stenose

In de medische praktijk van kinderen zijn er een aantal pathologische aandoeningen waarvoor medische noodhulp nodig is. Een van deze pathologieën is laryngeale stenose.

Wat is het?

Ernstige vernauwing van het strottenhoofd wordt stenose genoemd. Deze pathologische aandoening kan op elke leeftijd voorkomen. Meestal ontwikkelt de ziekte zich snel. De ontwikkeling van stenose kan verschillende oorzaken hebben. De gevaarlijkste deze pathologie bij pasgeboren baby's en baby's.

Het strottenhoofd is het orgaan dat verantwoordelijk is voor het verschijnen van de stem. De stembanden, die zich binnen dit anatomische element bevinden, nemen hier actief aan deel. Versmalling of stenose van de glottis, die normaal wordt aangetroffen in het strottenhoofd, en leidt tot het verschijnen bij het kind van gevaarlijke symptomen van ademhalingsstoornissen.

Sommige artsen gebruiken ook andere termen om deze pathologische aandoening bij kinderen aan te duiden. Ze noemen dit versmallen ook stenose laryngotracheitis of acute larynx stenose. Deze termen verklaren grotendeels de essentie en het mechanisme van ontwikkeling van nadelige symptomen bij een baby.

Kinderen hebben verschillende functionele en anatomische kenmerken van de ontwikkeling van hun lichaam. Dit verklaart het mechanisme van de ontwikkeling van de pathologische vernauwing van de glottis.

De slijmvliezen aan de ademhalingsorganen worden goed voorzien van bloed en zijn nauw verbonden met lymfoïde formaties. Dit leidt tot het feit dat elke infectie in het lichaam kan leiden tot de ontwikkeling van een sterke vernauwing van de glottis.

De overvloed aan lymfoïde weefsel in de submucosale ruimte van het stembandapparaat draagt ​​bij aan de ontwikkeling van het zieke kind van ernstig oedeem en zwelling van beschadigd weefsel.

Dergelijke manifestaties zijn vooral gevaarlijk bij baby's van 2-6 maanden oud. In dit geval kan het verloop van de ziekte buitengewoon ongunstig zijn. Zonder de verstrekking van tijdige medische zorg kan de baby zelfs sterven.

Het strottenhoofd bij kinderen heeft een vrij kleine omvang en lijkt op een "trechter" in vorm. De locatie van de stembanden bij kinderen is helemaal niet hetzelfde als bij volwassenen. Ze hebben ze een beetje hoger.

De diameter van de glottis bij baby's is ook iets kleiner. Dit draagt ​​er aan bij dat de stenose van het strottenhoofd daarin veel sneller evolueert en gevaarlijk is door de ontwikkeling van de gevaarlijkste complicaties.

Tijdens zijn ontwikkeling kan de ziekte zich consequent uitbreiden naar verschillende aangrenzende anatomische elementen. Het proces begint met een glottis. Dan gaat hij naar de ruimte onder de stem en de voorste wand van het strottenhoofd. In dit geval praten artsen over uitgebreide pathologische vernauwing. Betrokkenheid bij het pathologische proces van de achterwand van het lichaam leidt tot de ontwikkeling van posterieure stenose.

Als de larynxweefsels in een cirkel worden beschadigd, wordt deze klinische versie van de ziekte circulair vernauwd genoemd. In dit geval wordt het verloop van de ziekte al slechter.

Een enorm proces veroorzaakt de ontwikkeling van totale stenose. Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van acute acute ademhalingsinsufficiëntie. Zonder medische zorg kan een dergelijke pathologie zelfs dodelijk zijn.

redenen

De ontwikkeling van pathologische vernauwing van de glottis kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Hun impact kan variëren in duur, in sommige gevallen is slechts een korte en intense impact voldoende.

De ernst van de nadelige symptomen hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak, die leidde tot de ontwikkeling van deze pathologische toestand bij het kind. De meest voorkomende oorzaken van stenose bij een baby zijn infectieziekten. Hun ontwikkeling kan verschillende bacteriën en virussen veroorzaken.

Stenose wordt een vrij frequente complicatie van acute laryngitis. Deze pathologische aandoening wordt meestal veroorzaakt bij kinderen met stafylokokken of streptokokkenflora. Veel minder vaak leiden virale infecties tot het verschijnen van ongunstige symptomen van laryngitis.

Para-influenza, roodvonk, difterie, influenza, tyfus en andere infectieuze pathologieën leiden vaak tot de ontwikkeling van pathologische vernauwing van de glottis bij kinderen. Deze ziekten zijn ook gevaarlijk door de ontwikkeling van een uitgesproken intoxicatiesyndroom, wat zich uit in een toename van de lichaamstemperatuur bij een kind en de ontwikkeling van ernstige algemene zwakte.

Traumatisch letsel van het strottenhoofd kan ook leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke symptomen van acuut respiratoir falen in de kruimels. Onjuiste bevalling draagt ​​bij aan deze pathologische toestand bij pasgeboren baby's.

Schildklieroperaties kunnen gevaarlijke complicaties bij een baby veroorzaken, wat zich uit in de ontwikkeling van een sterke pathologische vernauwing van de glottis.

Bij de kleinste patiënten wordt de oorzaak van stenose van het strottenhoofd ook vrij vaak het binnenkomen van vreemde voorwerpen in de luchtwegen. Sluit het lumen van de bronchiën in een kind kan zelfs een klein detail zijn van een stuk speelgoed dat de baby in zijn handen draait.

Deze functie is te wijten aan de kinderen vrij smalle bronchiale lumen. Een voorwerp dat vastzit in de luchtwegen kan verstikking veroorzaken - een duidelijke vernauwing van het strottenhoofd en volledige stopzetting van de ademhaling. In dit geval is spoedeisende medische zorg vereist om het leven van het kind te redden.

Aangeboren ziekten van de luchtpijp kunnen ook leiden tot de ontwikkeling bij het kind van een sterke vernauwing van de glottis. In dit geval verschijnen er al in de eerste uren na de geboorte ongunstige klinische tekenen van stenose bij pasgeboren baby's.

In de regel wordt de behandeling van uitgesproken anatomische defecten van de structuur van het strottenhoofd alleen uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen. De beslissing over de noodzaak van een operatie wordt genomen door een werkende pediatrische otolaryngoloog.

Allergieën kunnen zich ook bij een kind manifesteren door de ontwikkeling van ernstige stenose van het strottenhoofd. In de meeste gevallen is deze aandoening het gevolg van allergenen in de lucht.

Voedsel en chemicaliën worden een veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van een uitgesproken vernauwing van de glottis bij een kind. Om de ademhaling in dit geval te verbeteren, is het noodzakelijk om het binnendringen van allergenen in het kinderlichaam en het voorschrijven van antihistaminica of hormonale geneesmiddelen volledig te elimineren. Allergische pathologieën ontwikkelen zich volgens statistieken meestal bij kinderen in de leeftijd van 5-12 jaar.

Purulente formaties die in de nek verschijnen, kunnen ook naar de binnenste delen van het strottenhoofd gaan en daarbij een ernstige ontsteking veroorzaken. Dit leidt ertoe dat het kind het lumen van de glottis versmalt en de ademhaling aanzienlijk wordt verminderd. Het beloop van etterende ziekten is in de regel tamelijk zwaar en gaat verder met de ontwikkeling van de meest ongunstige symptomen.

In sommige gevallen is een chirurgische behandeling nodig om zweren in de nek te elimineren.

In hun praktijk gebruiken artsen verschillende classificaties, waaronder een grote verscheidenheid aan verschillende klinische varianten van de ziekte.

Tegen de tijd dat ongunstige symptomen optreden, kunnen alle stenosen acuut en chronisch zijn. Voor de eerste keer wordt een vernauwing van de glottis in de baby als gevolg van blootstelling aan verschillende oorzaken acuut genoemd. Meestal is zijn beloop de gevaarlijkste en vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van acuut respiratoir falen.

Een subacuut proces is aangewezen als ongunstige symptomen 1-3 maanden aanhouden. De prognose van dit klinische type van de ziekte is meestal gunstiger. Bij het voorschrijven van de juiste behandeling verdwijnen alle symptomen meestal volledig. In sommige gevallen kan chronische ontsteking optreden.

Als de pathologische vernauwing van het kind van de glottis langer dan drie maanden aanhoudt, praten de artsen al over een chronisch proces. Typisch, deze klinische variant van de ziekte verschijnt bij baby's die een aantal aangeboren afwijkingen van de structuur van de luchtwegen hebben.

Secundaire pathologie, die bijdraagt ​​tot het behoud van het vernauwde lumen van de glottis, kan ook leiden tot de ontwikkeling van het kind van de chronische versie van laryngeale stenose.

Stenose van de bloedvaten / slagaders en hartklep: lokalisatie, specificiteit, behandeling

Vasculaire stenose is een pathologische toestand van de vaten, waarbij hun gedeeltelijke vernauwing in meer of mindere mate optreedt, tot aan de volledige sluiting van het vatlumen.

Stenose is in feite een obstructie van de bloedvaten, die verschilt van een meer ernstige occlusie doordat de bloedstroom niet volledig geblokkeerd is, maar gedeeltelijk.

De ernst en het klinische beeld van deze ziekte hangen niet zozeer af van de ernst en de omvang van het proces, maar van de lokalisatie van het pathologische proces. De meest voorkomende stenose van de aorta, coronaire stenose, carotis, mesenterica (coeliacus) en dij slagaders. De oorzaak van deze pathologische aandoening kan dienen als een aantal verschillende ziekten, zowel aangeboren als verworven tijdens het leven.

Stenose van de halsslagader en hersenvaten

Bij deze ziekte is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord in het menselijk lichaam.

Er zijn een aantal predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte:

• leeftijd;
• Erfelijke aanleg;
• roken;
• obesitas;
• Gebrek aan een actieve levensstijl;
• Diabetes mellitus;
• Hoge bloeddruk.

De meest voorkomende reden waarom de halsslagaders smaller zijn, is de atherosclerotische plaque, die wordt gevormd door de afzetting van cholesterol op de vaatwand. In zeldzame gevallen kan het het lumen van het vat volledig afsluiten of van de muur breken en door het vat migreren, waardoor een aantal ernstige complicaties worden veroorzaakt.

Symptomen van genegenheid van het hoofd

In de vroege stadia manifesteert stenose van de halsslagader en de hersenvaten zich niet door enige uitgesproken symptomen. En de patiënt vermoedt niet dat hij deze pathologie heeft vóór de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals bijvoorbeeld een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval.

Een voorbijgaande ischemische aanval ("mini-beroerte") is het belangrijkste waarschuwingssignaal van een beroerte.

Het kan leiden tot verstopping van de bloedvaten die het bloed naar de hersenen voeren. Symptomen van een dergelijke voorbijgaande aanval kunnen een paar minuten duren en duren enkele uren, en de lijst ervan is als volgt:

1. Verlies of vermindering van het gezichtsvermogen in een of beide ogen;
2. Gevoelloosheid van het gezicht of een deel van het lichaam, zoals een arm of been;
3. duizeligheid;
4. Moeilijke, onsamenhangende spraak en anderen.

Dergelijke aandoeningen vereisen medische spoedhulp, omdat het niet mogelijk is om te voorspellen of deze aandoening een ernstiger complicatie zal worden - een beroerte.

Ischemische beroerte is een schending van de cerebrale circulatie, treedt op als het bloedvat volledig wordt geblokkeerd, waardoor zuurstof niet naar hersencellen stroomt.

Zonder zuurstof kunnen de menselijke hersenen niet langer dan 3-4 minuten bestaan, waarna de zenuwcellen beginnen te sterven.

Er zijn verschillende oorzaken van een beroerte, hieronder staan ​​de belangrijkste:

• Aanzienlijke vernauwing van de slagader door een bloedstolsel;
• De scheiding van het bloedstolsel en blokkering van de slagader van een kleinere diameter;
• Andere oorzaken, zoals bloeding (hemorragische beroerte).

Diagnose van stenose van de hersenstam

Voor de diagnose van vasculaire stenose is er momenteel een breed scala aan diverse moderne onderzoeken, naast standaard lichamelijk onderzoek en auscultatie:

1. Vasculaire angiografie - röntgenonderzoek van vaartuigen met radiopaque stoffen;
2. Doppler-echografie van de vaten van het hoofd en de nek - een onderzoek met ultrasone golven;
3. Computertomografie;
4. Magnetische resonantie angiografie is een onderzoeksmethode op basis van elektromagnetische golven en magnetische velden. Het is mogelijk om deze methode te gebruiken zonder de introductie van een contrastmiddel, waardoor de waarschijnlijkheid van complicaties wordt geminimaliseerd.

Hoe vasculaire stenose van het hoofd behandelen?

Voor de behandeling van deze ziekte houdt de arts rekening met de mate van ontwikkeling van het proces, de lokalisatie ervan, de mate van vernauwing van de slagaders en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.

De behandeling kan chirurgisch en conservatief zijn:

• Conservatieve behandeling omvat de aanstelling van farmacologische geneesmiddelen, evenals veranderingen in de gebruikelijke manier van leven.
• Medicamenteuze behandeling bestaat uit het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia en andere geneesmiddelen die het bloed beïnvloeden.

Veranderingen in levensstijl moeten alle aspecten van het menselijk leven omvatten:

1. Controle bloeddruk, cholesterolgehalte;
2. Dieet therapie;
3. Zorg voor een optimaal gewicht;
4. Stoppen met roken en alcohol drinken;
5. Regelmatige fysieke activiteit.

Chirurgische manipulaties

De stent van de halsslagader bestaat uit het inbrengen van een ballonkatheter in een bloedvat onder de controle van een speciaal apparaat en, samen met de vernauwing van het vat, wordt de ballon opgeblazen om de slagader uit te zetten. Een stent wordt geplaatst op het versmalde gebied, dat permanent in plaats van het versmalde gebied blijft, waardoor het vat de hele tijd breed kan blijven.

Deze manipulaties zijn vrij effectief en veilig en de patiënt kan binnen 2-3 weken terugkeren naar het normale leven.

Carotidendarteriëctomie: de essentie van deze operatie is om het geblokkeerde deel van de halsslagader te openen en een trombus of atherosclerotische plaque te verwijderen. Hierna wordt het vat gehecht en wordt de normale bloedstroom hersteld.

Video: programma over stenose van de hoofdvaten

Kenmerken van het beloop van stenose afhankelijk van lokalisatie

• Nierarteriestenose kan een van de oorzaken zijn van aanhoudende stijging van de bloeddruk, die niet wordt gestopt door standaard antihypertensieve therapie. Laboratoriumtests tonen veranderingen in urineanalyse: eiwit in de urine, enkele rode bloedcellen, etc. De typische oorzaak is atherosclerose.

Stenose van de beenvaten

De mate van ontwikkeling van de ziekte hangt af van de aanwezigheid van risicofactoren, bijkomende ziekten en de mate van ontwikkeling van het atherosclerotische proces.

Het tijdig zoeken naar medische hulp, het monitoren van de bloeddruk, een tijdige conservatieve of chirurgische behandeling zal de kans op complicaties aanzienlijk verminderen en de symptomen van de ziekte verminderen bij patiënten met stenose van de onderste ledematen.

Stenose van bloedvaten bij kinderen

Volgens de literatuur komt congenitale vasculaire stenose voor bij pasgeborenen in 0,5-0,7% van de gevallen. Moderne echografie kan congenitale stenose van bloedvaten in de vroege stadia detecteren.

In lichte en medium vormen zijn kinderen fysiek goed ontwikkeld en kan het defect toevallig worden gedetecteerd. Daarom worden in dit geval in de loop van de zwangerschap afwachtende tactieken gebruikt en monitoren zij eenvoudig de ontwikkeling van het defect. En na de bevalling beslissen over de noodzaak van chirurgische ingreep.

Bij ernstige vormen in de vroege stadia van de zwangerschap, in de regel, onderbreken. Net als bij de progressie van het defect gaan pasgeborenen vanaf de eerste levensdagen naar een stabiele hartdecompositie.

Stenose van de hartkleppen

Stenose van de hartkleppen dicht bij het vasculaire gebied is een zelfvoorzienend verschijnsel en vereist een afzonderlijke overweging. Stenoses van de meest geladen hartkleppen, mitralis en aorta, komen vaker voor. Stenose van de pulmonale of tricuspidalisklep is een relatief zeldzame pathologie.

Mitralisstenose

Mitralisstenose is de meest voorkomende verworven hartaandoening. Het kan worden gedefinieerd als een onafhankelijke vorm van de ziekte en in combinatie met mitralisklepinsufficiëntie en met schade aan andere kleppen.

De oorzaak van mitralisstenose is meestal reuma, en meestal ontwikkelt het zich op een vrij jonge leeftijd, meestal bij vrouwen.

Klinische symptomen en manifestaties van mitrale stenose

De patiënt heeft een aantal klachten die voor het eerst optreden tijdens de oefening, maar naarmate de ziekte vordert, beginnen ze de persoon te storen en in rust:

1. Kortademigheid (tijdens lichamelijke inspanning en rust);
2. Hoest droog of met een kleine hoeveelheid slijmachtig sputum, soms gemengd met bloed;
3. Zwakte, vermoeidheid, hartkloppingen;
4. Zelden pijn in het hart van het jammerende personage en andere klachten.

Het uiterlijk van deze patiënten in de beginfase van de ziekte veroorzaakt geen verdenking en verschilt niet van de gebruikelijke. Naarmate de stenose stijgt, beginnen dergelijke mensen tekenen te vertonen die kenmerkend zijn voor deze aandoening: een scherpe blos van wangen steekt uit tegen de achtergrond van een bleke huid, de lippen en de top van de neus worden blauw. In een ernstig stadium van stenose wordt cyanose versterkt en wordt grijsachtige huidskleur zichtbaar. Als de stenose van de mitralisklep wordt uitgesproken, kan er een "hartbult" worden gevormd - een uitsteeksel in het gebied van het hart en een pulsatie in het epigastrische gebied wordt merkbaar.

Complicaties van mitrale stenose

• Complicaties van deze ziekte zijn verdeeld in twee groepen. De eerste zijn geassocieerd met bloedstagnatie in de longcirculatie: hemoptysis, hartastma, aneurysma, stenose van de longslagader en andere.
• De laatste zijn geassocieerd met de uitbreiding van het hart: een onregelmatige hartslag, trombo-embolische complicaties en andere.

Diagnose en behandeling

Bij de diagnose van mitralisklepstenose gebruikt de arts een aantal elementaire en aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken en diagnostische technieken:

1. Percussie van het hart (bepaal de verhoogde saaiheid naar boven en naar rechts);
2. Ausculatie van het hart (bepaalt de aanwezigheid, afwezigheid, optreden van veranderde en extra hartruis);
3. Röntgenonderzoek (om de veranderde grootte van het hart te bepalen);
4. Een elektrocardiogram (ECG) helpt bepaalde kenmerken te identificeren die kenmerkend zijn voor mitralisstenose;
5. Een echocardiogram;
6. fonocardiogram;
7. Angiografie van de schepen.

Specifieke methoden voor conservatieve behandeling van patiënten met mitrale stenose bestaat niet. Er zijn een aantal medicijnen die gericht zijn op het elimineren van de symptomen van de ziekte - dit zijn diuretica, hartglycosiden, geneesmiddelen die de water-zoutbalans verbeteren, en andere.

Een radicale methode voor de behandeling van deze ziekte is chirurgie (mitrale commissurotomie), de indicaties en contra-indicaties worden bepaald door de arts, rekening houdend met de ernst van het proces en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.

Foto: mitralisklepvervanging

De prognose van de ziekte wordt beïnvloed door de ernst van het pathologische proces, de conditie van de hartspier en andere belangrijke indicatoren. Bij een zwakke activiteit van het proces is de prognose vrij gunstig en kunnen patiënten lang kunnen blijven werken.

Video: mitrale stenose in het programma "Wees gezond"

Aortastenose

Aortastenose of aortastenose is aangeboren en verworven. Het wordt zowel in geïsoleerde aortastenose aangetroffen als in combinatie met schade aan andere hartkleppen.

Klinisch beeld

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een lange weg, met vrijwel geen voorwaarden. De eerste symptomen van aortastenose beginnen zichtbaar te worden tijdens verhoogde lichamelijke inspanning. Dyspnoe, stenocardia, zwakte, flauwvallen, hartkloppingen en andere zijn kenmerkend. Soms zien patiënten in het beginstadium pijn in de borstkas ontstaan, wat de interscapulaire regio oplevert. Soms worden andere symptomen opgemerkt: hoofdpijn, zwelling van het gezicht, heesheid (met druk op de luchtpijp).

Bij de diagnose van aortastenose wordt een breed scala van klinische, laboratorium- en instrumentele onderzoeken gebruikt, die hierboven werden genoemd in de beschrijving van mitrale stenose.

Foto: aortastenose

Behandeling en preventie van aortastenose

De oorzaak van verworven aortastenose is meestal het atherosclerotische proces. Daarom zullen preventieve maatregelen stoppen met roken, gewichtsverlies, normalisatie van het cholesterolmetabolisme, dieettherapie.

Conservatieve behandeling omvat een tamelijk breed scala aan geneesmiddelen die gericht zijn op het verminderen van de druk, het normaliseren van het lipidemetabolisme, middelen met beschermende eigenschappen tegen de wanden van bloedvaten en vele andere.

Een bepaald deel van de patiënten vertoont een chirurgische behandeling (vervanging van de klep, enz.).

Bij patiënten met geïsoleerde stenose van de aorta is de prognose gunstig, ze kunnen lang blijven bestaan, op voorwaarde dat het werk niet gepaard gaat met lichamelijke inspanning.

Stenose - hoe te genezen met medicijnen en operaties

Stenose is een ziekte die een vernauwing van het lumen in het strottenhoofd, in de maag en in de rug veroorzaakt. Kan duizeligheid, pijn en verstikking veroorzaken. Soms wordt deze ziekte een strictuur genoemd. Het is noodzakelijk om de regels voor diagnose en behandeling te kennen, evenals de oorzaken van het verschijnen van de ziekte.

Vertebrale stenose

Op het moment van ziekte worden de kanalen in het ruggenmerg smaller. De ziekte veroorzaakt gevaarlijke complicaties als ze niet op de juiste manier worden behandeld. Stenose kan aangeboren zijn. Het verschijnt in het kind als gevolg van de vervorming van de wervels. Er is een verworven type ziekte dat optreedt na verwondingen of als gevolg van een onjuiste wervelkolomoperatie.

Stenose komt voor bij kinderen en volwassenen. De gaten tussen de wervels kunnen smaller worden tot 4 mm. Dit type stenose wordt lateraal genoemd. Er is een centraal type ziekte dat het lumen van een wervel in het gebied van het processus spinosus kan verminderen.

Stenose is van secundair belang, dat wil zeggen voortkomt uit een andere ziekte in de wervelkolom. Verschijnt na intervertebrale hernia en osteochondrose.

Stenose van de schepen

Deze ziekte treedt op wanneer er schadelijke plaques in het gebied van het vat zijn. Verschilt in dergelijke symptomen:

• Ruis en tinnitus;
• Het uiterlijk van punten voor de ogen;
• Zwakte in het hele lichaam;
• Een aanval van duizeligheid;
• Misselijkheid en braken.

Stenose kan beginnen in de vaten van de hersenen, nek of hartzone. Het exacte type van de ziekte bepalen kan alleen een arts zijn na een volledige diagnose. Men moet niet vergeten dat dit type in de vroege stadia geen negatieve symptomen geeft. Daarom is het vrij moeilijk om te detecteren.

Larynx stenose

Dit type ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen. Stenose vernauwt het lumen in de luchtwegen. Artsen hebben deze ziekte vaak vanaf de geboorte bij zuigelingen gediagnosticeerd. Stenose van dit type leidt tot kortademigheid en astma-aanvallen van kinderen. De patiënt voelt voortdurend angst vanwege een gebrek aan lucht en begint actiever te ademen. Als u niet op tijd met de behandeling begint, kan larynxvernauwing tot gevaarlijke complicaties leiden, vooral bij kinderen.

Stenose in de maag

Dit type wordt pylorusstenose genoemd. Het gebeurt meestal op het moment van een maagzweer. Het lumen tussen de maagwanden neemt geleidelijk af en veroorzaakt een onaangenaam spasme. Als u de therapie niet in de eerste fase start, zal stenose leiden tot veranderingen in de homeostase.

Stadium van de ziekte

Artsen identificeerden 3 belangrijke stadia van stenose. In de eerste en tweede fase is het veel gemakkelijker om de ziekte te genezen. Hier is een beschrijving van alle stadia van de ziekte:

1. De eerste fase. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen omdat de symptomen nog niet verschijnen. Soms heeft de patiënt een lichte kortademigheid met een beetje inspanning. Stenose in de maag kan frequent boeren en gevoel van zuur in de mond veroorzaken. De ziekte in de wervelkolom veroorzaakt constante vermoeidheid, zwaar gevoel in de ledematen en vermoeidheid;
2. De tweede fase van de ziekte. Negatieve symptomen worden al gevoeld door patiënten. In dit stadium moet u onmiddellijk een arts raadplegen en met de behandeling beginnen. Weefsels vernauwen actiever, de symptomen vorderen en voorkomen dat de patiënt een normaal leven leidt;
3. De derde fase. Het gevaarlijkste stadium van de ziekte. Als u niet meteen met de behandeling begint, kan stenose fataal zijn. Hiaten in het getroffen gebied worden veel kleiner, waardoor het moeilijk is om voedsel te ademen en te verteren. De patiënt heeft hevige pijn.

Algemene behandeling van de ziekte

Als een stenose optreedt bij een kind, moet de behandeling alleen plaatsvinden onder toezicht van een arts. Een kwetsbaar lichaam is moeilijker om de ziekte te verdragen, complicaties komen veel vaker voor. Therapie bestaat uit de volgende methoden:

• Het medicijn innemen. De voorbereidingen zijn perfect alleen van toepassing op stadium 1 en 2 van de stenose. Het verloop van de behandeling en de dosering van de tabletten moeten na de diagnose door de arts worden bepaald;
• Operation. Als een behandeling met pillen niet heeft geholpen, moet je een operatie doen. Meestal is een operatie noodzakelijk voor stadium 3-stenose;
• Het gebruik van therapeutische procedures. Fysiotherapie geeft uitstekende resultaten bij de behandeling van stenose. Aan kinderen kunnen procedures worden voorgeschreven, omdat ze vrijwel geen complicaties veroorzaken en geen contra-indicaties hebben;
• Therapeutische gymnastiek. Een reeks oefeningen die door een arts zijn voorgeschreven, helpt het lichaam te versterken, negatieve symptomen te verlichten en preventie bij de ziekte te bieden.

Voor elk type stenose is er een specifieke therapie:

1. Spinale stenose. De arts schrijft een extract van de wervelkolom voor in de stadia 1 en 2 van de ziekte. Voor een dergelijke procedure is een speciaal apparaat vereist. Vertrouw de behandeling alleen op een specialist, omdat elke verkeerde beweging kan leiden tot een complicatie van stenose. U kunt een therapeutische massage bijwonen om uw geperste spieren te ontspannen, pijn te verlichten en de bloedcirculatie te herstellen. Meestal worden dergelijke procedures toegewezen aan kinderen;
2. Stenose in de bloedvaten. Artsen schrijven vaak het verwijderen van een beschadigd bloedstolsel voor om een ​​ziekte snel te behandelen. Deze methode is echter niet van toepassing op kinderen;
3. Stenose van de maag. De procedure voor wateruitwisselingscorrectie wordt gebruikt. Deze behandeling breidt de maagwanden uit en heeft een gunstig effect op het spijsverteringsproces.

Soorten laryngeale stenose bij kinderen

Dit type ziekte komt vaak voor in de kindertijd. Het is noodzakelijk om de belangrijkste soorten van dergelijke stenose te onderscheiden:

• Scherpe blik. Het ontwikkelt zich in ongeveer 1 maand. Soms kan de ziekte in seconden voorkomen en dodelijk zijn. Stenose verstoort het ademhalen onmiddellijk voor een tijdje. Als het stoppen met ademen enkele minuten duurt, begint de persoon een ernstige aanval. Deze soort is het gevaarlijkst;
• Subacute stenose. Het lijkt ongeveer 3 maanden. Tijdens deze periode kan het worden gediagnosticeerd en snel worden genezen;
• Chronisch type stenose. De ziekte ontwikkelt zich langer dan 3 maanden en veroorzaakt geen ernstige symptomen. Meestal verschijnt dit type onmiddellijk vanaf de geboorte. Het strottenhoofd van het kind versmalt en het ademhalingsproces is moeilijk. Dit type ziekte kan papillomatose of obstructie in het strottenhoofd veroorzaken.

Oorzaken van laryngeale stenose

De volgende factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte:

• Ontsteking in het lichaam. Het kan beginnen door keelpijn, keelontsteking of erysipelas;
• Infecties van het strottenhoofd. Stenose wordt veroorzaakt door ziekten zoals malaria, syfilis, buiktyfus en mazelen;
• Verwondingen aan het strottenhoofd na een operatie;
• Aangeboren afwijkingen;
• Ernstige allergische reacties;
• Purulent proces in de keel;
• Problemen met motorische activiteit van het strottenhoofd. De oorzaak kan verlamming, laryngisme en parese van het strottenhoofd zijn;
• Algemene vergiftiging van het hele organisme;
• Nierfalen.

Stadia van ontwikkeling van laryngeale stenose

Artsen hebben 4 hoofdfasen geïdentificeerd waarvoor de hele ziekte is:

1. Compensatieproces;
2. Onvolledige vergoeding;
3. Decompensatieperiode;
4. Asphyxia.

Om elke fase en de symptomen ervan beter te begrijpen, is het noodzakelijk om meer gedetailleerde informatie te bestuderen.

Stenose compensatieproces

Dit is het eenvoudigste stadium van de ziekte. In dit geval veroorzaakt de stenose geen symptomen in rust. Een lichte verandering in het ademhalingsritme kan beginnen. Inademen en uitademen worden korter, hoewel de persoon het niet eens opmerkt. Op het moment van activiteit of stress begint ernstige kortademigheid.

Het proces van onvolledige compensatie van de ziekte

Dit is de gemiddelde ernst van stenose bij kinderen. Het kind wordt rusteloos, het ademproces wordt gecompliceerder. Op de huid zie je bleke vlekken. Op het moment van ademhalen kan een kind geluid horen. Symptomen van hypoxemie kunnen in het lichaam beginnen.

Stadiumdecompensatie stenose

Dit is een ernstig stadium van de ziekte, wanneer behandeling noodzakelijk is. De ademhaling van het kind is gestoord, het proces van angst en opwinding in het lichaam treedt op. Een persoon opent zijn ogen wijd, zijn hoofd wordt teruggeworpen. Het kind probeert een positie in te nemen waarin het gemakkelijker en gemakkelijker is om te ademen.

De huid op de borst kan bleek worden, cyanose komt in de ogen voor. Het kind wordt in dit stadium overdag sneller moe. Je kunt op het lichaam sporen van koud zweet waarnemen. Voortgang van de ziekte leidt tot ernstige tachycardie en aritmieën. De pols van het kind vertraagt, het wordt nog moeilijker om te ademen.

Stijgingsvernauwing verstikking

Zeer ernstige gezondheidstoestand die dodelijk kan zijn. Het kind zal constant moe zijn en lusteloze, grijze vlekken op het lichaam verschijnen. Een aanval van hartfalen kan beginnen. Een koud zweet verschijnt op het gezicht, het kind voelt angst.

In dit stadium neemt de druk af en wordt het moeilijk om het ritme van de puls te voelen. De vingernagels kunnen zwart zijn. Op het moment van exacerbatie verwijden de pupillen zich en verliest de patiënt het bewustzijn. Er treedt een gevaarlijke schending van het ademhalingssysteem op. Elke belasting van het lichaam kan aanvallen veroorzaken. Meestal is er verlamming in het ademhalingscentrum en ongecontroleerd urineren. Artsen raden niet aan om dit stadium van stenose te bereiken.

Diagnose van de ziekte

Om de oorzaak van de ziekte en het stadium te begrijpen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en diagnostische procedures te ondergaan. De arts zal palpatie in het strottenhoofdgebied uitvoeren en een extern onderzoek van de patiënt uitvoeren. Het algemene beeld wordt gediagnosticeerd na evaluatie van de klinische symptomen en diagnostische resultaten.

Hier zijn de belangrijkste methoden voor het bepalen van stenose:

• Echografie van de schildklier;
• Keel uitstrijkje;
• Röntgenfoto van het strottenhoofd;
• Imaging.

Behandelingsmethoden voor laryngeale stenose

In de eerste fase van de stenose kan de patiënt gemakkelijk worden genezen zonder complicaties achteraf. In de tweede fase moet u in het ziekenhuis zijn onder toezicht van artsen. De specialist schrijft de volgende medicijnen voor:

1. antibiotica;
2. Ontstekingsremmende medicijnen;
3. Antihistaminegeneesmiddelen;
4. Corticosteroïde medicijnen;
5. Uitdrogingsbehandeling.

In stadium 3 van de stenose is een urgente tracheotomie nodig. Tijdens de procedure zal de gasuitwisseling in het longgebied worden hersteld en zal de patiënt de hartactiviteit herstellen.

De laatste 4 stadia tonen reanimatie. De patiënt wordt geventileerd en adrenaline wordt in de intracardiale spier geïnjecteerd. Zorg ervoor dat u een hartmassage en een injectie met glucose-oplossing doet.

In elk stadium van stenose is het verboden om grote ladingen op het lichaam te geven en stress te ervaren. De arts kan kalmerende sedativa voorschrijven om het zenuwstelsel te herstellen.

In extreme gevallen kan de patiënt een operatie ondergaan. Na de operatie wordt het ademhalingshart hersteld. Deze procedure moet worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Tracheotomie-operatie voor behandeling

Om de patiënt te redden en de ademhalingsfunctie te herstellen, schrijft de arts een tracheotomie voor. Dit type behandeling zal de glottis volledig elimineren. De werking is alleen voorgeschreven in het geval van een acute en chronische ziekte. Meestal gebruikt in de stadia 3 en 4 van de stenose. In combinatie met dit type behandeling kan een andere operatie worden voorgeschreven:

• Tepeotomiya. De operatie om het kraakbeen in het schildkliergebied te ontleden;
• Cricotomy. Verwijdering van de boog in het gebied van cricoid kraakbeen;
• Konikotomiya. Conische vouwbewerking.

Intubatieproces voor behandeling

Deze therapiemethode is voorgeschreven op het moment van stenose op de korte termijn, wat binnen enkele minuten of uren complicaties kan veroorzaken. De patiënt is snel verbonden met een gasmasker. Als er tijd is om terug te grijpen naar deze behandelmethode, zal stenose geen complicaties veroorzaken en zal het niet gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt.

Jonge kinderen krijgen 4 dagen kunstmatige beademing. Voor oudere patiënten kan de behandeling 10 dagen duren. Als de behandeling bij een persoon wordt uitgesteld, kan een aanhoudende stenose beginnen, die moeilijker te genezen is.

Complicaties van stenose

Als u niet op tijd met de behandeling begint of de verkeerde therapie gebruikt, leidt de ziekte tot dergelijke complicaties:

1. Bloeden tijdens de operatie;
2. Manifestatie van emfyseem;
3. Het voorkomen van perivotrax;
4. Zweren in de slokdarm of in de buurt van de schildklier;
5. Bloed in de bronchiën en het optreden van longontsteking;
6. Ademhaling en hartstilstand;
7. Zweren in de wand van de luchtpijp in geval van een onjuiste incisie tijdens de operatie;
8. De manifestatie van aerofagie.

Welke arts moet worden geraadpleegd

Bij de eerste symptomen van stenose, moet u deze artsen bezoeken:

Specialisten kunnen de loop van de behandeling diagnosticeren en correct bepalen. Onafhankelijk gebruik van drugs of het bijwonen van procedures is ten strengste verboden.

Zodat stenose geen complicaties veroorzaakt, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen uit te voeren, eens per zes maanden om een ​​algemene diagnose van het lichaam te doen en goed te eten. Dan kunt u de ontwikkeling van de ziekte voorkomen of in een vroeg stadium met de therapie beginnen.

Wat is stenose en hoe moet het worden behandeld?

Stenose is een pathologie die wordt veroorzaakt door een vernauwing (afname in doorgankelijkheid) van organen of bloedvaten. Afhankelijk van de locatie veroorzaakt het pijn, zuurstofgebrek, verstikking en negatieve processen van de inwendige organen. Detectie en behandeling van vasculaire stenose is belangrijk in de vroege stadia, totdat de gevolgen hebben geleid tot onomkeerbare veranderingen. Over de typen en symptomen, behandeling en preventie - in het artikel.

Wat is stenose?

Slagaders, haarvaten, vaten zijn holle buizen waardoorheen bloed en lymfe reizen. In de normale staat behoudt de tint van de wanden hun vorm, maar de oorzaken en factoren (die hieronder zullen worden besproken) verkleinen de kanalen, verminderen het lumen en voorkomen de bloedstroom. Atherosclerose, waarbij de wanden overlopen met cholesterolvlekken en plaques, leidt tot een afname van de vasculaire permeabiliteit, en de verdere ontwikkeling van de pathologie draagt ​​bij aan het verlies van elasticiteit van de wanden. De vaten reageren slecht op zenuwimpulsen, geven minder bloed door aan de organen, soms sluit het lumen volledig.

Gevraagd naar wat stenose is, zijn patiënten vooral bezorgd over de oorzaken, aangezien pathologie in de 20e eeuw werd beschouwd als een ziekte van ouderen (oudere patiënten), in de 21e eeuw zijn niet alleen jongeren, maar ook kinderen daar vatbaar voor. Des te meer is de vraag relevant omdat de eerste stadia van de ziekte verborgen zijn en vaak zelfs niet door de zieken worden bepaald.

redenen

Artsen overwegen dergelijke factoren die vasculaire stenose veroorzaken:

1. Congenitale pathologie, waarbij de vaten hypertrofisch vernauwd zijn, of de elasticiteit en elasticiteit van de wanden zijn verbroken;
2. Atherosclerose van bloedvaten, vermindering van het lumen als gevolg van de afzetting van cholesterolafzettingen op de binnenwanden van bloedvaten;
3. Diabetes mellitus, leidend tot de vorming van afzettingen in de vaten en verlies van elasticiteit van de wanden;
4. Degeneratieve veranderingen als gevolg van veroudering van het lichaam;
5. Overgewicht en obesitas;
6. Verslaving aan alcoholisme en roken;
7. Spasme van de wanden van bloedvaten en slagaders veroorzaakt door zenuwreacties (stress, overspanning).
8. Lichamelijke inactiviteit.
9. Detectie van aandoeningen in naburige organen (goede en kwaadaardige formaties, hyperemie, ontsteking), die de bloedstroom in de bloedvaten doen knijpen.
10. Hypertensie.

Typen en symptomen van stenose

Afhankelijk van de locatie van de pathologie, worden deze soorten vasculaire stenose onderscheiden:

Symptomen van vasculaire stenose zijn verschillend, vanwege welke delen van het lichaam zijn betrokken bij pathologie. Aldus wordt stenose van de vaten van het hoofd en de hersenen beschouwd als de meest ernstige ziekte, omdat een gebrek aan bloed dat de hersenen binnenkomt zuurstofverbranding en onomkeerbare veranderingen in de structuur veroorzaakt.

Symptomen van stenose van bloedvaten van het hoofd en de hersenen:

• hevige pijn in het hoofd;
• verminderd zicht en gehoor;
• duizeligheid, geheugenstoornis, verminderde coördinatie;
• gevoelloosheid van het gezicht, spraakproblemen.

Slag - een schending van de hersenen door hypoxie veroorzaakt door blokkering van bloedvaten. Zoals je weet, is er elke seconde zuurstof door hersencellen nodig: zuurstofgebrek langer dan 4 minuten leidt tot onomkeerbare dood van hersencellen. Het gevaar van stenose van de bloedvaten van het hoofd is dat de vroege vorm van de pathologie niet wordt gekenmerkt door duidelijke symptomen: de patiënt is zich pas bewust van de dreiging in het stadium van detectie van complicaties - een beroerte of een microstak.

Stenose van de cervicale vaten (of stenose van de halsslagader) veroorzaakt een vernauwing van het lumen van de kransslagaders en aders die de hersenen van bloed voorzien. De halsslagader valt in de risicozone, met een vernauwing van het kanaal met 75% is alleen chirurgie toegestaan. Symptomatologie is identiek aan stenose van de hoofdvaten:

• vermoeidheid en prikkelbaarheid;
• verandering van stemming en agressie;
• gehoor- en zichtproblemen;
• verlies van oriëntatie, duizeligheid, misselijkheid.

Het gevaar van de aandoening is dat een ischemische aanval (die een tijdelijke afname van gehoor en gezichtsvermogen veroorzaakt, problemen met spraak en oriëntatie) niet langer duurt dan 20 minuten, waarna alle externe tekenen van de ziekte verdwijnen. Maar de symptomen wijzen op de interne ontwikkeling van de ziekte, die aanhoudt in het lichaam nadat de symptomen verdwijnen.

De vernauwing van de hartvaten belemmert de overdracht van zuurstof en voedingsstoffen naar het hart. Afhankelijk van de locatie van het vat beschadigd door stenose, rechter en linkerzij stenose van het vat, worden kritische stenose en hartziekte overwogen. De laatste twee staten vereisen een spoedoperatie om de bloedstroom te vergroten of de bloedvaten te vervangen, anders zal de patiënt met de dood worden geconfronteerd. Tekenen van stenose van de hartvaten zijn als volgt:

• kortademigheid die optreedt tijdens lichamelijke inspanning van lage intensiteit;
• hyperemie van de benen en armen;
• pijn in het hart;
• tachycardie;
• pijnsyndroom geeft in de handen tijdens de voorbijgaande passage van de ziekte.

Als de patiënt geen arts ziet voor de symptomen, leidt een verdere vernauwing van de bloedvaten tot een hartaanval of hartaandoening.

Stenose van de slagaders van de benen veroorzaakt atherosclerose. Onvoldoende bloedstroom veroorzaakt atypische manifestaties:

• overmatige ophoping van vocht in de benen, leidend tot degeneratieve veranderingen in weefsels;
• kreupelheid, pijn in de onderste ledematen, dwingen tot een sedentaire levensstijl;
• wonden en zweren verschijnen op de benen die niet heel lang genezen;
• integumenten veranderen van kleur - van blauwachtig bleek tot intens rood, op plaatsen van verkleuring op de huid stopt de haargroei;
• op hetzelfde moment dat de huid verandert, verandert ook de temperatuur van de voeten: koud met bleke deksels, te heet met rood.

Onvoldoende toegang tot een arts of zelfbehandeling leidt tot onomkeerbare gevolgen: gangreen ontwikkelt zich in de benen en leidt tot invaliditeit of de dood.

Omdat vasculaire stenose asymptomatisch begint, is het mogelijk om de pathologie te bepalen met medische raadpleging en diagnose. Het is belangrijk om te begrijpen dat de bovenstaande symptomen van de ziekte verschijnen wanneer het lumen van de bloedvaten met 75% wordt versmald, wat wordt beschouwd als de oorzaak van een operatie om een ​​beroerte of een hartaanval te voorkomen.

Vasculaire stenose bij kinderen

Stenose bij kinderen wordt zelden gediagnosticeerd. In 90% van de gevallen is de pathologie aangeboren en treedt op met een frequentie van 1 geval per 200-230 pasgeborenen. De reden voor het lage niveau van de ziekte is foetale echografie tijdens de zwangerschap, waardoor u de ziekte tijdens de foetale ontwikkeling kunt detecteren. Als u vermoedelijke ernstige stenose van de bloedvaten constateert, wordt de aanstaande moeder aangeboden om de zwangerschap te beëindigen.

Een minder complexe pathologie omvat een operatie na de geboorte.

Congenitale stenose van bloedvaten, niet belast door extra afwijkingen, beïnvloedt zelden het leven van een kind: hij is actief, opgewekt, blijft niet achter bij intellectuele ontwikkeling. De ziekte wordt bepaald tijdens reguliere medische onderzoeken zonder aanvullende voorwaarden.

diagnostiek

Omdat de symptomen van de ziekte lange tijd niet toelaten dat de patiënt pathologie vermoedt, wordt de diagnose gesteld door de arts op basis van de volgende methoden:

• algemeen onderzoek van de patiënt met een voorgeschiedenis en klachten, luisteren naar de halsslagader met een stethoscoop;
• onderzoek naar de staat van aderen, slagaders en bloedvaten met behulp van contrastvloeistoffen, die verschijnen tijdens röntgenfoto's en CT-scans;
• cardiogram van het hart en echografie van zijn afdelingen;
• vasculaire angiografie;
• ultrasone diagnostiek van cerebrale schepen.
• magnetische resonantie therapie.

Natuurlijk zijn niet al deze methoden tegelijkertijd nodig om de ziekte op te sporen, een ervaren arts heeft 2-3 methoden nodig om een ​​diagnose te stellen. Bijvoorbeeld, een cardiogram maakt het mogelijk om pathologieën van hartvaten te identificeren, en een contrast tomogram - van onderste ledematen, MRI is raadzaam in gevallen van verdenking op hersenhypoxie en een pre-beroerte. Volgens de onderzoeksresultaten schrijft de arts een behandeling voor.

Onafhankelijk voorgeschreven medicijnen en fysiotherapie is ten strengste verboden voor stenose van bloedvaten vanwege het risico van negatieve gevolgen.

Dan gevaarlijke stenose

Vasculaire stenose zonder tijdige behandeling veroorzaakt onomkeerbare processen en gevaarlijke pathologieën. Afhankelijk van de locatie van de ziekte, worden de volgende manifestaties overwogen: