Wat is gevaarlijk bij de ontwikkeling van longstenose?

Datum van publicatie van het artikel: 09/11/2018

Datum van de artikel update: 09/11/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Pulmonaire stenose is een hartaandoening van congenitale of verworven etiologie, waardoor de patiënt een vernauwing van het lumen van de longstam heeft, wat een factor is in de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop.

Om het gevaar van pathologie te begrijpen, moet u een idee hebben over de oorzaken, het ziektebeeld, diagnostische methoden en de behandeling en prognose van de ziekte.

Typen en oorzaken

Op basis van de mate van stoornissen in de bloedsomloop, verdelen artsen het defect in vier typen:

1. Subvalvulair type stenose, 5% van het totaal. Wanneer wordt waargenomen trechtervormige veranderingen van de uitgaande structuren van de rechterkamer als gevolg van abnormale groei van spier- en vezelige vezels.
2. Supravalvulaire stenose wordt waargenomen bij 5-10% van de patiënten. Dit is een onderontwikkeling of laesie van de slagaderwanden.
3. Valvulaire vorm van stenose. Het ontwikkelt zich in 85% van de gevallen. Dit is een aandoening waarbij de flappen de bloedstroom verdikken, vervormen en belemmeren.
4. Gecombineerde vorm. Het wordt gekenmerkt door een combinatie van twee of meer soorten stenose met de ontwikkeling van ernstige klinische symptomen.

Voor praktische bruikbaarheid wordt een classificatie gebruikt, die gebaseerd is op de drukgradiënt tussen de slagader en de rechterventrikelholte, evenals de systolische bloeddruk erin:

1. De eerste fase van stenose is matige vernauwing. Tegelijkertijd liggen de indicatoren van drukgradiënt en systolisch drukniveau binnen 20 - 30 mm Hg. Art. en 60 mm Hg. Art. respectievelijk.
2. De tweede fase van de pathologie is uitgesproken stenose van het arteriële lumen. Het gradiëntniveau is 30-80 mm Hg. Art., En de indicator van de systolische druk - 60 - 100 mm Hg. Art.
3. Het derde stadium van de ziekte is uitgesproken stenose. Het drukgradiëntniveau is meer dan 80 mm Hg. Art., En de snelheid van systolische druk van meer dan 100 mm Hg. Art.
4. In het vierde stadium van de ziekte ontwikkelen zich decompensatieprocessen. In dit geval wordt een afname in de gradiënt en het niveau van systolische druk waargenomen als een gevolg van de ontwikkeling van contractiele type insufficiëntie.

Congenitale misvorming

Onder de etiologische factoren van CHD bij pasgeborenen onderscheiden artsen:

• ongunstige omstandigheden van het leven en werk van vrouwen tijdens de zwangerschap, die de gezondheid van de foetus beïnvloeden;
• de aanwezigheid van een genetische aanleg voor verschillende defecten van de structuren van het cardiovasculaire systeem bij de foetus;
• het gebruik door de toekomstige moeder van alcoholische dranken, psychoactieve drugs, antibacteriële geneesmiddelen;
• virale etiologie ziekten bij zwangere vrouwen, waaronder rodehond en infectieuze mononucleosis worden beschouwd als de meest gevaarlijke;
• blootstelling aan röntgenstraling en andere soorten ioniserende straling in de periode van vruchtbaarheid.

Verworven ondeugd

De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van de verworven vorm van de ziekte zijn:

• atherosclerotische laesies van de wanden van de kransslagaders;
• reumatische hartklepziekte;
• de aanwezigheid van kalkveranderingen in de klepzone van de longstam en de aorta;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• compressie van de slagader met een toename van lymfeklieren, de aanwezigheid van maligne neoplasma's en aneurysma's;
• foci van ontsteking in de vaatwanden, die worden veroorzaakt door pathogenen van tuberculose-infectie en syfilis.

symptomen

Stenose van de mond van de longslagader kan zich manifesteren in een divers klinisch beeld dat afhankelijk is van het stadium van de ziekte.

Bij onbelangrijke maten van vernauwing worden geen tekenen van pathologie waargenomen.

Bij kinderen

Want het klinische beeld van de ziekte in de kinderjaren wordt gekenmerkt door:

• bleekheid van de huid of acrocyanosis - blauwe wangen, lippen, vingertoppen, kortademigheid, frequente longontsteking, een neiging tot verkoudheid;
• de achterstand van het kind in de lichamelijke ontwikkeling;
• vermoeidheid;
• pathologisch geluid bij het luisteren naar het hart;
• flauwvallen.

Bij volwassenen

De meest voorkomende tekenen van vernauwing van het lumen bij ouderen zijn:

• frequente duizeligheid;
• moeite met ademhalen;
• algemene zwakte;
• verminderde hemodynamiek;
• aanwezigheid van systolische tremor tijdens auscultatie;
• knijpen pijn in de linkerkant van de borst;
• zwelling van de onderste ledematen;
• ascites;
• anasarca.

diagnostiek

Allereerst verzamelt de arts klachten, anamnese van de ziekte en het leven. Daarna voert hij een primaire inspectie uit.

Tijdens dit proces worden externe symptomen van vernauwing van het slagaderlumen gedetecteerd. In gevallen van vermoedelijke stenose, geeft de specialist de patiënt de opdracht om aanvullende instrumentele diagnostische methoden uit te voeren.

De meest effectieve zijn onder meer:

1. Elektrocardiogram. Met zijn hulp kan de arts de mate van myocardveranderingen identificeren als reactie op een verminderde hemodynamiek.
2. Ventriculografie. Een specialist injecteert een contrastmiddel in het lumen van de dijbeenslagader, die bij normale bloedtoevoer het rechter hart binnengaat. Daarna wordt de persoon geröntgend. Volgens de resultaten van de diagnose wordt de mate van vernauwing van de slagader van de slagader bepaald.
3. Echoscopisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd om gedetailleerde informatie te verkrijgen over de structuur van het hart, kleppen en grote bloedvaten, om hemodynamische stoornissen te controleren. Met EchoCG kunt u de systolische druk in de kamer van de rechterkamer bepalen, evenals de verhouding van het drukniveau in de longslagader en de ventrikel.
4. Het uitvoeren van katheterisatie van de hartkamers aan de rechterkant. Deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd om het niveau van systolische druk in het gebied van de longstam en rechterkamer te bepalen.
5. Radiografie van de borst. Het maakt het mogelijk om de configuratie van het hart, grote bloedvaten, te bepalen om tekenen van hartfalen te identificeren.
6. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Met hun hulp krijgt de arts een nauwkeurig begrip van de toestand van het lumen van de longstam en het rechterhart. Deze diagnostische methoden zijn het meest accuraat.
7. Sensing. Om deze onderzoeksmethode toe te passen, wordt een sonde door grote vaten in de kamers van het rechter hart gestoken. Hiermee beoordeelt de arts de toestand van de longstam, waarna hij een klinische diagnose stelt.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Bij lichte stenose wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven.

De belangrijkste groepen van gebruikte middelen worden hierin aangegeven in deze tabel:

Verworven pulmonale stenose: waarom gebeurt het en hoe wordt het behandeld?

Stenose van de longslagader is een pathologie die chirurgische interventie vereist, uitgedrukt door een versmalling van het rechterventriculaire uitstroomkanaal op de plaats van de slagaderklep en verstoorde bloedstroom naar de slagader vanaf het ventrikel. Dit is een van de meest voorkomende soorten hartziekten die zich als volwassene kunnen ontwikkelen.

Overweeg alle kenmerken van stenose van de pulmonale klep bij zowel pasgeborenen als kinderen en bij volwassenen: de omvang, symptomen en tekenen, methoden voor diagnose, behandeling en revalidatie na een operatie.

Types en vormen, ICD-10-code

Volgens de internationale classificatie ICD-10 heeft stenose van de longslagader de code Q25.6. Pathologie kan van de volgende typen zijn:

• subvalvulaire;
• over klep;
• klep (de meest voorkomende - 90%);
• gecombineerd.

Het geïsoleerde subvalvulaire beeld onderscheidt zich door een infundibulaire (trechtervormige) vernauwing van het uitstroomkanaal van de rechterkamer en een specifieke spierbundel, waardoor het moeilijk wordt om bloed af te geven.

De geïsoleerde supra-valvulaire vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een gelokaliseerd karakter, een onvolledig of volledig membraan, diffuse hypoplasie en talrijke perifere stenosen.

Tijdens de vernauwing van de pulmonale stam treedt een toename van de drukgradiënt tussen de slagader en de rechterkamer op. Vanwege de moeilijkheid van de bloedstroom verschijnt ventriculaire hypertrofie en vervolgens de insufficiëntie ervan, die een verhoging van de druk in het rechteratrium veroorzaakt, het openen van een opening in de vorm van een ovaal en de afvoer van bloed van rechts naar links. Vervolgens treden cyanose en rechterventrikelfalen op.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt zijn er drie stadia van de ziekte:

De classificatie kan worden weergegeven als:

Oorzaken en risicofactoren

Geïsoleerde longarteriestenose vertegenwoordigt ongeveer 10% van alle bekende vormen van hartziekte. In de meeste gevallen is het een klepsoort, de derde meest voorkomende hartaandoening. Er zijn ook gecombineerde vormen, waaronder zowel subvalvulaire, supravalvulaire stenose en andere hartafwijkingen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• detectie van een pulsatie in de overbuikheid van de rechter ventrikel vergroot in omvang;
• zwelling en pulsatie van de nekaderen.

Om een ​​effectieve behandeling goed te kunnen selecteren, moet men de oorzaken van de overtreding herkennen. Er zijn twee soorten ziekten:

Oorzaken van congenitale pulmonaire stenose:

• het negatieve effect van medicijnen en chemicaliën op de ontwikkeling van de foetus, bepaalde infecties (bijvoorbeeld rubella);
• genetische aanleg.

De ontwikkeling van het verworven type van de ziekte provoceren kan:

• infectieuze laesie (reumatisch, syfilisch);
• gezwollen lymfeklieren;
• cardiaal aorta-aneurysma;
• oncologische formaties;
• myxoma van het hart.

U kunt meer leren over de aangeboren vorm van de ziekte in een apart artikel.

Gevaar voor pathologie en mogelijke complicaties

Met een toename van pathologische processen bij afwezigheid van een gekwalificeerde behandeling, is er een verhoogd risico op het openen van een ovaal venster waardoor veneus arterieel bloed wordt afgegeven.

Met late behandeling verhoogde de mogelijkheid van complicaties:

• septische endocarditis;
• hartfalen.

Symptomen van de ziekte

De mate van pathologie heeft een grote invloed op de symptomen van de ziekte.

De stenose van een longslagader, uitgedrukt in een eenvoudige onbeduidende mate (met een systolische bloeddruk van niet meer dan 75 mm Hg) is meestal asymptomatisch.

Een persoon is zich niet bewust van de ontwikkeling van een ernstige pathologie in het lichaam.

Met een meer uitgesproken vernauwing en verhoging van de bloeddruk manifesteert de patiënt symptomen van pathologie:

• verhoogde vermoeidheid;
• pijn in de borst bij het sporten;
• het optreden van dyspnoe tijdens inspanning;
• slaperigheid;
• flauwvallen en flauwvallen;
• frequente duizeligheid;
• hartkloppingen;
• de blauwheid van de lippen;
• cyanose.

Dyspnoe wordt veroorzaakt door onvoldoende perfusie van de werkende perifere spieren, resulterend in een reflex ventilatie van de longen. Cyanose bij de ziekte kan van perifere of centrale oorsprong zijn.

In de congenitale vorm van stenose van de longslagader worden de volgende verschijnselen waargenomen bij kinderen:

• frequente verkoudheid;
• lichamelijke en geestelijke retardatie, uitgedrukt in lichte;
• flauwvallen;
• angina en bewustzijnsverlies met gedecompenseerde IV-graad van stenose.

Voorspelling: hoe gevaarlijk

Voor volwassenen heeft een licht uitgesproken ziekte vrijwel geen effect op het algemene welzijn van een persoon.

Met de ontwikkeling van stenose bij kinderen vereist regelmatige monitoring en herhaalde chirurgie.

Met de juiste behandeling is het mogelijk dat de patiënt zijn gebruikelijke actieve levensstijl behoudt. Het overlevingspercentage gedurende 5 jaar na de operatie is 91%.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, moet een specialist de volgende activiteiten uitvoeren:

• Detectie van klachten om gevaarlijke symptomen te herkennen.
• Onderzoek van de patiënt, die kan worden geïdentificeerd: bleke huid, cyanose van het hele lichaam of ledematen, pulsatie, zwelling van de aderen in de nek, systolische tremor in de borst, cyanose van het lichaam of ledematen, de ontwikkeling van een hartbult.
• Biochemische en algemene analyse van bloed en urine;
• ECG (afwijking van EOS naar rechts, symptomen van een overbelasting van de rechterkamer);
• Echografie van het hart;
• Röntgenonderzoek (gekenmerkt door een toename van de grenzen van het hart in de aanwezigheid van de ziekte, verslechtering van het pulmonaire patroon, post-stenotische expansie van de longslagaderstam);
• Echocardiografie (post-stenotische expansie van de longslagader, dilatatie van de rechter ventrikel);
• Fonocardiografie (de aanwezigheid en splitsing van de verzwakking van de II-tint over de longslagader, de grote systolische ruis);
• Klinken (uitgevoerd op het rechter hart om de hoeveelheid druk in de rechterkamer en de drukgradiënt vast te stellen).

Behandelregimes

Valvulaire stenose, enigszins of matig uitgedrukt, heeft in de meeste gevallen een gunstig verloop. Dringend ingrijpen in deze situatie is niet vereist.

Subvalvale-formulier vordert sneller. De supravalvulaire stenose ontwikkelt zich bijna altijd geleidelijk, over een lange tijd.

Met stenose van de pulmonale klep wordt een toename van de drukgradiënt tussen de slagader en de rechterkamer van meer dan 50 mm Hg waargenomen. Art., Chirurgie uitvoeren - valvuloplastiek.

Dit is de enige effectieve manier om met een ziekte om te gaan die hoop geeft om het leven van de patiënt te verlengen en de kwaliteit te behouden, vooral in het geval van kinderen met hartaandoeningen.

Er zijn verschillende werkwijzen, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt:

• Een open vorm van valvuloplasty is een buikoperatie uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van een cardiopulmonale bypass. Tegelijkertijd wordt de hemodynamiek opmerkelijk hersteld, maar er is een verhoogd risico op een complicatie - klepinsufficiëntie.
• Gesloten vorm - operatie met het gebruik van valvulotoma, excisie van overtollig weefsel dat de normale doorbloeding vertraagt.
• Balon-vorm van de operatie - de minst traumatische interventie zonder abdominale incisies, die bestaat uit de uitvoering van verschillende kleine lekke banden in de dij. De operatie wordt door de patiënt gemakkelijker verdragen dan andere soorten interventies. De patiënt kan de volgende dag na de operatie naar huis. Op de plaats waar de katheter enige tijd in het vat werd ingebracht, blijft een steriel verband achter. In het geval van catarrale ziektes, wordt antibiotische profylaxe van infectieuze endocarditis uitgevoerd gedurende 6 maanden na de interventie.

het voorkomen

Maatregelen om de ontwikkeling van stenose te voorkomen zijn:

• risicovermindering tijdens zwangerschap;
• een gezonde levensstijl handhaven, slechte gewoonten elimineren;
• vroege diagnose en behandeling van de ziekte;
• onder controle zijn van een cardioloog na de behandeling (controle van de bloeddruk in verschillende hartafdelingen);
• uitsluiting van zelfbehandeling thuis, inclusief een speciaal dieet.

Pulmonaire stenose is een complexe aandoening die dodelijk kan zijn als deze niet wordt behandeld. Daarom is het belangrijk om de symptomen van de ziekte op tijd te herkennen, diagnostische maatregelen uit te voeren en chirurgische ingrepen, indien nodig, om complicaties te elimineren en terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven.

Diagnose en behandeling van pulmonaire stenose

Pulmonaire stenose is een ziekte die wordt beschouwd als een van de soorten aangeboren hartafwijkingen (CHD) en die wordt gekenmerkt door een verminderde uitstroom van bloed uit de rechterventrikel van het hart in het gebied van de longslagader, waar sprake is van een aanzienlijke vernauwing. Er zijn verschillende soorten stenose:

• afsluiter;
• subvalvulaire;
• over klep;
• gecombineerd.

90% van alle patiënten wordt gediagnosticeerd met klepstenose van de opening van de longslagader. Afhankelijk van de ernst van de ziekte zijn er verschillende stadia:

Voor praktische doeleinden gebruiken artsen een classificatie op basis van de mate van bepaling van de systolische bloeddruk in de rechterkamer van het hart en de drukgradiënt tussen de rechterkamer en de longslagader:

1. І matige graad - systolische bloeddruk 60 mm Hg, gradiënt - 20-30 mm Hg
2. ІІ matige graad - systolische bloeddruk 60-100 mm Hg, gradiënt - 30-80 mm Hg
3. ІІІ uitgesproken mate - de systolische druk is meer dan 100 mm Hg en de gradiënt is hoger dan 80 mm Hg.
4. IV decompensatoire fase - insufficiëntie van de contractiele functie van het ventrikel van het hart ontstaat, myocardiale dystrofie treedt in, de druk in het ventrikel daalt onder normaal.

Oorzaken en kenmerken van hemodynamiek

Om een ​​adequate behandeling van stenose voor te schrijven, is het noodzakelijk om de oorzaak en het mechanisme van de ziekte te kennen. Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn er twee soorten stenose:

Er kan stenose van de mond van de longslagader worden verkregen. De oorzaak van deze pathologische aandoening zijn infectieuze (syfilitische, reumatische) laesies, kankertumoren, vergrote lymfeklieren, aorta-aneurysma.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde hemodynamiek, die wordt geassocieerd met de aanwezigheid van obstructies in de weg van de bloedstroom van de rechterkamer naar de longstam. Het functioneren van het hart met een constante belasting leidt tot myocardiale hypertrofie. Hoe kleiner het gebied van de ventriculaire uitlaat, des te hoger de systolische bloeddruk erin.

Symptomen van de ziekte

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de ernst en het type stenose. Als de systolische bloeddruk in het ventrikel niet hoger is dan 75 mm Hg, kunnen de symptomen van de ziekte vrijwel afwezig zijn. Wanneer de druk toeneemt, kunnen de eerste symptomen van de ziekte optreden in de vorm van duizeligheid, vermoeidheid, hartkloppingen, slaperigheid en kortademigheid.

Bij aangeboren stenose bij kinderen kan er een lichte vertraging optreden in de fysieke en mentale ontwikkeling, een neiging tot verkoudheid, flauwvallen. Met IV gedecompenseerde graad zijn frequente flauwvallen en angina-aanvallen mogelijk.

Als de pathologische processen toenemen en er geen behandeling is, kan een ovaal venster worden geopend waardoor veneus-arterieel bloed wordt afgevoerd.

Tijdens het onderzoek van een patiënt met stenose van de longstam is het objectief mogelijk om te detecteren: cyanose van de ledematen of het hele lichaam, bleke huid, aders in de nek zwellen en pulseren.

In de borst kun je de aanwezigheid van systolische tremor, het verschijnen van een hartbult, cyanose van de ledematen of het hele lichaam opmerken.

Meestal kan de patiënt, bij gebrek aan adequate behandeling, hartfalen of septische endocarditis ontwikkelen, die fataal kan zijn.

diagnostiek

De tijd van behandeling en diagnose hangt af van de levensduur van de patiënt. Om de diagnose te verduidelijken, zal de arts dergelijke aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

• algemene en biochemische analyse van bloed en urine;
• Echografie van het hart;
• ECG;
• röntgenonderzoek;
• Phonocardiography;
• echocardiografie;
• sensing.

Geïsoleerde pulmonaire stenose dient te worden onderscheiden met ziekten zoals Fallot's tetrad, open arteriële ductus, atriaal septumdefect.

Behandelmethoden

Geïsoleerde longarteriestenose wordt alleen met een operatie behandeld. In het beginstadium van de ziekte, wanneer er geen duidelijke tekenen zijn, is het niet nodig om dure medicijnen en operaties te gebruiken. Maar wanneer de ernst van de ziekte voorkomt dat de patiënt een normale actieve levensstijl leidt, biedt de snelle behandeling van pulmonale stenose een kans om de kwaliteit van leven van de patiënt te verlengen en te behouden. Dit geldt met name voor kinderen die lijden aan een aangeboren hartaandoening (CHD).

Afhankelijk van de ernst en het type van de ziekte, wordt valvuloplasty op verschillende manieren uitgevoerd:

Open valvuloplasty - abdominale chirurgie, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van een cardiopulmonale bypass. Dit type chirurgische behandeling herstelt perfect de hemodynamiek, maar is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van een complicatie in de vorm van klepinsufficiëntie van de longslagader.

Gesloten valvuloplastiek is een chirurgische procedure waarbij een valvulote wordt gebruikt, die overtollig weefsel uitsluit dat een normale bloedstroom voorkomt.

Ballonvalvuloplastiek wordt beschouwd als de veiligste methode voor chirurgische behandeling.

Ballonvalvuloplastiek is de minst traumatische behandelmethode, waarbij het niet nodig is om abdominale incisies aan te brengen, maar eerder een paar kleine punctie in het dijgebied.

Prognose en preventie

Stenose van de mond van de longslagader is een ernstige ziekte die, indien onbehandeld, dodelijk kan zijn. Voor volwassen patiënten hebben minder belangrijke hemodynamische stoornissen geen invloed op de algemene gezondheidstoestand. Stenose van de longstam bij kinderen vereist constante monitoring en herhaalde chirurgische interventie.

Als u een diagnose stelt als een stenose van de longstam, raak dan niet in paniek. Tegenwoordig staat de geneeskunde niet stil en met de juiste zorg en behandeling kunnen patiënten een vrij actieve levensstijl leiden. Zoals uit de praktijk blijkt, is het percentage vijfjaarsoverleving na een chirurgische behandeling 91%, wat een goede indicator is.

Preventie van pulmonaire stenose is:

1. Zorg voor een gezonde en actieve levensstijl.
2. Het creëren van ideale omstandigheden tijdens de zwangerschap.
3. Vroegtijdige diagnose en behandeling van ziekten.
4. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u zichzelf niet medicinaal behandelen, maar het is beter om onmiddellijk naar gekwalificeerde medische hulp te zoeken.
5. Na de behandeling moeten patiënten onder toezicht staan ​​van een cardioloog en moeten alle aanbevelingen strikt worden gevolgd.

Remember! Gezondheid is de grootste waarde, ons gegeven door de natuur, die moet worden bewaard!

Pulmonaire stenose bij kinderen en volwassenen: oorzaken, symptomen, operatie

De longslagader (LA) is een van de grootste bloedvaten in het menselijk lichaam, die bloed van het hart naar de vaten van het longweefsel vervoert, waar het bloed is verrijkt met zuurstof, en dus de vorming van een kleine cirkel van bloedcirculatie is voltooid. Op een andere manier wordt dit vat de longstam genoemd.

Als het lumen van het vat kleiner wordt, praat dan over de stenose of pathologische vernauwing van de longslagader.

tekening: klepvorm van stenose van de longslagader

Stenose treedt op als gevolg van congenitale of verworven oorzaken en wordt gekenmerkt door de volgende hemodynamische processen in het hart:

• Het rechterventrikel staat onder druk wanneer het bloed door het vernauwde lumen van de longslagader wordt geduwd.
• De belasting van het ventrikel kan verschillen afhankelijk van de ernst van de stenose.
• Minder bloed komt de longen binnen dan normaal, waardoor minder bloed verzadigd is met zuurstof, en het lichaam krijgt in het algemeen minder zuurstof, wat leidt tot de ontwikkeling van hypoxie (zuurstofgebrek) van inwendige organen.
• Een constante belasting van het rechterventrikel leidt tot een geleidelijke verslechtering van de hartspier, die aanvankelijk wordt gecompenseerd door een toename van de myocardiale massa (rechtsventriculaire hypertrofie), en verder leidt tot de ontwikkeling van ernstige hartventilatiefalen.
• Door het constant verhoogde uiteindelijke bloedvolume, dat niet volledig in de ader kan worden gegooid, ontwikkelt tricuspidalisregurgitatie zich, dat wil zeggen dat een omgekeerde bloedstroom wordt gevormd in het rechteratrium, wat leidt tot stagnatie van veneus bloed en verminderde microcirculatie in de vaten van inwendige organen - hypoxie wordt verergerd.
• Ernstige stenose leidt tot de ontwikkeling van ernstig hartfalen, dat de dood kan veroorzaken als er geen behandeling plaatsvindt.

Afhankelijk van de locatie van de laesie is er een supravalvulaire, subvalvulaire en valvulaire stenose, dat wil zeggen, de vernauwing bevindt zich respectievelijk boven, onder of op het klepiniveau. Valvulaire stenose van de longslagader komt vaker voor dan andere vormen.

vormen van pulmonale stenose op locatie

Oorzaken van ziekte

Geïsoleerde verworven stenose van de longstam is zeldzaam. De stenose van de longstam van een congenitale aard komt veel vaker voor, met een tweede positie in frequentie bij alle aangeboren hartafwijkingen.

Congenitale longarteriestenose (CHD)

Onder de oorzaken van congenitale stenose van de longslagader worden de volgende factoren onderscheiden, die tijdens de zwangerschap de vorming van het cardiovasculaire systeem van de foetus en het optreden van aangeboren hartafwijkingen (CHD) kunnen beïnvloeden:

ventiel voor congenitale stenose

Genetische gevoeligheid voor misvormingen van het hart en grote bloedvaten, vooral van de moeder,

Verworven stenose

Onder de redenen die meestal de ontwikkeling van verworven stenose van de longslagader veroorzaken, kan worden vastgesteld:

voorbeeld van verworven stenose als gevolg van reuma

• Atherosclerose van grote bloedvaten
• Berekening van de aorta- en pulmonaire arterieklep,
• Reumatische laesies van de hartkleppen, inclusief de pulmonale klep,
• Specifieke ontsteking van de binnenwand van de longslagader - syfilis, tuberculose (zeldzaam),
• Hypertrofische cardiomyopathie met een toename van de massa van het myocard van de rechterkamer, resulterend in obstructie (obstructie) op de weg van de bloedstroom van het ventrikel naar de longslagader,
• Compressie van de longstam van buitenaf - mediastinale tumor, vergrote lymfeklieren, aorta-aneurysma, enz.

Symptomen van pulmonaire stenose bij kinderen

De klinische manifestaties van pulmonale stenose bij kinderen zijn afhankelijk van de mate van vernauwing van het lumen. Derhalve kan milde en matige stenose zich vele jaren klinisch niet manifesteren.

Ernstige stenose manifesteert zich vrijwel onmiddellijk na de geboorte van het kind en omvat symptomen als:

1. Ernstige acrocyanosis of diffuse cyanose - blauwachtige verkleuring van huidgebieden (nasolabiale driehoek, vingertoppen, palmen, voeten) of huid van het hele lichaam,
2. Dyspnoe in rust en bij het voeden van de baby,
3. De lethargie of uitgesproken angst van het kind,
4. Slechte gewichtstoename in de eerste maanden van het leven van een kind,
5. Dyspnoe bij inspanning als de motorische vaardigheden van het kind zich ontwikkelen.

Symptomen van pulmonaire stenose bij volwassenen

Bij volwassenen volgen de symptomen van stenose een ander scenario. De ziekte in het geval van gematigde stenose kan zich ook niet gedurende vele jaren manifesteren, en soms het hele leven.

Als de stenose van de pulmonale klep in ernstige mate is, dan ontstaat rechterventrikelfalen, wat zich manifesteert door geleidelijk toenemende symptomen:

• Duizeligheid, vermoeidheid en algemene zwakte tijdens lichamelijke inspanning, eerst met aanzienlijk, dan met minimaal, en dan in rust,
• Dyspnoe bij inspanning of rust, verergerd in buikligging,
• Oedeem van de onderste ledematen in de beginfase van hartfalen, inwendig oedeem in de late stadia - ophoping van vocht in de thoracale en abdominale holtes (respectievelijk hydrothorax en ascites), oedeem van het gehele lichaam (anasarca) in het terminale stadium van chronisch hartfalen.

Met welke arts contact opnemen?

Alle pasgeboren baby's in kraamklinieken worden onderzocht door een neonatoloog die, als een aangeboren hartafwijking wordt vermoed, het noodzakelijke onderzoeksplan zal opstellen.

Als deze symptomen bij een baby of een ouder kind optreden, moet u onmiddellijk een kinderarts raadplegen.

Een volwassen populatie moet de hulp inroepen van een arts of cardioloog.

In elk geval is het onderzoeksplan ongeveer hetzelfde en omvat het de volgende diagnostische methoden:

1. Echocardiografie of echografie van het hart - hiermee kunt u de structuur van de klepring visueel beoordelen, evenals de druk meten in de rechterventrikel en de gradiënt (verschil) van druk tussen de holtes van de rechterkamer en longslagader. Hoe hoger de druk in het rechterventrikel en hoe groter het drukverschil tussen het ventrikel en de slagader, des te sterker de vernauwing van het vaatlumen. Volgens deze gegevens is de mate van stenose verdeeld in:
   • matig (Pw - minder dan 60 mm Hg, hagel P - 20-30 mm Hg),
   • uitgedrukt (P geel - 60-100 mm Hg, hagel P - 30-80 mm Hg),
   • uitgesproken (Pg - meer dan 100 mmHg, hagel P - meer dan 80 mmHg) en gedecompenseerd (ernstige schendingen van intracardiale hemodynamiek, myocardiale contractiele functie is sterk verminderd).
2. ECG, indien nodig - ECG na gemeten inspanning (lopen op een loopband, fietsergometrie).
3. Radiografie van de borstkas - wordt bepaald door de mate van vergroting van het hart, als gevolg van myocardiale hypertrofie.
4. Rechterhartkatheterisatie - stelt u in staat nauwkeuriger de druk in de rechterkamer en longslagader te meten.
5. Ventriculografie is de introductie in de vaten van een radiopaque substantie die in de rechterhelft van het hart komt en toont de anatomische nuances van stenose met behulp van röntgenfoto's.

Behandeling van longstenose

Behandeling van milde en matige stenose is in de regel niet vereist in afwezigheid van hartfalen en de overeenkomstige klinische manifestaties.

De enige effectieve behandeling voor uitgesproken pulmonaire stenose is alleen chirurgisch. De techniek van operaties varieert afhankelijk van de anatomische lokalisatie van het defect:

• In het geval van supravalvulaire stenose, wordt het aangetaste deel van de vaatwand weggesneden met een pleister uit zijn eigen hartzakje (de bindweefselschede van het hart bevindt zich buiten of de pericardiale buidel),
• Bij valvulaire stenose wordt valvuloplastiek van de ballon of commissurotomie gebruikt - scheiding van de gelaste klepbladen met behulp van een ballon die door vaten wordt ingebracht, of met een scalpel tijdens een open hartoperatie,
• In het geval van subvalvulaire stenose, wordt de techniek van excisie van gehypertrofieerde myocardiale secties bij de uitgang van de rechterkamer toegepast.

endovasculaire ballon valvuloplastiek - low-impact chirurgie voor de correctie van valvulaire stenose van de longslagader

In het geval van hartfalen worden ook geneesmiddelen gebruikt - diuretica, hartglycosiden, bètablokkers, calciumantagonisten, enz. Het behandelingsregime wordt alleen bepaald door een arts en is strikt individueel in elk geval.

Levensstijl van een kind met longstenose

Vanwege het feit dat deze hartziekte bij pasgeborenen vaker voorkomt in een onbeduidende en matig ernstige mate dan bij ernstige, ontwikkelen dergelijke kinderen zich naar leeftijd. Dat wil zeggen, een kind met een stenose dat geen chirurgische behandeling nodig heeft, groeit en ontwikkelt motorische vaardigheden zoals een gewoon kind. Alleen dergelijke kinderen hebben iets vaker dan hun leeftijdsgenoten last van verkoudheid, vereisen een zorgvuldige observatie van artsen en mogen op oudere leeftijd niet deelnemen aan professionele sporten.

Als het kind werd geboren met een uitgesproken stenose, zal hij een operatie nodig hebben en wanneer zal de neonatoloog in het kraamkliniek, de pediatrische hartchirurg en kinderarts, die de baby controleert na ontslag, beslissen. In dit geval moet het kind nog beter worden geobserveerd door cardiologen en hartchirurgen en als ze groeien en zich ontwikkelen, moeten ze niet worden blootgesteld aan aanzienlijke fysieke inspanning, althans in de eerste paar jaar na de operatie.

complicaties

Een complicatie van stenose, of het natuurlijke beloop ervan bij afwezigheid van behandeling, is de ontwikkeling van chronisch rechterventrikelfalen, die fataal kunnen zijn.

vooruitzicht

De prognose van lichte en matige stenose is gunstig, zelfs zonder chirurgische behandeling. De gemiddelde levensverwachting verschilt in dit geval weinig van het aantal jaren dat de gemiddelde persoon heeft geleefd.

De prognose van een uitgesproken stenose van de longstam in afwezigheid van chirurgische behandeling is ongunstig en na de operatie is het veel beter - meer dan 91% van de geopereerde patiënten leven veilig gedurende de eerste vijf jaar of langer.

De vraag hoe gevaarlijk deze ziekte kan worden beantwoord, is dat als de stenose wordt uitgesproken, er zo snel mogelijk een operatie moet worden uitgevoerd, die de levensduur van de patiënt verlengt en de kwaliteit verbetert.

Pulmonaire stenose: zin of eenvoudige genezing met tijdige detectie

De longslagader is een grootschalig vat, beschouwd als de centrale hoofdbron van de longcirculatie. Het belang ervan in de functionaliteit van de bloedsomloop is moeilijk te overschatten, omdat zonder de activiteit van deze ader het functioneren van het hele systeem simpelweg zinloos wordt. De belangrijkste stam van de kleine bloedsomloop is een triviale voortzetting van de longstam, die zich uitstrekt van de rechter hartkamer. Defecten van de longslagader in de medische praktijk worden gerangschikt als de meest complexe pathologieën, zonder zijn normale capaciteit is het onmogelijk om de longen te voorzien van veneus bloed, en bijgevolg is het proces van verrijking van de biologische vloeistof met zuurstof dat nodig is voor elke cel van ons lichaam moeilijk.

Een van deze cardiovasculaire pathologieën die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven is stenose van de longslagader, die tot de problemen van de cardiologische klasse behoort. In dit artikel zullen we u vertellen wat deze ziekte is, hoe gevaarlijk het dunner worden van de longslagader is, wat de redenen zijn voor de vorming en tactiek van het behandelen van een dergelijke pathologie.

De bijzonderheden van de ziekte en de oorzaken van zijn ontwikkeling

Stenose is een pathologische afname van de diameter van het bloedtransporterende vat. De longstam is er een in het menselijk lichaam waardoorheen veneus bloed circuleert. Anatomisch is het zo geregeld dat het bloed naar de longen langs het volumeschip van de rechterkamer van het hart door een tricuspidalisklep gaat. Als gevolg van de vernauwing van het vat kan het biologische fluïdum vanuit de rechterkamer van het hart niet goed naar de longen stromen. Deze pathologie dwingt het hart om te functioneren met "verbeterde" prestaties om het lichaam te onderhouden, waardoor het zichzelf aanzienlijke schade berokkent. De rechterventrikel van het hart van het harde werk wordt uitgerekt en vervormd, de zogenaamde "hartbult" wordt gevormd.

Geneeskunde heeft de neiging om longstenose als aangeboren hartziekte te classificeren, maar er zijn vaak precedenten voor de ontwikkeling van de ziekte bij volwassen mensen. De primaire oorzaken van de verfijning van de longtakken bij baby's worden beschouwd als de genetische factor, evenals de aanwezigheid van gezondheidsproblemen bij de moeder tijdens het dragen van het kind. Meestal wordt stenose van de longslagader bij pasgeborenen veroorzaakt door dergelijke precedenten die optreden tijdens de baarmoederontwikkeling van de baby:

1. Mislukkingen van de embryonale evolutie als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen die de foetus op een negatieve manier beïnvloeden. Het kunnen psychoactieve, narcotische of antibacteriële geneesmiddelen zijn die het embryo kritisch beïnvloeden in het eerste trimester van de formatie.
2. De aanwezigheid van de ziekte in de genealogische geschiedenis.
3. Besmettelijke ziekten van de moeder van de virale categorie tijdens de zwangerschap. Deze omvatten pokken, rubella, herpes van een moeilijke categorie, mononucleosis, actieve loop hepatitis.
4. Factoren van de ecologische categorie: ongunstige arbeidsomstandigheden van de toekomstige moeder, voornamelijk in toxische fabrieken, overmatige radioactieve achtergrond in het gebied waar zij woont.
5. Misbruik van alcohol door de moeder tijdens het dragen van het kind.
6. Het gebruik van genetisch gemodificeerde producten in onbeperkte hoeveelheden.

Bij volwassenen wordt de ziekte veel minder vaak gediagnosticeerd, de volgende indicatoren kunnen de redenen zijn voor de evolutie van de pathologie:

• ontstekingsprocessen in de binnenste laag van het hart, die zich uiteindelijk naar de longvaten uitbreiden;
• verkalking van de knobbels van de hartklep;
• tumoren in de hartweefsels;
• reuma, wat een provocateur is van hartklepvervorming;
• vergroting van de lymfeklieren of uitsteeksel van de aorta.

De geneeskunde onderscheidt verschillende stenose-aanpassingen afhankelijk van de locatie van de locatie en de mate van dunner worden van de slagader. Vanuit deze criteria variëren de behandelingsmethode en de prognose voor het herstel van de patiënt.

Types en stadia van de ziekte

Afhankelijk van de locatie van het stenotische gebied, worden de volgende typen van de ziekte onderscheiden:

1. Overlap stenose. Pathologie wordt gekenmerkt door de vorming van een membraan dat gedeeltelijk of volledig het kanaal van het vat overlapt. Dit is de zogenaamde stenose van de mond van de longslagader, waarin diffuse formaties zijn gelokaliseerd in het bovenste segment.
2. Subvalvulaire stenose is een trechtervormig dunner worden van het grote vat in het lagere segment. Verschilt in groei of verdikking van spierweefsel.
3. Pulmonaire stenose van de longslagader is de meest algemeen gediagnosticeerde soort pathologie, die wordt gekenmerkt door een abnormale aanwas van de klepbladen.

Naast de verspreiding van de ziekte op de plaats van lokalisatie, wordt de ziekte verder gesystematiseerd in overeenstemming met de mate van ernst ervan, die afhangt van de grootte van het dunner worden van de lumen, die zich manifesteert in een toename van de systolische druk en in het verschil tussen de bloeddruk in het rechter atrium en de longslagader. Hoe meer deze afwijkingen, hoe moeilijker de pathologie, een serieuzere en urgentere behandeling vereist:

1. De eerste fase wordt ook matig genoemd - deze wordt gekenmerkt door een toename van de druk tot zestig millimeter kwik en het verschil tussen de bovenste en onderste druk is maximaal dertig eenheden.
2. Ernstige of tweede fase van stenose wordt beschreven door een toename van de druk tot honderd millimeter kwik en een kleinhandelsgradiënt tot tachtig eenheden.
3. Een uitgesproken stenose van de derde fase wordt gekenmerkt door een toename van de druk van meer dan honderd millimeter kwik met een detailhandelscoëfficiënt tussen een druk van tachtig punten. Tegelijkertijd worden significante mislukkingen in bloedcirculatieprocessen geregistreerd.
4. Het vierde stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door complexe myocarddystrofie en onomkeerbare stoornissen in de bloedcirculatie in het lichaam. In dit stadium geeft zelfs een operatie geen garanties voor de patiënt om terug te keren naar de standaard vitale activiteit. Zonder deskundige zorg wordt de patiënt geconfronteerd met longoedeem, gevolgd door biologische dood als gevolg van een hartstilstand.

Volgens statistieken is de meest voorkomende hartaandoening in de medische praktijk aangeboren stenose van de longslagader, die ongeveer 12% van de precedenten vertegenwoordigt. Net als andere ziekten van een complexe categorie, heeft pathologie zijn eigen code in de algemeen aanvaarde internationale classificatie van ziekten. Volgens ICD-10 wordt stenose van de longslagader toegeschreven aan de sectie aangeboren afwijkingen van grote bloedvaten en draagt ​​de Q25.6-code. Bovendien kan de medische documentatie van de ziekte ook code Q22.1 krijgen toegewezen, als de pathologie de vorm heeft van een congenitale klepstenose van de longslagader.

Symptomen van pulmonaire stenose

Ondanks het gevaar van longstenose voor de gezondheid en het leven van de mens, zijn de symptomen niet altijd duidelijk uitgesproken. Het lichte stadium van de stenose kan gedurende lange tijd niet door negatieve symptomen worden gevoeld, maar kan bij toeval tijdens de echografie van het hart worden onthuld.

De tweede en volgende stadia van progressie van de stenose van de hoofdslagader maken zich bekend door negatieve tekens, waarvan de ernst en de ernst afhangen van de grootte van de pathologische processen in het lichaam en de leeftijd van de patiënt.

De aanwezigheid van stenose van longvaten bij pasgeborenen kan worden aangegeven met de volgende tekens:

1. Verspreide cyanose, die wordt uitgedrukt door het blauw van de lippen en het segment van de huid boven de lippen, meer zelden de vingerkootjes van de vingers, handpalmen, voeten of het hele lichaam.
2. Kortademigheid bij een kind in een kalme toestand of tijdens het voeden.
3. Overmatige apathie of ernstige prikkelbaarheid van de baby.
4. Slechte gewichtstoename in de eerste maanden van het leven.

Stenose van de longslagader bij kinderen kan de primaire oorzaak zijn van frequente infectie met virale infecties, soms met een vertraging in fysieke en psychologische ontwikkeling.

Symptomen van stenose van de longslagader van de verworven vorm manifesteren zich in een ander scenario, uitgedrukt als de vaten dunner worden en de progressie van rechter atriale insufficiëntie voortschrijdt. De meest voorkomende tekenen van ziekte:

1. Zwakte in het lichaam en snelle vermoeibaarheid, die zich aanvankelijk manifesteert na lichamelijke inspanning, en in ernstige stadia van de ziekte en in rust.
2. Kortademigheid zonder noemenswaardige stress. Komt vaak voor tijdens het liggen.
3. Systematische hoofdpijn en duizeligheid, in de late fasen van de ziekte mogelijk flauwvallen.
4. Hartpijn, een toename en verhoogde pulsatie van de nekaderen begint zich vooral in de derde fase van de ontogenese van de ziekte te manifesteren. Vaak verschijnt er in de buurt van het hart een soort "bult", wat wijst op een toename van het lichaamsvolume.
5. In de decompensatorische fase van de ziekte worden vaak cyanose van het hele lichaam, zwelling en beroertes waargenomen.

Diagnose van de ziekte

Vaak wordt congenitale pulmonale stenose van de longstam en daaropvolgende stadia direct door neonatologen in het kraamkliniek gedetecteerd. Bij volwassen patiënten of oudere kinderen kan een voorlopige diagnose met vermoedelijke pulmonaire stenose worden gemaakt door routineonderzoek door een kinderarts of therapeut. De eerste indicatoren voor de aanwezigheid van de ziekte, naast de bijbehorende symptomen, zijn systolische geluiden bij het luisteren naar de borst. Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, wordt de patiënt de volgende onderzoeken voorgeschreven:

1. Elektrocardiogram. Volgens de resultaten is het mogelijk om de verstoring van het hart te bepalen, als de ziekte is uitgesproken. In de beginfase zijn storingen mogelijk niet zichtbaar.
2. Radiografie van de organen van het thoracale segment. Op de foto zie je de verarming van de longen en de uitbreiding van de arteriële stam.
3. De retail-gradiënt tussen systolische en longdruk kan worden bepaald met behulp van Doppler-echografie.
4. Echocardiografie maakt het mogelijk om de vergroting van de hartspier en bloedvaten te herstellen.

Op basis van de resultaten van deze onderzoeken kunt u een juiste diagnose stellen en het stadium van progressie van de ziekte vaststellen. Daarna wordt de patiënt gekozen voor een individuele behandelmethode.

De echo van het hart zal de vergroting van de hartspier herstellen

Methodologie van de behandeling van pulmonale stenose

Pulmonale arteriestenose is een ziekte die een levensbedreigende misvorming is en alleen een chirurgische behandeling biedt. Medicamenteuze therapie wordt alleen geboden in gevallen waarin het nodig is om de patiënt voor te bereiden op een operatie of als de aandoening zich in de laatste, niet-operabele fase bevindt. In dergelijke situaties hebben patiënten de zwaarste controle van artsen nodig, bestaande uit de volgende activiteiten:

1. De systematische passage van echocardiografie om de staat van de slagader en het rechter atrium te regelen.
2. Antibioticabehandeling gericht op het voorkomen van infectieziekten.
3. Preventie van infectieuze myocarditis.
4. Procedures uitvoeren om de gezondheid van de patiënt te verbeteren.

Een stenose-operatie is geïndiceerd voor patiënten met de ziekte van de tweede en derde categorie. In geval van lichte stenose is de patiënt niet voorbereid op de operatie, maar onder de reguliere controle van cardiologiespecialisten. In de vierde fase van de ziekte wordt de opportuniteit van de operatie bepaald door de artsen. Vaak wordt alleen ondersteunende zorg verleend, omdat een operatie de situatie kan verergeren en de hartstilstand kan versnellen.

Hoe dan ook, als specialisten een operatie aanbieden, is het logisch om akkoord te gaan met de procedure, omdat dit de enige kans is om leven en efficiëntie te redden.

Er zijn verschillende soorten operaties die worden gebruikt om het defect van de moderne geneeskunde op te heffen:

1. Valvuloplasty pulmonale arterie. De bijzonderheden van de operatie bestaan ​​uit de introductie van een speciaal apparaat via de linker intercostale nadering van het hart, waarmee het nieuw gevormde membraan wordt ontleed en een sonde wordt in de opening geïnstalleerd voor zijn uitzetting.
2. Valvulotomiekatheter type. Een speciale sonde, uitgerust met messen, wordt door de ader ingebracht om te snijden op de plaats van de stenose, evenals met een medische ballon, die is geïnstalleerd om de bloedstroomlijn te herstellen.
3. De meest moeilijke en tegelijkertijd effectieve is de valvulotomieklep van het open type. De operatie wordt uitgevoerd met de opening van de borst van de patiënt, met de voorlopige verbinding van de patiënt met de apparatuur die de bloedcirculatie in het lichaam met kunstmatige middelen verzorgt. In dit geval kan de klepstenose van de longslagader van binnenuit worden bestudeerd, en ook kunnen snedes precies volgens de locatie van het spierweefsel worden gemaakt. Met open chirurgie kunt u de pathologische formatie visueel onderzoeken en het defect effectief elimineren.

Ziektepreventie en herstelprognose

In de meeste gevallen worden profylactische maatregelen om het ontstaan ​​van stenose in zichzelf of in hun ongeboren kind te voorkomen, teruggebracht tot de triviale regels van een correcte levensstijl, rationele voeding en afwijzing van schadelijke verslavingen. Bovendien wordt een uitstekende preventie beschouwd als een tijdige bezoek aan artsen om de mogelijkheid van infectie met infectieziekten en hun slechte behandeling uit te sluiten. De moderne geneeskunde neemt alle mogelijke maatregelen om de geboorte van een kind met longpathologie te voorkomen. Als er genetische voorwaarden zijn voor de geboorte van een baby met stenose in de familie, de aanstaande moeder voor het plannen van de zwangerschap, raden artsen aan om een ​​volledig onderzoek van het lichaam, preventieve therapie en de negatieve factoren die verband houden met de progressie van de ziekte te ondergaan.

Als het zo was dat de ziekte niet kon worden vermeden, en de diagnose van longstenose een echt oordeel is, is het niet de moeite waard de hoop te verliezen. Medicijnen kunnen effectief van de ziekte afkomen door de patiënt tijdig te detecteren en medische zorg te verlenen.

De prognose voor herstel en de mogelijkheid van een volledige levensduur is in de meeste gevallen afhankelijk van de snelheid van de uitgevoerde operatie om de pathologie te corrigeren. Bij de geboorte met een milde ziekte heeft de baby geen operatie nodig, maar onder nauw toezicht van kinderartsen en cardiologen. De gemiddelde levensverwachting van dergelijke kinderen verschilt niet van de levensverwachting van gewone mensen. Zulke kinderen ontwikkelen zich volgens de leeftijd, maar ze kunnen vatbaarder zijn voor virale ziektes. Bij oudere volwassenen worden mensen met een congenitale minderjarige stenose niet aanbevolen voor een sterke fysieke overspanning en intense sport.

Als een kind met ernstige pathologie wordt geboren, zal de baby een operatie nodig hebben, waarvan de timing door specialisten wordt bepaald. In de meeste aangeboren gevallen wordt een operatie voorgeschreven in de eerste maanden of levensjaren van een kleine patiënt. Als de ouders om welke reden dan ook een operatie weigeren, is de prognose teleurstellend, kan de ziekte zich snel ontwikkelen en het leven van een kind voor vijf jaar nemen.

Chirurgische interventie met operabele stadia biedt uitstekende vooruitzichten op kwaliteit en levensduur.

Laten we het samenvatten

Stenose van de longslagader is een werkelijk complexe ziekte die niet met elementaire pillen of drankjes kan worden behandeld. Om de ziekte te elimineren, is de enige effectieve en efficiënte methode voor vandaag een operatie die valt onder de categorie van de meest gecompliceerde chirurgische ingrepen in de bloedsomloop.

Zodat de diagnose geen zin wordt, is het belangrijk om niet in paniek te raken, maar onmiddellijk naar gekwalificeerde hulp te zoeken, akkoord te gaan met de operatie als deze door de experts wordt aanbevolen. Optimistische kijk op het leven, de implementatie van de aanbevelingen van artsen en een effectieve behandeling in een complexe toepassing helpen het leven van de patiënt te verlengen en de kwaliteit ervan fundamenteel te verbeteren.