Diagnose van NDC - Oorzaken en behandeling

Veel mensen, als ze de diagnose van NDC horen, wat het is, weten het niet. Neurocirculaire dystonie wordt vaak vegetatieve-vasculaire dystonie, vegetatieve disfunctie syndroom of vegetatieve neurose genoemd. Dit is een symptoomcomplex, dat een groot aantal verschillende syndromen met verschillende etiologieën omvat. De hoofdoorzaak is disfunctie van het autonome zenuwstelsel.

Oorzaken van NDC

Het autonome zenuwstelsel regelt de meeste verschijnselen en processen in het lichaam. Het belangrijkste doel is om de vitale activiteit van verschillende organen te reguleren. Het is dankzij het autonome zenuwstelsel dat de organen hun werk coördineren en zich sneller aanpassen aan de behoeften van het hele organisme.

De sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel zijn de neuronen die zich bevinden in de lumbale en thoracale gebieden van het ruggenmerg. Ze zijn verantwoordelijk voor dergelijke orgels en systemen:

• ogen (pupilverwijding, tranen, glans);
• integumenten en het proces van warmtebehandeling (huidtint, zweet, temperatuur, tolerantie voor warmte en koude, talg);
• hart en bloedvaten (reguleren bloeddruk, hartslag);
• ademhalingsorganen (frequentie, musculatuur, volume);
• het spijsverteringskanaal (componenten van speeksel, de secretie ervan, maagzuur, darmmotiliteit);
• urinaire en reproductieve systemen (erectie, lediging van de blaas).

Bovendien is dit deel van de neuronen verantwoordelijk voor slaap (de kwaliteit, inslapen en ontwaken) en enkele persoonlijkheidskenmerken (emoties, fysieke en mentale activiteit).

Het parasympathische zenuwstelsel maakt ook deel uit van de autonome afdeling. Dit deel van de neuronen is onderling verbonden met het sympathieke. Ze werken samen, maar het effect is het tegenovergestelde. De neuronen van de parasympathische divisie bevinden zich in het sacrale gebied en in de centrale afdeling van het zenuwstelsel.

De term "dystonie" geeft aan dat er in het menselijk lichaam geen balans is in het werk van de sympathische en parasympathische scheidslijnen. Er zijn veel factoren die deze aandoening kunnen veroorzaken.

De belangrijkste oorzaken van neurocirculatoire veranderingen zijn:

1. Genetische aanleg.
2. Frequente en ernstige stress. Onder invloed van sterke stress kan zelfs een relatief gezond persoon NDC ontwikkelen.
3. Scherpe klimaatverandering.
4. Lichaams- en neurologische pathologieën.
5. Scherpe hormonale veranderingen. In dit geval wordt rekening gehouden met de menopauze en de puberteit. Verstoringen in de hormonale achtergrond kunnen geassocieerd zijn met verschillende ziekten.
6. Geestelijke kwalen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met depressie, paniekaanvallen, aandoeningen van het type hypochondrie.

Symptomen van NDC

Symptomen van NDC bij alle patiënten zijn anders. Er zijn zulke grote syndromen:

Dit syndroom wordt als het meest algemeen beschouwd. Meestal heeft een persoon lichte pijn in het hart. Er zijn onderbrekingen in zijn werk, veranderingen in bloeddruk. Symptomen treden op op het moment dat een persoon onder stress, angst of ernstig overwerk (zowel fysiek als mentaal) zit.

De ernst van deze symptomen is individueel. Ze kunnen zowel gematigd als erg sterk zijn. Pijnlijke sensaties hebben een doordringend, snijdend, pijnigend of onderdrukkend karakter. Soms is het pijnsyndroom vergelijkbaar met een hartinfarct of angina pectoris.

Bovendien, wanneer neurocirculatoire dystonie de bloeddruk verandert. Het kan sterk stijgen en dan ook snel vallen. Een deel van het systeem beïnvloedt de receptoren van de bloedvaten en veroorzaakt spasmen. Deze toestand wordt een vegetatieve crisis genoemd. Het uiterlijk is te wijten aan een scherpe activering van het sympathische zenuwstelsel. Dit fenomeen is van korte duur.

Heel vaak verhoogt een persoon de intensiteit van het zweten, terwijl het plakkerig en koud is. Deze aandoening wordt vegetatieve hyperhidrose genoemd. De zweetklieren worden ook gereguleerd door het sympathische deel van het zenuwstelsel, de activering ervan veroorzaakt een toename in de intensiteit van zweten.

Met dit syndroom heeft een persoon verhoogde ademhaling, maar tegelijkertijd wordt het oppervlakkig. De mens lijdt aan een gebrek aan zuurstof. Deze tekens verschijnen wanneer de patiënt in grote opwinding is. Als de patiënt een hysterisch type heeft, kan de aandoening verslechteren, inclusief verstikking en een coma in de keel. Als een persoon een mildere vorm van de ziekte heeft, is er slechts een klein ongemak. Soms zijn er ademhalingen in de vorm van convulsies. De patiënt voelt constant het gebrek aan zuurstof, dus hij opent constant de ramen.

Dit syndroom manifesteert zich in de vorm van uitputting, zowel emotioneel als fysiek. Bijna bij alle patiënten met neurocylulatoire dystonie wordt een dergelijk syndroom waargenomen. Er is een gevoel van zwakte, lethargie. De productiviteit neemt sterk af, een persoon wordt snel moe zelfs met kleine ladingen. Vanwege de constante vermoeidheid van een persoon in een slecht humeur.

Patiënten in de kindertijd en adolescentie hebben problemen met het uitvoeren van intellectuele functies. Hun academische prestaties beginnen te vallen. Dit is niet het gevolg van laesies in het hersenweefsel, maar vanwege het feit dat het kind zich niet op iets kan concentreren - het raakt verstrooid. Dit toont nervositeit, prikkelbaarheid, opvliegendheid. Elke lading die hij slecht draagt.

Een diagnose van NCD kan ook problemen met de thermoregulatie van het lichaam omvatten. De aard van dit syndroom hangt af van het type dystonie. Als de invloed van het sympathische deel van het zenuwstelsel overheerst, dan verdraagt ​​de patiënt normaal kou, maar het is moeilijk voor hem om warmte en warmte te verdragen. In dit geval heeft hij altijd koude handen en voeten, maar zijn huid is niet nat.

Als de patiënt integendeel een parasympatische toon heeft, dan tolereert hij geen koude, maar voldoet hij op bevredigende wijze aan de hitte. In dit geval zijn de handen altijd erg warm, maar nat. Naast talg wordt overvloedig toegewezen. Zulke mensen proberen zich warmer aan te kleden, maar ze bevriezen constant.

Heel vaak hebben patiënten met problemen met thermoregulatie van het lichaam een ​​subfebrile lichaamstemperatuur van ongeveer 37 ° C, maar de index kan variëren tussen 36,7 ° C en 37,1 ° C. In dit geval zullen antibiotica, geneesmiddelen met ontstekingsremmende eigenschappen en andere medicijnen niet helpen.

Dit syndroom is kenmerkend voor de adolescentie. En dit geldt voor zowel meisjes als jongens. Gewoonlijk verschijnt flauwvallen nadat een persoon abrupt de positie van het lichaam in de ruimte verandert. Bijvoorbeeld bij het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende positie. Deze aandoening wordt orthostatische hypotensie genoemd. Dit wordt verklaard door het feit dat de bloedstroom door de bloedvaten langzaam wordt herverdeeld, vooral in de benen. Hierdoor daalt de bloeddruk sterk en verliest de patiënt gedurende een korte periode het bewustzijn. Bovendien wordt een dergelijke toestand waargenomen met sterke emoties, bijvoorbeeld als een persoon bang is.

Neurotische aandoeningen

Volgens de statistieken heeft elke tweede patiënt met neurocirculatoire dystonie een neurotische aandoening. Dit betreft bijvoorbeeld depressie of angst. Bij een angststoornis vertoont de patiënt periodiek paniekaanvallen, die gepaard gaan met een sterk gevoel van angst. De patiënt maakt zich om verschillende redenen grote zorgen. Hij is bijvoorbeeld bang om te stikken, te sterven of niet wakker te worden. Als dergelijke aanvallen vaak terugkeren, wijst dit erop dat een angststoornis ontstaat. In dit geval zijn patiënten erg onrustig, achterdochtig. Ze slapen slecht, worden vaak zonder reden wakker. Het is erg moeilijk voor hen om in slaap te vallen.

Elke vierde patiënt met neurocirculatory dystonie lijdt aan een depressie. Het kan hypochondrisch en alarmerend zijn. Stemming verslechtert of kan gedurende de dag dramatisch veranderen.

Als een patiënt een hypochondrische aandoening heeft, is hij voortdurend bezig met zijn eigen gezondheid. Hij is altijd bezorgd over wat de gevolgen van een ziekte zullen zijn. Meestal proberen mensen met dergelijke aandoeningen vaker het ziekenhuis te bezoeken. Ze klagen constant naar dokters, elke keer dat ze alle nieuwe symptomen vinden. Ze hebben de neiging om voortdurend de hartslag, druk en lichaamstemperatuur te meten. Nog steeds proberen dergelijke patiënten altijd nieuwe behandelingsmethoden te vinden.

Medicamenteuze therapie NDC

Behandeling van NDC is meestal gericht op het stabiliseren van de emotionele achtergrond. Het is belangrijk om meer aandacht te besteden aan de mentale status van de patiënt. Als depressieve stoornissen in het klinische beeld domineren, worden geneesmiddelen uit de groep van antidepressiva voorgeschreven. Als hij constant in een staat van angst leeft, worden medicijnen met angstgevoelige eigenschappen voorgeschreven.

Bovendien moet u de tekenen van de ziekte elimineren. Als een patiënt arteriële hypertensie heeft, wordt antihypertensiva gebruikt. Als de patiënt lijdt aan slapeloosheid, zal de arts slaappillen voorschrijven. Als zich een vegetatieve crisis ontwikkelt, selecteert de arts geneesmiddelen uit de groep ganglioblokkers en stabilisatoren van de vasculaire tonus.

Voor neurocirculatoire dystonie zijn de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Middelen met sedatieve eigenschappen.
2. Antidepressiva en angststillers.
3. Geneesmiddelen die het hart en de bloedsomloop beïnvloeden.

Dergelijke medicijnen worden vaak gebruikt:

1. New Pass. Een op planten gebaseerd medicijn dat een kalmerend effect heeft, helpt angst en angst te bestrijden.
2. Persen. Dit medicijn helpt ook om te kalmeren, werkt ontspannend.
3. Corvalol. Na het innemen van dit medicijn, kalmeert de persoon geleidelijk, zijn slaap is genormaliseerd. Het werkt ontspannend.
4. Valokormid. Het heeft krampachtige, cardiotone en ontspannende eigenschappen. Langzamerhand neemt de belasting van de hartspier af. De aanpassing van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
5. Normatens. Dit medicijn is voorgeschreven voor hypertensie, het verwijdt bloedvaten, vermindert de algehele weerstand van de bloedvaten, die zich aan de rand bevinden. De slaap van een persoon wordt dieper.
6. Vinpocetine. Dankzij dit medicijn wordt de bloedcirculatie in de hersenen verbeterd. Het medicijn heeft vaatverwijdende eigenschappen.
7. Seduksen. Deze tool behoort tot de groep kalmerende middelen. Het remt de processen die in de hersenen voorkomen.
8. Azafen. Dankzij dit medicijn gaat de angst geleidelijk voorbij, verbetert de stemming van de patiënt, verdwijnt het verdriet.

Adjuvante behandeling

Er zijn veel aanvullende technieken die ook worden gebruikt voor de behandeling van dystonie.

In het geval van neurocirculaire dystonie, wordt het niet aanbevolen om ver weg van de plaats van verblijf weg te gaan. Als u de tijdzone wijzigt in 3 uur, kan de toestand van de patiënt verslechteren, zal er stress verschijnen en zal de ziekte verergeren.

Meestal aangewezen badplaatsen voor balneologie, klimaat en modder. Het is het beste om plaatsen in kustgebieden, bergachtige gebieden te bezoeken. Aerotherapie (het effect van frisse lucht op het menselijk lichaam), heliotherapie (zonnebaden), speleotherapie (bezoek aan zoutmijnen, grotten, karstgrotten, mijnen), thalassotherapie (met behulp van zeevruchten, water en algen) zijn zeer nuttig. Contrast minerale baden, stikstof, zuurstof, dennenbaden, douches (Charcot, onderwater, ventilator en anderen) worden als nuttig beschouwd. Modderbaden, toepassingen, wikkels, parallelle effecten van elektroforese en vuil zijn noodzakelijk.

Afhankelijk van het type aandoening wordt een soort massage gekozen. Als een patiënt bijvoorbeeld een hypertensief type heeft, wordt een massage van de benen, buik, nek van de algemene en punttypen uitgevoerd. Alle percussietechnieken zijn uitgesloten. We raden aan te wrijven, strelen, de huid te kneden. Trillen is toegestaan. Massage helpt het werk van het zenuwstelsel te normaliseren, hoofdpijn te verminderen, de slaap te verbeteren.

Met behulp van speciale naalden, laserapparatuur, elektrische impulsen en een magnetisch veld, kunt u speciale punten op het menselijk lichaam beïnvloeden, die zich op de huid bevinden. Een dergelijke stimulatie van bepaalde zones heeft een goed effect op de werking van het zenuwstelsel. Het wordt aanbevolen om reflexologie te combineren met andere behandelingsmethoden.

Meestal worden somatische aandoeningen in het menselijk lichaam geassocieerd met emotionele stoornissen. In dit geval geeft de spabehandeling niet het gewenste resultaat. Overleg met een psychotherapeut of psycholoog is vereist. Deze specialisten helpen bij het overwinnen van angsten, zenuwaandoeningen en het ontwikkelen van weerstand tegen stressvolle situaties. Geleidelijk zal de houding tegenover negativiteit veranderen. Het is noodzakelijk om de technieken van ademhalingscontrole en ontspanning onder de knie te krijgen. In de toekomst zal het helpen emoties onder controle te houden.

Fysiotherapie is een andere methode die zal helpen om te gaan met neurocirculaire dystonie, maar het moet in combinatie met andere technieken worden gebruikt. De arts zal speciale oefeningen selecteren die het menselijk lichaam versterken en de weerstand tegen ongunstige factoren verhogen. Bovendien, ademhaling, bloeddruk is gestabiliseerd, de emotionele achtergrond, zal de bloedstroom verbeteren.

Het wordt aanbevolen om te skaten en skiën, zwemmen. Erg handig is aerobics in het water en wandelen in de frisse lucht. Het wordt afgeraden om hoge sprongen, salto's, salto's, oriëntaalse vechtsporten, bodybuilding en krachtgymnastiek te doen. Alle klassen moeten beginnen met een minimale belasting en deze vervolgens geleidelijk verhogen.

Dieet neemt ook een belangrijke plaats in bij de behandeling van neurocirculaire dystonie. Maaltijden moeten in evenwicht zijn. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, in het dieet op te nemen. Dit zal het lichaam helpen om ziektes te bestrijden. Zorg ervoor dat u meer granen eet (vooral havermout en boekweit), vers fruit en groenten, zuivelproducten, vis en zeevruchten. De hoeveelheid specerijen en zout moet minimaal zijn. Vet vlees en vetten van dierlijke oorsprong moeten worden uitgesloten.

fysiotherapie

Neurocirculaire dystonie wordt ook behandeld met fysiotherapeutische procedures. Het effect van deze behandelingsmethode is het reguleren van de tonus van de bloedvaten.

Bovendien moet u het metabolisme stabiliseren en pijn elimineren. De therapie moet intensief en systematisch zijn. Alle procedures en duur van de cursus worden geselecteerd door de arts.

Fysiotherapeutische procedures hebben de volgende effecten:

Fysiotherapie

1. Kalmerende - dit geldt bijvoorbeeld voor aero-ionotherapie, electrosleep, elektroforese (extra gebruikte middelen met sedatieve eigenschappen).
2. Uitbreiding van bloedvaten - dit is van toepassing op darsonvalidatie van het lokale type en galvanisatie.
3. Vernauwing van de bloedvaten - deze omvatten elektroforese met adrenaline en andere medicijnen die de adrenerge receptoren beïnvloeden.
4. Toning. Inductothermy, laser en magnetische methoden worden bijvoorbeeld voorgeschreven.
5. Anti-aritmische. Veel gebruikte elektroforese met lidocaïne en kaliumchloride.

De volgende procedures worden voorgeschreven voor de behandeling van neurocirculaire dystonie:

1. Electro. Genezing van slaap onder invloed van een speciale elektrische impuls op het menselijk brein. De sessie wordt dagelijks of met een pauze van de dag uitgevoerd. De cursus omvat ongeveer 14 procedures.
2. Elektroforese. Dit is de manier waarop heilzame stoffen door de slijmvliezen en de huid worden geïntroduceerd. Tegelijkertijd betrokken stroom. Een speciale doek gedrenkt in een medicijn wordt op het lichaam geplaatst. Dek af met een andere laag voor bescherming en bevestig vervolgens de elektroden. Preparaten worden gebruikt afhankelijk van de vorm van neurocirculaire dystonie. In het hypertensieve type wordt bijvoorbeeld een oplossing van aminofylline, natrium, magnesiumsulfaat, kaliumbromide, dibazol, papaverine gebruikt. Cafeïne wordt gebruikt voor antihypertensiva. Als een persoon een harttype heeft, wordt novocaine-oplossing gebruikt.
3. Aeroionotherapy. Tijdens deze procedure ademt de patiënt lucht die negatieve type-ionen bevat.
4. Inductothermy. De procedure houdt rekening met het effect van warmte.
5. Magnetische therapie. Het lichaam wordt beïnvloed door een magnetisch veld.
6. Lasertherapie. De patiënt wordt blootgesteld aan een lichtstraal.
7. Galvanization. In deze procedure wordt een persoon onderworpen aan een constante stroomsterkte.
8. Darsonvalization. Dit is een procedure waarbij een impuls van wisselstroom met lage frequentie en sterkte, maar hoge spanning individuele delen van het lichaam beïnvloedt. 6-10 procedures zijn meestal voldoende.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met contra-indicaties. Deze omvatten:

• tuberculose;
• geestesziekte;
• kwaadaardige tumoren;
• epilepsie;
• hartziekten en bloedsomloop;
• bloedziekten;
• hypertensie (derde fase);
• atherosclerose van de hersenen;
• verhoogde lichaamstemperatuur (boven 38 º C).

Recepten van traditionele geneeskunde

Met verhoogde bloeddruk, kunt u deze planten gebruiken:

• mint;
• berberis;
• viburnum;
• zwarte appelbes;
• valeriaan;
• magnolia;
• meidoorn bessen.

Al deze componenten zullen de patiënt helpen de bloeddruk te verlagen en te kalmeren. U kunt een plantaardige verzameling bloeiwijzen van meidoorn, lelietje van dalen, valeriaanwortels, munt en venkel bereiden. Je kunt thee maken van bosbessen, aalbessen (alleen zwart - de bessen en bladeren van de plant zullen het doen), berberis en appelbes. Alle componenten mogen afzonderlijk of gemengd worden gebruikt.

Bij lage bloeddruk worden ginseng, eleutherococcus, brandnetel, paardenbloem, citroengras, jeneverbes en sint-janskruid gebruikt. Al deze kruiden verbeteren de algemene tonus van het lichaam en verhogen de bloeddruk. Gebruikt voor de behandeling en een mengsel van hopbellen met bloeiwijzen van Echinacea, rhodiola wortels, water en honing. Een andere kruidencollectie met bladeren van brandnetels, grijze bramen en paardebloemen is ook erg handig.

Voor neurocirculatoire dystonie van het harttype worden kruiden gebruikt om het functioneren van het hart te normaliseren. Je moet rozijnen, valeriaan, rozemarijn, rozenbottel, munt gebruiken. Kruidencollectie van Hypericum, meidoorn, rozemarijn, hop, munt en valeriaan. Je kunt thee gebruiken op basis van klein hoefblad, frambozenbladeren, meidoorn, valeriaan, wilde roos. Populair is de compositie op basis van de zaden van dille, aangestoken, mint en alsem. Je kunt een combinatie van tinctuur van meidoorn, pioenroos, valeriaan, eucalyptus, Leonurus, kaneel en munt bereiden.

conclusie

Wat neurocirculatoire dystonie is, iedereen zou moeten weten wie aanleg heeft voor een dergelijke ziekte. Kennis zal in de vroege stadia helpen om de ontwikkeling van de ziekte te bepalen. Dan moet je naar het ziekenhuis om de oorzaken van de ziekte te diagnosticeren en te bepalen. Pas daarna zal de arts de optimale behandelingsoptie selecteren. Meestal voorgeschreven medicijnen met sedatieve eigenschappen, evenals die die de bloedcirculatie beïnvloeden. Bovendien kunt u de recepten van traditionele geneeskunde gebruiken. Modderkuur, hydrotherapie, massage, speciaal dieet, fysiotherapie, verschillende fysiotherapeutische procedures worden toegepast.

Neurocirculaire dystonie

Neurocirculaire dystonie (NCD) is een complex van stoornissen van het cardiovasculaire systeem van functionele aard die ontstaat als gevolg van verminderde neuro-endocriene regulatie. Neurocirculaire dystonie heeft een polyeiologische genese, gaat vergezeld van een breed scala van, voornamelijk cardiovasculaire, manifestaties die ontstaan ​​of verergerd worden onder invloed van stress, het heeft een goedaardig verloop en een bevredigende prognose.

Neurocirculaire dystonie

Neurocirculaire dystonie wordt in de literatuur soms aangeduid als "neurose van het hart", "neurocirculatoire asthenie", "prikkelbaar hart". Het wordt geaccepteerd om twee soorten functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem te onderscheiden: vegetatieve vasculaire en neurocirculaire dystonie. Vegetatieve-vasculaire dystonie verenigt verschillende manifestaties van vegetatieve disfunctie, die gepaard gaan met organische laesies van het zenuwstelsel, endocriene en andere systemen. Neurocirculaire dystonie is een onafhankelijke nosologische vorm met zijn etiologie, pathogenese, symptomen en prognose en verschilt in een aantal kenmerken van autonome disfunctie. Kenmerkende kenmerken van neurocirculaire dystonie zijn de dominantie van de klinische manifestaties van cardiovasculaire symptomen, de primaire functionele aard van autonome regulatiestoornissen en het gebrek aan verbinding met organische pathologie, waaronder neurose.

Neurowetenschap, neurologen, cardiologen, huisartsen komen vaak neurocirculaire dystonie tegen. Onder patiënten met een cardiologisch en therapeutisch profiel, treedt NCD op bij 30-50% van de personen. Neurocirculaire disfunctie kan zich op verschillende leeftijden ontwikkelen, maar komt vaker voor bij jonge mensen, meestal vrouwen, die er 2-3 keer vaker aan lijden dan mannen. De ziekte ontwikkelt zich zelden bij personen jonger dan 15 en ouder dan 40-45 jaar.

Classificatie van neurocirculaire dystonie

Volgens etiologische vormen worden een essentiële (constitutionele erfelijke), psychogene (neurotische), infectieuze, toxische, dyshormonale, gemengde neurocirculatoire dystonie en ook NDC van fysieke overbelasting onderscheiden.

Afhankelijk van het leidende klinische syndroom volgens de classificatie van V.P. Nikitin (1962) en N.N. Savitsky (1964), worden vier soorten neurocirculatoire dystonie onderscheiden: cardiaal (met een overheersende hartaandoening), hypotensief (met een overwegende daling van de bloeddruk), hypertensie ( met een overheersende verhoging van de bloeddruk), gemengd (combineert schendingen van bloeddruk en hartactiviteit). Door de ernst van de symptomen stoten milde, matige en ernstige mate van neurocirculatoire dystonie uit; volgens de variant van de cursus - de fase van exacerbatie en remissie.

Oorzaken van neurocirculaire dystonie

Verschillende factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van neurocirculatiestoornissen, maar deze omvatten geen organische laesies van het endocriene en het zenuwstelsel. In de adolescentie en adolescentie wordt neurocirculaire dystonie meestal veroorzaakt door imperfectie van het neuroendocriene mechanisme van regulatie van vegetatieve processen. De ontwikkeling van NDC in de prepuberale en puberale perioden wordt vergemakkelijkt door verbeterde mentale en fysieke stress, sociale omgeving.

Bij personen van elke leeftijd kan neurocirculaire dystonie ontstaan ​​tegen de achtergrond van acute en chronische infecties, gebrek aan slaap, overwerk, mentaal trauma, fysieke en chemische effecten (zonnestraling, warm klimaat, trillingen), slecht dieet, fysieke activiteit (overbelasting of hypodynamie), intoxicatie, inclusief alcohol en tabak. Tijdens de ontwikkeling van neurocirculaire dystonie spelen periodes van hormonale veranderingen van het lichaam (puberteit, abortus, zwangerschap, menopauze, ovariële disfunctie) een rol.

Sommige patiënten hebben een erfelijke constitutionele aanleg voor de ontwikkeling van neurocirculaire dystonie. De impact van deze factoren veroorzaakt disfunctie van de neurohumorale controle van het cardiovasculaire systeem, waarbij de leidende pathogenetische link de nederlaag is van de hypothalamus-hypofyse-structuren die deze processen coördineren. De verslechtering van neurohumorale controle manifesteert zich door een aandoening van de functies van de systemen die zorgen voor de processen van homeostase in het lichaam: cholinerge, sympathische bijnier, kallikreinkinine, histamine-serotonine, enz.

Dit veroorzaakt op zijn beurt mechanismen die leiden tot verstoring en meerdere veranderingen in het koolhydraat, water-elektrolytmetabolisme, zuur-basestaat, mediator en hormonale systemen. In hartspierweefsels vindt activering van biologisch actieve stoffen (histamine, serotonine, kininen, enz.) Plaats, die metabole stoornissen en de ontwikkeling van dystrofie veroorzaken. Van de kant van de bloedsomloop zijn er fluctuaties in de vasculaire tonus, spasmen van perifere bloedvaten, vertragende microcirculatie, wat leidt tot de ontwikkeling van weefselhypoxie.

Na de vorming worden pathogenetische mechanismen autonoom en neurocirculatoire dystonie - een onafhankelijke ziekte. Alle stimuli (veranderingen in weersomstandigheden, stress, etc.) veroorzaken een pathologische reactie die de manifestatie veroorzaakt van een bepaald type neurocirculatoire dystonie.

Symptomen van neurocirculaire dystonie

Een manifestatie die alle soorten neurocirculatoire dystonie gemeen hebben, is een neurose-achtige toestand gekenmerkt door vermoeidheid, zwakte, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, verlies van geheugen, stemming en wilskracht, achteruitgang van de aandachtsspanne, waaraan functionele stoornissen in de bloedsomloop van de heersende natuur zich verbinden.

Het beloop van het harttype van neurocirculatoire dystonie komt tot uiting door cardialgie, hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, soms kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit; geen significante veranderingen in bloeddruk worden genoteerd. Objectief gezien kunnen tachycardie, ademhalingsritmestoornissen, tachycardieparoxysmen, supraventriculaire extrasystolen, onvoldoende belastingverandering in cardiale output worden bepaald, bij ECG - verandering in T-golfspanning (hoog of laag).

Neurocirculaire dystonie van het hypotensieve type wordt gekenmerkt door symptomen van chronische vasculaire insufficiëntie: een verlaging van de systolische bloeddruk van minder dan 100 mm Hg. Art., Kilte van de voeten en handen, een neiging tot orthostatische ineenstorting en flauwvallen. Ook voor patiënten met hypotensieve type NDC zijn klachten over vermoeidheid, spierzwakte en hoofdpijn typerend. Dergelijke patiënten hebben in de regel een asthenisch lichaam, een bleke huid, koude en vochtige handpalmen.

Het hypertensieve type neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door een tijdelijke toename van de bloeddruk tot 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Die in de helft van de gevallen niet gepaard gaat met een subjectieve verandering in de gezondheidstoestand van de patiënt en wordt ontdekt bij medische onderzoeken. Minder vaak zijn klachten van hartkloppingen, hoofdpijn, vermoeidheid. Hypertensieve type NDC in zijn kenmerken valt samen met borderline arteriële hypertensie.

Een milde mate van neurocirculatoire dystonie wordt gekenmerkt door matig ernstige symptomen die alleen optreden in verband met psycho-emotionele overbelasting. Het werkvermogen van patiënten wordt behouden, een lichte afname van het fysieke uithoudingsvermogen kan worden waargenomen; medicamenteuze behandeling is niet geïndiceerd.

Bij neurocirculatoire dystonie van matige ernst wordt een multipliciteit van symptomen waargenomen, een afname van de fysieke prestatie met meer dan 50%. Reductie of tijdelijke invaliditeit vereist de benoeming van medicamenteuze behandeling. Bij ernstige manifestaties van neurocirculatoire dystonie, aanhoudende en meervoudige klinische symptomen, wordt een scherpe daling of handicap, waarvoor ziekenhuisopname van patiënten vereist is, waargenomen.

Diagnose van neurocirculaire dystonie

De lage specificiteit van de symptomen van neurocirculaire dystonie maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen en vereist een zorgvuldige verificatie van de diagnose.

Ondersteuning van diagnostische criteria neuro dystonie op basis van klachten van de patiënt kan dienen als de symptomen kunnen worden getraceerd meer dan 1-2 maanden: valse angina, hartkloppingen, kortademigheid, pulsaties in de precordiale of in de nek vaten, zwakte, vermoeidheid, neurotische symptomen (prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen), duizeligheid, koude en natte ledematen. Neurocirculaire dystonie wordt gekenmerkt door een veelheid van klachten die duidelijk worden geassocieerd met stressvolle situaties of perioden van hormonale veranderingen, het beloop van de ziekte met perioden van remissie en exacerbaties, maar zonder neiging tot progressie.

Betrouwbare fysische criteria voor de aanwezigheid van NCD omvatten onstabiel hartritme met een neiging tot tachycardie, een situatie die spontaan of inadequaat lijkt, bloeddruksluitbaarheid, de aanwezigheid van respiratoire aritmieën (tachypneu, kortademigheid), hyperalgesie in het gebied van het hart. Het ECG kan worden opgenomen patiënten tachycardie, aritmie, migratie pacemaker (21,3%), aritmie (8,8%), paroxysmale tachycardie en atriale fibrillatie (3%) negatieve T in twee of meer leidingen (39,4 %).

Informatieve diagnostische methoden voor neurocirculaire dystonie zijn diagnostische ECG-tests met een belasting.

• Een fysiologische test met hyperventilatie omvat geforceerde ademhalingen en uitademingen gedurende 30-40 minuten gevolgd door ECG-opname en vergelijking met de oorspronkelijke. De positieve doorslag die NDC aangeeft, is een toename van de puls met 50-100% en het verschijnen van negatieve T-golven op het ECG of een toename in hun amplitude.
• Orthostatische test houdt de ECG-registratie in de buikligging in en vervolgens na 10-15 minuten staan. Positieve resultaten van de test zijn dezelfde veranderingen als in de test met hyperventilatie, waargenomen bij NDC bij 52% van de patiënten.
• Geneesmiddelstalen (met β-blokkers, kalium) zijn gericht op het onderscheiden van neurocirculaire dystonie en organische hartziekten. ECG-registratie vindt plaats 40-60 minuten na inname van 60-80 mg β-blokkers (obzidan, inderal, anapriline) of 6 g kaliumchloride. Bij organische cardiopathologie (myocarditis, ischemische hartziekte, myocardiale hypertrofie) wordt een positieve T-golf geregistreerd en bij NCD is een T-golf negatief.

Bij het uitvoeren veloergometry gedefinieerde typische neurocirculatory dystonie verminderde tolerantie voor stress, m. E. Neurocirculatory dystonie patiënt kan een kleinere lading presteren dan gezonde personen van dezelfde leeftijd en geslacht. Laboratoriumgegevens blijkt een toename van de activiteit van sympathoadrenal systeem: als reactie op een lading in het bloed onvoldoende verbetering van noradrenaline, adrenaline, metabolieten, melkzuur.

Behandeling van neurocirculaire dystonie

Bij de behandeling van neurocirculatoire dystonie spelen niet-medicamenteuze maatregelen, die zijn ontworpen om het aanpassingsvermogen van het organisme aan veranderende omstandigheden te vergroten, een uiterst belangrijke rol. Wanneer NDC de ontlaatprocedures, sportactiviteiten (atletiek, zwemmen), rationele psychotherapie, normalisatie van werk en rust laat zien.

Het positieve effect op de uitoefening reguleringssysteem van autonome functies heeft balneotherapie, fysiotherapie (therapeutische douches en baden, elektrisch, reflexologie, elektroforese met broom, magnesium, procaïne), oefentherapie kuur. In het geval van slaapstoornissen, prikkelbaarheid, kunnen sedatieve geneesmiddelen worden voorgeschreven: moederskruid, valeriaan, kalmerende middelen (oxazepam, enz.).

Voor de behandeling van cardiale neurocirculatory dystonie en hypertensieve getoonde type ontvangen β-blokkerende middelen (atenolol, propranolol, oxprenolol), elimineert tachycardie, hypertensie, cardialgia en geneesmiddelen die het metabolisme van de hartspier (inosine, kaliumpreparaten, vitaminen uit groep B) te verbeteren. In geval van neurocirculatoire dystonie, wordt een hypotensief type met asthenie en orthostatische aandoeningen voorgeschreven tinctuur van ginseng (citroengras, aralia), cafeïne.

Prognose voor neurocirculaire dystonie

De loop van elk type neurocirculatoire dystonie veroorzaakt geen cardiomegalie, hartfalen of levensbedreigende ritme- en geleidingsstoornissen. In de adolescentie, met tijdige behandeling of zelfgenezing, vindt volledig herstel plaats. Met de leeftijd neemt de prognose voor volledige genezing van neurocirculaire dystonie af. Vermindering of tijdelijke invaliditeit kan optreden tijdens perioden van exacerbaties.

Patiënten met hypertensieve neurocirculatoire dystonie lopen het risico op hypertensie; voor elk type NDC in verband met lipidemetabolismestoornissen, is de waarschijnlijkheid van atherosclerose en IHD niet uitgesloten.

Preventie van neurocirculaire dystonie

Problemen met de preventie van neurocirculatoire dystonie vallen buiten het bereik van puur medische maatregelen. Preventie omvat de juiste lichamelijke, mentale en hygiënische opvoeding van adolescenten, waardoor hun zelfrespect en sociale aanpassing toenemen. De rol van het bevorderen van een gezonde levensstijl, sporten, uitsluiten van roken en het nemen van alcohol is belangrijk.

Medische preventie van neurocirculaire dystonie omvat de strijd tegen focale infecties, stressfactoren, regulering van hormonale niveaus bij vrouwen tijdens de menopauze.

Alles over neurocirculatoire dystonie: symptomen, diagnose en behandeling

Neurocirculaire dystonie (NCD) is een collectief concept dat de pathologische regulatie van het functioneren van het hart en de bloedvaten door het neuro-endocriene systeem karakteriseert. De klinische symptomen van dystonie komen vooral tot uiting in de dissociatie (stoornis) van het werk van de bloedvaten en het hart, maar dit gebeurt tegen de achtergrond van aandoeningen van het zenuwstelsel, het limbisch en het endocrien stelsel. Een breed scala aan mogelijke manifestaties is moeilijk te diagnosticeren en de deelname van verschillende systemen van het menselijk lichaam leidt tot problemen bij het selecteren van adequate effectieve therapie voor de behandeling van deze pathologie.

redenen

Neurocirculaire dystonie is onderverdeeld in twee categorieën: primair en secundair. De oorzaken van primaire neurocirculaire dystonie zijn:

• asthenisch syndroom tegen de achtergrond van de natuurlijke groei van het lichaam en hormonale aanpassing bij adolescenten;
  stressvolle omstandigheden, mentale schokken;
• abrupte klimaatverandering (hypothermie en oververhitting, langdurige ongewone instraling, hoge en lage atmosferische druk);
• schending van de juiste levensstijl (roken, schadelijk calorierijk voedsel of vasten, lichamelijke inactiviteit of overmatige uitputting van fysieke inspanning, gebruik van verdovende middelen);
• overtreding van slaapwaakzaamheid;
• erfelijke predisponerende factoren (vaak bij mensen met bindweefseldysplasie);
• ongecontroleerd gebruik van alcoholbevattende dranken, inclusief alcoholarme en tonische dranken.

Secundaire neurocirculatoire dystonie vindt plaats op de achtergrond van ernstig asthenisch syndroom bij infectieuze invasie, op de achtergrond van helminthiasis, kankerpathologie, hormonale onevenwichtigheden bij ziekten van de endocriene klieren, enz.

De pathogenese en mechanismen van ontwikkeling van dystonie worden niet volledig begrepen. De belangrijkste theorie is een schending van de bloedhomeostase wanneer de neurohumorale achtergrond verandert, omdat er onderbrekingen zijn in het werk van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Hierdoor is de interactie tussen de parasympathische en sympathische systemen verstoord, reageren de bloedvaten en het myocardium eerst op de veranderingen. Een stabiele respons van het cardiovasculaire systeem wordt geleidelijk gevormd en de ziekte wordt type-specifiek.

Typen NDC

1. Cardiale dystonie - de belangrijkste tekenen zijn stoornissen in het werk van het myocardium direct.
2. Dystonieën van het hypotonische type - het overwicht van vagale invloeden van het parasympathische zenuwstelsel.
3. Dystoniasis van hypertensieve type - sympatho-bijnier verschuiving in de richting van de sympathieke.
4. Dystonias van het gemengde type - een daling van de effecten van sympathieën - parasympatica tegen de achtergrond van onregelmatigheden in het werk van het hart

Cardiale NDC

Het belangrijkste symptoom van neurocirculaire dystonie van het harttype is het pijnsyndroom. Lokalisatie van pijn in de projectie van het hart. Het kan een tintelend, stekend karakter zijn, het kan gepaard gaan met een gevoel van "vervaging" van het hart, een persoon klaagt over het gevoel van hartslag, onderbrekingen van het hartritme. De pijn kan zich uitbreiden naar de linkerhand en een aanval van ischemie nabootsen. Met dergelijke klachten komt een patiënt met neurocirculatoire dystonie op de afdeling cardiologie.

Het hoofdsyndroom gaat gepaard met hoofdpijn, mogelijk duizeligheid, flikkering van "vliegen" voor de ogen, donker worden van de ogen. Tegelijkertijd is de patiënt geïrriteerd, is de slaap gestoord, heeft hij de neiging tot slapeloosheid tegen de achtergrond van constante vermoeidheid.

NDC hypotoon type

De belangrijkste manifestatie van neurocirculatoire dystonie van het hypotonische type is een verminderde bovenste (systolische) bloeddruk (BP). Met deze pathologie neemt de invloed van de nervus vagus, dat wil zeggen de parasympathische NA, toe. Het beïnvloedt de vasculaire tonus, waardoor de weerstand van de vaatwand afneemt, de bloeddruk in de systole afneemt.

Voorbijgaande hypoxische laesies als gevolg van hypoperfusie van organen tijdens het overwicht van de vagale component kunnen geassocieerde syndromen bij deze dystonie worden. Tegelijkertijd treden syncopale paroxysmen op - verlies van bewustzijn op de korte termijn als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen. Als een compenserende reactie dyspnoe in rust ontwikkelt, probeert het lichaam het gebrek aan zuurstof te vullen met hyperventilatie.

Net als bij andere typen NDC's zijn asthenische verschijnselen, verminderde cognitieve perceptie (significante geheugenbeschadiging, aandacht), slaperigheid, apathie, toegenomen tranen aanwezig. Door hypoperfusie van de hersenen is de bloedcirculatie gecentraliseerd - een spasme van perifere bloedvaten; Daarom heeft de patiënt een bleke huid, koude ledematen, koude rillingen. Tijdens onvoldoende fysieke inspanning kan een zogenaamd "oneindig toonfenomeen" optreden, dat wordt gekenmerkt door een afname van de diastolische druk tot nul.

Hypertonische NDC

Bij dystonie van het hypertone type is de belangrijkste pathogenetische verandering een toename van de bovenste BP. Dit komt door het overwicht van sympatho-adrenale regulatie (sympathisch zenuwstelsel). Er is een massale vrijlating van adrenaline en norepinephrine door emotionele overbelasting of onvoldoende fysieke inspanning. De spasmen van de bloedvaten en de weerstand tegen de bloedstroom uit de linker hartkamer nemen toe, waardoor de belasting erop toeneemt.

