Gezwollen hand van de katheter

Goede avond, help alsjeblieft in deze situatie. Kind 2 g 4 maanden, leed aan een rotavirus-infectie, toxicoxicose 2 el. werd gedurende 4 dagen in / in de katheter geplaatst. Nadat de katheter gisterochtend was verwijderd, zweefde de arm van het kind van elleboog naar hand, tegen de avond was er een rode vlek en verzegeld net boven de injectieplaats. Op advies van onze arts, die me gisteren behandelde, maakte ik een kompres met magnesiumoxide voor de nacht, het oedeem sliep een beetje, maar vandaag kwam een ​​ander rood koord dichter bij de hand langs dezelfde lijn. Het kind spaart het handvat, buigt het niet, blijft op gewicht, zegt dat het veel pijn doet. Hoe kun je een ander kind dan een kompres met magnesiumoxide helpen, kan effectievere middelen eten. Hoe lang zal het duren en is deze toestand levensgevaarlijk?

Het kind moet worden getoond aan een vaatchirurg, of op zijn minst een kinderchirurg. Loop niet het risico van zelfgenezing.

Er was een chirurg, hij zei niets verschrikkelijks, banale flebitis. voorgeschreven alcoholbehandelingsplaatsen van ontsteking en Vishnevsky-zalf onder de dressing gedurende 5 dagen

Laat jezelf zien aan een andere chirurg. Vishnevsky zalf om de effecten van katheterisatie van aderen te behandelen, is in de regel niet van toepassing.

Vishnevsky zalf en alcohol mogen niet worden gebruikt, als het een volwassen persoon betreft, zou je min of meer specifieke aanbevelingen kunnen geven, maar hier een klein kind, geen risico, zoek een competentere arts.

Bedankt voor de aanbevelingen, maar tot nu toe is de situatie zo, de pediatrische chirurgen zeggen Vishnevsky-zalf of een kompres met dimexide / magnesiumoxide. volwassen vaatchirurgen zeiden dat ze bang waren om afspraken te maken voor zo'n klein kind. Van kompressen met magnesiumoxide ging roodheid langs de ader, verminderde zwelling. Wat te doen is niet duidelijk, heparine zalf en lyoton kinderen niet. Blijkbaar zijn we zo'n exclusieve zaak. Eén kalmeert dat iedereen unaniem beweert dat er geen gevaren zijn voor het leven.Tegenwoordig waren er 4 artsen / Maar kan flebitis vanzelf gaan als 3 dagen na het verwijderen van vasophix er een positieve dynamiek is, minder verdichting, geen roodheid, bijna wallen?

Ze riepen mensen op die regelmatig omgaan met perifere veneuze katheters bij kinderen en bijgevolg met flebitis. Ik denk dat het productiever is.

Heel erg bedankt. Ik twijfel nooit aan de professionaliteit van de artsen die we hadden, het lijkt er gewoon op dat ze niet weten wat ze met ons moeten doen. Ik kijk er echt naar uit om op zijn minst wat advies /
Ik vergat te verduidelijken, het kind gedraagt ​​zich zoals gewoonlijk, alleen zijn hand is spaarzaam, de lichaamstemperatuur is normaal

Over het algemeen is het op internet moeilijk om de benodigde hoeveelheid behandeling te bepalen Algemene aanbevelingen: topische en oraal ontstekingsremmende geneesmiddelen (kinderen kunnen alleen ibuprofen) - dat wil zeggen, nurofen binnen - tweemaal daags in de leeftijd en zalf op de plaats van de verwonding. Zorg ervoor om te kijken. In geval van verslechtering van de algemene toestand (koorts, intoxicatie) of verhoogde lokale manifestaties - beslis over de benoeming van een antibioticum.

doctorus en welke zalf, degene die was voorgeschreven, Vishnevsky? De dokter ziet zijn hand elke dag.

Behandeling van postinjectie flebitis van de ader op de arm

Wat betreft medicamenteuze behandeling, hebben mensen lang geloofd dat 'we de ene behandelen, de andere kreupel maken'. En dit klopt, omdat de meeste medicijnen een aantal bijwerkingen hebben die de gezondheid negatief beïnvloeden. Zelfs op het eerste gezicht kan een onschuldige intraveneuze toediening van geneesmiddelen leiden tot ontsteking van de aderen. Dit ontstekingsproces wordt postinjectie-flebitis genoemd. Laten we eens nader bekijken wat pathologie is, waarom aderen ontstoken zijn en welke therapeutische methoden het meest effectief zijn.

Postinjectie aderontsteking: wat is het

Postinjectie of postinfusie flebitis is een ontsteking van de veneuze wanden die een complicatie is van intraveneuze injectie of infusie.

Van alle soorten vasculaire pathologie wordt flebitis na injectie als de meest voorkomende vorm gezien.

De introductie van het medicijn door een ader veroorzaakt een spasme van bloedvaten, wat een vernauwing van het veneuze lumen veroorzaakt, evenals de penetratie van infectie, en leidt tot ontsteking van de aderwanden. Dit proces gaat gepaard met een aanzienlijke vertraging van de bloedcirculatie, verslechtering van chemische indicatoren van de bloedopbouw, dunner worden van vaatwandweefsels, stagnatie en detectie van infectieuze stoffen in plasma. Dit alles verhoogt het risico op bloedstolsels, wat leidt tot een ernstige complicatie van flebitis - tromboflebitis.

Voor flebitis veroorzaakt door infusie, gekenmerkt door de volgende types:

• periflebitis - ontsteking van het onderhuidse weefsel op de plaats van beschadiging van het vat;
• panphlebitis - het verslaan van alle veneuze lagen;
• endoflebitis - pathologische veranderingen in de binnenste choroïde.

Meestal is de ontsteking van de aderen na injectie gelokaliseerd op de armen of onderbenen, maar flebitis kan zich overal op het lichaam ontwikkelen.

Oorzaken van vaatwandontsteking

Flebitis na injectie wordt gevormd als gevolg van schade aan de ader met een intraveneuze injectie of door een katheter die is geïnstalleerd voor infusies.

Het risico op het ontwikkelen van flebitis hangt van veel factoren af. De belangrijkste zijn de volgende:

• de grootte (lengte en diameter) van de naald waardoor het medicijn werd geïnjecteerd;
• het gebruik van grondstoffen van lage kwaliteit voor de vervaardiging van de katheter, spuiten;
• installatie van het apparaat (katheter) voor een lange tijd;
• niet-naleving van de sanitaire nom tijdens de procedure;
• het negeren van aseptische regels;
• onjuist berekende dosis en hoge concentratie van geïnjecteerd geneesmiddel;
• infectie (candida, streptokokken, stafylokokken) als gevolg van niet-naleving van de steriliteit.

Daarnaast kan flebitis van de aders op de arm worden veroorzaakt door de zeer snelle toediening van een geneesmiddel (met name oplossingen van calcium / kaliumchloride, glucose, doxycyclinehydrochloride) of een te geconcentreerde stof.

Na een lange tijd in een ader aanwezige katheter treden vaak infecties op, die de ontsteking en het verloop van flebitis verder compliceren.

Volgens de statistieken wordt de ontwikkeling van flebitis op de arm meestal veroorzaakt door zelfinstallerende druppelaars thuis (bij het verwijderen van patiënten van hard drinken, verwaarlozing van de klinische behandeling, tijdens dringende spoedeisende hulp, enz.). Mensen die risico lopen zijn ook drugsverslaafden, die vaak injecties geven op plaatsen ver van steriliteit. In dergelijke gevallen begint het proces van ontsteking meestal met een laesie van de binnenste laag van het vat (endoflebits) met verdere progressie van de pathologie.

Hoe pathologie zich manifesteert

Flebitis na een infuus of katheterisatie van de aderen verklaart zich binnen 24 uur na de procedure en gaat gepaard met de volgende symptomen van veneuze ontsteking:

• verdikking als gevolg van de accumulatie van bloed op de injectieplaats en uitsteeksel van de ader naar buiten (manifesteert zich 2-3 uur na de injectie;
• pijn bij het bewegen van ledematen;
• stijfheid (verdichting) van zachte weefsels, gedetecteerd door palpatie;
• het verschijnen van een scherpe pulserende pijn, die geeft aan de vingers, schouder, dij (afhankelijk van waar je de foto's hebt gekregen);
• zwelling en zwelling van het injectiegebied (verschijnt na enkele uren);
• roodheid van het getroffen gebied na 24 uur, later - bordeaux en blauw;
• toename van de zwelling gedurende 2 dagen, zwelling van het aangedane gebied, inclusief het omliggende weefsel.

Het negeren van de bovenstaande symptomen van flebitis zorgt ervoor dat het ledemaat 3-4 dagen stopt met buigen / buigen aan het knie / ellebooggewricht, de hyperemie en vasculaire wandinfiltratie zich ontwikkelt, de lichaamstemperatuur stijgt (na enige tijd kan deze 39-40 ° C bereiken).

In de toekomst zullen tekenen van veneuze ontsteking alleen maar toenemen:

• lymfeklieren in de oksels en ellebogen zijn ontstoken;
• ettering van vaatwanden wordt gevormd, waardoor nabijgelegen bloedvaten worden aangetast.

Bij zo'n gevorderd stadium van flebitis wordt een operatie om pus uit te sluiten voorgeschreven.

Daarnaast vindt flebitis na de infusie plaats op de achtergrond van algemene malaise, een merkbare afname in fysieke activiteit, een uitgesproken pijnsyndroom.

Diagnostische methoden

Als u vindt dat de bovenstaande symptomen van flebitis direct contact met het ziekenhuis moeten opnemen. De arts-fleboloog behandelt de behandeling van vasculaire pathologieën.

Een ervaren specialist met een zorgvuldig visueel onderzoek, op basis van klachten van de patiënt en de aanwezigheid van uitgesproken tekenen van flebitis na injectie, zal een diagnose kunnen stellen.

Om echter een nauwkeurige diagnose van veneuze ontsteking vast te stellen (vaak flebitis verward met ledemaat phlegmon), zijn aanvullende onderzoeken nodig:

• algemene bloed- en urine-analyse;
• bloedtest voor stolling;
• radiografie en echografie van het getroffen gebied.

Het vinden van het volledige klinische beeld van flebitis zal de specialist helpen een tijdige en juiste behandeling voor te schrijven, en de patiënt om ernstige complicaties van veneuze ontsteking te voorkomen.

Manieren om flebitis te behandelen

De behandeling van postinjectie flebitis wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van conservatieve therapie, maar in moeilijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot meer radicale methoden - chirurgische interventie.

De keuze van de behandeling voor flebitis hangt rechtstreeks af van de tijd die verstreken is sinds de ontdekking van de eerste tekenen van veneuze ontsteking. Als de patiënt gedurende 1-3 dagen vanaf het begin van de ontwikkeling van flebitis naar de dokter is gegaan, wordt een medische behandeling toegepast.

Om complicaties van ontsteking van de veneuze wanden (cellulitis / trombo-embolie) te voorkomen, wordt post-infusie flebitis behandeld in een ziekenhuis onder de verplichte supervisie van een vaatchirurg, vooral als een acute periode van de ziekte wordt gedetecteerd.

Conservatieve behandeling van flebitis wordt voorgeschreven met het oog op antibacteriële behandeling en ontgifting van het getroffen gebied, evenals het verlichten van ontstekingen, het verhogen van de bloedcirculatie en het herstellen van de veneuze wanden.

Voor de behandeling van door flebitis voorgeschreven medicijnen na injectie:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Ibuprofen, Butadione, Nimesil, enz.;
• angioprotectors die de bloedvaten versterken en de doorbloeding verbeteren - Troxevasin, Heparin;
• Indirecte anticoagulantia om de bloedviscositeit te verlagen en bloedstolsels te voorkomen - Aspecard, Warfarin;
• fibrinolytica voor het oplossen van bloedstolsels (met gecompliceerde stroom) - Urokinase, Streptokinase;
• antibacteriële geneesmiddelen - sulfonamiden, tetracyclines, macroliden - om het risico op bloedinfectie te elimineren.

Behandeling van flebitis met behulp van de bovengenoemde geneesmiddelen wordt uitgevoerd met behulp van tabletten, plaatselijke preparaten (zalven / gels / crèmes), evenals intramusculaire en intraveneuze injecties.

Als er een zeer sterke ontsteking in flebitis is, gebruik dan de endolymfatische introductie van de naald van de katheter om het therapeutische effect van de medicijnen te versnellen.

Als een lokaal middel tegen de eliminatie van flebitis worden gaasverbanden gebruikt met een oplossing van zilver-, heparinezalf- en half-alcoholverpakkingen.

In geval van vroege behandeling door de patiënt (gedurende 1-2 dagen) van flebitis, worden vaak fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Bij verhoogde aderontsteking (meestal op dag 3) zijn hyperthermische procedures echter strikt gecontra-indiceerd. Het is toegestaan ​​om het beschadigde gebied koud aan te brengen.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling voor flebitis hun toevlucht tot chirurgische methode. Dit gebeurt wanneer het getroffen gebied meer ontstoken raakt en ettering begint en er bloedstolsels ontstaan. De operatie voor flebitis van de aderen aan de handen wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met lokale anesthesie en wordt beperkt tot het verwijderen van de gevormde abcessen. De herstelperiode na zo'n manipulatie duurt ongeveer 2-3 weken.

Artsen adviseren om de ledemaat om de twee dagen na de operatie te wikkelen met een elastisch verband, evenals rust te bieden en de aangedane arm (been) op de verhoging te plaatsen.

Houd er rekening mee dat als een chirurgische incisie wordt gemaakt, fysiotherapeutische procedures voor de behandeling van ontsteking van de aderen op de handen zijn verboden.

Het negeren van de behandeling van flebitis na de infusie of zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat een complicatie van het ontstekingsproces dat de dood van de patiënt bedreigt mogelijk is.

Traditionele behandelmethoden

Om het herstelproces te versnellen met flebitis na injectie, wordt vaak alternatieve geneeskunde gebruikt - zalven en kompressen op basis van componenten van plantaardige oorsprong. De behandeling van ontsteking van de vaatwanden kan echter alleen worden uitgevoerd na het raadplegen van een arts en het testen op de afwezigheid van een allergische reactie.

We bieden de meest effectieve recepten voor het onderdrukken van veneuze ontstekingen aan:

1. Honing kompres. Smeer met vloeibare honing het gebied van ontsteking en wikkel het in met een natuurlijke doek (vlas, sits).
2. Koolblad zetten. Grondig gewassen en geschuurd koolblad, gebroeid met kokend water, uitstrijk met honing en van toepassing op de plaats van ontsteking. Beveilig met een verband.
3. Een afkooksel van bietenbovenkanten verlaagt goed de ontsteking. 50 g gedroogde rode bietenblaadjes, giet 1 liter kokend water. Laat het een uur brouwen. Neem 's ochtends op een lege maag in met 150 ml infusie.
4. Een afkooksel van de bladeren van bessen of rowan. Wanneer de grondstoffen zoals hierboven worden gebrouwen, neem 2-3 keer per dag 100 ml voor veneuze ontsteking.

Houd er rekening mee dat traditionele geneesmiddelen voor ontsteking van de vaatwanden na injectie bijkomende preventieve maatregelen zijn en niet in staat zijn om de hoofdbehandeling van flebitis te vervangen door de hulp van geneesmiddelen.

Preventieve maatregelen

Van de post-injectie vorm van flebitis is geen patiënt verzekerd. Daarom moet elke persoon een verantwoordelijke houding aannemen ten opzichte van de gezondheidstoestand en een gezonde levensstijl leiden.

Wat te doen om de vorming van flebitis te vermijden. Voor de preventie van vasculaire ontsteking bevelen artsen de volgende maatregelen aan:

• regelmatige wandelingen in de frisse lucht op elk moment van het jaar;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• dagelijkse oefening (joggen, gymnastiekelementen, aerobics en cardio);
• naleving van de beginselen van goede voeding;
• uitsluiting van het dieet van vet, zout, gekruid voedsel;
• Naleving van het dagregime (volledige rust en slaap zijn vereist).

Als u een behandeling ondergaat met intraveneuze injecties en druppelaars, smeer dan de injectieplaats met venotonica (Venoruton, Troxevasin, enz.) Om ontsteking van de vaatwanden te voorkomen.

Vergeet niet dat flebitis geen frivole houding vergeeft. Daarom, als u een veneuze ontsteking vermoedt, zoek dan onmiddellijk hulp bij specialisten. De maatregelen die op tijd zijn genomen om flebitis te elimineren, garanderen een volledig herstel.

ZIE DE HAND NA DE INSTALLATIE VAN DE VENOESE KATHETER

Beste Irina. Dit zijn de gevolgen van tromboflebitis van de cubitale ader.

Het is noodzakelijk om in de kleuren dubbelzijdig te scannen van de aders van het bovenste lidmaat.

1. Verbind de arm met een elastisch verband van de vingers van de hand naar de schouder.

2. Thrombocass 100 mg / dag.

3. Lioton-1000-gel topisch.

4. Oefeningen voor het penseel.

Een afspraak voor een consult met Dokter Letunovsky Evgeny Anatolyevich in het "Centrum voor Laserchirurgie" in Moskou is mogelijk door te bellen naar 8 (495) 649-09-57.

De volgende soorten behandelingen worden uitgevoerd in het centrum van de flebologie:

4) Deskundige adviesbijstand van flebologische chirurgen

Bezoek de innovatieve website van Dr. Letunovsky

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder hebt geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier in de rechterbovenhoek van de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.

Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

Chirurg - online consultatie

Mijn hand zwol op na het installeren van de katheter, wat moet ik doen?

№ 2 861 Chirurg 10/06/2012

Over het algemeen was ik 6 dagen geleden blindedarmontsteking, een katheter werd in mijn rechterhand ingebracht en daar was iets vóór de operatie dronken, waardoor ik niet veel gedronken had, nadat de anesthesie intraveneus was uitgevoerd, en na de operatie werd ik de volgende dag tweemaal met een antibioticum geïnjecteerd De katheter begon rood te worden, een dag later werd het pijnlijk om de arm te buigen en aan de binnenkant van de bocht van de arm, verhard als een steen, verspreidde de roodheid zich van binnenuit tot bijna de hele arm. Idovazin zalf werd geloosd en zei dat het een banale ontsteking was, maar iets heel anders dan de ontsteking, wat moet ik doen?

Velentey Mikhail, Stavropol

7 dagen geleden had ik een operatie. Ik heb een dag lang een katheter in een ader (net boven de rug van mijn hand) geplaatst. Nadat het was verwijderd, verschenen eerst roodheid en pijn als van een blauwe plek langs de ader. Na een paar dagen was de roodheid verdwenen, maar de ader was licht gezwollen op die plaats en de arm deed pijn tot aan de elleboog. Het doet pijn om je arm te belasten, te verplaatsen, op de huid te drukken. Er is een kleine gele blauwe plek en zwelling van de ader ter plaatse van de katheterinsertie. Al 7 dagen na de operatie en de pijn verdwijnt niet. Is er enige reden tot bezorgdheid?.

Hallo Dit is al het tweede jaar. Sinds de lente, ergens van midden tot oktober, zijn mijn ogen erg jeukende en voortdurend niezen. Vanwege het feit dat ze met haar handen over haar ogen wreef, begon de ontsteking. Een oogarts schreef lekrolin, maxidex en hydrocortisonzalf toe. De ontsteking ging over en de hele tijd dat ik in Maxidex druppelde, kriebelden of niesden mijn ogen. Zijn er andere medicijnen die al eeuwenlang helpen om jeuk kwijt te raken, maar ik wil deze antibiotica niet meer gebruiken.

Hallo Gedurende 30 jaar heb ik 7 operaties met variërende complexiteit uitgevoerd (allemaal succesvol). Als gevolg van frequente injecties en druppelaars in de aderen van de handen, zijn de aders verdwenen. Bij de laatste 3 operaties werd de anesthesie geïnjecteerd door de subclavia ader, katheters werden ingebracht, resulterend in nodes in de subclavia ader (zoals de arts zei tijdens de voorbereiding van de operatie) en het was moeilijk om in de subclavia ader te komen als een resultaat van de vorming van dergelijke knopen tijdens de laatste operatie. Ik moet nog een operatie ondergaan.

Hallo, ik heb roodheid van het gezicht, jeuk en jeuk. Ze maakte een schraapsel, Demodecose werd gevonden, ze deed de behandeling tijdens de behandeling, ze overlegde met een andere dermoloog en ze zei dat er geen Demodex is - dit is een hormonale achteruitgang. Voorgeschreven hormonale zalf op de dag 2 keer, maar het helpt niet dat u kunt adviseren. Ik neem metronidazol gedurende een maand met een pauze van drie dagen en opnieuw, vitamine A en Eu en het antibioticum Azithromycin en nog steeds niet wat goed.

Welkom! Ongeveer een maand geleden verscheen roodheid op de huid tussen mijn vingers en blaren en blaren. De apotheek adviseerde Gistan-zalf, begon het te smeren - na een tijdje begon alles te genezen. Ik stopte met smeren - het begon allemaal met een nieuwe. Wat zou het kunnen zijn? Vertel me alsjeblieft.

18+ Online consulten zijn informatief en vervangen face-to-face consulten niet door een arts. Gebruikersovereenkomst

Uw persoonlijke gegevens worden veilig beschermd. Betalingen en sitewerkzaamheden worden uitgevoerd met behulp van beveiligde SSL.

Flebitis van de aders op de arm na de katheter en injecties

In medicamenteuze therapie geven artsen de voorkeur aan intraveneuze toediening van verschillende geneesmiddelen. Dit komt door het feit dat dankzij deze methode u snel en noodzakelijk resultaat krijgt. Echter, vrij vaak na de katheter, die is ingesteld voor het gemak van toediening van het geneesmiddel, is er een risico op flebitis. Flebitis op de arm nadat een katheter een ontstekingsproces is, is gelokaliseerd op de wanden van de aderen als gevolg van hun traumatische effecten bij de behandeling van een specifieke ziekte. Als u deze aandoening niet behandelt, zullen na een tijdje de beschadigde bloedvaten beginnen in te storten. Dus, wat is flebitis, waarom aders ontstoken zijn en welke therapeutische maatregelen in dit geval worden gebruikt.

Wat is flebitisaderen?

Flebitis van een ader in een hand ontstaat niet alleen vanwege een katheter, maar ook na elke perforatie van een ader: intraveneuze injectie, infusie, dat wil zeggen, een infuus. Van de vele ontstekingsprocessen die in de vaten en daarmee geassocieerde ziekten voorkomen, wordt post-injectie flebitis beschouwd als de meest voorkomende vorm.

Principes van postinjectie flebitis

Wanneer medicatie in een ader wordt geïnjecteerd, treedt vasospasme op, wat een gunstige penetratie van de infectie veroorzaakt. Deze acties kunnen leiden tot ontstekingen in de vaatwanden. Daarna vertraagt ​​de bloedcirculatie enigszins, de chemische indicatoren van het bloed verslechteren, de wanden van de bloedvaten worden dunner, congestie wordt gevormd en infectieuze agentia worden in het plasma aangetroffen. De kans op bloedstolsels neemt meerdere keren toe, wat een ernstige complicatie van de ziekte is - tromboflebitis.

Phlebitis, die optreedt na een druppelaar, heeft verschillende variëteiten:

• periflebitis (wanneer onderhuidse weefsels ontstoken raken met een gewonde ader);
• panphlebitis (alle veneuze lagen zijn beschadigd);
• endoflebitis (gekenmerkt door veranderingen die zich in de ader voordoen).

Symptomen van de ziekte en gevoelens van de patiënt

Meestal verklaart flebitis zichzelf binnen 24 uur na de intraveneuze toediening van het medicijn. De patiënt op de plaats van installatie van de katheter of injectie verschijnt roodheid. Het passeert met de extractie van de katheter. Het ontstekingsproces kan echter blijven verergeren en gepaard gaan met de volgende symptomen:

• wegens de accumulatie van bloed op de injectieplaats, worden de aders verdikt en steken naar buiten uit;
• zacht weefsel verdikt, wat merkbaar wordt bij palpatie;
• er zijn ernstige pijnen die aan de vingers geven;
• de arm zwelt (bovendien enkele uren na de injectie), er is een sterke zwelling;
• blauw van het getroffen gebied;
• de elleboog- en okselklieren zijn duidelijk vergroot.

De toestand van de patiënt verslechtert nog steeds, de lichaamstemperatuur stijgt, 3-4 dagen stopt de ledemaat buigend en onbuigzaam bij het ellebooggewricht. Als u de behandeling niet start, zal de pathologie zich naar het aangrenzende bloedvat verspreiden. Het is ook mogelijk ettering van de veneuze wanden.

Methoden van therapie

Behandeling van flebitis na injecties in de ader, evenals infusies, wordt uitgevoerd door conservatieve methoden. In een complexe of verwaarloosde situatie wordt een radicale therapeutische methode gebruikt - chirurgische interventie.

Het type behandeling hangt voornamelijk af van hoeveel tijd verstreken is sinds het begin van het ontstekingsproces. Als de patiënt zich voor 1-3 slagen tot de arts wendt, is medische therapie ook van toepassing. Maar in elk geval is een dringende behandeling van postinjectie flebitis noodzakelijk, anders zullen er ongelukkige gevolgen zijn.

Medicamenteuze behandeling van flebitis

Om het risico van mogelijke complicaties te verminderen, moet flebitis na injectie worden behandeld bij de eerste tekenen van de pathologie. Conservatieve behandelingsmethoden bestaan ​​uit het volgende:

• gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• antibacteriële middelen worden gebruikt om bloedinfecties te voorkomen;
• Om de viscositeit van het bloed te verminderen en de vorming van bloedstolsels te voorkomen, krijgt de patiënt anticoagulantia voorgeschreven.

In de eerste stadia is flebitis op de arm alleen nodig om de pijn te stoppen en de ontsteking te verlichten. Als het proces lang duurt en een bacteriële infectie is samengegaan, wordt een complexe behandeling toegepast.

Naast de interne toediening van geneesmiddelen, wordt externe behandeling toegepast: zalven en gels die heparine en troxerutine bevatten. Deze remedies verminderen ontstekingen en verbeteren de veneuze permeabiliteit.

Traditionele behandelmethoden

Alternatieve geneeswijzen, namelijk zalven en kompressen, helpen actief het herstelproces tijdens flebitis te versnellen.

Er zijn verschillende van de meest effectieve folk remedies voor de behandeling van ontsteking van de aderen:

1. Kom samen van honing. Neem de honing, breng het in een dunne laag op het ontstoken gebied aan en fixeer het met een doek.
2. Kool blad. Zoals u weet, koolblad is in staat om ontstekingen te verlichten. Was het koolblad, verbrand het met heet water, verdeel het met honing en breng op het probleemgebied aan.
3. Jodium net. Tegenwoordig is het voor artsen moeilijk om uit te leggen dat een banaal jodiumnet ontstekingen en pijn kan verlichten.
4. Alcohol comprimeren. Het is noodzakelijk om een ​​stuk watten in alcohol te bevochtigen en er vaseline op te leggen. Plaats het voorbereide kompres op de aangetaste huid en bevestig het met een verband.

Traditionele therapie kan alleen als een aanvullende behandeling worden gebruikt, het vervangt het geneesmiddel niet, in het bijzonder als het gaat om de acute vorm van de ziekte.

Wanneer heeft radicale therapie nodig?

Als medicamenteuze behandeling geen positieve resultaten geeft in de strijd tegen flebitis en de ziekte lang aanhoudt, dan is chirurgische ingreep een redelijke oplossing. Dit gebeurt wanneer het getroffen gebied ontstoken is, ettering begint, de vorming van bloedstolsels optreedt, post-injectie tromboflebitis optreedt.

De operatie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Onder lokale anesthesie wordt de ettering van de patiënt verwijderd. De volgende dag na de operatie wordt aangeraden om de arm te wikkelen met een elastisch verband en de ledemaat niet te storen.

Als u flebitis niet behandelt, met name de acute vorm, kan er een complicatie van het ontstekingsproces optreden (bijvoorbeeld een bloedinfectie) en dodelijk zijn.

Phlebite dieet

Flebitis tast de veneuze wand aan, waar schadelijke stoffen zich na verloop van tijd ophopen, dus voeding moet extreem rationeel zijn. De volgende producten moeten worden vermeden:

• vet, ingeblikt en gerookt voedsel;
• koolzuurhoudende en alcoholische dranken;
• fastfood;
• vers gebak en gebak;
• chocolade;
• chips;
• margarine en boter.

Het aantal gebruikte producten moet worden verhoogd met die welke het bloed verdunnen en helpen de vorming van trombotische massa's in het lumen van bloedvaten te voorkomen: citroen, rode biet, gemberwortel, veenbessen, knoflook

Preventieve maatregelen

Iedereen zou zijn gezondheid serieus moeten nemen: rationeel eten, een gezonde levensstijl leiden, tijdig preventieve maatregelen nemen voor bestaande chronische ziekten.
Als preventieve maatregelen voor vasculaire pathologieën bevelen artsen aan:

• loop in de open lucht in alle weersomstandigheden;
• alle slechte gewoonten opgeven;
• sporten en leven door het regime;
• eet rationeel;
• vergeet niet om venotonica te smeren waar de naald wordt ingebracht als u wordt behandeld met intraveneuze injecties of infusies.

Frivole houding tegenover flebitis heeft ernstige gevolgen. Elke verdenking van een veneuze ontsteking is een reden om een ​​arts te raadplegen. Als de maatregelen tijdig worden genomen, zal de garantie voor het volledige herstel van de patiënt groot zijn.

Pijnlijke arm na aderkatheter

auteur: dokter Maslak A.A.

Heel vaak, vooral als de katheter lange tijd staat, verschijnen er op de prikplaats een niet-invallend hematoom, wallen, roodheid van de huid en pijn. Dit zijn manifestaties van flebitis, ontsteking van de ader, wat een vrij frequente complicatie na de injectie is.

redenen

Meestal is de reden hiervoor dat de naald van de katheter, hoewel enigszins, nog steeds de ader verwondt, waardoor de zenuwuiteinden in het bloedvat worden geïrriteerd. Dit veroorzaakt een spasme dat de bloedstroom vertraagt ​​en bijdraagt ​​aan verdikking van het bloed.

Bovendien kunnen met stoffen geïnjecteerde aderen ook de wanden van bloedvaten irriteren en de eigenschappen van bloed veranderen. Daarom kan de gebruikelijke postinjectie flebitis worden gecompliceerd door tromboflebitis, wat niet alleen een ontsteking is, maar ook de vorming van bloedstolsels, die de bloedstroom nog meer vertragen en kan leiden tot een verstopping van de ader of tot de scheiding van een bloedstolsel en trombo-embolie. En dit is een levensbedreigende complicatie.

Flebitis kan infectieus van aard zijn. Ofwel tijdens een punctie of nadat een infectie op de injectieplaats terecht is gekomen, wat leidt tot een ontsteking. Met de ontwikkeling van het proces, en de afwezigheid van behandeling, kan een abces of phlegmon ontstaan, waarvoor al een chirurgische behandeling nodig is.

Als blauwe plekken vaak voorkomen, is de oorzaak mogelijk niet gerelateerd aan het hematoom na de katheter. Er is een andere situatie wanneer een blauwe plek niet lang doorgaat, hoewel deze zelden verschijnt.

Symptomen en manifestaties

De eerste symptomen van flebitis zijn pijn op de plaats van de katheter, zwelling en lichte roodheid van de huid. Meestal verdwijnen deze symptomen binnen enkele dagen, nadat de traumatische factor (de katheter zelf) is geëlimineerd. Maar als er sprake was van een uitgesproken wallen, is de huid op de injectieplaats hyperemisch, "brandt" en is er ook een algemene toename van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen, dit wijst al op een verergering van het proces en vereist behandeling.

behandeling

In de regel is een conservatieve behandeling voldoende, d.w.z. voorgeschreven medicatie. Gebruik hiervoor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, diclofenac, celecoxib), antibiotica en gels met antitrombotische en ontstekingsremmende werking.

In de regel wordt Lioton 1000-gel voorgeschreven, afgewisseld met Troxevasin. Bovendien wordt een elastisch verband op het aangedane lichaam aangebracht, wat ook bijdraagt ​​aan het herstel van de bloedstroom.

Als een dergelijke behandeling niet effectief is en het ontstekingsproces vordert door etterig te worden, kan men in dit geval niet zonder een operatie. Het bestaat uit het openen van een purulent-inflammatoire focus en het verwijderen van een deel van de veranderde ader.

Lees ook over wat de hematoom na een injectie bedreigt en wat u moet doen om het risico op complicaties te verminderen.

Hersenverlamming Schnick

Alles over hersenverlamming en het leven met een handicap

Header-advertenties

Wat te doen als er pijn is van een veneuze katheter?

Waarschijnlijk is er niet zo iemand die minstens één operatie overleefde en niet zo'n probleem ondervond als pijn van een veneuze katheter - ik kwam dit meer dan eens tegen. Door ervaring zal ik zeggen dat het eng was om hem aan te raken - ze injecteerden me tenslotte in een ader.

Maar na een tijdje doet deze arm pijn van dit ding - vandaag zal ik je een paar praktische tips geven, zodat de pijn niet zo sterk is of helemaal niet bij je opkomt.

Dit ding (katheter) is dezelfde golka als in een spuit: het wordt ingebracht in een ader en in een speciaal gat, dan krijg je er injecties doorheen; zonder gloeilichaam op veel plaatsen, blijkt het sneller en praktischer. Stuck cool, maar alleen de eerste keer.

Tromboflebitis na katheter

De meest voorkomende oorzaken van storingen en het optreden van complicaties bij de katheterisatie van perifere venen zijn het gebrek aan praktische vaardigheden van medisch personeel, evenals een schending van de methode voor het instellen en verzorgen van een veneuze katheter.

Alle complicaties die samenhangen met katheterisatie van de perifere ader kunnen worden onderverdeeld in algemeen en lokaal. Lokaal ontwikkelt zich op de plaats van installatie van de katheter of in de directe omgeving ervan (bijvoorbeeld langs de ader, waarin zich een PVC bevindt), deze omvatten hematoom, infiltratie, flebitis en veneuze trombose. Vaak voorkomende complicaties zijn geassocieerd met generalisatie van lokale complicaties of ontwikkelen zich aanvankelijk ver van de locatie van een intraveneuze katheter (dit zijn luchtembolie, trombo-embolie, katheter sepsis). Ze veroorzaken een ernstige schending van de algemene toestand van het lichaam.

Lokale complicaties

Hematoom is een verzameling van bloed in de weefsels. Een hematoom kan worden gevormd als gevolg van de uitstroming van bloed uit het vat in het weefsel dat grenst aan de plaats van de katheter. Dit kan optreden als gevolg van een niet-succesvolle ader punctie onmiddellijk op het moment van de oprichting van PVC of als een resultaat van de volgende verwijdering van de katheter. Om de vorming van hematoom te voorkomen, vanwege de vestiging van PVC, is het daarom noodzakelijk om een ​​adequate vulling van de ader te verzekeren, evenals zorgvuldig de locatie van de katheter te kiezen.

Preventie: maak geen adernipatie van schepen met een zwakke contouren. Hematoomvorming tijdens het verwijderen van de katheter kan worden voorkomen door 3 à 4 minuten na het verwijderen van de PCV op de plaats van de venapunctie te drukken. Je kunt ook een ledemaat optillen.

Adertrombose (Fig. 1) treedt op wanneer zich een bloedstolsel vormt in het lumen van een vat. Dit kan gebeuren als er een mismatch is tussen de diameter van de ader en de grootte van de katheter, defecten in de zorg.

Fig. 1. Regeling van veneuze trombose waarin PVK voorkomt

Preventie. Om trombose te voorkomen, is het noodzakelijk om de juiste keuze te maken van de grootte van de katheter in overeenstemming met de grootte van de doorboorde ader, volg de regels van de zorg. Canules van hoogwaardige materialen (polyurethaan, polytetrafluorethyleen, fluorethyleenpropyleencopolymeer) hebben minder trombogeniciteit dan katheters van polyethyleen en polypropyleen. Tromboseprofylaxe is ook de smering van het huidoppervlak boven de plaats van de vermeende locatie van de katheter in de ader met heparinegelen ("Lioton").

Infiltratie ontstaat wanneer geneesmiddelen of infuusoplossingen onder de huid komen en niet in de ader. Penetratie in het weefsel van sommige oplossingen, zoals hypertonische, alkalische of cytostatische oplossing, kan weefselnecrose veroorzaken. Daarom is het erg belangrijk om infiltratie in de vroege stadia te detecteren. In het geval van de eerste tekenen van infiltratie is het de moeite waard om de PEC onmiddellijk te verwijderen Gebruik flexibele capillaire katheters om infiltratie te voorkomen en los ze zorgvuldig op.

Preventie. Gebruik het tourniquet om de katheter te stabiliseren als deze in de bocht is geïnstalleerd. Controleer of de temperatuur van de weefsels is afgenomen, evenals de aanwezigheid van oedeem rond de plaats van inbrenging van de katheter.

Flebitis is een ontsteking van de intima van de aderen, die het gevolg kan zijn van chemische, mechanische irritatie of infectie. De meest voorkomende veroorzakers van katheterinfecties zijn coagulase-negatieve stafylokokken en Staphylococcus aureus, enterococci, Candida (vaak tegen de achtergrond van antibiotische therapie), resistent tegen veel antimicrobiële geneesmiddelen [5].

Naast ontsteking kan zich ook een trombus vormen, die leidt tot de ontwikkeling van tromboflebitis. Van alle factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van flebitis (zoals kathetergrootte, venapunctieplaats, etc.), zijn de duur van de katheter in de ader en het type vloeistof dat wordt geïnjecteerd bijzonder belangrijk. De osmolariteit van het geneesmiddel is belangrijk (uitgesproken flebitas ontwikkelen zich bij een osmolariteit van meer dan 600 mOsm / l, tabel 8.1) en de pH van de geïnjecteerde oplossing (beperkende pH-waarden beïnvloeden de ontwikkeling van flebitis). Alle intraveneuze toegang moet regelmatig worden gecontroleerd op flebitis-symptomen. Elke flebitis-zaak moet worden gedocumenteerd. Meestal zijn gevallen van flebitis 5% of minder.

De eerste tekenen van flebitis zijn roodheid en pijn op de plaats van de katheter. In latere stadia worden oedeem en de vorming van voelbare "veneuze koord" waargenomen. Een verhoging van de huidtemperatuur op de plaats van de katheter kan wijzen op een lokale infectie. In bijzonder ernstige gevallen strekt erytheem zich uit meer dan 5 cm proximaal van de locatie van het uiteinde van de katheter, terwijl op de plaats waar de katheter is geïnstalleerd en wanneer deze wordt verwijderd, pus kan worden afgegeven. Dit kan leiden tot purulente flebitis en / of septikemie, die tot de ernstigste complicaties van intraveneuze therapie behoren en een hoge mortaliteit veroorzaken. Als er na de extractie een trombus en / of een vermoeden van katheterinfectie is, wordt de punt van de canule met een steriele schaar uitgesneden, in een steriele buis geplaatst en voor onderzoek naar een bacteriologisch laboratorium gestuurd. Als etterende flebitis of septikemie optreedt, moet een bloedcultuur worden onderzocht en moet een cito worden onderzocht!

Voor de preventie van flebitis: bij het plaatsen van de PVC moet men strikt de regels van asepsis en antiseptica volgen; geef de voorkeur aan de kleinst mogelijke maat van de katheter voor de implementatie van een specifiek therapieprogramma; om een ​​betrouwbare fixatie van PVK uit te voeren; selecteer hoogwaardige katheters; vóór de introductie van geneesmiddelen om hun verdunning te produceren, om hun langzame infusie uit te oefenen; Smeer de huid boven de plaats van de vermeende locatie van de katheter in de ader met ontstekingsremmende in combinatie met gehepariniseerde gels ("Fastum-gel", "Lioton"), vóór het aanbrengen van de gel, ontvetten de huid met een alcoholoplossing. Voor profylactische doeleinden wordt ook aanbevolen om regelmatig de ader te vervangen waarin de perifere veneuze katheter zich bevindt (elke 48-72 uur), maar in een klinische omgeving is deze vereiste moeilijk waar te nemen. Als er geen tekenen van flebitis of andere complicaties zijn, kunnen moderne hoogwaardige perifere veneuze katheters zich in de Wenen, alles wat nodig is voor het implementeren van de tijd voor infusietherapie.

Veel voorkomende complicaties

Trombo-embolie ontwikkelt zich wanneer een bloedstolsel op een katheter of aderwand loskomt en zich via de bloedbaan naar het hart of het pulmonaire circulatiesysteem beweegt. Het risico op bloedstolsels kan aanzienlijk worden verminderd door het gebruik van een kleine katheter, die constant zorgt voor een bevredigende doorbloeding van de katheter.

Preventie. Plaats de PCV niet in de aderen van de onderste ledematen, want in dit geval is het risico op bloedstolsels groter. In het geval van beëindiging van de infusie vanwege de vorming van een bloedstolsel aan het uiteinde van de katheter, moet deze worden verwijderd en moet de nieuwe worden ingebracht volgens het patroon van het veranderen van de locatie. Doorspoelen van een katheter obcenterd met een trombus kan leiden tot de sluiting van het stolsel en de migratie naar het hart.

Luchtembolie kan optreden tijdens elke vorm van intraveneuze therapie. Bij perifere katheterisatie wordt het risico op luchtembolie echter beperkt door positieve perifere veneuze druk. Negatieve druk kan zich in de perifere aderen vormen, op voorwaarde dat de katheter zich boven het hartniveau bevindt.

Preventie. Lucht moet volledig worden verwijderd uit alle elementen van het infusiesysteem voordat deze wordt aangesloten op de PVC. U kunt de lucht verwijderen door de initiële opening van het systeem onder het niveau van de fles met de infusieoplossing te verlagen en een bepaalde hoeveelheid van de oplossing af te tappen, waardoor de luchtstroom naar het infusiesysteem stopt. Bovendien speelt een betrouwbare fixatie van alle Luer-Lock-verbindingen een belangrijke rol bij de preventie van luchtembolie.

De meest zeldzame complicatie is het loslaten en migreren van een perifere veneuze katheter.

Tromboflebitis op de arm na inbrengen van de katheter

Hallo Nadat de katheter in de hand was (er was een operatie x 6 weken geleden) ontstonden bloedstolsels en omhoog, de hand deed pijn. Is het gevaarlijk? hoe te behandelen?

Olga, Rusland, Nizhny Novgorod, 19 jaar oud

Complicaties van tromboflebitis

Oppervlakkige tromboflebitis is een ontsteking van de oppervlakkige ader en de vorming van een trombus daarin.

Oppervlakkige tromboflebitis kan optreden bij de introductie van verschillende chemotherapie-geneesmiddelen, na een langdurige katheter in een ader, na verwondingen en ook zonder aanwijsbare reden met risicofactoren. Dit is een vrij algemene complicatie die optreedt tijdens cytostatische therapie. Risicofactoren zijn erfelijke afwijkingen die leiden tot een neiging tot trombose, langdurige immobiliteit, het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld hormonale anticonceptiva). Herhaalde tromboflebitis die optreedt in verschillende intacte aderen wordt aangeduid als migrerende flebitis. Het migreren van flebitis is een reden voor een gedetailleerd onderzoek, omdat het tumoren kan begeleiden.

Symptomen van oppervlakkige tromboflebitis

Pijn langs de ader, pijn ter hoogte van de injectie / staande katheter

Versterking van aderen en scherpe pijn met druk

Lokale temperatuurstijging

Roodheid van de huid over de ader

Ledematenzwelling: algemene koorts (griepachtige symptomen)

In de regel is de diagnose van oppervlakkige tromboflebitis duidelijk tijdens onderzoek en ondervraging. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen tromboflebitis en cellulitis, die optreedt wanneer de infectie zich verspreidt naar de weefsels direct onder de huid. Cellulitis wordt anders behandeld - met de hulp van antibiotica, maar ook operatief. Aanvullende specifieke tests voor de diagnose van tromboflebitis aan het oppervlak worden voorgeschreven om de prevalentie van trombose te bepalen. Deze omvatten:

Duplex aderscan

Als een infectie wordt vermoed, worden bloedkweken uitgevoerd.

Het doel van de behandeling is om pijn / ontsteking te verminderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Als tromboflebitis wordt veroorzaakt door een katheter, moet de katheter worden verwijderd. Met een lichte beschadiging van de aderen met cytostatica kan in de meeste gevallen lokale behandeling worden uitgevoerd. Topische behandeling is:

Als tromboflebitis zich op de arm heeft ontwikkeld, zorg dan voor de functionele rust (zonder te voldoen aan de bedrust en het gebruik van elastische verbanden). Been verheven positie. Het gebruik van elastische verbanden, golf en panty's in de acute fase van tromboflebitis wordt individueel opgelost.

Comprimeert met een alcoholoplossing van 40-50%

Heparine-bevattende zalven (lioton-gel, hepatrombine)

Zalven en gels met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (indomethacine zalf, diclofenac gel, indovazin)

Zalven en gels die rutozid, troksevazin bevatten

Systemische behandeling omvat:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn en ontsteking te verminderen

Als er een risico is op trombotische complicaties, schrijft u anticoagulantia voor. Begin meestal met de introductie van intraveneuze anticoagulantia (heparines met laag moleculair gewicht) en ga vervolgens door met het ontvangen van de anticoagulantia binnenin. Orale anticoagulantia worden gedurende verschillende maanden voorgeschreven om herhaling te voorkomen. Bij het gebruik van anticoagulantia is het noodzakelijk om regelmatig tests uit te voeren en het bloeden te controleren (roodheid van de urine, verkleuring van de ontlasting, bloeding van het tandvlees, bloeding uit de neus)

Als tromboflebitis wordt gecombineerd met diepe veneuze trombose, worden trombolytica voorgeschreven.

Als er tekenen van infectie zijn, schrijft u antibiotica voor.

Chirurgische behandeling van oppervlakkige tromboflebitis veroorzaakt door de introductie van chemotherapie wordt zelden gebruikt.

In sommige gevallen wordt de trombus van hun oppervlakkige aderen verwijderd door lekke banden. Breng vervolgens een compressieverband aan. Als zich een tromboflebitis ontwikkelt in de grote vena saphena van de dij, kan een trombus zich verspreiden naar de diepe aderen. Dergelijke stolsels kunnen afbreken en embolie veroorzaken. In deze gevallen een beroep doen op chirurgische behandeling.

Oppervlakkige tromboflebitis is meestal een kortdurend voorval dat zelden gepaard gaat met complicaties. Gewoonlijk verdwijnen alle symptomen binnen 1 tot 2 weken. Huidpigmentatie en vaatverharding kunnen heel lang aanhouden.

Complicaties van oppervlakkige tromboflebitis zijn uiterst zeldzaam. Het is gevaarlijk wanneer een bloedstolsel afkomt en leidt tot een trombo-embolie. In tegenstelling tot diepe veneuze trombose, die zelden gepaard gaat met ontsteking, gaat oppervlakkige tromboflebitis meestal gepaard met een acute ontstekingsreactie, met als gevolg dat de trombus aan de bloedvatwand kleeft. De kans dat het wordt afgescheiden en de bloedbaan binnenkomt is erg klein. Bovendien zijn de oppervlakkige aderen, in tegenstelling tot de diepe, niet omringd door spieren, waarvan de samentrekkingen bijdragen aan de samentrekking en verplaatsing van een bloedstolsel, wat kan leiden tot de scheiding ervan. Om deze redenen wordt oppervlakkige tromboflebitis zelden gecompliceerd door trombo-embolie. De mogelijke complicaties van oppervlakkige tromboflebitis zijn echter als volgt.

• Generalisatie van infectie (sepsis)

• Diepe veneuze trombose

• Longembolie

Vertel de dokter dat, ondanks de behandeling van oppervlakkige tromboflebitis, de symptomen niet verminderen of toenemen. Meld ook nieuwe symptomen, zoals koorts, koude rillingen, blancheren en zwelling van de ledematen.

Ontsteking van een ader na een katheter in een kind.

De projectpagina's van Mail.Ru Children staan ​​geen opmerkingen toe die de Russische wetgeving schenden, evenals propaganda en anti-wetenschappelijke verklaringen, reclame, beledigingen voor de auteurs van publicaties, andere panelleden en moderators. Alle berichten met hyperlinks worden ook verwijderd.

Gebruikersaccounts die systematisch de regels overtreden, worden geblokkeerd en alle resterende berichten worden verwijderd.

U kunt contact opnemen met de redactie van het project via het feedbackformulier.

Na de druppelaar zwol de hand.

Gisteren hebben ze een druppelaar (natriumchloride) geplaatst, de oplossing viel onder de huid. De verpleegster zei dat het goed was, alleen brak de ader, maar de hand was gezwollen en pijnlijk. Wat te doen Of zal na verloop van tijd alles voorbijgaan? Bedankt.

pas, het medicijn in het weefsel viel en alleen. niets verschrikkelijks

Gisteren hebben ze een druppelaar (natriumchloride) geplaatst, de oplossing viel onder de huid. De verpleegster zei dat het goed was, alleen brak de ader, maar de hand was gezwollen en pijnlijk. Wat te doen Of zal na verloop van tijd alles voorbijgaan? Bedankt.

pas) maak een jodiumraster, ik heb eens zafigachili zodat de blauwe plek bleef ((

afhankelijk van wat er op de bank stond, behalve wat erop staat - novocaïne, kaliumchloride, urokinase, co-trimoxazol, pentoxifylline, cyclofosfamide, isosorbide-5-mononitraat, enz.

Natriumchloride is zoiets als water voor injectie zonder het doel van parenterale voeding en opname in het metabolisme (zoals in het geval van 5% glucose). of daalde natriumchloride niet met 0,9% y, maar met 10% y? in ieder geval is dit een vraag voor de genomineerde arts, en niet voor de verpleegster die door de ader is gegroeid. het was misschien niet nodig om helemaal in rotte perifere aderen te kruipen - alles in kaarsen, tabletten, onder de tong voorschrijven, of een katheter in de centrale ader plaatsen.

Afhankelijk van wat er op de bank stond, naast wat erop staat - novocaïne, kaliumchloride, urokinase, co-trimoxazol, pentoxifylline, cyclofosfamide, isosorbide-5-mononitraat, enz. metabolisme (zoals in het geval van 5% glucose). of daalde natriumchloride niet met 0,9% y, maar met 10% y? in ieder geval is dit een vraag voor de genomineerde arts, en niet voor de verpleegster die door de ader is gegroeid. het was misschien niet nodig om helemaal in rotte perifere aderen te kruipen - alles in kaarsen, tabletten, onder de tong voorschrijven, of een katheter in de centrale ader plaatsen.

Alleen natriumchloride 0,9% werd geïntroduceerd, maar daarvoor was het "verrijkt met zuurstof".

Op de een of andere manier miste de verpleegster me ook. Opgelegd alcohol comprimeren en alles ging.

Dit komt door de kromming van de verpleegster. Er gaat niets voorbij. Maar in het algemeen zou dit niet moeten zijn wat het "aderstoot" betekent, als het barst, zou je een nehily bloeding hebben, ze draagt ​​onzin! Ze miste gewoon.

een blauwe plek zal gebeuren

Ik heb zo een pleegkind gedaan. de hand was opgezwollen, daarna werd alles weer normaal

4 mg zuurstof werd opgelost in een pot

Welnu, dit is hoe ze het hebben gered, dus God verhoede, wanneer het door een nasale katheter wordt gevoerd, zal het niet verloren gaan (en niet exploderen).

Als er niets is om te etteren, dan zal het zichzelf oplossen; mogelijk gelekt zal werken als autohemotherapie.

Over het algemeen, hoe geweldig is de wereld: dan is ATP - energie van één ampul voldoende voor één hartslag; dan zuurstofcocktails gelijk aan een paar keer diep ademhalen.

Gisteren hebben ze een druppelaar (natriumchloride) geplaatst, de oplossing viel onder de huid. De verpleegster zei dat het goed was, alleen brak de ader, maar de hand was gezwollen en pijnlijk. Wat te doen Of zal na verloop van tijd alles voorbijgaan? Bedankt.

koop heparine zalf. smeer 2 keer per dag gezwollen plek. Je kunt nog steeds een alcoholkompres doen, vertelde de chirurg me. Ik had flebitis

Gisteren hebben ze het systeem erin geplaatst, aan het eind van het systeem hebben ze een injectie in de katheter gedaan, toen begonnen ze het systeem op te graven, en toen begon de arm aan de spier te trekken, snel alles verwijderd. De arm doet nog steeds pijn, er is geen grote tumor in het gebied van de elleboog, ik kan geen plotselinge bewegingen maken, het doet pijn alsof mijn spieren na de training kloppen. Wat kan gedaan worden? Bij voorbaat dank!

Vandaag werd ik ontslagen uit het ziekenhuis, de galblaas werd verwijderd en voor de operatie zetten ze een druppelaar in mijn rechterhand en ik zei dat ze de binnenkant van de greep in de andere hand legde. Eerst verscheen er een hanger, maar toen ik vandaag thuiskwam, merkte ik dat ik een brok in de deur had. Vertel me wat is het?

Na de lysine escinate druppelaar, zwol de arm op de injectieplaats, een klontje rood gevormd in het gebied van de biceps pijnlijk.Al dit gebeurde na de zevende druppelaar.Vertel me wat je kunt smeren.

De gebruiker van de site Woman.ru begrijpt en aanvaardt dat hij als enige verantwoordelijk is voor alle materialen die gedeeltelijk of volledig door hem zijn gepubliceerd met behulp van de dienst Woman.ru.

De gebruiker van de site Woman.ru garandeert dat de plaatsing van het materiaal dat aan hem wordt voorgelegd geen inbreuk maakt op de rechten van derden (inclusief maar niet beperkt tot auteursrechten), en doet geen afbreuk aan hun eer en waardigheid.

De gebruiker van de site Woman.ru, door materialen te verzenden, is dus geïnteresseerd in publicatie op de site en geeft zijn toestemming voor het verdere gebruik door de redactie van de site Woman.ru.

Het gebruik en de herdruk van gedrukt materiaal op de site woman.ru is alleen mogelijk met een actieve link naar de bron.

Het gebruik van fotografisch materiaal is alleen toegestaan ​​met de schriftelijke toestemming van de site-administratie.

Het plaatsen van intellectueel eigendom (foto's, video's, literaire werken, handelsmerken, etc.)

op de site is woman.ru alleen toegestaan ​​aan personen die over alle benodigde rechten voor een dergelijke plaatsing beschikken.

Netwerkeditie "WOMAN.RU (Woman.RU)"

Het certificaat van registratie van massamedia EL nr. FS77-65950, uitgegeven door de Federale Dienst voor Toezicht op het gebied van communicatie,

Informatietechnologie en massacommunicatie (Roskomnadzor) 10 juni 2016. 16+

Copyright (с) 2016-2017 Hirst Shkulev Publishing LLC

Willekeurige infusie langs een ader - hoe te identificeren en wat te doen?

De waarschijnlijkheid van infiltratie en extravasale toediening wordt aanzienlijk verminderd als de verpleegkundige de oorzaken van deze verschijnselen begrijpt, correct een ader selecteert voor punctie of katheterisatie en apparatuur en de patiënt ook zorgvuldig bewaakt.

In overeenstemming met de normen van de verpleegkundige praktijk, wordt de infiltratie de onbedoelde introductie van een oplossing van het medicijn in het weefsel rondom de ader genoemd. Dergelijke medicijnen kunnen irritatie van de omliggende weefsels veroorzaken, als ze zich in het subcutane weefsel bevinden, als ze op de huid worden gegoten, kan contacteczeem ontstaan. Extravasatie is de introductie van een aanzienlijke hoeveelheid van een medicijnoplossing langs de ader, en in sommige gevallen gaat het zelfs gepaard met weefselnecrose.

In dit verband moet eraan worden herinnerd dat sommige geneesmiddelen niet bedoeld zijn voor het beheer in perifere aderen. Infiltratie en extravasatie komen het vaakst voor wanneer de katheter niet volledig in het lumen van de ader is geplaatst, of er is een opening in de aderwand die bijdraagt ​​aan het lekken van de oplossing. De redenen voor dit fenomeen:

• De katheter wordt verkeerd in de ader gestoken;
• De ader is beschadigd, er is zwelling rond de vezel, wat een goede bloeddoorstroming voorkomt, de oplossing houdt vast en stroomt in het omringende weefsel;
• Een trombus vormt zich in de ader of rond de katheter, die de oplossing vasthoudt, deze gaat in het omringende weefsel. Ook tijdens het ontwikkelen van flebitis of tromboflebitis;
• De katheter doorprikt of ontwikkelt de tegenoverliggende wand van de ader, die ook gepaard kan gaan met flebitis of tromboflebitis;
• De katheter wordt uit het lumen van de ader getrokken wanneer de patiënt in beweging is of door een onbetrouwbare fixatie.

Hoewel infiltraten en extravasaten het meest voorkomen bij infusie in de perifere ader, kunnen deze complicaties zich ook ontwikkelen met behulp van centrale veneuze katheters en implanteerbare poorten. In dit geval kunnen de gevolgen catastrofaal zijn vanwege het grote volume van de gebruikte oplossing en ook omdat deze apparaten worden gebruikt om geconcentreerde en viskeuze oplossingen te injecteren.

In de meeste gevallen leiden infiltraten niet tot ernstige weefselschade, maar voor de patiënt zijn ze erg ongemakkelijk. U moet ook de katheter uit de ader verwijderen en een nieuwe installeren, waardoor het aantal potentieel beschikbare aders kan afnemen, er tijd nodig is en de kosten stijgen.

De meest ernstige gevolgen treden op wanneer irriterende oplossingen, die bijvoorbeeld calcium, kalium of geneesmiddelen voor chemotherapie bevatten, buiten het lumen van de vaten verschijnen. Schade aan weefsels kan direct afhangen van de pH van de oplossing: sterk alkalische of zure oplossingen veroorzaken de meest echte chemische brandwonden. Sterk geconcentreerde geneesmiddelen kunnen zelfs weefselnecrose veroorzaken.

De mate van schade tijdens infiltratie of extravasatie kan afhangen van hoe snel alle maatregelen worden genomen, omdat zelfs een kleine hoeveelheid vloeistof compressie en schade veroorzaakt. Met de vroege detectie en behandeling van infiltraten en extravasatie, kunnen zenuw- en weefselschade worden voorkomen en kan chirurgische interventie worden voorkomen. Het niet tijdig herkennen van deze complicaties kan leiden tot blijvende misvorming en verlies van functie, zelfs als de patiënt een reconstructieve operatie ondergaat. Vaak eindigen dergelijke fouten in een rechtszaak.

Om problemen te voorkomen, moet men op hun hoede zijn voor de tekenen en symptomen van infiltratie en extravasatie, waaronder:

• "Nadutuyu9raquo; huid die er glanzend, strak en strak uitziet;
• Oedeem ter hoogte van de naald of de katheter;
• Koud aanvoelende huid;
• ongemak;
• Vertragen of stoppen van de infusie;
• Lekkage van de medicijnoplossing rond de plaats van toediening of onder het verband;
• Als een tourniquet over de infusieplaats wordt geplaatst, stopt de infusie niet;
• Er is geen bloedstroom door de katheter, als u op de ader drukt en de zak met de oplossing laat zakken (de aanwezigheid van bloed sluit infiltratie niet uit).

