Hoofd-

Suikerziekte

Kenmerken van pijn bij een hartinfarct

De meest ernstige vorm van coronaire hartziekte is een hartinfarct. Het wordt gekenmerkt door een of meer foci van necrose van de hartspier, die worden gevormd als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Het belangrijkste symptoom van een hartaanval is pijn. Als u de kenmerken van pijn bij een hartinfarct kent, kunt u een persoon op tijd helpen. Uit ons artikel zult u leren wat voor soort pijn optreedt tijdens een hartinfarct.

De aard van pijn in het hart

De pijn bij een hartinfarct manifesteert zich achter het borstbeen. Tegelijkertijd straalt het uit naar het binnenoppervlak van de linkerhand. De persoon voelt tegelijkertijd een prikken van vingers en een pols. In sommige gevallen, bij het eerste teken van een hartaanval, kan de pijn in de arm in gevoelloosheid veranderen of in de kaak, nek en schouders worden weerspiegeld.

De aard van pijn tijdens een hartaanval hangt van verschillende factoren af. Klein focaal myocardiaal infarct gaat gepaard met niet erg sterke pijn, die kan worden gestopt met behulp van pijnstillers.

Pijn in de borststreek met een groot-focaal infarct is erg sterk. Van nature zijn ze brandend, scherp, tranend. Sommige mensen beschrijven een hartaanval als een dolk. Tegelijkertijd kan een persoon een sterke druk op de borst voelen en zich zwaar voelen, ongemak, angst, angst, verstikking en een gevoel van intimiteit van de naderende dood. Toen de slachtoffers werd gevraagd wat voor soort pijn ze ervoeren tijdens een hartaanval, spraken ze alsof een kist was verpletterd door een zware steen. In dergelijke gevallen, zelfs niet helpen pijnstillers.

De duur van de pijn bij een hartinfarct is minimaal 15-20 minuten, na deze periode neemt deze alleen maar toe. Daarom zeggen ze dat het pijn doet als een hartaanval een golfachtig karakter heeft. Bovendien is elke volgende golf van pijn veel sterker dan de vorige.

Houd er rekening mee dat in het geval van stenocardia, de symptomen en het ongemak hetzelfde zijn: ze worden aan de linkerhand gegeven, verspreid naar de linkerhelft van het lichaam en gezicht, zelfs de lokalisatie van pijn tijdens een hartaanval is hetzelfde. Het enige verschil is dat nitroglycerine een persoon van het ongemak van stenocardia kan verlichten.

Andere symptomen van een hartaanval omvatten kortademigheid, tachycardie, duizeligheid, zwakte, onregelmatige intermitterende ademhaling, misselijkheid, braken, bewustzijnsverlies, koud zweet. In sommige gevallen lijken de symptomen gedeeltelijk.

Atypische vormen van hartinfarct

Er zijn atypische vormen van infarct, gekenmerkt door andere soorten pijn. Ze kunnen worden vermomd als verschillende ziekten van inwendige organen, hierdoor onthullen ze vaak een hartaanval in de latere stadia. Overweeg atypische vormen en pijn tijdens een hartaanval:

  • De buikvorm wordt gekenmerkt door pijn die zich naar de bovenbuik verspreidt. Het gaat ook gepaard met misselijkheid, braken, opgezette buik, pijnlijke hikken, diarree. Het komt voor bij 2-3% van de patiënten;
  • De astmatische vorm in de natuur lijkt op een aanval van bronchiale astma, longoedeem. Een persoon ervaart een gevoel van congestie in de borst, een droge hoest verschijnt, plotseling heeft de patiënt niet voldoende lucht, wordt rusteloos. De uitdrukking van het gezicht is uitgeput, de adem is luidruchtig, de lippen worden blauw. Het komt voor bij 5-10% van de patiënten;
  • Een arrhythmische hartaanval is een hartritmestoornis. Mogelijke aritmie, tachycardie of frequente extrasystole;
  • De hersenvorm wordt gekenmerkt door duizeligheid, bewustzijnsverlies en misselijkheid. Tekenen van vasculaire hersenbeschadiging verschijnen ook;
  • Pijnloze vorm van een hartaanval - verergering van de slaap, pijn op de borst, toegenomen zweten, de prevalentie van slecht humeur. In de regel komt deze vorm van een hartaanval voor bij ouderen, maar ook bij mensen met diabetes.

Wat een pijn met een hartaanval

Een acute hartaanval gaat altijd gepaard met pijn. In het laatste stadium van het hartinfarct worden de hoofdsymptomen minder opvallend. De patiënt voelt zich tijdens de periode van littekens in de regel veel beter. Zowel acute pijn als periodieke hartpijn tijdens de revalidatieperiode vereisen speciale aandacht. Branden achter het borstbeen bij een acute hartaanval en een paar minuten na de aanval kan wijzen op verdere ontwikkeling van necrose. Juiste therapie omvat niet alleen de introductie van een analgeticum, maar ook het vaststellen van een duidelijke reden voor het verschijnen van een focus van necrose in het gebied van de hartspier.

Pijn met een hartinfarct

De ernst van de symptomen hangt af van de klinische vorm van de ziekte (hart-, buik-, astmatisch, collaptoïde, enz.). Soms gebeurt de onopmerkelijke vorming van een necrotische focus. Deze vorm wordt aangetroffen bij diabetes wanneer de gevoeligheid wordt verminderd. De meeste mensen klagen over het "dolkgevoel" achter het borstbeen tijdens een aanval. Met behulp van een reeks klinische symptomen van necrose van de hartspier kan het worden onderscheiden van verschillende varianten van angina pectoris en andere aandoeningen van de bloedsomloop.

Myocardiaal infarct is een laesie van de hartspier die wordt veroorzaakt door een acute verstoring van de bloedtoevoer als gevolg van trombose.

Kenmerken van pijn bij een hartinfarct:

  • hangt af van de grootte van het getroffen gebied (hoe meer het dode gebied, hoe meer pijn, de pathologische veranderingen zijn het meest uitgesproken met linkerventrikelnecrose);
  • lijkt op een sterke slag met een dolk, geeft aan de linkerhelft van het lichaam - kaak, schouderblad, schouder, handen kunnen gevoelloos worden;
  • veel mensen hebben hartklachten na een hartaanval, terwijl de pijn dan kan verschijnen en dan wegsterft;
  • met de nederlaag van de linker hartkamer gaat gepaard met moeite met ademhalen en ernstige duizeligheid, koud zweet;
  • vaak gepaard gaand met verhoogde bloeddruk en verplaatsing van de grenzen van het hart;
  • de aard van pijn bij hartinfarct is acuut (branden) en persen;
  • praktisch niet verwijderd met behulp van nitraten (nitroglycerine).

In tegenstelling tot stenocardia, kan een persoon tijdens de eerste minuten van een aanval niet in staat zijn om deel te nemen aan gebruikelijke activiteiten (gaan, praten), hij grijpt naar zijn hart en bevriest in één positie. De pijn bij een hartaanval is golfachtig, hij kan wegsterven na de introductie van sterke pijnstillers en daarna vernieuwen.

Tegen de achtergrond van de nederlaag van de linkerventrikel kan de patiënt zelfs het bewustzijn verliezen. Die patiënten die eerder angina hadden, merkten een hoge ernst van symptomen op, in vergelijking met eerdere aanvallen. Er is een gevoel van angst, het gezicht is vervormd.

Ernstige pijn op de borst. Het kan zich uitbreiden naar de linkerarm, schouder, linker helft van de nek, naar de interscapulaire ruimte.

