Gedragsregels in een noodsituatie met een hartstilstand

Hartstilstand wordt gekenmerkt door het staken van het werk van de hartspier. Het is meestal de directe doodsoorzaak. Deze voorwaarde kan om verschillende redenen bij een persoon voorkomen. Degenen die op dit moment in de buurt zijn, kunnen eerste hulp krijgen bij een hartstilstand. De eerste 3-4 minuten zijn essentieel in reanimatiezorg en worden klinische dood genoemd. Bij afwezigheid van dergelijke hulp, stoppen de hersenen met functioneren als gevolg van het stoppen van de bloedcirculatie, wat leidt tot de zogenaamde sociale dood, wanneer het werk van het hart en de longen hersteld kan worden, maar het is onwaarschijnlijk dat de persoon tot bewustzijn komt.

Waarom kan het hart stoppen?

Het werk van het hart stopt als de slagen van de hartspier te snel, chaotisch, ongecoördineerd worden zonder bloed te pompen of met volledige hartstilstand.

De belangrijkste oorzaken van hartfalen zijn:

• Hartbeschadiging:
  • Hartaanval
  • Coronaire hartziekte - ischemische ziekte,
  • aritmie,
  • angina pectoris,
  • Myo- en endocarditis,
  • Aorta-aneurysma,
  • Hartklepschade.
• Gebrek aan zuurstof als gevolg van:
  • Hartfalen en hartstilstand,
  • Verdrinking of wurging
  • Gasvergiftiging
  • Elektrische schok of bliksem
  • Zonnesteek of ernstige bevriezing,
  • Verlies van een grote hoeveelheid bloed
  • Een slag trof in de regio van het hart.

Hoe te begrijpen dat een stopzetting van het werk van het hart heeft plaatsgevonden

De belangrijkste symptomen van stopzetting van de hartspier zijn:

• Verlies van bewustzijn - na een hartstilstand die zich na enkele momenten voordoet, niet langer dan 5 seconden, kunt u vaststellen aan de hand van de afwezigheid van iemands reactie op stimuli.
• Gebrek aan pulsatie bij het sonderen van de halsslagader - het bevindt zich in de buurt van 2-3 cm van de schildklier.
• Stoppen met de ademhaling wordt bepaald door de afwezigheid van bewegingen van de borst.
• Gebrek aan het luisteren naar harttonen,
• Niet-standaardkleuring van de huid - bleekheid of blauw,
• Uitgebreide pupillen - te zien na het oplichten van het bovenste ooglid en de daaropvolgende verlichting van het oog. In het geval dat de pupil wordt vergroot en niet wordt versmald door de richting van het licht, is het noodzakelijk om onmiddellijk met reanimatieacties te beginnen.
• Aanvallen die zich voordoen tijdens de periode van bewustzijnsverlies.

Al deze symptomen duiden op de noodzaak van reanimatie, behalve wanneer er geen idee is van de implementatie ervan:

• Hartstilstand bij ernstige ziekten (oncologie met uitzaaiïngen),
• Ernstige verwondingen van de schedel met verbrijzeling van de hersenen.

Stadia van eerste hulp bij hartstilstand

Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen, het is onmogelijk om de reanimatiemaatregelen voor het verlenen van eerste hulp met betrekking tot hartstilstand te onderbreken.

1. De pols voelen met drie vingers - midden, wijs en naamloos - bij voorkeur op de halsslagader.

2. Verduidelijk het gebrek aan ademhaling.

3. Als de hierboven genoemde symptomen overduidelijk zijn, is het niet nodig om de pols en de druk van het slachtoffer te meten. Het is beter om zonder tijd te verspillen met reanimatiemaatregelen te beginnen.

4. Iemand uit de omgeving of uzelf moet een ambulance bellen, met vermelding van de oorzaken van hartfalen en de maatregelen die op dit moment zijn genomen.

5. Begin onmiddellijk met een hartmassage en mond-op-mond-beademing.

6. Om dit te doen, plaatst het slachtoffer zijn rug op een hard oppervlak om manieren te openen om te ademen. Indien nodig moet alles wat de normale ademhaling kan verstoren uit de mond worden getrokken - kunstgebit, voedsel, slijm, vreemde voorwerpen, gebroken tanden.

7. Probeer het hoofd van de patiënt naar achteren te kantelen zodat de kin rechtop staat. De onderkaak, in dit geval moet je duwen om te voorkomen dat je van de tong valt. Als we dit verwaarlozen, kan er lucht in de maag komen in plaats van in de longen, waardoor de effectiviteit van de spoedeisende hulp niet wordt gegarandeerd.

8. Start direct reanimatie. Tijdens kunstmatige beademing wordt de neus van het slachtoffer geklemd, lucht in de longen getrokken, de lippen van de persoon rond de lippen van de patiënt en 2 ademhalingen in de mond van de patiënt. Het is noodzakelijk om de lippen volledig om te wikkelen om het verlies van uitgeademde lucht uit te sluiten. De hoeveelheid ervan moet niet erg groot zijn, anders wordt u snel moe. Tijdens het "mond-tot-neus" -ademproces, sluit de hand de mond en wordt er lucht in de neusgaten geblazen.

Als kunstmatige beademing correct wordt uitgevoerd, zal de thorax tijdens inhalatie stijgen en dalen tijdens de periode van afgifte van de luchtwegen. Als deze beweging niet wordt waargenomen, moet u controleren hoe de luchtweg kan worden gepasseerd.

9. Samen met de ademhaling is hartmassage noodzakelijk.

In het geval van een hartstilstand en het stoppen van de ademhaling, wordt hartmassage alleen uitgevoerd samen met kunstmatige beademing. In een ander geval is het niet logisch, omdat het tijdens kunstmatige beademing verrijkt is met zuurstof.

Na twee ademhalingen knielt de helper dichtbij het slachtoffer, plaatst de linkerhand op de bodem van de borstkas in het midden (de afstand tot het uiteinde van het borstbeen moet twee horizontale vingers zijn), precies in een kruisvormige positie moeten de handen recht zijn. De techniek van het uitvoeren van een hartmassage bestaat uit ritmische druk op de borst om de hartspier te comprimeren, die zich bevindt tussen de ruggengraat en het borstbeen. Er worden 15 drukkende bewegingen op de borst gemaakt zonder dat de handen breken met een snelheid gelijk aan 1 druk per seconde. De druk op de borstkas moet zo worden uitgevoerd dat hij een paar centimeter valt, meestal rond de 5. Dus het hart zal zijn onmiddellijke functies van het pompen van bloed vervullen. Tegelijkertijd passeert, vanaf de linkerkant (ventrikel) van het hart, bloed door de aorta naar de hersenen, van rechts naar de longen, waar het verzadigd is met zuurstof. Op het moment van het stoppen van de druk op het borstbeen, is het hart weer gevuld met bloed.

Opgemerkt moet worden dat de massage van de hartspier aan kinderen van voorschoolse leeftijd wordt gedaan met twee vingers aan de ene hand - de middelste, evenals de wijsvinger, schoolkinderen - met een handpalm. Speciale aandacht is vereist bij het uitvoeren van massage aan ouderen. Overmatige druk op de borstkas kan een ribfractuur of schade aan inwendige organen veroorzaken.

10. Dan moet je de ademhalingen herhalen en op de borst blijven drukken.

11. Na de procedure twee keer te hebben genomen, moet u stoppen en uw ademhaling en polsslag controleren. In het geval van afwezigheid, doorgaan met acties.

12. Als alle handelingen door twee mensen worden uitgevoerd, speelt de rol van de persoon alleen in de hartmassage, de andere in de inademing van lucht. In dit geval moet de verhouding van de frequentie van ademhalingen en druk op het borstbeen gelijk zijn aan 1 tot 5, d.w.z. voor elke 5 persingen moet één ademhaling worden genomen op het moment van uitzetting van de borstkas.

13. Ga door met al deze maatregelen tot je een hartslag en ademhaling hebt. In dat geval, als de ademhaling hersteld was, maar de polsslag niet aanwezig was, moet de massage worden voortgezet zonder ventilatie van de longen en, omgekeerd, als een puls verschijnt en de ademhaling niet herstelt, adem dan "van mond tot mond". Als deze functies volledig zijn hersteld, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren en alle metingen vast te leggen voordat de arts arriveert.

De beweging van de patiënt met symptomen van een hartstilstand is alleen mogelijk in een speciale reanimatieambulance-auto of na het herstel van het hart en de ademhaling.

Hoe te bepalen hoe effectief reanimatie is geweest

De juistheid en effectiviteit van de uitgevoerde acties wordt beoordeeld met behulp van:

• Het voelen van de pols in het gebied van de hoofdslagaders - halsslagader, femorale, radiale.
• Definities van verhoging van de bloeddruk tot 80 mm.
• Waarnemingen van vernauwing van de pupillen en herstel van hun reactie op een lichtstimulus.
• Bepaling van de aanwezigheid van spontane ademhaling.
• Herstel de normale kleur van de huid in plaats van blauwachtig en bleek.

Als de hartactiviteit en de ademhalingsfunctie na een half uur na de start van de reanimatie niet worden hervat en de pupillen breed zijn en niet reageren op lichtstraling, kan worden gezegd dat onomkeerbare processen met hersendood plaatsvonden in het lichaam van het slachtoffer en verdere reanimatieacties niet passend zijn. Als er tekenen zijn van overlijden vóór het verstrijken van het half uur, kan reanimatie eerder worden gestopt.

De techniek van reanimatiezorg voor hartstilstand stelt u in staat om het leven en de gezondheid van mensen te redden. Tegenwoordig zijn er gevallen waarin de tactiek van dergelijk gedrag in een noodsituatie het leven van een persoon kan redden en hem de mogelijkheid biedt om elke dag te genieten.

Hartstilstand: eerste hulp

Verminderde hartactiviteit kan gepaard gaan met de effecten van interne en externe aard van factoren. Tegelijkertijd is eerste hulp bij hartstilstand meer dan een belangrijke gebeurtenis, omdat de cerebrale cortex al 5-6 minuten na de hartstilstand (ademhaling) de effecten begint te ondergaan van processen die er onomkeerbaar voor zijn. Om deze reden zijn de tijdigheid en bruikbaarheid van hartmassage en mechanische ventilatie, die de belangrijkste maatregelen bij eerste hulp zijn, zo belangrijk.

Wat veroorzaakt hartstilstand

Onder de beïnvloedende externe factoren die bijdragen aan hartstilstand, kunnen de volgende worden geïdentificeerd:

• Een directe slag naar het hart, een ander soort letsel;
• wurging;
• Elektrische schok;
• verdrinking;
• Zonnesteek;
• Acute vergiftiging;
• Aanzienlijk bloedverlies, etc.

Daarnaast spelen interne factoren een rol, die bestaan ​​uit toestanden van het volgende type:

• Aandoeningen in het ritme van het hart;
• trombose;
• beroerte;
• Myocardinfarct;
• Reflex hartfalen veroorzaakt door ademstilstand.

Wat betreft de tekenen van een hartstilstand komen ze tot uiting in het volgende:

• Stoppen met ademhalen;
• Huid van de huid;
• Geen puls bij het sonderen;
• Gebrek aan hartritmes tijdens het luisteren;
• De onmogelijkheid om de bloeddruk te bepalen.

Wat te doen bij een hartstilstand

We gaan nu direct naar de acties die eerste hulp bij hartstilstand impliceren. In het bijzonder bestaan ​​ze uit het onmiddellijk uitvoeren van een cardiale massage, die moet worden gecombineerd met kunstmatige ventilatie van de longen. Anders zal na enkele minuten de bloedtoevoer naar de hersenen worden beëindigd, respectievelijk zal reanimatie hun effectiviteit verliezen.

• De patiënt wordt op een harde ondergrond op zijn rug gelegd, terwijl hij tegelijkertijd een kussen onder zijn nek moet leggen, het kan gemaakt worden van handige kleding. Het is belangrijk dat het hoofd in zo'n positie van het lichaam werd teruggegooid.
• Indien nodig, moet de mondholte worden gereinigd, waarvoor een vinger, eerder omwikkeld met een zakdoek, wordt gebruikt.
• De palmen in de loodrechte positie zijn op elkaar gestapeld, terwijl de handen in een rechte positie worden gehouden. De locatie van de basis van de palm moet worden gelokaliseerd in het gebied van het uiteinde van het borstbeen.
• Naast het borstbeen is vrij sterk persen. In sommige gevallen moet u al uw gewicht hechten. Drukken moet ervoor zorgen dat het borstbeen ongeveer 5-6 centimeter naar de wervelkolom verplaatst wordt.
• Druk in de regio van het hart moet sterk en ritmisch worden gemaakt, maar tegelijkertijd en zorgvuldig. Wat de frequentie van klikken betreft, moet deze worden verstrekt binnen het bereik van maximaal 60 keer / min. Druk niet te hard en te hard op de borst, want dit kan letsel veroorzaken.

Er moet aandacht worden besteed aan het feit dat, als de hulp wordt verleend door één persoon, het noodzakelijk is om voort te gaan op basis van 10 geproduceerde druk - 1 blaaslucht in de mond. Met deze actie zou u de neus van de patiënt moeten knijpen.

Bij het assisteren van twee personen concentreert een persoon zich op een externe hartmassage, de tweede op kunstmatige beademing. In dit geval wordt voor de vijf druk die op de borst wordt uitgeoefend, een enkele luchtbui uitgevoerd terwijl tegelijkertijd de pijnlijke neus wordt geklemd.

De conditie van de patiënt is belangrijk om onder controle te houden. Wanneer de slijmvliezen en de huid roze worden, en wanneer een geschikte reactie op de werking van het licht optreedt, wanneer de ademhaling van de patiënt verbetert of hervat en er een puls optreedt in de halsslagader, is het mogelijk om de effectiviteit van de reanimatiemaatregelen te vermelden. Anders moeten ze worden uitgevoerd vóór de komst van ambulanceartsen.

Eerste hulp bij hartstilstand: de belangrijkste methoden en technieken

Als je gaat wandelen, vissen of gewoon een wandeling maakt naar plaatsen ver van de bewoonde wereld, moet je voorbereid zijn op allerlei gevaren. En als je in de stad hoopt op een spoedige aankomst van een ambulance, dan zal je eigen kennis je in de omstandigheden van de wilde natuur in de eerste plaats helpen. Eerste hulp bij hartstilstand is belangrijke informatie die zelfs tieners moeten weten, omdat het kan helpen iemands leven te redden.

Oorzaken van hartfalen

Hartstilstand is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij mensen na 45-50 jaar. En niet altijd wordt het voorafgegaan door duidelijke symptomen van verslechtering van de gezondheid.

Hartstilstandschema

De oorzaken van dit fenomeen kunnen zijn:

• Overtreding van de coronaire circulatie. Het kan zowel door emotionele stress als door sterke fysieke inspanning worden veroorzaakt;
• Ernstige ademhalingsproblemen;
• vergiftiging;
• Ernstige allergische reactie, bijvoorbeeld anafylactische shock;
• beroerte;
• trombose;
• Hartaanval.

Het hart kan ook stoppen wanneer het wordt blootgesteld aan externe factoren op het menselijk lichaam. Voorbeelden zijn:

• Mechanische verwondingen, zoals een klap op de borst;
• Elektrische schok;
• Thermisch of zonnesteek;
• verdrinking;
• wurging;
• Bloedverlies in grote volumes.

Hartstilstand veroorzaakt stopzetting van de bloedcirculatie in de hersenen, waardoor het slachtoffer onmiddellijk het bewustzijn verliest en de ademhaling verloren gaat.

Eerste hulp bij hartstilstand zou al op dit moment moeten beginnen, omdat de mogelijke herstelperiode van het functioneren van het lichaam in de regel 5 minuten duurt.

Na deze tijd is het mogelijk om de activiteit van de meeste organen en systemen te reanimeren, maar de hersenen kunnen hoogstwaarschijnlijk niet worden opgeslagen.

symptomen

Het feit dat het slachtoffer een hartstilstand had, zal 5 hoofdsymptomen aangeven. Ze omvatten:

• Verlies van bewustzijn Het slachtoffer reageert niet meer op geluiden en stimuli;
• Gebrek aan pols. Controleer het door de halsslagader. Om dit te doen, worden de wijs- en middelvinger op een afstand van 2,5-3 cm van het schildkraakbeen op de nek aangebracht. Dit is een zeer ernstig teken;
• Stop met ademen. Bepaald door het ontbreken van karakteristieke bewegingen van de borstkas;
• Opgeloste leerlingen. Het is noodzakelijk om het bovenste ooglid omhoog te brengen en een zaklamp in zijn ogen te laten schijnen. Als de pupillen heel verwijd zijn en helemaal niet reageren op licht, is dit een alarmerend teken;
• Acquisitie van huid blauwachtig of lichtgrijs. Allereerst is het typerend voor het gezichtsveld.

In sommige gevallen kan een ander teken lijken op lichamelijke krampen. Al deze symptomen zijn erg belangrijk en als ze al bestaan, moet u beginnen met het verlenen van eerste hulp.

Regels van eerste hulp bij hartstilstand

Eerste hulp bij hartstilstand moet beginnen met het verwijderen van de ambulancebrigade. Ondertussen is ze onderweg, je kunt proberen het slachtoffer te reanimeren met behulp van kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. Maar deze maatregelen zijn onaanvaardbaar als:

• Ondanks de onbewuste toestand van een persoon, wordt zijn pols duidelijk waargenomen en wordt de ademhaling waargenomen;
• Het slachtoffer heeft een breuk van de borst of wordt vermoed;
• Hartstilstand kwam voor op de achtergrond van een gebroken schedel en verplettering van de hersenen;
• De patiënt heeft kankeruitzaaiingen in het lichaam.

Als de bovenstaande symptomen niet worden opgevolgd, kunt u het slachtoffer eerste hulp verlenen om het hartwerk te herstellen. Het actie-algoritme zou er als volgt uit moeten zien:

1. Leg de patiënt op een plat oppervlak. Onder de nek kun je een geïmproviseerde roller plaatsen;
2. Gooi je hoofd 45 graden naar achteren en duw de onderkaak iets;
3. Verwijder zo nodig de luchtweg van schuim, braaksel, slijm met de wijsvinger;
4. Alternatieve kunstmatige beademing en indirecte hartmassage. De aanbevolen verhouding van technicus: 1/5 - als reanimatie wordt uitgevoerd door één persoon, 1/10 of 1/15 - als twee mensen deelnemen.

Als na een half uur actief handelen er geen positieve dynamiek is, is een groot deel van de kans dat de hersenen van de patiënt zijn gestorven, groot.

Hoe kunstmatige beademing te doen

Om de methode van kunstmatige beademing toe te passen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Knijp in het slachtoffer. De tweede hand neemt zijn kin;
2. Haal diep adem met je mond;
3. Om de mond van de patiënt met de lippen te bekleden om geen overmatige lucht te verliezen;
4. Maak een krachtige uitademing.

Techniek kan op twee manieren worden gedaan: "van mond tot mond" en van mond tot neus. Indien gewenst kan de mond of neus worden afgedekt met een schone zakdoek of gaassnede.

Techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

De regels voor eerste hulp in de vorm van een indirecte hartmassage zijn als volgt:

• Neem een ​​comfortabele houding dicht bij het slachtoffer, rechts of links van hem;
• Leg een hand op het onderste deel van de borst zodat deze zich precies in het midden bevindt;
• De tweede hand om bovenop de eerste te zetten in een loodrechte positie. In dit geval moeten de armen recht zijn;
• Begin met energieke handdruk. Het is nodig om het gewicht van het hele lichaam aan te brengen. Het sternum zou ongeveer 3 cm moeten doorzakken, en wanneer de patiënt te zwaar is, 5 cm;
• Na elke druk worden de wijzers 1/3 van een seconde op de laatste positie gehouden. Het totale aantal schokken moet ten minste 1 per seconde zijn.

De procedure wordt uitgevoerd voordat de positieve dynamiek van het slachtoffer zichtbaar wordt. Als het niet wordt nageleefd, is het noodzakelijk om reanimatieacties uit te voeren vóór de aankomst van de ambulancebrigade.

Indirecte hartmassage

Het is erg belangrijk om een ​​breuk van de ribben of borstkas te voorkomen, omdat de patiënt in een dergelijke situatie de spierspanning aanzienlijk heeft verminderd en het risico op botschade toeneemt.

Directe hartmassage

Deze methode wordt uitsluitend door de chirurg uitgevoerd, omdat deze de voorwaarde van volledige steriliteit vereist. De arts heeft een direct effect op het hart, letterlijk knijpen. Om dit te doen, is de patiënt verbonden met een ventilator en maakt hem een ​​snee.

Een onvoorbereid persoon kan deze techniek niet implementeren.

Gevolgen van hartfalen

Hartstilstand is een zeer ernstig verschijnsel, waarna ongeveer 30% van de mensen overleeft en volledig herstel zonder ernstige schade aan de gezondheid slechts 3-4% is. Het eindresultaat hangt niet alleen af ​​van de manier waarop eerste hulp werd geboden, maar ook van hoe snel het werd ondernomen.

Vaak treden de volgende complicaties op wanneer het hart stopt:

• Ischemische hersenschade;
• Verstoring van de lever;
• Nierziekte.

Bovendien kan tijdens reanimatie de borstkas gewond raken.

Eerste hulp bij hartstilstand

Er zijn veel situaties die we overmacht of freelance noemen. Dit zijn omstandigheden waarin u snel en competent moet kunnen handelen en het leven van een andere persoon kunt redden. Een van deze situaties is hartstilstand bij een persoon in de buurt. Dus over de symptomen van stoppen en juiste acties voor de reanimatie van het slachtoffer.

Hartfalen symptomen

Er zijn verschillende belangrijke tekenen die wijzen op een hartstilstand. Hier zijn ze:

1. Gebrek aan pols op grote slagaders. Om de pols te bepalen, moeten twee vingers aan de halsslagader worden bevestigd. Als het niet detecteerbaar is, moet u beginnen te handelen.
2. Gebrek aan ademhaling. Zijn aanwezigheid wordt bepaald door een spiegel op de neus van het slachtoffer aan te brengen. Dit gebeurt als de bewegingen van de menselijke borst niet visueel worden bepaald.

De oorzaken van hartstilstand kunnen hypothermie en elektrische verwonding, verdrinking of verstikking, coronaire hartaandoeningen en hypertensie, anafylactische shock en roken zijn.

Hoe kan iemand een hartaanval redden?

Als de bovenstaande symptomen in een persoon aanwezig zijn, hebben mensen in de buurt slechts zeven minuten om het slachtoffer te reanimeren, dat wil zeggen om zijn leven te redden. Te late hulp kan leiden tot een handicap.

De belangrijkste taken die moeten worden uitgevoerd bij het verlenen van hulp, zijn het herstellen van de hartfrequentie van het slachtoffer en het starten van de bloedsomloop.

Eerste hulp na het bellen van een ambulance en in afwachting hiervan omvat verschillende opeenvolgende acties:

1. Een persoon op een hard oppervlak leggen.
2. Hij kantelt zijn hoofd achterover.
3. De vrijlating van de mond van slijm en andere inhoud.
4. Reanimatie van de ademhaling van het slachtoffer door kunstmatige longventilatie. Tegelijkertijd moet de hulpverlener lucht in de longen krijgen (haal diep adem) en laat hem de open mond van het slachtoffer in zijn neus klemmen.

De gevolgen van hartstilstand hangen af ​​van de efficiëntie van reanimatie: hoe later de persoon weer tot leven wordt gewekt, hoe groter het risico op complicaties.

Eerste hulp bij hartstilstand

Hartstilstand is een plotselinge stopzetting van de hartactiviteit als gevolg van verschillende oorzaken.

Hartstilstand kan in elke omgeving optreden - in het ziekenhuis, in de tandartspraktijk, thuis, op het werk, op straat. En ter beschikking van de persoon die reanimatie uitvoert, is er slechts 3-4 minuten om de diagnose vast te stellen en de bloedsomloop te herstellen. Als er niet onmiddellijk zorg wordt geboden aan de patiënt, treden binnen enkele minuten onomkeerbare veranderingen op in het menselijk brein en overlijden. Iemand verliest bewustzijn, zijn pols wordt niet gevoeld en zijn ademhaling stopt.

Beëindiging van de pompfunctie van het hart; komt het vaakst voor wanneer de spiervezels van de hartkamers te snel gaan kloppen, willekeurig, ongecoördineerd, zonder bloed te pompen (ventriculaire fibrillatie), of wanneer het hart stopt volledig te kloppen (asystolie).

Soorten hartmassages:

• open, directe hartmassage - alleen gebruikt tijdens operaties aan de organen van de borstholte;
• gesloten, externe massage van het hart - wordt uitgevoerd door de ongeopende borst.

De betekenis van de techniek van indirecte massage van het hart is de ritmische compressie van het hart tussen het borstbeen en de stekel. Tegelijkertijd wordt bloed uit de linker hartkamer naar de aorta gedreven en komt het met name in de hersenen terecht, en van de rechter hartkamer naar de longen, waar het verzadigd is met zuurstof. Nadat de druk op het sternum is gestopt, worden de hartholten opnieuw gevuld met bloed.

Hartmassage is dus een kunstmatige samentrekking van de holtes, wat bijdraagt ​​aan het duwen van bloed in de bloedbaan en irriterende zenuwapparatuur van de hartspier.

Oorzaken van hartfalen

Vanwege schade aan de hartspier:

• hartinfarct;
• ischemische hartziekte;
• angina pectoris, spasmen van de kransslagader;
• aritmie;
• valvulaire hartziekte;
• myocarditis;
• endocarditis;
• cardiomyopathie;
• longembolie (PE);
• ontrafeling van aorta-aneurysma;
• hart tamponade;

Vanwege zuurstofgebrek (hypoxie):

• acuut hartfalen;
• reflex hartstilstand;
• vreemd lichaam in de luchtpijp, bronchiën, mond;
• verdrinking;
• wurging;
• gasvergiftiging;
• elektrische schok;
• blikseminslag;
• hersenbloeding;
• andere ziekten;
• zonnesteek;
• bloedverlies;
• sterke directe slag naar het hart;
• brandwonden;
• bevriezen;
• en ga zo maar door

Symptomen van hartfalen:

• verlies van bewustzijn;
• gebrek aan pols (inclusief de halsslagader en de dij slagaders);
• gebrek aan harttonen;
• ademstilstand;
• bleekheid of cyanose van de huid en slijmvliezen;
• verwijde pupillen;
• aanvallen die kunnen optreden op het moment van bewustzijnsverlies en het eerste symptoom zijn van een hartstilstand.

Wat niet te doen als het hart stopt?

1. aarzelen met reanimatie;
2. stop met reanimatie als het slachtoffer geen ademhaling en pols heeft;
3. laat het slachtoffer alleen.

Eerste hulp bij hartstilstand

1. Meet puls - het is beter om het te doen op de halsslagader of slagader in de lies. U kunt de hartslag controleren met twee of drie vingers (wijsvinger, middelvinger en ringvinger).
2. Controleer de adem van het slachtoffer.
3. Als de symptomen van een hartstilstand (zie hierboven) duidelijk zijn, moet u geen tijd verspillen aan extra onderzoeken (metingen van hartslag en druk), maar ga direct over tot intensieve zorg.
4. Bel een ambulance door de coördinator te informeren over de oorzaken van hartstilstand en de genomen maatregelen / genomen acties (dit kan door een andere persoon worden gedaan om geen kostbare tijd te verspillen).
5. Begin meteen met hartmassage en kunstmatige beademing.
6. Leg het slachtoffer op zijn rug op een hard oppervlak zodat de doorgang naar de luchtweg open is. Verwijder indien nodig de mondgebit, gebroken tanden, valkaken, voedselresten, overgeven, vreemde voorwerpen.
7. Gooi het hoofd van het slachtoffer terug zodat de kin omhoog kijkt. Duw de onderkaak naar voren om te voorkomen dat de tong blijft steken en de luchtweg blokkeert.
8. Start cardiopulmonale reanimatie. In geval van kunstmatige beademing moet mond aan mond met de vingers van één hand op de vleugels van de neus van het slachtoffer worden geklemd, diep ademhalen, zijn mond omklemmen met zijn lippen en 2 krachtige uitademingen maken. Zorg dat u niet te veel lucht in uw mond krijgt, anders bestaat de kans op snelle vermoeidheid. In geval van kunstmatige beademing moet de mond tot de neus met de hand van het slachtoffer worden gesloten, waarbij de onderkaak wordt verschoven om te voorkomen dat de tong valt. Injectie wordt uitgevoerd in beide neusgaten van het slachtoffer.
9. Begin een hartmassage. Om dit te doen, moet de hulpverlener op de knieën van de patiënt staan, de linker palm op het onderste deel van de borstkas leggen, de rechter palm op de top en, zonder de armen bij de ellebogen te buigen, 15 keer op het borstbeen drukken. Nogmaals, inhaleer 2 keer lucht in de mond van het slachtoffer en druk nogmaals 15 keer op de borstkas.
10. Controleer na de procedure de hartslag en de ademhaling van het slachtoffer. Als ze niet zijn hersteld, ga dan verder met reanimatie.
11. De hartmassage van een klein kind is gemaakt met twee vingers - de wijs- en middelvinger; kind van leerplichtige leeftijd - met één hand, handpalm.
12. Als kunstmatige beademing het gewenste effect heeft, moet na elke druk de borst van het slachtoffer opstaan ​​en vallen. Als het stationair blijft, is het noodzakelijk om de luchtweg te controleren.
13. Ga door met de geïnitieerde reanimatiemaatregelen totdat het slachtoffer de pols en de ademhaling herstelt. Als de ademhaling is hersteld, maar er is geen pols, is het noodzakelijk om hartmassage voort te zetten. Als er een pols is, maar geen ademhaling, ga dan door met kunstmatige beademing. Als de hartslag en ademhaling zijn hersteld, controleer dan vóór het binnenkomen van de ambulance de toestand van het slachtoffer (meet en registreer gegevens) en informeer hen over de gegevens.
14. De hartmassage moet altijd SAMEN worden uitgevoerd met kunstmatige beademing, waardoor het circulerende bloed wordt voorzien van zuurstof. Anders is reanimatie zinloos.
15. Vervoer van het slachtoffer met ademstilstand en hartsamentrekkingen is alleen mogelijk na het herstel van hartactiviteit en ademhaling of in een speciale ambulance-auto waarin het mogelijk is om door te gaan met reanimatie.

Hoe de effectiviteit van hartmassage evalueren?

De effectiviteit van hartmassage wordt beoordeeld aan de hand van de volgende kenmerken:

• het verschijnen van een puls in de halsslagader, femorale en radiale aderen;
• verhoging van de bloeddruk tot 60-80 mm Hg;
• vernauwing van de pupillen en het uiterlijk van hun reactie op licht;
• het verdwijnen van de cyanotische kleuring en de "dodelijke" bleekheid;
• herstel van spontane ademhaling.

Als na 30-40 minuten vanaf het begin van de hartmassage, kunstmatige beademing en medicamenteuze behandeling, de hartactiviteit niet wordt hersteld, de pupillen breed blijven, zonder op licht in te werken, kan worden aangenomen dat onomkeerbare veranderingen en hersendood in het lichaam hebben plaatsgevonden en dat reanimatie moet worden gestopt. Als er duidelijke tekenen van overlijden zijn (link naar kaart), kan reanimatie eerder worden beëindigd.

In welke gevallen is een hartmassage niet gedaan?

Voor sommige ernstige ziekten en traumatische letsels (kwaadaardige tumoren met uitzaaiingen, ernstig trauma aan de schedel met een oogverblinding van de hersenen), zal reanimatie geen zin hebben en mag niet worden gestart.

In andere gevallen van plotselinge dood, is er nog steeds hoop op herstel van het slachtoffer en moeten alle mogelijke maatregelen daartoe worden genomen.

Nota Bene!

Een ruwe externe massage van het hart kan ernstige gevolgen hebben - ribbreuk met schade aan de longen en het hart. Met een sterke druk op het nekvormig proces van het borstbeen kan een maagbreuk en lever optreden. Daarom is het noodzakelijk om de drukkracht te compenseren - vooral tijdens de hartmassage bij kinderen en ouderen.

Eerste hulp bij hartstilstand

Wanneer het hart van een persoon stopt, is de dreiging van de dood het hoogst. De redenen dat de "motor" niet meer werkt zijn: hypothermie, gebrek aan zuurstof, ischemie, hemorragische of anafylactische shock. Ook kan een toestand van klinische dood worden veroorzaakt door een ongeval, acute vergiftiging van het lichaam, een blikseminslag, een elektrische ontlading, cardiovasculaire insufficiëntie, myocardiaal infarct en traumatisch hersenletsel. Eerste hulp bij hartstilstand heeft een zeer kleine tijdfactor (5-6 minuten). Hoe alles goed te doen en geen kwaad te doen?

Regels van eerste hulp bij hartstilstand

De belangrijkste acties gericht op assistentie - kunstmatige beademing en indirecte hartmassage. Er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is om met reanimatiemaatregelen te beginnen:

• Als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren, reageert het niet op de omgeving, maar er is een pols en ademhaling.
• Als je vermoedt dat een uitgebreide borstbreuk om deze activiteiten te produceren niet kan zijn!

Eerste hulp, wanneer tekenen van hartstilstand worden vastgesteld, omvat:

1. Bel de hulpdienst onmiddellijk. U moet de artsen vertellen waar u bent, welke symptomen het slachtoffer heeft.
2. Laat hem vervolgens los van de bovenkleding en zorg voor zuurstoftoevoer.
3. Controleer de pols, het bewustzijn, de reactie van de leerlingen, ademhaling. Als deze verschijnselen afwezig zijn, moet u alleen doorgaan met reanimatietechnieken.

Algoritme van eerste hulp:

1. Plaats het slachtoffer op een plat oppervlak. Controleer de pols en kijk of de pupillen reageren op fel licht.
2. Gooi het hoofd terug in een hoek van 45 graden. Als die er zijn, verwijder dan elke luchtweg van schuim, braken, bloed of slijm.
3. Externe massage moet worden afgewisseld met kunstmatige beademing. Als reanimatiemaatregelen door twee worden uitgevoerd, is de verhouding van "inhalatiemassage" 1/5, als één persoon, dan 2/15.
4. Tijdens mechanische ventilatie moet het slachtoffer zijn mond openen en zijn neus vasthouden.

Hoe kunstmatige beademing te doen

Het belangrijkste hulpmiddel bij hartstilstand dat u in staat stelt om op een snelle manier een leven te redden, is kunstmatige beademing. Het is noodzakelijk om de kin van het slachtoffer met één hand vast te pakken, zijn neus bij de andere te houden en vervolgens de lucht van het slachtoffer zachtjes in de longen in te ademen. De kist zal stijgen tijdens je inspiratie, en als deze actie niet plaatsvindt, zal er hoogstwaarschijnlijk een obstructie in de luchtwegen zijn.

Techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

Voordat u begint, moet u een belangrijke actie uitvoeren - precordiale impact. Het wordt één keer uitgevoerd en raakt het borstbeen (middendeel) met een vuist. Druk op de borst - de eerste noodhulp bij hartstilstand die de bloedsomloop ondersteunt. De redder steekt zijn handpalmen op de borst van het slachtoffer, drukt ritmisch op het borstgedeelte. Diepte van het persen 5 cm, frequentie - 100 / min. Alternatief: 30 druk en 2 ademhalingen. Gebeurtenissen zijn erop gericht om het werk van de hartspier automatisch te starten.

Directe hartmassage

Deze procedure kan alleen door een chirurg worden uitgevoerd in omstandigheden van absolute steriliteit en antiseptica. De methode omvat direct contact met het menselijk hart. De arts knijpt het orgel letterlijk in en concentreert zich op het linker ventrikel om de doorbloeding te garanderen. Deze gebeurtenis wordt gecombineerd met kunstmatige beademing van de longen of een beademingsapparaat. De effectiviteit van het werk wordt gecontroleerd op de aflezingen van de hartslagmeter en het cardiogram.

Ontdek wat bradycardie is voor hartaandoeningen.

Oorzaken van hartfalen

• De oorzaak van 90% van alle klinische sterfgevallen is ventriculaire fibrillatie. Tegelijkertijd zal dezelfde chaos van samentrekkingen van individuele myofibrillen optreden, maar het pompen van bloed zal stoppen en de weefsels beginnen zuurstofverbranding te ervaren.
• De reden voor 5% stopzettingen in het hart is een volledige stopzetting van hartcontracties of asystolie.
• Elektromechanische dissociatie - wanneer het hart niet wordt verminderd, maar de elektrische activiteit ervan wordt gehandhaafd.
• Paroxysmale ventriculaire tachycardie, waarbij een aanval van hartslagen met een frequentie van meer dan 180 per minuut gepaard gaat met de afwezigheid van een puls op grote bloedvaten.

De volgende veranderingen en ziekten kunnen leiden tot alle genoemde voorwaarden:

Hartpathologie

• IHD (ischemische hartziekte) - angina pectoris, aritmieën, acute zuurstofuithongering van het myocardium (ischemie) of de necrose ervan, bijvoorbeeld bij een hartinfarct
• ontsteking van de hartspier (myocarditis)
• myocardiopathy
• valvulaire ziekte
• longembolie
• harttamponnade, bijvoorbeeld bloeddruk wanneer een hartzak is gewond
• ontrafeling van aorta-aneurysma
• acute coronaire arterietrombose

Andere redenen

• overdosis drugs
• chemische vergiftiging (intoxicatie)
• overdosis drugs, alcohol
• luchtwegobstructie (vreemd lichaam in bronchiën, mond, luchtpijp), acute ademhalingsinsufficiëntie
• ongevallen - elektrische schok (gebruik van wapens voor zelfverdediging - elektrische schokpistolen), schotwonden, meswonden, vallen, slagen
• shock - pijnlijke shock, allergisch, met bloeden
• acute zuurstofgebrek van het hele lichaam bij verstikking of stoppen met ademen
• uitdroging, circulerende volumedaling van het bloed
• krampachtige stijging van calciumwaarden in het bloed
• koeling
• verdrinking

Predisponerende factoren bij hartafwijkingen

• roken
• genetische aanleg
• alcoholisme
• leeftijd van meer dan 50 voor mannen en meer dan 60 voor vrouwen
• overbelasting van het hart (stress, intense fysieke inspanning, te veel eten, etc.).

Heart Cause Drugs

Een aantal medicijnen kan een hartcatastrofe uitlokken en een klinische dood veroorzaken. In de regel zijn dit gevallen van geneesmiddeleninteracties of overdosis:

• Remedies voor anesthesie
• Anti-aritmica
• Psychotrope geneesmiddelen
• Combinaties: calciumantagonisten en derde klas anti-aritmica, calciumantagonisten en bètablokkers, sommige antihistaminica en antischimmelmiddelen, enz. Kunnen niet worden gecombineerd.

Vanwege de schuld van drugs komt de dood in ongeveer 2% van alle gevallen voor, dus het is absoluut onmogelijk om drugs zonder bewijs te nemen. Elk instrument mag alleen op afspraak van een arts worden genomen in de aangegeven doseringen, evenals de arts te informeren over de medicijnen die u hebt genomen over de behandeling van een andere ziekte (door een andere arts aangewezen), want het is de combinatie en een overdosis kan leiden tot ernstige gevolgen hebben (zie. Veroorzaakt ook pijn in het hart).

Tekenen van hartfalen

Het uiterlijk van de patiënt laat in de regel geen twijfel bestaan ​​dat er hier iets aan de hand is. In de regel worden de volgende manifestaties van hartstilstand genoteerd:

• Gebrek aan bewustzijn, dat zich na 10-20 seconden vanaf het begin van de acute situatie ontwikkelt. In de eerste seconden kan een persoon nog steeds eenvoudige bewegingen maken. In 20-30 seconden kunnen er extra convulsies optreden.
• Pallor en cyanose van de huid, in de eerste plaats van de lippen, het puntje van de neus, oorlellen.
• Zeldzame ademhaling, die stopt na 2 minuten na een hartstilstand.
• Gebrek aan pols op grote vaten van de nek en polsen.
• Geen hartkloppingen in het gebied onder de linkernippel.
• Leerlingen dilateren en reageren niet meer op licht - 2 minuten na het stoppen.

Dus na een hartstilstand treedt klinische dood op. Zonder reanimatie zal het zich ontwikkelen tot onomkeerbare hypoxische veranderingen in organen en weefsels, biologische dood genoemd.

• De hersenen na hartfalen leven 6-10 minuten.
• Als een casuistry, gevallen van behoud van de hersenschors na 20 minuten van klinische dood bij het vallen in zeer koud water worden beschreven.
• Vanaf de zevende minuut beginnen hersencellen geleidelijk te sterven.

En hoewel het noodzakelijk is om reanimatie-evenementen gedurende ten minste 20 minuten door te brengen, hebben het slachtoffer en zijn hulpverleners nog maar 5-6 minuten om de volgende volledige levensduur van het slachtoffer te garanderen tegen hartstilstand.

Eerste hulp bij hartstilstand

Gezien het hoge risico van overlijden door plotselinge ventriculaire fibrillatie, rusten geciviliseerde landen openbare plaatsen uit met defibrillatoren die bijna elke burger kan gebruiken. Het apparaat heeft gedetailleerde instructies of stemondersteuning in verschillende talen. Rusland en de GOS-landen worden niet door zulke excessen verwend, daarom moeten ze in geval van plotselinge hartdood (verdenking ervan) onafhankelijk optreden.

Meer en meer wetgeving beperkt zelfs een arts langs een op straat gevallen persoon, in de mogelijkheden om primaire cardiopulmonale reanimatie uit te voeren. Immers, nu kan een arts zijn werk alleen doen gedurende de uren die hem zijn toegewezen op het grondgebied van zijn medische instelling of een ondergeschikt gebied en alleen volgens zijn specialisatie.

Dat wil zeggen, een verloskundige-gynaecoloog die een persoon op straat reanimeert met een plotselinge hartstilstand, krijgt misschien niet wat ze verdienen. Gelukkig zijn dergelijke straffen niet van toepassing op niet-medici, dus wederzijdse hulp is nog steeds de belangrijkste kans om het slachtoffer te redden.

Om niet onverschillig of ongeletterd te zijn in een kritieke situatie, is het de moeite waard om een ​​eenvoudig algoritme te onthouden van acties die een gevallen of liggend leven kunnen redden en de kwaliteit ervan kunnen behouden.

Om het gemakkelijker te maken om de volgorde van acties te onthouden, laten we ze bellen met de eerste letters en cijfers: OP 112 SODA.

• Over - we schatten het gevaar

Naar het bed komen, niet te dichtbij, vraag luid of hij ons hoort. Mensen met alcohol- of drugsintoxicatie, in de regel iets loeiend. Indien mogelijk trekken we het lichaam van de rijbaan af, verwijderen we de elektrische draad van de getroffen persoon (laat een elektrische schok optreden), laat los

• P - controleer de reactie

Vanuit een staande positie, zich voorbereiden voor de gelegenheid om snel weg te springen en weg te rennen, door de oorlel te knijpen en te wachten op een reactie. Als er geen gekreun of vloeken zijn en het lichaam buiten adem is, ga dan naar paragraaf 112.

• 112 - telefoontje

Dit is een algemeen noodtelefoonnummer dat ook wordt aangeworven via mobiele telefoons in de Russische Federatie, de GOS-landen en veel Europese landen. Omdat er geen tijd verspild kan worden, zorgt iemand anders voor de telefoon. Je moet het in de menigte kiezen en de persoon persoonlijk aanspreken, zodat hij geen twijfels heeft over de toegewezen taak.

• C - hartmassage

Als u het slachtoffer op een plat, hard oppervlak legt, moet u een indirecte hartmassage starten. Vergeet onmiddellijk alles wat je in de films over het onderwerp hebt gezien. Door weg te trekken van het borstbeen op de gebogen armen, kan het hart niet starten. Handen moeten de hele tijd reanimeren. De rechte palm van de zwakkere arm zal over het onderste derde deel van het borstbeen worden gelegd. Loodrecht bovenop haar handpalm. Dit wordt gevolgd door vijf niet-onderliggende drukkende bewegingen met al het gewicht op de uitgestrekte armen. De borst moet maar liefst vijf centimeter worden verplaatst. Je zult moeten werken zoals in een sportschool, geen aandacht schenken aan het knelsel en knars onder je handen (dan zullen de ribben genezen en zal het borstvlies genaaid worden). Binnen een minuut moeten er 100 schokken worden gemaakt.

• O - zorg dat de luchtwegen vrij zijn

Om dit te doen, gooi voorzichtig in het hoofd van een man, niet om zijn nek te kwetsen, met zijn vingers gewikkeld in een sjaal of servet, zijn vingers snel uithalen gebitten en vreemde voorwerpen uit zijn mond, duwen de onderkaak naar voren. Punt, in principe kun je overslaan, het belangrijkste is om niet te stoppen met het slingeren van het hart. Daarom kunt u op dit item een ​​tweede persoon plaatsen.

• D - kunstmatige beademing

Dertig kachkov-sternum is goed voor 2 ademhalingen van mond tot mond, eerder bedekt met gaas of een sjaal. Deze twee ademhalingen mogen niet langer dan 2 seconden duren, vooral als de reanimatie door één persoon wordt uitgevoerd.

• A is adies

Bij aankomst bij de ambulance of reddingsdiensten is het noodzakelijk voorzichtig en op tijd terug naar huis te gaan, tenzij het slachtoffer uw goede vriend of familielid is. Deze verzekering tegen onnodige complexiteit van het privé-leven.

Eerste hulp kind

Een kind is geen kleine volwassene. Dit is een volledig origineel organisme waarvan de benaderingen anders zijn. Bijzonder relevante cardiopulmonale reanimatie blijft voor kinderen van de eerste drie levensjaren. Raak in dit geval niet in paniek en handel niet zo snel mogelijk (er resteren immers slechts vijf minuten).

• Het kind wordt op de tafel gelegd, gekleed of uitgekleed, waardoor de mond wordt bevrijd van vreemde voorwerpen of onzuiverheden.
• Vervolgens worden de pads van de tweede en derde vingers van de hand, gelegen op het onderste derde deel van het borstbeen, ingedrukt met een frequentie van 120 schokken per minuut.
• De schokken moeten netjes, maar intens zijn (het borstbeen wordt verschoven naar de diepte van de vinger).
• Na 15 compressies worden twee ademhalingen in de mond en neus gedaan, bedekt met een servet.
• Gelijktijdig met de reanimatie wordt een ambulance genoemd.

Eerste hulp bij hartstilstand

Medische zorg is afhankelijk van de reden voor hartstilstand. De meest gebruikte defibrillator. De efficiëntie van de manipulatie daalt met ongeveer 7% per minuut, dus de defibrillator is relevant gedurende de eerste vijftien minuten na de ramp.

Voor ambulanceploegen zijn de volgende hulpalgoritmen voor plotselinge hartstilstand ontwikkeld.

• Als klinische dood plaatsvindt in de aanwezigheid van een brigade, wordt precordiale beroerte toegepast. Als de hartactiviteit daarna wordt hersteld, wordt zoutoplossing intraveneus toegediend, wordt een ECG genomen, als het hartritme normaal is, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd en wordt de patiënt naar het ziekenhuis gebracht.
• Als er geen hartslag is na een precordiale beroerte, wordt de luchtweg hersteld met behulp van luchtkanaal, tracheale intubatie, Ambu-zak of mechanische ventilatie. Vervolgens worden achtereenvolgens een gesloten hartmassage en ventriculaire defibrillatie uitgevoerd, nadat het ritme van de patiënt is hersteld, wordt de patiënt in het ziekenhuis afgeleverd.
• Voor ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie, gebruik ik de defibrillatorontladingen van 200, 300 en 360 J in serie of 120, 150 en 200 J met een bi-fase defibrillator.
• Als het ritme niet wordt hersteld, wordt amiodaron, procaïnamide intraveneus, gebruikt met een ontlading van 360 J na elke injectie van geneesmiddelen. Bij het behalen van succes wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.
• In het geval van asystolie, bevestigd op een ECG, wordt de patiënt overgebracht naar een beademingsapparaat, atropine en epinefrine worden geïnjecteerd. Neem het ECG opnieuw op. Zoek vervolgens naar de oorzaak die kan worden geëlimineerd (hypoglycemie, acidose) en hiermee werkt. Als het resultaat fibrillatie is, ga dan naar het algoritme voor de eliminatie ervan. Met de stabilisatie van het ritme - ziekenhuisopname. Met voortgezette asystolie - een verklaring van overlijden.
• Met elektromechanische dissociatie - tracheale intubatie. Veneuze toegang, zoeken naar een mogelijke oorzaak en de eliminatie ervan. Epinefrine, atropine. Tijdens asystolie als gevolg van maatregelen, handel volgens het asystolie-algoritme. Als het resultaat fibrillatie is, ga dan naar het algoritme voor de eliminatie ervan.

Dus, als er een plotselinge hartstilstand was, was het eerste en belangrijkste criterium waarmee rekening moet worden gehouden tijd. Het overlevingspercentage van de patiënt en de kwaliteit van zijn toekomstige leven hangen af ​​van een snelle start om te helpen.

Eerste hulp bij hartstilstand is uiterst belangrijk - heel vaak wordt iemand gered van de dood. Hartstilstand komt het meest voor bij jonge mensen met een hoge fysieke inspanning. De belangrijkste reden hiervoor is meestal een soort van verborgen hartpathologie en erfelijke aanleg.

Waarom kan een plotselinge hartstilstand optreden

Meestal gebeurt dit bij jonge mannen die betrokken zijn bij sport. Ernstige lichamelijke inspanning veroorzaakt een plotselinge hartritmestoornis in de vorm van fibrillatie (frequente abnormale samentrekkingen) van de ventrikels, wat leidt tot hartstilstand.

De reden hiervoor is meestal een soort niet-gedetecteerde hartpathologie: hartaandoeningen, hypertrofie (toename van het volume) van de hartspier, erfelijke kenmerken van de anatomie en fysiologie van het cardiovasculaire systeem, enz. Zonder hoge fysieke inspanning voelt zo'n persoon zich volledig gezond, maar tegelijkertijd heeft hij altijd het risico op een plotselinge hartstilstand tijdens inspanning.

Heel vaak is de oorzaak van hartstilstand bij atleten een plotselinge sterke slag naar het hartgebied - dit kan ook leiden tot ventriculaire fibrillatie van het hart.

Eerste hulp bij plotselinge hartstilstand

Eerste hulp is erg belangrijk in het geval van een plotselinge hartstilstand, dus iedereen moet in staat zijn om het te bieden. Volgens de statistieken is het voor elke 100 gevallen van een plotselinge hartstilstand mogelijk om 5 tot 7 personen te redden, terwijl het redelijk mogelijk was de helft te sparen. Maar dit vereist niet te wachten op de komst van een ambulance, maar om zelfstandig en onmiddellijk hulp te bieden.

Algoritme voor eerste hulp bij hartstilstand:

• controleer de toestand van het slachtoffer: als hij adem en pols heeft;
• een ambulance bellen;
• om het slachtoffer op een onbuigzaam vlak oppervlak te leggen;
• bevrijd je borst van kleding
• als het slachtoffer in de kamer is, open dan het raam of raam en zorg voor frisse lucht;
• zorg ervoor dat de luchtweg van het slachtoffer vrij is;
• gooi het hoofd van het slachtoffer terug (onder de schouders kun je een kussen van kleding doen), houd zijn neus vast, bedek zijn mond met een servet, haal diep adem en adem het slachtoffer meerdere malen in zijn mond uit; doe deze manipulatie twee keer; als het slachtoffer geen tekenen van leven vertoont, heeft hij geen ademhaling en geen hartslag, zijn de pupillen verwijd, moet men beginnen met een indirecte hartmassage;
• indirecte hartmassage moet worden gecombineerd met kunstmatige beademing; als één persoon assistentie verleent, dan zouden bij 15 massagebewegingen 2 snelle luchtinjecties moeten vallen; als hulp wordt geboden door twee personen, dan moeten 4 ademhalingsbewegingen verantwoordelijk zijn voor 1 ademhaling;
• eerste hulp moet worden gegeven vóór de aankomst van een ambulance of voordat de patiënt zelfstandig begint te ademen.

Hoe een indirecte hartmassage te doen:

• het slachtoffer ligt op zijn rug, de hulpverlener staat aan de kant;
• men moet in het epigastrische gebied aan het uiteinde van het borstbeen tasten, en op een afstand van twee in dwarsrichting gelegen vingers in de richting omhoog langs de middenlijn de linkerpalm opleggen op het breedste deel; de rechter palm ligt kruiselings bovenop; palmen van beide handen moeten recht zijn;
• zonder handen te buigen, produceert een sterke druk op het borstbeen naar de wervelkolom tot een diepte van 4-5 cm en na een korte pauze komt het vrij, zonder de handen van het oppervlak van de borst te trekken;
• druk op de borst moet een frequentie van 60 in 1 minuut zijn; als je het minder vaak doet, zal de normale bloedsomloop niet worden hersteld; als een indirecte hartmassage wordt uitgevoerd voor een volwassene, is het noodzakelijk om niet alleen de kracht van de handen toe te passen, maar ook om het hele lichaam in te drukken (het is beter om de rib te breken en de persoon te redden dan hem te laten sterven);
• voor kinderen vanaf 5 jaar wordt een externe hartmassage met één hand uitgevoerd, voor baby's en jonge kinderen met de toppen van de wijs- en middelvinger met een frequentie van 100-110 druk in 1 minuut.

De effectiviteit van reanimatie kan worden beoordeeld aan de hand van de verkleuring van de huid van het gezicht, het verschijnen van pols en ademhaling. Om de status van het slachtoffer te controleren, kunt u elke tweede minuut om de 2 minuten stoppen met reanimeren gedurende niet meer dan 3-5 seconden. Als na het stoppen van de massage de puls niet wordt gedetecteerd en de pupillen weer uitzetten, moet de reanimatie worden voortgezet. Als de puls verscheen (dat wil zeggen, de hartactiviteit werd hersteld), werd het gezicht roze, maar er was nog geen onafhankelijke ademhaling, de indirecte hartmassage was gestopt en kunstmatige beademing werd voortgezet in hetzelfde ritme tot het herstel van onafhankelijke ademhaling. Na het herstel van de ademhaling moet de patiënt worden geobserveerd tot het herstel van het bewustzijn.

Hartstilstand en eerste hulp

Eerste hulp wordt verleend door een ambulancearts. Dit is het herstel van de ademhaling door de introductie van een speciale buis in de trachea (tracheale intubatie) en kunstmatige ventilatie van de longen, het effect op de hartspier door elektrische stroom (defibrillatie), de introductie van verschillende medicijnen.

Wanneer moet cardiopulmonaire reanimatie worden uitgevoerd

Er zijn drie fysieke symptomen die wijzen op de noodzaak van cardiopulmonaire reanimatie, die onmiddellijk voor de aankomst van de spoedeisende medische zorg moet worden uitgevoerd: een verlies van bewustzijn, gebrek aan ademhaling en geen pols.

Verlies van bewustzijn

Verlies van bewustzijn wordt gekenmerkt door een toestand die op een droom lijkt, maar tegelijkertijd begrijpt een persoon niet wat er gebeurt, is hij niet in staat om vragen te beantwoorden en reageert hij niet op aanraken of schudden. Een slapend persoon reageert meestal op harde geluiden, geschreeuw of zacht schudden. In een onbewuste toestand kan een persoon niet hoesten of hoesten en bestaat er een risico op verstopping van de luchtpijp en daardoor verstikking en de dood. Mensen met ernstige ziekten, verwondingen of een recente operatie lopen een verhoogd risico op bewustzijnsverlies. Kort verlies van bewustzijn kan uitdroging zijn (gebrek aan vocht in het lichaam), lage bloeddruk, lage bloedsuikerspiegel. Dit is een tijdelijke situatie.

Voordat een persoon het bewustzijn verliest, kunnen de volgende symptomen optreden:

• gebrek aan respons op geluiden of aanrakingen,
• desoriëntatie of stupor
• delirium,
• hoofdpijn,
• ernstige slaperigheid.

Geen ademhalen

Gebrek aan ademhaling, ook wel apneu genoemd, vereist onmiddellijke eerste hulp. Het slachtoffer kan traag en levenloos worden, de huid kan blauw worden. Verlengde slaapapneu wordt beschouwd als stoppen met ademhalen. Bij kinderen kan dit leiden tot snel hartfalen. Bij volwassenen is hartstilstand meestal de eerste, en vervolgens treedt ademstilstand op.

Veel voorkomende oorzaken van deze aandoening bij volwassenen:

• obstructieve slaapapneu (iets blokkeert de luchtwegen tijdens de slaap),
• verstikking,
• overdosis drugs,
• verdrinking,
• hoofdletsel
• hartaandoeningen (aritmie, fibrillatie) of hartstilstand,
• zenuwstelsel of metabole stoornissen.

Bij kinderen kunnen de oorzaken verschillen, bijvoorbeeld:

• vroeggeboorte,
• bronchiale of pneumonie,
• verstopping van de luchtwegen of verstikking door vreemde voorwerpen,
• stuiptrekkingen,
• meningitis,
• astma.

Hartfalen

Bij hartstilstand, vereist eerste hulp kennis van cardiopulmonaire reanimatie, zoals waar de pols wordt gemeten op de slachtoffers, als de pols zwak of afwezig is, welke andere symptomen aanwezig zijn en wat te doen. Eerste hulp bij hartstilstand moet onmiddellijk worden uitgevoerd als het slachtoffer afwezig is of een zwakke polsslag heeft. Tijd is cruciaal hier. U moet ook onmiddellijk uw plaatselijke hulpdienst bellen.

Eerste hulp bij ademhalings- of hartstilstand

De stappen om eerste hulp te bieden bij hartstilstand of ademhaling zijn meestal als volgt:

Als het slachtoffer bewusteloos is, of als ze niet ademt, of als ze geen pols heeft, moet u onmiddellijk de hulpdiensten bellen en onmiddellijk eerste hulp inschakelen.

Het slachtoffer moet voorzichtig op zijn rug op een plat oppervlak worden gelegd. De achterkant van het slachtoffer moet recht zijn, de kop iets omhoog met een zacht voorwerp eronder, bijvoorbeeld een opgerolde doek, een kleine handdoek of een kledingstuk. Het kussen mag niet worden gebruikt om het hoofd te ondersteunen. De kleding van het slachtoffer moet worden losgemaakt om de borstkas te bevrijden.

Het slachtoffer moet zijn hoofd naar achteren kantelen, de kaak terugtrekken en de tong naar voren en naar de zijkant bewegen, waarbij hij ervoor zorgt dat hij de opening in de luchtpijp niet blokkeert. De mond van het slachtoffer moet op elk moment open zijn, omdat het opnieuw moet worden geopend.

Als het slachtoffer ademt en mogelijk is flauwgevallen, kan hij in een herstellingspositie worden geplaatst totdat medische hulp arriveert. Dit wordt gedaan door de benen van het slachtoffer recht te trekken en een arm uit te rekken in een rechte hoek ten opzichte van het lichaam, en de andere langs de borst. Onder de knieën moet worden gevouwen weefsel, zodat de benen enigszins gebogen waren.

Als het slachtoffer niet ademt, moet kunstmatige beademing worden gestart, waarbij de neusgaten van het slachtoffer met duim en wijsvinger worden gesloten. Telkens twee langzame ademhalingen worden gedaan, ongeveer twee seconden elk, in de mond van het slachtoffer met een pauze ertussen. Dit wordt herhaald totdat de borstbeweging verschijnt. De mond moet open blijven en de tong moet uit de luchtpijp komen.

Wanneer de kist begint te stijgen, of het slachtoffer begint te ademen, is het noodzakelijk om regelmatig de hartslag te controleren voordat de doktoren arriveren. In andere gevallen moet de reanimatie worden voortgezet.

Als borstcompressie noodzakelijk is, moet de pols van de ene hand net boven de onderkant van de borst van het slachtoffer worden geplaatst. Van boven moet je de pols van je andere hand plaatsen, met je vingers blokkeren. Houd je ellebogen recht, je moet ongeveer 30 keer stevig op de borstkas drukken en dan twee lange ademhalingen mond tot mond van het slachtoffer maken. De reeks van 30 knijpbewegingen en twee ademhalingen moet worden herhaald totdat er tekenen zijn van spontane ademhaling en circulatie of tot de komst van medische zorg.

Voorzorgsmaatregelen

Enkele belangrijke voorzorgsmaatregelen bij cardiopulmonale reanimatie moeten worden nageleefd om het slachtoffer te beschermen en het beste resultaat te verkrijgen. Deze omvatten:

• Pers de kist niet samen als het slachtoffer een pols heeft.
• Geef het slachtoffer niets te eten of te drinken.
• Vermijd het hoofd of de nek van het slachtoffer te verplaatsen als een letsel aan de wervelkolom wordt vermoed.
• Sla niet het slachtoffer in het gezicht en giet geen water op hem.
• Leg geen kussen onder het hoofd van het slachtoffer.

De bovenstaande beschrijving is geen vervanging voor beroepsopleiding in eerstehulpvaardigheden bij hartstilstand of ademhalingsdepressie. Succesvolle cardiopulmonaire reanimatie herstelt de ademhaling en de bloedcirculatie, maar onmiddellijke medische zorg is nodig, zelfs als dat lukt.

Preventie en preventie

Verlies van bewustzijn is een noodsituatie die mogelijk levensbedreigend is. Volg deze algemene richtlijnen om bewustzijnsverlies te voorkomen en jezelf te beschermen tegen noodsituaties:

• Mensen met bekende aandoeningen of ziekten, zoals diabetes of epilepsie, moeten medische armbanden dragen.
• Mensen met diabetes moeten potentieel gevaarlijke situaties vermijden.
• Als u zich zwak voelt, duizelig bent of ooit bent flauwgevallen, vermijd dan het staan ​​op een plaats zonder beweging gedurende een lange tijd.
• Als je je zwak voelt, ga dan liggen of ga zitten met je hoofd tussen je knieën.
• Risicofactoren die bijdragen aan hartziekten moeten worden verminderd of geëlimineerd. Risico's kunnen worden verminderd door te stoppen met roken, de druk en het cholesterolgehalte te beheersen, gewicht te verliezen en stress te verminderen.
• Regelmatige bezoeken aan de arts kunnen ziektes of complicaties helpen voorkomen.
• Het gebruik van veiligheidsgordels en het zorgvuldig rijden kan helpen om ongelukken te voorkomen.
• Mensen met een slecht gezichtsvermogen of mensen die moeilijk kunnen lopen vanwege een handicap, verwonding of herstel na een ziekte, kunnen speciale apparaten gebruiken om vallen en verwondingen te voorkomen.

De auteur van het artikel: Valery Viktorov, "Moscow Medicine Portal" ©

Disclaimer: de informatie in dit artikel over cardiopulmonale reanimatie is alleen bedoeld om de lezer te informeren. Het kan geen vervanging zijn voor advies van een professionele medische professional.