De structuur en het principe van het hart

Het hart is een spierorgaan bij mensen en dieren dat bloed door de bloedvaten pompt.

Hartfuncties - waarom hebben we een hart nodig?

Ons bloed voorziet het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen. Daarnaast heeft het ook een reinigende functie, die helpt om metabole afvalstoffen te verwijderen.

De functie van het hart is om bloed door de bloedvaten te pompen.

Hoeveel bloed spuit het hart van een persoon?

Het menselijk hart pompt ongeveer 7.000 tot 10.000 liter bloed op één dag. Dit is ongeveer 3 miljoen liter per jaar. Het blijkt tot 200 miljoen liter in zijn leven!

De hoeveelheid gepompt bloed binnen een minuut is afhankelijk van de huidige fysieke en emotionele belasting - hoe groter de belasting, hoe meer bloed het lichaam nodig heeft. Het hart kan dus binnen een minuut van 5 naar 30 liter gaan.

De bloedsomloop bestaat uit ongeveer 65 duizend schepen, hun totale lengte is ongeveer 100 duizend kilometer! Ja, we zijn niet verzegeld.

Bloedsomloop

Bloedsomloop (animatie)

Het menselijke cardiovasculaire systeem bestaat uit twee cirkels van bloedcirculatie. Bij elke hartslag beweegt het bloed in beide cirkels tegelijk.

Bloedsomloop

1. Gedeoxygeneerd bloed uit de superieure en inferieure vena cava komt het rechter atrium binnen en vervolgens in de rechter ventrikel.
2. Vanuit de rechterventrikel wordt bloed in de longstam geduwd. De longslagaders trekken bloed rechtstreeks in de longen (vóór de longcapillairen), waar het zuurstof ontvangt en koolstofdioxide afgeeft.
3. Na voldoende zuurstof te hebben gekregen, keert het bloed terug naar het linker atrium van het hart via de longaderen.

Grote cirkel van bloedcirculatie

1. Vanaf het linker atrium beweegt het bloed naar de linker hartkamer, van waaruit het verder door de aorta in de systemische circulatie wordt gepompt.
2. Na een moeilijk pad gepasseerd te zijn, komt er opnieuw bloed door de holle aderen in het rechter atrium van het hart.

Normaal gesproken is de hoeveelheid bloed die met elke samentrekking uit de ventrikels van het hart wordt geworpen gelijk. Zo vloeit een gelijk volume bloed gelijktijdig naar de grote en kleine cirkels.

Wat is het verschil tussen aderen en slagaders?

• Aders zijn ontworpen om bloed naar het hart te transporteren, en de taak van de slagaders is om bloed in de tegenovergestelde richting te leveren.
• In de aderen is de bloeddruk lager dan in de slagaders. In overeenstemming daarmee onderscheiden de slagaders van de wanden zich door grotere elasticiteit en dichtheid.
• Slagaders verzadigen het "verse" weefsel en de aderen nemen het "afval" bloed.
• In geval van vasculaire schade, kan arteriële of veneuze bloeding worden onderscheiden door de intensiteit en kleur van het bloed. Arterieel - sterk, pulserend, kloppende "fontein", de kleur van bloed is helder. Veneus - bloeding met constante intensiteit (continue stroom), de kleur van het bloed is donker.

De anatomische structuur van het hart

Het gewicht van iemands hart is slechts ongeveer 300 gram (gemiddeld 250 gram voor vrouwen en 330 gram voor mannen). Ondanks het relatief lage gewicht is dit ongetwijfeld de belangrijkste spier in het menselijk lichaam en de basis van zijn vitale activiteit. De grootte van het hart is inderdaad ongeveer gelijk aan de vuist van een persoon. Sporters kunnen een hart hebben dat anderhalf keer groter is dan dat van een gewoon persoon.

Het hart bevindt zich in het midden van de borst ter hoogte van 5-8 wervels.

Normaal gesproken bevindt het onderste deel van het hart zich meestal in de linkerhelft van de borst. Er is een variant van congenitale pathologie waarbij alle organen worden gespiegeld. Het wordt transpositie van de interne organen genoemd. De long, waar het hart zich naast bevindt (normaal de linker), heeft een kleinere afmeting ten opzichte van de andere helft.

Het achteroppervlak van het hart bevindt zich in de buurt van de wervelkolom en de voorkant wordt veilig beschermd door het borstbeen en de ribben.

Het menselijk hart bestaat uit vier onafhankelijke holtes (kamers), gescheiden door partities:

• twee bovenste - linker en rechter boezems;
• en twee lagere - linker en rechter ventrikels.

De rechterkant van het hart bevat het rechteratrium en ventrikel. De linkerhelft van het hart wordt respectievelijk weergegeven door de linker ventrikel en het atrium.

De onderste en bovenste holle aderen komen het rechter atrium binnen en de longaderen komen het linker atrium binnen. De longslagaders (ook wel pulmonaire stam genoemd) verlaten de rechter hartkamer. Vanaf de linker hartkamer stijgt de stijgende aorta.

Hartmuurstructuur

Hartmuurstructuur

Het hart heeft bescherming tegen overstrekking en andere organen, het pericardium of de pericardiale zak (een soort envelop waarin het orgel is ingesloten). Het heeft twee lagen: het buitenste dichte vaste bindweefsel, het vezelige membraan van het pericardium en het binnenste (pericardiale sereus).

Dit wordt gevolgd door een dikke spierlaag - myocardium en endocardium (dun bindweefsel binnenmembraan van het hart).

Het hart zelf bestaat dus uit drie lagen: het epicardium, het myocardium, het endocardium. Het is de samentrekking van het myocardium dat bloed door de vaten van het lichaam pompt.

De wanden van de linker ventrikel zijn ongeveer drie keer groter dan de muren van rechts! Dit feit wordt verklaard door het feit dat de functie van het linkerventrikel bestaat uit het duwen van bloed in de systemische circulatie, waar de reactie en druk veel hoger zijn dan in het kleine.

Hartkleppen

Hartklepapparaat

Met speciale hartkleppen kunt u de bloedtoevoer constant in de juiste (unidirectionele) richting houden. De kleppen openen en sluiten één voor één, hetzij door bloed binnen te laten, hetzij door het pad te blokkeren. Interessant is dat alle vier kleppen zich in hetzelfde vlak bevinden.

Een tricuspidalisklep bevindt zich tussen het rechter atrium en de rechterventrikel. Het bevat drie speciale plaat-vleugel, geschikt tijdens de samentrekking van de rechterkamer om bescherming te bieden tegen de omgekeerde stroom (regurgitatie) van bloed in het atrium.

Op dezelfde manier werkt de mitralisklep, maar deze bevindt zich aan de linkerkant van het hart en is bicuspide in zijn structuur.

De aortaklep verhindert de uitstroming van bloed van de aorta naar de linker hartkamer. Interessant is dat wanneer de linkerventrikel samentrekt, de aortaklep opent als gevolg van bloeddruk erop, dus deze beweegt in de aorta. Dan, tijdens diastole (de periode van ontspanning van het hart), draagt ​​de tegengestelde stroom van bloed uit de ader bij aan het sluiten van de kleppen.

Normaal gesproken heeft de aortaklep drie klepbladen. De meest voorkomende congenitale anomalie van het hart is de bicuspide aortaklep. Deze pathologie komt voor bij 2% van de menselijke populatie.

Een pulmonale (pulmonaire) klep op het moment van samentrekking van de rechterventrikel zorgt ervoor dat bloed in de longstam kan stromen en laat tijdens diastole het niet in de tegenovergestelde richting stromen. Bevat ook drie vleugels.

Hartvaten en coronaire circulatie

Het menselijk hart heeft voedsel en zuurstof nodig, evenals elk ander orgaan. Vaten die het hart van bloed voorzien (voeden), worden coronair of coronair genoemd. Deze schepen vertakken zich vanaf de basis van de aorta.

De kransslagaders voorzien het hart van bloed, de coronaire aderen verwijderen het zuurstofarme bloed. Die slagaders aan de oppervlakte van het hart worden epicardiaal genoemd. Subendocardiaal worden coronaire arteriën genoemd die diep in het myocardium zijn verborgen.

Het grootste deel van de uitstroom van bloed uit het myocard vindt plaats via drie aderen in het hart: groot, medium en klein. Door de coronaire sinus te vormen, vallen ze in het rechter atrium. De voorste en de kleinste aderen van het hart leveren bloed rechtstreeks aan het rechter atrium.

Coronaire bloedvaten zijn verdeeld in twee soorten - rechts en links. De laatste bestaat uit de anterieure interventriculaire en envelop-aderen. Een grote ader vertakt zich naar de achterste, middelste en kleine aderen van het hart.

Zelfs perfect gezonde mensen hebben hun eigen unieke kenmerken van de coronaire circulatie. In werkelijkheid kunnen de vaten er anders uitzien en anders worden geplaatst dan op de afbeelding wordt getoond.

Hoe ontwikkelt het hart zich (vorm)?

Voor de vorming van alle lichaamssystemen heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie nodig. Daarom is het hart het eerste functionele orgaan dat ontstaat in het lichaam van een menselijk embryo, het komt ongeveer voor in de derde week van de ontwikkeling van de foetus.

Het embryo aan het begin is slechts een cluster van cellen. Maar met het verloop van de zwangerschap worden ze meer en meer, en nu zijn ze verbonden, en vormen ze zich in geprogrammeerde vormen. Eerst worden twee buizen gevormd die vervolgens in één worden samengevoegd. Deze buis is gevouwen en naar beneden rennen vormt een lus - de primaire hartlus. Deze lus loopt voor op alle resterende cellen in groei en wordt snel uitgestrekt, en ligt dan naar rechts (misschien naar links, wat betekent dat het hart spiegelachtig wordt geplaatst) in de vorm van een ring.

Dus, meestal op de 22e dag na de conceptie, vindt de eerste samentrekking van het hart plaats en op de 26e dag heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie. Verdere ontwikkeling omvat het optreden van septa, de vorming van kleppen en hermodellering van de hartkamers. Partities vormen tegen de vijfde week, en hartkleppen worden gevormd door de negende week.

Interessant is dat het hart van de foetus begint te kloppen met de frequentie van een gewone volwassene - 75-80 sneden per minuut. Vervolgens, aan het begin van de zevende week, is de puls ongeveer 165-185 slagen per minuut, wat de maximale waarde is, gevolgd door een vertraging. De puls van de pasgeborene ligt in het bereik van 120-170 snijwonden per minuut.

Fysiologie - het principe van het menselijk hart

Beschouw in detail de principes en patronen van het hart.

Hart cyclus

Wanneer een volwassene kalm is, trekt zijn hart ongeveer 70-80 cycli per minuut. Eén slag van de puls is gelijk aan één hartcyclus. Met zo'n snelheid van reductie duurt één cyclus ongeveer 0,8 seconden. Van welke tijd is atriale contractie 0,1 seconden, ventrikels - 0,3 seconden en relaxatieperiode - 0,4 seconden.

De frequentie van de cyclus wordt bepaald door de hartslagfactor (een deel van de hartspier waarin impulsen optreden die de hartslag regelen).

De volgende concepten worden onderscheiden:

• Systole (samentrekking) - bijna altijd impliceert dit concept een samentrekking van de ventrikels van het hart, wat leidt tot een schok van bloed langs het slagaderkanaal en maximalisatie van druk in de slagaders.
• Diastole (pauze) - de periode waarin de hartspier zich in de ontspanningsfase bevindt. Op dit punt zijn de kamers van het hart gevuld met bloed en neemt de druk in de slagaders af.

Dus het meten van de bloeddruk registreert altijd twee indicatoren. Neem als voorbeeld de nummers 110/70, wat betekenen ze?

• 110 is het bovenste cijfer (systolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders ten tijde van de hartslag.
• 70 is het laagste getal (diastolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders op het moment van ontspanning van het hart.

Een eenvoudige beschrijving van de hartcyclus:

Hartcyclus (animatie)

Op het moment van ontspanning van het hart zijn de atria en de ventrikels (door open kleppen) gevuld met bloed.

Voorwaardelijk, voor één pulsbeat, zijn er twee hartslagen (twee systolen) - eerst worden de atria verminderd en vervolgens de ventrikels. Naast ventriculaire systole is er atriale systole. De samentrekking van de boezems heeft geen waarde in het gemeten werk van het hart, omdat in dit geval de relaxatietijd (diastole) voldoende is om de ventrikels te vullen met bloed. Zodra het hart echter vaker begint te kloppen, wordt atriale systole cruciaal - zonder dat de ventrikels eenvoudig geen tijd zouden hebben om zich met bloed te vullen.

Het bloed dat door de slagaders wordt geduwd wordt alleen uitgevoerd met de samentrekking van de kamers, deze duw-samentrekkingen worden pulsen genoemd.

Hartspier

Het unieke van de hartspier ligt in het vermogen om ritmische automatische weeën te krijgen, afgewisseld met ontspanning, die zich gedurende het hele leven continu voltrekt. Het myocardium (middelste spierlaag van het hart) van de boezems en ventrikels is verdeeld, waardoor ze los van elkaar kunnen samentrekken.

Cardiomyocyten - spiercellen van het hart met een speciale structuur, waardoor speciaal gecoördineerd een golf van excitatie kan worden overgedragen. Er zijn dus twee soorten cardiomyocyten:

• gewone werkers (99% van het totale aantal hartspiercellen) zijn ontworpen om een ​​signaal van een pacemaker te ontvangen door middel van geleidende cardiomyocyten.
• speciaal geleidend (1% van het totale aantal cardiale spiercellen) cardiomyocyten vormen het geleidingssysteem. In hun functie lijken ze op neuronen.

Net als de skeletspier kan de spier van het hart in volume toenemen en de efficiëntie van zijn werk verhogen. Het hartvolume van duursporters kan 40% groter zijn dan dat van een gewoon persoon! Dit is een nuttige hypertrofie van het hart, wanneer het zich uitstrekt en in staat is meer bloed in één keer te pompen. Er is nog een hypertrofie - het "sporthart" of "stierhart" genoemd.

De bottom line is dat sommige atleten de massa van de spier zelf verhogen, en niet het vermogen om zich uit te strekken en grote hoeveelheden bloed door te duwen. De reden hiervoor is onverantwoordelijke gecompileerde trainingsprogramma's. Absoluut elke fysieke oefening, met name kracht, moet worden gebouwd op basis van cardio. Anders veroorzaakt overmatige fysieke inspanning op een onvoorbereid hart myocardiale dystrofie, leidend tot vroege dood.

Cardiaal geleidingssysteem

Het geleidende systeem van het hart is een groep speciale formaties bestaande uit niet-standaard spiervezels (geleidende hartspiercellen), die dienen als een mechanisme om het harmonieuze werk van de hartafdelingen te waarborgen.

Puls pad

Dit systeem zorgt voor het automatisme van het hart - de excitatie van impulsen geboren in cardiomyocyten zonder externe stimulus. In een gezond hart is de belangrijkste bron van impulsen de sinusknoop (sinusknoop). Hij leidt en overlapt impulsen van alle andere pacemakers. Maar als een ziekte optreedt die leidt tot het syndroom van zwakte van de sinusknoop, dan nemen andere delen van het hart de functie ervan over. Dus het atrioventriculaire knooppunt (automatisch centrum van de tweede orde) en de bundel van His (derde orde AC) kunnen worden geactiveerd wanneer de sinusknoop zwak is. Er zijn gevallen waarin de secundaire knooppunten hun eigen automatisme verbeteren en tijdens normale werking van de sinusknoop.

De sinusknoop bevindt zich in de bovenste achterwand van het rechteratrium in de onmiddellijke nabijheid van de monding van de superieure vena cava. Dit knooppunt initieert pulsen met een frequentie van ongeveer 80-100 maal per minuut.

Atrioventriculaire knoop (AV) bevindt zich in het onderste deel van het rechteratrium in het atrioventriculaire septum. Deze partitie voorkomt de verspreiding van impulsen direct in de ventrikels, voorbijgaand aan het AV-knooppunt. Als de sinusknoop verzwakt is, zal het atrioventriculaire zijn functie overnemen en impulsen naar de hartspier zenden met een frequentie van 40-60 samentrekkingen per minuut.

Dan gaat de atrioventriculaire knoop over in de bundel van His (de atrioventriculaire bundel is verdeeld in twee benen). Het rechterbeen snelt naar de rechterventrikel. Het linkerbeen is verdeeld in twee helften.

De situatie met het linkerbeen van de bundel van Hem is niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het linkerbeen van de voorste tak van vezels naar de voorste en laterale wand van de linker ventrikel snelt, en de achterste tak van de vezels de achterwand van de linker ventrikel en de onderste delen van de zijwand verschaft.

In het geval van zwakte van de sinusknoop en de blokkade van het atrioventriculaire, kan de bundel van His pulsen maken met een snelheid van 30-40 per minuut.

Het geleidingssysteem wordt dieper en vertakt zich vervolgens in kleinere takken en wordt uiteindelijk Purkinje-vezels, die het hele hart doordringen en dienen als een transmissiemechanisme voor samentrekking van de spieren van de kamers. Purkinje-vezels kunnen pulsen met een frequentie van 15-20 per minuut starten.

Uitzonderlijk goed getrainde sporters kunnen een normale hartslag in rust hebben tot het laagste geregistreerde aantal - slechts 28 hartslagen per minuut! Echter, voor de gemiddelde persoon, zelfs als hij een zeer actieve levensstijl leidt, kan de polsfrequentie onder de 50 slagen per minuut een teken zijn van bradycardie. Als u zo'n lage polsslag heeft, moet u worden onderzocht door een cardioloog.

Hartritme

De hartslag van de pasgeborene kan ongeveer 120 slagen per minuut zijn. Bij het opgroeien stabiliseert de hartslag van een gewoon persoon in het bereik van 60 tot 100 slagen per minuut. Goed opgeleide atleten (we hebben het hier over mensen met goed opgeleide cardiovasculaire en respiratoire systemen) hebben een puls van 40 tot 100 slagen per minuut.

Het ritme van het hart wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel - het sympathische versterkt de weeën en het parasympatische verzwakt.

De hartactiviteit is tot op zekere hoogte afhankelijk van het gehalte aan calcium- en kaliumionen in het bloed. Andere biologisch actieve stoffen dragen ook bij aan de regulatie van het hartritme. Ons hart kan vaker gaan kloppen onder de invloed van endorfines en hormonen die worden uitgescheiden bij het luisteren naar je favoriete muziek of kus.

Bovendien kan het endocriene systeem een ​​significant effect hebben op het hartritme - en op de frequentie van contracties en hun kracht. Het vrijkomen van adrenaline door de bijnieren veroorzaakt bijvoorbeeld een toename van de hartslag. Het tegenovergestelde hormoon is acetylcholine.

Harttonen

Een van de gemakkelijkste methoden om hartaandoeningen te diagnosticeren, is naar de borst luisteren met een stethophonendoscope (auscultatie).

In een gezond hart worden bij het uitvoeren van standaard auscultatie slechts twee hartgeluiden gehoord - deze worden S1 en S2 genoemd:

• S1 - het geluid is te horen wanneer de atrioventriculaire (mitralis- en tricuspid) kleppen tijdens systole (samentrekking) van de ventrikels gesloten zijn.
• S2 - het geluid gemaakt bij het sluiten van de semilunaire (aorta en pulmonaire) kleppen tijdens diastole (ontspanning) van de ventrikels.

Elk geluid bestaat uit twee componenten, maar voor het menselijk oor gaan ze over in één vanwege de zeer kleine hoeveelheid tijd ertussen. Als onder normale auscultatieomstandigheden extra tonen hoorbaar worden, kan dit duiden op een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Soms zijn er extra abnormale geluiden in het hart te horen, die hartgeluiden worden genoemd. In de regel duidt de aanwezigheid van ruis op een pathologie van het hart. Ruis kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat bloed in de tegenovergestelde richting terugkeert (regurgitatie) als gevolg van onjuist gebruik of schade aan een klep. Ruis is echter niet altijd een symptoom van de ziekte. Om de redenen voor het verschijnen van extra geluiden in het hart te verduidelijken, moet een echocardiografie (echografie van het hart) worden gemaakt.

Hartziekte

Het is niet verrassend dat het aantal hart- en vaatziekten in de wereld toeneemt. Het hart is een complex orgaan dat feitelijk rust (als het rust kan heten) alleen in de intervallen tussen de hartslagen. Elk complex en constant werkend mechanisme vereist op zich de meest voorzichtige houding en constante preventie.

Stelt u zich eens voor wat een monsterlijke last op het hart valt, gezien onze levensstijl en overvloedig voedsel van lage kwaliteit. Interessant is dat het sterftecijfer door hart- en vaatziekten vrij hoog is in landen met een hoog inkomen.

De enorme hoeveelheden voedsel geconsumeerd door de bevolking van rijke landen en het eindeloze streven naar geld, evenals de bijbehorende stress, vernietigen ons hart. Een andere reden voor de verspreiding van hart- en vaatziekten is hypodynamie - een catastrofaal lage fysieke activiteit die het hele lichaam vernietigt. Of, integendeel, de ongeletterde passie voor zware fysieke oefeningen, vaak tegen de achtergrond van een hartaandoening, waarvan de aanwezigheid de mensen zelfs niet verdenkt en het voor elkaar krijgt om tijdens de "gezondheidsoefeningen" te sterven.

Levensstijl en gezondheid van het hart

De belangrijkste factoren die het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten verhogen, zijn:

• Obesitas.
• Hoge bloeddruk.
• Verhoogde cholesterol in het bloed.
• Hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.
• Overvloedig voedsel van lage kwaliteit.
• Depressieve emotionele toestand en stress.

Maak van het lezen van dit geweldige artikel een keerpunt in je leven - geef slechte gewoonten op en verander je levensstijl.

Het menselijk hart is een spierorgaan met drie kamers.

Manifestaties en tactieken voor de behandeling van een acuut myocardinfarct van de achterste wand van de linker hartkamer

Algemene kenmerken

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Wat verstaan ​​we onder de term 'hart'? Ten eerste is het het belangrijkste orgaan dat de juiste bloedsomloop en het harmonieuze werk van alle organen als geheel beïnvloedt.

Ten tweede is het hart zelf een gespierd orgaan dat voortdurend wordt gecomprimeerd en uitgebreid. Dit betekent dat het een behoorlijk goed spierstelsel heeft gevormd, dat een transversaal uiterlijk heeft en het orgaan gedurende het leven tegen externe invloeden moet beschermen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Een hartinfarct is een ziekte die erg moeilijk is en de meest onplezierige, angstaanjagende en onvoorspelbare gevolgen heeft. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is een van de mogelijke oorzaken van de dood van een van de gebieden van de hartspier.

Van andere vormen van een hartaanval, deze ziekte onderscheidt zich door de ernst ervan. Het is een feit dat nadat de achterste wand van de linker hartkamer ophoudt correct te functioneren, er processen in het lichaam zijn die leiden tot verstoring van het werk van sommige organen.

Een dergelijke vorm van een hartaanval is behoorlijk gevaarlijk en kan ervoor zorgen dat een persoon zijn capaciteit verliest en een gehandicaptengroep krijgt. Daarom wordt een van de belangrijkste rollen gespeeld door een tijdige diagnose van een soortgelijk probleem, zorgvuldige medische observatie en preventie.

overwicht

Helaas is een hartinfarct een veel voorkomende ziekte. Volgens statistieken lijden ongeveer 9 miljoen mensen in ons land jaarlijks aan deze ziekte en ongeveer 4 miljoen mensen herstellen niet, wat fataal is.

Op basis van dezelfde statistieken zijn risicomakers ouder dan 55 jaar. Bij mannen komt de ziekte veel vaker voor.

Inwoners van de zuidelijke regio's zijn het meest vatbaar voor de ziekte, vanwege het vochtige klimaat en de hoge temperaturen is er een extra belasting van het hart, die van jaar tot jaar moeilijker te verdragen is.

Maar inwoners van centraal Rusland en het verre noorden kunnen de ziekte oplopen, een verkeerde levensstijl leiden, zichzelf overbelasten en de werkdag niet goedmaken.

Bij jongere mensen is een hartinfarct uiterst zeldzaam en veroorzaakt het de stress van de spieren in het hart, dus atleten en vertegenwoordigers van beroepen die te maken hebben met overmatige fysieke inspanning lopen gevaar.

Oorzaken en risicofactoren

Atherosclerose is een van de belangrijkste redenen die een myocardiaal infarct van de achterwand van de linker hartkamer kan veroorzaken. Helaas heeft bijna elke persoon deze ziekte en bevindt hij zich in de slaapstand. Atherosclerose kan zich niet gedurende het hele leven manifesteren en kan resulteren in een volwaardige hartaanval.

Als deze ziekte door uw familieleden is opgemerkt, zoek dan tijd om onder constant medisch toezicht te staan, erfelijkheid is een van de belangrijkste factoren die de ziekte provoceert.

Tweemaal per jaar test je cholesterol in het bloed. Verhoogde niveaus ervan kunnen ook leiden tot een hartinfarct van de linker hartkamer en de achterwand.

Verkeerde levensstijl, die leidde tot overmatige afzetting van vetmassa in het lichaam, kan ook een risico voor u betekenen. Mensen met een laagactief, teruggetrokken leven, verstoken van constant contact met frisse en schone lucht, kunnen ook worden blootgesteld aan een hartaanval.

In gevaar zijn degenen die al vele jaren last hebben van hoge bloeddruk of diabetes. En de een en de ander is niet de beste manier weerspiegeld in het werk van het hart, wat rampzalige gevolgen heeft.

Als u twee of meer symptomen vindt die erop kunnen wijzen dat u mogelijk onder invloed van deze ziekte bent, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts en houd hiermee rekening. Het beste van alles, als u uw levensstijl begint te veranderen en tegelijkertijd alle preventieve adviezen van een arts uitvoert.

Gevaar en gevolgen

Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, die het gevolg was van de dood van een van de delen van het hart, de achterwand van de linker hartkamer, zijn uiterst onaangename en ongewenste gevolgen mogelijk.

Dus door een hartinfarct op een bepaald deel van het hart, is een dergelijk fenomeen als een breuk mogelijk. Het gevolg van deze actie is onmiddellijke dood.

Helaas is het nog niet genezen weefsel van de hartspier erg zwak, vooral als gevolg van een ervaren hartaanval. Dit weefsel kan samen groeien als de behandeling en de bloedsomloop worden versneld, of het kan verder scheuren, waardoor de algemene bloedstroom en het functioneren van andere organen wordt verstoord.

Een ander fenomeen is ventriculaire fibrillatie. De bloedsomloop in deze delen van ons hart is verstoord, wat leidt tot pijn, spieronthechting en, als ontijdige chirurgie de dood veroorzaakt.

Bij onjuiste behandeling blijven trombose en acuut hartaneurysma zich ontwikkelen, wat ook fataal kan zijn.

Daarom is het bij de geringste manifestaties van de symptomen van een hartinfarct niet nodig om het bezoek aan de arts uit te stellen en jezelf ervan te overtuigen dat slechte gezondheid niet het gevolg is van een slecht klinisch beeld.

Symptomen en diagnose

Net als elke andere ziekte heeft het myocardinfarct van de achterwand van de linker hartkamer zijn eigen symptomen, waarvoor het voldoende is om eenvoudig te identificeren welke ziekte uw lichaam probeert te vangen.

Pijn op de borst. Velen wijten het ongemak aan de longen, vooral zware rokers, iemand denkt dat het pijn doet aan de botten of gewoon een verkoudheid, het is niet zo als je pijn intermitterend is en herinnert zich meerdere keren per dag met een korte duur.

Ook heeft deze pijn een harde en doordringende aard, soms wordt het moeilijk om te ademen. Deze moeilijkheid wordt gekenmerkt door het feit dat de bloedtoevoer wordt verstoord en je dit een tijdje kunt voelen.

Pijn is niet op één plek gelokaliseerd. Na verloop van tijd, als je ze negeert, beginnen ze te geven aan de arm, nek, borst, die de manifestatie van pijn verhoogt.

Sommige patiënten merken op dat ze vaak het gevoel hadden dat iemand op hun hart drukte of dat het een paar minuten perste terwijl ze letterlijk een persoon vasthielden.

Dergelijke pijn kan niet worden getolereerd - hoe vaker deze zich manifesteert, hoe waarschijnlijker het is dat onherstelbaar snel kan gebeuren. Dit is niet het geval wanneer pijn kan en moet worden getolereerd.

Personen die aan diabetes lijden en de tekens mogelijk helemaal niet voelen. Helaas is de pijn bij deze mensen afgezwakt en kunnen ze niet begrijpen wat er met hun lichaam gebeurt. Daarom is er in de geneeskunde zo'n term als een pijnloos hartinfarct.

De algemeen aanvaarde diagnose van een hartinfarct met behulp van een ECG maakt het mogelijk om deze vorm van de ziekte te suggereren, omdat de zone onzichtbaar is voor het apparaat.

Eerste hulp

Met de dreiging van een hartaanval, moet je dringend naar het ziekenhuis. De intensive care-eenheid bereidt de patiënt voor op een spoedoperatie of probeert op elke mogelijke manier het moment van ontmoeting met de ziekte uit te stellen.

Toen de dreiging van een vroegtijdige hartaanval voorbij was, injecteerden de artsen de patiënt met medicijnen die erop gericht waren de stolling van bloedstolsels te vertragen. Dit medicijn helpt de bloedsomloop te bepalen en reeds gevormde bloedstolsels te smelten.

Daarna gaat de arts verder met de gebruikelijke behandeling in de ziekenhuismodus, waarbij de patiënt al constant in de gaten wordt gehouden.

Behandelingstactieken

Bij de behandeling van een hartinfarct wordt de achterwand van de linkerventrikel vaak gebruikt als bètablokkers en andere geneesmiddelen. Door de hoeveelheid zuurstof in het lichaam te verhogen, krijgen artsen een goede bloedverdunning. Tegelijkertijd zal de behoefte aan hartwerk worden verminderd en zal een extra belasting worden verwijderd.

Als er geen langdurige behandeling nodig is, zal elke hartchirurg u een alternatieve methode aanbieden die gerelateerd is aan de operatie door middel van rangeren.

Tijdens de operatie wordt het werk van het hart verbeterd, een extra belasting wordt eruit verwijderd, het werk van de bloedstroom wordt verbeterd. Na de operatie wordt de patiënt bedrust en langdurige observatie voorgeschreven.

Voorspelling, rehabilitatie en preventiemaatregelen

Velen vrezen dat na een hartinfarct geen vertrouwd leven zal kunnen bestaan. Het is moeilijk om deze vraag juist te beantwoorden, want nu moet je voor jezelf zorgen, meer nadenken over je gezondheid en rust.

Voor degenen die geen complicaties hebben ontvangen na een hartaanval, fysiotherapie, kan lopen nuttig zijn. Als de patiënt geen pijn en andere ongemakken bemerkt, in de vorm van kortademigheid, betekent dit dat het herstel beter is dan geslaagd.

Vergeet medicatie niet, want het is de basis van je herstel. Ga zo nodig naar de procedures die zijn aangegeven door de arts, in het ziekenhuis of breng ze thuis door.

Door de aanbevelingen te volgen, wordt u snel beter en vergeet u de onaangename ziekte.

Wees gezond en zorg voor jezelf en je dierbaren. Vergeet niet dat alles in uw handen ligt, dus probeer op tijd aandacht te schenken aan het vreemde gedrag van uw lichaam.

Oorzaken van een ventriculair septumdefect

Defect van het interventriculaire septum van het hart - een ziekte die een schending in de structuur van het orgaan vertegenwoordigt. Dit gat wordt gevormd in het septum tussen de rechter en linker ventrikels. Deze wand ontwikkelt zich bij de foetus na 4-5 weken zwangerschap. Als de formatie vertraagd is, blijft er een gat over, een defect genoemd. Er zijn situaties waarin het interventriculaire septum helemaal niet bestaat. Dan blijkt het een ventrikel van het hart.

Kenmerken van de pathologie liggen in het feit dat met de verkeerde structuur van het septum er een boodschap is van beide ventrikels die een significant drukverschil hebben. Dientengevolge, is de beweging van de bloedstroom verstoord en een ernstige overbelasting in het werk van het hart.

Het defect van het interventriculaire septum is ofwel een onafhankelijke ziekte ofwel een onderdeel van ernstige anomalieën.

redenen

Meestal zijn de vereisten voor het optreden van ventriculair septumdefect bij kinderen al lang voordat ze geboren worden. Reeds in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer de organen worden gelegd, kunnen onregelmatigheden in de vorming van het hart worden opgespoord.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Aangezien deze anomalie voornamelijk wordt aangetroffen in de foetus in het ontwikkelingsproces van de foetus, is het voorkomen hiervan grotendeels te wijten aan afwijkingen in het lichaam van een zwangere vrouw:

1. Besmettelijke ziekten uitgevoerd in de eerste weken van de zwangerschap.
2. Chronische ziekten, vooral hartfalen en diabetes.
3. Defecten van het endocriene systeem.
4. Misbruik van antibiotica en medicijnen die het embryo remmen (hormonen, geneesmiddelen tegen epilepsie).
5. Intoxicatie van het lichaam.
6. Sterke toxicose in de vroege zwangerschap.
7. Onvoldoende voeding.
8. Veranderingen in het functioneren van het lichaam van een vrouw als gevolg van leeftijd.

Nadelige factoren voor de foetale ontwikkeling zijn ook:

1. Stralingsblootstelling.
2. Genetische aanleg.

Het spierdefect van het interventriculaire septum dat bij een pasgeborene wordt gediagnosticeerd, gaat vaak gepaard met andere hartafwijkingen, die parallel worden gevormd in het stadium van de intra-uteriene rijping van de foetus.

In sommige gevallen wordt de pathologie gecombineerd met ontwikkelingsstoornissen die niet geassocieerd zijn met het functioneren van het hart. Meestal wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij kinderen geboren met een gespleten lip, het syndroom van Down, evenals bij mensen met een verminderde nierontwikkeling.

classificatie

Defect van het interventriculaire septum is geclassificeerd volgens verschillende parameters. De basis voor de classificatie zijn de volgende kenmerken:

• gatgrootte;
• anatomische locatie;
• aard van het voorval;
• aard van de stroom.

Gatmaat

Om de grootte van het defect te bepalen, worden de afmetingen vergeleken met de diameter van de aorta:

Anatomische locatie

Lokalisatie van veranderingen in het interventriculaire septum beïnvloedt de kenmerken van de ziekte. In de medische praktijk zijn er:

1. Perimembranen defect (vliezig), gelegen onder de aortaklep in het bovenste deel van het septum. Membraanefecten komen in de meeste gevallen voor.
2. Spierdefect gelokaliseerd in het spiergebied.
3. Nadgrebnevy-defect dat zich boven de spierbundel vormt.

Aard van het voorval

Op basis van wat de vorming van pathologie heeft veroorzaakt, kan het worden geclassificeerd als:

1. Onafhankelijke (aangeboren) hartziekte.
2. Een deel van het gecombineerde defect.
3. Complicaties na hartinfarct.

Aard van de stroom

Afhankelijk van de mate van manifestatie van symptomen van de ziekte zijn er:

1. Asymptomatische flow, die wordt gedetecteerd door de karakteristieke ruis. Dit is meestal een klein defect dat vanzelf kan worden afgesloten. In sommige gevallen is een operatie vereist.
2. Een groot ventrikel septumdefect gekenmerkt door levendige symptomen. Kan gepaard gaan met bijkomende misvormingen.

Belangrijkste symptomen

De eerste tekenen van pathologie verschijnen nadat de baby is geboren. Hij heeft zwelling van de ledematen en de buik, zwakte, tachycardie. De baby heeft vaak geen eetlust, en later is er een vertraging in de mentale en fysieke rijping.

Symptomen zijn afhankelijk van de grootte van de pathologie.

Met kleine gebreken blijft de ontwikkeling van het kind normaal. Hij klaagt niet over achteruitgang, maar af en toe kortademigheid en vermoeidheid na inspanning. Er zijn geluiden in het hartgebied, die lange tijd het enige teken van een overtreding zijn.

Bij grote defecten zijn de symptomen meestal duidelijker:

• slechte eetlust;
• bleekheid van de huid en cyanose in de mond;
• snelle en moeizame ademhaling;
• hoesten en hijgen in het longgebied;
• hart bult formatie.

Op latere leeftijd heeft een kind flauwvallen en bloedneuzen, hartkloppingen en kortademigheid. Ziek kind loopt achter bij leeftijdsgenoten in ontwikkeling, verliest snel gewicht.

Bij volwassenen met dit defect worden de volgende symptomen waargenomen:

1. Tremor in de borst, veroorzaakt door de bloedstroom die door het interventriculaire septum gaat.
2. Piepende ademhaling in de longen en kortademigheid.
3. Een toename in de grootte van het hart, de milt en de lever.
4. Cyanosis (blauwachtige huidtint), die niet alleen rond de mond is gelokaliseerd, maar zich ook door het lichaam verspreidt door zuurstofgebrek van cellen.
5. Opblazen van de borst in de vorm van een vat.

Vaak is de ziekte asymptomatisch. In dit geval is er bij het diagnosticeren van pasgeborenen een lichte ruis in het hart van het hart, die na verloop van tijd volledig kan verdwijnen.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose moet aanvullend onderzoek worden uitgevoerd. Om te beginnen onderzoekt de arts de patiënt en schrijft in zijn kenmerkende hartgeruis de volgende diagnostische procedures voor:

Bepaalt de aanwezigheid van het defect, de grootte en locatie. Een van de meest informatieve methoden.

behandeling

De behandeling van de ziekte wordt zowel conservatief als chirurgisch uitgevoerd. Het hangt allemaal af van het type defect en het stadium van de ziekte. Soms is er een onafhankelijke sluiting van het gat. Het gebeurt in de kindertijd bij afwezigheid van andere aangeboren misvormingen. In elk geval vereist intensieve medische observatie van de patiënt.

Conservatieve behandeling wordt gebruikt als hartfalen en pulmonale hypertensie afwezig zijn. In dergelijke gevallen worden geneesmiddelen voorgeschreven aan het volgende werkingsspectrum:

1. Hartglycosiden, die de cardio-musculaire activiteit verbeteren ("Strofantin", "Korglikon", "Digitoxin").
2. Cardioprotectors die het orgaan voeden en beschermen (Panangin, Riboxin).
3. Diureticum (diuretica), die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen, waardoor de werking van het hart verbetert ("Torasemide", "Furosemide").
4. Anticoagulantia die het bloed beïnvloeden ("Fenilin", "Warfarin").
5. Geneesmiddelen (bètablokkers) die de pols stabiliseren en hartpijn verminderen ("Bisoprolol", "Metoprolol").

Als de medicamenteuze behandeling onvoldoende is, wordt een operatie uitgevoerd. Afhankelijk van de aard van de pathologie, worden verschillende soorten procedures voorgeschreven. Artsen adviseren een chirurgische behandeling van het defect op de peuterleeftijd om mogelijke gevolgen bij adolescenten te voorkomen. Het doel van de operatie vereist een serieus onderzoek van het lichaam van het kind en de constante bewaking van zijn toestand door de arts.

Mogelijke complicaties

Als een baby kleine gaatjes heeft, 1-2 mm groot, dan is zijn ontwikkeling meestal niet anders dan gezonde kinderen van de overeenkomstige leeftijd. Bij grote defecten zijn met name in de afwezigheid van behandeling complicaties mogelijk. Een nogal gevaarlijke aandoening is het Eisenmenger-syndroom. Volgens de prognoses van artsen, ernstige complicaties van pulmonale hypertensie, waarbij de schepen lijden en de ademhalingsfuncties zijn aangetast, praktisch niet laat een persoon een kans om te overleven.

Defecten van het interventriculaire septum kunnen gevaarlijke toestanden uitlokken als:

• hartfalen;
• beroerte, vergezeld van de vorming van bloedstolsels;
• storing van het klepapparaat;
• endocarditis;
• longontsteking;
• verandering in de functionele activiteit van het hart.

Wanneer een aangeboren afwijking wordt ontdekt, is het belangrijk om onder de verplichte supervisie van een cardioloog en een hartchirurg te zijn, om alle aanbevelingen en voorschriften te volgen. Dit minimaliseert het risico op het ontwikkelen van pathologische complicaties en vergemakkelijkt de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Anatomie en fysiologie van het hart: structuur, functie, hemodynamiek, hartcyclus, morfologie

De structuur van het hart van elk organisme heeft veel karakteristieke nuances. In het proces van fylogenese, dat wil zeggen, de evolutie van levende organismen tot meer complex, krijgt het hart van vogels, dieren en mensen vier kamers in plaats van twee kamers in vis en drie kamers in amfibieën. Een dergelijke complexe structuur is het meest geschikt om de stroom van slagaderlijk en veneus bloed te scheiden. Bovendien omvat de anatomie van het menselijk hart veel van de kleinste details, die elk zijn strikt gedefinieerde functies uitvoeren.

Hart als orgaan

Dus, het hart is niets meer dan een hol orgaan bestaande uit specifiek spierweefsel, dat de motorische functie uitvoert. Het hart bevindt zich in de borst achter het borstbeen, meer naar links, en de lengteas is naar voren, naar links en naar beneden gericht. De voorkant van het hart wordt begrensd door de longen, bijna volledig bedekt door hen, waardoor er slechts een klein deel direct naast de borst van binnenuit overblijft. De grenzen van dit deel worden overigens absolute hartdilheid genoemd en ze kunnen worden bepaald door op de borstwand (percussie) te tikken.

Bij mensen met een normale constitutie heeft het hart een semi-horizontale positie in de borstholte, bij individuen met asthenische constitutie (dun en lang) is het bijna verticaal, en bij hypersthenics (dicht, gedrongen, met een grote spiermassa) is het bijna horizontaal.

De achterwand van het hart grenst aan de slokdarm en grote hoofdvaten (aan de thoracale aorta, de inferieure vena cava). Het onderste deel van het hart bevindt zich op het diafragma.

externe structuur van het hart

Leeftijd functies

Het menselijke hart begint zich te vormen in de derde week van de prenatale periode en gaat door de gehele drachtperiode heen, waarbij het stadia passeert van de holte met enkele kamer naar het vierkamerhart.

hartontwikkeling in de prenatale periode

De vorming van vier kamers (twee atria en twee ventrikels) vindt al plaats in de eerste twee maanden van de zwangerschap. De kleinste structuren zijn volledig gevormd naar de geslachten. Het is in de eerste twee maanden dat het hart van het embryo het meest kwetsbaar is voor de negatieve invloed van sommige factoren op de toekomstige moeder.

Het hart van de foetus neemt deel aan de bloedbaan door zijn lichaam, maar onderscheidt zich door bloedcirculatiekringen - de foetus heeft nog geen eigen ademhaling door de longen en ademt door placentair bloed. In het hart van de foetus zijn er enkele openingen die u in staat stellen om de pulmonale bloedstroom uit de bloedsomloop vóór de geboorte "uit te schakelen". Tijdens de bevalling, vergezeld van de eerste kreet van de pasgeborene, en daarom op het moment van toenemende intrathoracale druk en druk in het hart van de baby, sluiten deze gaten. Maar dit is niet altijd het geval, en ze kunnen bij het kind blijven, bijvoorbeeld een open ovaal venster (moet niet worden verward met een dergelijk defect als een atriaal septumdefect). Een open raam is geen hartafwijking en wordt vervolgens, als het kind groeit, overgroeid.

hemodynamiek in het hart voor en na de geboorte

Het hart van een pasgeboren kind heeft een ronde vorm en de afmetingen zijn 3-4 cm lang en 3-3,5 cm breed. In het eerste jaar van het leven van een kind neemt het hart aanzienlijk toe in omvang en meer in lengte dan in de breedte. De massa van het hart van een pasgeboren baby is ongeveer 25-30 gram.

Naarmate de baby groeit en zich ontwikkelt, groeit ook het hart, soms aanzienlijk vóór de ontwikkeling van het organisme zelf naar leeftijd. Op de leeftijd van 15 jaar neemt de massa van het hart bijna tienvoudig toe en neemt het volume meer dan vijfvoudig toe. Het hart groeit het meest intensief tot vijf jaar en daarna tijdens de puberteit.

Bij een volwassene is de omvang van het hart ongeveer 11-14 cm lang en 8-10 cm breed. Velen geloven terecht dat de grootte van ieders hart overeenkomt met de grootte van zijn gebalde vuist. De massa van het hart bij vrouwen is ongeveer 200 gram en bij mannen ongeveer 300-350 gram.

Na 25 jaar beginnen de veranderingen in het bindweefsel van het hart, die de hartkleppen vormen. Hun elasticiteit is niet hetzelfde als in de kindertijd en adolescentie, en de randen kunnen ongelijk worden. Naarmate een persoon groeit en een persoon ouder wordt, vinden er veranderingen plaats in alle structuren van het hart, evenals in de bloedvaten die het voeden (in de kransslagaders). Deze veranderingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van talrijke hartaandoeningen.

Anatomische en functionele kenmerken van het hart

Anatomisch gezien is het hart een orgaan dat wordt verdeeld door schotten en kleppen in vier kamers. De 'bovenste' twee worden de atria (atrium) en de 'lagere' twee - de ventrikels (ventriculum) genoemd. Tussen de rechter en linker boezems bevindt zich het interatriale septum en tussen de ventrikels - interventriculaire. Normaal gesproken hebben deze partities geen gaten erin. Als er gaten zijn, leidt dit tot het mengen van arterieel en veneus bloed en dienovereenkomstig tot hypoxie van vele organen en weefsels. Dergelijke gaten worden defecten van het septum genoemd en hebben te maken met hartafwijkingen.

basisstructuur van de hartkamers

De grenzen tussen de bovenste en onderste kamers zijn atrio-ventriculaire openingen - links, bedekt met mitralisklepbladen en rechts bedekt met tricuspidalisklepbladen. De integriteit van het septum en de juiste werking van de klepknobbels voorkomen vermenging van de bloedstroom in het hart en dragen bij aan een duidelijke unidirectionele beweging van bloed.

Auricles en ventrikels zijn anders - de atria zijn kleiner dan de ventrikels en de kleinere wanddikte. Dus, de muur van oorschelpen maakt ongeveer drie millimeter, een wand van een rechterventrikel - ongeveer 0,5 cm, en links - ongeveer 1,5 cm.

De boezems hebben kleine uitsteeksels - oren. Ze hebben een onbeduidende zuigfunctie voor een betere bloedinjectie in de atriale holte. Het rechter atrium in de buurt van zijn oor mondt uit in de mond van de vena cava, en naar de linker longaderen van vier (minder vaak vijf). De longslagader (gewoonlijk de longstam genoemd) aan de rechterkant en de aortabol links strekken zich uit vanaf de ventrikels.

de structuur van het hart en zijn vaten

Binnenin zijn de bovenste en onderste kamers van het hart ook verschillend en hebben ze hun eigen kenmerken. Het oppervlak van de boezems is gladder dan de kamers. Vanaf de klepring tussen het atrium en de ventrikel ontstaan ​​dunne bindweefselkleppen - bicuspid (mitraal) aan de linkerkant en tricuspid (tricuspid) aan de rechterkant. De andere rand van het blad wordt in de kamers gedraaid. Maar om ervoor te zorgen dat ze niet vrij hangen, worden ze als het ware ondersteund door dunne peesdraden, akkoorden genaamd. Ze zijn als veren, uitgerekt bij het sluiten van de klepbladen en trekken samen wanneer de kleppen opengaan. Akkoorden komen voort uit de papillaire spieren van de ventriculaire wand - bestaande uit drie rechts en twee in de linker ventrikel. Dat is de reden waarom de ventriculaire holte een ruw en hobbelig binnenoppervlak heeft.

De functies van de boezems en ventrikels variëren ook. Vanwege het feit dat de atria bloed naar de ventrikels moeten duwen, en niet naar grotere en langere bloedvaten, hebben ze minder weerstand om de weerstand van spierweefsel te overwinnen, waardoor de atria kleiner zijn en hun wanden dunner zijn dan die van de kamers. De ventrikels duwen bloed in de aorta (links) en in de longslagader (rechts). Voorwaardelijk is het hart verdeeld in de rechter en linkerhelft. De rechter helft is alleen voor de stroom van veneus bloed, en de linker is voor arterieel bloed. Het "rechterhart" is schematisch aangegeven in het blauw en het "linkerhart" in het rood. Normaal gesproken mengen deze streams zich nooit.

harthemodynamica

Eén hartcyclus duurt ongeveer 1 seconde en wordt als volgt uitgevoerd. Op het moment dat het bloed met atria wordt gevuld, ontspannen hun wanden - atriale diastole treedt op. Ventielen van de vena cava en longaderen zijn open. Tricuspidalis en mitraliskleppen zijn gesloten. Vervolgens draaien de atriale wanden zich vast en duwen het bloed de ventrikels in, de tricuspidalis- en mitraliskleppen open. Op dit punt vindt systole (samentrekking) van de atria en diastole (relaxatie) van de ventrikels plaats. Nadat het bloed door de ventrikels is afgenomen, sluiten de tricuspidalis- en mitraliskleppen en openen de kleppen van de aorta en longslagader. Verder zijn de ventrikels (ventriculaire systole) verminderd en zijn de atria opnieuw gevuld met bloed. Er komt een gemeenschappelijke diastole van het hart.

De belangrijkste functie van het hart wordt verminderd tot het pompen, dat wil zeggen, een bepaald bloedvolume met zoveel druk en snelheid in de aorta duwen dat het bloed wordt afgegeven aan de meest afgelegen organen en aan de kleinste cellen van het lichaam. Bovendien wordt arterieel bloed met een hoog gehalte aan zuurstof en voedingsstoffen, dat de linkerhelft van het hart binnendringt vanuit de vaten van de longen (door de longaderen naar het hart gedrukt), in de aorta geduwd.

Veneus bloed, met een laag zuurstofgehalte en andere substanties, wordt verzameld uit alle cellen en organen met een systeem van holle aderen en stroomt vanuit de bovenste en onderste holle aderen in de rechterhelft van het hart. Vervolgens wordt veneus bloed uit de rechterkamer in de longslagader geduwd en vervolgens in de longvaten om gas uit te wisselen in de longblaasjes van de longen en om zich te verrijken met zuurstof. In de longen wordt arterieel bloed verzameld in de pulmonale venulen en aders en stroomt opnieuw in de linker helft van het hart (in het linker atrium). En zo regelmatig voert het hart het pompen van bloed door het lichaam uit met een frequentie van 60-80 slagen per minuut. Deze processen worden aangeduid met het concept van 'cirkels van de bloedcirculatie'. Er zijn er twee - klein en groot:

• De kleine cirkel bevat de stroom veneus bloed van het rechteratrium via de tricuspidalisklep naar de rechterhartkamer - vervolgens naar de longslagader - en vervolgens naar de longslagaders - zuurstofverrijking van het bloed in de longblaasjes - arteriële bloedstroom naar de kleinste aders van de longen - in de longaders - naar het linker atrium.
• De grote cirkel omvat de stroom arterieel bloed van het linkeratrium via de mitralisklep naar de linkerhartkamer - via de aorta naar het arteriële bed van alle organen - na gasuitwisseling in de weefsels en organen, het bloed wordt veneus (met een hoog gehalte aan koolstofdioxide in plaats van zuurstof) - vervolgens in het veneuze bed van organen - het vena cava-systeem bevindt zich in het rechter atrium.

Video: anatomie van het hart en de hartcyclus kort

Morfologische kenmerken van het hart

Om de vezels van de hartspier synchroon samen te trekken, is het noodzakelijk om elektrische signalen naar hen toe te brengen, die de vezels exciteren. Dit is een ander vermogen van de hartgeleiding.

Geleidbaarheid en contractiliteit zijn mogelijk vanwege het feit dat het hart in de autonome modus zelf elektriciteit genereert. Deze functies (automatisme en prikkelbaarheid) worden geleverd door speciale vezels, die deel uitmaken van het geleidende systeem. Dit laatste wordt vertegenwoordigd door elektrisch actieve cellen van de sinusknoop, de atrioventriculaire knoop, de bundel van His (met twee benen - rechts en links), evenals Purkinje-vezels. In het geval dat een patiënt een myocardschade heeft op deze vezels, ontwikkelt zich een hartritmestoornis, ook wel aritmieën genoemd.

Normaal gesproken vindt de elektrische impuls zijn oorsprong in de cellen van de sinusknoop, die zich in het gebied van het rechter hartoor bevindt. Gedurende een korte periode (ongeveer een halve milliseconde) verspreidt de puls zich door het atriale myocardium en komt dan in de cellen van de atrio-ventriculaire kruising. Meestal worden signalen naar de AV-knoop langs drie hoofdpaden verzonden - Wenkenbach-, Torel- en Bachmann-stralen. In AV-knoopcelcellen wordt de pulsoverdrachtstijd verlengd tot 20-80 milliseconden, en dan vallen de pulsen door de rechter en linker benen (evenals de voorste en achterste takken van het linkerbeen) van de His-bundel naar Purkinje-vezels en uiteindelijk naar het werkende myocardium. De frequentie van verzending van pulsen in alle paden is gelijk aan de hartslag en is 55-80 pulsen per minuut.

Het myocardium of de hartspier is dus de middelste schede in de wand van het hart. De binnenste en buitenste omhulsels zijn bindweefsel en worden het endocardium en het epicardium genoemd. De laatste laag maakt deel uit van de pericardiale zak of hart-shirt. Tussen de binnenfolie van het pericardium en het epicardium wordt een holte gevormd, gevuld met een zeer kleine hoeveelheid vocht, om te zorgen voor een betere slip van de bladen van het hartzakje in tijden van hartslag. Normaal gesproken is het volume van de vloeistof maximaal 50 ml, de overmaat van dit volume kan duiden op pericarditis.

de structuur van de hartmuur en schaal

Bloedvoorziening en innervatie van het hart

Ondanks het feit dat het hart een pomp is die het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen voorziet, heeft het ook slagaderlijk bloed nodig. In dit verband heeft de gehele wand van het hart een goed ontwikkeld arterieel netwerk, dat wordt weergegeven door een aftakking van de coronaire (coronaire) aderen. De mond van de rechter en linker kransslagaders vertrekken van de aortawortel en zijn verdeeld in takken, die doordringen in de dikte van de hartwand. Als deze belangrijke bloedvaten verstopt raken met bloedstolsels en atherosclerotische plaques, zal de patiënt een hartaanval ontwikkelen en zal het orgaan niet langer in staat zijn zijn functies volledig te vervullen.

locatie van de kransslagaders die de hartspier leveren (myocard)

De frequentie waarmee het hart klopt, wordt beïnvloed door zenuwvezels die zich uitstrekken van de belangrijkste zenuwgeleiders - de nervus vagus en de sympathische stam. De eerste vezels hebben het vermogen om de frequentie van het ritme te vertragen, de laatste - om de frequentie en kracht van de hartslag te verhogen, dat wil zeggen als adrenaline werken.

Concluderend moet worden opgemerkt dat de anatomie van het hart afwijkingen bij individuele patiënten kan hebben, daarom kan alleen een arts de snelheid of pathologie bij mensen bepalen na een onderzoek, dat het cardiovasculaire systeem het meest informatief kan visualiseren.