Bloedvaten van het hart

Voer een online test (examen) uit over dit onderwerp.

Vooraanzicht van het hart

1. linker oor;
2. anterieure interventriculaire tak van de linker kransslagader;
3. grote hartader;
4. linker ventrikel;
5. top van het hart;
6. snijden van de top van het hart;
7. voorkant van het hart;
8. rechter ventrikel;
9. anterior hartaders;
10. rechter kransslagader;
11. rechter atrium;
12. rechter oor;
13. opgaande aorta;
14. superieure vena cava;
15. aortaboog;
16. arterieel ligament;
17. longstam.

Hartzicht van achteren

1. linker atrium;
2. inferieure vena cava;
3. rechter atrium;
4. coronaire sinus;
5. rechter kransslagader;
6. kleine hartader;
7. middelste hartader;
8. posterieure interventriculaire tak van de rechter kransslagader;
9. onderste oppervlak van het hart;
10. snijden van de top van het hart;
11. top van het hart;
12. achterste aderen van de linker hartkamer;
13. coronale sulcus;
14. grote hartader;
15. linker oor;
16. schuine ader van het linker atrium;
17. longaderen;
18. arterieel ligament;
19. aorta;
20. rechter longaderen.

De aderen van het hart vertrekken vanuit de aortabol en omringen als een kroon het hart en worden daarom kransslagaders genoemd.

De rechter kransslagader gaat naar rechts onder het oor van het rechter atrium, valt in de coronale sulcus en buigt zich rond het rechter oppervlak van het hart. De takken van de rechter kransslagader leveren bloed aan de wanden van de rechterkamer en het atrium, het achterste deel van het interventriculaire septum, de papillaire spieren van de linker ventrikel, de sinus-atriale en atrio-ventriculaire knooppunten van het hartgeleidingssysteem.

De linker kransslagader is dikker dan de rechter en bevindt zich tussen het begin van de longstam en het linker atriale aneurysma. De takken van de linker kransslagader leveren bloed aan de wanden van de linker hartkamer, papillaire spieren, het grootste deel van het interventriculaire septum, de voorste wand van de rechterkamer, de wand van het linker atrium.

De takken van de rechter en linker kransslagaders vormen twee slagaders rond het hart: dwars en in de lengterichting. Ze zorgen voor bloedtoevoer naar alle lagen van de hartwanden.

Er zijn verschillende soorten bloedtoevoer naar het hart:

• rechtervleugel - de meeste delen van het hart worden voorzien van bloed door de takken van de rechter kransslagader;
• type lumbale botten - het grootste deel van het hart ontvangt bloed van de takken van de linker kransslagader;
• uniform type - bloed is gelijkmatig verdeeld door de slagaders;
• middelste recht type - overgangstype bloedtoevoer;
• middelste type - overgangstype bloedtoevoer.

Er wordt aangenomen dat tussen alle soorten bloedtoevoer, het middelste rechts type prevaleert.

Hartaderen zijn talrijker dan slagaders. De meeste van de grote aders van het hart worden verzameld in de coronaire sinus - één algemeen breed veneus vat. De coronaire sinus bevindt zich in de coronaire sulcus op het achterste oppervlak van het hart en komt uit in het rechter atrium. De zijrivieren van de coronaire sinus zijn vijf aders:

• grote hartader;
• middelste hartader;
• kleine hartader;
• posterieure ader van de linker hartkamer;
• schuine ader van het linker atrium.

Naast deze vijf aders, die in de coronaire sinus stromen, heeft het hart aderen die direct in het rechter atrium openen: de voorste aderen van het hart en de kleinste aderen van het hart.

Voer een online test (examen) uit over dit onderwerp.

Veneuze sinus van het hart

De aderen van het hart gaan niet open in de holle aderen, maar rechtstreeks in de holte van het hart. Ze beginnen in de vorm van netwerken die zich in verschillende lagen van de muur bevinden. Het veneuze bed overheerst significant boven de slagader.

Veneuze uitstroom volgt drie paden: in de coronaire sinus, sinus coronarius; vooraan hartaderen; in de kleine aderen van Thebesian [Thebesian], die direct naar de rechterkant van het hart stromen.

De coronaire sinus, sinus coronarius, ligt aan de achterkant, in de coronaire sulcus, en komt uit in het rechter atrium net onder de stam van de inferieure vena cava.

Breng in de coronaire sinus bloed een grote ader van het hart, v. cordis magna, dat bloed verzamelt van het voorste oppervlak van beide ventrikels. Ten eerste bevindt het zich in de voorste interventriculaire sulcus, naast de ramus interventricularis anterior van de linker kransslagader, gaat dan onder het linkeroor en gaat naar het achteroppervlak, waar het in de coronaire sinus stroomt.

Middenhartader, v. cordis media, van de achterste interventriculaire sulcus komt de coronaire sulcus binnen en stroomt in de coronaire sinus aan de rechterkant. Naast deze grote aderen stroomt de kleine ader van het hart in de coronaire sinus, v. cordis parva, posterieure ader van de linker ventrikel, v. achterste ventriculi sinistri en schuine ader van het linker atrium, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

Anterior aderen van het hart, vv. cordis anteriores, draag bloed uit het bovenste deel van de voorste wand van de rechter ventrikel en stroom in het rechter atrium.

Kleine nerven, vv. cordis minimae, verzamelt bloed in de diepten van de wanden van het hart en stroomt door een verscheidenheid aan gaten direct in het rechter atrium.

Hoe zijn de aderen van het menselijk hart?

Iedereen weet dat de hartspier een zeer belangrijk orgaan in ons lichaam is met een holle structuur. Er zitten slechts 4 gaatjes in: dit zijn 2 boezems en 2 ventrikels, waarbij de boezems fungeren als een reservoir, en de ventrikels werken als een pomp die bloed uit het ader in de ader verzamelt. Slagaders en aders van het hart vormen een complex systeem.

Bloedsomloop

Bloed, verzadigd met koolstofdioxide, passeert de aderen, waarvan de grootste de bovenste en onderste holle aderen zijn. Dus in de bovenste bloedstroom van de bovenste ledematen en het bovenste deel van het lichaam, en in de lagere - van de onderste ledematen en alle organen in de buikholte. Deze vaten sturen bloed tegen de zwaartekracht in, respectievelijk, het stroomt veel langzamer dan door arteriële.

Hartaders aan de voorkant

Wenen bestaat uit:

• endotheel;
• verbindingslaag (zacht en dicht);
• spier.

Opdat de bloedstroom naar het hart zou stijgen, zijn er speciale kleppen in de bloedvaten. Vanwege het feit dat ze veel dunner zijn dan de slagaders, is het mogelijk dat ze ongehinderd door uitrekken en knijpen.

Arteriën en aders van het hart hebben een andere locatie en het totale volume van de veneuze bloedstroom van het hart is veel hoger dan dat van arteriën. In het ventriculaire septum zijn twee vrij grote en sterke veneuze bundels gevormd in het voorste en achterste voorste deel van het ventriculaire septum op de rand van de atria. Ze kunnen worden beschouwd als de belangrijkste kanalen waardoor bloed stroomt weg van de ventriculaire partities en de bundel van de Zijne.

Hart schepen

Schepen die behoren tot beide cirkels van de bloedcirculatie, worden gecombineerd in de bovenste en onderste holle aderen en andere bloedvaten, die de coronaire sinus voorstellen. De grootste van hen stromen dan in het rechter atrium.

Dus een grote ader komt uit de bovenkant van het hart aan de voorkant en combineert kleine bloedvaten van beide kamers. Het kanaal bevindt zich in de buurt van de voorste slagader tussen de ventrikels en beweegt zich vervolgens langs de coronaire groef naar de coronaire sinus.

De achterader van een linkerventrikel, die in de buurt daarvan wordt gevormd, loopt loodrecht op een sinus en stroomt er vervolgens in.

De schuine ader die bloed naar het atrium aan de linkerkant voert, passeert in de vorm van een kleine tak in de plooien van de inferieure vena cava, en voegt zich vervolgens bij de sinus in het gebied van de oorschelpen.

De middelste ader vormt zich aan de bovenkant van het hart, verbindt zich vervolgens met de grote ader, passeert nabij de a. Posterior ader nabij de kamers en verbindt ook de andere vaten met de sinus in het gebied van zijn oorsprong.

De kleine ader van het hart ontstaat, waar de rechterventrikel, aan de achterkant, door de coronoid-groef gaat, één geheel vormt met de sinus.

In aanvulling op de sinus beweegt het bloed weg van de wanden van de hartspier door de kleine en voorste aderen van het hart die het rechter atrium binnenkomen.

De coronaire sinus bevindt zich langs de groef tussen de ventrikels en de boezems. Waar een sinus wordt gevormd, is het atrium verbonden met de inferieure vena cava en het septum in het atrium, dat wordt afgesloten door de lunate flap. Het fungeert als een klep die de tegenovergestelde stroom van bloed voorkomt.

Bloedsomloopstoornissen

Het cardiovasculaire systeem kan worden vergeleken met een pomp, omdat zijn werk bestaat uit het constant pompen van bloedstromen. Als alles goed functioneert, krijgt het lichaam voldoende zuurstof en voedingsstoffen, terwijl tegelijkertijd koolstofdioxide en afbraakproducten worden verwijderd. Elke storing in een gestroomlijnd systeem kan zuurstof verhongering veroorzaken. Aderziekten zijn vaak asymptomatisch, wat erg gevaarlijk is.

In het geval van stoornissen in de bloedsomloop in het systeem, worden het hoofdorgaan en zijn bloedvaten meestal aangetast. Ze kunnen zowel lokaal als algemeen zijn. Lokale bloedcirculatiestoornissen omvatten veranderingen in één deel van het lichaam, zoals tromboflebitis, hartaanval, arteritis, die worden veroorzaakt door ontsteking, verstopte bloedstolsels, enzovoort.

