IRR bij kinderen: symptomen en behandeling, oorzaken op verschillende leeftijden

Uit dit artikel leer je de eigenaardigheden van het beloop van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen, hoe deze ziekte zich manifesteert in de kindertijd (3-12 jaar oud). De effectieve conservatieve en traditionele behandelmethoden, de prognose voor herstel en preventieve maatregelen worden beschreven.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Vegetovasculaire dystonie is een pathologische toestand van het zenuwstelsel, die een afbraak van andere belangrijke orgaansystemen met zich meebrengt: cardiovasculair, endocrien, nerveus, spijsverteringsstelsel. Volgens de statistieken is elk 4e kind van 3 tot 12 jaar onderhevig aan deze ziekte. Maar artsen geloven dat in feite meer dan de helft van de jonge schoolkinderen last heeft van de symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie. De verraderlijkheid van deze pathologie ligt in het meest complexe klinische beeld: de diversiteit van niet-gerelateerde symptomen op het eerste gezicht compliceert de diagnose van de ziekte.

Klik op de foto om te vergroten

Het gevaar van vegetatieve dystonie bij kinderen is een verhoogd risico op ernstige complicaties:

• complexe psychosomatische ziekten (hypertensie, maagzweer, cholelithiase, pancreatitis, obesitas, verminderde hartactiviteit);
• psychologische en fysieke desoriëntatie van het kind in de samenleving en de ruimte;
• periodieke crises - tijdelijke verergering van de symptomen (een sterke verslechtering van het fysieke welzijn en de emotionele toestand van een kleine patiënt).

Deze ziekte kan worden behandeld door een kinderarts, een neuroloog of een cardioloog.

Oorzaken en symptomen van het optreden van VSD op verschillende leeftijden bij kinderen

Leeftijd 3 jaar

De eerste tekenen van dystonie kunnen al op de leeftijd van 3 jaar zichtbaar zijn. Dit is een psychologisch moeilijke leeftijd voor een kind wanneer hij naar de kleuterschool gaat en voor de eerste keer contacten met vreemden zonder constante hulp en steun van ouders. Onder de symptomen van de IRR voor kleuters worden kinderen gekenmerkt door:

• bleekheid en blauwheid van de huid;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• vermoeidheid, slaperigheid, betraandheid;
• zeurende pijn in de buik;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

De situatie wordt verergerd door een afname van de beschermende functies van het immuunsysteem als gevolg van frequente verkoudheden en infectieziekten in het eerste jaar van de kleuterklas.

Leeftijd 7-12 jaar

De volgende piek in incidentie is op de leeftijd van 7-12 jaar, veel kinderen tolereren de eerste schooljaren niet, waardoor de fysieke en intellectuele belasting van de fragiele psyche wordt verhoogd. Onjuist dieet, gebrek aan slaap, psychologische druk van ouders en leerkrachten, een grote hoeveelheid nieuwe informatie, problemen bij het communiceren met klasgenoten - dit alles leidt tot de ontwikkeling van de IRR bij kinderen in de lagere schoolleeftijd.

Op deze leeftijd is vasculaire dystonie meestal paroxysmaal van aard, de piek van exacerbaties treedt op in de herfst-winterperiode (de tijd van maximale verspreiding van virale en verkoudheid). Meestal nemen ouders de klachten van het kind niet serieus en schrijven ze alle symptomen af ​​voor vermoeidheid, stress, gebrek aan slaap, verkoudheid, enz. Op dit moment vordert de IRR en veroorzaakt, bij afwezigheid van behandeling, onherstelbare schade aan het leven en de gezondheid van de baby. Het is noodzakelijk om op te letten en onmiddellijk een arts te raadplegen als u de volgende tekenen van dystonie bij uw kind waarneemt:

• slapeloosheid, rusteloze slaap;
• vermoeidheid;
• geheugenstoornis;
• duizeligheid;
• bewegingsziekte op de weg;
• hoofdpijn;
• stemmingswisselingen, neiging tot depressie, angst, neurose, hysterie, depressie;
• aritmie;
• hoge of lage bloeddruk;
• gebrek aan lucht, kortademigheid, hoest;
• problemen met thermoregulatie (koude rillingen, intens zweten);
• misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, buikpijn, obstipatie of diarree;
• een sterke verandering in lichaamsgewicht (het kind verliest snel gewicht of herstelt);
• marmeren huidskleur, huiduitslag, zwelling, jeuk.

Alle bovenstaande symptomen afzonderlijk kunnen op volledig verschillende ziektes wijzen, dus het uiterlijk van één van hen wijst niet op de verplichte aanwezigheid van vasculaire dystonie, maar het is een reden om een ​​arts te raadplegen en een diagnose van het lichaam te ondergaan. Na detectie van een reeks klachten uit deze lijst, maakt de kinderarts een conclusie over de mogelijke ontwikkeling van de IRR en kent een aantal diagnostische maatregelen toe.

Het is erg belangrijk voor ouders om naar hun kinderen te luisteren, om hun fysieke en emotionele toestand te controleren, om zo de belangrijke klokken van de eerste fase van de ontwikkeling van de pathologie van het autonome zenuwstelsel niet te missen.

Methoden voor de behandeling van vegetatieve dystonie

IRR is een complexe ziekte waarvoor een geïntegreerde benadering van de behandeling vereist is. Het is erg belangrijk om de belasting van het zenuwstelsel te verminderen en de regels van een gezonde levensstijl in te voeren. Een goed gekozen individuele behandeling, die op tijd is gestart, kan het kind voor altijd van pathologieën redden. Later leidt een bezoek aan een arts meestal tot het feit dat de IRR een constante metgezel van het kind wordt en blijft op volwassen leeftijd.

In het geval van een chronisch verloop van dystonie, kan men slechts tijdelijke remissie van de ziekte bereiken, maar wanneer het lichaam verzwakt is (koude, infectieziekte, stress), verschijnen de symptomen opnieuw.

Niet-medicamenteuze behandeling

Artsen geven de voorkeur aan behandeling van vasculaire dystonie bij kinderen met niet-medicamenteuze methoden. Kinderartsen raden ouders aan om alles te doen om het autonome zenuwstelsel te versterken:

• Maximale bescherming van uw kind tegen stressvolle situaties. Om dit te doen, moet u thuis een warme en positieve sfeer creëren waarin hij zich op zijn gemak voelt.
• Verminder de schoolintensiteit zo veel mogelijk. Je kunt kiezen voor keuzevakken en extra lessen, pauzes organiseren tijdens huiswerk.
• Creëer en onderhoud uw dagelijkse routine. Naar bed gebracht en elke dag op dezelfde tijd wakker worden, slaap moet minstens 8 uur duren. Het is noodzakelijk om een ​​balans te creëren in de verhouding van fysiek werk - intellectueel-entertainment-rust. Weigeren om de tv, tablet, computer, mobiele telefoon te gebruiken.
• Probeer je kind zoveel mogelijk positieve emoties, je warmte en liefde te geven. Vertel hem vaker dat je van hem houdt, lacht, lof voor prestaties, samen wandelt en interessante plaatsen bezoekt. Een positieve psycho-emotionele toestand van een kleine patiënt is de sleutel tot volledig herstel.
• Goede en regelmatige voeding zal helpen om de kracht en beschermende functies van het lichaam snel te herstellen. Voeg aan uw dieet natuurlijke bronnen van vitaminen en mineralen toe - fruit, groenten, graangewassen, peulvruchten. Het is noodzakelijk om overmatig gezouten, pittige, gerookte, gefrituurde en vette gerechten, fast food, koolzuurhoudende dranken, zoetwaren te laten.
• Zoals voorgeschreven door een arts, ondergaan een cursus van fysiotherapeutische procedures - elektroforese, electrosleep, waterprocedures, massage, magnetische laserbehandeling, acupunctuur, fyto en aromatherapie.

