Hoe dagelijkse controle van het hart uit te voeren

Dankzij de opkomende technologieën van medische diagnostiek is het tegenwoordig mogelijk om onderzoek naar het gehele menselijk lichaam effectiever en efficiënter uit te voeren om ziekten en hun oorzaken, de vorming van verschillende pathologieën te bepalen.

Holter wordt al sinds 1961 gebruikt in de officiële geneeskunde om de hartactiviteit te controleren. De apparatuur en methodologie van de studie is ontwikkeld door de Amerikaanse biofysicus Norman Holter, naar wie deze diagnostische methode later is genoemd.

Dit is een betrouwbare diagnose waarmee u nauwkeurige gegevens kunt verkrijgen, waarvan de resultaten een effectieve behandeling zijn.

Tijdens de procedure, die twee dagen tot enkele weken kan duren, is een apparaat op het menselijk lichaam geïnstalleerd - een draagbare recorder die voortdurend de toestand van het hart en zijn activiteit bewaakt. De apparatuur registreert het cardiogram, dat is meer informatief dan met de gebruikelijke procedure voor het lezen van hartactiviteit.

De elektrode is bevestigd aan de huid van de borst en verzendt een continu signaal dat het apparaat registreert, registreert elke overtreding van de hartactiviteit.

Dankzij de Holter-techniek is het mogelijk om die pathologieën, veranderingen in het lichaam en zijn activiteiten te identificeren die het gebruikelijke onderzoek door een arts nooit zal laten zien. Vergeet niet dat het vasthouden van een standaard elektrocardiogram de oorzaak is van de stressvolle toestand van de patiënt en dat het cardiogram een ​​niet helemaal correct beeld laat zien waarin er verschijnselen zijn die geen oorzaak voor de ziekte hebben.

En het gebruikelijke onderzoek laat ook niet zien hoe het hart functioneert op de momenten van eten, fysieke inspanning, in een staat van rust en ontspanning. En deze indicaties zijn erg belangrijk voor een nauwkeurig klinisch beeld en een juiste diagnose.

Dit soort onderzoek wordt ook gebruikt als er schommelingen in de bloeddruk zijn, die vaak hartaandoeningen veroorzaken.

Dynamische ECG - Holterbewaking wordt uitgevoerd op verschillende tijdsperioden. De keuze van de duur van de procedure hangt grotendeels af van welke anomalieën door de arts worden vermoed.

Voor dagelijkse monitoring wordt een compact mobiel apparaat gebruikt, dat alle cardiovasculaire indicaties registreert. Veel moderne modellen van apparatuur kunnen andere indicatoren van ademhaling, bloeddruk enzovoort corrigeren. Monitoring kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, het cardiogram van ouderen maken.

Het voordeel van deze onderzoeksmethode ligt in de veelzijdigheid ervan: het volstaat om de sensoren en de apparatuur zelf te installeren in een kleine behuizing op de borst. Het verandert de gebruikelijke manier van leven niet, veroorzaakt geen ongemak. En op dit moment zal het apparaat constant alle indicaties en veranderingen registreren die optreden in de hartactiviteit en het orgaan zelf.

Parallel hieraan voert de patiënt een onafhankelijke fixatie uit van eventuele veranderingen in zijn gezondheidstoestand, en registreert hij de gegevens op papier op tijd. Dankzij holter kan een zeer gedetailleerd beeld van de toestand van het hart worden verkregen op basis van de verkregen gegevens. De arts zal een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve en adequate therapie voorschrijven.

• De vertrouwde omgeving voor de patiënt zal nauwkeurige metingen van het hart geven wanneer de patiënt nergens door wordt gestoord;
• Met behulp van apparatuur is het mogelijk om op tijd het gevaar van de ontwikkeling van ischemische aandoeningen, aritmie, hypotensie en hypertensie te identificeren;
• dankzij het apparaat is het mogelijk om de aanwezigheid van hartpathologie te detecteren of te ontkrachten;
• Meerkanaals apparatuur maakt het mogelijk om een ​​zeer grote hoeveelheid informatie te verkrijgen, waarvan de analyse een nauwkeurige diagnose zal geven.

Holter wordt getoond aan alle mensen met een handicap of afwijkingen in hartactiviteit. De enige contra-indicatie kan een huidaandoening in de borst zijn.

Holter ECG-bewaking en zijn varianten

Holter ECG-bewaking kan in veel gevallen worden aanbevolen, kinderen, volwassenen op elke leeftijd, worden eraan blootgesteld. Vaak zal de arts zelfs met de klachten van de patiënt over een snelle hartslag, herhaalde duizeligheid of verlies van bewustzijn, een procedure voorschrijven om de diagnose en ontwikkeling van ischemische hartspierziekte, aritmie, te bevestigen of te weerleggen.

Holter ECG-bewaking wordt ook toegewezen wanneer:

• de patiënt wordt voor de eerste keer gediagnosticeerd met arteriële hypertensie;
• diagnose van hypertensie "witte vacht";
• hartafwijkingen;
• matig ernstige of ernstige hypertensie die niet kan worden behandeld;
• hartinfarct;
• acuut hartfalen of chronische ziekte is aanwezig;
• moet de werking van de pacemaker controleren;
• Er is een endocriene ziekte in de aanwezigheid van de patiënt of obesitas.

Om Holter ECG-bewaking de juiste resultaten te laten produceren, moet u zich voorbereiden op een procedure die een dag of meerdere dagen aanhoudt.

Zorg ervoor dat u gaat douchen, want tijdens de procedure kunt u de apparatuur niet verwijderen. U moet ook ontdoen van metalen accessoires (sieraden, horloges en andere), omdat het metaal de nauwkeurigheid van de metingen en de werking van het apparaat kan beïnvloeden.

Vertel de dokter welke medicijnen u in het recente verleden hebt gebruikt, want veel van deze geneesmiddelen kunnen van invloed zijn op de werking van het hart.

Als u onlangs een normaal ECG heeft gedaan, moet u de resultaten aan de arts laten zien voordat u het gaat bewaken.

Tot op heden wordt Holter onderzoek beschouwd als de beste en meest informatieve en daarom ECG wordt gebruikt, zelfs in het geval dat een persoon moet gewoon een algemene diagnose van het lichaam en hun gezondheid te maken. Dagelijkse monitoring van de hartslag met een recorder helpt om een ​​juiste diagnose te stellen.

Holter ECG wordt uitgevoerd in twee versies - dagelijks volledig of fragmentarisch.

Fragmentair onderzoek wordt voorgeschreven in het geval dat de patiënt een aritmie begint. Zodra de patiënt ongemak en verslechtering van zijn toestand voelt, volstaat het dat hij op een knop op de apparatuur drukt en alle gegevens begint te herstellen.

Holter ECG kan ook continu worden uitgevoerd.

Volledige dagelijkse studie kan 1 tot meerdere dagen duren. De getuigenis van dit onderzoek geeft een volledig beeld van de toestand en functionaliteit van het hart. Met een standaardcardiogram is de afbeelding twee keer minder informatief dan bij de Holter-methode.

Tijdens de procedure moet de patiënt op zijn hoede zijn voor de Holter ECG-studie om de juiste techniek te verkrijgen: vermijd water, mechanische schade, vermijd contact van apparatuur met apparatuur die een magnetisch veld rond zichzelf creëert.

Volgens de aanbeveling van de arts kan het Holter-ECG ook verschillende taken omvatten die het mogelijk maken om verschillende pathologieën te identificeren. De patiënt moet bijvoorbeeld naar de 5e verdieping klimmen en afdalen om de arts in staat te stellen het niveau van zijn algemene gezondheid vast te stellen, evenals een ziekte die levensbedreigend kan zijn.

Dagelijkse hartmonitoring (ECG-holter): juiste voorbereiding en uitvoering

Dagelijkse hartmonitoring begint met het voorbereiden van de patiënt op de procedure. Het is noodzakelijk om te douchen, zodat iemand tijdens het diagnostische proces geen onaangename gewaarwordingen heeft. Draag katoenen kleding die de uitwisseling tussen lucht en water niet verstoort.

Ook moet de patiënt tijdens het uitvoeren van de dagelijkse controle van het hart contact vermijden met apparatuur die een magnetisch veld om zich heen kan vormen dat de werking van het holter-apparaat negatief beïnvloedt.

Het apparaat Holter bestaat uit twee hoofdonderdelen: een stationaire decoder en een mobiel opname-apparaat dat metingen uitvoert. Elektroden worden altijd bevestigd aan de minst beweeglijke huid, waardoor het risico van verstoring van de apparatuur wordt voorkomen.

Dagelijkse full-scale monitoring van het hart neemt lezingen van het hart op wanneer de patiënt een normale en gebruikelijke manier van leven voor zichzelf leidt, verschillende fysieke activiteiten toepast, fysieke oefeningen doet, loopt en andere activiteiten uitvoert.

Alles wat de patiënt uitvoert wanneer dagelijkse bewaking (1 of meer dagen) van de hartbewaking wordt uitgevoerd, wordt ook vastgelegd in een dagboek, met vermelding van het soort actie, de tijd waarop het werd gehouden en zijn eigen gevoelens. Dit is een nachtrust, maaltijden, soorten lichamelijke inspanning, medicijnen, rust, stress, kenmerken van de aandoening (verslechtering of verbetering, zonder veranderingen).

Holter-hartmonitoring wordt uitgevoerd met inachtneming van de aanbevelingen van de arts en bepaalde regels:

• bescherming van apparatuur tegen binnendringend vocht om de nauwkeurigheid van gegevens als gevolg van storingen in apparatuur niet te schenden;
• stel de apparatuur niet bloot aan extreme temperaturen, het is noodzakelijk voor objectieve gegevens van onderzoeken uitgevoerd onder de gebruikelijke omstandigheden voor de patiënt;
• Holter-hartmonitoring zal accuraat zijn als u tijdens het diagnostische proces geen last zult hebben van trillingen, drukval (vliegen in vliegtuigen, aantrekking);
• naleving van een gebruikelijke manier van leven zonder risico op stress;
• in de diagnose van Holter, wanneer je het hart bewaakt, kun je geen hogere fysieke activiteit gebruiken dan normaal. Allereerst omdat de gegevens onnauwkeurig zijn, en ook - elektroden kunnen van de huid af bewegen.

Patiënten moeten op hun rug rusten om de positie van de elektroden niet te verstoren. In een snuifje aan de zijkant, maar zorg ervoor dat het hart halster correct functioneert.

Deze diagnostische methode van holter is volkomen veilig en hartmonitoring veroorzaakt geen pathologieën of ernstige aandoeningen.

Dagelijkse ECG-bewaking biedt uitgebreidere gegevens over de toestand van het hart, eventuele wijzigingen in zijn werk onder verschillende omstandigheden en acties. Dankzij deze methode, die lang door een Amerikaanse wetenschapper is ontwikkeld, kunt u de gegevens krijgen die nooit een normaal ECG of een onderzoek door een arts zullen geven.

In het proces van een gewoon elektrocardiogram bevindt een persoon zich in een kalme en ontspannen toestand en het is onmogelijk om veranderingen in hartactiviteit te zien in omstandigheden van angst, lichamelijke activiteit. En deze informatie kan een volledig klinisch beeld geven van de ontwikkeling van de ziekte, alle pathologische veranderingen die zich in het hart voordoen. Daarom is dagelijkse ECG-bewaking vandaag de meest effectieve onderzoeksmethode.

De elektroden van de apparatuur zijn bevestigd aan de huid van de borst van de patiënt, die correcte waarnemingen en gegevensfixatie zal uitvoeren. Vaak wordt dagelijkse volledige ECG-bewaking gecombineerd met een diagnose van de bloeddruk en op de schouder van de patiënt en wordt een manchet bevestigd om eventuele schommelingen en drukveranderingen te verhelpen.

Zoals we al hebben opgemerkt, zijn er geen negatieve effecten op het lichaam en de gezondheidstoestand van de patiënt tijdens het onderzoek. Cardiac-recorder veroorzaakt geen onregelmatigheden in het hart. Deze dagelijkse (met verschillende duur) ECG-bewaking wordt toegewezen aan mensen op elke leeftijd, met verschillende verdenkingen van een diagnose van hartziekten.

Indicaties voor het gebruik van monitoring hartslag gedurende de dag zijn klachten van patiënten over flauwvallen en pre-onbewuste staten, frequente aanvallen van aritmieën. De arts schrijft een diagnose voor en in het geval dat er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van pathologie die tot de dood leidt.

De risicogroep omvat patiënten met hoge bloeddruk, gediagnosticeerd met linkerventrikeldisfunctie, met hartklepaandoeningen, stoornissen. Dit geldt ook voor patiënten met een vermoeden van asymptomatische ischemie van het hart, variant angina, stille ischemie.

Holter ECG-monitoring dagelijks: resultaten en complicaties decoderen

Dagelijkse ECG-bewaking van de cholera zal een nauwkeurig en volledig beeld geven van de hartaandoening van de patiënt, de veranderingen die optreden onder verschillende omstandigheden.

Na het einde van de diagnostiek begint de gegevensdecoderingsfase. Voorheen werd deze procedure handmatig uitgevoerd en duurde het vrij lang. Vandaag, in aanwezigheid van moderne software, wordt een volledige analyse van het beeld uitgevoerd met behulp van een computer, en de resultaten krijg je heel snel.

Alle ontvangen signalen van het apparaat worden automatisch verwerkt en de computer geeft een grafiek met wijzigingen weer, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld.

Omdat de procedure voor alle patiënten beschikbaar is, maakt een 24-uurs ECG-bewaking van de cholester nauwkeurige diagnose mogelijk, tijdige kennisgeving van pathologische veranderingen in de hartaandoening, stoornissen in het werk, een effectieve en adequate therapie voorschrijven, de ontwikkeling van ernstige vormen van ziekten en complicaties voorkomen.

In de standaardset met ontvangen gegevens moet u aanwezig zijn:

• parameters van sinusritme;
• gegevens over hartritmestoornissen;
• geleidingsstoornissen van het hart;
• overtredingen die zich manifesteerden als gevolg van verschillende acties van de patiënt;
• ST-segmentdynamiek.

Dagelijkse volledige ECG-bewaking van de holter levert resultaten op die een groot aantal problemen kunnen oplossen die kunnen optreden wanneer het hart negatief is en de functionaliteit ervan verminderd is.

Een arts kan bijvoorbeeld alle risico's evalueren die hartkwalen veroorzaken bij kinderen en volwassenen, patiënten op oudere leeftijd, mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan en op het punt staan ​​om met normale werkactiviteiten te beginnen.

Ook helpt de studie om alle problemen te identificeren die voortkomen uit hartritmestoornissen tegen de achtergrond van hartaandoeningen: cardiomyopathie, myocardiaal infarct, linkerventrikeldisfunctie, enz.

Dankzij het cholera-ECG is het ook mogelijk om de effectiviteit van therapie bij verschillende ziekten en pathologieën van het hart te evalueren, en als uit de analyse van de gegevens blijkt dat de behandeling niet effectief is, wordt een andere behandelmethode gekozen.

Patiënten met een pacemaker worden vaak onderzocht om de kwaliteit van de apparatuur te bepalen.

Tegenwoordig helpt dagelijkse of fragmentarische ECG-bewaking van de holter bij het identificeren van pathologieën - tachycardie, atriale fibrillatie, bradycardie en de achtergrond van het optreden van deze afwijkingen. Het bepaalt ook het dubbele of gestructureerde ritme, premature weeën, bigeminia en ventriculaire ectopie.

Met een verhoogde kans op aritmieën op de achtergrond van bewustzijnsverlies, zullen ze worden gezien bij het verwerken van de resultaten van monitoring op de cholera in de vorm van aanhoudende ventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie, die een responspercentage hebben van meer dan 180 slagen per minuut.

Hartafwijkingen die een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt, worden bepaald door verschillende typen hartritmestoornissen:

• paroxysmen van ventriculaire tachycardie, waarbij de toename van het ritme geleidelijk optreedt en verandert in ventriculaire flutter;
• vroege ventriculaire extrasystole, leidend tot tachycardie van de kwetsbare periode;
• vroege, groeps- of polytopische extrasystolen ventriculair;
• falen van intraventriculaire geleiding in acute vormen;
• korte afleveringen van aritmie.

Helpt het onderzoek bij het identificeren en hartaandoeningen, terwijl verschillende anti-aritmica worden gebruikt. De analyse wordt uitgevoerd volgens gegevens zoals een 4-voudige of 10-voudige toename van het aantal extrasystolen per dag, evenals een manifestatie van tachycardie, die niet eerder werd waargenomen bij een patiënt.

Myocardiale ischemie tijdens onderzoek wordt gedetecteerd wanneer ST-segmentverhoging of -depressie optreedt.

Alle resultaten die worden verkregen tijdens het monitoren van de cholera zijn individueel en alleen een arts die bekend is met het volledige klinische beeld van de patiënt kan een nauwkeurige diagnose stellen.

De belangrijkste taken van de diagnose blijven het identificeren en beoordelen van hartritmestoornissen, evenals het zoeken naar die gebieden waarin de verplaatsingen en trillingen van het ST-segment duidelijk worden uitgedrukt. Als toevoegingen worden ook de analyse van de duur van de intervallen in het hartritme, het werk van de ventrikels en hun activiteit geëvalueerd.

Een moderne cardioregistrar helpt om een ​​compleet en nauwkeurig beeld te krijgen van hoe het hart het doet en om het ontstaan ​​en de ontwikkeling van ernstige aandoeningen te voorkomen.

Tegenwoordig wordt Holter-diagnose uitgevoerd in gespecialiseerde cardiologiecentra en ziekenhuizen. De procedure is beschikbaar en kost vanaf 1500 roebel. De functionaliteit van de onderzoeksmethode helpt om deze procedure snel te voltooien zonder extra geld, veranderingen in levensstijl en andere ongemakken te investeren.

Het belangrijkste is om de regels voor het gebruik van de apparatuur strikt te volgen, niet om voorwaarden te creëren waaronder storingen in de signaaloverdracht kunnen optreden.

Dagelijkse monitoring van het hart: controle van een soepele werking

Het gebruikelijke elektrocardiogram in het spreekkamerkantoor geeft niet altijd een nauwkeurig resultaat. In deze korte tijd is het niet mogelijk om volledige informatie te verkrijgen over het werk van het hart tijdens de slaap, tijdens fysieke en mentale stress en tijdens een normale levensstijl. Aanvulling op de foto van het onderzoek helpt de dagelijkse hartmonitoring door Holter.

ECG-holter, of dagelijkse bewaking van het hart: de essentie van de enquête

Om de bovenstaande gegevens te verkrijgen, hebt u een lange tijd een elektrocardiogram (ECG) nodig. Voor dit doel zijn elektroden vergelijkbaar met een normaal onderzoek, bevestigd aan een draagbare cardioregistrar, bevestigd aan het lichaam van de patiënt. Informatie wordt door het apparaat gelezen en op een geheugenkaart opgeslagen en vervolgens overgebracht naar de functionerende diagnostische arts voor decodering en conclusie. Zo'n onderzoek kan tot zeven dagen duren.

Dagelijkse monitoring van ECG werd voor het eerst gebruikt door de Amerikaanse biofysicus Norman Halter in 1952, dus de methode wordt vaak de "Holter ECG" genoemd. Met de komst van deze technologie is het veel gemakkelijker geworden om hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen te identificeren, de oorzaak van plotseling flauwvallen te verduidelijken, het werk van een pacemaker te evalueren en ischemische veranderingen bij een patiënt te identificeren.

Een hartmonitor (monitor) ziet eruit als een kleine doos met een geheugenkaart erin. De daarmee verbonden draden leiden tot verschillende wegwerpelektroden op het lichaam van de patiënt. De registrar zelf bevindt zich in een tas aan een riem, zodat deze gemakkelijk te dragen is. Nadat het einde van de dagelijkse ECG-elektroden is verwijderd, en het apparaat is aangesloten op een computer, waar gegevens beschikbaar zijn voor de arts. De belangrijkste voorwaarde bij het dragen van het apparaat - fysieke activiteit, als er geen contra-indicaties zijn.

In sommige gevallen krijgt de patiënt ook een dagelijkse meting van de bloeddruk voorgeschreven. Vervolgens wordt een manchettonometer toegevoegd aan de hierboven beschreven apparatuur, die de bloeddruk meet en ook informatie naar de monitor verzendt.

De registrar registreert het ritme van het hart gedurende de dag en de patiënt houdt op dit moment een dagboek bij waarin hij de tijd noteert van slapen, werken, eten, de trap lopen, enz. De arts kan de patiënt ook vragen om de taken uit te voeren terwijl hij de monitor draagt: bijvoorbeeld, breng 5 minuten door liggend in een bepaalde positie (op de rug, zijkant, maag) en noteer de tijd in het dagboek. Dus dagelijkse ECG-bewaking zal zo informatief mogelijk zijn.

Indicaties en contra-indicaties voor dagelijkse controle van het hart

Dagelijkse controle van het hart wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• om aritmieën te detecteren, als er klachten zijn van onderbrekingen of pauzes in het ritme van het hart, te frequente of zeer trage hartslag, duizeligheid of flauwvallen;
• voor de detectie van ischemische aandoeningen (zuurstofgebrek) van het myocard: de patiënt kan klagen over benauwende pijn in de borstkas, ellebogen en onderkaak;
• om bepaalde parameters van de pacemaker te besturen;
• om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen.

Sommige apparaten voor het bewaken van de hartslag laten u toe om automatisch een primaire diagnose uit te voeren. Maar men moet niet volledig vertrouwen op deze gegevens, de definitieve conclusie wordt alleen door de arts gegeven na analyse van de ontsleuteling van de gegevens.

Andere indicaties voor hartbewaking zijn:

• hartkloppingen;
• angina pectoris;
• hartinfarct;
• cardiomyopathie.

Alleen acute ontstekingsziekten van het hart worden beschouwd als gecontra-indiceerd voor de dagelijkse meting van ECG. In alle andere gevallen brengt het onderzoek geen schade toe (en absoluut pijnloos), ook tijdens de zwangerschap, bij kinderen en ouderen.

Hartbewakingsprocedure: procedure

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe de dagelijkse hartmonitoring wordt uitgevoerd, hoe het apparaat wordt geïnstalleerd en of het nodig is om een ​​arts te raadplegen.

1. Eerst moet je een doktersafspraak krijgen. Er moet een duidelijke richting zijn voor het doel van de studie, evenals aanbevelingen: bijvoorbeeld, moet u alle medicijnen die u tijdens de monitoringperiode hebt genomen annuleren.
2. Vóór het onderzoek wordt geadviseerd om te slapen en de dag zoals gewoonlijk te beginnen. Het is raadzaam om te douchen zonder de huid erachter te smeren. Als er haar op de borst is, moet deze worden afgeschoren voor een beter contact van de elektroden met de huid en vervolgens pijnloos worden verwijderd. Het is raadzaam om losse kleding te dragen om het apparaat en de elektroden te verstoppen en er comfortabel mee te lopen. Vrouwen willen geen BH met botten dragen.
3. In de behandelkamer bevestigt een verpleegster kleverige wegwerpelektroden op de borst van de patiënt aan de voorkant. Meestal zijn er vijf tot zeven, maar het aantal kan oplopen tot 12. Soms is een elektrode dichter bij de lies bevestigd. Het apparaat zelf bevindt zich in een speciale tas, het kan worden opgehangen aan de nek, over de schouder of aan de riem.
4. De verpleegkundige neemt ook de registrar op en daarna hoeft het apparaat niet meer aangeraakt te worden tot het einde van het onderzoek. Soms wordt de patiënt gevraagd op een bepaald moment op een knop te drukken, maar dit gebeurt niet elke keer.
5. Dagelijkse monitoring van het hart is overdag niet nodig. De duur van het onderzoek wordt bepaald door de arts. Na het verstrijken van de afgesproken tijd keert de patiënt terug naar de behandelkamer, waar het apparaat en de elektroden worden verwijderd, controleert u de kwaliteit van de gegevensregistratie en stuurt u deze naar het transcript.
6. Wanneer het onderzoeken van een mobiele telefoon niet in uw zak mag zitten, is het ook verboden om de elektrische apparaten te benaderen met straling.

Wat moet tijdens de studie niet worden gedaan?

Tijdens de dagelijkse bewaking zijn alle waterprocedures ten strengste verboden (behalve die waarbij water niet van toepassing is op apparatuur).

Je moet niet op je buik slapen, omdat dit het losraken van de elektroden kan uitlokken. Als ze nog steeds afgepeld zijn, breng ze dan terug naar hun plaats. In andere gevallen, raak de elektroden niet aan en druk op geen enkele knop op het apparaat zonder de instructies van de arts of verpleegkundige.

Het is noodzakelijk om alle acties in het dagboek op te nemen volgens de aanbevelingen van de arts (slapen, eten, medicijnen nemen, veranderingen in gezondheid enz.).

Indien mogelijk moet u uzelf een fysieke belasting geven (meestal loopt u de trap op) met een verslag van het uiterlijk, de duur en het welzijn erna.

Enquêteresultaten

Een persoon die geen specialist is in functionele diagnostiek is moeilijk te begrijpen, zoals blijkt uit dagelijkse hartmonitoring. De gegevens die op het apparaat zijn opgeslagen, bestaan ​​uit termen, numerieke waarden, grafieken en grafieken. Daarom moet de patiënt de arts voorzien van een onderzoek naar de gegevens en diagnose, de benoeming van de behandeling of aanvullende onderzoeken. Het ontcijferen van de gegevens duurt meestal enkele uren, dus in de meeste gevallen wordt de patiënt gevraagd om de volgende dag een consultatie te houden.

De conclusie van de arts zal helpen om te begrijpen of de patiënt tekenen heeft van stoornissen zoals ischemie en hartritmestoornissen, of er een gevaar is voor leven en gezondheid, of ziekenhuisopname of operatie noodzakelijk is. Het is noodzakelijk om de enquête serieus te benaderen en alle instructies van een specialist te volgen, omdat dit afhangt van de vraag of het mogelijk zal zijn om de ontwikkeling van de geopenbaarde schendingen te stoppen.

Met de juiste instructies van de arts mag niet de dagelijkse monitoring van ECG verwaarlozen. Als er hartpathologieën zijn, is het beter om ze van te voren te detecteren en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Een dergelijk onderzoek zal geen schade aanrichten - geen verslechtering van de gezondheid bij patiënten nadat Holter-monitoring werd waargenomen. Als u daarom dagelijks ECG-bewaking krijgt toegewezen, moet u onmiddellijk weten waar u dit moet doen en moet u beginnen met de voorbereidingen voor de procedure.

Waar kan de hartslagmeting van de holter worden uitgevoerd

In Moskou zijn er veel klinieken die functionele diagnoses stellen. Hoe kies je degene waar ze de diensten van het juiste niveau zullen aanbieden? Vetrova Zarema Davletovna, cardioloog van de kliniek "ABC-medicine" (licentie LO-77-01-014762 van 30 augustus 2017) antwoorden:

"Comfortabel en nauwkeuriger is de dagelijkse Holter-hartslagmeting, die wordt uitgevoerd met het gebruik van nieuwe apparaten. Alle apparatuur is meestal verouderd, dus het is logisch om uit te zoeken hoe lang de apparatuur is gekocht.

Het tweede zeer belangrijke punt is de ervaring van de dokter. Kies een specialist die u kunt vertrouwen: beoordelen door professionele en wetenschappelijke prestaties. Het is immers niet alleen belangrijk om nauwkeurige gegevens te verkrijgen, maar ook om er de juiste conclusies uit te trekken.

De prijzen voor Holter-hartslagmeting variëren afhankelijk van de specifieke kliniek, de duur van het onderzoek en het gebruik van extra apparatuur (voor het meten van de bloeddruk). Maar we houden onze prijzen bijvoorbeeld binnen het kader van het segment van de economie, ondanks de beschikbaarheid van nieuwe apparatuur en hooggekwalificeerde specialisten. Holter hartslagmeting in onze klinieken kost ongeveer 3.500 roebel. We willen dat alle patiënten toegang hebben tot functionele diagnostische diensten. "

Krijg informatie over het werk van het hart tijdens de slaap, tijdens fysieke en emotionele stress, je kunt Holter hartslagmeting gebruiken.

Fietsergometrie kan worden aanbevolen om latente coronaire insufficiëntie te detecteren en de inspanningstolerantie te bepalen.

Bij het kiezen van een medisch centrum, moet u aandacht besteden aan de kwalificaties van het personeel, evenals technische uitrusting.

Een disfunctie van het cardiovasculaire systeem is een van de hoofdoorzaken van overlijden, daarom is controle minimaal één keer per jaar nodig.

Kortingen en promoties - een kans om te besparen op medische diensten.

De kosten van een uitgebreid zorgprogramma kunnen afhankelijk zijn van het aantal medische services, het aantal en de duur van het programma.

Vergeet niet dat het tijdens het monitoren onmogelijk is om door het raamwerk van metaaldetectoren in de metro en andere plaatsen te lopen, om röntgenfoto's of MRI's van organen uit te voeren. Echografie is toegestaan ​​als het de borstkas niet beïnvloedt en het werk van de cardioregistrar niet verstoort.

Cardiovisor-apparatuur en onderzoek van het hart, dat bij artsen tot controverses leidt

Een apparaat dat u helpt onmiddellijk een beeld van het hart te krijgen, wordt een cardiovisor genoemd. De basis van de diagnose is de analyse van ECG en signaalconversie met behulp van computerverwerking. Het is bedoeld om de initiële of verborgen tekenen van ischemie te identificeren, evenals om de dynamiek van de toestand van patiënten met angina, hypertensie, cardiomyopathie te beheersen.

Lees dit artikel.

Wie en wanneer moet je testen voor cardiovisor

De volgende indicaties kunnen worden gebruikt voor onderzoek met een cardiovisor:

Met behulp van het apparaat is het mogelijk om de meest initiële tekenen van deze ziekten vast te stellen, het wordt gebruikt voor screening, dat wil zeggen, het identificeren van risicofactoren bij patiënten die geen uitgesproken klinische manifestaties hebben. Atleten, mensen van wie de professionele activiteit verband houdt met fysieke of psychische overbelastingen, kunnen ook de cardioscoop van het hart controleren.

We raden aan het artikel te lezen over hoe Doppler-echocardiografie wordt uitgevoerd en waarover. Hieruit leert u de belangrijkste beeldvormingsmodi die worden gebruikt voor echografie van het hart, de voor- en nadelen van Doppler van het hart, evenals de manier waarop EchoCG wordt uitgevoerd samen met dopplerometrie.

En hier is meer over hoe een gedetailleerd CPEPI-hartonderzoek wordt uitgevoerd.

Houd er rekening mee dat cardiovisoren niet bedoeld zijn voor diagnose, maar dat ze pathologische veranderingen kunnen vertonen in het asymptomatische stadium van de ziekte. Als resultaat van het onderzoek kunnen alle patiënten in vier groepen worden verdeeld:

• normaal hartwerk
• grens veranderingen
• zwakke hartspieraandoeningen,
• ernstige pathologie.

Wat is het apparaat

Het apparaat is een apparaat voor het verwijderen van ECG in leads van de extremiteiten (er zijn er 6, in tegenstelling tot de standaard 12). Met behulp van de kabel kan de cardiovisor worden aangesloten op elke computer waarop het verwerkingsprogramma is geïnstalleerd. Diagnostische tijd is 1 minuut, geen instelling of voorbereiding van de patiënt is vereist.

De verkregen gegevens worden op het scherm weergegeven, ze bestaan ​​uit een "portret" van het hart en teksttoevoegingen. Dit is een soort instantfoto, die werd verkregen tijdens de verwerking en visualisatie van ECG-gegevens. Normaal gesproken heeft het myocardium een ​​zelfs groenachtige kleur, met zwakke eetstoornissen wordt het geel en met duidelijke veranderingen wordt het rood.

De verklarende tekst bevat informatie over de mate van manifestatie van de vastgestelde schendingen, de behoefte aan aanvullend onderzoek en de namen van de ziekten waarvoor dergelijke veranderingen plaatsvinden.

