Hartritmestoornissen - wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Aritmieën van het hart - schendingen van de frequentie, het ritme en de opeenvolging van samentrekkingen van het hart. Ze kunnen optreden bij structurele veranderingen in het geleidingssysteem bij ziekten van het hart en (of) onder invloed van vegetatieve, endocriene, elektrolytische en andere metabolische aandoeningen, met intoxicatie en sommige medicinale effecten.

Vaak wordt, zelfs met uitgesproken structurele veranderingen in het myocardium, aritmie gedeeltelijk of hoofdzakelijk veroorzaakt door metabole stoornissen.

Hartritmestoornissen Wat is het en hoe moet het worden behandeld? Normaal gesproken trekt het hart op regelmatige intervallen samen met een frequentie van 60-90 slagen per minuut. In overeenstemming met de behoeften van het lichaam, kan het zijn werk vertragen of het aantal bezuinigingen in een minuut versnellen. Per definitie, WHO, is aritmie elk hartritme dat verschilt van normaal sinusritme.

redenen

Waarom komt hartritmestoornissen voor en wat is het? De oorzaken van aritmie kunnen functionele stoornissen zijn van de zenuwregulatie, of anatomische veranderingen. Vaak zijn hartritmestoornissen een symptoom van een ziekte.

Onder de pathologieën van het cardiovasculaire systeem gaan de volgende aandoeningen vergezeld van aritmieën:

• ischemische hartziekte als gevolg van veranderingen in de myocardiale structuur en uitzetting van holtes;
• myocarditis door verminderde elektrische stabiliteit van het hart;
• hartafwijkingen als gevolg van een verhoogde belasting van spiercellen;
• verwondingen en chirurgische ingrepen aan het hart leiden tot directe schade aan de paden.

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van aritmie veroorzaken, zijn de volgende:

• verslaving aan energiedrankjes en cafeïne bevattende;
• overmatige consumptie van alcohol en roken;
• stress en depressie;
• overmatige beweging;
• stofwisselingsstoornissen;
• hartpathologieën zoals misvormingen, ischemische ziekte, myocarditis, hypertensie en andere aandoeningen;
• verstoring van werk en schildklierziekte;
• infectieuze processen en schimmelinfecties;
• omstandigheden in de menopauze;
• hersenziektes.

Idiopathische aritmie verwijst naar een aandoening waarbij, na uitgebreid onderzoek van de patiënt, de oorzaken niet gespecificeerd zijn.

classificatie

Afhankelijk van de hartslag, worden de volgende typen hartritmestoornissen onderscheiden:

1. Sinustachycardie. Het leiden van de vorming van elektrische impulsen in het myocardium is de sinusknoop. Bij sinustachycardie is de hartslag hoger dan 90 slagen per minuut. Het wordt door een persoon als een hartslag gevoeld.
2. Sinus aritmie. Dit is een abnormale hartslagafwisseling. Dit type aritmie komt meestal voor bij kinderen en adolescenten. Het kan functioneel en ademhalingsgerelateerd zijn. Bij het inademen komen contracties van het hart vaker voor en bij het uitademen worden ze minder frequent.
3. Sinus bradycardie. Het wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag tot 55 slagen per minuut of minder. Het kan worden waargenomen bij gezonde, fysiek getrainde personen in rust, in een droom.
4. Paroxysmale atriale fibrillatie. In dit geval praten over hartkloppingen met het juiste ritme. De frequentie van contracties tijdens een aanval bereikt 240 slagen per minuut, veroorzaakt een zwakke toestand, toegenomen zweten, bleekheid en zwakte. De reden voor deze aandoening ligt in het verschijnen van extra impulsen in de atria, waardoor de rustperioden van de hartspier sterk worden verminderd.
5. Paroxysmale tachycardie. Dit is het juiste, maar frequente ritme van het hart. De hartslag op hetzelfde moment varieert van 140 tot 240 slagen per minuut. Het begint en verdwijnt plotseling.
6. Aritmie. Dit is een voortijdige (buitengewone) samentrekking van de hartspier. Gevoelens met dit type aritmieën kunnen een versterkte hartslag in de hartstreek of een vervaging zijn.

Afhankelijk van de ernst en ernst van hartritmestoornissen, wordt het behandelingsregime bepaald.

Symptomen van hartritmestoornissen

In het geval van hartritmestoornissen kunnen de symptomen zeer divers zijn en worden deze bepaald door de frequentie en het ritme van hartcontracties, hun effect op intracardiale, cerebrale, renale hemodynamica, evenals myocardiale functie van de linker hartkamer.

De belangrijkste tekenen van aritmie zijn de hartslag of het gevoel van onderbrekingen, vervaging tijdens het werk van het hart. Het verloop van aritmieën kan gepaard gaan met verstikking, angina pectoris, duizeligheid, zwakte, flauwvallen en de ontwikkeling van cardiogene shock.

Symptomatologie afhankelijk van de vorm van aritmie:

1. Gevoelens van frequente, onregelmatige hartslag worden opgemerkt met atriale fibrillatie.
2. Hartvervaging en ongemak in het hartgebied - met sinusaritmie.
3. In extrasystoles klagen patiënten over gevoelens van vervaging, trillen en onderbrekingen in het werk van het hart.
4. Hartkloppingen worden meestal geassocieerd met sinustachycardie.
5. Paroxysmale tachycardie wordt gekenmerkt door plotseling ontwikkelende en terminerende aanvallen van hartslag tot 140-220 slagen. in minuten
6. Aanvallen van duizeligheid en flauwvallen - met sinus-bradycardie of sick-sinussyndroom.

Er zijn zogenaamde "domme" aritmieën die zich niet klinisch manifesteren. Ze worden meestal gedetecteerd door lichamelijk onderzoek of elektrocardiografie.

Aritmie tijdens zwangerschap

De prognose van zwangerschap en de aankomende bevalling hangt af van hoe het hart van de vrouw reageert op de verwachte gebeurtenissen. Men moet echter niet vergeten dat de zwangerschap zelf, die geen gewone aandoening is, een ritmestoornis kan veroorzaken en aritmie kan veroorzaken. Bijvoorbeeld, het uiterlijk van extrasystole of paroxismale tachycardie tijdens de zwangerschap, in de regel, duidt niet op een organische laesie van het myocardium en komt voor bij ongeveer 19-20% van de zwangere vrouwen. En als late toxicose hieraan bijdraagt, is het niet nodig om vanuit het hart op een ander te wachten, aritmieën nemen toe.

Dit type aritmie, als compleet of onvolledig atrioventriculair blok, vormt geen bijzonder gevaar voor de gezondheid van een vrouw. Bovendien draagt ​​de zwangerschap bij aan een toename van de ventriculaire frequentie, zodat alleen maatregelen worden genomen in gevallen van dalende pols tot 35 en lagere hartslagen per minuut (verloskundige hulp - het opleggen van een verloskundige forceps). Maar bij een organische hartaandoening worden vrouwen met verhoogde aandacht behandeld, aangezien het optreden van atriumfibrilleren in een dergelijke situatie een contra-indicatie is voor het behoud van de zwangerschap. Bovendien vereist de keuze van de wijze van levering vóór de termijn ook speciale zorg. Het lijkt zo goedaardig, in andere gevallen kan een keizersnede bij dergelijke patiënten worden bedreigd met trombo-embolie in het longslagaderstelsel (PE).

Niemand kan natuurlijk iedereen verbieden, dus nemen vrouwen met een hartaandoening bewust het risico, gedreven door hun gekoesterde verlangen om moeder te worden. Maar aangezien er al een zwangerschap is opgetreden, moeten de voorschriften en aanbevelingen van de arts strikt worden nageleefd: houd u aan het werk- en rustschema, neem de nodige medicijnen en ga zo nodig in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. De bevalling bij dergelijke vrouwen vindt in de regel plaats in een gespecialiseerde kliniek, waar een vrouw op elk moment noodhulp kan krijgen (rekening houdend met hartaandoeningen) in geval van onvoorziene omstandigheden.

diagnostiek

Als er tekenen van aritmie zijn, zal de arts een volledig onderzoek van het hart en de bloedvaten voorschrijven om de oorzaak ervan te identificeren. De primaire diagnostische methoden zijn luisteren naar het hart en het ECG.

Als de pathologie niet van permanente aard is, wordt Holter-monitoring gebruikt - 24-uurs registratie van hartslagritmes met behulp van speciale sensoren (uitgevoerd op de afdeling voor intramurale patiënten). In sommige gevallen is passief onderzoek niet genoeg. Dan veroorzaken artsen aritmie op kunstmatige manieren. Hiervoor hebben verschillende standaardtests ontwikkeld. Hier zijn ze:

• fysieke activiteit;
• mapping;
• elektrofysiologisch onderzoek;
• test met een hellende tafel.

Behandeling van hartritmestoornissen

In het geval van een gediagnosticeerde cardiale aritmie, wordt de keuze van de behandelingstactiek uitgevoerd rekening houdend met de oorzaak, het type hartritmestoornis en de algemene toestand van de patiënt. Soms is het voldoende om een ​​medische correctie van de onderliggende ziekte uit te voeren om de normale hartfunctie te herstellen. In andere gevallen kan de patiënt een medische of chirurgische behandeling nodig hebben, die noodzakelijkerwijs moet worden uitgevoerd onder de systematische controle van een ECG.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij medicamenteuze therapie voor aritmieën:

• calciumantagonisten - verapamil / diltiazem;
• bètablokkers - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• kaliumkanaalblokkers - cordaron / sogexal;
• natriumantagonisten - Novocainid / lidocaïne.

Chirurgie vindt plaats in de stadia van ernstige afbraak van spierweefsel van het hart. De volgende procedures kunnen worden toegewezen:

• hartritmestoornissen;
• implantatie van een cardioverter-defibrillator;
• radiofrequentie katheterablatie.

De behandeling van hartritmestoornissen, vooral van zijn complexe vormen, wordt alleen gedaan door een cardioloog. Pas de bovenstaande preparaten alleen toe volgens strikte indicaties, afhankelijk van het type aritmie. Aan het begin van de behandeling moet de selectie van het geneesmiddel worden uitgevoerd onder toezicht van een arts en in ernstige gevallen alleen in het ziekenhuis. Gezien de diagnose, kiest de arts medicamenteuze behandeling.

Folk remedies

We merken meteen op dat bij de diagnose van hartritmestoornissen folk remedies alleen als aanvulling op traditionele medicijnen mogen worden gebruikt, maar in geen geval mogen ze worden vervangen. In feite versnellen kruiden alleen het genezingsproces, maar zijn niet in staat om een ​​persoon volledig te genezen. Dat is wat er moet gebeuren bij het kiezen van uw favoriete recepten.

1. Giet 30 meidoorn bessen met een glas kokend water en zet het mengsel op een kleine brand gedurende 10-15 minuten. Het afkooksel wordt vers gebruikt in gelijke porties gedurende de dag.
2. Meng een fles spirit tinctuur van valeriaan, meidoorn en moederblad. Schud het mengsel goed en plaats het 1-2 dagen in de koelkast. Het geneesmiddel wordt 30 minuten vóór de maaltijd ingenomen, 1 theelepel.
3. Kook een glas water in een emaille steelpan en voeg dan 4 gram adonis-kruid eraan toe. Kook het mengsel 4-5 minuten op laag vuur, koel het en plaats de pan 20-30 minuten op een warme, droge plaats. Gespannen bouillon wordt in de koelkast bewaard en 3 keer per dag 1 eetlepel genomen.
4. Snijd 0,5 kg citroenen en vul ze met verse honing, toe te voegen aan het mengsel van 20 korrels, verwijderd uit de zaden van abrikozen. Meng goed en neem 's morgens en' s avonds 1 eetlepel.

effecten

Het beloop van elke aritmie kan gecompliceerd worden door ventriculaire fibrillatie en flutter, wat gelijk staat aan het stoppen van de bloedsomloop en leiden tot de dood van de patiënt. Al in de eerste seconden duizeligheid, zwakte ontwikkelen, dan - verlies van bewustzijn, onvrijwillig plassen en convulsies. Bloeddruk en hartslag worden niet gedetecteerd, ademhaling stopt, pupillen verwijden - er treedt een klinische doodsoorzaak op.

Bij patiënten met chronisch circulatoir falen (angina pectoris, mitrale stenose), treedt dyspneu op tijdens paroxysmie van tachyaritmieën en kan longoedeem ontstaan.

Met volledig atrioventriculair blok of asystolie kunnen syncopenstappen (aanvallen van Morgagni-Adems-Stokes gekenmerkt door episoden van bewustzijnsverlies) ontstaan, veroorzaakt door een sterke afname van de hartproductie en bloeddruk en een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Trombo-embolische stoornissen bij atriale fibrillatie in elk zesde geval leiden tot herseninfarcten.

het voorkomen

Zelfs als u weet wat deze ziekte is, is advies over het behandelen van aritmie nutteloos als u de eenvoudige regels van preventie thuis niet volgt:

1. Ochtendoefening of atletiek.
2. Bloedsuiker en bloeddruk controleren
3. Geef alle slechte gewoonten op.
4. Houd uw gewicht binnen normale grenzen.
5. Leid de meest ontspannen, zelfs levensstijl, minimaal blootgesteld aan overmatige emoties, stress en stress.
6. Goede voeding, uitsluitend bestaande uit natuurlijke producten.

Als de eerste tekenen van aritmie verschijnen, moet u niet wachten op de toevoeging van meer ernstige symptomen, onmiddellijk contact opnemen met uw arts, dan is het risico op complicaties en weging van het algemene welzijn veel lager.

vooruitzicht

In termen van prognose zijn aritmieën uiterst dubbelzinnig. Sommigen van hen (supraventriculaire extrasystolen, zeldzame extrasystolen van de ventrikels), niet geassocieerd met organische hartziekten, vormen geen bedreiging voor de gezondheid en het leven. Atriale fibrillatie kan daarentegen levensbedreigende complicaties veroorzaken: ischemische beroerte, ernstig hartfalen.

De meest ernstige aritmieën zijn flutter en ventriculaire fibrillatie: ze vormen een onmiddellijke bedreiging voor het leven en vereisen resuscitatie.

Aritmie van het hart, de typen en de behandeling

Aritmie van het hart, de typen en de behandeling

Hartritmestoornissen is de algemene naam voor een groep hartritmestoornissen. Hartritmestoornissen kunnen verschillen in hun mechanisme, oorzaak, klinische manifestaties en prognose.

In de normale toestand gaat elke hartslag gepaard met een geleidelijke samentrekking van de delen - de atria en de ventrikels. Een duidelijk ritme van deze samentrekkingen met regelmatige tussenpozen, van 60 tot 80 slagen per minuut, is een teken van het normale functioneren van een gezond hart. Bij hartritmestoornissen verandert de hartslag: deze kan veel minder zijn (bradycardie) of meerdere keren meer normaal (tachycardie). Onregelmatig ritme van de hartfrequentie wordt de algemene naam "aritmieën" genoemd, maar kan worden onderverdeeld in extrasystolen, atriale fibrillatie, verschillende hartblokkades, enz.

Oorzaken van hartritmestoornissen

• Ziekten van het cardiovasculaire systeem (ischemische hartziekte, hartafwijkingen, ontsteking van de hartspier (myocarditis), arteriële hypertensie, enz.)
• Hersenziekten
• Ziekten van de schildklier en de bijnieren
• Verschillende infectieziekten
• Menopauze (bij vrouwen)
• Wisselstoornissen in het myocardium (bijvoorbeeld kalium-natrium-calciummetabolisme)
• Stress, nerveuze en fysieke overbelasting
• Roken, alcohol
• Ontvangst van sommige medicinale en toxische stoffen

Het optreden van aritmie in willekeurige volgorde (als reactie op emotionele ervaring, bij hoge temperatuur, enz.) Is geen reden tot bezorgdheid en vormt in de regel geen bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als de aritmie nog lang aanhoudt of als de aanvallen van aritmie frequenter worden.

Soorten hartritmestoornissen

Bradycardie is een type aritmie waarbij de hartslag minder dan normaal is (minder dan 60 slagen per minuut). In getrainde mensen, atleten die gewend zijn aan regelmatige fysieke inspanning, kan bradycardie optreden als een variant van de norm, maar meestal is het een teken van een hartpathologie.
Symptomen: zwakte, flauwvallen, verlies van bewustzijn op de korte termijn, koud zweet, pijn in het hart, duizeligheid, instabiele bloeddruk.

Uitgesproken bradycardie (hartfrequentie minder dan 40 slagen per minuut) kan hartfalen veroorzaken. In de regel wordt in dergelijke gevallen de patiënt aangeraden om een ​​pacemaker te implanteren.

Tachycardie is een type aritmie waarbij de hartslag meer dan 90 slagen per minuut bedraagt. Er zijn fysiologische en pathologische tachycardie.
Fysiologische tachycardie - een toename van de hartslag zonder afwijkingen in het cardiovasculaire systeem. Er kan bijvoorbeeld een variant van de norm fysiologische tachycardie worden overwogen als deze werd veroorzaakt door een toename van fysieke of emotionele stress. Woede, angst, angst, hoge temperatuur, gebrek aan zuurstof, abrupt verticaal opbeuren, diep ademhalen, het eten van overmatige hoeveelheden voedsel - deze factoren kunnen een kortstondige verhoging van de hartslag veroorzaken. Ook kan fysiologische tachycardie worden toegeschreven aan tachycardie die optreedt als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld vaatverwijders, corticosteroïden, enz.)
De basis van het optreden van pathologische tachycardie is altijd gebaseerd op schendingen van de cardiovasculaire of andere systemen.
Symptomen: snelle hartslag, pulsatie van de cervicale slagader, angst, duizeligheid, opwinding, flauwvallen. Pathologische tachycardie kan leiden tot de ontwikkeling van acuut hartfalen, het optreden van een hartinfarct, plotselinge hartstilstand.

Extrasystole - een type aritmie, gekenmerkt door buitengewone samentrekkingen die kunnen beginnen vanuit de boezems of ventrikels. Extrasystole is een vrij veel voorkomende vorm van aritmie: volgens medische statistieken kwamen individuele episodes van extrasystole minstens één keer per leven voor bij alle mensen die nooit over hartproblemen klagen. Bij een gezond persoon zijn 4% extrasystolen van het totale aantal samentrekkingen per dag toegestaan. Als een pathologie treedt extrasystole op bij 70-80% van de mensen ouder dan 50 jaar.
Symptomen: enkele of gepaarde voortijdige samentrekkingen van het hart (extrasystoles) met een gevoel van een sterke druk, een gevoel van "vervaging" van het hart, angstgevoelens, gebrek aan lucht.

Regelmatig herhaalde episodes van extrasystole zijn zorgwekkend. Bij constante extrasystole is er een afname van de coronaire en cerebrale bloedstroom, die gepaard gaat met de ontwikkeling van angina pectoris (een vorm van coronaire hartziekte) en aandoeningen van de cerebrale circulatie. Met extrasystolen neemt het risico op atriale fibrillatie en plotse hartdood vele malen toe.

Boezemfibrilleren is een van de meest voorkomende vormen van aritmieën die worden aangetroffen in de hartpraktijk. Atriale fibrillatie is een gevoel van onregelmatige hartslag, atriale flutter en onregelmatige ventriculaire contractie. Op 60-jarige leeftijd treedt atriale fibrillatie op in 1% van de gevallen, na 75 jaar is de detecteerbaarheid ongeveer 30%.
Symptomen: verhoogde hartslag tot 130-150, soms tot 180 slagen per minuut, een gevoel van hartfalen, pijn, een scherp gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, vermoeidheid en duizeligheid.

Atriale fibrillatie kan optreden op de achtergrond van aangeboren hartafwijkingen (bijv. Mitralisklep), coronaire hartziekte, hartfalen of hypertensie, als gevolg van hypokaliëmie (laag kaliumgehalte in het bloed), verminderde of verhoogde schildklierfunctie, alcoholisme, acute intoxicatie, vergiftiging, medicatie, met vermoeidheid of stress.

Hartblok is een type aritmie geassocieerd met het vertragen of stoppen van de passage van impulsen door de structuren van het myocardium (hartspier). De oorzaken van een hartblokkering kunnen elke beschadiging van het myocard zijn (angina pectoris, myocarditis, cardiosclerose, hartinfarct, hypertrofie van de hartgebieden), atherosclerose, aangeboren hartaandoeningen, overdosis van bepaalde medicijnen, erfelijke factor, verminderde schildklierfunctie, ontwikkeling van de menopauze, enz.
Afhankelijk van de loop van het hartblok, zijn ze verdeeld in voorbijgaand (voorbijgaand), intermitterend (herhaaldelijk opkomend en verdwenen tijdens de ECG-opname), progressief en permanent. Lokalisatie onderscheidt sinoauriculaire (sinoatriale), intra-atriale, interatriale, atrioventriculaire (atriaal-ventriculaire) en intraventriculaire blokkade (blokkade van de bundel van de bundel van His en geleidingsstoornissen in de laatste vertakking van Purkinje en myocardiale vezels) Symptomen: periodieke verdwijning van de pols, flauwvallen, convulsies. Bij sommige hartblokken kunnen acuut hartfalen en plotse dood optreden.

Diagnose van hartritmestoornissen

• Elektrocardiografie (ECG)
• Holter ECG-monitoring dagelijks
• Perifere elektrofysiologische studie
• Intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek
• Extraogeen ECHO-KG
• Loopbandtest

Behandeling van hartritmestoornissen in GUTA-CLINIC

Van tijd tot tijd hebben zelfs volledig gezonde mensen aritmie-aanvallen. Zeldzame episoden van aritmieën die geen verslechtering van de gezondheid veroorzaken, hoeven niet te worden behandeld. Als u echter een langdurige aritmie opmerkt en het uiterlijk ervan frequent is, kunt u zich beter zorgen maken over uw gezondheid en een arts raadplegen. Ervaren cardiologen GUTA-CLINIC, leden van de All-Russian Scientific Society of Cardiology, kandidaten voor medische wetenschappen diagnosticeren hartritmestoornissen met moderne Europese expertapparatuur, maken een nauwkeurige diagnose en voorschrijven individuele therapie.

Gebruikmakend van de ervaring van buitenlandse collega's, evenals de nieuwste prestaties op het gebied van moderne cardiologie, zullen onze specialisten een uitgebreide behandeling van alle soorten hartritmestoornissen uitvoeren, het werk van het hart, het mineraal en zuurstofmetabolisme, de bloeddruk stabiliseren en de bijbehorende ziekten behandelen.

De hoogwaardige diagnostische basis van GUTA-CLINIC stelt u in staat om in een vroeg stadium van de ontwikkeling van aritmieën een diagnose te stellen met behulp van optimale diagnosemethoden (ECG, Holter-bewaking, tredmolentest, enz.). Verdere observatie en tijdige antiaritmische therapie onder toezicht van ervaren cardiologen GUTA-CLINIC stelt u in staat om de vreselijke complicaties van hartritmestoornissen (beroerte, hartinfarct, hartfalen, trombo-embolie, enz.) Te voorkomen en een hoge kwaliteit van leven te behouden.

De belangrijkste soorten aritmieën

Aritmie is een ziekte waarbij de frequentie, het ritme en de kracht van hartcontracties worden verstoord. Dit is een generieke naam voor pathologie, die verschillende veranderingen in het hartritme omvat.

Het mechanisme van hartritmestoornissen

Wanneer de ziekte altijd wordt waargenomen, is de onregelmatige hartslag de normale waarde van 50 tot 100 slagen per minuut. Met een langzamere samentrekkingsfrequentie (minder dan 60 slagen), spreken ze van bradyaritmie, met een versnelde frequentie (meer dan 100 slagen per minuut) - van tachyaritmieën.

Aritmie ontwikkelt zich vaak als een gevolg van organische hartschade. Dit kan leiden tot hartafwijkingen, een hartaanval en andere ziekten. Deze pathologieën gaan vaak gepaard met veranderingen in de water-zoutbalans, disfunctie van het neuro-vegetatieve systeem en intoxicatie.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Aritmie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van verkoudheid of overwerk. De ontwikkeling van de ziekte wordt vergemakkelijkt door de processen die gepaard gaan met revalidatie na een hartoperatie. Een andere veel voorkomende reden is alcoholmisbruik en roken.

Classificatie van aritmietypen

Sommige typen aritmieën manifesteren zich niet en leiden niet tot ernstige complicaties. Dergelijke stoornissen omvatten atriale voortijdige hartslag en sinustachycardie. Hun uiterlijk kan duiden op de aanwezigheid van een andere pathologie die niet gerelateerd is aan hartactiviteit (bijvoorbeeld schildklierdisfunctie).

De meest ernstige ziekten zijn tachycardie, die vaak een plotselinge hartstilstand veroorzaakt, en bradycardie (vooral als er een atrioventriculair blok is met kortdurend bewustzijnsverlies).

Dus, de volgende soorten aritmieën worden onderscheiden:

• ventriculaire voortijdige slagen;
• atriale fibrillatie;
• SVT (supraventricular paroxysmal tachycardia);
• tachycardie geassocieerd met extra bundels of atrioventriculaire knoop;
• ventriculaire tachycardie;
• ventriculaire fibrillatie;
• verlengd QT-interval (parameter elektrische systole);
• bradyarrhitmia;
• verminderde functie van de sinusknoop;
• hart blok.

Anatomisch gebaseerd

Anatomische redenen onderscheiden de volgende typen aritmieën:

• atriale;
• ventriculaire;
• sinus;
• atrioventricular.

atriale

In meer dan 50% van de gevallen treden storingen op in de boezems of zijn ze van invloed. Deze aandoeningen omvatten zowel enkelvoudige atriale extrasystolen, die op zich niet gevaarlijk zijn, en irreversibele atriale fibrillatie.

Tussen deze aandoeningen zijn er verschillende soorten van de ziekte, die van elkaar verschillen in de frequentie en regelmaat van het ritme. Er zijn ook intra-atriale en interatriale stoornissen. Al deze typen hebben veel met elkaar gemeen, vooral met betrekking tot de mechanismen van ontwikkeling en therapie.

Soorten overtredingen:

• extrasystolen, gereflecteerde excitaties, parasi-stelen;
• paroxysmale atriale of sinustachycardie;
• pure atriale tachycardie;
• chaotische atriale tachycardie;
• flutter en atriale fibrillatie;
• intra-atriaal blok 1, 2, 3 graden.

ventriculaire

Ventriculaire premature beats - dit is een van de vormen van ritmestoornissen, die wordt gekenmerkt door vroege contractie van de ventrikels. De prevalentie van de ziekte neemt toe met de leeftijd. De ziekte manifesteert zich in de vorm van gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart, duizeligheid, zwakte, pijnlijke gevoelens in de regio van het hart, gebrek aan lucht.

Pathologie kan het gevolg zijn van organische schade aan het hart of idiopathisch zijn. In het eerste geval leidt ischemische ziekte of een hartaanval tot de ziekte. Ventriculaire aritmie kan gepaard gaan met cardiosclerose na een infarct, myocarditis, hypertensie, chronisch hartfalen en andere ziekten.

Aan de ontwikkeling van idiopathische ventriculaire aritmieën leiden roken, stress, misbruik van cafeïne en alcohol. De ziekte komt voor bij mensen die lijden aan cervicale osteochondrose.

Onder de mogelijke oorzaken van de ziekte zijn:

• glycoside-intoxicatie;
• behandeling met bètablokkers en anti-aritmica;
• antidepressiva nemen, enz.

Volgens de resultaten van de Holter-studie worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

Volgens de prognostische classificatie kan de ziekte:

Manieren om atriale fibrillatie van het hart te behandelen met folkremedies worden beschreven in een ander artikel.

Kalmerende middelen, bètablokkers en anti-aritmica worden voorgeschreven voor de behandeling.

sinus

Sinusaritmie wordt gekenmerkt door een ritmestoornis, waarbij contracties optreden met ongelijke intervallen, maar consistentie en correcte consistentie behouden. In sommige gevallen is sinusaritmie een fysiologische toestand (bijvoorbeeld tijdens inspanning, stress, eten, enz.).

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van sinusaritmie - een schending van het hart. De eerste plaats onder de mogelijke ontwikkelingsfactoren is coronaire ziekte, waarbij het myocardium in onvoldoende hoeveelheden van zuurstof wordt voorzien. Ernstige sinusaritmie gaat ook gepaard met een hartaanval. Wanneer sommige delen van het myocardium afsterven als gevolg van hypoxie.

Hartritme gaat verloren bij hartfalen, wanneer er een gestoord pompen van bloed in het hart is. Sinusaritmie vergezelt cardiomyopathie, die zich manifesteert in de vorm van structurele veranderingen in het myocardium.

Onder de oorzaken van sinusritmestoornissen, niet geassocieerd met hartziekten, zijn:

• vasculaire dystonie;
• bronchitis, astma;
• diabetes mellitus;
• schildklierstoornissen, bijnieren.

Reversibele sinusritmestoornissen komen voor tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen (diuretica, glycosiden, enz.). Aan de ontwikkeling van aritmieën leiden roken en alcohol drinken.

Sinusritmestoornissen komen voor bij adolescenten tijdens de puberteit, bij zwangere vrouwen. Overtreding van self-passes aan het einde van de puberteit en na de bevalling.

atrioventricular

Bij atrioventriculaire blokkade is de impulstransmissie van de boezems naar de ventrikels verstoord. Er is een functioneel (neurogeen) en organisch atrioventriculair blok. Het eerste type wordt veroorzaakt door een hoge tonus van de nervus vagus, de tweede door reumatische laesies van de hartspier, atherosclerose van de coronaire vaten en andere aandoeningen.

Er zijn drie niveaus van AV-blokkering:

• Wanneer er een langzame stroom van impulsen van de boezems naar de ventrikels wordt waargenomen.
• De toestand veroorzaakt geen speciale sensaties.
• Tijdens het luisteren wordt de verzwakking van de eerste toon genoteerd.
• Speciale therapie is in dit geval niet vereist.

• Enkelvoudige pulsen van de boezems naar de ventrikels komen niet periodiek aan.
• Patiënten voelen meestal niets, soms is er een gevoel van een zinkend hart, wat gepaard gaat met duizeligheid.
• Symptomen nemen toe met het verlies van verschillende ventriculaire complexen op een rij.

• Pulsen van de boezems naar de ventrikels komen niet aan, waardoor het secundaire automatiseringscentrum wordt gelanceerd.
• Patiënten klagen over vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, kortademigheid.
• Er is een aanval op Morgagni-Adams-Stokes.
• Tijdens het luisteren wordt een zwak werk van het hart opgemerkt, de intensiteit van de eerste toon verandert.
• Bloeddruk verhoogd.

Wanneer een gedeeltelijke blokkade in volle gang is, kunnen ventriculaire fibrillatie en plotselinge hartstilstand optreden. Om de fibrillatie te stoppen, wordt elektrische defibrillatie uitgevoerd, waardoor de cirkelvormige excitatievoeding wordt afgesneden. De toepassing van noodmaatregelen maakt het proces van fibrillatie omkeerbaar.

Rekening houdend met de hartslag en hun ritme

De frequentie en het ritme van contracties zijn de volgende soorten hartritmestoornissen:

bradycardie

Bij bradyaritmie is de samentrekkingsfrequentie minder dan 60 beroertes. Bij atleten kan een dergelijke overtreding de norm zijn, maar in de meeste gevallen gaat het gepaard met hartaandoeningen.

Brady-aritmie manifesteert zich in de vorm van zwakte, pre-bewusteloosheid, kort bewustzijnsverlies, uitsteeksel van koud zweet, pijn op de borst, duizeligheid.

Ernstige bradyaritmieën, waarbij de samentrekkingssnelheid minder is dan 40 slagen, leiden tot hartfalen en vereisen de installatie van een pacemaker.

De ziekte is gebaseerd op een verminderd vermogen van de sinusknoop om impulsen te produceren met een frequentie hoger dan 60 slagen of een schending van de afgifte via geleidende paden. Bij een matige graad van ziekte kunnen hemodynamische stoornissen afwezig zijn.

