Behandel hart

De introductie van medicijnen in de holte van het hart via de borstkas kan alleen in uitzonderlijke gevallen worden gebruikt, namelijk in de complexe reanimatiemaatregelen voor hartstilstand. Gebruik meestal adrenaline voor dit doel.

Maar omdat deze methode geen grote voordelen heeft ten opzichte van de gebruikelijke injectie in een ader, veroorzaakt dit veel complicaties en voor de uitvoering ervan is het noodzakelijk om de hartmassage te stoppen, deze wordt niet langer algemeen gebruikt.

Het effect van adrenaline op het hart

Adrenaline is een van de krachtigste hartstimulantia. De effecten ervan zijn geassocieerd met interacties met bèta-1-receptoren. Onder invloed van dit medicijn treden dergelijke veranderingen in de hartactiviteit op:

hartslag stijgt; de kracht van samentrekking en het volume van bloed uitgeworpen uit de kamers verhogen; de zuurstofopname door het myocard neemt toe; verhoogde prikkelbaarheid van de hartspier en signaalgeleiding; de duur van de systole neemt af en de tijd van diastole blijft ongewijzigd; de pacemaker kan veranderen; bij blootstelling aan hoge doses, en in combinatie met anesthetica, kunnen ventriculaire extrasystolen optreden; vermindert manifestaties van blokkade van paden. ECG voor en na toediening van adrenaline in het hart

Bij intraveneuze of intracardiale toediening kan myocardiale celdood optreden en neemt het risico op ventriculaire fibrillatie toe. Daarom zou het gebruik van adrenaline alleen onder controle van het hartritme moeten zijn. In de aanwezigheid van hypoxie worden ritmestoornissen vaker opgemerkt. In dit opzicht kunt u het medicijn niet betreden zonder voorafgaande respiratoire reanimatie.

We raden aan het artikel over vitamines voor het hart te lezen. Hieruit leer je over vitamines die nodig zijn voor het hart en de bloedvaten, effectieve medicijnen voorgeschreven door artsen.

En hier meer over wat te nemen voor pijn in het hart.

Wanneer een intracardiale injectie wordt gegeven

De intracardiale introductie van geneesmiddelen kan worden gemaakt om de effectiviteit van reanimatie bij klinische overlijden te vergroten. Deze methode wordt meestal gebruikt als, na 3-5 minuten na een hartstilstand, een externe massage niet tot het begin van de hartactiviteit heeft geleid. Contra-indicaties voor intracardiale injectie zijn verwonding of letsel van het hart.

Hartmassage mag niet langer dan 10 - 15 seconden worden onderbroken. Daarom moet de injectie goed eigendom zijn van deze methode. Anesthesie tijdens een punctie in de aanwezigheid van bezuinigingen is niet van toepassing.

Welke injecties worden in het hart geïnjecteerd

De meest gebruikte oplossing van adrenaline met complete asystolie om de contractiliteit van het myocard te herstellen en de druk te verhogen. De maximale enkelvoudige dosis is 1 ml en de dagelijkse dosis is niet meer dan 5 ml. Bovendien kan de arts dergelijke injecties uitvoeren:

Atropine-oplossing 0,1% 0,5 ml om de tonus van het parasympathische systeem te verlagen, de geleiding te verbeteren en de hartslag te verhogen. Calciumchloride 5 ml 10% om de prikkelbaarheid van het hartspierweefsel te verhogen en de geleiding van impulsen te versnellen, waardoor de tijd van systolische samentrekking wordt verlengd.

In plaats van Epinephrine, is het mogelijk om Noradrenaline, evenals een mengsel te injecteren: 1 ml Epinephrine en Atropine, 10 ml Calciumchloride en een isotonische oplossing. Gebruik eerst de helft van het mengsel en na 10 minuten kan de injectie worden herhaald.

Met ventriculaire fibrillatie is een injectie van epinefrine in combinatie met Novocain geïndiceerd.

Hoe een directe injectie te maken

Enter-medicijnen kunnen zich in de rechter hartkamer bevinden. Kies tegelijkertijd voor dergelijke plaatsen:

de vierde intercostale ruimte voor jonge en vijfde voor oudere patiënten; streepje vanaf de rand van het borstbeen - 0,5 cm met een smalle en 1 cm met een brede borst.

De naald moet lang (10 - 12 cm) en dun zijn, hij beweegt loodrecht op het borstbeen langs de bovenrand van de rib. Na 3 - 5 cm is er een gevoel van falen en stroomt er bloed in de spuit. Dit betekent dat de injectie correct werd uitgevoerd.

De linkerventrikel is doorboord in 4 of 5 intercostale ruimte tussen de lijn in het midden van het sleutelbeen en de oksel.

Waarom de methode niet meer wordt gebruikt

Als eerdere Adrenaline voor injectie in de holte van het hart als de meest effectieve methode werd aanbevolen, werd het na een diepere studie alom in de steek gelaten. Dit komt door het gebrek aan efficiëntie en het hoge risico van dergelijke apparatuur. Mogelijke complicaties:

De inname van medicijnen in de holte - pleuraal, hartzakje, mediastinum of in het hartspier. Calciumchloride kan weefselnecrose veroorzaken. Als de naald in de sinusknoop viel, is het onmogelijk om de samentrekkingen te herstellen als gevolg van de vernietiging van de cellen van de pacemaker. Bij onvoldoende inbrenging van de naald in het samentrekkende hart is het myocardium geblesseerd. Bij herhaalde injecties door de gaten kan het bloeden beginnen tijdens een intense hartmassage. Punctuur van de long met het optreden van pneumothorax. Schade aan de bloedvaten tussen de ribben, thoracale of longslagader, aorta, kransslagaders.

De introductie van Epinefrine kan ook de functie van het parasympathische zenuwstelsel activeren, wat een remmend effect heeft op de hartactiviteit, en de verstoring ervan is een verstoring van het ritme.

Hoe te reanimeren met een hartstilstand

Artsen van het reanimatieteam voeren dergelijke activiteiten uit om het hart te starten:

Zorgen voor de doorgang van de luchtwegen - kantel het hoofd van de patiënt naar achteren, druk de onderkaak naar voren en open de mond. Zuurstoftoevoer met ademzak. Indirecte massage in bijna continue modus. Het staat vast dat de bewegingen van de borst voldoende zijn om lucht toe te voeren, en een pauze verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen. Daarom is een adempauze niet vaker dan na 30 drukken op het sternum, de duur ervan is niet langer dan 10 seconden. Vervolgens wordt de neurologische status beoordeeld en worden medicijnen toegediend om het bewustzijn te herstellen.

Kijk naar de video over eerste hulp bij hartstilstand:

Bij afwezigheid van tekenen van contractie in het geval van ventriculaire fibrillatie, wordt defibrillatie gebruikt. Het biedt een elektrische ontlading voor kortstondige hartstilstand. Dit is een herstart, waarna het fysiologische ritme wordt hersteld. Met asystolie is de methode niet effectief.

Als er behoefte is aan de introductie van medicijnen, wordt de intraveneuze methode gebruikt.

De injectie wordt uitgevoerd in elke beschikbare perifere ader die het dichtst bij het hart is - de halsslagader, ellepijp. Als de patiënt een endotracheale tube heeft, wordt het medicijn via het infuseren toegediend na aspiratie van slijm.

We raden aan het artikel over EHBO voor hartklachten te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van pijn in het hart, helpen met ademstilstand.

En hier meer over het gebruik van nitroglycerine en zijn analogen.

Een prik in het hart kan worden gebruikt voor reanimatie als het niet mogelijk is om de medicatie op een andere manier toe te dienen en een indirecte hartmassage en respiratoire reanimatie geen effect hebben gedurende 7 minuten. Voor intracardiale toediening worden Adrenaline, Noradrenaline, Atropine, Calciumchloride gebruikt. Deze methode leidt tot complicaties als gevolg van vasculaire en myocardiale schade. Daarom geven artsen de voorkeur aan de intraveneuze of endotracheale methode voor het toedienen van medicijnen.

Vaak laten ze in Hollywood-films een moment zien waarvan we niet zo adembenemend zijn, maar het lijkt erop dat ons hart naar buiten vliegt - een schot van adrenaline in het hart, zoals gebeurde in de film "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON besloot om deze zaak te onderzoeken en uit te zoeken of adrenaline in het hart daadwerkelijk zo werkt. Nu zullen we u alles vertellen.

Als je iemand vraagt ​​die de film "Pulp Fiction" heeft bekeken, welk moment van de film hij het meest niet leuk vond, waarvan "het al adembenemend is", dan zul je het tafereel zien met een lul in het hart.

Trouwens, onthoud de scène voor de dans, wanneer Mia Vincent een milkshake voor $ 5 behandelt. Vince neemt een slok en zegt: "Vreselijk goede milkshake voor $ 5." Weet je hoe je hem moet maken? En je kent het recept van de milkshake die Martin Lewis heette.

Prik in het hart volgens de Quentin Tarantino-methode:

In de film zien we een scène waarin, na een overdosis heroïne-heroïne, Mia Wallace (Uma Thurman) dood neervalt in zijn huis en Vincent Vega (John Travolta) zijn chum-dealer oproept die met dergelijke dingen omging. Op volle snelheid rent Vincent in zijn auto (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, die na de schietpartij werd gekaapt en gevonden in 2015) snel door de hele stad naar de dealer. Uiteindelijk nadert hij de muur van het huis, wat een sidekick voor het stormachtige schandaal veroorzaakt.

En hier is een episch moment. De dealer ontkent Vega een pik recht in het hart van de vrouw van de maffiabaas en legt alle verantwoordelijkheid voor het leven van de gestenigde drugsverslaafde Vincent. En hij steekt vakkundig een enorme naald recht in haar hart, waarna ze rent en door het huis schreeuwt.

En nu zullen we het geheim van de scène onthullen:

Het is een feit dat John Travolta (Vincent Vega) in het verleden een danser was en geen dokter. Als je dit feit niet in aanmerking neemt, dan kan elke aspirant-arts niet zo vakkundig op een bepaald punt op het lichaam komen. Dit vereist ervaring. Dus hoe is het Vincent gelukt om een ​​naald in het hart te krijgen?

Het is eenvoudig. De scène is achterstevoren neergeschoten. In eerste instantie staken de schrijvers een naald in de borst van Ume Thurman en toen trok Travolta hem uit en gooide zijn hand omhoog.

Hoe zou eigenlijk eruitzien als een schot in het hart.

In feite is de truc met de injectie pure uitvinding, fantasie en de uitvinding van Hollywood-scenaristen. Maar wat een kleurrijke scène! In feite worden adrenalineschoten slechts in enkele gevallen gemaakt, maar niet in het hart. Injecties worden in een ader gedaan tijdens hartaanvallen, wanneer een persoon echt op het punt staat te sterven.

Onthul de waarheid: wat je niet wist over "Pulp Fiction"

Eigenschappen en actie van adrenaline

Epinefrinehydrochloride is een geneesmiddel van dierlijke of kunstmatige oorsprong en behoort tot een groep hormonen. Het is meestal verkrijgbaar als een oplossing in ampullen en wordt verkocht in apotheken.

In zijn chemische structuur komt dit medicijn overeen met de natuurlijke adrenaline. Het wordt in een ader, via de huid, dat wil zeggen door parenterale route, geïnjecteerd. Om het binnen niet effectief toe te passen. De internationale niet-eigendomsnaam (INN) van dit adrenaline-medicijn is epinefrine.

Gezien zijn gebruiksaanwijzingen, kunt u ervoor zorgen dat zijn benoeming als arts volledig gerechtvaardigd is. Beschouw eerst de geneeskrachtige eigenschappen van adrenaline.

Geneeskrachtige eigenschappen

De receptie van adrenaline leidt tot een vernauwing van de bloedvaten in het hele lichaam, en die actie strekt zich uit tot de huid, de buikholte en de nieren. De componenten van deze remedie beïnvloeden zelfs de vaten van de hersenen. Bovendien versnelt het het hartritme, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk.

Het helpt ook om de tonus van de gladde spieren van de darm te verminderen, hoewel het de skeletspieren versterkt. Epinefrinehydrochloride wordt vaak gebruikt in de volgende gevallen:

• om te stoppen met ernstige bloedingen om vasoconstrictie te veroorzaken;
• in de loop van een operatie;
• in oogheelkundige praktijk;
• om de hartprestaties te stimuleren;
• bij de behandeling van astma;
• met een grote dosis insuline;
• met anafylactische shock veroorzaakt door insecten- of dierenbeten, evenals andere factoren.

Epinefrinehydrochloride heeft een snel effect, maar het duurt niet lang. Om de actie te verlengen, gebruiken artsen het samen met oplossingen van novocaïne, dikaina of andere middelen die een verdovend effect hebben.

Farmacologische werking

De farmacologische werking van adrenaline is gebaseerd op het feit dat deze remedie een bèta- en alfa-adrenostimulerend agens is. Als we de werking ervan op cellulair niveau beschouwen, is het de moeite waard om de activering van adenylaatcyclase te vermelden, die op het binnenoppervlak van het celmembraan voorkomt. Bovendien treedt een intracellulaire concentratie van Ca2 + en cAMP op. Farmacologische werking is afhankelijk van de snelheid van toediening.

• Als de dosering erg klein is en de snelheid van toediening lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan een bloeddrukdaling optreden, naarmate de vaten van de skeletspieren zich uitbreiden.
• Als de toedieningssnelheid 0,04 tot 0,1 is, verhoogt adrenalinehydrochloride de frequentie van hartcontracties en hun sterkte, daarnaast vermindert het OPS.
• Als de injectiesnelheid hoger is dan 0,02, versmallen de vaten en stijgt de systolische druk. Het drukeffect kan leiden tot een kortetermijnreflexvertraging van de hartslag.
• Bij een snelheid hoger dan 0,3 daalt de renale bloedstroom, de beweeglijkheid en tonus van het maagdarmkanaal en de bloedtoevoer naar de inwendige organen. De pupillen breiden ook uit, hyperglycemie verschijnt en het gehalte aan vrije vetzuren in het plasma neemt toe. Verhoogt geleidbaarheid, automatisme en prikkelbaarheid van het myocardium, waarvoor meer zuurstof nodig is. Bovendien werkt de adrenaline van het geneesmiddel op alfa-adrenoreceptoren, die zich in de huid, interne organen en slijmvliezen bevinden. Dit leidt tot een vernauwing van de bloedvaten, waardoor de toxische effecten van lokale anesthesie en de absorptiesnelheid van lokale anesthetica worden verminderd.