Remming van normale bloedcirculatie treedt op als gevolg van hart- of vaatinsufficiëntie. Het gaat gepaard met blauwheid van het lichaam, palpitaties, oedeem, flauwvallen. De ontwikkeling van een dergelijke toestand is mogelijk na het lijden aan acute infectieziekten en grote bloedverliezen.

Factoren die een verslechtering van de bloedcirculatie veroorzaken:

• diabetes mellitus;
• obesitas;
• frequente stress;
• sedentaire levensstijl;
• gevorderde leeftijd;
• slechte ecologie.

Preventieve maatregelen

Mensen met een aanleg voor de actieve ontwikkeling van hartziekten moeten niet alleen een correcte levensstijl leiden, maar ook de consumptie van alcohol en tabak, controledruk, bloedsuiker en cholesterol elimineren. Deze indicatoren kunnen toenemen bij onjuiste voeding. Om dit niet te laten gebeuren, moet de hoeveelheid vet die het lichaam binnenkomt niet meer dan 30% van de totale samenstelling van het voedsel bedragen.

Naleving van het regime van werk, rust en preventie zal helpen om de aderen van het hart, evenals het cardiovasculaire systeem als geheel, in goede vorm tot zeer hoge leeftijd te behouden.

Om de kans op een ziekte die een gestoorde bloedsomloop kan veroorzaken te minimaliseren, is het erg belangrijk om een ​​actieve levensstijl te leiden, goed te eten en niet teveel te eten. Rationele voeding - een minimum van 4 maaltijden per dag, met een minimale hoeveelheid zout en suiker. Het is erg belangrijk dat groenten, fruit en zeevruchten in de voeding aanwezig zijn.

Aders van het hart. Coronaire sinus.

Hartaderen zijn talrijker dan slagaders.

Coronaire sinus.

De meeste van de grote aderen van het hart worden verzameld in de coronaire sinus, sinus coronarius. De sinus bevindt zich in de coronaire sulcus op de achterkant van het hart en komt uit in het rechter atrium onder en voor de opening van de inferieure vena cava.

Zijrivieren van de coronaire sinus

geweldig hart ader, v. cordis magna, die begint in de top van het hart op het voorvlak. De ader verzamelt bloed uit de aderen van het voorste oppervlak van beide ventrikels en het interventriculaire septum. De aderen van het achterste oppervlak van het linker atrium en de linker ventrikel stromen ook in de grotere ader van het hart.

middelste hartader, v. cordis media, gevormd in het achterste oppervlak van de apex van het hart;

kleine hartader, v. cordi parva, begint op het rechter longoppervlak van de rechter ventrikel; Het verzamelt bloed voornamelijk uit de rechterhelft van het hart;

achterste ader van de linker ventrikel, v. posterior ventriculi sinistri, gevormd uit verschillende aders op het achterste oppervlak van de linker ventrikel, dichter bij de top van het hart, en stroomt in de coronaire sinus of in de grotere ader van het hart

Schuine ader van het linker atrium, v. obliqua dtrii sinistri, volgt van boven naar beneden langs het achterste oppervlak van het linker atrium en mondt uit in de coronaire sinus.

Het hart heeft aderen die direct in het rechter atrium openen.

Dit zijn de anterior aderen van het hart, vv. cordis anteriores, het verzamelen van bloed uit de voorste wand van de rechter ventrikel.

De kleinste aderen van het hart, vv. cordis minimae, begin in de dikte van de wanden van het hart en vloei direct in het rechter atrium en gedeeltelijk in de ventrikels en linker atrium door de gaten van de kleinste aderen, foramina venarum ininimarum.

Sinus veneus (Sinus Venosus)

Medische termen. 2000.

Zie wat "Sinus Venous (Sinus Venosus)" in andere woordenboeken:

SINUS VENOUS - (sinus venosus) kamer in het hart van het embryo, dat bloed van verschillende aders ontvangt. In het hart van een volwassene maakt de veneuze sinus deel uit van het rechter atrium... Medisch Woordenboek

VENOUS SINUS - (sinus venosus), veneuze sinus, dunwandig achterste deel van het hart van gewervelde dieren, opening in het atrium. Vertegenwoordigt een reservoir dat veneus bloed verzamelt en het in het atrium pompt. V. p. is beschikbaar in embryo's van alle vertebraten...... Biologisch encyclopedisch woordenboek

veneuze sinus van de sclera - (sinus venosus sclerae, PNA, BNA, JNA; synoniem: veneuze sinus van de sclera, lauta kanaal, sclerale kanaal, kanaal van Schlemm) een circulair veneus vat diep gelegen in de sclera aan de grens met het hoornvlies; via V. met. a. waterige uitstroom treedt op... Large Medical Dictionary

Veneuze sinus - (sinus venosus) is een speciale sectie van het hart van de lagere gewervelde dieren, gevormd door de samenvloeiing van de terminale veneuze stammen of Cuvierus-kanalen. Te beginnen met reptielen B. de sine is niet van buiten te onderscheiden, en bij vogels en zoogdieren maakt het deel uit van de atria en alle aderen...... F.A. Encyclopedic Dictionary Brockhaus en I.A. Efron

Veneuze sinus - (Sinus venosus) 1) in een lancet zonder hart, een ongepaard bloedvat dat veneus bloed uit de leverader en het cuvierkanaal verzamelt en in de abdominale aorta passeert. 2) In de onderste wervelstoornissen, vissen en amfibieën van het hart;...... de Grote Sovjet-encyclopedie

BLOEDVAARTUIGEN - BLOEDVAARTUIGEN. Inhoud: I. Embryologie. 389 P. Algemeen anatomisch essay. 397 Arterieel systeem. 397 Veneus systeem.. 406 Tafel slagaders. 411 Tafel aderen....... Grote medische encyclopedie

HART - HART. Inhoud: I. Vergelijkende Anatomie. 162 ii. Anatomie en histologie. 167 III. Vergelijkende fysiologie. 183 IV. Fysiologie. 188 V. Pathofysiologie. 207 VI. Fysiologie, klopje...... Grote medische encyclopedie

Kanaalslam - 1 sclera. 2 Vasculair membraan. 3 kanaalslam. 4 Iris root. 5 Hoornvlies. 6... Wikipedia

Lymfatisch systeem - maakt deel uit van het cardiovasculaire systeem en vult het aderstelsel aan, neemt deel aan het metabolisme, reinigt cellen en weefsels. Het bestaat uit lymfatische routes die transportfuncties vervullen, en organen van het immuunsysteem die functies uitvoeren...... Atlas van menselijke anatomie

Wat is de coronaire sinus van het hart?

De coronaire sinus is het hoofdvat van de juiste aderen van de hartspier. Zijn samenloop vindt plaats in het gebied tussen de mediale wanden van het rechteratrium en de achterliggende muren. Het deel rechts in de coronaire sinusgaten is licht belemmerd. Waar de flap vrije randen heeft, bevindt de richting naar de atriale partities zich. In de diepten van de plek waar de barrière zich bevindt, zijn er een aantal gaten die het punt van binnenkomst van de kleinste aderen van de hartspier bepalen.

De aderen van het hart worden als de kleinste beschouwd, ze zijn in staat om bloed te verzamelen dat zich ophoopt in zijn wandgebieden. Hun opening is te wijten aan een paar gaten. De gaten bevinden zich voornamelijk in het gebied van het septum dat de atria scheidt, evenals in de lagere zones van de rechter- en voormuren van de atria.

Ze beginnen niet te openen in de holle aderen, maar direct in de holte van de hartspier. De vorm van rasters hebben, die zich in verschillende lagen bevinden. Het bed van het veneuze type is groot in vergelijking met het bed van het arteriële type.

De eigenaardigheid van de coronaire sinus is dat het bloed daar binnenkomt als gevolg van de grote hartader, het vervult de functie van het verzamelen van bloed uit de oppervlaktegebieden van de magen die zich vooraan bevinden.

De eigenaardigheid van de middenader is dat de overgang plaatsvindt van de achterste interventriculaire groeven naar het gebied van de coronaire groeven, waar ze verder in de coronaire sinus aan de rechterkant vallen. Er zijn ook aders van de voorste vorm van de hartspier en klein, die ook een aantal van hun functies vervullen.

Er zijn veel meer aderen in het lichaam dan het aantal slagaders. De meeste van hun grote omvang zit in de coronaire sinus. De coronaire sinus heeft vijf zijrivieren, dit zijn vijf soorten aderen:

• grote maten;
• middelgroot;
• kleine maten;
• gelegen aan de achterkant van de linker ventrikel;
• indirect, gelegen in het linker atrium.

Er zijn ook een aantal aderen die alleen in het rechteratrium stromen, ze worden de voorste en kleinste aderen genoemd.

Ongeveer 30% van de sterfgevallen in landen met een hoge economie zijn geassocieerd met schade aan de kransslagader. Bijna alle ouderen in deze landen hebben problemen met een gestoorde bloeddoorstroming. Dit probleem is erg belangrijk voor de geneeskunde en het vereist gedetailleerde studie.

De locatie van de belangrijkste kransslagaders vindt plaats op het oppervlakteniveau van de spier, maar slagaders van kleine omvang vallen van het oppervlakniveau in de diepte. Dankzij hen wordt het myocardium voorzien van bloed.

Met behulp van de linker kransslagader wordt de voorste en laterale wand in de linker hartkamer voorzien van bloedstroom. Wat de rechts gelegen kransslagader betreft, wordt onder zijn invloed de rechterventrikel voorzien van bloedstroming en, daarnaast, de achterwanddelen van de linker maag.

De grootste hoeveelheid bloed uit de veneuze gebieden die aanwezig zijn in de linker maag, komt u in het atrium, gelegen aan de rechterkant. Dankzij de coronaire sinus stroomt er bloed doorheen in een hoeveelheid van 75% van de totale coronaire bloedstroom. Het grootste deel van het bloed uit de aderen uit de rechter maag wordt door het kleine, voorste coronaire bloed naar het rechter atrium getrokken, zonder enige infusie.

In het proces van zware fysieke inspanning, maakt het hart een uitwerping, die bij jonge mensen met een goede gezondheid een figuur vier tot zeven keer meer bereikt dan normaal, dit wordt bereikt met verhoogde bloeddruk.

Er kan worden geconcludeerd dat de activiteit van de hartspier in verschillende levensomstandigheden kan oplopen tot zes tot negen keer.

In dit geval kan de coronaire bloedstroom drie tot vier keer toenemen om te helpen voldoen aan de toegenomen metabole behoeften in het myocard.

Het feit dat de bloedstroom toeneemt, correleert dus niet met een toename van de werkbelasting op de hartspier. Dit betekent dat het aandeel van de energiekosten in verhouding tot de omvang van de bloedstroom toeneemt.

De coronaire sinus is de veneuze structuur, die zich bevindt in het achterste deel van de atrioventriculaire sulcus. Dankzij de elektrodekatheter die in dit gebied is geïnstalleerd, kan indirecte elektrografie en stimulering van het linker atrium en ventrikel worden uitgevoerd. Deze procedure wordt in de meeste klinische gevallen uitgevoerd wanneer een elektrofysiologische beoordeling van de toestand van de kamers in het hart nodig is.

Stimulatie en elektrografie van deze sinus wordt ook gebruikt voor lokale doeleinden als complementaire methoden van de AV-route voor mensen die supraventriculaire aritmie hebben.

Anatomie van de aderen van het hart

In het aderlijke systeem van het hart zijn er drie hoofdfunctioneel verbonden afdelingen met morfologische en topografische kenmerken: het coronaire sinusstelsel van het hart, de aderen van beide atria en de aderen van Viessen - Thebesia.

Het bloed dat door het capillaire netwerk stroomt, stroomt in de venules, waarvan het samensmelten een dichte plexus vormt in het subendocardium. Het veneuze systeem van het ventriculaire hartspier begint met sinusoïden of venulaire sinussen, waarvan de aanwezigheid het fenomeen myocardiaal marbelen verklaart. In de diepe en middelste lagen van het hart van de ventrikels vormen de aders vertakking van de reticulaire aard en de diepe treden de trabeculaire aders en papillaire spieren binnen. In het topgebied strekken sommige papillaire aders zich uit van de knobbels van de kleppen door de peesdraden. Intramusculaire veneuze netwerken bevinden zich in verschillende lagen van het myocardium, de richting van de sterk anastomoseuze aders van het myocardium komt overeen met de richting van de spiervezels. Er zijn sub- en intraendocardiale, intracardiale, intramusculaire, intraepicardiale en de meest krachtige subepicardiale veneuze netwerk, gevormd uit de aderen van al deze plexus.

De aderen van het hart zijn in de regel zeldzaam, hun locatie is niet gerelateerd aan de locatie van de slagaders en het totale volume van de veneuze laag van het hart is veel hoger dan die van de arteriële. In het septum van de ventrikels bevinden zich twee krachtige veneuze bundels die zich vormen in de anteroposterieure en posterieure regio's van het interventriculaire septum op de grens met de atria. Ze worden beschouwd als de belangrijkste veneuze verzamelaars waarlangs het bloed stroomt uit het ventriculaire tussenschot van het hart en de bundel van de His.

De eindverbinding van het aderlijke systeem van het hart is de coronaire sinus (sinus coronarius cordis). Het is een verzamelaar die bloed verzamelt van de wanden van de ventrikels en gedeeltelijk boezems, is een overblijfsel van het embryonale linker kanaal (Cuvier-kanaal) en bevindt zich op het achteroppervlak van het hart in de linker coronale sulcus. De lengte van de coronaire sinus varieert van 1,4 tot 5,8 cm, breedte - van 0,5 tot 1,4 cm. Vier vaten stromen in de regel in de coronaire sinus van het hart: de grote ader van het hart, de achterste ader van de linker ventrikel, de schuine ader van het rechter atrium en middelste hartader.

De grote ader stijgt op in de voorste interventriculaire sulcus en bevindt zich vervolgens in de coronaire sulcus onder het linkeroor van het hart. Ga verder naar de achterkant van het hart en ga direct door naar de coronaire sinus. Een grote ader van het hart verzamelt bloed van de voorste LV, gedeeltelijk - de pancreas en het interventriculaire septum en ontvangt ook een ader aan de linkerkant van het hart. De posterieure ader van de LV wordt gevormd uit de aderen van de achterste wand van de LV in de top van het hart en stroomt in de coronaire sinus. De schuine ader van het linker atrium is afkomstig van het achterste oppervlak van het linker atrium en vloeit schuin naar beneden en naar rechts naar het eerste gedeelte van de coronaire sinus of naar de grotere ader van het hart. De gemiddelde hartader bevindt zich in de achterste interventriculaire groef en verzamelt bloed van het achterste oppervlak van beide ventrikels.

In het rechtergedeelte van de coronaire groef bevindt zich een kleine ader van het hart, die wordt gevormd uit de aderen van het voorste en gedeeltelijk het achterste oppervlak van de pancreas en het rechter atrium. Vaker stroomt het in de middelste ader van het hart, soms rechtstreeks in de coronaire sinus. In sommige gevallen stroomt de rechter marginale ader in de kleine ader van het hart, wat de verbinding is tussen de verre systemen van de middelste en grote aderen van het hart.

Twee soorten veneuze uitstroming geïnstalleerd. In het eerste type is het systeem van de grote ader van het hart voornamelijk ontwikkeld (44,2%), waardoor de uitstroom van bloed uit de LV en vrijwel de gehele pancreas optreedt. In een ander type wordt het systeem van de voorste aders van het hart voornamelijk ontwikkeld (42,5%), waarlangs bloed niet alleen uit de hele pancreas wordt afgevoerd, maar ook uit de LV. In deze gevallen is de kleine ader van het hart meestal aanzienlijk ontwikkeld.

Anastomosen tussen de aderen van het hart zijn veelvuldig en goed tot uitdrukking gebracht, zowel in de dikte van de hartwand als tussen de hoofdkoffers.

VV Bratus, A.S. Gavrish "Structuur en functie van het cardiovasculaire systeem"

Veneuze sinus van het hart

De aders van de kleine en grote cirkel van bloedcirculatie zijn verbonden met de laatste grote verzamelaars - de superieure vena cava, de inferieure vena cava en de aderen van de hartcirkel - de coronaire sinus van het hart. Alle grote aderen vallen in het rechter atrium van het hart.

Aders van longcirculatie (pulmonaal)

Pulmonaire aderen
De longaders (vv Pulmonales) vertrekken van de venulen van de longen, die zich bevinden in het interlobulaire bindweefsel, in de wanden van de bronchiën en vormen dan grote segmentaderen op de toppen van de segmenten. Deze aderen bevatten arterieel bloed. Bij de poort van elke long worden ze samengevoegd in twee grote stammen. De rechter twee aderen passeren langs de achterwand van het rechter atrium en zijn daarom iets langer dan de linker. Alle vier de aders stromen in het linker atrium in afzonderlijke gaten. In het lumen van de aderen ontbreken. In de aarsmondingen wordt enige verdikking van de ringvormige spieren van de wand van het linker atrium opgemerkt, die tijdens de atriale systole de gaatjes iets smaller maken.

Aders van de hartcirculatie

Hartaderen (fig. 390, 391)
De aders van het hart (v. Cordis) worden voornamelijk toegediend in de coronaire sinus van het hart, die wordt gevormd uit de volgende aderen.
1. Een grote ader in het hart (v. Cordis magna) komt voor op het bovenste oppervlak van het hart. Verzamelt kleine aderen van het voorste oppervlak van de rechter en linker ventrikels. Wenen wordt vergezeld door de anterieure interventriculaire arteriële tak (R. Interventricularis anterior). Aan de basis van het hart buigt een ader rond de truncus pulmonalis aan de linkerkant en ligt in de achterkant van de coronaire sulcus, waar hij de coronaire sinus passeert.

2. De achterste ader van de linker ventrikel (v. Posterior ventriculi sinistri) vormt zich op het achterste oppervlak van de linker ventrikel. Het staat loodrecht op de coronaire sinus en stroomt erin en soms stroomt het direct in de mond van de grote ader van het hart.

3. Schuine ader van het linker atrium (v. Obliqua atrii sinistri) begint tussen de openingen van de vv. pulmonales op de achterste wand van het linker atrium en moet de vorm hebben van een klein twijgje in de plooi van de inferieure vena cava (plica venae cavae). Gegoten in de coronaire sinus van het hart op de rand van de atria op de achterkant.

4. De gemiddelde hartader (v. Cordis-media) vindt zijn oorsprong in de apex van het hart op het achteroppervlak. Anastomose met een grote ader van het hart, begeleidt de posterior interventriculaire arteriële tak en mondt uit in de coronaire sinus.

5. De kleine ader van het hart (v. Cordis parva) bevindt zich op het achterste oppervlak van de rechterkamer, bevindt zich in de hartkransgroef van het hart en stroomt in de coronaire sinus of in de v. cordis media.

6. Naast de coronaire sinus stroomt bloed vanuit de wand van het hart door de kleinste aderen van het hart (v. Cordis minimae) en de anterior aderen van het hart (v. Cordis anteriores), die direct in de holte van het rechter atrium stromen.

De coronaire sinus (sinus coronarius) bevindt zich op het achteroppervlak van het hart in de coronaire sulcus, die zich bevindt tussen het linker atrium en de linker ventrikel. De mond van de veneuze sinus mondt uit in het rechter atrium in het gebied tussen de opening van de inferieure vena cava en het atrium septum met een brede opening met een diameter van 10-12 mm, bedekt met een semilunair blad. De klep vormt een klep die voorkomt dat de bloedstroom naar de veneuze sinus vanuit de rechterboezem in de fase van de systole stroomt.

Aders van de systemische circulatie

Systeem superieure vena cava
De superieure vena cava (v. Cava superior) wordt gevormd door de ongepaarde ader (v. Azygos) van de rechter en linker brachiocephalische aders (v. Brachiocephalicae).

Zijrivieren van de interne halsader
De interne jugular vein (v. Jugularis interna) is een stoombad, gevormd uit de aderen van de hersenen, de vliezen, de aderen van het gezicht en de nek.

De coronaire sinus van het hart bevindt zich in: (1)

1) anterieure interventriculaire groef

2) achterste interventriculaire sulcus

3) linker coronaire sulcus

4) juiste verdeling van de coronaire sulcus

5) het achterste deel van de linker coronaire sulcus

De coronaire sinus van het hart stroomt in: (1)

1) superieure vena cava

2) inferieure vena cava

3) rechter atrium

4) linker atrium

Anterieure aderen van het hart vallen in: (1)

1) een grote ader van het hart

2) coronaire sinus van het hart

3) rechter atrium

De meest voorkomende operatieve toegang voor hartchirurgie is: (1)

1) linker anterieure thoracotomie

2) linker anterior-laterale thoracotomie

3) longitudinale sternotomie

4) transductionele transversale toegang

Bij het hechten van een hartwond worden hechtingen aangebracht: (1)

1) nodaal of U-vormig

2) knoop of continu

3) U-vormig of continu

Voor een ventriculaire operatieve wondoperatie zijn de volgende drie uitspraken waar: (3)

1) steken moeten worden aangebracht met atraumatische naalden

2) onderbroken kernnaden op de hartmuur

3) op de muur van het hart een continue naad opleggen

4) als het stiksel het endocard niet kan doorboren

5) Het is onmogelijk om grote subepicardiale slagaders in de hechting op te nemen

Pericardiale punctie wordt het vaakst uitgevoerd bij Larrey. Geef de locatie op: (1)

1) tussen het asepijpproces en de linker ribbenboog

2) tussen het zwaardvormig proces en de rechter boogboog

3) in de 4e intercostale ruimte links van het borstbeen

Bij het uitvoeren van een pericardiale punctie wordt de naald vastgehouden in de sinus van de pericardholte: (1)

Bij moderne hartchirurgie worden vier operaties gebruikt om ischemische hartziekte te behandelen: (4)

1) coronaire bypassoperatie

2) ballondilatatie van de kransslagader

3) het opleggen van anastomose op de coronaire borst

4) ligatie van de interne thoracale slagaders

7) coronaire slagaderstenting

Tijdens de operatie aan de open arteriële ductus is de meest geschikte chirurgische techniek: (1)

1) duct ligatie zonder dissectie

2) de kruising van het kanaal en de afbinding van zijn uiteinden

3) de kruising van het kanaal en de sluiting van zijn uiteinden

De thymus bevindt zich: (1)

1) in het bovenste deel van het voorste mediastinum

2) in het onderste anterior mediastinum

3) in het mediastinum van de hogere posterior

4) in het mediastinum van de lagere posterior

5) op de rand van het mediastinum voor en achter

Achter en aan de linkerkant van de superieure vena cava aangrenzend: (1)

3) pericardium en hart

4) thymusklier

5) opgaande aorta

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Coronaire sinus van het hart - Klinische anatomie van het hart

De coronaire sinus van het hart bevindt zich op het achteroppervlak van het hart in de linker helft van de coronaire sulcus. Sinus is een voortzetting van de grote ader van het hart.

Fig. 92. Coronaire sinus van het hart. Gistotopogramma. Voorbereiding A. A. Lopanova.
1 - anterior myocardiale wand van de sinus;
2 - los bindweefsel onder de sinus;
3 - kransslagader; 4 - posterieure epicardiale sinuswand.

In de plaats van zijn overgang naar de coronaire sinus, wordt een licht geprononceerde landengte gevormd. Bovendien wordt het begin van de coronaire sinus beschouwd als de kruising van de grote ader van het hart en de schuine ader van het linker atrium. Bij verschillende mensen bevindt het zich op een andere afstand van de achterrand van de linker atriale appendix met schommelingen van 1,2 tot 5,6 cm [Bisenkov NP, 1956].
De coronaire sinus stroomt in het rechter atrium. De mond bevindt zich in de hoek tussen het onderste deel van de achterwand van het atrium en het interatriale septum, direct onder de klep van de inferieure vena cava. De sinusopening wordt bedekt door de coronaire sinustlep (tebesiaanse flap), meestal van een semi-maanvorm.
De lengte van de coronaire sinus hangt af van het niveau van zijn vorming, vorm, grootte van het hart en varieert sterk - van 1: 4 tot 8 cm, meestal 3,5 - 4,5 cm [Bisenkov NP, 1956; Lopanov A. A., 1969]. De breedte van de sinus is niet overal hetzelfde: aan het begin - van 0,4 tot 0,9 cm, in het midden - van 0,8 tot 0,9 cm, aan de samenvloeiing van het atrium - van 0,8 tot 1,4 cm [Bisenkov N P., 1956; Serova E.V., 1963].

Fig. 93. Typen zijrivieren van de coronaire sinus en de relatie daarvan met de kransslagaders in verschillende vormen van bloedtoevoer naar het hart. Bijtende stoffen A. A. Lopanova.
een - linkshandige vorm; 1 - coronaire sinus; 2 - middelste ader van het hart; 3 - posterior ader van de linker hartkamer; 4 - linker marginale ader; 5 - een grote ader van het hart; 6 - envelop van de linker kransslagader; 7 - posterieure ader van de rechterkamer.
A. A. Lopanov onderscheidt de volgende vormen van de coronaire sinus: cilindrisch, kegelvormig, knotsvormig, boonvormig. De sinus bevindt zich in de coronaire sulcus zodat de voorwand direct grenst aan het myocard van de achterste wand van het linker atrium en daarmee nauw verbonden is. Tegelijkertijd passeren de spiervezels van het myocardium de sinuswand [Lopanov A. A., 1969]. De achterste wand van de sinus is ongeveer 1 / 4-1 / 3 van de omtrek bedekt met een epicard, waarmee het verbonden is met los bindweefsel (Fig. 92). Daarom kan het epicardium relatief eenvoudig worden gescheiden van de wand van de sinus. Boven en vooral onder de coronaire sinus is omgeven door los bindweefsel, waarvan de hoeveelheid toeneemt met de leeftijd.

Fig. 93. Typen zijrivieren van de coronaire sinus en de relatie daarvan met de kransslagaders in verschillende vormen van bloedtoevoer naar het hart. Bijtende stoffen A. A. Lopanova.
b - uniforme vorm; 1 - coronaire sinus; 2 - middelste ader van het hart; 3 - posterior ader van de linker hartkamer; 4 - linker marginale ader; 5 - een grote ader van het hart; 6 - envelop van de linker kransslagader; 7 - posterieure ader van de rechterkamer.

De topografische relatie van de sinus met de slagaders in de coronaire sulcus, afhankelijk van de vorm van de bloedtoevoer naar het hart (figuur 93). Volgens A. A. Lopanov (1971), in het geval van een linkshandige vorm, grenst de omhullende tak van de linker kransslagader aan bijna de gehele lengte van de coronaire sinus. In het geval van een rechthoekige vorm passeren de rechter kransslagader en zijn terminale tak, de juiste omhulling, bijna onder in het midden van de lengte onder de sinus. Met een uniforme vorm zijn de omhullende tak van de linker kransslagader en de rechter kransslagader verwant aan de sinus, grenzend aan respectievelijk de begin- en eindsecties ervan. Het meest vrij van de aangrenzende slagaders is het gebied van de coronaire sinus tussen de samenvloeiing van de achterste ader van de linker hartkamer en de middenader van het hart.
De laterale zijrivieren van de coronaire sinus zijn: bovenste schuine ader van het linker atrium, 2-5 achterste aderen van het linker atrium, onder de achterste ader van de linkerventrikel, 1-5 kleine achterste aderen van de linkerventrikel, de gemiddelde ader van het hart, soms de linker regionale ader en zelden de achterste ader van de rechter ventrikel, rechter kleine ader van het hart.
Het totale aantal zijrivieren van de coronaire sinus varieert van 4 tot 17 [Lopanov A. A., 1969], meestal 6-7 [Bisenkov N. P., 1956].

Fig. 93. Typen zijrivieren van de coronaire sinus en de relatie daarvan met de kransslagaders in verschillende vormen van bloedtoevoer naar het hart. Bijtende medicijnen A. L. Lopapova.
c - recht van vorm; 1 - coronaire sinus; 2 - middelste ader van het hart; 3 - posterior ader van de linker hartkamer; 4 - linker marginale ader; 5 - een grote ader van het hart; 6 - envelop van de linker kransslagader; 7 - posterieure ader van de rechterkamer.
Van de laterale zijrivieren van de coronaire sinus zijn de grootste praktische interesse in verband met sinusligatie en andere ingrepen de middenader van het hart en de achterste ader van de linker hartkamer. De eerste valt meestal in het laatste deel van de sinus op een afstand van 0,3-0,6 cm van de samenvloeiing van de sinus zelf, de andere - meestal in het midden van de sinuslengte.
Er zijn significante individuele verschillen in de externe structuur van de coronaire sinus, beperkt tot 2 extreme vormen. In één vorm, kenmerkend voor smalle harten, heeft de coronaire sinus een kleine lengte en het minimumaantal zijrivieren, met de andere, kenmerkend voor brede harten, is de lengte van de sinus significant en valt het maximale aantal aderen erin.
De coronaire sinus neemt dus de aderen op van de meeste wanden van het hart: de gehele linker ventrikel en linker atrium, interventriculaire septum, deel van de wand van de rechterkamer.