Is het mogelijk om terug te keren naar het normale leven na een beroerte? Effectieve methoden van revalidatie

Ischemie

Geconfronteerd met de gevolgen van een beroerte met geliefden, kunnen we vaak niet meteen beoordelen hoe belangrijk het is om niet op te geven en te vechten voor de nadering van het moment waarop een geliefde terugkeert naar het normale leven. Maar om revalidatie succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om te begrijpen wat er moet gebeuren en, nog belangrijker, wanneer. We zullen proberen de problemen in verband met herstel na een beroerte in dit artikel te begrijpen.

Effecten van een beroerte

Er zijn twee hoofdtypen beroerte: ischemie en hemorragie, elk veroorzaakt door speciale oorzaken en heeft specifieke gevolgen.

Man na hemorragische beroerte

Dit type beroerte wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat het wordt geassocieerd met een bloeding in de hersenen, wat betekent dat het getroffen gebied een aanzienlijk gebied kan hebben. Patiënten die een hemorragische beroerte hebben gehad, ervaren ernstige problemen met beweging, spraak, geheugen en helderheid van het bewustzijn. Gedeeltelijke verlamming is een van de meest voorkomende effecten; het beïnvloedt het rechter of linker deel van het lichaam (voorkant, arm, been), afhankelijk van de locatie van de hersenschade. Er komt een volledig of gedeeltelijk verlies van motoriek, veranderingen in spiertonus en gevoeligheid. Bovendien verandert het gedrag en de psychologische toestand: spraak na een beroerte wordt onduidelijk, incoherent, met duidelijke schendingen van de volgorde van woorden of geluiden. Er zijn problemen met geheugen, karakterherkenning, evenals depressieve toestanden en apathie.

Man na ischemische beroerte

De gevolgen van dit type beroerte kunnen minder ernstig zijn, in de mildste gevallen, na een korte periode van tijd, vindt het volledige herstel van lichaamsfuncties plaats. Desondanks geven artsen vaak geen positieve prognose - problemen met de bloedcirculatie van de hersenen komen zelden zonder een spoor over. Na een ischemische beroerte treden stoornissen van slikken, spraak, motoriek, informatieverwerking en gedrag op. Vaak gaat een dergelijke beroerte gepaard met latere pijnsyndromen die geen fysiologische bodem hebben, maar worden veroorzaakt door neurologische problemen.

Gedurende de herstelperiode na een beroerte moet de bovengrens van de bloeddruk van de patiënt zorgvuldig worden bewaakt om tijdig actie te ondernemen in geval van een gevaarlijke toename. Het normale tarief is 120-160 mmHg. Art.

Kenmerken van patiëntenzorg na een beroerte: deskundig advies

Als het resultaat van een beroerte verlamming is, heeft de patiënt bedrust nodig. Tegelijkertijd moet elke 2-3 uur de positie van het lichaam van de patiënt veranderen om doorligwonden te voorkomen. Het is noodzakelijk om de regelmaat en de kwaliteit van de ontlading te controleren, om het linnen tijdig te vervangen, om eventuele veranderingen in de huid en slijmvliezen op te volgen. In latere stadia moet u eerst passief oefenen en vervolgens actief turnen, masseren, het is noodzakelijk om de motorfuncties van de patiënt te herstellen, indien mogelijk. Gedurende deze periode is de psychologische en emotionele steun van geliefden erg belangrijk.

Methoden voor revalidatietherapie en evaluatie van de effectiviteit ervan

Manieren om revalidatie na een beroerte te versnellen worden regelmatig verbeterd, wat patiënten helpt om verloren functies gedeeltelijk of volledig te herstellen en terug te keren naar het vorige levensniveau.

Medicamenteuze behandeling

De belangrijkste taak van medische medicijnen in deze periode is het herstel van de normale bloedstroom in de hersenen en het voorkomen van de re-formatie van een bloedstolsel. Daarom schrijven artsen patiënten geneesmiddelen voor die het bloedstollingsniveau verlagen, de cerebrale circulatie verbeteren, de druk verminderen, evenals neuroprotectors om cellen te beschermen. Alleen een professionele arts kan specifieke medicijnen voorschrijven en de loop van de behandeling volgen.

Botox-therapie

Spasticiteit is een medische term die een toestand betekent waarbij individuele spieren of hun groepen een constante toon hebben. Dit fenomeen is kenmerkend voor patiënten die recent een beroerte hebben gehad. Om spasmen te bestrijden, worden Botox-injecties gebruikt in het probleemgebied, spierontspanners verminderen de spierspanning of maken het zelfs volledig ongedaan.

Dit is een van de gemakkelijkste, maar effectieve manieren om de mobiliteit na een slag te herstellen naar handen en voeten. De belangrijkste taak van fysiotherapie is om zenuwvezels die leven te "ontwaken", maar die in biochemische stress vervallen zijn, nieuwe ketens van verbindingen tussen hen creëren zodat de patiënt terug kan keren naar het normale leven of langskomen met minimale hulp van buitenstaanders.

massage

Na een beroerte moeten de spieren worden hersteld, en daarom bevelen artsen aan om een speciale therapeutische massage te gebruiken. Deze procedure verbetert de bloedcirculatie, vermindert spastische toestanden, verwijdert vloeistoffen uit weefsels en heeft een positieve invloed op de werking van het centrale zenuwstelsel.

fysiotherapie

Methoden op basis van verschillende fysieke effecten. Ze kunnen zeer effectief zijn in het herstellen van de bloedcirculatie, het verminderen van pijnsyndromen, het verbeteren van het functioneren van verschillende organen. De overvloed aan methoden stelt u in staat om voor elk geval de juiste optie te kiezen of een reeks maatregelen te ontwikkelen die gericht zijn op het herstel van lichaamssystemen. Fysiotherapeutische procedures omvatten spierelektrische stimulatie, lasertherapie, elektroforese, vibratiemassage en andere.

reflexologie

Invloed op de acupunctuur of biologisch actieve punten van het lichaam helpt de vitaliteit ervan te activeren, in feite een effectieve aanvullende behandelingsmethode. Acupunctuur en injecties verminderen de spierspanning bij spastische aandoeningen, reguleren het zenuwstelsel en verbeteren de conditie van het bewegingsapparaat.

kinestetika

Een van de modernste manieren om de autonomie van de patiënt na een beroerte te herstellen. Het bestaat uit geleidelijk leren om bewegingen uit te voeren die geen pijn veroorzaken. Voor bedpatiënten is een van de hoofdtaken van kinesthetica bijvoorbeeld het vermogen om de positie van het lichaam op zichzelf te veranderen om de vorming van drukplekken te voorkomen.

Bobat-therapie

Dit is een hele reeks maatregelen, gebaseerd op het vermogen van gezonde hersengebieden om verantwoordelijkheden op zich te nemen die voorheen voorbehouden waren aan de beschadigde. Dag na dag leert de patiënt opnieuw de juiste lichaamshoudingen in de ruimte te accepteren en adequaat te ervaren. Gedurende het gehele therapieproces bevindt zich een arts naast de patiënt, die het optreden van pathologische motorreacties van het lichaam voorkomt en helpt om gunstige bewegingen uit te voeren.

Dieet- en kruidengeneesmiddelen

In de conditie na een beroerte heeft de patiënt goede voeding nodig met een minimum aan vetrijk voedsel - de belangrijkste bron van schadelijk cholesterol. Verse groenten en fruit, mager vlees en volle granen zijn meestal de basis van het menu. Het is het beste als de arts een dieet voorschrijft, op basis van de kenmerken van een bepaald geval. Omdat fytotherapeutische methoden de behandeling met essentiële oliën (rozemarijn, theeboom, salie) gebruiken, evenals het gebruik van afkooksels en tincturen (rozenbottels, sint-janskruid, oregano).

psychotherapie

Na een beroerte heeft elke patiënt psychologische hulp nodig, bij voorkeur door een professional. Naast het feit dat depressieve toestanden veroorzaakt kunnen worden door een verminderde hersenfunctie, staat de patiënt constant onder druk vanwege zijn hulpeloosheid. Een abrupte verandering in de sociale status kan een negatieve invloed hebben op de psychologische toestand van de patiënt en zelfs het herstelproces als geheel vertragen.

ergotherapie

Gedragsreacties tijdens de herstelperiode veranderen vaak ook, dus de patiënt moet de eenvoudigste dingen opnieuw leren - omgaan met huishoudelijke apparaten, met behulp van transport, lezen, schrijven, sociale verbindingen opbouwen. Het belangrijkste doel van ergotherapie is om de patiënt terug te brengen naar het normale leven en het werkvermogen te herstellen.

Enige tijd na de eerste slag neemt de kans op een tweede toe met 4-14%. De gevaarlijkste periode is de eerste 2 jaar na de aanval.

De duur van revalidatie na een beroerte

Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om elke verloren lichaamsfunctie na een slag te herstellen zodra de toestand van de patiënt stabiliseert. Met een geïntegreerde benadering van deze taak, keert de motoriekactiviteit terug naar de patiënt na 6 maanden en de spraakvaardigheid - binnen 2-3 jaar. Natuurlijk hangt de termijn af van de mate van hersenschade, de kwaliteit van de uitgevoerde procedures en zelfs van de wens van de patiënt zelf, maar als je de oplossing van het probleem met volledige verantwoordelijkheid benadert, zullen de eerste resultaten niet lang wachten.

Hoe plotser de slag, des te schokkender de gevolgen worden. Gisteren was je naaste verwant gezond en opgewekt en vandaag kan hij niet zonder hulp van buitenaf. Je moet begrijpen dat in deze situatie veel afhangt van de mensen die dicht bij hem staan. En het is niet alleen de mate van professionaliteit (hoewel dit een belangrijke factor is), maar ook eenvoudige menselijke zorg en begrip.

Welk revalidatiecentrum kan ik contacteren?

Herstel na een beroerte kan worden versneld, het volstaat om de patiënt in die omstandigheden te plaatsen die een snel herstel mogelijk zullen maken. Uurcontrole, verzorging, procedures, wandelen in de frisse lucht en het ontbreken van extra spanningen zijn allemaal nodig voor de patiënt. Een moderne metropool, zoals Moskou, met zijn ongunstige atmosfeer en het ontbreken van geschikte omstandigheden voor een comfortabel leven voor mensen met een handicap, draagt niet veel bij aan het genezingsproces. Maar in de nabije buitenwijken zijn er gezellige revalidatiecentra, vergelijkbaar met de gebruikelijke sanatoria, maar met een duidelijke specialisatie in het herstellen van het normale functioneren van mensen die een beroerte hebben gehad. Een van de goede voorbeelden van zo'n instelling is het beroemde rehabilitatiecentrum Three Sisters. Deze privé-instelling ligt op 30 km van de ringweg van Moskou op de snelweg Schelkovskoe, in een ecologisch schone omgeving. Omringd door een geurig dennenbos, staat dit centrum altijd open voor degenen die hulp nodig hebben, evenals voor hun dierbaren. Er werken gekwalificeerde specialisten die na een herseninfarct een individueel revalidatieprogramma ontwikkelen en dit op het hoogste niveau uitvoeren. Fysiotherapie volgens de nieuwste en klassieke methoden, ergotherapie, massage, lessen met een psycholoog en logopedist, kinesitherapie - dit is slechts een gedeeltelijke lijst van revalidatieprocedures aangeboden door het Three Sisters Centre. 35 comfortabele kamers zijn uitgerust in overeenstemming met de toestand van de patiënt - elke kamer heeft een alarmknop, speciaal meubilair, evenals een telefoon, tv en zelfs internettoegang. Accommodatie in het Three Sisters Rehabilitation Centre is niet alleen een noodzakelijke maatregel voor een snel herstel na een beroerte, maar ook een aangenaam tijdverdrijf in een comfortabele en vriendelijke omgeving.

Licentie van het Ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou Nr. LO-50-01-009095 dd 12 oktober 2017

De toestand van patiënten na een beroerte

In de eerste paar dagen die zijn verstreken sinds de "beroerte" die plaatsvond, zal geen enkele therapeut of neuropatholoog met enige garantie kunnen voorspellen wat de complicaties en gevolgen zullen zijn, hoe de ernst van de gezondheidstoestand en de algemene, om zo te zeggen, toestand van de patiënt zullen veranderen, en hoe lang zal moeten wachten op tenminste gedeeltelijk herstel.

Prognose van de ziekte

Er zijn dingen die het moeilijker maken om de uitkomst van een cardiovasculaire catastrofe te voorspellen - de toestand van de patiënt met een beroerte is zeer instabiel gedurende een lange periode van tijd.

Artsen-clinici hebben herhaaldelijk gevallen beschreven waarin de ogenschijnlijk "betrouwbare" patiënt zonder duidelijke reden een terugval gaf, die fataal was.

Classificatie en ontwikkeling

Classificatie van beroerte is gebaseerd op het pathogenetische mechanisme van de ontwikkeling van stoornissen van de bloedsomloop:

Ischemische beroerte (de prevalentie is 80-85% van de gevallen) ontstaat als gevolg van een obstructie van een bloedvat of zijn ernstige vernauwing (de zogenaamde vasoconstrictie), waardoor er een aanzienlijke ongelijkheid in de bloedstroom is naar de huidige behoeften van neurale cellen, waarvan de intensiteit deze overschrijdt in alle andere cellen van het menselijk lichaam.
Hemorragische beroerte (de frequentie van deze pathologie is 10-15%) is het gevolg van de vernietiging van het bloedvat en de daaropvolgende bloeding in de gecontroleerde (geleverd door het bloed) structuren van het hersenparenchym.

Beoordeling van de beroerte van de patiënt

Prioriteiten voor een persoon met een vermoedelijke beroerte worden in aanmerking genomen vitale - vitale functies voor het lichaam:

De mate van schade aan het BNI.
Ontoereikendheid van de cardiovasculaire en respiratoire (respiratoire) systemen.

Hierna moet de ernst van cognitieve (hersen) functiestoornissen worden vastgesteld en moet de mate van insolventie van het bni worden beoordeeld. De volgende fase:

Kwalificatie ernst van verminderd bewustzijn. De bestaande cerebrale neurosymptomatologie bepaalt de prevalentie en lokalisatie van de pathologische focus, de schaal van hersennecrose (percentage neuronsterfte). Bovendien kunnen focale symptomen nog steeds worden geïdentificeerd bij deze patiënt. Deze omvatten een schending van perifere gevoeligheid - zowel tactiele (temperatuur, kinesthetische) en fysieke, als ook somatische (motorische) stoornissen, defecten in het werk van de visuele analysator.
Kwalificatie van stoornissen van het cardiovasculaire systeem - bloeddrukmeting, pulstelling op de hoofdvaten en bepaling van de hartslag (als er een discrepantie bestaat tussen deze waarden, is het noodzakelijk te spreken over atriale fibrillatie, die de prognose van de ziekte aanzienlijk verergert).

Houd er rekening mee dat na een cardiovasculair ongeval (vooral zo ernstig als een herseninfarct), de levensverwachting van patiënten aanzienlijk is verminderd.

Beoordeling van de mate waarin het bewustzijn is aangetast

Bij patiënten met een manifestatie van een bepaald type beroerte, is een speciale Glasgow-schaal van toepassing voor de classificatiebeoordeling van de ernst van stoornissen van het bewustzijn, die de ernst van de toestand van de patiënt meet volgens die tekens die de grootste betekenis hebben. De definitie wordt gegeven door het puntensysteem. Dus, om de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen, evenals hoe stabiel deze is, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de volgende parameters:

De palpebrale spleet openen;
Spraakdefecten en lexicale vocabulaire;
De motorische reacties uitgevoerd door de patiënt en zijn lichamelijke activiteit.

Nadat elk van de bovenstaande voorwaarden is beoordeeld, worden de punten samengevoegd en hun niveau identificeert het niveau van verminderd menselijk bewustzijn.

Beoordeling van de externe ademhaling

Met laesies van het necrotische proces van de hersenen, wordt de variant van ademhalingsstoornis niet uitgesloten - de kenmerken ervan zoals ritme, diepte en frequentieverandering (de zogenaamde pathologische ademhalingsactiviteit treedt op, die ook Cheyne-Stokes-ademhaling wordt genoemd). Het kan als volgt worden geïdentificeerd: de patiënt neemt langzaam, maar gestaag toe in de diepte, voert ademhalingen uit, maar wisselt tegelijkertijd af met het begin van oppervlakkige ademhaling.

In andere situaties wordt kortstondige ademstilstand algemeen vastgesteld. De frequentie waarmee de patiënt ademhalingsbewegingen uitvoert, bereikt ongeveer 30 per minuut. Bij de ernstigste laesies van het GM-parenchym wordt werkelijke asfyxie waargenomen.

Cardiovasculaire beoordeling

Kwalificatie van de cardiovasculaire toestand impliceert meting van het niveau van bloeddruk en pols op de hoofdvaten. Bloeddruk in deze toestand kan zowel hypo- als hypertensief zijn; en de ritmische contracties van cardiomyocyten kunnen leiden tot een volledige arrestatie van het myocardium - de conditie van zo'n patiënt kan niet verergeren zelfs na een relatief lange tijd, en dan zal een cardiovasculaire catastrofe terugvallen.

Cerebrale neurologische evaluatie

Het spreekt direct van de bestaande schaal van destructieve laesies van neuronen (zenuwweefsel, parenchym) van de GM:

Overtreding van het bni, inclusief bewustzijn en cognitieve functies.
Onverklaarbaar gevoel van een soort "nevel" van bewustzijn.
Ernstige, paroxysmale hoofdpijn; aanhoudend lawaai in het hoofd; voortdurende duizeligheid; oorcongestie (vergelijkbaar met de toestand die optreedt tijdens een scherpe duik naar de diepte); scherpe pijn in de ogen met glinsterende "vliegen"; dyspeptisch syndroom - misselijkheid en braken.
In sommige gevallen heeft deze ziekte een hoge lichaamstemperatuur.

Wanneer een hersenvat wordt gescheurd, kan bloed in principe alle drie de hersenvliezen bereiken. In dit geval zijn de kenmerkende symptomen de aanwezigheid van meningeale symptomen.

Focale symptomen

De volgende symptomen duiden direct op een beroerte, en in de meeste gevallen is er een gelijktijdige manifestatie van verschillende:

Een sterke en onverwachte zwakte;
Gevoelloosheid (verlies van gevoeligheid - van alle soorten en fysieke activiteit) van het been of de arm;
Overtreding van coördinatie van bewegingen, evenals vertroebeling of volledig verlies van bewustzijn bij een patiënt;
Overtreding van gezichtsuitdrukkingen van het evenwicht.

Hieronder vindt u een vrij effectieve en eenvoudige test, waarmee u snel de eerste, pathognomonische symptomen van een beroerte kunt identificeren. Deze UZP-test heet:

W - Vraag een patiënt, die u van een beroerte verdacht heeft, om te glimlachen. In de beginfase van een beroerte, zal de glimlach van de patiënt worden verdraaid of zelfs scheef.

З - Laat de patiënt met je beginnen te communiceren - zijn spraak wordt onduidelijk, zoals die van een dronkaard.

P - Vraag de patiënt om beide bovenste ledematen tegelijkertijd omhoog te brengen. Het resultaat spreekt voor zich - aan de kant van de nederlaag is de hand veel lager dan de tweede.

De patiënt zal volgens deze test worden behandeld.

Overtreding van hogere zenuwactiviteit

Allereerst is het noodzakelijk om de instabiliteit en de schending van de volgende functies van hogere zenuwactiviteit te noteren:

Verminderd geheugen en concentratie;
Spreekstoornissen (afasie);
Moeilijke implementatie van gecombineerde bewegingen door de totale afwezigheid van verschillende soorten neurosensitiviteit en normale coördinatie.
Het verlies van het noodzakelijke menselijke vermogen om vertrouwde objecten, geuren en kleuren te identificeren (deze toestanden worden ook wel visuele agnosia, auditieve agnosia genoemd).
Overtreding van oriëntatie in zijn eigen lichaam (dat wil zeggen, de patiënt vergeet waar zijn ledemaat is, enzovoort).

Wat zijn de complicaties van pathologie?

Op basis van de prevalentie en locatie van de necrotische focus zijn mogelijke complicaties na een beroerte geïdentificeerd. De gevolgen zijn opvallend anders - ze kunnen extreem significant, gematigd en licht zijn.

Bij hypertensieve beroerten sterft meer dan 80% van de mensen snel en na een hartaanval is GM - 40% van de sterfgevallen voltooid, met SA bloeding - tot 60%.

Na een beroerte is de incidentie van complicaties zoals GM-zwelling groot. Het treedt op binnen twee dagen nadat de beroerte is opgetreden en de maximale ernst van de symptomen valt op 3-5 dagen. Er zijn nog andere complicaties:

Soporeuze staat;
longontsteking
Ontsteking van het urinewegstelsel, volledig of gedeeltelijk geheugenverlies, gebrek aan zorg - doorligwonden, verschillende psychische stoornissen, tot het optreden van manisch-depressief syndroom en schizofrenie.

Soporeuze staat

Verdwijning van het bewustzijn bij afwezigheid van verbaal contact en de aanwezigheid van gecoördineerde en beschermende reacties op bestaande pijnprikkels. Bij het uitvoeren van een diagnose:

Er zijn helemaal geen verbale commando's.
Er zijn gecoördineerde reactiebeveiligingsbewegingen op de bestaande pijnstimuli.
Een persoon in deze staat is niet in staat om motieven of verlangens te voelen, en bovendien definieert hij zijn toestand niet als vreemd, gewoon als in onderdrukking, alsof hij een contusie had gehad.

Hersenenoedeem

Een van de gevaarlijkste en parallel aan deze veel voorkomende complicaties. De voorwaarde is een ophoping van vocht in het GM-parenchym. Als een direct gevolg van deze complicatie neemt het volume in de schedel toe, de druk stijgt en vertoont ernstige hoofdpijn. De beëindiging van een adequate bloedtoevoer naar de hersenen (of een deel daarvan) veroorzaakt zowel de algemene als lokale reactie van het zenuwweefsel, ongeacht of er necrose aan de rechter- of linkerkant is.

longontsteking

De belangrijkste mechanismen van longontsteking bij patiënten met een beroerte:

Met een significante verzwakking van slikfuncties kan voedsel de luchtwegen binnendringen. Deze complicatie leidt noodzakelijkerwijs tot de opkomst van aspiratiepneumonie. In de regel is er een laesie van de rechterlong.
Langdurige immobiliteit en stasis in de pulmonale circulatie die zich heeft voorgedaan, wordt de oorzaak van hypostatische pneumonie.

In beide gevallen is de voorspelling teleurstellend.

verlamming

Motiliteitsstoornis als gevolg van een beroerte is als volgt ingedeeld:

Verlamming - het totale verlies van motorische activiteit van de ledematen.
Paresis - gedeeltelijk verlies om actieve bewegingen uit te voeren.

Centraal - verlies van gevoel van het hele lichaam of een deel ervan, bovendien is er verlamming van de ledemaat;
Perifeer - de toon neemt af, het volledige verlies is niet uitgesloten.

Patiënten met verlamming worden in de regel meteen naar de intensive care gestuurd.

Herhaalde beroerte

Een recidiverende beroerte kan veel moeilijker zijn en deze complicatie vele malen eenvoudiger uitlokken dan de eerste beroerte. Maar behandeling en rehabilitatie zullen moeilijk en lang zijn.

Maar in feite is het vrij eenvoudig om te voorkomen dat dit gebeurt. Het volstaat om de levensstijl aan te passen en eenvoudigweg medisch advies op te volgen.

Oefende artsen noemen de belangrijkste, zo niet de hoofdoorzaak van de helft van de herhaalde beroertes, eenvoudigweg de nalatige houding van de zeer zieken voor de toestand van hun eigen organisme. Maar vasthouden aan hen is helemaal niet moeilijk!

Ontsteking van het urinestelsel

Na een beroerte is het zeer waarschijnlijk dat urineweginfectie, urineretentie of, in tegendeel, incontinentie zich kan ontwikkelen. Om deze reden wordt de urethra in de eerste dagen van de ziekte gecatheteriseerd, wat gemakkelijk een septisch proces kan veroorzaken.

Om deze complicaties te voorkomen, wordt aangetoond dat het de strengste aseptische omstandigheden tijdens de installatie van de katheter in acht neemt. Bovendien moet het 3-4 keer per dag worden gewassen. Mee eens, het is helemaal niet moeilijk om deze regels te volgen.

Geheugen verlies

In het geval van beroertes wordt vaak geheugenverlies waargenomen. Het kan onmiddellijk na het begin van de primaire symptomen van een beroerte optreden, maar kan ook verschijnen op de derde of vierde dag na het begin van de behandeling.

In de regel wordt deze verslechtering geassocieerd met de verspreiding van de focus van necrose. Als echter niet onmiddellijk maatregelen worden genomen, is het waarschijnlijk dat de patiënt volledig buiten bewustzijn is.

Deze toestand voorspelt niet veel goeds - waarschijnlijk zal de patiënt sterven. De belangrijkste kenmerken van coma:

Gebrek aan bewustzijn en elke reactie op externe stimuli.
Pathologische veranderingen in vasculaire tonus.
De aanwezigheid van de reactie van leerlingen op licht, evenals de aanwezigheid van alle vegetatieve functies.

doorligwonden

Bij patiënten met een beroerte als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, kunnen zweertjes optreden (dit is de naam van necrose van zacht weefsel).

De grootste kans op doorligwonden is dat de necrose zich tot diep in het bot en het kraakbeen uitstrekt.

Deze wonden raken geïnfecteerd en veroorzaken de ontwikkeling van een gegeneraliseerde septische reactie en hemorragische shock. Daarom is het noodzakelijk om de positie van de bedpatiënt om de paar uur te wijzigen.

Psychische stoornissen

Meestal moet men rekening houden met door dementie ontwikkelde dementie, waardoor het verlies van de kennis en vaardigheden die eerder beschikbaar waren, werd veroorzaakt. En het komt erop neer dat iemand de basisvaardigheden vergeet die nodig zijn om zichzelf te dienen.

Het is onnodig om te zeggen dat het niet mogelijk is om zo'n patiënt iets nieuws te leren.

conclusie

Om de eenvoudige reden dat het 'slachtoffer' van ONMK de meest complexe structuur in het menselijk lichaam wordt - het brein - is het nogal moeilijk om het toekomstige functioneren ervan te voorspellen.

De aandoening kan dramatisch verslechteren, zelfs gedurende 3-4 weken behandeling.

Stroke - wat het is, de eerste tekenen, symptomen bij volwassenen, oorzaken, gevolgen, behandeling en preventie van een beroerte

Wat is het? Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot aanhoudende focale hersenschade. Kan ischemisch of hemorragisch zijn. Pathologie gaat gepaard met acute schending van de cerebrale circulatie, vasculaire laesie en het centrale zenuwstelsel. Als de normale bloedstroom wordt verstoord, verergert de voeding van de zenuwcellen van de hersenen en dit is zeer gevaarlijk, omdat het orgel werkt vanwege de constante toevoer van zuurstof en glucose.

Laten we eens kijken naar welke tekenen kenmerkend zijn voor een beroerte, waarom het belangrijk is om iemand in de eerste minuten van het begin van de symptomen te helpen, evenals de mogelijke gevolgen van deze aandoening.

Wat is een beroerte?

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen die schade en de dood van zenuwcellen veroorzaakt.

Tijdens het "therapeutische venster" (conditioneel zo genoemd de eerste 3-6 uur na een beroerte), kunnen de onomkeerbare effecten van ischemie en celdood worden voorkomen door therapeutische manipulaties.

Slagen komen voor bij personen in een breed tijdsbestek: van 20-25 jaar oud tot zeer oud.

Vernauwing of blokkering van de bloedvaten van de hersenen - ischemische beroerte;
Bloeding in de hersenen of in zijn omhulsel - hemorragische beroerte.

De frequentie is vrij hoog, met de leeftijd aanzienlijk stijgt. De mortaliteit (mortaliteit) van een beroerte blijft erg hoog. De behandeling is gericht op het herstel van de functionele activiteit van neuronen, het verminderen van de invloed van oorzakelijke factoren en het voorkomen van het opnieuw optreden van vasculaire catastrofen in het lichaam. Na een beroerte is het erg belangrijk om een persoon te rehabiliteren.

De tekenen van de ziekte moeten bij iedereen bekend zijn om op tijd te reageren op een hersencatastrofe en een ambulancemedewerker te bellen voor uzelf of uw dierbaren. Het kennen van de onderliggende symptomen kan iemands leven redden.

Er zijn 2 hoofdsoorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Ze hebben een fundamenteel ander ontwikkelingsmechanisme en hebben radicaal verschillende benaderingen van de behandeling nodig. Ischemische en hemorragische beroerte zijn respectievelijk goed voor 80% en 20% van de totale bevolking.

Ischemische beroerte

Ischemische hersenbeschadiging komt voor in 8 van de 10 gevallen. Meestal lijden ouderen, na 60 jaar vaker, aan mannen. De belangrijkste reden is de verstopping van bloedvaten of hun langdurige spasmen, wat betekent dat bloedtoevoer en zuurstofgebrek stoppen. Dit leidt tot de dood van hersencellen.

Dit type ziekte kan zich vaker 's nachts of' s morgens ontwikkelen. Er is ook een verband met de voorgaande toegenomen emotionele (stressfactor) of fysieke inspanning, alcoholgebruik, bloedverlies of de voortgang van een infectieus proces of een somatische ziekte.

Hemorragische beroerte

Wat is dit? Een hemorragische beroerte is het gevolg van een bloeding in de hersubstantie na beschadiging van de vaatwanden. De verstoring van de functionele activiteit en de dood van neurocyten treedt in dit geval voornamelijk op vanwege hun compressie door hematoom.

Het optreden van hemorragische beroerte wordt voornamelijk geassocieerd met diffuse of geïsoleerde cerebrale vasculaire ziekte, waardoor de vaatwand zijn elasticiteit verliest en dunner wordt.

Vaak vergezeld van verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen. Dit is te wijten aan het feit dat in dit geval de cerebrale circulatie wordt verstoord als gevolg van het scheuren van de vaatwand met de uitstorting van bloed en de vorming van een hematoom of als gevolg van het weken van het zenuwweefsel met bloed.

In 5% van de gevallen van een beroerte is het niet mogelijk om het type en mechanisme van ontwikkeling te achterhalen. Ongeacht het type beroerte, de gevolgen zijn altijd hetzelfde - een scherpe, zich snel ontwikkelende disfunctie van het hersengebied door de dood van een deel van zijn neurocytcellen.

De eerste tekenen van een beroerte bij een volwassene

Tekenen van een beroerte moeten bekend zijn bij alle mensen, ongeacht de beschikbaarheid van medisch onderwijs. Deze symptomen worden voornamelijk geassocieerd met een schending van de innervatie van de spieren van het hoofd en lichaam, dus als u een beroerte vermoedt, vraag de persoon dan om drie eenvoudige acties uit te voeren: glimlachen, handen opsteken, een woord of zin zeggen.

Een persoon die plotseling "misselijk" is, kan vasculaire problemen suggereren op basis van de volgende symptomen, die kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van een beroerte:

Gevoelloosheid van lichaamsdelen (gezicht, ledematen);
hoofdpijn;
Verlies van controle over het milieu;
Dubbel zicht en andere visuele beperkingen;
Misselijkheid, braken, duizeligheid;
Motivale en gevoelige aandoeningen.

Het gebeurt dat plotseling een beroerte optreedt, maar vaker gebeurt dit tegen de achtergrond van precursoren. In de helft van de gevallen wordt ischemische beroerte bijvoorbeeld voorafgegaan door transient ischemic attacks (TIA's).

Als de afgelopen drie maanden een keer per week of vaker, ten minste twee van de volgende symptomen terugkeren, is onmiddellijke medische hulp vereist:

Hoofdpijn die geen specifieke locatie heeft en die optreedt wanneer vermoeidheid of het weer een ramp veroorzaakt.
Vertigo die in rust verschijnt en verergerd wordt door beweging.
De aanwezigheid van tinnitus, zowel permanent als van voorbijgaande aard.
"Storingen" van geheugen op de gebeurtenissen van de huidige tijdsperiode.
Veranderingen in de intensiteit van de prestaties en slaapstoornissen.

Deze symptomen moeten worden beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van een beroerte.

Hoe herken je een beroerte?

Om deze ziekte te herkennen, let op de volgende punten:

Kijk, vraag of iemand hulp nodig heeft. Een persoon kan weigeren omdat hij zelf begreep niet wat er met hem gebeurde. De spraak van een persoon met een beroerte zal moeilijk zijn.
Vraag om te glimlachen, als de hoeken van de lippen zich op een andere lijn bevinden en de glimlach vreemd ziet - dit is een symptoom van een beroerte.
Schud de hand van een persoon, als er een beroerte is opgetreden, dan zal de handdruk zwak zijn. Je kunt ook vragen om je hand op te steken. Een hand zal spontaan vallen.

Bij het identificeren van tekenen van een beroerte in een persoon, onmiddellijk een ambulance bellen. Hoe eerder gekwalificeerde hulp wordt geboden, hoe groter de kans dat de gevolgen van deze ziekte worden weggenomen.

oorzaken van

Artsen identificeren twee hoofdoorzaken van een beroerte. Dit is het optreden van bloedstolsels in de bloedsomloop en de aanwezigheid van cholesterolplaques die de bloedvaten kunnen blokkeren. Een aanval kan gebeuren bij een gezond persoon, maar deze kans is extreem klein.

Pathologie ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende cardiovasculaire ziekte, maar ook onder invloed van ongunstige factoren:

atherosclerose van cerebrale vaten;
trombo-embolie;
hypertensie (arteriële hypertensie);
reumatische hartziekte;
hartinfarct;
hartchirurgie;
constante stress;
vasculaire tumoren;
het nemen van bepaalde soorten drugs;
alcoholisme;
roken;
cerebrale arterie-aneurysma.

De ontwikkeling van een complicatie is mogelijk op de achtergrond van algemeen welzijn, maar vaak is de uitsplitsing van compensatiemechanismen aanwezig in gevallen waarin de belasting op de vaten een bepaald kritisch niveau overschrijdt. Dergelijke situaties kunnen worden geassocieerd met het dagelijks leven, met de aanwezigheid van verschillende ziekten, met externe omstandigheden:

een scherpe overgang van een liggende positie naar een staande positie (soms is het genoeg om in een zittende houding te komen);
dicht eten;
warm bad;
warm seizoen;
verhoogde fysieke en mentale stress;
hartritmestoornissen;
een scherpe daling van de bloeddruk (meestal onder invloed van medicijnen).

Maar de meest voorkomende oorzaak van een beroerte wordt beschouwd als verhoogde druk, 7 van de 10 mensen die leden aan een bloeding zijn mensen met hypertensie (druk hoger dan 140 bij 90), een schending van het hart. Zelfs onschadelijke atriale fibrillatie veroorzaakt bloedstolsels, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.

Stroke symptomen

Klinische manifestaties van een beroerte hangen af van het type, de locatie en de grootte van de laesie.

Symptomen van een beroerte bij volwassenen:

Tekenen van een naderende beroerte beginnen met hoofdpijn en duizeligheid, die niet worden verklaard door andere oorzaken. Mogelijk verlies van bewustzijn.
Het verlies van het vermogen om je gedachten duidelijk in woorden uit te drukken is een van de kenmerkende symptomen. Een persoon kan niets definitiefs zeggen of zelfs maar een eenvoudige zin herhalen.
De patiënt kan beginnen met braken, maar ook met een hersenschudding.
Lawaai in het hoofd.
Vergeetachtigheid verschijnt, de persoon weet niet of weet niet waar hij naar toe ging, waarom hij de voorwerpen nodig heeft die hij in zijn handen heeft. Uiterlijk manifesteert dit afleiding en verwarring.
Visueel zijn de symptomen van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen zichtbaar op het gezicht van een persoon. De patiënt kan niet glimlachen, is vertrokken, kan het ooglid misschien niet sluiten.

Er zijn zeven hoofdsymptomen voor een beroerte, die nauwkeurig de ziekte aangeven:

Droevig gezicht (asymmetrische glimlach, afgeschuind oog).
Incoherente spraak
Slaperigheid (apathie).
Focale acute pijn in het hoofd en gezicht.
Wazig zicht
Verlamming van de ledematen.
Coördinatie schending.

Tekenen van een dreigende beroerte kunnen zeer divers zijn, dus u moet zeer alert zijn op de symptomen die optreden vóór een beroerte bij de mens.

plotseling verlies van bewustzijn
gegeneraliseerde convulsies
ademhalingsinsufficiëntie met focale symptomen en neurologische aandoeningen in de toekomst (verslechtering van spraak, gevoeligheid, coördinatie van beweging, epileptische aanvallen).

Bovendien kan tijdens een ischemische aanval bij mensen de reflex van slikken en spraak verslechteren. Daarom kan de patiënt beginnen te stotteren, niet om duidelijk te spreken. Vanwege de nederlaag van de ruggengraat (wervelkolom) kan de patiënt een schending van de coördinatie ontwikkelen, zodat hij niet zelfstandig kan bewegen of zelfs kan zitten.

Verlies van bewustzijn ten tijde van een sprong in bloeddruk (tegen de achtergrond van een crisis, belasting - emotioneel of fysiek);
Vegetatieve symptomen (zweten, koorts, roodheid van het gezicht, minder vaak - bleekheid van de huid);
Verminderde ademhaling en hartslag;
Misschien de ontwikkeling van een coma.

Het is de moeite waard om te overwegen dat als er tekenen van een beroerte zijn, de tijd van onomkeerbare veranderingen in de hersenen al begonnen is met aftellen. Die 3-6 uur die nodig zijn om de verminderde bloedcirculatie te herstellen en te vechten om het getroffen gebied te verminderen nemen met de minuut af.

Als de symptomen van een beroerte volledig verdwijnen in de periode tot 24 uur na het begin van de klinische manifestaties, dan is het geen beroerte, maar een tijdelijke schending van de cerebrale circulatie (transient ischaemic attack of hypertensieve cerebrale crisis).

Eerste hulp

Tijdens een beroerte, vereist hersenbloeding een onmiddellijke reactie op het optreden ervan, daarom, na het begin van de eerste symptomen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

Leg de patiënt zo neer dat zijn hoofd ongeveer 30 ° wordt opgetild.
Als de patiënt bewusteloos is en op de grond ligt, verplaats hem dan naar een comfortabelere positie.
Als de patiënt voorwaarden voor braken heeft, draai dan zijn hoofd op zijn kant zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.
Het is noodzakelijk om te begrijpen hoe de hartslag en bloeddruk veranderen bij een zieke persoon. Controleer deze indicatoren indien mogelijk en onthoud ze.
Wanneer het ambulancepersoneel arriveert, moeten artsen aangeven hoe de problemen zijn begonnen, hoe slecht hij zich begon te voelen en er ziek uitzag, en wat voor soort pillen hij nam.

Samen met aanbevelingen voor eerste hulp bij een beroerte, onthoud wat je absoluut niet kunt doen:

verplaats een persoon of verschuif hem naar bed (het is beter om hem achter te laten waar de aanval plaatsvond);
gebruik ammonia om de patiënt bewust te maken;
kracht om ledematen in het geval van vangsten te houden;
geef de patiënt medicijnen in pillen of capsules die vast kunnen komen te zitten in de luchtwegen (vooral als hij slikproblemen heeft).

effecten

De meest kenmerkende problemen die na een beroerte ontstaan, zijn onder andere:

Verzwakking of verlamming van de ledematen. Meest voorkomende gemanifesteerde verlamming van de ene helft van het lichaam. Immobilisatie kan compleet of gedeeltelijk zijn.
Spasticiteitsspieren. Het ledemaat wordt in één positie vastgehouden, de gewrichten kunnen geleidelijk atrofiëren.
Spraakproblemen: incoherente en onsamenhangende spraak.
Dysfagie - een schending van slikfuncties.
Visuele beperking: gedeeltelijk zichtverlies, splitsen, gezichtsveld verkleinen.
Dysfunctie van de darmen en de blaas: urine-incontinentie of, omgekeerd, het onvermogen om het uit te scheiden.
Psychische pathologieën: depressie, angst, overmatige emotionaliteit.
Epilepsie.

spraakstoornissen;
de onmogelijkheid van een logische oplossing van de taak;
onvermogen om de situatie te analyseren;
verminderde mogelijkheid om zijn rechterarm en / of been te bewegen;
verandering van gevoeligheid van dezelfde kant (rechts) - verdoofdheid, paresthesieën;
depressieve stemming en andere mentale veranderingen.

slecht geheugen, terwijl spraak normaal gesproken normaal blijft;
parese en verlamming aan de linkerkant van het lichaam;
emotionele armoede;
verschijning van pathologische fantasieën, etc.

Tekenen van coma

Coma na een beroerte aanval ontwikkelt vrij snel, acuut en heeft de volgende symptomen:

De man viel plotseling flauw
Zijn gezicht werd paarsrood.
Ademen werd luide piepende ademhaling
Puls werd gespannen, BP nam toe
De oogbollen zijn afgedwaald
Leerlingen versmallen of ongelijk worden
De reactie van de leerlingen op het licht werd lusteloos
Verminderde spierspanning
Aandoeningen van de bekkenorganen (urine-incontinentie) treden op

Hoeveel jaar leven na een beroerte?

Deze vraag heeft geen definitief antwoord. De dood kan onmiddellijk na een beroerte optreden. Het is echter mogelijk en een lange, relatief volle levensduur gedurende tientallen jaren.

Ondertussen is vastgesteld dat mortaliteit na beroertes is:

Tijdens de eerste maand - 35%;
Tijdens het eerste jaar - ongeveer 50%.

De prognose van een beroerte is afhankelijk van vele factoren, waaronder:

Leeftijd van de patiënt;
Gezondheidsstatus voor een beroerte;
De kwaliteit van leven voor en na een beroerte;
Naleving van de revalidatieperiode;
Volledigheid van de oorzaken van een beroerte;
De aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten;
De aanwezigheid van stressfactoren.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

Inspectie. UZP-test. Hij spreidt de eerste drie acties uit die de patiënt moet uitvoeren: glimlachen, spreken en proberen zijn hand op te steken.
Beoordeling van de algemene toestand van de patiënt door de arts.
Een nauwkeurig en operatief onderzoek van de patiënt wordt toegewezen, magnetische resonantietherapie of computertomografie zullen helpen.
Lumbale punctie zal hersenbloeding onderscheiden van andere hersenpathologieën.
Berekende en magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt om het feit van een beroerte te detecteren, de aard ervan (ischemisch of hemorragisch), het aangetaste gebied, te verduidelijken en andere ziekten met soortgelijke symptomen uit te sluiten.

Behandeling en revalidatie na een beroerte

De optimale voorwaarden voor ziekenhuisopname en start van de therapie zijn de eerste 3 uur na het debuut van klinische manifestaties. De behandeling in de acute periode wordt uitgevoerd in de afdelingen van de intensive care van gespecialiseerde neurologische afdelingen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de vroege revalidatie-eenheid. Alvorens het type beroerte vast te stellen, wordt de basale ongedifferentieerde therapie uitgevoerd, nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld - een gespecialiseerde behandeling en vervolgens een rehabilitatie op de lange termijn.

Behandeling na een beroerte omvat:

het uitvoeren van een beloop van vasculaire therapie,
gebruik van geneesmiddelen die het hersenmetabolisme verbeteren,
zuurstoftherapie
revalidatiebehandeling of revalidatie (fysiotherapie, fysiotherapie, massage).

In geval van een beroerte, bel onmiddellijk een ambulance! Als u geen directe hulp verleent, leidt dit tot de dood van de patiënt!

Om complicaties te voorkomen, wordt de therapie uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

cerebroprotectors herstellen de structuur van beschadigde hersencellen;
bloedverdunners (uitsluitend getoond voor ischemische beroerte);
hemostatica of hemostatische middelen (gebruikt met een duidelijk gedefinieerde beroerte van hemorragische oorsprong);
antioxidanten, vitaminepreparaten en medicijnen die het metabolisme en de bloedcirculatie in de weefsels verbeteren.

Revalidatieactiviteiten:

ze worden vanaf het begin van de beroerte uitgevoerd en gaan door met het neurologische tekort dat blijft bestaan gedurende het hele leven met de medewerking van de patiënt, het team van gezondheidswerkers en familieleden;
juiste lichaamsverzorging van de patiënt, het gebruik van speciale apparaten;
ademhalingsoefeningen (ter voorkoming van longontsteking);
zo vroeg mogelijk de activering van het motorische regime van de patiënt, variërend van een korte inbedding in een bed tot een volwaardige fysiotherapie;
het gebruik van verschillende fysiotherapeutische en andere methoden: elektrische procedures, massage, acupunctuur, oefeningen met een logopedist.

Folkmedicijnen om het lichaam te herstellen na een beroerte

Voordat u volksremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want mogelijke contra-indicaties.

Rozebottelkaneel. Het fruit en de wortels van de plant worden gebruikt om een afkooksel te bereiden, dat wordt ingebracht in het algemene bad in de behandeling van verlamming en parese. De cursus maakt 25 procedures, bouillon wordt gegoten in water met een temperatuur van 37-38 ° C.
Bad met salie na een beroerte. 3 kopjes salie-kruid, giet 2 liter kokend water. Laat 1 uur staan, zeef en giet in de badkamer met warm water. Neem deze baden om de andere dag.
Zo'n afkooksel is erg handig: een theelepel gebroken droge pioenwortels moet worden gevuld met een glas kokend water. Daarna, sta erop voor een uur en spanning. Gebruik 5 maal daags een eetlepel bouillon.
Baai olie. Bereid dit gereedschap als volgt voor: 30 g laurierblaadje moet met een glas plantaardige olie worden gegoten. Sta er 2 maanden lang op, met de pot elke dag die je moet schudden. De olie moet worden afgetapt en vervolgens worden gekookt. Het mengsel wordt aanbevolen om in verlamde plaatsen te wrijven.

het voorkomen

Beroerte is een van die ziekten die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Slagpreventie bestaat uit:

Het kan worden voorkomen met behulp van een rationele organisatie van werk- en rustregimes, goede voeding, slaapregulatie, normaal psychologisch klimaat, beperking van natriumzout in het dieet, tijdige behandeling van hart- en vaatziekten: coronaire hartziekten, hypertensie.
De beste manier om een beroerte te voorkomen is om atherosclerose en andere cardiovasculaire aandoeningen te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden en diabetes te controleren.
Neem indien nodig medicijnen ter verbetering van de microcirculatie van hersenvaten, en het is ook mogelijk om medicijnen te nemen die een tekort aan zuurstof (hypoxie) van de hersenen voorkomen, zoals voorgeschreven door een arts.

Hoevelen leven na een beroerte en de mogelijke gevolgen

Stroke - een verschrikkelijke pathologie die niet zonder een spoor overgaat. Meer dan 80% van de mensen die een beroerte hebben gehad, blijven permanent gehandicapt. Beroerte-effecten en oorzaken van de ziekte. Hoe u uzelf en uw geliefden kunt beschermen tegen dood en invaliditeit. Wanneer u een arts moet bellen en welke acties u moet nemen zodat de aanval geen ernstige schade aan het lichaam veroorzaakt.

Pathologiebeschrijving

Wat is een beroerte? Velen van ons hebben deze naam meer dan eens gehoord, maar elke persoon is er zeker van dat deze ziekte het zal omzeilen. Iemand denkt dat hij te jong is, anderen zijn er zeker van dat dit het lot is van chronisch zieke mensen, en weer anderen geloven dat deze ziekte alleen kan voorkomen bij mensen met een genetische aanleg.

Tegenwoordig zeggen artsen dat pathologie het vaakst ouderen treft en erfelijkheid speelt ook een rol, en chronische ziekten kunnen ook een beroerte veroorzaken. Deskundigen zeggen echter ook dat niemand immuun is voor deze gevaarlijke ziekte. Steeds vaker haalt een streep jonge en ogenschijnlijk gezonde mensen aan. Wat is de reden en het gevaar van een beroerte?

De oorzaak van een herseninfarct ligt in verschillende vaatziekten. Het zijn de bloedvaten die de hersenen voeden met zuurstof. Hun netwerk is verspreid over het lichaam en ze moeten sterk, veerkrachtig en schoon zijn. Als er een versmalling van het vatlumen optreedt, om verschillende redenen, begint de druk op de wand en is deze mogelijk niet bestand tegen en barst het niet. Dit is een hersenbloeding. De effecten ervan zijn vaak ernstig en schenden belangrijke lichaamsfuncties.

Een ander type beroerte is necrose van hersencellen in het geval van occlusie van cerebrale vaten door zuurstofgebrek.

De gevaarlijkste beroerte met bloeding. Wanneer hemorragie een hematoom vormt, en het is de oorzaak van de dood en invaliditeit bij de mens. Het hematoom groeit en perst de zenuwuiteinden die zich in de hersenen concentreren. De hersenen werken niet meer normaal. Een persoon kan spraak verliezen, fysieke activiteit, het vermogen om zelfstandig te ademen. Dezelfde gevolgen kunnen zich ontwikkelen met necrose van hersencellen, echter ischemische beroerte (waarbij het bloedvat niet breekt, maar alleen geblokkeerd raakt) wordt als het meest gunstig beschouwd in termen van prognose en revalidatie voor de patiënt.

Meer over soorten beroertes

Tegenwoordig onderscheiden artsen drie hoofdtypen van een beroerte. Het hangt af van het soort leven na een beroerte en de mogelijkheid van maximaal herstel na een aanval. Soorten beroertes zijn direct afhankelijk van de aard van de beschadiging van de bloedvaten en hersencellen, namelijk:

Subarachnoïde beroerte. De oorzaken van deze vorm van pathologie liggen in traumatisch hersenletsel of een aneurysma-ruptuur. De bloeding is in dit geval gelokaliseerd tussen de zachte en spinvormige omhulsels van de hersenen. Sterfte van deze vorm van pathologie is vrij hoog en bereikt 50%. Dit soort pathologie is echter vrij zeldzaam. Complicaties nadat dit het ergste is. Het ontwikkelt zich direct of binnen enkele uren na een blessure.

Hemorragische beroerte. De oorzaken van deze vorm van een beroerte zijn een scheuring van het bloedvat en bloedingen in de hersenen. Sterfte door dergelijke aanvallen bereikt 33%. De mate van invaliditeit is echter erg hoog. In dit geval is hemorragie en daaropvolgend hematoom gelokaliseerd in de ventrikels en onder de membranen van de hersenen.

Een dergelijke aanval ontwikkelt zich snel en de patiënt kan binnen enkele minuten nadat hij zich onwel voelde in coma raken.

Ischemische beroerte. De aanval ontstaat door vernauwing of verstopping van het vat. De oorzaken van vasoconstrictie variëren van atherosclerose tot nerveuze spanning. Dit is de meest voorkomende vorm van een beroerte. Sterfte ervan bereikt 15%. Met een tijdige hospitalisatie bij patiënten is de prognose voor herstel meestal positief. De aanval kan enkele dagen duren.

Bovendien onderscheiden artsen een acuut type van pathologie, micro-slag, uitgebreide of spinale beroerte. Al deze vormen verschillen in de mate van beschadiging en lokalisatie. Prognoses voor elke zaak zijn puur individueel.

Risicofactoren

Ondanks het feit dat tegenwoordig een beroerte kan ontwikkelen bij elke patiënt en zelfs bij jonge mensen, zijn er een aantal risicofactoren die het vaakst voorkomen bij patiënten met deze diagnose.

Leeftijd na 50 jaar.
Geslacht man.
Hartziekte.
Arteriële hypertensie.
Constante nerveuze spanning.
De aanwezigheid van slechte gewoonten.
De aanwezigheid van overgewicht.
De aanwezigheid van diabetes.
Genetische aanleg.

Het is vermeldenswaard dat de gevolgen van een herseninfarct direct afhankelijk zijn van de snelheid van ziekenhuisopname van de patiënt. Helaas wordt in ons land noodhospitalisatie waargenomen in slechts 30% van het totale aantal patiënten met deze diagnose. Dokters bellen al wanneer duidelijk wordt dat de situatie kritiek is en de patiënt het erg slecht doet. Een ischemische beroerte kan zich echter tot 3 dagen ontwikkelen, en als de patiënt de eerste dag naar het ziekenhuis wordt gebracht, zijn zijn voorspellingen gunstiger. Meestal blijven mensen die alleen wonen zonder medische hulp.

Veel patiëntenfamilies vragen hoeveel jaar ze leven na een beroerte. Er is geen enkel antwoord op deze vraag. Met tijdige hulp en de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts kan de patiënt nog vele jaren leven, maar het hangt ook af van de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Gevolgen van een aanval

Een hersenberoerte leidt onvermijdelijk tot negatieve gevolgen. In principe is er geen verschil tussen wat de gevolgen zijn van een beroerte bij vrouwen en bij mannen. De gevolgen van een beroerte bij mannen zijn vaker te zien alleen om de reden dat in het mannelijk geslacht deze pathologie vaker voorkomt. De gevaarlijkste complicatie van een beroerte wordt als een tweede aanval beschouwd.

Ongeveer 40% van de patiënten sterft eraan in de eerste 30 dagen.

De gevolgen van een aanval beginnen zich te manifesteren vanaf de eerste minuten van de aanval. De patiënt ervaart de volgende symptomen, die duidelijk wijzen op de ontwikkeling van een herseninfarct:

Verhoogde druk.
Verhoogde lichaamstemperatuur.
Remming van de reactie.
Stuiptrekkingen.
Scherpe hoofdpijn.
Verlies van gevoel aan de ene kant van het lichaam.
Verlies van oriëntatie.
Geheugen verlies
Spraakbeperkingen.
Coma.

Na het stoppen van de aanval kan de patiënt de volgende afwijkingen ervaren:

Verlamming. Het meest voorkomende gevolg van een beroerte is verlamming van één kant van het lichaam. Verlamming ontwikkelt zich vanaf de andere kant van de pathologiesite. Met deze overtreding kan de patiënt niet langer zonder hulp van buitenaf. Hij heeft een serieuze revalidatie nodig, die meerdere jaren kan duren. De belangrijkste motorfuncties moeten binnen een jaar worden hersteld, fijne motoriek herstelt veel langer.

Verlies van sensatie Deze afwijking wordt gekenmerkt door verlies van gevoeligheid van de spieren van het lichaam. Herstel moet gepaard gaan met oefeningen voor de terugkeer van lichamelijke activiteit.

In dit geval wordt beroerte actief gebruikt oefentherapie en andere revalidatiemethoden.

Spraakaandoeningen. Het herstellen van spraakvaardigheden is afhankelijk van de specifieke overtreding. Spraakproblemen treden op bij ongeveer een derde van de patiënten met een beroerte. Een persoon kan de volgende spraakproblemen ondervinden:

Verminderd spraakbegrip.
Overtreding van eigen spraak.
Moeilijkheden met de selectie van woorden.
Overtreding, zowel begrip als reproductie van spraak.
Volledige schending van perceptie en spraakreproductie.

Herstel van spraakfuncties moet zo vroeg mogelijk beginnen. Hiervoor wordt de patiënt aanbevolen om speciale sessies te houden met een logopedist. Hersteltijd is vrij lang. In de regel wordt de spraak na een paar jaar hersteld.

Naast deze gevolgen kan de patiënt ook worden geconfronteerd met complicaties als:

Hypotonus-spier.
Centraal pijnsyndroom.
Trofische pathologie.
Pathology of view.
Moeite met slikken.
Zenuwstelselaandoeningen.
Coördinatie schending.
Epilepsie.

Al deze aandoeningen vereisen een langdurige behandeling. Vaak ligt de zorg voor patiënten op de schouders van familieleden en moeten zij toezicht houden op de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts. Hoeveel mensen na een beroerte leven, hangt grotendeels af van de zorg voor familieleden. De belangrijkste taak van familieleden en artsen is het voorkomen van opnieuw aanvallen en revalideren van de patiënt, die zo snel mogelijk moet beginnen.

Herstelvoorspellingen

Na een beroerte zijn de projecties voor het leven puur individueel. Veel familieleden willen ook weten wanneer volledig herstel mogelijk is. Artsen zeggen dat revalidatie wordt beïnvloed door vele factoren, waaronder de wens van de patiënt zelf. De gunstigste voorspellingen voor herstel worden geprojecteerd op de volgende factoren:

Jonge leeftijd
Vroegtijdige hospitalisatie.
Beroerte matig en mild.
Lokalisatie van een beroerte in de wervelslagaders.
Volledige zorg.
Correct georganiseerde revalidatie.

Levensverwachting

Projecties om te overleven - dit is het belangrijkste dat familieleden van artsen verwachten wanneer hun geliefde in het ziekenhuis wordt opgenomen met een beroerte. Bereken hoeveel leven na de aanval, en waarop hangt deze prognose af Meestal geven artsen geen specifieke voorspellingen. Het belangrijkste is, zeggen ze, om een nieuwe aanval binnen 30 dagen te voorkomen. Vervolgens moet iemand een jaar leven en pas na deze periode neemt het risico op overlijden geleidelijk af.

Beroerte recidief is de meest voorkomende oorzaak van overlijden van de patiënt.

De ontwikkeling van re-attack wordt beïnvloed door de volgende factoren:

De leeftijd van de patiënt.
Late behandeling in het ziekenhuis.
De aanwezigheid van chronische ziekten vóór de aanval.
Slechte kwaliteit van zorg.
Niet-naleving van de aanbevelingen van artsen.
Stress en nerveuze spanning.

Artsen zeggen dat als negatieve factoren zoveel mogelijk worden geëlimineerd en een juiste benadering van de behandeling en revalidatie van de patiënt voorspellingen doen over het leven, gunstig kunnen zijn. Sommige patiënten leven nog steeds een lang leven, herstellen geleidelijk en leren opnieuw te leven. Natuurlijk zijn er op jonge leeftijd meer kansen om te overleven, maar soms vertonen ouderen ook zo'n verlangen om te leven, wat zelfs de artsen verbaast.

Er kan dus gesteld worden dat de voorspellingen afhankelijk zijn van hoeveel de hersenen hebben geleden, van de leeftijd van de patiënt, de zorg voor hem en zijn verlangen om te leven. Met de laatste paragraaf ontstaan vaak problemen. Oudere mensen willen niet vechten, ze willen geen last worden voor hun familie. In dit geval counseling psychologen en de steun van geliefden. Alleen door het verlangen om gezond te zijn in een persoon nieuw leven in te blazen, kunnen we rekenen op zijn snelle herstel.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-