Mitralisklep insufficiëntie: behandeling in 1, 2 en 3 graden van de ziekte en prognose voor herstel

Mitralis insufficiëntie is een vorm van hartklepaandoening. Pathogenese is het gevolg van onvolledige sluiting van de mitrale opening, die wordt voorafgegaan door een schending van de structuur van de kleppen, weefsels onder de kleppen.

Pathologie wordt gekenmerkt door regurgitatie van bloed in het linker atrium vanaf de linker hartkamer. Laten we in detail bekijken wat het is, de aard van de ontwikkeling en het klinische beeld van het beloop van mitralisklepinsufficiëntie met 1, 2 en 3 graden van de ziekte, de behandelingsmethoden en de prognose van een terugkeer naar het normale leven.

Beschrijving van de ziekte

NMC (mitralisklep insufficiëntie) is de meest populaire hartafwijking. Van alle gevallen lijdt 70% aan een geïsoleerde vorm van NMC. Meestal is reumatische endocarditis de hoofdoorzaak van de ziekte. Vaak een jaar na de eerste aanval, leidt de toestand van het hart tot chronische insufficiëntie, wat vrij moeilijk te genezen is.

De grootste risicogroep omvat mensen met valvulitis. Deze ziekte beschadigt de kleppen van de klep, waardoor ze rimpels en vernietigingen ondergaan en geleidelijk korter worden in vergelijking met de oorspronkelijke lengte. Als de valvulitis in een laat stadium is, ontwikkelt zich calcificatie.

Septische endocarditis leidt tot de vernietiging van vele cardiale structuren, dus de NMC heeft de sterkste manifestaties. De kleppen van de klep liggen stevig tegen elkaar aan. Wanneer ze onvolledig gesloten zijn door de klep, is er te veel bloedstroom, wat de reboot en de vorming van stagnerende processen, een toename van de druk veroorzaakt. Alle symptomen leiden tot toenemende falen van de MC.

Oorzaken en risicofactoren

NMC treft mensen met een of meer van de volgende pathologieën:

1. Congenitale predispositie
2. Syndroom van bindweefseldysplasie.
3. Mitralisklepprolaps, gekenmerkt door regurgitatie van 2 en 3 graden.
4. Vernietiging en breuk van het snaar, breuk van de MK-bladen als gevolg van letsel op de borst.
5. Breuk van cuspen en akkoorden met de ontwikkeling van infectieuze aard van endocarditis.
6. Vernietiging van het ventiel verenigende apparaat met endocarditis als gevolg van bindweefselaandoeningen.
7. Infarct van de mitralisklep, gevolgd door de vorming van het litteken in het subvalvulaire gebied.
8. De vorm van de kleppen en weefsels onder de kleppen veranderen, met reuma.
9. Toename van de mitralisering in uitgezette cardiomyopathie.
10. Onvoldoende ventielfunctie bij de ontwikkeling van hypertrofische cardiomyopathie.
11. Insufficiency MK vanwege de operatie.

Types, vormen, stadia

In NMC wordt het totale slagvolume van de linker hartkamer geschat. Afhankelijk van de hoeveelheid, is de ziekte verdeeld in 4 graden van ernst (als een percentage is het gedeelte van het bloed dat verkeerd is herverdeeld aangegeven):

• I (het zachtste) - tot 20%.
• II (matig) - 20-40%.
• III (middelmatige vorm) - 40-60%.
• IV (meest ernstig) - meer dan 60%.

De vormen van het verloop van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in acuut en chronisch:

Bij het bepalen van de kenmerken van de beweging van mitraliskleppen zijn er 3 soorten pathologieklasse:

• 1 - het standaard niveau van mobiliteit van de kleppen (in dit geval bestaan ​​de pijnlijke manifestaties uit de dilatatie van de vezelige ring, perforatie van de kleppen).
• 2 - vernietiging van de knobbels (akkoorden nemen de meeste schade op, omdat ze worden uitgetrokken of worden verbroken en de papillaire spieren bij overtreding worden beschadigd.
• 3 - verminderde beweeglijkheid van de kleppen (geforceerde verbinding van commissuren, kortere lengte van de akkoorden, evenals hun splitsing).

Gevaar en complicaties

Met de geleidelijke progressie van NMC manifest dergelijke schendingen:

1. Ontwikkeling van trombo-embolie op basis van permanente stagnatie van een groot deel van het bloed.
2. Kleptrombose.
3. Beroerte. Van groot belang bij de risicofactoren voor een beroerte is een eerdere klep trombose.
4. Atriale fibrillatie.
5. Symptomen van chronisch hartfalen.
6. Mitralisinsufficiëntie (gedeeltelijk falen om als mitralisklep te functioneren).

Symptomen en symptomen

De ernst en ernst van ICT hangt af van de mate van zijn ontwikkeling in het lichaam:

• Fase 1 ziekte heeft geen specifieke symptomen.
• Fase 2 staat patiënten niet toe om fysieke inspanning uit te voeren in een versnelde modus, omdat kortademigheid, tachycardie, pijn in de borst, karnen van het hartritme en ongemak zich onmiddellijk manifesteren. Auscultatie met mitrale insufficiëntie bepaalt de verhoogde intensiteit van de toon, de aanwezigheid van achtergrondgeluid.
• Stadium 3 wordt gekenmerkt door linkerventrikelfalen, hemodynamische pathologieën. Patiënten lijden aan een constante kortademigheid, orthopneu, versnelling van de hartslag, voelen zich ongemakkelijk op de borst, hun huid is bleker dan in een gezonde toestand.

Lees meer over mitrale insufficiëntie en hemodynamiek uit de video:

Wanneer moet u contact opnemen met een arts en naar welke

Bij het identificeren van symptomen die kenmerkend zijn voor een ICT, moet men onmiddellijk contact opnemen met een cardioloog om de ziekte in een vroeg stadium te stoppen. In dit geval kunt u de noodzaak van overleg met andere artsen vermijden.

Soms is er een vermoeden van reumatoïde etiologie van de ziekte. Dan zou u een reumatoloog moeten bezoeken voor de diagnose en het voorschrijven van de juiste behandeling. Als er behoefte is aan chirurgische ingrepen, voert de cardiotherapeut de behandeling uit en volgt vervolgens het probleem op.

Symptomen van mitrale insufficiëntie kunnen vergelijkbaar zijn met symptomen van andere verworven hartafwijkingen. Meer over hoe ze zich manifesteren, hebben we hier geschreven.

diagnostiek

Gemeenschappelijke methoden voor het detecteren van NMC:

Physical. Geschatte frequentie en uniformiteit van de puls, kenmerken van veranderingen in bloeddruk, de ernst van de ruis in het systolische karakter van de longen.

Artsen in het onderzoek letten op de aard van de ademhaling van de patiënt. Met de ziekte stopt dyspnoe niet, zelfs wanneer de patiënt wordt verplaatst naar een horizontale positie, manifesteert het zich met de uitsluiting van afleidingen, fysieke en mentale stimuli. Bij onderzoek wordt een pasteuze aanblik van de voeten en onderbenen, een afname in diurese, opgemerkt.

