Symptomen van angina pectoris en hartritmestoornissen

Aritmie van het hart is een schending van het ritme, de frequentie en de opeenvolging van samentrekking van het hart. In de regel kunnen hartritmestoornissen optreden bij hartaandoeningen, onder invloed van endocriene, elektrolytische en autonome stofwisselingsstoornissen, intoxicatie, enz. Dergelijke stoornissen veroorzaken hartaanvallen (angina-aanvallen). Angina treedt op wanneer de vereiste hoeveelheid zuurstof niet wordt afgegeven aan een bepaald gebied van de hartspier, samen met bloed. In dit geval is er schade, necrose of verzwakking van dit gebied.

Symptomen van aritmieën en angina pectoris

Afhankelijk van het type aritmie kunnen de symptomen zeer divers zijn. De meest voorkomende hiervan zijn: kortademigheid, pijn in het hart van het hart, verslechtering van het hartritme en een verlaging van de bloeddruk. Met de ontwikkeling van hartritmestoornissen is het gevaarlijkste fenomeen niets anders dan fibrillatie van de hartkamers, wat fataal kan zijn. Op basis hiervan is het erg belangrijk om de symptomen van aritmie tijdig te identificeren om nadelige effecten te voorkomen. Als u deze symptomen vindt, weet dan dat dit de eerste tekenen zijn van angina pectoris en hartritmestoornissen, en hier moet iets aan gedaan worden.

Met de ontwikkeling van angina pectoris kan de patiënt acute, brandende pijn in de borst voelen. In sommige gevallen gaat de pijn gepaard met toegenomen zweten en soms misselijkheid en braken. Bovendien verspreiden aanvallen van pijn vanuit de borst zich naar de onderkaak, de buik, de linkerarm (schouder) - de ademhaling gebeurt met tussenpozen van meer dan twee seconden.

Behandeling van aritmieën en angina pectoris

Afhankelijk van de specifieke condities van de ziekte, worden verschillende antiarrhythmica gebruikt. Als de aritmie chronisch is, wordt een pacemaker in de patiënt geïmplanteerd. Het principe van zijn werking is om kleine elektrische impulsen door te geven aan het hart.

Bovendien is de behandeling van hartritmestoornissen direct afhankelijk van de symptomen van geleiding en hartslag, de frequentie van aanvallen en de aanwezigheid van andere hartaandoeningen. De behandeling kan worden uitgevoerd als antiaritmische geneesmiddelen en chirurgisch. Dit alles zal de behandelende arts beslissen, tekenen van angina en hartritmestoornissen van het hart kunnen zich niet in te expliciete vorm manifesteren.

Bij angina moet u een intensieve therapie ondergaan om de diagnose te bevestigen of te weerleggen. Als de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen na een aanval, maar niet later dan zes uur, zal de arts trombolytica voorschrijven waarmee u bloedstolsels kunt oplossen. Als het probleem zich alleen in te smalle bloedvaten voordoet, wordt u in dit geval verwezen voor angioplastische procedures ter bevordering van vasodilatatie of wordt u doorverwezen voor een aortocoronaire bypassoperatie voor de operatie, met als doel het creëren van een bypasspad van de bloedtoevoer naar het hart.

Als medische behandeling zal uw arts u geneesmiddelen voorschrijven die de noodzakelijke elementen (kalium en magnesium) voor de normale elektrofysiologie van het hart bevatten. Dergelijke geneesmiddelen worden hoofdzakelijk gebruikt voor de verlichting van supraventriculaire en ventriculaire aritmieën.

Angina en aritmie: oorzaken en eerste tekenen

Leren angina en aritmie van het hart te herkennen.

Aritmie en stenocardie zijn de meest voorkomende cardiale pathologieën die met elkaar zijn geassocieerd, maar met verschillende symptomen. Dit komt door het feit dat deze ziekten een ander karakter hebben. Dus aritmie is een gevolg van een hartritmestoornis, een verandering in de frequentie en volgorde van beroertes (samentrekkingen). Het komt voort uit het feit dat er ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn of dat een persoon arteriële hypertensie heeft. Soms komt aritmie voor bij vrouwen tijdens menopauze-storingen. Traumatisch hersenletsel kan ook aritmieën veroorzaken. Wat kunnen we zeggen over frequente stress, roken of fysieke en nerveuze overbelasting.

Angina pectoris komt tot uiting in hartaanvallen, die het gevolg zijn van aritmische stoornissen. Angina kan worden veroorzaakt door zuurstofgebrek: een deel van de spier die onvoldoende zuurstof ontvangt, is beschadigd, verzwakt en necrose kan worden waargenomen.

Symptomen van aritmieën en angina pectoris komen op verschillende manieren tot uiting. Vaak resulteert een persoon door de aritmie, chronische vermoeidheid en slechte gezondheid. Mensen klagen over algemene zwakte, koorts, gevoelloosheid van de bovenste ledematen, misselijkheid. Na verloop van tijd heeft de patiënt een gevoel van angst en hulpeloosheid. En dan komt de paniek, die alleen de situatie verergert en de ernst van de symptomen van aritmie verhoogt. Onthoud daarom: het is belangrijk om het emotionele evenwicht te bewaren en zorg ervoor dat u op tijd een arts raadpleegt. Voor schendingen van het hartritme is het volledig verlaten van het gebruik van alcoholische dranken. Ja, en roken hier is een slechte hulp - het comfort dat je zoekt, een sigaret roken na een sigaret, alleen zichtbaarheid.

Aritmieën kunnen niet worden gestart - het kan een voorbode zijn van een ernstiger aandoening - ventriculaire fibrillatie van het hart. En dit is een kans om plotseling te sterven. Hierboven werd gesproken over de algemene tekenen van aritmie. Tegelijkertijd is het klinische beeld van aritmie voor elke individuele patiënt individueel. Ook zal de toestand van de persoon afhangen van verschillende factoren, de aanwezigheid of afwezigheid van geassocieerde ziekten.

Aritmie is onderverdeeld in verschillende types, die elk hun eigen symptomen hebben. Bij bradycardie voelt de patiënt dus een trage hartslag, lethargie en slaperigheid. Met tachycardie - integendeel, snelle hartslag, angst, rusteloze gezondheid, kortademigheid en pijn op de borst. Bij atriale fibrillatie ervaren mensen onregelmatige hartslag, plotselinge drukval en een gevoel van constante misselijkheid en duizeligheid. Bij angina pectoris heeft de patiënt brandende en scherpe pijn in de borst, neemt het zweten toe en kan zelfs braken optreden.

Maar met angina pectoris, zijn er periodes van pijn tijdens inademing en uitademing; knijpen en beperken van pijn met gelijktijdige branden in de borst; moeite met ademhalen door gebrek aan lucht. Soms is er pijn in de rug; spijsverteringsstoornissen - maagzuur, colitis, misselijkheid, braken.

Welke tekenen duiden op angina pectoris en hartritmestoornissen?

Aritmie en angina zijn de meest voorkomende hartafwijkingen. Ze zijn onderling gerelateerd, maar hun symptomen zijn significant verschillend. De reden hiervoor is dat ziektes van een andere aard zijn.
Aritmie is een hartritmestoornis, een verandering in de frequentie en volgorde van beroertes (snedes). Komt voor op de achtergrond van de impact van ongunstige factoren, waaronder:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• arteriële hypertensie;
• climacterische mislukkingen in het lichaam;
• hoofdletsel;
• schildklierpathologie;
• bijnierziekten;
• frequente stress;
• alcoholmisbruik;
• roken;
• fysieke en nerveuze spanning;
• intoxicatie;
• invloed van drugs.

Angina pectoris komt tot uiting in hartaanvallen als gevolg van aritmische stoornissen. Angina wordt veroorzaakt door het gebrek aan zuurstof dat samen met bloed naar de hartspier komt, maar in beperkte hoeveelheden. Dat deel van de spier dat niet genoeg zuurstof krijgt, is beschadigd, verzwakt en necrose kan daarin worden waargenomen.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van angina pectoris en hartritmestoornissen komen op een andere manier tot uiting. Falen in de contractie van de hartspier (aritmie) kan de volgende vormen hebben:

• Plotselinge aanvallen. Een persoon mag nergens door gestoord worden, maar onder de invloed van ongunstige factoren die stress veroorzaken, heeft hij plotselinge aanvallen van de ziekte - de temperatuur stijgt, pijn verschijnt in het hartgebied, misselijkheid en duizeligheid worden gevoeld, tot bewustzijnsverlies. Deze toestand is erg gevaarlijk en het is absoluut noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Voorafgaand aan haar aankomst moeten eerstehulpmaatregelen worden genomen.
• Geen tekenen van aritmie. In dit geval hebben storingen in het hartritme geen invloed op het welzijn van mensen. Overtredingen kunnen alleen worden gedetecteerd tijdens geplande inspectie en onderzoek. Dergelijke asymptomatische aritmieën komen het meest voor bij jonge mensen en kunnen gemakkelijk worden geëlimineerd zonder het leven en de gezondheid van patiënten te bedreigen.
• Constante malaise. Vaak veroorzaakt aritmie chronische vermoeidheid en een slechte gezondheid. De patiënt heeft de volgende symptomen van de ziekte: ernstige algemene zwakte, koorts, gevoelloosheid van de bovenste ledematen, misselijkheid. De algemene malaise gedurende lange tijd veroorzaakt de patiënt een gevoel van angst en hulpeloosheid. Paniek in deze situatie verergert alleen de situatie en verhoogt de ernst van de symptomen van aritmie. Het is erg belangrijk om het emotionele evenwicht te bewaren en om een ​​specialist tijdig te raadplegen. In geen geval, wanneer schendingen van het hartritme geen alcohol kunnen drinken, kan dit ernstige complicaties veroorzaken.

Aritmie is een gevaarlijke ziekte, omdat het kan leiden tot ventriculaire fibrillatie van het hart. Met een dergelijke ziekte kan een plotselinge dood plaatsvinden.
De beschreven symptomen van de ziekte zijn veelvoorkomende symptomen. Het klinische beeld van aritmie voor elke individuele patiënt is individueel, omdat verschillende factoren de ontwikkeling van pathologie kunnen beïnvloeden. Bovendien hangt de toestand van een persoon af van het type aritmie, de kenmerken van het voorkomen ervan en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.
Aritmieën worden ook ingedeeld naar type, elk met zijn eigen symptomen:

• Bij bradycardie (trage hartslag) voelt de patiënt zich slaperig en slaperig. Het lichaam is erg zwak, de prestaties zijn aanzienlijk verminderd. Een persoon verkeert in een staat van stress en hij wil constant slapen.
• Met tachycardie (snel ritme) neemt de activiteit en de prikkelbaarheid van de patiënt toe. Rusteloze gezondheidstoestand gaat gepaard met kortademigheid en pijn op de borst.
• Met atriale fibrillatie en extrasystolen (onregelmatige hartslag) treden frequente en plotselinge drukdalingen op, er is een gevoel van constante misselijkheid en duizeligheid. Flauwvallen kan voorkomen. Het pijnsyndroom dat de regio van het hart beïnvloedt, wordt erg sterk.

Bij angina pectoris, lijdt de patiënt aan brandende en scherpe pijn op de borst die zich verspreidt naar de buikstreek, linker schouder en arm en onderkaak. Sommige hebben toegenomen zweten, misselijkheid kan optreden, tot braken. De ademhaling van de patiënt is langzaam, de intervallen tussen ademhalingen kunnen tot 2 seconden of langer duren.
Typische symptomen zijn typisch voor angina pectoris:

• pijnlijke aanvallen tijdens inademing en uitademing;
• knijpen en beperken van pijn met gelijktijdige branden in de borst;
• moeilijk ademhalen door gebrek aan lucht;
• ongemak met bewegingen van de onderarm en de linkerhand.

Atypische symptomen van angina zijn als volgt:

• rugpijn;
• pijn in de onderkaak, die aan de tanden van de onderste rij geeft;
• verzwakking van het lichaam;
• spijsverteringsstoornissen - brandend maagzuur, colitis, misselijkheid, braken;
• bleekheid van de huid;
• onregelmatig hartritme.

Dergelijke verschijnselen die niet karakteristiek zijn voor deze hartaandoening kunnen optreden tegen de achtergrond van verergering van pathologieën van het maag-darmkanaal, longen en cholelithiase.

De aanvallen van de ziekte hebben verschillende vormen:

• Een aanval van angina benadrukt. Komt voor als gevolg van stress, toegenomen emotionele opwinding, ernstige intoxicatie of aanzienlijke lichamelijke inspanning. Een scherpe pijn in de borst verschijnt plotseling en snel voorbij.
• Instabiele angina pectoris. Het gaat over die gevallen waarin de aanval begint in een persoon die zich in een rustige staat bevindt en gepaard gaat met acute pijn in de regio van het hart. De patiënt begint zich zorgen te maken over het gevoel van verstikking, hij kan niet tot de volle borst inademen. Dergelijke aanvallen kunnen 10 minuten of langer duren. Met een langdurige verslechtering van de gezondheid, is het noodzakelijk om hulp te zoeken bij een cardioloog, omdat deze vorm van angina kan wijzen op de ontwikkeling van een hartinfarct.
• Variante (vasospastische) angina. Aanvallen duren van 2 tot 5 minuten en beginnen 's nachts of' s ochtends, wanneer een persoon rust. Overtredingen veroorzaken in dit geval een spasme van de kransslagaders.

Symptomen van angina en aritmieën moeten niet worden genegeerd, omdat ze afwijkingen in de werking van het belangrijkste orgaan - het hart - aangeven. Wanneer inactiviteit en niet-behandeling van dergelijke schendingen ernstige complicaties en zelfs de dood bedreigen.

Symptomen van angina pectoris en hartritmestoornissen

Concor - de basisregels voor toelating

1. getuigenis
2. Samenstelling, vrijgaveformulier
3. Nuttige eigenschappen
4. instructie
5. Contra
6. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
7. Bijwerkingen
8. Interactie met andere drugs
9. overdosis
10. Houdbaarheid en bewaarcondities
11. beoordelingen

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het medicijn Concor is een selectieve β1-adrenoblokker. Het wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende pathologieën, waaronder hypertensie en ischemie van het hart. Vanwege de hoge effectiviteit van het medicijn, volstaat het om het eenmaal per dag in te nemen: de actie komt na een paar uur en duurt de hele dag. De prijs waarvoor u Concor kunt kopen - ongeveer 280-350 roebel per verpakking, inclusief 50 tabletten.

getuigenis

Concor-tabletten worden aan patiënten voorgeschreven als ze een van de volgende ziekten hebben:

• hypertensie;
• Ischemie van het hart;
• Stabiele angina pectoris;
• Hartfalen.

Samenstelling, vrijgaveformulier

Concor wordt weergegeven met 5 mg en 10 mg tabletten en Concor Cor is 2,5 mg tabletten (en er zijn geen andere verschillen, behalve doseringen, voor geneesmiddelen). De tabletten zijn aan beide kanten bol, met een schaal. Hun schaduw varieert van geel tot oranje.

De samenstelling van het medicijn is als volgt:

• Het actieve ingrediënt is bisoprolol;
• Colloïdaal siliciumdioxide;
• Magnesiumstearaat;
• Calciumfosfaat;
• Microcrystals van cellulose;
• Maïszetmeel;
• Crospovidon.

Nuttige eigenschappen

Als selectieve β1-blokker heeft Concor 3 gunstige effecten op het lichaam:

1. Antihypertensiva (normalisatie van hoge bloeddruk).
2. Antiarrhythmic (normalisatie van de hartslag).
3. Antianginal (eliminatie van ischemie).

Het antihypertensieve effect van Concor is te wijten aan het feit dat onder de werking van het medicijn:

• Het minieme volume bloed neemt af;
• De activiteit van het renine-angiotensinesysteem wordt geremd;
• Gestimuleerd door het centrale zenuwstelsel;
• De responsgevoeligheid wordt hersteld met afnemende druk.

Patiënten met hypertensie merken de eerste verbetering van hun gezondheidstoestand binnen 2-5 dagen. Stabiel effect van de behandeling met Konkor wordt minstens in 1-2 maanden bereikt.

Het medicijn elimineert ook aritmieën en elimineert negatieve factoren - tachycardie, hypertensie en het vertragen van de spontane prikkelbaarheid van pacemakers. Tekenen van ischemie verdwijnen als gevolg van een afname van de hoeveelheid zuurstof die het myocardium nodig heeft voor voeding. Dit komt door het vertragen van contracties van het hart, het verhogen van de lengte van diastole, het stimuleren van de perfusie van de hartspier.

Afhankelijk van het toedienen van therapeutische doses, veroorzaakt het medicijn minder opvallende dan niet-selectieve analoga, het effect op β1-adrenoreceptoren. Ze bevinden zich in de spieren van het skelet, de gladde spieren van de perifere bloedvaten, de pancreas. Ook tijdens de behandeling met Konkor is er geen overtreding van het koolhydraatmetabolisme, natrium wordt niet in het lichaam vastgehouden.

instructie

Voordat u Concor inneemt, dient u de instructies zorgvuldig te bestuderen, vooral over de maximale dosering. Zelfrecept is niet toegestaan. Hij wordt alleen op recept vrijgelaten uit apotheken.

Inslikken

Het medicijn wordt 1 keer in 24 uur met water gedronken. Concor kan gemakkelijk worden ingenomen, ongeacht voedsel. Het medicijn kan echter niet worden gekauwd en tot poeder worden vermalen - slik het gewoon heel door.

Hypertensie en stabiele angina pectoris

De standaarddosis voor het starten van de behandeling met Konkor is 5 mg. 1 keer per dag. Als het gewenste effect ontbreekt, kan de dosis worden verhoogd, maar tot een maximum van 20 mg.

Concor kan alleen worden gebruikt om CHF-symptomen te verlichten onder toezicht van artsen. Eerst moet je de titratiefase doorlopen, waarbij je 1,25 mg moet drinken. medicatie per dag. Als het goed wordt verdragen, kan de dosis geleidelijk worden verhoogd met 1,25 mg. met een interval van 2 weken. De maximale dagelijkse dosis bereikt 10 mg.

Het verloop van de behandeling kan worden herhaald nadat de toestand van de patiënt genormaliseerd is.

Duur van de behandeling

Het proces van behandeling Konkorom duurt lang. Om meer precies te vertellen over de timing van het nemen van de pillen kan alleen een arts op basis van tests en interviews van een bepaalde patiënt.

Verminderde nier- of leverfunctie

In de meeste gevallen, met kleine afwijkingen in het werk van de nieren en de lever, is er geen verandering in de dosering van Concor nodig. In geval van ernstige pathologieën van deze organen kan echter niet meer dan 10 mg van het geneesmiddel per dag worden ingenomen.

Het verhogen van de dosering moet zorgvuldig worden uitgevoerd en altijd onder toezicht van een arts.

Oudere patiënten

Kan Concor gebruiken, geleid door het typische behandelingsregime van de instructies. Pas de dosering aan mensen aan na 65 jaar is niet nodig.

Kinderen en tieners

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor mensen jonger dan 18 jaar. Onderzoeken naar de manier waarop Concor werkt op het ontwikkelende organisme zijn niet uitgevoerd. Er zijn onvoldoende gegevens die de veiligheid van de behandeling met dit medicijn op een minderjarige leeftijd bevestigen.

Contra

Concor mag geen mensen gebruiken die de volgende contra-indicaties hebben vastgesteld:

• Overgevoeligheid voor bisoprolol of andere componenten;
• Gedecompenseerde hartfalen;
• Sinoatriale blokkade;
• Cardiogene shock;
• Metabole acidose;
• Sick Sinus Syndrome;
• Ernstige hypotensie;
• AV-blokkade 2 en 3 graden;
• feochromocytoom;
• Ernstige bradycardie;
• Ernstige astma of chronische longziekte met obstructie;
• Ernstige arteriële doorbloedingsstoornissen of het syndroom van Raynaud;
• Minderjarige leeftijd.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Een zwangere vrouw mag van een arts alleen door Conqueror worden behandeld in het enige geval: als de verwachte voordelen voor haar opwegen tegen de risico's voor de foetus of het kind.

Het feit is dat onder invloed van β-blocker de bloedtoevoer naar de placenta afneemt. Een gebrek aan zuurstof kan de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden.

Als een zwangere vrouw Concor gebruikt, moet ze door een arts worden gezien. Wanneer afwijkingen in de foetus worden gedetecteerd, moet het medicijn onmiddellijk worden geannuleerd en moet de vrouw de juiste medische procedures krijgen toegewezen.

Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar de penetratie van bisoprolol in de moedermelk. Om risico's te voorkomen, moet een vrouw het medicijn annuleren op het moment van de lactatie. Anders moet ze de pasgeborene overbrengen naar de zuigelingenvoeding.

Bijwerkingen

De instructies voor het medicijn brachten een groot aantal bijwerkingen met zich mee. In de meeste gevallen komen ze alleen in een vroeg stadium van de behandeling voor, vaker bij patiënten met hypertensie of angina. Daarna gaat het allemaal een paar weken of eerder weg.

De volgende bijwerkingen op Concor komen het meest voor:

• Duizeligheid en hoofdpijn;
• Ernstige vermoeidheid;
• Asthenie, bradycardie (met CNS);
• Misselijkheid met braken;
• Constipatie en diarree.

Interactie met andere drugs

De gebruiksaanwijzing geeft ook een uitgebreide lijst van geneesmiddelen aan die niet gelijktijdig met Concor worden aanbevolen. Dergelijke combinaties kunnen de werkzaamheid en verdraagbaarheid van bisoprolol beïnvloeden. Daarom moet u de arts informeren over het innemen van andere medicijnen, inclusief medicijnen die zonder recept worden verkocht.

Verboden combinaties

Samen met Concor wordt het strikt afgeraden om antihypertensiva te gebruiken die een centrale werking hebben, waaronder Methyldopa, Clonidine, enz.

In combinatie is het mogelijk om de frequentie van hartcontracties te verlagen, de hartproductie te verlagen en vaatverwijding te verminderen. Andere antihypertensiva kunnen ook niet abrupt worden geannuleerd - anders neemt het risico op ricochet-hypertensie toe.

Combinaties die voorzichtigheid vereisen

Het antihypertensieve effect van Concor kan andere geneesmiddelen met vergelijkbare effecten versterken, evenals lokale bètablokkers (waaronder oogdruppels voor glaucoom) en MAO-remmers (behalve MAO B). Dergelijke combinaties creëren een risico op overdosis.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en β-adrenomimetica daarentegen onderdrukken vaak het antihypertensieve effect van Concor. Als gevolg hiervan wordt de behandeling aanzienlijk vertraagd of zinloos.

overdosis

Bij overschrijding van de toelaatbare dosis van het medicijn treden meestal de volgende symptomen op (vooral in de aanwezigheid van CNS):

• AV-blokkade;
• hypoglycemie;
• scherpe drukval;
• ernstige bradycardie;
• spasmen in de bronchiën;
• acuut hartfalen.

Als u deze symptomen vindt, moet u stoppen met het gebruik van Concor en medische hulp inroepen voor symptomatische behandeling.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Het geneesmiddel moet op een voor kinderen verborgen plaats worden bewaard, waar de temperatuur tot 30 ° C wordt gehandhaafd. Het medicijn is 5 jaar geldig.

analogen

Concor heeft een groot aantal analogen die een soortgelijk effect op het lichaam hebben. Dit zijn de volgende medicijnen:

1. Lerkamen.
2. Amlodipine.
3. Norvasc.
4. Coronale.
5. Bisoprolol.
6. Niperten.
7. Bisoprolol-Verte.
8. Carvedilol.
9. Atenolol.

Volgens beoordelingen nemen veel patiënten hun toevlucht tot de tegenhangers van Concor vanwege hun lagere prijzen. De meest economische is bisoprolol-verte. Het kost ongeveer 60 roebel per pakket, of 5-6 keer goedkoper dan Concor.

beoordelingen

Volgens de patiëntbeoordelingen stopt Concor de symptomen van hypertensie, maar het effect van het geneesmiddel duurt niet lang. Het falen van de tabletten leidt al snel tot een toename van de druk. Van de positieve eigenschappen van het geneesmiddel geven patiënten geen duidelijke bijwerkingen aan.

Galina: Vroeger probeerde ik veel pillen, druppelaars, injecties, maar de druk daalde slechts tijdelijk. Bijna altijd was het op het niveau van 220 x 120. Ik ging naar een andere dokter en hij schreef Concor voor. Ik drink deze pillen 's morgens op een lege maag gedurende meer dan zes maanden. Je goed voelen. Kortom, de druk is 130 x 70, maar als ik probeer de pillen tijdelijk niet te drinken, stijgt het al snel naar 160. Ik denk dat je eerst moet proberen de dosis te verlagen.

Nadezhda: Ik ben pas 37 en ik ben al een hypertensieve patiënt met ervaring. Van alles wat ik heb geaccepteerd, is Concor prettiger voor me. De druk zakte naar 120/70 plus ik begon normaal te ademen, maar eerder was er vaak niet genoeg zuurstof. Bovendien werd ik 's nachts achter het borstbeen in de regio van het hart gesleept. Concor verlichtte ook deze pijnen. Ik kan eindelijk aan mijn linkerkant slapen, ik heb er lang van gedroomd.

Wat is veloergometry (VEM)

Hart- en vaatziekten staan ​​op de eerste plaats wat betreft incidentie en mortaliteit. Vaak sluipen ze onopgemerkt naar boven, vloeiend voor een lange tijd zonder symptomen. Een methode zoals fietsergometrie is ontwikkeld voor de diagnose en detectie van verborgen vormen van cardiale pathologieën.

Wat is de essentie ervan

VEM is een ECG-opname (elektrocardiogram) in minuten van lichamelijke inspanning. Onderzoek doen naar een fietsergometer - een speciale fiets die de lading automatisch verdeelt. Tijdens de procedure draait de patiënt de pedalen met een verschillende intensiteit (de belasting neemt in stappen toe), terwijl de pols en bloeddruk worden geregistreerd. De keuze van de belasting wordt bepaald door de algemene toestand van de patiënt, de belangrijkste ziekte en anamnese.

Soortgelijke testen worden uitgevoerd op een loopband met een helling (loopband) of met behulp van een staptest, waarbij de patiënt om de beurt in twee stappen loopt.

• identificeren van hartfalen, coronaire hartziekte, latente hypertensie, hartritmestoornissen geassocieerd met stress;
• om de tolerantie te bepalen voor het verhogen van de fysieke belasting en de reactie van het cardiovasculaire systeem daarop;
• erachter te komen of er een verband is tussen pijn en verminderde bloedstroom, dat wil zeggen of pijn coronaire oorzaken heeft;
• de dynamiek van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling beoordelen;
• de hersteltijd van de bloeddruk en de hartactiviteit volgen na het stoppen van de oefening;
• om de prestaties van de patiënt na de ischemische hartaandoening te beoordelen.

Het is een feit dat bij patiënten met ischemie van het hart, karakteristieke veranderingen op het elektrocardiogram alleen verschijnen tijdens fysieke inspanning, wanneer de bloeddruk stijgt, de hartslag stijgt, het hart sneller werkt om te voldoen aan de toegenomen zuurstofbehoefte van het hart. Bij gezonde mensen nemen de bloedvaten expansie, de bloedstroom en de toevoer van zuurstof naar het hartspierstelsel toe. Mensen met een hartaandoening hebben niet genoeg zuurstof, ze hebben pijn op de borst, specifieke veranderingen worden geregistreerd op het elektrocardiogram.

Voorbereiding op de test

1. Fysieke en emotionele stress is niet toegestaan ​​voor de HEM.
2. Je kunt drie uur voor de ingreep niet eten, 's ochtends is een licht ontbijt toegestaan ​​(bijvoorbeeld kefir en een stuk brood).
3. Gedurende de dag wordt het medicijn gestopt.
4. Aan de vooravond (12 uur vóór het onderzoek) mag je geen alcoholische dranken en koffie en rook drinken.
5. We moeten uitzoeken of er contra-indicaties zijn voor een ECG met een belasting.

Wettelijke bepalingen

Eerder dan twee uur na het ontbijt kan fietsergometrie niet worden uitgevoerd.

De test wordt uitgevoerd onder toezicht van een ervaren cardioloog, die de medische geschiedenis van de patiënt en de indicaties voor de procedure kent. De kamer moet worden uitgerust met alle benodigde apparatuur in het geval van reanimatie. De luchttemperatuur daarin is van 18 tot 20 ° C.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Constante monitoring van de gezondheid en het uiterlijk van het onderwerp. Veranderingen in het elektrocardiogram worden gecontroleerd met een oscilloscoop. Regelmatig geregistreerde hartslag en bloeddruk.

De trapfrequentie moet ongeveer 60 omwentelingen per minuut zijn (van 40 tot 80).

De omvang van de belasting wordt geschat op basis van bloeddruk, hartslag, ECG, zuurstofverbruik. Monsters met een maximale belasting kunnen alleen door gezonde mensen worden uitgevoerd.

De methodiek van de

De volgorde van acties tijdens de test is als volgt:

1. Vóór het testen worden de bloeddruk en het ECG alleen genomen.
2. Elektroden worden bevestigd aan het borstgedeelte van de patiënt om het elektrocardiogram te verwijderen, een bloeddrukmanchet wordt aangebracht op de schouder op de schouder.
3. Hij begint zijn fietsergometer met minimale intensiteit te trappen. De belasting wordt elke twee tot drie minuten stapsgewijs verhoogd.
4. Tijdens de procedure worden veranderingen in het cardiogram van de hart- en bloeddrukindicatoren geregistreerd.
5. De patiënt moet de arts vertellen over onaangename gewaarwordingen die tijdens het trainen optreden, zelfs als deze gering zijn.
6. Wanneer een bepaald niveau van hartslag en bloeddruk wordt bereikt, wanneer pijn optreedt, ECG-veranderingen of een toename van onaangename gewaarwordingen, stopt de patiënt met trappen, maar het resultaat blijft nog tien minuten worden geregistreerd, zodat de arts kan evalueren hoe het herstel plaatsvindt.

Natuurlijke reacties op de lading

• Verhoogde bloeddruk (bij jonge mensen is de bovendruk in de regel niet groter dan 200 mmHg, bij ouderen loopt deze gewoonlijk op tot 230). Het laagste niveau stijgt het vaakst, in sommige gevallen - neemt af.
• Verhoogde hartslag.
• Veranderingen op het elektrocardiogram.
• Het uiterlijk van vermoeidheid, kortademigheid, zweten, gevoelens van warmte.

Indicaties voor het stoppen van de belasting

• Druk daalde met 25% ten opzichte van het origineel. Dit is een teken van het begin van ischemische ineenstorting.
• De druk steeg tot 230/130 mm Hg. post en meer.
• Er was een scherpe zwakte.
• Begon een aanval van angina.
• Een persoon stikt.
• Er verschenen signalen als duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn en wazig zien.
• Op het ECG is het S-T-segment met een millimeter en meer afgenomen.
• Het ST-segment is meer dan een millimeter gestegen.
• Het hartritme was verstoord (atriale fibrillatie, ventriculaire premature beats, paroxismale tachycardie).
• De patiënt weigerde de procedure (angst, zwakte, ongemak, pijn in het kalf).

Het resultaat ontcijferen

Na de test zal de arts een conclusie voorleggen aan de patiënt, die de volgende gegevens zal bevatten:

• Werk dat werd gedaan (in joules).
• De redenen voor het beëindigen van tests (maximale belasting is bereikt, verschijnselen zijn verschenen of ECG-wijzigingen).
• Veranderingen in bloeddruk en pols, hun werk.
• Prestatieniveau (kan hoog, gemiddeld, laag zijn).
• Bepaling van het type reactie van de arteriële druk op de belasting (met BP 200/100 - hypertensief type, waarvoor behandeling nodig is).
• De hersteltijd van hartslag en bloeddruk (normaal - 5 minuten).
• Doe ritmestoornissen. Normaal gesproken zouden ze niet normaal moeten zijn - sinusritme, sinustachycardie is toegestaan.
• Er mogen geen coronaire veranderingen optreden in het ECG. Met hun aanwezigheid lossen ze de minuut op dat ze verdwenen zijn.
• De mate van ernst van ischemie van het hart wordt beoordeeld (afhankelijk van de belastingen waaronder ECG-veranderingen optreden).

Om het monster met fysieke belasting te beoordelen, worden vier vormen van een doktersverslag gebruikt:

1. De test is negatief - als, wanneer een submaximale hartslag wordt bereikt, ischemische hartziekte niet wordt gedetecteerd (klinisch of op een elektrocardiogram), is hartischemie niet uitgesloten, maar is er geen uitgesproken schade aan de hartslagaders.
2. Positief - als de druk is afgenomen, hebben zich complexe aritmieën, pijn op de borst, verstikking, ernstige kortademigheid en ECG-veranderingen die kenmerkend zijn voor IHD voorgedaan.
3. Dubieus - als er pijn is, maar er is geen verandering in het ECG.
4. Onvolledig - als de patiënt niet meer kon testen vanwege krampen in de benen, duizeligheid, hoofdpijn, zonder tekenen van ischemie.

Na de HEM kan de arts aanbevelen om de behandeling van hypertensie en coronaire hartziekte te veranderen, verwijs naar andere onderzoeken (coronagraphy, echografie van de vaten van het hoofd, nek, benen).

Voordelen van de methode

Fietsergometrie heeft veel voordelen, waaronder:

• nauwkeurigheid van de gedoseerde belasting;
• fysiologie;
• toegankelijkheid;
• de mogelijkheid van herhaling van het monster;
• elektrocardiogram opname gelijktijdig met de belasting.

getuigenis

Veloergometrie wordt uitgevoerd om ziektes te diagnosticeren die zich in een latente vorm voordoen, de redenen voor hun ontwikkeling te achterhalen en de behandelingstechnieken of rehabilitatiemaatregelen te bepalen. Belangrijkste indicaties:

• Geen veranderingen in het ECG in rust met hartpijn en manifestaties van angina pectoris.
• Trage hartfalen.
• Afwijkingen van normaal ECG bij afwezigheid van symptomen.
• Met angina, bepaling van de ernst ervan.
• Identificatie van hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen van het hart tijdens intensief werk.
• Overtreding van het vetmetabolisme zonder symptomen van coronaire hartziekte.
• Monitoring van de behandeling van hart- en vaatziekten.
• Onderzoek van mensen van wie het werk geassocieerd is met risico (piloten, duikers, chauffeurs en anderen).
• Overzicht van personen van wie de leeftijd meer dan 40 jaar is.
• Inspectie van draftees.
• Onderzoek van atleten om het werk van het hart te beoordelen.

Contra

Fietsergometrie is niet voor iedereen beschikbaar, omdat niet alle patiënten op een hometrainer kunnen trappen. Contra-indicaties zijn onderverdeeld in relatief en absoluut. De eerste zijn de volgende pathologieën en aandoeningen:

• hartklepgebreken, die enigszins worden uitgedrukt;
• magnesiumtekort, kalium;
• aanhoudende toename van de bloeddruk (ongeveer 200/100 mm Hg. Art.);
• endocriene pathologieën (thyreotoxicose, diabetes mellitus, hypothyreoïdie);
• linker ventrikel aneurysma;
• chronische infectieziekten;
• pathologieën van het bewegingsapparaat, verergerd door fysieke activiteit;
• sommige neurologische ziekten;
• kwaadaardige tumoren;
• bloedarmoede;
• zwangerschap.

Absoluut contra-indicaties vrij veel. Onder hen zijn:

• angina pectoris, voor het eerst geïdentificeerd;
• acuut myocardiaal infarct;
• lage bloeddruk;
• progressieve onstabiele angina;
• ernstig hartfalen, dat niet vatbaar is voor conservatieve behandeling;
• ontstekingen van het hart: pericarditis, myocarditis, endocarditis;
• aneurysma en / of aortadissectie;
• longembolie;
• medicatie-resistente aritmieën;
• nierfalen;
• longinsufficiëntie;
• geestesziekte.

Contra-indicaties voor fietsergometrie zijn leeftijd tot 15 jaar en ouder dan 70 jaar.

Mogelijke gevolgen van HEM

Complicaties na deze procedure worden niet vaak waargenomen. Meestal worden ze geassocieerd met de ziekte waaraan de geteste persoon lijdt. De mogelijke gevolgen zijn:

• vanaf de zijkant van het hart en bloedvaten: hartritmestoornissen, hypertensieve crisis, angina pectoris, hartaanval, aorta aneurysma ruptuur;
• aan de kant van het spijsverteringskanaal: diarree, braken, buikpijn;
• longzijde: pneumothorax, bronchospasmen, exacerbaties van chronische longziekten;
• van het bewegingsapparaat: osteochondrose, artrose, artritis;
• neurologische effecten: beroerte, flauwvallen, duizeligheid.

conclusie

Vroege diagnose van coronaire ziekten is tegenwoordig een reëel probleem, wanneer de sterfte aan cardiovasculaire pathologieën hoog is, zelfs onder jongeren. Fietsergometrie maakt het mogelijk om de staat van de bloedstroom in de coronaire vaten te bepalen, om coronaire hartziekte te identificeren die verloopt zonder symptomen, om de fysieke mogelijkheden van een persoon in omstandigheden van verhoogde stress te beoordelen. En wat heel belangrijk is, het is een niet-invasieve, betaalbare en eenvoudige methode.

Angina pectoris aritmie

Behandeling van hartritmestoornissen

Ik zal niet eens proberen in een klein artikel alle aspecten van een ongewoon complex en interessant gedeelte van de cardiologie uit te leggen - hartritmestoornissen en hartkloppingen. Een enorm aantal monografieën en tijdschriftartikelen zullen het vele malen beter maken. Maar de meeste lezers, vooral diegenen die op de een of andere manier geïnteresseerd zijn of zelfs meer bezorgd zijn over deze problemen, als ze geen enge specialisten zijn, zullen deze artikelen erg gecompliceerd lijken en, naar ik vrees, zelfs onbegrijpelijk zijn. Per slot van rekening moet je eerst de veel moeilijkere elektrofysiologie van het hart begrijpen. Dus besloot ik te vertellen over die interessante gevallen die ik in mijn praktijk moest ontmoeten.

Dus de eerste zaak. De oudere patiënt begon te worden gestoord door plotseling verlies van bewustzijn dat haar overal was overkomen, ook op straat. Gelukkig waren er geen ernstige verwondingen, maar vroeg of laat kon het geluksverschil eindigen, behalve dat er constant angst was, angstige verwachting dat dit op elk moment zou kunnen gebeuren. Verlies van bewustzijn gebeurde volledig plotseling, zonder de minste precursors, wist ze geen enkele reden die hen zou kunnen provoceren.

Toen ze bijkwam, herinnerde ze zich niets meer van wat er met haar was gebeurd. Ze wendde zich tot een neuroloog, die de behandeling voorschreef, maar de aanvallen terugkwamen. Op aanbeveling van vrienden wendde zich tot mij. Ik luisterde aandachtig naar haar verhaal en ik had wat gedachten, en toen ik het ECG nam, werd het beeld volkomen duidelijk - een complete atrioventriculaire blokkade - een aandoening waarbij geen enkele puls van de boezems wordt uitgevoerd in de ventrikels en de atriale ritmebesturing sinus is de knoop of ectopische focus in de boezems, en voor de ventrikels - de ventriculaire verbinding of de onderliggende centra van automatisme.

Het is met deze pathologie dat zogenaamde Morgagni-Adams-Stokes aanvallen met verlies van bewustzijn voorkomen. Als op dit moment een ECG wordt geregistreerd, zal het een lange pauze laten zien, een deel asystolie, wanneer het hart niet werkt en de persoon het bewustzijn verliest als gevolg van hersenischemie. Alles werd veilig opgelost met mijn patiënt: om vitale redenen had ze een pacemaker geïnstalleerd en moderne pacemakers zoals demande werken op afroep, ie opgenomen op het moment dat de frequentie van contracties van de ventrikels minder programmeerbaar wordt. Meer, mijn patiënt verloor het bewustzijn niet, haar leven verbeterde. Ze was niet langer bang om alleen naar de dichtstbijzijnde winkels te gaan.

Maar de tweede zaak. Aritmie. die zal worden besproken, zich niet op enigerlei wijze zal manifesteren en de persoon zelfs niet vermoedt van zijn bestaan ​​tot op een dag wordt ontdekt wanneer een ECG wordt verwijderd. Soms, zelfs onder zeer dramatische omstandigheden: pijn of ongemak in het hartgebied, noodoproep en dwingende diagnose: "U hebt een acuut myocardiaal infarct, onmiddellijke ziekenhuisopname is noodzakelijk." Een ambulance met de meegeleverde sirene snelt door de files in de straten van Moskou, maar in de eerste hulp is de patiënt gerustgesteld: "Je hoeft je nergens zorgen over te maken - Wolff-Parkinson-White-syndroom."

Wat is dit syndroom en hoe het dreigt. Ja, heel vaak niets, gewoon een soort elektrocardiografisch fenomeen, dat uiterlijk kan lijken op een ECG-patroon bij een hartinfarct, maar een ervaren specialist arts zal ondubbelzinnig uitzoeken waar dit over gaat. Maar het kan anders zijn. Kennismaking met deze patiënt begon met het feit dat hij mij vroeg mijn houding te uiten tegenover het intraveneus gebruik van isoptin om paroxysmale tachycardie bij dit syndroom te verlichten. Zonder na te denken antwoordde ik dat ik extreem negatief was, omdat isoptin verbetert de geleidbaarheid van extra stralen in sommige variëteiten van het syndroom en kan paroxysme in een meer ernstige vorm vertalen. Hij belde mij voor een consult en het bleek dat hij reanimator was en eenmaal tijdens zijn taak had hij een tachycardie-aanval en zijn goedwillende collega's intraveneus toegediend. Helaas, hij had WPW-syndroom en hij verloor het bewustzijn tijdens de administratie.

Sommige aritmieën. Dit zorgt voor een kleurrijke beschrijving van symptomatische symptomen, maar is in de meeste gevallen onschadelijk. Zoals bijvoorbeeld extrasystole. Wat alleen vergelijkingen leiden geen patiënten. Mijn hart stopt, keert om, het voelt alsof je in een luchtgat in een vliegtuig valt, enz. etc. In feite kan een onschuldige aritmie die bij bijna elke volwassene na 30 jaar voorkomt, zeer onaangename gevoelens en ervaringen veroorzaken, zelfs angst voor hun gezondheid en leven.

"Dokter, u bent al de tiende cardioloog met wie ik spreek." zoveel jaren geleden begon mijn kennismaking met een van mijn patiënten. Elfde had ze niet nodig. Ik heb de extrasystoles die haar hinderden niet verwijderd, maar hun aantal is afgenomen, en nog belangrijker, haar houding tegenover hen is veranderd - ze neemt ze veel kalmer waar. Het elimineren van het medicijn heeft absoluut geen zin: de medicijnen waarmee dit wordt bereikt, kunnen bijwerkingen geven die veel gevaarlijker zijn dan wat ze beïnvloeden.

Maar niet alle arrythmieën zijn onschadelijk. Sommige zijn erg gevaarlijk en vereisen onmiddellijke aandacht. Het is belangrijk om ze op tijd te diagnosticeren, en een gewoon elektrocardiogram en, indien nodig, 24-uurs Holter-bewaking, kunnen grote hulp bieden. Deze methoden kunnen die aritmieën onthullen die zich niet manifesteren en de patiënt niet hinderen. Vergeet niet dat niets belangrijker is dan uw gezondheid.

Angina, coronaire hartziekte, aritmieën. Hoe het werk van het hart te verbeteren

Wat kan het hart nog meer helpen, behalve bypass en medicamenteuze behandeling?

Angina pectoris bij ischemische hartziekten ontwikkelt zich wanneer er gebrek aan voeding is aan de hartspiercellen (myocard) voor het werk dat het voortdurend moet doen. Verhoogde bloeddruk zorgt voor extra stress op het hart. Het kunstmatig verlagen van de bloeddruk met antihypertensiva schaadt de nierfunctie en dit kan uiteindelijk de conditie van de musculoskeletale bronnen verslechteren. Hoge druk verhoogt de kosten van musculoskeletale middelen, wat ook het risico op angina verhoogt. Door deze vicieuze cirkel te doorbreken, kun je de functie van de nieren verbeteren door te bellen. Zelfs bij een normale bloeddruk verbetert het sponzen van het niergebied de conditie van het gehele bewegingsapparaat, wat zich uit in een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed en een toename van de toelaatbare lichaamsbeweging. Dit is een goede methode voor de preventie van coronaire hartziekte.

Behandeling van angina folk remedies

Behandeling van angina pectoris met knoflook, honing en citroenen

Neem vijf koppen (geen teentjes) knoflook, één liter honing en tien citroenen. Alles moet worden schoongemaakt en het sap uit citroenen worden geperst. Sap moet worden gegoten in honing, geplette gepelde knoflook en zet het daar. Laat het mengsel zeven dagen in een afgesloten bak staan ​​op een donkere en koele plaats.