Atypische pijn bij een hartaanval

Ondanks het publieke bewustzijn van hartziekteproblemen, kunnen zich onverwachte situaties voordoen bij de diagnose van myocardiale necrose. Het beeld van een persoon die in het hart zit, kan nooit verschijnen als de atypische vorm van de ziekte aanwezig is. Diagnose is moeilijk door diabetes mellitus en verminderde gevoeligheid voor pijn.

Sommige mensen lijden aan een aanval op hun benen, anderen gaan naar andere afdelingen van ziekenhuizen met een vermoedelijke ziekte van andere systemen.

Er zijn verschillende atypische vormen van een hartinfarct:

  • Gastriticheskaya. Dit formulier is te vinden in 5% van de gevallen. Doet denken aan een ernstige maagklachten. Vergezeld door constante misselijkheid, ernstig braken, een opgeblazen gevoel en in sommige gevallen diarree. Het gevoel van hevige pijn in de maag suggereert een valse diagnose en alleen op het ECG-elektrocardiogram kunt u tekenen van hartbeschadiging zien.
  • Aritmische. Bij een patiënt manifesteert de ziekte zich als een sensatie van hartkloppingen en kunnen er onderbrekingen zijn in het werk van het hart. De aanval lijkt op tachycardie, extrasystole, ten minste - bradycardie. Elke volgende hit is anders dan de vorige. Het optreden van pijn tijdens een hartaanval in dergelijke gevallen is optioneel.
  • Astma-aanval. Het heeft gelijkenis met linker ventrikelfalen of bronchiale astma. De patiënt heeft moeite met ademhalen door droge hoest. Een uitgesproken gebrek aan lucht en ongemak achter het sternum gedurende een paar minuten maakt het uiterlijk van het slachtoffer uitgeput, huidcyanosis is aanwezig.

Gastralgichesky-versie lijkt op het beeld van "acute buik": buikpijn, opgeblazen gevoel en daarmee - zwakte, bloeddrukdaling, tachycardie

  • Collaptoïde (cerebrale). Deze vorm wordt gevonden tegen de achtergrond van een neiging tot arteriële hypotensie. Het is zeer gevaarlijk, omdat het het risico op schade aan de bloedvaten van de hersenen verhoogt. Er is een duidelijke zwakte, die gepaard gaat met duizeligheid en verdonkering voor de ogen. De bloeddruk daalt duidelijk, wat leidt tot syncope en instorting.

Ondanks ernstige manifestaties van een hartinfarct, zijn er tegenwoordig meer en meer gevallen van een asymptomatisch beloop van de ziekte, wanneer een persoon tijdens een aanval bij bewustzijn is en slechts milde symptomen ervaart, zoals slechte slaap, ongemak achter het borstbeen, koud zweet, zwaar gevoel in het hoofd, angst.

Het is belangrijk om te onthouden dat de ontwikkeling van intoxicatie na een aanval zich manifesteert door een onverwachte verslechtering van de toestand van de patiënt. Vaak worden voor het eerst tekenen van een hartaanval bij dergelijke patiënten voor het eerst getoond op een ECG tijdens een willekeurig onderzoek.

Wie loopt er risico?

Afsluiting van de kransslagader met een bloedstolsel gevormd door een atherosclerotische plaque kan optreden tegen de achtergrond van verhoogde bloedstolling, hypertensie, hypercholesterolemie. Op hoge leeftijd komt myocardiaal infarct veel vaker naar voren in verband met de slijtage van de hartspier. Het is belangrijk voor vrouwen in de post-reproductieve periode, evenals voor mensen met een hartaanval in het gezin, om aandacht te besteden aan de behandeling en preventie van vasculaire pathologieën.

De kans op een hartaanval neemt toe:

  • verschillende opties voor aritmie (tegen de achtergrond van een ongelijke samentrekking van het myocard, het ritme van de beats wordt vervormd, waardoor het hart extra wordt belast);

Overmatige fysieke activiteit heeft ook een nadelig effect op het metabolisme van het lichaam

  • de aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcohol, passie voor tonische drankjes);
  • endocriene systeemziekten (diabetes mellitus van het eerste en tweede type, thyreotoxicose, overgewicht, vergezeld van hartobesitas);
  • overmatige lichaamsbeweging, lange afstand rennen op oudere leeftijd, gewichten dragen;
  • hoge bloeddruk (bij hypertensie worden de bloedvaten smaller en bloed circuleert nauwelijks in het lichaam).

De negatieve invloed van provocerende factoren neemt aanzienlijk toe in tijden van ernstige stress. Het zenuwstelsel is onlosmakelijk verbonden met het functioneren van het hart. Tegen de achtergrond van overwerk, ernstige vermoeidheid en constant ongemak, kan plotseling myocardiale necrose optreden. Oudere mensen en zwangere vrouwen zijn bijzonder gevoelig voor omgevingsfactoren, die moeten worden herinnerd als ze chronische ziekten hebben.

Wat te doen als er pijn achter het borstbeen is

Als een angina-aanval gemakkelijk kan worden gestopt met een nitroglycerine-pil, kunnen alleen narcotische analgetica het hartinfarct aankunnen. Voor de differentiële diagnose van normale spasmen van de coronaire bloedvaten en hun blokkade met een bloedstolsel, moet u proberen de pijn te verlichten met organische nitraten. Als nitroglycerine niet effectief is, is dit de reden om een ​​ambulance te bellen. Een team van specialisten moet de grenzen van het hart correct bepalen en de aanval stoppen met een krachtige pijnstiller.

Vóór de komst van de artsen moet je:

  • zorg voor de patiënt met volledige gemoedsrust (zet de luide muziek uit, elimineer onnodige gesprekken, noem de vreselijke diagnoses niet);
  • leg het slachtoffer op de juiste manier (pak een hard oppervlak op, kantel het hoofd naar achteren, wanneer het braken optreedt - draai naast het hoofd, het hele lichaam op zijn kant);
  • open het venster voor verse luchtinlaat, maak de knopen ongedaan, bevrijd uw handen van de klok en trek uw strakke ondergoed uit om de zuurstoftoevoer naar de hersenen te verbeteren;
  • indien nodig wordt kunstmatige beademing uitgevoerd (een patiënt wordt door de neus samengeknepen en lucht wordt door de mond geblazen, er wordt een servet aangebracht om de steriliteit te waarborgen).

Als de reanimatie-acties geen resultaten opleveren, moet de aanwezigheid van de pols van de patiënt worden gecontroleerd. Bij zijn afwezigheid wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd. De handen van een persoon die elkaar reanimeert, zodat de onderste handpalm 2 cm boven het hartvormig proces is, dan worden er drukbewegingen uitgevoerd. Hartmassage moet worden afgewisseld met kunstmatige beademing. Het verbeteren van de conditie van de patiënt houdt vernauwing van de pupillen in, normalisering van de pols en roodheid van de huid.

Wat zijn de pijnen van een hartinfarct?

Pijn en hun oorzaken per categorie:

Pijn en hun oorzaken alfabetisch:

pijn bij een hartinfarct

Acuut myocardiaal infarct is ischemische necrose (necrose) van een deel van de spier van de linker hartkamer (minder vaak dan andere delen van het hart) veroorzaakt door een blokkade (trombose) van de kransslagader die dit gebied van bloed voorziet. Een intracoronaire trombus bij mensen met chronische ischemische hartziekte, meestal veroorzaakt door atherosclerotische processen, is niet ongewoon. Voorlopig zijn sclerotische bloedstolsels en plaques mogelijk niet voelbaar. Maar met een verslechtering van het beloop van ischemische aandoeningen, wanneer een spasme van de hartvaten optreedt op de achtergrond van bloedstolsels, manifesteert het zich als angina pectoris. Daarom wordt angina, zoals reeds vermeld, vaak voorafgegaan door een hartinfarct. Een hartinfarct kan zich echter in sommige gevallen ontwikkelen zonder volledige afsluiting van de kransslagader.

Myocardiaal infarct is de jongste jaren 'jonger' geworden. Het gebeurt vaak bij mensen van 30-40 jaar oud. De moeilijkheden van het moderne leven, het monotone dieet, het misbruik van dierlijke vetten en snoepjes, veel negatieve emoties - de belangrijkste oorzaken van een hartinfarct.

Van de risicofactoren voor coronaire hartziekten, en dus een hartinfarct, de gevaarlijkste: hoog cholesterolgehalte in het bloed, aanhoudende toename van de bloeddruk, zwaarlijvigheid, roken, alcoholmisbruik, gebrek aan lichaamsbeweging, frequente psycho-emotionele overbelasting.

Welke ziekten veroorzaken pijn bij een hartinfarct:

De pijn bij een hartinfarct wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

- Ernstige pijn, waarvan de intensiteit afhangt van de uitgestrektheid en diepte van de laesie van de hartspier. Deze pijn verschilt niet alleen van stenocardic in langere duur en ernst, maar ook doordat nitroglycerine geen effect heeft.

- De duur van pijn bij een hartinfarct kan verschillen van 15-20 minuten tot meerdere uren.

- De aard van de pijn: aanhoudend, golvend, verzakkend na de introductie van anesthesiegeneesmiddelen en spoedig weer vernieuwd. Meestal klagen patiënten over dolkachtige pijnen in de retrosternale regio, minder vaak in de regio van het hart en de linker helft van de borstkas. De pijn "geeft" aan de binnenkant van de linkerhand, en veroorzaakt tintelingen in de linkerhand, pols en vingers. Andere mogelijke stralingsgebieden zijn de drievoudige riem, nek, kaak, interscapulaire ruimte, ook meestal aan de linkerkant. Dus zowel de lokalisatie als de bestraling van pijn verschillen niet van een aanval van angina. Pijnlijke emoties zijn vaak erg uitgesproken: een gevoel van angst voor de dood, angst, opwinding, gekreun, gegil. Gezicht vervormd door pijn. Pijn, zoals bij angina pectoris, wordt beschreven als persen, comprimeren, branden, snijden. Maar bij een hartinfarct zijn ze veel meer uitgesproken en, zoals al opgemerkt, zijn ze vaak "dolkachtig" van aard.

- In sommige gevallen ontwikkelt zich symptomatologie van hartastma - bij het type acute linkerventrikelfalen.

Angina of myocardinfarct?

De plaats van optreden van pijn bij angina en myocardiaal infarct is hetzelfde. De belangrijkste verschillen in pijn bij een hartinfarct zijn:

- Sterke intensiteit van pijn;

- Duur meer dan 15 minuten;

- De pijn stopt niet na het innemen van nitroglycerine.

Soorten pijn bij een hartinfarct:

Naast de typische scherpe scheurpijn achter het borstbeen, kenmerkend voor een hartaanval, zijn er verschillende andere vormen van hartaanvallen die kunnen worden vermomd als andere ziekten van de inwendige organen of zich niet manifesteren. Dergelijke vormen worden atypisch genoemd.

1. Gastritisch myocardinfarct. Gemanifesteerd als ernstige pijn in het epigastrische gebied en lijkt op de verergering van gastritis. Vaak met palpatie, d.w.z. palpatie van de buik, duidelijke pijn en spanning van de spieren van de voorste buikwand. In de regel heeft dit type invloed op de lagere delen van het myocard van de linker hartkamer, naast het middenrif.

2. Astmatische variant van een hartinfarct. Dit atypische type hartaanval en zeer vergelijkbaar met de aanval van bronchiale astma. Het manifesteert zich door een droge hoest, een gevoel van congestie in de borst.

3. Pijnloze optie van een hartaanval. Het manifesteert zich door een verslechtering van slaap of gemoedstoestand, een gevoel van onbepaald ongemak in de borst ("hartje verlangen") in combinatie met uitgesproken zweten. Deze optie is typisch typisch in de ouderen- en ouderdom, met name bij diabetes mellitus. Deze variant van het begin van een hartinfarct is ongunstig, omdat de ziekte ernstiger is.

4. Aritmische variant van een hartinfarct. Deze optie wordt gekenmerkt door een scherpe hartslag - de verhoogde frequentie (tachycardie), onregelmatigheid of een sterke afname (atrioventriculair blok) en bewustzijnsverlies.

5. Hersenvariant van een hartinfarct. Het belangrijkste symptoom is een ernstige hoofdpijn, die gepaard kan gaan met visuele stoornissen, verminderd bewustzijn. Vaak treedt verlamming op.

6. Atypische variant van een hartinfarct. Het komt tot uiting in aanvallen van pijn van verschillende lokalisatie.

Welke artsen moeten contact opnemen als er pijn is bij een hartinfarct:

Pijn bij hartinfarct

Natuurlijk voelen veel patiënten met chronische hartaandoeningen zich niet zo ongemakkelijk, omdat ze verwijzen naar een nieuwe terugval, maar niet naar de verslechtering van het hartinfarct.

Symptomen en pijn bij hartinfarct

Een hartinfarct heeft dus typische en atypische symptomen. Onder de typische manifestaties van deze ziekte moet worden benadrukt in intense pijn in de regio van de hartspier, dat wil zeggen, achter het sternum aan de linkerkant. Hij brengt de patiënt veel pijn, waardoor zijn leven eenvoudigweg ondraaglijk wordt. Atypische manifestaties van een hartaanval zijn meer versluierd en de pijnlijke gewaarwordingen hebben een verschillende mate van intensiteit in elk klinisch geval.

Soms is er geen acute immobiliserende pijn, maar een gevoel van sterke compressie en druk in de regio van het borstbeen; minder vaak - een gevoel van zwaarte, gevoelloosheid van de polsen en tintelingen achter het borstbeen. Een andere pijn kan aanwezig zijn in de arm, schoudergewricht en onderkaak, verwarrend met het maken van een nauwkeurige diagnose.

De pijnen bij een hartinfarct hebben een tijdelijk patroon en verergeren meestal in de vroege ochtend of in de nacht. De eerste pijnlijke aanval komt plotseling en verstoort de diepe slaap, onderschept de ademhaling en neemt geleidelijk toe, en verzwakt dan weer.

Er zijn ook situaties waarin de patiënt alleen algemene zwakte ervaart, zonder pijn in zijn hart, hij wordt niet gestoord en hij leert alleen over de ziekte die in het lichaam stroomt tijdens een routine-onderzoek door een specialist.

Er zijn duidelijke tekenen van een hartinfarct: tijdens het liggen en na het nemen van nitroglycerine verdwijnen de gevechtsensaties niet, wat de patiënt zou moeten waarschuwen.

Acuut myocardinfarct

Gekenmerkt door retrosternale pijn (of equivalenten daarvan) met bestraling in de linker (soms in de rechter) schouder, onderarm, schouderblad, nek, onderkaak, overbuikheid; hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen; bloeddruk instabiliteit; De reactie op het nemen van nitroglycerine is onvolledig of afwezig. Meer zelden - andere opties voor het ontstaan ​​van de ziekte: astmatisch (hartastma, longoedeem); arrhythmic (syncope, sudden death, MAC syndrome); cerebrovasculaire (acute neurologische symptomen); abdominaal (pijn en epigastrische regio, misselijkheid, braken); laag symptoom (vage gewaarwordingen op de borst, voorbijgaande neurologische symptomen). Overweeg de aanwezigheid van risicofactoren of tekenen van coronaire hartziekte, het uiterlijk voor de eerste keer of een verandering in de gebruikelijke angina-aanvallen. Veranderingen aan het ECG (vooral in de vroege uren) kunnen onzeker of afwezig zijn!

In de meeste gevallen - van een langdurige aanval van angina pectoris, cardialgie, extracardiale pijn, longembolie, acute ziekten van de buikorganen (pancreatitis, cholecystitis, enz.), Dissectie van aorta-aneurysma.

- fysieke en emotionele vrede;

- nitroglycerinetabletten of aerosol bij 0,4-0,5 mg s / l, opnieuw;

- correctie van bloeddruk en hartslag;

- anapriline 10-40 mg / l.

2. Voor anesthesie (en afhankelijk van de ernst van pijn, leeftijd, conditie):

- morfine tot 10 mg of neuroleptanalgesie: fentanyl 0,05-0,1 mg, of promedol 10-20 mg of butorphanol 1-2 mg met 2,5-5 mg droperidol in / in langzaam fractioneel;

- met onvoldoende analgesie - in / in 2,5 g analgin en tegen de achtergrond van hoge bloeddruk - 0,1 mg clonidine.

3. Om de coronaire bloedstroom te herstellen:

- zo snel mogelijk (in de eerste 6, en met terugkerende pijn tot 12 uur na het begin van de ziekte) - streptokinase 1 500 000 IU in / in infuus 30 minuten na de jetinjectie van 30 mg prednisolon;

- als streptokinase niet is toegediend - heparine 10 000 IE in / in de straal, dan in / in het infuus (1 000 IU / u);

- kauwen op acetylsalicylzuur 0,25 g.

4. Volgens indicaties - speciale maatregelen ter preventie van ventrikelfibrillatie:

- lidocaïne 1 mg / kg IV en maximaal 5 mg / kg IM / m;

- bij contra-indicaties voor lidocaïne - anapriline 20-40 mg sublinguaal of magnesiumsulfaat 2-2,5 g IV langzaam.

5. Voor complicaties - zie de betreffende norm.

6. Controleer constant de hartslag en geleidbaarheid.

7. Ziekenhuisopname na mogelijke stabilisatie.

Belangrijkste gevaren en complicaties:

- acute schendingen van het hartritme en geleiding tot plotselinge sterfte (ventriculaire fibrillatie), vooral in de vroege uren van een hartinfarct;

- herhaling van angina pijnlijk;

- arteriële hypotensie (inclusief medicatie);

- acuut hartfalen: (longoedeem, shock);

- arteriële hypotensie, allergische, aritmische, hemorragische complicaties bij de introductie van streptokinase;

- Ademhalingsstoornissen bij de introductie van narcotische analgetica;

- myocardiale ruptuur, harttamponnade.

Voor spoedeisende zorg (in de vroege uren van de ziekte of in geval van complicaties) is een perifere aderkatheterisatie aangewezen.

Speciale indicaties voor de preventie van ventriculaire fibrillatie zijn:

- tekenen van sterke elektrische instabiliteit van het myocardium (ventriculaire extrasystolen 3-5e graden, paroxismale ventriculaire tachycardie);

- vóór transport naar het ziekenhuis in de eerste 3 uur van de ziekte, vooral in gevallen waarin een myocardiaal infarct debuteerde met ventriculaire aritmie of kortdurend bewustzijnsverlies;

- De eerste 3 uur na ventriculaire fibrillatie.

Bij voortdurende angina pectoris of vochtige ruis in de longen, moet nitroglycerine intraveneus worden toegediend.

Butorfanol moet alleen worden voorgeschreven als de traditionele narcotische pijnstillers niet kunnen worden gebruikt.

Pijn met een hartinfarct

Ernstige ischemie is een myocardiaal infarct, waarbij het weefsel van de hartspier in één of meer gebieden sterft als gevolg van het stoppen van de bloedstroom.

Het belangrijkste symptoom is pijn met een hartinfarct, in het bijzijn waarvan u onmiddellijk een ambulance moet bellen. Behandeling is alleen mogelijk bij reanimatie.

Meestal is pijn niet alleen in het sternum gelokaliseerd, maar geeft het tegelijkertijd de linkerhand, hand en soms aan beide handen. Er kan een knellende pijn in de pols zijn, alsof u een strakke armband draagt. Pijn verspreidt zich naar het linker schouderblad en de schouder, het gebied tussen de schouderbladen, naar het oor, de keel en de onderkaak.

Zeer zelden worden pijnsymptomen waargenomen in de rechterarm, schouder, schouderblad, geïsoleerde gevallen wijzen op pijn in het linkerbeen. De aard van pijn bij hartinfarcten is golvend, het groeit, wordt op een bepaald moment ondraaglijk en neemt dan iets af, wat hoop geeft op zijn verdwijning, maar dit gebeurt niet.

Na een zekere vermindering keren de pijnlijke gewaarwordingen terug met een nieuwe kracht en worden ze zelfs helderder dan voorheen. In sommige gevallen verschijnt de golfachtige aard van de pijn niet, maar deze wordt even sterk gevoeld tijdens de aanval.

Als je het vergelijkt met angina, kan de pijn in het hartinfarct niet worden verlicht met nitroglycerine - zelfs herhaalde medicatie heeft geen effect. Tabletten helpen niet analgin, baralgina. Het verlichten van hartpijn kan alleen de introductie van morfine zijn, het gebruik van anesthesie met stikstofoxide en neuroleptanalgesie.

Kenmerkend voor de pijnlijke pijn tijdens een hartinfarct is hun duur - van 20 minuten tot meerdere uren, en soms tot een paar dagen. Tegen de achtergrond van een hartaanval is de patiënt geïrriteerd, rusteloos, ervaart hij een gevoel van melancholie en ondergang, de angst voor de dood. Vanuit een ondraaglijke toestand kan de patiënt op de grond rollen, de straat oprennen, water op zijn borst gieten, luid kreunen, zelfs schreeuwen.

Het is onmogelijk om gewoon te gaan liggen en te kalmeren - een intens pijnsyndroom doet pijn, zorgt ervoor dat je op zoek gaat naar een comfortabele houding in het bed, sta op en loop, open de ramen. In het klinische beeld van een hartaanval wordt pijnsyndroom beschouwd als het belangrijkste symptoom, velen hebben zelfs hartpijn na een hartaanval. Maar er zijn gevallen waarin het ongemak enigszins of volledig afwezig is, wat de kansen op tijdige hulp vermindert.

Welke symptomen, naast pijn, heeft een persoon een hartaanval?

Naast ernstig ongemak in het borstbeen kunnen patiënten een onregelmatige hartfunctie, zwakte en overmatig zweten ervaren, en een gevoel van gebrek aan lucht. Bij onderzoek onthult de arts de bleekheid van de patiënt, de blauwachtige kleur van de lippen, oren, neus en nagelrollen. De ademhalingsfrequentie kan toenemen. De arts onderzoekt het werk van het cardiovasculaire systeem door palpatie en identificeert veranderingen die verband houden met de aard en de omvang van de overtreding:

  • bij uitgebreid transmuraal infarct onthult palpatie presystolische pulsatie, die wordt gesynchroniseerd met een IV-toon, wat wordt verklaard door de samentrekking van het linker atrium. Deze foto vertelt de arts dat de compliantie van het linker ventrikelhart dat door ischemie is aangetast, verminderd is;
  • als tijdens palpatie de pulsatie wordt gevoeld in het bovenste deel van het hart in de diastole fase, wat overeenkomt met de tijd III-toon, vertelt het de arts over systolische disfunctie van de hartspier in de linker hartkamer;
  • wanneer systolische pulsatie wordt bepaald aan de linkerkant van het borstbeen in gebied III, IV, V intercostale ruimte, duidt dit op dyskinesie van de laterale of anterieure secties in de linkerventrikel van het hart.

Wat betreft de indicatoren van de tonometer, kan de druk licht toenemen als gevolg van angst en pijn, maar daarna weer normaal worden. Temidden van uitgebreide myocardiale systolische bloeddruk neemt de bloeddruk gewoonlijk af. Als het verloop van de ziekte gunstig is, zal de bloeddruk na 2-3 weken weer normaal worden.

Als het infarct ongecompliceerd is, zullen de grenzen van het hart normaal zijn. Tegen de achtergrond van atherosclerose blijkt de aorta vaak de saaiheid van de vaatbundel in het gebied van de tweede intercostale ruimte uit te breiden. Grenzen van het hart kunnen dramatisch uitzetten tegen de achtergrond van complicaties, aneurysma in de linker hartkamer, acute mitrale insufficiëntie door exudatieve pericarditis of breuk van de papillaire spieren, breuk van het interventriculaire septum in het hart leidt tot deze aandoening. Een andere reden die de uitbreiding van de grenzen van het hart veroorzaakt, kan de dood van een groot deel van het myocardium zijn.

Atypische pijn bij een hartaanval

Het is belangrijk om te weten dat er soorten infarct zijn, waarbij de pijn een ongebruikelijke locatie draagt, maar de ziekte vereist onmiddellijke hulp. Atypische pijnen kunnen verwarrend zijn, wat duidt op de aanwezigheid van verschillende ziekten, wat leidt tot een late diagnose van een hartaanval en als gevolg daarvan het overlevingspercentage vermindert. De volgende vormen van infarct zijn bekend:

  • aritmie - gekenmerkt door een schending van het hartritme. Gemanifesteerde aritmie, frequente extrasystole of tachycardie;
  • buik - gemanifesteerd door pijn in de bovenbuik. Tegen de achtergrond van pijn, is er misselijkheid tot braken, een opgeblazen gevoel, onophoudelijke hikken, diarree. Deze vorm komt voor bij 3% van de patiënten;
  • cerebrale - gemanifesteerd door duizeligheid tot flauwvallen, misselijkheid. Tekenen van schade aan cerebrale schepen zijn waarschijnlijk;
  • astmatisch - zoals een manifestatie van bronchiale astma tijdens een aanval of longoedeem. In de borst is er een gevoel van congestie op de achtergrond van droge hoest en gebrek aan lucht. De patiënt voelt grondeloze angst, ziet er uitgeput uit. De lippen worden blauw, de ademhaling wordt luidruchtig. Dit formulier komt in 5-10% van de gevallen voor;
  • pijnloos - deze vorm wordt gekenmerkt door een schending van de kwaliteit van de slaap, ongemak in het borstbeen, ernstig zweten, slecht humeur. Meestal komt een hartaanval in deze vorm voor bij mensen van hoge leeftijd en bij patiënten met diabetes.

Wie heeft er pijn?

Het is noodzakelijk om te weten wie er risico loopt om klaar te staan ​​om hulp te bieden. Een hartaanval is een noodsituatie die een trombose (blokkering) van de kransslagader veroorzaakt. Na een aanval gedurende 2 uur is de kans op overlijden groot, deze kan worden verminderd door een spoedige hospitalisatie van de patiënt naar de kliniek, waar hem trombolyse (trombus-oplossing) / angioplastie zal worden toegediend. De ziekte is ingedeeld in 2 opties - met de aanwezigheid van abnormale Q-golf (het grootste gebied en de diepte van weefselbeschadiging) en zonder het (het grootste risico op herhaling).

Risico's zijn mensen met hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte in het bloed. De provocerende factoren zijn: roken, alcoholmisbruik, diabetes, erfelijkheid. Ook kan een hartinfarct optreden tegen de achtergrond van ernstige stress op het hart tijdens hypertensie, omdat het voor het hart moeilijk is om bloed door vernauwde bloedvaten te duwen. Een andere oorzaak van een hartaanval is aritmie, waarbij de samentrekking van de hartspier onregelmatig optreedt, waardoor verschillende volumina bloed naar buiten worden geduwd, wat uiteindelijk het hart beïnvloedt. Er zijn veel gevallen waarin een hartaanval optreedt als gevolg van angst, neurose, stress en diepe emotionele ervaringen.

Begrijp dat een persoon hulp nodig heeft, kunt u in de volgende afbeelding, wanneer verschillende tekens onmiddellijk worden waargenomen:

  • pijn in het borstbeen, gevoel van knijpen of opvullen van de borstkas;
  • pijn in het hoofd, kaak tegen de achtergrond van gebrek aan adem;
  • misselijkheid tot braken, drukgevoel onder de ribben;
  • kortademigheid en zweten;
  • aanwezigheid van brandend maagzuur, darm- en maagaandoeningen;
  • pijn in arm, schouder, rug;
  • gestoorde hartslag op de achtergrond van algemene malaise.

Het is mogelijk om een ​​hartaanval van stenocardia te onderscheiden door de aard van de pijn - met een hartaanval, ze zijn veel sterker en duren meer dan 15 minuten. Zoals hierboven vermeld, met angina pectoris, kan ernstig ongemak worden verlicht door nitroglycerine te nemen.

Wat te doen met pijn op de borst

Als de bovengenoemde symptomen afkomstig zijn van een van de buren, familieleden of uzelf, moet u een ambulance bellen. De patiënt moet goed worden gelegd - het oppervlak moet stevig zijn, het is belangrijk om het hoofd zo veel mogelijk te kantelen. Om ervoor te zorgen dat niets de ademhaling belemmert, worden prothesen uit de mond van het slachtoffer verwijderd (indien verwijderbaar). Als een patiënt overgeeft, wordt de kop naar de zijkant gedraaid, de mondholte wordt gereinigd met een gaasje of wattenstaafje, geïmproviseerde middelen.

Het is belangrijk om te controleren of de persoon kan ademen. Als dat niet het geval is, moet kunstmatige longventilatie worden uitgevoerd. Het zal voor iedereen nuttig zijn om een ​​video te bekijken met gedetailleerde instructies voor het uitvoeren van kunstmatige beademing. Het kan iemands leven redden. Over het algemeen is de procedure als volgt: de patiënt ligt in de hierboven aangegeven positie, zijn hoofd moet worden vastgehouden. De reanimatie-persoon neemt een maximale inademing en blaast lucht door de mond met de kracht naar het slachtoffer, terwijl hij zijn neus vasthoudt. Terwijl de beademingsballon een nieuwe lading lucht oppakt, wordt de borst van het slachtoffer afgekapt - een onafhankelijke uitademing vindt plaats. Voor hygiëne bedek de mond van het slachtoffer met een zakdoek. Kunstmatige beademing moet worden gedaan totdat de patiënt zelf begint te ademen of totdat de artsen arriveren.

Als er naast de ademhaling geen pols is, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing te combineren met een indirecte hartmassage. Hier zit geen probleem in, het is alleen belangrijk om de procedure correct uit te voeren. Handen moeten op elkaar worden geplaatst en de onderkant moet op het borstbeen worden geplaatst - strikt in het midden, zodat de palm zich 2 vingers boven het haakvormig proces bevindt. Het is niet nodig om de armen te buigen, het eigen lichaamsgewicht wordt gebruikt. Dus de ledematen worden niet zo snel moe, en de kracht van depressie zal genoeg zijn om bloed uit het hart te persen, waardoor het door het lichaam circuleert. Het is noodzakelijk om voorzichtig te drukken en het borstbeen 4-5 cm naar de wervelkolom te bewegen. De frequentie van druk is ongeveer gelijk aan 80 compressies per minuut. Na 15 compressies 2 kunstmatige beademingen, masseer dan het hart.

Het is noodzakelijk om de effectiviteit van reanimatie te controleren - en als de huid roze wordt, zullen de pupillen smaller worden, zullen de ademhaling en de pols verschijnen. Het is de moeite waard om de reanimatie voort te zetten voor de komst van het medische team.

Als er na 15 minuten inspanning geen effect is, kunt u waarschijnlijk niet langer proberen te helpen. Meestal wordt de reanimatie gestopt wanneer de pupillen verwijd zijn, er geen ademhaling is, de hartslag in de halsslagader in de nek niet voelbaar is, de huid een bleke of blauwachtige kleur heeft.

Het laatste reanimatieapparaat bij afwezigheid van artsen kan een pericardiale beroerte zijn. Het wordt gebruikt bij de klinische dood. Dit is een kleine kans om het hart te laten kloppen, omdat het borstbeen een scherpe en sterke impact heeft. Om dit te doen, moet je de palm in een vuist persen en het gebied van het hart raken met een ribbe Ter orientatie dient het xifoïde kraakbeen aan de onderkant van de ribben - de klap moet 2-3 cm hoger zijn dan dit kraakbeen. Er zijn gevallen waarin een dergelijke slag mensen tot leven heeft gewekt, maar om dit te laten gebeuren, moet het op de juiste manier en op tijd worden uitgevoerd.

De aard van pijn bij een hartinfarct

Ernstige en plotselinge pijn veroorzaakt altijd een storm van emoties, angsten en ervaringen, vooral wanneer het wordt gecombineerd met een sterke verslechtering van het welbevinden. Pijn bij hartinfarcten is een signaal van een catastrofe met een hart die dringende maatregelen vereist om het leven van de patiënt te redden, terwijl zijn fysieke en mentale rust bewaard blijft.

Lees dit artikel.

Oorzaken van een hartinfarct

De directe oorzaak van pijn is myocardiale hypoxie veroorzaakt door een acute schending van de bloedtoevoer naar het hart. In de regel gaat langdurig chronisch hartfalen vooraf aan een hartaanval. Lichamelijk werk, stress, emotionele stress, overmatig eten en alcohol kunnen een aanval uitlokken.

De belangrijkste pathologische processen die een kritische afname van de bloedstroom veroorzaken die niet voldoet aan de behoeften van het myocardium zijn:

1. Atherosclerose. Groei op de binnenwand van de vaatspecifieke plaques, waardoor de klaring en elasticiteit worden verminderd.

2. Trombose. Het verschijnen van een bloedstolsel als gevolg van lokale stollingsstoornissen als gevolg van het instorten van een atherosclerotische plaque.

3. Trombo-embolie. De embolus die het gevolg is van endocarditis of valvulaire pathologie komt het kransslagaderstelsel binnen.

4. Coronaire spasmen. Een spasme van hartvaten dat 15 minuten of langer duurt, veroorzaakt de dood van myocardiocyten.

De lokalisatie van de foci van necrose, hun uitgestrektheid en de soort pijn tijdens een hartinfarct die de patiënt zal storen, houdt rechtstreeks verband met het feit dat van de twee slagaders die het hart of hun takken voeden, het werd belemmerd. Om deze reden zijn er twee opties:

  • linker ventrikel (voorste, achterste, zijwanden en interventriculaire septum) als gevolg van verminderde bloedcirculatie in de circumflex en dalende takken van de linker kransslagader;
  • rechter ventrikel (wanden van de rechterkamer en het achterste interventriculaire septum), treedt op met laesies van de takken van de rechter kransslagader.

Soorten pijn

Pijnsensaties geven meestal rechtstreeks hun bron aan. Maar soms is er een zogenaamde bestraling van pijn, met een hartinfarct dat vaak wordt opgemerkt. Dan wordt de pijn niet gevoeld waar deze is ontstaan. Bij acute ischemische hartaandoeningen worden twee hoofdtypen cardialgie waargenomen:

Typisch pijnsyndroom

Hartpijnen met een hartinfarct beginnen plotseling met een snelle toename van de intensiteit. Lijden vermindert meestal niet binnen 30 minuten en kan zelfs toenemen als er geen hulp is. De pijn van een brandend of knellend type wordt gevoeld achter het borstbeen, het vangt de nek- en schoudergordel. Het gebruik van nitroglycerine verlicht de patiënt niet van lijden. Indicatief voor de situatie wanneer een persoon op zijn borst klemt.

Atypisch pijnsyndroom (perifeer)

De eerste symptomen van een hartcatastrofe kunnen zich anders manifesteren. Lokalisatie van pijn bij een hartinfarct simuleert soms otitis, gebitsproblemen, acute neurologische manifestaties van cervicale of thoracale osteochondrose, myositis en andere ziekten.

Diagnostische fouten worden meestal veroorzaakt door pijn in de onderkaak, cervico-thoracale wervelkolom, keel en oor, schouderblad, linkerarm.

Klinische vormen

De combinatie van verschillende opties voor de locatie van necrose, hun diepte, prevalentie, betrokkenheid van paden, instabiliteit in de tijd vormen een onvoorspelbare negatieve impact op de hemodynamiek en de toestand van andere organen en systemen. Dit veroorzaakt verschillende klinische manifestaties:

Abdominale (gastralgicheskaya)

Vaak manifesteert myocardiaal infarct, dat de achterste wand van de linker hartkamer aantast, zich door buikpijn, stagnatie, opgeblazen gevoel, misselijkheid, hikken en overgeven. Tijdens het onderzoek in de epigastrium bepaald door de intense buikwand en ernstige pijnlijke reactie op palpatie. Klinische symptomen zijn vergelijkbaar met die waargenomen bij maagzweer, gastritis, pancreatitis, cholecystitis.

astmatisch

Soms is het klinische beeld van het begin van de ziekte typerend voor hartastma of longoedeem. Patiënten maken zich zorgen over het gevoel van stikken, kortademigheid, hoesten met schuimend sputum. Waargenomen met een snelle toename van linker ventrikel en rechterventrikelfalen. Kan lijken op bronchiale astma.

hersen-

Vaak lijkt een catastrofale situatie op een dynamische stoornis in de bloedsomloop van de hersenen. Hoofdpijn met deze eigenaardige manifestatie van een hartinfarct gaat gepaard met tinnitus, flauwvallen, duizeligheid, motorische en sensorische stoornissen. Het is typerend voor oudere patiënten met atherosclerose van de hersenvaten. Het kan moeilijk zijn om van een beroerte te onderscheiden.

aritmische

De uitgebreide zones van myocardiale dood, vooral met betrekking tot het interatriale en interventriculaire septum, beschadigen de paden van het hart. Een arrhythmisch infarct wordt meestal aangeduid als de ontwikkeling van ventriculaire fibrillatie, paroxismale tachycardie en atrioventriculaire blokkades met bewustzijnsverlies, wanneer het pijnsyndroom niet uitgesproken of afwezig is.

Wazig (pijnloos)

Onregelmatige en snel voorbijgaande symptomen van zwakte, kortademigheid, zweten, slaapstoornissen, een gevoel van ongemak in de borstkas kunnen de enige getuigen zijn van een hartinfarct zonder pijn. Gedetecteerd door elektrocardiografie. Het komt met name voor bij patiënten met langdurige diabetes.

Hoe pijn te onderscheiden bij angina en een hartaanval

Het is van vitaal belang om cardialgie te kunnen onderscheiden van angina en myocardinfarct, want een late behandeling met vertraging kan tot tragische gevolgen leiden. Het is noodzakelijk om verschillende criteria te vergelijken, zodat u de verschillen kunt zien en de juiste diagnose kunt stellen.

De duur van de pijn in de acute periode van een hartinfarct is veel langer, vooral als de behandeling wordt uitgesteld, dan eindigt deze mogelijk niet binnen een paar uur.

Wat te doen als er een vermoeden bestaat van het begin van een hartaanval

Het verdere lot van de patiënt hangt af van hoe snel en correct de zorg wordt verleend in de eerste minuten van de ziekte. Voordat de patiënt in handen is van artsen, is het noodzakelijk om eenvoudige maatregelen uit te voeren die de behoefte aan zuurstof aan het hart verminderen en het gebied van ischemische necrose kunnen verminderen:

1. Onmiddellijk een ambulance-oproep doen.

2. Om motorische activiteit te stoppen. Stoel of bed de patiënt, soms sterk.

3. Zorg voor frisse lucht. Maak zo nodig de kraag los, open het raam en zet de ventilator aan.

4. Om anti-angineuze medicijnen te helpen nemen. Nitroglycerine 1 - 2 tabletten (2 - 3 druppels) onder de tong twee of drie keer voordat de ambulance arriveert met een interval van 15 - 20 minuten.

5. Verminder de angst van de patiënt. Geef een drankje druppels valocordin, Corvalol, motherwort of valeriaan preparaten.

6. Het is de moeite waard om de pijn te verminderen. U kunt de patiënt een analgetisch of niet-steroïde anti-inflammatoir middel geven.

7. Zorg voor alles wat je nodig hebt en help je klaar te maken voor het ziekenhuis.

De rol van pijn bij een hartinfarct is moeilijk te overschatten. Het geeft om te weten over de catastrofe, moedigt onmiddellijke actie aan gericht op het minimaliseren van de effecten van deze ziekte. Het is belangrijk om de manifestaties op tijd correct te interpreteren om de pijnlijke symptomen te herkennen. De snelle implementatie van een paar eenvoudige aanbevelingen helpt het leven van geliefden te redden, onaangename complicaties te voorkomen.

Handige video

Zie deze video voor de symptomen van een hartinfarct:

Onder invloed van externe factoren kan pre-infarct optreden. De tekenen zijn vergelijkbaar bij vrouwen en mannen, en het kan moeilijk zijn om ze te herkennen als gevolg van de lokalisatie van pijn. Hoe kan een aanval worden verwijderd, hoe lang gaat deze aan? De arts bij de receptie zal de indicaties op het ECG onderzoeken, de behandeling voorschrijven en ook over de gevolgen praten.

Een typische vorm van een hartinfarct heeft zijn eigen kenmerken en symptomen. Als ze op tijd worden herkend, kunt u de levensduur van de patiënt redden.

Om te begrijpen wat te nemen voor hartklachten, is het noodzakelijk om hun uiterlijk te bepalen. Met plotselinge, sterke, pijnlijke, doffe, scherpe, stekende, dringende pijnen zijn verschillende medicijnen nodig. Dus welke medicijnen en pillen zullen helpen bij pijn door stress, met ischemie, aritmie, tachycardie?

Een darminfarct kan voorkomen bij mensen onder de 30 en op hoge leeftijd. Tekenen en symptomen zijn niet-specifiek, de oorzaken worden niet volledig begrepen. Is er een klein darminfarct?

De aard en kenmerken van pijn bij hartfalen, hun intensiteit zal anders zijn. Hoofdpijn is bijvoorbeeld kenmerkend voor een hartinfarct, wanneer er sprake is van een algemene schending van de bloedcirculatie. Pijnlijk hart en krampen in de benen met bloedstolsels.

De gevolgen van hartinfarct, uitgebreid of gedragen op de benen, zullen deprimerend zijn. Het is noodzakelijk om de symptomen tijdig te herkennen om hulp te krijgen.

De oorzaken van een klein focaal myocardiaal infarct zijn vergelijkbaar met alle andere typen. Het is nogal moeilijk om er een diagnose van te stellen, acuut op een ECG heeft een atypisch beeld. De gevolgen van tijdige behandeling en revalidatie zijn veel gemakkelijker dan bij een normale hartaanval.

Pijnstillers worden voorgeschreven voor een infarct om acute pijn en algemene verbetering van de toestand van de patiënt te verlichten. Bij een hartinfarct zullen narcotische pijnstillers, kalmerende middelen, opioïden helpen, in sommige gevallen is lachgas nodig.

Het diagnosticeren van een zadnebasale hartaanval is niet gemakkelijk vanwege de specificiteit. Eén ECG is misschien niet genoeg, hoewel de tekens duidelijk worden uitgesproken als ze correct worden geïnterpreteerd. Hoe het myocard te behandelen?

Pijn met een hartinfarct

Bij een acuut hartinfarct sterft een deel van het hart. Vaker lijdt de linker ventrikelspier. De aandoening wordt veroorzaakt door blokkering van een bloedvat dat bloed naar het hart aflevert. In gevaar zijn patiënten met chronische hartischemie veroorzaakt door atherosclerose.

Atherosclerotische plaques verschijnen niet 's nachts, ze doen zich met de tijd voelen, wanneer het vaatbed sterk geblokkeerd is, is er spasmen en angina pectoris. Het wordt beschouwd als een voorloper van een hartaanval, hoewel het zich in verschillende gevallen ontwikkelt.

Als oudere hartaandoeningen oudere mensen betreffen, is het nu realistisch om iemand 30-40 jaar na een hartinfarct te ontmoeten. Negatieve emoties, het misbruik van zoet en vet voedsel, een slecht dieet, onjuiste fysieke activiteit leiden tot dergelijke statistieken.

De belangrijkste factoren die tot ischemie en daaropvolgend hartinfarct kunnen leiden zijn obesitas, hypertensie, roken, lichamelijke inactiviteit, alcoholmisbruik, frequente stress. Als u weet wat voor soort pijn tijdens een hartaanval kan optreden, kunt u op tijd reageren en het leven van een geliefde redden:

  • uitgesproken pijn in het hart, waarvan de intensiteit afhangt van de diepte en mate van beschadiging van de spieren van het hart. Nitroglycerine verlicht dergelijke pijn niet;
  • pijn kan duren van 15 minuten tot een paar uur;
  • de aard van de pijn bij een hartinfarct is golfachtig, verzakkend, koppig. Ze kalmeren van bepaalde medicijnen om snel weer te kunnen hervatten. Vaker beschrijven patiënten pijn als een dolk in het borstbeen. Pijn geeft aan de linkerhand, nek, schouder, kaak, linker schouderblad;
  • tegen de achtergrond van de ongesteldheid van een persoon, angst, overmatige prikkelbaarheid omvat, kan hij een kreunen of huilen niet tegenhouden. Het gezicht van de patiënt is vervormd van pijn.

Hoe onderscheid je een hartaanval van angina?

Het vermogen om twee staten op het juiste moment te onderscheiden, spaart levens, omdat de noodzakelijke herstelmaatregelen radicaal anders zijn. Er zijn verschillende criteria waarmee u kunt herkennen wat voor soort pijn bij een hartinfarct en wat voor soort pijn het geval is bij angina pectoris.

Als we praten over de duur van de ongesteldheid, dan ontwikkelt angina pectoris als gevolg van psycho-emotionele stress of intense lichamelijke inspanning. Zo'n crisis duurt 5-15 minuten, tussen aanvallen van pijnklachten verdwijnen. Een ander ding is hoe een hart pijn doet tijdens een hartaanval. In dit geval zijn de pijnsymptomen lang als de behandeling wordt uitgesteld.

Als we de intensiteit van aanvallen vergelijken, dan met angina pectoris, is er toenemende pijn, eerst klein, dan sterker, maar op het hoogtepunt ervan kunnen ze worden opgelopen. Een hartaanval wordt gekenmerkt door plotselinge, scherpe pijn die toeneemt en zo'n intensiteit bereikt dat een persoon het niet kan verdragen.

Tegen de achtergrond van stenocardia zijn er geen andere symptomen, maar tijdens een hartaanval wordt bijna altijd een acute angst voor dood, koud zweet en hartkloppingen waargenomen. Hetzelfde kan gezegd worden over lokalisatie - een aanval van stenocardia veroorzaakt ongemak in de borst, maar met een hartaanval verspreiden sensaties zich naar de arm, schouder, nek.

De effectiviteit van nitroglycerine en nitraten kan nauwkeurig aangeven waarom het hart pijn doet - als na 5 minuten de toestand begint te normaliseren, is het een kwestie van angina pectoris. Als de pijniging van de patiënt doorgaat, intensiveert, dan is dit een hartaanval.

Atypische gevoelens tijdens een hartaanval

Het klinische beeld van een hartaanval is niet altijd typerend voor de pathologie, er zijn andere vormen waarin een persoon hartproblemen niet kan vermoeden. Een dergelijke optie wordt als atypisch beschouwd, volgens de bestaande classificatie kan een infarct zijn:

  • astmaticus. Tekenen zoals bronchiale astma - veroorzaakt hoest, verstopte borst;
  • gastriticheskim. Symptomen zijn vergelijkbaar met de toestand tijdens verergering van gastritis - het doet pijn onder de ribben, de buikspieren doen pijn en gespannen;
  • pijnloos. Stemming daalt, er zijn problemen met de slaap, een persoon beschrijft ongemak in het borstbeen, zoals angst in het hart. Deze aandoening wordt gedetecteerd bij ouderen (diabetici);
  • aritmische. Met een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen wordt een hartritmestoornis gedetecteerd - verhoogd, vertraagd of ongelijkmatig, mogelijk flauwvallen;
  • hersenen. Het wordt gekenmerkt door migraine, verwardheid en achteruitgang van de visuele functie. Verlamming is mogelijk;
  • atypisch. Pijnen hebben verschillende lokalisatie.

Redactieraad

Als u de conditie van uw haar wilt verbeteren, moet u speciale aandacht besteden aan shampoos die u gebruikt.

Een angstaanjagende figuur - in 97% van de shampoos van bekende merken zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. De belangrijkste componenten, waardoor alle problemen op de labels worden aangeduid als natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van het haar, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Maar het ergste is dat dit spul in de lever, het hart en de longen terechtkomt, zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken.

We adviseren u om af te zien van het gebruik van fondsen waarin deze stoffen zich bevinden. Onlangs hebben deskundigen van onze redactie een analyse van sulfaatvrije shampoos uitgevoerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic. De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen.

We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.

Klinische manifestaties van een hartaanval

Symptomen van een hartaanval zijn onderverdeeld in: typisch en atypisch. De standaard (standaard) omvat degene die het probleem aangeven. Dit is een scherp hartzeer voor een hartinfarct, dat moeilijk te stoppen is en iemand pijn doet. Atypische manifestaties variëren in intensiteit, passen niet in de diagnose, vanwege hen is het moeilijk om de huidige toestand van een persoon te identificeren.

De pijn is niet acuut en immobiliseert niet, in plaats daarvan voelt de persoon alsof hij onder zware druk staat op zijn borst. Minder vaak zijn tintelingen in de borst, gevoelloosheid van de polsen. Als pijnlijke symptomen worden weerspiegeld in de onderkaak of de schouder, is het moeilijk voor een persoon om dit te relateren aan de pathologie van het hart, wat de reactie en diagnose compliceert.

Infarctiepijnen zijn tijdsafhankelijk - ze manifesteren zich 's morgens of' s nachts. De eerste aanval neemt een man overrompelt, vooral als hij diep in slaap was. Tijdens zo'n aanval wordt de ademhaling verstoord, de pijnklachten groter en neemt dan enigszins af.

Er is een ander scenario, wanneer een persoon geen speciale kwalen ervaart, klaagt alleen over algemene zwakte. In dit geval, als het niet gepaard gaat met overmatige lichamelijke inspanning en gebrek aan slaap, moet je een diagnose ondergaan om te begrijpen welke processen in het lichaam plaatsvinden. Elke aandoening moet oorzaken hebben, als er geen externe factoren zijn die gezondheidsproblemen en welzijn veroorzaken, betekent dit dat je ze naar binnen moet zoeken.

Een teken dat het hart pijn doet na een hartaanval, en niet door een pathologie, zal een constante toestand zijn van het gebruik van nitroglycerine. In andere situaties wordt het hartritme hersteld en het ongemak voorbij.

diagnostiek

Om de pathologie te herkennen, hebt u een diagnose in de kliniek nodig. Om een ​​beroep te doen op artsen heeft een reden nodig. Een dergelijke gelegenheid zou pijn zijn, die zich uitstrekt tot de linker schouder en arm, schouderblad en nek, kaak. Tegen de achtergrond van een verslechterende gezondheidstoestand, wordt een falen van het hartritme gedetecteerd, het gebruik van nitroglycerine helpt niet, het lichaam reageert er niet op. Druk is onstabiel. Afhankelijk van het type pathologie kunnen andere tekenen worden waargenomen na een myocardinfarct, die de diagnose vergemakkelijken:

  • longoedeem, hartastma (astmatisch infarct);
  • syncope, MAS-syndroom, plotselinge dood (aritmische hartaanval);
  • acute neurologie (cerebrovasculair infarct);
  • misselijkheid, epigastrische pijn, braken (abdominaal infarct);
  • ongemak in het borstbeen, neurologische symptomen (oligosymptomatische hartaanval).

Noodartsen die aan de telefoon komen, moeten onthouden dat er in de eerste uren na een hartaanval geen veranderingen in het ECG kunnen optreden, maar dit betekent niet dat er geen pathologie is. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de geschiedenis, tekenen van coronaire hartziekte en andere risicofactoren.

Pijn in de borst met een hartaanval: eerste hulp

De bovenstaande symptomen helpen u om een ​​ernstige aandoening in uzelf of uw naasten, kennissen, buren te herkennen. De eerste stap in deze situatie is om de ambulance te bellen. Vervolgens wordt het slachtoffer op een plat horizontaal oppervlak geplaatst, met zijn hoofd achterover geworpen. Om ademhalen te voorkomen, kan een uitneembare prothese uit de mond worden verwijderd. In het geval van misselijkheid en braken, wordt het hoofd van het slachtoffer zachtjes opzij gedraaid en wordt een katoenen of gaasje gebruikt om de mond van braaksel te reinigen. Als er geen steriele materialen bij de hand zijn, maakt het niet uit - elke stof zal het doen, alleen om ervoor te zorgen dat de lucht de luchtweg van de persoon bereikt.

Vervolgens moet je controleren hoe het slachtoffer in staat is om zelfstandig te ademen. Als de ademhaling ontbreekt, moet kunstmatige beademing worden gestart. Elke volwassene moet deze procedure kunnen uitvoeren, om niet te verliezen, als je iemands leven wilt redden. De procedure zelf is niet ingewikkeld, maar vereist de naleving van een aantal regels. Aanvankelijk ligt het slachtoffer met het gezicht naar beneden op een hard oppervlak. Het hoofd moet worden vastgehouden, adem in en blaas het krachtig in de mond van het slachtoffer. Naar de binnenkomende lucht ging niet recht door de neus, hij moest worden vastgeklemd. Terwijl de persoon die de hulp verleent een ander deel van de lucht oppikt, daalt het borstbeen van de gewonde persoon zelfstandig af, een uitademing vindt plaats. Voor hygiënische doeleinden wordt een zakdoek of een weefselflap tussen de mond van het slachtoffer en de beademingsballon gelegd.

Het is noodzakelijk om voort te gaan met kunstmatige beademing voor de komst van een ambulance of totdat het slachtoffer zelf ademhaalt.