Hoe gevaarlijk zijn supraventriculaire (supraventriculaire) extrasystolen en wat is hun snelheid

Supraventriculaire vroegtijdige hartslag - een hartritmestoornis die wordt gekenmerkt door het vroegtijdige voorkomen van het ventriculaire complex.

Als het gaat om deze aritmie, wordt aangenomen dat de focus van excitatie ligt in de atria, het atrioventriculaire knooppunt. Deze aritmie komt vaak voor bij gezonde personen. In dit verband rijst de vraag - of de supraventriculaire extrasystolen gevaarlijk zijn en wat hun acceptabele norm is.

Etiologie, het mechanisme van voorkomen

Kan worden veroorzaakt door functionele, toxische, organische oorzaken. Het eerste type aritmie vormt geen bedreiging voor het leven, de gezondheid en wordt geassocieerd met de invloed van externe factoren op de nervus vagus. Deze omvatten:

1. Overmatig gebruik van cafeïnehoudende dranken.
2. Roken.
3. Vegetatieve disfunctie.
4. Emotionele en fysieke overspanning.

Vaak is zo'n buitengewone contractie van het myocardium te vinden bij zwangere vrouwen.

Intoxicaties hebben een gunstige prognose en komen voor in de volgende gevallen:

1. Vergiftiging met medicijnen;
2. Fever.
3. Alcoholgebruik.
4. Het gebruik van antiaritmica.

Extrasystolen supraventricular komen vaak voor op de achtergrond van vele ziekten van de cardiovasculaire en andere systemen. Coronaire pathologie, vergezeld van het buitengewone uiterlijk van het ventriculaire complex:

1. Ischemische hartziekte.
2. Cardiomyopathie.
3. Hypertensie.
4. Myocarditis.
5. Ventieldefecten.

Andere ziekten die leiden tot supraventriculaire extrasystolen:

1. Hyperthyreoïdie.
2. Elektrolyt verandert.
3. Bloedarmoede.

Een dergelijke aritmie wordt niet als de norm beschouwd, het is een signaal van dystrofische stoornissen in het myocardium.

Het uiterlijk van een buitengewoon ventriculair complex wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een inactieve focus van excitatie, die begint te werken onder invloed van verschillende factoren. Daarnaast is er een theorie van re-entry, wanneer de impuls van een tak met een normaal functionerend vermogen met een vertraging naar een andere overgaat, waar er sprake is van geleidingsstoringen. In dit geval volgt de excitatiegolf een kort pad, wat leidt tot een vroege samentrekking van de ventrikels.

classificatie

Door lokalisatie van de bron van de puls:

Afhankelijk van de frequentie van voorkomen gedurende een bepaald tijdsinterval:

1. Zeldzaam (maximaal 5 per minuut).
2. Gemiddeld (6-15 per minuut).
3. Frequent (meer dan 15 per minuut).

Op het volgende nummer van afkorting:

1. Groep (twee op een rij).
2. Gepaard (meer dan drie).

Door afwisselend normaal hartritme en buitengewone contractie:

1. Bigeminy (afwisseling van een normaal ventriculair complex met een buitengewoon).
2. Trigeminia (extrasystolisch volgt twee normale complexen).
3. Quadrohemines (vroegtijdige contractie volgt drie normaal).

Gepaarde extrasystolen hebben een ongunstige prognose, omdat drie of meer abnormale complexen als paroxysmale tachycardie worden beschouwd.

Klinisch beeld

Enkele en zeldzame supraventriculaire extrasystolen hebben geen nadelige invloed op het welbevinden. Vaak ervaren patiënten geen gezondheidsproblemen. Onder dergelijke omstandigheden zeggen ze over de toegestane versie van de norm.

Als er klinische symptomen zijn, zijn er in alle gevallen hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart. Patiënten dergelijke gevoelens worden beschreven als vervagen, tuimelen achter het borstbeen.

Frequente extrasystolen verminderen diastole, waarbij er een maximale bloedvulling van het myocardium is, de stroom van voedingsstoffen. Als gevolg hiervan zal ischemie van het hartweefsel optreden, wat acute pijn op korte termijn zal manifesteren.

Bij patiënten met coronaire pathologie komt frequente buitengewone reductie van myocardiale vezels tot uiting in uitgesproken duizeligheid en algemene zwakte, een gevoel van gebrek aan lucht. Dit komt door hypoxie van de hersenen tegen de achtergrond van een schending van de bloedtoevoer.

diagnostiek

Het herkennen van supraventriculaire premature beats is niet moeilijk. Aan het begin van een diagnostische zoekopdracht kan een diagnose worden gesteld. Tijdens het onderzoek zullen patiënten de karakteristieke klachten van hartfalen beschrijven. Onderzoek toont ongelijke polsslag, evenals symptomen van coronaire aandoeningen (verhoogde bloeddruk, hartruis, huidverkleuring en andere).

De diagnose wordt bevestigd door elektrocardiografie, dagelijkse Holter-monitoring. Karakteristieke kenmerken van supraventriculaire extrasystolische ritmestoornissen zijn als volgt.

1. Eerder optreden van een niet-vervormd ventriculair (QRS) -complex.
2. Verander de P-golf vóór vroege inkrimping.
3. De aanwezigheid van een onvolledige compenserende pauze.

Atrioventrische verbinding:

1. De opkomst van voorbarig QRS-complex.
2. Negatieve P-golf in 2,3 en VF leidt na een buitengewone reductie.
3. Onvolledige compenserende pauze.

Dagelijkse Holter-bewaking maakt het mogelijk zeldzame losse extrasystolen te diagnosticeren die niet op een ECG-tape zijn opgenomen.

Bovendien, volgens indicaties uitvoeren van echografie en laboratoriumonderzoek.

behandeling

Therapeutische tactieken omvatten de volgende regels voor het stoppen van de premature myocardiale contractiele activiteit. Allereerst is het noodzakelijk om slechte gewoonten te elimineren, een dag en rustregime te organiseren, de emotionele sfeer te normaliseren, matig koffie te gebruiken en sterke thee.

Aanwijzing van kalmerende middelen - valeriaan, motherwort, citroenmelisse, munt. Het is noodzakelijk om te houden aan het kaliumbevattende dieet (gedroogd fruit, aardappelen, kersen, druiven) en, indien nodig, medicijnen te nemen zoals Asparkam, Panangin.

Dergelijke maatregelen zijn effectief wanneer de aritmie functioneel van aard is en geen afwijking van de norm is.

Wanneer een extrasystolische stoornis het welzijn van de patiënt nadelig beïnvloedt, vindt deze plaats als gevolg van hartpathologie en is anti-aritmische therapie geschikt om paroxysm van tachyaritmie te initiëren. Voor dit doel worden de volgende medicijnen gebruikt:

1. Graad 1a (Novocainamide).
2. Graad 2 (bètablokkers).
3. Graad 4 (calciumantagonisten).

vooruitzicht

Supraventriculaire extrasystole verwijst naar veel voorkomende hartritmestoornissen. Bij veel patiënten is de ziekte asymptomatisch. Zeldzame, enkelvoudige vroegtijdige snijwonden bij gezonde personen leiden niet tot bedreigende effecten op de gezondheid.

Frequenter zijn frequente extrasystolische aandoeningen van de groep, die kunnen worden beladen met acute en chronische hemodynamische stoornissen.

Review van supraventricular extrasystoles: oorzaken, behandeling, effecten

Uit dit artikel leer je: wat is de supraventriculaire premature beats, hoe en waarom het kan ontstaan. Wat zijn de te vermoeden symptomen, en hoe de diagnose te bevestigen, hoe de ziekte te genezen (en voor zover mogelijk).

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Supraventriculaire premature slagen zijn een type aritmie waarbij buitengewone inferieure myocardiale samentrekkingen optreden als gevolg van het verschijnen van extra impulsen in de bovenste regionen van het hart boven de ventrikels - dit is het atrium, het atrioventriculaire knooppunt.

Soorten supraventriculaire extrasystole

De prevalentie van de ziekte is hoog: ongeveer 30% van alle aritmieën. De symptomen kunnen patiënten op verschillende manieren storen: van een volledig gebrek aan manifestaties tot een dramatische handicap en levensbedreigende stoornissen in de bloedsomloop op de achtergrond van hartritmestoringen. Hoe vaker er supraventriculaire extrasystolen zijn (extrasystolen - dit is de vroegtijdige contractie), hoe meer ze de conditie van de patiënt verstoren.

Zo'n aritmie is geneesbaar - het kan volledig worden geëlimineerd of tijdelijk (maanden, jaren) de frequentie en manifestaties van extrasystolen verminderen. Gebruik hiervoor medicamenteuze behandeling en chirurgische behandeling.

Voor supraventriculaire extrasystolen moet u een cardioloog raadplegen.

De essentie van pathologie

Het menselijk hart bestaat uit twee functionele helften: de bovenste is de boezems, en de onderste is de ventrikels.

Normaal gesproken gebeurt het automatisch optreden van impulsen die contractie van de hartspier veroorzaken op het hoogste punt van het hart, de sinusknoop. Deze impulsen zijn zo sterk en frequent dat ze afwisselend alle secties van boven naar beneden passeren en alle andere nerveuze excitaties onderdrukken. Er is een synchrone samentrekking (ontspanning) van de atria en vervolgens de ventrikels. Terwijl de eerste gespannen zijn, zijn de laatstgenoemden ontspannen en vice versa.

In supraventriculaire extrasystolen wordt hartactiviteit zo geconstrueerd dat stimulerende impulsen niet alleen in de sinusknoop ontstaan: extra (anomale) foci in de bovenste helft van het hart worden hun generatoren.

De opkomst van een buitengewone impuls zorgt ervoor dat het hart een extra samentrekking uitvoert, waardoor de hartspier niet meer kan rusten en zich niet kan vullen met bloed op het moment dat het ontspannen zou moeten zijn.

Als de supraventriculaire premature slagen vaak voorkomen (meer dan 5-6 keer per minuut), dan is het:

• herdistribueert de bloedstroom;
• schendt de bloedcirculatie in het hele lichaam, veroorzaakt hartfalen;
• overbelast en put het myocard uit.

Alleen extrasystolen die tot 5-6 keer per minuut in de sinusknoop voorkomen - dit is een variant van de norm. Als hun frequentie hetzelfde is, maar de bron is een extra focus in de supraventriculaire zone van het hart - dit is pathologie. En hoewel meer dan 95% van de patiënten met enkele ventriculaire extrasystolen geen symptomen hebben, is de kans op verdere verslechtering van het beloop extreem hoog (60-70%).

oorzaken van

Supraventriculaire vroegtijdige hartslag kan optreden als gevolg van hartaandoeningen en andere factoren.

Ventriculaire ectopische activiteit wat is het

Extrasystoles van het hart

De meest voorkomende complicaties van extrasystole zijn ventriculaire of atriale fibrillatie, paroxysmale tachycardie. Supraventriculaire extrasystole is een type aritmie waarbij een hartritmestoornis niet voorkomt in het hartgeleidingssysteem, maar in de atria of in het atrioventriculaire septum.

Extrasystole is een type aritmie waarbij buitengewone samentrekkingen optreden van het hele hart of een specifiek deel ervan. Hallo Volgens het ECG vanaf 04.04.15 - Sinus tachycardie 93 slagen per minuut.

TACHYCARDIUM PAROXISMALE HEAVELAND

Tegenwoordig lijden enorm veel mensen aan ziekten van het hart en het cardiovasculaire systeem. En niet de laatste plaats in deze lijst wordt ingenomen door extrasystole.

Symptomen van extrasystole, ongeacht de oorzaken van de ziekte, zijn niet altijd duidelijk. Extrasystole kan een teken zijn van andere ziekten.

SUPERCOLOR ECTOPISCHE ACTIVITEIT EN ATRIËLE DIAGNOSE BIJ CHD PATIËNTEN MET PAROXISMALE FIBRILLATIE

Extrasystolen die optreden bij osteochondrose houden verband met het feit dat, tijdens de ziekte, tussen de wervelschijven de zenuwen en bloedvaten worden samengeperst.

Supraventriculaire extrasystole

Gewoonlijk treden extrasystolen tijdens de zwangerschap op bij overwerk of bloedarmoede, en ook als een vrouw problemen heeft met de schildklier, cardiovasculaire en broncho-pulmonaire systemen.

Extrasystole na een maaltijd is niet ongewoon. Dergelijke extrasystole wordt geassocieerd met het parasympathische zenuwstelsel en treedt op als een persoon, na het eten van voedsel, een horizontale positie heeft ingenomen.

Het gebeurt alleen maar vanwege de extra, buitengewone hartslagen. Met organische extrasystole voelt de patiënt zich beter wanneer hij ligt dan in een staande positie. Met functionele extrasystolen is het tegenovergestelde waar.

Dit type aritmie is ook bekend als supraventriculaire extrasystole. Rechter ventriculaire extrasystole en linker ventrikel worden onderscheiden. Ventriculaire premature slagen kunnen ook optreden bij osteochondrose van de wervelkolom (meestal baarmoederhals) en bij vegetatieve-vasculaire dystonie.

Maar de extrasystolen van graad II tot graad V gaan gepaard met aanhoudende hemodynamische stoornissen en kunnen leiden tot ventriculaire fibrillatie en zelfs tot de dood van de patiënt. Ze kunnen worden gebruikt om te bepalen of beats geassocieerd zijn met fysieke inspanning.

Wat zou de oorzaak van extrasystole kunnen zijn?

Denk eraan: alleen een specialist moet de behandeling van extrasystole van het hart voorschrijven!

Als premature beats niet levensbedreigend zijn en niet gepaard gaan met hemodynamische stoornissen, kun je proberen de ziekte zelf te verslaan. Vroeger dacht men dat de meer gebruikelijke vorm van extrasystole bij kinderen ventriculair is.

Organische en functionele extrasystolen

Dit komt door het feit dat het kinderlichaam snel groeit en het hart, niet in staat om met zo'n lading om te gaan, "inclusief" compenserende functies dankzij dezelfde buitengewone reducties.

Hartritmestoornissen tijdens inspanning. Ectopische activiteit in het hart

Als een kind ventriculaire vroegtijdige hartslag heeft, is het mogelijk dat behandeling hier niet nodig is. Medicamenteuze behandeling van aritmie bij kinderen wordt alleen voorgeschreven als het aantal extrasystolen per dag 15.000 bedraagt ​​en vervolgens metabole en anti-aritmische therapie wordt voorgeschreven.

Maar als het kwaadaardig is, dan zijn er vaak complicaties. Dit is wat gevaarlijke extrasystole is. Dit is niet minder gevaarlijk voor het leven van de patiënt, omdat de vasculaire geleiding gestoord is in bradycardie en het risico op hartblokkering groot is.

Welkom! Na het dragen van een holter worden supraventriculaire extrasystolen onthuld. Frequente enkele ventriculaire extrasystolen van het bigeminia-type (78 per minuut).

Supraventriculaire activiteit in de vorm van atriale extrasystolen in het borderline-nummer is 292. in de middag 121. Wijziging van ST-segment Tolerantie voor de belasting is gemiddeld. De meest voorkomende hartritmestoornis is ventriculaire premature hartslag.

Mis het niet:

• Hoe heeft de begrafenis van Zhanna Friske (foto, video, uitzending) Zie ook: De begrafenis van Zhanna Friske. 18 juni op de Nikola-Arkhangelsk begraafplaats bij de begrafenis van de overledene van kanker aan de vooravond [...]
• Cycloferon - tabletten Hallo, vertel me alsjeblieft, de dokter heeft me voorgeschreven om de medicijnen te drinken volgens het schema Cycloferon 12,5 injecties en aciclovir tabletten. [...]
• Oekraïne creëert een commissie om de crash van "Boeing 777" te onderzoeken De Maleisische autoriteiten stuurden een team van specialisten naar het oosten van Oekraïne om de oorzaken van de crash van Boeing Malaysia Airlines te onderzoeken [...]

Extrasystolen en actieve ventriculaire ectopische ritmes

beats

Extrasystole is voortijdige opwinding en samentrekking van het myocardium (premature systole). Extrasystolen worden geclassificeerd door lokalisatie naar atriaal, nodulair, ventriculair, volgens frequentie - naar enkel, gepaard (als twee extrasystolen achter elkaar worden geregistreerd), groep (als drie of meer extrasystolen achter elkaar worden gevolgd).
De juiste afwisseling van extrasystolen met normale sinus cardiocycles wordt alorhythmia genoemd (bigeminy, trigeminia, etc.). Bigemenia is de registratie van een extrasystole vóór elke normale samentrekking. Trigeminia is de identificatie van extrasystolen vóór twee normale weeën. De afstand van de sinus cardiocycle, voorafgaand aan de extrasystole, vóór het begin van de laatste, wordt het koppelingsinterval genoemd. De totale duur van het post-ectopische interval en het fusie-interval wordt een compenserende pauze genoemd. Met atriale en knoops extrasystolen is de compensatiepauze onvolledig, dat wil zeggen minder dan de duur van twee RR-intervallen. Meestal is de compenserende pauze met ventriculaire extrasystolen voltooid, omdat deze gelijk is aan de duur van twee cardiocycles.
Elektrocardiografische tekens van extrasystolen en actieve ventriculaire ectopische ritmes worden weergegeven in figuur 1.

Ventriculaire extrasystole

Ventriculaire extrasystole - treedt op als er actieve ectopische centra in het ventriculaire myocardium aanwezig zijn.
Elektrocardiografische tekens:

1. het RR-interval voordat de extrasystole korter is dan de duur van de gebruikelijke hartcyclus;
2. extrasystolic P волна wave is afwezig;
3. extrasystolisch complex aanzienlijk uitgebreid (meer, 0,09 s) en vervormd;
4. het ST-segment en de T-golf bevinden zich in de richting tegengesteld aan de grootste tand in het ventriculaire QRS-complex;
5. volledige compenserende pauze.

Ventriculaire paroxysmale tachycardie

Ventriculaire paroxysmale tachycardie. De bron van frequente pathologische impulsen bevindt zich in het bedradingssysteem van de ventrikels, in het bijzonder de takken van de His-bundel, Purkinje-vezels.
Elektrocardiografische tekens:

1. RR-intervallen worden aanzienlijk verkort;
2. hartslag 170-350 slagen / min;
3. correct ritme;
4. P-tanden zijn onafhankelijk van QRS-complexen, maar de frequentie van hun contracties is veel kleiner dan die van de ventrikels (volledige scheiding van het frequente ventriculaire ritme en normaal atriaal ritme);
5. Het QRS-complex is vervormd en uitgebreid (meer dan 0,08 sec.), Met de tegenovergestelde plaatsing van het ST-segment en de T-golf in verhouding tot de grootste tand van het ventriculaire complex en lijkt op een ventriculaire extrasystole;
6. plotseling begin en einde van aritmie.

Ventriculaire fibrillatie

Fibrillatie van de ventrikels. Ventriculaire fibrillatie is de oorzaak van hartstilstand en wordt meestal gevonden in de terminale fase (agonale toestand). De samentrekking van de kamers is zwak en ongecoördineerd. Elektrocardiografische tekens:

1. de hartslag is snel met onregelmatige, chaotische en misvormde tanden;
2. P-golf niet detecteerbaar;
3. Het QRS-complex en de T-golf zijn niet gedefinieerd.

Goed om te weten

© VetConsult +, 2015. Alle rechten voorbehouden. Het gebruik van materiaal dat op de site is geplaatst, is toegestaan ​​mits de link naar de bron. Bij het kopiëren of gedeeltelijk gebruiken van materiaal van de pagina's van de site, is het noodzakelijk om een ​​directe hyperlink te plaatsen naar zoekmachines in de ondertitel of in de eerste alinea van het artikel.

Oorzaken en behandeling van ventriculaire premature slagen

Extrasystole - dit is een schending van het hart, waarin er ontijdige weeën zijn van het hele orgel of zijn individuele kamers. De ondersoort - ventriculaire premature beats - een vrij algemeen verschijnsel. In de meeste gevallen is dit een absoluut onschadelijke pathologie. Het loont de moeite om er serieus aandacht aan te besteden als er ziekten zijn die met het cardiovasculaire systeem zijn geassocieerd. Het wordt bepaald met behulp van een elektrocardiogram (ECG). Volgens artsen is extrasystole het meest voorkomende type aritmie en het wordt waargenomen bij 70% van de proefpersonen.

Factoren die bijdragen aan de aritmie

De redenen voor de verandering in het hartritme kunnen variëren van chronische hartaandoeningen tot ongezonde levensstijl. Ventriculaire premature beats kunnen in sommige gevallen worden waargenomen bij gezonde mensen. De redenen hiervoor zijn mogelijk niet bekend.

Ventriculaire premature slagen kunnen een functioneel (neurogeen) karakter hebben. Met andere woorden, de redenen voor het optreden ervan zijn de volgende nadelige factoren:

• talloze stressvolle situaties in iemands leven;
• te veel eten of, in tegendeel, overmatige lichaamsbeweging;
• misbruik van tabak en alcoholhoudende dranken, evenals hartglycosiden;
• veelvuldig gebruik van sterke verkwikkende drankjes (thee, koffie).

Afwijking kan optreden vanwege redenen van organische oorsprong. De meest voorkomende boosdoeners zijn verschillende hartziekten die orgaanschade veroorzaken. Deze omvatten: coronaire hartziekte (ischemische hartziekte), de effecten van cardiosclerose, dystrofie en onderontwikkelde ontsteking. Ventriculaire extrasystole (VE) treedt op als gevolg van het verschijnen van een ectopisch focus-triggerpunt.

Basis patronen

Enkele ventriculaire extrasystolen hebben geen significante invloed op het werk van de hartspier en gaan zonder symptomen voorbij.

U ziet de afwijking in het geval dat de patiënt een krachtige hartslag voelt. Vaak vormt deze afwijking geen significant gevaar voor gezonde mensen, maar de situatie wordt veel gecompliceerder als de pathologie gepaard gaat met ziekten van het orgaan.

Bij patiënten die een hartaanval hebben gehad, of bij degenen die hartfalen, aortastenose enzovoort hebben gevonden. ziekten kunnen gevaarlijkere aritmieën verschijnen. Ventriculaire fibrillatie kan bijvoorbeeld een plotselinge dood veroorzaken. Dat is de reden waarom, wanneer het gevoel van een gemiste staking verschijnt, het noodzakelijk is om een ​​verplicht onderzoek te ondergaan. Een onderzoek zoals een elektrocardiogram van het hart (ECG) kan helpen mogelijke oorzaken van ritmestoornissen, hartaandoeningen of andere afwijkingen te identificeren.

classificatie

Laten we stilstaan ​​bij alorithmy - de frequente variabiliteit van het basisritme en de extrasystole. De naam van de gradatie is afhankelijk van de volgorde van normale contracties en VE en wordt bepaald op het ECG:

• Bigeminy - constante afwisseling van normale contractie en extrasystolen;
• Trigeminia - 2 hoofdcontracties vervangen door een extrasystole. Het is ook mogelijk dat een paar extrasystolen de norm op rij volgen;
• Quadrigeminia - elke extrasystole is goed voor drie normale cuts.

Er is ook een andere classificatie, de zogenaamde ventriculaire extrasystole op Laun. De graduaties zijn als volgt:

I - zeldzaam, niet meer dan 30 treden op per uur van monitoring;

II - frequent, meer dan 30 defecte coupures, die voorkomen in één uur voor observatie;

III - polymorfe ZhE:

• een - gepaarde ZhE;
• b - groep ZhE, voor deze gradatietrietjes en tachycardie zijn ook karakteristiek;

V - vroege woningeffecten R op T.

Aanvankelijk werden de gradaties beschreven door de wetenschappers B.Lown en M.Wolf in 1971, maar moderne artsen gebruiken een aangepaste versie die is bewerkt door M. Ryan en co-auteurs. Dat het als het meest competent en relevant wordt beschouwd.

Wie moet worden behandeld en wanneer

De conditie en behandeling van de patiënt is afhankelijk van de aanwezigheid van bijkomende factoren, evenals de vorm van de ziekte.

Talrijke waarnemingen en ECG bewijzen dat patiënten die geen ernstige pathologische afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem hebben gehad, mogelijk niet bang zijn voor de ziekte. Ventriculaire extrasystole heeft in deze gevallen geen ernstige invloed op de gezondheid en prognose.

In gevallen waarbij er ziekten waren geassocieerd met storingen van de normale werking van de hartspier en het ECG een ECE vertoonde, nam het risico van een spontane fatale afloop meerdere malen toe. Deze factor bij veel patiënten werd veroorzaakt door aanhoudende ventriculaire tachycardie en ventriculaire fibrillatie.

Als u deze functies kent, moet u begrijpen dat u behandeling nodig heeft of zonder kunt. De behandeling kan worden onderverdeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van de toestand van de patiënt:

• De eerste categorie is gezonde mensen die geen tekenen van hart- en vaatziekten (CVD) hebben. Komt voor, de VEI, die voortgaat zonder extra klinische manifestaties. Ze hebben geen anti-aritmica (AAP) nodig, maar moeten voortdurend worden gecontroleerd door een competente specialist. Regelmatig ECG is vereist.
• De tweede categorie omvat patiënten die een enkele monofocale ZhE hebben en er is geen schending van de hemodynamiek. Voor dergelijke personen is het noodzakelijk om de conditie en het ECG te controleren, maar ook psychotherapeutische behandeling. Zelfs in deze toestand kan de behandeling niet onafhankelijk worden gekozen. Eerst moet u worden onderzocht (ECG), waarna de specialist een behandeling voorschrijft. Dit zijn voornamelijk autotraining, psychofarmaca en behandeling van de onderliggende ziekte.
• De derde categorie kan worden toegeschreven aan personen met frequente VE's, die op een ECG worden bepaald. In dit geval moet u onmiddellijk beginnen met de behandeling - met AARP, die een preventief effect hebben van "kwaadaardig" ventrikelfalen.
• De vierde categorie is de complexe gevallen die worden waargenomen met LC's met een hoge gradatie. Bovendien gaat aritmie gepaard met intoxicatie en pro-aritmogene effecten van antiaritmica of andere geneesmiddelen. In dit geval moeten alle factoren worden geannuleerd die verergering kunnen veroorzaken.
• De vijfde categorie bestaat uit patiënten bij wie prognostische "ongunstige" aritmieën optreden, evenals hemodynamische stoornissen van de coronaire bloedstroom. In dergelijke moeilijke situaties is het onmogelijk om te doen zonder chirurgische correctie.

Een gezond persoon mag bij de eerste ZhE niet naar het ziekenhuis rennen, maar dit betekent niet dat de situatie kan worden toegestaan. Toch is het noodzakelijk om een ​​ECG door te nemen en een specialist te raadplegen. Je moet ook afzien van factoren die een terugval kunnen veroorzaken. Ze zijn:

• stressvolle situaties, hoge emotionele of fysieke stress;
• het gebruik in grote hoeveelheden tonische producten (chocolade, koffie, thee, alcohol);
• Voorzichtigheid is geboden met zelfzorggeneesmiddelen die een stimulerend effect op de hartspier hebben;
• neem alleen medicatie zoals voorgeschreven door een arts.

Bij ernstige symptomen begint de behandeling meestal met het gebruik van bètablokkers, omdat deze minder toxisch zijn, maar vaak behoorlijk effectief. Maar je zou met hen moeten uitkijken. Vaak veroorzaken deze medicijnen slaperigheid. Het is ook noodzakelijk om voorzichtig een aantal AAP te nemen, die het aantal ventriculaire extrasystolen verminderen, maar een aritmie kunnen uitlokken, wat dodelijk kan zijn. Artsen schrijven ze zelden voor, omdat talrijke studies de kans op een verhoogd risico op een plotselinge dood aantonen.

WIJ BEVELEN READ AAN:

Wat nog meer te lezen

• Aritmie classificatie
• Extrasystolische aritmie
• Behandeling van aritmische aandoeningen of wat te doen met hartritmestoornissen
• De ontwikkeling van sinusaritmie bij adolescenten: oorzaken en manifestaties

Wat is de snelheid van ectrasystolia?

Natuurlijk kent iedereen de uitdrukking: "Het hart springt uit de borst" - vaak ervaart een persoon een dergelijke toestand op momenten van ernstige emotionele stress. De meest voorkomende oorzaak van dit onaangename en angstaanjagende gevoel zijn de supraventriculaire en ventriculaire extrasystoles, het dagtarief waarin een persoon de toegestane limieten niet mag overschrijden. Wat zijn extrasystolen? Welke tekenen kunnen erop wijzen dat een persoon gespecialiseerde hulp nodig heeft?

Wat zijn extrasystolen en hun oorzaken?

In de moderne geneeskunde verwijst de term extrasystole naar een voortijdige samentrekking van het myocardium, dit is wanneer het hart niet voldoende is gevuld met bloed voor zijn volgende afgifte in de hartvaten, dat wil zeggen, in wezen is dit een schending van de hartactiviteit.

Voortijdige weeën kunnen zowel te vaak voorkomen als omgekeerd. Op een dag voelt een persoon plotseling dat zijn hart met tussenpozen werkt. Het is dit gevoel dat zo'n beangstigend effect op mensen heeft. De ziekte die gepaard gaat met dergelijke stoornissen in het werk van het hart worden beats genoemd.

De eigenaardigheid van aritmie is dat de symptomen kunnen optreden bij bijna elke persoon, ongeacht zijn gezondheid of leeftijd. Daarnaast zijn er een aantal redenen die deze pathologie kunnen veroorzaken:

• de aanwezigheid van hartziekten - ischemie van het hart, hartinfarct, myocarditis en cardiomyopathie, hartfalen;
• ziekten geassocieerd met endocriene verstoring - diabetes, schildklierziekte en bijnieren;
• bijwerkingen met langdurig gebruik van antiaritmica, diuretica, glycosiden;
• de aanwezigheid van elektrolytenonbalans in het menselijk lichaam;
• negatieve effecten van toxines op alcohol- en tabaksgebruik;
• zuurstofgebrek veroorzaakt door bloedarmoede of bronchopulmonale ziekten.

In het bijzijn van de bovengenoemde redenen heeft de patiënt een grondig onderzoek en een uitgebreide behandeling nodig om de oorzaak aan te pakken of zijn toestand te stabiliseren.

Symptomen die wijzen op extrasystole bij de mens

In de meeste gevallen, wanneer de hartslag wordt verstoord, ervaren de patiënten de volgende symptomen:

• schokken of plotselinge slagen naar de borst;
• gevoel van een zinkend hart;
• het gevoel hebben dat het hart af en toe aanwezig is;
• bleekheid van de huid;
• gevoel van angst, angst en angst;
• angina pijnen;
• gebrek aan lucht.

In de regel manifesteren enkele extrasystolen zich vaak niet klinisch en worden ze alleen tijdens een medisch onderzoek gedetecteerd.

Classificatie en kenmerken van extrasystolen

Extrasystoles kunnen - organisch en functioneel zijn. De pathologie die wordt veroorzaakt door hartaandoeningen, zoals ischemische hartziekten, hartziekten, cardiomyopathie en andere hartpathologieën, is organisch.

Zulke ziekten dragen bij aan het ontstaan ​​van dystrofische processen in het myocardium, wat de oorzaak kan zijn van het optreden van symptomen van extrasystole. Het functionele kan zich manifesteren in een normaal, gezond hart.

Extrasystolen zijn verdeeld volgens de plaats van impulsvorming:

• ventriculair of ventriculair - tijdens de vorming van een puls in de ventrikels van het hart;
• atriale of supraventriculaire extrasystolen - worden gekenmerkt door de vorming van een buitengewone impuls in elk deel van de boezems, met uitzondering van de sinusknoop.

En ook is er een classificatie door het aantal plotselinge reducties:

• enkele reductie;
• gepaarde extrasystolen (coupletten);
• groep - drie of meer reducties op rij (drielingen).

Extrasystole van ventriculaire type

Ventriculaire extrasystole is een van de meest voorkomende vormen van hartritmestoornissen. Bij het uitvoeren van een onderzoek door het volgen van hartritmen volgens Holter, werd de aanwezigheid van ventriculaire type aritmieën gedetecteerd bij ongeveer 50% van de mensen, van wie er ook redelijk gezonde mensen waren die geen hartaandoeningen hadden.

Bij gezonde mensen kan het uiterlijk van ventriculaire extrasystolen worden veroorzaakt door een levensstijl - een abnormaal dieet (te veel eten), slapeloosheid, hoge mentale of fysieke stress. Naast hun uiterlijk draagt ​​het bij tot het behoud van een ongezonde levensstijl - roken, alcohol en andere slechte gewoonten.

Classificatie van ventriculaire (ventriculaire) extrasystolen

Extrasystoles voor ventriculaire type is verdeeld in de volgende klassen:

1. monomorfe enkele extrasystolen worden geregistreerd (maximaal 30 binnen een uur);
2. het verschijnen van meer dan 30 enkele supraventriculaire extrasystolen van monomorfe soort per uur;
3. wanneer polymorfe ventriculaire extrasystolen worden geregistreerd op een elektrocardiogram;
4. onderverdeeld afhankelijk van de aanwezigheid van buitengewone paarreducties: monomorf en polymorf type;
5. registratie van groep premature weeën (van 3 en meer binnen 30 seconden) zogenaamde - vroege extrasystolen.

Er is ook een nulklasse waarin de volledige afwezigheid van premature ventriculaire contracties van het hart wordt geregistreerd op een elektrocardiogram. Ventriculaire extrasystole van de eerste klasse, die niet gepaard gaat met cardiale pathologieën, behoort tot de categorie van functionele en vereist geen kardinale behandeling.

Als er symptomen worden gevonden die betrekking hebben op hogere klassen (2 tot 5), is een grondiger onderzoek van de patiënt vereist vanwege het risico op ventriculaire fibrillatie en de plotselinge dood.

Supraventriculaire (supraventriculaire) extrasystole

Het verschijnen van buitengewone pulsen in de atria van het hart of in het atrioventriculaire septum tussen de atria of de hartkamers draagt ​​bij aan de vorming van supraventriculaire extrasystole. Als gevolg hiervan heeft een persoon voortijdige defectieve hartcontracties.

De redenen voor de atriale extrasystolen, evenals de symptomen van de ziekte hebben een algemene overeenkomst met andere soorten hartritmestoornissen. Maar in tegenstelling tot ventriculaire vroegtijdige hartslag, wordt atriale aritmie gemakkelijker door mensen getolereerd en loopt niet de dreiging van plotselinge hartstilstand.

Opgemerkt moet worden dat in de kindertijd supraventriculaire premature beats optreden zonder symptomen of klachten van zich onwel voelen. Dit gebeurt meestal omdat kinderen, vanwege hun leeftijd, niet in staat zijn om hun gevoelens correct te formuleren. Ouders moeten opletten als de baby geïrriteerd raakt en vaak huilt.

Soorten supraventriculaire extrasystole

Classificatie van supraventriculaire of atriale premature beats wordt uitgevoerd op basis van de volgende kenmerken:

• op de plaats van vorming van de focus - atriaal of atrioventriculair;
• door het aantal foci - monotrope, polytrope;
• volgens de frequentie van niet-productieve reducties - enkele, gepaarde, meervoudige, groep;
• zoals besteld;
• op het moment van optreden - vroeg, gemiddeld, laat.

Statistisch dagtarief van extrasystole

De kwantitatieve norm van extrasystolen per dag is direct afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:

• De leeftijd van een persoon - als hij tot 35-40 jaar oud is, wordt het ontbreken van schendingen van de hartslag vrij vaak gedetecteerd, en vervolgens bij een persoon op hoge leeftijd, tijdens dagelijkse bewaking van ECG, worden ze in bijna alle gevallen gedetecteerd.
• Individuele tolerantie - met een lage tolerantie kan zelfs een enkele extrasystole behandeling van een persoon vereisen. In dit geval wordt het concept van de norm relatief.
• De aanwezigheid van tachycardie provocatie - wanneer extrasystole de verschijning van cardiale tachyaritmie veroorzaakt. Ongeacht het aantal buitengewone reducties, vereist dit type beats een verplichte behandeling.

Als er een zogenaamde vroege extrasystole is - op het elektrocardiogram volgt deze onmiddellijk de vorige hartslag; de snelheid van vroege atriale extrasystolen mag niet meer zijn dan 30-40 per dag, een gezond persoon mag geen ventrikels hebben.

Gemiddelde extrasystolen verschijnen in het midden van de hartslag en het normale aantal extrasystolen van dit type moet binnen 200 voor het ventrikel en niet meer dan 400 voor het supraventriculaire type zijn.

Late extrasystolen worden gekenmerkt door het uiterlijk vóór de volgende samentrekking van het hart, en vallen bijna samen met het, hun snelheid is maximaal 700 per dag, ongeacht het type extrasystole. Opgemerkt moet worden dat wanneer extrasystolen worden gevonden bij een bejaarde persoon, de snelheid kan worden verdubbeld.

Diagnostische methoden

De diagnostische methoden die worden gebruikt om de extrasystole van zowel het ventriculaire als het atriale type te bepalen, zijn volledig identiek. In het beginstadium voert de cardioloog een klinisch onderzoek uit en een voorgeschiedenis van de patiënt.

Bij het uitvoeren van een extern onderzoek luistert de arts naar de borstkas, wordt de bloeddruk gemeten met tonometrie en wordt de puls onderzocht. Op basis van de klachten en de informatie die over de patiënt is verzameld, wordt een voorlopige diagnose vastgesteld, die als basis dient voor laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Laboratoriumtests

Om pathologieën van het endocriene systeem, ziekten van de gewrichten en auto-immuunziekten uit te sluiten, wordt aan de patiënt algemene en biochemische bloedtests, bloedtests voor hormonen, reumatologische en immunologische tests voorgeschreven. Dit maakt het mogelijk om te identificeren of een persoon ziekten heeft die kunnen bijdragen aan de verwerving van verschillende hartafwijkingen.

Methoden voor instrumenteel onderzoek van de patiënt

Het gebruik van moderne medische technologie stelt artsen in staat om nauwkeurig te bepalen of de patiënt afwijkingen heeft in het werk van het hart en het type extrasystole. De volgende soorten onderzoeken worden gebruikt voor de diagnose:

• Elektrocardiogram - het meest voorkomende type onderzoek van het hart. Hiermee kunt u tekenen van ischemie van het hart, aneurysma of hypertrofie van verschillende hartgebieden identificeren. Maar in het geval van het diagnosticeren van premature slagen met zijn hulp, is het niet altijd mogelijk om het uiterlijk van enkele extrasystolen te herstellen. Meestal worden overtredingen geregistreerd tijdens een routine medisch onderzoek.
• ECG-bewaking volgens Holter gedurende de dag is de meest rationele methode voor het diagnosticeren van extrasystolen. Met dit type onderzoek kunt u het aantal voortijdige weeën op de meest nauwkeurige manier bepalen, hun kenmerken en de oorzaak van het uiterlijk beoordelen. En ook met behulp van dit apparaat kunt u de effectiviteit van de daaropvolgende behandeling controleren.

• Echocardiografie is een echografisch onderzoek van het hart, effectief bij het opsporen van hartafwijkingen. Tijdens de procedure worden hartactiviteitsindicatoren, atriale en ventriculaire grootten bepaald.
• Coronaire angiografie - de procedure wordt gebruikt om pathologieën van de kransslagaders uit te sluiten die ischemie van het hart kunnen veroorzaken.

Is het nodig om extrasystole te behandelen?

Het belangrijkste criterium voor het bepalen van de noodzaak van behandeling van aritmie, volgens deskundigen, is de individuele patiënt intolerantie voor de symptomen van pathologie. Evenals verplichte behandeling is vereist wanneer het aantal extrasystolen meer dan 1200-2000 per dag is.

In elk geval beslist de arts op basis van de individuele gezondheidstoestand van de patiënt, omdat in sommige gevallen 200 ongeplande kortingen per dag kunnen leiden tot een significante vermindering van de kwaliteit van leven van een persoon, en in andere gevallen voelt hij zich goed met hogere tarieven.

Als uit onderzoek is gebleken dat extrasystole een bedreiging kan vormen voor het leven van de patiënt (meestal betreft het ventriculaire extrasystolen) of als een persoon een ernstige hartaandoening heeft, moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd.

Beginselen voor de behandeling van aritmie

Bij het bevestigen van de diagnose - extrasystole eerste wat je nodig hebt om je levensstijl te herzien. Elimineer slechte gewoonten - roken, alcohol. Pas uw dieet en dagelijkse routine aan. Lange wandelingen in de frisse lucht en matige lichaamsbeweging zullen het hart en bloedvatenstelsel van de mens aanzienlijk ondersteunen.

De belangrijkste taak van medicamenteuze behandeling is het elimineren van de symptomen van extrasystole en preventie van aritmie. Bij de behandeling worden lichte sedativa en β-blokkers gebruikt.

Dankzij hen wordt een positief effect bereikt, wat zich uit in de vermindering van extrasystolen en verbetering van het algemene welzijn van de patiënt. In gevallen van falen van een dergelijke therapie, beslist de arts of het gebruik van anti-aritmica geschikt is.

Chirurgische behandeling wordt alleen gebruikt in gevallen waarin de medicamenteuze behandelmethode geen positief effect heeft en er een risico op fibrillatie bestaat. De procedure omvat radiofrequente ablatie en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De patiënt wordt geïnjecteerd met een katheter met een stralingsbron in de vena subclavia, en met behulp van de radiogolven wordt het centrum van extrasystolen dichtgeschroeid.

Supraventriculaire ectopische activiteitsgraad

Extrasystoles (extrasystoles): oorzaken, tekenen en symptomen, therapie, prognose

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Tegenwoordig lijden enorm veel mensen aan ziekten van het hart en het cardiovasculaire systeem. En niet de laatste plaats in deze lijst wordt ingenomen door extrasystole. Extrasystole is een type aritmie waarbij buitengewone samentrekkingen optreden van het hele hart of een specifiek deel ervan. Mensen die aan een vergelijkbare ziekte lijden, klagen gewoonlijk van een "klap" van de binnenkant naar de borst, een korte hartslag (meestal enkele seconden), en dan begint het weer zoals gewoonlijk te werken.

De meest voorkomende hartritmestoornis is ventriculaire premature hartslag. Patiënten die aan deze ziekte lijden, hebben adequate anti-aritmische therapie nodig en moeten onder voortdurend toezicht van een aritmoloog staan.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

symptomen

Symptomen van extrasystole, ongeacht de oorzaken van de ziekte, zijn niet altijd duidelijk. Meestal klagen patiënten over:

• Storingen van het hart (er kan een gevoel zijn dat het hart in de borst lijkt te draaien);
• Zwakte, ongemak;
• Toegenomen zweten;
• Opvliegers;
• Gebrek aan lucht;
• Prikkelbaarheid, angst en angst;
• Duizeligheid. Frequente extrasystolen kunnen gepaard gaan met duizeligheid. Dit gebeurt als gevolg van een afname van de hoeveelheid door de hartspier uitgestoten bloed en als gevolg daarvan zuurstofverbranding in hersencellen.

Extrasystole kan een teken zijn van andere ziekten. Bijvoorbeeld, extrasystole in vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD) wordt veroorzaakt door verminderde autonome regulatie van de hartspier, een verhoogde activiteit van het parasympathische zenuwstelsel, en kan daarom optreden tijdens inspanning en in een rustige staat. Het gaat gepaard met de symptomen van de stoornis van het zenuwstelsel, dat wil zeggen angst, angst, prikkelbaarheid.

Extrasystolen die optreden bij osteochondrose houden verband met het feit dat, tijdens de ziekte, tussen de wervelschijven de zenuwen en bloedvaten worden samengeperst.

Bij zwangere vrouwen, te vaak genoeg om het uiterlijk van extrasystolen te registreren. Gewoonlijk treden extrasystolen tijdens de zwangerschap op bij overwerk of bloedarmoede, en ook als een vrouw problemen heeft met de schildklier, cardiovasculaire en broncho-pulmonaire systemen. Als een zwangere vrouw zich goed voelt en geen klachten vertoont, is behandeling niet nodig.

Extrasystole na een maaltijd is niet ongewoon. Het is functioneel en vereist meestal geen behandeling. Dergelijke extrasystole wordt geassocieerd met het parasympathische zenuwstelsel en treedt op als een persoon, na het eten van voedsel, een horizontale positie heeft ingenomen. Na het eten neemt de hartslag af en begint het hart zijn compensatievermogen te activeren. Het gebeurt alleen maar vanwege de extra, buitengewone hartslagen.

Organische en functionele extrasystolen

Extrasystoles zijn verdeeld in organisch en functioneel. Met organische extrasystole voelt de patiënt zich beter wanneer hij ligt dan in een staande positie. Met functionele extrasystolen is het tegenovergestelde waar. De oorzaken van aritmie zijn gevarieerd en zeer divers.

Oorzaken van functionele extrasystolen:

1. Stressvolle situaties;
2. Overmatig gebruik van cafeïne en alcoholische dranken;
3. vermoeidheid;
4. roken;
5. Menstruatie (bij vrouwen);
6. Infectieziekten met hoge koorts;
7. VSD (vegetatieve-vasculaire dystonie).

Oorzaken van organische extrasystolen:

1. Coronaire hartziekte (CHD - de meest voorkomende ziekte die leidt tot hartfalen);
2. Chronische cardiovasculaire insufficiëntie;
3. Infectieuze hartziekte;
4. Sommige soorten hartafwijkingen (kunnen worden verworven en aangeboren);
5. Schildklierziekten (zoals thyreotoxicose).

Supraventriculaire extrasystole

Supraventriculaire extrasystole is een type aritmie waarbij een hartritmestoornis niet voorkomt in het hartgeleidingssysteem, maar in de atria of in het atrioventriculaire septum. Als gevolg van een dergelijke overtreding worden extra hartslagen weergegeven (deze worden veroorzaakt door buitengewone, onvolledige contracties). Dit type aritmie is ook bekend als supraventriculaire extrasystole.

Symptomen van supraventriculaire premature slagen: kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht, hartfalen, duizeligheid.

Classificatie van supraventriculaire extrasystolen

Door lokalisatie:

• Atriale (focus is gelokaliseerd in de atria);
• Atrioventriculair (de locatie van de laesie - in het septum dat de ventrikels van de boezems scheidt);

Op basis van het aantal laesies:

• Eén haard (monotoop extrasystole);
• Twee of meer foci (polytopische extrasystole);

Op het moment van optreden:

• Vroeg (gevormd door de samentrekking van de boezems);
• Geïnterpoleerd (lokalisatiepunt - op de grens tussen ventriculaire en atriale contracties);
• Laat (kan optreden bij vermindering van de ventrikels of bij volledige ontspanning van de hartspier - tijdens de diastole).

Per frequentie (één minuut):

• Single (vijf of minder extrasystoles);
• Meerdere (meer dan vijf);
• Groep (meerdere op een rij);
• Paired - (twee tegelijk).

Ventriculaire extrasystole

Het meest voorkomende type aritmie is ventriculaire extrasystole. In dit geval wordt een hartritmestoornis gevormd in het ventriculaire geleidingssysteem. Rechter ventriculaire extrasystole en linker ventrikel worden onderscheiden.

De oorzaken van ventriculaire aritmie zijn talrijk. Deze omvatten ziekten van het hart en het cardiovasculaire systeem, cardiosclerose na het infarct, hartfalen (chronische type), coronaire hartziekte, pericarditis, arteriële hypertensie, myocarditis. Ventriculaire premature slagen kunnen ook optreden bij osteochondrose van de wervelkolom (meestal baarmoederhals) en bij vegetatieve-vasculaire dystonie.

Ventriculaire aritmie heeft zijn eigen classificatie. Het is gebruikelijk om 5 klassen extrasystolen toe te wijzen (ze worden alleen geplaatst na 24-uurs observatie, op een ECG):

• Klasse I - extrasystolen zijn niet geregistreerd;
• Klasse II - voor het uur opgenomen tot 30 monotope extrasystolen;
• Klasse III - per uur onthulden 30 of meer monotope extrasystolen, ongeacht het tijdstip van de dag;
• Klasse IV - niet alleen monotope extrasystolen worden geregistreerd, maar ook polytopische;
• IV "a" -klasse - monotope, maar reeds gepaarde extrasystolen worden op de film opgenomen;
• IV "b" -klasse - er zijn polytopische gepaarde extrasystolen;
• Klasse V - groep polytopische ventriculaire extrasystolen worden opgenomen op de film. Binnen 30 seconden kunnen er maximaal vijf achter elkaar zijn.

Ventriculaire aritmieën van de I-klasse worden fysiologisch genoemd. Ze zijn niet gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Maar de extrasystolen van graad II tot graad V gaan gepaard met aanhoudende hemodynamische stoornissen en kunnen leiden tot ventriculaire fibrillatie en zelfs tot de dood van de patiënt.

Typen ventriculaire extrasystolen

1. Een enkele ventrikel premature beats (of, zoals het ook wordt genoemd, zeldzaam) - 5 of minder extrasystolen optreden binnen een minuut. Kan asymptomatisch zijn;
2. Gemiddelde extrasystole - tot 15 per minuut;
3. Frequente ventriculaire premature beats - meer dan 15 extrasystolen binnen een minuut.

Hoe meer extrasystolen er in één minuut verschijnen, hoe sterker de hartslag wordt, de patiënt begint zich slechter te voelen. En dit betekent dat als behandeling met enkele extrasystolen niet nodig is, dan bij frequente behandelingen de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert en behandeling eenvoudigweg voor hem noodzakelijk is.

Onderscheid ook de volgende ondersoorten van aritmie:

• Ventriculaire aritmieën die goedaardig zijn. Er zijn geen tekenen van schade aan de hartspier en er is vrijwel geen risico op plotselinge hartstilstand;
• Mogelijk maligne vloeiende extrasystole. In dit geval zijn alle organische laesies van het hart en hemodynamische stoornissen al aanwezig. Het risico op een plotselinge hartstilstand neemt toe.
• Aritmie van het kwaadaardige type. Met het oog op de ernstige organische laesies van het hartweefsel en aanhoudende hemodynamische stoornissen zijn er talrijke extrasystolen. Hoog sterfterisico.

symptomen

In zijn klinische kenmerken doen premature hartslagen van het rechterventrikel denken aan de blokkade van de rechterbundel van de bundel van His en treden op in het rechterventrikel en het linker ventrikel - en vice versa. Symptomen van ventriculaire premature beats zijn praktisch niet te onderscheiden van atriale beats, tenzij de oorzaak de IRR is (zwakte, prikkelbaarheid kan optreden, de patiënt merkt vermoeidheid op).

diagnostiek

De meest populaire en betaalbare manier om een ​​diagnose te stellen is een elektrocardiografisch onderzoek - ECG. Ook veel gebruikte technieken zoals veloergometrie en trimedil-test. Ze kunnen worden gebruikt om te bepalen of beats geassocieerd zijn met fysieke inspanning.

Hoe ziet beats op een ECG eruit?

Wanneer een patiënt klachten heeft die verband houden met het werk van het hart, moet deze naar het ECG worden gestuurd. Elektrocardiogram helpt bij het identificeren van alle soorten extrasystolen. De film beïnvloedt premature buitengewone contracties van het myocardium met de afwisseling van normale, correcte contracties. Als er meerdere van dergelijke buitengewone afkortingen zijn, zal dit spreken van dubbele of zelfs groep extrasystolen. En als de extrasystolen vroeg zijn, kunnen ze op de top van de tand van het vorige complex worden gelaagd, de vervorming en uitzetting zijn mogelijk.

Holter monitoring

Extrasystole kan niet altijd worden gedetecteerd op een ECG. Dit komt omdat deze studie vrij snel wordt uitgevoerd (ongeveer 5 minuten) en individuele extrasystolen kunnen gewoon niet op de film komen. Gebruik in dit geval andere soorten diagnostiek. Een van de methoden is Holter-monitoring. Het wordt overdag uitgevoerd, in de gebruikelijke fysieke activiteit van de patiënt, waarna de arts bepaalt of er gedurende deze tijd hartritmestoornissen hebben plaatsgevonden en hoe gevaarlijk ze zijn voor het leven van de patiënt.

Video: les over aritmieën en extrasystolen

behandeling

Voordat u met de behandeling begint, moet u een arts raadplegen. Mag in geen geval geen zelfmedicatie toepassen, omdat aritmie een ernstige ziekte is die tot verschillende complicaties kan leiden. De arts zal het noodzakelijke onderzoek uitvoeren, de bloeddruk meten, aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven en, indien nodig, passende medicatie voorschrijven. Denk eraan: alleen een specialist moet de behandeling van extrasystole van het hart voorschrijven!

• Met functionele extrasystolen is behandeling waarschijnlijk niet nodig. Maar in ieder geval bestaat het risico. Daarom moet de patiënt het gebruik van koffie, alcoholische dranken en het aantal gerookte sigaretten verminderen.
• Als stress de oorzaak is, dan zijn kalmerende druppels voldoende. Dit kan een tinctuur zijn van valeriaan, moedermos of meidoorn. Het is ook toegestaan ​​om ze te mengen (neem 3-4 tot 4 druppels per dag). Druppels hebben naast het sedatieve effect ook een zwak sedatief effect, wat een positief effect heeft op de behandeling van stress.
• Voor extrasystolen die het gevolg zijn van osteochondrose, is medische behandeling noodzakelijk. Dit kunnen vasculaire medicijnen zijn (mildronaat of mexidol), spierontspannende medicijnen (miorealaxantia) en met een licht sedatief en sedatief effect (sirdalud). De laatste kunnen het beste worden ingenomen voor het slapengaan, omdat ze de reactie kunnen remmen.
• Als de oorzaak van de hartritmestoornis overwerkt, is het in dit geval de moeite waard om het dagregime aan te passen, meer te rusten en in de frisse lucht te zijn. Vergeet de slaap niet: de optimale slaaptijd gedurende welke het lichaam rust en zich klaarmaakt voor een nieuwe dag is 8 uur. En terwijl het beter is om voor 23.00 uur naar bed te gaan.
• Met organische extrasystole, is het eerste wat je moet doen uitzoeken wat de oorzaak is en behandel de onderliggende ziekte. Bovendien moet u de juiste therapie ondergaan. Meestal wordt de patiënt, ongeacht of de atriale extrasystool supraventriculair is, bètablokkers voorgeschreven (egilok, metoprolol, bisoprolol). De dosering wordt door de arts strikt individueel voorgeschreven. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de pols te controleren, omdat deze geneesmiddelen de hartslag verlagen.
• Bètablokkers worden niet voorgeschreven aan patiënten met bradycardie (hartfrequentie minder dan 60 slagen per minuut). In dit geval zijn alternatieven geneesmiddelen zoals de belatamininal. Bovendien kunnen bij ernstige premature hartslag, wanneer de toestand van de patiënt verslechtert, antiarrhythmica worden voorgeschreven - cordarone, amiodarone, diltiazem, novocainomide, anaprilin, obzidan en enkele anderen. Bij het nemen van medicatie moet de patiënt voortdurend worden gecontroleerd door de behandelende arts, periodiek een ECG- en Holter-monitoring ondergaan.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie is chirurgie mogelijk - de installatie van een kunstmatige pacemaker. Het voorkomt het optreden van aritmieën en verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Bij afwezigheid van positieve dynamica na anti-aritmische therapie, kan radiofrequente katheterablatie worden voorgeschreven aan patiënten.

Video: therapie van tachyaritmieën en supraventriculaire extrasystolen

Volksmethoden voor de behandeling van aritmie

Als premature beats niet levensbedreigend zijn en niet gepaard gaan met hemodynamische stoornissen, kun je proberen de ziekte zelf te verslaan. Wanneer bijvoorbeeld diuretische geneesmiddelen worden gebruikt, worden kalium en magnesium uit het lichaam van de patiënt verwijderd. In dit geval wordt het aanbevolen om voedingsmiddelen te eten die deze mineralen bevatten (maar alleen als er geen nierziekte is) - gedroogde abrikozen, rozijnen, aardappelen, bananen, pompoen, chocolade.

Ook voor de behandeling van extrasystolen, kunt u een infuus van medicinale kruiden gebruiken. Het heeft cardiotonische, anti-aritmische, kalmerende en zachte kalmerende effecten. Het moet 3-4 maal daags een eetlepel worden ingenomen. Hiervoor heb je meidoornbloemen, citroenmelisse, moederskruid, gewone heide en hopbellen nodig. Ze moeten in de volgende verhoudingen worden gemengd:

1. 5 stukjes citroenmelisse en motherwort;
2. 4 stukken heide;
3. 3 stuks meidoorn;
4. 2 stukken hop.

Het is belangrijk! Voordat u de behandeling met folkremedies begint, moet u uw arts raadplegen, omdat veel kruiden allergische reacties kunnen veroorzaken.

Extrasystole bij kinderen

Vroeger dacht men dat de meer gebruikelijke vorm van extrasystole bij kinderen ventriculair is. Maar nu worden alle soorten extrasystolen gevonden met bijna dezelfde frequentie. Dit komt door het feit dat het kinderlichaam snel groeit en het hart, niet in staat om met zo'n lading om te gaan, "inclusief" compenserende functies dankzij dezelfde buitengewone reducties. Meestal verdwijnt de ziekte vanzelf zodra de groei van het kind vertraagt.

Maar het is onmogelijk om de extrasystole te negeren: het kan een teken zijn van een ernstige hart-, long- of schildklieraandoening. Kinderen maken meestal dezelfde klachten als volwassenen, dat wil zeggen dat ze klagen over "onderbrekingen" in het werk van het hart, duizeligheid, zwakte. Daarom, wanneer deze symptomen optreden, moet het kind zorgvuldig worden onderzocht.

Als een kind ventriculaire vroegtijdige hartslag heeft, is het mogelijk dat behandeling hier niet nodig is. Het kind moet worden gedeponeerd en eenmaal per jaar worden onderzocht. Dit is nodig om de verslechtering van zijn toestand en het optreden van complicaties niet te missen.

Medicamenteuze behandeling van aritmie bij kinderen wordt alleen voorgeschreven als het aantal extrasystolen per dag 15.000 bedraagt ​​en vervolgens metabole en anti-aritmische therapie wordt voorgeschreven.

complicaties

Met fysiologische extrasystole, goedaardig werkend, zonder hemodynamische stoornissen, treden complicaties zelden op. Maar als het kwaadaardig is, dan zijn er vaak complicaties. Dit is wat gevaarlijke extrasystole is.

De meest voorkomende complicaties van extrasystole zijn ventriculaire of atriale fibrillatie, paroxysmale tachycardie. Deze complicaties kunnen het leven van de patiënt bedreigen en nood- spoedeisende zorg vereisen.

Bij ernstige extrasystolen kan de hartslag hoger zijn dan 160 slagen per minuut, resulterend in de ontwikkeling van een aritmische cardiogene shock en als gevolg daarvan longoedeem en hartstilstand.

Extrasystole kan niet alleen gepaard gaan met tachycardie, maar ook met bradycardie. In dit geval neemt de hartslag niet toe, maar neemt deze juist af (er kunnen maximaal 30 weeën per minuut of minder zijn). Dit is niet minder gevaarlijk voor het leven van de patiënt, omdat de geleiding gestoord is in bradycardie en het risico op hartblokkade groot is.

Tot slot

Als u symptomen van extrasystole vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en is het beter om onmiddellijk een cardioloog te raadplegen. Verlaat de ziekte niet zonder aandacht, want op het eerste gezicht, niet gevaarlijk, kan dit tot zeer trieste gevolgen leiden. En in geen geval niet zelfmedicatie, zonder overleg met een specialist, zal dit niet tot iets goeds leiden.

Zorg voor je gezondheid en zorg voor jezelf en je dierbaren!