Overzicht van longembolie: wat het is, symptomen en behandeling

Uit dit artikel zul je leren: wat is longembolie (abdominale longembolie), wat veroorzaakt leiden tot de ontwikkeling ervan. Hoe wordt deze ziekte gemanifesteerd en hoe gevaarlijk, hoe deze te behandelen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Bij trombo-embolie van de longslagader sluit een trombus de ader die veneus bloed van het hart naar de longen voert voor verrijking met zuurstof.

Een embolie kan verschillend zijn (bijvoorbeeld gas - wanneer het vat wordt geblokkeerd door een luchtbel, bacterieel - de sluiting van het lumen van het vat door een stolsel van micro-organismen). Gewoonlijk wordt het lumen van de longslagader geblokkeerd door een trombus gevormd in de aderen van de benen, armen, bekken of in het hart. Met bloedstroming wordt dit stolsel (embolus) overgebracht naar de longcirculatie en blokkeert het de longslagader of een van zijn takken. Dit verstoort de bloedtoevoer naar de longen, waardoor de zuurstofuitwisseling voor koolstofdioxide toeneemt.

Als de longembolie ernstig is, krijgt het menselijk lichaam weinig zuurstof, wat de klinische symptomen van de ziekte veroorzaakt. Bij een kritisch gebrek aan zuurstof is er een onmiddellijk gevaar voor het menselijk leven.

Het probleem van longembolie wordt toegepast door artsen van verschillende specialismen, waaronder cardiologen, hartchirurgen en anesthesiologen.

Oorzaken van longembolie

Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van diepe veneuze trombose (DVT) in de benen. Een bloedstolsel in deze aderen kan afscheuren, overbrengen naar de longslagader en het blokkeren. De redenen voor de vorming van trombose in bloedvaten worden beschreven door de triade van Virchow, waartoe behoren:

1. Verstoring van de bloedstroom.
2. Schade aan de vaatwand.
3. Verhoogde bloedstolling.

1. Verminderde doorbloeding

De belangrijkste oorzaak van verminderde bloedstroom in de aderen van de benen is de mobiliteit van een persoon, wat leidt tot stagnatie van het bloed in deze bloedvaten. Dit is meestal geen probleem: zodra een persoon begint te bewegen, neemt de bloedstroom toe en vormen zich geen bloedstolsels. Langdurige immobilisatie leidt echter tot een aanzienlijke verslechtering van de bloedcirculatie en de ontwikkeling van diepe veneuze trombose. Dergelijke situaties doen zich voor:

• na een beroerte;
• na een operatie of verwonding;
• met andere ernstige ziekten die de ligpositie van een persoon veroorzaken;
• tijdens lange vluchten in een vliegtuig, reizen in een auto of trein.

2. Schade aan de vaatwand

Als de vaatwand beschadigd is, kan het lumen vernauwd of geblokkeerd zijn, wat leidt tot de vorming van een trombus. Bloedvaten kunnen worden beschadigd in geval van letsel - tijdens botbreuken, tijdens operaties. Ontsteking (vasculitis) en bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld geneesmiddelen die worden gebruikt voor chemotherapie bij kanker) kunnen de vaatwand beschadigen.

3. Versterking van de bloedstolling

Pulmonale trombo-embolie ontwikkelt zich vaak bij mensen met ziekten waarbij bloed sneller stolt dan normaal. Deze ziekten omvatten:

• Maligne neoplasmata, het gebruik van chemotherapeutica, bestralingstherapie.
• Hartfalen.
• Trombofilie is een erfelijke ziekte waarbij het bloed van een persoon een verhoogde neiging heeft om bloedstolsels te vormen.
• Antifosfolipidensyndroom is een ziekte van het immuunsysteem die een toename van de bloeddichtheid veroorzaakt, waardoor het gemakkelijker wordt om bloedstolsels te vormen.

Andere factoren die het risico op longembolie verhogen

Er zijn andere factoren die het risico op longembolie verhogen. Voor hen behoren:

1. Leeftijd ouder dan 60 jaar.
2. Eerder overgedragen diepe veneuze trombose.
3. De aanwezigheid van een familielid die in het verleden diepe veneuze trombose had.
4. Overgewicht of obesitas.
5. Zwangerschap: Het risico op longembolie is verhoogd tot 6 weken na de bevalling.
6. Roken.
7. Gebruik anticonceptiepillen of hormoontherapie.

Kenmerkende symptomen

Trombo-embolie van de longslagader heeft de volgende symptomen:

• Pijn op de borst, die meestal acuut en erger is met diepe ademhaling.
• Hoest met bloederig sputum (bloedspuwing).
• Kortademigheid - een persoon kan moeite hebben met ademhalen, zelfs in rust, en tijdens inspanning verergert kortademigheid.
• Verhoging van de lichaamstemperatuur.

Afhankelijk van de grootte van de geblokkeerde slagader en de hoeveelheid longweefsel waarin de bloedstroom verstoord is, kunnen vitale functies (bloeddruk, hartslag, oxygenatie van het bloed en ademhalingssnelheid) normaal of pathologisch zijn.

Klassieke tekenen van longembolie zijn:

• tachycardie - verhoogde hartslag;
• tachypnea - verhoogde ademhalingsfrequentie;
• een verlaging van de zuurstofverzadiging in het bloed, wat leidt tot cyanose (verkleuring van de huid en slijmvliezen tot blauw);
• hypotensie - een daling van de bloeddruk.

Verdere ontwikkeling van de ziekte:

1. Het lichaam probeert het gebrek aan zuurstof te compenseren door de hartslag en de ademhaling te verhogen.
2. Dit kan zwakte en duizeligheid veroorzaken, omdat organen, met name de hersenen, niet genoeg zuurstof hebben om normaal te functioneren.
3. Een grote trombus kan de bloedstroom in de longslagader volledig blokkeren, wat leidt tot de onmiddellijke dood van een persoon.

Aangezien de meeste gevallen van longembolie worden veroorzaakt door vasculaire trombose in de benen, moeten artsen bijzondere aandacht besteden aan de symptomen van deze ziekte waartoe zij behoren:

• Pijn, zwelling en verhoogde gevoeligheid in een van de onderste ledematen.
• Hete huid en roodheid op de plaats van trombose.

diagnostiek

De diagnose van trombo-embolie wordt vastgesteld op basis van de klachten van de patiënt, een medisch onderzoek en met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden. Soms is een longembolie erg moeilijk te diagnosticeren, omdat het klinische beeld zeer divers kan zijn en vergelijkbaar met andere ziekten.

Ter verduidelijking van de uitgevoerde diagnose:

1. Elektrocardiografie.
2. Bloedonderzoek voor D-dimeer - een stof waarvan het niveau toeneemt in de aanwezigheid van trombose in het lichaam. Op het normale niveau van D-dimeer is pulmonaire trombo-embolie afwezig.
3. Bepaling van het zuurstofniveau en koolstofdioxide in het bloed.
4. Radiografie van de organen van de borstholte.
5. Ventilatie-perfusie scan - gebruikt om gasuitwisseling en doorbloeding in de longen te bestuderen.
6. Longarterie-angiografie is een röntgenonderzoek van de longvaten met contrastmiddelen. Door dit onderzoek kunnen longembolieën worden geïdentificeerd.
7. Angiografie van de longslagader met behulp van berekende of magnetische resonantie beeldvorming.
8. Echografisch onderzoek van de aderen van de onderste ledematen.
9. Echocardioscopie is een echografie van het hart.

Behandelmethoden

De keuze van de tactieken voor de behandeling van longembolie wordt gemaakt door de arts op basis van de aanwezigheid of afwezigheid van een onmiddellijk gevaar voor het leven van de patiënt.

Bij longembolie wordt de behandeling voornamelijk uitgevoerd met behulp van anticoagulantia - geneesmiddelen die de bloedstolling verzwakken. Ze voorkomen een toename in de grootte van een bloedstolsel, zodat het lichaam ze langzaam absorbeert. Anticoagulantia verminderen ook het risico op verdere bloedstolsels.

In ernstige gevallen is behandeling nodig om een ​​bloedstolsel te elimineren. Dit kan worden gedaan met behulp van trombolytica (geneesmiddelen die bloedstolsels doen klieven) of chirurgische ingrepen.

anticoagulantia

Anticoagulantia worden vaak bloedverdunnende geneesmiddelen genoemd, maar ze hebben niet echt het vermogen om het bloed te verdunnen. Ze hebben een effect op bloedstollingsfactoren, waardoor de gemakkelijke vorming van bloedstolsels wordt voorkomen.

De belangrijkste anticoagulantia die worden gebruikt voor longembolie zijn heparine en warfarine.

Heparine wordt via intraveneuze of subcutane injecties in het lichaam geïnjecteerd. Dit medicijn wordt voornamelijk gebruikt in de eerste stadia van de behandeling van longembolie, omdat de werking ervan zeer snel ontwikkelt. Heparine kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• hoofdpijn;
• bloeden.

De meeste patiënten met pulmonaire trombo-embolie hebben een behandeling met heparine nodig gedurende minstens 5 dagen. Vervolgens worden ze voorgeschreven voor orale toediening van warfarinetabletten. De werking van dit medicijn ontwikkelt zich langzamer, het wordt voorgeschreven voor langdurig gebruik na het stoppen van de introductie van heparine. Dit medicijn wordt aanbevolen om ten minste 3 maanden te nemen, hoewel sommige patiënten een langere behandeling nodig hebben.

Omdat warfarine reageert op bloedstolling, moeten patiënten de werking nauwlettend volgen door regelmatig het coagulogram (bloedtest voor bloedstolling) te bepalen. Deze tests worden poliklinisch uitgevoerd.

Aan het begin van de behandeling met warfarine kan het nodig zijn om 2-3 keer per week tests uit te voeren, dit helpt om de juiste dosis van het geneesmiddel te bepalen. Daarna is de frequentie van de detectie van coagulogram ongeveer 1 keer per maand.

Het effect van warfarine wordt beïnvloed door verschillende factoren, waaronder voeding, gebruik van andere geneesmiddelen en leverfunctie.

Pulmonaire trombo-embolie (longembolie)

Longembolie verwijst naar noodsituaties die iemands leven bedreigen. De essentie van de pathologie: volledige of gedeeltelijke blokkering van de bloedstroom naar de longen van een los stuk van een bloedstolsel (embolus). Dientengevolge verschijnt een plaats van infarct in het longweefsel.

Cardiologen beschouwen de ziekte niet als onafhankelijk. Het is altijd een complicatie van pathologie in het aderlijke systeem, in het hart.

Statistieken gegevens

Bij oudere mensen is pulmonale arterie-trombo-embolie (PE) een van de hoofdoorzaken van overlijden (neemt 1 - 2 plaats in verschillende jaren). In de algemene doodsoorzaken houdt longembolie (PE) de derde plaats stevig vast na een acute hartaanval en beroerte.
Jaarlijks wordt één geval per 1000 inwoners gedetecteerd. Voor de organisatie van medische zorg is het belangrijk dat 1/10 van de doden binnen het eerste uur na het begin van de symptomen sterft.

In ICD-10 wordt de pathologie vastgelegd met codes I26.0 (met symptomen van acuut hartfalen), I26.9 (zonder longkliniek).

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

De redenen voor de vorming van een bloedstolsel en de daaropvolgende beweging langs de bloedbaan naar de takken van de longslagader zijn geassocieerd met 3 mechanismen:

• verhoogde bloedstolling tijdens remming van het systeem dat trombose voorkomt, gebeurt reflexmatig na bloedverlies, in overtreding van eiwit-vetmetabolisme, bij vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, met verhoogde niveaus van rode bloedcellen, hemoglobine en fibrinogeen, bloedstolsels tijdens braken, diarree, vochtverlies door dan;
• verminderde bloedcirculatie als gevolg van decompensatie van defecten, chronische hartaandoeningen, hartritmestoornissen, met spataderen, mechanische compressie van aders door een vergrote baarmoeder tijdens de zwangerschap, in het geval van een nabije locatie van de tumor, met verwondingen;
• verandering van de binnenwand van de slagaders met endotheliale schade treedt op met endocarditis, infectieziekten, operaties aan het hart en bloedvaten, katheterisatie van de hartholten en grote aderen, installatie van stents.

Schending van de passage van bloed door de segmenten en lobben van de long leidt tot de stopzetting van gasuitwisseling, uitgedrukte zuurstofhonger (hypoxie) van het hele organisme. Een spasme van andere bloedvaten van de kleine cirkel vindt reflexmatig plaats, wat een significante toename van de druk en een toename van de belasting van de rechterkamer met zich meebrengt. Het gevolg is acuut falen ("longhart").

De meest voorkomende bronnen van embolie

De belangrijkste leverancier voor pulmonaire trombo-embolie is de aders van de onderste ledematen. Het is hier dat er omstandigheden worden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels in spataderen. Oorzaken van spataderen van de benen worden geassocieerd met zwangerschap, erfelijke aanleg (laag niveau van collageensynthese).

De tweede meest waarschijnlijke bloedstolsels zijn het rechterhart (atrium en ventrikel).

• Er zijn dichtbijgelegen wandtrombo's gevormd in het geval van ritmestoornissen in de sinusknoop, atriale fibrillatie.
• De afzetting van bacteriële overgroeiingen op de mitraliskleppen (wrattenachtige endocarditis) draagt ​​bij tot hun dekking met bloedplaatjes, fibrine en verdere transformatie tot bloedstolsels.
• De aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen in de vorm van interatriale of interventriculaire septum incompetentie opent een extra route van binnenkomst van trombotische massa's, gevormd in het gebied van de necrotische locatie tijdens acuut myocardinfarct, van de linker hartkamer naar rechts.
• Een onafhankelijke acute hartaanval van de rechterkamer komt niet zo vaak voor als links, maar het kan niet worden uitgesloten.