Meer informatie over symptomen en diagnostiek van de video:

Het is noodzakelijk om NMC te onderscheiden van andere pathologieën van het hart:

1. Myocarditis in ernstige vorm.
2. Aangeboren en verworven hartafwijkingen van verwante etiologie.
3. Cardiomyopathie.
4. Prolapse MK.

U kunt meer lezen over andere symptomen van insufficiëntie van de aortaklep en de verschillen van deze hartaandoening dan die beschreven in dit artikel.

Lees ook de informatie over hoe de ziekte van Behcet verschijnt en hoe gevaarlijk deze is, met methoden voor de behandeling van deze complexe vasculaire pathologie.

Therapiemethoden

Wanneer de symptomen van UMC tot expressie worden gebracht, wordt een chirurgische interventie aan de patiënt geïndiceerd. Voer de bewerking onmiddellijk uit om de volgende redenen:

1. In de tweede en latere stadia, ondanks het feit dat het volume van bloedafgifte 40% van de totale hoeveelheid is.
2. Bij afwezigheid van het effect van antibiotische therapie en exacerbatie van infectieuze endocarditis.
3. Versterkte vervormingen, sclerose van de kleppen en weefsels in de ruimte onder de klep.
4. Als er tekenen zijn van een progressieve disfunctie van de linker hartkamer, samen met algemeen hartfalen, gaat u door naar 3-4 graden.
5. Vroeg hartfalen kan ook een reden voor de operatie zijn, maar trombo-embolie van grote in de systemische bloedsomloop aanwezige bloedvaten moet worden onthuld om indicaties te vormen.

Dergelijke operaties worden uitgevoerd:

• Valve-reconstructieve reconstructieve operaties zijn nodig voor de correctie van NMC in de kindertijd.
• Comissuroplastiek en ontkalking van de knobbels zijn geïndiceerd bij patiënten met ernstige MK-insufficiëntie.
• Hordoplastika is ontworpen om de mobiliteit van de kleppen te normaliseren.
• Koord-translocatie wordt getoond wanneer ze eraf vallen.
• Bevestiging van delen van de papillaire spier wordt uitgevoerd met Teflon-pads. Dit is nodig wanneer het hoofd van de spier wordt gedeeld met de andere componenten.
• Akkoordprothetiek is noodzakelijk voor hun volledige vernietiging.
• Valvuloplasty vermijdt de stijfheid van de kleppen.
• Anuloplastiek is ontworpen om de patiënt te bevrijden van regurgitatie.
• Prothetische reparatie van de klep wordt uitgevoerd met zijn ernstige vervorming of de ontwikkeling van onomkeerbare en interfererende met de normale werking van fibrosclerose. Mechanische en biologische prothesen worden gebruikt.

Lees meer over minimaal invasieve operaties voor deze ziekte uit de video:

Wat te verwachten en preventiemaatregelen

Met de ontwikkeling van NMC, bepaalt de prognose de ernst van de ziekte, dat wil zeggen het niveau van regurgitatie, het optreden van complicaties en onomkeerbare veranderingen in cardiale structuren. Het overlevingspercentage gedurende 10 jaar na de diagnose is hoger dan voor vergelijkbare ernstige pathologieën.

Als klepinsufficiëntie zich in gematigde of gematigde vorm manifesteert, hebben vrouwen de gelegenheid om kinderen te baren en te baren. Wanneer de ziekte chronisch wordt, moeten alle patiënten elk jaar een echoscopie ondergaan en een cardioloog bezoeken. Wanneer er verslechtering optreedt, moet u vaker het ziekenhuis bezoeken.

Preventie van NMC is de preventie of vroege behandeling van ziekten die deze pathologie veroorzaken. Alle ziekten of manifestaties van mitralisklepinsufficiëntie als gevolg van de onjuiste of verminderde klep moeten snel worden gediagnosticeerd en de tijdige behandeling moet worden uitgevoerd.

NMC is een gevaarlijke pathologie die leidt tot ernstige destructieve processen in het hartweefsel en daarom een ​​juiste behandeling nodig heeft. Patiënten kunnen, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts, enige tijd na het begin van de behandeling terugkeren naar het normale leven en de aandoening genezen.

Mitrale insufficiëntie 1 graad wat het is

Gerelateerde artikelen

• WPS: bicuspid aorta...
• Septische endocarditis. Wat is dit...
• Instructies drug Pektrol:...
• OAP van het hart: oorzaken en symptomen...
• Volledige blokkade van het rechterbeen...
• DEP 2 graden: wat is het,...
• Cardiosclerose...
• Wat is de trabecula van links...
• De belangrijkste symptomen van de ziekte...
• Chronische lever...
• Candles Detraleks: instructies voor...

Gezondheid> Gezond blijven> Alles over mitralisklepinsufficiëntie 1 graad

Alles over mitralisklep insufficiëntie 1 graad

De mitralisklep is verantwoordelijk voor de scheiding van de linker hartkamer en het atrium. Het verhindert de omgekeerde stroom van bloed op het moment van compressie van het ventrikel.

Als de klep niet volledig gesloten is, en dit is precies waar mitralisklep insufficiëntie zich manifesteert, dan stroomt een deel van het bloed terug in het atrium. Dit is gevaarlijk door de druk in de longcirculatie te verhogen. Vanwege een toename van het bloedvolume in het atrium, kan pulmonale hypertensie optreden.

Oorzaken van ziekte

Het falen van de mitralisklep voor ernst, verdeeld in vier graden.

Fase 1 prolaps is de gemakkelijkste vorm. In dit geval is de omgekeerde bloedstroom niet meer dan 20% en blijft het volledige volume in de atriumlimiet. Heel vaak wordt deze ziekte samen met andere hartproblemen gediagnosticeerd.

Een tekort van 1 graad is moeilijk te diagnosticeren, omdat het bijna geen zichtbare symptomen veroorzaakt en iemand ook een normaal leven kan leiden. De ziekte voorkomt zwangerschap niet.

Alle oorzaken die hebben geleid tot het verschijnen van de eerste graad van de ziekte zijn verdeeld in aangeboren en verworven. In het eerste geval kan hartaandoening erfelijk zijn, optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus. Maar meestal wordt de ziekte verworven (in 99,4% van de gevallen).

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte van 1 graad zijn:

1. Reuma. Deze laesie wordt uitgedrukt als het onvermogen van het immuunsysteem om sommige soorten streptokokken te bestrijden. Tegelijkertijd ontstaat reuma van de gewrichten, schade aan andere kleppen.
2. Ischemische hartziekte. De koorde- en papillaire spieren die verantwoordelijk zijn voor het sluiten van de klep zijn verzwakt of gescheurd.
3. Traumatische letsels. Meestal leiden tot een meer uitgesproken verloop van de ziekte.
4. Systemische lupus erythematosus. De patiënt ontwikkelt schade aan de bindweefsels,

Mitralisklepinsufficiëntie kan aangeboren zijn en worden verworven

inclusief kleppen inbegrepen.

De ziekte manifesteert zich bij mannen en vrouwen, vooral tijdens de zwangerschap. De meest voorkomende oorzaak (75% van de gevallen) is een infectieziekte, pathogene micro-organismen. Tijdige behandeling van ziekten is de beste preventie van insufficiëntie van 1 graad.

Symptomen van de ziekte

De moeilijkheid van het diagnosticeren van de ziekte in de eerste fase is te wijten aan het feit dat de ziekte geen duidelijke symptomen heeft. Een persoon kan meer dan een jaar leven zonder te weten wat de ziekte is. Als zijn symptomen verschijnen, zijn ze niet altijd geassocieerd met fysieke inspanning. Vaker treedt pijn op wanneer de emotionele toestand verandert.

Om problemen in de mitralisklep te identificeren, kan dit door:

• korte pijn in de linkerkant van de borst
• gebrek aan lucht of onvermogen om diep te ademen
• hartritmeveranderingen (vertragen, toenemen, onderbrekingen)
• hoofdpijn. gepaard met duizeligheid
• een lichte temperatuurstijging bij afwezigheid van ziekte
• verlies van bewustzijn

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van echocardiografie. Het belangrijkste kenmerk is de aanwezigheid van systolische ruis. Bovendien kan er een verzwakking van de harttonen optreden, kniezen van naburige organen, zwelling, een toename in lichaamsgewicht.

Symptomen van een tekort kunnen helemaal niet worden uitgedrukt of zijn aanwezig in een zwakke vorm. Een gewoon cardiogram zal geen tekenen van ziekte vertonen.

De moeilijkheidsgraad van de diagnose, evenals de afwezigheid van duidelijke signalen, leidt ertoe dat veel mensen niet weten dat er afwijkingen zijn. Graad 1 graad is geen contra-indicatie voor fysieke inspanning.

Behandelmethoden

De arts biedt in elk geval een eigen behandeling voor de behandeling van de ziekte. In groter

Echoscopie wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren.

graad het is gericht op het verlichten van de symptomen, de eliminatie van pijn. De behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte. Als het wordt veroorzaakt door een andere ziekte, dan wordt het eerst behandeld.

Als een echografie van het hart een mitralisklepinsufficiëntie bij een kind of een volwassene zonder ernstige symptomen aan het licht bracht, wordt de behandeling helemaal niet uitgevoerd. Het is kinderen niet verboden om lichamelijke opvoeding te volgen, maar professionele sporten zijn niet wenselijk.

De volgende groepen geneesmiddelen kunnen voor de behandeling worden gebruikt:

1. Sedativa. Wordt ook gebruikt in gevallen waarin de storing gecompliceerd is door een aandoening van het autonome zenuwstelsel.
2. Bètablokkers. Aanbevolen in de aanwezigheid van tekenen van aritmie en tachycardie.
3. Geneesmiddelen die de voeding van het hart verbeteren. Ze bevatten elektrolyten die nodig zijn voor het goed functioneren van de hartspier. Voorbeelden van geneesmiddelen kunnen zijn: Magnerot, Panangin, Riboxin.
4. Anticoagulantia. Alleen getoond in aanwezigheid van trombose.
5. Vitaminen van groep B en PP, magnesium.

Patiënten moeten een gezonde levensstijl observeren om lichamelijke en emotionele stress te verminderen. Symptomen kunnen optreden tijdens nerveuze overbelasting of tijdens chronische vermoeidheid. Je kunt niet drinken, roken, drugs gebruiken.

Het is noodzakelijk om, indien mogelijk, het lichaam in toon te houden, te trainen. Naleving van een duidelijke manier van werken en rusten heeft ook een gunstige invloed op het beloop van de ziekte.

Van folk remedies kan fytotherapie symptomen verminderen. Het is de moeite waard om mengsels te gebruiken die salie, sint-janskruid, meidoorn en moedermos bevatten.

Bij insufficiëntie van de mitralisklep 1 graad is chirurgische ingreep niet vereist. De juiste manier van leven, de behandeling van de onderliggende ziekte bij een verworven tekort, zijn de belangrijkste aanbevelingen van artsen. Therapie wordt afzonderlijk voorgeschreven. Opgemerkt wordt dat de ziekte niet vordert.

Ziektepreventie

Voor de preventie van ziekten, jaarlijkse enquêtes

Als de ziekte asymptomatisch is, is de enige preventieve maatregel de jaarlijkse procedure voor echografie van het hart. Het is noodzakelijk om van tevoren veranderingen in het werk van het hart te waarschuwen en te identificeren.

Preventieve maatregelen worden ook voorgeschreven in geval van een tweede optreden van een defect. In dit geval zijn alle maatregelen gericht op het elimineren van foci van chronische infectie, wat leidt tot falen. Vermijd ook de tekenen van hypercholesterolemie. De patiënt moet regelmatig een diagnose uitvoeren en naar de dokter gaan.

Als u de aanbevelingen van de arts niet volgt in het geval van secundaire ontwikkeling van een tekort, kunnen complicaties optreden. Ongecontroleerde loop van de ziekte leidt tot hartritmestoornissen. infectieuze endocarditis.

Als u alle aanbevelingen van de arts volgt en als u zich aan een gezonde levensstijl houdt, kunnen de problemen van de mitralisklep zich niet gedurende het hele leven manifesteren. Deze ziekte heeft geen grote invloed op de menselijke prestaties en heeft geen contra-indicaties.

Mitralisklep insufficiëntie 1 graad - een minder belangrijke vorm van de ziekte. Verschilt in moeilijke diagnoses. Vereist geen operatie.

Experts vertellen over de insufficiëntie van de mitralisklep op de video:

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter. om ons te laten weten.

Herziening van mitrale insufficiëntie, 1, 2 en de rest van de ziekte

Uit dit artikel leer je: wat is mitralisklep insufficiëntie, waarom het zich ontwikkelt, hoe het zich manifesteert. De omvang van de ziekte en hun kenmerken. Hoe zich te ontdoen van mitralisklep insufficiëntie.

Mitralisklep insufficiëntie is het defect, waarbij de kleppen niet volledig kunnen sluiten. Hierdoor treedt regurgitatie (omgekeerde bloedstroom) van het linker ventrikel naar het linker atrium op.

De ziekte is gevaarlijk omdat deze leidt tot hartfalen, verminderde bloedcirculatie en gerelateerde stoornissen van de inwendige organen.

Kleedefect kan volledig worden genezen met een operatie. Conservatieve behandeling - het is meer symptomatisch.

De cardioloog, hartchirurg en reumatoloog houden zich bezig met de behandeling.

Het is een verworven gebrek, niet aangeboren. Het kan worden veroorzaakt door ziekten die de bindweefsels van het lichaam beschadigen (aangezien de kleppen zijn samengesteld uit bindweefsel), hartaandoeningen en anomalieën van de klep zelf.

Mogelijke oorzaken van mitralisklepaandoening:

Symptomen, graden en stadia

De ziekte kan optreden in acute en chronische vormen.

Acute mitrale insufficiëntie treedt op wanneer de peesakkoorden of papillaire spieren breken tijdens een hartaanval of infectieuze endocarditis, evenals bij hartverwondingen.

Chronisch ontwikkelt zich geleidelijk (in 5 fasen) als gevolg van chronische ziekten zoals reuma, systemische lupus erythematosus, coronaire hartziekten en ook als gevolg van pathologieën van de mitralisklep zelf (zijn verzakking, degeneratie).

Symptomen van acute bicuspide insufficiëntie:

• Een scherpe daling van de bloeddruk tot cardiogene shock.
• Falen van de linker hartkamer.
• Longoedeem (gemanifesteerd door stikken, hoesten, piepende ademhaling, sputum).
• Atriale extrasystolen.
• Atriale fibrillatie.

Graden van mitrale insufficiëntie

U kunt de ernst van het defect bepalen door middel van echocardiografie (echografie van het hart). Het hangt af van het bloedvolume dat teruggaat naar het linker atrium en de grootte van de opening die overblijft wanneer de klepbladen gesloten zijn.

Karakteristieken van ernst:

Regurgitatievolume (bloed dat in de tegenovergestelde richting stroomt)

Regurgitatiefractie (de verhouding tussen het volume van het bloed dat in de tegenovergestelde richting stroomt en het volume van het bloed dat wordt afgegeven door de linkerventrikel)

Het gebied van het gat dat overblijft wanneer de klep sluit

Eerste graad - initiaal

Stadia van de ziekte: kenmerken en symptomen

Afhankelijk van de ernst van het defect, de ernst van stoornissen in de bloedsomloop en symptomen die de patiënt hinderen, zijn er 5 stadia:

1. Fase van compensatie. Het wordt gekenmerkt door insufficiëntie van de mitralisklep van 1 graad (het volume van regurgitatie is minder dan 30 ml). Bloedsomloopstoornissen in kleine en grote cirkels zijn afwezig. De patiënt heeft geen last van symptomen. De ziekte kan bij toeval tijdens een routine lichamelijk onderzoek worden gediagnosticeerd.
2. Fase van subcompensatie. De mate van ernst in termen van EchoCG is matig. Omgekeerde bloedstroom naar het linker atrium leidt tot expansie (dilatatie). Om stoornissen in de bloedsomloop te compenseren, wordt de linkerventrikel gedwongen om intensiever samen te trekken, wat leidt tot de toename ervan - hypertrofie. Bij intense lichamelijke inspanning, kortademigheid en een verhoogde hartslag verschijnen, die tot dusverre een lichte schending van de bloedcirculatie in de long (kleine) cirkel aangeeft. Er kan een lichte zwelling van de benen (voeten en benen) zijn.
3. Stadium van decompensatie. De ernst van regurgitatie is 2-3. In dit stadium is de bloedcirculatie verstoord in zowel kleine als grote cirkels. Dit komt tot uiting door kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, een significante toename van de linker hartkamer, een drukkende, pijnlijke of stekende pijn in de linker helft van de borstkas (meestal na lichamelijke inspanning), periodieke hartritmestoringen.
4. Dystrofisch stadium. De ernst is de derde (regurgitatie meer dan 60 ml of 50%). De werking van zowel de linker- als de rechterventrikel is verminderd. Hypertrofie van beide ventrikels kan worden gedetecteerd op een echoCG of thoraxfoto. Aanzienlijk verslechterde bloedcirculatie in beide kringen. Hierdoor zijn er uitgesproken oedeem op de benen, pijn zowel links als in het rechter hypochondrium (kan ook in rust voorkomen), kortademigheid na een lichte fysieke inspanning of in rust, aanvallen van hartastma (verstikking, hoesten). Nier- en leveraandoeningen verschijnen. In dit stadium kan ook tricuspide insufficiëntie aan de insufficiëntie van de mitralisklep worden toegevoegd.
5. Eindtrap. Komt overeen met stadium 3 van chronisch hartfalen. De werking van alle delen van het hart is aangetast. Het hart kan niet langer alle organen van bloed voorzien. Patiënt betrokken kortademigheid in rust, frequente aanvallen van astma cardiale, storingen in het hart, intolerantie voor fysieke inspanning, zwelling van de ledematen en buik, pijn in het hart, aritmie (atriale fibrillatie, atriale aritmie). Onherstelbare dystrofische veranderingen ontwikkelen zich in de interne organen (voornamelijk de nieren en de lever). De voorspelling is uiterst ongunstig. De behandeling is al ineffectief.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren, worden een of meer procedures gebruikt:

• normale echocardiografie;
• transesofageale echocardiografie;
• röntgenfoto van de borst;
• ECG.

Het kan chirurgisch of medisch zijn. Medicamenteuze behandeling kan de pathologie echter niet volledig elimineren. Mitralis insufficiëntie kan alleen volledig genezen worden door een operatie.

Tactiek van de behandeling van de ziekte

In het geval van de acute vorm van mitrale insufficiëntie worden medicijnen dringend geïnjecteerd om de symptomen te verlichten en vervolgens wordt de operatie uitgevoerd.

In de chronische vorm hangt de behandelingsstrategie af van het stadium.

Mitralisklep insufficiëntie 1 graad

Pathologische reflux van bloed van de linkerhartkamer naar het atrium is beladen met volumeoverbelasting, leidend tot hypertrofie van de wanden en retrograde drukverhoging in de longcirculatie. Later kan pulmonale hypertensie optreden. Mitralisklep insufficiëntie van 1 graad is moeilijk te diagnosticeren. Dit probleem komt het meest voor bij mannen en vrouwen tijdens de zwangerschap. (1-2% van het totaal). Het diagnosticeren van de ziekte bij zwangere patiënten is een zeer moeilijke taak.

Diagnose van de ziekte

• aanwezigheid van systolisch geruis in het bovenste deel van het hart (het belangrijkste kenmerk);
• goed horen van het pathologische verschijnsel in de vierde intercostale ruimte;
• op de halsslagaders neemt de pulsgolf snel toe;
• harttonen verzwakte ik;
• verhoogde toon II op de longslagader;
• het uiterlijk van de derde toon is mogelijk;
• tijdens palpatie is er een verschuiving van de apicale impuls naar links en de aanwezigheid van systolische tremor op de apex van het hart;
• het uiterlijk van oedeem en gewichtstoename;
• vergroting van de lever en compressie van de naburige organen (in de latere stadia).

Het falen van de mitralisklep 1 graad gaat gepaard met vermoeidheid, zelfs met weinig inspanning, congestie in de longen, bloedspuwing en kortademigheid, die verdwijnt in rusttoestand. Pathologie kan worden bepaald met behulp van echocardiografie. De ziekte gaat gepaard met een verdikking van de pezen en knobbels van de mitralisklep, verzakking van hun wanden met een hoeveelheid van minder dan 5 mm.

Oorzaken van mitralisklepinsufficiëntie van graad I

Mitral pathologie treedt op in het geval van atherosclerose, reuma, tuberculose, syfilis, infectieuze myocarditis en andere langetermijnprocessen die verband houden met organische ziekten. Functioneel tekort veroorzaakt een combinatie van hartafwijkingen (arteriële hypertensie, cardiomegalie, infarct), leidend tot de uitzetting van de vezelige ring. Er zijn 0,6% van de patiënten met aangeboren insufficiëntie. Met behulp van röntgenonderzoek worden pulmonale hypertensie en overmatige ophoping van bloed in de kleine cirkel bepaald. Ventriculografie (intracardiaal onderzoek) maakt het mogelijk om het volume van de vulling van de linker hartkamer en het niveau van bloedretour te bepalen.

Bij mitrale insufficiëntie van I-graad wordt geen operatie uitgevoerd. In het geval van de infectieuze aard van de ziekte is antibacteriële therapie geïndiceerd. Zoals medicijnen geneesmiddelen voorgeschreven die magnesium, blokkers, vitamines (B1, B2, PP) bevatten. Van vaatverwijdende medicijnen worden ACE-remmers aanbevolen. Meestal verloopt de mitralisklepregurgitatie niet. Complicaties kunnen voortkomen uit het opleggen van een andere verworven ziekte.

Wat is nmk

Novosibirsk College of Music

sinds 1993
eerder: NMU

Novosibirsk, muziek.

1. NLMK
2. NMC
3. NMTK

Novolipetsk Metallurgical Combine

Hoofd van de medische dienst van het korps

Woordenboek: woordenboekafkortingen en afkortingen van het leger en speciale diensten. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskou: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p.

1. NMC
2. NTM
3. NTMK

Nizhny Tagil Iron and Steel Works

eerder: Nizhny Tagil Orde van Lenin Metallurgical Plant vernoemd naar V. I. Lenin

1. NKMK
2. NMC

Novokuznetsk Metallurgical Plant

Regio Kemerovo, organisatie

magnetische aandrijving

zeekaarten

"Betrouwbaarheid van machines en structuren"

Woordenboek: S. Fadeev. Woordenboek van afkortingen van de moderne Russische taal. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

niet-destructieve testmethode

1. NMC
2. NMKK

"Novosibirsk-vleesverpakkingsinstallatie"

Novosibirsk, organisatie

Novosibirsk korenmolen № 1

Novosibirsk, organisatie

mitralisklep insufficiëntie

cerebrovasculair accident

Neftekamsk Engineering College

Bashkiria, onderwijs, tech.

National Music Corporation

muziek., organisatie, RF

Woordenboek van afkortingen en afkortingen. Academicus. 2015.

Zie wat "NMC" in andere woordenboeken:

NMK - NMC is een afkorting die de volgende betekenissen kan hebben: Organisatie National Music Corporation Russisch muziekproductiebedrijf. Novokuznetsk Metallurgical Combine Metallurgical Combine in the city...... Wikipedia

NMK - Betrouwbaarheid van machines en structuren (associatie)... Woordenboek van afkortingen van de Russische taal

Cerebrovasculair accident (NMC) - Cerebrale atherosclerose en arteriële hypertensie zijn de meest voorkomende oorzaak van andere ziekten. Daarnaast kunnen aangeboren afwijkingen van hersenvaten (aneurysma's, misvormingen, enz.), Diabetes mellitus, vasculitis met...... de oorzaak zijn van NMC. Encyclopedisch woordenboek over psychologie en pedagogie

NMKK - NMK NMKK "Novosibirsk vleesverwerkingsfabriek" OJSC http://www.nmk.sibnet.ru/ Novosibirsk, organisatie van de NMK Bron: http://www.kommersant.ru/region/krasnoyarsk/page.htm?Id doc = 531487 NMCC National Interdepartemental Coordinating...... Dictionary of Abbreviations and Abbreviations

NTMK - NMK NTM NTMK Nizhny Tagil Iron and Steel Works vroeger: Nizhny Tagil Order of Lenin Metallurgical Plant vernoemd naar V. I. Lenin... Woordenlijst met afkortingen en afkortingen

Seizoen 2011 Open European Formula 3 - Seizoen 2011 European F3 Open Vorig seizoen: 2010 Volgend seizoen: 2012 Het seizoen 2011 Open European Formula 3 is het derde seizoen van dit Formule 3-autokampioenschap onder deze naam. Het seizoen begon in het derde weekend van april met een podium...... Wikipedia

Het Kinin-Kallikrein-systeem - Het Kinin Kallikrein-systeem is een groep bloedeiwitten die een rol spelen bij ontstekingen, beheersing van bloeddruk, stolling en het verschijnen van pijn. De belangrijkste componenten van dit systeem zijn bradykinine en kallidine. Inhoud 1...... Wikipedia

Brisco, Ryan - Deze term heeft nog andere betekenissen, zie Brisco. Ryan Briscoe Citizenship... Wikipedia

Type lift autolift - Type lift autolift [1] (APET) (nl... Wikipedia

Novocherkassk - Er zijn andere betekenissen aan deze term, zie Novocherkassk (betekenissen). Novotsjerkassk Stadsvlag wapenschild... Wikipedia

Mitralisklep insufficiëntie, wat is het en wat is de prognose van het leven met NMC?

Mitrale insufficiëntie is een onvolledige klep die sluit op het moment dat de systole in het hart optreedt.

Het resultaat van deze pathologie is de terugkeer van een deel van de bloedtoevoer naar het atrium aan de linkerkant.

Tegelijkertijd is er een toename in druk en bloedvolume in het atrium. In het artikel zullen we in meer detail beschrijven wat het is, welke soorten insufficiëntie bestaan, hoe ze worden gediagnosticeerd en behandeld.

Degree classificatie

Het moet langer duren om uit te leggen wat pathologie tot gevolg heeft. Nadat de druk in de linker hartkamer stijgt, trekt het bloed zich terug in het linker atrium, waardoor het bloedvolume en de bloeddruk hier toenemen.

Insufficiëntie MK leidt tot een algemene toename van de druk, wat resulteert in stagnatie van het bloed in de longvaten. Dit alles gaat gepaard met regurgitatie - de beweging van de bloedstroom in de tegenovergestelde richting.

Zelden komt de ziekte voor bij patiënten in zijn pure vorm. Het aantal van dergelijke mensen - slechts 5% van de gevallen. Bij kinderen is de pure vorm van falen zeldzaam. De ziekte zelf gaat meestal gepaard met andere soorten hartziekten.

De moderne classificatie in de geneeskunde onderscheidt drie graden van pathologie. De diagnose hangt af van hoe vaak de regurgitatie zich manifesteert.

Graad 1 NMK wordt gekenmerkt als matig. De uitdrukking is dat de bloedstroom naar het linker atrium niet significant en gevaarlijk is.

Regurgitatie zal ongeveer 25% zijn en alleen geconcentreerd in de buurt van de mitralisklep zelf. Voor graad 1 zullen de behandeling en de prognose positief zijn, omdat de symptomen gering zijn.

NMC St 2 is de tweede graad van mitrale insufficiëntie. De bloedstroom kan het midden van het linker atrium bereiken. Bloedafgietsels kunnen oplopen tot 50% van de totale bloedstroom.

Hier kan de druktoename niet worden vermeden, omdat zonder dit het atrium geen gelegenheid krijgt om het bloed naar buiten te duwen. Een van de symptomen is de vorming van pulmonale hypertensie.

Wanneer hypertensie al optreedt, ervaart de patiënt kortademigheid, hoesten. Heartbeat versnelt zelfs als het rustig is. Een elektrocardiogram zal laten zien hoeveel de atriale functionaliteit is veranderd.

Gedetailleerd onderzoek laat systolisch geruis zien. Hartkaders strekken zich meestal uit van twee centimeter naar de linkerkant en ongeveer een halve centimeter naar de rechterkant en naar boven.

Tekenen van graad 3 mitrale insufficiëntie worden gedetecteerd op het ECG, waar hypertrofie van de mitralustand en ruis tijdens systoles worden getoond.

Met behulp van een phonendoscope kun je geluiden horen. De uitbreiding van de hartgrenzen wordt meer uitgesproken.

symptomatologie

Symptomatisch komt mitralisklep insufficiëntie in eerste instantie niet tot uitdrukking. De eigenaar van de pathologie voelt zich niet slecht, omdat de natuurlijke functionaliteit van het hart de mislukking compenseert.

De diagnose kan in de loop der jaren mogelijk niet worden gesteld vanwege het ontbreken van duidelijke symptomen.

Meestal wordt de pathologie bij toeval ontdekt door de therapeut, wanneer de specialist tijdens de ontvangst karakteristieke geluiden hoort. Deze geluiden zijn duidelijk hoorbaar als bloed als gevolg van de niet-overtuigende sluiting van de mitralisklep in het atrium begint te stromen.

Het is hoorbaar hoe de linker hartkamer intensief wordt verminderd, zelfs als de mitralis insufficiëntie relatief is, dat wil zeggen, de volume-index zal niet groter zijn dan 25%.

De linkerventrikel wordt meer volumineus door uitrekking, wat het resultaat is van het constant pompen van overtollig bloed.

Elke hartslag gebeurt onder belasting. Zelfs als de patiënt aan de linkerkant zit, zal hij een voelbare hartslag ervaren.

De taak van het atrium is om al het overtollige bloed dat uit de linker hartkamer komt te bevatten. Daarom nemen de volumes toe.

Contracties vinden te snel en onjuist plaats in termen van fysiologie.

Hartflutter wordt gekenmerkt door atriale fibrillatie. De functie van de hartspier als een pomp verandert als gevolg van het feit dat het orgel in het verkeerde ritme slaat.

De reden voor de daaropvolgende ontwikkeling van hartfalen is ernstige regurgitatie. Wanneer de bloedstroom wordt verstoord, vormen zich bloedstolsels, wat leidt tot een verergering van orgaanschade.

Tekenen van mitrale insufficiëntie manifesteren zich in de latere stadia van de ontwikkeling van pathologie.

De meest voor de hand liggende zijn:

• Hartkloppingen;
• Wallen van de onderste ledematen;
• Ongeneeslijke hoest van onproductief type;
• Dyspnoe in elke toestand.

Deze symptomen zijn niet voldoende voor een nauwkeurige diagnose van mitralisklepinsufficiëntie. Soortgelijke tekens verschijnen met NTK - insufficiëntie van de tricuspidalisklep en met insufficiëntie van de klep met dubbele vleugel. Voor andere hartafwijkingen zijn de symptomen even kenmerkend.

De mate van manifestatie van mitrale klepinsufficiëntie hangt direct af van het klinische stadium van de ziekte op het moment van diagnose.

Symptomen van insufficiëntie van de mitralisklep

Er zijn verschillende fasen:

• Fase van compensatie;
• Fase subcompensatie;
• Stadium van decompensatie.

De compenserende fase kan tot enkele decennia duren bij afwezigheid van ernstige symptomen.

Slechts enkele patiënten ervaren ongemak - het is zwakte, koude ledematen, overmatige vermoeidheid. In dit stadium is de bedreiging voor het leven en de gezondheid klein.

Het stadium van subcompensatie treedt op als valvulaire mitrale insufficiëntie vordert in de klepbladen. Als aanvallen van reumatische oorsprong plaatsvinden, werken compenserende mechanismen niet.

Bij aanzienlijke fysieke inspanning ervaart de patiënt een snelle hartslag, de hartslag is gestoord.

Het stadium van decompensatie treedt op wanneer de symptomen zo ernstig mogelijk worden. Ze worden zowel in het stadium van activiteit als in het stadium van rust waargenomen. Gekenmerkt door astma-aanvallen, vergezeld van hoest. In geavanceerde gevallen gaat het stadium van decompensatie naar de terminal.

Mitralisklep insufficiëntie

Oorzaken van NMC-hart

Specialisten associëren de pathogenese van mitrale klepinsufficiëntie met pathologieën in de volgende hartgebieden:

• Mitralisklep;
• myocard;
• Papillaire spieren.

Kleine mitralisinsufficiëntie kan zich in de toekomst manifesteren en ontwikkelen, zelfs als de klep normaal functioneert. De reden is de onmogelijkheid van een dergelijke klep om het gat volledig te blokkeren. De verstuiking is het gevolg van een toename in het volume van de linker hartkamer.

Op dit moment hebben onderzoekers de volgende oorzaken van mitralisklepinsufficiëntie geïdentificeerd:

• Overgebrachte infectieziekten (endocarditis);
• Reumatische laesies;
• Laesies van de mitralisering door verkalking;
• Traumatische laesies van mitralisklepcuspis;
• Sommige auto-immuunpathologieën;
• PMK (mitralisklepprolaps);
• Myocardinfarct;
• Cardiosclerose, zich ontwikkelend na een hartaanval;
• hypertensie;
• Cardiale ischemie;
• myocarditis;
• Uitgezette cardiomyopathie.

Hoe wordt de pathologie gediagnosticeerd?

Om mitralisklepinsufficiëntie te vermoeden, is een ervaren specialist meestal voldoende om een ​​eerste onderzoek en anamnese uit te voeren.

Tijdens het inspectieproces kunt u blauwe vlekken op de ledematen, nagels, lippen en oren waarnemen. In latere stadia heeft cyanose betrekking op het gezicht. De extremiteiten zijn opgezwollen, systolisch geruis is duidelijk hoorbaar.

Er is een differentiële diagnose vereist om de mislukking te bevestigen, aangezien er een symptomatische overeenkomst is met andere kleppathologieën.

Er zijn een aantal aanvullende onderzoeksprocedures vereist, die behalve het onderzoek de belangrijkste diagnostische methoden zijn:

Radiografie uitgevoerd voor het borstgebied geeft u de mogelijkheid om te begrijpen hoeveel het linker ventrikel is vergroot. Hetzelfde resultaat kan geven en ECG, maar het nadeel ligt in de kans op fouten tijdens het testen, terwijl de toename van het röntgenbeeld zichtbaar zal worden. Echo-KG biedt in dit geval het meest informatieve resultaat.

Hier kunt u niet alleen de defecten van de mitralisklep zien, maar ook vaststellen in welke mate de storing zich heeft ontwikkeld.

therapie

Specialist cardioloog schrijft behandeling voor afhankelijk van de mate en ernst van de laesie. Een belangrijke factor bij het kiezen van therapie is de pathogenese van de ziekte bij een patiënt. Bepaalde groepen medicijnen worden voorgeschreven om de symptomen te elimineren.

Het doel van de operatie is herstel van de klep. Als maatregelen worden gebruikt, zoals een optie klep kunststof. Hiermee wordt bedoeld de eliminatie van de pathologie van de kleppen, de ring. In sommige gevallen kan de vleugel worden vervangen.

Soms wordt de klep volledig verwijderd en wordt er een kunstmatige klep op zijn plaats geïnstalleerd. Deze methode leidt niet altijd tot de eliminatie van regurgitatie, maar kan deze aanzienlijk verminderen.

Het resultaat is een verbeterde structuur van het mitralisklepmechanisme en voorkoming van schade aan het ventrikel en atrium.

De voorkeursmethode is prothetiek. De moderne geneeskunde kan het risico op trombose na het installeren van de prothese tot een minimum beperken. Maar het gevaar blijft bestaan, dus de patiënt met een mitralisklepprothese neemt zijn hele leven medicijnen uit de groep van anticoagulantia.

Lifestyle met NMK

Bij het stellen van een diagnose moet de patiënt noodzakelijkerwijs een gezonde levensstijl leiden - in de breedste zin van het woord.

Volledig uitgesloten schadelijke gewoonten, gevaarlijke producten voor de gezondheid. Het is noodzakelijk om minder vloeistof en zout te gebruiken. Aanbevolen lange wandelingen in de frisse lucht.

Zwangerschap met MK-insufficiëntie is alleen gecontra-indiceerd in het geval van scherpe hemodynamische stoornissen.

Er is een risico op NMPC-gestoorde uteroplacentale doorbloeding tijdens de zwangerschap, als gevolg van overmatige stress op het hart, wat kan leiden tot de dood van zowel de foetus als de patiënt.

In andere gevallen moet de vrouw vóór de geboorte door de behandelende arts worden geobserveerd. Tijdens de geboorte wordt meestal een keizersnede gebruikt.

Video: mitralisklep insufficiëntie

vooruitzicht

De prognose zal niet gunstig zijn, zelfs als er geen ernstige symptomen zijn. Vooruitgang is eigen aan de ziekte. Gebrek aan behandeling leidt tot onomkeerbare veranderingen en tot de dood van de patiënt.

Moderne technologieën samen met bekwame en tijdige behandeling verminderen het risico voor de patiënt tot een minimum. Chirurgische ingrepen en bepaalde medicijnen verlengen het leven en verbeteren de kwaliteit ervan.

Wat is een negatief maternaal complex

Vrienden, een korte samenvatting van het negatieve maternale complex (NMC) van een seminar dat ik onlangs heb gehouden.

Wat is NMC eigenlijk? Zonder een overtollige theorie is het zo'n factor in de psyche die onze verlangens beïnvloedt, voor onszelf zorgt en ervan geniet. De factor die deze aspecten en vergiften op elke mogelijke manier onderdrukt.

Hoe doet hij het? Elementair doordringt onze interactie met onszelf een gevoel van waardeloosheid, minderwaardigheid, zelf-afkeer. En daarom infecteert het met de verwachting van negativiteit en afwijzing van anderen. In plaats van een positieve reactie.

Waar groeien benen vandaan? De kunst is dat NMK een archetypisch karakter heeft. Het strekt zich uit van generatie op generatie en wordt geactiveerd bij elke herstart. Het begint zijn begrijpelijke ouder. Wat misschien geen directe horror horror is, maar echt op een belangrijk moment voor een kind om uit contact met hem te vallen, te verwerpen, te gebruiken, enzovoort. Dit alles beïnvloedt de vorming van NMC.

Hoe kan het eruit zien in interactie met de ouder en vervolgens in onze interactie met onszelf?

"Word zoals ik het wil - dan zal ik van je houden" is een van de vereisten van de NMC. ie Een kind kan alleen geliefd worden als het de verbeelding van de ouder over hem bevestigt. En als het niet bevestigt, zal het worden afgewezen. Dat is het onderwerp van gebruik.

Er is nog een moment: vaak, als het kind de fantasie bevestigt, wordt hij nog steeds afgewezen. Omdat de ouder bijvoorbeeld onbewust enkele kwaliteiten begint te benijden. Dus in de NMC vinden we nog steeds het onderwerp van dubbele onderling tegenstrijdige berichten.

Wat te doen met NMC? Realiseer het innerlijke spel van afwijzen en afwijzen. Ontdek je ware verlangens en behoeften. Leren hoe je een innergrens-ontkenner kan plaatsen, niet toestaan ​​dat het onze behoeften en realiteit vervormt. Geleidelijk geen snelle resultaten verwachten. Omdat NMC erg sterk en krachtig is.

En ja, het zal vooral effectief zijn om de invloed van NMC in genezingsrelaties te verminderen :)

Mitralisklepinsufficiëntie (mitrale insufficiëntie)

De term "mitrale insufficiëntie" in de geneeskunde betekent onvolledige sluiting van de klep ten tijde van de systole, als gevolg daarvan stroomt een deel van het bloed terug naar het linker atrium, terwijl het bloedvolume en de bloeddruk toenemen. Vervolgens komt het bloed uit het linker atrium in de linker hartkamer, waar het volume en de druk ook toenemen. Als gevolg hiervan leidt insufficiëntie van de mitralisklep tot een toename van de druk en de vorming van stagnatie in de longvaten. De beweging van bloed in de tegenovergestelde richting wordt regurgitatie genoemd.

In zijn pure vorm is mitrale insufficiëntie zeldzaam en bedraagt ​​deze slechts 5% van de gevallen. Bij volwassenen is het minder vaak dan bij kinderen. In de regel wordt de ziekte gecombineerd met andere hartafwijkingen, zoals mitralisstenose, aorta-defecten.

classificatie

Er zijn drie niveaus van mitrale insufficiëntie, afhankelijk van hoe sterk de riggurgitatie tot uiting komt.

• In graad 1 is de bloedtoevoer naar het linker atrium niet significant (ongeveer 25%) en wordt alleen waargenomen aan de klep. In verband met de vergoeding van het defect voelt de patiënt zich prima, zijn de klachten en klachten afwezig. Het ECG vertoont geen veranderingen: tijdens het onderzoek worden geluiden waargenomen tijdens de systole en de grenzen van het hart iets naar links verlegd.
• Met graad 2 bereikt de tegengestelde bloedstroom het midden van het atrium, meer bloed wordt van 25 tot 50% gegooid. Het atrium kan geen bloed uitdrukken zonder de druk te verhogen. Pulmonale hypertensie ontwikkelt zich. Tijdens deze periode verschijnt kortademigheid, frequente hartslag tijdens inspanning en rust, hoest. Op het ECG worden tijdens het onderzoek veranderingen in het atrium gezien, systolisch geruis en uitbreiding van de hartgrenzen worden gedetecteerd: links - tot 2 cm, omhoog en rechts - 0,5 cm.
• Met graad 3 bereikt het bloed de achterste wand van het atrium en kan tot 90% van het systolische volume bedragen. Dit is het stadium van decompensatie. Er is hypertrofie van het linker atrium, die niet de volledige hoeveelheid bloed kan uitstoten. Edemas verschijnen, de lever neemt toe, veneuze druk neemt toe. ECG toont de aanwezigheid van linkerventrikelhypertrofie en mitralustand. Er klinkt een uitgesproken systolisch geruis, de grenzen van het hart worden enorm uitgebreid.

symptomen

Lange tijd manifesteert mitrale insufficiëntie zich niet en veroorzaakt het geen enkel ongemak vanwege het feit dat het met succes wordt gecompenseerd door de vermogens van het hart. Patiënten gaan niet meerdere jaren naar de dokter omdat de symptomen afwezig zijn. Het is mogelijk om het defect te detecteren bij het luisteren naar het karakteristieke hartgeruis dat optreedt wanneer bloed terugkeert naar het linker atrium terwijl het linker ventrikel samentrekt.

Bij mitrale insufficiëntie groeit de linkerventrikel geleidelijk in omvang, omdat hij gedwongen wordt meer bloed te pompen. Als gevolg hiervan neemt elke hartslag toe en ervaart de persoon een hartslag, vooral wanneer hij aan de linkerkant ligt.

Om rekening te houden met het extra bloed dat uit de linker hartkamer komt, neemt het linker atrium toe in grootte, begint het abnormaal te worden en trekt het te snel samen als gevolg van atriale fibrillatie. De pompfunctie van de hartspier bij mitrale insufficiëntie is verminderd als gevolg van een abnormaal ritme. De atria trekken niet samen, maar trillen. Verstoring van de bloedstroom leidt tot trombose. Bij ernstige regurgitatie ontwikkelt zich hartfalen.

We kunnen dus de volgende mogelijke symptomen van de ziekte noemen, die meestal in een laat stadium van insufficiëntie van de mitralisklep verschijnen:

• hartkloppingen;
• niet-productieve droge hoest die niet kan worden genezen;
• zwelling van de benen;
• kortademigheid treedt op bij inspanning en vervolgens in rust als gevolg van stagnatie van bloed in de longvaten.

redenen

Dit defect kan gepaard gaan met schade aan de klep zelf of door pathologische veranderingen in het myocard en papillaire spieren. Relatieve mitrale insufficiëntie kan zich ook ontwikkelen met een normale klep, die de opening niet afsluit, die zich heeft verspreid als een gevolg van de toename in de linker hartkamer. De redenen kunnen de volgende zijn:

• eerder overgedragen infectieuze endocarditis;
• reuma;
• verkalking van de mitralisring;
• letsel aan de klepbladen;
• sommige auto-immuunsysteemaandoeningen (reumatoïde artritis, lupus erythematosus, sclerodermie);
• mitralisklep prolaps;
• hartinfarct;
• postinfarct cardiosclerose.
• progressieve arteriële hypertensie;
• ischemische hartziekte;
• gedilateerde cardiomyopathie;
• myocarditis.

diagnostiek

De belangrijkste diagnostische methoden voor mitrale insufficiëntie zijn onder meer:

• onderzoek en gesprek met de patiënt;
• elektrocardiografie;
• thoraxfoto's;
• echocardiografie.

Tijdens het luisteren kan de arts de aanwezigheid van mitrale insufficiëntie bepalen door het karakteristieke geluid tijdens de samentrekking van de linker hartkamer. Een thoraxfoto en een ECG helpen bij het detecteren van een toename in de linker hartkamer. Echocardiografie wordt beschouwd als de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van mitrale insufficiëntie en stelt u in staat om een ​​klepdefect te zien en de ernst van de schade te beoordelen.

behandeling

Behandeling van mitrale insufficiëntie hangt af van de ernst van het defect en van de oorzaken. Geneesmiddelen die worden gebruikt bij atriale fibrillatie, aritmieën, om de hartslag te verlagen. Milde en matige mitrale insufficiëntie vereist beperking van emotionele en fysieke stress. Een gezonde levensstijl is nodig, roken en alcohol moeten worden opgegeven.

Bij ernstige NMC wordt chirurgische behandeling voorgeschreven. De reparatie van de klep moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, totdat onomkeerbare veranderingen in de linker hartkamer verschijnen.

Bij chirurgische behandeling van mitralisklepinsufficiëntie treedt het herstel op. Deze handeling wordt aangegeven als de veranderingen in de hartklep van ondergeschikt belang zijn. Dit kan een plastic ring zijn, plastic flappen, een vernauwing van de ring, vervanging van de flappen.

Er is nog een andere mogelijkheid - het beschadigde ventiel verwijderen en het vervangen door een mechanisch exemplaar. Klepbesparende werking kan regurgitatie niet altijd elimineren, maar het kan het verminderen en dus de symptomen verlichten. Als gevolg hiervan stopt het proces van verdere schade aan het hart. Prothetiek wordt als een effectievere methode beschouwd. Bij een kunstmatige klep is er echter een risico op trombose, zodat de patiënt gedwongen wordt voortdurend middelen te nemen om een ​​snelle bloedstolling te voorkomen. In geval van schade aan de prothese, moet deze onmiddellijk worden vervangen.

vooruitzicht

De prognose hangt af van de ernst van klepschade en de toestand van het myocardium. Ernstige insufficiëntie en slechte toestand van het myocardium leiden snel tot ernstige aandoeningen van de bloedsomloop. Een ongunstige prognose kan worden gezegd in het geval van chronisch hartfalen. Tegelijkertijd is het sterftecijfer gedurende het jaar 28%. Bij relatieve MK-insufficiëntie wordt de uitkomst van de ziekte bepaald door de ernst van de stoornis in de bloedsomloop en de ziekte die tot de misvorming heeft geleid.

Met een milde en matige vorm van mitrale insufficiëntie, kan een persoon lang kunnen werken als hij door een cardioloog wordt geobserveerd en zijn advies opvolgt. De ziekte in deze stadia is geen contra-indicatie voor de geboorte van een kind.