Hoofd-

Hypertensie

Wat is het sinusritme van het ECG

Het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam dat bloed aan al zijn weefsels levert, is het hart. De mate van oxygenatie van de hersenen en de functionele activiteit van het hele organisme hangen af ​​van de systematische samentrekkingen van zijn spieren. Voor de excitatie van het spierweefsel van het hart is een impuls (elektrisch signaal) van de geleidende cardiomyocyten noodzakelijk.

Normaal gesproken produceren deze trillingen een sinusknoop - de kenmerken van het hartritme hangen af ​​van hun frequentie en locatie. In de moderne geneeskunde worden ziekten van het cardiovasculaire systeem gedetecteerd met behulp van een speciale onderzoeksmethode - elektrocardiogram. Experts in de praktijk schrijven haar gedrag voor voor de diagnose van pathologieën van de hartspier, het volgen van het beloop van bestaande aandoeningen, voorafgaand aan een operatie en voor preventieve doeleinden.

ECG-resultaten bieden artsen specifieke gegevens over hartactiviteit. In ons artikel zullen we informatie geven over de kenmerken en parameters van het normale hartritme, mogelijke afwijkingen. We zullen onze lezers ook vertellen wat een sinusritme op een ECG is en hoe de pathologische symptomen ervan kunnen worden bepaald.

Hartslagkenmerken

De opkomst van elektrische verschijnselen in het hart wordt veroorzaakt door de beweging van natrium- en kaliumionen in de myocardische cellen, die de noodzakelijke voorwaarden schept voor de excitatie, samentrekking en vervolgens de overgang naar de oorspronkelijke toestand van de hartspier. Elektrische activiteit is kenmerkend voor alle soorten myocardcellen, maar alleen cardiomyocyten van het geleidende systeem hebben spontane depolarisatie.

Een van de belangrijkste parameters van de normale functie van het hart is het sinusritme, wat aangeeft dat de bron van spiercontracties afkomstig is van het Kate-Flac-knooppunt (of sinusgebied van het hart). De regelmatige herhaling van opkomende cardiale impulsen wordt bepaald op een cardiogram bij gezonde mensen en bij patiënten met hartpathologieën.

ECG-decodering wordt als volgt uitgevoerd:

  • evaluatie van de regelmaat van de hartslag;
  • het tellen van het aantal hartspiercontracties;
  • de definitie van "pacemaker" - de bron van voorkomen en excitatie in de hartspier;
  • studie van de functie van geleiding van de puls door het hart.

De hartslag van een gezonde volwassene varieert van 60 tot 90 slagen per minuut. Tachycardie duidt op een toename van de hartslag, bradycardie - een vermindering. Om de "pacemaker van het hart" (het gebied van het hart dat wordt opgewekt door impulsen) te bepalen, wordt het verloop van de excitatie geëvalueerd door de bovenste delen - de atria. Deze indicator wordt ingesteld door de verhouding van de tanden van het ventriculaire complex. Sinusritme, de verticale positie van de EOS (elektrische as van het hart, die de kenmerken van de structuur ervan weergeeft) en de normale hartslagindicator geven de afwezigheid van eventuele afwijkingen in het werk van de hartspier in het lichaam van de patiënt aan.

Wat betekent sinusritme?

De structuur van de hartspier bestaat uit vier kamers, die gescheiden zijn door kleppen en scheidingswanden. In het rechter atrium, in de zone van samenvloeiing van de bovenste en onderste holle aderen, is er een bepaald centrum dat bestaat uit specifieke cellen die elektrische impulsen verzenden en het ritme instellen op regelmatige herhalingen van spiercontracties - de sinusknoop.

De cardiomyocyten die het vormen worden gegroepeerd in bundels, ze hebben een spilvormige vorm en worden gekenmerkt door een zwakke samentrekkende functie. Ze zijn echter ook in staat om ontladingen te genereren, evenals processen van neuronen met een gliale coating. De sinusknoop zet de hartspierbeweging, waardoor de normale afgifte van bloed aan de weefsels van het menselijk lichaam.

Daarom is het uiterst belangrijk om een ​​regelmatig sinusritme te behouden om de functie van het hart te evalueren. Op het ECG geeft deze indicator aan dat de impuls precies afkomstig is van het hoofd (sinus) knooppunt - de norm is 50 slagen per minuut. De verandering geeft aan dat de elektrische energie die de hartspier stimuleert, afkomstig is uit een ander deel van het hart.

Bij het interpreteren van de definitieve cardiogramgegevens wordt speciale aandacht besteed aan:

  • op QRS (ventriculair complex) na de P-golf;
  • voor het interval (tijdsinterval) PQ - in het normale bereik van 120 tot 200 milliseconden;
  • op de vorm van de P-golf, die op elk punt van het elektrische veld constant moet zijn;
  • met tussenpozen van de Р-Р zijn vergelijkbaar met de rand van de intervallen van de R-R;
  • op segment T wordt waargenomen voor elke tand van R.

tekenen van

Niet elke moderne persoon kan opscheppen over een gebrek aan hartproblemen. Zeer vaak worden tijdens ECG pathologische aandoeningen zoals blokkade, die wordt getriggerd door een verandering in de transmissie van impulsen van het zenuwstelsel naar het hart, aritmie als gevolg van de inconsistentie van de systematiek en sequentie van myocardiale contracties gedetecteerd. Onregelmatig sinusritme, dat een verandering in de cardiografische index aangeeft - de afstand tussen de tanden van het cardiogram, kan wijzen op disfunctie "pacemaker".

De diagnose "sick sinus syndrome" wordt gesteld op basis van klinische gegevens en hartslag. Om deze parameter te bepalen, gebruikt de arts die de ECG-resultaten interpreteert de volgende berekeningsmethoden: deel het getal 60 door het R-R-interval uitgedrukt in seconden, vermenigvuldig het getal 20 met het aantal tanden van de ventriculaire complexen dat binnen drie seconden wordt uitgevoerd.

Verstoring van het sinusritme op het ECG betekent de volgende afwijkingen:

  • aritmie - verschillen in tijdsintervallen R-R meer dan 150 milliseconden, meestal wordt dit fenomeen waargenomen tijdens inademing en uitademing en is het gevolg van het feit dat op dit moment het aantal slagen fluctueert;
  • bradycardie - de hartslag is minder dan 60 slagen / minuut, het P-P interval is verhoogd tot 210 ms, de juistheid van de voortplanting van de excitatiepuls is behouden;
  • rigide ritme - het verdwijnen van zijn fysiologische onregelmatigheid als gevolg van verminderde neurovegetatieve regulatie, in dit geval een afname van de R-R afstand met 500 ms;
  • tachycardie - hartfrequentie hoger dan 90 slagen / minuut, als het aantal contracties van het hartspierweefsel toeneemt tot 150 slagen / minuut, ST-elevatie en dalende depressie van het PQ-segment worden waargenomen, kan atrioventriculair blok II optreden.

Oorzaken van sinusaritmie

De opwinding van de patiënt kan leiden tot de conclusie van een ECG, dat gegevens over de onregelmatigheid en instabiliteit van het sinusritme aangeeft. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke afwijkingen zijn:

  • alcoholmisbruik;
  • aangeboren of verworven hartafwijkingen;
  • roken van tabak;
  • mitralisklep prolaps;
  • acuut hartfalen;
  • het lichaam vergiftigen met giftige stoffen;
  • ongecontroleerd gebruik van hartglycosiden, diuretische en antiarrhythmica;
  • neurotische stoornissen;
  • verhoogde schildklierhormoonspiegels.

Als de onregelmatigheid van het sinusritme niet wordt geëlimineerd door de adem- en medicinale monsters vast te houden, is het kenmerkend dat de patiënt:

  • cardiomyopathie;
  • myocarditis;
  • ischemische ziekte;
  • pathologieën van het bronchopulmonale systeem;
  • bloedarmoede;
  • ernstige vegetatieve dystonie;
  • diplomatieke holtes van het hart;
  • endocriene klierziekten;
  • elektrolytabnormaliteiten.

Functies bij jonge patiënten

De cardiogramparameters van het kind verschillen aanzienlijk van de resultaten van een volwassen ECG - elke moeder weet hoe vaak haar hart klopt. De fysiologische tachycardie wordt verklaard door de anatomische kenmerken van het lichaam van het kind:

  • tot 1 maand HR varieert van 105 tot 200 slagen / min;
  • tot 1 jaar - van 100 tot 180;
  • tot 2 jaar - van 90 tot 140;
  • tot 5 jaar - van 80 tot 120;
  • tot 11 jaar - van 75 tot 105;
  • tot 15 - van 65 tot 100.

Het ritme van de oorsprong van de sinus wordt geregistreerd bij kinderen zonder defecten in de hartspier, het klepapparaat of de bloedvaten. Normaal gesproken moeten bij een grafische ECG-opname de P-segmenten voor de ventriculaire systole dezelfde vorm en afmeting hebben, de HR overschrijdt de leeftijdsindicatoren niet. Onstabiele hartslag en ectopie van de sinus is een signaal voor het zoeken naar ongunstige factoren die een afname van de activiteit van het hoofdknooppunt van het hartgeleidingssysteem veroorzaken.

Sick sinussyndroom wordt waargenomen bij te vroeg geboren baby's, baby's die zuurstofdeficiëntie ervaren tijdens de prenatale ontwikkeling, pasgeborenen met verhoogde bloeddruk in de schedel, baby's met vitamine D-tekort, adolescenten - ritmeveranderende processen worden geassocieerd met de snelle groei van het lichaam van een kind en vasculaire dystonie. Fysiologische aandoeningen van het sinusritme gaan voorbij zonder specifieke behandeling omdat de regulatie van hartcontracties verbetert en het centrale zenuwstelsel gerijpt is.

Een disfunctie van het sinusritme van een pathologische aard kan worden veroorzaakt door een ernstig infectieus-inflammatoir proces, genetische predispositie, aangeboren structurele anomalieën en misvormingen van de hartspier. In dit geval schrijft de cardioloog therapeutische en profylactische maatregelen voor aan de kleine patiënt onder omstandigheden van continue bewaking van de functionele activiteit van het hart.

Samengevat de bovenstaande informatie, zou ik willen toevoegen dat het ECG een eenvoudige en goedkope diagnostische methode is, met behulp waarvan in een korte tijd het disfunctioneren van de hartspier kan worden gedetecteerd. Als er echter ernstige pathologische veranderingen optreden, volstaat het niet om een ​​definitieve diagnose van deze techniek te stellen - de patiënt krijgt echocardiografie, een echografie van het hart en een coronair onderzoek van zijn bloedvaten.

Sinusritme: wat is het, hoe ziet het eruit op het ECG, mogelijke overtredingen

Uit dit artikel zul je leren: wat leert het sinusritme van het hart, wat kunnen de afwijkingen zijn, om signalen van een normaal en pathologisch sinusritme door ECG te bepalen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Onder het sinusritme van het hart begrijpen de reguliere reductie van alle afdelingen van het myocardium als gevolg van het stimuleren van elektrische impulsen van de sinusknoop - de belangrijkste pacemaker in het hart. Dit betekent dat het hartritme van elke gezonde persoon een sinus is.

Neem contact op met een cardioloog voor een gekwalificeerd ECG-transcript, waarin de hartslag voor het eerst wordt geëvalueerd.

Het concept en de kenmerken van het sinusritme

Het hart is het centrale orgaan van de bloedsomloop. Het krimpt automatisch, onafhankelijk, en terwijl dit gebeurt, behoudt het lichaam vitaliteit. Autonome activiteit is mogelijk als gevolg van clusters van speciale zenuwcellen in bepaalde delen van het hart. De grootste cluster wordt de sinusknoop genoemd. Het bevindt zich in het bovenste deel van het hart en straalt regelmatig spontane, krachtige elektrische impulsen uit, die door alle afdelingen van het myocard gaan en zorgen voor een consistente samentrekking. Dit fenomeen is de basis van normale normale hartslagen.

Sinusritme is een indicator van een elektrocardiogram (ECG) dat aangeeft dat het hart samentrekt als gevolg van impulsen die uitgaan van de sinusknoop. Als deze ECG-indicator in orde is, betekent dit dat de hoofdpacemaker gezond is en voldoende kracht heeft om andere focussen van spontane elektrische activiteit te onderdrukken (kleine en minder actieve knooppunten in het myocardium).

Beschrijving van de belangrijkste kenmerken van normale hartslagen:

  1. Frequentie - in het bereik van 60 tot 90 / minuut.
  2. Regelmaat - elke volgende hartslag treedt op met regelmatige tussenpozen.
  3. Volgorde - elke samentrekking vindt plaats in dezelfde richting, waarbij achtereenvolgens eerst de boezems en vervolgens de ventrikels worden vastgelegd, hetgeen wordt weerspiegeld in de geluidskarakteristieken van de eerste en tweede tonen, evenals op het ECG.
  4. Fysiologische variabiliteit - het vermogen om de hartslag te veranderen met behoud van regelmaat en consistentie in reactie op externe en interne invloeden (bijvoorbeeld beweging, slaap, ervaring, pijn, koorts, etc.)

Wat kunnen overtredingen zijn

Zelfs als tekenen van sinusritme worden geregistreerd op een ECG, betekent dit niet dat er geen afwijkingen in het lichaam kunnen zijn. Het is mogelijk dat er impulsen optreden bij het hoofdknooppunt, maar niet overeenkomen met normale kenmerken. De meest voorkomende schendingen staan ​​in de tabel.

Sinusritmebesturing

Het normale hartritme is sinusritme. Dit betekent dat de pacemaker de sinusknoop is - de meest "snelle" fysiologische pulsgenerator. De sinusknoop bevindt zich in het bovenste deel van de wand van het rechter atrium. Aanvankelijk zijn de cellen van het rechteratrium gedepolariseerd en vervolgens van links. De impuls bereikt de atrioventriculaire verbinding en stimuleert de ventrikels, zich verspreid langs de benen van de bundel van His (zie - cardiaal geleidingssysteem).

Sinusritme is de meest voorkomende inscriptie op een ECG. En als niets anders wordt toegevoegd en de frequentie (HR) van 60 tot 90 slagen per minuut (bijvoorbeeld HR 68`) wordt aangegeven, is dit de meest succesvolle optie, wat aangeeft dat het hart werkt als een klok. Dit is het ritme dat door de sinusknoop wordt ingesteld (de hoofdpacemaker die elektrische impulsen genereert die het hart doen samentrekken). Tegelijkertijd neemt het sinusritme het welzijn op zich, zowel in de toestand van dit knooppunt als in de gezondheid van het hartgeleidingssysteem. De afwezigheid van andere records ontkracht de pathologische veranderingen in de hartspier en betekent dat het ECG normaal is. Naast het sinusritme kan het atrium, atrioventriculair of ventriculair zijn, wat aangeeft dat het ritme wordt bepaald door cellen in deze delen van het hart en als pathologisch wordt beschouwd.

Sinusritme van het hart op het ECG - wat het betekent en wat het kan vertellen

Hartritme dat afkomstig is van de sinusknoop, en niet van andere gebieden, wordt sinus genoemd. Het wordt bepaald bij gezonde mensen en bij sommige patiënten die lijden aan een hartaandoening.

Hartimpulsen verschijnen in de sinusknoop en divergeren vervolgens langs de atria en ventrikels, waardoor het spierorgaan samentrekt.

Wat betekent het en wat zijn de normen

Sinusritme van het hart op een ECG - wat betekent het en hoe het te bepalen? Er zijn cellen in het hart die een momentum creëren vanwege een bepaald aantal beats per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knopen, ook in de Purkinje-vezels die het weefsel van de hartkamers vormen.

Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de getallen verschillend zijn, wordt de puls gegenereerd door een ander knooppunt, wat een andere waarde geeft voor het aantal beats.

Normaal gezond sinusritme van het hart is normaal met een andere hartslag, afhankelijk van de leeftijd.

Normale waarden in het cardiogram

Wat let op bij het uitvoeren van elektrocardiografie:

  1. De tand P op het elektrocardiogram gaat zeker vooraf aan het QRS-complex.
  2. De PQ-afstand is 0,12 seconden - 0,2 seconden.
  3. De vorm van de P-golf is constant in elke afleiding.
  4. Bij volwassenen is de ritmefrequentie 60 - 80.
  5. De P - P afstand is vergelijkbaar met de R - R afstand.
  6. De tand P in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaardlead, negatief in de lead aVR. In alle andere leads (dit is I, III, aVL, aVF) kan de vorm ervan variëren afhankelijk van de richting van de elektrische as. Meestal zijn de P-tanden positief in zowel de I-lead als de aVF.
  7. In de leidingen V1 en V2 is de P-golf 2-fasen, soms kan deze meestal positief of overwegend negatief zijn. In leads van V3 tot V6 is de tand grotendeels positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn, afhankelijk van de elektrische as.
  8. Voor elke P-golf in de normale toestand moet het QRS-complex worden gevolgd, de T-golf.Het PQ-interval bij volwassenen heeft een waarde van 0,12 seconden - 0,2 seconden.

Sinusritme en de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS) tonen aan dat deze parameters binnen het normale bereik liggen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van een orgaan zich bevinden in semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken.

Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt nog geen problemen met het hart heeft. Het is erg belangrijk om tijdens het onderzoek geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn, om geen valse gegevens te krijgen.

U moet het onderzoek niet onmiddellijk na lichamelijke inspanning doen of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. Je moet de patiënt ook waarschuwen dat je een half uur voor het onderzoek niet moet roken, om geen valse resultaten te krijgen.

Overtredingen en criteria voor hun vastberadenheid

Als er een zin in de beschrijving staat: sinusritmestoornissen, dan wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is een storing in de ritmevolgorde en de frequentie ervan.

Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de excitatieoverdracht van de zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat met een standaard opeenvolging van weeën de hartritmes worden versneld.

Als er een zin over een onstabiel ritme in de conclusie verschijnt, is dit een manifestatie van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie beïnvloedt de menselijke toestand nadelig, omdat de organen niet de hoeveelheid zuurstof ontvangen die nodig is voor normale activiteit.

Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagslagen groter is dan 110 slagen.

Interpretatie van de resultaten en diagnose

Om aritmieën te diagnosticeren, moet een vergelijking van de verkregen indicatoren met de normindicatoren worden gemaakt. De hartslag binnen 1 minuut mag niet meer dan 90 zijn. Om deze indicator te bepalen, hebt u 60 seconden nodig (gedeeld door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of vermenigvuldigt u het aantal QRS-complexen in 3 seconden (de lengte van de tape is 15 cm) met 20.

Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:

  1. Bradycardie - HR / min. Minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
  2. Tachycardie - hartslag neemt toe tot 90, hoewel andere ritmestoornissen normaal blijven. Vaak kan een schuine inzinking van het PQ-segment worden waargenomen en het ST-segment - oplopend. In één oogopslag ziet dit er als een anker uit. Als de hartslag hoger is dan 150 slagen per minuut, treden blokkeringen van de 2e graad op.
  3. Een aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, wanneer de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per ademhaling en uitademing. Komt vaak voor bij kinderen.
  4. Stijf ritme - overmatige regelmaat van contracties. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan te wijten zijn aan een defect in de sinusknoop of een schending van de autonome regulatie ervan.

Oorzaken van afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen kunnen worden overwogen:

  • overmatig alcoholmisbruik;
  • eventuele hartafwijkingen;
  • roken;
  • langdurig gebruik van glycosiden en antiaritmica;
  • uitsteeksel van de mitralisklep;
  • pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
  • hartfalen;
  • myocardiale ziekten;
  • infectieuze laesies van kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (de symptomen zijn vrij specifiek);
  • overbelasting: emotioneel, psychologisch en fysiek.

Aanvullend onderzoek

Als de arts tijdens het onderzoek van de resultaten ziet dat de lengte van het gedeelte tussen de P-tanden en hun lengte ongelijk is, is het sinusritme zwak.

Om de oorzaak te bepalen, kan de patiënt worden aanbevolen om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of de problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.

Vervolgens wordt Holter-bewaking toegewezen of een medicijntest uitgevoerd, die het mogelijk maakt om uit te vinden of er een pathologie is van het knooppunt zelf of dat het vegetatieve systeem van het knooppunt is gereguleerd.

Zie de videoconferentie voor meer informatie over het zwakte syndroom van deze site:

Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van verstoringen in het knooppunt zelf, dan worden corrigerende metingen van de vegetatieve status benoemd. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulerend middel.

Holter-monitoring is een gebruikelijk elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen experts de toestand van het hart bij verschillende stressgraden onderzoeken. Bij het uitvoeren van een normaal ECG ligt de patiënt op een bank en bij het uitvoeren van Holter-monitoring kan men de toestand van het lichaam tijdens de periode van lichamelijke inspanning bestuderen.

Behandelingstactieken

Sinusritmestoornissen vereisen geen speciale behandeling. Het verkeerde ritme betekent niet dat er een van de genoemde ziekten is. Hartritmestoornissen zijn een veelvoorkomend syndroom dat op elke leeftijd voorkomt.

Het vermijden van hartproblemen kan enorm worden geholpen door het juiste dieet, dagelijks regime en gebrek aan stress. Het zal nuttig zijn om vitamines te nemen om het hart te behouden en de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren. In de apotheek kunt u een groot aantal complexe vitaminen vinden die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen.

Naast hen kunt u uw dieet verrijken met voedingsmiddelen als sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool en spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmatige hoeveelheid hartinfarcten kan veroorzaken.

Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, dat voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm en melk.

Als u het voedingspatroon op de juiste manier volgt, kunt u het dagelijkse regime volgen om lang en ononderbroken werk van de hartspier te garanderen en zich er tot zeer hoge leeftijd geen zorgen over maken.

Tot slot nodigen we u uit om een ​​video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen:

Sinusritme: de essentie, de reflectie op het ECG, de norm en afwijkingen, kenmerken

Het sinusritme is een van de belangrijkste indicatoren van het normale functioneren van het hart, wat suggereert dat de bron van samentrekkingen afkomstig is van de hoofd-, sinus-, en orgelknoop. Deze parameter is een van de eerste in de conclusie van het ECG en patiënten die het onderzoek hebben ondergaan, willen graag weten wat het betekent en of het de moeite waard is om zich zorgen te maken.

Het hart is het belangrijkste orgaan dat alle organen en weefsels van bloed voorziet. De mate van oxygenatie en de functie van het hele organisme zijn afhankelijk van het ritmische en consistente werk. Voor spiercontractie is een duw nodig - een impuls die afkomstig is van bepaalde cellen van het geleidende systeem. Waar dit signaal vandaan komt en wat de frequentie is, zijn de ritmekarakteristieken afhankelijk.

de hartcyclus is normaal, de primaire impuls komt van de sinusknoop (SU)

Sinusknoop (SU) bevindt zich onder het binnenmembraan van het rechteratrium, het wordt goed voorzien van bloed, ontvangt bloed direct uit de kransslagaders, rijkelijk voorzien van vezels van het autonome zenuwstelsel, die beide een invloed hebben op het, en bijdragen aan zowel het verhogen als verzwakken van de frequentie van pulsgeneratie.

Cellen van de sinusknoop zijn gegroepeerd in bundels, ze zijn kleiner dan normale cardiomyocyten, hebben een spindelvorm. Hun samentrekkende functie is extreem zwak, maar het vermogen om een ​​elektrische impuls te vormen is verwant aan zenuwvezels. Het hoofdknooppunt is verbonden met de atrio-ventriculaire overgang, die wordt overgedragen naar de signalen voor verdere excitatie van het myocardium.

De sinusknoop wordt de hoofdpacemaker genoemd, omdat deze zorgt voor de hartfrequentie, waardoor de organen voldoende bloed krijgen. Daarom is het handhaven van een regelmatig sinusritme van groot belang voor het beoordelen van de werking van het hart tijdens de laesies.

Het besturingssysteem genereert pulsen van de hoogste frequentie in vergelijking met andere afdelingen van het geleidende systeem en verzendt ze vervolgens met hoge snelheid verder. De frequentie van het vormen van impulsen door de sinusknoop ligt in het bereik van 60 tot 90 per minuut, hetgeen overeenkomt met de normale frequentie van de hartslagen wanneer deze optreden ten koste van de hoofdpacemaker.

Elektrocardiografie is de belangrijkste methode waarmee u snel en pijnloos kunt bepalen waar het hart impulsen ontvangt, wat hun frequentie en ritme zijn. Het ECG is stevig verankerd in de praktijk van therapeuten en cardiologen vanwege de beschikbaarheid, de eenvoudige implementatie en de hoge informatie-inhoud.

