Hemorragische beroerte - wat is het? Symptomen, behandeling en prognose

Hemorragische beroerte, acuut cerebrovasculair accident (ONMK) voor hemorragisch type - een acuut klinisch syndroom, dat een gevolg is van beschadiging van de hersenvaten en bloeding in de hersenen. De oorzaak kan schade aan zowel de bloedvaten als de aders zijn. Hoe groter het beschadigde vat, des te overvloediger de bloeding, in ernstige gevallen wordt tot 100 ml bloed in het weefsel gegoten. Het resulterende hematoom knijpt mechanisch in en verplaatst het zenuwweefsel, oedeem ontwikkelt zich snel in het aangetaste gebied.

Als er binnen drie uur geen medische hulp aan het slachtoffer wordt gegeven, nemen de overlevingskansen snel af en nemen ze de neiging tot nul. Volgens de statistieken is het percentage hemorragische beroerte verantwoordelijk voor iets meer dan 20% van de gevallen van een beroerte.

Wat is het?

Hemorragische beroerte is een acute bloeding in de hersenen als gevolg van scheuring of verhoogde vasculaire permeabiliteit. Een dergelijke schending van de cerebrale circulatie is anders dan de klassieke (ischemische) beroerte, die vaker voorkomt (70% van de patiënten).

De aard van vasculaire veranderingen in ischemische beroerte is het verstoppen van hun lumen met bloedstolsels, waardoor de hersencellen worden afgestompt, en in hemorragische gevallen wordt de integriteit van de vaatwand verstoord, waardoor het hersenweefsel wordt gedrenkt en geperst.

Een hersenbloeding van het hemorrhagische type is een gevaarlijke en verraderlijke ziekte. Het wordt gekenmerkt door:

1. Hoge mortaliteit (60-70% van de patiënten sterft binnen de eerste week na het begin van de ziekte).
2. Plotselingheid (bij 60-65% van de patiënten treedt bloeding op zonder voorafgaande symptomen).
3. Diepe invaliditeit van de overlevende patiënten - 70-80% van de mensen is bedlegerig en niet in staat zichzelf in stand te houden, de resterende 20-30% heeft een minder uitgesproken neurologisch tekort (ledematenwerk, lopen, spreken, visie, intelligentie, enz.)

Meer dan 80% van de hersenbloedingen zijn geassocieerd met een verhoogde bloeddruk (hypertensie). Het nemen van antihypertensiva (normaliseren van de druk) kan het risico op beroerte, bloeding en de ernst van hersenbeschadiging verminderen. Als patiënten in de eerste 3 uur in een ziekenhuis worden opgenomen, verhoogt dit de overlevingskansen. Gespecialiseerde revalidatiecentra helpen om de verloren functies van de hersenen na een beroerte te herstellen. Volledige genezing is zeldzaam, maar mogelijk.

classificatie

Opgemerkt moet worden dat een beroerte van de hersenstam leidt tot bijna onmiddellijke dood. Alleen in zeldzame gevallen is het mogelijk om het leven van de patiënt te redden met een dergelijke diagnose. Tegelijkertijd is de kans op terugkeer naar een volledig leven afwezig.

De hersenstam is het centrum van alle lichaamssystemen en is direct verbonden met het ruggenmerg. Het dient als een schakel tussen de teams van hersencentra en de zenuwen van het lichaam: dankzij hem kunnen we bewegen, ademen, slikken, zien, horen, enzovoort. De hersenstam reguleert ook de bloedsomloop, thermoregulatie en hartslag. Dat is de reden waarom de schade tijdens een beroerte meestal tot de dood leidt.

Van oorsprong onderscheid primaire en secundaire hemorragische beroerte:

Afhankelijk van de lokalisatiezone onderscheid ik de volgende typen hemorragische beroerte:

1. Subarachnoïde - bloeding in de ruimte tussen de harde, zachte en spinvormige omhulsels van de hersenen;
2. Bloeding aan de periferie van de hersenen of in de dikte van het weefsel;
3. Ventilatoire bloeding - gelokaliseerd in de laterale ventrikels;
4. Gecombineerd type: treedt op bij uitgebreide bloeding en beïnvloedt verschillende hersengebieden.

Perifere bloeding is veel minder gevaarlijk dan intracerebrale, wat noodzakelijkerwijs de vorming van hematomen, oedeem en daaropvolgende dood van het hersenweefsel veroorzaakt. Hematomen onderscheiden zich ook door lokalisatie:

1. Lobar - hematoom is gelokaliseerd in één lob van de hersenen, zonder de grenzen van de hersenschors te overschrijden.
2. Medial - bloeding beschadigt de thalamus.
3. Lateraal - nederlaag van subcorticale kernen gelocaliseerd in de witte stof van de hemisferen (schermen, amandelvormige, caudate, lenticulaire kernen).
4. Gemengde hematomen die verschillende hersengebieden aantasten, komen het meest voor.

Klinische manifestaties

Symptomen van hemorragische beroerte zijn divers en zijn verdeeld in twee grote groepen: cerebraal en focaal. Ook zijn de symptomen sterk afhankelijk van de lokalisatie van de bloeding, de grootte, de somatische toestand van de patiënt en vele andere factoren.

De symptomen van cerebrale hemorragische beroerte omvatten de volgende symptomen:

1. Verstoringen van het bewustzijn (verbluffende, stupor, coma). Hoe groter de focus - hoe lager het bewustzijnsniveau. Wanneer een hersenstam wordt beschadigd, leidt zelfs een kleine bloeding tot een uitgesproken depressie van het bewustzijn.
2. Duizeligheid.
3. Misselijkheid, braken.
4. Hoofdpijn.
5. Algemene zwakte.
6. Luchtwegaandoeningen.
7. Hemodynamische aandoeningen.

Voornamelijk focale symptomen zijn tekenen:

1. Parese of plegia in de ledematen, hemiparese komt vaker voor.
2. Parese van mimische spieren.
3. Spraakaandoeningen ontwikkelen zich voornamelijk wanneer de linker temporale kwab wordt beïnvloed.
4. Visusstoornis (inclusief de ontwikkeling van anisocorie).
5. Gehoorbeschadiging.

Beroerte moet worden vermoed voor elk type spraakstoornis bij een patiënt, zwakte in arm en been aan één kant, de ontwikkeling van epileptische aanvallen zonder provocerende factoren (bijvoorbeeld alcoholinname), verminderde bewustzijn tot coma. In verdachte gevallen is het beter om veilig te spelen en een ambulance te bellen. Gedrag en beoordeling van een situatie met een vermoedelijke beroerte moeten in een apart artikel worden behandeld.

Coma met hemorragische beroerte

Ongeveer 90% van de patiënten met GI in een toestand van verdoving of coma sterft in de eerste vijf dagen, ondanks intensieve therapie. Aandoeningen van bewustzijn zijn kenmerkend voor veel pathologieën, gemanifesteerd door de remming van de functies van de reticulaire vorming van de hersenen.

Verminderde hersenfunctie ontwikkelt zich onder de actie van:

1. Endo- en exotoxinen, derivaten van de eindproducten van het metabolisme;
2. Zuurstof en energie verhongering van de hersenen;
3. Metabolische stoornissen in hersenstructuren;
4. De uitbreiding van de substantie van de hersenen.

De belangrijkste bij de ontwikkeling van coma zijn acidose, zwelling van de hersenen, verhoogde intracraniale druk, verminderde microcirculatie van hersenvloeistoffen en bloed.

De coma-toestand beïnvloedt de werking van het ademhalingssysteem, uitscheiding (nieren), spijsvertering (lever, darmen). Thuis verwijderen uit een coma is onmogelijk en het is zelfs in de omstandigheden van reanimatie zeer moeilijk.

De klinische definitie van coma wordt uitgevoerd op de GCS (coma-schaal van Glasgow), met behulp van een aantal andere technieken die relevant zijn voor clinici. Wijs de precom en vier stadia van coma toe. De eenvoudigste eerste en de uitzichtloze toestand van de patiënt komen overeen met de vierde fase van coma.

behandeling

Behandeling van een beroerte in de acute periode kan zijn:

• Verlichting van pijn, correctie van lichaamstemperatuur (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, vaak - opiaten, propafol). Intraveneuze zet aspizol, dantrolene, drip - magnesiumsulfaat.
• Verlaagde bloeddruk, wat helpt om het bloeden in de hersenen te stoppen. Daartoe worden intraveneus toegediende geneesmiddelen gebruikt: labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Een sterke daling van de druk in de eerste dagen is echter niet toegestaan. Verdere voorgeschreven tabletten worden voorgeschreven - captopril, enalapril, capoten (als een basale therapie oraal of via een sonde).
• Diuretica met aanhoudende toename van de druk (chloorthiazide, anapamide, lasix), calciumantagonisten (nimotoop, nifedipine).
• In geval van ernstige hypotensie, worden vasopressoren voorgeschreven als infusie (norepinephrine, mezaton, dopamine).
• Vaak gebruikte continue intraveneuze infusie voor de introductie van de bovengenoemde geneesmiddelen met de controle van het drukniveau om de 15 minuten.
• Om cerebraal oedeem te verminderen, wordt dexamethason gedurende 3 dagen (intraveneus) aanbevolen. Als de zwelling vordert, worden glycerine, kunstaas, albumine en refortan geïnjecteerd.
• Vaak gebruikte continue intraveneuze infusie voor de introductie van de bovengenoemde geneesmiddelen met de controle van het drukniveau om de 15 minuten.
• Voorbereidingen voor de correctie van neurologische symptomen (sedativa - diazepam, spierverslappers - vecuronium).
• Lokale therapie is gericht op het elimineren van drukwonden en omvat de behandeling van de huid met kamferalcohol, poedervorming met talkpoeder.
• Symptomatische therapie - anticonvulsiva (lorazepam, thiopental of anesthesie gedurende 1-2 uur), medicatie voor braken en misselijkheid (metoclopramide, torecan), tegen psychomotorische agitatie (haloperidol). In het geval van pneumonie en urologische infecties, wordt een antibacteriële behandeling uitgevoerd.

In aanwezigheid van grote hematomen (meer dan 50 ml.) Er wordt een operatie uitgevoerd. Excisie van de bloedingslocatie kan worden uitgevoerd als het in het toegankelijke gedeelte van de hersenen is gelokaliseerd, evenals als de patiënt niet in comateuze toestand verkeert. Meestal worden een aneurysma-nekknippen, punctie-aspiratie-eliminatie van het hematoom, directe verwijdering en ventriculaire drainage gebruikt.

effecten

Als patiënten kunnen worden gered, worden ze geconfronteerd met een neurologisch tekort - symptomen veroorzaakt door schade aan het gebied van de hersenen waarin de bloeding plaatsvond.

Dit kunnen de gevolgen zijn van een hemorragische beroerte:

• parese en verlamming - een schending van ledemaatbewegingen op de ene helft van het lichaam, omdat ze constant in een half gebogen positie zijn en het onmogelijk is ze te ontbinden;
• spraakstoornissen en de afwezigheid daarvan;
• psychische stoornissen en prikkelbaarheid;
• aanhoudende hoofdpijn;
• coördinatie stoornissen;
• het onvermogen om zelfstandig te lopen en zelfs te zitten;
• visuele beperking tot volledige blindheid;
• verdraaid gezicht;
• vegetatieve toestand - de afwezigheid van tekenen van hersenactiviteit (bewustzijn, geheugen, spraak, bewegingen) met behoud van ademhaling en hartslag.

De symptomen van de ziekte en de duur ervan hangen af ​​van de locatie van de bloeding en het volume. De eerste 3 dagen zijn het gevaarlijkst, omdat er in deze periode ernstige stoornissen optreden in de hersenen. De meeste sterfgevallen (80-90%) komen in deze periode voor. De overige 10-20% van de patiënten sterft binnen een tot twee weken. Overlevende patiënten herstellen geleidelijk van enkele weken tot 9-10 maanden.

Linkerkant

Als de linkerkant wordt beïnvloed, worden de gevolgen gekenmerkt door een storing in de rechterkant van het lichaam. De patiënt heeft een volledige of gedeeltelijke verlamming, en niet alleen het been en de arm lijden, maar ook de helft van de tong, strottenhoofd. Bij dergelijke patiënten verschijnen loopverstoringen, de karakteristieke houding van de rechterhand (opgevouwen in een boot).

Het slachtoffer heeft een verslechtering in geheugen en spraak, verminderd vermogen om gedachten duidelijk uit te drukken. De laesie van de linker hersenhelft wordt gekenmerkt door problemen met de herkenning van de tijdsequentie, het kan complexe elementen niet in componenten ontbinden. Er zijn schendingen van geschreven en gesproken taal.

Rechterkant

Als de rechterkant wordt beïnvloed, is de gevaarlijkste consequentie schade aan de hersenstam, waarbij iemands overlevingskansen nul worden. Deze afdeling is verantwoordelijk voor het werk van het hart en het ademhalingssysteem.

Het is vrij moeilijk om een ​​hemorragische slag aan de rechterkant te diagnosticeren, omdat in dit deel centra van oriëntatie in de ruimte en gevoeligheid zijn. Deze laesie wordt bepaald door een spraakverstoring in rechtshandigen (voor linkshandigen ligt het spraakcentrum in de linker hemisfeer). Bovendien is er een duidelijke correlatie: op deze manier, als de rechterhelft van de hersenen wordt geschonden, lijdt de linkerkant en vice versa.

Hoeveel leven na een hemorrhagische beroerte?

De prognose van hemorragische beroerte is ongunstig. Het hangt af van de locatie en de omvang van de laesie. Een bloeding in de hersenstam is gevaarlijk, wat gepaard gaat met ademhalingsfalen en een scherp, slecht gecorrigeerd medicijn, een verlaging van de bloeddruk tot kritieke aantallen. De dodelijke bloeding in de ventrikels met hun doorbraak is vaak moeilijk en eindigt vaak.

Hoeveel leven er met een hemorragische beroerte? Deze pathologie eindigt dodelijk in 50-90% van de gevallen. Misschien is het begin van de dood op de eerste dag - tegen de achtergrond van gegeneraliseerde convulsies, wanneer de ademhaling is verstoord. Vaak gebeurt de dood later, na 2 weken. Dit komt door een cascade van biochemische reacties veroorzaakt door de uitstorting van bloed in de schedelholte en leidend tot de dood van hersencellen. Als er geen hersenverplaatsing is, er geen wringing is (in het botgat komen), er geen bloeddoorbraak is in de ventrikels en de compenserende vermogens van de hersenen groot genoeg zijn (dit is meer typisch voor kinderen en jongeren), dan heeft de persoon een grote kans om te overleven.

Na 1-2 weken worden, naast neurologische aandoeningen, complicaties geassocieerd met de immobiliteit van de patiënt, exacerbatie van chronische ziekten of aansluiting bij een beademingsapparaat (longontsteking, doorligwonden, lever-, nier-, cardiovasculaire insufficiëntie) toegevoegd. En als ze niet tot de dood leiden, wordt tegen het einde van 2-3 weken de zwelling van de hersenen gestopt. Tegen week 3 wordt duidelijk wat de gevolgen van hemorragische beroerte in dit geval zijn.

Herstel van de beroerte

De revalidatieperiode na een hemorragische beroerte is lang, vooral op oudere leeftijd. Het hangt af van de verloren functies en garandeert niet hun volledige revalidatie. De snelste verloren vaardigheden worden hersteld in het eerste jaar na een beroerte, daarna gaat dit proces langzamer. Het neurologische tekort dat na drie jaar overblijft, is waarschijnlijk levenslang.

Neurologen en revalidatieartsen staan ​​klaar om zoveel mogelijk te helpen de verloren functies te herstellen. Hiervoor:

• lessen bij een psycholoog of psychotherapeut;
• in geval van verlies van lees- en schrijfvaardigheden, worden lessen aangeboden voor hun verlenging;
• hydrotherapie (massage in het zwembad, lichte oefeningen in het water);
• lessen over speciale simulatoren;
• voor schendingen van de spraakreproductie moet een persoon te maken hebben met een logopedist; met parese of verlamming, fysiotherapie wordt uitgevoerd (bijvoorbeeld op het "Myoton" apparaat), massage en oefentherapie met een instructeur worden uitgevoerd;
• geneesmiddelen worden voorgeschreven die de verloren neurale verbindingen (Cerakson, Somazina) helpen herstellen, die hoge bloeddruk verlagen (Enalapril, Nifedipine), antidepressiva en sedativa;
• Kleurtherapie - behandeling met visuele beelden.

De prognose voor herstel hangt af van hoe groot het gebied is bedekt door de bloeding, evenals van hoe gekwalificeerd de acties van de artsen en revalidanten zijn. Hemorragische beroerte is een zeer complexe pathologie waarvan de gevolgen totaal onmogelijk te verwijderen zijn. Onderhoudsbehandeling en revalidatie duurt nog lang voort.

Hersenbloeding

Hemorragische beroerte - de gevaarlijkste vaatziekte. De gevolgen van dit type beroerte zijn altijd ernstig en de prognose is vaak ongunstig.

Hemorragische beroerte en zijn menstruatie

Hemorragische beroerte wordt begrepen als een plotselinge bloeding in de schedelholte. Hemorragische beroertes zijn goed voor ongeveer 10% van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, de overige 90% zijn ischemische beroertes. Deze pathologie komt vaak voor bij mensen van 45-70 jaar oud, maar kan zich zelfs bij een kind ontwikkelen en eindigt vaak in de dood. Hoeveel mensen leven na een bloeding en de prognose wordt bepaald door de grootte van het getroffen gebied en de snelheid waarmee de kwaliteit van de behandeling begon.

Een beroerte kan zowel klein als uitgebreid zijn, afhankelijk van het kaliber van het betreffende bloedvat. Na een scheuring van het bloedvat treedt een hematoom op of vindt er hemorragische doorweking van hersenweefsel plaats. Pathologie verloopt volgens de volgende perioden:

• de meest acute - de eerste dag sinds de ontwikkeling van de ziekte;
• acuut - 2 dagen - 21 dagen;
• subacute - vanaf het begin van de 4e week tot 3 maanden;
• vroeg herstel - 3 maanden - zes maanden;
• laat herstel - tot een jaar na een beroerte;
• de periode van gevolgen op de lange termijn is meer dan een jaar na een beroerte.

Oorzaken en pathogenese van de ziekte

Bij jonge mensen zijn de meest voorkomende oorzaken van een beroerte geassocieerd met scheuren of beschadiging van vasculaire misvormingen - aangeboren afwijkingen in de structuur van slagaders en aders in de hersenen. Bij langdurig bestaan ​​in aneurysmata, dural fistels en verschillende soorten vaatvervormingen neemt de tonus van de wanden af, worden ze dunner en kunnen ze scheuren onder de druk van het bloed.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van pathologie is een chronische toename van de bloeddruk bij hypertensie, nierziekte, hartaandoeningen en feochromocytoom. Meer zeldzame oorzaken van hersenbloeding zijn:

• de afzetting van amyloïde-eiwit in de wanden van bloedvaten;
• arteriosclerotische slagaderziekte;
• ontsteking van de wand van de bloedvaten;
• trombofilie en erythremia;
• overdosis bloedverdunners.

Pathogenese kan zich in twee richtingen ontwikkelen. Het veranderde vat breekt spontaan met massieve bloeding, of wordt geleidelijk doorlaatbaar met lekkage van bloedplasma in het hersenweefsel.

In aanwezigheid van predisponerende ziekten, stress, alcoholgebruik, oververhitting, hard lichamelijk werk, kan roken van een groot aantal sigaretten een hemorragische beroerte veroorzaken.

Klinische manifestaties van een beroerte

De voorlopers zeggen misschien dat een persoon snel een beroerte krijgt, maar soortgelijke symptomen doen zich niet altijd voor. Deze omvatten verminderde coördinatie van bewegingen, onduidelijke spraak, pijn in de ogen, gevoelloosheid van de ledematen, hoofdpijn aan de rechterkant, linkerkant. Bij 50% van de patiënten verschijnt plotseling een hemorragische beroerte, zonder tekenen van prognose, bij sommige patiënten veranderen dezelfde symptomen in een voorbijgaande ischemische aanval, een beroerte van het ischemische type.

De pathologiekliniek is gebaseerd op spontane bloeding en omvat in de regel een sterke klap voor het hoofd of ernstige pijn die plotseling is opgekomen. Na zo'n klap verliezen veel mensen het bewustzijn, een aantal patiënten vallen in een coma of sterven (meestal met een uitgebreide beroerte). Degenen die bewust zijn, ervaren de volgende tekenen van ziekte:

• kloppende hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• hartkloppingen;
• roodheid van het gezicht;
• toegenomen zweten;
• convulsies;
• toenemende slaperigheid;
• het onvermogen om een ​​eenvoudige vraag te beantwoorden;
• spraakgebrek;
• onderste ledematen toon;
• scheelzien;
• verlamming en parese;
• overtreding van het slikken.

Pathologie diagnose

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van een beroerte zijn CT, hersen-MRI en X-ray. Ze laten toe om de locatie en het type bloeding, de grootte ervan, te bepalen. Ook kan de patiënt dringend angiografie, ruggengraatpunctie uitvoeren.

Differentiële diagnose wordt gesteld met verschillende ziekten, vergezeld van een soortgelijke kliniek, volgens dergelijke tekens:

Complicaties van rechtszijdige beroerte

Als een hemorragische beroerte van de rechterkant optreedt, zijn de gevolgen van hoeveel het leven is - de eerste vragen die de geliefden van de patiënt interesseren. In het geval van een rechtszijdige type pathologie, worden de volgende symptomen opgemerkt:

• problemen met de abstractie van het linker oog;
• slappe linkerwang;
• vermindering van pijngevoeligheid aan de linkerkant;
• linker pupildilatatie, etc.

Vaak treedt verlamming op onmiddellijk na de ontwikkeling van de pathologie, terwijl er vaker de onmogelijkheid is van beweging en buiging van het linkerbeen. De meest voorkomende complicaties van laesies aan de rechterkant in linkshandigen zijn spraakstoornissen, bij rechtshandigen zijn er geen dergelijke afwijkingen. Een van de meest ernstige complicaties is zwelling van de hersenen en coma, die tot enkele weken kan duren.

Andere mogelijke complicaties van rechtszijdige hemorragische beroerte zijn:

• verlamming van de linkerkant van het gezicht, glossopharyngeal, optische zenuw;
• gevoel van vervreemding van het lichaam;
• ernstige aandoeningen van geheugen, gehoor, perceptie van de wereld, oriëntatie in de ruimte;
• verslechtering van hersenactiviteit, gedrag;
• depressie, passiviteit;
• mentale afwijkingen.

Complicaties van linkszijdige beroerte

Wanneer de hemorragische beroerte zich aan de linkerkant heeft ontwikkeld, hoeveel leven, wat zijn de gevolgen? Gewoonlijk wordt de laesie van de linker hemisfeer vaker waargenomen (65% van de gevallen). Omdat dit deel van de hersenen verantwoordelijk is voor spraak en logisch denken, lijden deze functies het meest. Spraakaandoeningen zijn onduidelijkheid, incoherentie van de uitspraak, gebrek aan begrip van andermans spraak, opheldering met fragmenten van zinnen. Ook kan een persoon niet normaal denken, lezen, zijn articulatie is verstoord.

Verlamming van de rechterkant van het gezicht, rechterbeen en arm wordt ook minder vaak waargenomen. Synkinesie is kenmerkend - bij het optillen van een gezonde arm stijgt de patiënt onvrijwillig. Opgenomen fouten handelingen van ontlasting, plassen.

Vaak ontwikkelt dit type bloeding later epilepsie en verschijnen er regelmatig ernstige hoofdpijn.

Behandeling na een beroerte en prognose

Eerste hulp aan een persoon moet vroeg zijn - alleen een tijdige behandeling en een goed herstel zullen helpen herstellen. Eerste hulp omvat het bieden van een buikligging, volledige rust en een dringende oproep aan de ambulance. Het is ten strengste verboden om de druk scherp te verminderen! De formulering van antihypertensiva wordt alleen gestart door een arts, vaker in een ambulance-auto, met behulp van een speciaal algoritme.

Voor intracerebrale hematoom is chirurgische interventie met bloedevacuatie en hemostase aangewezen. Als de operatie niet mogelijk is, wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd. De volgende soorten medicijnen worden gebruikt:

1. diuretica, calciumantagonisten - om de druk te verminderen;
2. neuroprotectors - ter bescherming van hersencellen;
3. antibiotica - ter voorkoming van infectieuze complicaties;
4. elektrolytoplossingen - voor de normalisatie van de water-alkalische balans;
5. hemostatische middelen of geneesmiddelen voor de preventie van trombo-embolie (indien geïndiceerd).

Rehabilitatie omvat een strikt regime van de dag en slaap, goede voeding (voor schendingen van het slikken - door middel van een sonde). Voor herstel heb je ademhalingsoefeningen nodig, lessen met een logopedist, een psycholoog, massage, oefentherapie (inclusief passieve gymnastiek), fysiotherapie, hydrotherapie, behandeling in sanatoria.

De prognose voor een beroerte hangt af van de kwaliteit van de behandeling en de omvang van de bloeding. Sterfte bereikt 40%, van de overlevenden overlijdt ongeveer 25% binnen een jaar aan een recidiverende beroerte. 30% van degenen die het overleefd hebben na een ziekte, raakt zwaar gehandicapt, de maximale overlevingsdrempel wordt beschouwd als 10-15 jaar, maar met een tijdige operatie en een goede revalidatie is het mogelijk om langer te leven.

Hoeveel leven na hemorragische beroerte aan de linkerkant? effecten

Mensen zijn vaak geïnteresseerd in de effecten van hemorragische beroerte aan de linkerkant. Hoeveel leven na een bloeding in de hersenen? Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme. Bij 20% van de patiënten met problemen met de bloedsomloop van het hoofd, verschijnt deze acute ziekte. Dood komt voor in 60% van de gevallen. De kans op een negatief resultaat neemt toe, afhankelijk van de leeftijdsgroep van patiënten.

Definitie van ziekte

Na het breken van de wanden van de bloedvaten stroomt het bloed de hersenen in, een hematoom verschijnt. Daarna verschijnen zwelling, ontsteking en necrose van het zenuwweefsel op de plaats van de bloeding. Vastgeklemd hersenweefsel verhoogt de snelheid van ICP. Er is een schending van de functies van de hersenen.

Bloedpathologieën zijn ook een van de oorzaken van hemorragische beroerte, maar ze zijn uiterst zeldzaam. Het vasculaire systeem kan mogelijk negatief reageren op infecties. De staat van gezondheid kan verslechteren als gevolg van: een allergische reactie, diathese, verwonding, sepsis.

symptomatologie

Gecompliceerde laesies van de linker hemisfeer na een hemorragische beroerte onderscheiden zich door symptomen: verlamming van het lichaam, afasie van Broca, problemen met de spraakfunctie. Een conditie voorafgaand aan een beroerte is eenvoudig te bepalen als u tijdens deze periode medicatie gebruikt, dan kunt u voorkomen dat deze zich voordoet:

• In eerste instantie zijn er hoofdpijn die kan toenemen.
• Daarna begint het overgeven, komt het bloed in het gezicht en neemt de pols af.
• Zweten neemt toe.
• Visieproblemen.
• Er zijn hallucinaties.

Er kunnen geheugenverlies zijn en verlies van oriëntatie in de ruimte. Gevoelloosheid van het spierweefsel aan de rechterkant van het lichaam treedt op. Als u eenvoudige tests uitvoert, kunt u een diagnose stellen aan de linkerkant van de hersenen volgens de resultaten van eenvoudige tests:

• Het is noodzakelijk om beide handen op te heffen. Vaak is de ene ledemaat lager dan de andere.
• Probeer te glimlachen. Curve-grimas geeft verlamming van de spieren van het gezicht aan.
• Laat de taal zien, probeer ze te verplaatsen. Een abnormale toestand kan zelfs zonder voorbereiding worden opgemerkt.

Bij patiënten jonger dan 45 jaar kan pathologie het gevolg zijn van een hematoom dat optreedt als de bloeding tussen het web en de zachte weefsels van de hersenen optreedt. Tekenen van hemorragische beroerte vallen samen met hersenaneurisma en problemen met de ontwikkeling van de bloedsomloop. Om ze uit te sluiten, worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt: CT, MRI, Echo EG, cerebrale angiografie.

classificatie

Een beroerte die optreedt in de hersenstam veroorzaakt een onmiddellijke dood. Het leven wordt gered in zeldzame situaties. De mogelijkheid om terug te keren naar een volwaardig bestaan ​​is uitgesloten. De stam is verantwoordelijk voor het functioneren van alle organen en systemen, in wisselwerking met het ruggenmerg. Het verstuurt informatie en impulsen van de hersencentra van de controle naar de zenuwvezels.

De hersenstam is afhankelijk van de bloedtoevoer, hartslag, thermoregulatie. Daarom, met een beroerte in dit deel van het zenuwstelsel, komt de dood van de patiënt vaak voor. Hemorragische beroerte is als volgt ingedeeld:

• Primary. Het wordt veroorzaakt door een hypertensieve crisis of de historische wanden van bloedvaten veroorzaakt door langdurige druk op hen.
• Secundair. Komt voor als gevolg van scheuring van het aneurysma en andere afwijkingen van de bloedvaten.

Gezien het gebied van lokalisatie, worden deze soorten hemorragische beroerte onderscheiden:

• Subarachnoïde ruimte tussen de schelpen.
• Breuk van bloedvaten in de periferie van de hersenen.
• Ventilerende bloeding bevindt zich in de laterale ventrikels.
• De gecombineerde vorm treedt op met uitgebreide bloeding, die verschillende delen van het zenuwstelsel aantast.

Perifere bloeding is veel gevaarlijker in vergelijking met intracerebrale, wat noodzakelijkerwijs hematomen, wallen, neuronen die sterven. Hematomen kunnen op locatie worden ingedeeld:

• Lobar bevindt zich in het rechter- of linkerhersenhelft, is niet van toepassing op een ander.
• Medial raakt de thalamus aan.
• De zijkant bedekt de subcorticale kernen die zich in de witte stof bevinden.
• Gemengd gelocaliseerd in verschillende zones.

coma

Ongeveer 90% van de patiënten na een hemorragische beroerte in een comateuze toestand leeft niet langer dan 5 dagen, ongeacht de toegepaste therapeutische methoden. Bij veel ziekten verschijnen stoornissen van het bewustzijn. Het werk van de nominale vorming van het zenuwstelsel verslechtert.

We noemen de factoren die van invloed zijn op de verstoring van de hersenen: toxines of derivaten van de eindproducten van het metabolisme van de stof, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, problemen met de stofwisseling.

Een comateuze toestand kan worden onderscheiden door dergelijke moeilijkheden: acidose, oedeem, verhoogde ICP, problemen met microcirculatie van vitale vloeistoffen in het hoofd. Een comateuze toestand beïnvloedt de werking van de longen, het spijsverteringsstelsel. Verwijderen uit de coma van de patiënt in de huiselijke omgeving zal niet werken. De klinische definitie van coma leidt tot SCS, andere therapieën worden gebruikt.

Hemorragische beroerte

Een bloeding in de hersenen komt overeen met 15-30% van verschillende beroertes, nauwkeurige informatie over de laesie aan de rechter- of linkerkant ontbreekt. 30% van de patiënten sterft in de eerste week na het bloeden. De volgende 30% sterft in de 1e maand als gevolg van een recidiverende beroerte. De andere 40% leeft langer. Slechts 5-10% van hen kan rekenen op een lange levensduur. Andere statistieken zijn van algemene aard, ze zijn niet verdeeld in ischemische en hemorrhagische vormen van een beroerte.

De kans op overlijden na een tweede slag neemt 2 keer toe. De kans op een recidief stijgt elk jaar met 8%. Na een bloeding treedt in de meeste gevallen een handicap op. Na herstel is de toestand van de patiënt:

• 15-20% van de mensen kan het eenvoudigste werk doen.
• 60% dient zichzelf zonder hulp in huiselijke omstandigheden.
• 19-35% kan niet bestaan ​​zonder de steun van anderen.

Met de juiste zorg en supervisie van specialisten leeft 5-10% van de patiënten lang, velen hebben regelmatige steun van geliefden nodig. Voor mannen zijn herstelresultaten altijd beter. Als zich problemen voordoen vóór de leeftijd van 50 jaar, wordt een goede dynamiek geregistreerd in 27%.

Wat wijst op een mogelijke beroerte?

Hemorragische beroerte aan de linkerkant wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen boven de 40. Ze hebben een geschiedenis van pathologieën geassocieerd met arteriële druk of problemen met vaatwandstroming. Tekenen manifesteren als een resultaat van cerebrale en focale stoornissen als gevolg van bloeding sites.

We geven de cerebrale manifestaties weer:

• Ernstige hoofdpijn, verergerd door het veranderen van de positie, als u een horizontale positie inneemt, gaat het symptoom niet weg, misselijkheid en braken verschijnen.
• Snelle ademhaling, piepende ademhaling is te horen.
• De hartslag stijgt en neemt vervolgens af.
• Hoge bloeddruk.
• Hemiplegie.
• Onduidelijke spraak.
• De patiënt verliest het bewustzijn of voelt zich verdoofd.

Focale symptomen komen voor in combinatie met cerebrale, maar het manifesteert zich sterker:

• Leerlingen verwijden.
• De ogen trillen als de patiënt ze beweegt.
• De breedte van de pupillen is anders.
• Moeilijk slikreflex.

Mioz wordt gedetecteerd wanneer een bloeding in de kofferbak optreedt. Spierspanning is verminderd of afwezig. De bewegingen van verschillende spiergroepen zijn niet consistent. Want de ogen worden gekenmerkt door dergelijke tekens: nystagmus en strabismus. Cerebrale symptomen lijken sterker met deze regeling van hematoom en met verhoogde bloeding.

De toestand van de patiënt zal slechter zijn als ventriculaire schade optreedt. Het welzijn van de patiënt is sterk verslechterd, de hypertoniciteit van het spierweefsel verschijnt aan meerdere kanten. Ademhalingsfunctie, slikken, hyperthermie, convulsies, meningeale symptomen, langdurige verslechtering of bewustzijnsverlies worden verergerd.

Hoe pathologie te onderscheiden?

Hemorragische beroerte aan de linkerkant wordt gekenmerkt door een stoornis van motorische functie en gevoeligheid aan de tegenovergestelde rechterkant van het hele organisme. Bloeden in de frontale kwab veroorzaakt spraakgebreken. In de lichte fase wordt een "telegrafische stijl" van de zin waargenomen, waarbij de patiënt alleen zelfstandige naamwoorden kan uitspreken. Bij complexe aandoeningen verergert het spraakvermogen, raakt de patiënt gevoelloos. Deze mensen hebben problemen met logisch denken.

Welke ziekten kunnen de conditie van de schepen verslechteren?

Slagen zijn problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam, wat leidt tot ernstige beschadiging van de slagaders van het hoofd en verstoring van het zenuwstelsel. Hemorragische beroerte komt plotseling voor, komt vaak voor bij oudere mensen. Tegenwoordig is er een jongere leeftijdscategorie van patiënten die vatbaar zijn voor pathologieën en problemen vanwege de negatieve milieu-impact.

We noemen de pathologieën die de algemene toestand van de patiënt verergeren:

• Slechte coagulatie.
• Een aandoening die het gevolg is van misbruik van trombolytica.
• Cholesterolplaques, problemen met het lipidemetabolisme in het bloed.
• Verborgen hersenontstekingen.
• Arteriële eiwitafzetting.
• Ontsteking van de hersenvaten.
• Hartpathologie.
• Tumor.
• Diabetes.
• Pijnlijke vernauwing van de halsslagaders.

Behandeling van linkszijdige beroerte

De acties van de artsen na de opname van de patiënt in het ziekenhuis worden bepaald door dergelijke factoren: het type beroerte, de uitgebreide nidus van ontsteking van het zenuwweefsel, het welzijn van de patiënt, bewustzijn, ziektes die bijdragen aan de ontwikkeling van een bloeding als de beroerte plaatsvond, de kwaliteit van de eerste hulp.

Patiënten zijn op de intensive care om de werking van het belangrijkste levensondersteunende systeem te handhaven. De bloedtoevoer naar de beschadigde hersenfragmenten en de eliminatie van de symptomen die het welzijn verergeren, worden hervat. Medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van het type beroerte.

Voor ischemische beroerte worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Trombolitica om bloedstolsels in de bloedvaten te elimineren.
• Antiplatelet-middelen die de opkomst van bloedstolsels voorkomen.
• Anticoagulantia, bloedverdunnen.
• Antihypertensiva om de bloeddruk te elimineren, als de werking ervan wordt verergerd.
• Vasoactieve geneesmiddelen om de vasculaire tonus en de bloedtoevoer naar beschadigde hersenfragmenten te verbeteren.
• Nootropics stabiliseren de bloedtoevoer, verbeteren de stofwisseling.
• Hartmedicatie is nodig voor patiënten met hartproblemen of ritmische samentrekkingen.
• Antidepressiva en sedativa worden gebruikt voor psychische problemen die voortkomen uit de ziekte.

Hemorragische beroerte wordt behandeld met dezelfde geneesmiddelen, maar in plaats van trombolytica worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstolling verhogen en de dosis dikker maken.

Soms is een operatie vereist. Observatie van foci van ischemie, eliminatie van een bloedstolsel met onvoldoende effectieve medicamenteuze behandeling, expansie van het vaatbed of de overgedragen slagader met een gevestigd implantaat. Als intracraniële bloeding optreedt, worden de stolsels in de weefsels verwijderd, dit verwijdert de zwelling en hecht het gescheurde bloedvat.

Hersenbloeding

Met de term hemorragische beroerte van de hersenen impliceren artsen gewoonlijk een polyetiologische nosologische vorm van intracerebrale bloeding van het niet-traumatische spectrum, die intracerebrale en / of subarachnoïde gebieden van een orgaan aantast. Deze ziekte kan dodelijk zijn voor de patiënt en vereist dringende maatregelen om deze in het ziekenhuis te laten opnemen.

Volgens de medische praktijk komt hemorragische beroerte voor bij een vijfde van alle patiënten die dit probleem ondervinden. Tegelijkertijd wordt het gekenmerkt door een zeer ernstige pathogenese en lage kansen op herstel, zelfs met het verstrekken van tijdige medische zorg, de helft van de patiënten sterft, ongeveer tachtig procent wordt uitgeschakeld.

In feite is hemorragische beroerte een bloeding in het hersenparenchym, wat gepaard gaat met ernstige verslechtering van de bloedcirculatie naar het orgaan, volledig of gedeeltelijk verlies van functie van het getroffen gebied en de ontwikkeling van pathogenese met een hoog risico op overlijden.

Deskundigen identificeren verschillende soorten van de bovenstaande beroerte:

1. Hemorragisch met bloeding in het parenchym van de hersenen.
2. Subarachnoïd met bloeding in de orgaancortex.

Deze ziekte is complexer en traumatischer dan ischemische beroerte, omdat in de ontwikkelingsfase van het probleem ontstekings-necrotische niet-onderhandelbare processen, compressie van omgevende vaten, evenals degeneratie van de periferie van de hersenkern optreden.

Lokalisatie van hemorragische beroerte kan zeer divers zijn - van lobaire en putamenale gebieden tot cerebellaire, pons, gemengde en globale locaties. De kans op het optreden van het probleem neemt aanzienlijk toe met de leeftijd, meestal wordt het waargenomen bij mannen die lijden aan hypertensie, evenals bij vrouwen na 35 jaar in de fase van de bevalling / postpartumperiode, als het gepaard gaat met meervoudige handicaps van het cardiovasculaire systeem.

Oorzaken van Hemorrhagic Stroke Brain

Officieel bewezen oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte worden beschouwd als de volgende factoren: diabetes, hypertensie, zwaarlijvigheid, roken, een zittende levensstijl, atriale fibrillatie, stenose van de halsslagader, dyslipidemie, sikkelcelanemie, verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem. De bovengenoemde problemen veroorzaken een hemorrhagische beroerte in gevallen.

De overige 25 procent van de gevallen heeft een niet-herkende of onduidelijke etiologie. Iedereen die zijn eigen levensstijl op tijd heeft aangepast, kan het risico op een beroerte met 25-30 procent verminderen.

Symptomen van hemorragische beroerte

Gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, ernstige pijn in de ogen, een scherp verlies van evenwicht met tintelingen en gevoelloosheid van de ledematen / lichaamsdelen, evenals problemen met het begrijpen en reproduceren van spraak worden meestal beschouwd als voorbodes van een mogelijke hemorragische beroerte. Echter, zoals uit de praktijk blijkt, kunnen de bovengenoemde toestanden zich niet manifesteren in tenminste de helft van de patiënten, of ze kunnen mild zijn.

De ziekte zelf manifesteert zich plotseling en meestal omdat zijn katalysator werkt als een sterke stress of over-emotionele stress. Als een persoon bij bewustzijn blijft, kan hij een sterke hartslag voelen, een snel groeiende hoofdpijn, braken met misselijkheid, intolerantie voor licht, parese of verlamming van ledematen met moeite met het reproduceren / begrijpen van spraak.

Na verloop van tijd (van één tot twee minuten tot een half uur) begint een regressie van het bewustzijn, vergezeld van een epileptische aanval (tot een kwart van alle gevallen), de persoon gaat geleidelijk het stadium van de eerste bedwelming binnen, dan de somnolentia, vervolgens de slaap met zwakke pupilreactie en behoud van de slikreflex. De laatste fase kan een coma zijn. Hoe spoediger medische zorg aan de patiënt wordt verleend, hoe groter de kans om de dood te vermijden!

Hemorragische beroerte behandeling

Het hoge risico op een dodelijke afloop bepaalt vooraf de complexe behandeling van een beroerte van het bovengenoemde type, die zo snel mogelijk wordt uitgevoerd.

Conservatieve behandeling

Het gebruik van medicijnen wordt strikt gereguleerd door de behandelende arts en kan niet thuis buiten het ziekenhuis worden uitgevoerd!

1. Het gebruik van antihypertensiva - selectieve, gemengde en niet-selectieve blokkers, zoals Atenolol, Atsebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
2. Het gebruik van calciumantagonisten van de tweede en derde generatie - Nikardipina, Falipamil, Klentiazem.
3. Schokdoses van directe en / of indirecte werking van antispasmodica - Drotaverin, Nitroglycerin, Difacil, Aprofen.
4. Gebruik van ACE-remmers:

• carboxyl - Quinapril, Trandolapril
• sulfidhydrillen - Captopril, Zofenopril
• Hemostatic - Contric
• Fostilov - Fosinopril
• kalmerende middelen - Elenium of Diazepam
• Nootropics - Korteksig
• antiprotease medicijnen - Gordox
• laxeermiddelen - Glaksena
• antifibrinolytica - Reopoliglyukin
• Multivitaminen - Calciumgluconaat / pantothenaat.

1. Bestrijding van hersenoedeem en regulatie van ICP:

• corticosteroïden - Dexamethason.
• diuretica - Lasix of Mannitol.
• plasmasubstituten - Reogluman.

Chirurgische interventie (operatie)

Chirurgie wordt meestal voorgeschreven in het geval van hematomen van de romp of het cerebellum van het lichaam, die ernstige neurologische symptomen veroorzaken, met grote laterale / lobale bloedingen, evenals in het geval van een significante verslechtering van de toestand van de patiënt tijdens dynamische diagnostiek met behulp van MRI / CT.

In dit geval kunnen directe contra-indicaties voor chirurgie mediale hematomen en diepe coma met onomkeerbare stamdisfuncties zijn - in dit geval wordt het succes van de chirurgische ingreep geschat op 5-10 procent. Als de patiënt stabiel is, heeft hij geen neurologisch tekort en zijn er alleen supratentoriale cerebrale hematomen, artsen richten zich op extreem conservatieve behandeling.

De bovenstaande indicaties kunnen worden herzien in de richting van het doel van de operatie na neurovisuele diagnose (CT / MRI, vasculaire angiografie) en de ontdekking van dislocaties van cerebrale tanks, verslechtering van de klinische en neurologische status, evenals de groei van de VMG van meer dan 30 milliliter.

Op dit moment wordt de endoscopische techniek van microneurochirurgie met patiëntvriendelijke technologie beschouwd als de voorkeurswerkwijze. De klassieke methode wordt alleen aanbevolen voor problemen met de homeostase van hersenweefsel.

Herstel van hemorragische beroerte

Het proces van herstel en rehabilitatie van een persoon met een hemorragische beroerte is vrij complex en vereist een geïntegreerde aanpak van toekomstige interventies. In sommige gevallen kan het tot twee jaar duren en omvat het een aantal revalidatieprocedures zoals kinesitherapie, fysiotherapie, basale zelfbedieningsrestauratie, logopedie, het gebruik van reflex-ladingsystemen, balneotherapie, enz. Tegelijkertijd is de rehabilitatietijd afhankelijk van het doel voorwaarden van de patiënt, succes van de behandeling en persoonlijke aspiraties van de persoon.

Projecties en effecten van hemorragische beroerte

Huishoudelijke cijfers en statistieken over hemorragische beroerte zijn zeer teleurstellend - tot 50 procent van de patiënten is dodelijk. Van de overlevenden wordt ongeveer tachtig procent van de mensen uitgeschakeld door de ene of de andere groep. Zelfs als u op tijd en in volledige, gekwalificeerde behandeling werd behandeld en de vorm van de ziekte zelf niet ernstig was, kan de revalidatieperiode één tot twee jaar duren, terwijl slechts één op de vijf in staat zal zijn om alle basisfuncties van het lichaam volledig te herstellen.

De mogelijke en zeer waarschijnlijke gevolgen van een beroerte zijn gedeeltelijk / volledig verlies van spraak, motorische activiteit als gevolg van verlamming. Vaak verwerft een persoon een neurologisch tekort of gaat hij in een vegetatieve toestand waarin hij zichzelf niet zelfstandig kan dienen.

Slagpreventie

De preventie van hemorragische beroerte of het voorkomen van herhaling bestaat uit een reeks complexe maatregelen, waaronder:

1. Regelmatig langdurig gebruik van drugs. In het bijzonder schrijft de arts gewoonlijk anticoagulantia (warfarine, heparine) en plaatjesaggregatieremmers voor (aspirine met dipyridamol, clopidogrel, ticlopidine).
2. Beheers hypertensie met een onmiddellijke verlaging van de bloeddruk indien nodig. In dit geval is het noodzakelijk om kalium aan het dieet toe te voegen, het gebruik van alcohol en zout te beperken, soms is het rationeel om diuretica, ACE-remmers, angiotensine-receptorblokkers te nemen. Alle geneesmiddelen worden uitsluitend door uw arts voorgeschreven.
3. Aanpassing van het dieet om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.
4. Stoppen met roken.
5. Vermindering van overtollige oogleden met een dieet rijk aan groenten en fruit.
6. Diabetes controle.
7. Matige fysieke activiteit met behulp van aerobics.

Levensprognose voor hemorragische beroerte

• Oorzaken, symptomen en stadia van de ziekte
• Behandeling en effecten van een beroerte
• Leven na hemorragische beroerte

Het meest ernstige type beroerte is een hemorragische beroerte, de prognose voor een verder actief leven waarin het vaakst teleurstellend is. Dit type beroerte verschilt van ischemie door zijn plotselinge manifestatie. Vanwege de razendsnelle ontwikkeling van deze verraderlijke ziekte, is het noodzakelijk om de patiënt binnen een korte tijd aan de artsen te laten zien. Alleen in dit geval kunt u rekenen op het voorkomen van onplezierige gevolgen die zich in de toekomst kunnen voordoen.

Oorzaken, symptomen en stadia van de ziekte

Hemorragische beroerte - een ziekte waarbij bloedingen in de hersenen voorkomen. Te hoge druk zorgt ervoor dat het vat scheurt. Het bloed daaruit komt de hersenen binnen. Het resultaat is een hematoom in de hersenen of een tumor uit het bloed. Vaak is er zwelling van de hersenen. Als medische zorg niet op tijd arriveert, begint het lichaam geleidelijk aan processen te ondergaan die onomkeerbare effecten hebben.

Hypertensie is een van de belangrijkste oorzaken van hemorragische beroerte. Ongeveer 75% van de patiënten leed aan hypertensie. Een hypertensieve crisis veroorzaakt een beroerte-aanval.

Verschillende ziekten, zowel aangeboren als verworven, dragen bij aan de ontwikkeling van een beroerte. Dit zijn verschillende vaatziekten, bloedstollingsziekten, ontsteking van het ruggenmerg, vasculitis, atherosclerose, ziekten van het ruggenmerg, diabetes mellitus. Overmatige inname van trombolyse kan ook een beroerte veroorzaken.

De aanval van deze ziekte gebeurt snel met kenmerkende symptomen:

• aan de zijde tegenover de bloeding zijn de reflexen verstoord;
• onvrijwillig plassen;
• misselijkheid en braken;
• zwakte in de ledematen;
• gebrek aan begrip van spraak en het onvermogen om iets in woorden uit te drukken;
• zicht problemen;
• incoordination;
• plotselinge hoofdpijn.

Symptomen verschijnen snel, in korte tijd. Het bellen van een ambulance is een dringende noodzaak, omdat het onmogelijk is om eerste hulp te verlenen (als zodanig is er geen). Je kunt in eerste instantie de ziekte diagnosticeren. Vraag de patiënt om te glimlachen, terwijl aan de ene kant de hoek van de lippen wordt verlaagd. Wanneer hem wordt gevraagd een zin te zeggen, kan de patiënt het nauwelijks doen. En om zijn hand op te steken voor hem zal ook moeilijk zijn.

Tijdens de eerste paar weken kunnen de symptomen ernstiger worden naarmate het hematoom of de zwelling in het bloed en de mogelijke zwelling van de hersenen toenemen. Mogelijke complicaties in het werk van de nieren, het optreden van pneumonie, het optreden van longslagaderziekte.

Hemorragische beroerte heeft drie stadia:

• bloeding in het hersenweefsel;
• de vorming van bloedstolsels als gevolg van de stolling;
• vasospasm enhancement.

Behandeling en effecten van een beroerte

Behandeling van hemorragische beroerte moet plaatsvinden in gespecialiseerde instellingen. De eerste week van de patiënt wordt op de intensive care-afdeling onder voortdurend toezicht van medisch personeel bewaard.

In de loop van de behandeling zijn alle inspanningen van artsen gericht op het herstellen van de bloedcirculatie van de hersenvaten, op het elimineren van hersenoedeem en op het in stand houden van het lichaam van de patiënt.

Therapeutische behandeling is als volgt:

• behoud van de werking van het ademhalingssysteem, inclusief kunstmatige longventilatie;
• correctie van de bloeddruk tot de vereiste indicatoren;
• herstel van de water-alkalische balans in het lichaam;
• verlaging van de temperatuur tijdens hyperthermie;
• antibacteriële therapie als de preventie van infectieuze en inflammatoire complicaties;
• vermindering van cerebraal oedeem (als het is gekomen) of het voorkomen ervan;
• Speciaal dieet om de darmwerking te reguleren.

Vanaf de eerste dag van de bedlegerige patiënt besteed antiseptische behandeling van de huid om doorligwonden te voorkomen.

In sommige gevallen wordt de patiënt een chirurgische behandeling aanbevolen. Gewoonlijk wordt de operatie uitgevoerd in de eerste drie dagen na het begin van de aanval. Grote hematomen in de hersenen dienen als een indicator voor een operatie. Ze verwijderen bloed, het helpt de intracraniale druk te verminderen. Na een dergelijke operatie verbetert de prognose voor een gunstig resultaat.

De gevolgen van een beroerte zijn erg moeilijk. Volledige verlamming of beperkte mobiliteit is mogelijk, spraak blijft onduidelijk, het is ook moeilijk voor een patiënt om iemands spraak te begrijpen. Met een goed gezichtsvermogen begrijpt een persoon niet wat hij ziet. Hij zal niet consequent kunnen denken, hij zal niet in staat zijn iets te leren of beslissingen te nemen. Gedragsstoornissen kunnen zich ontwikkelen: overmatige agressie of terughoudendheid, depressie. De patiënt wordt gekweld door verschillende pijnen die niet door geneesmiddelen worden verwijderd.

Na een hemorragische beroerte garandeert de arts geen gunstige prognose, eerder het tegenovergestelde. Ongeveer 75% van de patiënten in Rusland wordt gehandicapt. Het gebrek aan revalidatiemaatregelen, die zo belangrijk zijn bij elke beroerte, heeft effect. Het gebeurt meestal dat na het ontslag de patiënt en zijn familieleden met hun problemen alleen gelaten worden. Artsen geven niet langer om hen.

Leven na hemorragische beroerte

Volgens medische statistieken ondergaan niet meer dan 15% van de overlevenden van een beroerte revalidatiemaatregelen in speciale medische instellingen. Het is erg klein. Moderne vormen van revalidatie helpen om de verloren functies van het lichaam te herstellen, zelfs als niet alles. Rehabilitatie helpt ook het risico van herhaling te voorkomen.

Hoge kwalificatie van artsen in gespecialiseerde centra die zijn uitgerust met de benodigde apparatuur, helpt de gevolgen van een hemorragische beroerte te overwinnen.

Thuis is het bijna onmogelijk om te doen.

Patiënten die een beroerte hebben gehad, hebben een hele reeks maatregelen voor herstel nodig: massage, fysiotherapie, fytotherapie, ergotherapie en een speciaal dieet. Logopedie is vereist om spraak te herstellen. Een psycholoog helpt je om je aan te passen aan een nieuw leven voor een zieke persoon. Thuis is dit alles onmogelijk.

De duur van de revalidatieperiode is individueel. Het hangt vooral af van de ernst van de ziekte. Met uitgebreide hersenschade duurt het herstel van de patiënt enkele jaren. Slechts 15-20% van de patiënten keert terug naar het normale leven.

Na ontslag kunt u traditionele methoden gebruiken om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze infusies van wilde roos en pioenroos, afkooksels van stinkende gouwe, knoflook en honing.

Als een ziektepreventie, is het noodzakelijk om hypertensie, atherosclerose, te behandelen. Stop met roken. Eet goed om overgewicht te voorkomen. Beheer stressvolle situaties. Elke persoon moet eenmaal per jaar een medisch onderzoek ondergaan over de toestand van de hersenen, het bloed en het hart. De resultaten helpen om conclusies te trekken met betrekking tot de gezondheid, begrijpen het risico op een beroerte en nemen maatregelen om dit te voorkomen.

In de moderne geneeskunde ontwikkelt zich een nieuwe trend in de behandeling van patiënten met een hemorragische beroerte. Dit is celtherapie. Verloren hersenfuncties worden hersteld met behulp van stamcellen. Een dergelijke behandeling kan de gezondheid van de patiënt en een volledig leven herstellen. Maar deze methode is nog steeds niet wijdverspreid.