Tip 1: Hoe injecties intraveneus te maken

aders helemaal niet zichtbaar, erg dun. hoe je ze niet sleept, hoe je ook met je camera werkt, niets helpt. wat te doen?

Ik kan je verzekeren dat een ervaren verpleegkundige zonder problemen intraveneus kan worden. U hebt natuurlijk niet aangegeven: of u overgewicht heeft. Als een volledige intraveneuze hand niet nodig is om een ​​ader te zoeken zodat deze zichtbaar is onder de huid, kan de naald in sommige gevallen niet in een hoek van 45 - 30 - 35 - 25 graden worden gericht, maar iets meer dan 70 graden, tenminste voelt de hand van de verpleegster aan zoals een naald een ader doorboort en, terwijl hij aan de zuiger van de spuit trekt, op zoek naar bloed, kun je in een ader zijn.

Je kunt in de ader van de handen komen, aan de binnenkant van de onderarm. Dit is een pijnlijke procedure, maar je kunt lijden. Nu zijn Vasocanes of Brownies wijdverspreid - katheters geplaatst in een ader gedurende 2-3 dagen, met een lager risico op stolling en met een lager risico op ontsteking in de ader - flebitis. Er zijn aderen aan de buitenkant van de voet.

In de volledige afwezigheid van de periferie en veneuze toegang in acute noodsituaties, wordt een CPV (catheterisatie van de subclavia ader) gedaan, op medisch jargon aangeduid als een "subsleutel". Dit is een ingewikkelde procedure, die handigheid en een stevige hand van een arts vereist: een katheter wordt door de gids ingebracht tot 15 cm of meer, aan de huid genaaid.

Hoe een ader te injecteren: de regels voor de injectie

Intraveneus geneesmiddelenbeheer is een ingewikkelde procedure die moeilijk uit te voeren is zonder speciaal medisch onderwijs. We zullen u vertellen hoe u een juiste injectie maakt en zo veilig mogelijk.

Inhoud van het artikel:

Onmiddellijk vermelden waard dat de uitvoering van een intraveneuze injectie ongetraind persoon draagt ​​een hoog risico voor de gezondheid en het leven van de patiënt, omdat de procedure moet worden uitgevoerd door een vakman.

Om een ​​adershot uit te voeren, hebt u het volgende nodig:

• fijne naald spuit
• watten
• desinfecterende alcoholoplossing,
• tourniquet,
• steriele medische handschoenen.

De beste plaats voor injectie zijn de aders van de interne bocht van de elleboog - op deze plek zijn ze duidelijk zichtbaar en gemakkelijker te voelen. In de veneuze vaten van de handen en onderarmen kun je ook medicijnen invoeren, veel minder vaak worden injecties uitgevoerd in de vaten van de onderste ledematen.

Bij intraveneuze infusies is het erg belangrijk om de naald precies in de ader te krijgen, waardoor deze minimaal wordt getraumatiseerd. Vóór injectie, druk voorzichtig op de huid een paar centimeter boven de plaats van de beoogde injectie, zodat de ader enigszins stijgt. U hoeft niet op de ader te kloppen en te slaan: zodat deze lichtjes gezwollen is en zich dicht bij het huidoppervlak bevindt, moet deze gedurende 30 seconden licht worden gemasseerd.

Hoe maak je een shot in de ader:

1. Vraag de patiënt om de arm recht te maken en deze weer op een hard oppervlak te plaatsen.
2. Zoek in de cubital fossa goed bekeken ader.
3. Breng een vlecht aan op de arm 10-15 cm boven de injectieplaats. Draai strak, maar niet te strak. Laat de patiënt 15-20 keer een vuist maken.
4. Met een watje gedrenkt in een alcoholoplossing, behandel het inbrenggebied voor de naald.
5. Doe het medicijn in een spuit en verwijder alle luchtbellen eruit. Wees uiterst voorzichtig! De kleinste luchtbel die in een ader zit, kan ogenblikkelijke sterfte door een luchtembolus veroorzaken.
6. Plaats de naald parallel aan de huid met het opengesneden deel, in de richting van de hand naar de schouder. Voer het onder de huid in met een hoek van 40-45 graden.
7. Trek de zuiger lichtjes naar u toe. Als er bloed in de spuit is terechtgekomen, ben je precies in een ader gevallen.
8. Injecteer het preparaat langzaam en verwijder vervolgens voorzichtig de naald.
9. Klem de naald op zijn plaats met een alcoholdoekje.

De instructies hier zijn alleen ter referentie.

Hoe je vanaf de eerste keer in een ader terechtkomt

Het is geen geheim dat niet iedereen altijd de eerste keer bloed van een patiënt kan nemen. Volgens de statistieken beheren Zweedse verpleegkundigen slechts in 77% van de gevallen. Studies tonen aan dat wereldwijd deze cijfers 66-86% zijn.
In de Zweedse geneeskunde worden 2 soorten staza gebruikt:
1- rubber

2e manchet van drukmeetapparaat

De manchet wordt opgepompt tot 30-40 mm / Hg in overeenstemming met de aanbevelingen van de overheid. Maar studies tonen aan dat de optimale druk voor het vullen van de aderen 60-80 mm / Hg is, terwijl de compressietijd niet minder dan 30 seconden, maar niet meer dan 60 seconden mag zijn.
We weten allemaal dat om je aderen te vullen, je je handen in een vuist moet balanceren. In feite is het veel effectiever om de arm te openen. Evenals tussen de optie om de hand te "melken" of de aderen te kloppen, is het beter om de tweede te kiezen. Het werkt echt (volgens de Japanners). Aanbevelingen van Zweedse artsen - 10 klappen / 5 sec.
Welnu, een paar kleine trucjes eindelijk:
- gebruik warmte. In Zweedse ziekenhuizen zijn er speciale zakken natriumacetaat (als je op de knop drukt, komt zout in de waterige oplossing en verwarmt de zak tot 54 graden.) Het is beter om een ​​zak in een handdoek te wikkelen om de patiënt niet te verbranden).

- Als u dringend een grote intraveneuze katheter moet plaatsen en de aderen van de patiënt niet zichtbaar zijn en u niet kunt horen, wat u ook doet, is er één truc voor de lokale specialisten. Neem de dunste BB-katheter en plaats deze in de borstel / distaal? / (Daar is het allemaal veel eenvoudiger). Plaats vervolgens de manchet op de schouder van de patiënt, pomp tot 80 en injecteer vervolgens 100 ml Ringer (fysische oplossing) zo snel mogelijk in de katheter. En de dames in de bocht van de elleboog zijn zichtbaar op een mijl afstand. Je kunt er zelfs een speer induwen.

En vergeet natuurlijk niet om de stasis / manchet voor en na gebruik DESINFECTEREN!

Voor de verstrekte informatie, bedanken we de dokter van deze video.

Nou, ik voor de vertaling))

Meer items op de tag "granieten wetenschap"

Je huis turma

Olololo, gebeld uit de gevangenis, riep op tot een interview * harten in de ogen * Geriatrie belde ook en riep op tot een interview. Ik zal lopen...

Het verkrijgen van een verpleegbewijs in Zweden

Osa kwam op bezoek met wie ik de kandidaat schreef. Ze vertelde hoe m / s-studenten in het laatste semester leven. Ik weet dat sommige van mijn vrienden zullen zijn...

Psychosociale aspecten van de verpleegkundige werkomgeving.

Mijn Ph.D. is in het Zweeds geschreven, dus voor alle niet-Zweeds sprekende heb ik besloten om de hoofdpunten kort te schetsen. Ik weet dat veel van mijn lezers...

Hoe intraveneuze injecties te doen

Bij de behandeling van een aantal ziekten met behulp van intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Een injectie in de venus helpt het medicijn door het hele lichaam te verspreiden en genezing te initiëren. Het wordt echter aanbevolen om meerdere vitaminen tegelijk te nemen, dit verwijst naar vitamine B, die door artsen in de vorm van injecties worden voorgeschreven. Een van de redenen voor intraveneuze injectie is een dieetbeperking die de opname van vitamines in het lichaam voorkomt.

Intraveneuze toediening van geneesmiddelen

Om intraveneuze injecties vakkundig en zorgvuldig te doen - de norm en de regel. Dus zet een injectie ervaren verpleegster. Als er een situatie is waarin er geen verpleegkundige is, wordt de procedure alleen uitgevoerd. Volgens de regels van antiseptica biedt:

• gebruik steriele wegwerpspuiten;
• maak huiddesinfectie op de injectieplaats;
• was met zeep en water voor de procedure.

Een ideale injectieplaats zijn veneuze bloedvaten, waarvan de contour voelbaar is, in de elleboogbocht. De reden hiervoor ligt ook in de dunne huidlaag die ze bedekt. De injectie kan worden gedaan in alle tastbare aderen van het lichaam. Schematisch zijn de aderen verdeeld in de volgende typen:

• niet voelbaar, niet zichtbaar, maar soms enigszins zichtbaar veneus vat - niet-gevormde ader;
• tastbaar, gezien, niet uitstulpend boven de huid van de ader - zwak geprofileerd;
• zichtbare, duidelijk uitstekende ader van onder de huid - goed van contouren voorzien.

Waarschuwing! Intraveneuze injecties worden voorgeschreven door de behandelende arts.

De procedure voor de introductie van het medicijn in een ader

Het is nogal moeilijk om zelf intraveneuze injecties in de arm te doen, omdat slechts één arm werkt. Maar de actie is goed te doen.

Een injectie correct toedienen betekent dat de hele procedure consequent wordt uitgevoerd, met inachtneming van de hygiëne. Voordat de procedure wordt gestart, wast de persoon die de injectie zorgvuldig plaatst de handen met zeep en zet rubberen handschoenen op die zijn gedesinfecteerd met alcohol. Van tevoren voorbereiden:

• veneus harnas;
• met alcohol bevochtigde wattenstaafjes;
• agent voor aderbeheer.

De volgorde van de procedure

• De patiënt neemt een comfortabele houding aan gedurende de tijd waarin de injectie wordt ingedrukt;
• In het midden van de schouder, met de arm gebogen in de elleboog, wordt een touw over de kleding aangebracht;
• Een correct aangebracht harnas heeft geen invloed op de kenmerken van de puls;
• De maximale toename in de ader stimuleert een aantal balde-balde van de vuist (10-15 keer);
• De spuit is gevuld met het preparaat voor toediening, de inhoud wordt onderzocht op de afwezigheid van luchtbellen, er wordt een dop op de naald geplaatst voor steriliteit;
• De injectieplaats wordt gedesinfecteerd met een wattenstaafje;
• De andere hand palpeert opnieuw een ader in het gebied van de punctie om de naaldpenetratie te verbeteren;
• Een voorbereide spuit (bijna evenwijdig aan de ader) met een doorgesneden naald doorboort de huid een derde van de lengte van de naald (gebalde vuist);
• Voortzetting van de fixatie van de ader, doorboren naar "falen in de leegte";
• Met vrije stroom in de spuit door de naald van veneus bloed, wordt het medicijn geïnjecteerd;
• Laat de hand los van het harnas, maak de borstel los;
• Breng het medicijn langzaam in, de richting van de spuit bevindt zich in de oorspronkelijke positie;
• Laat een deel van de oplossing in de spuit om te voorkomen dat lucht in de ader terechtkomt;
• Terwijl u de injectieplaats vasthoudt met een wattenstaafje, trekt u de naald uit de ader;
• Leg een tampon gedrenkt in alcohol op de injectieplaats, buig de arm bij de elleboog, blijf gedurende vijf minuten in deze positie;
• Alle items voor injectie worp.

Raad. Wanneer de aderen in de cubital fossa slecht zijn of "zweven", om ze minimaal te verwonden, moet je de borstel prikken. In dit gebied zijn er ook geschikte aders voor injectie. Het feit dat de naald het adervat binnendringt, bevestigt de bloedstroom in de spuit.

Intraveneuze injectie gegeven op video:

Korte conclusies. Aan het begin van de procedure met een intraveneuze injectie in de arm worden de aders die boven het huidoppervlak uitsteken of de aderen diep onder de huid maar zichtbaar van buitenaf geplaatst. Handen tasten de gebieden van mogelijke locatie van de aders af. Bijzonder handig voor de injectie van aderen zijn in de cubital fossa.

Aders van de onderste ledematen voor injecties worden niet gebruikt. De reden hiervoor is de ontstane vervuiling van de aderen, het optreden van infectieuze complicaties, de vorming van bloedstolsels.

Complicaties na intraveneuze injecties

Reacties op het forum. "Ik geef mezelf intraveneuze injecties. Vertel me, hoe vaak kun je op één plek prikken? Zal er een blessure zijn? "

"Ik veronderstel dat frequente injecties op hetzelfde punt het verschijnen van een infiltraat zullen veroorzaken."

"Waar heb je het over ?! Alle injecties kunnen op de juiste manier worden gedaan door zorgverleners met toestemming om medische activiteiten uit te voeren.

Vooral in / injecties. Je brengt het leven in gevaar. Bovendien is behandeling toegestaan ​​bij het voorschrijven van een arts. Wat gebeurt er als je de schuldige vindt? En problemen kunnen voorkomen. Het is dwaas om een ​​voorbeeld te nemen van drugsverslaafden. Het zijn zelfmoorden. '

Als injecties in het bloedvat worden voorgeschreven voor behandeling, kunt u een professional vertrouwen. Niet-professionele invasie van de bloedbaan eindigt in sommige gevallen helaas.

De volgende postinjectiecomplicaties worden onderscheiden:

• anafylactische shock - een reactie op geneesmiddelen die bewustzijnsverlies en een snelle daling van de bloeddruk veroorzaken;
• longembolie;
• sepsis - een infectie verspreidt zich door het bloed;
• lokale allergische reactie;
• infiltratie;
• blauwe plekken;
• necrose;
• abcessen;
• cellulitis;
• flebitis;
• tromboflebitis;
• ulcer-necrotische weefselschade.