Na het resultaat van elektrocardiografie te hebben ontvangen, zal iedereen naar de conclusie kijken die de arts daar achterlaat. De eerste indicator is ritmebeoordeling - sinus, als deze van het hoofdknooppunt komt, of niet-sinus, wat de specifieke bron aangeeft (AV-knooppunt, atriaal weefsel, enz.). Dus, bijvoorbeeld, het resultaat "sinusritme met hartslag 75" mag niet worden gestoord, dit is de norm, en als een specialist schrijft over niet-sinus-ectopisch ritme, verhoogde zweving (tachycardie) of vertraging (bradycardie), dan is het tijd om een ​​aanvullend onderzoek te doen.

Sinusknoopritme (SU) - sinusritme - normaal (links) en abnormaal niet-sinustijdritme. De punten van oorsprong van de puls zijn aangegeven.

Tot besluit kan de patiënt ook informatie over de positie van de EOS (elektrische as van het hart) ontdekken. Normaal gesproken kan het zowel verticaal als semi-verticaal zijn, en horizontaal of semi-horizontaal, afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon. Afwijkingen van de EOS links of rechts, op hun beurt, spreken meestal van een organische hartziekte. Details van EOS en zijn varianten worden beschreven in een afzonderlijke publicatie.

Het sinusritme is normaal

Vaak beginnen patiënten die het sinusritme bij het afsluiten van een elektrocardiogram hebben ontdekt zich zorgen te maken of alles in orde is, omdat de term niet bij iedereen bekend is en daarom over pathologie kan spreken. Ze kunnen echter worden gekalmeerd: sinusritme is de norm, die het actieve werk van de sinusknoop aangeeft.

Aan de andere kant zijn, zelfs met de bewaarde activiteit van de hoofdpacemaker, sommige afwijkingen mogelijk, maar ze dienen ook niet altijd als een indicator van pathologie. Ritme fluctuaties treden op in verschillende fysiologische toestanden die niet worden veroorzaakt door het pathologische proces in het myocardium.

Invloed op de sinusknoop van de nervus vagus en vezels van het sympathische zenuwstelsel veroorzaakt vaak een verandering in zijn functie in de richting van een grotere of kleinere frequentie van vorming van zenuwsignalen. Dit wordt weerspiegeld in de frequentie van de hartslag, die wordt berekend op hetzelfde cardiogram.

Normaal gesproken ligt de frequentie van het sinusritme in het bereik van 60 tot 90 slagen per minuut, maar deskundigen merken op dat er geen duidelijke limiet is voor het bepalen van de norm en pathologie, dat wil zeggen met een hartslag van 58 slagen per minuut, het is te vroeg om te praten over bradycardie, evenals over tachycardie bij overschrijding indicator in 90. Al deze parameters moeten uitvoerig worden beoordeeld met de verplichte verklaring van de algemene toestand van de patiënt, eigenaardigheden van zijn uitwisseling, soort activiteit en zelfs wat hij deed vlak voor het onderzoek.

Bepaling van de bron van het ritme in de analyse van ECG - een fundamenteel punt, terwijl de indicatoren van het sinusritme worden beschouwd:

  • Definitie van P-tanden voor elk ventriculair complex;
  • Permanente configuratie van atriale tanden in dezelfde lead;
  • De constante waarde van het interval tussen de tanden van P en Q (tot 200 ms);
  • Altijd positief (naar boven wijzend) P-golf in de tweede standaard lead en negatief in aVR.

Concluderend kan het ECG-subject vinden: "sinusritme met hartslag 85, de normale positie van de elektrische as." Een dergelijke conclusie wordt als de norm beschouwd. Een andere optie: "niet-sinusritme met een frequentie van 54, ectopisch." Dit resultaat moet worden gewaarschuwd, omdat een ernstige myocardiale pathologie mogelijk is.

De bovenstaande kenmerken op het cardiogram geven de aanwezigheid van een sinusritme aan, wat betekent dat de impuls van het hoofdknooppunt naar de ventrikels komt, die zich na de atria samentrekken. In alle andere gevallen wordt het ritme als niet-sinus beschouwd, en de bron ligt buiten de SU - in de vezels van de ventriculaire spier, atrioventriculaire knoop, enz. Impuls is mogelijk vanaf twee plaatsen van het geleidende systeem tegelijk, in dit geval gaat het ook om aritmie.

Opdat het ECG-resultaat het meest accuraat zou zijn, zouden alle mogelijke oorzaken van veranderingen in de activiteit van het hart moeten worden uitgesloten. Roken, snel traplopen of hardlopen, een kopje sterke koffie kan de parameters van het hart veranderen. Het ritme blijft natuurlijk sinus, als het knooppunt goed werkt, maar ten minste tachycardie zal worden verholpen. In dit opzicht moet je voor de studie kalmeren, stress en ervaringen elimineren, evenals fysieke inspanning - alles wat direct of indirect het resultaat beïnvloedt.

Sinusritme en tachycardie

Opnieuw herinneren dat overeenkomt met het sinusritme met een frequentie van 60 - 90 per minuut. Maar wat als de parameter de vastgestelde limieten overschrijdt terwijl de "sinus" behouden blijft? Het is bekend dat dergelijke fluctuaties niet altijd over pathologie spreken, dus het is niet nodig om voortijdig te panikeren.

Versneld sinusritme van het hart (sinustachycardie), dat geen indicator is voor pathologie, wordt geregistreerd wanneer:

  1. Emotionele ervaringen, stress, angst;
  2. Sterke fysieke inspanning - in de sportschool, met zwaar fysiek werk, enz.;
  3. Na te veel eten, sterke koffie of thee drinken.

Dergelijke fysiologische tachycardie beïnvloedt de ECG-gegevens:

  • De lengte van de opening tussen de P-tanden, het RR-interval neemt af en de duur ervan, met passende berekeningen, maakt het mogelijk om de exacte hartfrequentie te bepalen;
  • De P-golf blijft op zijn normale plaats - vóór het ventriculaire complex, dat op zijn beurt de juiste configuratie heeft;
  • De frequentie van contracties van het hart volgens de resultaten van berekeningen overschrijdt 90-100 per minuut.

Tachycardie met een bewaard sinusritme onder fysiologische omstandigheden is gericht op het leveren van bloed aan de weefsels, die om verschillende redenen meer behoefte hebben aan het - oefenen, joggen bijvoorbeeld. Het kan niet als een overtreding worden beschouwd, en in een korte tijd herstelt het hart zelf het sinusritme van de normale frequentie.

Als, bij afwezigheid van een ziekte, tachycardie met sinusritme op het cardiogram optreedt, moet je je meteen herinneren hoe het onderzoek verliep - maakte hij zich geen zorgen, snelde hij halsoverkop naar de cardiografiekamer of rookte hij misschien net op de trap van de kliniek ECG verwijdering.

Sinusritme en bradycardie

Het tegenovergestelde van sinustachycardie is het werk van het hart - het vertraagt ​​de samentrekkingen (sinus bradycardie), wat ook niet altijd over pathologie spreekt.

Fysiologische bradycardie met een afname in de frequentie van impulsen van de sinusknoop van minder dan 60 per minuut kan optreden wanneer:

  1. Slaapstand;
  2. Beroepen door professionele sporten;
  3. Individuele constitutionele kenmerken;
  4. Het dragen van een nauwsluitende kraag, een strakke stropdas.

Het is de moeite waard om op te merken dat bradycardie, vaker dan een verhoging van de hartslag, spreekt van pathologie, dus de aandacht erop is meestal dichtbij. Met organische laesies van de hartspier kan bradycardie, zelfs als het sinusritme wordt behouden, een diagnose worden die medische behandeling vereist.

In de droom is er een significante afname van de pols - met ongeveer een derde van de 'dagelijkse norm', die geassocieerd is met de dominantie van de nervus vaguszenuw, die de activiteit van de sinusknoop onderdrukt. Het ECG wordt vaker opgenomen in wakkere patiënten, dus deze bradycardie staat niet vast tijdens normale massastudies, maar kan worden gezien met dagelijkse monitoring. Als er in de conclusie van Holter-monitoring een aanwijzing is voor een vertraging van het sinusritme in een droom, dan is het vrij waarschijnlijk dat de indicator in de norm zal passen, zoals de cardioloog aan bijzonder bezorgde patiënten zal uitleggen.

Bovendien wordt opgemerkt dat ongeveer 25% van de jonge mannen een zeldzamere puls heeft in het bereik van 50-60, en het ritme sinus en normaal is, er zijn geen symptomen van problemen, dat wil zeggen, het is een variant van de norm. Professionele atleten hebben ook de neiging tot bradycardie als gevolg van systematische fysieke inspanning.

Sinus-bradycardie is een aandoening waarbij de hartslag daalt tot minder dan 60, maar de impulsen in het hart worden nog steeds gegenereerd door het hoofdknooppunt. Mensen met deze aandoening kunnen flauwvallen, duizelig worden, vaak is deze anomalie geassocieerd met vagotonie (een variant van vegetatieve-vasculaire dystonie). Sinusritme met bradycardie zou de reden moeten zijn voor de uitsluiting van belangrijke veranderingen in het myocardium of andere organen.

De tekenen van sinus bradycardie op het ECG zullen de openingen tussen atriale tanden en ventriculaire contractiecomplexen verlengen, maar alle indicatoren van ritme "sinus" worden behouden - de P-golf wordt nog steeds voorafgegaan door QRS en heeft een constante grootte en vorm.

Het sinusritme is dus een normale indicator op het ECG, wat aangeeft dat de hoofdpacemaker actief blijft, en tijdens een normale hartslag zijn zowel het sinusritme als de normale frequentie tussen 60 en 90 slagen. Er moet geen reden tot zorg zijn als er geen indicatie is voor andere veranderingen (ischemie bijvoorbeeld).

Wanneer moet je je zorgen maken?

Conclusies van cardiografie zouden zorgwekkend moeten zijn, wat wijst op pathologische sinustachycardie, bradycardie of aritmie met instabiliteit en onregelmatigheid van het ritme.

Met tachy en bradyvormen stelt de arts snel de pulsafwijking van de norm in een hogere of lagere kant, verduidelijkt klachten en zendt naar aanvullende onderzoeken - echografie van het hart, holter, bloedtesten voor hormonen, enz. Nadat u de reden hebt gevonden, kunt u de behandeling starten.

Het onstabiele sinusritme op het ECG wordt gemanifesteerd door ongelijke intervallen tussen de hoofdtanden van de ventriculaire complexen, waarvan de fluctuaties 150-160 msec overschrijden. Dit is bijna altijd een teken van pathologie, dus de patiënt wordt niet onbeheerd achtergelaten en ontdekt de oorzaak van instabiliteit in de sinusknoop.

Elektrocardiografie vertelt ook dat het hart klopt met een onregelmatig sinusritme. Onregelmatige contracties kunnen worden veroorzaakt door structurele veranderingen in het myocardium - litteken, ontsteking, evenals hartafwijkingen, hartfalen, algemene hypoxie, bloedarmoede, roken, endocriene pathologie, misbruik van bepaalde groepen medicijnen en vele andere redenen.

Een abnormaal sinusritme komt voort uit de hoofdpacemaker, maar de frequentie van de beats van het orgel neemt in dit geval toe en neemt af, en verliest daardoor zijn constantheid en regelmaat. In dit geval praten over sinusritmestoornissen.

Aritmie met sinusritme kan een variant van de norm zijn, dan wordt het cyclisch genoemd en het wordt meestal geassocieerd met ademhaling - respiratoire aritmie. Met dit fenomeen, inademing, neemt de hartslag toe en bij uitademing daalt het. Ademhalingsritmestoornissen kunnen worden gedetecteerd bij professionele atleten, adolescenten tijdens een periode van verhoogde hormonale aanpassing, mensen die lijden aan autonome stoornissen of neurose.

Sinusaritmie geassocieerd met ademhaling wordt gediagnosticeerd op een ECG:

  • De normale vorm en locatie van atriale tanden, die aan alle ventriculaire complexen voorafgaan, blijft behouden;
  • Op inspiratie worden de intervallen tussen de weeën verminderd, terwijl ze na verloop van tijd langer worden.

sinusritme en respiratoire aritmie

Sommige tests laten ons toe om fysiologische sinusritmestoornissen te onderscheiden. Veel mensen weten dat ze tijdens het onderzoek kunnen vragen om hun adem in te houden. Deze eenvoudige actie helpt de actie van de vegetatieven op een niveau te brengen en het reguliere ritme te bepalen, als het gepaard gaat met functionele oorzaken en geen weerspiegeling is van de pathologie. Bovendien verhoogt de bèta-adrenerge blokkeerder aritmie, en atropine verwijdert deze, maar dit zal niet gebeuren met morfologische veranderingen in de sinusknoop of de spier van het hart.

Als het sinusritme onregelmatig is en niet wordt geëlimineerd door de adem- en farmacologische monsters vast te houden, is het tijd om na te denken over de aanwezigheid van pathologie. Deze kunnen zijn:

  1. myocarditis;
  2. cardiomyopathie;
  3. Coronaire hartziekte gediagnosticeerd bij de meeste ouderen;
  4. Falen van het hart met de uitzetting van zijn holtes, wat onvermijdelijk de sinusknoop beïnvloedt;
  5. Pulmonale pathologie - astma, chronische bronchitis, pneumoconiose;
  6. Bloedarmoede, inclusief erfelijke;
  7. Neurotische reacties en ernstige vegetatieve dystonie;
  8. Aandoeningen van het endocriene systeem (diabetes, thyreotoxicose);
  9. Misbruik van diureticum, hartglycosiden, antiaritmica;
  10. Verstoringen van elektrolyten en intoxicaties.

Sinusritme met zijn onregelmatigheid laat niet toe een pathologie uit te sluiten, maar geeft het integendeel meestal aan. Dit betekent dat naast "sinus", het ritme ook correct moet zijn.

voorbeeld van onderbrekingen en instabiliteit in de sinusknoop

Als de patiënt weet van de ziekten die in hem bestaan, dan is het diagnostische proces vereenvoudigd, omdat de arts doelbewust kan handelen. In andere gevallen, wanneer het onstabiele sinusritme een bevinding was van een ECG, wordt een complex van onderzoeken verwacht - holter (diurnaal ECG), loopband, echocardiografie, enz.

Kenmerken van ritme bij kinderen

Kinderen zijn een heel bijzonder onderdeel van mensen met veel verschillende parameters die erg verschillen van volwassenen. Dus elke moeder zal je vertellen hoe vaak het hart van een pasgeboren baby klopt, maar ze zal zich geen zorgen maken, omdat bekend is dat baby's in hun eerste levensjaar en vooral pasgeborenen veel vaker een polsslag hebben dan volwassenen.

Het sinusritme moet bij alle kinderen worden geregistreerd, zonder uitzondering, als het geen kwestie van hartbeschadiging is. Leeftijdgerelateerde tachycardie wordt geassocieerd met de kleine omvang van het hart, waardoor het groeiende lichaam de benodigde hoeveelheid bloed moet krijgen. Hoe kleiner het kind, hoe vaker het een hartslag heeft, in de neonatale periode 140-160 minuten per minuut bereikt en op de leeftijd van 8 jaar geleidelijk afneemt tot het "volwassen" -tarief.

Het ECG bij kinderen legt dezelfde tekenen van sinusritme vast - de P-tanden vóór ventriculaire samentrekkingen van dezelfde grootte en vorm, en de tachycardie moet passen in de leeftijdsparameters. Gebrek aan activiteit van de sinusknoop, wanneer de cardioloog de instabiliteit van het ritme of ectopie van zijn bestuurder aangeeft - een reden tot ernstige bezorgdheid van artsen en ouders en het zoeken naar de oorzaak, die in de kindertijd vaak een aangeboren afwijking wordt.

Op hetzelfde moment dat de moeder de indicatie voor sinusaritmie volgens de ECG-gegevens zou lezen, zou de moeder niet onmiddellijk in paniek moeten raken en flauwvallen. Het is waarschijnlijk dat sinusritmestoornissen worden geassocieerd met ademhaling, die vaak wordt waargenomen bij kinderen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de voorwaarden voor ECG-verwijdering: als de baby op een koude bank lag, was hij bang of verward, dan zal een reflexademing de manifestaties van respiratoire aritmie verhogen, wat geen indicatie is van een ernstige ziekte.

Sinusritmestoornissen mogen echter niet als norm worden beschouwd totdat de fysiologische essentie ervan is bewezen. Dus wordt de sinusritmepathologie vaker gediagnosticeerd bij te vroeg geboren baby's die worden beïnvloed door intra-uteriene hypoxie bij kinderen, met verhoogde intracraniale druk bij pasgeborenen. Het kan rachitis opwekken, snelle groei, de IRR. Naarmate het zenuwstelsel volwassen wordt, wordt de regulatie van het ritme verbeterd en kunnen de verstoringen zelf overgaan.

Een derde van de sinusritmestoornissen bij kinderen is pathologisch van aard en wordt veroorzaakt door erfelijke factoren, infectie met hoge koorts, reuma, myocarditis en hartafwijkingen.

Sport met ademhalingsaritmie is niet gecontra-indiceerd voor een kind, maar alleen onder de voorwaarde van constante dynamische waarneming en registratie van ECG. Als de oorzaak van onstabiel sinusritme niet fysiologisch is, zal de cardioloog worden gedwongen om de sportactiviteiten van het kind te beperken.

Het is duidelijk dat ouders zich zorgen maken over de belangrijke vraag: wat te doen als het sinusritme op het ECG abnormaal is of als er een aritmie is vastgesteld? Eerst moet je naar een cardioloog en opnieuw een cardiografie voor het kind uitvoeren. Als de fysiologische veranderingen worden aangetoond, zijn observatie en een ECG 2 keer per jaar voldoende.

Als instabiliteit van het sinusritme niet binnen het normale bereik valt, niet wordt veroorzaakt door ademhalings- of functionele oorzaken, zal de cardioloog een behandeling voorschrijven in overeenstemming met de werkelijke oorzaak van de aritmie.

Sinusritme van het hart: decoderend cardiogram

Een elektrocardiograaf (ECG) is een apparaat voor het beoordelen van de elektrische activiteit van de hartspier. In de cardiologie is het meest gevraagd, omdat het u toestaat om eventuele veranderingen in de hartslag, organische laesies en elektrolytenonevenwichtigheden te detecteren. Sinusritme bij het interpreteren van het cardiogram wordt gedetecteerd in afwezigheid van pathologische afwijkingen. Een ervaren specialist is betrokken bij het evalueren van de eindresultaten. Latijnse letters en gebogen lijnen zullen niets zeggen voor een gewoon persoon. Ze zullen u helpen om zelfstandig het decoderen van algemeen aanvaarde normen en definities te begrijpen.

Sinusritme op het cardiogram van het hart - wat is het?

Het sinusritme dat wordt gedetecteerd op het elektrocardiogram, wordt weergegeven met dezelfde tanden in eenzelfde tijdsinterval en geeft de correcte werking van het hart aan. De bron van impulsen wordt ingesteld door een natuurlijke pacemaker, een sinusvormige (sinusoïdale) knoop. Het bevindt zich in de hoek van het rechteratrium en dient voor het genereren van signalen die ervoor zorgen dat de hartspier afwisselend inkrimpt.

Een kenmerk van de sinusknoop is een overvloedige bloedtoevoer. Het aantal impulsen dat naar hen wordt gestuurd, wordt beïnvloed door de divisies (sympathiek, parasympathisch) van het autonome zenuwstelsel. Wanneer hun balans faalt, is het ritme verstoord, wat zich uit in een toename van (tachycardie) of een vertraging (bradycardie) van de hartslag.

Normaal gesproken mag het aantal gegenereerde pulsen niet hoger zijn dan 60-80 per minuut.

Bewaar sinusritme is belangrijk voor stabiele bloedcirculatie. Onder invloed van externe en interne factoren kan ontregeling of geleiding van impulsen optreden, wat leidt tot storingen in de hemodynamiek en disfuncties van interne organen. Tegen deze achtergrond is de ontwikkeling van een blokkering van signalen of verzwakking van een sinusoïdale knoop mogelijk. Op het elektrocardiogram wordt de resulterende stoornis weergegeven in de vorm van de aanwezigheid van een nidus van vervangende (ectopische) impulsen in een specifiek deel van de hartspier:

  • atrioventriculaire knoop;
  • atrium;
  • ventrikels.

Bij het lokaliseren van de bron van signalen op elke andere plaats dan de sinusknoop, is het een kwestie van hartpathologie. De patiënt moet een aantal onderzoeken ondergaan (dagelijkse ECG-monitoring, stresstests, echografie) om de oorzakelijke factor van de stoornis te identificeren. De behandeling zal gericht zijn op het elimineren ervan en het herstellen van het sinusritme.

Interpretatie van het cardiogram van het hart: sinusritme

Paniek bij het detecteren van een sinusritme is kenmerkend voor mensen die niet bekend zijn met medische termen. Gewoonlijk kent een cardioloog een aantal onderzoeken toe, zodat het mogelijk is om hem opnieuw te bereiken na ontvangst van alle resultaten. De patiënt moet geduldig wachten en zich vertrouwd maken met openbaar beschikbare informatiebronnen.

In feite is het sinusritme een algemeen aanvaarde norm, dus het heeft geen zin om je zorgen te maken. Afwijkingen zijn alleen mogelijk in hartslag (HR). Het wordt beïnvloed door verschillende fysiologische factoren, de invloed van de nervus vagus en autonome storingen. Het aantal hartslagen per minuut kan hoger of lager zijn dan de toegestane leeftijdsnorm, ondanks het verzenden van signalen van een natuurlijke pacemaker.

De diagnose van tachycardie of bradycardie van het sinustype wordt pas gesteld na een uitgebreide beoordeling van alle nuances. De arts zal aandacht besteden aan de conditie van de patiënt en vragen stellen over de acties die vlak voor het onderzoek zijn gedaan. Als de afname of toename van de hartslag onbeduidend is en te wijten is aan de invloed van externe factoren, zal de procedure iets later of op een andere dag worden herhaald.

Identificatie van de natuurlijke pacemaker tijdens elektrocardiografie vindt plaats volgens algemeen aanvaarde criteria:

  • de aanwezigheid van een positieve P-golf in de tweede leiding;
  • tussen de P- en Q-golven hetzelfde interval, niet langer dan 0,2 sec;
  • negatieve uitsteeksel P in lood aVR.

Als het decoderen aangeeft dat de patiënt een sinusritme heeft en de normale positie van de elektrische as van het hart (EOS), dan vrezen ze niets. Het ritme wordt bepaald door zijn natuurlijke aandrijver, dat wil zeggen, het gaat van de sinusknoop naar de atria en vervolgens naar de atrioventriculaire knoop en ventrikels, waardoor een alternatieve contractie ontstaat.

Toegestane tarieven

Of de cardiogramprestatie normaal is, kan worden bepaald door de positie van de tanden. Het hartritme wordt beoordeeld aan de hand van het interval tussen de tanden van R-R. Ze zijn het hoogst en zouden normaal gesproken hetzelfde moeten zijn. Lichte afwijking is toegestaan, maar niet meer dan 10%. Anders hebben we het over het vertragen of verhogen van de hartslag.

De volgende criteria zijn kenmerkend voor een gezonde volwassene:

  • P-Q-interval varieert binnen 0,12 - 0,2 sec;
  • De hartslag is 60-80 slagen per minuut;
  • de afstand tussen de tanden Q en S ligt in het bereik van 0,06 tot 0,1 sec;
  • P-golf gelijk aan 0,1 sec;
  • Het Q-T-interval varieert van 0,4 tot 0,45 sec.

De prestaties van een kind verschillen enigszins van volwassenen, wat samenhangt met de kenmerken van het lichaam van het kind:

  • het interval van QRS is niet groter dan 0,1 seconde;
  • HR varieert met de leeftijd;
  • de afstand tussen Q- en T-tanden is niet meer dan 0,4 s;
  • P-Q interval 0,2 sec.
  • P-golf is niet langer dan 0,1 seconde.


Bij volwassenen, zoals bij kinderen, moet er, bij afwezigheid van pathologieën, een normale positie van de elektrische as van het hart en een sinusritme zijn. U kunt in de tabel kennis maken met de toegestane frequentie van kortingen per leeftijd:

Sinuspacemaker wat is het

Als een aandoening van het cardiovasculaire systeem wordt vermoed, leidt de arts in de regel de patiënt om de hartactiviteit te bestuderen met behulp van een ECG-elektrocardiogram. Ook aan de vooravond van een chirurgische ingreep is het voor de patiënt verplicht om een ​​ECG te ondergaan om de huidige toestand van het hart te bepalen. Volgens de gegevens van een dergelijke enquête worden indicatoren voor het werk van het hart bepaald. Wat betekent het sinusritme in een ECG: de resultaten ontcijferen.

kenmerken

ECG-sinusritme wat is het? Sinusritme, gedetecteerd op een ECG, duidt op een goede activiteit van de hartspier, waarin er geen pathologieën zijn. Dit ritme karakteriseert fluctuaties die voortkomen uit impulsen in een bepaald knooppunt en divergerend in het atrium en het ventrikel. Als gevolg hiervan krimpt de hartspier. Om het onderzoek het juiste resultaat te laten zien, hoeft de patiënt zich geen zorgen te maken, hij moet kalm blijven.

Wat betekent ECG-sinusritme? Als de dokter opmerkt dat er een sinusritme is, betekent dit dat de pieken van P zich uniform manifesteren, dat de puls 60 - 80 slagen per minuut is, de afstanden tussen Р-Р en Р-Р zijn vergelijkbaar. Dit betekent dat het sinuscentrum een ​​hartslagaandrijving moet hebben. De overeenstemming van de tekens wordt als volgt gecontroleerd:

  • De verhogingen van P zijn gelijk in hoogte;
  • Voordat het QRS-complex verplicht is, is de aanwezigheid van het armsgat P;
  • PQ-afstand blijft stabiel;
  • De inkeping P in de tweede leiding is positief.

uitslagen

ECG-resultaten sinusritme. Als alle op het cardiogram gereflecteerde parameters overeenkomen met het sinusritme, betekent dit dat de innervatie-impulsen correct van boven naar beneden volgen. Anders komen de impulsen uit de secundaire delen van het hart.

Wat betekent verticale positie met sinusritme op een ECG? Dit is de normale locatie van het hart in het thoracale gebied, op de lijn van de voorwaardelijke opstelling van de centrale as. Omdat de locatie van het lichaam toelaatbaar is onder verschillende hellingshoeken en in verschillende vlakken, zowel in verticaal en in horizontaal, als in tussenliggend. Dit is geen pathologie, maar geeft alleen de onderscheidende kenmerken van de structuur van het lichaam van de patiënt aan en wordt gedetecteerd als een resultaat van een onderzoek naar een ECG.

pathologieën

Niet iedereen kan bogen op een perfecte gezondheid. Studies van de hartspier kunnen enkele abnormaliteiten aan het licht brengen.

ECG-interpretatie sinusritme. Niet-naleving van de hartactiviteit met het sinusritme duidt op aritmie of blokkade. De blokkade treedt op als gevolg van de transmissie van impulsen door het centrale zenuwstelsel naar het hart. De versnelling van de hartfrequentie betekent dat de trillingen worden versneld. Als we het hebben over ritmestoornis, dan is er in geaggregeerde vorm een ​​discrepantie tussen de frequentie van samentrekkingen van de hartspier en de sequentie.

Er kan geen correcte cycliciteit van een sinusritme worden waargenomen op een ECG op een verschil in afstand tussen pieken. Dit geeft vooral de zwakte van het knooppunt aan. Om aritmieën te verifiëren, moet Holter-monitoring en een drugtest worden uitgevoerd. Zodat je schendingen in de zelfregulatie van het vegetatieve systeem en de bron van oscillatie kunt identificeren.

Overtreding en tekenen

Syndroom van hartzwakte wordt gedetecteerd op basis van klinische en ECG-onderzoeken. Om de diagnose van aritmie te verifiëren, moet u de huidige cardiogramresultaten vergelijken met het transcript met de normale gegevens van de hartaandoening van de patiënt. Uniform in één lead en positieve tanden van P, evenals een uniforme locatie op een afstand van 0,11-0,20 sec voor het QRS-complex.

In één minuut mag het aantal beats niet groter zijn dan de waarde van 90. Deze indicator wordt bepaald door de methode om 60 seconden te delen. voor de duur van het R - R - segment. Of het aantal complexen deed zich voor in 3 seconden. Vermenigvuldig met 20 (dit is ongeveer 15 cm tape).

Conclusie ECG-sinusritme. Het decoderende ECG-sinusritme kan dergelijke pathologieën weerspiegelen als:

  1. Aritmie. R - R intervallen op een cardiogram verschillen met waarden groter dan 0,15 seconden. Er is een rechtstreeks verband tussen het aantal hartslagen en de ademhalingsactiviteit (inademen - uitademen);
  2. Tachycardie. Hartspiercontracties nemen toe tot 90 slagen per minuut. Andere ritmeparameters blijven normaal. In dergelijke gevallen komen schuine neerwaartse depressies van PQ en oplopende ST vaak voor. het beeld in deze "foto van de ziekte" lijkt op een anker. Als de hartslag hoger is dan 150 slagen per minuut, bestaat er een risico op een tweedegraadsblokkade;
  3. Bradycardie. De hoofdindicatoren van het sinusritme in het ECG zijn aanwezig, maar het aantal hartslagen is verminderd. Daarom neemt het interval RR toe tot 0,21 seconden;
  4. Rigid. De frequentie van contracties van de hartspier wordt verhoogd. Het interval Pp heeft een verschil van maximaal 0,05 seconden. In dit geval is er een laesie van het knooppunt of de pathologie van neurovegetatieve regulatie.

Oorzaken van overtreding

Verstoring van hartactiviteit in het menselijk lichaam vindt plaats om de volgende redenen:

  • Regelmatig drinken van dranken die alcohol bevatten;
  • Aanhoudend roken;
  • Hartziekte;
  • Hartfalen;
  • Overtollige schildklierhormonen;
  • De uitbreiding van de mitralisklep;
  • Ongecontroleerde inname van glycosiden of geneesmiddelen tegen aritmieën.

De toename van de hartslag elimineert verstoringen in de menselijke ademhalingsactiviteit. Het meest verbazingwekkende is dat een elektrocardiogram een ​​elektrocardiogram is en geen nieuwe en beproefde methode voor het detecteren van hartpathologieën. Deze procedure kost erg weinig tijd en vereist geen voorbereidende stappen. Echter, om het juiste resultaat, decodering en de conclusie van een arts te krijgen, moet u soms een dergelijk onderzoek meerdere keren ondergaan. Op basis van de verkregen gegevens en klinisch onderzoek, zal een cardioloog-specialist een diagnose stellen van de patiënt en een behandeling voorschrijven.

Natuurlijke pacemaker

Anatomisch gezien bevindt de hartslagdriver zich in het rechteratrium waar de superieure vena cava erin valt. Dit deel van het spierweefsel wordt de sinusknoop genoemd. Hij is verantwoordelijk voor het ontstaan ​​van impulsen die de excitatiegolf vormen, die verder gaat langs alle delen van het hart en de normale werking regelt. Een dergelijk systeem van excitatie en transmissie zorgt voor ritme en synchronisatie van het werk van alle cellen - zowel de atria als de ventrikels.

De natuur heeft verschillende pacemakers in het hart aangebracht. De belangrijkste is de sinusknoop (de bestuurder van de eerste orde). Het biedt een normale hartslag van 60 - 90 per minuut. In de pathologische toestand in het geval van een defect van de sinusknoop, is een pacemaker van de tweede orde, een atrioventriculair (atrioventriculair) knooppunt, opgenomen in het werk. Het genereert minder snijwonden - van 40 tot 50. Als dit knooppunt ook weigert om pulsen te produceren, neemt de geleidende bundel van Hem deze functie over. Normaal gesproken is hij degene die de geleider is van de impulsen die door de sinusknoop worden gestuurd. Het aantal hartslagen dat door de bundel van His als pacemaker wordt geproduceerd, is niet hoger dan 30-40 per minuut.

Bestuurdermigratie en Heart Block

Soms begint het hart ongelijk te slaan - het ritme vertraagt ​​of versnelt, het slaat de maat over of geeft "extra" uit. Een dergelijke mislukking in zijn werk wordt aritmie genoemd. Dit betekent dat de impulstransmissie is geschonden. De overgang van de functie van de sinus-bestuurder naar het atrioventriculaire wordt migratie genoemd. Als eerste in de ritmestuurprogramma van de tweede orde, onderdrukt het de golf van de sinusknoop. In dit geval wordt de synchroniciteit van de samentrekking van alle kamers van het hart en de passage van de puls van de hoofdgenererende bundel naar de geleidende (Gissowski) een geschonden. Artsen noemen dit conditiehartblok.

Ongelijke samentrekking van de boezems en ventrikels, verstoort de normale stroom van zuurstofrijk bloed en de stroom naar alle weefsels en organen. Allereerst, het brein "verhongert". Bij gedeeltelijke blokkade kan een persoon geen specifieke symptomen ervaren. Aritmie gaat gepaard met symptomen die kunnen worden toegeschreven aan andere ziekten:

  • algemene malaise en verminderde prestaties;
  • duizeligheid;
  • druktoename;
  • een gevoel van onderbreking en pijn in het hart.

Een van de oorzaken van hartkloppingen is AV-blokkade. Ze heeft drie graden:

Bradysystolia is bijzonder gevaarlijk. Dit is een aandoening waarbij de atria samentrekken in een normaal ritme en de ventrikels in een langzamer ritme. Een persoon voelt kortademigheid, ernstige duizeligheid, zwart worden in de ogen. Objectief gezien is dit te wijten aan een sterke verslechtering van de bloedsomloop en cerebrale ischemie, vooral wanneer de hartslag daalt tot 15 slagen per minuut. Mogelijk bewustzijnsverlies, een gevoel van intense hitte in het hoofd en een scherpe blanchering van de huid. Onder alle hartziekten die fataal zijn, is een tiende daarvan aritmie.

Indicaties voor het installeren van een pacemaker

Een kunstmatige hartpacemaker (IVR) kan de patiënt terugbrengen naar het normale leven met een hartblok en andere aritmieën. Het werk van pacemakers is gebaseerd op het vermogen om veranderingen in het werk van het hart elektronisch te detecteren en zo nodig het ritme te corrigeren. Indicaties voor installatie:

  • pathologische bradycardie (langzame hartslag);
  • inconsistentie van de hartfrequentie met fysiologische behoeften tijdens inspanning;
  • ventriculaire tachycardie (ventriculaire extrasystole);
  • permanente of voorbijgaande (voorbijgaande) AB-blokkade van het hart 2 en 3 graden na een hartinfarct;
  • atriale fibrillatie (fibrillatie en flutter).

Contra-indicaties voor de operatie zijn acute infectieziekten en psychische stoornissen van de patiënt, met wie geen productief contact mogelijk is om het apparaat in te stellen.

Soorten kunstmatige pacemakers

Het soort kunstmatige pacemaker (pacemaker) hangt af van het probleem dat moet worden opgelost:

  • cardioverter - een defibrillator is bedoeld voor ritmecorrectie tijdens ventriculaire paroxysmale tachycardie (snelle hartslag);
  • een pacemaker (EX) normaliseert langzame hartslag en stimuleert de sinusknoop.

Elektrische pulstherapie, inclusief het gebruik van cardioverters - defibrillators, heeft zichzelf bewezen als een effectief middel om hartritmestoornissen te corrigeren. De essentie van de methode ligt in de elektrische "reset" van het hart. Op het myocard wordt een kortstondige stroom toegepast, die de actieve spiercellen depolariseert en ervoor zorgt dat ze in de juiste modus werken.

Het principe van de werking van de ICS

Het grootste deel van EX is een microcircuit. Sterker nog, ze verwijdert continu het elektrocardiogram en regelt de hartslag. Het apparaat is uitgerust met een batterij waarmee het effect op het myocardium wordt veroorzaakt. Stimulatie van het juiste werk van het hart wordt veroorzaakt door elektroden, die in de hartspier worden geïmplanteerd. Het instellen en bedienen van EX-werkzaamheden wordt uitgevoerd door een programmeereenheid - de computer die zich in de kliniek bevindt waar EX is geïmplanteerd.

Hoe gaat de operatie?

Implantatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en onder röntgenbestraling. De arts maakt een incisie en brengt de elektrode door de subclavia ader in het rechter atrium. Experimenteel, met behulp van een elektrocardiogram, selecteert hij de beste positie van de elektrode en fixeert deze in de hartspier. Het lichaam van de EX-genaaid in de dikte van de linker borstspier.

Pacemakerprogrammering wordt uitgevoerd volgens de volgende parameters:

  • ECG-opnamemodus;
  • stimulatiemodus;
  • erkenning van de mate van lichamelijke activiteit;
  • noodbediening (bijvoorbeeld wanneer de batterij voortijdig wordt ontladen).

Na de operatie staat de patiënt enkele dagen onder toezicht van een arts. De batterij van het apparaat is ontworpen voor een ononderbroken werking van 8 - 10 jaar.

Mogelijke complicaties

Complicaties zijn zeldzaam en kunnen de volgende zijn:

  • wondinfectie met ettering en fistelvorming;
  • de verplaatsing van de elektrode in de holte van het hart;
  • pericardiale vochtophoping en bloeding;
  • de impact van stroom (stimulatie) op de borstspieren en het middenrif;
  • uitputting van de stimulator en verlies van zijn gevoeligheid;
  • schade aan de elektrode.

U kunt complicaties voorkomen door te voldoen aan alle vereisten voor het installeren van het apparaat, het uitvoeren van adequate medicamenteuze therapie na een operatie en het tijdig herprogrammeren van de EKS.

Hoe verandert levensstijl?

Pacemakers vereisen geen passieve levensstijl. Integendeel, matige lichaamsbeweging is noodzakelijk voor het trainen van de hartspier. Zwangerschap is niet gecontra-indiceerd, maar zeker met een constant bezoek aan een cardioloog. Niet aanbevolen:

  • misbruik alcohol;
  • deelnemen aan hard fysiek werk.

Blootstelling aan elektromagnetische straling moet worden vermeden (zich op een tv, computer en andere apparaten bevinden, op een afstand van 40 - 50 cm).

  • bezoek regelmatig een cardioloog;
  • een dagboek bijhouden waarin de patiënt de indicatoren van druk en pols vastlegt, evenals algemeen welzijn;
  • Neem altijd een paspoort en een speciale pas mee EX.

MRI wordt niet aanbevolen voor patiënten met een pacemaker.

Tegenwoordig redden pacemakers duizenden levens. De kans op complicaties is extreem klein in vergelijking met de voordelen die dit apparaat met zich meebrengt.

De definitie en essentie van de methode

Een elektrocardiogram is een opname van het werk van het hart, dat wordt weergegeven als een gebogen lijn op papier. De cardiogramlijn zelf is niet chaotisch, het heeft bepaalde intervallen, tanden en segmenten die overeenkomen met bepaalde stadia van het hart.

Om de essentie van het elektrocardiogram te begrijpen, moet u weten wat het apparaat precies registreert onder de naam van een elektrocardiograaf. Het ECG is geregistreerde elektrische activiteit van het hart, die cyclisch verandert, in overeenstemming met het begin van diastole en systole. De elektrische activiteit van iemands hart lijkt misschien fictie, maar dit unieke biologische fenomeen bestaat eigenlijk. In werkelijkheid zijn er in het hart zogenaamde cellen van het geleidende systeem, die elektrische impulsen genereren die worden doorgegeven aan de musculatuur van het orgaan. Het zijn deze elektrische impulsen die ervoor zorgen dat het myocard zich samentrekt en ontspant met een bepaald ritme en frequentie.

De elektrische impuls verspreidt zich op een strikt consistente manier door de cellen van het hartgeleidingssysteem en veroorzaakt samentrekking en ontspanning van de overeenkomstige secties - de ventrikels en atria. Een elektrocardiogram weerspiegelt precies het totale elektrische potentiaalverschil in het hart.

Hoe maak je een elektrocardiogram gevolgd door
decoderen?

Elektrocardiogram kan in elke kliniek of algemeen ziekenhuis worden verwijderd. U kunt contact opnemen met het privé-medisch centrum, waar een specialist cardioloog of therapeut is. Na het opnemen van het cardiogram wordt de tape met de curves door de arts onderzocht. Hij is degene die het record analyseert, decodeert en een eindconclusie schrijft, waarin het alle zichtbare pathologieën en functionele afwijkingen van de norm weerspiegelt.

Een elektrocardiogram wordt vastgelegd met een speciaal apparaat: een elektrocardiograaf die uit meerdere kanalen of uit één kanaal kan bestaan. De ECG-opnamesnelheid is afhankelijk van de modificatie en moderniteit van het apparaat. Moderne instrumenten kunnen op een computer worden aangesloten, die, als er een speciaal programma is, de opname analyseert en meteen na de procedure een besluit afrondt.

Elke cardiograaf heeft speciale elektroden die in een strikt gedefinieerde volgorde worden geplaatst. Er zijn vier wasknijpers in rood, geel, groen en zwart, die worden toegepast op beide handen en beide benen. Als je in een cirkel gaat, worden de wasknijpers bovenop de regel "rood-geel-groen-zwart" uit de rechterhand gelegd. Het onthouden van deze reeks is gemakkelijk dankzij het gezegde van de student: "Every Woman is a Dreadful Damn." Naast deze elektroden is er een borst, die in de intercostale ruimte is geïnstalleerd.

Als gevolg hiervan bestaat een elektrocardiogram uit twaalf curven, waarvan er zes worden geregistreerd vanaf de borstelektroden en die borstkabels worden genoemd. De overige zes leads worden geregistreerd vanaf elektroden die zijn bevestigd aan armen en benen, waarvan er drie standaard worden genoemd en drie andere worden versterkt. Thoracale leads worden aangegeven met V1, V2, V3, V4, V5, V6, de standaard zijn eenvoudig Romeinse cijfers I, II, III en de versterkte pootsoorten zijn gemarkeerd met letters aVL, aVR, aVF. Verschillende afleidingen van het cardiogram zijn nodig om een ​​volledig beeld te krijgen van de activiteit van het hart, omdat sommige pathologieën zichtbaar zijn op de borstkasleads, andere op de standaard, en weer andere op de verstevigde.

De persoon ligt op de bank, de arts beveiligt de elektroden en zet het apparaat aan. Terwijl het ECG wordt geschreven, moet de persoon absoluut kalm zijn. We mogen geen stimuli toestaan ​​die het ware beeld van het hart kunnen vervormen.

Hoe maak je een elektrocardiogram gevolgd door
videodecodering

Het principe van ECG-decodering

Aangezien het elektrocardiogram de processen van samentrekking en ontspanning van het myocardium weergeeft, kan worden opgespoord hoe deze processen plaatsvinden en om de bestaande pathologische processen te identificeren. De elementen van een elektrocardiogram zijn nauw verwant en geven de duur van de fasen van de hartcyclus weer: systole en diastole, dat wil zeggen samentrekking en daaropvolgende ontspanning. Decoderen van elektrocardiogram op basis van de studie van tanden, vanuit een positie ten opzichte van elkaar, duur en andere parameters. De volgende elektrocardiogramelementen worden bestudeerd voor analyse:
1. Tanden.
2. Intervallen.
3. Segmenten.

De tanden zijn allemaal scherpe en gladde uitsteeksels en holtes op de ECG-lijn. Elke tand is aangegeven met een letter van het Latijnse alfabet. De tand P weerspiegelt samentrekking van oorschelpen, het QRS-complex - reductie van ventrikels van het hart, een tand van T - ontspanning van ventrikels. Soms is er na de T-golf een andere U-golf op het elektrocardiogram, maar deze heeft geen klinische en diagnostische rol.

Het ECG-segment wordt beschouwd als een segment dat is ingesloten tussen aangrenzende tanden. Voor de diagnose van hartpathologie zijn de segmenten P - Q en S - T van groot belang.Het interval op het elektrocardiogram is een complex met een tand en een interval. Voor de diagnose zijn de P - Q en Q - T intervallen belangrijk.

Vaak kun je aan het einde van de dokter kleine Latijnse letters zien, die ook tanden, intervallen en segmenten aangeven. Kleine letters worden gebruikt als de tand een lengte heeft van minder dan 5 mm. Bovendien kunnen verschillende R-tanden, die gewoonlijk worden aangeduid met R ', R ", enz. In het QRS-complex voorkomen. Soms mist de R-golf simpelweg. Vervolgens wordt het hele complex aangegeven met slechts twee letters: QS. Dit alles heeft een belangrijke diagnostische waarde.

ECG-decoderingsplan - Algemene resultaten leesschema

Bij het ontcijferen van een elektrocardiogram moeten de volgende parameters worden ingesteld om de werking van het hart te weerspiegelen:

  • de positie van de elektrische as van het hart;
  • bepaling van de juistheid van het hartritme en de geleidbaarheid van de elektrische impuls (detectie van blokkade, aritmie);
  • het bepalen van de regelmatigheid van samentrekkingen van de hartspier;
  • bepaling van de hartslag;
  • identificatie van de bron van elektrische impulsen (bepalen van het sinusritme, of niet);
  • analyse van de duur, diepte en breedte van de atriale P-golf en het interval P - Q;
  • analyse van de duur, diepte en breedte van het ventriculaire gebitscomplex van het hart QRST;
  • analyse van de parameters van het RS-segment - T- en T-golf;
  • analyse van de parameters van het interval Q - T.

Op basis van alle onderzochte parameters, schrijft de arts een eindconclusie over het elektrocardiogram. De conclusie kan er ongeveer zo uitzien: "Sinusritme met hartslag 65. De normale positie van de elektrische as van het hart. Er is geen pathologie vastgesteld. " Of zo: "Sinustachycardie met hartslag 100. Enkele supraventriculaire extrasystole. Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne. Matige metabole veranderingen in het myocardium ".

Tot slot moet de arts van het elektrocardiogram de volgende parameters weergeven:

  • sinusritme of niet;
  • ritme regelmaat;
  • hartslag (HR);
  • positie van de elektrische as van het hart.

Als een van de 4 pathologische syndromen wordt geïdentificeerd, geef dan aan welke - ritmestoornis, geleiding, ventriculaire of atriale overbelasting en schade aan de structuur van de hartspier (hartaanval, litteken, dystrofie).

Voorbeeld van elektrocardiogram-decodering

Helemaal aan het begin van het elektrocardiogram moet er een kalibratiesignaal zijn dat eruit ziet als een hoofdletter "P" met een hoogte van 10 mm. Als dit kalibratiesignaal niet aanwezig is, is het elektrocardiogram niet informatief. Als de hoogte van het kalibratiesignaal minder is dan 5 mm in standaard en versterkte kabels, en minder dan 8 mm in de borstkast, dan is er een laagspanningselektrocardiogram, wat een teken is van een aantal hartaandoeningen. Voor het daaropvolgende decoderen en tellen van sommige parameters, is het noodzakelijk om te weten welk tijdsinterval past in één cel van millimetapapier. Bij een bandsnelheid van 25 mm / s is één cel met een lengte van 1 mm 0,04 seconde en bij een snelheid van 50 mm / sec 0,02 seconde.

Controle van de regelmaat van hartcontracties

Geëvalueerd met intervallen van R - R. Als de tanden zich op dezelfde afstand van elkaar bevinden tijdens de opname, dan is het ritme regelmatig. Anders wordt het correct genoemd. Het is heel eenvoudig om de afstand tussen de tanden van R - R in te schatten: een elektrocardiogram wordt vastgelegd op ruitjespapier, waarop het eenvoudig is om gaten in millimeters te meten.

Hartslagberekening (HR)

Het wordt uitgevoerd met een eenvoudige rekenmethode: het aantal grote vierkanten op ruitjespapier dat tussen twee tanden R wordt geplaatst, wordt geteld. Vervolgens wordt de hartslag berekend met behulp van de formule die wordt bepaald door de snelheid van de tape in de cardiograaf:
1. De bandsnelheid is 50 mm / s - dan is de hartslag 600 gedeeld door het aantal vierkanten.
2. De bandsnelheid is 25 mm / s - dan is de hartslag 300 gedeeld door het aantal vierkanten.

Als er bijvoorbeeld tussen twee tanden R 4,8 grote vierkanten zijn geplaatst, dan is de hartslag, met een bandsnelheid van 50 mm / s, gelijk aan 600 / 4.8 = 125 slagen per minuut.

Als het ritme van de hartslagen verkeerd is, bepaal dan de maximale en minimale hartslag, waarbij ook de maximale en minimale afstand tussen de tanden van R. wordt genomen.

Identificeer de bron van het ritme

De arts bestudeert het ritme van de hartslag en ontdekt welke knoop van de zenuwcellen cyclische processen van samentrekking en ontspanning van de hartspier veroorzaakt. Dit is erg belangrijk voor het bepalen van blokkades.

ECG-interpretatie - ritmes

Normaal gesproken is de pacemaker het sinussenganglion. En zo'n normaal ritme zelf wordt sinusritme genoemd - alle andere varianten zijn pathologisch. In verschillende pathologieën kan elk ander knooppunt van de zenuwcellen van het hartgeleidingssysteem fungeren als een pacemaker. In dit geval zijn cyclische elektrische impulsen verstrengeld en het ritme van hartcontracties is verstoord - aritmie treedt op.

Met een sinusritme op een elektrocardiogram in lead II bevindt zich een P-golf vóór elk QRS-complex en is deze altijd positief. In één afleiding moeten alle P-tanden dezelfde vorm, lengte en breedte hebben.

Met atriaal ritme is de P-golf in de II- en III-leads negatief, maar er is vóór elk QRS-complex.

Atrioventriculaire ritmes worden gekenmerkt door de afwezigheid van P-golven op het cardiogram, of het uiterlijk van deze tand na het QRS-complex, en niet ervoor, zoals normaal is. Bij dit type ritme is de hartslag laag, variërend van 40 tot 60 slagen per minuut.

Het ventriculaire ritme wordt gekenmerkt door een toename in de breedte van het QRS-complex, dat groot en nogal beangstigend wordt. De P-tanden en het QRS-complex zijn volledig onafhankelijk van elkaar. Dat wil zeggen, er is geen strikte regelmatige normale volgorde - de P-golf en daarna het QRS-complex. Ventriculair ritme wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag - minder dan 40 slagen per minuut.

Identificatie van de pathologie van geleiding van een elektrische impuls volgens de structuren van het hart

Om dit te doen, meet u de duur van de P-golf, het interval P - Q en het QRS-complex. De duur van deze parameters wordt berekend met behulp van de millimetertape waarop het cardiogram is vastgelegd. Overweeg eerst hoeveel millimeters elke tand of interval in beslag neemt, waarna de verkregen waarde wordt vermenigvuldigd met 0,02 bij een opnamesnelheid van 50 mm / s of 0,04 bij een opnamesnelheid van 25 mm / sec.

De normale duur van de P-golf is maximaal 0,1 seconden, het interval P-Q is 0,12-0,2 seconden, het QRS-complex is 0,06-0,1 seconden.

Elektrische as van het hart

Aangegeven als een alpha-hoek. Het kan een normale positie hebben, horizontaal of verticaal. Bovendien is bij een dun persoon de as van het hart meer verticaal ten opzichte van de gemiddelde waarden en ten volle horizontaal. De normale positie van de elektrische as van het hart is 30-69 o, de verticaal - 70-90 o, de horizontaal - 0-29 o. De hoek alpha, gelijk aan van 91 tot ± 180 o, weerspiegelt een scherpe afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts. De alpha-hoek, gelijk aan 0 tot -90 o, weerspiegelt een scherpe afwijking van de elektrische as van het hart naar links.

De elektrische as van het hart kan afwijken in verschillende pathologische omstandigheden. Hypertensie leidt bijvoorbeeld tot een afwijking naar rechts, een schending van de geleidbaarheid (blokkering) kan deze naar rechts of naar links verschuiven.

Atriale P-golf

Atriale P-golf zou moeten zijn:

  • positief in I, II, aVF en thoraxdraden (2, 3, 4, 5, 6);
  • negatief in aVR;
  • bifasisch (een deel van de tand ligt in het positieve gebied en een deel - in het negatieve) in III, aVL, V1.

De normale duur P is niet meer dan 0,1 seconden en de amplitude is 1,5-2,5 mm.

Pathologische vormen van de P-golf kunnen op de volgende pathologieën wijzen:
1. Hoge en scherpe tanden in II, III, aVF-leads verschijnen met rechter atriale hypertrofie ("pulmonaal hart");
2. Een groot getande P-tand met een grote breedte van I-, aVL-, V5- en V6-leads geeft hypertrofie van het linker atrium aan (bijvoorbeeld mitralisklepziekte).

Interval P - Q

Het interval P - Q heeft een normale duur van 0,12 tot 0,2 seconden. De toename in de duur van het interval P - Q is een weerspiegeling van het atrioventriculaire blok. Drie graden van atrioventriculair blok (AV) kunnen op een elektrocardiogram worden onderscheiden:

  • I graad: eenvoudige verlenging van het interval P - Q met behoud van alle andere complexen en tanden.
  • Graad II: verlenging van het interval P - Q met gedeeltelijk verlies van sommige QRS-complexen.
  • Graad III: gebrek aan communicatie tussen de P-golf en QRS-complexen. In dit geval werken de atria op hun eigen tempo, en de ventrikels in hun eigen tempo.

Ventriculair QRST-complex

Het ventriculaire QRST-complex bestaat uit het QRS-complex zelf en het S-T-segment De normale duur van het QRST-complex is niet langer dan 0,1 seconde, en de toename ervan wordt gedetecteerd wanneer de Guiss-bundelpoten worden geblokkeerd.

Het QRS-complex bestaat uit drie tanden, respectievelijk Q, R en S. De Q-tand is zichtbaar op het cardiogram in alle afleidingen, behalve voor 1, 2 en 3 baby's. Een normale Q-tand heeft een amplitude van maximaal 25% van die van een R-golf De duur van een Q-golf is 0,03 seconden. De tand van R is absoluut in alle opdrachten geregistreerd. De S-golf is ook zichtbaar in alle leads, maar de amplitude neemt af van de 1e borst tot de 4e en in de 5e en 6e is deze volledig afwezig. De maximale amplitude van deze tand is 20 mm.

Het S-T-segment is erg belangrijk vanuit een diagnostisch oogpunt. Het is door deze golf dat myocardiale ischemie, dat wil zeggen het gebrek aan zuurstof in de hartspier, kan worden gedetecteerd. Meestal loopt dit segment langs contourlijnen, in 1, 2 en 3 thoraxdraden, dit kan oplopen tot maximaal 2 mm. En bij 4, 5 en 6 thoraxdraden kan het S-T-segment maximaal een halve millimeter onder de contour bewegen. Het is de afwijking van het segment van de isoline die de aanwezigheid van myocardiale ischemie weergeeft.

Tand T

De T-golf is een reflectie van het proces van ultieme ontspanning in de hartspier van de kamers van het hart. Gewoonlijk zal, met een grote amplitude van de R-golf, de T-golf ook positief zijn. De negatieve T-golf wordt normaal alleen geregistreerd in lead-aVR.

Q-interval - T

Het Q-T-interval weerspiegelt het proces van uiteindelijk samentrekking in het ventriculaire hart van het hart.

ECG-interpretatie - normindicatoren

Het decoderen van het elektrocardiogram wordt meestal geregistreerd door de arts in hechtenis. Een typisch voorbeeld van een normaal cardiogram van het hart is als volgt:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. De hartslag is 70 - 75 slagen per minuut.
6. sinusritme.
7. De elektrische as van het hart is normaal.

Normaal gesproken moet het ritme alleen de sinus zijn, de hartslag van een volwassene - 60 - 90 slagen per minuut. P-golf is normaal niet langer dan 0,1 s, het interval P-Q is 0,12-0,2 seconden, het QRS-complex is 0,06-0,1 seconde, Q-T tot 0,4 s.

Als het cardiogram pathologisch is, geeft het specifieke syndromen en afwijkingen van de norm aan (bijvoorbeeld gedeeltelijke blokkade van het linkerbeen van de Guiss-bundel, myocardiale ischemie, enz.). Ook kan de arts specifieke schendingen en veranderingen in de normale parameters van de tanden, intervallen en segmenten weerspiegelen (bijvoorbeeld verkorting van de P-golf of het Q-T-interval, enz.).

ECG-decodering bij kinderen en zwangere vrouwen

In principe zijn bij kinderen en zwangere vrouwen de waarden voor het normale hartelektrocardiogram hetzelfde als bij gezonde volwassenen. Er zijn echter bepaalde fysiologische kenmerken. De hartslag van kinderen is bijvoorbeeld hoger dan die van een volwassene. Normale hartslag van een kind jonger dan 3 jaar is 100 - 110 slagen per minuut, 3-5 jaar - 90 - 100 slagen per minuut. Daarna neemt de hartslag geleidelijk af en in de adolescentie wordt deze vergeleken met die van een volwassene - 60 - 90 slagen per minuut.

Zwangere vrouwen kunnen in de latere fases van de zwangerschap een lichte afwijking van de elektrische as van het hart hebben als gevolg van compressie door de groeiende baarmoeder. Bovendien ontwikkelt sinustachycardie zich vaak, dat wil zeggen, een verhoging van de hartfrequentie tot 110 - 120 slagen per minuut, hetgeen een functionele toestand is, en gaat zelfstandig over. De toename van de hartslag hangt samen met een groot volume circulerend bloed en een verhoogde belasting. Vanwege de verhoogde belasting van het hart bij zwangere vrouwen kan overbelasting van verschillende delen van het orgel worden opgespoord. Deze verschijnselen zijn geen pathologie - ze zijn geassocieerd met zwangerschap en zullen na de bevalling vanzelf overgaan.

Interpretatie van het elektrocardiogram bij een hartaanval

Myocardinfarct is een scherpe stop van de zuurstoftoevoer naar de spiercellen van het hart, waardoor de necrose van een weefselplaats die zich in een hypoxietoestand bevindt zich ontwikkelt. De reden voor de overtreding van de zuurstoftoevoer kan anders zijn - meestal is het een verstopping van een bloedvat of de breuk ervan. Een hartaanval vangt slechts een deel van het spierweefsel van het hart op en de mate van de laesie hangt af van de grootte van het bloedvat dat verstopt of gescheurd is. Op een elektrocardiogram heeft een hartinfarct bepaalde tekenen waardoor het kan worden gediagnosticeerd.

Bij het hartinfarct worden vier stadia onderscheiden met verschillende manifestaties op het ECG:

De acute fase van een hartinfarct kan 3 uur duren - 3 dagen vanaf het moment van stoornissen in de bloedsomloop. In dit stadium ontbreekt er mogelijk een Q-golf op een elektrocardiogram.Als deze bestaat, heeft de R-golf een lage amplitude of is deze volledig afwezig. In dit geval is er een karakteristieke QS-golf die een transmuraal infarct weergeeft. Het tweede teken van acute hartaanval is een toename van het S-segment - T met ten minste 4 mm boven de isoline, met de vorming van één grote tand van T.

Soms is het mogelijk om de fase van myocardiale ischemie voorafgaand aan de acute te vangen, die wordt gekenmerkt door hoge tanden van T.

Acuut infarctstadium duurt 2 - 3 weken. Gedurende deze periode worden een brede Q-golf met hoge amplitude en een negatieve T-golf op het ECG geregistreerd.

Subacute stage duurt maximaal 3 maanden. Op het ECG wordt een zeer grote negatieve T-golf opgenomen met een enorme amplitude, die geleidelijk normaliseert. Soms wordt de opkomst van het S-T-segment gedetecteerd, dat geacht werd overeen te komen met deze periode. Dit is een alarmerend symptoom, omdat dit kan wijzen op de vorming van een hartaneurysma.

Het cicatricial stadium van het hartinfarct is definitief, omdat bindweefsel wordt gevormd op de gewonde site, niet in staat om te samentrekken. Dit litteken wordt geregistreerd op het ECG in de vorm van een Q-golf, die een leven lang zal blijven bestaan. Vaak is de T-golf vloeiend, heeft een lage amplitude of is volledig negatief.

Interpretatie van de meest voorkomende ECG

Concluderend schrijven artsen het resultaat van ECG-decodering, wat vaak onbegrijpelijk is, omdat het bestaat uit termen, syndromen en gewoon een verklaring van pathofysiologische processen. Overweeg de meest voorkomende ECG-bevindingen die onbegrijpelijk zijn voor een persoon zonder medische opleiding.

Ectopisch ritme betekent niet sinus - wat zowel een pathologie als een norm kan zijn. Het ectopische ritme is normaal wanneer er een congenitale abnormale vorming van het hartgeleidingssysteem is, maar de persoon vertoont geen klachten en lijdt niet aan andere hartpathologieën. In andere gevallen geeft het ectopische ritme de aanwezigheid van blokkades aan.

Veranderingen in de processen van repolarisatie op het ECG weerspiegelen een schending van het proces van ontspanning van de hartspier na contractie.

Sinusritme is het normale hartritme van een gezond persoon.

Sinus of sinusoïdale tachycardie betekent dat een persoon een regelmatig en regelmatig ritme heeft, maar een verhoogde hartslag - meer dan 90 slagen per minuut. Bij jongeren onder de 30 jaar is een variant van de norm.

Sinus-bradycardie is een laag aantal hartslagen - minder dan 60 slagen per minuut tegen de achtergrond van een normaal, regelmatig ritme.

Niet-specifieke veranderingen in ST-T betekenen dat er kleine afwijkingen van de norm zijn, maar hun oorzaak kan volledig losstaan ​​van de pathologie van het hart. Het is noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan. Dergelijke niet-specifieke veranderingen in ST-T kunnen zich ontwikkelen met een onbalans van kalium-, natrium-, chloor-, magnesiumionen of verschillende endocriene stoornissen, vaak tijdens de menopauze bij vrouwen.

Een bifasische R-golf in combinatie met andere tekenen van een hartaanval duidt op schade aan de voorste wand van het myocardium. Als er geen andere tekenen van een hartaanval zijn, is de bifasische R-golf geen teken van pathologie.

QT-verlenging kan duiden op hypoxie (gebrek aan zuurstof), rachitis of overmatige stimulatie van het zenuwstelsel bij een kind, wat een gevolg is van een geboortewond.

Myocardiale hypertrofie betekent dat de spierwand van het hart is verdikt, en het werkt met een enorme belasting. Dit kan leiden tot de vorming van:

  • hartafwijkingen;
  • hartfalen;
  • aritmie.

Ook kan myocardiale hypertrofie het gevolg zijn van hartaanvallen.

Matige diffuse veranderingen in het myocardium betekent dat de voeding van de weefsels wordt verstoord, dystrofie van de hartspier heeft zich ontwikkeld. Dit is een behandelbare aandoening: het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een adequate behandeling te ondergaan, inclusief normalisatie van de voeding.

Afwijking van de elektrische as van het hart (EOS) naar links of naar rechts is mogelijk met respectievelijk hypertrofie van de linker of rechter ventrikel. Aan de linkerkant kan EOS afwijken van zwaarlijvige mensen, en rechts - van dunne, maar in dit geval is het een variant van de norm.

Linker ECG-type - EOS-afwijking naar links.

NBPNPG - een afkorting die staat voor "onvolledige blokkade van de juiste bundel van His". Deze aandoening kan voorkomen bij pasgeborenen en is een variant van de norm. In zeldzame gevallen kan NBPPG aritmieën veroorzaken, maar meestal leidt dit niet tot de ontwikkeling van negatieve gevolgen. Blokkade van de Guissa-bundel komt vrij veel voor bij mensen, maar als er geen klachten van het hart zijn, dan is het absoluut niet gevaarlijk.

BPVLNPG is een afkorting die "blokkade van de voorste tak van de linkerbundel van Hem" betekent. Weerspiegelt de schending van de elektrische impuls in het hart en leidt tot de ontwikkeling van aritmieën.

Een kleine groei van de R-golf in V1-V3 kan een teken zijn van een ventriculair septuminfarct. Om te bepalen of dit het geval is, is nog één ECG-test nodig.

CLC (Klein-Levi-Kritesco-syndroom) is een aangeboren kenmerk van het hartgeleidingssysteem. Kan aritmieën veroorzaken. Dit syndroom vereist geen behandeling, maar het is noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht door een cardioloog.

Lage ECG-spanning wordt vaak gedetecteerd met pericarditis (een grote hoeveelheid bindweefsel in het hart die de gespierde vervangt). Bovendien kan dit symptoom een ​​weerspiegeling zijn van uitputting of myxoedeem.

Metabolische veranderingen zijn een weerspiegeling van ondervoeding van de hartspier. Het is noodzakelijk om te worden onderzocht door een cardioloog en een behandeling te ondergaan.

Extrasystole - is een ritmestoornis van het hart, dat wil zeggen aritmie. Ernstige behandeling en observatie door een cardioloog is noodzakelijk. Extrasystolen kunnen ventriculair, atriaal zijn, maar de essentie verandert niet.

Ritme- en geleidingsstoornissen zijn symptomen die, in combinatie, wijzen op aritmie. Monitoring door een cardioloog en adequate therapie is noodzakelijk. Een pacemaker kan worden geïnstalleerd.

Een vertraging van de geleidbaarheid betekent dat de zenuwimpuls langzamer door de weefsels van het hart gaat dan normaal. Op zichzelf vereist deze aandoening geen speciale behandeling - het kan een aangeboren kenmerk van het hartgeleidingssysteem zijn. Regelmatige follow-up met een cardioloog wordt aanbevolen.

De blokkade van 2 en 3 graden weerspiegelt een ernstige schending van de geleidbaarheid van het hart, wat zich manifesteert door aritmie. In dit geval is behandeling noodzakelijk.

Het naar voren draaien van het hart naar het rechterventrikel kan een indirect teken zijn van de ontwikkeling van hypertrofie. In dit geval moet u de oorzaak achterhalen en een behandeling ondergaan of het dieet en de levensstijl aanpassen.

Prijselektrocardiogram met decodering

De kosten van een elektrocardiogram met decodering variëren aanzienlijk, afhankelijk van de specifieke medische faciliteit. Dus in openbare ziekenhuizen en klinieken is de minimumprijs voor een ECG-verwijderingsprocedure en de interpretatie ervan door een arts 300 roebel. In dit geval ontvangt u films met opgenomen curven en een mening van een arts hierover, die hij zelf zal maken of met behulp van een computerprogramma.

Als u een grondige en gedetailleerde conclusie wilt krijgen over het elektrocardiogram, legt de arts alle parameters en wijzigingen uit. Het is beter om contact op te nemen met een privékliniek die dergelijke diensten verleent. Hier kan de arts niet alleen een conclusie schrijven, een cardiogram ontcijferen, maar ook rustig met je praten, niet haasten om alle aandachtspunten uit te leggen. De kosten van een dergelijk cardiogram met decodering in een particulier medisch centrum variëren echter van 800 roebel tot 3600 roebel. Je moet er niet vanuit gaan dat arme specialisten in een reguliere kliniek of ziekenhuis werken - de arts in een openbare instelling heeft meestal heel veel werk, dus hij heeft eenvoudig geen tijd om uitgebreid met elke patiënt te praten.

Als u een medische instelling kiest voor het verwijderen van een cardiogram met decodering, let dan allereerst op de kwalificaties van de arts. Het is beter dat het een specialist was - een cardioloog of een therapeut met goede ervaring. Als een cardiogram voor een kind noodzakelijk is, is het beter om contact op te nemen met specialisten - kinderartsen, aangezien artsen "volwassenen" niet altijd rekening houden met de specificiteit en fysiologische kenmerken van baby's.

Wat betekent het en wat zijn de normen

Sinusritme van het hart op een ECG - wat betekent het en hoe het te bepalen? Er zijn cellen in het hart die een momentum creëren vanwege een bepaald aantal beats per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knopen, ook in de Purkinje-vezels die het weefsel van de hartkamers vormen.

Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de getallen verschillend zijn, wordt de puls gegenereerd door een ander knooppunt, wat een andere waarde geeft voor het aantal beats.

Normaal gezond sinusritme van het hart is normaal met een andere hartslag, afhankelijk van de leeftijd.

Normale waarden in het cardiogram

Wat let op bij het uitvoeren van elektrocardiografie:

  1. De tand P op het elektrocardiogram gaat zeker vooraf aan het QRS-complex.
  2. De PQ-afstand is 0,12 seconden - 0,2 seconden.
  3. De vorm van de P-golf is constant in elke afleiding.
  4. Bij volwassenen is de ritmefrequentie 60 - 80.
  5. De P - P afstand is vergelijkbaar met de R - R afstand.
  6. De tand P in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaardlead, negatief in de lead aVR. In alle andere leads (dit is I, III, aVL, aVF) kan de vorm ervan variëren afhankelijk van de richting van de elektrische as. Meestal zijn de P-tanden positief in zowel de I-lead als de aVF.
  7. In de leidingen V1 en V2 is de P-golf 2-fasen, soms kan deze meestal positief of overwegend negatief zijn. In leads van V3 tot V6 is de tand grotendeels positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn, afhankelijk van de elektrische as.
  8. Voor elke P-golf in de normale toestand moet het QRS-complex worden gevolgd, de T-golf.Het PQ-interval bij volwassenen heeft een waarde van 0,12 seconden - 0,2 seconden.

Sinusritme en de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS) tonen aan dat deze parameters binnen het normale bereik liggen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van een orgaan zich bevinden in semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken.

Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt nog geen problemen met het hart heeft. Het is erg belangrijk om tijdens het onderzoek geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn, om geen valse gegevens te krijgen.

U moet het onderzoek niet onmiddellijk na lichamelijke inspanning doen of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. Je moet de patiënt ook waarschuwen dat je een half uur voor het onderzoek niet moet roken, om geen valse resultaten te krijgen.

Overtredingen en criteria voor hun vastberadenheid

Als er een zin in de beschrijving staat: sinusritmestoornissen, dan wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is een storing in de ritmevolgorde en de frequentie ervan.

Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de excitatieoverdracht van de zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat met een standaard opeenvolging van weeën de hartritmes worden versneld.

Als er een zin over een onstabiel ritme in de conclusie verschijnt, is dit een manifestatie van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie beïnvloedt de menselijke toestand nadelig, omdat de organen niet de hoeveelheid zuurstof ontvangen die nodig is voor normale activiteit.

Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagslagen groter is dan 110 slagen.

Interpretatie van de resultaten en diagnose

Om aritmieën te diagnosticeren, moet een vergelijking van de verkregen indicatoren met de normindicatoren worden gemaakt. De hartslag binnen 1 minuut mag niet meer dan 90 zijn. Om deze indicator te bepalen, hebt u 60 seconden nodig (gedeeld door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of vermenigvuldigt u het aantal QRS-complexen in 3 seconden (de lengte van de tape is 15 cm) met 20.

Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:

  1. Bradycardie - HR / min. Minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
  2. Tachycardie - hartslag neemt toe tot 90, hoewel andere ritmestoornissen normaal blijven. Vaak kan een schuine inzinking van het PQ-segment worden waargenomen en het ST-segment - oplopend. In één oogopslag ziet dit er als een anker uit. Als de hartslag hoger is dan 150 slagen per minuut, treden blokkeringen van de 2e graad op.
  3. Een aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, wanneer de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per ademhaling en uitademing. Komt vaak voor bij kinderen.
  4. Stijf ritme - overmatige regelmaat van contracties. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan te wijten zijn aan een defect in de sinusknoop of een schending van de autonome regulatie ervan.

Oorzaken van afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen kunnen worden overwogen:

  • overmatig alcoholmisbruik;
  • eventuele hartafwijkingen;
  • roken;
  • langdurig gebruik van glycosiden en antiaritmica;
  • uitsteeksel van de mitralisklep;
  • pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
  • hartfalen;
  • myocardiale ziekten;
  • infectieuze laesies van kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (de symptomen zijn vrij specifiek);
  • overbelasting: emotioneel, psychologisch en fysiek.

Aanvullend onderzoek

Als de arts tijdens het onderzoek van de resultaten ziet dat de lengte van het gedeelte tussen de P-tanden en hun lengte ongelijk is, is het sinusritme zwak.

Om de oorzaak te bepalen, kan de patiënt worden aanbevolen om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of de problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.

Vervolgens wordt Holter-bewaking toegewezen of een medicijntest uitgevoerd, die het mogelijk maakt om uit te vinden of er een pathologie is van het knooppunt zelf of dat het vegetatieve systeem van het knooppunt is gereguleerd.

Zie de videoconferentie voor meer informatie over het zwakte syndroom van deze site:

Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van verstoringen in het knooppunt zelf, dan worden corrigerende metingen van de vegetatieve status benoemd. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulerend middel.

Holter-monitoring is een gebruikelijk elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen experts de toestand van het hart bij verschillende stressgraden onderzoeken. Bij het uitvoeren van een normaal ECG ligt de patiënt op een bank en bij het uitvoeren van Holter-monitoring kan men de toestand van het lichaam tijdens de periode van lichamelijke inspanning bestuderen.

Behandelingstactieken

Sinusritmestoornissen vereisen geen speciale behandeling. Het verkeerde ritme betekent niet dat er een van de genoemde ziekten is. Hartritmestoornissen zijn een veelvoorkomend syndroom dat op elke leeftijd voorkomt.

Het vermijden van hartproblemen kan enorm worden geholpen door het juiste dieet, dagelijks regime en gebrek aan stress. Het zal nuttig zijn om vitamines te nemen om het hart te behouden en de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren. In de apotheek kunt u een groot aantal complexe vitaminen vinden die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen.

Naast hen kunt u uw dieet verrijken met voedingsmiddelen als sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool en spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmatige hoeveelheid hartinfarcten kan veroorzaken.

Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, dat voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm en melk.

Als u het voedingspatroon op de juiste manier volgt, kunt u het dagelijkse regime volgen om lang en ononderbroken werk van de hartspier te garanderen en zich er tot zeer hoge leeftijd geen zorgen over maken.

Tot slot nodigen we u uit om een ​​video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen: