Oorzaken van intraventriculaire doorgankelijkheid

Deskundigen diagnosticeren een ziekte die tot uiting komt in geleidingsstoornissen in de ventrikelgebieden van het hart, als een obstakel (blokkade) voor het uitvoeren van een zenuwimpuls optreedt in het stabiele werk van het hart.

Hoe gaat het

Myocardium helpt het hart te verminderen. Vormend in de sinusknoop, bewegen hartimpulsen langs drie bundels in de atrio-ventriculaire knoop, blijven zich bewegen in de stam van de His-bundel, in de benen van de His-bundel, naar het ventriculaire myocardium en Purkinje-bundels.

De bundel van His vertegenwoordigt een intraventriculair geleidingssysteem. De benen van de bundel, vertakkend, gaan over in een netwerk van Purkinje-vezels en als er een blokkering optreedt, vindt asynchrone reductie plaats. Er zijn twee blokkade-typen:

• falen van geleiding van de His-bundelpoten - distale stoornissen (laaggelegen) blokkades;
• overtreding van het werk van pulsen in de bundel van Zijn - proximale (hoge) blokkade.

Een normale impuls, waarvan de lengte niet langer is dan 0,12 seconden, zorgt ervoor dat beide ventrikels gelijk werken. Wanneer er een blokkade optreedt, gaat het hele pad van de passage van de puls verloren, verandert de hartslag en komen er geleidingsstoornissen voor. Volledige blokkade is dodelijk.

Enkele oorzaken van de ziekte

De provocerende factoren zijn:

• pathologieën van het menselijk hartsysteem (cardiosclerose, ischemie, angina pectoris, myocardiaal infarct);
• vleesboombundel van His;
• cardiomyopathie (myocardschade);
• verkalking van de mitralisklep.

Bij kinderen ontwikkelt de schending van intraventriculaire geleiding van het hart als gevolg van infectieziekten in het verleden, myocarditisziekte in de acute fase. Soms zijn de oorzaken van ziekten:

• aangeboren hartafwijkingen;
• ongecontroleerde inname van geneesmiddelen op het hart;
• verschillende verwondingen van de borst;
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• endocriene problemen (hyperthyreoïdie);
• hematologische pathologie;
• chirurgische interventie.

Een volledige primaire blokkade is een lokale aandoening, vaak gepaard gaand met hartafwijkingen. Vaak worden baby's geboren met deze lokale pathologie, waarvan de moeders een vergelijkbaar beeld van de ziekte hebben.

Wat te zoeken

Symptomen van de ziekte kunnen zich op verschillende manieren manifesteren:

• de opkomst van gevoelens van hartstilstand;
• aanvallen van misselijkheid;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• flauwvallen, verlies van bewustzijn;
• de waarschijnlijkheid van aanvallen van Adams-Stokes-Morgagni;
• epileptische convulsies.

Een complicatie is dat de aanvallen, en ze worden gedurende de dag herhaald, vaak genoeg, een daling in de druk van de persoon veroorzaken. Dit alles kan fataal zijn.

Aanvallen van Adams-Stokes-Morgagni gaan, naast verstikking, gepaard met hypomnesie en leiden tot latere dementie (intellectuele beperking), exacerbatie van ischemische ziekte en ontwikkeling van atriale fibrillatie.

Als een gedeeltelijke blokkade volledig optreedt, neemt de kans op ventriculaire fibrillatie aanzienlijk toe, wat leidt tot cardiogene shock en dit is een ernstige aandoening die culmineert in een plotse dood.

diagnostiek

Voor een juiste diagnose moet u een afspraak maken met een specialist (cardioloog). De arts benoemt na een visuele inspectie een aantal noodzakelijke onderzoeken:

• auscultatie van het hart;
• urineonderzoek;
• algemene en biochemische bloedtest
• hormoonanalyse;
• Holter ECG-bewaking;
• Echografie van het hart.

behandeling

De therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts, die op basis van de resultaten van het onderzoek een individueel behandelingsregime voorschrijft.

Standaardbehandeling voor acuut myocardiaal infarct is gericht op het elimineren van acute ischemie. Voor myocarditis worden antibiotica en glucocorticosteroïden voorgeschreven om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen.

Ongecontroleerde medicatie en zelfbehandeling moeten worden uitgesloten.

Bij afwezigheid van een organische pathologie van het hart, vereist het korter worden van de geleiding geen specifieke kenmerken in therapie. Als paroxismale aritmieën verband houden met het beloop van de ziekte, is chirurgische ingreep noodzakelijk om een ​​pacemaker te installeren.

Mogelijke middelen om het lichaam te ondersteunen:

• anticoagulantia;
• middelen voor ischemie;
• preparaten die mineralen van kalium, magnesium;
• bloedstolsels
• bètablokkers;
• bèta-adrenomimetica;
• calciumantagonisten.

Kenmerken van de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen

De oorzaken van de ziekte bij kinderen zijn overgedragen infectieziekten, reuma, chirurgische interventie in de regio van het hart, aangeboren hartafwijkingen. Symptomen van de ziekte:

• aanzienlijk geheugenverlies en aandacht
• school mislukking;
• lichamelijke zwakte;
• ademhalingsfalen (kortademigheid);
• pijn in het hart.

Kinderen met een vergelijkbare pathologie worden de voorgeschreven behandeling voorgeschreven na het vaststellen van de oorzaak die de blokkade heeft veroorzaakt. Primaire blokkade moet zorgvuldig worden gevolgd zonder enige eigenaardigheden in de therapie. Secundaire blokkade vereist ondersteunende maatregelen, waaronder de installatie van een medisch hulpmiddel voor het bewaken van de hartslag. Blokkade van de derde graad kan niet worden uitgesteld, implantatie van een pacemaker is vereist.

Vrouwen die een toekomstige baby dragen, hebben functionele geleidingsstoornissen die geen medicatie vereisen. Als de ziekte voortschrijdt, moet alleen een specialist medicijnen voorschrijven. Dit zijn voornamelijk producten die mineralen en vitamines bevatten, kruidenremedies.

Zwangerschap van een vrouw moet gedurende de gehele duur worden gecontroleerd en bevalling is wenselijk om uit te voeren met een keizersnede, om ernstige hartaandoeningen te voorkomen.

Hoe jezelf te helpen

Het is noodzakelijk om voor uw gezondheid te zorgen, in geval van schendingen van AV en ventriculaire geleiding is het absoluut onmogelijk om te roken, alcohol te drinken, ongecontroleerde medicijnen te nemen en te veel te laten meeslepen door een populaire behandeling. Artsoverleg en zelfstudie moeten een integraal onderdeel van de behandeling zijn.

Niet-specifieke abnormaliteiten van intraventriculaire geleiding op ecg

Wat is een schending van intraventriculaire geleiding van het hart?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Het myocard is een hartspier die zorgt voor een normale samentrekking van het hart, zowel bij kinderen als bij oudere mensen. Daarom is het de moeite waard te overwegen wat een schending van intraventriculaire geleiding van het hart is.

Hartimpulsen komen voort uit sinoatriale knooppunten en gaan naar bundels van Torel, Wenckebach, Bachmann en atrioventriculaire knoop. In dit knooppunt worden de impulsen vertraagd om te zorgen voor samentrekking en bloedtoevoer naar de linker en rechter ventrikels. Daarna gaat de impuls door naar de bundels van His- en Purkinje-balken. Dit schema eindigt met het bloed dat de aorta binnengaat en de slagaders van de longen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Waar zijn de pathologieën?