Wie loopt het meeste risico

Op basis van de waarschijnlijke oorzaken is het mogelijk om een ​​groep mensen te identificeren met het hoogste risico op het ontwikkelen van pulmonaire trombo-embolie:

• met overgewicht, lage fysieke activiteit;
• gebruik van grote doses diuretica;
• lijdt aan chronische bacteriële ziekten (reuma, sepsis);
• personen met een tendens of spataderen in de benen, tromboflebitis;
• tumoren hebben;
• gedwongen om zijn toevlucht te nemen tot lange termijn katheterisatie van de aderen;
• mensen met complexe bloedaandoeningen die bloedplaatjes lijmen.

Rokers voegen risico's toe aan een groep.

symptomen

De kliniek en de ernst van de conditie van de patiënt hangen af ​​van de grootte van de aangedane romp. De blokkering van een grote slagader leidt tot een plotselinge uitsluiting van de gehele long van het ademhalingsproces en tot een dodelijke afloop. Bij pulmonaire trombo-embolie van kleine bloedvaten is een gunstiger verloop mogelijk. Er is een klein deel van het hartinfarct, dat wordt gecompenseerd door het verbeterde werk van de naburige slagaders.

Klinische classificatie identificeert 3 vormen van pulmonaire trombo-embolie:

• Massief - een bloedstolsel bevindt zich in een van de hoofdtakken van het longbed, 50% van alle slagaders wordt uit het longbloedvoorziening verwijderd. Het klinische beeld wordt uitgedrukt in shock (bleekheid, kleverig koud zweet, bewustzijnsverlies, lage druk), het gevaar voor het leven is extreem groot.
• Submassief - slagaders van gemiddeld en klein kaliber worden aangetast. Een derde van de longvaten werd uit de circulatie verwijderd. Het wordt gekenmerkt door ernstige symptomen van acuut rechterventrikelfalen (longoedeem, hoest met bloedspuwing, kortademigheid, tachycardie, oedeem in de benen, buik).
• Niet-intensief - minder dan 1/3 van de longcirculatie is aangetast, gekenmerkt door trombo-embolie van kleine takken van de longslagader. Symptomatologie kan volledig afwezig zijn of kan worden uitgedrukt door een foto van een infarct pneumonie (koorts, lokale pijn op de borst, hoesten) die op de 2e - 3e dag van de ziekte verschijnt.

In de nieuwste aanbevelingen van de European Society of Cardiology (2008) wordt deze verdeling als "incorrect" erkend, worden risicogroepen voorgesteld afhankelijk van de symptomen, de mate van hartafwijking.

Voor clinici blijft deze classificatie begrijpelijker.

Er zijn meer gedetailleerde classificaties, afhankelijk van hemodynamische parameters, de mate van hypoxie (bloedzuurstofverzadiging).

In ziekenhuizen wordt pulmonale trombo-embolie gedeeld door het beloop van de ziekte:

• Acuut - het begin van een plotselinge, scherpe pijn in de borstkas, bloeddruk daalt, ernstige kortademigheid, misschien een shocktoestand.
• Subacute - rechterventrikelfalen, klinische symptomen van infarct pneumonie ontstaan.
• Chronisch (recidief) - recidief en verlichting van symptomen, tekenen van infarct pneumonie, de geleidelijke vorming van hartfalen en chronische long hartaandoeningen.

diagnostiek

Statistieken tonen aan dat bij 70% van de patiënten die stierven aan longembolie, de juiste diagnose niet op tijd was gesteld.

Tijdens de diagnose proberen artsen uit te sluiten:

• acuut myocardiaal infarct;
• longontsteking;
• pneumothorax (breuk van de long met luchtuitlaat in de pleuraholte en compressie van de aangetaste long);
• longoedeem van cardiale oorsprong.

Het ECG detecteert tekenen van verhoogde stress op het rechter hart.

Echografie van het hart en grote bloedvaten helpt bij het identificeren van pathologie in de bloedtoevoer naar het longweefsel.

Op de thoraxfoto is de schaduw van het longinfarct of infarct pneumonie zichtbaar. U kunt de locatie van de trombus bepalen:

• hoofdader slurf, grote schepen;
• long lobben niveau;
• segmentale blokkering van kleine takken.

Dopplerografie, MRI en angiografie van bloedvaten worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken.

behandeling

Eerste hulp bij longembolie bestaat erin de patiënt een rustige, ontspannen liggende houding te geven en een beschrijving te geven van de symptomen bij het bellen met een ambulance.
Spoedeisende zorg voor pulmonale trombo-embolie heeft medicatie nodig en wordt door het ambulanceteam geleverd tijdens het transport van de patiënt naar het ziekenhuis.

Anesthesie, anti-shocktherapie. Symptomatische geneesmiddelen worden intraveneus toegediend om de conditie van de patiënt te stabiliseren: antiaritmica, heparine, hartglycosiden, diuretica.

Bij antishocktherapie behoren de drugsgroep Adrenaline, Dopamine.
Om stolling te verminderen, wordt heparine intraveneus toegediend in een dosering die afhangt van het gewicht van de patiënt.

Om een ​​bloedstolsel in de eerste uren van de ziekte te elimineren, wordt streptokinase toegediend volgens het schema. Controleer tegelijkertijd de snelheid van de bloedstolling.

Chirurgische verwijdering van een bloedstolsel (trombectomie) wordt uitgevoerd met behulp van cava-filters die in grote aderen worden ingebracht. Dit zijn reticulaire formaties die voorkomen dat embolie hoger gelegen veneuze bloedvaten en het hart binnendringt.

vooruitzicht

De prognose voor longembolie zonder tijdige behandeling is uiterst ongunstig. Dood wordt waargenomen bij 32% van de patiënten. Een succesvolle start van de behandeling vermindert dit cijfer tot 8%.

Pathogene micro-organismen worden snel naar het infarct van het longweefsel geleid. Dit veroorzaakt ernstige longontsteking met pleurale betrokkenheid. Tegen de achtergrond van een longinfarct ontwikkelt acuut hartfalen zich.

Ernstige complicaties worden beschouwd als een overgang naar een chronische cursus met onmisbare terugvallen tijdens het eerste jaar.

het voorkomen

Preventieproblemen bij pulmonaire trombo-embolie zijn het voorkomen van risicofactoren: obesitas, spataderen in de benen, roken.

Aanbevelingen aan patiënten voor en na de operatie - om de voeten te verbinden, compressiekousen te dragen - moeten altijd worden opgevolgd.

Voor de "sedentaire" beroepen, evenals voor een langdurige positie, zijn onderbrekingen vereist met de implementatie van oefeningen die de functie van de aderen verbeteren om bloed te pompen.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van anticonceptiva door vrouwen met steroïde hormonen. Bloedstolling dient te worden gecontroleerd.

Het uitvoeren van intravasculaire manipulaties met de installatie van een katheter vereist de profylactische toediening van anticoagulantia, het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis met het oog op observatie en het daaropvolgende medische onderzoek.

Pulmonale arteriële trombo-embolie

Longembolie (longembolie) - de occlusie van de longslagader of zijn takken door trombotische massa's, leidend tot levensbedreigende aandoeningen van de pulmonale en systemische hemodynamiek. De klassieke tekenen van longembolie zijn pijn op de borst, verstikking, cyanose van het gezicht en de nek, instorting, tachycardie. Om de diagnose van longembolie en differentiaaldiagnose met andere vergelijkbare symptomen te bevestigen, worden ECG, longröntgen, echoCG, longscintigrafie en angiopulmonografie uitgevoerd. Behandeling van longembolie omvat trombolytische en infusietherapie, zuurstofinhalatie; indien ineffectief, trombo-embolectomie van de longslagader.

Pulmonale arteriële trombo-embolie

Longembolie (PE) - een plotselinge blokkering van de takken of de romp van de longslagader door een bloedstolsel (embolus) gevormd in de rechterkamer of het hartatrium, veneuze bedding van de grote bloedsomloop en gebracht met een bloedstroom. Dientengevolge stopt longembolie de bloedtoevoer naar het longweefsel. De ontwikkeling van longembolie komt vaak snel voor en kan leiden tot de dood van de patiënt.

Longembolie doodt 0,1% van de wereldbevolking. Ongeveer 90% van de patiënten die stierven aan longembolie, had op dat moment geen juiste diagnose en de noodzakelijke behandeling werd niet gegeven. Onder de doodsoorzaken van de bevolking door hart- en vaatziekten staat PEH op de derde plaats na IHD en beroerte. Longembolie kan leiden tot de dood in niet-cardiologische pathologie, ontstaan ​​na operaties, verwondingen, bevalling. Met een tijdige optimale behandeling van longembolie is er een hoge sterftedaling tot 2 - 8%.

De oorzaken van longembolie

De meest voorkomende oorzaken van longembolie zijn:

• diepe veneuze trombose (DVT) van het been (70-90% van de gevallen), vaak vergezeld van tromboflebitis. Trombose kan tegelijkertijd diepe en oppervlakkige adertjes van het been zijn
• trombose van de inferieure vena cava en zijn zijrivieren
• hart- en vaatziekten die vatbaar zijn voor het ontstaan ​​van bloedstolsels en longembolie (coronaire hartziekte, actieve reuma met mitrale stenose en atriale fibrillatie, hypertensie, infectieuze endocarditis, cardiomyopathie en niet-reumatische myocarditis)
• septisch gegeneraliseerd proces
• oncologische ziekten (meestal pancreas, maag, longkanker)
• trombofilie (verhoogde intravasculaire trombose in overtreding van het systeem van regulatie van de hemostase)
• antifosfolipidensyndroom - de vorming van antilichamen tegen bloedplaatjesfosfolipiden, endotheelcellen en zenuwweefsel (auto-immuunreacties); Het manifesteert zich door een verhoogde neiging tot trombose van verschillende lokalisaties.

Risicofactoren voor veneuze trombose en longembolie zijn:

• langdurige staat van immobiliteit (bedrust, frequent en langdurig vliegverkeer, reizen, parese van de ledematen), chronisch cardiovasculair en respiratoir falen, vergezeld van een langzamere bloedstroom en veneuze congestie.
• het ontvangen van een groot aantal diuretica (massaal waterverlies leidt tot dehydratie, verhoogde hematocriet en bloedviscositeit);
• maligne neoplasmen - sommige soorten hemoblastosis, polycythaemia vera (een hoog gehalte aan bloed van erythrocyten en bloedplaatjes leidt tot hun hyperregregatie en de vorming van bloedstolsels);
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (orale anticonceptiva, hormoonvervangende therapie) verhoogt de bloedstolling;
• spataderziekte (met spataderen van de onderste ledematen worden condities gecreëerd voor stagnatie van veneus bloed en de vorming van bloedstolsels);
• metabole stoornissen, hemostase (hyperlipidproteïnemie, obesitas, diabetes, trombofilie);
• chirurgische en intravasculaire invasieve procedures (bijvoorbeeld een centrale katheter in een grote ader);
• arteriële hypertensie, congestief hartfalen, beroertes, hartaanvallen;
• dwarslaesie, breuken van grote botten;
• chemotherapie;
• zwangerschap, bevalling, de periode na de bevalling;
• roken, ouderdom, etc.

TELA-classificatie

Afhankelijk van de lokalisatie van het trombo-embolisch proces, worden de volgende opties voor longembolie onderscheiden:

• massief (trombus is gelokaliseerd in de hoofdstam of de hoofdtakken van de longslagader)
• embolie van gesegmenteerde of lobaire takken van de longslagader
• embolie van kleine takken van de longslagader (meestal bilateraal)

Afhankelijk van het volume van de niet-verbonden arteriële bloedstroom tijdens longembolie, worden de volgende vormen onderscheiden:

• klein (minder dan 25% van de longvaten wordt aangetast) - samen met kortademigheid functioneert de rechter ventrikel normaal
• submassief (submaximaal - het volume van de aangetaste longvaten van 30 tot 50%), waarbij de patiënt kortademig is, normale bloeddruk, rechter ventrikelinsufficiëntie is niet erg uitgesproken
• massaal (volume van uitgeschakelde pulmonale doorbloeding meer dan 50%) - verlies van bewustzijn, hypotensie, tachycardie, cardiogene shock, pulmonaire hypertensie, acuut rechtsventrikelfalen
• dodelijk (het volume van de bloedstroom in de longen is meer dan 75%).

Longembolie kan ernstig, matig of mild zijn.

Het klinisch beloop van longembolie kan zijn:

• acuut (fulminant), wanneer er sprake is van een onmiddellijke en volledige blokkering van de hoofdstam van een trombus of beide hoofdtakken van de longslagader. Ontwikkel acuut respiratoir falen, ademstilstand, collaps, ventrikelfibrilleren. Fatale uitkomst treedt op in enkele minuten, longinfarct heeft geen tijd om zich te ontwikkelen.
• acuut, waarbij er een snel toenemende obturatie van de hoofdtakken van de longslagader en een deel van de lobaire of segmentale is. Het begint plotseling, vordert snel, symptomen van respiratoire, cardiale en cerebrale insufficiëntie ontwikkelen zich. Het duurt maximaal 3 tot 5 dagen, gecompliceerd door de ontwikkeling van een longinfarct.
• subacuut (langdurig) met trombose van grote en middelgrote takken van de longslagader en de ontwikkeling van meerdere pulmonale infarcten. Het duurt enkele weken, langzaam vordert, gepaard met een toename van ademhalingsproblemen en rechterventrikelfalen. Herhaalde trombo-embolie kan optreden bij verergering van de symptomen, wat vaak tot de dood leidt.
• chronisch (recidiverend), vergezeld van recidiverende trombose van lobaire, segmentale takken van de longslagader. Het manifesteert zich door herhaald longinfarct of herhaalde pleuritis (meestal bilateraal), evenals geleidelijk toenemende hypertensie van de longcirculatie en de ontwikkeling van rechterventrikelfalen. Ontwikkelt zich vaak in de postoperatieve periode, tegen de achtergrond van bestaande oncologische ziekten, cardiovasculaire pathologieën.

Symptomen van PE

De symptomatologie van longembolie is afhankelijk van het aantal en de omvang van de trombose van de longslagaders, de mate van trombo-embolie, de mate van arrestatie van de bloedtoevoer naar het longweefsel en de initiële toestand van de patiënt. Bij longembolie is er een breed scala aan klinische aandoeningen: van een bijna asymptomatisch verloop tot een plotselinge dood.

Klinische manifestaties van PE zijn niet-specifiek, ze kunnen worden waargenomen bij andere pulmonaire en cardiovasculaire ziekten, hun belangrijkste verschil is een scherp, plotseling begin bij afwezigheid van andere zichtbare oorzaken van deze aandoening (cardiovasculair falen, myocardiaal infarct, pneumonie, etc.). In de klassieke versie van TELA zijn een aantal syndromen kenmerkend:

1. Cardiovasculair:

• acute vasculaire insufficiëntie. Er is een daling van de bloeddruk (collapse, circulatory shock), tachycardie. De hartslag kan meer dan 100 slagen bereiken. in een minuut.
• acute coronaire insufficiëntie (bij 15-25% van de patiënten). Het manifesteert zich door plotselinge ernstige pijnen achter het borstbeen van een andere aard, die enkele minuten tot enkele uren duurt, atriale fibrillatie, extrasystole.
• acuut pulmonaal hart. Vanwege massale of submassieve longembolie; gemanifesteerd door tachycardie, zwelling (pulsatie) van de cervicale aders, positieve veneuze puls. Oedeem bij acuut pulmonaal hart ontwikkelt zich niet.
• acute cerebrovasculaire insufficiëntie. Cerebrale of focale aandoeningen, cerebrale hypoxie treden op en in ernstige vorm, hersenoedeem, hersenbloedingen. Het manifesteert zich door duizeligheid, tinnitus, een diepe vaag met stuiptrekkingen, braken, bradycardie of een coma. Psychomotorische agitatie, hemiparese, polyneuritis, meningeale symptomen kunnen optreden.

• acute respiratoire insufficiëntie manifesteert kortademigheid (van een tekort aan lucht tot zeer uitgesproken manifestaties). Het aantal ademhalingen meer dan 30-40 per minuut, gemarkeerd cyanose, de huid is asgrijs, bleek.
• matig bronchospastisch syndroom gaat gepaard met droge fluitende piepende ademhaling.
• longinfarct, infarct pneumonie ontwikkelt zich 1 tot 3 dagen na longembolie. Er zijn klachten van kortademigheid, hoesten, pijn in de borst vanaf de zijkant van de laesie, verergerd door ademhaling; bloedspuwing, koorts. Fijne bubbelende vochtige rafels, pleurale wrijvingsruis zijn te horen. Patiënten met ernstig hartfalen hebben significante pleurale effusies.

3. Koortsachtig syndroom - subfebrile, koortsige lichaamstemperatuur. Geassocieerd met ontstekingsprocessen in de longen en het borstvlies. De duur van de koorts varieert van 2 tot 12 dagen.

4. Abdominaal syndroom wordt veroorzaakt door acute, pijnlijke zwelling van de lever (in combinatie met intestinale parese, peritoneale irritatie en hik). Gemanifesteerd door acute pijn in het rechter hypochondrium, boeren, braken.

5. Immunologisch syndroom (pulmonitis, terugkerende pleuritis, netelroosachtige huiduitslag, eosinofilie, het verschijnen van circulerende immuuncomplexen in het bloed) ontwikkelt zich na 2-3 weken ziekte.

Complicaties van PE

Acute longembolie kan hartstilstand en plotselinge dood veroorzaken. Wanneer compensatiemechanismen worden geactiveerd, sterft de patiënt niet onmiddellijk, maar bij afwezigheid van behandeling ontwikkelen secundaire hemodynamische stoornissen zeer snel. De cardiovasculaire ziekten van de patiënt verminderen aanzienlijk de compenserende mogelijkheden van het cardiovasculaire systeem en verslechteren de prognose.

Diagnose van longembolie

Bij de diagnose van longembolie is de belangrijkste taak om de locatie van bloedstolsels in de longvaten te bepalen, om de mate van beschadiging en ernst van hemodynamische stoornissen te bepalen, om de bron van trombo-embolie te identificeren om herhaling te voorkomen.

De complexiteit van de diagnose van longembolie is bepalend voor de noodzaak om dergelijke patiënten te vinden in speciaal uitgeruste vaatafdelingen, die over de ruimst mogelijke mogelijkheden voor speciaal onderzoek en behandeling beschikken. Alle patiënten met een vermoedelijke longembolie hebben de volgende tests:

• zorgvuldige geschiedenisopname, beoordeling van risicofactoren voor DVT / PE en klinische symptomen
• algemene en biochemische bloed- en urinetests, bloedgasanalyse, coagulogram en plasma D-dimeer (methode voor het diagnosticeren van veneuze bloedstolsels)
• ECG in de dynamica (om een ​​hartinfarct uit te sluiten, pericarditis, hartfalen)
• Röntgenfoto van de longen (om pneumothorax, primaire pneumonie, tumoren, ribfracturen, pleuritis uit te sluiten)
• echocardiografie (voor het detecteren van verhoogde druk in de longslagader, overbelasting van het rechter hart, bloedstolsels in de hartholten)
• pulmonaire scintigrafie (verminderde bloedperfusie door het longweefsel duidt een afname of afwezigheid van bloedstroom door longembolie aan)
• angiopulmonografie (voor nauwkeurige bepaling van de locatie en de grootte van een bloedstolsel)
• USDG-aders van de onderste extremiteiten, contrastvenografie (ter identificatie van de bron van trombo-embolie)

Behandeling van longembolie

Patiënten met longembolie worden op de intensive care-afdeling geplaatst. In geval van nood wordt de patiënt volledig gereanimeerd. Verdere behandeling van longembolie is gericht op normalisatie van de longcirculatie, preventie van chronische pulmonale hypertensie.

Om herhaling van longembolie te voorkomen is het noodzakelijk om strikte bedrust te observeren. Om de oxygenatie te behouden, wordt zuurstof continu geïnhaleerd. Massale infusietherapie wordt uitgevoerd om de bloedviscositeit te verlagen en de bloeddruk te handhaven.

In de vroege periode werd trombolytische therapie geïndiceerd om het bloedstolsel zo snel mogelijk op te lossen en de bloedstroom naar de longslagader te herstellen. In de toekomst, om herhaling van longembolie te voorkomen, wordt heparinetherapie uitgevoerd. In gevallen van infarctpneumonie wordt antibiotische therapie voorgeschreven.

In gevallen van massale longembolie en ineffectieve trombolyse, verrichten vaatchirurgen chirurgische trombo-embolectomie (verwijdering van een trombus). Als een alternatief voor embolectomie wordt katheterfragmentatie van trombo-embolie gebruikt. Wanneer terugkerende longembolie wordt toegepast, wordt een speciaal filter geplaatst in de takken van de longslagader, inferieure vena cava.

Voorspelling en preventie van longembolie

Met de vroege verstrekking van volledige patiëntenzorg is de prognose voor het leven gunstig. Met uitgesproken cardiovasculaire en respiratoire stoornissen op de achtergrond van uitgebreide longembolie, is de mortaliteit hoger dan 30%. De helft van de recidieven van longembolie is ontwikkeld bij patiënten die geen anticoagulantia kregen. Een tijdige, goed uitgevoerde antistollingstherapie vermindert het risico op longembolie met de helft.

Om trombo-embolie, vroege diagnose en behandeling van tromboflebitis te voorkomen, is de benoeming van indirecte anticoagulantia aan patiënten in risicogroepen noodzakelijk.

Wat voor soort ziekte is zo'n pulmonale trombo-embolie, is het mogelijk om ermee te leven

Vaatziekten, die zich meestal in de onderste ledematen of in de bekkenbodem ontwikkelen, zijn zeer gevaarlijk voor de mens. Vaak kunnen ze leiden tot amputatie en de dood. De reden hiervoor zal zijn bloedstolsels (bloedstolsels), afgezet op hun binnenmuren, die op elk moment los kunnen komen van hun plaats, om langs het kanaal van het vat te gaan.

Een stolsel is in staat om een ​​van de vaten te blokkeren die het belangrijkst is voor het menselijk leven. Deze aandoening wordt longembolie genoemd. Om te verkorten, gebruiken artsen de volgende afkorting - TELA.

Wat is longembolie?

De stop van de beweging van een bloedstolsel vindt plaats in rechte vaten die vloeibaar bindweefsel afleveren van de longen naar de hartspier, of in hun takken. De gevolgen zijn direct afhankelijk van het aantal "zwevende" deeltjes, hun afmetingen. Hoe meer opleiding, hoe eerder de kans op absolute overlapping van de vitale slagaders groter zal worden.

Dikul: "Wel, hij zei honderd keer! Als je benen en rug SICK zijn, giet het dan diep in. »Lees meer»

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij patiënten met bestaande problemen in het werk van het cardiovasculaire systeem, waaronder stoornissen in de ontwikkeling van kleppen.

Trombo-embolie is vaak een complicatie van postoperatieve interventie in de buikholte, in het bekkengebied, inclusief voortplantingsorganen. De diagnose kan in verband worden gebracht met de vorming van bloedstolsels. Velen van hen, voor een tijdje, gedragen zich heimelijk. Pathologie wordt beschouwd als een probleem van oudere leeftijd, omdat vasculaire slijtage in de loop van de tijd optreedt, bloedziekten komen vaker voor.

Mensen die lijden aan kanker, obesitas, evenals degenen die een sedentaire levensstijl leiden, zijn het meest vatbaar voor longembolie.

Trombo-embolie wordt in medische kringen niet als een zeldzame diagnose beschouwd. Volgens gemiddelde berekeningen gaan ongeveer 500-600 duizend mensen per jaar naar medische instellingen met dit probleem. Helaas kan de helft van de patiënten van dit aantal niet worden bewaard. Dit komt door de vorming van bloedstolsels, hun onverwachte scheiding en bewegingssnelheid. Bloeddeeltjes kunnen hun hele leven stil zijn en kunnen loskomen, volkomen onopgemerkt.

Naast de concentratie van bloedstolsels in de onderste ledematen en het bekkengebied, kunnen ze verschijnen in het rechter atrium, in de bovenste ledematen, maar deze toestand wordt zeldzamer waargenomen. Het algoritme is eenvoudig: in het geval van een verwonding van de bovenste laag van het vaatbed, opent de volgende laag, die bijdraagt ​​aan een snellere stolling van de hematopoietische vloeistof, andere deeltjes komen in dit gebied.

• massief - beïnvloedt tweederde van de longtakken (pijn van de leidende slagaders, evenals de romp zelf), veroorzaakt een verlaging van de bloeddruk, leidt tot een schok;
• submassief - beïnvloedt eenderde van het vasculaire netwerk (pathologie van individuele segmentale coupes van de ademhalingsorganen), de rechterventrikel van de hartspier kan worden aangetast, myocardiale disfuncties kunnen worden waargenomen;
• niet-massief - manifesteert zich als een laesie in minder dan een derde van de gehele ademhalingsstructuur (we hebben het hier over verre slagaders achter het middengedeelte), gaat vergezeld van een minimaal aantal tekens of hun volledige afwezigheid, veroorzaakt een hartaanval van een van de ademhalingsorganen.

redenen

Trombo-embolie kan tot verschillende factoren leiden. Artsen concentreren zich op drie belangrijke:

• vervorming van het vasculaire systeem;
• snelle bloedstolling;
• verminderde bloedstroom.

Vaak wordt het proces geactiveerd tijdens de periode van hormonale verstoring: zwangerschap, menopauze.

Er zijn veel geassocieerde factoren die een persoon dichter bij deze toestand kunnen brengen, allemaal gerelateerd aan bloedstagnatie.

• langdurige katheterisatie (beschadigt de cellen van het hematopoietische bed, die, ter verdediging, stolsels vormen in misvormingen);
• roken, alcohol (spasme bloedvaten, maakt ze slapper, wat leidt tot slechte doorbloeding);
• onjuist dieet, obesitas, diabetes van beide soorten (verhoging van het werk van het volledige cardiovasculaire systeem, leidt tot atherosclerose, helpt om het niveau van druk, cholesterol, de vorming van cholesterol plaques te verhogen);
• hartziekte (schending van de basisfuncties)
• ziekten van virale etiologie die de toestand van het vloeibare bindweefsel beïnvloeden;
• gebrek aan beweging, lang verblijf pastel.

• een toename van fibrogen (kleurloos eiwit) in het bloed dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling;
• erfelijke, genetische ziekten die problemen met het hematopoietische systeem veroorzaken.

• het proces van dehydratie, als gevolg van bepaalde ziekten;
• toename van het aantal rode bloedcellen in de samenstelling van de verbindingsvloeistof;

Vervorming van de vaatwanden:

• genetische, auto-immuunziekten;
• chirurgische ingrepen;
• verwondingen, microtrauma's;
• infectie;
• cholesterol plaques;
• spataderen;
• trombose, tromboflebitis.

Eventuele problemen met bloedvaten kunnen leiden tot ernstige gevolgen, ongeneeslijke ziekten.

symptomen

Artsen kwamen tot de conclusie dat deze pathologie goed in staat is om te maskeren. Symptomen die strikt wijzen op longembolie zijn moeilijk te noemen. Alle tekens kunnen gemakkelijk overlappen met andere ziekten. Met een serieuze mate, artsen zijn niet op zoek naar ernstige symptomen, indicatoren kunnen meer oppervlakkige signalen zijn.

Soms reageert het lichaam alleen met zwakke kortademigheid, terwijl een grote slagader heeft geleden. En omgekeerd, een scherpe pijn in de borst, verbergt vaak een bloedstolsel in een klein vat.

• lage bloeddruk, maar de mogelijke toename van de polsslag, die verzwakt waait;
• kleverig, koud zweet;
• flauwvallen;
• pijn in het longgebied, vooral wanneer opzettelijk diep wordt ingeademd;
• intermitterende ademhaling, kortademigheid;
• grijze of blauwachtige tint;
• ernstige, stoppende hoest, in gevallen van bloeding vaak met bloederige afscheiding;

De ziekte kan gepaard gaan met een ontsteking en een stijging van de temperatuur.

diagnostiek

De ziekte, die artsen de 'masker' noemen, is in een vroeg stadium heel moeilijk te zien. Symptomen kunnen een bewijs zijn voor latere ontwikkeling. Constante monitoring, beschikbaarheid van een medisch boek, en dienovereenkomstig onderzoeken, zal helpen om zelfs zwakke symptomen niet te missen.

ECG

Het eerste dat artsen kunnen voorschrijven, longembolie vermoedend, is elektrocardiografie. Dit is een apparaat dat zelfs de kleinste impulsen in het proces van de werktoestand van de hartspier kan registreren.

Tekenen geïdentificeerd tijdens het onderzoeksproces door ECG:

• aritmie (minder vaak, atriale fibrillatie);
• het werk van het rechteratrium, de overbelasting van dit gebied;
• hypoxie van de rechter ventrikel, problemen met elektrische impulsen in dit gebied.

Zoals hierboven vermeld, kunnen de symptomen in een compleet andere richting leiden, wat wijst op dergelijke ziekten in de ademhalingsorganen, zoals:

Tijdens het onderzoek mogen specialisten geen signalen over de diagnose identificeren. Artsen richten zich mogelijk niet op kleine afwijkingen, in de straal van de broncho-pulmonale en cardiale systemen. Maar als een persoon zich niet helemaal gezond voelt, is het beter om de diagnose voort te zetten.

Röntgenfoto van de longen

Ten minste één keer per jaar moet u een röntgenfoto van de longen maken. Deze technische vooruitgang kan het begin van een probleem met het broncho-pulmonaire systeem in een vroeg stadium detecteren.

Door middel van een röntgenfoto van het apparaat onthullen ze:

• afwijking in de richting van een koepel, in geval van een nederlaag van een van de partijen;
• vervorming van het rechteratrium, evenals het ventrikel;
• toename van het wortelvaatstelsel;
• een toename van de tak van de romp van de long (dalende slagader);
• vernauwing van het vaatnetwerk op cellulair niveau;
• afname van de longkwab;
• een schaduw die lijkt op het beeld van een driehoek, met de top naar binnen gericht van het pulmonaire stelsel;
• de aanwezigheid van vocht in de weefsels.

MRI

Studies die helpen bij het visualiseren van het cardiovasculaire systeem, detecteren de aanwezigheid van bloedstolsels.

CT

Een nogal pijnlijke methode waarbij een contrastmiddel door het veneuze systeem in een patiënt wordt geïnjecteerd, waarna een scan wordt uitgevoerd. Vanwege het kleurcontrast kunnen artsen stolsels, hun locatie en de vervorming van de slagaders detecteren.

echo-onderzoek

Met echografie kunt u enkele symptomen herkennen die wijzen op een ziekte van de bloedsomloop. Deze methode van onderzoek is geschikt voor zowel het hart als de vaten van het hele organisme.

Bij het bestuderen van de hartspier:

• rechterventrikelhypertrofie, verzwakking van de contracties;
• vervorming van het septum tussen de ventrikels, de zijde van de linker ventrikel;
• de aanwezigheid van bloedstolsels, in een bepaald gebied, inclusief de hartspier;
• slappe klep, terugkeer van bloed.

Vasculair onderzoek wordt voorgeschreven om een ​​trombus te kunnen onderscheppen (detecteren). Doppleroscopie wordt meestal uitgevoerd, wat helpt om de bloedstroom te volgen, wat een aanwijzing is voor de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels.

Ventilatie Perfusie Scintigrafie

Deze methode is zeer informatief. De foto van het onderzoek biedt een mogelijkheid om de overtreding in de uitstroom van bloed te zien.

De vorige sectie behandelt voornamelijk onderzoek in de latere stadia van de ziekte. Het gaat over hoe mobiel de acties zullen zijn (naar een dokter gaan, een diagnose stellen van een ziekte) dat de veiligheid van mensenlevens afhankelijk is. Helaas zal niemand een garantie geven voor de nauwkeurigheid, en nog belangrijker, de snelheid van detectie van het probleem. Dood in dergelijke gevallen is geen uitzondering. Om dit te voorkomen, moet u uw schepen vanaf 35 jaar bekijken. En voor mensen die een genetische aanleg in dit gebied hebben ontdekt, zou dit vanaf een jonge leeftijd gedaan moeten worden.

behandeling

Effecten op de ziekte, in de eerste plaats moeten strikt medisch zijn. Na detectie van longembolie moet de patiënt onmiddellijk op de intensive care worden geplaatst.

Geneesmiddelen die de stolling van het hematopoëtische systeem kunnen verminderen.

Trombolytica (intraveneuze geneesmiddelen)

Chirurgie is ook mogelijk. Het is nodig om een ​​bloedstolsel te onderscheppen.

De volgende indicaties leiden tot operaties:

• enorme trombo-embolie;
• gebrek aan resultaten bij de behandeling van conservatieve methoden;
• terugkeer van de ziekte;
• verminderde bloedstroom, dikke bloedtoestand, de aanwezigheid van bloedstolsels;
• beperking van de bloedtoevoer naar de longen;
• lage bloeddruk;
• trombo-embolie van de belangrijkste longslagader, evenals de takken ernaast.

Bewerkingen zijn van verschillende typen:

• Embolectomie is de eliminatie van stukjes weefsel die kunnen dienen als deeltjes van het hoofdoccluerende organisme. De meest voorkomende operatie voor een dergelijke diagnose;
• trombendarterectomie - de eliminatie van de binnenwand van het vat, dat het stolsel bevat, dat dreigt te worden afgescheurd;

Borstchirurgie, die is gecategoriseerd als zeer complexe manipulaties. Speciaal hiervoor wordt het menselijk lichaam gekoeld tot 8,8 graden, open het borstbeen om toegang te krijgen tot probleemgebieden. Na detectie wordt het vat geopend en worden stolsels verwijderd. Om de bloedcirculatie niet te stoppen, is een kunstmatig systeem verbonden. Bovendien kan een operatie aan de hartspier worden uitgevoerd.

Een andere methode voor chirurgische interventie, die in grote lijnen een preventieve maatregel is, is het installeren van een "KV-filter". Dit is een soort gaas dat in de inferieure vena cava wordt geplaatst om de vrijstaande formaties in de belangrijkste vitale bloedvaten niet te missen.

Behandeling van longembolie door volksgeneeskunde is uiterst gevaarlijk voor het menselijk leven. Wanneer een vermoeden snel een beroep op een medische instelling zou moeten doen, anders zal de dreiging van de dood het maximum bereiken.

Volksgeneeskunde

Volksbehandelingen kunnen niet worden behandeld in gevallen van ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem. Ze kunnen slechts een klein beetje worden benadrukt, zoals de preventiemethode.

In het geval van genetische aanleg voor cardiovasculaire aandoeningen, kunnen kruidenkompressen op basis van water of alcohol gedurende het hele leven worden gebruikt.

Voor dat doel zien de planten er goed uit:

• alsem;
• paardenkastanje;
• aloe;
• kolanhoe;
• bodyaga;
• hop;
• ceder schors;
• ceder schors;
• gouden snor;
• cichorei;
• knoflook;
• klaver;
• zoete klaver.

Grondstoffen kunnen worden gestoomd in een waterbad, of alcoholische dranken kunnen worden gemaakt, in een tempo van 100 gram. op één liter. Compressen toegepast gedurende 15-20 minuten. Je kunt ook je voeten afvegen met licht verdunde appelciderazijn.

Eerste hulp

De therapie, die wordt uitgevoerd in het geval van detectie van longembolie, moet zeer krachtig zijn. Maar bovenal moet u weten hoe u eerste hulp moet verlenen.

Vanwege de wazige symptomen kan trombo-embolie voor iets anders worden aangezien. Hoe dan ook, eerste hulp moet snel en bekwaam zijn.

• oproep voor spoedeisende zorg;
• de patiënt helpen een horizontale positie in te nemen;
• open de kraag, open de ramen om de toevoer van verse lucht te vergroten.

Helaas is dit het enige dat gedaan kan worden door degenen die in de buurt zijn. Geen enkele andere actie kan worden weergegeven! De enige uitzondering kan een indirecte hartmassage zijn, als deze stopt.

Voorspelling voor het leven

Pulmonaire trombo-embolie is een dodelijke ziekte die een persoon in een oogwenk kan doden. In gunstigere gevallen, wanneer een dergelijke uitkomst is voorkomen, moet men zijn lichaam zorgvuldig beschermen tegen externe en interne nadelige effecten.

Voorwaarden voor een goede prognose na longembolie:

• voldoen aan alle medische aanbevelingen;
• het gebruik van geneesmiddelen die bijdragen aan de eliminatie van bloedstolsels die bestand zijn tegen snelle bloedstolling;
• het gebruik van niet-steroïde medicijnen die het proces van hernieuwde ontsteking voorkomen;
• compressieondergoed dragen;
• vermijden van hoge temperaturen buiten, direct zonlicht, bezoeken aan het bad.

Als u alle preventieve maatregelen in acht neemt, kunt u de levensduur verlengen.

Vroeger werden bloedzuigers gebruikt om spataderen te behandelen, de oorzaak hiervan was de opeenhoping van stolsels (bloedstolsels). Om ernstige bloedingen te voorkomen, overlappen ze elkaar in een gebied dat iets hoger is dan de ader zelf.

het voorkomen

Preventieve maatregelen moeten gedurende het hele leven worden genomen. Het is vooral van hen dat de gezondheid van de mens afhangt.

Zorg ervoor dat u de status van bloedvaten controleert. Om dit te doen: observeer de juiste voeding:

• exclusief gebakken, vet, zout, gerookt;
• een grote hoeveelheid vezels, groenten, bessen en fruit in het dieet brengen;
• drink zoveel mogelijk zuiver water als mogelijk.

Let ook op je zenuwstelsel. Om het te versterken, neem je vitamines, kalmerende middelen, plantaardige oorsprong:

Kruidenthee moet worden vervangen door stimulerende dranken, zoals thee en koffie. Drink zo vaak mogelijk vruchtendranken of bessencompotes. Maak je geen zorgen over kleinigheden, krijg altijd genoeg slaap.

Een uitstekende preventieve methode zal een actieve levensstijl zijn. Klassen zijn eenvoudige sporten, verplichte wandelingen voor het slapen gaan, bijdragen aan de versterking van bloedvaten, liquefactie van scharlakenrode bindvloeistof.

Een belangrijke factor in gezonde bloedvaten is sedentair of permanent beroep. Dergelijke houdingen geven een enorme druk op het hele systeem.

Het is ten strengste verboden alcohol en tabak, die een van de belangrijkste redenen zijn voor het vernietigen van het cardiovasculaire systeem. De uitzondering kan rode wijn in kleine hoeveelheden zijn, niet meer dan 1-2 keer per maand. Onlangs hebben artsen betoogd dat cognac een vasodilatator is die de bloedstroom bevordert. Het wordt aanbevolen om het niet meer dan 25-30 gram te nemen. twee of drie keer per week, strikt voor het slapen gaan.

beoordelingen

De vreselijke ziekte die onze schoonvader had. Geen traditionele geneeskunde zal hier helpen. Alleen bloedverdunnende medicijnen, maar alleen in een vroeg stadium.

Meestal worden problemen met bloedvaten geërfd. Ze komen ook voor bij risicopersonen: mensen met chronische ziekten, die een sedentaire levensstijl leiden, enz. Ik behoor tot deze categorie. Dat is de reden waarom ik, vanaf jonge leeftijd, zoveel mogelijk probeer te lopen, sedativa neem om stress te vermijden. Ik besteed speciale aandacht aan de aderen op mijn benen: ik wrijf ze in met appelciderazijn, maak kompressen met alsem. Het helpt me. Geen bloedstolsels, in tegenstelling tot de vertegenwoordigers van mijn vrouwelijke lijn, ik ben niet gevonden.

Longembolie komt niet zomaar voor - het is alleen de verwaarlozing van bloedvaten. Eet goed, drink kruidentincturen, gebruik traditionele medicijnen als lotions en kompressen, de vaten zijn gezond.

Om te voorkomen dat bloedstolsels in het lichaam lopen, is het noodzakelijk om hun uiterlijk te voorkomen: om het vasculaire systeem te versterken. Hoofdzakelijk - dit is de afwezigheid van slechte gewoonten en het mobiele leven. Interfereer niet ook vitamines die de wanden van de slagaders versterken. Ik kwam tot deze conclusie en werkte als verpleegster op de intensive care.

conclusie

De menselijke gezondheid is rechtstreeks afhankelijk van zijn levensstijl. Naleving van alle aanbevelingen met betrekking tot preventieve maatregelen, draagt ​​bij aan het behoud van de toestand van het cardiovasculaire systeem onder normale omstandigheden. Het zal een uitstekend profylactisch middel zijn tegen vervorming van de slagaderlijke wanden en de vorming van bloedstolsels.