De lokalisatie van bradyaritmieën is onderverdeeld in de volgende typen:

Bradycardie kan optreden in een acute vorm (met myocarditis, hartaanval, intoxicatie, enz.) En verdwijnen na eliminatie van de onderliggende ziekte.

tachycardie

Tachycardie wordt gekenmerkt door een schending van de hartslag, die meer dan 90 slagen per minuut bedraagt. Bij verhoogde fysieke of emotionele stress wordt tachycardie als normaal beschouwd. Hart- en vaatziekten kunnen leiden tot de ontwikkeling van pathologische tachycardie.

De ziekte manifesteert zich in de vorm van frequente hartslag, pulsatie van bloedvaten in de nek, duizeligheid, toestand van vóór het merg, verlies van bewustzijn. Tachycardie kan acuut hartfalen, een hartaanval of een plotselinge dood veroorzaken.

De basis van de ziekte is het hoge automatisme van de sinusknoop. Het gevoel van hartkloppingen duidt niet altijd op de aanwezigheid van de ziekte.

Bij een gezond persoon treedt tachycardie op tijdens inspanning, stress, nerveuze overbelasting, hoge luchttemperatuur, onder invloed van bepaalde medicijnen en alcoholinname. Bij kinderen jonger dan zeven jaar wordt tachycardie als normaal beschouwd.

Aritmie: symptomen en behandeling

Aritmie - de belangrijkste symptomen:

• duizeligheid
• Pijn op de borst
• Bloedsomloopstoornissen
• flauwte
• Vloeistof in de longen
• zweten
• Hartritmestoornis
• Snelle pols
• vermoeidheid
• Zwakke pols
• Heartbeat sensatie
• Ademoppervlak

Aritmie impliceert al die omstandigheden waarin de volgorde van de hartslagen, hun frequentie en kracht, evenals het ritme, aan verandering onderhevig zijn. Een aritmie, waarvan de symptomen zich manifesteren als gevolg van een schending van de basisfuncties die kenmerkend zijn voor het hart (geleiding, prikkelbaarheid, automatisme), is in één naam een ​​gegeneraliseerde versie van de pathologie, waarmee alle veranderingen in het hartritme worden bedoeld die verschillen van het standaard sinusritme.

Algemene beschrijving

Aritmie impliceert in het algemeen elke onregelmatige hartslag (die ook wordt gedefinieerd als dysritmie), echter onregelmatigheid (en dienovereenkomstig onregelmatigheid) van de hartslag is ook niet uitgesloten in deze staat.

Normale reductiesnelheden zijn in de orde van 50-100 slagen / minuut. Ondertussen is het helemaal niet nodig dat deze beide aandoeningen, en aritmie en abnormale contracties gelijktijdig optreden. Dienovereenkomstig komen aritmieën voor in verschillende varianten van de toestand van hartcontracties - zowel bij normale frequenties als bij langzamere frequenties (het is raadzaam om over de laatste optie te praten bij snelheden van minder dan 60 bpm / min, die wordt gedefinieerd als brady-aritmie). Een hartritmestoornis kan zich ook ontwikkelen tijdens een versnelde toestand van het hartritme, dat wordt gedefinieerd als tachyaritmie en in termen van meer dan 100 slagen / min. Opmerkelijk is dat in de VS alleen al ongeveer 850.000 mensen jaarlijks worden gehospitaliseerd tegen de achtergrond van de ontwikkeling van aritmieën in hen.

Aritmieën ontwikkelen zich als een gevolg van de organische aard van hartschade, die optreedt als gevolg van hartafwijkingen, hartinfarcten en andere soortgelijke omstandigheden. Ook gaat hun optreden gepaard met veranderingen die relevant zijn voor de water-zoutbalans, aandoeningen die direct verband houden met de disfunctie van het autonome zenuwstelsel, intoxicatie. Zoals we aanvankelijk opmerkten, draagt ​​de ontwikkeling van hartritmestoornissen ook bij aan omstandigheden die ontstaan ​​in de loop van een verkoudheid of overwerk.

Processen die verband houden met herstel na een hartoperatie kunnen ook fungeren als factoren die bijdragen aan de aritmie. Een apart item in de oorzaken benadrukte ook het gebruik van alcoholische dranken, tegen de achtergrond van de effecten op het lichaam die ook aritmieën kunnen ontwikkelen.

Opmerkelijk is dat sommige soorten stoornissen die verband houden met het ritme van het hart, mogelijk helemaal niet door de patiënt worden gevoeld en over het algemeen dragen ze niet bij tot ernstige gevolgen. In het bijzonder zijn atriale beats en sinustachycardie gerelateerd aan dit type stoornis. Vaak duidt hun uiterlijk op de relevantie voor de patiënt van een pathologie van het ene type of een andere die niet gerelateerd is aan hartactiviteit (we kunnen bijvoorbeeld praten over veranderingen die verband houden met de functies van de schildklier).

Onder de meest gevaarlijke pathologische aandoeningen worden tachycardieën onderscheiden, die in ongeveer 85% van de gevallen verschijnen als de hoofdoorzaak van het plotselinge begin van de dood, evenals bradycardie (vooral als het gaat om een ​​complexe aandoening met AV-blokkade, die op zijn beurt gepaard gaat met kortdurende en plotseling verlies van bewustzijn). Op basis van statistische gegevens wordt beweerd dat deze aandoeningen verantwoordelijk zijn voor ongeveer 15% van de gevallen van plotseling overlijden.

Kenmerken van een normaal hartritme

Als we aritmieën beschouwen als omstandigheden die gevaarlijk zijn voor het hart, zou het niet overbodig zijn om stil te staan ​​bij de vraag naar het normale ritme van het hart, of beter gezegd naar wat precies dit ritme oplevert. En het is voorzien van een geleidend systeem, dat fungeert als een opeenvolgend netwerk van knooppunten (zoals krachtcentrales) op basis van een zeer gespecialiseerd celtype, met behulp waarvan het mogelijk is om elektrische pulsen langs individuele vezels en bundels te creëren met gelijktijdige geleiding van deze pulsen erdoorheen. Al als gevolg van deze impulsen is op zijn beurt de excitatie van de hartspier en de samentrekking ervan verzekerd.

Ondanks het feit dat elk van de elementen in het geleidende systeem de mogelijkheid heeft om pulsen te genereren, blijft de sinusknoop in dit geval de hoofdkrachtcentrale, deze bevindt zich in het gebied van het rechteratrium (het bovenste deel ervan). Het is vanwege het effect dat de frequentie wordt bepaald, die het werk van het hart bepaalt, dat wil zeggen, in de orde van 60 tot 80 slagen / minuut. in rust, versterking - op het moment van de relevantie van fysieke activiteit, verzwakking - tijdens de slaap.

De impulsen gevormd in de sinusknoop propageren op dezelfde manier als de zonnestralen, waarbij één deel bijdraagt ​​aan de excitatie van de atria en hun samentrekking, terwijl het andere deel gericht is langs speciale paden die het geleidende systeem naar het AV-knooppunt (of atrioventriculaire knoop) heeft. Deze knoop fungeert al als de volgende "krachtcentrale", en hier vertraagt ​​de impulsbeweging, wat met name nodig is om de boezems te laten samentrekken en vervolgens bloed in de kamers in te halen.

Later wordt de His-bundel verdeeld over de twee "benen", waarbij het rechterbeen pulsen door de Purkinje-vezels naar het rechterventrikel afgeeft en de linkerpulsen naar het linkerventrikel, wat resulteert in opnieuw de excitatie van de ventrikels en hun daaropvolgende samentrekking. Dat is, in feite, hebben we een dergelijk schema overwogen, in overeenstemming waarmee het ritme van het menselijke hart is verzekerd.

Op basis van de kenmerken van deze mechanismen worden de werkelijke problemen geïdentificeerd, waarvan de mogelijke verschijning tot verstoring van het werk van het geleidende systeem zal leiden. Behandel ze:

• overtreding geassocieerd met de formatie in een van deze "power" -pulsen;
• overtreding geassocieerd met het gedrag van een puls in een van de secties van het beschouwde systeem.

De functie die wordt uitgevoerd door de hoofdpacemaker wordt in beide versies geleverd door de "krachtcentrale" in de keten, die echter gepaard gaat met een verlaging van de hartfrequentie.

Als gevolg van de overweging van dit systeem moet nog worden opgemerkt dat het geleidende systeem een ​​beveiliging op meerdere niveaus heeft die zorgt voor de plotselinge stop in de hartactiviteit. Ondertussen worden schendingen als zodanig in al deze processen niet uitgesloten en daarom worden dergelijke schendingen de oorzaak van aritmie.

Samenvattend, hartritmestoornissen zijn dergelijke hartritmestoornissen, waarbij ofwel sprake is van een afname van beroertes (niet meer dan 60 per minuut), ofwel een toename in frequentie (meer dan 100), of een onregelmatige hartslag. We herinneren onze lezers ook eraan dat wanneer de hartslag wordt verlaagd, het belangrijk is om de term bradycardie te gebruiken, en wanneer het vaker voorkomt: tachycardie.

Typen aritmieën

• beats;
• ventriculaire voortijdige slagen;
• atriale fibrillatie;
• atriale flutter;
• supraventriculaire paroxismale tachycardie (afgekort SVT);
• tachycardieën waarbij er een verbinding is met extra bundels;
• tachycardie in overeenstemming met het mechanisme van een atrioventriculair terugkeerknooppunt;
• ventriculaire tachycardie;
• ventriculaire fibrillatie;
• QT-lengtesyndroom;
• bradyaritmieën;
• disfunctie relevant voor de sinusknoop;
• hart blok.

Overweeg afzonderlijk de kenmerken en symptomen van sommige van hen.

Extrasystoles: symptomen

Als extrasystolen worden afkortingen die voortijdig door het hart worden gemaakt bepaald, waarvoor de elektrische impuls niet uit de sinusknoop komt. Dit type hartritmestoornissen kan alle hartaandoeningen begeleiden, maar in meer dan de helft van de gevallen is er geen verband met deze ziekten, omdat extrasystolen in dit geval fungeren als een aandoening die het gevolg is van blootstelling aan andere factoren. In het bijzonder omvatten dergelijke toestanden psycho-emotionele en vegetatieve verstoringen, het niveau van elektrolytbalans in het lichaam, medicamenteuze behandeling, roken, enz.

Ondanks het feit dat voor deze aandoening rekening moet worden gehouden met de symptomen, is er over het algemeen niets te overwegen, omdat extrasystolen in de regel over het algemeen niet als ziek worden ervaren. In sommige gevallen worden de manifestaties gereduceerd tot het verschijnen van een versterkte impuls die uit het hart voortkomt, of tot zijn vervaging.

De waarde die kan worden bepaald voor extrasystoles verschilt in elk geval. Hun voorkomen in zeldzame gevallen met een normale gezondheid van het hart maakt ze daarom meestal niet relevant, maar als hun toename wordt opgemerkt, kan het al een exacerbatie van een patiëntrelevante ziekte (myocarditis, ischemische ziekte, enz.) Of een overdosis glycosiden bepalen. Met frequente atriale extrasystolen (waarvoor de impuls volgt, opnieuw, niet van de sinusknoop, maar van het atrium), worden ze vaak beschouwd als voorlopers van atriale fibrillatie. In het bijzonder ongunstig worden beschouwd als verschillende frequente ventriculaire extrasystolen, waarvan de impuls ofwel van rechts of van de linker ventrikel volgt. Ventriculaire extrasystolen kunnen fungeren als voorlopers voor ventriculaire fibrillatie.

Premature atriale contracties, die extrasystolen zijn, veroorzaken geen schade en vereisen geen specifieke behandeling. Meer informatie over de kenmerken van deze staat vindt u hier.

Atriale fibrillatie van het hart: symptomen

Atriale fibrillatie, hoe anders dit type aritmie wordt gedefinieerd, dient op zichzelf als een van de opties voor complicaties die verband houden met coronaire hartziekten, samen met andere soorten stoornissen die relevant zijn voor het hartritme. Boezemfibrilleren is bovendien een van de meest voorkomende soorten afwijkingen in het hartritme. Als oorzaak van gelijktijdig optredende boezemfibrilleren, wordt niet alleen coronaire hartziekte geïsoleerd, maar ook verschillende soorten ziekten die verband houden met de schildklierfunctie.

De belangrijkste manifestaties die kenmerkend zijn voor deze toestand omvatten dezelfde manifestaties, die over het algemeen worden waargenomen met aritmieën: "borrelen" in de borstkas; onderbrekingen gekenmerkt door een specifieke specificiteit en intensiteit geassocieerd met het werk van het hart; donker worden van de ogen; flauwvallen. Er kunnen ook algemene zwakte, kortademigheid, kortademigheid, pijn op de borst en een gevoel van angst zijn.

Vaak is het begin van atriale fibrillatie vrij snel voltooid (in de orde van grootte van enkele minuten), en het is niet nodig om medicijnen te gebruiken of om specifieke medische maatregelen uit te voeren in dit geval. Ondertussen verdwijnt boezemfibrilleren grotendeels niet zelf, maar manifesteert zich over een lange tijd, niet alleen berekend op uren, maar ook op dagen. In deze variant van de cursus kan men niet zonder medische hulp. Je kunt hier meer over deze toestand lezen.

Sinusaritmie: symptomen

Sinusaritmie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een abnormaal sinusritme, waarbij er een afwisseling is van perioden van zijn vertraging met een toename in frequentie. De ademhalingsvorm van een dergelijke aritmie komt voornamelijk vrij, waarbij de hartslagen worden verdubbeld op het moment van expiratie, en afnemen tijdens uitademing.

Respiratoire sinusritmestoornissen worden veroorzaakt door onregelmatigheden en onregelmatigheden in de vorming van impulsen in een van de zenuwknopen, die vaak gepaard gaat met fluctuaties in de toon van de nervus vagus, evenals veranderingen in het ademhalingsproces waarmee het hart wordt gevuld met bloed.

Symptomen van sinusaritmie worden verminderd tot ernstige vermoeidheid, duizeligheid, pre-onbewuste en flauwvallen. De vermelde symptomen komen vooral voor tijdens lange en plotselinge pauzes die optreden tussen de weeën. Deze pauzes vinden plaats door de vorming van sinusimpulsen of blokkade van hun geleiding door weefsels.

De meer ernstige verschijnselen die voldoende aandacht van de patiënt vereisen, omvatten plotselinge kortademigheid, plotseling flauwvallen, donker worden van de ogen, te traag voelen of, omgekeerd, snelle hartslag, pijn op de borst.

Atriale flutter: symptomen

Atriale flutter kenmerkt zich door een toename van de hartslag tot indrukwekkende indicatoren die 200 tot 400 samentrekkingen per minuut kunnen bereiken, wat ondertussen gepaard gaat met een regelmatig en correct atriaal ritme.

Atriale flutter vindt overwegend plaats tegen de achtergrond van werkelijke organische hartziekte, en vooral de ontwikkeling van deze aandoening treedt tijdens de eerste week vanaf het moment van de operatie op het hart van een bepaalde schaal op, zij zijn minder vaak gemarkeerd tegen de achtergrond van een voorafgaande coronaire bypass-operatie. Daarnaast zijn er ook defecten die verband houden met de toestand van de mitralisklep, ischemische hartziekte in verschillende stromingsvormen, hartfalen, cardiomyopathie, pulmonale obstructieve ziekten van de chronische stroomvorm. Het is opmerkelijk dat gezonde mensen deze pathologie praktisch niet tegenkomen.

Wat betreft de klinische manifestaties die relevant zijn voor atriale fladderen, worden ze voornamelijk veroorzaakt door de hartslag en de kenmerken van een hartaandoening van een organische aard. Op het moment dat aandoeningen optreden die direct verband houden met ritmestoornissen, wordt de hartslag frequenter, maar dit sluit het uiterlijk van ernstige zwakte, duizeligheid, flauwvallen en een scherpe drukvermindering niet uit, wat in het complex zelfs kan dienen als het uiterlijk van syncope.

In de ontwikkelde versie wordt atriale flutter gekenmerkt door pulsatie van de cervicale aders, die tot 4 keer hoger kan zijn dan de frequentie van de werkelijke hartslag. Overigens wordt atriale flutter vaak omgezet in een eerdere vorm van aritmie met een kenmerkend verloop ervan (dat wil zeggen, een vorm van atriale fibrillatie).

Supraventriculaire tachycardie: symptomen

Dit type pathologie wordt ook gedefinieerd als atriale tachycardie. Zijn eigenaardigheid ligt in het feit dat het wordt gevormd in het kader van een klein weefselgebied van een regio van de atria. Dit gebied activeert geleidelijk het hart en controleert het, met een grotere impact dan dat wat de natuurlijke pacemaker op het hart heeft. In de regel ontbrandt de focus slechts af en toe, maar in sommige gevallen is er een mogelijke duur van een dergelijke ontsteking gedurende vele dagen, of zelfs maanden. Het is opmerkelijk dat sommige patiënten (vooral voor oudere patiënten) het pad van deze pathologie onder ogen zien tijdens de vorming van meer dan één ontstoken gebied.

CGT als geheel betekent dat het hart van tijd tot tijd begint te versnellen onder invloed van een of andere oorzaak die geen verband houdt met stress, koorts of lichaamsbeweging.

Wat betreft de symptomen, in dit geval is het aanzienlijk anders. Dus, de meeste mensen worden helemaal niet geconfronteerd met symptomen van deze aandoening of ze worden geconfronteerd met de eerder genoteerde snelle pulsatie die optreedt in de borstkas. In sommige gevallen gaat atriale tachycardie gepaard met kortademigheid, pijn op de borst en duizeligheid. De belangrijkste symptomen geassocieerd met SVT zijn de volgende:

• hartkloppingen;
• donker worden van de ogen;
• duizeligheid;
• oppervlakkigheid van de ademhaling;
• flauwvallen;
• ongemak in de borst, gemanifesteerd in de vorm van terughoudendheid, pijn, druk;
• zweten;
• het voelen van je eigen hartslag of traagheid van de pulsatie van bloedvaten, vooral in de nek (hier, zoals je weet, worden grote soorten bloedvaten dicht bij de huid geconcentreerd);
• strakheid en spanning in de keel;
• verhoogde plassen;
• ernstige vermoeidheid.

Ventriculaire tachycardie: symptomen

Ventriculaire tachycardie is de versnelling van de hartfrequentie die afkomstig is van de ventrikels. In het bijzonder hebben we het over verschillende opeenvolgende ventriculaire pulsen met een frequentie van 100 / min. Zo'n tachycardie begint en eindigt abrupt. Meestal is de ritmefrequentie ongeveer 150-200 / min. Door zo'n overtreding vult het hart zich niet meer adequaat met bloed, wat op zijn beurt leidt tot het uitstoten van een kleinere hoeveelheid bloed in het lichaam. Dit type aritmie kan behoorlijk moeilijk zijn, vooral voor die patiënten die al een hartaandoening hebben, en deze symptoomvoorwaarde wordt aangevuld door de symptomen van een dergelijke bijkomende ziekte.

Ventriculaire tachycardie kan persistent of instabiel zijn. Onstabiele tachycardie is meestal snel en zonder bijbehorende symptomen, wat het mogelijk maakt om het alleen te bepalen op basis van langdurige ECG-monitoring. Ondertussen worden sommige patiënten geconfronteerd met manifestaties die kenmerkend zijn voor hartritmestoornissen in de vorm van hartkloppingen, pijn in de borst, duizeligheid, flauwvallen.

Persistente ventriculaire tachycardie heeft, naast de traditionele, direct daarop voorkomende manifestaties, namelijk de fluctuatie van de systolische arteriële druk ten tijde van elke samentrekking van het hart en de verminderde pulsatiefrequentie genoteerd door de cervicale aders (in vergelijking met de puls). De ritmefrequentie in deze variant van ventriculaire tachycardie is in de orde van 100 - 220 / min. Bij overschrijding van de uiterste aangewezen limiet is het al een kwestie van trillen van ventrikels. Als een belangrijke schending van de hemodynamiek kan tachycardie zelf worden opgemerkt. Ondertussen zijn zweten, hypotensie (verlagen van de druk) in verschillende gradaties van ernst van de manifestaties, verminderd bewustzijn (verdoving, agitatie, verlies van bewustzijn) niet uitgesloten. De toetreding van de kliniek, gepaard gaande met cardiogene shock, evenals een spontane arrestatie van de bloedcirculatie is mogelijk.

Er zijn ook enkele andere kenmerken die essentieel zijn bij het diagnosticeren van de toestand van de patiënt exclusief voor de arts, dus we zullen ze niet presenteren als een aanvulling op het klinische beeld op een dieper niveau.

Ventrikelfibrillatie: symptomen

In dit geval, impliceert de stroom van impulsen, gevolgd in een ongeorganiseerde en continue volgorde van de ventrikels, die hun fladderen opwekt, wat op zijn beurt de mogelijkheid van hun reductie elimineert, gevolgd door bloed door het lichaam te pompen. Deze aandoening is urgent en vereist onmiddellijke behandeling in de omstandigheden van de cardiopulmonaire reanimatieafdeling in combinatie met de noodzaak voor de patiënt om te defibrilleren.

De toestand zelf is buitengewoon gevaarlijk, omdat als de vereiste reanimatiemaatregelen niet binnen de volgende 10 minuten na het begin van deze aandoening worden geïmplementeerd, de volgende hulp gewoon nutteloos zal zijn.

De frequentie van contracties tijdens atriale fibrillatie bereikt 300 / min. Bovendien voert het hart tijdens deze periode zijn pompfuncties niet uit, waardoor er geen bloedtoevoer naar het lichaam is.

De symptomatologie van fibrillatie bestaat, zoals we al hebben opgemerkt, in het stoppen van de bloedcirculatie, daarom ontwikkelt zich op dit moment een beeld met karakteristieke tekenen van klinische dood. Dit gaat gepaard met verlies van bewustzijn door de patiënt, het optreden van stuiptrekkingen en ook bij onvrijwillige stoelgang en plassen. De reactie van leerlingen op licht is afwezig, de pupillen zelf zijn verwijd. De pols, net als de ademhaling, is afwezig en er zijn er geen in het gebied van de locatie van de grote aderen (femorale en halsslagader). Bovendien is er een geleidelijke ontwikkeling van diffuse cyanose, dat wil zeggen een aandoening waarbij de huid een karakteristieke cyanose krijgt.

Sinusdysfunction Syndroom: symptomen

Dit syndroom wordt ook vaak afgekort als SSSU (dat wil zeggen, in de volledige versie, het syndroom van zwakte van de sinusknoop), het impliceert een type ritmeverstoring dat optreedt tegen de achtergrond van een verzwakking van de automatiseringsfunctie of de beëindiging ervan in het sinus-atriale knooppunt. SSSU gaat gepaard met gestoorde impulsvorming en de daaropvolgende geleiding door de sinusknoop naar de boezems, resulterend in een afname van het ritme (bradycardie) in combinatie met bijkomende opties voor ectopische aritmieën. SSSU leidt vaak tot een plotselinge hartstilstand.

Sinusknoop fungeert als een pulsgenerator en tegelijkertijd als een pacemaker als een eerste orde. De ontwikkeling van SSSU leidt ertoe dat hij gedurende een bepaalde periode of permanent de leidende positie verliest in het proces van hartritmevorming.

Wat betreft de symptomen, het is hier hetzelfde als de eerder overwogen varianten van aritmieën. Sommige patiënten kunnen bijvoorbeeld gedurende lange tijd geen symptomen van deze aandoening ervaren, terwijl anderen integendeel duidelijke manifestaties ervaren die wijzen op een ritmestoornis. In het bijzonder kunnen hoofdpijn en duizeligheid als zodanig worden aangeduid, wanorde in hemodynamiek is niet uitgesloten, hetgeen optreedt als gevolg van veranderingen in de keerzijde van de minuut en de impactvolumes van de afgifte. Dit gaat op zijn beurt ook gepaard met de ontwikkeling van longoedeem, hartastma en coronaire insufficiëntie (voornamelijk in de vorm van angina, minder vaak in de vorm van een hartinfarct).

SSS wordt gekenmerkt door twee groepen symptomen, namelijk hartsymptomen en cerebrale symptomen.

Als cerebrale symptomen in combinatie met minder uitgesproken stoornissen in ritme, prikkelbaarheid en vermoeidheid, emotionele instabiliteit en vergeetachtigheid worden onderscheiden. Oudere patiënten ervaren een verminderd geheugen en algemene intelligentie. De progressie van deze toestand, evenals de insufficiëntie van cerebrale circulatie leidt tot het feit dat de symptomen van dit type geleidelijk toenemen. Dit gaat gepaard met pre-onbewuste omstandigheden en, in feite, flauwvallen, evenals de daaraan voorafgaande symptomen in de vorm van ernstige en plotselinge zwakte, tinnitus, een gevoel van hart dat zakt (of het hart stopt).

Bij flauwvallen in deze toestand, wordt de huid bleek en koud, een koud zweet verschijnt, de druk daalt. Opmerkelijk genoeg kan een aantal volledig ongevaarlijke factoren flauwvallen veroorzaken: een strakke kraag, een slechte draai van het hoofd, een hoest. Flauwvallen vindt in de regel onafhankelijk plaats, maar hun langdurige toestand vereist het verschaffen van geschikte spoedeisende hulp.

Wat cardiale symptomen betreft, manifesteert het zich in de vorm van sensaties van onregelmatigheid of traagheid van de puls, opgemerkt door de patiënt zelf, evenals pijn in het gebied achter het borstbeen, hetgeen wordt verklaard door de insufficiëntie van de coronaire bloedstroom. Aritmie, die zich in deze toestand voegt, gaat gepaard met een verhoogde hartslag, onderbrekingen van verschillende groottes in het hart, zwakte en kortademigheid, de ontwikkeling van hartfalen van een chronische stromingstype.

Vaak werkt fibrillatie of ventriculaire tachycardie, die de kans op een plotselinge fatale afloop vergroot, als een aanhankelijkheid aan de SSSU. Als bijkomende manifestaties die gepaard gaan met het syndroom van een zwakke sinusknoop, oligurie (vermindering van de dagelijkse urine-excretiesnelheid) die optreedt op de achtergrond van hypoperfusie, evenals gastro-intestinale stoornissen, wordt spierzwakte bepaald.

Hartblok: symptomen

Deze optie van aritmie gaat gepaard met het vertragen van het proces van de impuls of het beëindigen daarvan langs het hartgeleidingssysteem. Blokkades kunnen zich manifesteren in de sinoatriale vorm (op het niveau van de atria en hun spierweefsel), evenals de vorm van de atrioventriculaire (atrioventriculaire overgang) en in de vorm van intraventriculaire.

In overeenstemming met de ernstkarakteristiek van de blokkade worden I, II en III bepaald. Graad I gaat gepaard met traagheid bij het uitvoeren van impulsen naar de onderliggende afdelingen in het geleidingssysteem, II wordt als onvolledig gedefinieerd, omdat slechts een bepaald deel van de impulsen relevant is en ten slotte graad III, die de mogelijkheid van impulsen elimineert.

Blokkades kunnen het karakter van persistent en van voorbijgaande aard hebben; ze komen voor op de achtergrond van een hartinfarct, cardiosclerose, myocarditis en het gebruik van bepaalde medicijnen. Er is ook een optie als congenitale blokkade (volledig transversaal), maar deze wordt in de praktijk hoogst zelden aangetroffen.

Wat betreft de symptomen die relevant zijn voor blokkades, wordt het (met onvolledige transversale varianten) gekenmerkt door verlies van harttonen en pols. Volledige transversale blokkade gaat gepaard met aanhoudende manifestatie van bradycardie (met een verlaging van de puls tot 40 / min.). Vanwege de verminderde bloedtoevoer, relevant voor de organen, zijn er convulsies en syncope. Opties voor de ontwikkeling van angina en hartfalen, evenals een plotselinge dood, zijn niet uitgesloten.

diagnosticeren

Bij de diagnose van aritmie worden de volgende hoofdmethoden gebruikt:

• elektrocardiogram;
• echocardiogram;
• monitoring (holter, episodisch);
• elektrofysiologisch onderzoek;
• laadtest;
• orthostatische test.

Aritmiebehandeling

De basis van de behandeling bepaalt het type en de ernst van de toestand van de patiënt. Zoals al in ons artikel is opgemerkt, vertonen veel toestanden geen symptomen en hoeven ze niet te worden behandeld. In andere uitvoeringsvormen, een individuele definitie van medicamenteuze therapie, enkele chirurgische procedures. Daarnaast worden de belangrijkste posities met betrekking tot veranderingen in levensstijl bepaald.

Bij medicamenteuze therapie worden met name antiarrhythmica gebruikt, met wiens hulp de hartslag wordt gereguleerd en anti-bloedplaatjes- of anticoagulante therapie wordt gekozen om het risico op bloedstolsels en daaropvolgende beroerte te verminderen.

Met het onvermogen van geneesmiddelen om het onregelmatige ritme van de patiënt in een continue modus te regelen (wat belangrijk is voor atriale fibrillatie), wordt cardioversie uitgevoerd. Dit impliceert de introductie in de borst van een tijdelijk werkende verdoving met de daaropvolgende invloed van elektrische stroom op dit gebied. Met deze methode kunt u het werk van het hart synchroniseren en zo bijdragen aan het herstel van een adequaat hartritme.

Bij de behandeling van ventriculaire fibrillatie en ventriculaire tachycardie wordt vaak een cardioverter-defibrillator gebruikt, geïmplanteerd in het juiste gebied voor continue bewaking en voeding van de hartspier voor de reductie ervan in een adequaat ritme.

De behoefte aan een hartoperatie kan zich voordoen als een behandeling voor hartziekten die een aritmie veroorzaakt. In het bijzonder wordt in dit geval een bewerking op het labyrint gebruikt, waarbij langs de rechter en linker boezems worden gesneden, die als een beperking gelden bij het passeren van impulsen in bepaalde gebieden. In sommige gevallen is na een dergelijke operatie implantatie van een pacemaker vereist.

In geval van optreden van symptomen die relevant zijn voor aritmie, is raadpleging van een cardioloog noodzakelijk.

Als u denkt dat u aritmie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw cardioloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Ovariële beroerte is een plotselinge ruptuur (dat wil zeggen, een integriteitsstoornis) die zich vormt in het ovariumweefsel. Ovariële apoplexie, waarvan de symptomen bestaan ​​uit bloeden, die in de buikholte overgaat, wordt bovendien vergezeld door een intens pijnsyndroom.

Extrasystole - dit is een van de meest voorkomende vormen van aritmieën (dat wil zeggen stoornissen in het hartritme), gekenmerkt door het optreden van een buitengewone samentrekking van de hartspier, of door verschillende buitengewone contracties. Extrasystoles, waarvan de symptomen niet alleen bij patiënten maar ook bij gezonde mensen voorkomen, kunnen worden veroorzaakt door overwerk, psychologische stress, evenals enkele andere externe stimuli.

Bradycardie is een type pathologie waarbij het sinusritme wordt geregeld door de sinusknoop, dat wil zeggen de ritmebesturing zelf. Bradycardie, waarvan de symptomen bestaan ​​uit een verlaging van de hartslag (binnen 30-50 slagen / minuut), wordt gedefinieerd als sinusharmycardie met verminderd automatisme in de sinusknoop.

Chronische hartziekte, die optreedt als gevolg van de vorming van bindweefsel in de dikte van de hartspier, wordt cardiosclerose genoemd. Deze ziekte is overwegend niet van een onafhankelijke aard en manifesteert zich vaak tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het lichaam. Cardiosclerose is een ernstige ziekte die het functioneren van het hart verstoort en optreedt tegen de achtergrond van verschillende oorzaken en pathogenen.

Atriale fibrillatie, die ook wordt gedefinieerd als atriale fibrillatie, is een van de soorten complicaties die optreedt op de achtergrond van coronaire hartziekten, parallel met andere soorten hartritmestoornissen. Boezemfibrillatie, waarvan de symptomen ook kunnen optreden als gevolg van de relevantie van schildklieraandoeningen en een aantal gerelateerde factoren, manifesteert zich in de vorm van hartslagen en bereikt de grens van 600 slagen per minuut.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.