Ongemak en een branderig gevoel tijdens de infusie van een irriterende of stroperige oplossing kunnen duiden op schade aan het bloedvat. De klacht van pijn op de plaats van een katheter of naald in een ader is een belangrijk teken dat je snel moet ingrijpen. In dit geval moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• Stop de infusie;
• Als er geen contra-indicaties zijn, installeer dan een katheter in een ader aan de andere kant;
• Voor infiltratie - breng een kompres aan als extravasatie optreedt, vooral calciumchloride - nodig onmiddellijk een arts uit.

Vóór de introductie van een viskeus, beperkend vat of een toxische oplossing van een geneesmiddel, is het noodzakelijk om te weten welke neutraliserende middelen (antidota) worden gebruikt voor extravasatie en infiltratie.

Om infiltratie te voorkomen, moet je een geschikte ader kiezen. Kies een gladde en elastische ader die er niet uitziet als een geknoopt touw. Vermijd flexieoppervlakken van de gewrichten, omdat hier de katheter vooral vaak wordt verplaatst. Als dit de enige plaats is om de katheter te plaatsen, gebruik dan een spalk. Als de patiënt bij bewustzijn is, is de infusie lang, maar hij wil bewegen en bijvoorbeeld een boek lezen, dan is het beter om de handaderen niet te gebruiken.

Meestal is het optimaal om de aderen van de onderarm te katheteriseren, vooral de binnenkant ervan. De botten zijn een natuurlijke band, de aders zijn redelijk goed gefixeerd, dus de kans op verplaatsing van een katheter is aanzienlijk verminderd.

Begin met het zo laag mogelijk kiezen van een ader op de onderarm (gebruik niet de veneuze punctieplaats die onlangs is aangebracht), maar gebruik de aderen niet aan de buitenkant van de onderarm nabij de pols, omdat de zenuwen daar naartoe gaan. Het is beter om de aderen van het binnenste deel onder de elleboog (antekubitalnoy fossa) niet te gebruiken - infiltratie in dit gebied is erg gemakkelijk te zien en het kan vrij groot zijn. Met aanzienlijke infiltratie in de antecubitale fossa, knijpt de vloeistof belangrijke anatomische structuren en kan dit leiden tot zenuwbeschadiging en weefselnecrose.

Om de oplossing van het medicijn met bloed te maximaliseren, kiest u een katheter met de kleinst mogelijke diameter. Hierdoor kan het bloed zich mengen met het infuus en zorgen voor voldoende verdunning.

Houd de naald altijd open om het risico op doorboren van de ader te verminderen, zorg ervoor dat de katheter zorgvuldig wordt gefixeerd zodat deze niet beweegt, vooral bij kinderen en ouderen.

Nadat de arts de katheter in de centrale ader of de perifere verpleegster heeft geplaatst, wordt de punctieplaats elke één of twee uur gecontroleerd, vooral als een lange-termijninfusie wordt uitgevoerd. Zorg ervoor dat de aderlekplaats duidelijk zichtbaar is (het is beter om transparante zegels te gebruiken in plaats van gaasdoekjes).

Controleer regelmatig of er spanning of zwelling is op de inbrengplaats. Vraag de patiënt of er pijn is, als hij niet kan praten, controleer dan vaker de prikplaats. Als u infiltratie of extravasatie opmerkt, moet u de infusie onmiddellijk stoppen en controleren wat er is gebeurd. Als de infiltratie groot is of als de oplossing irritant is, neem dan onmiddellijk contact op met de arts. Als de katheter op zijn plaats wordt gelaten, kunt u proberen een deel van de vloeistof die het weefsel is binnengedrongen met een spuit op te zuigen, en u kunt ook een tegengif via de katheter nemen.

Na het verwijderen van de katheter moet de pijnlijke arm in een opgeheven positie worden gehouden (bijvoorbeeld op een kussen), en moet een koud kompres worden aangebracht, als dit geneesmiddelen voor chemotherapie zijn, dan een warm kompres. Als necrose optreedt (meestal na 2-3 dagen), kan het nodig zijn om een ​​chirurg te raadplegen.

Hoe de complicaties van infusietherapie te documenteren

Eerst moet u het gebied van het aangepaste weefsel meten, zodat u vervolgens de effectiviteit van de behandeling kunt evalueren. Het is noodzakelijk om de conditie van de huid en zachte weefsels te controleren om ernstige complicaties te voorkomen, het helpt ook om de kwaliteit van medische zorg te beoordelen.

Het gebruik van apparaten voor het bevestigen van een ledemaat, vooral in de pediatrische en geriatrische praktijk, kan verrassende resultaten opleveren: de verplaatsingsfrequentie van katheters kan tot nul worden teruggebracht en er zullen geen ernstige gevolgen zijn. Naleving van de bovenstaande eenvoudige technieken kan complicaties voorkomen. Welnu, als het nog steeds is ontstaan, kunnen de gevolgen minimaal zijn, als u snel en adequaat reageert op wat er is gebeurd.

Afzonderlijk - op centrale veneuze katheters en implanteerbare poorten

In overeenstemming met internationale normen mag een geneesmiddeloplossing met een pH van minder dan 5 of meer dan 9 niet via perifere aderen worden toegediend. Het is bijvoorbeeld vancomycine (pH, 2,4) en fenytoïne (pH, 12). Hetzelfde geldt voor oplossingen die meer dan 5% eiwithydrolysaat of 10% glucose bevatten.

Omdat de extravasatie van een dergelijke oplossing rampzalig kan zijn, worden ze allemaal geïntroduceerd via een centrale veneuze katheter of implanteerbare poort. Als het nodig is om een ​​dergelijke oplossing eenmaal in een perifere ader te injecteren, dan wordt deze door een dikke katheter ingebracht via de zijpoort tijdens de infusie van zoutoplossing, het heeft de voorkeur om een ​​aparte katheter voor dergelijke doeleinden te hebben.

Bij het inbrengen van een stroperige of irriterende oplossing door een centraal veneuze katheter, moet u altijd de omgekeerde bloedstroom door de katheter controleren en vaak opnieuw doen tijdens de infusie. Als er geen omgekeerde bloedstroom is, kan dit worden aangegeven door de uitgang van de katheter uit het lumen van de ader en de lekkage van de oplossing in het omliggende weefsel. Er kan ook sprake zijn van een katheter-trombose - stop in dit geval onmiddellijk de infusie en bel de arts om ernstige gevolgen te voorkomen.

Soms voert de arts een contraststudie uit onder röntgenbestraling om er zeker van te zijn dat de katheter doorlaatbaar is en dat het de stolsel kan oplossen.

Als de veneuze toegang wordt uitgevoerd via een implanteerbare poort, is het belangrijk om een ​​naald van voldoende lengte te kiezen zodat deze niet uit de poort springt en de oplossing niet in het omliggende weefsel terechtkomt. Als de naald te lang is, kan dit leiden tot schade aan het membraan van de poort, waardoor extravasatie door het membraan zal optreden.

Wanneer het medicijn via een implanteerbare poort wordt ingebracht, moet u vaak de plaats van installatie van de poort inspecteren, zoals bij een perifere veneuze katheter, om eventuele lekkage of zwelling van het onderhuidse weefsel in de buurt van de haven op tijd te detecteren. Als de patiënt klaagt over ELK ongemak, stop de infusie dan onmiddellijk en kijk wat er is gebeurd. Als u een probleem met de haven vermoedt, moet u dringend een arts bellen. Soms kan de poort worden losgekoppeld van de katheter, in welk geval de patiënt onmiddellijk moet worden geopereerd.

Schaal voor het beoordelen van infiltratie op een infusiesite (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 punten - geen symptomen

1 punt - gespannen huid, zwelling tot 2,5 cm in diameter, koude huid bij aanraking, pijn kan al dan niet zijn

2 punten - De huid is strak, zwelt van 2 tot 12 cm in elke richting, de huid voelt koud aan, de pijn kan al dan niet

3 punten - de huid is gespannen en doorschijnend, grote zwelling - meer dan 15 cm, in elke richting, de huid is koud om aan te raken, de pijn is matig of matig, er kan gevoelloosheid zijn

4 punten - De huid is gespannen, doorschijnend, dicht, hij kan zelfs worden beschadigd, verkleurd, er is opvallende zwelling, meer dan 15 cm, in elke richting, diep oedeem, doorbloedingsstoornissen, matige tot ernstige pijn, kneuzingen

De laatste, meest ernstige mate van infiltratie omvat ook lekkage van een bloedproduct, irriterende of zeer stroperige oplossing.