Een zwelling in het gebied van de injectie betekent de afwezigheid van een naald in de ader en de stroom van het medicijn in de vezel. Verwijder de naald onmiddellijk, maak een injectie in een andere grote ader.

Subcutaan hematoom is een type kneuzing, een verzameling bloed. De oorzaak van het optreden is een onbeholpen venapunctie. Beide wanden van het vat worden doorboord en een scharlaken plekje wordt onder de huid gevormd.

Om het verschijnen van zwelling en hematoom te voorkomen wanneer de injectie de regels volgt:

1. gebruik grote oppervlakkige aders,
2. doorboor alleen de voorwand;
3. de naald moet in de ader gaan,
4. onvolledige doorprikken van de wand veroorzaakt bloedlekkage langs de schuine kant van de naald;
5. verwijder het harnas voordat u de naald verwijdert.

Remember! Olieoplossingen worden niet intraveneus toegediend!

LEKARNA.ru Blog over gezondheid en geneeskunde. Tips voor een gezonde levensstijl.

Slechte aderen op de armen: wat te doen

Sommige mensen hebben slechte aderen in hun armen. Wat betekent "slecht"? Dit betekent dat ze erg dun of onopvallend zijn. Ze zijn ongemakkelijk om te injecteren. Als gevolg hiervan neemt het risico op complicaties toe: hematomen verschijnen na injecties op de handen, of de verpleegkundige laat de medicatie langs de ader ontsnappen, waarna deze dan voor een zeer lange tijd verdwijnt. Praat over waarom een ​​persoon slechte aderen heeft, en wat eraan gedaan kan worden.

Waarom zijn slechte aderen op de armen

De belangrijkste redenen waarom een ​​persoon slechte aderen heeft, zijn:

• Regelmatige injecties van medicijnen.
• Injecterend drugsgebruik.
• Erfelijkheid (aangeboren kenmerken van de structuur van de veneuze bloedvaten).
• Overgewicht (ader is slecht zichtbaar onder de vetlaag).
• Laag niveau van fysieke fitheid (meestal arme aderen bij vrouwen die geen zwaar lichamelijk werk verrichten).

Tijdelijk een ader slecht zichtbaar maken kan:

• Onderkoeling.
• Angst.
• Acceptatie van sommige medicijnen die de tonuswand versterken.

Als de aderen niet duidelijk zichtbaar zijn, wordt dit een probleem voor zowel de persoon als voor de medische staf. Het risico op complicaties neemt toe. Dergelijke aderen worden vaak doorboord, wat gepaard gaat met de vorming van hematomen (kneuzingen). Ze kunnen behoorlijk pijnlijk zijn. Het risico neemt toe dat wanneer de druppelaar wordt geïnstalleerd, het geneesmiddel niet in de ader maar in de omringende vezel terechtkomt.

Wat te doen als aders niet zichtbaar zijn?

Dit is wat er kan worden gedaan als de aders op de armen niet duidelijk zichtbaar zijn:

Druk meerdere malen een hand in een vuist en trek het recht. Alle patiënten die bloed doneren voor analyse of die intraveneuze injecties met geneesmiddelen krijgen, wordt gevraagd om dit te doen. Doorgaans kunt u met deze kleine oefening de bloedstroom naar de arm vergroten en de ellepijpader uitbreiden.

Blijf warm Als je het warm hebt, worden aders uitgezet. Als het koud is, verkleinen ze. Als u verkouden bent, moet u opwarmen voordat u de injectie toedient. Dit is niet moeilijk om te doen. Genoeg om 1-2 kopjes hete thee te drinken of fysieke oefeningen te doen (bijvoorbeeld popsed).

Leg je handen neer. Als de situatie het toelaat, klim de heuvel op en hang je armen naar beneden. Bloed volgt de wetten van de zwaartekracht. Ze snelt naar haar handen onder de zwaartekracht. De wanden van de aderen zijn zeer elastisch. Ze worden gevuld met bloed en strekken zich uit en worden een tijdje zichtbaarder.

Om spieren op te bouwen. Lichaamsbeweging, die spiermassa opbouwt, breidt tegelijkertijd de veneuze bloedvaten uit. Bekijk hoe bodybuilders eruit zien op een foto. Het is moeilijk voor te stellen dat één van hen, de verpleegkundige geen ader kan vinden voor de implementatie van de injectie. Het is waar dat het pad behoorlijk lang is. De aders nemen slechts enkele maanden na het begin van de training merkbaar toe.

Afvallen. Zodra er minder vet onder de huid zit, worden de aderen zichtbaarder voor het oog. Verpleegsters zullen er gemakkelijker in kunnen komen.

Hoe kan ik slechte aderen prikken?

Als de ulnaire ader niet zichtbaar is of ontstoken is, of als er andere redenen zijn die frequente injecties niet toestaan, zijn er verschillende manieren om uit deze situatie te komen:

1. Verminder het aantal injecties. Hoe minder vaak een ader wordt aangeprikt, des te kleiner het risico. Om het aantal injecties te verminderen, is het helemaal niet nodig om een ​​deel van de preparaten te annuleren. Om dit effect op twee manieren te bereiken:

• Verhoog de dosis, verminder de frequentie van injecties.
• Om op verschillende medicijnen tegelijkertijd in één spuit in te gaan of intraveneus.

2. Maak een injectie in de hand. Minder vaak worden injecties in de aderen van de voeten gemaakt. Zowel de eerste als de tweede zijn pijnlijker. Maar als er geen andere uitweg is en als het onmogelijk is om intraveneuze injecties met intramusculaire te vervangen, moet u het doen.

3. Installeer een perifere veneuze katheter. Hiermee kunt u verdere ader lek vermijden. De katheter blijft in de ader voor de duur van de behandeling. Het is opgelost met een patch of hydrogel. In de toekomst worden alle geneesmiddelen geïnjecteerd via een katheter en wordt de ader niet elke keer beschadigd.

Natuurlijk, als u een enkele injectie moet doen, is de katheter onpraktisch. In dit geval, als de aderen slecht zichtbaar zijn, moet u een beroep doen op de diensten van een goede verpleegster. Een persoon met veel ervaring zal altijd een ader vinden, zelfs de meest onopvallende.

Slecht bloed uit een ader

Als u bloed uit een ader neemt en het slecht gaat, en de wond sluit snel met een bloedstolsel, is het meest waarschijnlijke het probleem een ​​te snelle bloedstolling. De redenen hiervoor kunnen veel zijn. Het is niet belangrijk, het belangrijkste dat moet worden begrepen, is dat het gevaarlijk is voor de gezondheid.

Hoe slechter het bloed uit de ader, hoe groter het risico op bloedstolsels. En intravasculaire vorming van bloedstolsels is de meest voorkomende doodsoorzaak van een moderne persoon. Als zich een bloedstolsel vormt in het hart, treedt er een hartaanval op. Als in de hersenen - er is een beroerte. Als zich een bloedstolsel in het been vormt, kan het de longslagader binnendringen. Al deze omstandigheden zijn dodelijk. De overlevingskansen zijn niet zozeer afhankelijk van medische zorg, maar van de diameter van het bloedvat en de grootte van het bloedstolsel.

Gelukkig is er een goede manier om het bloed te "verdunnen" en hart- en vaatziekten te voorkomen. Het is eenvoudig en niet duur. Ga naar de apotheek en koop acetylsalicylzuur tabletten van 500 mg. Breek één tablet in 5-6 delen. Neem elke dag een deel. Dus één plastic van het medicijn voor 10 roebel is genoeg voor 2 maanden. Een dergelijke preventie van hartziekten zou levenslang moeten zijn.

Er is een andere manier. Als u lastig bent om goedkope pillen voor u te verpulveren, kunt u medicijnen duurder kopen. Ze bevatten al lage doses acetylsalicylzuur - 75 of 100 mg. Namen: Aspirine Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl, etc. Hun toelating kost 100-150 roebel per maand. Het is 10-20 keer duurder dan de kosten van acetylsalicylzuur. Maar u hoeft de tabletten niet in stukken te breken.

Intraveneuze injectie

Intraveneuze of aderinjecties omvatten de toediening van het geneesmiddel rechtstreeks in de bloedbaan. De eerste en onmisbare voorwaarde voor de introductie van medicatie in een ader is de strikte naleving van de regels van asepsis. Deze omvatten het wassen en behandelen van de handen en huid van de patiënt, het steriliseren van instrumenten of het gebruiken van wegwerpinstrumenten, enz.

Voor intraveneuze injecties worden de aders van de ellepijp het vaakst gebruikt, omdat ze een grote diameter hebben, oppervlakkig en relatief weinig verschuiven, en ook de oppervlakkige aderen van de hand, de onderarm, minder vaak de aderen van de onderste ledematen.

De onderhuidse aders van de bovenste ledematen zijn de radiale en ulnaire subcutane aderen. Beide aders, die over het gehele oppervlak van de bovenste extremiteit verbinden, vormen een veelvoud van verbindingen, waarvan de grootste de middelste ader van de elleboog is, meestal gebruikt voor punctie. Afhankelijk van hoe duidelijk de ader zichtbaar is onder de huid en is gepalpeerd (voelbaar), zijn er drie soorten aderen.

Type 1 - goed voorgevormde ader. Wenen is duidelijk zichtbaar, steekt duidelijk uit boven de huid, is volumineus. De zij- en voorwanden zijn duidelijk zichtbaar. Bij palpatie wordt bijna de gehele omtrek van de ader gevoeld, met uitzondering van de binnenwand.

Type 2 - zwak geprofileerde ader. Alleen de voorwand van het vat is goed zichtbaar en voelbaar, de ader steekt niet uit boven de huid.

Type 3 - niet van contouren voorziene ader. De ader is niet zichtbaar, hij kan alleen in de diepte van het onderhuidse weefsel worden gepalpeerd door een ervaren verpleegkundige, of de ader wordt helemaal niet bekeken en is niet gepalpeerd.

De volgende indicator waarmee aders kunnen worden onderverdeeld, is fixatie in het subcutane weefsel (hoe vrij de ader langs het vlak wordt verplaatst). Er zijn de volgende opties:

1. vaste ader - de ader verschuift iets in het vlak, het is bijna onmogelijk om hem naar de breedte van het schip te verplaatsen;
2. glijdende ader - de ader kan gemakkelijk in het onderhuidse weefsel langs het vlak worden verplaatst, hij kan over een grotere afstand dan zijn diameter worden verplaatst; de bodemwand van een dergelijke ader is in de regel niet gefixeerd.

Afhankelijk van de hevigheid van de muur, zijn de volgende typen te onderscheiden: dikwandige ader - ader is dik, dicht; dunwandige ader - een ader met een dunne, gemakkelijk kwetsbare muur.
Gebruik de onderstaande anatomische parameters om de volgende klinische opties te bepalen:

1. goed gevormde vaste dikwandige ader; zo'n ader wordt gevonden in 35% van de gevallen;
2. goed gevormde schuivende dikwandige ader; komt voor in 14% van de gevallen;
3. zwak geprofileerde, vaste dikwandige ader; komt voor in 21% van de gevallen;
4. zwak geprofileerde glijdende ader; komt voor in 12% van de gevallen;
5. niet-contour gefixeerde ader; komt in 18% van de gevallen voor.

Meest geschikt voor prikaders van de eerste twee klinische opties. Goede contouren, dikke muren maken het mogelijk om de ader vrij gemakkelijk te doorboren.

De aders van de derde en vierde varianten zijn minder handig, voor het doorprikken waarvan een fijne naald het meest geschikt is. Er moet alleen aan worden herinnerd dat bij het doorprikken van de "glijdende" ader, het noodzakelijk is om het te repareren met de vinger van de vrije hand.

Meest ongunstig voor punctie van de ader van de vijfde optie. Bij het werken met een dergelijke ader moet eraan worden herinnerd dat het eerst goed moet worden gepalpeerd, blindelings niet kan worden aangeprikt.

Een van de meest voorkomende anatomische kenmerken van de aderen is de zogenaamde fragiliteit. Op dit moment, meer en meer van dergelijke pathologie. Visueel en palpatie broze aderen zijn niet anders dan normaal. Doorboren veroorzaakt in de regel ook geen problemen, maar soms verschijnt hematoom letterlijk voor de prikplaats. Alle controlemaatregelen laten zien dat de naald in een ader zit, maar desondanks neemt het hematoom toe. Er wordt aangenomen dat het volgende waarschijnlijk optreedt: de naald is een kwaal en in sommige gevallen komt de punctie van de wand van de ader overeen met de diameter van de naald en in andere gevallen is er vanwege de anatomische kenmerken sprake van een ruptuur langs de ader.

Bovendien kan worden overwogen dat schendingen van de naaldfixeringstechniek in de ader hier een belangrijke rol spelen. Zwak bevestigde naald roteert zowel axiaal als in het vlak, wat extra verwonding van het vat veroorzaakt. Deze complicatie komt vooral voor bij ouderen. Als een dergelijke pathologie optreedt, heeft het geen zin om het medicijn in deze richting te injecteren. Een andere ader moet worden doorboord en geïnfuseerd, waarbij aandacht moet worden besteed aan de fixatie van de naald in het vat. Het is noodzakelijk om een ​​strak verband aan te brengen op het hematoomgebied.

Een veel voorkomende complicatie is de infusie-oplossing in het subcutane weefsel. Na het doorprikken van de ader in de elleboogbocht wordt de naald meestal niet stevig bevestigd, wanneer de patiënt zijn arm beweegt, verlaat de naald de ader en komt de oplossing onder de huid. De naald in de elleboogbocht moet op niet minder dan twee punten worden bevestigd en bij rusteloze patiënten moet de ader overal in de ledemaat worden gefixeerd, met uitzondering van het gewrichtsgebied.

Een andere reden voor het binnendringen van vloeistof onder de huid is door perforatie van de ader, wat vaker voorkomt bij het gebruik van wegwerpnaalden die scherper zijn dan herbruikbare naalden, in welk geval de oplossing gedeeltelijk in de ader binnendringt, gedeeltelijk onder de huid.

Het is noodzakelijk om nog een kenmerk van de aderen te onthouden. Als de centrale en perifere bloedsomloop wordt verstoord, nemen de aders af. De punctie van een soortgelijke ader is buitengewoon moeilijk. In dit geval moet de patiënt worden gevraagd om krachtiger de vingers in en uit te knijpen en tegelijkertijd op de huid te kloppen en door de ader te kijken in de buurt van de punctie. In de regel helpt deze techniek min of meer bij het doorprikken van een samengevouwen ader. Men moet niet vergeten dat primaire training op deze aderen onaanvaardbaar is.

Voer een intraveneuze injectie uit.

-op een steriele schaal: een spuit (10,0-20,0 ml) met een geneesmiddel en een naald van 40-60 mm,
-katoenen ballen;

-harnas, roller, handschoenen;

-70% ethylalcohol;

-dienblad voor gebruikte ampullen en flesjes;

-tank met ontsmettingsoplossing voor gebruikte katoenen ballen.

Volgorde van acties:

1. was en droog handen;
2. neem het medicijn;
3. de patiënt helpen een comfortabele houding aan te nemen - op zijn rug liggen of zitten;
4. geef de ledemaat waarin de injectie zal worden gemaakt de nodige positie: de arm in uitgerekte toestand, handpalm omhoog;
5. leg een zeemlapje onder je elleboog (voor maximale verlenging van de ledemaat bij het ellebooggewricht);
6. was je handen, draag handschoenen;
7. leg een rubberen band (op een shirt of een servet) op het middelste derde deel van de schouder, zodat de vrije uiteinden naar boven gericht zijn, de lus is naar beneden, de hartslag op de radiale slagader mag niet veranderen;
8. vraag de patiënt om met zijn vuist te werken (voor een betere bloedinjectie in de ader);
9. zoek een geschikte ader voor punctie;
10. verwerk de huid van de elleboogbocht met een eerste bal met alcohol in de richting van de periferie naar het midden, gooi het weg (de huid is gedesinfecteerd);
11. Neem de spuit in uw rechterhand: bevestig de naaldcanule met uw wijsvinger, bedek de cilinder met de andere;
12. controleer de afwezigheid van lucht in de spuit, als er veel bubbels in de spuit zitten, moet u deze opschudden en kleine bellen samenvloeien in één grote, die gemakkelijk door een naald in de lade kan worden verplaatst;
13. behandel met de linkerhand de prikplaats met een tweede watje met alcohol, gooi het weg;
14. bevestig de huid in het gebied van de punctie met je linkerhand, trek de huid in het gebied van de elleboogbocht met je linkerhand en schuif hem iets naar de buitenrand;
15. door de naald bijna parallel aan de ader te houden, door de huid te prikken en de naald voorzichtig 1/3 van de lengte van het opengesneden deel in te brengen (met de vuist van de patiënt dichtgeklemd);
16. blijf de ader fixeren met uw linkerhand, verander de richting van de naald iets en prik voorzichtig in de ader tot u "in de leegte" valt;
17. trek de zuiger naar u toe - bloed moet in de spuit verschijnen (bevestiging van een naald die de ader raakt);
18. maak het harnas los met uw linkerhand, trek aan een van de vrije uiteinden en vraag de patiënt om de borstel te ontkurken;
19. zonder de positie van de spuit te wijzigen, drukt u met uw linkerhand op de zuiger en injecteert u de geneesmiddeloplossing langzaam, met 0,5-1-2 ml in de spuit;
20. Bevestig een watje met alcohol op de injectieplaats en verwijder de naald met een zachte beweging uit de ader (hematoomprofylaxe);
21. buig de arm van de patiënt in de elleboogbocht, laat de bal met alcohol op zijn plaats zitten en vraag de patiënt om de arm 5 minuten in deze positie te fixeren (voorkomen van bloeden);
22. sluit de naald af, gooi de spuit weg;
23. trek de handschoenen uit, dump ze in de desinfecterende oplossing;
24. was je handen.

Tip 1: Hoe injecties intraveneus te maken

• injecties intraveneuze instructie

Tenzij uw PCP anders voorschrijft, moet u altijd dezelfde doseringsvorm van het geneesmiddel gebruiken, omdat het veranderen ervan de bloedsuikerspiegel negatief kan beïnvloeden.

Als tijdens de injectie de zuiger van de spuit vastzit, verwijdert u de naald en noteert u het aantal insuline dat nog in de spuit zit. Bel uw zorgverlener om erachter te komen welke acties u moet ondernemen.

Veneuze toegangsproblemen: kleine, fragiele aderen en een vel papier

De redenen hiervoor kunnen veel zijn.

Aging. Kennis van de kenmerken van de huid van ouderen vergemakkelijkt de catheterisatie van aderen bij deze patiënten. Na verloop van tijd verlaagt de persoon het gehalte aan collageen en elastine in de huid en wordt het dun, "papier".

Ook wordt de onderhuidse vetlaag dunner. Het immuunsysteem verzwakt met de leeftijd, dus huidlaesies na een venapunctie genezen slechter. Dit alles verhoogt het risico op verwonding, bloeding op de plaats van de venapunctie en de vorming van hematomen. Uitdroging en slechte voeding, die bij ouderen vaak voorkomen, verhogen het risico op huidonderbrekingen.

Langdurig gebruik van corticosteroïden. Zowel getabletteerde als plaatselijke vormen van steroïden kunnen atrofie van de epidermis en de verwonding veroorzaken. Veel patiënten met chronische longziekten hebben zo'n huid.

Ultraviolet. De ultraviolette stralen van de zon kunnen collageen en elastine in de huid vernietigen, veelvuldige blootstelling aan zonnestralen leidt tot een lichte trauma aan de huid.

Anticoagulantia. Patiënten die anticoagulantia gebruiken, hebben een verhoogde kans op bloedingen.

Erfelijkheid. Predispositie voor het dunner worden van de huid kan erfelijk zijn.

Herhaalde onderzoeken en hospitalisaties. Frequente venapunctures die worden uitgevoerd om bloedstalen of vasculaire toegang te verkrijgen, kunnen een gezonde huid beschadigen en beschadigde bloedvaten verder beschadigen. Littekens kunnen zich vormen op de aderen, kleine haarvaatjes - collaterale vormen en dunne, fragiele aderen verschijnen die slecht geschikt zijn voor punctie.

Intraveneus drugsgebruik. De aderen kunnen worden beschadigd door de introductie van bijtende oplossingen van geneesmiddelen in hen, resulterend in littekenweefsel. Af en toe worden bij het injecteren van medicijnen in de zachte weefsels abcessen gevormd als de oplossing lekt of per ongeluk onder de huid wordt geïnjecteerd.

Droge huid. De zeep wast de natuurlijke vetlaag van de huid weg en droogt deze, waardoor de huid gevoeliger is voor verwondingen.

Juiste aanpak

Er zijn speciale technieken die punctie en katheterisatie van dunne aders mogelijk maken en de gemakkelijk beschadigde huid beschermen.

1. Het belangrijkste is om de grote aderen van de cubital fossa te behouden en te beginnen met de distale aderen. Bij oudere mannen zijn de aderen van de hand echter niet de beste keuze vanwege de dunne, droge huid.
2. Kies een katheter met voldoende diameter: dunne aders worden gecatheteriseerd met katheters van 22 en 24 G.Afhankelijk van de behandelingsdoelen moet de katheter de kleinste diameter en lengte hebben.
3. Gebruik indien mogelijk het harnas niet. Als de tourniquet strak is, kan de ader eenvoudig barsten en wanneer een naald erin wordt ingebracht, wordt een hematoom gevormd. Als je nog steeds een harnas moet gebruiken, breng het dan niet strak aan en los het meteen op. Je kunt ook een harnas op de mouw van kleding doen.
4. Om het risico op infecties te verminderen, bereidt u de huid goed voor op veneuze toegang. Wanneer je de huid met een antisepticum wrijft, druk dan niet hard, soms moet je het haar van je hand voorzichtig afsnijden, maar je moet je niet scheren. Kleine sneden tijdens het scheren - de toegangspoort voor bacteriën.
5. Wanneer u een ader prikt, moet de naald bijna evenwijdig aan de huid gaan. Dit vermindert de kans op een lekke ader. Zorg ervoor dat de huid over de ader wordt aangetrokken zodat deze niet wegglijdt. Nadat de bloedstroom in de naald verschijnt, verwijdert u voorzichtig de katheter zonder te vormen om de ader niet te scheuren.
6. Fixatie van de katheter is een andere uitdaging als uw patiënt een dunne, "papierachtige" huid heeft. Een dunne huid kan gemakkelijk worden beschadigd door een patch. U kunt een niet-geweven pleister gebruiken - het is minder traumatisch. U moet een minimumhoeveelheid pleister gebruiken. U kunt speciale films gebruiken om de katheter te bevestigen.
7. De meest gevaarlijke gebeurtenis in termen van huidtrauma is het verwijderen van de pleister. Om dit te voorkomen, kan een niet-geweven pleister gewoon worden doorweekt - dan zal het gemakkelijk verdwijnen. Probeer de patch van de patch niet te hard te trekken. Als er ondanks alles een scheuring van de huid of een schaafwond is, dan wordt het als een wond behandeld en wordt er geen poging tot venapunctie gedaan totdat alles is genezen. Na het verwijderen van de katheter, is het beter om de huid met een droge steriele doek te persen, deze vervolgens met een antisepticum te behandelen en niet te verbinden, omdat dit ook tot verwonding kan leiden.
8. Zorg ervoor dat u op het hoofdeinde een duidelijke waarschuwing ophangt dat de patiënt arme aderen en een kwetsbare huid heeft.

Wat kan de patiënt adviseren?

U kunt patiënten de volgende tips geven:

• Eet een verscheidenheid aan voedingsmiddelen met voldoende eiwitten.
• Drink veel water om de huid en bloedvaten gestemd te houden.
• Gebruik moisturizers voor handen om de natuurlijke vetlaag van de huid te herstellen en gebruik geen vaste zeep.
• Beperk blootstelling aan de zon.
• Draag kleding met lange mouwen om huidletsel te voorkomen.

Referenties

1. Infusion Nurses Society. Infusion verpleegstandaarden van de praktijk. J Infus Nurs. 2011; 3 (suppl 1): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Infusion Nursing: een op bewijs gebaseerde methode. 3e druk St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010.

3. LeBlanc K, Baranoski S. Preventie en beheer van huidscheuren. Adv Skin Wound Care. 2009; 22 (7): 325-332.

4. Gibson LE. Dunne huid? Toegevoegde bescherming helpt. Mayo Clinic. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Hoe te zorgen voor veneuze toegang bij ouderen: tips

Het bieden en behouden van veneuze toegang bij ouderen is een moeilijke taak. Veroudering beïnvloedt de huid, de wanden van de aderen en de bloedbaan, zodat zelfs de meest ervaren specialist niet altijd in de trant van een bejaarde kan komen. De huid verliest zijn tonus en elasticiteit en wordt breekbaarder en vatbaarder voor letsel. Wanneer een bloeding onder de huid optreedt, verspreidt deze zich over een groot gebied, waardoor veneuze toegang moeilijk wordt. Ook zorgt het verlies van onderhuids vet bij ouderen ervoor dat de aderen bewegen, ze "rollen" onder de huid wanneer ze proberen de ader door te prikken. Al deze veranderingen verhogen het risico van een breuk in de aderen, het feit dat ze barsten en de huid gewond raakt.

Ouderen hebben vaak verschillende chronische ziekten en een verminderde immuniteit, waardoor ze kwetsbaar zijn voor infecties. Daarom moet asepsis bij het uitvoeren van manipulaties zeer verantwoord worden behandeld, niet te veel op de huid wrijven om het verschijnen van micro-krassen te voorkomen - de toegangspoort van infectie. Bij oudere mensen kunnen de symptomen van de infectie mild of atypisch zijn. We moeten letten op de kleinste veranderingen in het bewustzijn, lichte koorts, bradycardie of tachycardie, zwakte, slaperigheid en verminderde eetlust.

Hier zijn enkele manieren om het risico van venapunctie bij een oudere persoon te verminderen:

• Probeer je huid niet te strekken of te verwonden. Gebruik indien mogelijk een zachte vlecht en trek deze niet te strak aan. Als de aders voldoende uitgesproken zijn, kan deze helemaal zonder harnas worden doorboord. Gebruik nooit strakke bundels bij ouderen, dit kan leiden tot petechiën, hematoom of breuk van aderen als gevolg van overloop met hun bloed.
• Gebruik een katheter met de kleinst mogelijke diameter. Voor het aanwijzen van oplossingen en rehydratatie is dit meestal voldoende.
• Besteed aandacht aan de diepte van de ader. De meeste aders zijn bijna evenwijdig aan de huid, dus de naald wordt ook bijna parallel aan de huid geïnjecteerd, onder een hoek van 10-20 graden.
• Voordat u de huid doorboort, trekt u hem over de ader om het bloedvat te fixeren. Knijp niet in de ader onder de prikplaats: u zult niet zien waar u moet prikken.
• Gebruik geen zijdelingse toegang, doorboor de huid net boven de ader zodat de naald de ader niet losmaakt.
• Neem je tijd! Haast is alleen nodig als reanimatie. Werk langzaam en voorzichtig - dan kun je de katheters vanaf de eerste keer in de aderen brengen.
• Leun niet op de naald - hij is al scherp genoeg. Zodra u voelt dat u de wand van de ader heeft doorboord, trekt u voorzichtig de naald uit en controleert u de katheter.
• Als de poging tot prikken en katheterisatie van de ader niet succesvol is of als er sprake is van een grote onderhuidse bloeding, druk dan voorzichtig iets langer op deze plek dan bij jonge patiënten. Ouder stolsel wordt langzamer gevormd, zelfs als ze geen anticoagulantia gebruiken. Als er huidletsel optreedt, wordt een koud kompres gedurende 24 uur aangebracht, waarna het warm wordt.
• Let goed op de patiënt om de symptomen van infiltratie, volumeoverbelasting en infectie tijdig op te merken. Wanneer infiltratie niet altijd onmiddellijk zwelt, veranderen meestal de kleur en de temperatuur van de huid. Gebruik indien mogelijk infuuspompen en stel lage drukwaarden in. Wanneer natte raliën in de longen verschijnen, wordt de infusie onmiddellijk gestopt - dit is een teken van volumebelasting.

Leg de patiënt uit dat het nodig is pijn of zwelling op de plaats van catheterisatie van de ader te melden en vertel over de symptomen van complicaties bij de patiënt en zijn familie. Na het einde van de infusie voorzichtig de katheter verwijderen om de huid niet te beschadigen.

Referenties

Infusion Nurses Society. Infusion Nursing Standards of Practice. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, suppl): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Op weg naar een succesvolle I.V. begint. Nursing. 2003; 33 (5, suppl 1): S1-S16.

Nieuwe trends in infusietherapie

Een veiligheidscultuur creëren

Nu neemt veiligheid de eerste plaats in bij alle aspecten van de organisatie van de gezondheidszorg, het is verbonden met de moderne analyse van medische fouten en de door hen veroorzaakte sterfgevallen. De meeste experts zijn het erover eens dat dit een onvermijdelijk kwaad is, maar hun aantal kan worden verminderd. Wanneer een fout optreedt, zijn de belangrijkste vragen die moeten worden beantwoord: waarom, hoe, wanneer, waar het gebeurde en wie het heeft gedaan. We moeten ernaar streven om de schuldigen niet te straffen, maar om het systeem te veranderen - zodat dergelijke fouten niet meer voorkomen. Foutanalyse moet gericht zijn op het verbeteren van de prestaties van het systeem! Deze veiligheidscultuur omvat componenten zoals infectiebeheersing, veilig gebruik van medicijnen, communicatie met patiënten en werken met personeel.

Infectie controle

De prevalentie van verwondingen van medische werknemers door naaldprikken blijft toenemen. Nieuwe technologieën en katheters voor veilige ader en punctiesystemen zijn hier echter tegen. Dit vermindert het contact van personeel met potentieel geïnfecteerd bloed. Verpleegkundigen moeten apparaten accepteren voor veilige toegang tot bloedvaten, leren hoe ze op de juiste manier kunnen worden gebruikt. Het hangt van verschillende factoren af: de organisatiecultuur, de hoge kwaliteit van het verpleegkundig onderwijs en de cultuur van de medewerker die deze apparaten gaat gebruiken.

Nosocomiale (of nosocomiale) infecties - dit is een van de meest voorkomende complicaties van ziekenhuisopname, de prevalentie is van 5 tot 10%, of ongeveer 2 miljoen gevallen per jaar. Negentig duizend van deze patiënten overlijden, en de kosten van hun behandeling zijn bijna 4,5 miljard dollar per jaar (dit zijn gegevens voor de Verenigde Staten). Daarom is het belangrijk om te begrijpen dat de veiligheid van de patiënt afhangt van de preventie van nosocomiale infectie.

De vier hoofdtypen van nosocomiale infecties zijn longontsteking, infecties die zijn geassocieerd met infuusinrichtingen, chirurgische infecties en infecties die zijn geassocieerd met urinekatheters. Hiervan zijn de meest gevaarlijke en de duurste qua behandeling hematogene infecties die verband houden met apparaten voor intraveneuze infusietherapie. Nu is de frequentie van dergelijke infecties drie keer hoger dan 30 jaar geleden.

Een klein percentage van septische hematogene infecties wordt geassocieerd met perifere veneuze katheters, volgens klinische onderzoeksrapporten, maar aangezien deze apparaten zeer vaak voorkomen, worden er jaarlijks een groot aantal ernstige en zelfs dodelijke infecties geregistreerd als gevolg van hun gebruik. Ernstige infectieuze complicaties zoals lokale infecties, osteomyelitis, tromboflebitis, endocarditis, longabcessen en hersenabcessen zijn gemeld. Eén rapport stelt dat in de aanwezigheid van een katheter, patiënten met HIV-infecties meer kans hebben om complicaties te ontwikkelen dan in de afwezigheid ervan. In een ander onderzoek, waarin meer dan 2000 gevallen van perifere aderkatheterisatie waren opgenomen, werd ongeveer een kwart van alle poorten geïnfecteerd met coagulase-negatieve stafylokokken (zaaien werd uitgevoerd nadat de katheter was verwijderd). Deze studies suggereren dat infectie van perifere veneuze katheters tegenwoordig een veel voorkomende gebeurtenis is.

Het concept van een gesloten infusiesysteem wordt gebruikt voor houders met vloeistof en voor de benoeming van een gecombineerde infusie op lange termijn, nu is deze techniek uitgezaaid naar systemen van intraveneuze katheters. Voor een traditionele katheter die op een naald wordt gedragen, is in dit geval een korte uitbreidingsset of een naaldloze connector vereist, of beide. In een gesloten systeem worden alle drie de apparaten gecombineerd, waardoor het mogelijk is om een ​​verlengkabel rechtstreeks aan te sluiten op de poort van de katheter. Een gesloten systeem voorkomt het lekken van bloed, vermindert het trauma aan de ader en vermindert de kans op besmetting tijdens gewrichten.

Maatregelen voor infectiebeheersing tijdens infusietherapie in perifere aderen moeten worden uitgevoerd in de volgende gebieden:

• Strikte vereisten voor handhygiëne voor medische professionals;
• Desinfecteer de huid van de patiënt met een geschikt antisepticum voordat u de katheter installeert en tijdens het verwisselen van etiketten. Voor volwassenen en kinderen ouder dan 2 maanden, kunt u het medicijn gebruiken op basis van 2% chloorhexidine;
• Gebruik alleen injectieflacons met één dosis voor alle parenterale oplossingen en geneesmiddelen, waar mogelijk;
• Handhaaf een strikte asepsis bij het installeren en verzorgen van de katheter.

Handhygiëne met behulp van alcoholdoekjes is zeer effectief tegen een breed scala aan bacteriële, virale en schimmelinfecties. In het ziekenhuis moeten dergelijke doekjes gemakkelijk en vrij toegankelijk zijn voor het personeel, omdat dit een effectief middel is om de infectie onder controle te houden en de tijd die een verpleegster besteedt aan het hanteren van haar handen verkort.

Veel medische verenigingen bevelen het gebruik van containers met één dosis sterk aan om septische infecties te voorkomen. Uitbraken van malaria, hepatitis B en C en HIV-infectie worden vaak geassocieerd met het gebruik van houders met meerdere doses, bijvoorbeeld zoutoplossing of heparine, die worden gebruikt voor het wassen van katheters. Studies tonen aan dat multidoseringsflesjes vaak niet zijn voorzien van de openingsdatum, ze worden gebruikt na de vervaldatum en voor meerdere patiënten tegelijkertijd.

Het gebruik van grote containers met zoutoplossing, als middel om katheters te wassen, kan ook uitbraken van ziekenhuiskatheterinfecties veroorzaken. Containers met één dosis kunnen worden geproduceerd in de vorm van injectieflacons of in de vorm van voorgevulde injectiespuiten. Deze containers bevatten geen bewaarmiddelen, dus ze kunnen slechts één keer worden gebruikt en worden vervolgens weggegooid. Containers voor eenmalig gebruik kunnen flesjes voor eenmalig gebruik of voorgevulde injectiespuiten zijn. U mag nooit de naald van een dergelijke spuit afdekken of deze voor de tweede keer aan het infusiesysteem bevestigen.

Het is ook erg belangrijk om fouten te beheersen, dat wil zeggen, een verplichte boodschap over hen. Nu worden fouten alleen binnen de afdeling op een vrijwillige basis behandeld. In dit geval kunnen een groot aantal artikelen, evenals de angst voor straf, personeel pushen om fouten te verbergen. Sommige deskundigen stellen dat rapportage aan externe diensten kan leiden tot een toename van het aantal rechtszaken tegen medische instellingen. In dit geval is het optimaal om professionele verenigingen verantwoordelijk te stellen voor foutanalyse, omdat het begrijpen van de oorzaken van dergelijke situaties alleen maar zal bijdragen aan het verbeteren van de kwaliteit van de geleverde medische zorg.

Veilig gebruik van medicijnen

Het aantal bijwerkingen van geneesmiddelen in de Verenigde Staten per jaar bereikt 1,9 miljoen gevallen, ongeveer 180.000 zijn levensbedreigend of zijn dodelijk. Meestal gebeurt dit bij gebruik van cardiovasculaire middelen, antibiotica, diuretica, analgetica en anticoagulantia.

Het gebruik van computertechnologie voor het voorschrijven van medicijnen kan deze statistieken verbeteren, hoewel de technologie zelf nooit verzekerd is tegen fouten. Met moderne infuuspompen kunt u de geneesmiddelconcentratie, dosis en infusiesnelheid programmeren. In de Verenigde Staten is verplichte barcoding van geneesmiddelen geïntroduceerd om ongeveer 200.000 gevallen van bijwerkingen en transfusiefouten in de komende 20 jaar te helpen voorkomen. Een enkele dosis verpakking van geneesmiddelen en infuusoplossingen, waaronder geneesmiddelen voor het wassen van katheters, vermindert ook het percentage fouten.

Communicatie met patiënten en werken met personeel

Effectief werken met personeel, patiënten en communicatie tussen afdelingen vereist constante aandacht en verbeteringen. Als de verpleegkundige een mondelinge instructie van de arts krijgt over het voorschrijven van medicijnen, is het noodzakelijk om de ontvangen instructie duidelijk hardop te herhalen, om zeker te zijn dat de dosis duidelijk is. Het gebruik van afkortingen moet worden vermeden, omdat dit kan leiden tot een verkeerd medicijnvoorschrift. Bijvoorbeeld, de Latijnse letter U, die wordt gebruikt als een afkorting voor het woord "eenheid", kan gemakkelijk worden genomen als 4 of 0, wat kan leiden tot een verhoging van de dosis.

Complicaties van infusietherapie, zoals infiltratie, extravasatie, trombose en infectie, kunnen leiden tot ledematenverlies, dus ze worden geclassificeerd als ernstig. Een dergelijke complicatie vereist een grondige analyse van de oorzaak en een goed begrip van hoe de fout is opgetreden en wat moet worden gedaan om te voorkomen dat deze zich in de toekomst voordoet.

Infuustherapie is een invasieve procedure die ernstige levensbedreigende of invaliderende complicaties kan veroorzaken. De veiligheid van de patiënt vereist nauwgezette aandacht van alle medische professionals. Verpleegkundigen, artsen, patiënten, medische schoolmedewerkers en beheerders zijn allemaal op een of andere manier betrokken bij het beveiligingsproces. De cultuur van veilig werken is belangrijk voor iedereen.

Referenties

Ballard KA. Patiëntveiligheid: een gedeelde verantwoordelijkheid. Online Journal of Issues in Nursing. 8 (3): 4, 30 september 2003.
Burke JP. Infectiebeheersingsprobleem voor patiëntveiligheid. The New England Journal of Medicine. 348 (7): 651-656, 13 februari 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Verantwoordelijkheid van gezondheidsstelsels voor patiëntveiligheid. Online Journal of Issues in Nursing. 8 (3): 2, 30 september 2003.
Koppel R, et al. De rol van geautomatiseerde bestelsystemen voor artsen bij het faciliteren van medicatiefouten. JAMA. 293 (10): 1197-1203, 9 maart 2005.
Rivers D, et al. Voorspellers van de acceptatie door verpleegkundigen van een intraveneus katheter-veiligheidsapparaat. Verplegingsonderzoek. 52 (4): 249-255, juli-augustus, 2003.

ervaring in / in manipulaties

Treatment. Nursing Forum

Procedureel ⇒ ervaring met / in manipulaties

• Ga naar pagina:

Bericht SVETLANKA »22 mei 2010, 12:50

SoHm-bericht »22 mei 2010, 14:15 uur

Maak je geen zorgen, iedereen heeft het, vooral de houding tegenover de werknemers is bijzonder, het is jammer om je mensen te prikken, je probeert je niet te kwetsen, snel en efficiënt. Ze bellen me bijvoorbeeld naar andere afdelingen, als niemand al in een ader kan raken, kom ik om te helpen, maar stel je voor dat dit mij overkomt. Het lijkt alsof ze het duizend keer deed, alles lijkt zo eenvoudig, maar dan met :) Het belangrijkste is om dit geen probleem te maken, een beetje oefening en vaardigheden komen terug.

Toegevoegd na 10 minuten en 43 seconden:
Bevestig de huid goed over de ader zodat deze niet "loopt" bij het doorprikken, voel hoe de ader passeert, doorboor de huid eerst een beetje lager en leid dan de naald langs de ader. Als je niet zeker weet wat je krijgt, zoek dan naar een andere plaats. In speciale gevallen kunt u de naald eerst inbrengen zonder een systeem of spuit, er katoen onder plaatsen en als de naald in de ader komt, begint er bloed op het katoen te druppelen, u hoeft alleen de naald vast te houden en de spuit aan te sluiten. Trek de zuiger naar u toe om te controleren of de naald op zijn plaats zit. Voel de diepte van het vat wanneer je de ader voelt met je vinger, het gebeurt dat de naald iets hoger gaat of andersom.