Lifestyle-aanbevelingen voor kinderen met vegetatieve-vasculaire dystonie. Soorten fysiotherapie voor kinderen met vegetatieve-vasculaire dystonie

Verlichting van de toestand van de patiënt treedt meestal op binnen een week na een dergelijke behandeling, de emotionele achtergrond van het kind wordt beter, de gemoedstoestand wordt verhoogd, de slaap wordt gezond en de prestaties worden hersteld.

Geleidelijk verdwijnen in de loop van de volgende maanden alle andere symptomen van IRD bij kinderen. Het is erg belangrijk om de behandeling niet te stoppen bij de eerste tekenen van herstel, de terugval van de ziekte kan veel grotere schade aan de gezondheid veroorzaken.

Behandeling met VSD-preparaten

In ernstige gevallen, als vegetatieve dystonie werd gediagnosticeerd in de late stadia, is het moeilijk te behandelen, en de symptomen interfereren met het gewone leven - de artsen schrijven medicijnen voor. De kinderarts selecteert geneesmiddelen en dosering afzonderlijk, rekening houdend met leeftijd, lichaamsgewicht, lichaamskenmerken, aanwezigheid van bijkomende ziekten, ernst van de symptomen. Meest voorgeschreven medicijnen uit de serie:

1. tranquillizers (kalmerende middelen);
2. antidepressiva (om de stemming te verhogen, angst en hysterische stemming te verlichten);
3. noötropica (stimuleren van mentale prestaties, scherpzinnigheid, geheugen);
4. bloedsomloopstimulerende middelen;
5. neuroprotectieve middelen.

Medicamenteuze behandeling kan niet onafhankelijk worden toegepast, het moet onderdeel zijn van uitgebreide maatregelen om vasculaire dystonie bij kinderen te elimineren. Het zal alleen effectief zijn met een uitgebreide impact op het autonome zenuwstelsel.

Voorspelling en verdere preventie

Tijdige diagnose, effectieve en complete behandeling laten u toe om de belangrijke orgaansystemen te normaliseren: vegetatief, nerveus, endocrien, cardiovasculair en respiratoir, alle onaangename symptomen elimineren, volledig en permanent van de IRR af raken. Het is noodzakelijk om veel energie te steken in het creëren van comfortabele psychologische en fysieke omstandigheden voor het kind, dan zal dystonie geen negatieve gevolgen hebben.

Aan het einde van de behandeling raden artsen aan om niet-medicamenteuze behandelingsmethoden te blijven gebruiken als profylaxe:

Vegetatieve dystonie bij kinderen: symptomen, diagnose en behandeling

Veel mensen die geïnteresseerd zijn in de moderne geneeskunde hebben op de een of andere manier de term "vegetatieve-vasculaire dystonie" gehoord. Sommigen beschouwen deze aandoening niet als een ziekte, en sommigen - vooral artsen - nemen het serieus, zoals het voorkomt bij volwassenen en kinderen.

Vegetatieve-vasculaire dystonie (hierna IRR genoemd) - moderne geneeskunde behandelt als een grens tussen ziekte en gezondheid. De IRR wordt vaak waargenomen bij adolescenten, maar kan zich in de vroege kinderjaren ontwikkelen.

In de moderne geneeskunde wordt de essentie van de IRR beschouwd als een falen van de controlerende of regulerende functie van het autonome zenuwstelsel in relatie tot het werk van organen en systemen in het lichaam, resulterend in een schending van de vasculaire tonus. Het is erg belangrijk om symptomen te identificeren in de tijd, met de hulp van specialisten, om een ​​behandeling voor deze moeilijke aandoening te diagnosticeren en voor te schrijven, vooral als vegetatieve-vasculaire dystonie optreedt bij kinderen.

In de medische literatuur worden beide namen gebruikt: zowel vegetatieve vasculaire dystonie (VVD) als vegetatieve dystonie (SVD). Ze duiden dezelfde staat aan.

Oorzaken van IRR bij kinderen

Er zijn de volgende oorzaken van deze voorwaarde:

• psycho-emotionele factoren: de complexiteit van het curriculum, stressvolle situaties in het gezin of op school, niet-naleving van het dagelijkse regime, overwerk, neiging tot depressie, angsten, constante angst;
• hormonale veranderingen in het lichaam (vooral in de adolescentie);
• traumatische of toxische effecten op het zenuwstelsel;
• genetische aanleg niet alleen voor de ontwikkeling van de IRR, maar ook voor de ernst en ernst van manifestaties;
• verminderde lichamelijke activiteit van het kind (een lang tijdverdrijf op de computer, televisie kijken).

symptomen

De klinische manifestaties van de IRR zijn zeer divers. Er zijn geen specifieke symptomen van deze aandoening, die soms tot wanen van de ouders leiden: manifestaties van het syndroom worden gezien als tekenen van de pathologie van verschillende organen en systemen.

Het beschermen van ouders tegen neurocirculatoire dystonie, zoals dit syndroom soms ook wordt genoemd, zou de manifestatie moeten zijn van dergelijke indirecte tekenen bij een kind:

• frequente stemmingswisselingen, huilerigheid, angsten en angst of apathie, verlies van interesse in favoriete spellen, onredelijke angst in het gedrag van het kind;
• verminderde activiteit en mobiliteit van het kind;
• slaapstoornissen in de vorm van slaperigheid of slapeloosheid;
• droge huid en verminderde secretie van de talgklieren en zweetklieren, overvloedige acne;
• plotselinge periodieke temperatuur stijgt;
• dyspeptische verschijnselen (misselijkheid, diarree, braken), verhoogde of verlaagde speekselvloed, verlies van eetlust, buikpijn;
• kortademigheid, frequente zuchten.

Vooral belangrijk is de attente houding van ouders ten opzichte van kleine kinderen, die niet altijd in staat zijn om het ongemak en ongemak dat is ontstaan ​​te beschrijven.

De IRR kan primair zijn (onafhankelijk ontwikkelen) of secundair, dat wil zeggen een van de manifestaties van ziekten van de interne organen - diabetes, nierfalen of het zenuwstelsel (traumatische schade aan de hersenen of het ruggenmerg). De ernst van VSD hangt af van het aantal en de ernst van de symptomen.

Er zijn dergelijke typen VSD in de vorm van cardioneurose, die bij kinderen vaker voorkomt:

• hypertensieve type - het belangrijkste symptoom is hoge bloeddruk;
• hypotonisch type - lage bloeddruk prevaleert;
• harttype - een hartritmestoornis heerst in de kliniek;
• gemengd type - de symptomen van alle bovengenoemde vormen kunnen in verschillende combinaties worden waargenomen.

In het geval van de overheersing van symptomen van het ademhalingssysteem (met respiratoire neurose) bij kinderen is er een gevoel van gebrek aan lucht, moeite met ademhalen, frequente zuchten, plotselinge kortademigheid.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel zijn bezorgd over krampen buikpijn, dyspeptische symptomen, hik. Een spasme van de slokdarm kan pijn op de borst manifesteren, verergerd door het slikken. Vaak is bij kinderen de uitstroom van gal verstoord (biliaire dyskinesie).

Andere opties voor de klinische manifestaties van de IRR kunnen zijn:

• thermoregulatiestoornissen: overdag stijgt de temperatuur van het kind (maar niet boven 37,5 C) en normaliseert het 's nachts; in de rechter en linker oksels kunnen verschillende temperaturen zijn; kinderen voelen koude rillingen en constant koud gevoel;
• schending van het plassen: de blaas wordt zelden geleegd, in grote porties, met persen, of, omgekeerd, vaak plassen, in kleine porties;
• neurotische manifestaties (in verschillende mate): ongegronde angst en onnodige angsten, woedeaanvallen, slecht humeur, lethargie en verlies van interesse in gebeurtenissen, neiging tot depressie, verhoogde vermoeidheid, hypochondrie (constante zoektocht naar manifestaties van de ziekte).

In een depressieve toestand klagen kinderen over ongemak in het lichaam, dat ze pijn noemen. Dergelijke sensaties, die verschillen in lokalisatie, intensiteit en aard - senesthopathie - kunnen af ​​en toe voorkomen, maar vaker komen ze dagelijks terug. Kinderen beschrijven ze soms als een branderig gevoel, koud aanvoelend, tintelend en trekkend; op een dag steken ze, de andere pijn. Deze subjectieve gevoelens zijn niet geassocieerd met de ziekte, hoewel veel ouders ze als zodanig kunnen beschouwen.

Vegetatieve crises zijn kenmerkend voor de IRR (in het geval van een milde beloop kunnen ze niet verschijnen). Zo'n aanval (paniekaanval) komt plotseling voor en ontwikkelt zich zeer snel, binnen een paar minuten. Het wordt gekenmerkt door onaangename gewaarwordingen en reacties: er is "verstikking", hartkloppingen, trillen in het lichaam, zweten, zwakte in de ledematen, gevoelloosheid.

Mogelijke schendingen van gang, gehoor, spraak, visie. Heel kenmerkend is de angst voor de dood, angst voor iemands gezondheid, een gevoel van hopeloosheid. Fysieke en mentale overspanning, hormonale veranderingen kunnen het optreden van een crisis uitlokken. Bij sommige patiënten wordt de associatie van crises met meteorologische (weers) veranderingen opgemerkt.

Kinderen kunnen neurose ontwikkelen vanwege de angst voor een herhaling van de aanval. Dit verandert het gedrag van het kind en verslechtert zijn sociale aanpassing. Sommige kinderen chanteren onbedoeld hun ouders met een slechte gezondheid.

Diagnose van VSD

Diagnose van vasculaire dystonie is erg moeilijk, omdat het noodzakelijk is om een ​​aantal verschillende ziekten uit te sluiten waarin soortgelijke manifestaties mogelijk zijn. Ouders worden gedwongen om:

• voer een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit voor het kind;
• advies inwinnen bij artsen van verschillende specialismen (cardioloog, neuroloog, kinderarts, psycholoog en zelfs een psychiater).

Behandeling van IRR

Er worden twee behandelingsmethoden gebruikt: drugs en niet-medicamenten, waarbij niet-medicamenteuze behandeling de belangrijkste methode is. In sommige gevallen zal niet alleen een kinderarts, maar ook een cardioloog, een neuroloog of een neuropsychiater het kind behandelen en bewaken.

Niet-medicamenteuze behandeling
De belangrijkste componenten van niet-medicamenteuze therapie:

1. Constante naleving van het dagregime: voldoende nachtrust (minstens 8 uur), afwisseling van werk en rust, wandelen in de lucht (minimaal 2 uur), tijdslimiet (niet meer dan 30-60 minuten, afhankelijk van leeftijd) bij de computer en tv.
2. Lessen zijn bewegende sporten (zwemmen, schaatsen, skiën, tennis, volleybal, fietsen, enz.).
3. Massage, verharding van het lichaam.
4. Evenwichtig, rationeel, versterkt eten.
5. Kruidengeneeskunde (kruidenthee).
6. Psychotherapie (autotraining), luisteren naar muziek (behalve rockmuziek), hypnose in ernstige gevallen.
7. Acupunctuur, elektroforese op het gebied van de nek.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen worden gebruikt bij ernstige vegetatieve dystonie. De taak van medicamenteuze behandeling is om de normale functie van het zenuwstelsel te herstellen. Nootropics worden voor dit doel gebruikt: Pantogam, Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Deze medicijnen verbeteren de metabole processen in zenuwcellen en de microcirculatie in de hersenen.

Vitamine- en mineralencomplexen worden ook gebruikt, vitamines van groep B zijn vooral belangrijk. Wanneer pijnlijke sensaties worden voorgeschreven, worden antispasmodica voorgeschreven voor kinderen (Papaverine, No-spa).

Afhankelijk van de ernst van psychosomatische reacties kunnen kalmerende middelen of psychostimulantia, antidepressiva en neuroleptica worden gebruikt: Bellatamininal, Reksitin, Amitriptyline, enz. Deze geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door een psychoneuroloog.

Kruidengeneeskunde - afkooksels of infusies van kruiden: kalmus, ginseng, citroengras, Eleutherococcus, zoethout, gouden wortel, zamanihi, enz. Wordt veel gebruikt bij de behandeling van kinderen. Het medicijn "Kratal voor kinderen" wordt met succes gebruikt. aminozuur). Het medicijn heeft niet alleen een kalmerend effect, maar ook een zacht cardiotonisch effect.

Geneesmiddelencursussen zouden niet lang moeten zijn om de ontwikkeling van de afhankelijkheid van een kind van medicijnen uit te sluiten.

Preventie van IRD bij kinderen is ervoor te zorgen dat het kind normale sociale, psycho-emotionele leefomstandigheden en de uitsluiting van alle factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de IRR.

Samenvatting voor ouders

Vegetatieve-vasculaire dystonie heeft zeer uiteenlopende symptomen, waarbij de pathologie van verschillende organen wordt gesimuleerd. Niet alle bovengenoemde symptomen van de ziekte komen bij elk kind voor. Ouders moeten niet proberen zelfstandig een diagnose te stellen en nog meer om de vegetatieve vasculaire behandeling bij kinderen te behandelen. Om de toestand van het kind met de IRR te normaliseren, dient u strikt alle aanbevelingen van de arts te volgen.

Welke arts moet contact opnemen

Ouders van kinderen met tekenen van IRR verwijzen meestal naar een kinderarts. Vervolgens wordt het kind onderzocht door gespecialiseerde specialisten - een neuroloog, een cardioloog, een gastro-enteroloog, een psycholoog.

Vegetatieve dystonie bij kinderen

Vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen is een symptoomcomplex van functionele stoornissen van verschillende systemen veroorzaakt door ontregeling van hun activiteit door het vegetatieve zenuwstelsel. Vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen kan cardiale, respiratoire, neurotische syndromen, vegetatieve-vasculaire crises, thermoregulatie ontregelingssyndroom manifesteren. Diagnostiek van vegetatieve vasculaire dystonie bij kinderen omvat een functioneel onderzoek van de cardiovasculaire, nerveuze, endocriene systemen (ECG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografie, enz.). Bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen worden medicijnen, fysiotherapie en psychologische effecten gebruikt.

Vegetatieve dystonie bij kinderen

Vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen is een secundair syndroom dat verschillende somato-viscerale systemen aantast en zich ontwikkelt op de achtergrond van afwijkingen in de vegetatieve regulatie van de functionele toestand van het lichaam. Volgens verschillende bronnen worden bij 25-80% van de kinderen een of andere tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie gediagnosticeerd. Meestal wordt het syndroom gevonden bij kinderen van 6 tot 8 jaar en bij adolescenten, meestal vrouwen.

In pediatrie wordt vegetatieve-vasculaire dystonie niet beschouwd als een onafhankelijke nosologische vorm, daarom zijn verschillende smalle disciplines betrokken bij het bestuderen van de manifestaties ervan: pediatrische neurologie, pediatrische cardiologie, pediatrische endocrinologie, gastro-enterologie van de kinderen, enz. Vegetatieve stoornissen bij kinderen kunnen een impuls geven aan de ontwikkeling van ernstige pathologische aandoeningen - hypertensie, bronchiale astma, maagzweer en anderen. Aan de andere kant kunnen somatische en infectieziekten vegetatief verergeren Moving.

Oorzaken van vasculaire dystonie bij kinderen

De oorzaken van de vorming van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen zijn vaker erfelijk en worden veroorzaakt door afwijkingen in de structuur en het functioneren van verschillende delen van het autonome zenuwstelsel op de moederlijn. De ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij een kind wordt bevorderd door een gecompliceerd verloop van zwangerschap en bevalling: toxemie van de zwangere, foetale hypoxie, intra-uteriene infecties, snelle of langdurige bevalling, geboorteblessures, encefalopathie, enz.

Een speciale rol in de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen behoort tot verschillende psycho-traumatische invloeden - conflicten in het gezin en de school, pedagogische verwaarlozing van het kind, overzorg, chronische of acute stress, verhoogde schoolstress. Somatische, infectieuze, endocriene ziekten, neuro-infecties, allergieën, focale infecties (chronische tonsillitis, cariës, faryngitis, sinusitis), anomalieën van de constitutie, bloedarmoede en hersenletsel kunnen predisponerende factoren zijn voor vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen.

Directe triggers van vegetatieve disfunctie zijn in de meeste gevallen ongunstige weersomstandigheden, klimatologische omstandigheden, slechte omgevingsomstandigheden, fysieke inactiviteit, onbalans van micro-elementen, overmatige lichaamsbeweging, slechte voeding, verstoord dagregime, onvoldoende slaap, hormonale veranderingen in de puberteit. Manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen manifesteren zich tijdens perioden van actieve groei van het kind, wanneer de functionele belasting op het lichaam bijzonder groot is en het zenuwstelsel labiel is.

Vegetatieve stoornissen gaan gepaard met verschillende reacties van de sympathische en parasympathische systemen veroorzaakt door verminderde productie van corticosteroïden, mediatoren (acetylcholine, noradrenaline), biologisch actieve stoffen (prostaglandinen, polypeptiden, enz.), Verminderde gevoeligheid van de vasculaire receptoren.

Classificatie van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen

Bij het stellen van een diagnose van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen wordt rekening gehouden met een aantal criteria, die bepalend zijn voor het onderscheiden van de vormen van het syndroom. Volgens de overheersende etiologische symptomen kan vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen psychogeen (neurotisch), infectieus-toxisch, dyshormonaal, essentieel (constitutioneel-erfelijk), gemengd van aard zijn.

Afhankelijk van de aard van de vegetatieve stoornissen zijn er sympathicotonische, vagotonische en gemengde varianten van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen. Rekening houdend met de prevalentie van vegetatieve reacties, kan vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen een gegeneraliseerde, systemische of lokale vorm aannemen.

Volgens de syndromologische benadering tijdens cardiovasculaire dystonie bij kinderen, kunnen cardiale, respiratoire, neurotische syndromen, thermoregulatie ontregeling syndroom, vegetatieve-vasculaire crises, enz. Worden onderscheiden.Volgens de ernst van de ernst, kan vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen mild, matig en ernstig zijn; door het type stroom - latent, permanent en paroxysmaal.

Symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen

Het klinische beeld van vegetatieve-vasculaire dystonie bij een kind wordt grotendeels bepaald door de richting van vegetatieve verstoringen - het overwicht van vagotonie of sympathicotonie. Ongeveer 30 syndromen en meer dan 150 klachten die het verloop van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen vergezellen, zijn beschreven.

De ontwikkeling van paroxysmale cardialgie, aritmie (sinustachycardie, bradycardie, onregelmatige extrasystole), arteriële hypotensie of hypertensie is kenmerkend voor het cardiale syndroom van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen. In het geval van het overwicht van cardiovasculaire aandoeningen in de structuur van vegetatieve-vasculaire dystonie, duiden ze op de aanwezigheid van neurocirculaire dystonie bij kinderen.

Neurotisch syndroom bij vegetatieve vasculaire dystonie bij kinderen is het meest constant. Meestal klaagt het kind over vermoeidheid, slaapstoornissen, slecht geheugen, duizeligheid, hoofdpijn, vestibulaire stoornissen. Bij kinderen met vegetatieve vasculaire dystonie worden lage gemoedstoestanden, angstgevoelens, achterdocht, fobieën, emotionele labiliteit en soms hysterische reacties of depressies opgemerkt.

Bij het leidende respiratoire syndroom treedt kortademigheid op in rust en tijdens lichamelijke inspanning zijn er periodiek diepe ademhalingen, een gevoel van gebrek aan lucht. Overtreding van thermoregulatie bij vegetatieve vasculaire dystonie bij kinderen komt tot uiting in het optreden van instabiele subfebrile, koude rillingen, koude, slechte tolerantie voor kou, benauwdheid en hitte.

Reacties van het spijsverteringsstelsel kunnen worden gekenmerkt door misselijkheid, verhoogde of verlaagde eetlust, ongemotiveerde buikpijn, spastische constipatie. Van de kant van het urinesysteem is er een typische neiging tot vochtretentie, zwelling onder de ogen en frequent urineren. Kinderen met vegetatieve-vasculaire dystonie hebben vaak marmerkleuring en verhoogde huidvetheid, rode dermografie en zweten.

Vegetatief-vasculaire crises kunnen voorkomen in de sympathoadrenale, vago-achtige en gemengde typen, maar komen minder vaak voor bij kinderen dan bij volwassenen. In hun jeugd hebben crises meestal een vagotonische oriëntatie, vergezeld van gevoelens van hartfalen, gebrek aan lucht, zweten, bradycardie, matige hypotensie, asthenie na de crisis.

Diagnose van vasculaire dystonie bij kinderen

De initiële autonome reactiviteit en autonome reactiviteit worden beoordeeld met behulp van analyse van subjectieve klachten en objectieve indicatoren - ECG-gegevens, Holter-monitoring, orthostatische, farmacologische tests, enz.

Om de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel bij kinderen met vegetatieve vasculaire dystonie te beoordelen, worden EEG, REG, echo-EEG en rheovasografie uitgevoerd.

In de loop van de diagnostiek wordt een andere pathologie uitgesloten met vergelijkbare klinische verschijnselen: reuma, infectieuze endocarditis, juveniele arteriële hypertensie, bronchiale astma, psychische aandoeningen, enz.

Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen

Bij de keuze van methoden voor de behandeling van vegetatieve vasculaire dystonie bij kinderen, wordt rekening gehouden met de etiologie en de aard van autonome stoornissen. De voorkeur wordt gegeven aan niet-medicamenteuze therapie. Algemene aanbevelingen omvatten normalisatie van de dag, rust en slaapregime; gemeten fysieke activiteit; beperking van traumatische effecten, counseling van een familie- en kinderpsycholoog, enz. Met vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen, cursussen algemene massage en massage van de cervicekraagzone, RTI's, fysiotherapie (elektroforese op het halsgebied, endonasale elektroforese, galvanisatie, elektroscoop), fysiotherapie hebben een positief effect. Nuttige waterprocedures: zwemmen, medicinale douche (rond, ventilator, Charcot's douche), gemeenschappelijke baden (terpentijn, radon, grenen, koolstofdioxide).

Een belangrijke rol in de complexe therapie van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen wordt toegekend aan de behandeling van focale infectie, somatische, endocriene en andere ziekten. Indien nodig, de verbinding van medicamenteuze therapie met behulp van sedatieve, nootropische medicijnen, multivitaminecomplexen, volgens de getuigenis van de neuropsychiater van het kind - antidepressiva of kalmerende middelen.

Voorspelling en preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen

Sequentiële preventie, tijdige diagnose en behandeling van autonome stoornissen kunnen de manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen aanzienlijk verminderen of elimineren. In het geval van een progressief verloop van het syndroom kunnen kinderen in de toekomst verschillende psychosomatische pathologieën ontwikkelen die psychologische en fysieke onaangepastheid van het kind veroorzaken.

Preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen omvat het voorkomen van de actie van potentiële risicofactoren, steunmaatregelen en het harmoniseren van de ontwikkeling van kinderen. Kinderen met vegetatieve-vasculaire dystonie moeten op een dispensary-account bij specialisten zijn en systematisch preventief worden behandeld.

IRR bij kinderen - symptomen en behandeling

Vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen is een heel complex van functionele stoornissen van verschillende organen als gevolg van ontregeling van het autonome systeem door hun activiteit. In medische terminologie wordt deze aandoening ook neurocirculaire dystonie genoemd. Afhankelijk van de functie van welk orgaan is aangetast, manifesteert de pathologie zich door de volgende problemen:

• luchtwegen;
• neurotische;
• hartklachten;
• vasculaire crises;
• overtreding van thermoregulatie.

Oorzaken van overtreding

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een secundair syndroom dat door de kinderarts niet als een onafhankelijke ziekte wordt beschouwd. Volgens Dr. Komarovsky worden alleen ondervraagde kinderen gediagnosticeerd met een IRR. Smalle specialisten moeten bij de manifestatie worden betrokken om de werkelijke oorzaak van de aandoening te identificeren.

Afhankelijk van de tekens wordt het kind onderzocht: een neuroloog, een cardioloog, een endocrinoloog. Negeren van de toestand veroorzaakt door de IRR is onmogelijk. Vegetatieve disfunctie kan een impuls geven aan de ontwikkeling van de volgende gevaarlijke ziekten: hypertensie, maagzweer, bronchiale astma.

Daarom is het bij de eerste tekenen van malaise bij een kind noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling. De kinderarts zal een grondig onderzoek voorschrijven, waarvan de resultaten de oorzaak van de pathologische aandoening zullen bepalen.

Vaak is er in de kindergeneeskunde een erfelijke verscheidenheid van IRR. Meestal wordt de kans op het ontwikkelen van de ziekte overgedragen via de moederlijn. Ook de opkomst van vegetatieve-vasculaire dystonie bij een kind kan bijdragen aan problemen met de gezondheid van de moeder tijdens zwangerschap en bevalling. Toxicose, hypoxie, geboortetrauma, intra-uteriene infecties - dit alles in de toekomst kan leiden tot pasgeborenen met vasculaire problemen.

Naast de erfelijke factor kunnen verschillende psychotraumatische toestanden neurocirculaire disfunctie veroorzaken. Conflicten in het schoolteam, familie, overmatige fysieke of mentale stress, regelmatige stress - dit alles kan leiden tot de ontwikkeling van afwijkingen op vaatniveau. De redenen voor de IRR zijn ook:

• ongunstige weersomstandigheden;
• gevaarlijke omgevingsomstandigheden in de regio van verblijf;
• lage fysieke activiteit;
• schendingen van de dag en principes van gezond eten;
• infectieuze en endocriene ziekten;
• allergieën;
• hormonale aanpassing van het lichaam in de adolescentie.

Meestal worden autonome stoornissen gediagnosticeerd tijdens perioden van actieve groei van het kind (5-8 jaar, puberale periode). Dit komt door de hoge belasting van het lichaam en de labiliteit van het zenuwstelsel.

Symptomen van IRR

Omdat de ziekte veel systemen van het menselijk lichaam aantast, komt vegetatieve-vasculaire dystonie tot uiting bij kinderen met verschillende symptomen. In de moderne medische literatuur worden ongeveer 30 verschillende syndromen en ongeveer 150 tekenen van de ziekte beschreven. De volgende manifestaties zouden de ouders in deze situatie moeten waarschuwen:

• frequente veranderingen van stemming, hysterie, angst;
• verminderde motorische activiteit van de baby;
• verhoogde vermoeidheid;
• slaapproblemen in de vorm van slapeloosheid of overmatige slaperigheid;
• verstoring van de talgklieren, acne in de adolescentie;
• dyspeptische symptomen (misselijkheid, diarree), buikpijn, verlies van eetlust;
• kortademigheid, ademhalingsproblemen;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• geheugenproblemen;
• marmer huid syndroom.

Het is vooral belangrijk om aandacht te besteden aan de opgesomde tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie bij jonge kinderen. Ze zijn niet altijd in staat om het bestaande ongemak, dit of dat ongemak te beschrijven. Wanneer u een arts bezoekt, moet u proberen de bestaande problemen op een betrouwbare manier te presenteren, zodat de specialist de IRR van andere ziekten kan onderscheiden.

Soorten vegetatieve-vasculaire dystonie

Neurocirculatory syndrome heeft geen speciale classificatie. Artsen besloten echter om de pathologie in verschillende typen onder te verdelen:

1. Vascular. Afhankelijk van de kenmerken van de bloeddruk, worden op hun beurt hypotone en hypertone types onderscheiden.
2. Cardiac. VSD gaat gepaard met een verandering in de hartslag.
3. Mixed. Bepaalde aandoeningen van vele systemen van het lichaam.

Door de aard van de ziekte komen de volgende soorten IRD voor:

• constant - heeft een chronisch beloop, abrupte toestandsveranderingen zijn afwezig;
• paroxysmaal - duidelijk gemanifesteerd in perioden van exacerbaties;
• gemengd - afhankelijk van externe factoren, verloopt traag of scherp;
• latent - ontstaat alleen onder de actie van een specifieke stimulus.

Afhankelijk van de prevalentie wordt lokale, systemische en gegeneraliseerde neurocirculatoire dystonie geïsoleerd. Volgens de ernst van de IRR is verdeeld in licht, zwaar en matig.

Diagnose van VSD

Het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen is vrij moeilijk. Peuters zijn meestal erg mobiel en worden gekenmerkt door vaak wisselende gemoedstoestanden. De versnelde hartslag, verstoring van de eetlust kan erbij komen. Al deze factoren maken het moeilijk om een ​​diagnose van de pathologie te stellen. Alleen een attente houding ten opzichte van het kind en voortdurende controle van zijn toestand zal afwijkingen helpen vermoeden en zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Het kind krijgt een speciaal onderzoek toegewezen, inclusief de identificatie van pathologieën van veel lichaamssystemen. Om dit te doen, moet u een neuroloog, cardioloog, oogarts, endocrinoloog raadplegen. Daarnaast zal worden benoemd:

• elektrocardiogram - onderzoek de juistheid van het hart;
• rheovasografie - bepaling van de intensiteit en het volume van de bloedstroom in de vaten van de ledematen;
• rheoencephalography - de studie van het vasculaire systeem van de hersenen;
• Holter-monitoring - dagelijkse bewaking van het hart.

Op basis van klachten en na onderzoek van de verkregen testresultaten, kan de arts de IRR differentiëren van andere pathologieën met vergelijkbare symptomen: endocarditis, arteriële hypertensie, reuma, bronchiale astma.

Behandeling van IRR bij kinderen

Een geïntegreerde aanpak, waaronder profylactische, medicamenteuze en niet-medicamenteuze middelen, draagt ​​bij aan de snelle eliminatie van symptomen en herstel van de patiënt. Bij kinderen hangt het resultaat van de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie af van de gekozen behandelingsmethode.

Tijdens de therapie moet het kind, zoals aanbevolen door artsen, worden beschermd tegen mogelijke stressvolle situaties. Het is noodzakelijk om fysieke en mentale stress te controleren en om de juiste ruststand te plannen. Goede hulp in frisse lucht, evenwichtige voeding, muzieklessen, waterbehandelingen. Positieve emoties van de baby - de sleutel tot het succes van de therapie.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven als aanvulling op niet-medicamenteuze behandeling. Afhankelijk van de geopenbaarde afwijkingen, kunnen de volgende middelen worden voorgeschreven:

• het stimuleren van de cerebrale en algemene bloedcirculatie;
• antioxidanten;
• vitaminecomplexen;
• neuroprotectieve middelen;
• sedativa;
• in ernstige gevallen, antidepressiva.

Een universele cursus van therapie van de IRR bestaat niet. Alle medicijnen worden individueel geselecteerd en alleen door een arts. Zelfconditionerende ziekte zou dat niet moeten zijn. Verkeerd gekozen geneesmiddelen kunnen de situatie alleen maar verergeren en leiden tot onvoorspelbare complicaties.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt om de functies van het zenuwstelsel en de vasculaire tonus te herstellen. Ze helpen ook om de bloedcirculatie van organen en weefsels te verbeteren, het metabolisme te activeren. Meest voorgeschreven:

• elektroforese in de nek met aminofylline of papaverine;
• paraffinetoepassingen op het kraaggebied;
• magnetische therapie en laser;
• acupunctuur.

Goed omgaan met de symptomen van de ziektewaterprocedures. Meest effectief:

• douches;
• zwemmen;
• terpentijn-, radon-, jodium-broombaden;
• therapeutische douche (Charcot, circulair, waaier).

Een andere effectieve behandeling voor VSD is massage. Het helpt om nerveuze spanning te verminderen, de slaap te normaliseren, hoofdpijn te verminderen. Als de ziekte van het hypertone type is, masseer dan het nekgebied en de onderste ledematen zijn effectief. Met de ontwikkeling van de pathologie van het hypotonische type een algemene of acupressuur toepassen.

fytotherapie

Niet minder effectief in de IRR-medicinale kruiden. In dit geval wordt de voorkeur gegeven aan kruidenpreparaten met een sedatief effect. Het meest effectief zijn tincturen:

Ze verlichten de spanning, helpen de slaap te normaliseren, wat op zich al bijdraagt ​​aan herstel. Misschien is het gebruik van folkremedies - kalmerende kruiden, maar nog steeds daarvoor moet u overleggen met uw arts.

Psychotherapeutische trainingen

In sommige gevallen helpt overleg met een psychotherapeut om de pathologie veel beter aan te pakken dan medicamenteuze behandeling. Kleine patiënten moeten worden uitgelegd dat de symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie niet zo verschrikkelijk zijn. Alle moeilijke momenten maken op een dag plaats voor goed en positief. Bij angst en angst moet je het kind leren overschakelen op positieve herinneringen.

Soms helpt een stressvolle situatie bij ademhalingsoefeningen. Kleine patiënten van 7 tot 8 jaar oud zijn in staat om zelfstandig ademhalingsoefeningen uit te voeren, wat zal bijdragen aan de normalisatie van de psycho-emotionele toestand. In moeilijke gevallen is het gebruik van hypnose en andere psychotherapeutische technieken of zelfs gezinstherapie vereist.

het voorkomen

Om VSD bij jonge kinderen te voorkomen, is het noodzakelijk om eerst de situatie in het huis te controleren. Ze zou kalm en vriendelijk moeten zijn, zonder dagelijkse stressbelastingen. Een baby of tiener moet zich thuis veilig en comfortabel voelen. Opdat een kind onafhankelijk kan omgaan met nerveuze en mentale stress, is het noodzakelijk om hem zelfvertrouwen, zelfvertrouwen, bij te brengen. Heel goed, als het kind leert omgaan met zijn emoties.

Van groot belang is de dagelijkse routine. Goed uitgebalanceerde rustperiodes, studie zal helpen om zelfdiscipline te ontwikkelen en zal bijdragen aan de ontwikkeling van zelforganisatie. Om ervoor te zorgen dat de kruimels minder afgeleid worden door hun eigen negatieve emoties, moet je je vrije tijd van school vullen en rusten met extra activiteiten, zoals waar het kind zijn talent kan tonen. Successen in creativiteit helpen om zelfvertrouwen te ontwikkelen, om een ​​vitale houding ten opzichte van een positief te krijgen.

vooruitzicht

In de meeste gevallen heeft neurocirculatoire dystonie bij kinderen een gunstige prognose. Deze ziekte leidt niet tot ernstige pathologieën van het hart. De symptomen van de IRR bij kinderen kunnen hun leven echter aanzienlijk bemoeilijken. Slecht welzijn, vermoeidheid, zwakte - dit alles leidt tot een afname van de activiteit, afname van de academische prestaties, slechte eetlust.

Een gezonde levensstijl zal uw kind helpen omgaan met de problemen die zijn verschenen. In dit geval is medicamenteuze therapie optioneel. Als u alle bovenstaande aanbevelingen in acht neemt, kunt u snel de symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie behandelen.

Extra materiaal. Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen

Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen

De IRR is een aandoening die wordt bepaald door een schending van de vegetatieve regulatie van het hart, vaten, inwendige organen, endocriene klieren, geassocieerd met primaire of secundaire afwijkingen in de structuur en functie van het centrale en perifere zenuwstelsel. De IRR is geen onafhankelijke nosologische vorm, maar een syndroom dat voorkomt in vele soorten pathologie.

Er is geen enkele aanvaardbare classificatie van VVD voor de praktijk. A. M. Wayne et al. (1981) stellen voor om autonome stoornissen toe te wijzen in sympathicotone, vagotonische en gemengde typen, rekening houdend met hun mogelijke latente, permanente en paroxysmale aard.

De principes van behandeling van IRR bij kinderen zijn als volgt:

het is noodzakelijk de etiologie en athogenese in een bepaald kind te lezen, aangezien symptomatische therapie een tijdelijk effect heeft;

de behandeling moet uitgebreid zijn en verschillende soorten effecten op het lichaam omvatten;

het is raadzaam om de behandeling langdurig uit te voeren - het duurt vaak langer om wijzigingen in de ANS te elimineren dan om ze te vormen;

therapie moet op het juiste moment komen, omdat het effect van behandeling met de IRR beter is, hoe eerder het wordt gestart; met de progressie van pathologische veranderingen neemt de effectiviteit van de behandeling af;

pathogenetische therapie moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd, rekening houdend met het type IRR. Bij verschillende initiële vegetatieve tonus en vegetatieve crisis is het juister om zich te concentreren op de inter paroxysmale toestand.

psychotherapeutische activiteiten moeten niet alleen het kind betreffen, maar ook de ouders;

De behandeling wordt uitgevoerd door een kinderarts, cardotrevmatoloog samen met een neuropatholoog, erudiet in kwesties van vegetologie en cardiocerebrale onderlinge relaties.

De belangrijkste soorten behandeling voor IRD omvatten een complex van niet-medicamenteuze en medicamenteuze maatregelen. Niet-farmacologische correctie van autonome stoornissen wordt aangetoond bij kinderen met lichte tekenen van VSD (vegetatieve labiliteit), en alleen in gevallen van uitgesproken en / of lang bestaande manifestaties nemen ze hun toevlucht tot geneesmiddelen.

Van groot belang bij de eliminatie van de IRR is de normalisatie van werk, rust en dagelijkse routine. Op dit moment neemt het mentale bewustzijn overal toe en vermindert fysieke activiteit (hypodynamie) bij kinderen vanaf de eerste levensjaren. Geestelijke en emotionele stress kunnen echter alleen door oefening worden geëlimineerd. De beste sporten voor kinderen met VSD zijn zwemmen, skiën, schaatsen, fietsen, wandelen. Ongewenst (in het bijzonder kinderen met sympathicotonie), sporten met dikke bewegingen (springen, oefeningen op ongelijke tralies, worstelen, karate). Vaak zijn kinderen met VSD en functionele cardiopathie op onredelijke wijze vrijgesteld van lichamelijke opvoeding. Hypodynamie, psychologische stress en obesitas verergeren tegelijkertijd autonome stoornissen. Van groot belang is ook voldoende in de diepte en de duur van de slaap van het kind. Misbruik van tv-kijken moet worden vermeden. Kinderen krijgen een actieve spabehandeling, oefentherapie. Kinderen met cardiovasculaire veranderingen op basis van autonome stoornissen moeten niet alleen worden behandeld, maar ook worden geleerd om zich aan te passen en om een ​​evenwicht te houden in constante omstandigheden, en niet kunstmatig geïsoleerd van de leefomgeving. Volledige fysieke en mentale rust heeft een negatieve invloed op de IRR

Essentieel bij de behandeling en preventie van VSD is van n en e. Basisprincipes van preventie van vroege atherosclerose en hypertensie (niet teveel eten, beperken van vocht en zout, vaak en geleidelijk eten, vermijden van hypercalorisch voedsel) zijn absoluut waar voor kinderen met IRD. Bij sympathicotonia wordt een beperkt gebruik van gekruide thee en koffie aanbevolen.

Bij de behandeling van VSD als een psycho-vegetatief syndroom is psychotherapie van bijzonder belang, die de arts samen met het kind en de ouders moet uitvoeren om een ​​adequate reactie op de ziekte te ontwikkelen. Psychotherapie van kinderen en adolescenten (autotraining, ontspanning, enz.) Is van groot belang vanwege het toenemende aantal borderline neuropsychiatrische aandoeningen. Verwaarlozing van psychotherapie zal uiteindelijk leiden tot onherstelbare sociale en economische verliezen, een toename van de uitgaven en het behoud van de geestelijke gezondheid van degenen die in de kinderjaren niet tijdig geholpen hebben. In de loop van het gesprek onthult de arts de karakteristieke kenmerken van de patiënt, de situatie in het gezin, maar de mogelijkheden worden verduidelijkt door de psychotraumatische factor. Kinderen en ouders moeten de essentie van de ziekte verklaren, de veiligheid van veranderingen in het leven van het cardiovasculaire systeem, en ze tegelijkertijd voorbereiden op langdurige behandeling. De resultaten van de behandeling van kinderen met afwijkingen in de lucht zullen grotendeels worden bepaald door de diepte van het contact met de arts. Een kinderarts moet bij het voorschrijven van een behandeling voor een kind met een psycho-vegetatief syndroom laten zien dat hij gelooft in effectiviteit en bruikbaarheid.

Particuliere psychotherapie bij kinderen kan een individu, een groep of een gezin zijn. Het moet, indien mogelijk, de persoonlijkheid van het kind herstructureren, de relatie met de sociale micro-omgeving veranderen en harmoniseren. Werken met de ouders is noodzakelijk ("psychotherapie van het milieu"), omdat soortgelijke afwijkingen in een van hen worden gevonden (vaker bij de moeder). De traumatische impact van de moeder op het kind wordt 'maternale neurose' genoemd. Verkeerd gedrag van familieleden ondersteunt en verergert psycho-emotionele stoornissen bij kinderen, en de vorming van een optimale houding van ouders voor behandeling, een verandering in hun opvattingen over onderwijs en betrokkenheid bij het werken met een arts bij het oplossen van een aantal gezinsproblemen creëren voorwaarden voor psychotherapie van kinderen.

F en s i opa p en ik hebben veel succes geboekt bij de behandeling van VSD; echografie, sinusoïdale gemoduleerde stromen, inductotherme, electrosleep, galvanisatie door reflex-segmentale of algemene effectmethoden, paraffine en ozoceriet toepassing op het cervico-occipitale gebied worden gebruikt. In het bijzonder wijdverspreid is de elektroforese van geneesmiddelen dwars op de bovenste cervicale wervelkolom. Wanneer vagotonie wordt uitgevoerd elektroforese met calcium, cafeïne, mezaton, met sympathicotonia-0,5% oplossing van aminophylline, papaverine, magnesium, broom. De cursus wordt aanbevolen 10-12 procedures, na 1,5-2 maanden behandeling kan worden herhaald.

Waterbehandelingen hebben een significant positief effect op kinderen met IRR. Aanraden zwemmen, contrasterende baden, ventilator en circulaire douche; koolzuur- en sulfide baden helpen bij sympathicotonia, zout-naaldbomen (100 g zeezout per 10 liter water met naaldextract) en radonbaden (35 ° C) helpen bij vagotonie. De watertemperatuur tijdens hydrotherapie mag niet veel lager zijn dan de lichaamstemperatuur, deze wordt geleidelijk verlaagd en vervolgens krachtig gewreven met een harde handdoek en het kind warm.

M a ss en a p van z o a n o h n en tot a (cervicaal en lumbaal), de halszone, de hoofden van kinderen met de IRR hebben nog geen waardige plaats ingenomen. In geval van arteriële hypotensie, is massage van de ledematen en de romp met droge borstels geïndiceerd. Ongetwijfeld zal acupunctuur in de nabije toekomst een grotere plaats innemen in de behandeling van IRR bij kinderen. De methode is praktisch onschadelijk, relatief eenvoudig in handen van een specialist en kan met succes andere, in het bijzonder farmacologische, behandelingen aanvullen of vervangen.

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven, ten eerste na gebruik van het complex van de hierboven beschreven maatregelen of in combinatie daarmee; ten tweede moet het beginnen met de meest bekende en met de minste bijwerkingen van geneesmiddelen (valeriaan, broom, zamaniha, enz.); ten derde, in verband met langdurige behandeling, zouden veel geneesmiddelen niet meteen moeten worden voorgeschreven; geleidelijk aan elkaar vervangen, verschillende methoden van invloed op het lichaam afwisselen.

C van de dag en in de uwe reguleren de remming en opwinding van het centrale zenuwstelsel. Deze omvatten de infusie van medicinale planten (salie, meidoorn, valeriaan, wilde rozemarijn, moederskruid, sint-janskruid), die tegelijkertijd een licht ontwaterend effect geven, tinctuur van valeriaan met moederkruid 1-2 druppels per levensjaar van het kind 3 keer per dag, Pavlov-mengsel. Al deze middelen geven een lange tijd (6-12 maanden of meer) met onderbrekingen van 2-4 weken.

Kalmerende middelen zijn onderverdeeld in kalmerende middelen en neuroleptica. Tranquillizers, kalmerend effect, vermindering van de neurotische symptomen (angst, angst, angst) hebben Wegetotropona pand geeft een goed effect in de functionele cardiomyopathie (ekstrasistoliyah, cardialgia), dystonie (verwijder labiele bloeddruk), het gemakkelijker maken om in slaap te vallen, sommige van hen hebben protivosudo prikkel actie. Met sympathicotonie worden hypersympathicotone reactiviteit, benzodiazepine derivaten gebruikt: seduxen (diazepam) bij 5-15 mg / dag, tazepam (oxazepam) bij 15-30 mg / dag, Elenium (chloordiazepoxide) tot 5-15 mg / dag, enz. Deze medicijnen zijn niet Het wordt aanbevolen om aan kinderen met een initiële vagotonische tonus, onvoldoende voorziening en reactiviteit, neiging tot hypotensie te geven. Wanneer vagotonia amisyl 1-3 mg / dag gebruikte, dat een M-anticholinergische centrale werking heeft, vermindert de secretie van hersenvocht. Met gemengde varianten van de IRR geeft een goed effect meprobamate 0.2-0.8 g / dag, Phenibut 0.25-0.5 g / dag, belloid en bellaspon (bellamininal) niet meer dan 1-3 tabletten per dag, afhankelijk van leeftijd; deze geneesmiddelen zijn inherent gelijktijdig adreno- en cholinolytische activiteit. Alle kalmerende middelen voor kinderen met VSD en functionele cardiopathie worden gegeven met minimale doses (1/3-1 / 2 tabletten per dag) en langzaam te verhogen, niet hoger dan de aangegeven. Het is beter om 's middags of' s avonds medicijnen te geven. Kleine doses, bijvoorbeeld Seduxena, verlichten de interne spanning, verhogen de activiteit van de patiënt en hogere doses geven een significant sedatief en zelfs hypnotiserend effect. De duur van de behandeling met kleine doses varieert van 2 tot 6-12 maanden of meer, voer continue kuren uit gedurende 1-2 maanden en verlaag vervolgens de dagelijkse dosis geneesmiddelen met 1/3. Met stabilisatie in 3-4 maanden kan de dosis 25-30% van het origineel zijn. Als de effectiviteit van de behandeling afneemt, moet het medicijn worden vervangen. Met succesvolle resultaten, wordt het medicijn geleidelijk geannuleerd, bij voorkeur met behulp van intermitterende cursussen (1 week intake, 1 week pauze).

Neuroleptica bezitten vegetotropische eigenschappen, antipsychotische antiphobe activiteit, verminderen de respons op externe stimuli. Bij kinderen met VSD toegepast neuro leptiki "mild", worden gewoonlijk goed verdragen door patiënten, met de ineffectiviteit van kalmeringsmiddelen: frenolon van 5-15 mg / dag, sonapaks (Moeller) kleuters 10-20 mg / dag, 20 studenten 30 mg / dag, teralen 5-15 mg / dag. De combinatie van Seduxenum, Amesil en Sonapax is mogelijk. Enig voordeel van neuroleptica ten opzichte van tranquillizers bij de behandeling van cardialgia (frenolon, sonapax) en de belangrijke antipistamine en antidepressieve eigenschappen van teralen moet worden opgemerkt.

In combinatie met de VSD-neurose en neurose-achtige aandoeningen, volgens de indicaties en na overleg met de neuropsychiater, worden antidepressiva voorgeschreven. Ze verlichten neurotische manifestaties in de vorm van asthenie, depressie, angst verminderen, humeur verbeteren. Imizine (Me lipramine) in een dosis van 12,5-50 mg / dag, amitriptyline 25-50 mg / dag, azapheen tot 100 mg / dag en hun combinatie worden gebruikt. Men moet niet vergeten dat de overmatige doses kunnen leiden tot bijwerkingen, met name tot een uitgesproken anticholinergisch effect. De combinatie van antidepressiva met kalmerende middelen en neuroleptica is geïndiceerd voor verhoogde prikkelbaarheid, opvliegendheid, slaapstoornissen. De meeste antidepressiva verminderen de tonus van het parasympatische zenuwstelsel. Het gebruik van antidepressiva bij kinderen met ernstige sympathicotonie moet voorzichtig zijn.

Medicijnen die het centrale zenuwstelsel stimuleren (ps en x o st en m o l y t o r s) hebben een adrenomimetische werking en zijn voorgeschreven voor VVD volgens het vagotonische type. De meest voorkomende cafeïneduplex. Sydnocarb geeft 2-4 mg per dag gedurende de eerste helft van de dag gedurende 2-4 maanden, goed gecombineerd met amisil. Infusie van fruit van citroengras (1 druppel per levensjaar), ginsengwortel (1 druppel per levensjaar), zamanihi (2 druppels per levensjaar), manchurische aralia (2 druppels per jaar), roze radioli (2 druppels per jaar), extract wordt gebruikt eleutherococcus (1 / 2-1 theelepel). Alle medicijnen geven 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd, voor een lange, afwisselende kuren. Met prikkelbare zwakte kunnen vagotonia met hyper sympathicotone reactiviteit, Pavlov-medicijn, valeriaan met moederskruid en stimulerende geneesmiddelen worden afgewisseld.

In het syndroom van intracraniale hypertensie bij kinderen met VVD zorgt eenvoudige dehydratietherapie voor verbetering. In het ziekenhuis voor dit doel wordt diacarb gebruikt in een leeftijdsdosis 1 keer per dag volgens het regime (geef 3 dagen, 1 dag pauze), furosemide in combinatie met kaliumpreparaten. Afhankelijk van het effect kunnen behandelingen 2-3 keer per jaar worden herhaald. Thuis wordt aanbevolen om langdurig diuretische kruiden te gebruiken (berendruif, brandnetel, jeneverbes, peterselie, bosbessensap, enz.). Om de afscheiding van hersenvocht voor kinderen met vagotonische amisyl te verminderen. Glycerol, een mengsel van oplossingen van magnesiumsulfaat en citral, geeft een goed effect. Deze therapie moet gedurende 6-12 maanden of langer lang worden uitgevoerd.

Kalium- en calciumpreparaten worden getoond aan kinderen met VSD in combinatie met functionele cardiopathie en zonder: met zwakte van de parasympathische coupe worden kaliumpreparaten (panangin, chloride) gebruikt, terwijl calciumsympathische tonus (vagotonie) wordt verminderd - calciumpreparaten (glycerofosfaat, gluconaat) worden gebruikt. Ascorbinezuur, vitamine B6 heeft een goed effect op vagotonie en vitamine B1 en E zijn sympathiek,

Voor kinderen met ernstige VSD-klinieken die intracraniële trauma's hebben ondergaan, waaronder een generieke blessure, is het raadzaam om therapieën te nemen met het gebruik van absorberende geneesmiddelen: lidaza (ampulleninhoud - 64EDU ontbinden 5 ml novocaïneoplossing in 1 ml, subcutaan toegediend afhankelijk van leeftijd van 32 tot 64 U 10-15 injecties per kuur), biioquinol, fibrillen 0,5-1 ml. Afhankelijk van de effectiviteit van de behandeling kunnen cursussen 2-3 keer per jaar worden herhaald.

In sommige gevallen wordt een combinatie van VSD met een afname van geheugen, intelligentie en hoofdpijn getoond die de microcirculatie van cerebrale vaten verbeteren: piracetam, cavinton, cinnarizine.