Sommigen hebben gehoord, en misschien ook gezien, toen artsen in een noodgeval een injectie van adrenaline in het hart maakten. Is het echt gerechtvaardigd? Zo'n injectie kan iemand echt van de dood redden als hij een hartstilstand had. Het is een feit dat tijdens de arrestatie van het hart, het bloed niet langer door de vaten beweegt.

Niet alles is echter zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt. De dreiging van de dood verdwijnt, maar Japanse wetenschappers hebben geconcludeerd dat het herstellen van een hartslag op deze manier leidt tot hersenbeschadiging, neurologische schade en zelfs de dood, die later optreedt.

In feite is het effect van een dergelijke injectie op het menselijk lichaam niet volledig begrepen. Het is echter de moeite waard om te vertellen over de resultaten van één onderzoek, dat werd uitgevoerd in ziekenhuizen in Japan.

Het is gebaseerd op de observatie van patiënten ouder dan 18 jaar die in de periode 2005-2008 een hartstilstand hebben gehad. Sommige van deze patiënten kregen een injectie met een spuit in het hart, terwijl anderen werden gereanimeerd door middel van een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Er werd gevonden dat epinefrine de bloedcirculatie sneller herstelt, maar patiënten die deze manier van overleven hebben overleefd, stierven vaker binnen een maand en ze vonden ook vaker neurologische stoornissen. In dit verband, het effect van dit gebruik van adrenaline, artsen moeten zorgvuldiger worden overwogen.

Er is een andere vorm van gebruik van het medicijn dat we bespreken - kaarsen met adrenaline. Ze worden gebruikt voor de behandeling van aambeien, omdat ze een goed vasoconstrictief effect hebben, wat leidt tot een spasme van aambeien en een toename van het vermogen van het bloed om in te storten. Dit medicijn helpt pijn te elimineren. Deze kaarsen moeten echter zorgvuldig worden gebruikt, omdat ze de bloeddruk verhogen. Daarom kunt u ze niet gebruiken om te stoppen met bloeden bij ouderen en bij hypertensieve patiënten. Daarom is deze tool beter om jonge patiënten voor te schrijven.

Indicaties voor gebruik

We hebben al een aantal situaties genoemd waarin adrenalinehydrochloride wordt gebruikt. Sterker nog, er zijn er meer. Dus dit medicijn wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

• allergische reacties die zich ontwikkelen wanneer dieren bijten, bepaalde voedingsmiddelen eten, enzovoort;
• verlichting van bronchiale astma-aanvallen;
• bloedingen van bloedvaten op het oppervlak van de slijmvliezen en de huid;
• arteriële hypotensie, die niet gevoelig is voor de werking van voldoende volumes van vervangingsvloeistoffen, dit omvat zelfs nierfalen, bacteriëmie, overdosis van geneesmiddelen, openhartoperaties, enzovoort;
• hypoglycemie, die verscheen als gevolg van een overdosis insuline;
• oogchirurgie;
• de noodzaak om de duur van de actie van lokale anesthetica te verlengen;
• • asystolie.

Er zijn verschillende methoden om adrenalinehydrochloride toe te passen:

1. Smering van de huid.
2. Intramusculaire toediening.
3. Intraveneuze toediening.
4. Kaarsen met adrenaline.
5. Bandage of tampon met adrenaline om ernstige bloedingen te stoppen.

Adrenaline mag niet worden toegediend aan een volwassen patiënt van meer dan vijf milliliter per dag. Voer niet meer dan één millimeter per keer in. Het is belangrijk om te onthouden dat de oplossing zeer langzaam wordt ingespoten. Kinderen dosis voorgeschreven op basis van individuele kenmerken.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het gebruik van adrenaline in ampullen, kaarsen met dit middel of spuitbuizen moet met een arts worden besproken, omdat er enkele contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan:

• arteriële hypertensie;
• tachyaritmie;
• overgevoeligheid;
• lactatieperiode;
• zwangerschap;
• coronaire hartziekte;
• GOKMP;
• ventriculaire fibrillatie;
• feochromocytoom.

Met de nodige voorzichtigheid wordt adrenaline hydrochloride aangewezen in de volgende gevallen:

• hypoxie;
• metabole acidose;
• hartinfarct;
• atherosclerose;
• de leeftijd van kinderen;
• gevorderde leeftijd;
• diabetes mellitus;
• pulmonale hypertensie enzovoort.

Tot de bijwerkingen behoren:

• angina pectoris;
• verhoogde of verlaagde bloeddruk;
• hoofdpijn;
• tremor;
• nervositeit;
• psychoneurotische aandoeningen;
• slaapstoornissen;
• pijnlijk of moeilijk plassen enzovoort.

Zoals je kunt zien, is adrenaline een medicijn dat zeer gunstige eigenschappen heeft. U kunt het echter niet zelf gebruiken. De arts schrijft het alleen voor na een grondig onderzoek. Koop adrenaline kan in de apotheek zijn, maar het is niet duur. Natuurlijk hangt de prijs af van de vorm van het geneesmiddel en de specifieke plaats van verkoop, maar gemiddeld is de prijs van dit middel in ampullen, afhankelijk van het volume, binnen honderd roebel. Als na gebruik van het medicijn bijwerkingen verschijnen, moet u onmiddellijk naar de arts gaan. Goede gezondheid voor jou!

Luxueus in de film, maar gevaarlijk in het leven van de injectie in het hart: voor, tegen en alternatieve methoden van reanimatie

De introductie van medicijnen in de holte van het hart via de borstkas kan alleen in uitzonderlijke gevallen worden gebruikt, namelijk in de complexe reanimatiemaatregelen voor hartstilstand. Gebruik meestal adrenaline voor dit doel.

Maar omdat deze methode geen grote voordelen heeft ten opzichte van de gebruikelijke injectie in een ader, veroorzaakt dit veel complicaties en voor de uitvoering ervan is het noodzakelijk om de hartmassage te stoppen, deze wordt niet langer algemeen gebruikt.

Lees dit artikel.

Het effect van adrenaline op het hart

Adrenaline is een van de krachtigste hartstimulantia. De effecten ervan zijn geassocieerd met interacties met bèta-1-receptoren. Onder invloed van dit medicijn treden dergelijke veranderingen in de hartactiviteit op:

• hartslag stijgt;
• de kracht van samentrekking en het volume van bloed uitgeworpen uit de kamers verhogen;
• de zuurstofopname door het myocard neemt toe;
• verhoogde prikkelbaarheid van de hartspier en signaalgeleiding;
• de duur van de systole neemt af en de tijd van diastole blijft ongewijzigd;
• de pacemaker kan veranderen;
• bij blootstelling aan hoge doses, en in combinatie met anesthetica, kunnen ventriculaire extrasystolen optreden;
• vermindert manifestaties van blokkade van paden.

Bij intraveneuze of intracardiale toediening kan myocardiale celdood optreden en neemt het risico op ventriculaire fibrillatie toe. Daarom zou het gebruik van adrenaline alleen onder controle van het hartritme moeten zijn. In de aanwezigheid van hypoxie worden ritmestoornissen vaker opgemerkt. In dit opzicht kunt u het medicijn niet betreden zonder voorafgaande respiratoire reanimatie.

We raden aan het artikel over vitamines voor het hart te lezen. Hieruit leer je over vitamines die nodig zijn voor het hart en de bloedvaten, effectieve medicijnen voorgeschreven door artsen.

En hier meer over wat te nemen voor pijn in het hart.

Wanneer een intracardiale injectie wordt gegeven

De intracardiale introductie van geneesmiddelen kan worden gemaakt om de effectiviteit van reanimatie bij klinische overlijden te vergroten. Deze methode wordt meestal gebruikt als, na 3-5 minuten na een hartstilstand, een externe massage niet tot het begin van de hartactiviteit heeft geleid. Contra-indicaties voor intracardiale injectie zijn verwonding of letsel van het hart.

Welke injecties worden in het hart geïnjecteerd

De meest gebruikte oplossing van adrenaline met complete asystolie om de contractiliteit van het myocard te herstellen en de druk te verhogen. De maximale enkelvoudige dosis is 1 ml en de dagelijkse dosis is niet meer dan 5 ml. Bovendien kan de arts dergelijke injecties uitvoeren:

• Atropine-oplossing 0,1% 0,5 ml om de tonus van het parasympathische systeem te verlagen, de geleiding te verbeteren en de hartslag te verhogen.
• Calciumchloride 5 ml 10% om de prikkelbaarheid van het hartspierweefsel te verhogen en de geleiding van impulsen te versnellen, waardoor de tijd van systolische samentrekking wordt verlengd.

In plaats van Epinephrine, is het mogelijk om Noradrenaline, evenals een mengsel te injecteren: 1 ml Epinephrine en Atropine, 10 ml Calciumchloride en een isotonische oplossing. Gebruik eerst de helft van het mengsel en na 10 minuten kan de injectie worden herhaald.

Met ventriculaire fibrillatie is een injectie van epinefrine in combinatie met Novocain geïndiceerd.

Hoe een directe injectie te maken

Enter-medicijnen kunnen zich in de rechter hartkamer bevinden. Kies tegelijkertijd voor dergelijke plaatsen:

• de vierde intercostale ruimte voor jonge en vijfde voor oudere patiënten;
• streepje vanaf de rand van het borstbeen - 0,5 cm met een smalle en 1 cm met een brede borst.

De naald moet lang (10 - 12 cm) en dun zijn, hij beweegt loodrecht op het borstbeen langs de bovenrand van de rib. Na 3 - 5 cm is er een gevoel van falen en stroomt er bloed in de spuit. Dit betekent dat de injectie correct werd uitgevoerd.

De linkerventrikel is doorboord in 4 of 5 intercostale ruimte tussen de lijn in het midden van het sleutelbeen en de oksel.

Waarom de methode niet meer wordt gebruikt

Als eerdere Adrenaline voor injectie in de holte van het hart als de meest effectieve methode werd aanbevolen, werd het na een diepere studie alom in de steek gelaten. Dit komt door het gebrek aan efficiëntie en het hoge risico van dergelijke apparatuur. Mogelijke complicaties:

• De inname van medicijnen in de holte - pleuraal, hartzakje, mediastinum of in het hartspier. Calciumchloride kan weefselnecrose veroorzaken.
• Als de naald in de sinusknoop viel, is het onmogelijk om de samentrekkingen te herstellen als gevolg van de vernietiging van de cellen van de pacemaker.
• Bij onvoldoende inbrenging van de naald in het samentrekkende hart is het myocardium geblesseerd.
• Bij herhaalde injecties door de gaten kan het bloeden beginnen tijdens een intense hartmassage.
• Punctuur van de long met het optreden van pneumothorax.
• Schade aan de bloedvaten tussen de ribben, thoracale of longslagader, aorta, kransslagaders.

Hoe te reanimeren met een hartstilstand

Artsen van het reanimatieteam voeren dergelijke activiteiten uit om het hart te starten:

• Zorgen voor de doorgang van de luchtwegen - kantel het hoofd van de patiënt naar achteren, druk de onderkaak naar voren en open de mond.
• Zuurstoftoevoer met ademzak.
• Indirecte massage in bijna continue modus. Het staat vast dat de bewegingen van de borst voldoende zijn om lucht toe te voeren, en een pauze verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen. Daarom is een adempauze niet vaker dan na 30 drukken op het sternum, de duur ervan is niet langer dan 10 seconden.
• Vervolgens wordt de neurologische status beoordeeld en worden medicijnen toegediend om het bewustzijn te herstellen.

Kijk naar de video over eerste hulp bij hartstilstand:

Bij afwezigheid van tekenen van contractie in het geval van ventriculaire fibrillatie, wordt defibrillatie gebruikt. Het biedt een elektrische ontlading voor kortstondige hartstilstand. Dit is een herstart, waarna het fysiologische ritme wordt hersteld. Met asystolie is de methode niet effectief.

De injectie wordt uitgevoerd in elke beschikbare perifere ader die het dichtst bij het hart is - de halsslagader, ellepijp. Als de patiënt een endotracheale tube heeft, wordt het medicijn via het infuseren toegediend na aspiratie van slijm.

We raden aan het artikel over EHBO voor hartklachten te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van pijn in het hart, helpen met ademstilstand.

En hier meer over het gebruik van nitroglycerine en zijn analogen.

Een prik in het hart kan worden gebruikt voor reanimatie als het niet mogelijk is om de medicatie op een andere manier toe te dienen en een indirecte hartmassage en respiratoire reanimatie geen effect hebben gedurende 7 minuten. Voor intracardiale toediening worden Adrenaline, Noradrenaline, Atropine, Calciumchloride gebruikt. Deze methode leidt tot complicaties als gevolg van vasculaire en myocardiale schade. Daarom geven artsen de voorkeur aan de intraveneuze of endotracheale methode voor het toedienen van medicijnen.

Het geneesmiddel Mildronat, waarvan de indicaties vrij uitgebreid zijn, wordt erkend als doping. Wijs pillen, schoten toe, drink capsules, zelfs met alcoholafhankelijkheid, om de fysiologische eigenschappen van het hart te verbeteren. Er zijn contra-indicaties voor het medicijn.

Voer een indirecte hartmassage tijdig uit - levens redden en de gevolgen voor de patiënt minimaliseren. De techniek is anders voor volwassenen en kinderen. Een binnenmassage kan ook worden uitgevoerd. Outdoor uitgevoerd met mechanische ventilatie. Wat is het verschil tussen direct en indirect?

Vaak preparth lidocaïne wordt gebruikt als een verdoving, maar het heeft zijn toepassing gevonden in de cardiologie. Het wordt intraveneus en intramusculair toegediend met aritmieën van verschillende etiologieën.

Om te begrijpen wat te nemen voor hartklachten, is het noodzakelijk om hun uiterlijk te bepalen. Met plotselinge, sterke, pijnlijke, doffe, scherpe, stekende, dringende pijnen zijn verschillende medicijnen nodig. Dus welke medicijnen en pillen zullen helpen bij pijn door stress, met ischemie, aritmie, tachycardie?

Opties om het hart te versterken, zijn vooral afhankelijk van de conditie. Ze beïnvloeden ook de bloedvaten, zenuwen. Op hoge leeftijd ondersteunt de hartspier bijvoorbeeld de oefeningen. Na een hartaanval kunnen folkremedies worden voorgeschreven voor hartritmestoornissen.

Nogal een uitgebreide lijst van indicaties voor het medicijn Atropine. Het gebruik ervan is echter niet zo veilig, omdat de actie de pols kan versnellen, wat in geval van overdosis een volledige blokkade kan veroorzaken. Doe en een schot in het hart. Er zijn medicijnen die ook atropine bevatten.

Soms moet je gewoon vitamines voor het hart drinken, medicijnen om zijn activiteit te behouden. De beste van hen helpen kinderen en volwassenen, het normaliseren van het werk van het myocardium, evenals de vaten, hersenen en hart, met aritmie. Waarom zijn ze nodig? Wat is het gebruik van kalium en magnesium?

Kratal komt vooral voor in Oekraïne, hoewel het ook veel gevraagd is in Rusland, en het is voorgeschreven voor volwassenen en kinderen. De samenstelling van het medicijn stelt u in staat om het werk van het hart te normaliseren, nervositeit te verlichten. Het medicijn werkt zelfs voor de deelnemers aan de kerncentrale in Tsjernobyl. Hoe pillen te nemen?

ATP wordt voorgeschreven voor patiënten met myocard ischemie, met hypertensie, evenals voor de behandeling van hartritmestoornissen. Het wordt gebruikt in ATP-ampullen, in tabletten - ATP-lang. Wat zijn er nog meer preparaten met het hoofdbestanddeel?

Adrenaline met hartstilstand

Adrenaline is een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnierschors en dat verschillende functies in het menselijk lichaam vervult. Het wordt een stresshormoon genoemd, omdat het in grote doses wordt afgegeven wanneer situaties ongemakkelijk zijn voor mensen.

Adrenaline heeft een cardiotroop (versnelt het werk van het hart, verhoogt de kracht van de cardiale output), vasoconstrictor en hyperglycemische werking. Het vernauwt ook de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk, verhoogt de bloedglucose.

In de geneeskunde wordt adrenaline gebruikt in de vorm van synthetische substituten (epinefrinehydrochloride of epinefrine). De medicijnen zijn vergelijkbaar wat betreft hun effecten en effecten op doelorganen. Substituten worden gebruikt voor anafylactische reacties, toxische shock, vasculaire parese, hartstilstand en hartfalen.

Het gebruik van adrenaline bij reanimatie

Solliciteer voor reanimatie van de patiënt epinefrine of epinefrine hydrochloride. De wijze van toediening varieert afhankelijk van de toestand van de patiënt, elk heeft zijn eigen kenmerken, veroorzaakt complicaties. Adrenaline wordt toegediend tijdens reanimatie, afhankelijk van de situatie, intramusculair, intraveneus, intratracheaal en intracardiaal.

De introductie van adrenaline gaat gepaard met medische zorg op gespecialiseerde intensive care-afdelingen. Het wordt aangestuurd met behulp van diagnostische apparatuur: bewaking van bloeddruk, pols en verzadiging (zuurstofconcentratie in het bloed). Gebruik indien nodig het beademingsapparaat (mechanische ventilatie). Met behulp van een laryngoscoop worden de luchtwegen bevrijd door mechanische of elektrische afzuiging.

In de eerste fase van de reanimatie van het geneesmiddel wordt het type bloedsomloop vastgesteld. Sluit de elektrocardiograaf aan en diagnosticeer de functionele status van het hart om objectief bewijs te verkrijgen.

Bloedstilstand impliceert het gebruik van adrenalinehydrochloride 0,5 ml bij 0,1%, atropinesulfaat bij 0,5 ml 0,1%, natriumbicarbonaat bij 0,2 ml 4% per 1 kg lichaamsgewicht onder reanimatieomstandigheden. Gebruikt intraveneus infuus met natriumchloride (zoutoplossing).

Epinefrine bicarbonaat wordt ook intramusculair, intracardiaal en intratracheaal geïnjecteerd.

Methoden van intracardiale injecties. Prik in het hart

Intracardiale toediening wordt nu niet gebruikt vanwege de complicaties die optreden tijdens de manipulatie.

Alleen oplossingen van adrenalinehydrochloride, epinefrine, atropinesulfaat en lidocaïne worden intracardiaal geïnjecteerd. De prik in het hart wordt uitgevoerd met behulp van een dunne naald met een lengte van 7 tot 10 cm. De borst wordt doorboord in de IVe intercostale ruimte, 1,5 cm links van het borstbeen, langs de bovenrand van de rib.

Op een diepte van 4-5 cm is er een probleem bij het passeren van de naald. Deze obstructie is de wand van de rechterkamer. Wanneer de zuiger wordt afgetrokken, stroomt er bloed in de spuit, wat wijst op perforatie van de ventriculaire wand van het hart. Toen onmiddellijk drugs geïntroduceerd. Na het uitvoeren van de manipulatie, gaat u verder met de gesloten hartmassage.

Intratracheale injectietechniek

Deze manipulatie is veel eenvoudiger. Adrenaline hydrochloride atropinesulfaat en lidocaïne worden verzameld in een injectiespuit voor intramusculaire injecties en geïnjecteerd in het schildklier-schildklierband, de naald penetreert in de ruimte tussen de tracheale ringen.

De introductie van intubatie van geneesmiddelen

De methode van toediening van adrenaline of adrenaline wordt gebruikt door de intubatiemethode, als de patiënt is aangesloten op mechanische beademing. Het medicijn dringt door in de alveoli van de longen, waar het wordt opgenomen en het bloed binnendringt.

Methode voor sublinguale toediening van geneesmiddelen

Eenvoudige manipulatie, bestaande uit het inbrengen van adrenalinehydrochloride in de tongspier met een injectiespuit voor intramusculaire injectie.

De toediening van epinefrinehydrochloride in het hart tijdens overdosis en hartstilstand werd zowel in Rusland als in buitenlandse reanimatie gebruikt. Na verloop van tijd werd deze reanimatietechniek vervangen door intratracheale toediening van adrenaline en de introductie ervan in de hypoglossale spier.

Waarom wordt tijdens reanimatie geen adrenaline meer in het hart gebruikt?

Cardioloog Maxim Osipov antwoordt:

- Intracardiale adrenaline wordt niet geïnjecteerd tijdens reanimatie, het wordt in een ader geïnjecteerd, in het centrale of perifere deel. Niemand maakt lange tijd injecties in het hart van de wereld, omdat het simpelweg niet nodig is, het verbetert het overlevingspercentage niet. Het is nutteloos.

Met door de gemeenschap verworven bloedsomloop, is er over het algemeen zeer weinig kans op overleving. Er zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd naar de beste manier om reanimatie uit te voeren en de huidige aanbevelingen bevatten geen intracardiale injecties.

informatie

adrenaline

Adrenaline - het belangrijkste hormoon van de bijniermerg, gevonden in verschillende organen en weefsels, wordt gevormd in aanzienlijke hoeveelheden in chromaffineweefsel, vooral in de bijniermerg.

Synthetische adrenaline wordt gebruikt als medicijn onder de naam "Epinephrine."
In de medische praktijk worden twee zouten van adrenaline gebruikt: hydrochloride en hydrotartraat. Epinefrine wordt hoofdzakelijk gebruikt als een vasoconstrictor, hypertensieve, bronchodilator, hyperglykemische en anti-allergische agens. Het wordt ook voorgeschreven om hartgeleiding te verbeteren bij acute aandoeningen (myocardinfarct, myocarditis, enz.).

Tegenwoordig wordt adrenaline intraveneus geïnjecteerd met een injectiespuit door een katheter die in een ader of een naald is geplaatst.

De eerder gebruikte intracardiale route van toediening van geneesmiddelen wordt als ineffectief beschouwd, volgens de aanbeveling van de ANA voor CPR uit 2011.

De hoogste dosis adrenaline subcutaan: één - 1,0 ml, dagelijks - 5,0 ml.

Hartfalen

De belangrijkste taak bij hartstilstand is snelle hulp - er zijn slechts 7 minuten om hartfalen te laten passeren voor het slachtoffer zonder ernstige gevolgen. Als het mogelijk is om de persoon pas na 7 minuten terug te brengen, heeft de patiënt waarschijnlijk mentale en neurologische aandoeningen. Late hulp leidt tot een diepe handicap van het slachtoffer.

De eerste stap is het herstel van de ademhaling, de hartfrequentie en het begin van de bloedsomloop. Met bloed komt zuurstof cellen en weefsels binnen, zonder welke vitale organen, inclusief de hersenen, niet kunnen bestaan.

Ambulanceartsen gebruiken speciale technieken om het leven van het slachtoffer te behouden. Gebruik maskerventilatie om de ademhaling van de patiënt te herstellen. Als deze methode niet helpt, gebruik dan de incubatie van de luchtpijp.

Artsen gebruiken een defibrillator om het hart te activeren - dit apparaat werkt op de hartspier met een elektrische stroom.

In sommige gevallen geven artsen de patiënt speciale medicijnen:

• Atropine - gebruikt in asystolie.
• Epinefrine (adrenaline) - is nodig om de hartslag te versterken en te verhogen.
• Natriumbicarbonaat - gebruikt voor langdurige hartstilstand.
• Lidocaine, amiodarone en Bretilium tosylaat zijn antiaritmica.
• Magnesiumsulfaat - helpt de hartcellen te stabiliseren en stimuleert hun opwinding.
• Calcium - gebruikt voor hyperkaliëmie.

Zoals een adrenaline-injectie eigenlijk in het hart wordt gedaan.

Vaak laten ze in Hollywood-films een moment zien waarvan we niet zo adembenemend zijn, maar het lijkt erop dat ons hart naar buiten vliegt - een schot van adrenaline in het hart, zoals gebeurde in de film "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON besloot om deze zaak te onderzoeken en uit te zoeken of adrenaline in het hart daadwerkelijk zo werkt. Nu zullen we u alles vertellen.

Als je iemand vraagt ​​die de film "Pulp Fiction" heeft bekeken, welk moment van de film hij het meest niet leuk vond, waarvan "het al adembenemend is", dan zul je het tafereel zien met een lul in het hart.

Trouwens, onthoud de scène voor de dans, wanneer Mia Vincent een milkshake voor $ 5 behandelt. Vince neemt een slok en zegt: "Vreselijk goede milkshake voor $ 5." Weet je hoe je hem moet maken? En je kent het recept van de milkshake die Martin Lewis heette.

Prik in het hart volgens de Quentin Tarantino-methode:

In de film zien we een scène waarin, na een overdosis heroïne-heroïne, Mia Wallace (Uma Thurman) dood neervalt in zijn huis en Vincent Vega (John Travolta) zijn chum-dealer oproept die met dergelijke dingen omging. Op volle snelheid rent Vincent in zijn auto (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, die na de schietpartij werd gekaapt en gevonden in 2015) snel door de hele stad naar de dealer. Uiteindelijk nadert hij de muur van het huis, wat een sidekick voor het stormachtige schandaal veroorzaakt.

En hier is een episch moment. De dealer ontkent Vega een pik recht in het hart van de vrouw van de maffiabaas en legt alle verantwoordelijkheid voor het leven van de gestenigde drugsverslaafde Vincent. En hij steekt vakkundig een enorme naald recht in haar hart, waarna ze rent en door het huis schreeuwt.

En nu zullen we het geheim van de scène onthullen:

Het is een feit dat John Travolta (Vincent Vega) in het verleden een danser was en geen dokter. Als je dit feit niet in aanmerking neemt, dan kan elke aspirant-arts niet zo vakkundig op een bepaald punt op het lichaam komen. Dit vereist ervaring. Dus hoe is het Vincent gelukt om een ​​naald in het hart te krijgen?

Het is eenvoudig. De scène is achterstevoren neergeschoten. In eerste instantie staken de schrijvers een naald in de borst van Ume Thurman en toen trok Travolta hem uit en gooide zijn hand omhoog.

Hoe zou eigenlijk eruitzien als een schot in het hart.

In feite is de truc met de injectie pure uitvinding, fantasie en de uitvinding van Hollywood-scenaristen. Maar wat een kleurrijke scène! In feite worden adrenalineschoten slechts in enkele gevallen gemaakt, maar niet in het hart. Injecties worden in een ader gedaan tijdens hartaanvallen, wanneer een persoon echt op het punt staat te sterven.

Onthul de waarheid: wat je niet wist over "Pulp Fiction"

Een 'opstanding' die rechtstreeks in het hart is opgenomen, is een mythe die in Hollywood is uitgevonden

In films zijn er vaak dramatische scènes waarin de ene persoon een naald in het hart van een andere inbrengt, waarna de patiënt op wonderbaarlijke wijze ontsnapt aan de dood en herstelt. Op het scherm ziet het er fantastisch uit, maar in het echte leven kunnen dergelijke acties schadelijk zijn.

Na een dergelijke injectie blijft er een klein gaatje in het hart en je bloedt tot je sterft - op deze manier laat een klein gaatje in de ballon geleidelijk lucht binnen. Een ander probleem is de longen: de kansen om de linkerlong te perforeren zijn vrij groot. Niet alleen zult u bloeden, maar ook beginnen te lijden aan ademhalingsmoeilijkheden.

Er zijn veel eenvoudigere manieren om medicijnen in het hart af te leveren. De voorkeursmethode is de introductie van het medicijn in een ader: bij de meeste mensen passeert het bloed in ongeveer een minuut het lichaam, het hangt af van de snelheid van het hart, vooral van de linker hartkamer. Een minuut is vrij een beetje, en dus zal het medicijn snel genoeg in het hart gaan. Als het onmogelijk is om een ​​ader om de een of andere reden te injecteren, dan kunt u het geneesmiddel in een spier injecteren en dan zal het in ongeveer vijf minuten het hart bereiken.

Tegenwoordig zijn er in de moderne geneeskunde geen procedures die een injectie rechtstreeks in het hart vereisen. Zelfs met een procedure die pericardiocentese wordt genoemd, steekt de arts een naald in de pericardiale zak - het pericardium - en verwijdert overtollig vocht dat een excessieve druk uitoefent op het hart. Tegelijkertijd zorgen artsen ervoor dat ze het hart niet per ongeluk met een naald doorboren.

zoeken

Categorieën

Vertaling in het bronbestand voor mixstuff - Dmitry Buinov

Mythe: als het medicijn rechtstreeks in het hart wordt geïnjecteerd, zal het zo snel en efficiënt mogelijk werken.

Wat voor soort drama blaast uit een gespannen scène waarin de acteur dapper een injectiespuit gelijkmatig in zijn hart werpt en op wonderbaarlijke wijze onmiddellijk een patiënt geneest die in de dood is. Ondanks het spektakel en de intensiteit van het tafereel, is de praktische waarde ervan in werkelijkheid bedrieglijk en creëert het alleen een vals medisch stereotype.

Het punt is niet eens of het resultaat van het op deze manier geïntroduceerde medicijn echt effectief is. Het probleem is dat zelfs een klein gaatje bij een naald op het hart leidt tot hevig bloeden en een daling van de bloeddruk. Dit is vergelijkbaar met een ballon die door een naald wordt doorboord en snel lucht verliest door een opening die niet zo gemakkelijk kan worden aangesloten. Bovendien is er een aanzienlijke kans, vooral voor een leek, om een ​​dunne naald van de spuit rechtstreeks in de longen te krijgen. In dit geval zal het slachtoffer van cine intensive care niet alleen bloeden, maar ook langzaam maar zeker stikken.

In feite zijn er niet zo risicovolle manieren waarop je medicijnen direct in het hart kunt afleveren. De meest geprefereerde methode is infusietherapie, in de volksmond aangeduid als het capacitieve concept van "druppelaar", waarbij het medicijn intraveneus wordt toegediend. Aangezien het ongeveer een minuut duurt om het volledige bloedvolume door het lichaam van een gewoon persoon te pompen, zal het medicijn vrij snel het hart bereiken. Zelfs als het niet mogelijk is om het middel intraveneus te injecteren, kunt u het geneesmiddel altijd intramusculair injecteren, waardoor het medicijn binnen vijf minuten in het hart kan komen.

Over het algemeen bestaat er in de moderne geneeskunde geen dergelijke behandeling, waarvoor de naald rechtstreeks in het hart moet worden ingebracht. Er is echter een vergelijkbare procedure die pericardiale punctie wordt genoemd. Tijdens deze procedure steekt de arts een naald in de zogenaamde pericardiale zak (pericardium) om deze te ontdoen van overtollig vocht dat een excessieve druk op de hartspier veroorzaakt (harttamponnade). Deze procedure wordt uitgevoerd met uitzonderlijke nauwkeurigheid en voorzichtigheid, omdat de artsen zich goed realiseren dat zelfs een klein gaatje in het hart heel erg slecht is.

Hoewel deze mythische methode van medicamenteuze therapie gemakkelijk wordt weerlegd, wil iemand misschien weten of alle scènes met een helende injectie in het hart echt ongeloofwaardig (of waar) zijn. Daarom zullen we de lezer niet dwingen weg te kwijnen in twijfel, en licht werpen op dit soort spoedeisende zorg op het voorbeeld van de twee meest beroemde Hollywood-fragmenten, waarin er een vergelijkbare methode van reanimatie is.

Scènenummer 1 - "Pulp Fiction".

In deze scène moet het personage John Travolta een "adrenaline" -injectie injecteren in het hart van Uma Thurman, de heldin, om het nefaste effect van een overdosis heroïne te verminderen, die ze heeft aangezien voor cocaïne. Nadat ze haar hart met een injectiespuit heeft gepenetreerd en het medicijn heeft toegediend, komt ze onmiddellijk weer bij bewustzijn en voelt ze zich geweldig.

Wanneer een gekwalificeerde arts een "adrenaline" -injectie maakt voor een persoon, wordt dit een injectie met epinefrine genoemd. Epinefrine in de geneeskunde wordt vaak gebruikt in gevallen als hartstilstand, allergische reacties, astma-aanvallen, evenals bij de verlichting van arteriële hypotensie.

Epinefrine is een hormoon en neurotransmitter die inwerkt op verschillende soorten zenuwweefsel. Als een resultaat van de impact is het zenuwachtige sympathische systeem opgewonden, hetgeen de "hit or run" fysiologische stressreactie activeert.

Dus, ondanks de vele gevallen waarin de "adrenaline" -injectie kan worden toegepast, is een overdosis heroïne nauwelijks relevant voor hen. Als een persoon het hart stopt in geval van een overdosis verdovende middelen, kan alleen het gebruik van een injectie met epinefrine worden verantwoord, evenals het complexe gebruik van een defibrillator en het uitvoeren van primaire reanimatieacties.

Heroïne behoort tot de klasse van opiaten. Deze groep omvat ook codeïne, morfine, oxycodon, methadon en fentanyl.

Een beetje geschiedenis: heroïne werd aanvankelijk gepositioneerd als een niet-verslavend hoestmiddel van de Duitse fabrikant Bayer. Een ander veelgebruikt gebruik van heroïne was de behandeling van mensen die verslaafd waren aan morfine. En dit ondanks het feit dat heroïne werd herkend als een nog sterker medicijn. Chochma is dat toen gezuiverde morfine in 1805 uit opium werd gesynthetiseerd, het onmiddellijk als een niet-verslavend medicijn werd gebruikt om mensen van opiumverslaving te bevrijden.

In elk geval is een van de meest voorkomende doodsoorzaken die gepaard gaat met het nemen van grote doses van deze geneesmiddelen hypoventilatiesyndroom. Wanneer een persoon een te grote dosis van het medicijn inneemt, begint hij langzamer en oppervlakkiger te ademen, zelfs tot een volledige stop van de ademhaling.

Als gevolg hiervan stopt het hart ook na een korte periode met verminderen. En de injectie van epinefrine zal in dit geval niet werken. Natuurlijk kan dit in theorie leiden tot een verhoogde ademhaling, maar in de medische praktijk zijn dergelijke gevallen onbekend, omdat het adrenaline-effect veel sneller zal voorbijgaan dan het effect van het medicijn.

Er is echter een medicijn in de wereld dat zich net als adrenaline in een film gedraagt. Het wordt naloxon genoemd. Het werd in 1960 gesynthetiseerd en staat bekend als het opium-tegengif. Het medicijn wordt gebruikt om de negatieve symptomen van een opium-overdosis te bestrijden. Bij orale toediening blokkeert naloxon de werking van opiaten in de receptoren van de hersenen, waardoor de remming van het ademhalingsproces wordt gestopt. Het medicijn begint heel snel te werken en geeft de persoon gegarandeerd bewustzijn en het vermogen om te ademen binnen een minuut na de injectie. Hoewel naloxon een bijwerking heeft.

Het effect van dit medicijn is niet zo lang als dat van opiaten, dus er is een mogelijkheid van een nieuwe stopzetting van de ademhaling. Houd in gedachten dat de actie van naloxon u in staat stelt om een ​​persoon onmiddellijk te redden van alle effecten van het opiaat. Daarom veroorzaakt bij een afhankelijke persoon zo'n scherpe verandering in het fysiologische beeld bijna onmiddellijk het ontwenningssyndroom of de zogenaamde. "Brekend" effect.

Als gevolg hiervan ervaart de patiënt misselijkheid, braken, spierkrampen, diarree en koude rillingen. Zoals de medische praktijk aantoont, zijn mensen woedend zodra ze zich ontdoen van verdovende effecten, omdat ze beseffen dat ze alle "gezoem" hebben weggenomen en zich meteen schuldig hebben gemaakt aan "schuldigen". Kinderen, gebruik nooit drugs!

Scènenummer 2 - "The Rock".

Hier moet de held Nichols Cage atropine direct in zijn hart introduceren om de effecten van het vergiftigende VI-gas te stoppen.

In deze scène hebben filmmakers bijna alles correct gedaan: het neuroparalytische vergiftigingsmiddel V-X bestaat en atropine wordt gebruikt als een behandeling voor mensen met een laesie.

VI-gas is geclassificeerd als een neuroparalytisch chemisch gevechtsmiddel. Net als de meeste van deze giftige stoffen beïnvloedt VI-gas cholinesterase-enzymen, wat resulteert in een toename van de neurotransmitter van het lichaam, acetylcholine.

Een dergelijk overschot leidt tot overmatige stimulatie van de lymfeklieren en spieren. Dientengevolge is er sprake van dilatatie van bloedvaten, een afname van hartritmen en compressie van de bronchiolen van de longen. Dit alles gebeurt parallel met ongecontroleerde speekselafscheiding, urineren, ontlasting, braken en irritatie van de maag.

Met de nederlaag van dit toxine komt ademhalingsstilstand voor, omdat het overbelaste membraan en andere spieren niet in staat zijn om adequaat te functioneren, behalve dat uit alle openingen van het organisme stromen van niet erg aangename organische substanties naar buiten stromen.

Zoals hierboven opgemerkt, wordt atropine gebruikt om te behandelen als het wordt beïnvloed door dit gifgas. Bovendien omvat de behandeling ook een medicijn dat pralidoxime wordt genoemd. Het is een cholinesterase enzymreactivator die helpt het acetylcholine gehalte in het lichaam te verlagen. En atropine onderdrukt op zijn beurt de negatieve effecten van acetylcholine. Daarom is het optimale therapeutische effect het gebruik van atropine in combinatie met pralidoxime.

Het is vermeldenswaard dat, hoewel het medicijn correct is aangegeven in de film, de methode voor de introductie ervan opnieuw onjuist is. Dit is begrijpelijk: een gigantische naald die uit het hart steekt, ziet er veel spectaculairder uit en roept duidelijk meer emoties op. Het belangrijkste, kinderen, probeer het niet thuis te herhalen.

HOE ZIT HET GEVAL VAN ADRENALINE IN HET HART

Vaak laten ze in Hollywood-films een moment zien waarvan we niet zo adembenemend zijn, maar het lijkt erop dat ons hart naar buiten vliegt - een schot van adrenaline in het hart, zoals gebeurde in de film "Pulp Fiction". Werkt de adrenaline-injectie eigenlijk in het hart?

HARTGREEP DOOR QUANTIN TARANTINO METHODE:

In de film zien we een scène waarin, na een overdosis heroïne-heroïne, Mia Wallace (Uma Thurman) dood neervalt in zijn huis en Vincent Vega (John Travolta) zijn chum-dealer oproept die met dergelijke dingen omging. Op volle snelheid rent Vincent in zijn auto (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, die na de schietpartij werd gekaapt en gevonden in 2015) snel door de hele stad naar de dealer. Uiteindelijk nadert hij de muur van het huis, wat een sidekick voor het stormachtige schandaal veroorzaakt.

En hier is een episch moment. De dealer ontkent Vega een pik recht in het hart van de vrouw van de maffiabaas en legt alle verantwoordelijkheid voor het leven van de gestenigde drugsverslaafde Vincent. En hij steekt vakkundig een enorme naald recht in haar hart, waarna ze rent en door het huis schreeuwt.

Het is een feit dat John Travolta (Vincent Vega) in het verleden een danser was en geen dokter. Als je dit feit niet in aanmerking neemt, dan kan elke aspirant-arts niet zo vakkundig op een bepaald punt op het lichaam komen. Dit vereist ervaring. Dus hoe is het Vincent gelukt om een ​​naald in het hart te krijgen?

Het is eenvoudig. De scène is achterstevoren neergeschoten. In eerste instantie staken de schrijvers een naald in de borst van Ume Thurman en toen trok Travolta hem uit en gooide zijn hand omhoog.

ZOALS ECHT, ZOU IK NAAR HET HART KIJKEN.

In feite is de truc met de injectie pure uitvinding, fantasie en de uitvinding van Hollywood-scenaristen. Maar wat een kleurrijke scène! In feite worden adrenalineschoten slechts in enkele gevallen gemaakt, maar niet in het hart. Injecties worden in een ader gedaan tijdens hartaanvallen, wanneer een persoon echt op het punt staat te sterven.

6 intracardiale toediening van adrenaline

Intracardiac Drug Administration - Indicaties: plotselinge hartstilstand van verschillende oorsprong. Intracardiale injecties kunnen effectief zijn als ze onmiddellijk na cardopathie worden uitgevoerd, in elk geval binnen 3-7 minuten. De methode is een van de componenten van het reanimatiecomplex. Appliances. Doorboren plaatsen waar de huid wordt gekozen: 1) het midden van de vierde of vijfde intercostale ruimte links aan de rand van het borstbeen; op hetzelfde moment dat de naald de rechter hartkamer binnengaat, is de dikte van de voorwand niet meer dan 3-5 mm; 2) de vierde of vijfde intercostale ruimte links 1 cm binnenwaarts vanaf de linkerrand van de relatieve saaiheid van het hart; hier gaat de naald het linkerventrikel binnen, waarvan de wanddikte niet kleiner is dan 9 - 16 mm; 3) substernale pad, zoals bij pericardiale punctie; Dit pad is het veiligst, omdat het de mogelijkheid van naaldbeschadiging van de coronaire bloedvaten en de hartpaden uitsluit. De naald komt in het rechterventrikel. Voor intracardiale injecties wordt een dunne, meestal lange (6-10 cm) naald gebruikt die op een spuit met medicatie is gemonteerd. Een naald wordt door de voorste borstwand doorboord, waardoor deze loodrecht op de achterwand staat met een lichte helling (tot 10 °) naar de middellijn met constante zuigkracht. Meer waarneembare weerstand van het myocardium wordt gevoeld op een diepte van 4,5 - 6 cm. Als het hart blijft werken, worden de contracties doorgegeven aan de naald, die begint te oscilleren. Met de penetratie van de naald in de holte van de rechterkamer, verdwijnt de weerstand tegen het voortbewegen en wanneer de zuiger wordt getrokken, verschijnt veneus bloed in de spuit. De penetratie van de naald in de holte van de linkerventrikel wordt beoordeeld door het verdwijnen van een redelijk significante weerstand tegen de injectie en het verschijnen van scharlaken bloed in de spuit. Om de activiteit van het hart aan te wakkeren, gebruiken ze meestal een 1: 1000 adrenaline-oplossing in een dosis van 0,5-1,0 ml, voor kinderen zijn er evenveel druppels adrenaline als de leeftijd van het kind, plus nog een druppel. Adrenaline wordt in de holte van het hart gebracht, gemengd met 10 ml isotone natriumchlorideoplossing, langzaam verwarmd tot een temperatuur van 40 ° C. Aan het einde trekt u de naald onmiddellijk terug. Als er geen effect is, kan de injectie worden herhaald. Onder andere medicijnen kunnen oplossingen van 0,1% atropine en 5% calciumchloride worden opgemerkt. Complicaties: hemopneumothorax, hemopericardium.

Om door te gaan met de download moet je de foto verzamelen: