Hoe de vaten van het lichaam te controleren, de indicaties voor dergelijke studies

Uit dit artikel leer je: hoe de vaten van het hele lichaam te controleren, welke methoden worden gebruikt om beelden van de slagaders en aders te verkrijgen en hun ziekten te identificeren. Voorbereiding op de enquête en zijn gedrag.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Gezonde vaten zijn een garantie voor een goede bloedtoevoer naar alle menselijke organen en een noodzakelijke voorwaarde voor hun normale functioneren. Dat is de reden waarom een ​​voldoende groot aantal onderzoeksmethoden is ontwikkeld en in de praktijk is gebracht, met behulp waarvan men hun diameter kan bepalen, vernauwingspunten kan lokaliseren en de bloedtoevoer naar organen kan beoordelen.

Met de gebruikte methoden kunnen we alle bloedvaten van het lichaam onderzoeken, maar in de klinische praktijk doen ze dat niet. Het moet duidelijk zijn dat elke diagnostische methode, zelfs de meest effectieve en veilige, zijn beperkingen en prijs heeft. Daarom schrijven artsen alleen die vaten voor waarvan wordt vermoed dat ze een specifieke ziekte ontwikkelen. De keuze van de gebruikte diagnosemethode hangt af van de locatie van het betreffende vat en het type ziekte.

Meestal worden dergelijke onderzoeken gebruikt voor het diagnosticeren van perifere arteriële ziekten (atherosclerose obliterans, endarteritis), cerebrovasculaire ziekten (beroertes), diepe veneuze trombose, chronische veneuze insufficiëntie, ziekten van de nier- en kransslagaders, aorta-aneurysma's.

Aorta-aneurysma is een pathologische uitzetting van het lumen van de aorta, die grote afmetingen kan bereiken en uiteindelijk kan leiden tot scheuring van het vat

Alle instrumentale onderzoeken van het vasculaire systeem kunnen in twee groepen worden verdeeld:

1. Niet-invasief (zonder de integriteit van de huid te schenden). Dit zijn verschillende soorten ultrasone diagnostiek.
2. Invasief (met schending van de integriteit van de huid). Dit zijn verschillende soorten angiografie waarbij een contrastmiddel in de bloedbaan wordt geïnjecteerd.

Afhankelijk van de gebruikte methode en lokalisatie, worden onderzoeken uitgevoerd door artsen van functionele diagnostiek, hartchirurgen en vaatchirurgen. Wijs een dergelijk onderzoek toe aan een arts van welke specialiteit dan ook.

Echografie onderzoeksmethoden

De essentie van de studie

Echografie (echografie) is een van de meest voorkomende methoden voor het onderzoeken van bloedvaten van verschillende lokalisatie. Geluidsgolven met ultrahoge frequentie worden gebruikt om beelden van slagaders en aders te verkrijgen, evenals bloedstroombeoordeling.

Met behulp van echografie kunt u de bloedvaten in bijna alle delen van het lichaam onderzoeken, inclusief de slagaders en aders van de nek, buik, bovenste en onderste ledematen. In tegenstelling tot andere beeldvormingsmethoden, worden röntgenimplantatie of de introductie van contrastmiddelen niet gebruikt met echografie.

Tijdens de echografie dringen geluidsgolven door het weefsel het onderzochte gebied binnen. Ze worden gereflecteerd door bloedcellen die langs het vasculaire kanaal bewegen en terugkeren naar de sensor. Deze golven worden vastgelegd en weergegeven op het echografisch scherm, waardoor een afbeelding van een bloedvat wordt gecreëerd. De snelheid van hun terugkeer stelt u in staat om de snelheid van de bloedstroom in de slagader of ader te bepalen. Als het bloed te snel stroomt, duidt dit op de mogelijke aanwezigheid van een vernauwing van dit vat.

Echografie is een niet-invasieve en pijnloze procedure zonder bijwerkingen of complicaties.

Welke schepen controleren het vaakst

Meestal besteden:

• Echografie van perifere bloedvaten - voor de diagnose van het uitwissen van atherosclerose en endarteritis.
• Echografie van de halsslagaders - om vernauwingen in de grootste bloedvaten van de nek te detecteren die bloed naar de hersenen sturen.
• Echografie van de nierslagaders - om de bloedstroom in de nieren te beoordelen en een vernauwing in hun bloedvaten te identificeren.
• Abdominale echografie van de buikvaten is een methode voor het bestuderen van de bloedcirculatie door de aderen en slagaders van de maag, darmen, lever, pancreas en milt.
• Transcraniële echografie van cerebrale vaten - helpt bij het meten van de bloedstroom in de slagaders van de hersenen.
• Echografie aderen - stelt u in staat om de bloedstroom in de aderen in de benen en armen te evalueren, om hun trombose te detecteren.

Voorbereiding voor de enquête

Meestal vereist het uitvoeren van een echografie geen speciale voorbereiding:

• Je kunt enkele uren voor het onderzoek niet roken, omdat roken leidt tot een vernauwing van de bloedvaten, wat de resultaten van echografie kan beïnvloeden.
• Als iemand de bloedvaten van de buik moet onderzoeken, kan hij niets eten 12 uur vóór de ingreep.
• Naast roken kunnen obesitas, hartritmestoornissen en hart- en vaatziekten de resultaten van de echografie beïnvloeden.

Hoe is de procedure

Alvorens het vaatstelsel met een echografie te controleren, moet een persoon zijn kleren uitdoen zodat de arts toegang krijgt tot het gebied van het lichaam dat wordt onderzocht. Afhankelijk van de onderzochte bloedvaten, kan het onderzoek plaatsvinden in de liggende, zittende of staande positie van de patiënt.

Een in water oplosbare gel wordt aangebracht op de huid in het scangebied, hetgeen de geleiding van de ultrasone golven verbetert. De arts drukt de sensor in het onderzochte gebied, dat ultrasone golven naar de te bestuderen slagaders en aders leidt. Tijdens het onderzoek wordt de sensor over de huid bewogen om een ​​duidelijker beeld te verkrijgen. De verkregen informatie wordt verwerkt door een computer en op het scherm weergegeven in de vorm van grafieken en afbeeldingen die de bloedstroom in de slagaders of aders kenmerken.

Het hele onderzoek duurt 10-30 minuten. Nadat het is voltooid, wordt de gel van de huid geveegd, waarna de patiënt is aangekleed. Na een echografie kan een persoon onmiddellijk terugkeren naar zijn dagelijkse activiteiten.

Decoderingsresultaten

Normale onderzoeksresultaten geven aan dat de patiënt geen vernauwing of overlap in de bloedvaten heeft. Het pathologische karakter van de bloedstroom kan wijzen op:

• De aanwezigheid van vernauwing of overlap in de slagaders, die te wijten kan zijn aan atherosclerotische plaques.
• De aanwezigheid van bloedstolsels in de aderen of slagaders.
• Slechte bloedcirculatie veroorzaakt door vaatschade.
• Occlusie van de aderen.
• Spasme van de bloedvaten.
• Trombose of overlapping van kunstmatige vaatprothesen.

angiografie

De essentie van de studie

Angiografie is een visualisatietechniek waarmee u een beeld kunt krijgen van het interne lumen van de bloedvaten van verschillende organen. Omdat de bloedvaten niet kunnen worden gezien tijdens röntgenonderzoek, wordt een speciaal contrastmiddel in hun lumen geïnjecteerd.

Typen angiografie

Er zijn 3 soorten angiografie:

1. Traditionele angiografie - visualisatie van bloedvaten nadat hun contrast is uitgevoerd met behulp van fluoroscopie.
2. CT-angiografie - visualisatie na contrast wordt uitgevoerd met behulp van computertomografie.
3. MRI-angiografie - het beeld wordt verkregen met behulp van magnetische resonantie beeldvorming.

Angiografie kan ook venografie omvatten - radiopaque onderzoek van de veneuze bloedvaten.

Venografie van de schedelzenen bij een kind

Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd met angiografie

Angiografie wordt gebruikt om verschillende problemen met slagaders of aderen te identificeren, waaronder:

• Atherosclerose (vernauwing van de slagaders), wat het risico op een beroerte of een hartinfarct kan verhogen.
• Oblitererende ziekten van perifere bloedvaten, waarbij de bloedsomloop in de benen verslechtert.
• Aneurysma van de hersenen - uitsteeksel in de wand van bloedvaten van de hersenen.
• Longembolie is een gevaarlijke ziekte waarbij bloedstolsels de bloedvaten binnendringen die bloed naar de longen voeren.
• Stenose (vernauwing) van de nierslagaders.

• Bepaal de ernst en exacte lokalisatie van de vernauwing of blokkering van bloedvaten.
• Bepaal de lokalisatie van de bron van de bloeding, en in combinatie met embolisatie - stop ermee.
• Identificeer en verwijder een bloedstolsel in het geblokkeerde vat en herstel de bloedstroom.
• In combinatie met embolisatie - om bepaalde soorten tumoren te behandelen door hun bloedtoevoer te stoppen.
• Maak een bloedvatkaart vóór de operatie.

Volgens de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten, is angiografie de gouden standaard onder alle diagnostische methoden voor het onderzoeken van de bloedsomloop. Met zijn hulp kunt u de kleinste veranderingen in de structuur van slagaders en aders identificeren, waardoor het probleem in de beginfasen van de ontwikkeling wordt gedetecteerd.

Voorbereiding op de procedure

Basisaanbevelingen voor de voorbereiding van angiografie:

1. Voor sommige vormen van angiografie kun je 4-6 uur voor het onderzoek niets eten.
2. Breng alle resultaten van eerdere onderzoeken van bloedvaten naar de procedure, zodat artsen ze kunnen vergelijken met nieuwe gegevens.
3. Stel vóór het onderzoek al uw vragen aan medisch personeel.
4. Als u een nieraandoening of diabetes heeft, waren allergische reacties op contrastmiddelen of andere geneesmiddelen, meld dit dan aan uw arts.
5. Als u metformine, aspirine, clopidogrel, warfarine of andere bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt, licht dan uw medische staf op.
6. Als de angiografie op poliklinische basis wordt uitgevoerd, vraag dan een familielid of een vriend om je na het onderzoek mee naar huis te nemen. Soms met angiografie worden sedativa toegediend die u slaperig kunnen maken.

Vóór het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om over te stappen op chirurgisch ondergoed, hij krijgt een licht kalmerend middel, wat helpt om te ontspannen. Soms wordt angiografie uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Hartangiografie of coronaire angiografie. Naast de dijbeenslagader kan de katheter ook in de radiale slagader op de arm worden ingebracht.

Hoe is de procedure

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op een speciale tafel in de operatiekamer, uitgerust met speciale röntgenapparaten. Medisch personeel bewaakt de activiteit van het hart, de ademhaling, bloeddruk en zuurstof in het bloed.

De plaats van de vasculaire toegang (meestal het rechter liesgebied) waar een speciale katheter in wordt ingebracht, wordt behandeld met een antiseptische oplossing en afgedekt met steriel wasgoed om het risico op infectieuze complicaties te minimaliseren. Dit gebied wordt verdoofd met een lokaal anestheticum, waarna een dunne katheter in het lumen van het vat wordt ingebracht. Vervolgens draait de arts, onder controle van fluoroscopie, deze katheter in de te onderzoeken vaten en injecteert een contrastmiddel met gelijktijdige fluoroscopie. Het resulterende beeld van de interne structuur van de vaten wordt weergegeven op de monitor. Op het moment van de introductie van contrast, kan de patiënt een golf van warmte door het hele lichaam voelen.

Het controleren van de bloedvaten met angiografie kan 30 minuten tot 2 uur duren. Nadat het onderzoek is voltooid, verwijdert de arts de katheter uit het vat en drukt deze gedurende 10 minuten op de injectieplaats om mogelijke bloeding te stoppen, waarna een steriel verband wordt aangebracht. Als de vasculaire toegang via de dijbeenslagader in de lies was, zou de patiënt na het onderzoek ongeveer 4 uur rechtop met zijn benen moeten liggen. Na de procedure kunt u eten en drinken.

Mogelijke complicaties na angiografie

De meeste patiënten na angiografie hebben een blauwe plek op de plaats van vasculaire toegang en voelen pijn op deze plek wanneer ze worden aangeraakt of verplaatst. Deze problemen verdwijnen na een paar dagen.

Mogelijke complicaties van angiografie:

• Het infectieproces op de plaats van vasculaire toegang, dat zich manifesteert door roodheid, pijn en zwelling van dit gebied.
• Een milde reactie op het contrast - bijvoorbeeld huiduitslag.
• Schade aan de nieren met een contrastmiddel.
• Schade aan bloedvaten, leidend tot inwendige bloedingen.
• Ernstige allergische reacties op contrast, die een verlaging van de bloeddruk, ademhalingsmoeilijkheden of bewustzijnsverlies veroorzaken.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Hoe de vaten van de benen te controleren: moderne methoden van diagnose

De zwaarte, gerommel in de benen tegen het einde van de dag, pijn tijdens lichamelijke inspanning en lange wandelingen, droogheid, jeuk van de huid en kou van de toppen van de tenen en voeten zijn allemaal tekenen van een schending van de slagaders en aders van de onderste ledematen.

De arts kan de aanwezigheid van de ziekte veronderstellen op basis van karakteristieke klinische manifestaties, maar moderne en effectieve onderzoeksmethoden bevestigen de diagnose. Hoe de vaten van de benen te controleren: analyseer dit in de review en video in dit artikel.

Problemen met beenvaten: wat te verwachten

Over problemen met bloedvaten gesproken, de arts kan tientallen ziektes betekenen.

Verminderde bloedcirculatie in de onderste ledematen kan worden veroorzaakt door:

• atherosclerose - de vorming van cholesterolplaques op de slagaderwand en de ontwikkeling van ischemie van de perifere organen;
• spataderziekte - pathologische spataderen van de benen met een verandering in de fysiologische uitstroom van bloed en de vorming van dichte pijnlijke "knobbeltjes";
• trombose - volledige of gedeeltelijke blokkering van de oppervlakkige of diepe aderen met een trombus;
• flebitis of tromboflebitis - ontsteking van de veneuze wand.

Ondanks het feit dat elk van deze pathologieën zijn eigen kenmerkende klinische kenmerken heeft, zijn de instructies voor hun diagnose standaard. Dus, hoe de vaten in de benen te controleren?

Let op! Verschillen zijn alleen aanwezig bij de diagnose van arteriële en veneuze laesies.

Naar welke arts te raadplegen ziekten van de slagaders en aderen

Voordat we verder gaan met de subtiliteiten van de diagnose, gaan we kijken welke arts de vaten van de benen controleert.

De primaire zorgspecialist is een therapeut. Het is aan hem dat de patiënten hun klachten behandelen. De therapeut behandelt de vasculaire ziekte echter meestal niet. Het is zijn taak om een ​​voorlopige diagnose te stellen, een plan op te stellen voor het onderzoeken van een patiënt en hem op basis van zijn resultaten door te verwijzen naar een specialist.

Een arts die arteriële ziekte diagnosticeert en behandelt, wordt een angioloog genoemd. Als hij ook een operatie uitvoert, klinkt zijn specialiteit als "angiosurgeon". Flebitis, tromboflebitis, spataderen en andere veneuze pathologieën zijn het voorrecht van de fleboloog.

Effectieve methoden voor de diagnose van aandoeningen van de bloedsomloop in de NC

Hoe de vaten in de benen worden gecontroleerd, hangt af van de locatie van de laesie.

Controleer slagaders

Diagnose van atherosclerose en andere aandoeningen van de slagaders van de benen vereist een geïntegreerde aanpak. Het is gebaseerd op klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Opgemerkt moet worden dat een significant deel van beenvaatziekten samenhangt met de vorming van cholesterolplaques in het endotheel, die, groeiend, slagaderocclusie en ischemische veranderingen in perifere weefsels veroorzaken.

Let op! Ongeveer de helft van de patiënten met atherosclerose in de onderste ledematen heeft geen klachten. Vaak kunnen de pathologische veranderingen in het begin alleen worden gezien door de resultaten van instrumenteel onderzoek.

Tijdens het lichamelijk onderzoek evalueert een specialist de bestaande tekenen van perifere arterie-laesies:

• verzwakking / gebrek aan pols;
• systolisch geruis bij het luisteren naar een slagader met een stethoscoop;
• verlaging van de bloeddruk in de ledematen;
• bleekheid van de huid, verbloeding van de vinger onder de nagelplaat.

Dus, hoe de vaten van de onderste ledematen te controleren op doorgankelijkheid?

Onder de populaire instrumentale tests:

1. Duplex echografie is een niet-invasieve onderzoeksmethode waarbij gebruik wordt gemaakt van kleuroverlay. In de regel wordt de arteriële stroom weergegeven in rood, veneus-blauw. Hiermee kunt u de mate van vernietiging van bloedvaten en de ernst van stenose beoordelen.
2. Radiopaque angiografie is een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van problemen met bloedvaten, gebaseerd op de introductie van een contrastmiddel in de bloedbaan en het creëren van een reeks röntgenstralen. Hiermee kunt u op betrouwbare wijze de lokalisatie bepalen van de versmalling en verdeling van de mate van het pathologische proces.
3. Computertomografie is een meer moderne methode voor onderzoek van de slagaders, waardoor een laag-voor-laag-beeld van de interne structuren van het lichaam kan worden gemaakt. Het wordt voornamelijk gebruikt om de staat van de wanden van de abdominale aorta, grote iliacale, dij slagaders te beoordelen.
4. Mr angiography is een moderne en zeer nauwkeurige methode voor de diagnose van vaatziekten, een onderscheidend kenmerk van de afwezigheid van R-straling. Het is gebaseerd op de effecten van magnetische golven en computerverwerking van de gegevens.

We controleren aders

Een adertest is ook gebaseerd op kenmerkende symptomen, laboratorium- en instrumenttests. En in sommige gevallen is het klinische beeld informatiever. Dus, met varicoseziekte, wordt het stadium van de ziekte bepaald op basis van typische symptomen.

Hoe de aderen van de onderste ledematen te onderzoeken?

Ziekten van de aderen en bloedvaten in de benen komen vaak voor vanwege het moderne ritme van het leven. Stress, frequente statische toestand en chronische ziekten van het endocriene systeem predisponeren tot de ontwikkeling van spataderen, atherosclerose, trombose, tromboflebitis.

Vanwege de grote prevalentie van vasculaire pathologieën, is de werkelijke vraag hoe de aders en bloedvaten in de benen te controleren?

Drie methoden worden vaak gebruikt voor het onderzoek - rheovasografie, duplex angioscanning en triplex echografie van de onderste ledematen. Overweeg elk van deze methoden en ontdek in welke gevallen het rationeel is om medische hulp in te roepen.

Wat in dit artikel:

In welke gevallen worden gescreend?

Onderzoek van de aderen en bloedvaten van de benen is aan te raden om door te geven aan elke persoon wiens werk nauw verbonden is met zware fysieke arbeid, of, integendeel, een lang verblijf in een statische positie.

Het is het beste om de aderen en bloedvaten minstens eens in de 4-5 maanden te onderzoeken. Als u de ziekte in een vroeg stadium opmerkt, kunnen ze worden gestopt door medicatie, zonder toevlucht te nemen tot complexe chirurgische ingrepen.

Het wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen in aanwezigheid van dergelijke symptomen:

1. Verander de kleur van de ledematen. Als de huid bruin of rood wordt, is de kans op trombose of tromboflebitis groot. Deze pathologieën zijn uiterst gevaarlijk en kunnen zelfs tot de dood leiden.
2. Verhoogde vermoeidheid van de ledematen. Dit symptoom is een teken voor atherosclerotische laesies van de aders en spataderen.
3. Hyperemie van de huid in de benen. Het symptoom is kenmerkend voor de ontwikkeling van chronische veneuze insufficiëntie, spataderen, trombose, tromboflebitis en atherosclerose.
4. Uitpuilende aderen. Meestal wordt dit symptoom uitgesproken met spataderziekte van de benen. De aders nemen aanzienlijk toe in grootte, bult, tederheid kan optreden bij palpatie.
5. Het verschijnen van "vaatsterren" op de benen.
6. Zwelling van de onderste ledematen. Kan verschillende pathologieën van het veneuze systeem aangeven. Maar vaak treedt zwelling op als gevolg van nierproblemen.
7. Het uiterlijk van spierkrampen.

Wanneer de bovenstaande symptomen niet zelfmedicijnen zijn. Elke vertraging is beladen met complicaties.

Diagnostische methoden

Triplex-echografie van de onderste ledematen

Triplex-scanning wordt veel gebruikt bij de diagnose van ziekten van de onderste ledematen. Deze methode is zeer informatief. In feite combineert triplex-scannen de mogelijkheden van Doppler-echografie en DDC.

Met triplex-scanning kunt u de toestand van de aderen en bloedvaten van de benen, nieren, portaalsysteem, ogen, penis, aorta en viscerale takken beoordelen. Een studie in verschillende fasen.

De enquête maakt gebruik van drie modi:

• S-scan in b-modus. In deze modus bestudeert de arts de anatomie van de bloedvaten, hun geometrie. Ook kunt u in dit stadium gemakkelijk atherosclerotische plaques, bloedstolsels en zelfs aneurysma herkennen.
• TsDK (kleurendoppler afbeelding). In deze modus kunt u de doorlatendheid van bloedvaten beoordelen om de vernauwing van hun lumen te bepalen. Bovendien worden trombotische massa's, de richting van de bloedstroom en de aanwezigheid van zogenaamde "turbulentiepleisters" gedetecteerd met behulp van de CDC.
• USDG (spectrale analyse van de bloedstroom). In deze modus kunt u het type spectrum van de bloedstroom beoordelen om de kwalitatieve en kwantitatieve afwijkingen ervan te identificeren.

Het nadeel van triplex echografie is de hoge kosten. In klinieken in Moskou bijvoorbeeld, zijn de kosten van de procedure ongeveer 2.000 roebel.

Duplex angioscanning

Duplex angioscanning is de "gouden standaard" voor de diagnose van verschillende vaatziekten. Deze methode werd veel gebruikt in de jaren 80 van de vorige eeuw.

Duplex angioscanning stelt u in staat om afwijkingen in het werk van de bloedvaten en aders van de onderste ledematen te identificeren, om de geometrie van bloedvaten te bestuderen, om bloedstolsels en atherosclerotische plaques te identificeren.

Aanvankelijk onderzoeken artsen de inferieure vena cava. In het beginstadium is het erg belangrijk om een ​​trombus (indien aanwezig) te identificeren om de doorgankelijkheid van de interne en externe iliacale aders te bestuderen. Ook onderzocht zijn de diepe femorale ader, popliteale anterieure ader, posterieure peroneale en grote tibiale aderen. Zonder falen let de arts op de oppervlakkige vaten.

1. Eerst wordt de patiënt in een horizontale positie onderzocht. Dan zal de patiënt een verticale positie moeten innemen. Deze eenvoudige manipulaties zijn nodig om een ​​nauwkeuriger klinisch beeld te verkrijgen.
2. Zorg ervoor dat u een test Valsavy uitvoert. De patiënt moet zijn adem inhouden tijdens het inhaleren, waardoor de druk in het peritoneum toeneemt. Deze test is nodig om de arts in staat te stellen de prestaties van de oppervlakkige en diepgelegen aderkleppen te evalueren.
3. Optionele hoest-test wordt uitgevoerd. De patiënt zal een hoest moeten imiteren. Als er afwijkingen zijn in de werking van het klepapparaat, zal de tegenovergestelde bloedstroom verschijnen.

Bij het ontcijferen van het onderzoek worden de structuur van het vat en de dikte, de Gosling-index, de waarde van de CMM, het percentage stenose, de bloedstroomsnelheid, de karakteristieken en het type bloedstroom in de slagaders beschreven.

rheovasography

Rheovasografie is een van de meest precieze en nieuwste methoden voor functionele diagnostiek van vaten en bloedvaten. Met behulp van deze methode is het mogelijk om afwijkingen in het werk van het veneuze systeem in een vroeg stadium te bepalen.

Voorafgaand aan onderzoek is het noodzakelijk om voor te bereiden. De dag voor de procedure hoeft u geen medicijnen in te nemen. Je kunt ook niet roken en geen alcoholische dranken nemen voor de studie.

Rheovasografie helpt bij het identificeren van elektrische impulsen. In feite ontvangt de arts tijdens het stellen van de diagnose registraties van impedantiefluctuaties. Met hun hulp beoordeelt de arts de toestand van het veneuze systeem als geheel.

De methode helpt om te bepalen:

• Reologische systolische index.
• De hoeveelheid uitstroom en bloedstroom.
• Vaartelasticiteit.
• Perifere weerstand.
• Asymmetrie van systolische golfamplituden.

Tijdens de procedure moet de patiënt een horizontale positie innemen. Gespecialiseerde sensoren zijn verbonden nabij de knieën en in het popliteale gebied. De sensoren bevinden zich symmetrisch.

Na het ondergaan van rheovasografie, duplex angioscanning en triplex echografie, wordt de definitieve diagnose gesteld en wordt de behandelingsstrategie gekozen.

Hoe aderen en bloedvaten te behandelen?

Met atherosclerose

Tijdens het diagnosticeren van het veneuze systeem kan atherosclerose worden gediagnosticeerd. Met deze pathologie vormen zich atherosclerotische plaques in het lumen van de bloedvaten, die de normale bloedstroom verstoren.

Atherosclerose is gevaarlijk omdat plaques uiteindelijk het vaatlumen kunnen verkalkten en volledig blokkeren. Bovendien verhogen stoornissen in het lipidenmetabolisme de kans op trombose en tromboflebitis.

In de vroege stadia is het gebruikelijk om atherosclerose conservatief te behandelen. Patiënten worden toegewezen aan:

1. Antiplatelet drugs - Aspirine, Reopoliglyukin, aspirine Cardio.
2. Nicotinezuur.
3. Fibraten - Clofibrate, Bezofibrat.
4. Galzuurbindende harsen - Cholesteramine, Colestid.
5. Statines - Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin.

Patiënten moeten ook een dieet volgen. Zal de hoeveelheid verbruikt vet aanzienlijk moeten verminderen. Het menu bevat voedingsmiddelen rijk aan vezels, Omega-3 en Omega-6 vetzuren, eiwitten, zink, B-vitamines, ascorbinezuur.

Als conservatieve therapie niet effectief is, behandel de ziekte dan operatief. Het meest effectief zijn vasculaire stenting, rangeren, ballonangioplastie, protheses. Na de operatie moet de patiënt een revalidatiecursus ondergaan.

Met atherosclerose is de prognose gunstig. Als u tijdig met de behandeling begint, is de kans op het slagen van corrigerende maatregelen 90%.

Met trombose en tromboflebitis

Vasculaire trombose ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van atherosclerose of spataderen, maar soms verschijnt de ziekte om andere redenen. Elimineren van trombotische massa's kan conservatief zijn.

Als het bloedstolsel klein is, volstaat het voor de patiënt om flebotonica en bloedverdunnende medicijnen te nemen. De drugs van keuze zijn Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Om pijn te elimineren, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac en anderen.

Als de trombus mobiel of groot is, kun je niet zonder chirurgische ingreep. In dergelijke gevallen uitgevoerde trombectomie. Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt in het gebied van het getroffen gebied en verwijdert de arts de trombotische massa. De procedure vereist geen langdurige revalidatie en wordt door patiënten goed verdragen.

Wat betreft tromboflebitis, het wordt ook conservatief behandeld in de vroege stadia. Patiënten worden toegewezen aan:

• Anticoagulantia. Deze geneesmiddelen voorkomen bloedstolsels, verhogen het effect van fibrinolytische enzymen op bloedstolsels en voorkomen de ontwikkeling van verschillende soorten complicaties. Medicijnen naar keuze zijn antithrombine, angioks, warfarine, Wiatrombe, heparine-natrium, trombless, fragmin.
• Fibrinolytica. Bevorder de resorptie van trombotische massa's, voorkom de ontwikkeling van acute tromboflebitis. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
• Antiplatelet agents. Bloedplaatjesactiviteit remmen, de onaangename symptomen van tromboflebitis onderdrukken, de bloedsomloop normaliseren. De medicatie naar keuze is Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

Met de ineffectiviteit van conservatieve maatregelen wordt tromboflebitis operatief behandeld. Crosssectomie, katheter-trombectomie of hechting van de genitale ader van het been worden gebruikt.

Met spataderen

Spataderen is de meest voorkomende ziekte van de aderen en vaten van de onderste ledematen. Deze ziekte is eenvoudig genoeg om te visualiseren, zelfs thuis. Meestal met spataderen, de aderen verdikking en toenemen in grootte.

Varices worden voornamelijk conservatief behandeld. Chirurgische manipulaties worden toegepast in gevallen waarin de ziekte niet conservatief kan worden genezen of in gevallen waarin de aandoening zich in een vergevorderd stadium bevindt.

1. Ontvangst flebotonikov. Deze medicijnen normaliseren de bloedcirculatie, voorkomen de vorming van bloedstolsels, verdunnen het bloed, verbeteren de reologische eigenschappen van bloed. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus worden voornamelijk gebruikt.
2. Antiplatelet middelen. Noodzaak om de bloedviscositeit te verlagen. Aspirine, Curantil en Vazobral aanbrengen.
3. Antioxidanten. Normaal vetmetabolisme normaliseren, regeneratieve processen versnellen, adhesie van bloedplaatjes voorkomen. Antistax, Rutin, Ginkor Fort worden gebruikt.

Ook in het behandelingsproces kan compressieondergoed worden gebruikt. Het helpt de bloedstasis te neutraliseren, de bloedcirculatie te normaliseren en de ontwikkeling van complicaties van spataderen te voorkomen.

Meest gebruikte compressiekousen. Verbanden en compressiebroekjes kunnen ook worden toegewezen. Je kunt voortdurend ondergoed dragen. Het belangrijkste ding - om de juiste maat te kiezen.

Als conservatieve methoden niet effectief zijn, wordt een operatie uitgevoerd. Voor spataderen wordt gewoonlijk phlebectomie voorgeschreven. De procedure is minder traumatisch en vereist geen langdurige revalidatie. Samen met flebectomie worden sclerotherapie, lasercoagulatie en radiofrequentiecoagulatie gebruikt.

Op de echografie van de onderste ledematen wordt in de video in dit artikel beschreven.

Methoden voor het controleren van vaten en bloedvaten

Echografie van de bloedvaten zal de afwijkingen van de structuur en de verworven pathologie van de aderen en slagaders van de onderste ledematen bepalen. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat ultrasone hoogfrequente golven uitzendt en ontvangt. Het is mogelijk om de vaten van de benen te controleren met behulp van ultrasone diagnostiek voor zwangere vrouwen en kinderen. Echografie veroorzaakt geen bijwerkingen, zelfs niet bij frequent gebruik. De studie van de benen is geen invasieve methode en is daarom erg populair bij patiënten.

Lees dit artikel.

Redenen voor het controleren van schepen

Duplex echografie van de benen wordt gebruikt om de toestand van het diepe en oppervlakkige veneuze systeem van de onderste ledematen te beoordelen. De specificiteit en gevoeligheid van de methode maakt het mogelijk de toestand en pathologische veranderingen in het oppervlakkige veneuze systeem te beoordelen.

Indicaties voor het uitvoeren van echografie van de onderste ledematen:

• verdenking van diepe veneuze trombose;
• veneuze insufficiëntie, spataderen;
• congenitale anomalieën;
• verwondingen van de beenvaten;
• met oedeem, om vast te stellen of ze een gevolg zijn van hartfalen, lymfatische stasis of veroorzaakt door de aanwezigheid van bloedstolsels.

De methode wordt gebruikt voor het diagnostisch testen van aderen en bloedvaten van de benen, voor het plannen van een operatie. Vóór de operatie wordt het onderzoek uitgevoerd in liggende positie, waarbij de toestand van het diepe en oppervlakkige veneuze systeem wordt beoordeeld. In de staande positie, die verplicht is vóór de operatie, markeer de niveaus van verticale en horizontale reflux met een speciale marker. Er zijn aders die tijdens de operatie moeten worden verbonden en verwijderd.

De methode voor de echografie van deze ziekte is volledig pijnloos, deze wordt gemaakt door een echografie en vóór de operatie wordt markering van gewijzigde aderen noodzakelijkerwijs uitgevoerd in de aanwezigheid van een vaatchirurg.

Soorten echografie

Gebruik verschillende ultrasoundmethoden om de vaten van de benen te controleren

Bij dubbelzijdig scannen gebruiken ze niet alleen het gebruikelijke grijze beeld, maar gebruiken ze ook de kleuren-dopplermodus en gebruiken ze ook de pulsversie, dan hebben we het over triplex scannen.

Hoe voor te bereiden voor het controleren van de vaten van de echografie benen

Controle van de aderen en bloedvaten van de benen door middel van echografie vereist geen speciale training. Het is ook niet nodig om medicijnen en dieet te annuleren. Het is alleen nodig om de compressiekleding te verwijderen vóór het onderzoek. U kunt vochtige doekjes meenemen om de huid van overtollige gel te reinigen, hoewel deze meestal worden geleverd in de echografiekamer.

Hoe is de procedure

Een transparante gel wordt aangebracht op het onderzochte gebied, wat het mogelijk maakt om een ​​hoogkwalitatief beeld te verkrijgen met behulp van ultrasone golven. De gel wordt bereid op een waterige, snel oplosbare basis, laat geen sporen achter op de huid en kleding van de patiënt en wordt ook gemakkelijk afgewassen met water.

Door de sensor, die de ultrasone diagnostiekarts op het onderzochte gebied van de patiënt drukt, zendt het apparaat ultrasone golven uit die niet hoorbaar zijn voor het menselijk oor en neemt het antwoord op. Het resultaat is een afbeelding van het onderzochte lichaamsdeel op de monitor. Foto's en transcripties van de resultaten van de echografie worden overgedragen aan de arts, die de patiënt doorverwees naar een onderzoek. De conclusie wordt ook gegeven aan de patiënt in zijn armen.

Technisch gezien begint het onderzoek van de aderen en bloedvaten van de benen vanuit de vena cava inferior om de aanwezigheid van bloedstolsels uit te sluiten en om de doorgankelijkheid van de uitwendige en inwendige iliacale aders te bewijzen als ze voldoende gevisualiseerd zijn, wat afhangt van de build van de persoon die onderzocht wordt. Op de benen vervolgt het onderzoek in deze volgorde:

• gemeenschappelijke dijader;
• oppervlakkige en diepe femorale;
• popliteal, anterior en posterior fibulaire en tibiale aders.

Hoe de aderen en vaten in de benen te controleren

De doorgankelijkheid van de ader wordt gecontroleerd met behulp van een compressietest: wanneer ingedrukt met de sensor, is de ader goed, zonder weerstand is deze gecomprimeerd. Dit suggereert dat er geen bloedstolsel en pathologie in het lumen van de ader is, we passeren het vat. Bekijk vervolgens de toestand van de kleppen.

Analyse van veneuze kleppen

In het gebied van de sphene-femorale anastomose (een plaats waar de grote saphena in de gemeenschappelijke dijader valt), wordt de Valsalva-test gebruikt om de levensvatbaarheid van de kleppen te beoordelen. De patiënt wordt aangeboden om diep in te ademen en de buikspieren te belasten.

Als tijdens de uitademing er geen bloedstroom is, en tijdens inademing verschijnt in het lumen van de gemeenschappelijke dijader, dan is het begaanbaar. En de gewone saphena heeft normaal functionerende kleppen. Evenzo is de doorgankelijkheid en consistentie van alle andere aderen van de onderste ledematen.

Voor zover mogelijk wordt, afhankelijk van de bouw van de patiënt, de permeabiliteit op de dij bepaald, trombose wordt uitgesloten door compressie (druksensor). Voer de methode van Valsalva uit (onderzoek bij een diepe adem). Normaal gesproken verschijnt de bloedstroom wanneer je uitademt en verdwijnt wanneer je inademt. Valsalva-test is nodig voor de diagnose van post-tromboflebisch syndroom. Dit is de vernietiging van de veneuze kleppen na het oplossen (lysis) van een bloedstolsel. Klinisch manifesteert het syndroom zich als oedeem, pijn en krampen.

Het controleren van aderen en bloedvaten in de benen

Bestudeer vervolgens de popliteale en kleine saphena. Deze onderzoeken worden uitgevoerd in de horizontale positie van de patiënt en de benen - in de verticaal. De noodzaak is te wijten aan het feit dat de aderen bij mensen als gevolg van hydrostatische druk zich in een verticale positie uitbreiden. Daarom zijn in het studiemodel de omstandigheden waaronder pathologische veranderingen optreden.

Om het terrein te bestuderen, werd ook de compressiemethode en de Valsalva-test gebruikt. Deze test werkt niet op de aderen van het been, daarom nemen ze hun toevlucht tot andere onderzoeksmethoden. De slagaders die ze altijd begeleiden, helpen om de aderen te identificeren. Controleer vervolgens de status van de kleine vena saphena. Als gevolg hiervan worden conclusies getrokken over de toestand van de kleppen en weefsels rond de ader, de aanwezigheid van bloedstolsels.

Als het been pijn doet, is de knie gezwollen en is deze onduidelijk verbonden met gewrichtsschade of verminderde veneuze doorgankelijkheid, waarna een parallel onderzoek van de omliggende weefsels wordt gedaan. Als een resultaat wordt het duidelijk dat pijn in een gewricht niet geassocieerd is met een ziekte van de aderen, maar geassocieerd is met een ziekte van het synoviaal membraan van het gewricht, ophoping van vocht in het gewricht of ontsteking.

Er bestaat niet zoiets als interne spataderen. Het verwijst echter naar de pathologie van de aderen van interne organen. Wat zijn de oorzaken, tekenen en symptomen van pathologie? Hoe interne spataderen behandelen?

Rheovasography van de extremiteiten wordt uitgevoerd om de toestand van de schepen te beoordelen. De methode helpt de oorzaak van koude, gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen te identificeren. Het decoderen van de resultaten zal helpen bij het identificeren van het begin van spataderen, atherosclerose en andere ziekten.

Bij verdenking van atherosclerose moet het onderzoek volledig worden uitgevoerd. Het bevat een bloedtest, inclusief biochemische, evenals vele anderen. Wat moet je nog meer passeren?

Atherosclerose van de halsvaten heeft ernstige gevolgen voor de patiënt. Het is belangrijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Wat als de ziekte al is begonnen?

MSCT van de aderen van de onderste ledematen wordt vermoed als ze na de operatie worden vermoed te veranderen. Het kan worden uitgevoerd in combinatie met contrasterende angiografie voor de bloedvaten van de benen, abdominale aorta.

Door het verhoogde niveau van glucose, cholesterol, bloeddruk, slechte gewoonten, ontstaat steniging van atherosclerose. Het is niet eenvoudig om de echotekens van de BCA, de kransslagaders en de halsslagaders, de vaten van de onderste ledematen, cerebrale atherosclerose te identificeren, en hoe moeilijker het is om deze te behandelen.

Na 65 jaar komt nonstenose atherosclerose van de abdominale aorta en iliacale aders voor bij 1 op de 20 mensen. Welke behandeling is in dit geval toegestaan?

Een ziekte zoals temporale arteritis of de ziekte van Horton is overwegend erfelijk. Symptomen van reuzencelarteritis. De diagnose van de slagader in de slaap en de behandeling moeten onmiddellijk worden gestart.

In het algemeen is de sclerose van Menkeberg vergelijkbaar met gewone atherosclerose bij symptomen. De ziekte manifesteert zich echter door verkalking van de wanden en niet door cholesterolafzetting. Hoe kunnen we arteriosclerose Menkeberg behandelen?

Hoe de aderen in de benen te controleren - alle bestaande methoden

Bloedvataandoeningen in de onderste ledematen komen vrij vaak voor en komen tot uitdrukking in de vorm van: oedeem, gevoelloosheid, pijn, scherpe of trekkende pijn.

Het verschijnen van het eerste symptoom geeft aan dat een specialist moet worden geraadpleegd om de aderen te controleren en de oorzaken van onaangename symptomen te bepalen.

De belangrijkste indicaties voor het testen van schepen zijn:

• Mechanische letsels van de onderste ledematen - om het proces van het knijpen in de aderen te identificeren.
• Trombose en tromboflebitis - om de exacte grootte van de trombus en de plaats van de hechting te bepalen.
• Vasculaire pathologieën - om te zoeken naar de scheiding van vaatwanden.
• Atherosclerose van de bloedvaten - om de mate van vernauwing te bepalen en plaques te identificeren.
• Trofische ulcera.
• Ontstekingsprocessen van de wanden (diabetisch voet syndroom) - om de mate van vervorming van de wanden te beoordelen, controleer ze op bloedstolsels.
• Preoperatieve en postoperatieve periode - om de effectiviteit van behandeling of operatie te beoordelen.

Vasculaire inspectiemethodologie

De methode van het onderzoek is afhankelijk van de aanwezigheid van indicaties en contra-indicaties voor de patiënt, bepaald door de arts, na de behandeling van bepaalde klachten.

angiografie

Angiografie is een methode waarbij röntgenfoto's worden gemaakt van die vaten waarin een radio-opake substantie wordt ingebracht (meestal op basis van jodium) die door de vaten van de longcirculatie passeert.

Deze methode wordt meestal gebruikt in ziekenhuizen of speciale medische centra waar een uitgeruste kamer voor röntgenangiografie wordt gebruikt.

De procedure van angiografie omvat de volgende stappen:

1. Anesthesie van het gebied van de onderste ledematen.
2. Een kleine snede maken.
3. De introductie van de introducer (buis met een kleine diameter) in het vat, die wordt onderzocht.
4. Introductie verbinding met katheter en contrastmiddel.
5. Introductie door de arts van een contrastmiddel op basis van jodium in de te onderzoeken ader.
6. Voer een reeks röntgenfoto's uit.

Alle bovenstaande manipulaties duren ongeveer 50-60 minuten, waarna een strak verband wordt aangebracht op de prikplaats en de patiënt bedrust krijgt (tot 10 uur) om het optreden van bloedstolsels te voorkomen.

12-14 dagen voorafgaand aan angiografie wordt aanbevolen om alcohol, bloedverdunnende medicijnen uit te sluiten, een algemene en biochemische bloedtest uit te voeren, te testen op HIV, hepatitis B en C, syfilis, coagulogram en allergietest (voor een contrastmiddel).

Vóór de procedure worden de darmen gereinigd en worden sedativa en antihistaminica geïntroduceerd. Alle manipulaties worden uitgevoerd op een lege maag.

Contra-indicaties voor angiografie kunnen zijn:

• Allergische reacties op jodium of andere geneesmiddelen die tijdens de procedure worden gebruikt.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Ontstekingsprocessen in de bloedvaten.
• Lage of hoge bloedstollingssnelheid.
• De aanwezigheid van een psychische aandoening.

Voor het uitvoeren van angiografie worden verschillende apparaten gebruikt, waaronder:

1. Computertomografie - het verschil met conventionele angiografie is om een ​​contrastmiddel niet via een incisie en een katheter toe te dienen, maar via een spuit in een ader. Bij de uitgang na de procedure krijgt de arts een volledig beeld van de anatomie van de vaten van de onderste ledematen in het driedimensionale beeld.
2. Magnetische resonantie beeldvorming - tijdens de procedure bevindt de patiënt zich in een magnetische resonantiekamer en wordt blootgesteld aan radiogolven in een magnetisch veld. Deze procedures zijn veilig, maar hebben een aantal speciale contra-indicaties, naast de standaardtypen die typerend zijn voor normale angiografie:

• Lichaamsgewicht meer dan 135 kg.
• De aanwezigheid van metalen implantaten.
• Claustrofobie.

Doppler-echografie

Doppler-echografie wordt gebruikt om veranderingen in de diameter van de aderen van de onderste ledematen te detecteren en om de snelheid van de bloedstroom in de omgeving te beoordelen. Het gebruik van deze techniek veroorzaakt geen schade aan de gezondheid, is het meest veilig en biedt geen speciale training.

Tijdens de procedure, Doppler-echografie, wordt de patiënt gevraagd om een ​​verticale positie op de bank te nemen en het vereiste gebied te scannen. Parallel hieraan geeft het scherm een ​​afbeelding weer die de beweging van bloed door de aderen en slagaders aangeeft. De totale tijd van alle manipulaties is niet langer dan 20 minuten.

Meestal worden deze typen Doppler-echografie gebruikt om de toestand van de bloedvaten van de onderste ledematen volledig te beoordelen:

• Duplex echoscopie - standaard echo-analyse wordt gebruikt, die de algemene toestand van de bloedvaten en bloedvaten weergeeft.

• Kleuren echografie - een onderzoek uitgevoerd in kleur en stelt u in staat om niet alleen de staat van de bloedvaten en bloedstromingskarakteristieken, maar ook de dichtheid ervan te beoordelen.
• "Draagbare" echografie - de essentie van deze methode is luisteren naar de weerspiegeling van de arts van echografie van een bloedvat, op een speciale manier getransformeerd, om het gebied met verminderde bloeding te detecteren. Deze studie kan worden uitgevoerd in de kamer van de patiënt in de buurt van zijn bed.
• De methode van de meegeleverde echografie is de meest moderne methode, gekenmerkt door een hoge gevoeligheid voor het detecteren van problemen met de bloedstroom in de aderen.

Computertomografie

Computertomografie - dit is een van de belangrijkste en populairste technieken, waarmee u het vaatsysteem volledig kunt beoordelen.

Tijdens de procedure neemt de patiënt een horizontale positie op de tafel en wordt in de tomograaf geplaatst, die scant met dunne röntgenstralen van de vereiste zone, die gelijkmatig worden verdeeld als gevolg van het roterende instrument.

Deze techniek maakt het mogelijk om de vaten in de benen te evalueren, de doorgankelijkheid ervan te bepalen en de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen te detecteren.

rheography

Rheography wordt gebruikt in de aanwezigheid van spataderen in de benen, kan de aanwezigheid van trombose detecteren.

Tijdens de procedure wordt een speciale sonde op de huid bevestigd, waarna de arts een schatting geeft van de reflectie van infraroodstralen en op basis van deze gegevens diagnoses stelt of aanvullende onderzoeken voorschrijft.

thermografie

Thermografie wordt gebruikt om de conditie van de slagaders te evalueren. De essentie van de techniek ligt in de directe relatie van het temperatuurniveau met de arteriële permeabiliteit. Als tijdens de studie de imager een temperatuurdaling detecteert, duidt dit op een verminderde doorgankelijkheid.

Deze procedure heeft geen duidelijke contra-indicaties, meestal gebruikt voor de tijdige detectie van:

1. Obliterend atherosclerose.
2. Diabetische angiopathie.

venografie

Het controleren van de vaten op de benen wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in te brengen, een reeks schoten in verschillende projecties uit te voeren, de patiënt moet periodiek de positie van het lichaam veranderen en op de juiste manier in- en uitademen (op bevel van de arts).

De afbeeldingen kunnen worden gebruikt om de permeabiliteit van de oppervlakkige en diepe aderen, het klepapparaat, te bepalen en om de aanwezigheid van bloedstolsels te detecteren.

conclusie

Meld u aan met een arts die in uw stad werkt, kan rechtstreeks op onze website.

Alleen de behandelende arts kan voorstellen hoe de bloedvaten van de benen moeten worden gecontroleerd, op basis van de algemene toestand van de patiënt en de aanwezige symptomen, aangezien niet alle methoden universeel en volledig ongevaarlijk zijn.

Soorten onderzoek van de vaten van de onderste ledematen

Diagnose van ziekten veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de benen is moeilijk en niet altijd werkzaam. Angiografie van de vaten van de onderste extremiteiten is een hardware-onderzoek van de vaten van de benen, wat zal helpen om een ​​meer accurate diagnose te stellen. Zoals je weet, verklaren vaataandoeningen zichzelf zelden. Falen in de bloedstroom veroorzaakt de kenmerkende symptomen van het orgaan waarmee de aders en slagaders zijn verbonden. Overweeg wat zijn de indicaties voor de noodzaak om de aderen en slagaders te controleren, wat zijn de soorten onderzoek van de vaten van de onderste ledematen en wat zijn hun verschillen.

In welke gevallen worden de vaten van de benen onderzocht?

Bloedvataandoeningen zijn vrij gebruikelijk. Zwelling van de ledematen, tintelingen, pijn, verdoofd gevoel, pijn zijn tekenen van beginnende bloedstroompathologieën. Natuurlijk moeten dergelijke symptomen zorgvuldig worden getest, zowel met behulp van röntgenfoto's (angiografie en CT-angiografie), magnetische golven (MRI van de aders) en door Doppler-echografie.

De onderzoeken zijn bedoeld om de mate van laesies van de aderen en slagaders in de benen te controleren bij de volgende ziekten.

1. Atherosclerose van de slagaders. Verschillende onderzoeksmethoden laten zien hoe vernauwd de bloedvaten zijn, of ze worden geblokkeerd door plaques.
2. Diabetische voetsyndroom, het wordt ook wel degradatie van endarteritis genoemd. Ontsteking van spasmenwanden van kleine haarvaten en beenslagaders. Onderzoek hoe de wanden van bloedvaten in de voet vervormd zijn, of er zich bloedstolsels in hebben gevormd.
3. Dergelijke vasculaire pathologieën waarbij er een uitsteeksel van de slagaderwand is: diverticulitis, exfoliërend aneurysma. Met behulp van hardwarediagnostiek wordt gezocht naar de plaats en de lengte van de vaatwandscheiding.
4. Veneuze letsels: tromboflebitis, trombose. De studie helpt om de plaats van hechting van een bloedstolsel en de grootte ervan te identificeren.
5. Letsels aan de onderste ledematen. Onderzoek wordt uitgevoerd om te bepalen of er een compressie van de vaten heeft plaatsgevonden.
6. Trofische zweren en necrotische veranderingen in de voeten of benen.
7. Ook wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te controleren vóór de operatie of het voorschrijven van medicijnen en na een operatie of therapie.

Ondanks het feit dat de indicaties voor het onderzoeken van de aderen en slagaders van de benen hetzelfde zijn, zijn de gebruikte methoden verschillend. Het is belangrijk dat elk van de voorgestelde soorten tests schade in de aderen of slagaders van de benen helpt detecteren.

CT of MRI van aderen, angiografie en Doppler-echografie vervangen elkaar niet, maar vullen de resultaten van onderzoek aan en verduidelijken deze.

Principiële angiografie

Methoden voor het beoordelen van vaataandoeningen zijn onderverdeeld in twee typen: invasief (met penetratie in het lichaam van de patiënt) en niet-invasief. De eerste groep bevat de meest nauwkeurige en informatieve onderzoeksmethode: angiografie. Wat is het onderzoeksprincipe?

Deze methode maakt gebruik van röntgenbeeldvorming van de onderzochte bloedvaten waarin een radiopaque substantie werd geïnjecteerd. Angiografie kan arteriële aandoeningen onderzoeken (in dit geval de methode wordt arteriografie genoemd) en de conditie van de aderen (flebografie). Het onderzoek wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of in medische centra die zijn uitgerust met een röntgen-angiografiekamer.

Er is een studie als volgt. In eerste instantie wordt het beengedeelte verdoofd, wordt een incisie gemaakt en wordt een dunne tubulus, de inbrenger, in het testvat ingebracht. De katheter waardoor het contrastmiddel wordt afgeleverd, is verbonden met de introducer. De arts injecteert een stof op basis van jodium in de ader- of beenarterie die wordt onderzocht. Maak vervolgens een reeks röntgenfoto's tijdens de verspreiding van de stof door de aderen of slagaders.

De manipulatie is vrij lang, ongeveer een uur. Na de test wordt een strak verband aangebracht op de incisieplaats. Beveel bedrust aan gedurende 6-10 uur voor de preventie van bloedstolsels.

Voor de snelle eliminatie van jodiumhoudende stoffen uit het lichaam wordt aanbevolen om minstens anderhalve liter water te drinken.

Indicaties en contra-indicaties

Voorbereiding voor de procedure begint twee weken voordat het wordt uitgevoerd. Alcohol is uitgesloten, bloedverdunnende medicijnen zijn gesuspendeerd, algemene en biochemische bloedtests, coagulogram en tests op de aanwezigheid van infecties (HIV, syfilis, hepatitis B en C) zijn genomen. De dag voor het onderzoek wordt een allergische test uitgevoerd op de tolerantie van de radiopaque substantie. Aan de vooravond reinigen ze de darmen, omdat na angiografie het onmogelijk is om op te staan. Een half uur vóór de studie maakt de arts intraveneuze injecties van antihistaminica en sedativa. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag, omdat bij het toepassen van contrast op de aders, gevoelens van warmte, misselijkheid mogelijk zijn.

Contra-indicaties voor de procedure zijn:

• allergisch voor jodium of anesthetica;
• zwangerschap vanwege het negatieve effect van röntgenfoto's op de foetus;
• lactatieperiode, omdat het contrastmiddel met lage dosis doordringt tot moedermelk;
• ontsteking van de aderen - vanwege het risico op een bloedstolsel;
• lage bloedstolling - door hevig bloeden na de ingreep;
• verhoogde bloedstolling vanwege het risico op bloedstolsels;
• geestesziekte - angiografie veroorzaakt stress bij de meeste patiënten, en een persoon met een psychische stoornis zal niet in staat zijn om adequaat te reageren op de instructies van de arts en te rapporteren over hun gezondheidstoestand.

Angiografie is een relatief veilige methode. Maar in de praktijk zijn er gevallen van een ernstige allergische reactie op een contrastmiddel en verwonding van bloedvaten. Angiografie met behulp van computertomografie (CT) en het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden als minder agressief beschouwd.

Angiografie wordt vaak gebruikt als een simultane chirurgische behandeling van bloedvaten.

CT-angiografie en MRI-angiografie

Angiografie kan met verschillende apparaten worden uitgevoerd. Een meer moderne en goedaardige methode is angiografie met vasculair onderzoek met een computertomografie (CT) -scan. Extern lijkt de procedure op de gebruikelijke angiografie, alleen wordt het contrastmiddel niet door de katheter geïnjecteerd, maar met een spuit in de ader. De patiënt ligt ook op de tafel van de scanner, deze is bevestigd, verbonden met de monitors en samen met de tafel in de scanapparatuur geplaatst. Een CT-scanner verwerkt röntgenafdelingen en toont een duidelijke anatomie van de vaten van de benen in een driedimensionaal beeld.

Een ander principe van de studie van de vaten van de onderste ledematen wordt gebruikt voor MRI-angiografie. Een persoon wordt in een magnetische resonantiekamer geplaatst en bestraald met radiogolven in een magnetisch veld. De procedure is veilig en pijnloos, maar heeft een aantal contra-indicaties, waaronder zwangerschap, metalen implantaten in het lichaam, claustrofobie, overmatig lichaamsgewicht (meer dan 135 kg).

Als u de twee methoden vergelijkt, krijgt u de volgende afbeelding.