Hoe is de voorbereiding op het ECG?

Weinigen meenden dat er helemaal geen voorbereiding op een ECG bestaat. Dit is niet vreemd, omdat maar weinig artsen verslag deden van de noodzakelijke voorbereidende procedures. Meestal komt de patiënt aan, trapt op de bank, ze verbinden het apparaat met hem en voeren diagnostiek uit. En vaak zijn de resultaten van zo'n cardiogram onvoorspelbaar. Een ECG is nodig om informatie te krijgen over het werk van het hart. Lange tijd verhindert deze methode van onderzoeksartsen mogelijke complicaties in het functioneren van dit lichaam. Het uitvoeren van elektrocardiografie is vrij eenvoudig, maar de naleving van elementaire regels draagt ​​bij tot de exacte uitkomst van het onderzoek.

De behandelend arts moet de patiënt alle noodzakelijke acties gedetailleerd beschrijven voordat hij het ECG gaat gebruiken. Het is beter voor mannen met overvloedige vegetatie op het lichaam om het weg te scheren - dit zal een nauwer contact van de elektroden en het lichaam mogelijk maken. Op de dag voor de geplande procedure moet je een warme douche nemen. Hetzelfde moet de ochtend ervoor worden gedaan. Een schone huid is beter geschikt voor het bevestigen van elektroden. Als het contact strak genoeg is, neemt de kans op interferentie drastisch af. Zorg ervoor dat u een waterprocedure uitvoert en na de sessie. Dit komt door het aanbrengen van een speciale gel op de bevestigingspunten voor een betere stroomgeleiding. Voor mensen die scrupuleus zijn over reinheid, is het beter om een ​​handdoek en een laken mee te nemen. Het is de moeite waard om te bedenken hoeveel patiënten er dagelijks op de bank zitten.

De belangrijkste vereiste voor de menselijke conditie is kalm. Als voor een cardiologisch onderzoek een persoon is blootgesteld aan verhoogde fysieke inspanning, angst of stress, is het noodzakelijk om tot rust te komen. Het is beter om te ontspannen, zittend in een comfortabele positie. Wanneer dit nuttig is om ademhalingsoefeningen te doen. De tijd hiervoor kan worden toegewezen tijdens het wachten in de rij.

Kleren voor het bezoeken van een cardioloog, het is wenselijk om een ​​gratis, gemakkelijk verwijderbaar te kiezen. Dit versnelt het evenementproces.

Wanneer de onderzoekperiode koud is, zou de ECG-ruimte warm en comfortabel moeten zijn. Als een persoon bevriest, kan dit het elektrocardiogram negatief beïnvloeden.

Vrouwen mogen de crème niet gebruiken, om geen vettig merkteken op de huid achter te laten. Hetzelfde kan interfereren met een nauwe bevestiging van de inrichting aan een lichaam.

Hoe zich voor te bereiden op het ECG van het hart

De belangrijkste onderzoeksmethode, het evalueren van het werk van de hartspier, is een ECG. Hiermee kun je niet alleen de aanwezigheid van een pathologische focus ontdekken, maar ook de oorzaak die leidde tot de vorming ervan. Niet veel patiënten weten echter dat ze voorbereiding op een ECG nodig hebben. Dit artikel beschrijft hoe u zich moet voorbereiden op het ECG en krijgt de belangrijkste aanbevelingen voor deze procedure.

Aanbevelingen voor training

Het gebruik van ECG als hartdiagnose is algemeen bekend. Bovendien kan deze procedure op verschillende manieren worden uitgevoerd. Vandaag zijn er de volgende soorten diagnostiek:

• klassieke ECG, die het vaakst wordt uitgevoerd;
• binnen eten ecg. Deze studie wordt niet zo vaak benoemd als de vorige vorm van cardiografie. Het is de introductie van de elektrode in de slokdarm;
• ECG op Holter. Dit type impliceert cardiografie voor een lange tijd, in de regel duurt de procedure ongeveer een dag;
• Fietsergometrie, wordt weergegeven door cardiografie, die verhoogde stress omvat. Meestal uitgevoerd om atleten te diagnosticeren.

Het proces van voorbereiding op elke vorm van diagnose impliceert geen individuele specifieke maatregelen. Er zijn echter enkele voorwaarden waaraan de patiënt moet voldoen.

Artsen adviseren voor een ECG:

• heb een goede nachtrust;
• vermijd stress waar mogelijk;
• Eet geen grote hoeveelheden zwaar voedsel. Als een intra-nutritioneel onderzoek wordt uitgevoerd, wordt de procedure aanbevolen om op een lege maag te komen;
• moet de hoeveelheid vochtinname verminderen. Deze aanbeveling is voor 3-5 uur voor de procedure;
• voor het onderzoek is het noodzakelijk om zoveel mogelijk te ontspannen, aandacht te schenken aan het herstel van de ademhaling;
• douchen zonder cosmetica;
• de procedure moet plaatsvinden in comfortabele, losse kleding, die het mogelijk maakt om de nodige ruimte zonder veel moeite bloot te leggen.

beperkingen

Voorbereiding op een ECG van het hart heeft enkele beperkingen die beschrijven wat niet vóór het onderzoek kan worden gedaan. Voordat het onderzoek niet wordt aanbevolen:

• alcoholische dranken consumeren;
• roken;
• deel te nemen aan elke sport;
• medicijnen innemen die niet bekend zijn bij uw arts;
• bezoek aan het bad, sauna, eventuele thermische procedures;
• Het wordt niet aanbevolen om koffie te drinken, sterke thee, omdat deze producten het resultaat vervormen;
• op het lichaam van de patiënt mogen geen kettingen, armbanden, metalen sieraden zijn.

De meeste patiënten vragen zich af of ze vóór de ingreep kunnen eten. Meestal raden artsen aan om 5 uur lang geen zwaar voedsel te gebruiken. Het gebruik van een licht dieet is niet gecontra-indiceerd. Het uitvoeren van een ECG is noodzakelijk in een gebalanceerde toestand. Daarom moeten patiënten vóór de studie geen plezier beleven, het is belangrijk om vroeg naar bed te gaan.

Factoren die de resultaten verstoren

De betrouwbaarheid van de ECG-resultaten kan worden verstoord door de negatieve gevolgen van de volgende factoren:

• niet-succesvolle bevestiging van de elektrode aan het lichaam van de test. Meestal gebeurt dit als gevolg van het gebruik van crème, bodylotion, die een film op de huid vormen;
• stress geleden aan de vooravond van het onderzoek;
• gebruik van geneesmiddelen die verband houden met kalmerende middelen, antidepressiva, kalmerende middelen.

Als de persoon aan de vooravond van de studie ongebruikelijke situaties had, dan zou de arts die de procedure leidt gewaarschuwd moeten worden. Aangezien een eventueel falen van het lichaam als gevolg van vergiftiging, te veel eten, zwangerschap of stress het resultaat van het ECG kan veranderen. Vanwege wat de resulterende foto kan ver van de norm zijn. Elektrocardiografie verwijst naar een onderzoek dat de werking van de hartspier evalueert. Het maakt het gemakkelijker om de juiste diagnose te stellen. Voorbereidende activiteiten vereenvoudigen de procedure en zorgen voor een nauwkeurig resultaat.

Hoe is het ECG van het hart en wat blijkt

Hartaandoeningen komen voor bij elke derde persoon. De gemiddelde patiënt is 55-75 jaar oud, maar er zijn patiënten in de vroege kinderjaren. Ongeveer 50% van alle complicaties is het gevolg van een late diagnose en een gebrek aan behandeling.

Er zijn voldoende manieren om hartpathologieën te identificeren, de meest voorkomende en betrouwbare studie die in Rusland wordt voorgeschreven, is een ECG van het hart.

Principe van onderzoek

De werking van het hart wordt geleverd door de impulskracht die alle zenuwvezels van het orgaan passeert en daardoor de samentrekking veroorzaakt. In een normale situatie bevindt de bron van de puls zich in het rechteratrium, stuurt hij een signaal en de rest van de componenten - de atria, de ventrikels - reageren opeenvolgend op de puls.

Elektrocardiografie (ECG) is een test die helpt bij het detecteren en volgen van deze hartimpulsen.

Dankzij dit kunnen pathologieën worden geïdentificeerd, specifiek nagegaan waar het probleem zich heeft voorgedaan. Het ECG toont ook de exacte locatie van het hart in de borstkas.

taken

• Definitie van ritme en frequentie van contracties.
• Detectie van hartspierfalen.
• Detectie van metabolismefouten.
• Detectie van aandoeningen in het werk van zenuwimpulsen in het orgel.
• Registratie van ontstekingsprocessen in het hart.
• Erkenning van een deel van de longziekte (bronchitis, schade aan de slagaders in het ademhalingsstelsel).
• Beoordeling van de correcte werking van de geïmplanteerde pacemaker.

Het is belangrijk! Een elektrocardiogram legt alleen gegevens vast op het moment van de procedure, in een kalme staat. Om systematische overtredingen te identificeren, maak een ECG met een belasting, bewaak het gedrag van het hart gedurende de dag, in verschillende fysiologische toestanden.

Het is onmogelijk voor een persoon zonder medische opleiding om de ECG-resultaten te lezen en het resultaat te begrijpen. Als de patiënt eerder over de onderzoeksgegevens met de arts heeft overlegd, kan hij zelfstandig alleen de norm of de aanwezigheid van afwijkingen in algemene indicatoren ontcijferen. Raadpleeg een cardioloog voor meer informatie.

Een standaard elektrocardiografisch onderzoek werkt in realtime, dus de diagnose is relevant in overtreding van het hartritme, ischemie, in gevallen waarin de bundel van His een blokkade heeft.

Als er vóór de sessie een aritmie-aanval was geweest, verschijnt deze niet op een normaal ECG. Het zal ook onmogelijk zijn om hartaandoeningen te bepalen die niet geassocieerd zijn met zenuwimpulsen, zoals bijvoorbeeld hartklepgebreken. Daarom gebruiken artsen in bepaalde gevallen aanvullende technieken.

Holter monitoring

De patiënt gedurende een lange tijd (tot 7 dagen) draagt ​​een kleine draagbare recorder met een gewicht van 250 gram. U hoeft zich niet los te maken van alledaagse zaken, studies, enz., Maar u moet uzelf niet wassen onder de douche en in de buurt van hoogspanningsleidingen zijn.

Wat onthult dit:

• Het functionele vermogen van het myocardium.
• Voorwaarde in een droom.
• Ritmestoornis en de oorzaak van afwijkingen, zoals stress, stress.
• Asymptomatische myocardiale ischemie.
• Oorzaken van pijn.
• Systematische pacemakerstoring.

Bloeddruk wordt bovendien gecontroleerd. Reactie op vasculaire overbelasting of fysieke vermoeidheid wordt ook op het instrument geregistreerd. Dit is een uitstekende methode om asymptomatische hartpathologieën en oorzaken van onverklaarde aanvallen te identificeren.

ECG met belasting

De procedure regelt het werk van het hart, als het lichaam wordt beïnvloed door fysieke activiteit. Voor de studie gebruikte cardiovasculaire apparatuur - een fiets, een loopband.

Myocardiale respons, het vermogen van het hart om zich aan te passen aan veranderende fysieke condities wordt beoordeeld.

Artsen zeggen dat zo'n onderzoek de beste manier is om de oorzaken van hartpijn te bepalen, wanneer ze zich niet in rust manifesteren.

• De prestaties van het lichaam.
• De tijd van aanpassing van de hartspier, slagaders en veranderde omstandigheden.
• Maximale druk op het hoogste punt van de belasting.
• Hartritmestoornis.
• Details van de coronaire stoornis (type, voorschrift van de aandoening).
• Klasse van coronaire hartziekte (FC1, FC2, FC3, FC4).

Dit ECG zal de mate van aanpassing van bloedvaten aan stress aantonen, het vermogen om de toenemende krachtige bloedstroom over te slaan.

Een klein deel van de patiënten heeft hartproblemen - aritmie, bewustzijnsverlies, de hartspier kan gedurende een korte tijd gedurende 2-3 minuten worden gestopt en sterfgevallen worden geregistreerd. Maar het risico op ernstige complicaties is slechts 1 op de 100.000.

De patiënt moet worden begeleid door een cardioloog vanaf het moment van voorbereiding op de procedure en tot het volledig stoppen van veranderingen in het lichaam.

Monsters met medicijnen

Medicijntesten zijn acceptabel voor zowel kinderen als volwassen patiënten. De test bepaalt de reactie van het cardiovasculaire systeem op de chemische elementen van geneesmiddelen - kalium, nitroglycerine, enz.

Eerst wordt een ECG 's morgens in rusttoestand genoteerd en vervolgens wordt een minimale dosis van het medicijn toegediend. Na een periode van tijd (of meerdere) worden herhaalde gegevens verwijderd.

• Atropin-test.
• Nitroglycerinetest.
• Kalium monster.

Een procedure wordt ook uitgevoerd voor patiënten die een ECG met een belasting nodig hebben, maar vanwege hun fysieke conditie is het gebruik van simulatoren niet toegestaan. Vervolgens worden dobutamine- of dipyridamolpreparaten geïntroduceerd, die de behoefte aan zuurstof, de hartslag en de hartslagveranderingen vergroten.

De volgorde van de

De voorbereidende fase van een volwassen patiënt vereist de implementatie van alle aanbevelingen van de arts. Onjuiste voorbereiding op ECG leidt tot verstoorde resultaten.

opleiding

• Elimineer het gebruik van alcohol, energiedranken gedurende 24 uur.
• Fysiek niet belasten tijdens de vorige dag.
• Vermijd stress.
• Rook niet 3 uur voor de ingreep.
• De laatste maaltijd is 2 uur vóór de test.
• Om medicijnen die het ritme versnellen, en koffie uit te sluiten - gedurende 2 uur.

Om goed voor te bereiden, voordat u een ECG start, moet u 15 minuten voor het kantoor zitten, ontspannen, diep en rustig ademen. De procedure is pijnloos, duurt niet meer dan 5-10 minuten.

gedrag

Om een ​​sessie uit te voeren, moet u zich uitkleden, de plaatsen blootstellen waaraan de ECG-sensoren worden bevestigd. Naakte kalveren, polsen, borst. Sensoren van verschillende kleuren met hun eigen elektroden voor elk onderdeel zijn gemonteerd: rood voor de rechterhand, geel voor links, groen voor het linkerbeen en zwart voor rechts.

Drie van deze sensoren (behalve de rechtervoet) vormen het schema van de driehoek van Einthoven, die elektrische pulsvectoren heeft. De juiste richting, de geleiding van deze pulsen en hun relatie in het elektrische veld bepalen het werk van het hartsysteem, de gegevens worden vastgelegd door het ECG.

De resterende zwarte sensor bevestigd aan de rechtervoet is nodig om de elektroden te aarden. Dit is noodzakelijk om de veiligheid van de patiënt te waarborgen, aangezien volgens de veiligheidsvoorschriften alle elektrische apparatuur moet zijn uitgerust met een aardingselement.

Voor kinderen

De principes van de procedure voor kinderen verschillen niet van de regels van een standaard ECG.

Het kind ligt op een stevige bank, sensoren zijn op bepaalde delen van het lichaam gemonteerd, de gegevens worden door het apparaat geregistreerd.

Als de patiënt 3 jaar oud is, moet de ouder aanwezig zijn.

Het kind volwassenen helpen voorbereiden op het onderzoek. Het is noodzakelijk om vette en gefrituurde gerechten uit te sluiten voor een sessie, fysieke activiteit (om leraren op de kleuterschool of op school te waarschuwen) en nerveuze opwinding binnen 24 uur.

Hoe de resultaten te begrijpen

Decoderen van het cardiogram is op zichzelf onmogelijk, alleen een arts kan een correcte analyse van de resultaten geven. Bij het berekenen van de noodzaak om een ​​strikt schema en volgorde te volgen.

• Sinusritme.
• De elektrische as van het hart.
• Intervallen die de geleidbaarheid van een elektrische puls weergeven.
• ST-segment, T-golf.
• De analyse van de QRS-complexen - amplitude van tanden van R en S.

De basis van ECG-decodering is de studie en analyse van de posities van de tanden, de duur van de intervallen (S-afstand tussen de tanden).

Het verschil tussen de toppen van de hoogste tanden mag niet meer dan 10% zijn. Als de frequentie hoger is en de hartslag lager is dan 60 slagen / minuut, zijn er tekenen van bradycardie. Dit betekent dat de componenten van het orgel geen zuurstoftoevoer ontvangen vanwege een slechte bloedstroom. Dit wordt vaak aangetroffen in het hartblok.

Als het verschil tussen de toppen van de tanden minder is dan 10%, is de puls hoger dan 80 slagen / minuut, dat wil zeggen tekenen van tachycardie.

Op intervallen van amplitude van QRS wordt de analyse gemaakt van de tijd van passage van impulsen op hartvaten. De snelheid is 120-200 milliseconden voor de periode van de sinusknoop naar de ventrikels.

Bij het bepalen van het complex tussen de Q- en S-tanden, wordt de indicator genomen als een snelheid van 60-100 milliseconden. De Q-golf is normaal tot een diepte van 3 millimeter en een duur van minder dan 0,04 milliseconden.

De duur van de ventriculaire contractie wordt aangegeven door het QT-interval, de norm varieert van 390 tot 450 milliseconden. Lange duur karakteriseert ischemische ziekte, de waarschijnlijkheid van een hartinfarct, reuma. Een kortere tijd voor contractie spreekt van overmatig calcium in het bloed.

De elektrische as van het myocardium bepaalt het gebied waar de overtreding werd gedetecteerd. Om dit te doen, een automatische analyse van de locatie van de tanden.

De snelheid van tanden en opties:

• S mag niet groter zijn dan R.
• De Q-golf ontbreekt of heeft de volgende kenmerken: diepte - 1/3 van R, breedte tot 40 milliseconden.
• als S lager is dan R, een ziekte van de rechterkamer.
• wanneer S boven R is, de afwijking in het werk van de linkerventrikel.

Alleen de cardioloog kan de resultaten correct lezen, rekening houdend met bovenstaande indicatoren, hiervoor wordt een tabel met normen en kenmerken van afwijkingen gebruikt.

Contra

Het traditionele type elektrocardiogram heeft geen contra-indicaties. Er kunnen moeilijkheden zijn als er obesitas is, overvloedige haarvegetatie op de borst. Ook kunnen borstfracturen of een gevestigde pacemaker een obstakel of een factor worden die de prestaties verandert.

Een ECG met een belasting wordt niet uitgevoerd als:

• Subacute acute periode van hartinfarct.
• Besmettelijke ziekten in de acute fase.
• Aorta-aneurysma.
• Met exacerbatie van hypertensie.
• Met acuut hartfalen.
• Met de progressie van ischemische ziekte.
• Bij ernstige aandoeningen van het immuunsysteem.

Voordat de ECG-procedure met een belasting wordt gestart, is een zorgvuldig onderzoek van de geschiedenis van de patiënt noodzakelijk om de bijbehorende pathologieën te analyseren.

Het gebruik van medicijntesten wordt niet aanbevolen voor patiënten met glaucoom en bijziendheid.

De ECG-procedure wordt momenteel in Rusland erkend als de meest effectieve en betrouwbare diagnose van afwijkingen in het werk van het hart. Het onthult afwijkingen in het werk van het hart bij vrouwen, bij mannen en bij zeer jonge kinderen. Voor de definitieve diagnose is het noodzakelijk om aanvullende testen uit te voeren, waarna de arts de nodige behandeling voorschrijft.

Cardiogram van het hart (ECG)

Onlangs heeft medisch onderzoek aangetoond dat hartaandoeningen overal ter wereld gangbaarder worden en hun aantal neemt alleen maar toe. Studies hebben aangetoond dat een groot percentage hartaandoeningen wordt geassocieerd met abnormale levensstijlen, bijvoorbeeld alcohol drinken, roken, vaak stressvolle situaties, ook negatief van invloed op de gezondheid, en infectieziekten kunnen niet worden uitgesloten. Om de juiste diagnose te stellen en de oorzaken van de ziekte te identificeren, is een tijdige diagnose noodzakelijk.

Tot op heden is de meest betrouwbare en beproefde diagnostische methode een elektrocardiogram (ECG). Dankzij deze diagnostische methode en de decodering ervan, kunnen zelfs onbelangrijke pathologische veranderingen in het werk van het hart worden gedetecteerd. Hoe een ECG, die het ECG laat zien, hoe het cardiogram te ontcijferen, welke indicaties voor zijn gedrag in dit en vele andere dingen die u moet begrijpen.

Kenmerken van het elektrocardiogram bij patiënten

Het hart speelt de rol van een elektrische generator in ons lichaam. Lichaamsweefsels hebben ook een uitstekende elektrische geleiding, dit maakt het mogelijk om elektroden te gebruiken en het werk van het hart te bewaken. Deze diagnose wordt een elektrocardiogram genoemd. Het cardiogram van het hart is een diagnostische onderzoeksmethode die het functioneren van de hartspier in een normale omgeving weergeeft. Het is een grafisch beeld, in de vorm van een curve, dat op het papier en op het scherm is vastgelegd. Dit werk wordt uitgevoerd met behulp van het apparaat - een elektrocardiograaf. ECG - de meest betaalbare en veilige hartdiagnose, geschikt voor zowel volwassenen als kinderen. Bovendien mag een ECG worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap, omdat deze procedure volkomen veilig is voor een zwangere vrouw en een ongeboren baby. Artsen raden aan om het hart na 40 jaar eenmaal per jaar te onderzoeken, en bij ouderen en mensen met hartziekten elke 3-4 maanden. Het is mogelijk om een ​​elektrocardiogram praktisch te verwijderen in een kliniek waar een noodzakelijke uitrusting aanwezig is.

Dankzij het elektrocardiogram en de decodering ervan, is het mogelijk om dergelijke indicatoren te bepalen bij patiënten:

• de staat van de structuur die de samentrekking van de hartspier veroorzaakt;
• hartslag en hartslag;
• onderzoek de werking van de paden van het hart;
• het evalueren van de coronaire bloedtoevoer van de hartspier, zie de veranderingen in het verband;
• diagnosticeren hartziekte.

Naast het elektrocardiogram zijn er verschillende aanvullende technieken: dagelijkse monitoring, ECG met inspanning, transesofageale ECG. Deze aanvullende methoden zullen het mogelijk maken om pathologische stoornissen in het menselijk hart te diagnosticeren.

De belangrijkste indicaties voor een elektrocardiogram

Ken een elektrocardiogram toe met de volgende indicaties:

• hartziekte, inclusief veranderingen in ritme en geleiding;
• pathologische aandoeningen van het vasculaire systeem;
• controle bij de behandeling van hartaandoeningen, maar ook na een operatie;
• onderzoek van patiënten met een hoge bloedsuikerspiegel, ziekten van de schildklier, enz.
• routinecontrole bij adolescenten, kinderen en ouderen.

Er zijn geen contra-indicaties voor ECG, de procedure zal alleen moeilijk zijn voor patiënten met een geblesseerde borstkas. Patiënten met een acuut hartinfarct, coronaire hartaandoeningen en andere ernstige pathologische veranderingen zijn verboden met een ECG met inspanning.

Voorbereiding op de studie en zijn gedrag

Het maakt niet uit hoeveel ze zeggen dat een elektrocardiogram geen speciale voorbereiding vereist, maar dit is helemaal niet het geval. Techniek van een ECG, moet voldoen aan alle regels en voorschriften. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moeten patiënten, voordat de geplande registratie wordt uitgevoerd, een paar eenvoudige regels volgen:

• Vermijd stressvolle situaties en sterke ervaringen.
• Verlaten overmatige lichaamsbeweging en zwoegen.
• Bij het uitvoeren van de procedure in de ochtend, is het het beste om niet te ontbijten of jezelf te beperken tot een zeer kleine snack.
• Volwassenen moeten ook stoppen met drinken en mogen niet roken voor het onderzoek.
• Toch is het noodzakelijk om te onthouden dat het noodzakelijk is om het gebruik van vloeibare, sterke thee en koffie te beperken.
• Op de dag van de procedure is het onwenselijk om crèmes, gels en andere cosmetica te gebruiken, omdat dit het contact van de huid met de elektroden nadelig kan beïnvloeden.

Vóór de procedure is het noodzakelijk om de bovenkleding te verwijderen, zodat de borst open is en het ook nodig is om de benen bloot te leggen. De plaats van bevestiging van de elektroden wordt ingewreven met alcohol en op de gel geplaatst, vervolgens worden de manchetten en zuignappen op de borst, enkels en handen gefixeerd. Noteer het elektrocardiogram in een horizontale positie. De procedure duurt ongeveer 10 minuten, na 10-15 minuten krijgt u een transcript met de resultaten van de enquête.

Interpolatie van het elektrocardiogram

Om de conclusie van het ECG te begrijpen en om de decodering ervan te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen uit welke elementen het bestaat. Een elektrocardiogram bestaat uit tanden, intervallen en segmenten.

Tanden zijn convexe en concave lijnen op het ECG-scherm. Er zijn verschillende soorten tanden die verantwoordelijk zijn voor een bepaald deel van het hart.

1. De tanden van de P zijn atriale samentrekkingen.
2. Q R S-tanden - weerspiegelen de toestand van ventriculaire contractie.
3. Tooth T - toont hun ontspanning.
4. U wave - wordt zelden weergegeven en is niet permanent.

Om tot slot te begrijpen waar de tanden negatief zijn en waar ze positief zijn, moet men naar hun richting kijken. Als ze worden afgewezen, betekent dit negatief, wanneer positief - positief.

Segmenten vertegenwoordigen een segment van een rechte lijn die de tanden onderling verbindt.

Een interval is een specifiek gebied van de tanden en een segment.

Concluderend, elektrocardiogrammen definiëren normen en registreren alle veranderingen in het werk van een orgaan. Het decoderen van het cardiogram evalueert de volgende indicatoren:

• Hartritme Een normaal resultaat in de hartslag van een gezond persoon is 60-80 slagen per minuut, het ritme moet sinus zijn. Als er afwijkingen zijn, zowel hoge als lage standaarden, geeft deze voorwaarde meestal de aanwezigheid van schendingen aan.
• De intervalberekening geeft de duur van de samentrekking van de samentrekking weer. De waarde van de intervallen wordt berekend met een speciale formule. Wanneer er een verlenging van het interval is, kunnen er verdenkingen zijn van myocarditis, coronaire hartziekte, de ontwikkeling van reuma. Met een verkort interval wordt hypercalciëmie gediagnosticeerd.
• De positie van de elektrische as (EOS). De elektrische as (EOS) geeft een karakteristiek van de positie van het hart, de as van de as is 30-70 graden. De berekening van de EOS geproduceerd uit de contour en de hoogte van de tanden. Als de as naar rechts wordt teruggetrokken, zijn veranderingen in de functie van de rechterventrikel mogelijk, wanneer de EOS naar links leidt, dan duidt dit meestal op hypertrofie van de rechterventrikel. Met een normaal cardiogram is de R-golf hoger dan de S-golf.
• ST-segment. Dit segment geeft de hersteltijd weer van de depolarisatie van de hartspier. Wanneer het ST-segment van een persoon zich op de middellijn bevindt, is dit de norm. Als de ST-elevatie hoger is dan isoline, wordt ischemie meestal gediagnosticeerd. Met een lichte toename van ST kan tachycardie ontstaan. Bij angina kan ST-elevatie alleen worden waargenomen tijdens een aanval. Experts zeggen dat bij de evaluatie van dit segment niet alleen de stijging belangrijk is, maar ook de duur.
• De studie van het QRS-complex. Als bij het decoderen de breedte niet langer is dan 120 ms, is deze status normaal.
• Even belangrijk bij ECG-decodering is de actie van het QT-interval. Het indicator-QT-interval is grotendeels te wijten aan de leeftijd en het geslacht van de patiënt, bijvoorbeeld bij kinderen, het is veel kleiner. Het QT-interval is de tijd vanaf het begin van het QRT-complex tot het einde van de golf. Normaal is de waarde 0, 35 - 0, 44 s. Frequente schendingen worden beschouwd als de verlenging ervan. Als de verlenging van het QT-interval wordt geschonden, is dit een van de oorzaken van ernstige ventriculaire aandoeningen.
• De ECG-snelheid bij de mens aan het einde van de specialisten moet dus overeenkomen met de volgende indicatoren: Q- en S-tanden - negatief, P, T, R-positief, sinusritme van 60 tot 80 slagen per minuut. De opkomst van de R-golf is meer dan S, het QRS-complex overschrijdt niet langer dan 120 ms. Wanneer de ECG-waarde ten minste enkele veranderingen vertoont, geeft dit vaak het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces aan. Als de veranderingen significant zijn en het cardiogram slecht is, dan is een onmiddellijke oproep aan artsen noodzakelijk.

Kenmerken van het elektrocardiogram bij kinderen

Een ECG wordt vaak uitgevoerd, niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen, omdat veranderingen in het werk van het hart al vanaf zeer jonge leeftijd kunnen worden waargenomen. De techniek van de procedure is niet anders, maar de ECG-decodering heeft zijn eigen kenmerken en is veel gecompliceerder, omdat het verband houdt met de leeftijdskarakteristieken van het lichaam van het kind. In dit opzicht is er een speciale tabel, die wordt gebruikt om het ECG bij kinderen te ontcijferen. Een normaal elektrocardiogram bij kinderen moet de volgende indicatoren weergeven:

• Hartslag tot 3 jaar normaal 110 beats per minuut, van 3 tot 5 - 100, in de puberteit - 60-90;
• QRS-indicator - van 0,6 tot 0, 1s;
• De standaard voor P-golf is niet hoger dan 0, 1 s;
• Het Q-T-interval mag niet langer zijn dan 0,4 s;
• P-Q - zou normaal 0, 2 s moeten zijn;
• De elektrische as (EOS) moet ongewijzigd zijn;
• Sinusritme.

ECG tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap werkt het vrouwelijk lichaam anders, inclusief het verhogen van de belasting van het hart, daarom zijn verschillende veranderingen in het werk van het hart mogelijk, vooral in de vroege periode. In dit opzicht is een ECG tijdens de zwangerschap een verplichte procedure die vrouwen op elk moment kunnen ondergaan zonder angst voor de gezondheid van het ongeboren kind. Met een elektrocardiogram bij zwangere vrouwen zijn enkele extrasystolen en lichte harttachycardie toegestaan, een verandering in de positie van het hart is ook mogelijk, dat wil zeggen dat de as (EOS) 70-90 graden is. Als er tijdens de zwangerschap nog andere veranderingen in de ECG-conclusie worden aangetroffen en er sprake is van een slecht ECG, dan is een aanvullend onderzoek en ziekenhuisopname, indien nodig, verplicht.

Tegenwoordig is het veel eenvoudiger geworden om een ​​ECG te maken, dit kan zelfs thuis worden gedaan door een ambulanceploeg te bellen. Er moet echter aan worden herinnerd dat het elektrocardiogram en de interpretatie ervan alleen door specialisten op dit gebied mogen worden uitgevoerd.

Is het mogelijk om vóór het ECG van het hart te eten, wat moet worden gedaan en wat niet?

Hartziekten zijn veel voorkomende ziekten. Om de beginfasen van deze pathologieën te voorkomen en snel te identificeren, worden een aantal technische middelen gebruikt. Voor een grondige studie van het werk van de hartspier wordt elektrocardiografie (afgekort ECG) gebruikt - de meest betrouwbare methode om het werk van het hart te bestuderen. Veel medische procedures, ook ECG's, schrijven een bepaald dieet voor. Maar nog steeds een van de meest opwindende vragen: is het mogelijk om harten te eten voor een ECG?

Aanbevelingen voor training

Elektrocardiografie wordt gebruikt om het werk van het hart te bestuderen

Vóór de procedure adviseren artsen hoe te ontspannen.

Is het mogelijk om een ​​hart-ECG te hebben? Een lichte snack is toegestaan. Als de intra-oesofageale operatie wordt uitgevoerd - is het onmogelijk.

Het is noodzakelijk om psycho-emotionele stress te minimaliseren. 5-6 uur voor het onderzoek de hoeveelheid vloeistof verminderen. Gebruik geen cosmetica (vettige lotions en crèmes vormen een film die het contact van de elektrode met de huid beïnvloedt).

U moet ontspannen en uw ademhaling hervinden voordat u het direct uitvoert. Het is niet overbodig om een ​​draagdoek bij je te hebben.

De procedure kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De meest gebruikelijke is de klassieke ECG-methode. Er wordt ook een intra-oesofageale ECG gebruikt (waarbij de elektrode in de slokdarm wordt ingebracht). Holter ECG, waarbij cardiografie voor een lange periode wordt uitgevoerd - een dag of langer. Fietsergometrie - onderzoek met verhoogde fysieke activiteit; dus meestal worden professionele atleten gediagnosticeerd.

Wat niet de dag tevoren

Meestal worden mensen getest zonder enige voorbereiding. Vaak herinneren de artsen zelf patiënten niet aan de kenmerken van het onderzoek. Veel mensen houden niet van een bezoek aan een ziekenhuis of kliniek, er is angst bij het zien van een arts in een witte jas, nervositeit verschijnt. Dit is waarschijnlijk voor iedereen.

En toch, om waarheidsgetrouwe resultaten te bereiken, moet je je goed voorbereiden op deze procedure, proberen kalm en ontspannen te zijn. Het komt allemaal neer op het werken in de normale stille modus.

In meer detail over wat je de dag ervoor niet zou moeten doen en waar je je aan zou moeten beperken, het zal hieronder worden besproken.

beperkingen

Drink geen koffie voor het ECG

Vóór ECG, evenals vóór andere studies, zijn er verboden op:

• Alcohol en sigaretten gebruiken
• Sportieve activiteiten
• Medicatie niet bekend bij de arts
• Thermische procedures uitvoeren, zoals: baden, sauna's
• Koffie drinken, sterke thee
• Vettig, zout, pittig eten

Indicaties en contra-indicaties voor ECG

Hartritmestoornissen zijn een indicatie voor ECG

Indicaties voor ECG:

• Hartritmestoornissen
• Veranderingen in de bloedtoevoer van het myocard (spierlaag van het hart)
• Vermoede myocardschade
• Hartwandverdikking (hypertrofie)
• Overtredingen van contractiliteit en geleidbaarheid
• Als u een hartaanval vermoedt

Geen contra-indicaties. De uitzondering wordt gemaakt door mensen met een sterke kromming van een thorax, ook de personen die lijden aan ontstekingsprocessen op de huid in het gebied van het opleggen van elektroden van de cardiograaf.

Factoren die het resultaat vervormen

Onderzoeksresultaten kunnen veranderen als de elektrode losjes aan het lichaam is bevestigd. Dit gebeurt meestal bij het aanbrengen van crèmes en lotions. Ook als het onderwerp de dag ervoor stress heeft geleden.

In het geval dat de patiënt geneesmiddelen gebruikt, zoals kalmerende middelen, antidepressiva, kalmerende middelen, zal het resultaat onbetrouwbaar zijn.

De uitzondering wordt gemaakt door mensen met diabetes, ze annuleren het medicijn niet.

Stadia van ECG

Vóór een ECG moeten mannen de kist scheren als deze dik is bedekt met haar.

Elektrocardiografie is een techniek die het elektrische veld van het hart registreert. Uitgevoerd in verschillende versies: in de kliniek, in een ambulance, thuis, enz.

Vóór de start van de enquête worden de persoonlijke gegevens van de patiënt, het ziektegetal en de datum geregistreerd.

Vóór de procedure moet u alle metalen sieraden verwijderen: horloges, oorbellen, ketting, piercing, enz. Verwijder kleding tot de taille. Als de patiënt een man is met een dikke hoofdhuid op zijn borst, moet de borst zich scheren.

Verder worden de contactzones op de huid ontvet met alcohol of een speciale verbinding. Volgens de techniek bevindt de patiënt zich op de bank in rugligging.

Verder zijn borstelektroden, die zijn uitgerust met zuignappen, bevestigd op het borstgebied. Als het record één kanaal is - slechts één, indien meerkanaals - meerdere. Plaatelektroden zijn bevestigd aan het onderste derde deel van het binnenoppervlak van de benen en onderarmen.

Wat kan worden geleerd van het cardiogram

Met ECG kunt u de locatie van hartischemie bepalen

Menselijk hart, zoals alle zoogdieren, bestaat uit 4 kamers: twee atria en twee ventrikels. Het hartseptum is vol, wat voorkomt dat arterieel en veneus bloed zich vermengen.

Het bloed wordt uit de boezems naar de ventrikels gedreven, en vervolgens komt het uit de bloedcirculatie. Het hart wordt ritmisch verminderd als gevolg van de pulsen die door het geleidende systeem gaan. Het begint met een sinuspacemaker.

Vervolgens worden de elektrische impulsen naar beneden gezonden en bedekken ze de gehele hartspier. Door deze vermindering treedt op (systole). De opkomst en verspreiding van excitatie lost het apparaat op.

Het elektrocardiogram komt op papier of wordt weergegeven in de vorm van een grafische afbeelding. Door het resultaat te analyseren, kunnen experts het volgende identificeren:

1. Hartslag en regelmaat
2. Lokalisatie en grootte van ischemie
3. Giftige hartschade

Het uitvoeren van deze diagnose en correcte interpretatie van het cardiogram zal toelaten om de oorzaak van afwijkingen in het werk van het hart te achterhalen, om de volgende ziekten te identificeren, zoals:

• Angina pectoris
• Myocardiale hypertrofie
• Stoornissen in de elektrolytsamenstelling van bloed.

Is ECG schadelijk?

De ECG-procedure is noodzakelijk voor registratie door zwangere vrouwen.

Nee, niet slecht. Het apparaat ontvangt van de hartspier zwakke elektrische impulsen die door de patiënt worden veroorzaakt. Elektroden vangen ze op, de galvanometer verbetert.

Veranderingen in het elektromagnetische veld worden opgenomen en opgenomen door een recorder op een papieren band, die met dezelfde snelheid beweegt.

Nu kunnen we een grafisch beeld van het werk van het hartsysteem zien in de vorm van tanden van verschillende grootte. De studie kan het lichaam niet beïnvloeden, het registreert eenvoudig het werk van ons hart.

Daarom is het veilig om te zeggen over de veiligheid van dit onderzoek, omdat het beeld van het werk van de hartspier voorkomt.

Het apparaat geeft geen schadelijke straling af aan het lichaam. Mensen van sommige beroepen ervaren zware belastingen en worden gedwongen om dit onderzoek dagelijks te ondergaan. Daarnaast is screening van kinderen en zwangere vrouwen toegestaan.

Bij de registratie moeten toekomstige moeders worden getest. Als tijdens de zwangerschap een vrouw zich zorgen maakt over drukval, pijn in de linkerborst, kortademigheid, langdurige toxiciteit, is dit een gelegenheid om een ​​tweede te benoemen.

Bekijk de video over de basisprincipes van ECG:

Raak niet in paniek als u een ECG krijgt toegewezen, want het is absoluut ongevaarlijk. U moet voor uw gezondheid zorgen en de eenvoudige vereisten voor deze procedure volgen. Zorg voor het hart - het is de motor van ons lichaam.

Voorbereiding op een cardiogram van het hart

Cardiogram van het hart en zijn betekenis

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Een cardiogram is een procedure die verschillende hartpathologieën registreert. Elke persoon die zich niet goed voelt, kan een dergelijke diagnose stellen, zelfs thuis. Bijna elke ambulance heeft dit apparaat, dus het cardiogram van het hart wordt vaak thuis uitgevoerd. Met deze methode kunt u hartziekten in een vroeg stadium opsporen en zo een patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis brengen.

Als we het decoderen van de indicatoren van deze studie in het algemeen en vanuit het perspectief van een beginner benaderen, dan is het heel goed mogelijk om zelfstandig te begrijpen wat de ECG laat zien. Hoe vaker de tanden op de cardiografietape liggen, des te sneller het myocardium. Als hartslagen zeldzaam zijn, worden zigzaggen op het cardiogram veel minder vaak getoond. In feite weerspiegelen dergelijke indicatoren de zenuwimpuls van het hart.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wat betekenen de metingen?

Met behulp van de diagnostische methode - cardiogram van het hart, is het mogelijk om snel hartpathologieën te identificeren bij mensen die lijden aan diabetes, omdat ze vaak dergelijke afwijkingen van cardiovasculaire aard ontwikkelen. Dit is nodig om de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen en hun complicaties in de vorm van een hartaanval, beroerte, hypertensieve crisis te voorkomen.

Wat is er nodig om een ​​diagnose te stellen op een elektrocardiogram:

1. De tijdsintervallen tussen heartbeats.
2. Leeftijdsgegevens van de patiënt.
3. De hoogte van de piekwaarden.
4. De aanwezigheid van verzwarende momenten of het ontbreken daarvan.

Een normaal ECG (elektrocardiogram) is ook nodig voor zwangere vrouwen om een ​​foetus te dragen. Alle vrouwen in de positie, zonder falen, hebben deze studie regelmatig uitgevoerd. Als een vrouw een slecht cardiogram heeft terwijl ze op een baby wacht, wordt deze techniek herhaald, met dagelijkse monitoring.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze periode wordt gekenmerkt door de verplaatsing van alle interne organen in het vrouwelijk lichaam, en dit beïnvloedt de activiteit van het hart en wordt weerspiegeld in de elektrocardiogrammetingen. Om deze cijfers te ontcijferen moet rekening worden gehouden met veranderingen bij zwangere vrouwen. Om ervoor te zorgen dat het ECG-resultaat juist is, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met de regels voor het voorbereiden van deze procedure.

ECG-voorbereiding

Voordat een cardiogram wordt gemaakt, zal de arts de patiënt over alle aspecten van de voorbereiding van het onderzoek vertellen.

Wat kan incorrecte indicatoren op een ECG veroorzaken:

• gebruik van alcoholhoudende dranken, evenals energiecocktails;
• roken 3-4 uur voor de ingreep;
• overmatige consumptie van voedsel gedurende 3-4 uur voor het onderzoek. Het is beter om op een lege maag een cardiogram te maken;
• sterke fysieke activiteit de dag ervoor;
• emotionele overspanning;
• het gebruik van medicijnen die de activiteit van het hart beïnvloeden;
• koffie, 2-3 uur voor het ECG gedronken.

Veel mensen vergeten dat cardiogram transcript kan ten onrechte de aanwezigheid van pathologieën vertonen als gevolg van gevoelens ervaren door een persoon vóór of als de patiënt te laat is voor een elektrocardiogram, liep hij naar het kantoor.
Vóór een ECG moet je ongeveer 10-15 minuten stil in de gang zitten, ontspannen en nergens aan denken.

Cardiogram kost niet veel tijd. Een man die het kantoor binnenkomt, moet zich tot de taille uitkleden en op de bank gaan liggen. Soms vraagt ​​de arts u om alle kleding vóór het ondergoed te verwijderen, vóór het onderzoek, vanwege een diagnose die bij de patiënt wordt vermoed. Verder brengt de arts een speciaal middel in de vorm van een gel op specifieke delen van het lichaam aan, die dienen als bevestigingspunten van de draden die uit de cardiograaf komen.

Met speciale elektroden aangebracht aan de juiste gebieden, het detecteert zelfs geringste hart pulsen, welke zijn neergelegd in de cardiograaf band in een rechte lijn. De duur van de procedure varieert in het bereik van enkele minuten.

Hoe een cardiogram ontcijferen?

De recorder reflecteert op papier de hartimpulsen die gedurende een bepaalde periode door alle afdelingen van dit orgel gaan. Naast zigzags op de tape zijn enkele markeringen zichtbaar die bijdragen aan een meer accurate decodering van het resultaat. Het lezen van een cardiogram is best moeilijk. Een gewone persoon die geen medische opleiding heeft, moet eerst enkele nuances bestuderen voordat hij wordt gedecodeerd.

1. Waarde R.
2. P-Q / interval
3. QRS-complex.
4. Interval S-T.

Deze indicatoren worden als de belangrijkste beschouwd in de ECG-resultaten. Elke cardiograaf die een cardiogramtest leest, beoordeelt de situatie aan de hand van deze waarden.

• P-waarde De elektrische impuls die door de sinusknoop gaat, stuurt een signaal naar het rechter atrium. Op dit moment leest de cardiograaf veranderingen in de vorm van het bovenste excitatiepunt van het rechter atrium. Vervolgens gaat het signaal volgens het geleidingssysteem, de Bachmann-bundel genaamd, naar het linker atrium. Piekactiviteit vindt plaats gedurende de periode waarin het rechter atrium maximaal wordt geëxciteerd. Op papier zijn deze werkwijzen weergegeven als de som van de piekwaarden van de spannende natuur, plaatsvindend in beide atria, links en rechts, betekende een piek P. Simpel gezegd, P - bekrachtigd sinusritme, langs paden vanaf het rechteratrium naar links;
• interval p-q. Thans excitatie atriale puls reeds buiten de sinusknoop op de bodem van Bachman bundel en gericht op een verbinding met atrioventriculaire die anders genoemd - antrioventrikulyarnym. Op dit punt is er een vertraging van de puls om natuurlijke redenen, die wordt weerspiegeld op de band van de cardiograaf als een rechte lijn, ook wel iso-elektrisch genoemd. Om dergelijke indicaties goed te ontcijferen, moet men rekening houden met de tijd gedurende welke de impuls deze verbinding en de rest van de afdelingen overwint. Meting wordt in cijfers uitgevoerd;
• QRS-complex. De bundel van His en Purkinje vezels zijn de paden van het hartsysteem, de impuls gaat langs hen, op weg naar de ventrikels. Al deze manier op het papier van de recorder wordt weergegeven als een QRS-complex. De excitatie van de hartkamers gebeurt altijd in een specifieke volgorde en de impuls overwint een gegeven interval in een bepaalde tijd, wat ook erg belangrijk is. Ten eerste vindt excitatie plaats in het septum tussen de ventrikels, wat gewoonlijk ongeveer 0,03 seconden duurt. Op de band wordt zo'n proces weerspiegeld, net als een Q-golf, die iets onder de hoofdlijn gaat. Vervolgens, binnen 0,05 seconden Deze puls loopt door het bovenste deel van het hart en de aangrenzende gebieden, hetgeen tot uiting komt in de grafiek als een hoge tand R. Daarna wordt de excitatie in het basislichaam dat cardiogram wordt geregistreerd stroomt tand S. Al deze manier duurt ongeveer 0,02 seconden. Totaal, de tijd die het ventriculaire QRS-complex volledig in beslag neemt - 10 seconden;
• S-T-afstand. Het moment van uitsterven van de elektrische impuls wordt het moment van verval genoemd, dit proces vindt plaats vanwege de onmogelijkheid van langdurige excitatie van myocardcellen. Tijdens deze fase wordt het herstelproces vastgelegd, dat voorafgaat aan de begintoestand die vóór de excitatie was. Net als andere wordt dit moment weerspiegeld door een cardiograaf. De hele periode van opwinding en overgang naar extinctie wordt op de band getoond, als de waarde van S-T $
  Elke hartafdeling op het cardiogram heeft ook zijn eigen benamingen. De arts, beginnend bij het ontcijferen op punten, ziet mislukkingen en verstoringen in alle gebieden van het hart.

1. I - voorste hartwand.
2. II - algemene afbeelding I en III.
3. III - posterieure hartmuur.
4. aVR - laterale hartmuur aan de rechterkant.
5. aVL - voorste laterale hartwand aan de linkerkant.
6. aVF - muur met een lager hart.
7. V1 en V2 - rechter hartkamer.
8. V3 - septum tussen de ventrikels.
9. V4 - het bovenste deel van het hart.
10. V5 - voorste zijwand van het linker ventrikel.
11. v6 - wand van de linker ventrikel vanaf de zijkant.

Elke persoon die de bovenstaande informatie heeft bestudeerd, zal al een idee hebben over hoe het cardiogram van het hart moet worden ontcijferd. Het is belangrijk om te weten welke speciale termen door artsen worden gebruikt in de beschrijving van de bandcardiograaf.

ECG-omschrijving Definities:

• hartslag bij een gezond persoon varieert van 60 tot 90 hartslagen per minuut. Kleine afwijkingen van normale indicaties, zonder de bijbehorende andere onaangename symptomen, kunnen alleen maar betekenen dat de persoon zich zorgen maakte en geen hartaandoeningen had. Artsen schrijven deze definitie als hartslag;
• niet-sinusritme bij decodering betekent dat de hartactiviteit gestoord is, en het sinusritme geeft de juiste werking van het hart aan;
• EOS (elektrische as van het hart). Dit kenmerk toont de plaats in het borstbeen, waar het hart eigenlijk is. Een voorbeeld van decodering, waarop schendingen zichtbaar zijn, wordt gepresenteerd in de vorm - het hart bevindt zich met een afwijking naar links of naar rechts, horizontaal, verticaal. Vaak schrijven artsen in conclusie dat het lichaam normaal is gelokaliseerd. Als bij een patiënt de diagnose hypertensie is gesteld, is op de band van de cardiograaf de afwijking van het hart naar links zichtbaar of is de positie horizontaal. Ziekten van de longen van een chronisch beloop worden op het cardiogram weergegeven als een afwijking van het hart naar rechts. Bij een persoon met asthenie bevindt dit orgaan zich rechtop en bij een patiënt met een dichte bouw zal de recordertape laten zien dat het hart zich in een horizontale positie bevindt.
• Sinusaritmie wordt niet beschouwd als geassocieerd met respiratoire pathologie, maar is een van de tekenen van de ziekte.

voorbeeld

Als alle parameters van het cardiogram worden bestudeerd, maakt de arts een conclusie over het werk van het hart. Om te begrijpen hoe een cardiografietape eruitziet bij een gezond persoon, moet men aandacht besteden aan alle parameters van dit onderzoek.

Normaal ECG van een volwassene:

1. Sinusritme van het hart.
2. P tand - 0,1.
3. HR - 60 hartslagen per minuut.
4. QRS wordt als geldig beschouwd met instellingen van 0,06 tot 0,1.
5. QT - vanaf 0,4 en minder.
6. RR - 0,6.

Als deze kenmerken enigszins afwijken van de normale indicatoren, wordt het probleem van de aanwezigheid van pathologieën niet in aanmerking genomen. In het geval dat de afwijkingen significant zijn, zijn een aantal diagnostische maatregelen nodig om het klinische beeld te helpen verduidelijken.

Kinderen moeten ook zo'n studie uitvoeren als een ECG. De ECG-indices van de volwassene en het kind zijn echter heel verschillend. Voor het ontcijferen van de cardiografische tape met indicatoren van de hartactiviteit van het kind, is het noodzakelijk om rekening te houden met de normale waarden van de resultaten van dit onderzoek bij kinderen.

Normaal ECG bij een kind:

1. Hartritme - sinus.
2. Een tand P - binnen 0,1 en minder.
3. De hartslag bij kinderen van verschillende leeftijden is anders. Bij baby's tot 3 jaar oud is deze indicator binnen 100 minuten in de buurt van 100 en minder hartslagen. Bij kinderen van ongeveer 5 jaar oud - niet meer dan 90 hartslagen. Bij adolescenten - 90 slagen en minder.
4. QRS voor alle kinderen jonger dan 14 moet 0,16 zijn. Als een tiener tussen de 14 en 17 jaar oud is, wordt PQ weergegeven binnen 0,18 en hebben ouderen van 17 jaar en ouder een normale PQ-waarde van 0,2.

In het geval dat het ECG van het kind een disfunctie van het hart vertoonde, is een dringend overleg met een cardioloog noodzakelijk. Wat nu te doen, vertel het alleen aan een specialist. Het is belangrijk om te overwegen dat cardiale pathologieën bij kinderen zich kunnen ontwikkelen vanaf de geboorte en tijdens de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Om het optreden van dergelijke aandoeningen uit te sluiten en op tijd om ze te detecteren, wordt een vrouw tijdens de zwangerschap een ECG uitgevoerd. Het resultaat op de recordertape kan de aanwezigheid van hartpathologieën bij zowel de foetus als de moeder aan het licht brengen.

Velen zijn bezorgd over het maken van een cardiogram, wanneer en hoe vaak gedurende het jaar. Er is geen definitief antwoord. Sommige patiënten krijgen een cardiogram met aanvullend onderzoek voorgeschreven, omdat de ECG-indicaties alleen niet voldoende zijn om een ​​juiste diagnose te stellen.

Cardiogram wordt in veel situaties voorgeschreven. Soms is de indicatie voor deze studie overgewicht en soms vrij ernstige symptomen, wat wijst op een defect van het hart. Wat de frequentie betreft waarmee een ECG moet worden gedaan, dan moeten eenmaal per jaar alle mensen ouder dan 40 jaar deze procedure ondergaan. Om een ​​doorverwijzing voor een elektrocardiogram te maken, is het niet nodig om precies naar een cardioloog te gaan, een arts van welke specialisatie dan ook.

De doorgang van het cardiogram van het hart is noodzakelijk voor elke persoon die kwalen ervaart, wat duidt op een schending van de activiteiten van dit orgaan. Deze procedure is eenvoudig, dus veronachtzaam het niet.

Fietsergometrie: indicaties voor studie

Wanneer een persoon problemen heeft met de hartspier of het vaatstelsel, wordt meestal een aantal onderzoeken voorgeschreven: bloeddrukcontrole, cardiogram, coronaire angiografie en andere.

Maar in sommige controversiële gevallen zijn andere manieren voor het detecteren van pathologie nodig, waarvan er een veloergometrie is. Deze techniek is gebaseerd op een vergelijking van het ECG in rust en na een bepaalde vooraf bepaalde belasting.

Waar gaat deze studie over?

Fietsergometrie verwijst naar instrumentele methoden en wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een fietsergometer, die uiterlijk lijkt op een hometrainer, waarin u de mate van pedaalweerstand tijdens het scrollen kunt wijzigen.

De essentie van de methode is dat na een bepaalde belasting (strikt gedoseerd door een specialist), de frequentie van contracties van de hartspier in een persoon toeneemt.

Tegelijkertijd verandert de vulling van de kransslagaders. In aanwezigheid van IHD bij een patiënt, worden enkele veranderingen genoteerd op het cardiogram. Het wordt continu vastgelegd en geëvalueerd door een functionalistische arts.

Met deze techniek kunt u het gebrek aan bloedtoevoer in een patiënt tijdens inspanning vaststellen, evenals de functionele klasse van angina pectoris van inspanning.

Met behulp van fietsergometrie, het veranderen van de mate van belasting, is het mogelijk om iemands tolerantie voor fysieke stress of zijn uithoudingsvermogen te beoordelen.

Voorbereiding en gedrag

Voor deze studie hebt u het volgende nodig:

1. Annuleer het nemen van een aantal medicijnen, maar alleen op aanbeveling van een arts. Als het nodig is om nitraten te gebruiken om een ​​hartaanval te verlichten op de dag van het onderzoek, moet een specialist worden gewaarschuwd.
2. Meestal wordt fietsergometrie gedaan in de ochtend, een paar uur na de ochtendmaaltijd. Op dezelfde dag wordt het niet aanbevolen om te roken, koffie en alcohol te drinken en om een ​​bloedtest uit te voeren waarbij een bloedpunctie nodig is.
3. Het wordt aanbevolen om deze studie in een rustige staat te ondergaan, en als dit niet mogelijk is, is het aan te raden deze te annuleren en over te dragen naar een andere dag.
4. Als het onderzoek poliklinisch wordt uitgevoerd, moet erop worden gelet dat iemand van het gezin de patiënt naar huis brengt.

Om de fietsergometrie te doorstaan, wordt de patiënt gevraagd om op de fietsergometer te gaan zitten, de bloeddruk te meten en een ECG te maken voordat de belasting wordt toegepast.

Vervolgens worden elektroden op de patiënt geplaatst, die op de computermonitor zijn aangesloten. De arts kan onmiddellijk de veranderingen op het cardiogram beoordelen, die onmiddellijk tijdens de belasting worden verwijderd.

De eerste drie minuten is de belasting minimaal en neemt deze toe als dat nodig is. Vervolgens wordt om de drie minuten de volgende laadstap ingesteld. In dit geval wordt het onderwerp voortdurend de bloeddruk gemeten.

Het optreden van symptomen van duizeligheid, pijn in het hart, verhoogde ademhaling is geen reden om de studie te stoppen, maar u moet dit aan de arts melden.

Veloergometriya eindigt alleen op bevel van een specialist die het dirigeert. Nadat een bepaalde periode is toegestaan ​​om te rusten, wordt de patiënt opnieuw gemeten op druk en vervolgens weer vrijgegeven.

Wie heeft zo'n onderzoek en contra-indicaties nodig

Voor fietsergometrie zijn er bepaalde indicaties:

• analyse van het uithoudingsvermogen van de patiënt bij fysieke inspanning;
• IHD-detectie;
• de connectie van hartritmestoornissen met fysieke activiteit;
• patiëntbewaking na een hartoperatie (stenting, revascularisatie, enz.);
• hulp bij het beoordelen van de juistheid van therapie bij IHD;
• dynamiek van de bloeddruk, afhankelijk van de fysieke activiteit van de persoon.

De studie wordt niet getoond in de volgende pathologieën:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• acuut stadium van een hartinfarct;
• angina in onstabiele vorm, evenals nieuw of progressief;
• acute ontsteking van de hartspier;
• acute of subacute beroerte;
• neiging tot flauwvallen;
• hemodynamische aandoeningen met de aanwezigheid van gemarkeerde hartziekten;
• vasculair aneurysma;
• ernstige hypertensie;
• ernstige blokkade en andere ritmestoornissen;
• hartfalen;
• geestesziekte;
• andere redenen voor het onvermogen om fysieke activiteit uit te voeren.

Er zijn ook relatieve contra-indicaties - een aanval van hartpijn op de dag van de studie, gecompenseerde hartziekte, een lichte toename in druk en polsslag, ziekten van de gewrichten in de acute fase, bloedarmoede, diabetes in het stadium van decompensatie, ARVI.

Wat kunnen de resultaten zijn?

Er zijn algemeen geaccepteerde normale tarieven bij het uitvoeren van fietsergometrie:

De toename van de hartslag parallel aan de toename van de belasting met ongeveer één slag per minuut bij 10 kgm / min. Het moet ook rekening houden met de kenmerken van het geslacht van de test, de leeftijd en de algemene toestand van het hele organisme.

Een toename van de hartslag bij submaximale belastingen duidt vaak op een gebrek aan fitheid, de aanwezigheid van stofwisselingsstoornissen of bloedarmoede.

ECG zou een sinusritme moeten hebben, een matige toename van de hartslag (ongeveer 50% hoger dan de basislijn), geen verandering van EOS, enige verkorting van de Q-golf is acceptabel. Alle kleine afwijkingen moeten na 5 minuten rust weer normaal worden.

Voor de veiligheid van fietsergometrie wordt de druk gemeten na elke minuut van de studie en aan het einde van de volgende fase van de belasting. Deze manipulatie wordt uitgevoerd in een zittende positie.

1. Methoden voor het meten van de bloeddruk
2. Meting van bloeddruk door mechanische tonometer
3. Meting van de bloeddruktonometer
4. Voorbereiding voor meting
5. Algoritme voor het meten van de bloeddruk op de arm
6. Mechanische tonometer
7. Elektronische tonometer
8. Regels voor het meten van de bloeddruk in de benen
9. Volgorde van acties
10. Kenmerken van meting bij kinderen
11. Carpaal tonometer
12. conclusie

Het doel van het meten van de bloeddruk is om de functionele toestand van het menselijke cardiovasculaire systeem te beoordelen. Voor dit doel worden apparaten met verschillende modificaties gebruikt, daarom heeft het algoritme of de volgorde van acties om met hen te werken functies.

Als u geen tonometer heeft, kijk hier, hoe kunt u zonder meten.

Methoden voor het meten van de bloeddruk

Bloeddruk wordt gemeten in millimeters kwik - afgekort mm Hg. Art. Het eerste (grote) getal geeft de kracht van de bloeddruk op de wanden van de bloedvaten aan op het moment van samentrekking van het hart en wordt systolisch genoemd.

De tweede (kleinere) figuur registreert de druk van het bloed in de bloedvaten op het moment van ontspanning van de hartspier, diastolen en wordt diastolisch genoemd.

Het optimale niveau van bloeddruk voor een persoon wordt beschouwd als indicator 120/80 mm Hg. Art.

Om de bloeddruk in de moderne medische praktijk te bepalen gebruikte ik mechanische of elektronische tonometers. Het meetmechanisme is gebaseerd op het luisteren met een stethoscoop of phonendoscope van arteriële tonen, die worden bepaald onder de plaats waar het bloedvat wordt samengedrukt.

Meting van bloeddruk door mechanische tonometer

Hij stelde eerst voor en begon met het gebruik van een mechanische tonometer om de mate van druk in een persoon te bepalen, de Russische chirurg N. S. Korotkov in 1905. De Korotkov-methode suggereert het gebruik van een zeer eenvoudige tonometer om de bloeddruk te meten, die uit verschillende delen bestaat:

• gauge, membraan of kwik;
• rubberen manchet (hol van binnen);
• een rubberen blazer voor het opblazen van lucht in de manchet;
• stethoscoop of phonendoscope.

De techniek om de bloeddruk te meten volgens Korotkov is een auscultatorische methode, dat wil zeggen, de meting wordt uitgevoerd door te luisteren naar arteriële tonen in de perifere gebieden van de slagaders onder het punt waar de manchet door wordt geperst.

De manchet wordt op de schouder gefixeerd, met behulp van een peer wordt er lucht in gedwongen totdat de schouderarterie volledig is vastgeklemd en de bloedstroom daarin is gestopt. Er zijn op dit moment geen tonen te horen. Vervolgens wordt de lucht uit de manchet langzaam vrijgegeven en luister je met behulp van een stethoscoop of phonendoscope naar het uiterlijk van tonen.

Een manchetdruk van 20-30 mm Hg wordt voldoende geacht. Art. de bloeddruk overschrijden, waarbij het horen van de systolische tonen stopt (wanneer de pijl van de manometer omhoog beweegt). In de praktijk wordt deze regel zelden opgemerkt. In de meeste gevallen wordt de manchet opgepompt tot 160 - 180 mm Hg. Art., Afhankelijk van de verwachte prestaties.

Met een geleidelijke verlaging van de druk in de manchet, overwint de bloeddruk in het vat de weerstand, en de bloedstroom door de slagader wordt hervat, dit gaat gepaard met een geluid (toon). Het uiterlijk van de eerste toon komt overeen met de maximale (systolische) bloeddruk in de bloedvaten op het moment van samentrekking van de hartspier. Deze indicator wordt altijd eerst opgenomen. Dan worden de tonen nog een tijdje afgeluisterd, bij het vergelijken van de druk in de manchet en de slagader, worden de tonen niet langer op gehoor gedetecteerd. De digitale waarde van dit moment op de tonometer komt overeen met de diastolische druk, dat wil zeggen de ontspanning van de hartspier (diastole). De diastolische waarde wordt na systolische registratie geregistreerd.

De methode om de druk te meten met een mechanische tonometer is niet gecompliceerd, maar fouten kunnen worden getolereerd zonder speciale training, daarom wordt het vaker gebruikt in de professionele geneeskunde.

Meting van de bloeddruktonometer

In het werk van automatische en halfautomatische tonometers wordt de oscillometrische methode gebruikt.

De apparaten zijn uitgerust met een manchet, waarvan de binnenzijde een sensor is, deze speelt de rol van een stethoscoop. Zijn functie is om de hoeveelheid verandering in een ledemaat vast te leggen tijdens een pulsshock, onzichtbaar voor het oog. Vervolgens gaat de kabel het apparaat binnen, waar het complexe verwerking ondergaat in een analoog-naar-digitaalomzetter met behulp van een indicatorberekeningsprogramma. Als gevolg hiervan veranderen de analyseresultaten in drukcijfers die op het scherm verschijnen.

Sommige modellen van tonometers kunnen voortijdige of gemiste hartslagen oppikken en aritmieën op het scherm oplossen. De hartslag wordt ook op het scherm weergegeven.

Semi-automatische bloeddrukmeters zijn geschikt voor thuisgebruik, die zijn uitgerust met een rubberen lamp voor handmatige luchtinjectie in de manchet en volautomatische elektronische apparaten.In hun manchet wordt lucht automatisch gepompt door een elektrische pomp na het indrukken van een enkele knop.

Huidige modellen van elektronische tonometers hebben geen beperkingen voor maximale meetindexen. Iedereen kan het apparaat gebruiken na het lezen van de instructies, er is geen speciale training vereist.

Voorbereiding voor meting

Om de bloeddruk te meten en nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan.

• Drink geen tonische drankjes en koffie een paar uur voor de ingreep;
• een half uur voor de ingreep, niet eten, niet roken, geen dingen doen die fysieke spanning vereisen;
• correct bloeddruk meten is alleen mogelijk in een rustige omgeving;
• in zittende positie moet je je rug recht houden, leunend op de rug van de stoel, je voeten plat op de vloer plaatsen, je benen niet kruisen of over elkaar heen gooien;
• de hand moet plat op een steun liggen, bijvoorbeeld op een tafel;
• Vóór manipulatie is het noodzakelijk stil te blijven in de positie waarin de meting gedurende 5 minuten zal worden uitgevoerd;
• de arm moet vrij zijn van kleding en geplaatst in de uitgestrekte positie met de handpalm naar boven zodat het middelpunt van de schouder zich ter hoogte van het hart bevindt; als de patiënt liegt, strek dan de arm langs het lichaam, leg een kussen onder de elleboog en til de arm op naar het midden van de borst (in elke positie moet het middelste punt van de schouder zich ter hoogte van het hart bevinden);
• de kamer moet stil zijn, de luchttemperatuur is ongeveer 20 graden;
• de patiënt tijdens de procedure kan niet bewegen en praten.

De metingen moeten worden uitgevoerd op afstand van apparaten die elektromagnetische golven uitzenden, dit zijn bijvoorbeeld mobiele telefoons.

Algoritme voor het meten van de bloeddruk op de arm

Nadat de patiënt de juiste houding heeft aangenomen en is gekalmeerd, kunt u doorgaan. Het is correct om een ​​drievoudige meting uit te voeren en een betrouwbaar resultaat om het gemiddelde te beschouwen.

Mechanische tonometer

Een gezondheidswerker of een andere persoon met training moet:

• strak, maar niet strak om een ​​manchet om de schouder te leggen, boven de elleboog buiging op 2-3 cm;
• verbind de rubberen slang met een luchtinjectieballon;
• aanraken om het punt van pulsatie van de armslagader in het gebied van de elleboogbocht te bepalen en een phonendoscope aan deze plek te bevestigen;
• sluit de klep op de rubberen zak;
• pomp snel lucht in de manchet;
• draai de klep iets open en laat langzaam de lucht ontsnappen;
• eerst hoor je niets via de phonendoscope;
• zodra het bloed door het geperste deel van het vat dringt, is de eerste toon te horen, op dit moment moet u het punt (figuur) van het uiterlijk van de toon op de tonometerschaal visueel fixeren - dit is de bovenste of systolische (maximum) druk;
• terwijl de ader onder druk staat, zullen de tonen te horen zijn, terwijl het lumen van het vat volledig hersteld is, zullen de geluiden verdwijnen. De figuur die het moment van verdwijning van geluiden laat zien is diastolisch of minimaal, lagere druk.

Elektronische tonometer

Oscillometrische tonometers zijn verkrijgbaar in verschillende types: automatisch, halfautomatisch, schouder en handwortel.

Het algoritme van acties om de bloeddruk te bepalen met een elektronische tonometer is veel eenvoudiger. Manipulatie kan thuis of op het werk onafhankelijk worden gedaan.

Na de hierboven beschreven voorbereiding, geef de juiste positie van de hand, die zal worden gemeten druk, zet een manchet. Als het apparaat halfautomatisch is - om de lucht met een peer op te blazen, indien automatisch - om op slechts één knop te drukken en te wachten op het resultaat, dat binnenkort op het scherm verschijnt.

Regels voor het meten van de bloeddruk in de benen

Op de voeten komt drukmeting veel minder vaak voor. Allereerst omdat het ongemakkelijk is, maar het is noodzakelijk om de diagnose van bepaalde vaatziekten van de onderste ledematen op te helderen.

De onderste ledematen liggen verder van het hart en de indicaties van de bloeddruk op de armen en benen zijn anders. Het bereik van dergelijke afwijkingen is breed: alleen een ervaren arts kan deze uitzoeken. Ideaal als de meetwaarden hetzelfde zijn. Toelaatbare afwijkingen van 20 mm Hg. Art., Op verschillende poten tot 5 mm Hg. Art.

Volgorde van acties

Er zijn twee manieren om de druk te meten - aan de enkel en aan de heup.

• Meet aan de enkel. De patiënt ligt op zijn rug, benen moeten worden uitgerekt en op hetzelfde niveau als het hart. Na 5-10 minuten nadat de patiënt heeft gerust en gekalmeerd, wordt een tonometer-manchet geplaatst op de enkel over het dorsale deel van de voet met 2-3 cm, de puls wordt gevolgd op de tibiale slagader, die zich aan de binnenkant van de enkel bevindt.
• Meting op de heup. Het verschilt van de eerste studie doordat de patiënt op zijn buik ligt en de manchet groter moet zijn. Het zit vast op de heup, 2-3 cm boven de kniebocht. De puls wordt gecontroleerd door de slagader in de fossa poplite.

Het onderzoeksmechanisme zelf verschilt niet van het meten van de bloeddruk op de handen.

Kenmerken van meting bij kinderen

De druk bij kinderen wordt op hetzelfde principe gemeten als bij volwassenen, het enige verschil is dat je een kindermanchet moet kiezen op basis van de leeftijd van het kind, waarvan er verschillende maten zijn.

Carpaal tonometer

Zeer handig lichtgewicht elektronisch apparaat. Ontworpen voor thuisgebruik. Indien nodig kunt u hem meenemen op de weg, hij past gemakkelijk, zelfs in een handtas. De tonometer moet op de arm in het gebied van het polsgewricht worden gemonteerd, het werkingsprincipe is hetzelfde als dat van de schouder. Het gebruik van het apparaat vereist geen speciale training.

Maar medische experts zeggen dat de getuigenis van de carpale tonometer fouten bevat. Om onnauwkeurigheden in de metingen te minimaliseren, is het nodig tijdens de drukmeting een hand met een vaste tonometer op hartniveau te houden. Bij het meten in vooroverliggende positie is het ook belangrijk dat de positie van de tonometer overeenkomt met het niveau van het hart.

conclusie

Mechanische tonometers geven de meest nauwkeurige resultaten, maar zijn ongemakkelijk voor gebruik thuis, en speciale training en praktische vaardigheden zijn vereist om ermee te werken.

Handwortelapparaat, vanwege gebrek aan nauwkeurigheid van indicaties, raden artsen niet aan om te gebruiken voor continue bewaking van de bloeddruk.

Als u constant de bloeddruk wilt controleren, zonder naar de dokter te gaan, is het beter om een ​​automatische of halfautomatische tonometer aan te schaffen, waarbij de manchet aan de schouder is bevestigd. Het is handig om deze apparaten te gebruiken, een speciale voorbereiding is niet vereist en de indicaties zijn vrij nauwkeurig. In goede staat hebben elektronische schoudertumometers een fout van slechts 5 mm Hg. Art.