Hartstilstand en ademdepressie.

De oorzaken van verstoring of arrestatie van hartactiviteit of ademhaling in de praktijk van chemische laboratoria kunnen elektrische schokken of acute vergiftiging zijn. Men moet niet vergeten dat onomkeerbare processen in de hersenschors optreden binnen 5-6 minuten na de hartstilstand of ademhaling. Daarom is het redden van het leven van het slachtoffer volledig afhankelijk van de tijdige en volwaardige reanimatie: hartmassage en mechanische ventilatie. Elke laboratoriummedewerker moet vertrouwen hebben in deze basistechnieken voor eerste hulp.

Tekenen van hartstilstand:

• verlies van bewustzijn
• stopzetting van de puls
• stopzetting van de ademhaling
• scherpe blanchering van de huid
• verschijning van zeldzame convulsieve ademhalingen
• pupilverwijding

Indirecte hartmassage.

In het kader van eerste hulp wordt alleen indirecte (externe) hartmassage gebruikt, bestaande uit ritmische druk op de voorwand van de borstcel. Als gevolg hiervan trekt het hart zich samen tussen het borstbeen en de wervelkolom en duwt het bloed uit zijn holten; in de intervallen tussen druk, wordt het hart passief rechtgetrokken en gevuld met bloed. Dit is genoeg voor het bloed om alle organen en weefsels van het lichaam te bereiken en om het leven van het slachtoffer te behouden. Hartmassage wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in combinatie met kunstmatige beademing.

Techniek voor een hartmassage.

Zodra een hartstilstand wordt gedetecteerd, wordt het slachtoffer op een plat, hard oppervlak op zijn rug gelegd, bij voorkeur (maar niet noodzakelijkerwijs) met een helling richting het hoofd. Indien mogelijk, breng de voeten van het slachtoffer ongeveer 0,5 m omhoog, wat bijdraagt ​​aan een betere bloedtoevoer naar het hart vanuit het onderlichaam. Het is noodzakelijk om snel lichaamskleding los te maken en de borststreep zichtbaar te maken. Trek je kleding niet uit: dit is een ongegronde verspilling van tijd.

De assisterende persoon neemt een comfortabele positie in naar rechts of links van het slachtoffer, plaatst de palm van de ene hand op het onderste deel van het borstbeen en de andere hand op de achterkant van de eerste. Drukken moet gedaan worden met energieke duwbewegingen van de armen gestrekt in de ellebogen, met behulp van de massa van uw lichaam. (samendrukken van het borstbeen door de kracht van de handen is niet effectief, omdat het snel leidt tot vermoeidheid van de redder)

Het onderste deel van het borstbeen van het slachtoffer moet buigen 3-4 cm en bij zwaarlijvige mensen -. 5-6 cm mag geen druk uit op het uiteinde van de onderste ribben Hierdoor kunnen ze breken. (Fig.2) Na elke schuifstang positie bereikt in ongeveer eenderde van een seconde aanraken en laat de borstkas te voltooien zonder hem uit handen. Het drukken gebeurt ongeveer één keer per seconde of vaker. In een lager tempo is er onvoldoende bloedstroom.

Na elke 5-6 keer drukken, wordt een pauze van 2-3 seconden gedaan. Als hulp wordt geboden door twee mensen, produceert de tweede op dit moment een kunstmatige inademing. Als één persoon assistentie verleent, wordt aanbevolen om de operaties als volgt te wisselen: na twee snelle injecties van lucht in de longen volgt 10 knijpen van de borst met een interval van 1 s. Externe hartmassage moet worden uitgevoerd totdat de patiënt er zelf over beschikt, niet ondersteund door massage, regelmatige hartslag. De puls wordt gecontroleerd gedurende een onderbreking van 2-3 seconden in de massage wanneer lucht in de longen wordt geblazen. De meest handige manier om de hartslag op de halsslagader te bepalen. Om dit te doen, leg je je vingers op de adamsappel van het slachtoffer en duw je de arm zijwaarts, voorzichtig tastend in de halsslagader.

Bij het uitvoeren van een hartmassage moet eraan worden herinnerd dat de thorax in een toestand van klinische sterfte door een scherpe afname van de spierspanning een verhoogde mobiliteit verwerft. Daarom moet de provider zorgvuldig handelen, in geen geval toegeven aan paniek. Bij diepe massage zijn rib- en borstbeenbreuken waarschijnlijk. Als twee mensen helpen, masseert het hart en de tweede - kunstmatige ademhaling.

Kunstmatige ademhaling.

Van alle bekende methoden van kunstmatige beademing, waarvoor geen speciale apparaten nodig zijn, is de meest effectieve en betaalbare methode "mond-op-mond" (of "mond-op-neus").

Voorbereiding op kunstmatige beademing.

Het bestaat uit de snelle uitvoering van de volgende bewerkingen:

1. plaats het slachtoffer op zijn rug op een horizontaal oppervlak, maak kleding los die ademhaling en bloedcirculatie bemoeilijkt;
2. ga rechts van het slachtoffer staan, leg zijn rechterhand onder zijn nek, leg zijn linkerhand op zijn voorhoofd en gooi zijn hoofd zo ver mogelijk naar achteren zodat de kin op dezelfde lijn ligt als de nek; Meestal opent de mond zich spontaan als het hoofd wordt teruggegooid.
3. Gaat het bekken geklemd - de onderkaak duimen van beide handen te duwen zodat de onderste tanden vóór de boven- of onderkaak plat voorwerp (een lepel steel, etc.) unclench;
4. met een vinger omwikkeld met een zakdoek, gaas of dunne doek, de mond van het slachtoffer vrijmaken van slijm, braaksel, kunstgebit.

Vaak zijn al voorbereidende handelingen voldoende om de spontane ademhaling te herstellen.

Voer kunstmatige beademing uit.

Kunstmatige ademhaling uitvoeren verlenen van bijstand haalt diep adem, bedekte hij zijn mond half open mond, het slachtoffer en knijpen de vingers van zijn neus, waardoor energieke uitademing. De mond of neus van het slachtoffer kan worden afgedekt met een schone doek of een gaasje. Uitademen gebeurt passief door de elasticiteit van de borstkas Per minuut moet er 12-15 slagen worden gedaan; het volume van de ingeblazen lucht in 1 keer 1 - 1,5 liter. Het overschrijden van het aanbevolen volume lucht dat wordt geblazen in een enkele luchtinlaat kan longbarotrauma veroorzaken. De effectiviteit van kunstmatige beademing wordt geschat aan de hand van de amplitude van de bewegingen van de borst. Als de lucht raakt de longen en de maag, die wordt gedetecteerd door de afwezigheid van de borst expansie en een opgeblazen gevoel, moet u deze uit de lucht te verwijderen, snel duwen het gebied tussen het borstbeen en de navel. In dit geval kan braken beginnen, dus het hoofd van het slachtoffer is vooraf naar de zijkant gedraaid. Na het verschijnen van onafhankelijke ademhalingsbewegingen zou moeten zijn voor enige tijd te blijven reanimeren, in combinatie met de injectie om het begin van de eigen inspiratie van het slachtoffer. Mechanische ventilatie wordt uitgevoerd totdat heel ritmische en diepe ademhaling worden uitgevoerd, of totdat de komst van medisch personeel die het slachtoffer naar de hardware-handmatige of automatische hardware-adem overgedragen.

Behandel hart

Tips en recepten

Hartstilstand en ademhaling

Hartstilstand is het equivalent van klinische dood. Zodra het hart stopt met het uitvoeren van zijn pompfuncties en het pompen van bloed, beginnen er veranderingen in het lichaam, genaamd tanathogenese of het begin van de dood. Gelukkig is de klinische dood reversibel, en in sommige situaties van plotseling stoppen van de ademhaling en het hart, kunnen ze opnieuw worden gestart.

Eigenlijk is een plotselinge hartstilstand juist de stopzetting van het effectieve werk. Sinds het myocard - is een gemeenschap set van de spiervezels, die verplicht zijn ritmisch en synchroon samentrekken, kunnen hun chaotische snit die niet eens zal registreren op de ECG ook worden verwezen naar een hartstilstand.