Wat is het verschil met ECG

Met standaard-ECG kunt u de fluctuaties van het elektrische veld registreren, die tijdens het functioneren van de hartspier worden gevormd. Cardiovisor beoordeelt zwakke oscillaties (micro-veranderingen), ze kunnen worden gedetecteerd met samentrekking en ontspanning van het myocardium.

Bovendien hebben geavanceerde programma's de mogelijkheid om tegelijkertijd de R-golf te analyseren, die ventriculaire contracties weergeeft.

Veranderingen in deze indicatoren stellen ons in staat om de dreiging van onvoldoende myocardiale contractiliteit, de aanwezigheid van dystrofische en ischemische processen, de waarschijnlijkheid van ritmestoornissen en de geleiding van impulsen langs spiervezels te beoordelen.

Hoe het hartonderzoeksysteem werkt

Het voordeel van het apparaat is dat het onderzoek in elke situatie kan worden uitgevoerd, de patiënt haar kleren niet uittrekt en in een zittende houding kan zitten. Aanvankelijk wordt een gel op de huid aangebracht voor een betere pasvorm, de elektroden worden op de bovenste en onderste ledematen gefixeerd.

Na het inschakelen van het apparaat komt informatie over elektrische impulsen het programma binnen, dat oscillaties met een lage amplitude in de hartcontractiefasen selecteert en verwerkt. De aorta, de atria, de ventrikels en het tussenschot ertussen zijn zichtbaar op het scherm.

De resulterende foto heeft twee weergaven: aan de rechter- en linkerkant. Ze komen niet overeen met de locatie van het hart in de borst, maar weerspiegelen de verkregen gegevens van veranderingen in spiervezels in de samentrek- en ontspanningsstadia. De variabiliteit van kleur op het scherm wordt veroorzaakt door zowel de amplitude van deze fluctuaties als de snelheid van signaalvoortplanting in het myocardium.

Bekijk de video over cardiovisor en hartdiagnostiek:

Decoderingsresultaten

Naast de visuele bepaling van de intensiteit van de kleur van het myocard, de verschuiving van de nuances van groen (normaal) naar geel en rood, is er een schatting van de indicatoren van dispersie (spreiding van waarden) afwijkingen. Het wordt uitgedrukt als een percentage en wordt geanalyseerd door twee parameters - hartspier en ritme. De volgende resultaten kunnen worden verkregen:

• geen afwijkingen gedetecteerd - groen, indicatoren minder dan 16%;
• borderline - gele tint, myocardium tot 20%, ritme tot 50%;
• subtiele veranderingen - gele kleur, myocardium tot 25%, ritme tot 80%;
• de ziekte is bruin, myocardium is tot 47%, het ritme is meer dan 80%;
• ernstige pathologie - myocardium is rood, de indicator is hoger dan 47%.

Is het de moeite waard om voor de enquête dergelijk geld te betalen?

Ondanks het beloofde idee van een profylactisch onderzoek met een cardiovisor, erkennen de meeste artsen zijn gegevens niet als betrouwbaar. De redenen hiervoor zijn de volgende factoren:

• onvoldoende aantal ECG-leads - twee keer minder dan met een conventioneel cardiogram;
• de interferentie die onvermijdelijk is bij het registreren van een elektrisch signaal wordt niet in aanmerking genomen;
• dit onderzoek is niet opgenomen in de diagnoselijst van een van de ziekten;
• na ontvangst van de resultaten is aanvullend onderzoek vereist;
• Op basis van cardiovisordata wordt geen diagnose gesteld en wordt de behandeling niet aangepast;
• Voor detectie van de initiële of latente tekenen van ischemie van de hartspier kan Holter-monitoring of ECG met stresstests worden gebruikt.

We raden aan om het artikel te lezen over hoe ECG's worden gemaakt voor patiënten van verschillende leeftijden en geslachten. Hieruit zult u leren wat het principe van de elektrocardiograaf is, hoe u moet voorbereiden en hoe u een ECG moet maken, de interpretatie van de indicatoren en de tekortkomingen van het ECG, evenals de afwijkingen die het apparaat kunnen detecteren.

En hier meer over de belangrijke bewaking van de ECG-Holter.

Cardiovisor wordt gebruikt voor ECG-opname en voor het ontvangen van een visueel beeld van het "portret" van het hart. Deze methode kan worden voorgeschreven tijdens een vervolgonderzoek of toewijzing van een risicogroep voor myocardischemie. De procedure duurt ongeveer een minuut, waarna een afbeelding van het hart op de monitor verschijnt.

Groene kleur en lage waarden van myocard- en ritme-indexen worden als normaal beschouwd. Cardiovisor is niet bedoeld om een ​​diagnose te stellen, daarom wordt zijn geschiktheid niet door alle artsen erkend.

De regels, zoals een ECG, zijn vrij eenvoudig. Het decoderen van indicatoren bij volwassenen verschilt van dat bij kinderen en tijdens zwangerschap. Hoe vaak kan ik een ECG doen? Hoe je je moet voorbereiden, inclusief vrouwen. Kan ik doen met verkoudheid en kuchen?

Belangrijk voor de patiënt, ECG-bewaking volgens Holter kan dagelijks en zelfs tweejaarlijks zijn. Decodering vertoont afwijkingen in het werk van het hart en het apparaat wordt zonder onderbreking gedragen. Monitoring is veilig, zelfs voor kinderen.

In het algemeen wordt cardio-interfa- grafieonderzoek uitgevoerd met als doel het werk van het autonome zenuwstelsel te bestuderen. De procedure is veilig en pijnloos, dus kinderen zijn ook toegestaan. Wat is het apparaat?

Zo'n belangrijke studie als Doppler-echocardiografie, maakt het mogelijk om hartproblemen bij volwassenen en kinderen te identificeren. Hoe is de echocardiografie met Doppler-analyse en CSD, met kleurendoppler-mapping? Is het veilig voor een kind?

Het is nogal ongebruikelijk om hartmapping te ondergaan. Deze enquête wordt ook dispersie, kleur genoemd. Cardiaal complex voor niet-invasieve mapping kan voor een groot aantal mensen worden uitgevoerd.

MRI van het hart wordt volgens de parameters uitgevoerd. En zelfs kinderen worden onderzocht, indicaties voor hartafwijkingen, kleppen, coronaire bloedvaten. MRI met contrast zal het vermogen van het myocardium om vloeistof te accumuleren aantonen, zal tumoren onthullen.

Bij CHD, angina pectoris en hartfalen wordt Carvidil voorgeschreven, waarvan de instructies de kenmerken van het gebruik ervan aangeven. Het is verboden om zelf pillen te drinken, alleen een arts kan de getuigenis analyseren. In Rusland zijn er complete analogen.

Door een tijdige test van de pacemaker kunt u de status van het apparaat instellen om problemen met het apparaat te identificeren. Hoe en hoe vaak moet je het werk van de ECS controleren

Een nogal ongebruikelijke vectorcardiografiemethode wordt niet zo vaak gebruikt. Het concept betekent de overdracht van het werk van het hart naar het vliegtuig. De arts evalueert speciale loops.

Doel en gebruik van het apparaat Holter

• Waarom hebben we dagelijkse monitoring nodig?
• Indicaties voor een dagelijks elektrocardiogram
• Algoritmen en regels voor het gebruik van het apparaat Holter

Het holter-apparaat wordt gebruikt voor dagelijkse bewaking van het hart en de bloeddruk. Monitoring is de registratie van een elektrocardiogram voor een bepaalde periode, gevolgd door analyse van informatie en diagnose. Meestal duurt de bewaking van Holter een dag, maar indien nodig kan de procedure maximaal drie dagen of zelfs een week duren.

De term holter is afkomstig van de naam van de Amerikaanse uitvinder van de methode en het apparaat, Norman J. Holter, die voor het eerst dagelijkse monitoring toepaste in 1961.

Waarom hebben we dagelijkse monitoring nodig?

Het meten van de bloeddruk en het verwijderen van het elektrocardiogram in een medische instelling is een eenmalige fixatie van het lichaam, meestal in gunstige omstandigheden. Dit geeft wat informatie, maar vaak is het niet voldoende voor een nauwkeurige diagnose. Een elektrocardiogram van het hart van een standaardtype registreert niet meer dan 50 hartritmes. Met behulp van een holter is het mogelijk om ongeveer honderdduizend ritmen te registreren. Indien nodig kunnen lezingen van het hartritme gedurende het jaar worden gelezen. Dit gebeurt met behulp van speciale implantaten die onder de huid op de borst worden geplaatst.

De monitoring die wordt uitgevoerd met behulp van Holter-bewakingsapparatuur is verdeeld in permanent, op gebeurtenissen gebaseerd en fragmentarisch. Permanent is het lezen van informatie gedurende de gehele monitoringperiode. Evenement - dit is de lancering van het verwijderen van indicatoren nadat de patiënt op een speciale knop heeft gedrukt. Fragmentatiebewaking is een gemiddelde tussen de eerste twee: ten eerste worden de indicatoren vastgelegd volgens een algemeen principe, vervolgens wordt de werking van het apparaat ook gestart door op de knop op de situatie te drukken.

Het volgen van de dynamiek van de toestand van het hart en de bloeddruk onder verschillende omstandigheden is noodzakelijk in gevallen waar er storende symptomen zijn, maar het is niet mogelijk om een ​​duidelijke pathologie te identificeren tijdens eenmalige onderzoeken.

Dagelijkse monitoring biedt specialisten de mogelijkheid om informatie te verkrijgen over de reactie van het lichaam op twee opties voor extreme omstandigheden: lichamelijke activiteit en slaap.

Feit is dat voor het hart volledige vrede, waaraan slaap kan worden toegeschreven, niet alleen een rustpunt is van sterke inspanning, maar ook een periode van gebrek aan fysiologische stimuli voor actief werk. Op dit punt toont het hart zijn vermogen tot zelfregulering en relatief autonoom werk, wat erg belangrijk is voor de diagnose.

Het gebruik van het apparaat voor het continu lezen en opnemen van informatie maakt de vroege diagnose mogelijk van vele ernstige ziekten van het hart en de bloedvaten, evenals het bepalen van mogelijke behandelingsmethoden.

Indicaties voor een dagelijks elektrocardiogram

Zoals hierboven vermeld, is het gebruik van Holter-bewakingsapparatuur uiterst noodzakelijk in gevallen van symptoomambiguïteit, angstige ontwikkeling van de aandoening en niet-expressie van de pathologie in een verslechterende toestand. Al dergelijke gevallen kunnen worden teruggebracht tot opties als:

1. Duizeligheid, hartritmestoornissen, flauwvallen, zwelling, zwakte. Vooral dagelijkse monitoring is geïndiceerd voor zeldzame aritmieën, die op andere manieren moeilijk te fixeren zijn.
2. Langdurige staat van angst en hoge druk.
3. Slapeloosheid in al zijn verschijningsvormen: slecht in slaap vallen, vroeg opstaan, volledig gebrek aan slaap, verontrustende dromen, etc.
4. Langdurige hypotensietoestand met duizeligheid, hoofdpijn, zwakte.
5. Identificatie van coronaire hartziekten en het risico van het optreden ervan.
6. Heronderzoek om de dynamiek en effectiviteit van de behandeling te volgen.
7. Onderzoek van het hart na een hartinfarct.
8. Bewaking van de toestand van de patiënt met aangeboren hartaandoeningen, inclusief met het doel om de mogelijkheid van chirurgische interventie te bepalen.
9. Om de effectiviteit van de pacemaker voor mensen met hartfalen te bepalen.
10. Bepaling van de ernst van zuurstofgebrek.
11. Preventieve screening voor mensen die risico lopen.
12. Inspectie van personen van militaire leeftijd om de geschiktheid voor militaire dienst te bepalen.

De lijst met indicaties voor het gebruik van een holter-apparaat kan niet worden uitgeput door standaardgevallen. De medische praktijk kent vele opties voor de onverwachte toepassing van diagnostische methoden uit verschillende kennisgebieden.

Algoritmen en regels voor het gebruik van het apparaat Holter

Patiëntonderzoek volgens de Holter-methode bestaat uit de volgende stappen:

1. Voorbereidende. Dit is een beslissing over de noodzaak van bewaking, timing en installatie van het apparaat. Tijdens de voorbereidingsperiode wordt het apparaat geprogrammeerd en pas daarna op de patiënt geïnstalleerd. Het apparaat is bevestigd aan de riem of borst. De belangrijkste vereiste voor de installatie: constant contact met de huid van de patiënt. Om deze toestand te waarborgen, wordt de huid ontvet, worden de merktekens aangebracht op de plaats van installatie van het apparaat, worden ze gedesinfecteerd, gedroogd en pas daarna wordt het apparaat bevestigd. De patiënt wordt geïnstrueerd over veiligheid en hoe met de apparatuur om te gaan.
2. Het Holter-apparaat is volkomen veilig voor de patiënt. De stroombron, de batterij, vormt geen gevaar. De enige veiligheidsprobleem is de overgevoeligheid van de patiënt voor zwakke straling afkomstig van het apparaat. Zulke mensen zijn uiterst zeldzaam, maar toch zijn ze dat wel. Ze ontwikkelen hartkloppingen, bloeddruk stijgt, hoofdpijn verschijnt, er kan hartpijn zijn. In verband met de waarschijnlijkheid van een sterke verslechtering van het welbevinden, is het noodzakelijk om aan de patiënt de volgorde van de acties in dergelijke gevallen uit te leggen. Een dergelijke briefing bevat meestal informatie over hoe het apparaat in geval van nood moet worden uitgeschakeld en hoe het moet worden opgeslagen tot het moment dat het aan een medische instelling wordt afgeleverd. In een standaardsituatie moet een medische professional de patiënt waarschuwen dat het apparaat niet kan worden verplaatst, bevochtigd of onderworpen aan andere invloeden die het kunnen beschadigen of het lezen en vervolgens decoderen van indicaties kunnen verstoren.
3. Het apparaat tijdens de enquête dragen. Gedurende deze tijd maakt de holter continu een elektrocardiogram van het hart en meet de bloeddruk. Al deze informatie wordt vastgelegd en opgeslagen voor verdere verwerking. Vaak vragen artsen de patiënt om een ​​dagboek bij te houden van hun acties tijdens dagelijkse monitoring. Een periode van slaap, rust, zittend mentaal werk, bijvoorbeeld op een computer, verhoogde fysieke inspanning (rennen, stevig wandelen, trappen oplopen, enz.) Wordt vastgelegd. Daarnaast is het dagboek van essentieel belang als de patiënt medicijnen moet nemen die de afgenomen waarden kunnen beïnvloeden.
4. Het dagboek registreert ook verschillende pijnen, vooral in het gebied van het hart. Het dagboek is gekoppeld aan de indicatoren die door het apparaat worden gelezen, wat een meer accurate diagnose mogelijk maakt. Voor een persoon met een ontwikkelde verbeeldingskracht kan dit echter ongewenst zijn, omdat de persoon te veel aandacht besteedt aan het geïnstalleerde apparaat, wat zijn verklaring kan beïnvloeden. Apparaten van de nieuwste generaties hebben een speciale sensor die de rusttoestand of activiteit van het lichaam van de patiënt registreert. Dit vermindert de afhankelijkheid van de monitoringresultaten op de subjectieve factor.
5. Analyse van geregistreerde indicatoren. Het apparaat wordt na een bepaalde periode verwijderd en overgedragen aan een specialist cardioloog. Geregistreerde informatie wordt verwerkt en gediagnosticeerd. De analyse wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal programma dat alle processen registreert die afwijken van de norm.

Holter is dus een draagbare computer die het ECG vangt, de dynamiek van bloeddruk en actigrafie (verschillende opties voor fysieke activiteit). Het gebruik van speciale programma's stelt u in staat om ischemische hartaandoeningen, hartritmestoornissen, de toestand van het autonome zenuwstelsel en zijn rol in het reguleren van het functioneren van het hart te identificeren. Uitsluiting van deze pathologieën door monitoring stelt medische professionals in staat om de patiënt in de juiste richting te blijven onderzoeken.

Wat voor soort apparaten geven om het hart te controleren?

Artsen willen het apparaat een dag geven, dat als een tas wordt gedragen (ik heb dat gehoord), aan mijn moeder om de activiteit van het hart te controleren. Hoe zich met hem te gedragen? Hoe reageert hij op mobiele telefoons?

Deze procedure wordt Holter-bewaking genoemd. Er zijn apparaten die alleen het ECG-elektrocardiogram registreren, en er zijn apparaten die dubbel plus zijn voor het ECG, ze registreren ook de druk voor een dag of langer, hoeveel dagen er nodig zijn. Het wordt gebruikt om het werk van het hart te bepalen, omdat verschillende aritmieën en blokkades kunnen worden vermeden op het moment dat ze met een stethoscoop luisteren of een normaal ECG doen, dus ze hangen ze een dag, soms zelfs meer. Daarna wordt het uitgeprint en is alles in numerieke vorm te zien: bijvoorbeeld, hoeveel extrasystolen, wat is hun duur. Vaste minimale en maximale druk. Meestal zeggen ze ook om een ​​dagboek bij te houden per uur en opschrijven wat je momenteel aan het doen bent om erachter te komen welke provocatieve factoren het functioneren van het hart beïnvloeden. Wat mobiele telefoons betreft, holter is tenslotte ook een apparaat, dus ik denk dat we het op dit moment moeten proberen te onthouden om mobiel te gebruiken.

Dagelijkse controle van het hart dat je niet kunt doen

getuigenis
Contra
Voorbereidings- en monitoringproces
Decoderingsresultaten
Complicaties van monitoring

In het hart van het werk van de hartspier ligt de geleiding van elektrische impulsen langs het lichaam, die samentrekking van spiercellen veroorzaken. Dit fenomeen werd bestudeerd en legde de basis voor het registreren van verschillende hartaandoeningen met behulp van een apparaat genaamd een elektrocardiograaf, een apparaat voor het opnemen van een elektrocardiogram (ECG). Als er pathologische processen in het hart zijn, worden veranderingen in het ECG die kenmerkend zijn voor sommige ziekten (CAD, arteriële hypertensie, enz.) Gedetecteerd.

Maar het is niet altijd een volledig beeld van een bepaalde ziekte die kan worden verkregen door alleen standaard elektrocardiografie uit te voeren, omdat er latente (verborgen, "domme") vormen van hartziekten zijn die zich niet klinisch manifesteren en tijdens fysieke inspanning worden geregistreerd op een ECG. Voor de diagnose van dergelijke vormen van ziekten worden ECG met fysieke activiteit (tredmolentest, veloergometrie) en 24-uurs Holter ECG-bewaking gebruikt.

Dagelijkse ECG-monitoring is een instrumentele methode voor het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem, gebaseerd op het registreren van elektrische activiteit gedurende de dag die optreedt tijdens de activiteit van de hartspier (myocard) en verandert afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde hartziekten bij een patiënt.

De essentie van deze methode, ontwikkeld door de Amerikaanse wetenschapper Holter, is als volgt: een patiënt wordt voorgeschreven door de arts op de thoraxelektroden die informatie over het werk van het hart leest en is verbonden met een draagbaar apparaat, waarin de gegevens worden verwerkt en vastgelegd in de vorm van grafische curven: elektrocardiogrammen, opgeslagen in het geheugen van het apparaat. Als een manchet gelijktijdig op de patiënt wordt toegepast (de analoog van een conventionele bloeddrukmeter - een tonometer), dan maakt monitoring de dynamiek van bloeddrukmetingen over de dag op een oscillometrische (elektronische) manier mogelijk.

In diagnostisch onduidelijke gevallen kan het onderzoek worden verlengd tot zeven dagen, als gedurende de eerste 24 uur geen succesvolle registratie van pathologische veranderingen op het ECG heeft plaatsgevonden en de patiënt last blijft houden van de symptomen waarvoor het onderzoek is voorgeschreven.

Apparaat voor Holter ECG-bewaking

Het monitoren van ECG en bloeddruk volgens Holter heeft verschillende voordelen ten opzichte van een standaard ECG en het uitvoeren van een ECG met fysieke activiteit, zoals bij een enkele ECG die in rust wordt uitgevoerd en enkele minuten duurt, is het niet altijd mogelijk om myocard ischemie of paroxismale (paroxysmale) ritmestoornissen te registreren. De methode maakt ook ECG-opname mogelijk in de normale huishoudactiviteit, met lichamelijke inspanning die typisch is voor patiënten, wat belangrijk is voor het corrigeren van de behandeling van patiënten met een verslechtering van het hart met minimale activiteit. Bovendien kunnen we de beschikbaarheid van de methode noteren, eenvoud in de studie, geen invasiviteit (geen schade aan lichaamsweefsels).

Indicaties voor Holter Monitoring

Deze onderzoeksmethode wordt gebruikt in de volgende gevallen:

1. Diagnose van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte)
- Prinzmetal-angina (vasospastisch),
- stille ("stille") myocard ischemie,
- stabiele en onstabiele angina,
- overgedragen myocardiaal infarct, vooral de pijnloze vorm ervan
- staat na het hebben van een plotselinge hartdood
2. Diagnose van arteriële hypertensie
3. Diagnose van hartritmestoornissen
- sick sinus-syndroom,
- Wolff-Parkinson-White-syndroom (ERW-syndroom),
- syndroom van het verlengde QT-interval,
- atriale fibrillatie,
- AV - blokkade, sinoatriale blokkade,
- ventriculaire tachycardie
4. Hartafwijkingen
- voor de diagnose van ritmestoornissen, vaak gepaard gaand met verworven hartafwijkingen, met name mitralisklepdefecten
5. Routine screening
- personen die een chirurgische ingreep ondergaan aan het hart en aan andere organen
- patiënten met diabetes mellitus (diabetische angiopathie - vasculaire pathologie, inclusief coronairlijden)
6. Monitoring van de effectiviteit van de behandeling
- antiarrhythmic en anti-angina (met angina pectoris),
- hartchirurgie voor coronaire hartziekte (stent van de coronaire slagader, aortocoronaire bypass-operatie) en voor aritmieën (radiofrequentie, laserablatie - de vernietiging van extra wegen in het hart, de installatie van een kunstmatige pacemaker en controle van het effectieve werk ervan),
- de benoeming en evaluatie van de werkzaamheid van geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (bloeddrukverlaging).

