Typen intraventriculaire geleiding van het hart

Wanneer patiënten naar een cardioloog gaan met pijn in de borst, krijgen ze een ECG toegewezen. Vaak bepaalt deze procedure de schending van intraventriculaire geleiding van het hart. Wat is het en waarom ontwikkelt het zich? Dit zal verder worden besproken.

Wat is het

Bij het onthullen van geleidingsstoornissen, is het mogelijk om te praten over de storing van een of meerdere systeemstralen. Er zijn blokkades die interfereren met het volledige gedrag van zenuwimpulsen naar het myocardium. Als gevolg hiervan is er een vertraging van de hartslag. In geavanceerdere gevallen is het niet uitgesloten dat het werk van het lichaam volledig wordt gestaakt.

Bij gedeeltelijke storingen vertraagt ​​het hart, met volledige impulsen afwezig en wordt de samentrekking onderbroken.

Focale stoornissen vormen zich in een afzonderlijk gebied, geleiding heeft hier te lijden. Kan worden waargenomen samen met de blokkade van het linkerbeen, de voorste tak. Dit bemoeilijkt de diagnose, heeft een negatief effect op het beloop van de primaire pathologie.

Classificatie, soorten

De menselijke hartspier heeft 4 camera's, verschillende afdelingen, ze zijn verantwoordelijk voor de overdracht van impulsen. De blokkade kan een van de afdelingen of meerdere tegelijk raken. Lokale verstoringen worden onderscheiden door knooppunten en geleidingspaden.

Bepaalde soorten blokkade geselecteerd:

1. Sinoatrialnaya. Gemanifesteerd in het corresponderende knooppunt van het rechteratrium. De impuls kan niet passeren vanwege een kleine kracht, of omdat het atrium het niet kan ontvangen. Deze blokkade heeft drie graden:
   • Er is een vertraging in de geleidbaarheid van de impuls.
   • Het wordt bepaald door de frequentie van verslechtering van het gedrag.
   • De laatste, derde graad wordt bepaald door zwakke pulsen of de volledige afwezigheid van hun aankomst.
2. Traag intraventriculaire geleiding. Het wordt waargenomen vanaf de sinoatriale knoop in het linkeratrium of naar het knooppunt van de atrioventriculaire zone. Het wordt gekenmerkt door remming van impulsgeleiding.
3. AV-blokkering. Er zijn verschillende graden:
   • Langzame geleidbaarheid.
   • Het stoppen van afzonderlijke impulsen wordt uitgevoerd door de perioden.
   • Vanuit het atrium kunnen impulsen niet naar de ventrikels passeren, terwijl de laatste en de atria onafhankelijk van anderen leven.
4. Blokkering van de benen van de His en takken (links, rechts, voorbundels). Impulsen zijn langzamer of gaan helemaal niet over.

De aanwezigheid van een dergelijke pathologie wordt bepaald door een schending van een van de ventrikels. Dit type veroorzaakt de vorming van AV-blokkering.

De eerste graad verwijst naar gedeeltelijke afwijkingen, de tweede en de derde naar de volledige. De eerste behoren niet tot de categorie ziekten, maar kunnen de vorming van een volledige blokkade veroorzaken. En de laatste veroorzaakt op zijn beurt gevaarlijke complicaties.

Verstoringen in impulsgeleiding treden mogelijk niet voor lange tijd op, ze worden gedetecteerd bij het uitvoeren van een ECG vanwege de aanwezigheid van andere pathologieën. In sommige gevallen lijken ze als complicaties van hartaandoeningen.

Wanneer dergelijke schendingen van de verslechtering van geleidbaarheid plaatsvinden in bepaalde delen van de bundels van Hem, die elk zijn verdeeld in rechter en linker benen. De laatste heeft een voor- en achtertak.

Er zijn drie soorten overtredingen:

• Odnopuchkovye - indiening wordt gestopt op een tak.
• Dvukhpuchkovye - verslechtering op twee takken.
• Drie stralen - blokkering in drie takken.

Oorzaken van intraventriculaire geleidingsstoornissen

Het geleidingssysteem is afkomstig van het knooppunt van de sinoatriale zone, waarin het sinusritme ontstaat, van hier gaan de impulsen naar de atrioventriculaire knoop en treden de benen van de His-bundel binnen.

Gedeeltelijke blokkade verschijnt bij gezonde mensen en behoort daarom niet tot de ziekte. Maar als hun oorsprong wordt waargenomen tegen de achtergrond van hartaandoeningen, dan is het noodzakelijk om medische maatregelen te nemen.

De oorzaken van het volgende:

• Hartaanval.
• Ischemische ziekte
• Cardiosclerose is een pathologisch proces dat het myocardium beïnvloedt, proliferatie van bindweefsel wordt waargenomen, littekens van verschillende grootte en lokalisatie worden gevormd. In dit geval wordt de pathologie waargenomen tegen de achtergrond van atherosclerose.
• Hartfalen.
• Hartziekte.
• Hoge niveaus van schildklierhormonen.
• Verhoogde druk.
• Cardiale hypertrofie is een laesie met moeite samentrekken.
• Myocarditis - ontsteking van de hartspier.
• Cardiomyopathie - een toename van de omvang van het hart, het falen ervan, verslechtering van het hartritme, geleiding.

Een disbalans van elektrolyten, overmatige inname van bepaalde geneesmiddelen, longaandoeningen, trombo-embolie van de longslagader en andere factoren kunnen schendingen veroorzaken.

Symptomen en manifestaties

Afzonderlijke tekens die duiden op geleidingsstoornissen zijn niet gemarkeerd. Vaak is de ziekte asymptomatisch.

Sommige patiënten verdragen symptomen gemakkelijk omdat het beeld wazig is. In een afzonderlijke groep mensen is er sprake van een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid. De manifestatie van symptomen hangt af van de locatie van de overtredingen.

Impulsen kunnen langzamer gaan of helemaal stoppen, je kunt de aard achterhalen na de diagnostische maatregelen.

Pathologie vaker gedetecteerd door de volgende groep symptomen:

• Het optreden van kortademigheid bij de geringste fysieke inspanning.
• Duizeligheid, die optreedt als gevolg van verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen.
• Pijnlijk ongemak in de borst, het wordt waargenomen tegen de achtergrond van verslechtering van het hart.
• Oedeem van de ledematen, het gaat vaak gepaard met blauwverkleuring van de huid.
• Grote zwakte, tot flauwvallen.
• De manifestatie van koud zweet.
• Een sterke afname van de hartslag (minder dan 50 slagen per minuut).
• Het gevoel van gebrek aan lucht, verstikking.

Sinoatriale blokkade manifesteert zich meestal in pijn op de borst, gebrek aan lucht en een zeldzame pols. Overtredingen van intra-atriale geleiding zijn vaak asymptomatisch of lijken oedemateus en kortademig. AV-vertraging wordt gedetecteerd door sterke bradycardie, vaak flauwvallen.

Overtredingen van de bundel van His gaan gepaard met algemene malaise, een afname van de frequentie van contracties van de hartspier.

Pathologie bij kinderen

Als de pathologie bij een kind wordt ontdekt, duidt dit meestal op congenitale misvormingen of schendingen op de achtergrond van erfelijkheid. In het geval van gedeeltelijke overtreding, moet u niet in paniek raken, omdat deze vaker binnen het normale bereik verschijnt. Er zijn geen andere specifieke kenmerken van de pathologie bij kinderen en adolescenten.