Oorzaken van hartfalen

De oorzaak van 90% van alle klinische sterfgevallen is ventriculaire fibrillatie. Tegelijkertijd zal dezelfde chaos van samentrekkingen van individuele myofibrillen optreden, maar het pompen van bloed zal stoppen en de weefsels beginnen zuurstofverbranding te ervaren. De reden voor 5% stopzettingen in het hart is een volledige stopzetting van hartcontracties of asystolie. Elektromechanische dissociatie - wanneer het hart niet wordt verminderd, maar de elektrische activiteit ervan wordt gehandhaafd. Paroxysmale ventriculaire tachycardie, waarbij een aanval van hartslagen met een frequentie van meer dan 180 per minuut gepaard gaat met de afwezigheid van een puls op grote bloedvaten.

De volgende veranderingen en ziekten kunnen leiden tot alle genoemde voorwaarden:

Hartpathologie

CHD (coronaire hartziekte) - angina, aritmieën, acuut zuurstofgebrek van de hartspier (ischémie) of necrose, zoals myocardiaal infarct ontsteking van de hartspier (myocarditis) cardiomyopathie valvulaire hartaandoening longembolie, cardiale tamponade, zoals compressie van het bloed bij gewonde hart zakjes die aorta-aneurysma ontleden acute trombose van de kransslagader

Andere redenen

overdosis medicatie chemische vergiftiging (intoxicatie) overdosis van drugs, obstructie van de luchtwegen alcohol (vreemd voorwerp in de bronchiën, in de mond, de luchtpijp), acute respiratoire insufficiëntie ongevallen - elektrische schok (het gebruik van het wapen voor zelfverdediging - stun), geweerschot, gestoken, vallen, harde klap - pijnlijke shock, allergische, acute bloeden tijdens zuurstofgebrek hele organisme of blijft wurging ovke respiratoire dehydratie afname van circulerend bloedvolume abrupte verhoging bloedcalciumgehalte koelen verdrinking

Predisponerende factoren bij hartafwijkingen

roken is een erfelijke predispositie alcoholisme leeftijd van meer dan 50 bij mannen en meer dan 60 bij vrouwen hart overbelasting (stress, intense fysieke inspanning, te veel eten, enz.).

Heart Cause Drugs

Een aantal medicijnen kan een hartcatastrofe uitlokken en een klinische dood veroorzaken. In de regel zijn dit gevallen van geneesmiddeleninteracties of overdosis:

Middelen voor anesthesie antiarrhythmica psychotrope geneesmiddelen Combinaties: calciumkanaalblokkers en anti-aritmische derde graad, calciumkanaalblokkers en beta-blokkers, kan niet worden gecombineerd, bepaalde antihistaminica en antifungale, enzovoort.

Vanwege de schuld van drugs komt de dood in ongeveer 2% van alle gevallen voor, dus het is absoluut onmogelijk om drugs zonder bewijs te nemen. Elk instrument mag alleen op afspraak van een arts worden genomen in de aangegeven doseringen, evenals de arts te informeren over de medicijnen die u hebt genomen over de behandeling van een andere ziekte (door een andere arts aangewezen), want het is de combinatie en een overdosis kan leiden tot ernstige gevolgen hebben (zie. Veroorzaakt ook pijn in het hart).

Tekenen van hartfalen

Het uiterlijk van de patiënt laat in de regel geen twijfel bestaan ​​dat er hier iets aan de hand is. In de regel worden de volgende manifestaties van hartstilstand genoteerd:

Gebrek aan bewustzijn, dat zich na 10-20 seconden vanaf het begin van de acute situatie ontwikkelt. In de eerste seconden kan een persoon nog steeds eenvoudige bewegingen maken. In 20-30 seconden kunnen er extra convulsies optreden. Pallor en cyanose van de huid, in de eerste plaats van de lippen, het puntje van de neus, oorlellen. Zeldzame ademhaling, die stopt na 2 minuten na een hartstilstand. Gebrek aan pols op grote vaten van de nek en polsen. Geen hartkloppingen in het gebied onder de linkernippel. Leerlingen dilateren en reageren niet meer op licht - 2 minuten na het stoppen.

Dus na een hartstilstand treedt klinische dood op. Zonder reanimatie zal het zich ontwikkelen tot onomkeerbare hypoxische veranderingen in organen en weefsels, biologische dood genoemd.

De hersenen na hartfalen leven 6-10 minuten. Als een casuistry, gevallen van behoud van de hersenschors na 20 minuten van klinische dood bij het vallen in zeer koud water worden beschreven. Vanaf de zevende minuut beginnen hersencellen geleidelijk te sterven.

En hoewel het noodzakelijk is om reanimatie-evenementen gedurende ten minste 20 minuten door te brengen, hebben het slachtoffer en zijn hulpverleners nog maar 5-6 minuten om de volgende volledige levensduur van het slachtoffer te garanderen tegen hartstilstand.

Eerste hulp bij hartstilstand

Gezien het hoge risico van overlijden door plotselinge ventriculaire fibrillatie, rusten geciviliseerde landen openbare plaatsen uit met defibrillatoren die bijna elke burger kan gebruiken. Het apparaat heeft gedetailleerde instructies of stemondersteuning in verschillende talen. Rusland en de GOS-landen worden niet door zulke excessen verwend, daarom moeten ze in geval van plotselinge hartdood (verdenking ervan) onafhankelijk optreden.

Meer en meer wetgeving beperkt zelfs een arts langs een op straat gevallen persoon, in de mogelijkheden om primaire cardiopulmonale reanimatie uit te voeren. Immers, nu kan een arts zijn werk alleen doen gedurende de uren die hem zijn toegewezen op het grondgebied van zijn medische instelling of een ondergeschikt gebied en alleen volgens zijn specialisatie.

Dat wil zeggen, een verloskundige-gynaecoloog die een persoon op straat reanimeert met een plotselinge hartstilstand, krijgt misschien niet wat ze verdienen. Gelukkig zijn dergelijke straffen niet van toepassing op niet-medici, dus wederzijdse hulp is nog steeds de belangrijkste kans om het slachtoffer te redden.

Om niet onverschillig of ongeletterd te zijn in een kritieke situatie, is het de moeite waard om een ​​eenvoudig algoritme te onthouden van acties die een gevallen of liggend leven kunnen redden en de kwaliteit ervan kunnen behouden.

Om het gemakkelijker te maken om de volgorde van acties te onthouden, laten we ze bellen met de eerste letters en cijfers: OP 112 SODA.

Naar het bed komen, niet te dichtbij, vraag luid of hij ons hoort. Mensen met alcohol- of drugsintoxicatie, in de regel iets loeiend. Indien mogelijk trekken we het lichaam van de rijbaan af, verwijderen we de elektrische draad van de getroffen persoon (laat een elektrische schok optreden), laat los

Vanuit een staande positie, zich voorbereiden voor de gelegenheid om snel weg te springen en weg te rennen, door de oorlel te knijpen en te wachten op een reactie. Als er geen gekreun of vloeken zijn en het lichaam buiten adem is, ga dan naar paragraaf 112.

- telefoontje

Dit is een algemeen noodtelefoonnummer dat ook wordt aangeworven via mobiele telefoons in de Russische Federatie, de GOS-landen en veel Europese landen. Omdat er geen tijd verspild kan worden, zorgt iemand anders voor de telefoon. Je moet het in de menigte kiezen en de persoon persoonlijk aanspreken, zodat hij geen twijfels heeft over de toegewezen taak.

Als u het slachtoffer op een plat, hard oppervlak legt, moet u een indirecte hartmassage starten. Vergeet onmiddellijk alles wat je in de films over het onderwerp hebt gezien. Door weg te trekken van het borstbeen op de gebogen armen, kan het hart niet starten. Handen moeten de hele tijd reanimeren. De rechte palm van de zwakkere arm zal over het onderste derde deel van het borstbeen worden gelegd. Loodrecht bovenop haar handpalm. Dit wordt gevolgd door vijf niet-onderliggende drukkende bewegingen met al het gewicht op de uitgestrekte armen. De borst moet maar liefst vijf centimeter worden verplaatst. Je zult moeten werken zoals in een sportschool, geen aandacht schenken aan het knelsel en knars onder je handen (dan zullen de ribben genezen en zal het borstvlies genaaid worden). Binnen een minuut moeten er 100 schokken worden gemaakt.

- Zorg ervoor dat de luchtwegen vrij zijn

Om dit te doen, gooi voorzichtig in het hoofd van een man, niet om zijn nek te kwetsen, met zijn vingers gewikkeld in een sjaal of servet, zijn vingers snel uithalen gebitten en vreemde voorwerpen uit zijn mond, duwen de onderkaak naar voren. Punt, in principe kun je overslaan, het belangrijkste is om niet te stoppen met het slingeren van het hart. Daarom kunt u op dit item een ​​tweede persoon plaatsen.

Dertig kachkov-sternum is goed voor 2 ademhalingen van mond tot mond, eerder bedekt met gaas of een sjaal. Deze twee ademhalingen mogen niet langer dan 2 seconden duren, vooral als de reanimatie door één persoon wordt uitgevoerd.

Bij aankomst bij de ambulance of reddingsdiensten is het noodzakelijk voorzichtig en op tijd terug naar huis te gaan, tenzij het slachtoffer uw goede vriend of familielid is. Deze verzekering tegen onnodige complexiteit van het privé-leven.

Eerste hulp kind

Een kind is geen kleine volwassene. Dit is een volledig origineel organisme waarvan de benaderingen anders zijn. Bijzonder relevante cardiopulmonale reanimatie blijft voor kinderen van de eerste drie levensjaren. Raak in dit geval niet in paniek en handel niet zo snel mogelijk (er resteren immers slechts vijf minuten).

Het kind wordt op de tafel gelegd, gekleed of uitgekleed, waardoor de mond wordt bevrijd van vreemde voorwerpen of onzuiverheden. Vervolgens worden de pads van de tweede en derde vingers van de hand, gelegen op het onderste derde deel van het borstbeen, ingedrukt met een frequentie van 120 schokken per minuut. De schokken moeten netjes, maar intens zijn (het borstbeen wordt verschoven naar de diepte van de vinger). Na 15 compressies worden twee ademhalingen in de mond en neus gedaan, bedekt met een servet. Gelijktijdig met de reanimatie wordt een ambulance genoemd.

Eerste hulp bij hartstilstand

Medische zorg is afhankelijk van de reden voor hartstilstand. De meest gebruikte defibrillator. De efficiëntie van de manipulatie daalt met ongeveer 7% per minuut, dus de defibrillator is relevant gedurende de eerste vijftien minuten na de ramp.

Voor ambulanceploegen zijn de volgende hulpalgoritmen voor plotselinge hartstilstand ontwikkeld.

Als klinische dood plaatsvindt in de aanwezigheid van een brigade, wordt precordiale beroerte toegepast. Als de hartactiviteit daarna wordt hersteld, wordt zoutoplossing intraveneus toegediend, wordt een ECG genomen, als het hartritme normaal is, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd en wordt de patiënt naar het ziekenhuis gebracht. Als er geen hartslag is na een precordiale beroerte, wordt de luchtweg hersteld met behulp van luchtkanaal, tracheale intubatie, Ambu-zak of mechanische ventilatie. Vervolgens worden achtereenvolgens een gesloten hartmassage en ventriculaire defibrillatie uitgevoerd, nadat het ritme van de patiënt is hersteld, wordt de patiënt in het ziekenhuis afgeleverd. Voor ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie, gebruik ik de defibrillatorontladingen van 200, 300 en 360 J in serie of 120, 150 en 200 J met een bi-fase defibrillator. Als het ritme niet wordt hersteld, wordt amiodaron, procaïnamide intraveneus, gebruikt met een ontlading van 360 J na elke injectie van geneesmiddelen. Bij het behalen van succes wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. In het geval van asystolie, bevestigd op een ECG, wordt de patiënt overgebracht naar een beademingsapparaat, atropine en epinefrine worden geïnjecteerd. Neem het ECG opnieuw op. Zoek vervolgens naar de oorzaak die kan worden geëlimineerd (hypoglycemie, acidose) en hiermee werkt. Als het resultaat fibrillatie is, ga dan naar het algoritme voor de eliminatie ervan. Met de stabilisatie van het ritme - ziekenhuisopname. Met voortgezette asystolie - een verklaring van overlijden. Met elektromechanische dissociatie - tracheale intubatie. Veneuze toegang, zoeken naar een mogelijke oorzaak en de eliminatie ervan. Epinefrine, atropine. Tijdens asystolie als gevolg van maatregelen, handel volgens het asystolie-algoritme. Als het resultaat fibrillatie is, ga dan naar het algoritme voor de eliminatie ervan.

Dus, als er een plotselinge hartstilstand was, was het eerste en belangrijkste criterium waarmee rekening moet worden gehouden tijd. Het overlevingspercentage van de patiënt en de kwaliteit van zijn toekomstige leven hangen af ​​van een snelle start om te helpen.

Eerste hulp is een reeks maatregelen om de gezondheid van het slachtoffer te herstellen of te behouden. Van hoe vakkundig en snel voorziene eerste hulp, hangt af van het leven van het slachtoffer. Volgorde van acties:

- eliminatie van de impact op het lichaam van het slachtoffer van gevaarlijke en schadelijke factoren (vrijstelling van de werking van elektrische stroom, verwijdering uit de gevarenzone, blussen van brandende kleding).

- beoordeling van het slachtoffer

- bepaling van de aard van de schade

- implementatie van noodzakelijke maatregelen om het slachtoffer te redden (kunstmatige beademing, externe hartmassage, stoppen met bloeden)

Als het slachtoffer zeer zelden en krampachtig ademt (alsof met een snik), maar zijn pols wordt gevoeld, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk kunstmatige beademing uit te voeren. Als het slachtoffer geen bewustzijn heeft, de adempuls, de blauwachtige huid en de pupillen verwijd zijn, moet u onmiddellijk beginnen met reanimatie door kunstmatige beademing en een externe hartmassage uit te voeren.

Hartfalen

Bij stoppen of zeer scherpe verzwakking van de hartactiviteit stopt de bloedstroom door de bloedvaten. De belangrijkste symptomen van hartfalen:

- gebrek aan pols, verwijde pupillen

- ademstilstand, stuiptrekkingen

- bleekheid of cyanose van de huid en slijmvliezen

Hartmassage moet tegelijkertijd met beademing van de longen worden uitgevoerd. Wanneer je op het hart drukt, wordt het bloed eruit geperst en gaat het van de linker hartkamer naar de aorta en verder langs de halsslagader naar de hersenen, en van de rechter hartkamer naar de longen, waar een belangrijk mechanisme voor revitalisering van het lichaam optreedt is bloedoxygenatie. Nadat de druk op de borst ophoudt, worden de holtes van het hart weer gevuld met bloed.

De persoon is ontspannen op een solide basis. Assisteren wordt aan de zijde van het slachtoffer en drukt op het oppervlak van de handpalmen, die op elkaar zijn gelegd, op het onderste derde deel van de borstkas. Hartmassage wordt uitgevoerd door te schokken en de hand met het hele lichaam tot 50 keer per minuut in te drukken. De amplitude van oscillaties bij een volwassene zou ongeveer 4-5 cm moeten zijn. Na elke 15 klikken op het borstbeen met intervallen van 1 seconde, pauzeer de massage, houd 2 krachtige kunstmatige ademhalingen met behulp van de "mond-tot-mond" of "mond-tot-neus" methode. animeren is noodzakelijk na elke vijf klikken om een ​​ademhaling te produceren. De redder die de compressies uitvoert, moet luid "1,2,3,4,5" tellen en de beademingsballon die de ventilatie uitvoert, moet het aantal voltooide cycli tellen. Een vroege start van de eerste lijn verbetert de uitkomst, vooral als uitgesteld geschoolde zorg wordt uitgesteld.

Kunstmatige ademhaling

"Mond tot mond" - de redder houdt de neus van het slachtoffer vast, haalt diep adem, drukt stevig op de mond van het slachtoffer en maakt een energetische uitademing. Volgt de borst van het slachtoffer, die zou moeten stijgen. Dan heft hij zijn hoofd op en volgt de passieve uitademing. Als het slachtoffer een goed gedefinieerde puls heeft, moet het interval tussen ademhalingen 5 seconden zijn, d.w.z. 12 keer per minuut. Er moet voor worden gezorgd dat ingeademde lucht de longen binnendringt en niet in de maag. Als de lucht in de maag zou komen, moet het slachtoffer op zijn kant worden gedraaid en voorzichtig op de maag tussen het borstbeen en de navel drukken.

"Mond tot neus" - de hulpverlener legt met één hand het hoofd van het slachtoffer vast, de andere wikkelt zijn kin, duwt de onderkaak een beetje naar voren en sluit strak met de bovenkaak. Lippen geknepen met een duim. Dan neemt hij de lucht in en wikkelt zijn neus strak om zijn lippen, om de neusopeningen niet te knijpen en krachtig lucht in te spuiten. Bevrijd de neus, volg de passieve uitademing.

Als een uur na het begin van massage en ventilatie van de longen de hartactiviteit niet wordt hervat en de pupillen blijven wijd, kan de opwekking worden gestopt.

Eerste hulp bij hartstilstand: de belangrijkste methoden en technieken

Als je gaat wandelen, vissen of gewoon een wandeling maakt naar plaatsen ver van de bewoonde wereld, moet je voorbereid zijn op allerlei gevaren. En als je in de stad hoopt op een spoedige aankomst van een ambulance, dan zal je eigen kennis je in de omstandigheden van de wilde natuur in de eerste plaats helpen. Eerste hulp bij hartstilstand is belangrijke informatie die zelfs tieners moeten weten, omdat het kan helpen iemands leven te redden.

Oorzaken van hartfalen

Hartstilstand is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij mensen na 45-50 jaar. En niet altijd wordt het voorafgegaan door duidelijke symptomen van verslechtering van de gezondheid.

Hartstilstandschema

De oorzaken van dit fenomeen kunnen zijn:

• Overtreding van de coronaire circulatie. Het kan zowel door emotionele stress als door sterke fysieke inspanning worden veroorzaakt;
• Ernstige ademhalingsproblemen;
• vergiftiging;
• Ernstige allergische reactie, bijvoorbeeld anafylactische shock;
• beroerte;
• trombose;
• Hartaanval.

Het hart kan ook stoppen wanneer het wordt blootgesteld aan externe factoren op het menselijk lichaam. Voorbeelden zijn:

• Mechanische verwondingen, zoals een klap op de borst;
• Elektrische schok;
• Thermisch of zonnesteek;
• verdrinking;
• wurging;
• Bloedverlies in grote volumes.

Hartstilstand veroorzaakt stopzetting van de bloedcirculatie in de hersenen, waardoor het slachtoffer onmiddellijk het bewustzijn verliest en de ademhaling verloren gaat.

Eerste hulp bij hartstilstand zou al op dit moment moeten beginnen, omdat de mogelijke herstelperiode van het functioneren van het lichaam in de regel 5 minuten duurt.

Na deze tijd is het mogelijk om de activiteit van de meeste organen en systemen te reanimeren, maar de hersenen kunnen hoogstwaarschijnlijk niet worden opgeslagen.

symptomen

Het feit dat het slachtoffer een hartstilstand had, zal 5 hoofdsymptomen aangeven. Ze omvatten:

• Verlies van bewustzijn Het slachtoffer reageert niet meer op geluiden en stimuli;
• Gebrek aan pols. Controleer het door de halsslagader. Om dit te doen, worden de wijs- en middelvinger op een afstand van 2,5-3 cm van het schildkraakbeen op de nek aangebracht. Dit is een zeer ernstig teken;
• Stop met ademen. Bepaald door het ontbreken van karakteristieke bewegingen van de borstkas;
• Opgeloste leerlingen. Het is noodzakelijk om het bovenste ooglid omhoog te brengen en een zaklamp in zijn ogen te laten schijnen. Als de pupillen heel verwijd zijn en helemaal niet reageren op licht, is dit een alarmerend teken;
• Acquisitie van huid blauwachtig of lichtgrijs. Allereerst is het typerend voor het gezichtsveld.

In sommige gevallen kan een ander teken lijken op lichamelijke krampen. Al deze symptomen zijn erg belangrijk en als ze al bestaan, moet u beginnen met het verlenen van eerste hulp.

Regels van eerste hulp bij hartstilstand

Eerste hulp bij hartstilstand moet beginnen met het verwijderen van de ambulancebrigade. Ondertussen is ze onderweg, je kunt proberen het slachtoffer te reanimeren met behulp van kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. Maar deze maatregelen zijn onaanvaardbaar als:

• Ondanks de onbewuste toestand van een persoon, wordt zijn pols duidelijk waargenomen en wordt de ademhaling waargenomen;
• Het slachtoffer heeft een breuk van de borst of wordt vermoed;
• Hartstilstand kwam voor op de achtergrond van een gebroken schedel en verplettering van de hersenen;
• De patiënt heeft kankeruitzaaiingen in het lichaam.

Als de bovenstaande symptomen niet worden opgevolgd, kunt u het slachtoffer eerste hulp verlenen om het hartwerk te herstellen. Het actie-algoritme zou er als volgt uit moeten zien:

1. Leg de patiënt op een plat oppervlak. Onder de nek kun je een geïmproviseerde roller plaatsen;
2. Gooi je hoofd 45 graden naar achteren en duw de onderkaak iets;
3. Verwijder zo nodig de luchtweg van schuim, braaksel, slijm met de wijsvinger;
4. Alternatieve kunstmatige beademing en indirecte hartmassage. De aanbevolen verhouding van technicus: 1/5 - als reanimatie wordt uitgevoerd door één persoon, 1/10 of 1/15 - als twee mensen deelnemen.

Als na een half uur actief handelen er geen positieve dynamiek is, is een groot deel van de kans dat de hersenen van de patiënt zijn gestorven, groot.

Hoe kunstmatige beademing te doen

Om de methode van kunstmatige beademing toe te passen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Knijp in het slachtoffer. De tweede hand neemt zijn kin;
2. Haal diep adem met je mond;
3. Om de mond van de patiënt met de lippen te bekleden om geen overmatige lucht te verliezen;
4. Maak een krachtige uitademing.

Techniek kan op twee manieren worden gedaan: "van mond tot mond" en van mond tot neus. Indien gewenst kan de mond of neus worden afgedekt met een schone zakdoek of gaassnede.

Techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

De regels voor eerste hulp in de vorm van een indirecte hartmassage zijn als volgt:

• Neem een ​​comfortabele houding dicht bij het slachtoffer, rechts of links van hem;
• Leg een hand op het onderste deel van de borst zodat deze zich precies in het midden bevindt;
• De tweede hand om bovenop de eerste te zetten in een loodrechte positie. In dit geval moeten de armen recht zijn;
• Begin met energieke handdruk. Het is nodig om het gewicht van het hele lichaam aan te brengen. Het sternum zou ongeveer 3 cm moeten doorzakken, en wanneer de patiënt te zwaar is, 5 cm;
• Na elke druk worden de wijzers 1/3 van een seconde op de laatste positie gehouden. Het totale aantal schokken moet ten minste 1 per seconde zijn.

De procedure wordt uitgevoerd voordat de positieve dynamiek van het slachtoffer zichtbaar wordt. Als het niet wordt nageleefd, is het noodzakelijk om reanimatieacties uit te voeren vóór de aankomst van de ambulancebrigade.

Indirecte hartmassage

Het is erg belangrijk om een ​​breuk van de ribben of borstkas te voorkomen, omdat de patiënt in een dergelijke situatie de spierspanning aanzienlijk heeft verminderd en het risico op botschade toeneemt.

Directe hartmassage

Deze methode wordt uitsluitend door de chirurg uitgevoerd, omdat deze de voorwaarde van volledige steriliteit vereist. De arts heeft een direct effect op het hart, letterlijk knijpen. Om dit te doen, is de patiënt verbonden met een ventilator en maakt hem een ​​snee.

Een onvoorbereid persoon kan deze techniek niet implementeren.

Gevolgen van hartfalen

Hartstilstand is een zeer ernstig verschijnsel, waarna ongeveer 30% van de mensen overleeft en volledig herstel zonder ernstige schade aan de gezondheid slechts 3-4% is. Het eindresultaat hangt niet alleen af ​​van de manier waarop eerste hulp werd geboden, maar ook van hoe snel het werd ondernomen.

Vaak treden de volgende complicaties op wanneer het hart stopt:

• Ischemische hersenschade;
• Verstoring van de lever;
• Nierziekte.

Bovendien kan tijdens reanimatie de borstkas gewond raken.

Cardiopulmonale reanimatie - wanneer, hoe en wat te doen

Met een plotselinge hartstilstand en stopzetting van de ademhaling, is de vitale activiteit van het organisme verstoord en ontwikkelt zich een toestand van klinische dood. Deze terminale periode is 3-5 minuten, maar is reversibel met tijdige detectie. Noodhulp en het begin van reanimatiemaatregelen stellen u in staat om de ademhaling, de bloedcirculatie, de hartslag en de oxygenatie van het lichaam te herstellen. Naleving van de procedure voor cardiopulmonaire reanimatie (reanimatie) verhoogt aanzienlijk de kansen om elke patiënt te redden. In gemeenschapscondities is de snelheid van het begin van de actie na het begin van de klinische dood van cruciaal belang voor het verlenen van zorg.

Eerste hulp bestaat uit het controleren van het bewustzijn, ademhalen, hulpdiensten bellen, cardiopulmonaire reanimatie uitvoeren, bestaande uit indirecte massage en kunstmatige beademing.

Plotselinge hartstilstand op straat: wat te doen voordat de ambulance arriveert?

Reanimatie wordt uitgevoerd na vaststelling van de toestand van klinische dood, waarvan de belangrijkste symptomen zijn: gebrek aan ademhaling en hartslag, bewusteloosheid, verwijde pupillen, gebrek aan respons op externe stimuli. Om de ernst van de situatie betrouwbaar te bepalen, moeten de volgende indicatoren van het slachtoffer worden bepaald:

• controleer de hartslag in de halsslagaders van de nek onder de maxillaire hoek - met een drukdaling van minder dan 60-50 mm Hg. Art. de pols op de radiale slagader van het binnenoppervlak van de hand wordt niet bepaald;
• inspecteer de borstkas, controleer op onafhankelijke ademhalingsbewegingen;
• dicht bij het gezicht van het slachtoffer komen om te controleren op ademhaling, bepalen van inademing en uitademing (beoordeling van luchtverplaatsing);
• aandacht schenken aan de huidskleur - cyanose en scherpe bleek verschijnen wanneer de ademhaling stopt;
• controleer bewustzijn - gebrek aan respons op stimuli duidt op coma.

Cardiopulmonale reanimatie volgens nieuwe normen wordt slechts in twee gevallen uitgevoerd. Ga verder om de complexe reanimatie uit te voeren, maar pas nadat u de hartslag en ademhaling hebt bepaald.

Met een duidelijke bepaling van de hartslag gedurende 10-15 seconden en verminderde atonale ademhaling met episodes van krampachtige zuchten, is kunstmatige beademing vereist. Om dit te doen, moet je voor een minuut 10-12 ademhalingen "mond-op-mond" of "van mond-op-neus" maken. In afwachting van een ambulance moet u de hartslag elke minuut meten, bij afwezigheid wordt reanimatie getoond.

Met het onvermogen van onafhankelijke ademhaling en pols, wordt het complex van reanimatiemaatregelen strikt volgens het algoritme getoond.

Testen van bewustzijn wordt uitgevoerd volgens het volgende principe:

1. Bel het slachtoffer hardop. Vraag wat er is gebeurd, hoe hij zich voelt.
2. Als er geen antwoord is, activeer dan de pijnstimuli. Knijp de bovenrand van de trapeziusspier in of druk op de onderkant van de neus.
3. Als de reactie niet wordt gevolgd (spreken, trillen, proberen met de hand te verdedigen) - er is geen bewustzijn, je kunt doorgaan naar de volgende fase.

Ademtest:

1. Kantel je hoofd achterover (houd haar nek en kin vast) en open je mond. Inspecteer het op vreemde voorwerpen. Als ze daar zijn, verwijder ze dan.
2. Buig 10 seconden over het gezicht. controleer je ademhaling. Je moet het voelen met je wang, horen en de bewegingen van de borst zien. Normaal gesproken volstaat het om 2-3 ademhalingen te bepalen.
3. Als er geen ademhaling is of slechts 1 adem wordt gevoeld (wat kan worden beschouwd als de afwezigheid ervan), kan worden aangenomen dat de vitale functie ophoudt.

In een dergelijk geval is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en te beginnen met reanimatie tijdens hartstilstand en ademhaling.

Stadia van cardiopulmonaire reanimatie volgens nieuwe normen

Het is uiterst belangrijk om de juiste volgorde van reanimatie te volgen. Volgens de nieuwste medische protocollen is het noodzakelijk om het ABC-algoritme te volgen om het slachtoffer te redden:

• A - zorg voor luchtweg voor oxygenatie, elimineer de overlapping van het lumen van de keelholte en luchtpijp;
• B - mond-op-mond of mond-neus-ademhalen;
• C - herstel de bloedcirculatie door middel van indirecte massage.

Techniek en procedure voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage en mechanische ventilatie

1. Het is belangrijk om de veiligheid in acht te nemen, voordat u met reanimatie begint, moet u een persoon op een harde, stabiele en harde ondergrond of op de vloer leggen.
2. Daarna tilt u uw hoofd naar de zijkant, opent u uw mond en zorgt u ervoor dat het luchtweglumen niet wordt geblokkeerd. Als obstructie wordt gedetecteerd, reinigt u de luchtwegen met geïmproviseerde middelen (een tissue of een servet).
3. Voor effectieve kunstmatige beademing, neem een ​​Safar-inname - kantel het hoofd naar achteren, duw de kaak naar voren en omhoog, open de mond in één beweging.
4. Voor tekenen van een wervelfractuur in de nek drukt u alleen op de kaak.
5. Het reanimatiecomplex begint met 30 compressiecompressies van het borstbeen, die één persoon ritmisch uitvoert zonder onderbreking.
6. Om dit te doen, plaatst u de rechterhand met de palm die op het onderste deel van het borstbeen in het midden rust, leg de linkerhand erover en weven de vingers over de rechterhand.
7. Om een ​​hartmassage uit te voeren, moeten de handen recht zijn en niet gebogen bij de ellebooggewrichten.
8. Voer 100 - 120 klikken per minuut uit met ritmische compressie van het borstbeen 5-6 cm diep, tot de volledige uitzetting van de borst na compressie.
9. Na 30 samenperste compressies maken ze 2 uitademingen in de holte van de mond of de neus van het slachtoffer gedurende 1 seconde.
10. Bij het uitvoeren van mond-op-mond-beademing, moet u de neusgaten eerst met uw vingers inknijpen voordat u uitademt.
11. Tijdens de twee uitademingen moet naar de borstkas kijken: rechttrekken en tillen geven de juiste uitvoering aan.
12. Als de ribbenkast niet omhoog gaat en niet afdaalt, moet u controleren of de luchtwegen doorlaatbaar zijn. Het is mogelijk dat u de ontvangst van Safar moet herhalen.
13. Bij reanimatie is het noodzakelijk om de hartslag elke 2 minuten te controleren. Reanimeer non-stop tot 30-40 minuten.

Prestatiecriteria

Met de tijdige start van assistentie verhoogt de kans om iemand te redden. Om dit te doen, is het belangrijk om de regels voor cardiopulmonaire reanimatie strikt te volgen. Over de effectieve implementatie van de complexe CPR-shows:

• het verschijnen van een puls op de halsslagaders - om ervoor te zorgen dat de hartslag gehandhaafd blijft, kan de hartmassage gedurende 3-5 seconden worden gestopt;
• de terugkeer van de reactie van leerlingen op een lichtstimulus - een samentrekking duidt verrijking aan met zuurstofrijk bloed van de hersenen;
• verschijning van spontane ademhaling met een volledige gestage inademing en uitademing, zonder episodes van convulsieve inhalaties gevolgd door beëindiging (apneu);
• het verdwijnen van de blauwheid van de huid van het gezicht, lippen, handen;

Na het herstel van de hartslag en ademhaling wordt het reanimatiecomplex gestopt om te presteren, maar het slachtoffer moet zich in het zichtveld van de beademingsballon bevinden totdat de arts arriveert

Veel voorkomende fouten bij het helpen

Men moet niet vergeten dat verkeerd verstrekte eerste hulp vaak meer schade toebrengt dan de afwezigheid ervan. De volgende onjuiste aanbevelingen en mythen zijn vaak te vinden op het internet (de regel van vier "NIET"):

1. Test je adem niet met de hulp van een spiegel of een veer - je spendeert er tijd aan om er naar te zoeken, je kunt gehinderd worden door vochtigheid buiten, en bij gebruik van de veer kan de wind de betrouwbaarheid van het resultaat beïnvloeden. In een dergelijke situatie vindt u de dode persoon ten onrechte levend.
2. Controleer de pupilreflex niet - je moet het op de juiste manier kunnen doen en niet met behulp van een gewone zaklamp. Als een persoon in leven is, kan te helder licht bij bepaalde ziekten het netvlies beschadigen. Ten slotte zijn er neurologische aandoeningen waarbij deze reflex niet zal werken voor een persoon met behouden vitale functies.
3. Maak geen slag. Dit vereist gepaste praktijk, bovendien is deze methode niet bewezen in termen van efficiëntie, en in sommige gevallen kan het nog meer schade toebrengen.
4. Doe geen ventilator zonder bescherming (zonder een filmklep) die onbekend is voor mensen - een hoog risico van overdracht. Als de kist niet opkomt tijdens kunstmatige beademing, is het de moeite waard om aan te nemen dat lucht in de maag terechtkomt of dat de luchtwegen worden geblokkeerd. Beperk in het eerste geval NMS, in het tweede geval - maak de mond schoon of breng Heimlich aan.

Noodsituatie medisch team: wat is het algoritme van actie?

Om spoedeisende zorg te bieden voor een plotselinge hartstilstand, arriveert een speciaal cardiologisch team bij de uitgang, die de taak heeft uitgebreide reanimatie uit te voeren en de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen. Het werkt op een protocol dat de volgende reeks acties omvat:

1. Controle van vitale functies en diagnose. Gebruik hiervoor een groter arsenaal aan apparatuur, waaronder een elektrocardiograaf. Andere oorzaken van klinische dood, zoals bloeding of blokkering, moeten worden uitgesloten.
2. Hervatting van de geleiding van de bovenste luchtwegen. Om de meest effectieve zuurstoftoevoer te garanderen, zijn ze geïntubeerd.
3. Reanimatie wordt uitgevoerd volgens hetzelfde algoritme als hierboven aangegeven, maar beademingsmaskers, Ambu-zak of ventilator worden gebruikt voor mechanische ventilatie.
4. In aanwezigheid van atriale tachycardie of ventriculaire fibrillatie op een ECG wordt de vraag naar het gebruik van defibrillatie gesteld.
5. Produceer medische ondersteuning door intraveneuze of intracardiale injectie van geneesmiddelen zoals "Adrenaline" (1 ml van 0,1% in 19 ml NaCl 0,9%) en Cordaron (als er aritmieën zijn, 300 mg IV).

bevindingen

Het leven van een patiënt met een hartstilstand hangt grotendeels af van de acties die anderen zullen ondernemen. Tijdige en kwalitatief hoogwaardige medische hulp vergroot de overlevingskansen en het verdere herstel van hogere zenuwactiviteit aanzienlijk.

De principes van prehospital reanimatie zijn heel eenvoudig, bijna iedereen kan ze maken. Medische hulp wordt geboden met behulp van een groter arsenaal aan medicijnen en medicijnen.

Eerste hulp bij ademstilstand en hartafwijkingen

Acute ademhalings- en bloedsomloopstoornissen zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij een ongeval, een hartaanval of ernstig letsel.

Eerste hulp bij ademstilstand

De grote arts van het oude Griekenland Hippocrates noemde de lucht een weiland van het leven. Zonder lucht sterft een persoon binnen enkele minuten, slechts enkelen kunnen maximaal 6 minuten hun adem inhouden. Langere zuurstofgebrek leidt snel tot de dood.

Tot de meest voorkomende oorzaken van respiratoire insufficiëntie behoren:

• overtreding van het ademhalingsproces als gevolg van een ziekte (beroerte, astma, longontsteking, vergezeld van longoedeem) of letsel
• overlapping van de luchtwegen met een vallende tong wanneer bewusteloos, met spasmen van het strottenhoofd, larynxoedeem, water of vreemde lichamen raken de luchtwegen keel
• een verandering in de samenstelling van de ingeademde lucht, de lucht bevat bijvoorbeeld giftige dampen of een plotselinge verandering in luchtdruk
• onderdrukking van het ademhalingscentrum van de hersenen (beroerte, hoofdletsel, elektrische schok, overdosis van bepaalde stoffen, waaronder verdovende middelen)

Wanneer het hart stopt met samentrekken, verliezen de hersenen en andere organen hun bloedtoevoer en stoppen ze hun activiteit. In dit geval stuurt het ademhalingscentrum van de hersenen geen signalen naar het ademhalingssysteem, waardoor de ademhaling wordt gehandhaafd. Ongeveer een minuut nadat het hart stopt met ademen stopt.

Als een persoon het bewustzijn verliest, controleer dan of hij ademt. Als het slachtoffer niet meer ademt, om iemands leven te redden, moet zo snel mogelijk worden overgegaan tot kunstmatige beademing. De essentie van kunstmatige ventilatie van de longen ligt in de imitatie van inademing en uitademing, dat wil zeggen in de ritmische introductie van lucht in de longen van de patiënt en zijn spontane uitscheiding. De door een persoon uitgeademde lucht is redelijk geschikt voor herstel, omdat deze ongeveer 17-18% zuurstof bevat en de persoon in het ademhalingsproces slechts 5% van de geïnhaleerde zuurstof gebruikt. Van alle bekende methoden van kunstmatige beademing, waarvoor geen speciale apparaten nodig zijn, wordt de meest effectieve en beschikbare methode momenteel erkend als "mond-tot-mond", waarbij de persoon die assisteert, lucht in de mond van het slachtoffer blaast, dat wil zeggen rechtstreeks in de luchtwegen.

Alvorens met kunstmatige beademing te beginnen, moet het slachtoffer de kraag losmaken, de riem verwijderen die zijn kleding belemmert en hem op een harde ondergrond op zijn rug leggen, een kussen of een rolgevouwen kleding onder zijn schouderbladen leggen, zodat zijn borst omhoog wordt gebracht en zijn hoofd wordt teruggegooid.

Voor kunstmatige beademing moet de mondholte worden vrijgemaakt van verwijderbare prothesen, slijm, speeksel en andere onzuiverheden met een vinger gewikkeld in een zakdoek. Indien nodig kunnen de kaken van het slachtoffer worden geopend met behulp van de beschikbare gereedschappen - een lepel, een stok, een handvat van een mes omwikkeld met een zakdoek. Vaak zijn al voorbereidende handelingen voldoende om de spontane ademhaling te herstellen.

Om de mondhygiëne van het slachtoffer te waarborgen, afdekken met gaas of een dunne zakdoek. Ga dan op de zijkant van het slachtoffer staan, adem diep in en adem uit in de mond van de patiënt, terwijl u zijn neus knijpt. Het ritme van het blazen van lucht 15-20 keer per minuut.
Als de kaken van de patiënt beschadigd of sterk samengedrukt zijn, moet er lucht in de neus van het slachtoffer worden geblazen, met zijn lippen strak om de neus, door een sjaal. Een teken van voldoende efficiëntie van luchtinjectie in de longen is de uitbreiding van de borst van het slachtoffer. De uitademing van het slachtoffer vindt passief plaats vanwege de elasticiteit van de borstkas. Dergelijke ademhalingscycli moeten worden voortgezet totdat de ademhaling van het slachtoffer is hersteld.

Eerste hulp bij hartstilstand

Hartstilstand is de plotselinge en volledige stopzetting van effectieve hartactiviteit. Wanneer de hartstilstand de bloedstroom door de bloedvaten stopt. Deze toestand vereist het verschaffen van spoedeisende hulp aan de patiënt.

Stoppen van de bloedsomloop kan om verschillende redenen optreden:

• hartziekte
• groot bloedverlies
• disfunctie van het hart als gevolg van een elektrisch ongeval tijdens een ongeval
• functiestoornis van de pacemaker
• vergiftiging waarbij het ademhalingscentrum verlamd is
• schok
• zuurstofgebrek als gevolg van ademhalingsinsufficiëntie of de beëindiging ervan
• water dat de longen binnendringt als gevolg van een ongeluk, zoals zwemmen

De belangrijkste tekenen van een hartstilstand

• verlies van bewustzijn
• gebrek aan pols
• stopzetting van de ademhaling
• scherpe blanchering van de huid
• het verschijnen van stuiptrekkingen
• pupilverwijding

Als een persoon het bewustzijn heeft verloren, moet je allereerst controleren op de aanwezigheid van een hartslag en ademhaling. In afwezigheid van hartslag en ademhaling, moet u hulp inroepen en starten met reanimatie. Er moet aandacht worden besteed aan het tijdstip waarop de eerstehulpmaatregelen zijn gestart en om dit te onthouden. Gesloten hartmassage moet tegelijkertijd met mechanische ventilatie worden uitgevoerd. Voor dit slachtoffer moet je je rug op een harde ondergrond leggen. De luchtweg kan worden hersteld door het hoofd van het slachtoffer terug te kantelen.

Volgens de statistieken, vóór de komst van de "ambulance" van een hartstilstand gedood ongeveer 95% van de slachtoffers. Dit komt omdat mensen in de meeste gevallen niet weten hoe ze iemand kunnen helpen die plotseling hartfalen heeft gehad. Terwijl met de juiste en tijdige reanimatie, het mogelijk is iemands leven te redden.

Vinger, omwikkeld met een zakdoek, om de mondholte vrij te maken van vreemde voorwerpen. Als het slachtoffer een tong heeft, moet hij worden gecorrigeerd, anders komt de lucht tijdens kunstmatige beademing niet in de longen. Assisteren wordt aan de zijde van het slachtoffer, plaatst de gekruiste handpalmen in het midden van het onderste deel van de borstkas en de basis van de handen met krachtige duwingen drukt op de borst met een frequentie van ongeveer 50 keer per minuut. De handen moeten duidelijk op het onderste derde deel van de borst worden aangebracht, niet op de buik. Het aanbrengen van de handen op de maag zal niet het gewenste effect geven en kan leiden tot een scheuring van het diafragma. De amplitude van de borstoscillaties tijdens een hartmassage bij een volwassene zou ongeveer 3-4 centimeter moeten zijn, en bij zwaarlijvige mensen - 5-6 centimeter. Met dit effect wordt het hart geperst tussen het borstbeen en de wervelkolom en wordt bloed uit het hart verdreven. Tijdens de pauze breidt de thorax uit en vult het hart zich opnieuw aan met bloed.

De positie van de patiënt en eerste hulp bij kunstmatige ventilatie van de longen volgens de methode "van mond tot mond" en een indirecte hartmassage

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie sterven elke week ongeveer 200.000 mensen aan een hartaanval in de wereld.

Bij een goede hartmassage wordt niet alleen de kracht van de handen gebruikt, maar ook het gewicht van het lichaam, waardoor het leven van het slachtoffer effectiever en langer kan worden onderhouden. Tijdens een hartmassage is het borstbeen vaak beschadigd of zijn de ribben gebroken, maar dergelijke verwondingen kunnen als onbeduidend worden beschouwd vergeleken met het geredde menselijke leven.

Bij kinderen moet hartmassage zeer zorgvuldig worden uitgevoerd, met slechts één hand en bij baby's, met vingertoppen met een frequentie van 100-120 tikken per minuut.

Als één persoon de revival leidt, moet hij na elke 15 klikken op het borstbeen met een interval van 1 seconde stoppen met de massage, 2 krachtige kunstmatige ademhalingen houden met behulp van de "mond-tot-mond" - of "mond-tot-neus" -methode. Met de deelname van twee personen is het noodzakelijk om na elke 5 klikken in te ademen. Als na 1 uur na het begin van massage en ventilatie van de longen de hartactiviteit niet wordt hervat en de pupillen breed blijven, kan het herstel worden gestopt. Wanneer er duidelijke tekenen van biologische dood verschijnen, kan het herstel eerder worden gestopt.

De genomen maatregelen worden als effectief beschouwd als een puls wordt gedetecteerd op de halsslagader, de femorale of de armslagaders, de huid verandert van blauwachtig in normaal, een vernauwing van de pupillen vergroot tot dit gebeurt, onafhankelijke ademhaling verschijnt. Wanneer de getroffen pols en ademhaling niet onmiddellijk stoppen met reanimatie. Dit kan alleen worden gedaan in aanwezigheid van een gelijkmatige en stabiele puls en vrij frequent ademhalen. Bewustzijn herstelt meestal later. Na het herstel van de ademhaling en hartactiviteit is het noodzakelijk om het slachtoffer een stabiele laterale positie te geven.

Cardiopulmonale reanimatie - wanneer, hoe en wat te doen

Met een plotselinge hartstilstand en stopzetting van de ademhaling, is de vitale activiteit van het organisme verstoord en ontwikkelt zich een toestand van klinische dood. Deze terminale periode is 3-5 minuten, maar is reversibel met tijdige detectie. Noodhulp en het begin van reanimatiemaatregelen stellen u in staat om de ademhaling, de bloedcirculatie, de hartslag en de oxygenatie van het lichaam te herstellen. Naleving van de procedure voor cardiopulmonaire reanimatie (reanimatie) verhoogt aanzienlijk de kansen om elke patiënt te redden. In gemeenschapscondities is de snelheid van het begin van de actie na het begin van de klinische dood van cruciaal belang voor het verlenen van zorg.

Eerste hulp bestaat uit het controleren van het bewustzijn, ademhalen, hulpdiensten bellen, cardiopulmonaire reanimatie uitvoeren, bestaande uit indirecte massage en kunstmatige beademing.

Plotselinge hartstilstand op straat: wat te doen voordat de ambulance arriveert?

Reanimatie wordt uitgevoerd na vaststelling van de toestand van klinische dood, waarvan de belangrijkste symptomen zijn: gebrek aan ademhaling en hartslag, bewusteloosheid, verwijde pupillen, gebrek aan respons op externe stimuli. Om de ernst van de situatie betrouwbaar te bepalen, moeten de volgende indicatoren van het slachtoffer worden bepaald:

• controleer de hartslag in de halsslagaders van de nek onder de maxillaire hoek - met een drukdaling van minder dan 60-50 mm Hg. Art. de pols op de radiale slagader van het binnenoppervlak van de hand wordt niet bepaald;
• inspecteer de borstkas, controleer op onafhankelijke ademhalingsbewegingen;
• dicht bij het gezicht van het slachtoffer komen om te controleren op ademhaling, bepalen van inademing en uitademing (beoordeling van luchtverplaatsing);
• aandacht schenken aan de huidskleur - cyanose en scherpe bleek verschijnen wanneer de ademhaling stopt;
• controleer bewustzijn - gebrek aan respons op stimuli duidt op coma.

Cardiopulmonale reanimatie volgens nieuwe normen wordt slechts in twee gevallen uitgevoerd. Ga verder om de complexe reanimatie uit te voeren, maar pas nadat u de hartslag en ademhaling hebt bepaald.

Met een duidelijke bepaling van de hartslag gedurende 10-15 seconden en verminderde atonale ademhaling met episodes van krampachtige zuchten, is kunstmatige beademing vereist. Om dit te doen, moet je voor een minuut 10-12 ademhalingen "mond-op-mond" of "van mond-op-neus" maken. In afwachting van een ambulance moet u de hartslag elke minuut meten, bij afwezigheid wordt reanimatie getoond.

Met het onvermogen van onafhankelijke ademhaling en pols, wordt het complex van reanimatiemaatregelen strikt volgens het algoritme getoond.

Testen van bewustzijn wordt uitgevoerd volgens het volgende principe:

1. Bel het slachtoffer hardop. Vraag wat er is gebeurd, hoe hij zich voelt.
2. Als er geen antwoord is, activeer dan de pijnstimuli. Knijp de bovenrand van de trapeziusspier in of druk op de onderkant van de neus.
3. Als de reactie niet wordt gevolgd (spreken, trillen, proberen met de hand te verdedigen) - er is geen bewustzijn, je kunt doorgaan naar de volgende fase.

Ademtest:

1. Kantel je hoofd achterover (houd haar nek en kin vast) en open je mond. Inspecteer het op vreemde voorwerpen. Als ze daar zijn, verwijder ze dan.
2. Buig 10 seconden over het gezicht. controleer je ademhaling. Je moet het voelen met je wang, horen en de bewegingen van de borst zien. Normaal gesproken volstaat het om 2-3 ademhalingen te bepalen.
3. Als er geen ademhaling is of slechts 1 adem wordt gevoeld (wat kan worden beschouwd als de afwezigheid ervan), kan worden aangenomen dat de vitale functie ophoudt.

In een dergelijk geval is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en te beginnen met reanimatie tijdens hartstilstand en ademhaling.

Stadia van cardiopulmonaire reanimatie volgens nieuwe normen

Het is uiterst belangrijk om de juiste volgorde van reanimatie te volgen. Volgens de nieuwste medische protocollen is het noodzakelijk om het ABC-algoritme te volgen om het slachtoffer te redden:

• A - zorg voor luchtweg voor oxygenatie, elimineer de overlapping van het lumen van de keelholte en luchtpijp;
• B - mond-op-mond of mond-neus-ademhalen;
• C - herstel de bloedcirculatie door middel van indirecte massage.

Techniek en procedure voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage en mechanische ventilatie

1. Het is belangrijk om de veiligheid in acht te nemen, voordat u met reanimatie begint, moet u een persoon op een harde, stabiele en harde ondergrond of op de vloer leggen.
2. Daarna tilt u uw hoofd naar de zijkant, opent u uw mond en zorgt u ervoor dat het luchtweglumen niet wordt geblokkeerd. Als obstructie wordt gedetecteerd, reinigt u de luchtwegen met geïmproviseerde middelen (een tissue of een servet).
3. Voor effectieve kunstmatige beademing, neem een ​​Safar-inname - kantel het hoofd naar achteren, duw de kaak naar voren en omhoog, open de mond in één beweging.
4. Voor tekenen van een wervelfractuur in de nek drukt u alleen op de kaak.
5. Het reanimatiecomplex begint met 30 compressiecompressies van het borstbeen, die één persoon ritmisch uitvoert zonder onderbreking.
6. Om dit te doen, plaatst u de rechterhand met de palm die op het onderste deel van het borstbeen in het midden rust, leg de linkerhand erover en weven de vingers over de rechterhand.
7. Om een ​​hartmassage uit te voeren, moeten de handen recht zijn en niet gebogen bij de ellebooggewrichten.
8. Voer 100 - 120 klikken per minuut uit met ritmische compressie van het borstbeen 5-6 cm diep, tot de volledige uitzetting van de borst na compressie.
9. Na 30 samenperste compressies maken ze 2 uitademingen in de holte van de mond of de neus van het slachtoffer gedurende 1 seconde.
10. Bij het uitvoeren van mond-op-mond-beademing, moet u de neusgaten eerst met uw vingers inknijpen voordat u uitademt.
11. Tijdens de twee uitademingen moet naar de borstkas kijken: rechttrekken en tillen geven de juiste uitvoering aan.
12. Als de ribbenkast niet omhoog gaat en niet afdaalt, moet u controleren of de luchtwegen doorlaatbaar zijn. Het is mogelijk dat u de ontvangst van Safar moet herhalen.
13. Bij reanimatie is het noodzakelijk om de hartslag elke 2 minuten te controleren. Reanimeer non-stop tot 30-40 minuten.

Prestatiecriteria

Met de tijdige start van assistentie verhoogt de kans om iemand te redden. Om dit te doen, is het belangrijk om de regels voor cardiopulmonaire reanimatie strikt te volgen. Over de effectieve implementatie van de complexe CPR-shows:

• het verschijnen van een puls op de halsslagaders - om ervoor te zorgen dat de hartslag gehandhaafd blijft, kan de hartmassage gedurende 3-5 seconden worden gestopt;
• de terugkeer van de reactie van leerlingen op een lichtstimulus - een samentrekking duidt verrijking aan met zuurstofrijk bloed van de hersenen;
• verschijning van spontane ademhaling met een volledige gestage inademing en uitademing, zonder episodes van convulsieve inhalaties gevolgd door beëindiging (apneu);
• het verdwijnen van de blauwheid van de huid van het gezicht, lippen, handen;

Na het herstel van de hartslag en ademhaling wordt het reanimatiecomplex gestopt om te presteren, maar het slachtoffer moet zich in het zichtveld van de beademingsballon bevinden totdat de arts arriveert

Veel voorkomende fouten bij het helpen

Men moet niet vergeten dat verkeerd verstrekte eerste hulp vaak meer schade toebrengt dan de afwezigheid ervan. De volgende onjuiste aanbevelingen en mythen zijn vaak te vinden op het internet (de regel van vier "NIET"):

1. Test je adem niet met de hulp van een spiegel of een veer - je spendeert er tijd aan om er naar te zoeken, je kunt gehinderd worden door vochtigheid buiten, en bij gebruik van de veer kan de wind de betrouwbaarheid van het resultaat beïnvloeden. In een dergelijke situatie vindt u de dode persoon ten onrechte levend.
2. Controleer de pupilreflex niet - je moet het op de juiste manier kunnen doen en niet met behulp van een gewone zaklamp. Als een persoon in leven is, kan te helder licht bij bepaalde ziekten het netvlies beschadigen. Ten slotte zijn er neurologische aandoeningen waarbij deze reflex niet zal werken voor een persoon met behouden vitale functies.
3. Maak geen slag. Dit vereist gepaste praktijk, bovendien is deze methode niet bewezen in termen van efficiëntie, en in sommige gevallen kan het nog meer schade toebrengen.
4. Doe geen ventilator zonder bescherming (zonder een filmklep) die onbekend is voor mensen - een hoog risico van overdracht. Als de kist niet opkomt tijdens kunstmatige beademing, is het de moeite waard om aan te nemen dat lucht in de maag terechtkomt of dat de luchtwegen worden geblokkeerd. Beperk in het eerste geval NMS, in het tweede geval - maak de mond schoon of breng Heimlich aan.

Noodsituatie medisch team: wat is het algoritme van actie?

Om spoedeisende zorg te bieden voor een plotselinge hartstilstand, arriveert een speciaal cardiologisch team bij de uitgang, die de taak heeft uitgebreide reanimatie uit te voeren en de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen. Het werkt op een protocol dat de volgende reeks acties omvat:

1. Controle van vitale functies en diagnose. Gebruik hiervoor een groter arsenaal aan apparatuur, waaronder een elektrocardiograaf. Andere oorzaken van klinische dood, zoals bloeding of blokkering, moeten worden uitgesloten.
2. Hervatting van de geleiding van de bovenste luchtwegen. Om de meest effectieve zuurstoftoevoer te garanderen, zijn ze geïntubeerd.
3. Reanimatie wordt uitgevoerd volgens hetzelfde algoritme als hierboven aangegeven, maar beademingsmaskers, Ambu-zak of ventilator worden gebruikt voor mechanische ventilatie.
4. In aanwezigheid van atriale tachycardie of ventriculaire fibrillatie op een ECG wordt de vraag naar het gebruik van defibrillatie gesteld.
5. Produceer medische ondersteuning door intraveneuze of intracardiale injectie van geneesmiddelen zoals "Adrenaline" (1 ml van 0,1% in 19 ml NaCl 0,9%) en Cordaron (als er aritmieën zijn, 300 mg IV).

bevindingen

Het leven van een patiënt met een hartstilstand hangt grotendeels af van de acties die anderen zullen ondernemen. Tijdige en kwalitatief hoogwaardige medische hulp vergroot de overlevingskansen en het verdere herstel van hogere zenuwactiviteit aanzienlijk.

De principes van prehospital reanimatie zijn heel eenvoudig, bijna iedereen kan ze maken. Medische hulp wordt geboden met behulp van een groter arsenaal aan medicijnen en medicijnen.