Verstoring van intraventriculaire geleiding is een proces waarbij de hartimpuls abnormaal wordt uitgevoerd door de bundels van het hartsysteem. Als gevolg hiervan verandert de hartslag. Pathologie is onderverdeeld in verschillende typen:

1. Problemen met sinoatriale geleiding, waarbij de impulsen de atria niet binnenkomen, waardoor ze langzamer opgewonden raken.
2. Pathologie van intraatriale geleiding die de ontwikkeling van atriale fibrillatie bedreigt. Dit wordt verklaard door het feit dat er een storing optreedt in het werk van het geleidende systeem zelf.
3. Onjuiste atrioventriculaire geleidbaarheid. Hier hebben we het over de blokkade van het hart, wat leidt tot een verandering in impulsen in de boezems en ventrikels. Het zijn juist de blokkades van een ernstige aard die als de gevaarlijkste worden beschouwd, omdat daarmee het hart plotseling kan stoppen.
4. Verstoringen van intraventriculaire geleiding, die een blokkade in de benen van de bundel van His met zich meebrengt. Vanwege dit proces kunnen beide ventrikels worden beïnvloed.
5. Een niet-specifieke aandoening is een storing in de meest afgelegen delen van de hartspier: Purkinje-bundel.

Soorten ziekte

De schending van intraventriculaire geleiding van het hart van artsen is verdeeld in de volgende groepen:

1. Vermindering van atrioventriculaire geleidbaarheden of gebrek aan AV - vertraging. Dit impliceert een gelijktijdige samentrekking van het atrium en de ventrikel, wat ertoe leidt dat het atrium abnormaal bloed aan deze ventrikels levert. Artsen kunnen precies focale pathologie waarnemen, wat vaak voorkomt bij kinderen met CHD.
2. Moeilijkheden atrioventriculaire geleidingsvermogen of blokkade. Een dergelijk fenomeen kan compleet, gedeeltelijk, functioneel of manifest zijn als gevolg van een hartaandoening.

Blokkades zijn op hun beurt verdeeld in de volgende graden:

1. Eerste graad: het vertragen van de geleiding van het functionele type waaraan sporters worden blootgesteld; mensen die een operatie hebben ondergaan in de buikholte; solar plexus letsel of zwangerschap. De behandeling vindt hier plaats na een ECG en heeft altijd een positief resultaat.
2. Tweede graad: het wordt gekenmerkt door een verslechtering van de geleidingspathologie en kan optreden als gevolg van constant gebruik van geneesmiddelen op het hart of tijdens een hartaanval.
3. De derde graad van schending van intraventriculaire geleiding lijkt op AV-geleiding arrestatie. Hier kan een persoon vaak flauwvallen, want er is een gebrek aan zuurstof. Het verschijnsel is vrij gevaarlijk, het komt heel vaak voor en duidt op verschillende cardiale pathologieën, bijvoorbeeld een organisch letsel van een vitaal orgaan. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ECG van het hart uit te voeren.

In aanvulling op al deze overtredingen, kan er een volledige of gedeeltelijke blokkade van de benen van de bundels van His zijn. Zulke verschijnselen zijn voorbijgaand, intermitterend en permanent.

Hartblokken zijn verdeeld in proximaal en distaal. Het eerste type verschijnt in de atria of atrioventriculaire knoop, en de tweede - op de stam of takken van de bundel van His. Indien niet behandeld, kan de pathologie tot ongewenste gevolgen leiden.

Waarom komt de ziekte voor?

Verschillende gradaties van blokkade, zoals andere hartpathologieën, kunnen om vele redenen ontstaan. Bovendien hangt het mechanisme van hun uiterlijk af van hoe oud de patiënt is. Ze zijn allemaal duidelijk zichtbaar op het ECG.

Overtreding van intraventriculaire geleiding bij een persoon na 45 jaar oud wordt op een ECG gedetecteerd en is om de volgende redenen het gevolg:

1. Behandeling van ischemische ziekte.
2. Hartaanval.
3. Cardio.
4. Cardiomyopathie.
5. Fibrosis.
6. Oncologische ziekten.
7. Angina pectoris
8. Overmatige hypothermie.

Bij jonge patiënten en kinderen komen myocarditis-symptomen vaker voor en moeten ze zo snel mogelijk worden behandeld.

Naast deze redenen kan de ziekte zich ook in de volgende gevallen manifesteren:

1. Hik.
2. Hartziekte.
3. Overdosis met sommige hartmedicijnen.
4. Met een toename van de toon van de nervus vagus.
5. Met een teveel aan ijzer of calcium in het myocard.
6. Borstletsel.
7. Syfilis-infectie.
8. Tijdens hypertereosis.
9. Met hartkatheterisatie.
10. Tijdens een hartoperatie.

Bij kinderen vinden specialisten vaak aangeboren blokkades die zich bij de geboorte voordoen en niet afhankelijk zijn van een ziekte. Je kunt deze ziekte opsporen met een ECG. Het is de moeite waard eraan te denken dat een soortgelijk verschijnsel kan optreden bij een baby wiens moeder lijdt aan hartproblemen of auto-immuunziekten heeft gehad.

Wat zijn de tekenen van pathologie?

Overtredingen van intra-atriale geleiding aan het begin van de ontwikkeling geven helemaal geen symptomen. Maar dit betekent niet dat haar behandeling niet vereist is. Het is de moeite waard om te overwegen dat alleen een blokkade van 2 of 3 graden de volgende tekenen geeft:

1. Het gevoel van een samentrekking van de hartslag of het gevoel van de volledige stop.
2. Misselijkheid.
3. Duizeligheid.
4. Flauwvallen.
5. Epileptiforme convulsie.
6. Lage bloeddruk.

De helderheid van de symptomen hangt af van hoe lang het stoppen van het ventrikel duurt en hoeveel de puls afneemt. Aanvallen kunnen meerdere keren per dag worden waargenomen en duren maximaal 5 minuten. Als ze langer worden uitgesteld, bestaat het risico van een volledige hartstilstand.

Hoe wordt het probleem gediagnosticeerd?

De meest populaire methode om hartproblemen bij kinderen en mensen van leeftijd te vinden, wordt beschouwd als een ECG. Het beeld van veranderingen is als volgt: verlenging van het P-R-interval en het verschijnen van nieuwe tanden. Als de blokkering van een ernstig type is, kunnen artsen observeren dat veel impulsen worden geblokkeerd en als de blokkade onvolledig is, zijn de overtredingen minimaal.

Om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, moet de cardioloog de volgende acties uitvoeren:

1. Onderzoek van de patiënt.
2. Luisteren naar het hart.
3. ECG.
4. Verwijzing voor bloed- en urinetests.
5. Bepaling van de bloedsuikerspiegel en cholesterolniveaus.
6. Een test doen voor hormonen.
7. Het uitvoeren van echografie van het hart.
8. Röntgenfoto van de longen.

Om de mate van pathologie te beoordelen, gebruiken artsen de Holter-methode, die het mogelijk maakt om het type blokkade te identificeren, om de aanwezigheid van bradycardie te detecteren, om de symptomen van de ziekte te helpen koppelen aan het gebruik van geneesmiddelen.

Hoe de ziekte te behandelen?

De behandeling hangt vaak af van de reden waarom intraventriculaire geleiding wordt verstoord.

Bij een acute hartaanval moet de arts een pathogene therapie voorschrijven die zal helpen ischemie te verwijderen. In dit geval zijn er geen speciale medicijnen die de pathologie van geleidbaarheid beïnvloeden.

Wanneer myocarditis optreedt, wordt het aanbevolen om antibiotica en glucocorticosteroïden te nemen, die verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomen. Als er sterke bijwerkingen van medicijnen zijn, moeten deze onmiddellijk worden gestopt.

Bij afwezigheid van organische schade aan het hart en de ontwikkeling van verkorte geleidbaarheid, is behandeling niet vereist. De ziekte kan optreden met de aanwezigheid van aritmieën, dus artsen besluiten een pacemaker te installeren of te behandelen met een speciale katheterisatie-operatie.

Bovendien wordt een lokale schending van intra-atriale geleiding, als er een dergelijke diagnose is, gestabiliseerd door de volgende geneesmiddelen:

1. Calciumkanaalblokker.
2. Anti-ischemisch medicijn.
3. Vitaminized complexen.
4. Thrombolytic.
5. Antistollingsmiddel.
6. Beta-blocker.
7. Beta - adrenomimeticum.

Het is de moeite waard om te overwegen dat een dergelijke behandeling moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van de behandelende arts, en niet onafhankelijk.

Als plotseling een atrioventriculaire blokkade optrad, moet onmiddellijk een ECG worden uitgevoerd en moet een tijdelijke elektrostimulatie worden gebruikt, die een impuls geeft voor ogenblikkelijk herstel van het hart. Praktisch elke patiënt met dergelijke symptomen van intra-atriale geleidingsstoornis wordt aanbevolen om EX te installeren.

Wat zijn de complicaties van pathologie?

Als een ECG niet tijdig wordt uitgevoerd en de behandeling van kinderen niet wordt gestart, kan de ziekte gevaarlijk zijn omdat het geheugen en intellect van de persoon worden verminderd, coronaire aandoeningen ernstiger zijn en er een risico van atriale fibrillatie bestaat.

Uit wat hierboven is geschreven, kunnen we de volgende conclusie trekken: de volledige hartgeleiding is een noodzakelijke voorwaarde voor het werk van het hart en de vitale activiteit van kinderen en volwassenen.

Vertraging van intraatriale geleiding

Vertraging van intraatriale geleiding is een tamelijk ernstige ziekte van het cardiovasculaire systeem. Het leidt ertoe dat hartimpulsen langzamer langs het geleidende systeem van dit orgaan gaan. Met deze ziekte kunnen de ritmes van de samentrekking en opwinding van het hart, hun kracht, die gebruikelijk zijn voor een persoon, worden geschonden. Misschien de volledige afwezigheid van deze cycli in een bepaald deel van het lichaam.

Hartgeleiding heeft een grote invloed op de normale werking van het hart en de menselijke activiteit. Waarom is de atriale geleidingsstoornis zo gevaarlijk? Van dit concept hangt direct af hoe bloed uit het hart zal worden verdreven naar de belangrijkste slagader in het menselijk lichaam, de aorta. Aanzienlijke veranderingen in dit concept kunnen tot ernstige gevolgen leiden.

vorm

Deskundigen identificeren verschillende stadia van deze ziekte. De algemene toestand van de patiënt hangt van hen af. Door de aard van de schending van de geleiding van het hart kan de volgende blokkade worden onderscheiden:

• Onvolledige. Dit is het vroege stadium van de ziekte. De impuls wordt door het hartgeleidingssysteem vertraagd.
• Vol. Deze fase begint na het ontbreken van tijdige tussenkomst van specialisten. In de meeste gevallen is het onverenigbaar met het leven. De transmissie van de impuls door het geleidingssysteem stopt volledig.

Afhankelijk van de locatie zijn de blokkades verdeeld in de volgende typen:

• Sinoarterialnaya. Anders wordt een dergelijke blokkade sinus genoemd. Verstoringen treden op bij de transmissie van de hartimpuls naar de boezems van de sinusknoop.
• Atriale. Deze blokkade betreft het atriale systeem zelf, dat verantwoordelijk is voor de geleidbaarheid van de impulsen.
• Atrioventriculaire. Met deze blokkade treden schendingen op in het werk van het atrioventriculaire knooppunt. Het is een zeer belangrijk onderdeel van het hartgeleidingssysteem.
• Guis bundelpoten.

En volgens de dynamiek van de vertraging van cardiale geleiding is:

• Voorbijgaande aard. Dit betekent dat de ziekte van korte duur is, gemakkelijk overgaat met de juiste behandeling.
• Intermitterend. Overtreding van cardiale geleiding van dit type wordt gekenmerkt door scherpe druppels en stijgingen van de activiteit. De patiënt voelt scherpe sprongen in gezondheid.
• Chronische. Dit betekent dat de ziekte wordt waargenomen bij een patiënt vanaf de geboorte en in de meeste gevallen wordt overgeërfd na verschillende generaties. Meestal manifesteren chronische stoornissen van intra-atriale geleiding zich niet zo duidelijk als andere soorten kwalen. In dit geval kan de patiënt zelfs niet raden over de aanwezigheid van een schending van de geleidbaarheid van het hart.

redenen

Zelden verschijnt deze ziekte uit het niets. Het wordt meestal geactiveerd door een aantal specifieke redenen. Deze omvatten:

• Hypertensie hoge mate van ontwikkeling.
• Reumatische koorts.
• Aangeboren hartafwijkingen.
• Intoxicatie van het lichaam.

Slijtage en onregelmatigheden in de hartkleppen als gevolg van regelmatige langdurige fysieke inspanning van hoge complexiteit.

Cardiologen beweren dat schendingen van intra-atriale geleiding het meest voorkomen bij gepensioneerden. Volgens onderzoek lijdt elke tweede persoon met pensioenleeftijd aan deze ziekte. De oorzaak van het optreden is de slijtage van delen van het hart, met name de hartkleppen, wat absoluut natuurlijk is bij ouderen. Een dergelijke indicator als de elasticiteit en stevigheid van de hartzak daalt snel.

Het gebrek aan tijdige behandeling van een leeftijdspatiënt kan leiden tot de ontwikkeling van preinfarct- en infarctaandoeningen. In dit geval is de patiënt volledig beperkt tegen emotionele, zware lichamelijke inspanning.

Significant van invloed op de toestand van het cardiovasculaire systeem en leiden tot de ontwikkeling van dergelijke kwalen kan en slechte gewoonten. Roken, het gebruik van alcoholische dranken en verdovende middelen vertragen de intraatriale geleiding sterk. Dit kan tot een aantal andere kwalen leiden. Er is kortademigheid, zelfs in een volkomen rustige staat. Vaak zijn er flauwvallen. De druk stijgt sterk.

Ten slotte zijn chronische of infectieziekten de laatste algemene oorzaak van trage hartgeleiding. Vaak wordt deze ziekte veroorzaakt door ziekten die nauw verbonden zijn met het centrale zenuwstelsel van het lichaam.

symptomen

In de vroege stadia van de ziekte kan helemaal niet manifesteren. De patiënt voelt zich geweldig, merkt geen ongemak. En zelfs het ECG toont niet altijd de aanwezigheid van de ziekte. De patiënt kan veilig sporten, met name cardio.

Een veel groter probleem is de gevallen waarin het aantal impulsen per tijdseenheid snel afneemt en niet groter is dan 50. In dit geval kan de patiënt ongemak of zelfs pijn op de borst voelen, lijden aan slapeloosheid en duizeligheid. Gevallen met overmatig zweten zijn niet ongewoon. Deze symptomen zijn te wijten aan het feit dat door de zwakke intra-atriale geleiding niet alle organen voldoende zuurstof ontvangen voor normaal functioneren en functioneren van het lichaam. En het is door deze symptomen dat de ziekte in een vroeg stadium kan worden gediagnosticeerd.

Tijdige detectie van de aanwezigheid van hartgeleidingsstoornissen kan hartaanvallen en andere ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem voorkomen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

diagnostiek

Nadat de patiënt verschillende van de bovenstaande symptomen van deze ziekte heeft ontdekt, moet hij onmiddellijk een specialist raadplegen. Degene vóór de benoeming van de behandeling zal een grondige diagnose stellen. Soortgelijke ziekten worden behandeld door een cardioloog.

De eerste fase van de diagnose van de ziekte is het primaire onderzoek. De specialist moet op de hoogte zijn van de klachten van de patiënt. Ze kunnen een ziekte al in een vroeg stadium diagnosticeren. De arts voert een grondige geschiedenisstudie uit. Het is noodzakelijk om informatie te bestuderen over de ziekten en operaties van de patiënt, zijn levensstijl, fysieke activiteit, werkterrein, enz. Erfelijkheid wordt ook geanalyseerd, omdat een vertraging van de hartgeleiding kan worden geërfd.

Een algemeen onderzoek kan ook palpatie van de pols van de patiënt, kloppen en luisteren naar het hart omvatten. Verder kan de specialist één of meer variëteiten van nauwkeurigere diagnostische werkwijzen aanwijzen. Deze omvatten:

• Bloed- en urinetest.
• Elektrocardiografie.
• Elektrofysiologisch onderzoek.
• Echocardiografie.
• Laad tests.
• Tilt-test.
• Verschillende soorten monsters, etc.

Een innovatieve en gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van dergelijke ziekten is dagelijkse monitoring met behulp van een draagbaar ECG-apparaat. Binnen 24 uur draagt ​​de patiënt dit apparaat, dat alle gegevens in de vorm van een dagboek bijhoudt. Alle acties en de reactie van het hart en het cardiovasculaire systeem op deze acties worden vastgelegd.

Alle gegevens die worden vastgelegd door een draagbaar ECG-apparaat, correleren met de acties van de patiënt. Volgde de dynamiek van geleiding van het hart. Op basis van de ontvangen informatie schrijft de specialist een effectieve en passende behandeling voor de patiënt voor.

behandeling

Na de diagnose van de ziekte, kunt u doorgaan naar de meest cruciale fase - de behandeling. Behandelingsmethoden worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Er wordt rekening gehouden met de kenmerken van zijn lichaam, gezondheidstoestand, levensstijl, werkterrein, hoeveelheid lichamelijke activiteit, niveau van ontwikkeling van de ziekte, enz. Er is geen universele behandeling.

Er zijn verschillende manieren om van deze ziekte af te komen. De eerste benadering is medicatie. Het is alleen geschikt in de vroege stadia van de ontwikkeling van langzamere hartgeleiding. De specialist kan een complex van mineralen en vitamines voorschrijven om de conditie van de patiënt of medicijnen te verbeteren om het werk van het hart en zijn onderdelen te verbeteren.

Verander vaak de leefstijl van de patiënt, voorgeschreven een speciaal dieet. Het is gericht op het verlagen van cholesterol en bloedsuikerspiegel.

In zeldzame gevallen is de patiënt enigszins beperkt in fysieke inspanning, wat een negatief effect op het hart en de geleiding kan hebben. Wijs versterkende oefeningen toe die de algehele conditie van het lichaam verbeteren en belast het hart niet.

En de tweede benadering van de behandeling van deze ziekte is chirurgisch. Het is een noodzakelijke maatregel in gevallen waarin de aanpak met geneesmiddelen al ineffectief is. Dit gebeurt meestal in de latere stadia van de ziekte.

Frequente duizeligheid en flauwvallen, aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen, vormen de basis voor de implementatie van de chirurgische ingreep.

De meest populaire en wijdverspreide operatie van vandaag is de installatie van een klein apparaat dat in staat is om een ​​normaal hartritme te herstellen en de hartgeleiding naar optimale prestaties te versnellen.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart: behandeling, oorzaken, symptomen

Linkerventrikelhypertrofie is een syndroom dat kenmerkend is voor de meeste ziekten van het cardiovasculaire systeem, dat bestaat uit het vergroten van de spiermassa van het hart.

Helaas zijn er tegenwoordig meer en meer gevallen van hypertrofie van de linker ventrikel bij jonge mensen. Het gevaar hiervan wordt aangevuld door een groter percentage van de dood dan bij oudere mensen. Mannen met linkerventrikelhypertrofie sterven 7 keer vaker dan vrouwen.

Ontwikkelingsmechanisme

In normale fysiologische toestand, voert het hart, bloed in de aorta duwen, de functie uit van een pomp. Van de aorta stroomt bloed naar alle organen. Wanneer het linker ventrikel ontspant, ontvangt het een deel van het bloed uit het linker atrium. De hoeveelheid ervan is constant en voldoende om te zorgen voor een optimaal niveau van gasuitwisseling en andere functies van het metabolisme in het hele organisme.

Als gevolg van de vorming van pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem, wordt de hartspier moeilijker om deze functie uit te voeren. Om de vorige werkbelasting te voltooien, is meer energie nodig. Dan gaat het natuurlijke compensatiemechanisme aan - een toename van de belasting leidt tot een toename van de spiermassa van het hart. Dit kan worden vergeleken met hoe de belasting van de spieren in de sportschool stijgt en de spiermassa en het volume toenemen.

Waarom kan het linker ventrikel zijn spiermassa niet "opbouwen" en zijn eigenaar niet storen? Het punt is dat alleen cardiomyocyten in het hartweefsel toenemen. En ze vormen slechts ongeveer een kwart van het hartweefsel. Het bindweefselgedeelte verandert niet.

LV hypertrofie heeft geen tijd om een ​​capillair netwerk te ontwikkelen, dus een snel hypertrofisch weefsel kan lijden aan zuurstofgebrek. Wat leidt tot ischemische veranderingen in het myocardium. Bovendien blijft het geleidende systeem van het hart hetzelfde, wat leidt tot een schending van het gedrag van impulsen en verschillende aritmieën.

Het weefsel van de linkerventrikel, in het bijzonder het interventriculaire septum, is het meest blootgesteld aan hypertrofie.

Met intense fysieke inspanning moet het hart meer bloed pompen, harder werken. Daarom kan een gematigde linkerventrikelhypertrofie, die fysiologisch of compensatoir is, zich vormen bij professionele atleten.

Etiologie van hypertrofie

In bijna alle huidige langetermijnhartaandoeningen is linkerventrikelhypertrofie een noodzakelijk gevolg.

Linkerventrikelhypertrofie wordt waargenomen in:

• hypertensieve ziekte;
• aortaklepstenose;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• intense langdurige lichamelijke inspanning;
• obesitas;
• roken, alcohol drinken.

Bij elke hartaandoening is linker ventriculaire hypertrofie dus een verplicht syndroom.

Hypertensie, vooral persistent, slecht behandeld, is de hoofdschuldige. Als de patiënt zegt dat hoge druknummers gebruikelijk zijn voor hem en "werkers", als hypertensie slechts sporadisch of helemaal niet wordt gecorrigeerd, dan heeft hij zeker een duidelijke linkerventrikelhypertrofie.

Overgewicht is een risicofactor voor hypertensie, waarbij linker ventriculaire hypertrofie wordt gevormd. Bovendien vereist bij obesitas de bloedtoevoer naar een vergroot lichaam veel werk om de bloedtoevoer naar alle weefsels te garanderen, wat ook leidt tot een verandering in het myocardium.

Van aangeboren ziekten, de belangrijkste plaats voor hartafwijkingen met verminderde uitstroom van bloed uit het ventrikel.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie zullen echter voor elke etiologie hetzelfde zijn.

Typen hypertrofie

Afhankelijk van de mate van verandering in de vorm van de linkerventrikel van het hart en de dikte ervan, wordt excentrische en concentrische hypertrofie van het myocard van de linkerventrikel onderscheiden.

Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer wordt gekenmerkt door een verdikking van de wanden. De holte in dit geval verandert niet. Het wordt gevormd wanneer een overbelasting van de ventrikel bloeddruk. Deze vorm is kenmerkend voor hypertensie. Deze etiologie is ten minste 90% en heeft een hoog risico op levensbedreigende cardiovasculaire complicaties - meer dan 35%.

Linker ventrikel hypertrofie excentrisch wordt gekenmerkt door het relatieve behoud van de dikte van de wanden van het ventrikel, de toename van de massa en de grootte van de holte. Het risico op ernstige complicaties is ongeveer 25%. Deze soort ontwikkelt zich met overmatig bloedvolume.