Holter-monitoring kan worden toegediend wanneer de volgende symptomen bij een patiënt optreden:

- druk of brandende pijn achter het borstbeen en in het hart van het hart, met of zonder bestraling (uitstralend onder het linker schouderblad, naar links of niet);
- pijn in de linkerhelft van de borst van een andere aard, met een duidelijke verbinding met oefening of zonder;
- kenmerkende pijnen in de regio van het hart gedurende de nacht (meestal bij zonsopgang) uur zijn kenmerkend voor Prinzmetal stenocardia;
- gevoel van gebrek aan lucht, episoden van ernstige kortademigheid met een verstikkende hoest;
- periodieke onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van een zinkend hart;
- frequente duizeligheid en / of flauwvallen.

Contra-indicaties voor dagelijkse monitoring

Op dit moment zijn er geen contra-indicaties voor het onderzoek. Maar bij sommige patiënten is het onderzoek technisch niet haalbaar, bijvoorbeeld met ernstig borstletsel, uitgebreide wond- of brandwondenoppervlakken op de borstkas, met een zeer uitgesproken mate van obesitas.

De patiënt voorbereiden op Holter-bewaking van bloeddruk en ECG

Voor dit onderzoek hoeft de patiënt zich niet specifiek voor te bereiden. Aan de vooravond kun je eten en drinken in de gebruikelijke hoeveelheden, in de ochtend voor de procedure is een licht ontbijt toegestaan. Alcohol en koffie moeten worden uitgesloten, evenals het aantal gerookte sigaretten verminderen, omdat deze producten een significante invloed kunnen hebben op de functie van contractiliteit en geleidbaarheid van de hartspier.

Hoe is het onderzoek gedaan?

De patiënt kan worden doorverwezen naar de procedure zowel van de polikliniek als van de ziekenhuisafdeling waar hij op het moment van het onderzoek een klinische behandeling ondergaat (van de afdeling cardiologie, endocrinologie, chirurgie, enz.). 'S Morgens vroeg komt de patiënt naar de afdeling functionele diagnostiek, hij wordt uitgenodigd om naar het kantoor te gaan waar de arts instructies geeft over de aankomende studie. Vervolgens worden elektroden op de huid van de voorste borstwand geplaatst (5-7, afhankelijk van het model van het apparaat) met wegwerpstickers die lijken op een gewoon hechtpleister. Deze elektroden zijn verbonden met een draagbaar apparaat dat op de borst of aan de riem wordt gedragen. In het geval van een bifunctioneel (duaal) onderzoek, wanneer het ECG wordt bewaakt in combinatie met de bloeddruk, wordt een manchet op de patiënt aangebracht, ook aangesloten op het apparaat. De volledige installatieprocedure duurt niet langer dan 10 minuten, zonder ongemak te veroorzaken.

Vervolgens krijgt de patiënt een dagboek, waarbij het op de vorm in de vorm van een plaat nodig is om de tijd en acties die op dat moment zijn genomen te noteren, evenals pijn of ander ongemak. Dat wil zeggen, de patiënt moet overdag alles wat hem overkomt registreren - slapen, eten, wandelen, fysieke en psycho-emotionele stress, werkprestaties, een rustperiode. Het is verplicht om de tijd van inname van geneesmiddelen vast te stellen, omdat het belangrijk is voor de arts vanuit het oogpunt van de invloed van een medicijn op de hartfunctie. Tijdens het onderzoek kan geen douche of bad worden genomen, omdat het contact van het apparaat en de elektroden met water niet is toegestaan.

Na een dag (of meerdere dagen, afhankelijk van het recept van de arts), komt de patiënt opnieuw naar hetzelfde kantoor, waar de arts de elektroden losmaakt van zijn borst, de manchet verwijdert en het draagbare apparaat neemt, aansluit op de computer en alle informatie ontvangt die al door het apparaat zelf is geanalyseerd. De arts evalueert de gegevens en brengt een rapport uit, dat zo snel mogelijk moet worden overgedragen aan de behandelend arts voor een eventuele latere correctie van de behandeling.

Na ontvangst van de resultaten kan de patiënt naar huis gaan (als de verkregen gegevens geen ernstige onregelmatigheden in het werk van het hart aan het licht hebben gebracht, waarvoor onmiddellijke ziekenhuisopname vereist is) of naar de afdeling waar hij naar toe werd gestuurd voor onderzoek.

Interpretatie van de resultaten van dagelijkse monitoring

Wat leest de patiënt in het ontvangen studieprotocol? Naast de bovenstaande elektrocardiogrammen en hun korte beschrijvingen, wordt een conclusie afgedrukt op de vorm waarin de volgende parameters worden vermeld:

- type controle - ECG, bloeddruk, of beide
- Het totale aantal hartslag (HR) - bereikt ongeveer honderdduizend of meer per dag
- sinus of niet-sinus (met atriale fibrillatie, atriale flutter, bijvoorbeeld) ritme
- maximale en minimale hartslag per dag
- gemiddelde dagelijkse hartslag en het type (tachy, norm of bradystholia, wat respectievelijk een snelle, normale of zeldzame hartslag betekent)
- kenmerken van de hartslag - respons op de belasting (normaal zou voldoende moeten zijn - een toename binnen toegestane waarden), een verlaging van de hartslag 's nachts, ongeacht of de submaximale hartslag wordt bereikt (75% van het maximum, het bereiken ervan betekent een goede inspanningstolerantie, niet-bereiken ischemie met kleine ladingen)
- niveau van inspanningstolerantie - hoog, gemiddeld of laag
- ritmestoornissen worden beschreven als ze worden gedetecteerd, bijvoorbeeld ventriculaire of supraventriculaire extrasystoles, enkel, gepaarde of groep, aangegeven tachycardie-runs, als er
- Veranderingen in de bloedtoevoer naar het hart worden beschreven, bijvoorbeeld schendingen van herpolarisatieprocessen of hoogteverschillen of depressie (afname) van het ST-segment - tekenen van myocardischemie, op welk moment ze zich voordoen en geassocieerd zijn met lichaamsbeweging, gepaard gaand met pijn, kortademigheid of andere subjectieve symptomen.

Zijn er complicaties tijdens de monitoring?

Nee, de onderzoeksprocedure is absoluut veilig voor de patiënt, dus er zijn geen complicaties.

Arts-therapeut Sazykina O. Yu.

Wat laat Holter-monitoring zien?

Bij de diagnose van hart- en vaatziekten is ECG van groot belang. Het enige nadeel van deze methode, die de diagnose van pathologieën compliceerde, was de onmogelijkheid om het werk van het hart lange tijd te observeren. Hij was in staat om de Amerikaanse Norman Holter in 1961 te elimineren, die een draagbare cardiograaf heeft uitgevonden, die naar een getalenteerde wetenschapper is vernoemd.

De moderne "Holter" is een klein apparaat waarmee het zonder overduidelijk ongemak op het lichaam kan worden gedragen. Dagelijkse ECG-bewaking volgens Holter is een continue bewaking van de hartspier van de patiënt in een vertrouwde omgeving. Hiermee lost de arts de symptomen van de pathologie die is ontstaan ​​op en stelt de oorzaak vast. Dit type diagnose wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

1. Een gedetailleerd overzicht van de hartfrequentie van de patiënt gedurende meerdere dagen, die ongeveer 100 duizend hartslagen registreert.
2. Met behulp van een subcutaan implantaat wordt maandelijks een grootschalige registratie uitgevoerd.
3. Episodische beoordeling van het hart tijdens fysieke inspanning op het lichaam of pijn in de borst. In dit geval wordt het apparaat bediend door op de knop van de patiënt te drukken.

Holter monitoring - transcript

Interpretatie van Holter ECG-bewaking wordt uitgevoerd door een speciaal computerprogramma dat is geïnstalleerd in klinische tolken. De eerste fase van elektroclassificatie wordt door het apparaat zelf tijdens het werk uitgevoerd. Alle gegevens die door het apparaat worden geregistreerd, de cardioloog die de computer binnenkomt, corrigeren en een conclusie schrijven. Na het ontcijferen en grondig analyseren van de resultaten van de monitoring, krijgt de patiënt een gedetailleerde conclusie en verwijzing voor behandeling als de noodzaak zich voordoet.

De beschrijving van de monitoringresultaten wordt uitgevoerd volgens de volgende parameters:

• geeft het type en type waarneming aan;
• totale frequentie van contracties van de hartspier gedurende de gehele observatieperiode;
• beschrijft het type hartslag: normaal, zeldzaam of frequent;
• hartslag tijdens inspanning en in rust;
• de aanwezigheid van aritmieën, als het zich heeft voorgedaan, en andere onregelmatigheden in het werk van het hart;
• registreerde het aantal gevallen van tachycardie en hun mogelijke verband met fysieke of psychologische stress;
• veranderingen in het eindgedeelte van het ventriculaire complex;
• veranderingen in PQ- en QT-intervallen.

Holter-bewaking - normaal

Alleen een gekwalificeerde specialist kan de normale functie correct beoordelen of myocardpathologie onthullen. Afhankelijk van de resultaten van de diagnose, wordt de toestand van de hartspier, de toereikendheid van de bloedtoevoer of de aanwezigheid van zuurstofgebrek bepaald. Het sinusritme van het hart en de hartslag binnen 85 slagen per minuut is normaal. Dagelijkse monitoring van het hartritme wordt gebruikt in gevallen van verdenking op coronaire hartziekten.

Symptomen van deze ziekte verschijnen wanneer de geleidbaarheid van de kransslagaders afneemt. In dit geval registreert de "holter" een onderdrukking van het ST-segment. De ischemie-index in Holter-monitoring bedraagt ​​een afname van ST tot 0,1 mV. Onderzoek van een gezond hart zal een ander beeld laten zien: de norm in afwezigheid van IHD wordt beschouwd als de opkomst van dit gebied tot 1 mm

Holter Monitoring System

Veel hart- en vaatziekten in de beginfase veroorzaken geen specifieke symptomen. De patiënt kan alleen tijdens het actieve leven of 's nachts ongemak op de borst voelen. Het falen van het hartritme (aritmie), dat wordt gekenmerkt door onbestendigheid, is zeer moeilijk te detecteren tijdens het uitvoeren van een gewoon elektrocardiogram in een kliniek.

In dergelijke gevallen komt het Holter ECG-bewakingssysteem dat het werk van het myocardium gedurende de dag beschrijft, de hulp in van cardiologen. Moderne apparaten verschillen van de eerste monsters van klein formaat en gewicht, waardoor de patiënt een normaal leven kan leiden. Alle initiële gegevens hebben de grootste nauwkeurigheid en betrouwbaarheid, wat de opheldering van de oorzaak van hartpathologieën aanzienlijk versnelt.

Inklemming van de elektrode voor Holter Monitoring

Het mobiele elektrocardiogram wordt uitgevoerd door de recorder, die de hartslagmetingen registreert met behulp van wegwerpelektroden. Het apparaat zelf Holtercontrole werkt op batterijen en bevindt zich in een speciaal geval aan de riem van de patiënt. Apparaten voor continue bewaking van het werk van de hartspier ontvangen, afhankelijk van het model, van 2 tot 12 onafhankelijke ECG-kanalen en zijn uitgerust met een kabel met 5, 7 of 10 vertakkingen waaraan de elektroden zijn bevestigd. Ze worden op de borst van de patiënt gefixeerd met een pleister op plaatsen met de minste hoeveelheid vetweefsel.

Op het moment van de enquête wordt verondersteld dat een speciale gel wordt gebruikt, die bijdraagt ​​tot een toename van de elektrische geleiding van het lichaamsoppervlak. De huid en metalen delen van de elektroden worden voorbehandeld met een reinigingsoplossing en ontvet. Al deze manipulaties worden uitgevoerd door gekwalificeerde specialisten in de kliniek.

Holter ECG- en BP-bewaking

In sommige gevallen heeft de patiënt dubbel onderzoek nodig. Naast het monitoren van de myocardfunctie, heeft de arts de mogelijkheid om de dynamiek van de bloeddruk van de patiënt te volgen. Dagelijkse monitoring van ECG-holter en bloeddruk wordt voorgeschreven om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen, bijvoorbeeld voor CHD.

ECG-holterbewaking

ECG-bewaking van de holter is een permanente grafische registratie van myocardiale contracties, die een van de twee belangrijkste diagnostische methoden is voor verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het wordt als het meest effectief beschouwd bij het detecteren van aritmieën en latente myocardiale ischemie. Heel vaak gaan deze ziekten gepaard met arteriële hypertensie of hypotensie.

Holter drukbewaking

Deze methode omvat het aanbrengen van een manchet op de schouder van de patiënt, die het apparaat verbindt en de bloeddruk meet in parallel met het elektrocardiogram. Soms is het falen van het hartritme direct afhankelijk van de "sprongen" in de bloeddruk op een bepaald moment van de dag of als een gevolg van fysieke of emotionele stress. Het monitoren van de bloeddruk in de holter helpt om deze verbinding tot stand te brengen, om de oorzaak van de pathologie te vinden en te elimineren.

Holter-monitoring - hoe gedraag je je?

Patiënten die dagelijks Holter-monitoring krijgen toegewezen, moeten er goed op zijn voorbereid. Er is geen bijzondere moeilijkheid bij een dergelijke bereiding. Verschillende belangrijke punten om te overwegen:

1. Vóór de ingreep is het belangrijk om onder de douche te douchen of te douchen, omdat het apparaat niet aan water kan worden blootgesteld.
2. Er mogen geen metalen producten op de kleding en het lichaam zitten.
3. Het is belangrijk om de arts te waarschuwen voor de genomen medicijnen, als deze niet kunnen worden geannuleerd.
4. Het is noodzakelijk om de specialist te voorzien van de resultaten van tests en andere diagnostische methoden.
5. Medisch personeel moet op de hoogte worden gebracht van de aanwezigheid van een pacemaker, indien aanwezig.
6. Het is niet nodig om u te concentreren op het apparaat dat u de hele dag zult dragen, omdat dit de resultaten van de enquête kan beïnvloeden. Extra emotionaliteit zal niet profiteren. Probeer deze tijd door te brengen zoals gewoonlijk, en doe de gebruikelijke dingen.

Holter-monitoring - wat niet te doen?

Dagelijkse Holter ECG-monitoring is een nuttige en noodzakelijke diagnostische methode waarbij de patiënt bepaalde regels moet volgen:

1. Gebruik geen elektrische apparaten (tandenborstel, scheerapparaat, haardroger, enz.).
2. Blijf op voldoende afstand van de magnetron, metaaldetectoren en magneten.
3. Een röntgenfoto, een echoscopie, een CT-scan of een MRI kan niet worden uitgevoerd tijdens monitoring.
4. Slaap 's nachts op uw rug, zodat het apparaat niet wordt blootgesteld aan mechanische stress.
5. Draag geen synthetisch ondergoed en bovenkleding.

Holter Monitoring Diary

Holter hartslagmonitoring is niet beperkt tot het dragen van een apparaat. Tijdens de procedure houdt de patiënt een dagboek bij waarin hij noteert:

• de duur van de werkdag en bezetting;
• tijd en type rust;
• eten en drinken lijst;
• huishoudelijk werk;
• fysieke activiteit;
• emotionele toestand;
• duur en kwaliteit van de slaap;
• medicatie met de exacte tijd; Dit aspect is erg belangrijk als Holter bloeddrukbewaking parallel wordt uitgevoerd;
• de aanwezigheid van onaangename of pijnlijke gevoelens in het hart van het hart, duizeligheid, voorovervallen, hoofdpijn, enz.

Na het einde van het onderzoek wordt het apparaat van de patiënt verwijderd. Registratiegegevens en dagboekgegevens worden voor verwerking in een computer geplaatst, waarna de cardioloog correcties aanbrengt en een conclusie schrijft.

Holter ECG-bewaking en zijn varianten

Holter ECG-bewaking kan in veel gevallen worden aanbevolen, kinderen, volwassenen op elke leeftijd, worden eraan blootgesteld. Vaak zal de arts zelfs met de klachten van de patiënt over een snelle hartslag, herhaalde duizeligheid of verlies van bewustzijn, een procedure voorschrijven om de diagnose en ontwikkeling van ischemische hartspierziekte, aritmie, te bevestigen of te weerleggen.

Holter ECG-bewaking wordt ook toegewezen wanneer:

• de patiënt wordt voor de eerste keer gediagnosticeerd met arteriële hypertensie;
• diagnose van hypertensie "witte vacht";
• hartafwijkingen;
• matig ernstige of ernstige hypertensie die niet kan worden behandeld;
• hartinfarct;
• acuut hartfalen of chronische ziekte is aanwezig;
• moet de werking van de pacemaker controleren;
• Er is een endocriene ziekte in de aanwezigheid van de patiënt of obesitas.

Om Holter ECG-bewaking de juiste resultaten te laten produceren, moet u zich voorbereiden op een procedure die een dag of meerdere dagen aanhoudt.

Zorg ervoor dat u gaat douchen, want tijdens de procedure kunt u de apparatuur niet verwijderen. U moet ook ontdoen van metalen accessoires (sieraden, horloges en andere), omdat het metaal de nauwkeurigheid van de metingen en de werking van het apparaat kan beïnvloeden.

Vertel de dokter welke medicijnen u in het recente verleden hebt gebruikt, want veel van deze geneesmiddelen kunnen van invloed zijn op de werking van het hart.

Als u onlangs een normaal ECG heeft gedaan, moet u de resultaten aan de arts laten zien voordat u het gaat bewaken.

Tot op heden wordt Holter onderzoek beschouwd als de beste en meest informatieve en daarom ECG wordt gebruikt, zelfs in het geval dat een persoon moet gewoon een algemene diagnose van het lichaam en hun gezondheid te maken. Dagelijkse monitoring van de hartslag met een recorder helpt om een ​​juiste diagnose te stellen.

Holter ECG wordt uitgevoerd in twee versies - dagelijks volledig of fragmentarisch.

Fragmentair onderzoek wordt voorgeschreven in het geval dat de patiënt een aritmie begint. Zodra de patiënt ongemak en verslechtering van zijn toestand voelt, volstaat het dat hij op een knop op de apparatuur drukt en alle gegevens begint te herstellen.

Holter ECG kan ook continu worden uitgevoerd.

Volledige dagelijkse studie kan 1 tot meerdere dagen duren. De getuigenis van dit onderzoek geeft een volledig beeld van de toestand en functionaliteit van het hart. Met een standaardcardiogram is de afbeelding twee keer minder informatief dan bij de Holter-methode.

Tijdens de procedure moet de patiënt op zijn hoede zijn voor de Holter ECG-studie om de juiste techniek te verkrijgen: vermijd water, mechanische schade, vermijd contact van apparatuur met apparatuur die een magnetisch veld rond zichzelf creëert.

Volgens de aanbeveling van de arts kan het Holter-ECG ook verschillende taken omvatten die het mogelijk maken om verschillende pathologieën te identificeren. De patiënt moet bijvoorbeeld naar de 5e verdieping klimmen en afdalen om de arts in staat te stellen het niveau van zijn algemene gezondheid vast te stellen, evenals een ziekte die levensbedreigend kan zijn.

Dagelijkse hartmonitoring (ECG-holter): juiste voorbereiding en uitvoering

Dagelijkse hartmonitoring begint met het voorbereiden van de patiënt op de procedure. Het is noodzakelijk om te douchen, zodat iemand tijdens het diagnostische proces geen onaangename gewaarwordingen heeft. Draag katoenen kleding die de uitwisseling tussen lucht en water niet verstoort.

Ook moet de patiënt tijdens het uitvoeren van de dagelijkse controle van het hart contact vermijden met apparatuur die een magnetisch veld om zich heen kan vormen dat de werking van het holter-apparaat negatief beïnvloedt.

Het apparaat Holter bestaat uit twee hoofdonderdelen: een stationaire decoder en een mobiel opname-apparaat dat metingen uitvoert. Elektroden worden altijd bevestigd aan de minst beweeglijke huid, waardoor het risico van verstoring van de apparatuur wordt voorkomen.

Dagelijkse full-scale monitoring van het hart neemt lezingen van het hart op wanneer de patiënt een normale en gebruikelijke manier van leven voor zichzelf leidt, verschillende fysieke activiteiten toepast, fysieke oefeningen doet, loopt en andere activiteiten uitvoert.

Alles wat de patiënt uitvoert wanneer dagelijkse bewaking (1 of meer dagen) van de hartbewaking wordt uitgevoerd, wordt ook vastgelegd in een dagboek, met vermelding van het soort actie, de tijd waarop het werd gehouden en zijn eigen gevoelens. Dit is een nachtrust, maaltijden, soorten lichamelijke inspanning, medicijnen, rust, stress, kenmerken van de aandoening (verslechtering of verbetering, zonder veranderingen).

Holter-hartmonitoring wordt uitgevoerd met inachtneming van de aanbevelingen van de arts en bepaalde regels:

• bescherming van apparatuur tegen binnendringend vocht om de nauwkeurigheid van gegevens als gevolg van storingen in apparatuur niet te schenden;
• stel de apparatuur niet bloot aan extreme temperaturen, het is noodzakelijk voor objectieve gegevens van onderzoeken uitgevoerd onder de gebruikelijke omstandigheden voor de patiënt;
• Holter-hartmonitoring zal accuraat zijn als u tijdens het diagnostische proces geen last zult hebben van trillingen, drukval (vliegen in vliegtuigen, aantrekking);
• naleving van een gebruikelijke manier van leven zonder risico op stress;
• in de diagnose van Holter, wanneer je het hart bewaakt, kun je geen hogere fysieke activiteit gebruiken dan normaal. Allereerst omdat de gegevens onnauwkeurig zijn, en ook - elektroden kunnen van de huid af bewegen.

Patiënten moeten op hun rug rusten om de positie van de elektroden niet te verstoren. In een snuifje aan de zijkant, maar zorg ervoor dat het hart halster correct functioneert.

Deze diagnostische methode van holter is volkomen veilig en hartmonitoring veroorzaakt geen pathologieën of ernstige aandoeningen.

Dagelijkse ECG-bewaking biedt uitgebreidere gegevens over de toestand van het hart, eventuele wijzigingen in zijn werk onder verschillende omstandigheden en acties. Dankzij deze methode, die lang door een Amerikaanse wetenschapper is ontwikkeld, kunt u de gegevens krijgen die nooit een normaal ECG of een onderzoek door een arts zullen geven.

In het proces van een gewoon elektrocardiogram bevindt een persoon zich in een kalme en ontspannen toestand en het is onmogelijk om veranderingen in hartactiviteit te zien in omstandigheden van angst, lichamelijke activiteit. En deze informatie kan een volledig klinisch beeld geven van de ontwikkeling van de ziekte, alle pathologische veranderingen die zich in het hart voordoen. Daarom is dagelijkse ECG-bewaking vandaag de meest effectieve onderzoeksmethode.

De elektroden van de apparatuur zijn bevestigd aan de huid van de borst van de patiënt, die correcte waarnemingen en gegevensfixatie zal uitvoeren. Vaak wordt dagelijkse volledige ECG-bewaking gecombineerd met een diagnose van de bloeddruk en op de schouder van de patiënt en wordt een manchet bevestigd om eventuele schommelingen en drukveranderingen te verhelpen.

Zoals we al hebben opgemerkt, zijn er geen negatieve effecten op het lichaam en de gezondheidstoestand van de patiënt tijdens het onderzoek. Cardiac-recorder veroorzaakt geen onregelmatigheden in het hart. Deze dagelijkse (met verschillende duur) ECG-bewaking wordt toegewezen aan mensen op elke leeftijd, met verschillende verdenkingen van een diagnose van hartziekten.

Indicaties voor het gebruik van monitoring hartslag gedurende de dag zijn klachten van patiënten over flauwvallen en pre-onbewuste staten, frequente aanvallen van aritmieën. De arts schrijft een diagnose voor en in het geval dat er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van pathologie die tot de dood leidt.

De risicogroep omvat patiënten met hoge bloeddruk, gediagnosticeerd met linkerventrikeldisfunctie, met hartklepaandoeningen, stoornissen. Dit geldt ook voor patiënten met een vermoeden van asymptomatische ischemie van het hart, variant angina, stille ischemie.

Holter ECG-monitoring dagelijks: resultaten en complicaties decoderen

Dagelijkse ECG-bewaking van de cholera zal een nauwkeurig en volledig beeld geven van de hartaandoening van de patiënt, de veranderingen die optreden onder verschillende omstandigheden.

Na het einde van de diagnostiek begint de gegevensdecoderingsfase. Voorheen werd deze procedure handmatig uitgevoerd en duurde het vrij lang. Vandaag, in aanwezigheid van moderne software, wordt een volledige analyse van het beeld uitgevoerd met behulp van een computer, en de resultaten krijg je heel snel.

Alle ontvangen signalen van het apparaat worden automatisch verwerkt en de computer geeft een grafiek met wijzigingen weer, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld.

Omdat de procedure voor alle patiënten beschikbaar is, maakt een 24-uurs ECG-bewaking van de cholester nauwkeurige diagnose mogelijk, tijdige kennisgeving van pathologische veranderingen in de hartaandoening, stoornissen in het werk, een effectieve en adequate therapie voorschrijven, de ontwikkeling van ernstige vormen van ziekten en complicaties voorkomen.

In de standaardset met ontvangen gegevens moet u aanwezig zijn:

• parameters van sinusritme;
• gegevens over hartritmestoornissen;
• geleidingsstoornissen van het hart;
• overtredingen die zich manifesteerden als gevolg van verschillende acties van de patiënt;
• ST-segmentdynamiek.

Dagelijkse volledige ECG-bewaking van de holter levert resultaten op die een groot aantal problemen kunnen oplossen die kunnen optreden wanneer het hart negatief is en de functionaliteit ervan verminderd is.

Een arts kan bijvoorbeeld alle risico's evalueren die hartkwalen veroorzaken bij kinderen en volwassenen, patiënten op oudere leeftijd, mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan en op het punt staan ​​om met normale werkactiviteiten te beginnen.

Ook helpt de studie om alle problemen te identificeren die voortkomen uit hartritmestoornissen tegen de achtergrond van hartaandoeningen: cardiomyopathie, myocardiaal infarct, linkerventrikeldisfunctie, enz.

Dankzij het cholera-ECG is het ook mogelijk om de effectiviteit van therapie bij verschillende ziekten en pathologieën van het hart te evalueren, en als uit de analyse van de gegevens blijkt dat de behandeling niet effectief is, wordt een andere behandelmethode gekozen.

Patiënten met een pacemaker worden vaak onderzocht om de kwaliteit van de apparatuur te bepalen.

Tegenwoordig helpt dagelijkse of fragmentarische ECG-bewaking van de holter bij het identificeren van pathologieën - tachycardie, atriale fibrillatie, bradycardie en de achtergrond van het optreden van deze afwijkingen. Het bepaalt ook het dubbele of gestructureerde ritme, premature weeën, bigeminia en ventriculaire ectopie.

Met een verhoogde kans op aritmieën op de achtergrond van bewustzijnsverlies, zullen ze worden gezien bij het verwerken van de resultaten van monitoring op de cholera in de vorm van aanhoudende ventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie, die een responspercentage hebben van meer dan 180 slagen per minuut.

Hartafwijkingen die een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt, worden bepaald door verschillende typen hartritmestoornissen:

• paroxysmen van ventriculaire tachycardie, waarbij de toename van het ritme geleidelijk optreedt en verandert in ventriculaire flutter;
• vroege ventriculaire extrasystole, leidend tot tachycardie van de kwetsbare periode;
• vroege, groeps- of polytopische extrasystolen ventriculair;
• falen van intraventriculaire geleiding in acute vormen;
• korte afleveringen van aritmie.

Helpt het onderzoek bij het identificeren en hartaandoeningen, terwijl verschillende anti-aritmica worden gebruikt. De analyse wordt uitgevoerd volgens gegevens zoals een 4-voudige of 10-voudige toename van het aantal extrasystolen per dag, evenals een manifestatie van tachycardie, die niet eerder werd waargenomen bij een patiënt.

Myocardiale ischemie tijdens onderzoek wordt gedetecteerd wanneer ST-segmentverhoging of -depressie optreedt.

Alle resultaten die worden verkregen tijdens het monitoren van de cholera zijn individueel en alleen een arts die bekend is met het volledige klinische beeld van de patiënt kan een nauwkeurige diagnose stellen.

De belangrijkste taken van de diagnose blijven het identificeren en beoordelen van hartritmestoornissen, evenals het zoeken naar die gebieden waarin de verplaatsingen en trillingen van het ST-segment duidelijk worden uitgedrukt. Als toevoegingen worden ook de analyse van de duur van de intervallen in het hartritme, het werk van de ventrikels en hun activiteit geëvalueerd.

Een moderne cardioregistrar helpt om een ​​compleet en nauwkeurig beeld te krijgen van hoe het hart het doet en om het ontstaan ​​en de ontwikkeling van ernstige aandoeningen te voorkomen.

Tegenwoordig wordt Holter-diagnose uitgevoerd in gespecialiseerde cardiologiecentra en ziekenhuizen. De procedure is beschikbaar en kost vanaf 1500 roebel. De functionaliteit van de onderzoeksmethode helpt om deze procedure snel te voltooien zonder extra geld, veranderingen in levensstijl en andere ongemakken te investeren.

Het belangrijkste is om de regels voor het gebruik van de apparatuur strikt te volgen, niet om voorwaarden te creëren waaronder storingen in de signaaloverdracht kunnen optreden.

Indicaties voor

Welke symptomen worden voorgeschreven

Holter ECG-bewaking wordt voorgeschreven aan een patiënt met de volgende symptomen:

Deze procedure is vooral populair wanneer de patiënt zich zorgen maakt over onplezierige symptomen, en het gebruikelijke elektrocardiogram en de echografie van het hart vertoonden geen afwijkingen.

Voor een nauwkeurige diagnose van hartritmestoornissen

Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke atriale (paroxysmale) tachyaritmieën. Ze zijn bijna niet te diagnosticeren met een normaal ECG, omdat ze zich manifesteren in de vorm van aanvallen en de patiënt kan niet direct tot de diagnose komen tijdens een van hen. Paroxysmale tachyaritmieën kunnen optreden bij deze ziekten:

• aangeboren hartafwijkingen (WPW-syndroom, LGL-syndroom, cardiomyopathie);
• hartinfarct of meerdere micro-infarcten;
• angina pectoris;
• myocardiale ischemie.

U kunt ook andere soorten aritmieën diagnosticeren, zoals extrasystolen.

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren

Dagelijkse monitoring van de hartactiviteit wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te controleren (bijvoorbeeld na ablatie van een extra pathway in het WPW-syndroom).

Zorg er bovendien voor dat een Holter-onderzoek wordt aanbevolen om door te gaan na de installatie van een pacemaker - om te controleren of deze correct werkt.

Voorbereiding voor de enquête

Sommige complexe speciale trainingen zijn niet vereist.

Maar we raden u aan om kort voor de ingreep te douchen, omdat dit tijdens het onderzoek niet mogelijk is (elektroden en het apparaat kan niet worden bevochtigd).

Vertel uw arts ook als u medicijnen gebruikt.

Hoe wordt de Holter-controle uitgevoerd?

De procedure is heel eenvoudig:

Wat te schrijven in het dagboek

Als de arts u heeft gezegd om een ​​dagboek bij te houden, moet u de belangrijkste momenten van uw dag daar opschrijven. Zorg ervoor dat u de tijd noteert: