Tekenen van LVH op ECG

LVH of linkerventrikelhypertrofie is een toename van het volume van de structurele eenheid van het hart (linkerventrikel) als gevolg van toegenomen functionele belastingen die onverenigbaar zijn met de mogelijkheden. Hypertrofie op een ECG is niet de oorzaak van de ziekte, maar het symptoom ervan. Als het ventrikel zijn anatomische grootte overschrijdt, bestaat het probleem van myocardiale overbelasting al.

De duidelijke tekenen van LVH op ECG worden bepaald door de cardioloog, in het echte leven ervaart de patiënt symptomen van hartziekte, die dilatatie bepalen (pathologische toename in de hartkamer). De belangrijkste zijn:

• hartslag instabiliteit (aritmie);
• symptoom van kortstondig vervagen van het hart (extrasystole);
• consequent verhoogde druk;
• extracellulaire overhydratie van de ledematen (oedeem, door vochtretentie);
• gebrek aan zuurstof, schending van de frequentie en diepte van de ademhaling (kortademigheid);
• pijn in de regio van het hart, borstruimte;
• kort bewustzijnsverlies (flauwvallen).

Als de symptomen op gezette tijden optreden, moet u een arts raadplegen en een elektrocardiografisch onderzoek laten uitvoeren. Hypertrofe ventrikel verliest het vermogen om volledig te samentrekken. Een schending van de functionaliteit wordt gedetailleerd weergegeven op het cardiogram.

Basisbegrippen van een ECG voor een linkerventrikel

Het ritmische werk van de hartspier creëert een elektrisch veld met elektrische potentialen die een negatieve of positieve pool hebben. Het verschil tussen deze potentialen zit vast in de geleiders - de elektroden zijn bevestigd aan de ledematen en de borst van de patiënt (in de grafiek zijn ze aangeduid met "V"). De elektrocardiograaf registreert veranderingen in signalen die binnen een bepaald tijdbereik aankomen en geeft deze weer als een grafiek op papier.

Een vast tijdsinterval wordt weerspiegeld op de horizontale lijn van de grafiek. Verticale hoeken (tanden) geven de diepte en frequentie van impulsveranderingen aan. Tanden met een positieve waarde worden vanaf de tijdlijn naar boven weergegeven, met een negatieve waarde - naar beneden. Elke tand en hoofd zijn verantwoordelijk voor het registreren van de functionaliteit van een hartafdeling.

De prestaties van de linkerventrikel zijn: tanden T, S, R, segment S-T, leiding - I (eerste), II (tweede), III (derde), AVL, V5, V6.

• De T-golf is een indicator van het herstelstadium van het spierweefsel van de ventrikels van het hart tussen contracties van de middelste spierlaag van het hart (myocardium);
• Q, R, S - deze tanden tonen de agitatie van de hartkamers (aangeslagen toestand);
• ST, QRST, TP zijn de segmenten, wat betekent dat de afstand tussen aangrenzende tanden horizontaal is. Segment + uitsteeksel = afstand;
• I en II leidt (standaard) - toon de voorste en achterste wanden van het hart;
• III standaard lead - fixeert I en II op een reeks indicatoren;
• V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
• AVL - laterale hartmuur vooraan links;
• V6 - linker ventrikel.

Op het elektrocardiogram worden de frequentie, hoogte, mate van inkeping en opstelling van de tanden ten opzichte van de horizontaal in de elektroden beoordeeld. Indicatoren worden vergeleken met de normen voor hartactiviteit, veranderingen en afwijkingen worden geanalyseerd.

Linkerventrikelhypertrofie op het cardiogram

In vergelijking met normen zullen tekenen van linker ventrikelhypertrofie op een ECG de volgende verschillen hebben.

Over ECG, tekenen van linker ventrikelhypertrofie: transcript

Hypertrofie is geen ziekte, maar een syndroom, dat wil zeggen, het is het begin van een storing van het hart. Dit is een proces dat leidt tot een toename van de grootte van het hart. Waarom zo? Waarom doet ECG het?

Eén type hartcel wordt cardiomyocyten genoemd. Ze worden meer. Maar ze bezetten slechts een kwart van het totale oppervlak van het spierweefsel. En al de rest is bindweefsel. Meestal zijn dergelijke processen niet de norm. Ze gaan gepaard met de opkomst van gezondheidsproblemen en verstoring van het hartstelsel. Maar tijdens lichamelijke inspanning komt fysiologische hypertrofie ook voor. Sporters die zich houden aan een actieve levensstijl, hebben vaak te maken met een soortgelijk probleem. Dit gebeurt als gevolg van het feit dat de organen meer zuurstof nodig hebben en het hart het bloed continu gaat verspreiden. De bloedvaten worden groter en de hartspier wordt opgeblazen. Dit geldt met name voor de linker hartkamer. Dus hoe precies is het onderdeel van de grote cirkel van bloedcirculatie.

Laten we de oorzaken van de ziekte nader onderzoeken:

1. Hoge bloeddruk.
2. Stenose van de aortaklep.
3. Hypertrofische cardiomyopathie - de toename is de grootste.
4. Sportieve oefeningen - de hartspier werkt boven de norm. Om overmatige belasting te overwinnen, moet je je aanpassen. Als sporters op dezelfde manier blijven trainen, zal hypertrofie chronisch worden.
5. Overgewicht, omdat er een verhoogde behoefte is aan extra zuurstof naar de cellen van de organen.
6. Andere ziekten. Deze omvatten spierdystrofie, andere hartziekten, de ziekte van Fabry, enz.

Nadat u de belangrijkste redenen hebt behandeld, kunt u naar de symptomen gaan, omdat een tijdig bezoek aan de arts verdere gevolgen kan voorkomen.

Wat zijn de tekenen geïsoleerd in linkerventrikelhypertrofie

Indirecte tekens omvatten het volgende:

• constante kortademigheid, zelfs als er geen zware belasting is. Bijvoorbeeld bij het lopen elke dag;
• pijn op de borst;
• een toename van het aantal hartslagen;
• onmiddellijke vermoeidheid tijdens sporten.

Spanningsborden worden geassocieerd met het werk van het hart zelf.

Wat gebeurt er met linkerventrikelhypertrofie als het niet wordt behandeld?

Het circulatiesysteem combineert verschillende elementen. Daarom leidt de aandoening van een van hen tot disfunctie van het hele systeem. Wat zijn de complicaties van linkerventrikelhypertrofie? Allereerst is het:

• hartfalen. Het onvermogen van het hart om de juiste hoeveelheid bloed te pompen;
• aritmie;
• ischemische ziekte Weefselcellen krijgen weinig zuurstof;
• hartinfarct;
• beroerte;
• hartstilstand;
• longoedeem;
• de beginstadia van atherosclerose;
• acute glomerulonefritis.

Behandeling voor linkerventrikelhypertrofie: is het ECG effectief?

De arts die dit soort aandoeningen behandelt is een cardioloog. En het eerste dat hij aanbeveelt, is een ECG maken. Als een ECG wordt bevestigd door ECG, zal een echografisch onderzoek van het hart de volgende stap zijn. In een andere dergelijke procedure wordt echocardiografie (echocardiografie) genoemd. Deze methode helpt de specialist om precies te bepalen hoe vaak het lichaam groter is geworden, waarom het gewicht is toegenomen, hoeveel hartfalen wordt uitgedrukt. Als de patiënt niet de gelegenheid heeft om dit te doen, is een andere diagnose een radiografie van het hart in 2 projecties. In zeldzame gevallen wordt een aanvullende procedure uitgevoerd - contrasterende gastro-intestinale tractus.

Om sommige nuances van de ziekte te verduidelijken, is het noodzakelijk om de ECG-resultaten gedurende de dag te controleren. Naast het elektrocardiogram is het ook nodig om bloeddrukindicatoren te controleren, om de karakteristieke tekens te identificeren. Het elimineren van linkerventrikelhypertrofie is bijna onmogelijk. Probeer vaker de borden te verslaan. Maar die ziekten die optreden tijdens hypertrofie kunnen en moeten worden behandeld. Elke kwaal heeft zijn eigen behandelingswijze en het is raadzaam om te proberen het onomkeerbare proces te stoppen. Hiervoor schrijven artsen speciale enzymen voor die de hoofdborden verwijderen.

Daarnaast is het belangrijk om uw dieet te veranderen. Het is noodzakelijk om meer zuivelproducten, zeevruchten, groenten en vers fruit te eten. Het is noodzakelijk om vette, gebakken, zoute voedsel, snoep te weigeren. Sportieve oefeningen met een matige belasting helpen de hartspier te versterken, maar het is de moeite waard om de maat te kennen.

In extreme gevallen nemen deskundigen hun toevlucht tot chirurgische interventie voor hypertrofie van de linker of rechter ventrikels om het beschadigde gebied te verwijderen.

Linkerventrikelhypertrofie: hoe kan ziekte worden voorkomen

Artsen-cardiologen onbegrijpelijk lexicon. En als bij de receptie de arts meldt dat er tekenen zijn van hypertrofie van de linker ventrikel, dan bent u in de war en in paniek: wat betekent deze term, is het echt een hartaanval?

Als u thuis bent, zoekt u naar decodering van de diagnose op internet. Na het rouwen, wetende dat het lot niet benijdenswaardig is - valide in je zak en de volledige afwezigheid van alle aardige maar slechte gewoonten. Je hebt gelijk wat betreft kwaad, maar je kunt een beetje wachten met validol. Het is gemakkelijker om systematisch de oorzaken te vernietigen die tot hypertrofie hebben geleid, en de toestand zal verbeteren.

Myocardiale hypertrofie van de linkerventrikel (LVH) is kenmerkend voor hartpathologieën, het is verkeerd om het te beschouwen als een ouderlijk kenmerk van ouderen. LVH is het eerste teken dat het cardiovasculaire systeem faalt, en de laatste gecompenseerde stap vóór ernstige ziekten. Laten we in detail de tekenen van LVH onderzoeken, onderzoeken hoe dit de gezondheidstoestand beïnvloedt. We zullen ook de hoofdvraag beantwoorden: hoe een patiënt te gedragen om gelukkig en lang te leven, zelfs met een gehypertrofieerde linker ventrikel.

Hypertrofie zoals het is

We zullen niet ingaan op de details van anatomie, we herinneren ons alleen dat het menselijk hart 2 hartkamers en 2 atria heeft die hartslagen uitvoeren.

De linker hartkamer is de eerste die falen in de cardiovasculaire activiteit neemt en daarop reageert. Om het hoofd te bieden aan de belasting bij hypertensie, aritmieën of hoge fysieke spanning, wordt het linkerventrikel op een bepaalde manier "beschermd" - de spiermuren worden geleidelijk dikker, de holte wordt groter. Het is duidelijk dat dicht spierweefsel minder goed in staat is tot samentrekking dan gezonde en elastische weefsels, daarom verschijnen er veranderingen op het ECG.

Figuur 1 toont een variant van het normale elektrocardiogram. Het is helemaal niet nodig om te begrijpen wat de ECG-regels aangeven, u moet geen brood meenemen van functionalistische artsen. Maar voor vergelijking, overweeg figuur 2. Zo ziet het cardiogram van een patiënt eruit met ernstige LV hypertrofie.

Op deze ECG-opname zijn tanden en segmenten duidelijk zichtbaar, wat wijst op een normale myocardfunctie. Als er veranderingen in de hartspier optreden, zal de grafische curve veranderen. Bovendien is elk segment van een normaal ECG - beeld verantwoordelijk voor een specifieke hartafdeling. Bij hypertrofie van het linkerventrikel kunnen de Q- en S-tanden ontbreken, verschuift het RST-segment, verandert de S-tanddiepte. De allereerste P-golf kan helder negatief zijn in afleiding V1. Naast deze, zijn er extra wijzigingen, we hebben ook de meest voorkomende geleid.

In figuur 2 kunt u zien hoe een ECG-patiënt met linkerventrikelhypertrofie eruit ziet.

Niet altijd geeft ECG pathologie aan. Hypertrofie wordt vaak waargenomen bij mensen die zichzelf onderwerpen aan hoge belastingen - bijvoorbeeld professionele atleten. Maar het aangepaste cardiogram is een directe gids voor actie. Het is noodzakelijk om een ​​bekwaam cardiologisch consult te krijgen, indien nodig - behandeling en aanvullend onderzoek. Laten we het nu hebben over de ziekten en gewoonten die LVH veroorzaken.

Factoren - provocateurs

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie van het hart kunnen zowel pathologische als fysiologische oorzaken veroorzaken. Pathologisch - dit zijn ziektes die aangeboren zijn of die gedurende het hele leven zijn verworven. Deze omvatten:

• Hartspierdefecten;
• Hypertensieve hartziekte;
• Aangeboren anatomische defecten van het myocardium;
• Atherosclerose en andere pathologieën.

Om fysiologische redenen kan LVH worden toegeschreven aan overbelasting, in combinatie met verbeterde sporttraining of professionele taken. Natuurlijk hoef je het seizoenswerk in de datsja niet op te geven uit angst voor hypertrofie, maar je moet de belasting altijd correct verdelen. Roken, overgewicht, hypodynamie - dit zijn ook factoren - provocateurs.

Je vraagt, hoe zit het met de leeftijd? En de verklaring dat hartziekte het gebruikelijke lot is van de oudere bevolking? We zullen proberen je ervan te overtuigen dat de eerbiedwaardige jaren en hypertrofie niet synoniem zijn. We begrijpen wat de oorzaak is van leeftijdsgerelateerde hypertrofie van het hart.

Kenmerken van een eerbare leeftijd

LV hypertrofie op oudere leeftijd is een veel voorkomend fenomeen. Geassocieerd met atherosclerotische veranderingen. Schepen met bloed naar het hart worden minder elastisch en flexibel, atherosclerotische plaques vernauwen hun lumen, weefsels en spieren beginnen te lijden aan gebrek aan voeding en zuurstof.

De oorzaken van atherosclerose zijn alledaags - alles wat je in je jeugd liefhebt, stapelt zich geleidelijk op in het lichaam in de vorm van ongewenste vetten en vormt deze plaques. Bedenk dat de constante medewerkers en vrienden van atherosclerose zijn:

1. Vet en overvloedig eten.
2. Gerookt vlees, augurken, verslaafd aan zout en suiker.
3. Hypodynamie en onjuiste rust. Iedereen liegt graag op de bank, maar het zou nodig zijn - bij het zwembad, op de ijsbaan, op het voetbalveld.
4. Gebrek aan slaap Een interessante baan 's nachts, een urgent rapport, een fascinerend computerspel, stelen vaak een nachtje slaap voor je? Atherosclerose zal maar al te graag zijn.
5. Roken, koffieverslaving. Vergeet niet dat koffiepauze geen manier van leven mag worden.

Myocardium is een spier die werkt zonder te stoppen. En het gebrek aan voedingsstoffen voor haar is een tragedie. Ten eerste zal er een linkerventrikelhypertrofie ontstaan ​​en gedurende enige tijd zult u geen pathologische symptomen voelen. En nadat de staat van gezondheid snel zal veranderen, zullen kortademigheid en pijn op de borst verschijnen. Op het spel van voetbal of zwemmen zijn alleen herinneringen, de tanden op het ECG zullen veranderen, en bezoeken aan de apotheek en de kliniek zullen de nodige populariteit krijgen. Als dit scenario niet bij u past, onderneem dan actie. Nu meteen. Elimineer slechte gewoonten, verander de modus onmiddellijk.

Symptomen en noodzakelijke diagnostiek

LV hypertrofie is ook verraderlijk omdat het voor enige tijd asymptomatisch kan zijn. Daarom begint de patiënt de behandeling in gevorderde stadia, met chronische pathologie in het arsenaal. Om dit te voorkomen, let op de volgende staten:

• Verhoogde vermoeidheid en verminderd vermogen om productief te werken;
• Pijn op de borst, duizeligheid en kortademigheid;
• Tremor van de handen, overmatig zweten of ernstige bleekheid;
• Drukvallen, hartkloppingen en onregelmatige hartslagen;
• Korte-termijn "vervagen" van hart samentrekkingen;
• Zwelling, flauwvallen.

Elk symptoom vereist een diagnose. Eerst moet je een elektrocardiogram maken. Het volgende scenario is eenvoudig: ga met een ECG-resultaat naar een cardioloog en hij beslist welke aanvullende onderzoeken nodig zijn. Ter verduidelijking van de oorzaken van LVH en gedetailleerde diagnose kan worden toegewezen:

1. ECG met een groot aantal leads;
2. Bloed biochemie;
3. Echografie van het hart;
4. Holter monitoring.

Daarnaast worden nierproeven voorgeschreven, vooral bij hypertensieve aandoeningen - isotopen renografie enzovoort. Ze moeten slagen en de aanbevelingen van de arts nauwgezet observeren. Anders zal de ziekte je wreken.

Indien niet behandeld

Als u geen aandacht schenkt aan veranderingen in de hartspier, bevestigd door onderzoek, negeer de aanbevelingen van de arts, binnenkort verschijnt één van de diagnoses op de polikliniekkaart:

1. Chronisch hartfalen;
2. aritmie;
3. Stabiele of onstabiele angina.
4. Ischemische hartziekte.

Deze pathologieën zijn letterlijk levensbedreigend. Doen zonder medicijnen en het regime zal het niet toelaten.

Wat te doen

Eliminatie van oorzaken die de pathologie provoceren is de enige juiste uitweg. De bloeddruk verlagen tot constante normale waarden, het regime en dieet normaliseren - de primaire en uitvoerbare taak. Een jaarlijks medisch onderzoek tegen de achtergrond van volledige gezondheid en uitstekend welzijn zal helpen anticiperen op de ontwikkeling van de ziekte, niet weigeren om de kliniek te bezoeken.

Aanbevolen voedsel met cholesterolbevattende voedselbeperking, het mediterrane dieet wordt als optimaal beschouwd. Adequate beweeglijkheid, rust in de lucht, een goede nachtrust en gebrek aan stress zullen ertoe leiden dat tekenen van linker ventrikel hypertrofie van het hart eenvoudig niet verschijnen. Als dit gebeurt en de cardioloog de behandeling heeft voorgeschreven, moet u regelmatig medicatie nemen. Soms worden medicijnen levenslang voorgeschreven.

Sommige geneesmiddelen die de bloeddruk corrigeren, zoals bètablokkers en ACE-remmers, kunnen LVH aanzienlijk verminderen of zelfs tot regressie leiden. Wees alert voor jezelf, houd je hart gezond tot op hoge leeftijd!

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie en mogelijke gevolgen

De grootste belasting valt op de linkerventrikel van het hart, omdat het het bloed met zoveel kracht moet duwen dat het alle perifere weefsels bereikt. Dit gaat gepaard met vaker optredende hypertrofische laesies van de spierwand van het hart. Normale hypertrofie kan alleen voorkomen bij mensen die zich bezighouden met systematische fysieke inspanning - het zogenaamde hart van een atleet. In andere gevallen duidt myocardverdikking op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het menselijk lichaam.

Linkerventrikelhypertrofie

Linkerventrikelhypertrofie van het hart (LVH) is een van de meest voorkomende pathologieën van het hart. Het grootste risico op het ontwikkelen van de ziekte zijn patiënten met hypertensie. De ziekte wordt gekenmerkt door een verdikking van de hartspier in de linker hartkamer.

In het beginstadium manifesteert de ziekte zichzelf niet, maar ontwikkelen zich verdere symptomen van chronisch hartfalen. Afhankelijk van de etiologie worden de volgende soorten hypertrofie onderscheiden:

• Secundair. Komt voor als gevolg van een aantal ziekten - hypertensie, hartafwijkingen en anderen.
• Primary. Idiopathische hypertrofie of hypertrofische cardiomyopathie is onbekend.
• Fysiologische. Het speelt zich af in mensen die betrokken zijn bij professionele sporten.

De basis van het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is een toename van de belasting van de spierwand - als gevolg van verhoogde druk, de aanwezigheid van een obstakel voor de uitdrijving van bloed, toegenomen werk van het myocardium en andere oorzaken. Het hart is een spierorgaan. En, zoals elke spier, reageert het op een toename van het volume. Maar als het acceptabel is en zelfs goed voor skeletspieren, is in de meeste gevallen voor het hart een toename van de wanddikte een pathologie, die leidt tot verschillende aandoeningen.

In de eerste stadia, wanneer de belasting gematigd is, is hypertrofie niet significant en voelen patiënten geen veranderingen in hun toestand. Dit duurt tot de verdeling van compenserende mechanismen optreedt. Vanwege het feit dat de wand toeneemt, neemt de holte van het ventrikel af en is er geen plaats voor bloedophoping tijdens de relaxatieperiode. En terwijl het bloed van binnenuit op het hart drukt, begint de structuur van het orgel te veranderen. En hoe kleiner het volume van de kamer, hoe meer de configuratie van het hart begint te veranderen.

De volgende fase na de verdikking van de hartspier wordt de verlenging van de ventriculaire holte en de vorming van concentrische hypertrofie. Om een ​​voldoende volume te accommoderen, trekt de hartkamer zijn structuur uit in de vorm van een kegel en verhoogt daardoor de capaciteit van het bloed.

Maar in dit stadium eindigen de veranderingen niet. Zonder behandeling van de pathologie die de belasting veroorzaakt, beginnen de spiervezels zich niet alleen in de lengte, maar ook in de breedte uit te strekken. En de laatste fase is de ontwikkeling van excentrieke hypertrofie. Het hart neemt een zakvorm aan, de kamers zijn uitgerekt en hebben een dunne gespierde wand. Zo'n lichaam kan zijn functie niet meer vervullen en deze toestand is gevaarlijk omdat het congestief hartfalen ontwikkelt. Als gevolg hiervan krijgen patiënten een handicap toegewezen.

a) de norm; b) concentrische hypertrofie; c) excentriek

Oorzaken die leiden tot een toename van de belasting van het hart kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - verworven en aangeboren.

Congenitaal omvat aandoeningen zoals:

• Coarctation van de aorta - de vernauwing van de aorta in elk gebied.
• Congenitale stenose van de aortaklep.
• Slechts één ventrikel hebben.

Er zijn veel verworven redenen, maar de meest voorkomende zijn de volgende:

• Hypertensie. Verhoogde druk veroorzaakt overbelasting van het myocardwerk.
• Stenose van de aortaklep. Als gevolg van atherosclerotische laesies, verdikken de aortakleppen, nemen het volume toe en verliezen hun elasticiteit. Als gevolg hiervan kunnen ze normaal niet openen tijdens de systole en een obstakel vormen voor de bloedstroom. Het hart moet meer kracht uitoefenen om het bloed door de versmalde opening te duwen.
• Aortaklep insufficiëntie. Dit is het tegenovergestelde van stenose. Na de systole moeten de aortaklepbladen worden gesloten, zodat het bloed niet door de zwaartekracht terugvloeit in het ventrikel. Maar in geval van insufficiëntie, sluiten de kleppen niet het gehele lumen van de aorta en keert het bloed terug naar de linker kamer. Vanwege een overmaat aan bloed moet het myocard in de volgende systole (samentrekking) zijn kracht vergroten om een ​​groter volume naar buiten te duwen.

Ook kunnen de volgende pathologieën resulteren in linkerventrikelhypertrofie:

• ischemische hartziekte;
• aritmie;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• slechte gewoonten.

Het belangrijkste symptoom is het feit dat er een verdikking is van de hartspierwand, meestal wordt het gedetecteerd door middel van echografie en elektrocardiografisch onderzoek. Hypertrofie beïnvloedt meestal de wanden van niet alleen het ventrikel, maar ook het interventriculaire septum. Dit alles leidt tot de uitbreiding van de grenzen van het hart naar links. Dit wordt eenvoudig bepaald door het uitvoeren van percussie (tikken) en auscultatie (luisteren).

Heel vaak geeft de ziekte lange tijd geen symptomen en wordt deze bij toeval geconstateerd tijdens routinecontroles op elektrocardiografie.

Er zijn situaties waarin patiënten die al in de beginstadia beginnen, specifieke klachten beginnen te maken en naar de dokter gaan. De meest voorkomende tekenen van ziekte zijn:

• Hartkloppingen.
• Het uiterlijk van pijn in de borst.
• Gevoel van druk in de borst.
• Het uiterlijk van oedeem.
• Het optreden van kortademigheid.
• De opkomst van onderbrekingen in het werk van het hart.

Naast het bovenstaande zijn er symptomen die optreden bij andere ziekten, maar in combinatie met de belangrijkste kunnen ze wijzen op de aanwezigheid van myocardverdikking. Deze indirecte symptomen zijn onder meer:

• Lange en aanhoudende toename van de bloeddruk.
• Hoofdpijn.
• Slaapstoornissen
• Algemene zwakte en malaise.
• Pijn in het hart.

In het geval van congestief hartfalen, verschijnen de volgende symptomen:

• Ernstige kortademigheid.
• Oedeem van de ledematen, die in de avond toenemen.
• Er treedt pulmonaal oedeem op, waardoor de ademhalingsinsufficiëntie verder toeneemt.
• De pijn in het hart wordt steeds erger.
• Acrocyanosis wordt waargenomen - het puntje van de neus, de nagelplaat, vingers krijgen een blauwachtige tint.

Kinderen ontwikkelen het vaakst idiopathische linker ventrikelhypertrofie, die in verband wordt gebracht met genetische mutaties. Het kind begint de wand van het myocardium diffuus te vergroten en dit proces kan alleen worden opgeschort met behulp van chirurgische ingrepen.

Volledig genezen linker ventrikelhypertrofie is onmogelijk. Moderne therapieën kunnen alleen de progressie van de ziekte stoppen en de symptomen verminderen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, zullen de behandelingsmethoden variëren. Als er congenitale of verworven valvulaire of hartafwijkingen zijn, worden chirurgische ingrepen uitgevoerd:

• aortaklep vervanging;
• sluiting van ventriculaire of interatriale septumdefecten;
• in het geval van idiopathische hypertrofische cardiomyopathie, uitsnijden van hypertrofe weefsels en het omhullen van het hart met een speciaal gaas dat verdere groei van het spierweefsel van het hart voorkomt.

Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt voor verschillende verworven ziektes. Bijvoorbeeld bij ischemische ziekte en arteriële hypertensie, omdat deze pathologieën bijna altijd met elkaar worden gecombineerd en meestal leiden tot linkerventrikelhypertrofie. Voor de behandeling van deze ziekten om de belasting van het hart te verminderen, worden verschillende geneesmiddelen voorgeschreven:

• Bètablokkers - verminderen de bloeddruk aanzienlijk en verminderen de zuiverheid van hartcontracties. Verleng de diastole (ontspanning van het hart) en verminder daardoor de belasting van het hart.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Gebruikt bij arteriële hypertensie om de druk te verminderen, zijn ze ook opgenomen in de complexe behandeling van congestief hartfalen.
• Met anti-aritmica kunt u schendingen van het geleidingssysteem behandelen. Gebruik hulpmiddelen zoals Cordarone, Aritmil, etc.
• Calciumantagonisten verlagen de bloeddruk en verwijden de bloedvaten en verminderen de nabelasting op de hartspier.
• Diuretica worden gebruikt bij hypertensie en hartfalen, ze verminderen post-en pre-load op het hart. Dit gebeurt vanwege het feit dat ze overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen en het volume circulerend bloed verminderen.

Therapeutische tactieken moeten complex zijn, omdat het nutteloos is om de hypertrofie zelf te behandelen zonder de oorzaak aan te pakken. Folk remedies om zich te ontdoen van deze ziekte zal niet werken. Sommige geneeskrachtige planten worden in het complex gebruikt als onderhoudstherapie, maar niet onafhankelijk. Gebruik hiervoor kalmerende middelen - tinctuur van valeriaan, moedervlinder, munt. Ze kalmeren het zenuwstelsel, verminderen de manifestaties van stress, waardoor de externe belasting van het hart (van het centrale zenuwstelsel) wordt verminderd. Gebruik bij ziekten van het hart ook meidoorntinctuur. Het heeft het vermogen om de bloeddruk te verlagen en het werk van het hart te normaliseren.

De prognose van myocardiale hypertrofie van de linkerventrikel hangt voornamelijk af van het stadium van de ziekte. Hoe eerder de behandeling van de ziekte wordt opgespoord en gestart, hoe groter de kans op herstel. Als zich ernstig hartfalen ontwikkelt, is een harttransplantatie aangewezen.

Diagnose van linker ventrikelhypertrofie op een ECG

De linker hartkamer van het hart is de hoofdkamer van het hart, die verantwoordelijk is voor de bloedcirculatie in het hele lichaam.

Daarom kunnen aandoeningen van het werk van deze afdeling leiden tot de meest onaangename gevolgen voor de gezondheid en zelfs het leven van de mens.

Een van de meest voorkomende pathologieën van de linker hartkamer is de hypertrofie.

Wat is het

Linkerventrikel (LV) hypertrofie impliceert een toename van zijn holte en wanden als gevolg van interne of externe negatieve factoren.

Typisch, omvatten zij hypertensie, misbruik van nicotine en alcohol, maar de gematigde pathologie wordt soms gevonden in mensen die sporten en regelmatig aan zware fysieke inspanning worden onderworpen.

De tarieven van myocardiale indices

Er zijn een aantal criteria voor het evalueren van het werk van de linkerventrikel, die aanzienlijk kunnen verschillen van patiënt tot patiënt. Het ECG-transcript bestaat uit de analyse van tanden, intervallen en segmenten en hun overeenstemming met de vastgestelde parameters.

Bij gezonde mensen zonder LV-pathologieën ziet ECG-decodering er als volgt uit:

• In de QRS-vector, die laat zien hoe ritmisch de excitatie in de ventrikels plaatsvindt: de afstand van de eerste golf van het Q-interval tot S moet 60-10 ms zijn;
• De tand van S moet gelijk zijn aan de R-golf of lager zijn;
• De tand van R is vastgelegd in alle toewijzingen;
• De tand van P is positief in I- en II-toewijzingen, in VR is deze negatief, breedte - 120 ms;
• De tijd van interne afwijking mag niet groter zijn dan 0.02-0.05 s;
• De positie van de elektrische as van het hart ligt in het bereik van 0 tot +90 graden;
• Normale geleiding langs het linkerbeen van de His-bundel.

Tekenen van afwijkingen

Op ECG wordt linker ventrikelhypertrofie van het hart gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Het gemiddelde interval van QRS wijkt naar voren en naar rechts af met betrekking tot de situatie;
• Er is een toename van de opwinding, gaande van het endocard tot het epicardium (met andere woorden, een toename van de tijd van interne afwijking);
• De amplitude van een tand van R neemt toe bij de linker toewijzingen (R_V6> R_V5> R_V4is een direct teken van hypertrofie);
• S tanden_V1 en s_V2 ga dieper (hoe helderder de pathologie, hoe hoger de R-tanden en hoe dieper de S-tanden);
• De overgangszone wordt verschoven naar de leiding V1 of V2;
• Het S-T-segment loopt onder de iso-elektrische lijn;
• Geleidbaarheid langs het linkerbeen van de His-bundel wordt geschonden, of volledige of onvolledige blokkade van het been wordt waargenomen;
• Verminderde geleidbaarheid van de hartspier;
• Er is een linkse afwijking van de elektrische as van het hart;
• De elektrische positie van het hart wordt veranderd naar semi-horizontaal of horizontaal.

Zie de video voor meer informatie over wat deze voorwaarde is:

Diagnostische maatregelen

Diagnose bij patiënten met verdenking op hypertrofie van de LV moet gebaseerd zijn op uitgebreide onderzoeken met anamnese en andere klachten, en ten minste 10 karakteristieke tekens moeten aanwezig zijn op het ECG.

Daarnaast gebruiken artsen een aantal specifieke technieken voor het diagnosticeren van pathologie op basis van ECG-resultaten, waaronder het Rohmilt-Estes puntensysteem, het symptoom van Cornell, het Sokolov-Lyon-symptoom, enz.

Aanvullend onderzoek

Om de diagnose LV-hypertrofie te verduidelijken, kan de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven, met de meest nauwkeurige echocardiografie.

Zoals in het geval van ECG, kunt u op het echocardiogram een ​​aantal symptomen zien die kunnen wijzen op LV hypertrofie: een toename van het volume ten opzichte van de rechterventrikel, verdikking van de wanden, een afname van de waarde van de ejectiefractie, enz.

Als het niet mogelijk is om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren, kan aan een patiënt in twee projecties een echografie van het hart of een röntgenfoto worden toegewezen. Bovendien zijn soms MRI, CT, dagelijkse ECG-bewaking en cardiale spierbiopsie vereist om de diagnose te verduidelijken.

Welke ziekten zich ontwikkelen

LV hypertrofie is mogelijk geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een aantal aandoeningen, waaronder:

Hypertensie.

De linkerventrikel kan hypertrofie hebben, zowel met een matige als met een regelmatige verhoging van de bloeddruk, omdat in dit geval het hart bloed moet pompen in een versneld ritme om bloed te pompen, waardoor het myocardium begint te dikker te worden.

Volgens statistieken ontwikkelt ongeveer 90% van de pathologieën zich om deze reden.

behandeling

Het is onmogelijk om de pathologie volledig te elimineren, daarom zijn therapeutische methoden gericht op het verminderen van de symptomen, die worden veroorzaakt door een schending van cardiovasculaire activiteit, evenals het vertragen van de progressie van de pathologie. De behandeling wordt uitgevoerd met bètablokkers, remmers van het angiotensine-converterende enzym (captopril, enalapril) in combinatie met verapamil.

Naast medicamenteuze behandeling, moet u uw eigen gewicht en druk volgen, stoppen met roken, alcohol en koffie drinken, een dieet volgen (weigering van keukenzout, vet en gefrituurd voedsel). Zuivelproducten, vis, vers fruit en groenten moeten in de voeding aanwezig zijn.

Lichamelijke activiteit moet matig zijn en emotionele en psychologische stress moet zoveel mogelijk worden vermeden.

Als LV hypertrofie wordt veroorzaakt door arteriële hypertensie of andere stoornissen, moeten de belangrijkste behandeltactieken erop gericht zijn deze te elimineren. In gevorderde gevallen hebben patiënten soms een operatie nodig, waarbij een deel van de gemodificeerde hartspier operatief wordt verwijderd.

Of deze situatie gevaarlijk is en of deze moet worden behandeld, bekijk de video:

LV hypertrofie is een nogal gevaarlijke aandoening die niet onbeheerd kan worden achtergelaten, omdat de linker hartkamer een zeer belangrijk onderdeel van de grote bloedsomloop is. Bij de eerste tekenen van pathologie moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen en alle nodige onderzoeken uitvoeren.

Linkerventrikelhypertrofie op ECG: cardioloog-aanbevelingen

De linkerventrikel is het deel van het hart, waarbij de reductie van bloed wordt afgegeven aan de aorta. Dit is de hoofdkamer van het hart die de bloedstroom door het lichaam verzorgt. Linkerventrikelhypertrofie is een toename in massa, verdikking van de wand. Vaak is er tegelijkertijd een uitzetting van de linker ventrikelholte - de dilatatie ervan. Hypertrofie is een anatomische en elektrocardiografische term.
Anatomische linker ventrikelhypertrofie verschijnt op het elektrocardiogram (ECG) met een aantal tekens. Een functionele diagnostische arts of cardioloog overweegt het aantal en de ernst van dergelijke symptomen. Er zijn verschillende diagnostische criteria die min of meer correct hypertrofie bepalen (van 60 tot 90% waarschijnlijkheid). Daarom hebben niet alle mensen met tekenen van linkerventrikelhypertrofie op een ECG het daadwerkelijk. Niet alle patiënten met anatomische hypertrofie laten dit zien op een ECG. Bovendien kan hetzelfde ECG door verschillende artsen verschillend worden beschreven als ze verschillende diagnostische criteria gebruiken in hun werk.

Welke ziekten gebeurt het

• linkerventrikelhypertrofie komt voor bij jongeren die constant betrokken zijn bij sport. Hun hartspier werkt intensief tijdens trainingen en verhoogt op natuurlijke wijze het gewicht en volume;
• komt voor bij ziekten die verband houden met de moeilijkheid van het verlaten van bloed van de linker hartkamer in de aorta en met een toename van vaatweerstand in het lichaam;
• Dit ECG-teken kan het eerste symptoom zijn van ernstige hartafwijkingen - aortastenose en aorta-insufficiëntie. Bij deze ziekten scheidt een deformiteit van de klep de linker hartkamer en de aorta. Het hart werkt met een grote lading, maar het myocardium heeft er lang mee te maken gehad. Een zieke persoon voelt gedurende lange tijd geen ongemak;
• Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij ernstige ziekte - hypertrofische cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door een duidelijke verdikking van de wanden van het hart. De verdikte wanden "blokkeren" de uitgang van de linker hartkamer en het hart werkt met een belasting. De ziekte verschijnt niet onmiddellijk, kortademigheid en zwelling verschijnen. Deze ziekte in gevorderde gevallen kan een indicatie zijn voor een harttransplantatie.
• Dit is een van de symptomen van hartziekten bij hypertensie. Het kan zich ontwikkelen met een gematigde maar gestage toename van de druk. Het is bezig met het stoppen van de progressie van linkerventrikelhypertrofie dat de aanbevelingen om constant medicijnen te nemen voor hypertensie, zelfs onder normale druk, worden gestuurd.
• kan voorkomen bij oudere mensen met duidelijke atherosclerose van de hartkleppen. Tegelijkertijd wordt de opening van een uitgang van een linkerventrikel in een aorta versmald.

Waar het toe kan leiden

Als een persoon tekenen van linkerventrikelhypertrofie heeft op een ECG, maar dit wordt niet bevestigd door echocardiografie (cardiale echografie), is er geen reden tot bezorgdheid. Waarschijnlijk is deze ECG-eigenaardigheid het gevolg van een toegenomen lichaamsmassa of een hypersthenische constitutie. Op zich is het ECG-fenomeen van hypertrofie van de linker ventrikel niet gevaarlijk.

Als hypertrofie van het ECG gepaard gaat met een reële toename van de spiermassa, kan dit in de toekomst hartfalen (kortademigheid, oedeem) en ernstige hartritmestoornissen (ventriculaire extrasystole, ventriculaire tachycardie) veroorzaken. Dit moet niet worden vergeten door atleten in de voorbereiding van trainingsregimes.

Wat te doen en hoe te worden behandeld

Als een persoon een hypertrofie van de linker ventrikel op een ECG heeft, moet hij een cardiale echografie of echocardiografie (EchoCG) ondergaan. Deze methode zal helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van de toename van de hartspiermassa en bij het beoordelen van hartfalen.
Als het niet mogelijk is om een ​​echocardiografie uit te voeren, wordt het aanbevolen om een ​​radiografie van het hart uit te voeren in twee projecties, soms met een contrasterende slokdarm.
Om hartritmestoornissen te elimineren, wordt aanbevolen om dagelijks ECG-monitoring te ondergaan. Voor de diagnose van hypertensie gedurende de dag, moet u slagen voor de dagelijkse controle van de bloeddruk.

Linkerventrikelhypertrofie is niet verwijderbaar. Behandeling van de ziekte die het veroorzaakte, helpt echter de progressie van deze aandoening te voorkomen. Remmers van het angiotensine-converterende enzym (enalapril, captopril en vele andere) die veel worden gebruikt bij de behandeling van hypertensieve ziekten, stoppen bijvoorbeeld niet alleen de ontwikkeling van hypertrofie, maar veroorzaken ook enige regressie.

Dus als tekenen van linker ventrikelhypertrofie worden gedetecteerd op een ECG, is het noodzakelijk om een ​​huisarts of cardioloog te raadplegen voor verdere evaluatie.

U kunt onze ECG-decoderingsservice → gebruiken

Linkerventrikelhypertrofie (LVH): oorzaken, symptomen en diagnose, hoe te behandelen, prognose

Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is een concept dat de verdikking van de wanden van het linkerventrikel weerspiegelt, al dan niet met de uitzetting van de holte van het linkerventrikel (LV). Een dergelijke aandoening kan om verschillende redenen voorkomen, maar in de meeste gevallen duiden ze op een pathologie van de hartspier, soms behoorlijk ernstig. Het gevaar van LVH is dat chronisch hartfalen (CHF) zich vroeg of laat ontwikkelt, omdat het myocardium niet altijd kan werken met een lading die het bij LVH ervaart.

Volgens de statistieken komt LVH vaker voor bij oudere patiënten (ouder dan 60 jaar), maar bij sommige hartaandoeningen wordt het waargenomen bij volwassenen, bij kinderen en zelfs in de neonatale periode.

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

1. "Sporthart"

De vorming van hypertrofie van de wanden van de linkerventrikel van het hart is slechts een variant van de norm in één geval - bij iemand die lang en professioneel bezig is met sporten. Vanwege het feit dat de linker kamer het belangrijkste werk verricht door een voldoende hoeveelheid bloed uit te stoten voor het hele organisme, en het meer druk moet uitoefenen dan andere kamers. In het geval dat een persoon lang en hard traint, hebben zijn skeletspieren meer bloedstroom nodig en naarmate de spiermassa toeneemt, wordt de hoeveelheid toename van de bloedstroom in spieren constant. Met andere woorden, als aan het begin van de training het hart slechts periodiek een toenemende belasting ervaart, dan wordt na een tijdje de belasting van de hartspier constant. Daarom verhoogt het LV-myocardium zijn gewicht en worden de LV-wanden dikker en krachtiger.

voorbeeld van een sporthart

Ondanks het feit dat, in principe, het "sporthart" een indicator is van goede conditie en uithoudingsvermogen van een atleet, is het erg belangrijk om het moment waarop fysiologische LVH pathologisch LVH kan worden niet te missen. In dit opzicht worden sporters waargenomen door sportgeneeskundigen, die duidelijk weten in welke sport LVH is toegestaan, en waarin dit niet zou mogen. Zo is LVH speciaal ontwikkeld voor atleten die zich bezighouden met cyclische sporten (hardlopen, zwemmen, roeien, skiën, wandelen, biatlon, enz.). LVH ontwikkelt zich matig in atleten met ontwikkelde sterktekwaliteiten (worstelen, boksen, enz.). Mensen die betrokken zijn bij teamsporten ontwikkelen LVH normaal gesproken heel weinig of helemaal niet.

2. Arteriële hypertensie

Bij patiënten met hoge bloeddruk wordt een lang en aanhoudend spasme van de perifere bloedvaten gevormd. In dit opzicht moet de linker ventrikel het bloed met meer kracht duwen dan met een normale bloeddruk. Dit mechanisme is te wijten aan een toename van de totale perifere vasculaire weerstand (OPS) en bij overbelasting van de hartslag. Na enkele jaren wordt de LV-wand dikker, wat leidt tot een snelle verslechtering van de hartspier: CHF begint.

3. Ischemische hartziekte

Bij ischemie lijdt het myocardium aan een voorbijgaand of permanent gebrek aan zuurstof. Uiteraard werken spiercellen zonder extra energiesubstraten niet zo effectief als normale, dus de resterende cardiomyocyten moeten met een hogere belasting werken. Een compenserende verdikking van de hartspier - hypertrofie wordt geleidelijk gevormd.

4. Cardiosclerose, myocardiale dystrofie

De proliferatie van bindweefsel in het myocard kan optreden na een hartaanval (cardiosclerose na het infarct) of na ontstekingsprocessen (cardiosclerose na de myocarditis). Myocarddystrofie, ook wel uitputting van de hartspier genoemd, kan in verschillende pathologische aandoeningen voorkomen: bloedarmoede, anorexia, vergiftiging, infectie, intoxicatie. Als resultaat van de beschreven processen, stopt een deel van de cellen van de hartspier zijn contractiele functie uit te oefenen, en deze functie wordt door de resterende normale cellen opgenomen. Nogmaals, voor volwaardig werk hebben ze een compenserende verdikking nodig.

5. Dilated cardiomyopathie

Deze ziekte wordt gekenmerkt door overbelasting van de hartspier en een toename van het volume van de hartkamers. Dientengevolge moet het linkerventrikel een groter volume bloed uitstoten dan normaal, en dit vereist extra werk. Er is een overbelasting van het hartvolume en myocardiale hypertrofie wordt gevormd.

6. Hartafwijkingen

Vanwege de verstoring van de normale anatomie van het hart, is er ofwel een overbelasting van de LV-druk (in het geval van aortastenose) of een overbelasting van het volume (in het geval van een aortaklep insufficiëntie). In het geval van defecten van andere kleppen, ontwikkelt zich ook hypertrofische cardiomyopathie van de linker hartkamer vroeg of laat.

7. Idiopathische LVH

Deze vorm van LVH is aangewezen als tijdens het volledige onderzoek van de patiënt geen oorzaken van de ziekte worden vastgesteld. In deze vorm van LVH kan echter worden gesproken van de genetische vereisten voor de vorming van hypertrofische cardiomyopathie.

8. Aangeboren LVH

In deze vorm begint de ziekte in de prenatale periode en manifesteert zich in de eerste paar maanden na de geboorte van het kind. De basis van deze vorm zijn genetische aandoeningen die hebben geleid tot het onjuist functioneren van de cellen van de hartspier.

9. Gelijktijdige linker en rechter ventriculaire hypertrofie

Een dergelijke combinatie wordt gevonden bij ernstige hartafwijkingen - bij pulmonale stenose, Fallot's tetrad, ventriculair septumdefect, enz.

Hypertrofie van de wanden van het linkerventrikel van het hart bij kinderen

In de kindertijd kan LVH aangeboren of verworven zijn. Verworven LVH is voornamelijk te wijten aan hartafwijkingen, carditis, pulmonale hypertensie.

Symptomen bij kinderen kunnen verschillen. Een pasgeboren baby kan lusteloos of juist rusteloos en luid zijn, zuigt de borst of fles slecht aan, terwijl de nasolabiale driehoek blauw wordt als hij zuigt en schreeuwt.

Een ouder kind kan al over hun klachten praten. Hij maakt zich zorgen over pijn in de regio van het hart, vermoeidheid, lethargie, bleekheid, kortademigheid met een lichte belasting.

De pediatrische cardioloog of hartchirurg kiest de tactieken voor de behandeling van hypertrofie bij kinderen na een grondig onderzoek en observatie van het kind.

Welke soorten LV-hypertrofie zijn er?

Afhankelijk van de aard van de verdikking van de hartspier, wordt LVH van concentrische en excentrische typen geïsoleerd.

Een concentrisch type (symmetrische hypertrofie) wordt gevormd wanneer de groei van een verdikte spier optreedt zonder de holte van de hartkamer zelf te vergroten. In sommige gevallen kan de LV-holte juist afnemen. Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer is het meest kenmerkend voor hypertensie.

Excentrische linkerventrikelhypertrofie (asymmetrisch) omvat niet alleen het verdikken en vergroten van de massa van de LV-wand, maar ook de uitzetting van de holte. Dit type komt vaker voor bij hartafwijkingen, cardiomyopathie en ischemie van de hartspier.

Afhankelijk van hoe dik de LV-wand is, produceren ze matige en ernstige hypertrofie.

Bovendien wordt hypertrofie geïsoleerd met en zonder obstructie van het uitgaande LV-kanaal. Bij het eerste type grijpt hypertrofie ook het interventriculaire septum in, waardoor het LV-gebied dichter bij de aortawortel een uitgesproken vernauwing krijgt. Met het tweede type overlapping in de zone van overgang van de LV naar de aorta wordt niet waargenomen. De tweede optie is gunstiger.

Is linkerventrikelhypertrofie klinisch manifest?

Als we het hebben over de symptomen en eventuele specifieke symptomen van LVH, dan is het nodig om duidelijk te maken in hoeverre de verdikking van de spierwand van het hart is bereikt. Dus, in de eerste stadia, kan LVH zich niet manifesteren, en de belangrijkste symptomen zullen worden genoteerd aan de zijde van de belangrijkste hartaandoening, bijvoorbeeld hoofdpijn met hoge druk, pijn op de borst tijdens ischemie, enz.

Naarmate de hartspier groter wordt, verschijnen er andere klachten. Vanwege het feit dat de verdikte gebieden van de hartspier van de linkerventrikel die de kransslagaders samendrukken, evenals het verdikte myocardium een ​​grotere hoeveelheid zuurstof vereist, treden pijn op de borst van het type angina pectoris (branden, knijpen) op.

In verband met de geleidelijke decompensatie en afname van myocardiale reserves, ontwikkelt hartfalen zich, wat zich uit in kortademigheid, zwelling van het gezicht en de onderste ledematen, evenals een afname van de tolerantie van de gebruikelijke lichamelijke activiteit.

Als een van de beschreven symptomen optreedt, zelfs als ze mild zijn en zich zelden zorgen maken, is het toch nodig om een ​​arts te raadplegen om de oorzaken van deze aandoening te achterhalen. Inderdaad, hoe eerder LVH wordt gediagnosticeerd, hoe groter het succes van de behandeling en hoe lager het risico op complicaties.

Hoe de diagnose te bevestigen?

Om linker ventriculaire hypertrofie te vermoeden, volstaat het om een ​​standaard elektrocardiogram uit te voeren. De belangrijkste criteria voor linkerventrikelhypertrofie op een ECG zijn schendingen van de repolarisatieprocessen (soms tot ischemie) in de borstkas leidt tot een scheve stijgende of scheve ST-segmentstijging in de elektroden V5, V6, ST-verlaging in III en aVF-leads en een negatieve T-golf kan worden. Bovendien identificeert het elektrocardiogram gemakkelijk de spanningssignalen - een toename in de amplitude van de R-golf in de linkerborstleiding - I, aVL, V5 en V6.

In het geval dat de patiënt tekenen van hypertrofie van het myocard heeft en LV-overbelasting op het ECG, schrijft de arts hem voor nader onderzoek voor. De gouden standaard is een echografie van het hart of echocardioscopie. Bij EchoKS zal de arts de mate van hypertrofie, de conditie van de LV-holte zien en ook een mogelijke oorzaak van LVH identificeren. De normale LV-wanddikte is ingesteld op minder dan 10 mm voor vrouwen en minder dan 11 mm voor mannen.

Vaak kunnen veranderingen in de grootte van het hart worden beoordeeld door een regelmatige thoraxröntgenfoto uit te voeren in twee projecties. Door een aantal parameters te evalueren (middel van het hart, hartbogen, enz.), Kan de radioloog ook veranderingen in de configuratie van de hartkamers en hun afmetingen vermoeden.

Video: ECG-symptomen van linker ventrikelhypertrofie en andere hartkamers

Is het mogelijk om linkerventrikelhypertrofie voor altijd te genezen?

De behandeling van LV-hypertrofie wordt beperkt tot het elimineren van oorzakelijke factoren. Dus, in het geval van hartafwijkingen, is de enige radicale behandelingsmethode chirurgische correctie van het defect.

In de meeste situaties (hypertensie, ischemie, cardiomyodystrofie, enz.), Is het nodig om linkerventrikelhypertrofie te behandelen met behulp van constante toediening van geneesmiddelen die niet alleen de ontwikkelingsmechanismen van de onderliggende ziekte beïnvloeden, maar ook de hartspier beschermen tegen hermodellering, dat wil zeggen een cardioprotectief effect hebben.

Dergelijke geneesmiddelen zoals enalapril, quadripril, lisinopril, normaliseren de bloeddruk. In het proces van grootschalige langetermijnstudies is op betrouwbare wijze aangetoond dat deze groep geneesmiddelen (ACE-remmers) binnen zes maanden na het begin van de therapie leidt tot de normalisatie van indicatoren van de LV-wanddikte.

Geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) verminderen niet alleen de hartslag en "ontspannen" de hartspier, maar verminderen ook de voor- en nabelasting van het hart.

Nitroglycerinepreparaten of nitraten hebben het vermogen om de vaten perfect uit te zetten (vaatverwijdend effect), wat ook de belasting van de hartspier aanzienlijk vermindert.

In het geval van gelijktijdige pathologie van het hart en de ontwikkeling van CHF, worden diuretica gebruikt (indapamide, hypothiazide, diuver, enz.). Wanneer ze worden ingenomen, neemt het circulerende bloedvolume (BCC) af, wat resulteert in een afname van het hartvolume.

Elke behandeling, of het nemen van een van de geneesmiddelen (voor hypertensie - monotherapie) of meerdere (voor ischemie, atherosclerose, CHF - complexe therapie), wordt alleen voorgeschreven door een arts. Zelfbehandeling en zelfdiagnose kunnen onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken.

Over de genezing van LVH voor altijd gesproken, moet worden opgemerkt dat de pathologische processen in de hartspier alleen omkeerbaar zijn als de behandeling in de tijd wordt voorgeschreven, in de vroege stadia van de ziekte, en de medicatie wordt voortdurend uitgevoerd, en in sommige gevallen voor het leven.

Wat is gevaarlijk LVH?

In het geval dat minor LV hypertrofie wordt gediagnosticeerd in de vroege stadia en de onderliggende oorzaak vatbaar is voor therapie, heeft de volledige genezing van de hypertrofie alle kans van slagen. Bij ernstige hartaandoeningen (uitgebreide hartaanvallen, wijdverspreide cardiosclerose, hartafwijkingen) kunnen echter complicaties optreden. Deze patiënten kunnen hartaanvallen en beroertes hebben. Lang bestaande hypertrofie leidt tot ernstige CHF, met zwelling over het hele lichaam tot anasarca, met volledige intolerantie voor de normale huishoudelijke belasting. Patiënten met ernstige CHF kunnen niet normaal rond het huis bewegen vanwege ernstige kortademigheid, kunnen geen veters binden, geen voedsel koken. In de latere stadia van CHF kan de patiënt het huis niet verlaten.

Preventie van bijwerkingen is regulier medisch toezicht met een echo van het hart om de zes maanden, evenals reguliere medicatie.

vooruitzicht

De prognose van LVH wordt bepaald door de ziekte die ertoe heeft geleid. Dus, met hypertensie, met succes gecorrigeerd met antihypertensiva, is de prognose gunstig, CHF ontwikkelt zich langzaam, en een persoon leeft tientallen jaren, zijn kwaliteit van leven lijdt niet. In de oudere leeftijdsgroep met myocard ischemie, evenals met een voorgeschiedenis van een hartaanval, kan niemand de ontwikkeling van CHF voorspellen. Het kan zich zowel langzaam als redelijk snel ontwikkelen, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt en invaliditeit.