Hoe een ziekte te vermoeden

Lange tijd heeft de linkerventrikelhypertrofie van het hart onbeduidende symptomen of weet het hart niet dat het door kracht werkt. Wanneer de compenserende vermogens uitgeput zijn en een persoon begint te klagen, zijn de veranderingen in het myocardium al aanzienlijk.

De volgende tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel verschijnen in verschillende mate van ernst:

• kortademigheid;
• tachycardie;
• hartpijn;
• gevoel van zwakte en flauwvallen;
• vermoeidheid.

Tijdige vroege detectie vermindert het risico op ernstige complicaties. ECG-tekenen van linker ventrikelhypertrofie kunnen eenvoudig door elke therapeut worden bepaald. Deze methode is goedkoop en informatief.

Linkerventrikelhypertrofie op het ECG manifesteert zich door een toename van de pulsgangstijd, ischemische veranderingen van het ECG, verminderde impulsgeleiding, een afwijking van de as naar het gehypertrofieerde gebied, een verschuiving in de elektrische positie van het hart, de locatie van de overgangszone.

behandeling

Als er moeite is met ademhalen, is er een verlangen om te stoppen en te ademen bij de gebruikelijke belasting, als het in de borst drukt, is er onredelijke zwakte, dan moet u een arts raadplegen.

De cardioloog zal een volledig klinisch, biochemisch en instrumenteel onderzoek voorschrijven. Bij onderzoek kunnen specifieke hartgeruis en een toename van de grenzen worden opgespoord. Röntgenonderzoek zal laten zien hoeveel het hart is vergroot, op welke afdelingen. Een echocardiogram zal helpen bij het bepalen van de lokalisatie van de afwijkingen, de mate van afname van de hartactiviteit.

Nadat de diagnose van myocardiale hypertrofie van het linkerventrikel is vastgesteld, hangt de behandeling af van de ernst ervan en de ernst van de algemene toestand van de patiënt.

De verandering in de grootte van het hart is een gevolg van andere ziekten. Bij de behandeling van een patiënt met een diagnose van linkerventrikelhypertrofie van het hart, zijn de oorzaken die ertoe hebben geleid van het grootste belang.

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en de mate van hypertrofie van de linker ventrikel, kan de behandeling worden uitgevoerd in het ziekenhuis of thuis.

Een voorwaarde voor het succes van de behandeling is de juiste levensstijl. Als deze aanbeveling wordt genegeerd, is elke therapie nutteloos.

In het dieet wordt de zoutinname verminderd. Aanbevolen producten om de hartspier te versterken.

De constante controle van een elektrocardiogram en drukniveau, regelmatige controle door de cardioloog is verplicht.

Onder goede omstandigheden zijn goede wandelingen in de frisse lucht goed. Gematigde linkerventrikelhypertrofie sluit ook niet uit dat je in een zacht ritme loopt en zwemt. Overmatige fysieke activiteit is uitgesloten.

Medicijnen worden gedurende het hele leven genomen. Dit zijn calciumkanaalblokkers, bètablokkers, antihypertensiva, metabole hartmedicijnen.

In sommige gevallen kan een operatie worden aanbevolen. Tijdens de operatie worden delen van de verdikte spier weggesneden.

complicaties

Complicaties zijn meer dan gevaarlijk. Dit en falen van de bloedsomloop en ritmestoornissen, en ischemische veranderingen, en hartinfarct.

Cardiovasculaire insufficiëntie komt tot uiting in het onvermogen van het hart om zijn pompfunctie uit te oefenen en het lichaam van bloed te voorzien.

Ritmestoornissen treden op als gevolg van het feit dat het hartgeleidingssysteem niet in staat is tot hypertrofie. Verandert de tijd en kwaliteit van de pulsen. Er kunnen gebieden zijn waar impulsen niet passeren.

Ischemische manifestaties (gebrek aan zuurstof in het weefsel) ontstaan ​​als gevolg van de relatief langzame ontwikkeling van het capillaire netwerk in het hypertrofische hartweefsel. Dientengevolge verliest het zuurstof. Aan de andere kant, als u werkt met verhoogde belasting, neemt de zuurstofbehoefte van het myocard aanzienlijk toe.

Bij hypertrofie van de linkerventrikel van het hart gaat de behandeling nog lang door. Het is bewezen dat een vroege behandeling en de verantwoordelijke houding van de patiënt de kwaliteit en levensduur van patiënten aanzienlijk kunnen verbeteren.

Overtreding van intraventriculaire geleiding

1. Aan de hand van welke signalen kunt u veranderingen in intraventriculaire geleiding vaststellen en wat het normaal moet zijn.

Sinusaritmie schending van intraventriculaire geleiding is moeilijk te diagnosticeren, dus de arts moet een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitvoeren met behulp van moderne instrumenten. Veel patiënten met aritmie zijn erg geïnteresseerd in - een schending van intraventriculaire geleiding, wat is het? Hiervoor moet je weten wat, waar en hoe zich in het hart bevindt.

Het geleidende systeem van de ventrikels wordt getoond door de bundel van His, verdeeld in het rechterbeen en het linkerbeen. Het rechterbeen bestaat uit 1 volumebundel, die in de musculatuur van de rechter ventrikel en daar vorken gaat.

Het linkerbeen van de bundel van Hem is verdeeld in een voortak en een rugtak. De ene gaat in de voorste wand van de linker hartkamer en de andere in de achterwand en beiden vertakken zich in de hartspier. Dergelijke benen, verdeeld in draden, vormen een Purkinje-vezelnetwerk in de spieren van het hart.

Wanneer een normale sinusimpuls door het ventriculaire systeem gaat, maakt dit het interventriculaire septum actief en activeert vervolgens via het glasvezelnetwerk Purkinje onmiddellijk beide ventrikels. Als sinusaritmie wordt bepaald door de schending van intraventriculaire geleiding, dan moeten we begrijpen welk pad de impulsen passeert.

Als de benen van de bundel van His geblokkeerd zijn, verandert de route van de puls om de ventrikels te activeren en de duur van hun activiteit.

Net als het rechterbeen van de bundel van hem, bepaal je de volledige blokkade

1. Als lokale stoornissen van intraventriculaire geleiding, in deze situatie, zal de rechter geblokkeerde ventrikel worden geactiveerd.

Ten eerste dringt de activering door in het interventriculaire septum, vervolgens gaat het proces naar de linker normale ventrikel en pas daarna wordt de rechter geblokkeerde ventrikel geactiveerd. Opgemerkt moet worden dat de activeringsimpuls naar de linker hartkamer de gebruikelijke weg passeert, en naar de rechter geblokkeerde hartkamer beweegt de activering van de linker hartkamer langs de lange weg door het netwerk van Purkinje vezels.

2. Schending van intraventriculaire geleiding en de vorm van het ventriculaire complex.

- Ongebruikelijke beweging van activiteit in de rechter geblokkeerde kamer zal de vorm van het QRS-complex in de rechterborstleidingen veranderen.

- Het rechter geblokkeerde ventrikel werd op een ongebruikelijke manier geactiveerd, dus het uitsterven van activiteit zal ook iets anders zijn.

- De duur van de impuls om het rechtervent geblokkeerde ventrikel te activeren, dat op een ongewoon lange manier kwam, gaat langer mee dan normaal.

3. Wat is het verschil tussen een volledige blokkade van de linkerbundel van de bundel van de zijne?

1. Hoe lokale stoornissen van intraventriculaire geleiding de activatie van het linker geblokkeerde ventrikel zullen beïnvloeden. Eerst verschijnt de activiteit in het interventriculaire septum, vervolgens langs het rechterbeen, de actie van de impuls voor activering verplaatst zich naar de rechter ventrikel en aan het einde dringt de activering door in de linker geblokkeerde kamer. De impuls voor activering zal zich daar verplaatsen van de rechter ventrikel door het netwerk van Purkinje-vezels.

2. Schending van intraventriculaire geleiding en de vorm van het ventriculaire complex.

- In de borst loopt naar links, het ventriculaire QRS-complex zal breder en fijner worden gedeformeerd.

- Wees vooral voorzichtig bij het analyseren van de vorm van het ventriculaire complex. Als het linkerbeen van de bundel van His een volledige blokkade heeft, dan in de borstkas leidt naar de linkerkant van het ventriculaire QRS-complex, zal een tand de hoofdtand zijn.

- de periode waarin de linker geblokkeerde kamer in activiteit wordt gebracht, zal significant meer zijn dan de norm, het volume van het ventriculaire QRS-complex zal ook veranderen.

Hoe dan ook, met zo'n complexe kwestie als een schending van intraventriculaire geleiding wat het is, moet u alleen contact opnemen met een specialist.

Overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart bij kinderen: oorzaken en symptomen

In de moderne wereld zijn hartproblemen een van de meest voorkomende ziekten. Ze worden blootgesteld aan mensen van elke leeftijd, zowel volwassenen als kinderen. De meerderheid van hen zorgde voor aritmie. Deze ziekte heeft verschillende typen. Een van hen is een schending van de intraventriculaire geleiding van het hart bij kinderen.

Een aantal factoren provoceren pathologie, die de zenuwimpulsen niet geven om volledig in de menselijke hartspier te reizen. Het gevaar van de ziekte - met ernstige gevolgen, tot hartstilstand.

Wat is een ziekte

Een dergelijk probleem in het functioneren van de hartspier als een geleidingsverstoring kan optreden bij kinderen van zeer verschillende leeftijden, variërend van baby's tot meer volwassenen. In de ventrikels verplaatsen de zogenaamde bundels van Zijn - pulspaden. Als de passage van het signaal door hen moeilijk is, praten ze over deze ziekte.

Het probleem kan meer of minder ernstig zijn. Maar zonder aandacht kan de ziekte gewoon niet worden achtergelaten. Met uitgebreide impulsblokkering stopt het hart van het kind gewoon met kloppen. Zo'n ontwikkeling wordt een complete blokkade genoemd.

In de praktijk hebben de meeste patiënten een onvolledige blokkade. Het komt tot uitdrukking in de geremde passage van de impuls door de bundels van Hem.

Afhankelijk van het type blokkade, geclassificeerd:

• Onvolledige. Geleidbaarheid wordt gedeeltelijk gehandhaafd, de frequentie van de puls wordt aanzienlijk verminderd. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de schending van lokaal werk niet negatief wordt weerspiegeld in het lichaam.
• Compleet. Er zijn geen pulsen, de straal voldoet helemaal niet aan zijn functies.

Op het vlak van duurzaamheid worden blokkades onderscheiden:

• Intermitterend.
• Transistor.
• Permanent.

Dit is een ernstige aandoening wanneer een tijdige start van de behandeling vereist is. Om de optimale therapie te kiezen, is het noodzakelijk om de redenen die het veroorzaakten te begrijpen.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

Veel ziekten die een persoon in een bepaalde levensfase heeft opgelopen, kunnen uiteindelijk problemen veroorzaken met intraventriculaire of interventriculaire hartgeleiding. De specifieke oorzaak wordt ook beïnvloed door de leeftijd van de persoon.

Bij kinderen zijn de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte:

• Acute myocarditis (kan anders zijn).
• Ondeugden van het cardiovasculaire systeem als geheel, waaronder aortastenose en andere.
• Overmatige toon in de nervus vagus.
• Traumatisch letsel aan de borst.
• Giperterioz.
• Aanvaarding van antiaritmica, bètablokkers of geneesmiddelen van de hartglycosidegroep, vooral in geval van overtreding van de aanbevolen dosering.

• Hartkatheterisatie.
• Functionele blokkade uitgevoerd, ook tegen de achtergrond van de test van Williams of actief braken.
• Een cluster van calciumoxalaat of ijzeroxalaat in het gebied van de hartspier van een kind.
• Syfilis.
• Uitgestelde operatie aan het hart.

In sommige gevallen kan een schending van intraventriculaire geleiding bij een kind het gevolg zijn van een van de zogenaamde "volwassen" ziekten, namelijk:

• Myocardinfarct.
• Cardiomyopathie van de een of andere vorm.
• Tumoren in het hart.
• Manifest angina.
• Cardio.

In sommige gevallen worden specialisten geconfronteerd met een aangeboren volledig intraventriculair blok. Deze ziekte vergezelt de baby vanaf zijn geboorte en is op geen enkele manier afhankelijk van de infectieziekten die zijn opgelopen. Gewoonlijk treedt bij de diagnose van primaire volledige blokkade een lokale verstoring op als gevolg van verschillende moeilijkheden bij het functioneren van het cardiovasculaire systeem. In dergelijke gevallen zal opereren zonder operaties niet werken.

De ziekte komt vaak voor bij die baby's van wie de ouders op hun beurt last hebben van hartproblemen of auto-immuunziekten.

Kenmerkende symptomen

Moderne artsen, waaronder de populaire kinderarts Yevgeny Komarovsky, zijn het erover eens dat de uiterlijke symptomen van deze ventriculaire aandoeningen vrijwel altijd afwezig zijn. Daarom openbaart het probleem zich zowel door indirecte signalen als door de resultaten van de enquête.

Kenmerkende uitingen worden uitgedrukt in:

• Gebroken ECG;
• Vertraagde hartslag.

Naast de resultaten van instrumentele studies, kunnen problemen in het werk van het hart worden beoordeeld aan de hand van de aanwezigheid van indirecte manifestaties. Niet-specifieke symptomen zijn:

• Periodieke pijn in het hart.
• Zwakte in combinatie met impotentie en snelle vermoeidheid door eenvoudige acties.
• Kortademigheid.
• Vertigo met hoge frequentie.
• Flauwvallen.

• Scherpe stemmingsveranderingen.
• Gevoel van hartstilstand.
• Verlaagde hartslag.
• Scherp opgerold gevoel van angst, angst.
• Ruimten in het geheugen.
• Valt zonder zichtbare externe oorzaken.

Wat is het gevaar van de ziekte?

Zeg zeker hoe gevaarlijk zo'n ziekte is, niet werkt. Veel hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt. Bij sommige kinderen, tegen de achtergrond van geremde doorgang van zenuwimpulsen, treden geen meer ernstige verstoringen op en verdwijnt het probleem zelf bijna met de leeftijd.

Maar in de medische praktijk zijn er andere gevallen waarin de ziekte een chronische vorm aanneemt, waardoor het hart simpelweg niet in staat is om normaal te werken. Dit kan het geval zijn met gedeeltelijke en volledige blokkade. De consequenties van dergelijke gevallen zijn als volgt:

• Ontwikkeling van hartfalen;
• Aanval van Adams-Stokes-Morgagni;
• Verslechtering van geheugen en intellectuele vermogens (meestal dokters schrijven "Amizol" voor);
• Verlies van bewustzijn;
• Myocardiale ischemie;

• Zuurstofgebrek van organen en weefsels, inclusief de hersenen;
• Het uiterlijk van atriale fibrillatie;
• Plotselinge sterfte door hartstilstand op de achtergrond van cardiogene shock of ventriculaire fibrillatie.

Ouders moeten zich bewust zijn van de ernst van de gevolgen wanneer het kind geen volledige behandeling voor een dergelijke diagnose krijgt. Alleen een ervaren arts kan de therapie selecteren.

Huidige behandelingsopties

Zo'n ziekte is praktisch onschadelijk of zeer gevaarlijk. In elk geval kan alleen een ervaren hartspecialist de juiste tactiek kiezen voor actie. Daarom wordt altijd een consult van de cardioloog aangesproken als het kind karakteristieke klachten of vermoedens uit de resultaten van de instrumentele onderzoeken spreekt.

Bij het eerste vermoeden worden aanvullende studies geselecteerd. Als, in feite, de kenmerkende symptomen van ventriculaire geleidingsproblemen ontbreken, evenals tekenen van verstoring van het cardiovasculaire systeem, is de behandeling van de baby niet geselecteerd.

Wanneer geleidingsstoornissen langdurig maar stabiel zijn, doen ze dit ook zonder therapie. Maar zodra de eerste tekenen van verandering verschijnen, wordt een aanvullend onderzoek aangesteld om adequate maatregelen te nemen. Het kan zijn:

• Een reeks hormonen of antibiotica als er tekenen van ontsteking zijn.
• Pathogenetische behandeling van acuut myocardinfarct.
• Coronarolytica met ischemie.
• Glucocorticosteroïden en antibiotica voor myocarditis.
• Diureticum en "Digitalis" als een chronische vorm van hartfalen wordt gediagnosticeerd.
• De afschaffing van bepaalde medicijnen, als hun ontvangst invloed heeft op het vermogen van de benen van de straal om impulsen naar het hart te geleiden.

In sommige gevallen kan een pacemaker nodig zijn. Meestal wordt een dergelijke maatregel uitgevoerd met blokkades met twee stralen.

De volgende groepen medicijnen kunnen direct worden voorgeschreven tegen problemen met geleidbaarheid:

• anti-ischemische;
• Preparaten die kalium en magnesium bevatten;
• anticoagulantia;
• Beta adrenomimetica;
• Calciumkanaalblokker;
• Vitaminepreparaten;
• Trombolytische middelen;
• Bètablokkers.

Tijdelijke elektrostimulatie wordt alleen geadresseerd met een volledig en plotseling atrioventriculair blok. Het suggereert een noodnormalisatie van de geleidbaarheid van het hart tegen de achtergrond van zijn toevoer naar de rechter of linker delen ervan. Vervolgens wordt de patiënt EX gebruikt.

Elke afwijking in de hartactiviteit van een kind vereist de juiste aandacht. Maar problemen met intraventriculaire geleiding zijn geen zin. Met een tijdige en adequate behandeling, leven de meeste patiënten een volledig leven, eenmaal per jaar ondergaat ze een medisch onderzoek.

Waarom ontstaan ​​ze, welke consequenties hebben ze, hoe worden cardiale geleidingsstoornissen behandeld

Overtredingen van de geleiding van het hart kunnen volledig toevallig worden gedetecteerd en de persoon op geen enkele manier storen. Maar er zijn geavanceerde en complexe gevallen waarin de ziekte geen normaal leven mogelijk maakt en noodzakelijkerwijs behandeling vereist. Kortom, u moet dit probleem aanpakken.

Wat is de geleidbaarheid van het hart

Het hart heeft een complexe structuur, bestaat uit vele afdelingen waarvan het werk met elkaar verbonden is. Er vindt bijvoorbeeld een elektronische impuls plaats in een sinusknoop. Hij gaat naar hartspiercellen. Hun geleidingsvermogen wordt bepaald door het vermogen van spiercellen om te reageren op een inkomende puls. Het in de sinusknoop gegenereerde signaal passeert een aantal structurele eenheden, hetgeen excitatie in de boezems en ventrikels veroorzaakt. De essentie van dit complexe proces is het stimuleren van de bloedstroom van de hartspier naar de aorta en verder langs het lichaam.

De impuls kan op elk punt op zijn pad blijven hangen, waardoor een schending van de intraventriculaire geleiding van het hart wordt veroorzaakt - dat is het. We hebben geprobeerd in verkorte vorm en in een toegankelijke vorm om de essentie van het probleem te verklaren. Als het lukt, kunnen we verder gaan.

Typen en mate van overtreding

De ziekte heeft verschillende variëteiten en kan zich in verschillende mate manifesteren. Het effect van de ziekte op het lichaam, symptomen en behandeling hangt ervan af. Maar daarvoor moet je een kleine uitweiding maken en omgaan met een belangrijk concept dat vaak zal worden gebruikt.

De bundel van His is een systeem waardoor impulsen in de kamers passeren. De bundel bestaat uit twee poten, die op hun beurt uit takken bestaan. Een van de groepen aandoeningen kan het gevolg zijn van hartaandoeningen. Dergelijke overtredingen worden blokkadebundel van Hem genoemd. Ze hebben de volgende indeling in typen:

• enkele bundels worden gekenmerkt door het blokkeren van één tak;
• bij bifasculaire blokkade zijn twee takken geblokkeerd;
• Trifasciculaire blokkade impliceert het falen van de passage van de impuls in drie takken tegelijkertijd.

Lokale overtredingen van intraventriculaire geleiding van het hart worden ook gedeeld door het type:

• de volledige vorm wordt gekenmerkt door het ontbreken van een impulsbehoud;
• onvolledige blokkade impliceert de aanwezigheid van vasthouden, maar in langzame vorm.

Er zijn niet-gevaarlijke soorten overtredingen, maar er zijn sterfgevallen. Een gedeeltelijke blokkade van het rechterbeen is bijvoorbeeld geen gevaar voor een persoon en hoeft zelfs niet te worden behandeld. Maar de trifasculaire blokkade, die gewoonlijk optreedt tijdens een aantal andere hartaandoeningen, is een uiterst gevaarlijke soort ziekte en kan tot de dood leiden.

Door de aard van de pulsen zendt de volgende classificatie:

1. Sinoatriale blokkade wordt gekenmerkt door impulsen die de atria niet volledig bereiken. In een dergelijke situatie is de opwinding vertraagd. Speciale en dringende behandeling is niet vereist.
2. Een intra-atriale blokkade op zich vormt geen gevaar voor het leven. Maar het kan leiden tot ernstigere storingen van het hart en gevaarlijke gevolgen hebben.
3. Atrioventriculaire abnormaliteiten duiden op een vertraagde impuls wanneer het van de boezems naar de ventrikels wordt getransporteerd. Een dergelijk probleem is gevaarlijk, vooral bij het ontbreken van de noodzakelijke behandeling, wanneer aandoeningen zich snel kunnen ontwikkelen. Wanneer de blokkade de derde graad ingaat, wordt ventriculaire contractie chaotisch, onafhankelijk van impulsen. Deze situatie kan fataal zijn.
4. Intraventriculaire blokkade geassocieerd met de bundels van His, kan compleet of gedeeltelijk zijn, waardoor het linker of rechter ventrikel wordt beïnvloed.
5. Wolf-Parkinson-White syndroom wordt gekenmerkt door een versnelde hartslag en het functioneren van extra paden. Het ventrikel neemt veel impulsen, gaat vaak samen en veroorzaakt supraventriculaire tachycardie.

Een andere divisie is gebaseerd op de locatie van de blokkade:

• proximaal hoog gelegen, meestal in dit geval, wordt de bundel van His als een referentiepunt genomen;
• distaal gelegen laag, dichter bij de Purkinje-vezels, is hun prognose niet zo gunstig als in het geval van paroxismale stoornissen.

De constante factor ligt ten grondslag aan de volgende indeling:

• permanent kan persistent en chronisch zijn;
• niet-permanent zijn van voorbijgaande aard, transistor, scherp.

Oorzaken van ziekte

Er zijn veel factoren die een slechte hartgeleiding veroorzaken. Ze worden gecombineerd in vijf groepen:

1. De niet-cardiale groep bestaat uit de volgende subgroepen:

• neurogene oorzaken worden gekenmerkt door verstoringen in de functie van het zenuwstelsel;
• hypoxische subgroep is geassocieerd met onvoldoende zuurstoftoevoer;
• Endocriene ziekten kunnen ook ziekte veroorzaken.

1. Organische, cardiale of cardiale oorzaken zijn veranderingen in het hartspiergeleidingssysteem. In de meeste gevallen zijn dergelijke wijzigingen omkeerbaar. Organische oorzaken manifesteren bij myocarditis, ischemische ziekte, cardiomyopathie, aangeboren afwijkingen, na een operatie.
2. Geneesmiddeloorzaken treden op als gevolg van een overdosis drugs en medicatie zonder recept van een arts. Er kunnen ook niet-verantwoorde individuele kenmerken van het lichaam zijn, waarin de inname van bepaalde medicijnen onaanvaardbaar is. Overtredingen met medicinale oorzaken kunnen een gevaarlijke en ernstige vorm aannemen.
3. Elektrolytstoornissen.
4. Giftige effecten.

Belangrijkste symptomen

Symptomen die wijzen op een schending van de ventriculaire geleidbaarheid kunnen sterk variëren, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, het type en de mate van ontwikkeling. We hebben de belangrijkste symptomen geïdentificeerd die het meest kenmerkend zijn voor deze aandoening:

• gevoel van duizeligheid, flauwvallen en flauwte;
• hart zinkt;
• weinig lucht en kortademigheid;
• hoge vermoeidheid, zwakte en lage prestaties;
• verminderde geheugenprestaties, de schijn van ontoereikendheid in gedrag, scherpe periodes van angst;
• bij oudere mensen valt plotseling en onredelijk;
• polsstoornissen.

Bij het identificeren van dergelijke symptomen moet u onmiddellijk contact opnemen met een aritmoloog of cardioloog.

Diagnose van geleidingsstoornissen

Voordat we de basismethoden voor diagnose begrijpen, laten we eens kijken wat de internationale classificatie van ICD 10 ons kan vertellen over een schending van de geleidbaarheid van het hart. Voor deze kwaal gemarkeerd code I45. Deze code staat op de titelpagina van de medische geschiedenis. Dit versleutelingssysteem wordt door alle medische instellingen gebruikt en wordt als één officiële norm beschouwd.

En nu kunnen we doorgaan met de diagnose. Een aantal diagnostische methoden worden gebruikt om de ziekte te identificeren en te bevestigen. De keuze van de methode hangt af van de algemene toestand van het organisme, het type overtreding en de mate van zijn ontwikkeling.

1. Met de ECG-methode Holter kunt u de relatie zien tussen geleidingsstoornissen en externe factoren die zich gedurende de dag voordoen.
2. Een ECG uitgevoerd met een belasting impliceert het gebruik van een simulator, loopband, springtouw of gewoon hurken. Een elektrocardiogramapparaat registreert een schending van de ventriculaire geleidbaarheid en stelt u in staat om de juiste conclusies te trekken.
3. Echografie stelt u in staat het type en de structuur van de weefsels waaruit het hart bestaat te bestuderen.
4. Laboratoriumstudies.
5. Biochemische analyse van bloed.
6. Hormonale studies.

Diagnostische methoden zijn niet beperkt tot deze lijst. De arts kan andere methoden voorschrijven om de diagnose te verduidelijken, te bevestigen of om controversiële problemen op te lossen. Ouders moeten voorzichtig en attent dubbel zijn, als het kind kortademig is, afgeleid aandacht, pijn in het hart. Een bezoek aan een cardioloog mag niet worden uitgesteld, anders kunnen de gevolgen triest en zelfs tragisch zijn.

Behandelingsproces

Er zijn veel behandelingsopties. Er zijn veel bepalende factoren die de keuze van de behandelingstactieken beïnvloeden. Gewoonlijk wordt de behandeling van een schending van intraventriculaire geleiding van het hart verdeeld in verschillende grote groepen:

1. Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van vitamines, het verstevigen van medicijnen, medicijnen gericht op het verminderen of volledig elimineren van onaangename symptomen.
2. Sommige variaties in intraventriculaire geleiding van het hart kunnen met een dieet worden behandeld. De essentie ervan ligt in de correctie van voeding, de afwijzing van schadelijk voedsel, de introductie van vers plantaardig voedsel in de voeding.
3. Chirurgische interventie wordt voorgeschreven voor ernstige aandoeningen die niet onderhevig zijn aan medische behandeling en een bedreiging vormen voor het latere leven. Ook wordt een dergelijke behandeling voorgeschreven na het nemen van een kuur met medicijnen, wat niet succesvol was. De essentie van deze behandeling is teruggebracht tot de installatie van een pacemaker. Dit miniatuurapparaat zal het hart constant op een normaal ritme zetten.

Zoals je kunt zien, is het mogelijk om een ​​schending van intraventriculaire geleiding van het hart op verschillende manieren te behandelen. Zonder nauwkeurige en uitgebreide diagnose is het onmogelijk om de gewenste behandelingsoptie te bepalen.

Kenmerken van de behandeling bij kinderen en zwangere vrouwen

Verstoring van intraventriculaire geleiding van het hart bij kinderen komt in twee gevallen voor. Dit kan een aangeboren afwijking of pathologie zijn die wordt veroorzaakt door een erfelijke factor. Bij een gedeeltelijke blokkade wordt de situatie vaak als de norm erkend, is behandeling en naleving van speciale leefomstandigheden niet nodig. Wolff-Parkinson-White-syndroom is een aangeboren probleem. Het wordt gevormd na de twintigste week van de zwangerschap, wanneer extra paden dicht bij de foetus moeten worden gesloten.

Wanneer een schending van de hartgeleiding wordt vastgesteld tijdens de zwangerschap, is een speciale behandeling niet geïndiceerd. Als de schendingen ernstig zijn en het normale leven van de toekomstige moeder verstoren, schrijft de cardioloog, samen met de gynaecoloog, medicijnen voor met een minimale impact op de foetus. Het voordeel wordt gegeven aan vitaminecomplexpreparaten en geneesmiddelen met een kruidenbasis. Bij deze ziekte is een keizersnede vereist.

waarschuwingen

Negeer de symptomen, zelfs als mild, kan op geen enkele manier. Zelfs een bezoek aan een cardioloog mag niet worden uitgesteld, omdat geleidingsstoornissen ernstig kunnen zijn, tot ernstige gevolgen kunnen leiden en zelfs een hartstilstand kunnen veroorzaken. We hebben een lijst samengesteld met de gevolgen die kunnen optreden als gevolg van verwaarlozing van hun gezondheid en de signalen die het lichaam verzendt:

• volledige blokkade leidt tot plotselinge hartstilstand;
• hartfalen maakt het hart onvolledig en vermindert de functionele component ervan;
• een scherpe verergering van de ziekte, tegen de achtergrond waarvan geleidingsstoornissen hebben plaatsgevonden;
• beroerte;
• trombo-embolie.

Preventieve maatregelen

Als u eenvoudige preventieve maatregelen volgt, kunt u uw hart beschermen en de waarschijnlijkheid van schendingen van de geleidbaarheid ervan verminderen. Preventieve maatregelen zijn als volgt:

• het regime van werk en rust wordt strikt in acht genomen en alleen in uitzonderlijke gevallen geschonden;
• een uitgebalanceerd en voedzaam dieet;
• junkfood is volledig uitgesloten van het dieet;
• gebrek aan stress;
• stopzetting van tabak en alcohol;
• medicatie nemen alleen op aanbeveling van een arts en onder zijn controle;
• diagnostiek tijdig doorgeven, zonder vertraging;
• een volledige kuur ondergaan voorgeschreven door een arts;
• snelle toegang tot een cardioloog als u onaangename symptomen vindt.

De geneeskunde evolueert voortdurend, en nu zijn er methoden voor het diagnosticeren en behandelen van zelfs dergelijke complexe ziekten zoals cardiale geleidingsstoornissen.