De symptomen waarmee de pathologie van een kind kan worden geïdentificeerd, zijn de volgende:

• Geheugenbeschadiging
• Onoplettendheid.
• Het optreden van kortademigheid.
• Verslechtering van de schoolprestaties.
• Pijn op de borst.
• Algemene malaise.
• Vermoeidheid bij lage fysieke inspanning.

De therapiekeuze, zoals bij volwassenen, hangt af van de redenen die tot een dergelijke aandoening hebben geleid.

De eerste fase vereist geen behandeling, maar het kind wordt onder medisch toezicht genomen. In het tweede geval worden medicijnen voorgeschreven en in meer geavanceerde mate is chirurgische interventie vereist, dat wil zeggen implantatie van een ECS - een kunstmatige pacemaker.

In geen geval is het onmogelijk om de manifestatie van symptomen achter te laten, een uitgebreide blokkade kan de dood veroorzaken.

Pathologie tijdens zwangerschap

Een vergelijkbare ziekte kan bij vrouwen optreden tijdens de zwangerschap. Vaak zijn de symptomen onduidelijk, maar als er sprake is van onredelijke zwakte, duizeligheid, kortademigheid, instabiele stemming, dan is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Vóór de benoeming van therapeutische maatregelen moet grondig worden onderzocht voor een nauwkeurige diagnose. Om te beginnen wordt een vrouw naar een ECG gestuurd.

diagnostiek

Een elektrocardiograaf wordt gebruikt om overtredingen in het primaire stadium nauwkeurig te detecteren. De methode van Holter-bewaking wordt gebruikt, de locatie van overtredingen wordt bestudeerd met behulp van het His-His-Electrogram.

Bij het decoderen van de verkregen resultaten, wordt de amplificatie en verdikking van de P-golf waargenomen, daarnaast is de hartspier ongelijkmatig verminderd en is er een verschil in de duur van het PQ-interval.

Soms voert een specialist dagelijkse controles uit, terwijl de patiënt een speciaal dagboek bijhoudt. Dankzij de methode worden de fouten vastgesteld die optreden tijdens de verschillende acties van de patiënt.

Speciale tests worden toegewezen die lokale storingen bepalen, tests met de toevoeging van fysieke inspanning. Een exact beeld van de ziekte, het type blokkade.

Pas daarna kan de arts de nodige therapie voorschrijven.

behandeling

Na diagnose moet de patiënt een cardioloog, hartchirurg en een aritmoloog bezoeken. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak die de ziekte veroorzaakte te elimineren.

Als er geen bijkomende cardiovasculaire pathologieën zijn, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven:

• Het complex van vitamines en mineralen.
• Medicijnen die de bloedtoevoer naar het hart normaliseren (ATP, Preductal).

Met een volledig intraventriculair blok, is het noodzakelijk om een ​​kunstmatige pacemaker in te voeren, zijn actie is gericht op het normaliseren van het werk van het myocardium met het herstel van de frequentie van contractie, anders neemt het risico op de vorming van bradycardie en andere complicaties toe.

Niet-specifieke overtreding vereist geen gebruik van medicijnen, omdat het effect klein is. De patiënt moet een speciaal dieet volgen en voldoende tijd hebben om te rusten. Dergelijke maatregelen dragen bij tot de verlenging van het leven.

complicaties

Indien onbehandeld, bestaat het risico van de volgende complicaties:

• Hartfalen.
• De verslechtering van de bloedstroom naar de hersenen met de daaropvolgende ontwikkeling van een beroerte.
• De vorming van bloedstolsels.
• De noodzaak voor een operatie.
• Fataal resultaat met volledige niet-geleiding.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zullen het mogelijk maken om de bloedvaten te versterken en de werking van de hartspier te verbeteren, zelfs met bestaande pathologie. Dit vermindert het risico op ziektevorming en voorkomt complicaties:

1. Lange wandelingen in de frisse lucht.
2. Gezonde voeding rijk aan calcium.
3. Ontvangst van vitamines.
4. Naleving van de dagelijkse routine, voldoende rust.
5. Kleine regelmatige oefening. Lichamelijke opvoeding.
6. Uitschakeling van krachtsporten, met name bodybuilding, die de toestand van de hartvaten nadelig beïnvloeden.
7. Probeer sterke stressvolle situaties te vermijden.
8. Indien mogelijk, elk jaar om te ontspannen op zee. Je kunt ontspannen in het bos.
9. Tijdig medische onderzoeken ondergaan en de geïdentificeerde pathologie elimineren.

Wat ook de prognose van de ziekte is, we moeten niet vergeten dat de moderne geneeskunde helpt om met bijna elke overtreding om te gaan, maar daarvoor moet je naar je lichaam luisteren en alles in het werk stellen voor hun eigen gezondheid.

Overtreding van intraventriculaire geleiding tijdens zwangerschap

Overtreding van intraventriculaire geleiding - een aandoening die pathologisch wordt genoemd, waarbij sprake is van een schending van het ritme van de hartactiviteit. Gekenmerkt door de verandering in intraventriculaire geleiding door de aanwezigheid van een hartblok. Bij deze aandoeningen heeft de patiënt een verhoogde en snelle hartslag, zijn er gaten in de hartslag, kan er een defect zijn aan de hartspier, kortademigheid, flauwvallen als gevolg van onvoldoende toevoer van bloed naar de hersenen. Een dergelijke afwijking in het hartritme kan worden waargenomen bij mensen van verschillende leeftijden.

Ziektesymptomen

Elk symptoom is een signaal van het lichaam dat een orgaan, een afdeling of het hele systeem wordt gestoord. Om uit te vinden waarom een ​​overtreding van intraventriculaire geleiding optreedt bij een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om bepaalde ziekten uit te sluiten. Het is belangrijk dat de aanstaande moeder tijdig wordt gediagnosticeerd, u moet bij de artsen navragen, waarom er een inbreuk is op intraventriculaire geleiding en hoe u de toestand van de zwangere vrouw snel en effectief kunt verbeteren.

De lijst met ziekten waarbij de toekomstige moeders een overtreding van intraventriculaire geleiding hebben:

• coronaire hartziekte
• ernstige onderkoeling
• reumatiek
• aangeboren hartdrempel
• infectieziekten
• letsel
• medicijn effect

Overtreding van intraventriculaire geleiding wordt het vaakst waargenomen bij zwangere vrouwen met hartaandoeningen of ernstige auto-immuunziekten. Ook kan deze afwijking in de ontwikkeling van functiestoornissen van de geleiding van invloed zijn op overgedragen infectieziekten en verwondingen.

Behandeling en specialisten

Behandeling van een overtreding van intraventriculaire geleiding bij een zwangere vrouw moet alleen worden behandeld door een gekwalificeerde specialist. Alleen een arts kan u vertellen hoe u een schending van intraventriculaire geleiding bij een toekomstige moeder behandelt, hoe u de complicaties van een overtreding van intraventriculaire geleiding kunt wegwerken en voorkomen dat dit in de toekomst bij een zwangere vrouw gebeurt. De volgende artsen kunnen de vraag beantwoorden wat te doen als de aanstaande moeder een overtreding van intraventriculaire geleiding heeft:

Kort gezegd, een schending van intraventriculaire geleiding bij een zwangere vrouw vereist geen medicatie en gaat spontaan over. Als de toekomstige moeder ernstiger aandoeningen heeft, schrijf dan medicatie voor die wordt geselecteerd door een cardioloog samen met een verloskundige-gynaecoloog, rekening houdend met de minimale schade voor de baby. Benoeming van een vitaminecomplex en kruidenremedies. Geboorten bij vrouwen met verminderde intraventriculaire geleiding worden alleen uitgevoerd door een keizersnede.

Overtreding van intraventriculaire geleiding tijdens zwangerschap

MM MANGUSHEVA, T.V. RUDNEVA, S.P. YAKUPOVA, N.G.SHAMSUTDINOVA, L.S. Shameeva

Kazan State Medical University

Republikeins Klinisch Ziekenhuis van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Tadzjikistan, Kazan

Shamsutdinova Nailya Gumerovna -

Kandidaat voor medische wetenschappen, assistent van het ministerie van ziekenhuistherapie van KSMU

420049, Kazan, st. Butlerova, 49, tel. 7 (904) 7638372, e-mail: [beschermd per e-mail]

Aritmieën tijdens de zwangerschap zijn een speciaal medisch probleem, omdat ze foetale afwijkingen kunnen veroorzaken. Het artikel beschrijft de huidige problemen van de diagnose van hartritmestoornissen tijdens de zwangerschap, de mogelijkheid van medicamenteuze en niet-medicamenteuze correctie. Een demonstratie van klinische waarneming wordt gegeven.

Trefwoorden: hartritmestoornissen, zwangerschap.

Republikeins ziekenhuis van Tatarstan, Kazan

Verstoringen van het hartritme en de geleiding van zwanger. Klinische studie

Fetus levensactiviteitstoornis. Het is een ritme van het ritme van niet-medicamenteuze correctie. Is een klinische studie aangetoond.

Steekwoorden: hartritmestoornissen, zwangerschap.

Hartritmestoornis (LDC) is een verandering in de basale elektrofysiologische eigenschappen van het hart (automatisme, prikkelbaarheid, geleiding) die leidt tot een schending van de gecoördineerde reductie van het hele hart of zijn afdelingen en die zich manifesteert door een verandering in de frequentie, regelmaat van het ritme en geleiding van de excitatie door het hartgeleidingssysteem. Heel vaak (van 5,1% tot 38,7%) bij praktisch gezonde zwangere vrouwen kunnen verschillende ritmestoornissen optreden. Ze zijn om verschillende redenen een ernstig medisch probleem. Ten eerste kunnen de hartritmestoornissen zelf een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de zwangere vrouw en de foetus. Ten tweede neemt de frequentie van aritmieën tijdens de zwangerschap toe, vanwege belangrijke fysiologische veranderingen in het lichaam van de moeder. Zwangerschap alleen kan fungeren als een pro-aritmogene factor [1].

De mechanismen van ontwikkeling van ritmestoornissen bij zwangere vrouwen zijn geassocieerd met functionele, hormonale en hemodynamische veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap. Bij zwangere vrouwen neemt het niveau van oestrogeen en choriongonadotrofine verschillende malen toe. Bovendien leidt een hoog gehalte aan catecholamines in het bloedplasma en een verhoging van de gevoeligheid van adrenoreceptoren tot een buitensporige activering van het sympathische zenuwstelsel. Al deze veranderingen bij zwangere vrouwen creëren gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van aritmieën.

Diagnose van hartritmestoornissen en dynamische monitoring tijdens de zwangerschap zijn niet significant verschillend van die van niet-zwangere vrouwen. Zwangere vrouwen met klachten van hartkloppingen, hartfalen, evenals gezonde zwangere vrouwen met asymptomatische aritmieën die op het elektrocardiogram worden gedetecteerd, moeten een grondig onderzoek ondergaan, waaronder Holter dagelijkse ECG-monitoring en, indien nodig, een elektrofysiologisch onderzoek (transesofagale toediening met het oog op diagnose, verduidelijking van het tachycardieapparaat, Het is ook mogelijk om cupping-therapie te geven).

Holter-monitoring wordt bij voorkeur uitgevoerd in dynamica (in de 28-30e week, vóór de geboorte en 2 maanden na de geboorte). Bij het detecteren van ritmestoornissen bij gezonde zwangere vrouwen, is een meer gedetailleerd onderzoek nodig om vooral organische hartaandoeningen uit te sluiten. Hartritmestoornissen gaan meestal gepaard met hartafwijkingen, daarnaast pathologieën van het bronchopulmonale systeem, schildklierdisfunctie, elektrolytenstoornissen en andere pathologische aandoeningen.

Natuurlijk is het belangrijk om het verloop van eerdere zwangerschappen te analyseren. Om hartritmestoornissen en de oorzaken die ze veroorzaken te diagnosticeren, moeten patiënten in de eerste helft van de zwangerschap worden verwezen voor onderzoek naar de afdeling cardiologie van het therapeutische ziekenhuis en in de tweede helft van de zwangerschap naar de pathologieafdeling van zwangere kraamklinieken. Zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van aritmieën, evenals patiënten bij wie ritmestoornissen werden vastgesteld tijdens eerdere zwangerschappen, moeten worden gecontroleerd door vrouwen in huisartsen.

De LDC's worden gevonden in bijna 20% van de zwangere vrouwen, en meestal worden volgens verschillende auteurs supraventriculaire extrasystolen (HES) (in 28-67% van de gevallen) en ventriculaire extrasystolen (RES) (in 16-59% van de gevallen) gedetecteerd. De LDC's zijn klinisch vaker asymptomatisch en worden alleen bepaald tijdens routinematige ECG-registratie of holter-ECG-bewaking [2]. In de overgrote meerderheid van de gevallen is een extrasystolische hartritmestoornis geen contra-indicatie voor natuurlijke bevalling en vereist geen medische behandeling.

Het voorschrijven van antiaritmica, voornamelijk cardio-selectieve β-blokkers, is geïndiceerd voor slechte subjectieve tolerantie van extrasystolen en bij zwangere vrouwen met extrasystolen van hoge gradaties die prognostisch ongunstig zijn.

Reciprocale supraventriculaire tachycardie is het meest voorkomende type tachycardie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Dit type hartritmestoornis komt veel voor bij jonge vrouwen, is cyclisch van aard en wordt vaak geassocieerd met premenstruele veranderingen in het lichaam. Bij deze vrouwen is CGT waarschijnlijk te wijten aan een periode met lage oestrogeenspiegels in het bloed.

Wat de incidentie van SVT tijdens de zwangerschap betreft, zijn de gegevens tegenstrijdig. Volgens de literatuur neemt het risico van primaire aanvang van SVT tijdens de zwangerschap toe met 34% en het risico op het ontwikkelen van een terugval van SVT met 29%. Aan de andere kant, bij vrouwen met extra paden, komen episodes van tachycardie veel vaker voor dan bij AV-reciproque tachycardie [3].

De tactiek van het management van zwangere patiënten met paroxisme van AV-tachycardie is hetzelfde als bij niet-zwangere patiënten. Aanvankelijk zouden vagale tests moeten worden gebruikt. Bij succesvolle verlichting van paroxysm met behulp van vagale monsters is geen aanvullende anti-aritmische therapie vereist. In het geval dat tachycardie doorgaat, zoals aanbevolen door de American Heart Association, is intraveneuze toediening van ATP de voorkeursmethode. Een retrospectieve analyse toonde de veiligheid en werkzaamheid van dit geneesmiddel aan in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. De werkzaamheid en veiligheid van ATP in het eerste trimester is niet onderzocht.

Hartmonitoring van de foetus wordt aanbevolen voor de tijdige detectie van bradycardie. Het is onpraktisch om ATP bij zwangere vrouwen met WPW-syndroom te introduceren (atriale fibrillatie kan zich ontwikkelen met een hoge frequentie van ventriculaire excitaties). Als ATP niet effectief is, kan intraveneuze toediening van propranolol en metoprolol worden gebruikt. De benoeming van verapamil moet worden vermeden vanwege het langdurige hypotensieve effect.

In het geval dat het paroxysme niet stopt met medicatie, of als de patiënt hemodynamische instabiliteit heeft, is de voorkeursmethode het synchroniseren van elektropulstherapie. Voor de verlichting van antidromische WPW-tachycardie (met brede QRS-complexen), heeft het de voorkeur om antiarrhythmica te gebruiken die de geleiding door extra routes (propafenon, procaïnamide) kunnen verergeren.

Voor de behandeling van SVT-episodes tijdens de zwangerschap is radiofrequente ablatie geïndiceerd. Radiofrequente ablatie is ook de voorkeursmethode bij patiënten met SVT die resistent zijn tegen medicamenteuze behandeling. De operatie wordt aanbevolen in het tweede trimester van de zwangerschap.

Atriale fibrillatie en flutter worden zelden waargenomen tijdens de zwangerschap bij afwezigheid van een organische hartaandoening of endocriene stoornissen. Als een vrouw tijdens de zwangerschap atriale fibrillatie of atriale fladderen ontwikkelt en zij geen voorgeschiedenis van episoden heeft gehad, moet zij een mogelijke aangeboren hartaandoening, reumatische hartaandoening of hyperthyreoïdie uitsluiten.

Het aantal zwangere vrouwen met aangeboren hartafwijkingen neemt toe. Opgemerkt moet worden dat vrouwen met aangeboren hartafwijkingen verschillende keren vaker AF-episodes hebben. In de meeste gevallen van paroxysmale AF in de geschiedenis van vrouwen, waren er chirurgische ingrepen waarbij atriale betrokkenheid betrokken was.

Boezemfibrilleren is gebruikelijk bij patiënten met atriaal septumdefect en cicatriciale veranderingen in de atria als gevolg van chirurgische ingrepen. Het beheer van de AF-episode moet gericht zijn op het verlagen van de hartfrequentie met β-blokkers of digoxine. In veel gevallen vindt herstel van het sinusritme spontaan plaats. Als spontaan herstel van het ritme niet snel optreedt, moet binnen 48 uur een elektrische cardioversie worden uitgevoerd. Na deze periode moet u beslissen over de benoeming van antistollingstherapie.

EIT is ook geïndiceerd voor patiënten met onstabiele hemodynamiek. Foetale monitoring dient tijdens en onmiddellijk na het EIT te worden uitgevoerd. Anti-aritmische therapie met geneesmiddelen IA- (disopyramide), IC- (propafenon), III- (sotalol) klassen is geïndiceerd voor patiënten met recidiverende atriale fibrillatie en atriale flutter voor de preventie van recidief van AF, evenals voor patiënten met hemodynamische stoornissen.

Bovendien moet antistollingstherapie worden voorgeschreven aan patiënten met een chronische vorm van AF om cardio-embolische complicaties te voorkomen. Het teratogene effect van warfarine tijdens het eerste trimester van de zwangerschap is echter bewezen. In tegenstelling tot warfarine, komt heparine niet over de placenta en is het het favoriete medicijn bij dergelijke patiënten.

Bij atriale flutter is medicamenteuze behandeling minder effectief, en transesofageale pacing (CPKES) of EIT is vaak vereist om het sinusritme te herstellen. In ernstige, ongevoelige voor medische behandeling van paroxysmale AF en TP, is het mogelijk om RFA te gebruiken, wat het meest effectief is voor typische atriale flutter.

Ventriculaire tachycardie (VT) is zeldzaam tijdens de zwangerschap. Meestal - dit is de eerste keer paroxysmen.

VT uit het uitgaande kanaal van de rechterkamer treedt op bij patiënten zonder structurele hartbeschadiging en is goedaardig van aard. De meeste episodes van tachycardie treden op tijdens blootstelling aan stressfactoren en reageren goed op therapie met β-blokkers. Het optreden van episodes van VT of groepsventriculaire extrasystolen hangt niet af van de duur van de zwangerschap. Vaker is ventriculaire tachycardie monomorf, en 73% van de gevallen komt uit het uitstroomkanaal.

Het aantal paroxysmen van ventriculaire tachycardie is bij de meeste vrouwen significant verminderd in de postpartumperiode. Er wordt aangenomen dat hemodynamische en neurohormonale veranderingen tijdens de zwangerschap een grote rol spelen bij het optreden van VT.

Een meer serieuze prognose bij patiënten bij wie ventriculaire tachycardie optreedt op de achtergrond van organische hartaandoeningen, verlengd QT-intervalsyndroom, Brugada-syndroom.

Het stoppen van hemodynamisch onstabiele VT moet het volledige scala aan maatregelen omvatten voor het uitvoeren van elektrische cardioversie. Bij patiënten met episoden van VT, die niet gepaard gaan met hemodynamische instabiliteit, kunt u lidocaïne, novokinamid gebruiken.

De geneesmiddelen bij uitstek voor catecholamine gevoelige tachycardieën zijn β-blokkers. Patiënten met langwerpig QT-syndroom hebben een hoog risico op een levensbedreigende hartritmestoornis - pirouette tachycardie. Zoals eerder aangegeven, wordt van deze patiënten aangetoond dat ze β-blokkers voorgeschreven krijgen tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode. In sommige gevallen, met name voor de preventie van plotselinge hartdood, kan het nodig zijn om een ​​cardioverter-defibrillator (ICD) te installeren. ICD kan zowel vóór de zwangerschap als in elk stadium van de zwangerschap worden uitgevoerd met behulp van de middelen voor maximale bescherming van de foetus [1].

De auteurs observeerden supraventriculaire tachycardie bij een zwangere vrouw gedurende een periode van 30 weken.

Patiënt M., 27 jaar oud, werd op 12/30/11 door middel van sanaviation afgeleverd aan de cardiologische afdeling van de RCH op een zwangerschapsduur van 30 weken met klachten van een gevoel van hartkloppingen. Dit is de tweede zwangerschap. De eerste zwangerschap en bevalling verliepen zonder complicaties. Eerder geregistreerd bij een cardioloog was geen lid. Volgens het vorige ECG had de patiënt sinusaritmie, milde tachycardie.

Een gevoel van hartkloppingen verscheen twee dagen voor opname. Bij de receptie in de prenatale kliniek vaste supraventriculaire tachycardie. Injectie van het ATP-ritme wordt niet hersteld. De patiënt werd opgenomen in de cardiologische afdeling van het noodhospitaal van Nab Chelny. Conservatieve therapie werd uitgevoerd: verapamil 80 mg driemaal daags, waarbij het mengsel gepolariseerd werd. Tegen de achtergrond van de therapie werd het ritme niet hersteld en daarom werd de patiënt overgebracht naar de RCSC.

Bij opname werden supraventriculaire tachycardie met een hartslag van 180 slagen op het ECG waargenomen. in minuten Hemodynamica was stabiel. Na het onderzoek en onderzoek werd een diagnose gesteld: "Hartritmestoornis: paroxysmale vorm van linker atriale tachycardie met orthograde blokkade met een verhouding van 1: 1, 3: 1". Volgens Echo-KS werd geen organische hartziekte gedetecteerd.

30-12-11, vanwege de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie, werd een operatie van radiofrequente ablatie uitgevoerd. Na de chirurgische behandeling werd het sinusritme hersteld.

01/01/12, de patiënt had een recidief van tachycardie, hartslag in het bereik van 120-140-180 slagen per minuut. Vervolgens werd de patiënt geobserveerd op de afdeling cardiologie, regelmatig onderzocht door verloskundig-gynaecologen. Tachycardie-aanvallen met een frequentie van 180 per minuut gingen gepaard met kortademigheid, gestopt door infusies van kalium-magnesiummengsel.

Op de zwangerschapsduur van 37-38 weken wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling pathologie van zwangere vrouwen voor bevalling per keizersnede. Op de tweede dag na de bevalling werd het sinusritme hersteld, er was geen herhaling van paroxysmeren van tachycardie.

Conductiestoornissen (het vertragen of volledig stoppen van de excitatie van de sinusknoop door het hartgeleidingssysteem) tijdens de zwangerschap zijn meestal niet gevaarlijk. Zelfs met een volledig atrioventriculair blok, vooral als het wordt veroorzaakt door een aangeboren of hartziekte die is verworven in de kindertijd, kunnen zwangerschap en bevalling normaal verlopen. Contra-indicaties voor zwangerschap moeten worden beschouwd als compleet atrioventriculair blok met een frequentie van ventriculaire contracties van minder dan 40 per minuut, evenals de aanwezigheid van het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom.

Een specifiek probleem is de vraag naar de mogelijkheid van zwangerschap en bevalling bij vrouwen met een geïmplanteerde kunstmatige pacemaker (PSI). PSI met een constante frequentie van stimulatie staat niet toe dat het hart flexibel reageert op de hemodynamische omstandigheden die tijdens de zwangerschap veranderen, wat in sommige omstandigheden de situatie compliceert. Implantatie van een PSI met een instelbare stimulatiefrequentie stelt u in staat om de zwangerschap te redden, onder voorbehoud van frequente monitoring van de prestaties van de PSI.

1. Oganov R.G., Mamedov M.N. Nationale klinische richtlijnen voor cardiologie. - M., 2009. - 392 p.

2. Axelrod A.S., Chomakhidze P.Sh., Syrkin A.L. Holter ECG-bewaking. Kansen, moeilijkheden, fouten. A.L. Syrkina. - Moskou: Medical Information Agency LLC, 2007. - 192 p.

3. Tak T., Berkseth L., Malzer R. Een geval van supraventriculaire tachycardie geassocieerd met het syndroom van Wolff-Parkinson-White en zwangerschap. - Medisch tijdschrift van Wisconsin. - 2012. - V. 111 (5). - blz. 228-232.

Wat is een overtreding van intraventriculaire geleiding?

• Oorzaken en symptomen van deze ziekte
• De belangrijkste soorten blokkades
• Onderzoeksmethoden en soorten behandeling
• De studie van de ziekte bij zwangere vrouwen

Overtreding van intraventriculaire geleiding is een verscheidenheid van barrières voor de gezonde passage van zenuwimpulsen door het hartspiersysteem. Als u dit allemaal weet, moet u rekening houden met: een algemene overtreding is niet de volledige afwezigheid ervan, omdat bij afwezigheid van een complete hartstilstand optreedt.

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een hartblok. Ze zijn:

• compleet (in deze blokkade is de passage van de puls volledig afwezig);
• onvolledig (er is een zenuwimpuls in deze blokkade, maar deze gaat heel langzaam en met de minste frequentie voorbij, dit soort stoornis kan schade toebrengen aan verschillende delen van het hart, daarom is het noodzakelijk om te weten dat een lokale schending van intraventriculaire geleiding het menselijk lichaam niet zal schaden).

Een aantal aandoeningen die een persoon vroeg heeft geleden, namelijk coronaire hartziekte, een hartaanval, een schending van bloedniveaus van kalium, calcium of chloor, endocarditis, is in de regel infectieus, leidt tot een schending van intraventriculaire geleiding.

Oorzaken en symptomen van deze ziekte

Er zijn in principe drie hoofdtypen redenen waarvoor intraventriculaire geleiding kan optreden:

Organische reden. Om deze reden is er een volledige verandering in de gehele structuur van het hartgeleidingssysteem, waardoor hartaanvallen, angina pectoris en andere hartaandoeningen kunnen worden waargenomen. Ook kan een organische oorzaak een aangeboren hartaandoening zijn of optreden als gevolg van een operatie.

Niet-specifieke intraventriculaire aandoeningen - een aantal inkepingen of splitsing van het ventriculaire complex. Dit soort veranderingen kan gemakkelijk worden toegeschreven aan de resultaten van de organische oorzaak. Veranderingen komen voor in het myocard van het degeneratieve ventrikel, er is een verscheidenheid aan ontstekingen of littekens.

Medicijn reden. Kan optreden als gevolg van het nemen van eerdere medicijnen. Als gevolg hiervan hebben ze een nadelig effect op het hartritme. In de regel vereist deze reden een langere en meer grondige behandeling, die veel moeilijker is dan in andere gevallen.

Functionele reden. Het gevolg van deze reden is het optreden van pathologie in de structuur van het gehele geleidende systeem. Er is een functionele verschuiving in het gehele werk van het hartsysteem.

In strijd met intraventriculaire doorgankelijkheid zijn er een aantal symptomen, zoals:

• frequente duizeligheid;
• constante kortademigheid;
• gevoel van een zinkend hart;
• periodiek gevoel van zwakte, vermoeidheid, machteloosheid;
• kleine hartslag;
• periodiek geheugen vervalt;
• stemmingswisselingen;
• frequente plotselinge sensatie van angst en angst;
• uit het niets vallen.

De belangrijkste soorten blokkades

De meest voorkomende blokkade bij de detectie van pathologie van intraventriculaire geleiding is longitudinale dissociatie (of blokkering van de bundel van de bundel van His). Dit type blokkade wordt niet beschouwd als een onafhankelijke ziekte vanwege het feit dat het zich uitsluitend manifesteert als een resultaat van verschillende pathologieën van het hart. Preciezer gezegd, de bundel van His kan worden beschreven als een grote opeenstapeling van spiervezels, die duidelijk zijn veranderd. Het is bekend dat de bundel van Hem is verdeeld in rechter en linker benen van de blokkade. Het linkerbeen is verder onderverdeeld in voorste en achterste takken.

Er zijn verschillende blokkades en elk heeft verschillende kenmerken. In gevallen waarbij de blokkering van het rechterbeen wordt gedetecteerd, treedt een aanzienlijke vertraging van de werking van de elektrische impuls op.

De blokkering van het linkerbeen kan ook worden waargenomen in het langzame gedrag van de bovengenoemde impuls (alleen in de achterste delen van de linker hartkamer).

Wanneer er een blokkade met dubbele blokkade is, treedt een combinatie van de rechter en linker benen van de blokkades op. Dit geeft vooral aan dat er grote veranderingen in het myocardium optreden.

Drie-balk blokkade - geleidende impulsen van de ventrikels naar het hart.

Blokkade kan nog steeds worden onderverdeeld in twee ondersoorten:

• permanent of chronisch uiterlijk;
• onstabiel of scherp.

Met een opgewonden proces van de bovengenoemde blokkades, veranderen het pad en de tijd van excitatie van de ventrikels. Met de eerste prioriteit aan het begin van excitatie, wordt het interventriculaire septum afgedekt en vervolgens wordt het linkerventrikel in het proces opgenomen. Er moet ook aan worden herinnerd dat de impuls van nature het linkerventrikel binnendringt en dat de excitatie-impuls het rechter geblokkeerde ventrikel binnenkomt via een netwerk van vezels, dat wil zeggen onnatuurlijk.

Zoals bekend, blokkeert de blokkade van de bundel van Hem op zichzelf het menselijk lichaam niet voor gevaar. Hun klinische betekenis bepaalt in de regel hoe ver de ziekte is begonnen te vorderen, in welke fase alles is. Er zijn altijd uitzonderingen. Bijvoorbeeld, zeer zelden, maar er is nog altijd een blokkade van het trifasculaire type. Vervolgens moet een persoon voortdurend een pacemaker dragen.

Defectieve blokkade van de juiste tak van de bundel van His wordt het vaakst waargenomen bij kinderen.

Kinderen met volledige blokkade van de juiste tak, hebben in de regel een diagnose van intraventriculaire geleidingsstoornis als gevolg van een organische hartziekte. Sluit bij kinderen geen blokkade van de linker tak uit. Het is uiterst zeldzaam en verschijnt in de regel na de gebruiksperiode.

In sommige gevallen kan congenitale blokkade optreden. Ze leiden in de regel niet tot ziektes, voelen zich zelden voelbaar en hebben geen invloed op het welzijn van de persoon. Absoluut alle soorten van de bovengenoemde blokkades kunnen elkaar kruisen en met elkaar combineren. Bij het vaststellen van de diagnose is alles aangegeven. Dit in perspectief helpt om de behandeling nauwkeuriger te bepalen.

Onderzoeksmethoden en soorten behandeling

De procedure voor het uitvoeren van een ECG is belangrijk voor het detecteren van een schending van intraventriculaire geleiding. Elektrocardiografie geeft zeer nauwkeurig de gebieden aan waar pathologieën en abnormaliteiten zijn geïdentificeerd. Bij het bevestigen van de diagnose wordt de patiënt verwezen naar specialisten zoals een cardioloog, een aritmoloog en een hartchirurg. Het uitvoeren van een standaard ECG-procedure is vrij ingewikkeld. Dat is waarom ze de electrografische His zijn voorgeschreven. In sommige gevallen kunnen artsen een echoscopie bestellen.

Om te bepalen of het zenuwstelsel betrokken is bij het creëren van de blokkade, schrijven artsen een test voor met een bepaalde fysieke belasting.

Zoals uit de praktijk blijkt, levert de behandeling met medicijnen geen goed resultaat op. Daarom is het eerst noodzakelijk om de oorzaak van de blokkade op te heffen en dan is de behandeling gericht op het verwijderen van de symptomen.

Tegenwoordig is de diagnose van pathologieën van het hart divers. Het identificeren van een dergelijke ziekte als een schending van intraventriculaire geleiding zal niet moeilijk zijn.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat tijdige toegang tot gekwalificeerde professionals het risico dat aan het vergevorderde stadium kan zijn, aanzienlijk zal verkleinen.

De studie van de ziekte bij zwangere vrouwen

Overtreding van intraventriculaire geleiding tijdens de zwangerschap is uiterst zeldzaam, maar het is niet noodzakelijk om dit soort risico uit te sluiten. Als u symptomen vindt als duizeligheid, frequent bewustzijnsverlies, zeer frequente zwakte, kortademigheid, nervositeit, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor hulp.

Voordat u een behandelingskuur voorschrijft voor de diagnose van intraventriculaire geleidingsstoornis, moet u eerst een ECG ondergaan. Nadat u de diagnose hebt bevestigd, moet u nadenken over de schade die aan u en uw kind kan worden toegebracht voordat u de medicijnen voorschrijft en de procedures uitvoert.

De belangrijkste schendingen van intraventriculaire geleiding, behandelingsmethoden

Hartziekten en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem behoren tot de meest voorkomende tegenwoordig. Het artikel gaat in op de schending van intraventriculaire geleiding van het hart, wat leidt tot complicaties en verslechtering van de patiënt.

Wat is een schending van intraventriculaire geleiding van het hart?

Verstoring van intraventriculaire hartgeleiding - pathologie van één, twee of drie bundels van de intraventriculaire holte, die leiden tot mono-, bi- of trifasiculaire blokkades.

Het concept van blokkade impliceert een schending van de normale impulsstroom door het hartspierstelsel. Maar overtreding betekent niet de volledige afwezigheid van een zenuwimpuls. Dit kan eenvoudigweg een vertraging van de impuls zijn, die een gedeeltelijke vertraging van de hartslag bij kinderen, zwangere vrouwen en volwassenen met zich meebrengt. Er zijn tekenen van de ziekte, die gepaard gaan met een gebrek aan zenuwgeleiding, wat leidt tot een volledige hartstilstand.

Pathologieën gaan intracardiaal gepaard met intraventriculaire blokkade van verschillende vormen van abductie. En als er geen impuls is, dan is dit een volledige geleidingsschending. Wanneer de interventriculaire impuls wordt vertraagd, wordt dit onvolledige lokale pathologie (PNPG) genoemd.

Storingen zijn verdeeld volgens de frequentie van de schade: intraventriculaire blokkade van de proximale en distale linker ventrikel, bpn.

Typen en omvang van de schending van het hart

Elke overtreding van de geleiding van het hart is onderverdeeld in:

• verkorting (langzame stroming) van de geleiding van de zenuwimpuls, of AV-vertraging, zijn lokale focale aard en kunnen voorkomen bij kinderen;
• moeilijkheid van geleiding of AV-blokkering, die functioneel van aard is of zich manifesteert tegen de achtergrond van een organische hartziekte.

• Eerste-graads AV-blokkade bij mensen die professioneel betrokken zijn bij sport, bij vrouwen in de positie; na een operatie in de buikholte;
• De tweedegraads AV-blokkade wordt veroorzaakt door een overmaat aan hartglycosiden overgedragen door micro-infarct;
• AV-blokkade van het hart van de derde graad betekent een volledige stop van het lichaam, zijn geleidingsvermogen. Ernstige vorm van de ziekte.

Oorzaken van hartgeleidingstoornissen

De oorzaken van geleiding pathologieën bij een kind, tijdens de zwangerschap en in andere gevallen zijn verschillend. De leeftijd van de patiënt of persoon die een diagnose nodig heeft, verdient speciale aandacht. Acute vormen van de ziekte verschijnen bij mensen ouder dan veertig om de volgende redenen:

• ischemische hartziekte;
• hartinfarct;
• cardio;

• pathologieën geassocieerd met cardiomyopathie;
• goedaardige tumoren van vezelig bindweefsel of fibromen;
• tumoren of metastasen in het hart;
• amyloïdose;
• manifestaties van angina pectoris;
• hoge mate van onderkoeling.

Niet-specifieke schending van intraventriculaire geleiding bij jongeren treedt op na een acute vorm van myocarditis. Vaak is het falen van de atrioventriculaire interne zenuw, de passage is reumatisch. De oorzaken van ziekte bij jonge mensen zijn als volgt:

• schending van ventriculaire geleiding in de vorm van functionele blokkades;
• verschillende soorten hartziekten;
• ongeoorloofd gebruik van glycosiden, bètablokkers, kaliumzouten, anti-aritmica, overdosis drugs;
• verhoogde toon van de nervus vagus;
• de afzetting van ijzer of calciumoxalaat;
• verwondingen en kneuzingen van de borstholte;
• syfilis;
• hartoperatie en meer.

In de kindertijd kan een ECG-harttest AV-blokkade vertonen, die zich vanaf de geboorte manifesteert en niet afhankelijk is van de ervaren reuma en andere externe factoren. Volledige primaire blokkade - lokale stoornissen van intraventriculaire geleiding, waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn. De ziekte verschijnt bij een pasgeboren baby als de moeder een hart- of auto-immuunziekte heeft, een geleidingsstoornis (vertraging) van de zenuwimpuls.

Symptomen van de ziekte

De volgende symptomen kunnen bij een persoon voorkomen:

• flauwvallen;
• frequente kortademigheid;
• het lijkt erop dat het hart stopt;
• algemene slechte conditie, zwakte en apathie;
• puls onder normaal;
• geheugenproblemen;
• scherpte van stemmingsverandering;
• het lijkt de patiënt dat hij in gevaar is, de angst verdwijnt niet;
• op een vlak terrein beweegt, kan de patiënt zonder reden vallen.

Medisch onderzoek en behandeling van de ziekte

Om de pathologie van geleiding te bepalen, wordt het aanbevolen om een ​​elektrocardiogramonderzoek uit te voeren. De methode is in staat om nauwkeurig die gebieden aan te geven waar pathologieën en storingen optreden. Als het cardiogram de diagnose heeft bevestigd en de symptomen dit aangeven, wordt de patiënt aangeraden om een ​​afspraak te maken met een cardioloog, een aritmoloog en een hartchirurg.

Maar een studie uitvoeren is een complex proces, dus experts bevelen het His-bundel-elektrogram aan. Maar soms is het een extra echo waard.

Het is belangrijk! Om te bepalen of het zenuwstelsel betrokken is bij het creëren van de AV-blokkade, worden testactiviteiten uitgevoerd met een gereguleerde fysieke belasting.

Elektrocardiogram in de studie van de ziekte

De praktijk leert dat medische behandeling niet het gewenste resultaat oplevert. En het zal doorgaan totdat de hoofdoorzaak van de blokkade is geïdentificeerd en geëlimineerd.

Er zijn veel manieren om hartaandoeningen te diagnosticeren en het is gemakkelijk om de overtreding te identificeren.

Het is belangrijk! Vroegtijdige detectie van pathologieën vermindert het risico op complicaties en chirurgische ingrepen.

Studie van de ziekte tijdens de zwangerschap

Elke schending van de geleidbaarheid van het hart kan bij vrouwen in de positie zijn. Het is niet zo dat alle symptomen verschijnen, maar je moet zo'n mogelijkheid niet uitsluiten. En als u vaak duizeligheid, algemene zwakte, kortademigheid en nerveuze instabiliteit opmerkt, dan zijn dit duidelijke symptomen van de ziekte.

Voordat een medicamenteuze behandeling voor een vrouw wordt voorgeschreven, is een ECG-test nodig om de diagnose te bevestigen.

Het is belangrijk! Het is belangrijk dat geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven en elementen van de behandeling worden onderzocht op gevaar voor de baby. Niemand zegt dat ze onschadelijk zullen zijn. Het is noodzakelijk om de schade te verminderen om het ontwikkelende organisme gemakkelijker te maken.

Myocardiale geleiding disfunctie tijdens de zwangerschap

De studie van hartziekten in de kindertijd

Studies hebben aangetoond dat ongeveer vijf procent van de kinderen die gezond zijn in termen van basisindicatoren, stoornissen van de hartgeleiding hebben. En als we het hebben over de blokkade van de eerste graad, dan zal de situatie na verloop van tijd verslechteren. De oorzaak van complicaties kan verschillende hartpathologieën en operaties zijn.

Symptomen van de ziekte bij kinderen zijn als volgt:

• problemen met geheugen en geheugenopslag;
• problemen met aandacht;
• slechte academische prestaties bij het praten over de student;
• kortademigheid;
• pijn in het hart;
• algemene zwakte;
• snelle vermoeibaarheid van de baby na kleine belasting (fysiek of emotioneel) en meer.

Het verloop van de behandeling van pathologieën van intraventriculaire geleiding, zoals voor volwassenen, hangt af van de oorzaak van de ziekte. De eerste fase van geleiding van de hartspier vereist geen speciale behandeling. Gewoon een observatie. Als de situatie is verergerd tot de tweede graad van ernst, wordt het aanbevolen om ondersteunende medicijnen op te nemen en soms een pacemaker te installeren. Wanneer het kind de derde fase van de ziekte heeft vastgesteld, is een operatie vereist, wat de implantatie van een EKS (kunstmatige pacemaker) impliceert.

Het is belangrijk! Kinderen zijn de bloemen van het leven. En je moet niet verbaasd zijn dat met de leeftijd alle symptomen en manifestaties van de ziekte volledig bij een kind kunnen verdwijnen. Dit is heel normaal.

Preventieve maatregelen

Speciale preventieve maatregelen om ziekte te voorkomen bestaan ​​niet. De enige aanbeveling om het risico op het ontwikkelen van een pathologie van hartgeleiding te verminderen, is een gezonde en actieve levensstijl, het voorkomen van een overdosis drugs, tijdige bezoeken aan een cardioloog en therapeut.

In een gezond lichaam - gezonde geest

Wat niet te doen in strijd met intraventriculaire geleiding van het hart?

Het is verboden alcohol te gebruiken, te roken, drugs te gebruiken en niet op de benoeming van een specialist. Speciale aandacht verdient de traditionele geneeskunde. Denk niet dat tincturen op verschillende kruiden alle symptomen en effecten van hartziekten zullen elimineren. Zelfmedicatie heeft nooit iets goeds opgeleverd.

Het is belangrijk! In de loop van de behandeling is de situatie soms zo dat sommige medicijnen, bijvoorbeeld: de antiaritmische aard van de werking, ten strengste verboden zijn om te gebruiken. Deze specialist kent dit goed en houdt er rekening mee bij het bepalen van het verloop van de behandeling met geneesmiddelen.

ECG-overtreding van intraventriculaire geleiding

Hart intraventriculaire geleiding verstoring

Iemand heeft zo'n diagnose gesteld van intraventriculaire geleiding.

Iemand heeft zo'n diagnose gesteld van intraventriculaire geleiding.

Wie stond er voor een slechte ecg? kunnen er cardiologen zijn?

U moet een echo maken om de reden te achterhalen.

Mijn ovale raam stond open, nu weet ik niet of het gesloten was of niet. Maar ze zeiden dat het niet eng was om uzi-controle te zien en gedroogde abrikozen en abrikozen te eten

Absoluut niets vreselijks, en de geleidingsstoornis is blijkbaar je blokkade (Guiss 'benen zitten in de kamers), maar je hebt het niet permanent, maar de voorbijgaande is zichtbaar, maar de geleidingsstoornis blijft bestaan.

Met Twin EP lijken ze fantastisch: veel factoren kunnen van invloed zijn - de locatie van het fruit, hun conditie, je welzijn, enz. Ik wil echt EP, ik heb nog nooit operaties gehad in mijn leven, maar ik stem mezelf ook af op de COP (((

Ik heb supraventriculaire extrasystole, zeiden ze in het algemeen - een variant van de norm.

Verdorie, wat te doen? Iemand had zo'n rode draad: lijsters en allergieën en hartonregelmatigheden.

Ik had geluiden van kinds af aan, de klep ging niet helemaal dicht en het bloed mengde, ik begon blauw te kleuren (ik werd meer dan eens weggehaald), maar het was lang geleden, ik ging naar de tuin en toen ik naar school ging, leek het niet weer te gebeuren, zeiden ze tijd, maar niet voorbij, ook tijdens de zwangerschap werden geluiden gehoord, ik ging zelfs van de ene naar de andere r om te bevallen

en allergie, ook, sinds de kindertijd, was sterk, zodat de wangen aan het kussen vastzaten, jeuk overal, nu sta ik het niet in zo'n mate toe

wie kan het ECG-RESULTAAT ontcijferen

Hallo, struikelde over je bericht. Het kind is vijf en dezelfde foto als in de post. De jongen is nu zeven, zoals je nu hebt. Ik maak me zorgen over afschuw. Laten we vandaag naar de dokter gaan.

Vaker, op de leeftijd van 2-3 jaar, verdwijnt deze stoornis.Ik denk dat je door een pediatrische cardioloog / aritmoloog wordt gecontroleerd.

Meisjes, iemand heeft geschreven

Ik heb dit. "De therapeut zei dat het niet gevaarlijk is, dit kan te wijten zijn aan de belasting tijdens de zwangerschap, ik heb magnerot-tabletten en herhaalde ecg na de behandeling voorgeschreven

tekenen van abnormale intraventriculaire geleiding op het ECG

Overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart kan van invloed zijn op verschillende gebieden, distaal en proximaal. Proximals worden als minder gevaarlijk beschouwd, distale vereisen behandeling en observatie.Ik zou een echo laten maken aan de Academie voor Stasova die er goed uitziet, hoewel ik de Academie niet leuk vind. En dan naar de cardioloog, maar het lijkt me dat dit leeftijdskind onregelmatig groeit en het lichaam geen tijd heeft.

ga voor de richting van de echografie, ECG niet informatief

Let op: volwassenen, of ongemakkelijke herinneringen aan een pediatrische beademingsapparaat.

Hoewel triest verhalen, maar in feite is de fout in alle drie gevallen.

Maar een kind van drie maanden oud, stekend van een moeder, kwam ooit bij ons: het bewustzijn verloren. In het bloed, hemoglobine (18.)... bloedtransfusies op de afdeling spoedeisende hulp van de universele groep, omdat het kind al kan zeggen dat het weg is... ze waren bang om het niet te reanimeren. Toen het kind werd gepompt, bleek dat de ouders al 4 jaar aan het eten waren, met alle verzorgers (rauwe voeding, thuisbevalling, weigering van medische hulp).Ik ben blij dat die ene keer en dat nadat de moeder drie maanden heeft doorgebracht met het kind in het ziekenhuis, haar, dat er niets goeds is in zo'n extreem dieet. Ze scheidde van haar man, die haar brein over dit onderwerp waste en naar een andere stad vloog, naar haar ouders.

God... Het is allemaal zo verschrikkelijk... Ik heb al alle huishoudelijke chemicaliën en alle medicijnen verwijderd. Maar toch ben ik hier bang voor.

Overtreding van intraventriculaire geleiding tijdens zwangerschap

Met hemodynamisch significante extrasystolen wordt behandeling voorgeschreven:
1. Behandeling van een ziekte die extrasystole veroorzaakt (bijvoorbeeld reumatische hartziekte)
2. Sedatieve therapie
3. Kaliumpreparaten
4. Wanneer supraventriculaire extrasystolen - blokkers, verapamil (bij afwezigheid van ernstig hartfalen), procaïnamide (tot 2,0 per dag)
5. Wanneer ventriculaire extrasystole - Novokinamid

Ventriculaire tachycardie. Het duidt meestal op ernstige hartspierbeschadiging en komt zelden voor bij zwangere vrouwen.
behandeling:
1. Lidocaine 6.0-8.0-2% oplossing in een vivo straal
2. Novokainamid 5-10,0-10% oplossing langzaam langzaam
3. In afwezigheid van effect - electropulstherapie.

Er zijn verschillende meningen over de wijze van levering bij atriale fibrillatie. MM Shekhtman verkiest een keizersnede, andere auteurs bevelen bevalling aan via het geboortekanaal, met uitzondering van de tweede fase van de bevalling.

Behandeling van atriale fibrillatie bij zwangere vrouwen omvat geen verplichte poging om het sinusritme te herstellen. In chronische en persistente vormen is dit zelden mogelijk. De belangrijkste doelen van de behandeling zijn de eliminatie of op zijn minst een afname van de mate van hartfalen en de overdracht van aritmie naar de normosystolische vorm (60-80 per minuut) terwijl het pulstekort wordt geëlimineerd. Voor dit doel is het gebruik van hartglycosiden (digoxine is het beste) en kaliumpreparaten. Verapamil kan worden gebruikt om het ritme te verminderen, gegeven echter een mogelijk negatief inotroop effect. In het geval van paroxismale atriale fibrillatie met een hoge hartfrequentie, worden verapamil 0,25% -2,0-4,0 v., Digoxin v., Novocainamide v., Cordaron 300-450 mg gebruikt. Cordarone bij zwangere vrouwen is gecontra-indiceerd, maar in dit geval is het gebruik gerechtvaardigd).

Het paroxysme van fibrillatie met een hoge hartslag moet noodzakelijkerwijs worden verwijderd, omdat het kan leiden tot ernstige en zich snel ontwikkelende hartinsufficiëntie. Bij gebrek aan het effect van medicamenteuze behandeling kan EIT dus worden toegepast, dat in het buitenland veel wordt gebruikt.

Met elke methode om het sinusritme te herstellen, neemt het risico op trombo-embolische complicaties toe. In dit opzicht is het noodzakelijk om ze te voorkomen met heparine en desaggreganten (aspirine).
Atriale flutter is een hemodynamisch ongunstigere vorm van aritmie dan atriale fibrillatie en ook slechter dan vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Voor de verlichting van paroxysme met dezelfde geneesmiddelen als in het paroxysma van atriale fibrillatie. Bij gebrek aan effect - EIT.