U moet het geneesmiddel elke ochtend op een lege maag innemen, twee eetlepels eenmaal daags. Tussen de ontvangst van lepeltjes moet 1-2 minuten, terwijl je geen haast hebt, langzaam de honing in je mond oplossen.

Angina pectoris: spanning en rust, stabiel en onstabiel - tekenen, behandeling

Een van de meest voorkomende klinische manifestaties van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) is angina. Het wordt ook "angina pectoris" genoemd, hoewel deze definitie van de ziekte recentelijk zeer zelden is gebruikt.

symptomen

De naam wordt geassocieerd met symptomen van de ziekte, die zich manifesteren in het gevoel van druk of samentrekking (smalle stenosen uit het Grieks), een brandend gevoel in de regio van het hart (kardia), achter het borstbeen, pijn.

In de meeste gevallen komt de pijn plotseling voor. Bij sommige mensen zijn de symptomen van angina pectoris uitgesproken in stressvolle situaties, in andere - tijdens een overbelasting bij het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk of sportoefeningen. Bij de derde aanval moet je midden in de nacht wakker worden. Meestal is dit te wijten aan benauwdheid in de kamer of te lage omgevingstemperatuur, hoge bloeddruk. In sommige gevallen vindt de aanval plaats met overeten (vooral 's nachts).

gebieden met typische pijnverlichting voor angina

Duur van de pijn - niet meer dan 15 minuten. Maar ze kunnen geven in de onderarm, onder de schouderbladen, nek en zelfs de kaak. Vaak wordt een aanval van angina pectoris gemanifesteerd door onaangename gewaarwordingen in het epigastrische gebied, bijvoorbeeld zwaar gevoel in de maag, maagkrampen, misselijkheid en brandend maagzuur. In de meeste gevallen gaat de pijn weg zodra een persoon zijn emotionele opwinding verlicht, als hij stopt tijdens het lopen, zal hij even stoppen met werken. Maar soms is voor het stoppen van de aanval het nemen van geneesmiddelen van een groep nitraten met een korte actie (nitroglycerinetablet onder de tong) vereist.

Er zijn veel gevallen waarin de symptomen van een aanval van angina zich alleen manifesteren in de vorm van ongemak in de maag of hoofdpijn. In dit geval veroorzaakt de diagnose van de ziekte bepaalde moeilijkheden. Het is ook noodzakelijk om pijnlijke aanvallen van angina te onderscheiden van de symptomen van een hartinfarct. Ze zijn van korte duur en kunnen gemakkelijk worden verwijderd door nitroglycerine of nidefiline in te nemen. Terwijl de pijn bij een hartinfarct met dit medicijn niet wordt gestopt. Bovendien, met angina, is er geen congestie in de longen en kortademigheid, blijft de lichaamstemperatuur normaal, de patiënt ervaart geen opwinding tijdens een aanval.

Vaak gaat deze ziekte gepaard met hartritmestoornissen. Uitwendige tekenen van angina pectoris en hartritmestoornissen komen tot uiting in het volgende:

• Huidpeeling van de huid van het gezicht (in atypische gevallen is er roodheid);
• Koud zweet op zijn voorhoofd;
• Op het eerste gezicht is een uitdrukking van lijden;
• De handen zijn koud, met verlies van gevoel in de vingers;
• Ademen is oppervlakkig, zeldzaam;
• Puls aan het begin van de aanval - frequent, aan het einde van de frequentie neemt af.

Etiologie (oorzaken)

De meest voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn atherosclerose van de coronaire vaten en hypertensie. Er wordt aangenomen dat het optreden van angina pectoris wordt veroorzaakt door een afname van de zuurstoftoevoer naar de coronaire vaten en de hartspier, die optreedt wanneer de bloedstroom naar het hart niet overeenkomt met zijn behoeften. Dit veroorzaakt myocardiale ischemie, die op zijn beurt bijdraagt ​​tot de verstoring van oxidatieprocessen die daarin optreden en het verschijnen van een overmaat aan metabole producten. Vaak heeft de hartspier een verhoogde hoeveelheid zuurstof nodig met ernstige linkerventrikelhypertrofie. De redenen hiervoor zijn ziekten zoals gedilateerde of hypertrofische cardiomyopathie, aortische regurgitatie, aortastenose.

Zeer zelden (maar dergelijke gevallen zijn opgemerkt), angina van het hart komt tegen de achtergrond van besmettelijke en allergische ziekten.

Het verloop van de ziekte en prognose

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Aanvallen kunnen herhaald worden als je hard aan het werk bent. Vaak komen ze voor wanneer een persoon net begint te bewegen (lopen), vooral bij koud en nat weer, op snikhete zomerdagen. Emotionele, mentaal onevenwichtige mensen, blootgesteld aan frequente stress, zijn onderhevig aan beroertes. Er zijn gevallen waarin de eerste aanval van angina pectoris dodelijk is. Over het algemeen is, met een correct gekozen behandelmethode, volgens de aanbevelingen van artsen, de prognose gunstig.

behandeling

Om angina-aanvallen te elimineren worden gebruikt:

1. Conservatieve behandelingsmethoden, waaronder geneesmiddelen (drugs) en niet-medicamenteuze therapie;
2. Surgery.

Behandeling van angina-medicijnen wordt uitgevoerd door een cardioloog. Het bevat het volgende:

Niet-medicamenteuze behandelingen omvatten:

• Het gebruik van diëten gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed;
• Lichaamsgewicht brengen in overeenstemming met de groeicijferindex;
• Ontwikkeling van individuele ladingen;
• Behandeling met alternatieve geneeswijzen;
• Eliminatie van slechte gewoonten: roken, alcohol drinken, etc.

Atherotomie, rotoblation, coronaire angioplastiek, in het bijzonder met stenting, evenals een moeilijke operatie - coronaire bypassoperatie zijn inbegrepen in de chirurgische behandeling. De behandelingsmethode wordt gekozen afhankelijk van het type angina en de ernst van de ziekte.

Classificatie van angina pectoris

De volgende indeling van de ziekte is aangenomen:

• Op grond van:
  1. Angina pectoris benadrukt door lichamelijke inspanning;
  2. Angina-rust, waarbij aanvallen de patiënt overvallen tijdens een nachtelijke slaap en tijdens de dag waarop hij ligt, zonder duidelijke voorwaarden.
• Door de aard van percolatie: Prinzmetal angina is gemarkeerd als een apart type.
  1. Stabiel. De aanvallen van de ziekte verschijnen met een zekere, voorspelbare frequentie (bijvoorbeeld in een dag of twee, meerdere keren per maand, enz.). Het is onderverdeeld in functionele klassen (FC) van I tot IV.
  2. Instabiel. Voor het eerst ontstaan ​​(luchtmacht), progressief (PS), postoperatief (vroege pre-infarct), spontaan (variant, vasospastisch).

Elke soort en ondersoort heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken en kenmerken van het beloop van de ziekte. Overweeg elk van hen.

Stabiele Angina

De Academie voor Medische Wetenschappen heeft onderzoek gedaan naar welke soorten fysiek werk mensen met hart- en vaatziekten kunnen doen zonder ongemak en epileptische aanvallen te ervaren in de vorm van zwaarte en pijn op de borst. Tegelijkertijd werd stabiele exertionale angina verdeeld in functionele klassen, waarvan er vier werden onderscheiden.

Ik functionele klasse

Het wordt latente (gesloten) angina genoemd. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt bijna alle soorten werk kan uitvoeren. Hij overwint gemakkelijk lange afstanden te voet, gemakkelijk traplopen. Maar alleen als dit allemaal afgemeten en voor een bepaalde tijd gebeurt. Met de versnelling van de beweging, of een toename in de duur en het tempo van het werk, treedt een aanval van angina op. Meestal verschijnen dergelijke aanvallen onder extreme belasting voor een gezond persoon, bijvoorbeeld bij het hervatten van sportactiviteiten, na een lange pauze, het uitvoeren van overmatige fysieke inspanning, enz.

II functionele klasse

Mensen die worden blootgesteld aan angina pectoris van deze functionele klasse ervaren vaak aanvallen op bepaalde uren, bijvoorbeeld 's ochtends na het opstaan ​​en abrupt uit bed stappen. In sommigen manifesteren ze zich, na het overwinnen van de trappen van een bepaalde vloer, in anderen - tijdens beweging bij slecht weer. Het verminderen van het aantal aanvallen draagt ​​bij aan de juiste organisatie van de arbeid en de verdeling van fysieke activiteit. Ze uitvoeren op het optimale tijdstip.

III functionele klasse

Angina pectoris van dit type is kenmerkend voor mensen met een sterke psycho-emotionele opwinding, bij wie de aanvallen plaatsvinden tijdens het bewegen in een normaal tempo. En het overwinnen van de trap naar je verdieping voor hen wordt een echte test. Deze mensen worden vaak blootgesteld aan rustangst. Ze zijn de meest voorkomende patiënten in ziekenhuizen, gediagnosticeerd met coronaire hartziekte.

IV functionele klasse

Bij patiënten met angina pectoris van deze functionele klasse veroorzaakt elke vorm van fysieke inspanning, zelfs onbeduidend, een aanval. Sommigen kunnen zelfs niet door het appartement bewegen, zonder pijn op de borst. Onder hen het grootste percentage patiënten bij wie de pijn in rust optreedt.

Onstabiele Angina

Angina pectoris, het aantal aanvallen dat vervolgens kan toenemen en vervolgens afnemen; hun intensiteit en duur op hetzelfde moment varieert ook, wordt onstabiel of progressief genoemd. Onstabiele angina (NS) onderscheidt zich door de volgende kenmerken:

• De aard en ernst van het voorval:
  1. Klasse I. De beginfase van chronische angina. De eerste tekenen van het begin van de ziekte werden opgemerkt kort voordat ze naar de dokter gingen. In dit geval is de exacerbatie van CHD minder dan twee maanden.
  2. Klasse II. Subacute stroom Pijnsyndromen werden waargenomen gedurende de gehele maand voorafgaand aan de datum van het bezoek aan de dokter. Maar de afgelopen twee dagen afwezig.
  3. Klasse III. Voor acuut. Angina-aanvallen werden de laatste twee dagen in rust genoteerd.
• Voorwaarden van optreden:
  1. Groep A. Onstabiele, secundaire angina. De oorzaken van zijn ontwikkeling zijn factoren die IHD veroorzaken (hypotensie, tachyaritmie, ongecontroleerde hypertensie, infectieziekten gepaard gaande met koorts, bloedarmoede, enz.)
  2. Groep B. Onstabiele, primaire angina. Ontwikkelt in afwezigheid van factoren die het verloop van coronaire hartziekte verbeteren.
  3. Groep C. Vroege postinfarct stenocardia. Treedt op in de komende weken, na een acuut myocardinfarct.
• Op de achtergrond van de lopende therapeutische behandeling:
  1. Het ontwikkelt zich met een minimum aan medische procedures (of ze niet uitvoeren).
  2. Wanneer uitgevoerd drugscursus.
  3. Ontwikkeling gaat door met intensieve behandeling.

Rust angina pectoris

Patiënten met de diagnose angina zijn stabiele functionele klasse IV, bijna altijd klagen over pijn 's nachts, maar ook in de vroege ochtend wanneer ze net wakker zijn en in bed liggen. Een overzicht van de cardiale en hemodynamische processen van dergelijke patiënten, door middel van continue dagelijkse monitoring, bewijst dat de voorloper van elke aanval een toename van de bloeddruk (diastolisch en systolisch) en een toename van de hartslag is. Bij sommige personen was de druk hoog en in de longslagader.

Rust angina is een meer ernstige vorm van exsie angina. Meestal wordt het begin van een aanval voorafgegaan door een psycho-emotionele stress die een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.

Het is veel moeilijker om ze te arresteren, omdat het elimineren van de oorzaak van hun optreden bepaalde moeilijkheden oplevert. Immers, elke reden kan worden gebruikt als een psycho-emotionele lading - een gesprek met een arts, familieconflicten, problemen op het werk, enz.

Wanneer een aanval van dit type angina voor de eerste keer optreedt, ervaren veel mensen een gevoel van paniek. Ze zijn bang om te bewegen. Nadat de pijn voorbij is, ervaart de persoon een gevoel van overmatige vermoeidheid. Op zijn voorhoofd verschijnen druppels koud zweet. De frequentie van het optreden van aanvallen - allemaal verschillend. In sommigen kunnen ze zich alleen in kritieke situaties manifesteren. Andere aanvallen worden meer dan 50 keer per dag bezocht.

Een van de soorten restangst is vasospastische angina. De belangrijkste reden voor het begin van aanvallen is een spasme van de coronaire vaten dat plotseling optreedt. Soms gebeurt dit zelfs bij afwezigheid van atherosclerotische plaques.

Voor veel ouderen gekenmerkt door spontane angina, die optreedt in de vroege ochtenduren, in rust of wanneer ze de positie van het lichaam veranderen. Er zijn echter geen zichtbare voorwaarden voor aanvallen. In de meeste gevallen wordt hun voorkomen geassocieerd met nachtmerries, de onderbewuste angst voor de dood. Zo'n aanval kan iets langer duren dan andere typen. Vaak wordt het niet gestopt door nitroglycerine. Dit alles is angina, waarvan de tekenen sterk lijken op de symptomen van een hartinfarct. Als u een cardiogram maakt, ziet u dat het myocard zich in de dystrofiefase bevindt, maar er zijn geen duidelijke tekenen van een hartaanval en de activiteit van de enzymen die ernaar verwijzen.

Angina Prinzmetala

Printsmetal's angina is een speciaal, atypisch en zeer zeldzaam type coronaire hartziekte. Zij ontving deze naam ter ere van de Amerikaanse cardioloog die het voor het eerst ontdekte. De eigenaardigheid van dit type ziekte is het cyclische optreden van aanvallen, die na elkaar volgen, met een bepaald tijdsinterval. Meestal vormen ze een reeks aanvallen (van twee tot vijf), die altijd tegelijkertijd verschijnen - in de vroege ochtend. Hun duur kan 15 tot 45 minuten zijn. Vaak gaat dit type angina gepaard met ernstige aritmie.

Er wordt aangenomen dat dit type stenocardia een ziekte van jonge mensen is (tot 40 jaar). Het veroorzaakt zelden een hartaanval, maar kan bijdragen aan de ontwikkeling van hartritmestoornissen die gevaarlijk zijn voor iemands leven, zoals ventriculaire tachycardie.

De aard van pijn bij angina

De meeste mensen met angina hebben last van pijn op de borst. Sommige karakteriseren het als persen of snijden, in andere voelt het als een knijpende keel of een brandend hart. Maar veel patiënten die de aard van pijn niet precies kunnen overbrengen, zoals het naar verschillende delen van het lichaam straalt. Het feit dat deze stenocardia vaak wordt geïllustreerd door een karakteristiek gebaar - een gebalde vuist (een of beide handen), bevestigd aan de borst.

Pijnen bij stenocardia volgen meestal de ene na de andere en nemen geleidelijk toe en nemen toe. Ze bereiken een bepaalde intensiteit en verdwijnen bijna onmiddellijk. Voor angina pectoris wordt gekenmerkt door het optreden van pijn op het moment van de belasting. Het borstpijn-syndroom, dat aan het einde van de werkdag verschijnt, na de voltooiing van het lichamelijke werk, heeft niets te maken met ischemische hartziekten. Je moet je geen zorgen maken als de pijn maar een paar seconden duurt en verdwijnt met een diepe zucht of een verandering van positie.

Video: Lezing over angina en ischemische hartziekte bij SPbU

Risicogroepen

Er zijn functies die de opkomst van verschillende soorten angina kunnen veroorzaken. Ze worden risicogroepen (factoren) genoemd. De volgende risicogroepen worden onderscheiden:

• Onveranderd - factoren die een persoon niet kan beïnvloeden (elimineren). Deze omvatten:
  1. Erfelijkheid (genetische aanleg). Als iemand in het mannelijk gezin op 55-jarige leeftijd is overleden aan een hartaandoening, loopt de zoon het risico angina te ontwikkelen. Op de vrouwelijke lijn, het risico van ziekte treedt op als de dood is gedaald van hart-en vaatziekten tot 65 jaar.
  2. Race. Opgemerkt wordt dat angina vaker wordt waargenomen bij Europeanen, met name in noordelijke landen, dan in die in zuidelijke landen. En het laagste percentage van de ziekte - tussen de vertegenwoordigers van de negroid-race.
  3. Geslacht en leeftijd. Op de leeftijd van 55 jaar ontwikkelt angina zich vaker bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt door de hoge productie van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen) in deze periode. Ze zijn een betrouwbare bescherming van het hart tegen verschillende ziekten. In de periode van de menopauze verandert het beeld echter en wordt het risico op angina tussen de vertegenwoordigers van beide geslachten gelijk.
• Gewijzigd - een risicogroep waarin een persoon de oorzaken van de ziekte kan beïnvloeden. Het bevat de volgende factoren:
  1. Overgewicht (obesitas). Bij gewichtsverlies neemt het cholesterolgehalte in het bloed af, de bloeddruk daalt, wat altijd het risico op angina verlaagt.
  2. Diabetes mellitus. Door de bloedsuikerspiegel dicht bij de normale waarden te houden, kan de frequentie van IHD-aanvallen worden gecontroleerd.
  3. Emotionele stress. U kunt proberen veel stressvolle situaties te vermijden en daarom het aantal slagen verminderen.
  4. Verhoogde bloeddruk (hypertensie).
  5. Lage fysieke activiteit (hypodynamie).
  6. Slechte gewoonten, vooral roken.

Spoedeisende zorg voor angina pectoris

Mensen met de diagnose progressieve angina (en andere typen) lopen het risico op de kans op een plotselinge dood en het optreden van een hartinfarct. Daarom is het belangrijk om te weten hoe u snel de belangrijkste symptomen van de ziekte kunt aanpakken en wanneer tussenkomst van medische professionals vereist is.

In de meeste gevallen manifesteert deze ziekte zich door het verschijnen van een scherpe pijn in de borststreek. Dit gebeurt vanwege het feit dat het myocardium zuurstof verhongert als gevolg van een verminderde toevoer van bloed tijdens inspanning. Eerste hulp tijdens een aanval moet gericht zijn op het herstellen van de bloedstroom.

Daarom moet elke patiënt met angina pectoris een snelwerkend medicijn hebben voor vaatverwijding, bijvoorbeeld nitroglycerine. In dit geval raden artsen aan het te nemen kort voor het vermeende begin van de aanval. Dit geldt vooral als er een emotionele uitbarsting wordt voorzien of als er zwaar werk moet worden verzet.

Als je merkt dat iemand op straat loopt, die plotseling dood is gestopt, bleek is geworden en onwillekeurig de borst aanraakt met zijn handpalm of gebalde vuist, betekent dit dat hij een aanval van coronaire hartziekte heeft en dat spoedeisende zorg nodig is voor angina.

Om het te maken, moet je het volgende doen:

1. Ga zo mogelijk zitten (als er geen bank in de buurt is en dan op de grond).
2. Open zijn borst, maak een knop ongedaan.
3. Zoek naar een spaarzame pil van nitroglycerine (Valocordin of Validol) en stop hem onder zijn tong.
4. Kijk hoe laat het is, als hij zich na een of twee minuten niet beter voelt, dan moet je een ambulance bellen. In dit geval, vóór de komst van artsen, is het raadzaam dicht bij hem te blijven en hem te betrekken bij een gesprek over abstracte onderwerpen.
5. Probeer na de komst van de dokters het beeld van wat er gebeurt vanaf het begin van de aanval duidelijk aan artsen uit te leggen.

Tegenwoordig zijn snelwerkende nitraten beschikbaar in verschillende vormen die onmiddellijk en veel efficiënter werken dan tabletten. Dit zijn aerosolen die Nitro-papaver, Isotket, Nitrospray worden genoemd.

De methode voor hun gebruik is als volgt:

• Schud het blikje,
• Spuit het apparaat in de richting van de mond van de patiënt,
• Om hem te dwingen zijn adem in te houden, een enkele dosis aerosol in te spuiten en onder de tong proberen te krijgen.

In sommige gevallen moet u de medicatie opnieuw injecteren.

Vergelijkbare hulp moet aan de patiënt en thuis worden verstrekt. Het verlicht een acute aanval en kan heilzaam blijken te zijn, zonder dat een hartinfarct zich kan ontwikkelen.

diagnostiek

Nadat de eerste noodzakelijke hulp is verleend, moet de patiënt noodzakelijkerwijs verschijnen bij de arts, die de diagnose verduidelijkt en de optimale behandeling selecteert. Voor dit diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd, bestaande uit de volgende:

1. Een medische geschiedenis wordt gemaakt van de woorden van de patiënt. Op basis van de klachten van de patiënt, bepaalt de arts de voorlopige oorzaken van de ziekte. Na het controleren van de bloeddruk en de hartslag, het meten van de hartslag, wordt de patiënt naar de laboratoriumdiagnose gestuurd.
2. Het laboratorium analyseert bloedonderzoeken. Het is belangrijk om te analyseren op de aanwezigheid van cholesterolplaques, die voorwaarden zijn voor het optreden van atherosclerose.
3. Instrumentale diagnostiek wordt uitgevoerd:
   • Holter-monitoring, waarbij de patiënt gedurende de dag een draagbare recorder draagt ​​die ECG registreert en alle ontvangen informatie naar de computer verzendt. Hierdoor worden alle overtredingen in het werk van het hart gedetecteerd.
   • Laad tests om de reactie van het hart op verschillende soorten stress te bestuderen. Ze worden bepaald door de klassen van stabiele angina. Het testen wordt uitgevoerd op de loopband (loopband) of fietsergometer.
   • Om de diagnose van pijn, die geen fundamentele factoren voor angina zijn, te verduidelijken en die inherent zijn aan andere ziekten, wordt computermultispirale tomografie uitgevoerd.
   • Door de optimale behandelmethode te kiezen (tussen conservatief en operatief), kan de arts de patiënt doorverwijzen naar coronaire angiografie.
   • Indien nodig, om de ernst van schade aan de hartvaten te bepalen, wordt echocardiografie (endovasculaire echocardiografie) uitgevoerd.

Video: diagnose van ongrijpbare angina pectoris

Preparaten voor de behandeling van stenocardia

Medicijnen zijn nodig om de frequentie van aanvallen te verminderen, de duur ervan te verkorten en de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen. Ze worden aanbevolen voor iedereen die aan angina pectoris lijdt. De uitzondering is de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van een medicijn. Een cardioloog selecteert een geneesmiddel voor elke specifieke patiënt.

• Clopidogrel, aspirine (acetylsalicylzuur) zijn geneesmiddelen die de trombose verminderen. ** Trouwens, bij langdurig en constant gebruik van aspirine wordt het risico op een hartaanval met 30% verminderd.
• Vermindering van de zuurstofgebrek van de hartspier drugs bijdragen Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Dit gebeurt als gevolg van het blokkeren van stresshormonen die het myocard beïnvloeden en gelijk is aan de onevenwichtigheid tussen de behoefte en de toevoer van zuurstof naar de spieren van het hart.
• Aanzienlijke vermindering van de sterfte aan hart- en vaatziekten draagt ​​bij aan het nemen van statines - Atorvastin, Simvastin, etc.
• U kunt angina pectoris behandelen met Lisinopril, Enalapril, Perindopril en andere die zich in de ACE-remmingsgroep bevinden. Deze geneesmiddelen verminderen het risico op hartfalen.
• De groep calciumantagonistgeneesmiddelen omvatten Diltiazem en Verapamil. Maar ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden toegepast. Ze zijn gecontra-indiceerd bij het zwakke sinusknoopsyndroom.
• De verlichting van spasmen van de coronaire bloedvaten wordt uitgevoerd door geneesmiddelen die zich in de groep van nitraten bevinden. Dit zijn isosorbitolmononitraat en dinitraat, evenals nitroglycerine.

Video: Deskundige mening over de behandeling van angina pectoris met een case study

Alternatieve geneeskunde voor de behandeling van angina pectoris

Tegenwoordig proberen velen verschillende ziektes te behandelen met behulp van alternatieve geneeswijzen. Sommigen zijn eraan verslaafd en bereiken soms fanatisme. We moeten echter hulde brengen aan het feit dat veel traditionele geneeswijzen helpen omgaan met beroertes, zonder de bijwerkingen die inherent zijn aan bepaalde medicijnen. Als behandeling met folkremedies wordt uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling, kan het aantal optredende aanvallen aanzienlijk worden verminderd. Veel medicinale planten hebben een kalmerende en vaatverwijdende werking. En je kunt ze gebruiken in plaats van de gebruikelijke thee.

Een van de meest effectieve middelen om de hartspier te versterken en het risico op hartaandoeningen en bloedvaten te verminderen, is een mengsel dat bestaat uit citroenen (6 stuks), knoflook (kop) en honing (1 kg). Citroenen en knoflook worden gemalen en in honing gedompeld. Het mengsel wordt gedurende twee weken op een donkere plaats toegediend. Neem een ​​theelepel in de ochtend (op een lege maag) en 's avonds (voor het slapengaan).

Meer informatie over deze en andere methoden voor zuivering en versterking van bloedvaten kan hier worden gelezen.

Niet minder gezond effect geeft ademhalingsoefeningen volgens de Buteyko-methode. Ze leert correct ademen. Veel patiënten die de techniek van ademhalingsoefeningen onder de knie hadden, verlost van de bloeddrukstijgingen, en leerden angina-aanvallen temmen, en gaven zichzelf de kans om een ​​normaal leven te leiden, te sporten en lichamelijke arbeid te verrichten.

Preventie van angina pectoris

Iedereen weet dat de beste behandeling voor de ziekte de preventie ervan is. Om altijd in goede vorm te zijn en niet om het hart te pakken met de geringste toename van de belasting, is het noodzakelijk:

1. Let op je gewicht en probeer obesitas te voorkomen;
2. Vergeet voor altijd het roken en andere slechte gewoonten;
3. Tijdige behandeling van concomitante ziekten die mogelijk een voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van angina pectoris;
4. Met een genetische aanleg voor hartaandoeningen, neem meer tijd om de hartspier te versterken en de elasticiteit van bloedvaten te vergroten, bezoek de fysiotherapie-ruimte en volg strikt alle advies van de behandelende arts;
5. Leid een actieve levensstijl, want hypodynamie is een van de risicofactoren in de ontwikkeling van angina en andere ziekten van het hart en de bloedvaten.

Tegenwoordig hebben bijna alle klinieken fysieke therapiekamers, met als doel het voorkomen van verschillende ziekten en revalidatie na een complexe behandeling. Ze zijn uitgerust met speciale simulatoren en apparaten die het werk van het hart en andere systemen regelen. Een arts die zich bezighoudt met het geven van lessen in deze kamer, selecteert een reeks oefeningen en een belasting die geschikt is voor een bepaalde patiënt, rekening houdend met de ernst van de ziekte en andere kenmerken. Een bezoek aan hem kan hun gezondheid aanzienlijk verbeteren.