van de zwangerschap en tot het einde van de gehele periode van de zwangerschap, controleert de gynaecoloog regelmatig bij elk consult in de prenatale kliniek het werk van het hart van de baby in de baarmoeder door met een stethoscoop te luisteren door de voorste buikwand, met behulp van echografie, een draagbare doppler. Vanaf de 15e week van de zwangerschap mag het normale aantal foetale hartslagen per minuut niet hoger zijn dan 160-170 slagen per minuut, als deze cijfers hoger zijn, kan de zuurstofallergie bij de baby worden vermoed en als het hart wordt teruggebracht tot minder dan 130 slagen per minuut, dan hebben ze het over acuut hypoxie, die de ontwikkeling en zelfs het leven van een kind kan bedreigen. Strikte controle van de hartslag naar de baby is ook noodzakelijk tijdens het bezorgingsproces, vooral tijdens momenten van contracties en pogingen, normaal 140-160 slagen / minuut. Er zijn aanwijzingen die een continue bewaking van de hartslag van het kind vereisen in het proces van aflevering door het CTG-apparaat, deze omvatten:

• intra-uteriene groeiachterstand van het kind op de achtergrond van ernstige hypoxie;
• meerlingzwangerschappen (natuurlijke bevalling 2 of meer foetussen);
• stimulatie van arbeid met een oxytocine druppelaar;
• epidurale anesthesie voor de wellustige vrouw;
• uitgestelde zwangerschap;
• bevalling die begon vóór de 37e week van de zwangerschap;
• chronische ziekten van de moeder, aandoeningen van het zenuwstelsel.

Waar moet ik op letten bij het luisteren naar het hart van een foetus?

De vorming van het hart in het embryo begint in de vroegste stadia van de embryogenese en het werk van dit orgaan is een belangrijke indicator voor de ontwikkeling van het toekomstige kind en zijn gezondheidstoestand. Luisteren naar de hartslag van de foetus is nodig tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling, aangezien het deze indicatoren zijn die verschillende pathologieën van het lichaam van het kind in een vroeg stadium van hun ontwikkeling suggereren.

Wanneer is een foetale hartslag te horen op een echografie? Ondanks het feit dat het embryo de pulsatie van de hartkiem vanaf dag 21 begint, kan een echoscopie worden gebruikt om hartslagen pas na 6-7 weken zwangerschap te horen, omdat tijdens deze periode de holle buis begint te veranderen in een volwaardig vierkamerorgel met twee ventrikels en twee atria.

Let bij het luisteren naar het hart van een ongeboren kind op de volgende indicatoren:

1. Hartslag - een samentrekking van het hart meer dan 185 slagen / minuut wordt tachycardie genoemd bij de foetus, minder dan 100 slagen / min - bradycardie. Beide toestanden zijn geen indicatoren van de norm en vereisen een verduidelijking van de oorzaak. De foetale hartslag mag in het tweede en derde trimester niet hoger zijn dan 170 slagen / minuut.
2. Hartgeluiden zijn normaal bij een gezond kind dat zich volledig intrauterisch ontwikkelt, harttonen zijn helder en sonore geluiden, in de aanwezigheid van misvormingen of ontwikkelingsstoornissen zijn de sneden niet duidelijk hoorbaar en wazig.
3. Hartslag - bij een gezonde foetus die zich ontwikkelt volgens de draagtijd, worden myocardiale samentrekkingen ritmisch herhaald met regelmatige tussenpozen. Bij acute hypoxie of abnormale ontwikkeling van de hartkleppen is een ritmestoornis en een "galop" -ritme hoorbaar.

Methoden voor het luisteren naar de hartslag van een kind in de baarmoeder

Er zijn verschillende manieren om te luisteren naar de samentrekking van het hart van de foetus in de baarmoeder, afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

Vanaf de vijfde zwangerschapsweek is het alleen mogelijk om het werk van het hart van een ongeboren kind te evalueren met behulp van een ultrasone sensor - transvaginaal en trans-abdominaal. In de vroege stadia van de zwangerschap bepaalt een echografie methode of er een samentrekking van het hart is, of het embryo zich ontwikkelt en hoeveel slagen per minuut de hartspierpulsen zijn. Van week 12 tot week 20 beoordeelt de arts niet alleen de hartslag, maar ook de locatie van het orgaan, de aanwezigheid van alle kamers en het werk van de hartkleppen. Het is op deze periodes van zwangerschap bij de foetus onthullen de meeste van de hartafwijkingen.

stethoscoop

Een obstetrische stethoscoop wordt gebruikt om de parameters van de contractie van de hartspier na de 20e zwangerschapsweek te bepalen. Bij elk consult in de prenatale kliniek bepaalt de arts eerst waar het hoofd van de baby zich bevindt en wat zijn positie in de baarmoeder is. Vervolgens brengt hij de slang aan op de voorste buikwand van de moeder en luistert hij naar het hart van de foetus. Sinds de tweede helft van de zwangerschap kunt u ook de stetofonendoskop gebruiken, maar in de verloskunde wordt er zelden gebruik van gemaakt. Tijdens de bevalling wordt de hartslag elk half uur gehoord door een obstetrische stethoscoop en moet u aandacht besteden aan de hartgeluiden vóór het gevecht en onmiddellijk erna.

Cardiotocografie (CTG)

Sinds het begin van het derde trimester van de zwangerschap worden de foetale hartslagparameters ten minste één keer door CTG beoordeeld voor elke zwangere vrouw. Tijdens de bevalling - dit is een verplichte procedure, die niet alleen het aantal hartslagen per minuut bij een kind laat zien, maar ook de reactie registreert van de hartspier van de foetus op elke samentrekking.

Luisteren naar de hartslag van een kind per week

In welke week van de zwangerschap kunt u de hoeveelheid hartslag bij een foetus berekenen? De enige manier om het in een vroeg stadium te doen is alleen mogelijk met behulp van een echografie-apparaat. Als er na de 6e week geen hartslag op het beeldscherm is, bestaat de mogelijkheid dat de zwangerschap in dergelijke situaties is gestopt, moet de vrouw een nieuw onderzoek doen op een ander apparaat.

Welke week kun je via de buikwand een samentrekking van het hart in de foetus horen? Je kunt al vanaf de 20e zwangerschapsweek horen hoe het hart van de baby door de buik van de moeder wordt verkleind door een obstetrische stethoscoop aan de voorste buikwand te bevestigen, maar eerst moet je de positie van de foetus in de baarmoeder en zijn positie bepalen om te weten aan welke kant en hoe hoog de slang is Anders wordt er niets gehoord.

Soms is het met behulp van een verloskundige stethoscoop niet mogelijk om naar het hart van een kind te luisteren - dit kan aan bepaalde voorwaarden te wijten zijn:

• meervoudige zwangerschap;
• hoge waterstroom;
• hartafwijkingen bij het ongeboren kind;
• overgewicht en oedeem bij een zwangere vrouw;
• hechting van de placenta op de voorste buikwand.

In dergelijke situaties wordt een andere methode gebruikt om naar de parameters van het foetale hart te luisteren. Als de arts bij het echoscopisch onderzoek vermoedt dat er hartafwijkingen zijn bij het ongeboren kind, wordt de procedure voor foetale echocardiografie aanvullend voorgeschreven als informatief gedurende 20 tot 28 weken zwangerschap. Echocardiografie maakt een gedetailleerde studie van alle afdelingen van het hart van een kind mogelijk, om de bloedstroom en de werking van kleppen te evalueren. Deze procedure is een verplichte studie voor aanstaande moeders die ouder zijn dan 35 jaar en voor zwangere vrouwen die al kinderen hebben met hartafwijkingen.

Vanaf 28-30 weken krijgen alle aanstaande moeders een CTG-procedure toegewezen aan de voorste buikwand met een speciale sensor die de hartslagparameters van de foetus voor een bepaalde periode registreert. Het herhaaldelijk uitvoeren van een dergelijke procedure is vereist voor vrouwen met een gecompliceerde zwangerschap, namelijk:

• late toxicose;
• de aanwezigheid van littekens op de baarmoeder na een operatie en een keizersnede in het verleden;
• veroudering van de placenta vóór de voorgeschreven tijd;
• chronische ziekten bij de toekomstige moeder;
• afname of toename van de hoeveelheid vruchtwater;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• verlenging van de zwangerschap gedurende meer dan 42 weken.

De CTG-waarden worden geschat op een 12-puntsschaal: 9-12 punten zijn de normale toestand van het kind, hij krijgt voldoende zuurstof en ontwikkelt zich volledig, 6-8 punten - er zijn tekenen van zuurstofgebrek, CTG moet om de andere dag worden herhaald en, indien nodig, behandeling voorschrijven voor een zwangere vrouw, 5 punten en minder - er is een bedreiging voor het leven van het kind, hij lijdt aan acute hypoxie, een vrouw moet een keizersnede ondergaan. Tijdens CTG worden het basale ritme en de veranderingen ervan bepaald tijdens de bewegingen van het kind. Normaal gesproken zou de eerste indicator van de hartslag 130-160 slagen moeten zijn in de rusttoestand van de foetus en tot 190 slagen tijdens verstoringen. Veranderingen in het ritme laten zien hoeveel de hartslagparameters gemiddeld afwijken van basale parameters, bij een normale gezonde foetus niet meer dan 5-25 slagen / min.

Hoe luister je thuis naar de foetale hartslag?

Veel zwangere vrouwen zijn geïnteresseerd in, is het mogelijk om thuis zelfstandig naar het hart van het kind te luisteren? Het is vrij moeilijk, vooral in het begin van de zwangerschap. Vanaf week 25 kan een stetofoonendoscope op de buik worden aangebracht, zodat de moeder de hartslag van haar baby kan horen kloppen. De toekomstige vader kan de hartslag van de baby vanaf het begin van het derde trimester van de zwangerschap horen, waarbij hij zijn oor op de buik van zijn vrouw legt. In het eerste trimester kan een vrouw zelfstandig luisteren naar het hart van een kind met behulp van moderne foetale dopplers.

Hoe het geslacht van de hartslag bepalen?

Er is een theorie dat je, door het aantal hartslagen per minuut in een baby in de baarmoeder, het geslacht kunt bepalen - alsof jongens minder hartinsufficiëntie hebben dan meisjes. Wetenschappelijk gezien wordt dit feit nergens bevestigd, hoewel de echografie onthulde dat bij de mannelijke foetus het hart gelijkmatig en ritmisch klopt, terwijl bij meisjes het hart enigszins chaotisch is. De hartslag kan veranderen als de baby beweegt, zijn lichaamspositie in de baarmoeder verandert en de stress van de moeder verandert. Daarom kan men door het aantal beats van het hart van de baby te tellen alleen het ene of het andere geslacht aannemen.

Evaluatie van de hartslagparameters van een kind in de baarmoeder is een integraal onderdeel van het volgen van het normale verloop van de zwangerschap. Door de aard en frequentie van hartslagen bij een kind, kan de arts schendingen van zijn ontwikkeling en de aanwezigheid van complicaties bij de toekomstige moeder vermoeden.

Op welke week kunt u de foetale hartslag, weken zwangerschap horen

Foetale hartslag

Foetale hartslag is de belangrijkste indicator voor de levensvatbaarheid en normale ontwikkeling van het kind. Afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid in de zeer vroege stadia van de zwangerschap, wordt geconcludeerd of de zwangerschap zich normaal ontwikkelt of dat er een gemiste abortus is. De belangrijke rol die wordt gespeeld door de hartslag van het embryo, die normaal gesproken in het bereik van 110-200 slagen per minuut zou moeten liggen.

Wanneer hoor je voor het eerst de foetale hartslag?

Het hart van het embryo wordt gelegd in de vierde week van de zwangerschap. In eerste instantie heeft het de vorm van een holle buis. En al in de vijfde week begint de foetus een hartslag te krijgen - zijn hart begint te kloppen. Tegen de achtste of negende week na de conceptie wordt het hart al vierkamer, zoals het gedurende het hele leven van het ongeboren kind zal zijn.

In het begin van de zwangerschap kan foetale hartslag worden gedetecteerd door middel van echografie. Foetale hartslag op transvaginale echografie kan al worden gedetecteerd op de vijfde of zesde week van de zwangerschap. Iets later, in de zesde of zevende week, is foetale hartslag te horen met transabdominale echografie.

Foetale hartslag

Van de duur van de zwangerschap is afhankelijk van de hartslag van de foetus. In het eerste trimester varieert de hartslag (hartslag) van het embryo van 110-130 tot 170-190 slagen per minuut. Deze veranderingen in het eerste trimester zijn geassocieerd met de ontwikkeling van het autonome zenuwstelsel van de foetus.

Als de foetus in het eerste trimester een hartslag onder 85-100 of boven 200 slagen per minuut heeft, duidt dit op nadelige processen. Deze toestand vereist actie om de oorzaken van hartslagveranderingen te elimineren. De volledige afwezigheid van hartcontracties, wanneer de foetus al een grootte van meer dan 8 mm heeft bereikt, duidt op een niet-ontwikkelende zwangerschap. In dit geval wordt de echografie na een week herhaald en op basis van de resultaten wordt een verdere beslissing genomen.

In de 2 en 3 trimesters is de snelheid van de hartslag 140 tot 160 slagen per minuut. In dit geval moet de reductie ritmisch zijn.

Wat anders luister je naar de foetale hartslag?

Auscultatie is een aanvullende methode om het functioneren van het hart van de baby in de baarmoeder te beoordelen. Tegelijkertijd wordt het luisteren naar de foetale hartslag uitgevoerd met behulp van een speciale buis voor het luisteren naar de hartslag (obstetrische stethoscoop). Van de gebruikelijke stethoscoop, verloskundige verschilt brede trechter. Het is haar arts die het op de buik van de vrouw aanbrengt, terwijl hij haar oor aan het andere uiteinde van de buis legt.

Deze methode wordt veel gebruikt tijdens zwangerschap en bevalling. Bedenk hoe de dokter bij elke afspraak in de prenatale kliniek met uw maag, deze gewone buis plaatst, vaak gemaakt van hout.

Door de aard van de hartslag van de foetus, luisterend door een obstetrische stethoscoop, maakt de arts een beoordeling van de toestand van de foetus. Naarmate de zwangerschap langer duurt, worden de hartslagen steeds duidelijker.

Foetale hartslag thuis

Vandaag is een methode bedacht die toekomstige ouders in staat stelt te genieten van de geluiden van de hartslag van een ongeboren kind thuis. Hiervoor moet u een draagbare ultrasone Doppler-foetale hartslagdetector aanschaffen. Dit apparaat voor het luisteren naar de hartslag van de foetus is uitgerust met een sensor en detector die hartslaggeluiden naar de hoofdtelefoon sturen.

De detector kan op een computer worden aangesloten en het geluid van een kloppend hart opnemen. Dit zal een unieke audio-opname zijn, die bovendien per e-mail naar elke hoek van de aarde kan worden verzonden (als de vader van het kind bijvoorbeeld door de wil van de omstandigheden weg is van de zwangere vrouw). Deze apparaten zijn de afgelopen jaren erg populair geworden dankzij het gebruiksgemak en het verbluffende resultaat van hun werk.

Foetale hartslag tijdens de zwangerschap

De hartslag van een klein leven dat zich ontwikkelt in de maag van mijn moeder is waarschijnlijk het meest ontroerende geluid van de wereld. Elke vrouw met innerlijke spanning luistert voor het eerst naar hem. Het is de foetale hartslag tijdens de zwangerschap die helpt bepalen hoe de baby zich voelt, of hij nu gelukkig of nerveus is. In feite is het een van de belangrijkste indicatoren voor de gezondheid van een zich ontwikkelende foetus. Gedurende de gehele periode van de zwangerschap, geven artsen de hartslag van het toekomstige kind een zeer belangrijke waarde en houden ze nauwlettend in de gaten.

Wanneer heeft de foetus een hartslag?

De ontwikkeling van het hart kost de meeste tijd, omdat dit proces nogal gecompliceerd is. Het hart begint al op te duiken in de vierde week van de zwangerschap. In dit stadium lijkt het op een holle buis. Al in de vijfde week beginnen de eerste bezuinigingen. Tegen de achtste of negende week is het hart al volledig gevormd. Het bestaat al uit twee ventrikels, twee boezems en is een vierkamer.

Echter, in tegenstelling tot het hart van een volwassene, heeft de foetus een ovaal venster tussen het rechter en linker atrium. Aangezien de baby nog niet zelfstandig kan ademen, komt zuurstof bovendien in zijn lichaam via de arteriële ductus die de longslagader met de aorta verbindt. Dit maakt het mogelijk om alle organen van de baby van zuurstof te voorzien. Direct na de geboorte verdwijnt deze arteriële ductus.

Wat zou de hartslag moeten zijn van de foetus tijdens de zwangerschap?

Zoals eerder vermeld, is de hartslag de belangrijkste indicator van het welzijn van de baby. De hartslag mag niet lager zijn dan 85 - 100 slagen of meer dan 200 slagen per minuut. Een vermindering van contracties van de hartspier kan te wijten zijn aan foetale hypoxie, bekkenpresentatie of foetale-placentale insufficiëntie. Over het algemeen wordt een zeer slechte indicator overwogen als de hartslag niet hoger is dan 70 slagen per minuut. Hoe het ook zij, als er afwijkingen zijn van de norm, betekent dit hoogstwaarschijnlijk een ernstige bedreiging voor de gezondheid. Als de hartslag in dat geval helemaal niet hoorbaar is, betekent dit dat de zwangerschap is bevroren.

Hoe wordt foetale hartslag gehoord?

Bij elke week van de zwangerschap wordt de hartslag van het ongeboren kind beter gehoord. Bij elk bezoek aan het ziekenhuis zal de arts alle indicatoren nauwlettend volgen, inclusief de samentrekking van de hartspier. Om het geluid van een klein hartje te horen, kunt u een obstetrische stethoscoop gebruiken, een kleine buis met een brede trechter.

Als de baby naar beneden is, zal het hart het best een beetje onder de navel gehoord worden. Afhankelijk van de manier waarop hij draaide, is de hartslag rechts of links hoorbaar. Als transversale presentatie wordt waargenomen, wordt het hart net op het navelniveau getikt. In dat geval, als de baby het hoofd omhoog draait, dan is het hart gemakkelijker te luisteren in het gebied iets boven de navel.

In eerste instantie wordt de foetale hartslag tijdens de zwangerschap vastgesteld door middel van echografie. Als je een speciale sensor op de buik van de toekomstige moeder zet, wordt de klop gehoord na 6-7 weken. Vaginale echografie maakt het mogelijk om de samentrekking van het hart van een kind al na 5-6 weken te horen.

Tijdens het eerste trimester verandert het aantal slagen niet. Maar na verloop van tijd neemt het toe. Als het na 6-8 weken 110-130 slagen per minuut is, bereikt het van 11 weken tot de geboorte 140-160 slagen per minuut. Dit komt door de ontwikkeling van de interne organen van de baby. Bovendien is het aantal beroertes de afgelopen weken afhankelijk van de activiteit van de foetus en van externe factoren die de zwangere vrouw beïnvloeden, zoals ziekte, hitte of extreme kou. Als de baby een tekort aan zuurstof voelt, neemt de hartslag aanzienlijk toe en daalt dan scherp.

Ritmische beats worden als normaal beschouwd. Als ze zich op verschillende tijdstippen voordoen, dat wil zeggen aritmisch zijn, geeft dit ofwel hypoxie van de foetus aan of is geassocieerd met aangeboren hartafwijkingen. De toon van de slagen moet duidelijk en precies zijn. Het bonzen van het hart kan ook te wijten zijn aan een gebrek aan zuurstof. Bovendien is het hart moeilijk te horen door gebrek aan water of hoge waterstroming, overmatige dikte van de voormuur van de buik van de mama of een te hoge foetusactiviteit. Als de placenta zich op de voorwand van de baarmoeder bevindt, zullen de hartslagen ook moeilijk te horen zijn.

Naarmate de foetus zich ontwikkelt, bestuderen de artsen niet alleen het aantal hartslagen, maar ook de locatie in de borst. In eerdere stadia wordt een echocardiografie uitgevoerd om het hart van de toekomstige baby gedetailleerder te onderzoeken. Vanaf week 32 wordt, indien nodig, cardiotocografie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om niet alleen de foetale hartslag vast te stellen, maar ook de samentrekking van de baarmoeder.

Termet foetale hartslag

Als u geïnteresseerd bent in welke week de foetale hartslag kan worden gehoord, dan kan dit ongeveer in de vierde week worden gedaan wanneer de vorming van afzonderlijke organen plaatsvindt. Om de hartslag te herstellen. kan vanaf de 23ste week van de zwangerschap zijn, en dit ondanks het feit dat aan het einde van de eerste maand de lengte van de foetus slechts 5 mm is.

Hartkloppingen bij echografie

Luisteren naar de foetale hartslag door middel van echografie wordt mogelijk na ongeveer 5-6 weken zwangerschap. Op dit moment is het voor het verkrijgen van de meest betrouwbare informatie over de hartslag beter om transvaginale echografie te gebruiken, waarbij de sensor direct in de vagina van een zwangere vrouw wordt ingebracht. Met een eenvoudige transabdamine-echografie, wanneer de sensor is bevestigd aan de buik van een zwangere vrouw, is de hartslag na 6-7 weken te horen. Als het onmogelijk is om naar de hartslag van het kind te luisteren, moet er na een week een vervolgonderzoek worden uitgevoerd, aangezien de kans op gemiste abortus groot is.

Als u geïnteresseerd bent in hoe lang de foetale hartslag duidelijk hoorbaar zal zijn, dan zal het gebeuren na 6-8 weken. Gedurende deze periode moet de hartslag van het kind tussen de 110 en 130 slagen per minuut zijn. Met een looptijd van 9-10 maanden. De hartslag van de baby moet 170-190 slagen per minuut zijn, en al vanaf 11 weken tot de geboorte - 140-160 slagen per minuut. Een toename van de hartslag of, integendeel, de vertraging ervan is de oorzaak van het begin van de onmiddellijke behandeling, omdat dit het leven van de baby kan bedreigen.

Als een gemiste abortus is vastgesteld. het is noodzakelijk om een ​​aantal aanvullende onderzoeken uit te voeren, omdat het mogelijk is dat het kloppen, maar erg zwak is. Natuurlijk moet je de artsen niet onmiddellijk geloven en binnen 6-7 weken abortusen. In dit geval kan de foetale hartslag erg klein zijn om nauwkeurig te kunnen luisteren. Het is het beste om een ​​controletest uit te voeren, voor een onderzoek in een ander ziekenhuis te gaan, alle onderzoeken te doorlopen op een nieuwe, moderne apparatuur.

Aan de andere kant is het beter om de abortus niet uit te stellen, omdat complicaties en ontstekingen tijdens de operatie de periode van de daaropvolgende zwangerschap aanzienlijk kunnen verlichten. Een ander ding dat betrekking heeft op de hartslag van een kind is om het te controleren. Met behulp van een speciale obstetrische stethoscoop - een kleine houten buis - door de buikwand, is de hartslag van de baby vanaf de 20ste week van de zwangerschap, minder vaak, vanaf de 18e gehoord. Vanaf deze periode van zwangerschap spendeerden de artsen het hart van de baby opnieuw bij elk bezoek. Dit betekent echter niet dat het tot die tijd onmogelijk was om naar de hartslag te luisteren.

Vanaf de 20e zwangerschapsweek kunnen een slechte foetale hartslag en een stethoscoop wijzen op een meervoudige zwangerschap, polyhydramnio's, tijdens obesitas van een zwangere vrouw, en ook in het geval van extreem hoge lichamelijke activiteit van het kind.