Verhoogde druk gaat gepaard met ernstige hoofdpijn, voornamelijk in de frontale en temporale gebieden. Er is een pulsatie van de halsslagaders in de nek. Subjectief voelt iemand een hartslag, werpt hem koorts op, verhoogt het zweten. Met sympathische bijniercrisis kan braken van centrale oorsprong worden waargenomen ter hoogte van bloeddrukindicatoren (een beschermende reactie van het lichaam, omdat de propreflex de nervus vagus provoceert, die het parasympathische zenuwstelsel activeert).

Gemengde soort NDC

NDC gemengd type manifesteert zich door de onvoorspelbaarheid van symptomen. Bij dit type is er zowel een afname als een toename van de druk, met deze druklbaarheid registreert de patiënt cardialgia.

In een stressvolle situatie of fysieke overbelasting kan de systolische bloeddruk dramatisch stijgen of dalen, tot aan de ontwikkeling van de syncope. Spanningshoofdpijn of migraine-achtige hoofdpijn zijn ook niet ongewoon met deze ziekte, die de richting van de diagnostische zoekopdracht verbreedt en het moeilijk maakt om dystonie te diagnosticeren.

Als gevolg van plotselinge dalingen kunnen hemodynamische stoornissen optreden, die zich manifesteren als ischemische voorbijgaande toestanden in het hart (cardiogene component: gepaard gaand met pijn in de projectie van het hart) en de hersenen (verlies van bewustzijn).

Er zijn ook somatische manifestaties: dyspepsie (stoornis van de ontlasting met neiging tot vloeibaar worden, verhoogde frequentie), dysurische verschijnselen, gemanifesteerd door pollakiurie (vaak plassen). Een persoon met dit type NDC is emotioneel labiel (aanvallen van agressie worden vervangen door oncontroleerbaar onredelijk scheuren), lijdt aan slapeloosheid in de nacht en overdag ernstige slaperigheid.

NDC bij kinderen

In verband met hormonale veranderingen op de achtergrond van toegenomen groei, zijn de verschijnselen van vegetatieve-vasculaire en neurocirculatoire dystonie bij kinderen niet zeldzaam, sommigen beschouwen ze als voorbijgaande (voorbijgaande) normale reacties, vanwege de uitputting van aanpassingsmechanismen voor groeispieken en massale hormoonafgifte tijdens de puberteit.

Neurocirculaire dystonie bij kinderen komt vaker tot uiting in het hypotonische type, maar andere varianten van het verloop van de ziekte zijn niet uitgesloten. Kinderen klagen over hoofdpijn van benauwende en beperkende aard, voornamelijk in het occipitale of frontale gebied, vaak geassocieerd met meteorologische factoren; bij duizeligheid zijn syncopale paroxysmen mogelijk. Hartpijnklachten zijn zeldzaam. Bij kinderen kan neurocirculaire dystonie echter vaak astma-aanvallen veroorzaken, gepaard gaande met een verhoogde transpiratie, een gevoel van angst, bleking van de huid, soms met tekenen van marmering.

Ouders van schoolgaande kinderen klagen over bedplassen, dus kinderen met neurocirculatoire dystonie worden het vaakst waargenomen door een neuroloog die gediagnosticeerd is met enuresis. Bij kinderen komen stoornissen in het maagdarmkanaal (instabiliteit van ontlasting, brandend maagzuur, pijn in de onderbuik) en de effecten van langdurige labiele subfebrile (thermoneurose) ook vaak tot uiting. Significant in de periode van de vorming van de persoonlijkheid van het kind zijn schendingen in de cognitieve sfeer.

symptomen

In het hart van neurocirculatory dystonie, symptomen van een algemene neurose-achtige toestand:

• de labiliteit van de emotionele achtergrond (frequente oorzakenloze stemmingswisselingen);
• chronisch vermoeidheidssyndroom;
• slaperigheid;
• apathie;
• asthenie;
• lethargie;
• algemene zwakte;
• toegenomen zweten;
• een knobbel in de keel, trekken neurogene pijnen onder de lepel (in de overbuikheid), aanvallen van neurotische verstikking - "ademhaling korset";
• cognitieve manifestaties (afname van onthouden, verlies van geheugenfragmenten, afleiding van aandacht) en andere tekens.

Elk type heeft ook zijn eigen symptomen van dystonie, waardoor het mogelijk is neurocirculatoire dystonie te differentiëren en de juiste therapie te selecteren.

diagnostiek

Meestal wordt een patiënt met symptomen van neurocirculatoire dystonie waargenomen door een cardioloog of neuropatholoog. Voordat een patiënt de diagnose neurocirculaire dystonie krijgt, moeten artsen organische pathologie met vergelijkbare symptomen elimineren. Om dit te doen, ondergaat de patiënt een uitgebreid onderzoek, bij voorkeur in een ziekenhuisomgeving.

1. Een bloedtest - het wordt gebruikt om niet-specifieke inflammatoire veranderingen te detecteren.
2. Urineonderzoek - vooral relevant bij kinderen met nocturie (bedplassen) en volwassenen met dysurische stoornissen (differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ontstekingsziekten van het excretiesysteem).
3. Coagulogram - om de pathologie van het coaguleerbaarheidssysteem te identificeren en mogelijke complicaties tijdens dystonische crises of syncope te voorkomen.
4. Meting van de bloeddruk, bij voorkeur dagelijkse monitoring - om te bepalen welk type ziekte optreedt, voor differentiële diagnose met hypertensie-syndroom, en om het type dystonie te bepalen.
5. Elektrocardiografie - met behulp van de methode van gedifferentieerde organische veranderingen in het myocardium, is het vooral belangrijk wanneer het cardiogene type van NDC, vaste stoornissen van geleiding, ritme, repolarisatie van de hartspier. Indien nodig wordt de methode uitgebreid tot dagelijkse monitoring (Holter-studie).
6. Belastingtest: fietsergometrie, stap test, loopbandtest - het doel van deze studie is om de mogelijkheden van het myocardium, zijn reserves, snelheid van herstel na inspanning, een directe indicatie voor deze test te bepalen - syncopale paroxysmen, om hun ontstaan ​​te verduidelijken.
7. Thermometrie tweemaal daags, bij voorkeur op drie punten - voor de diagnose van thermoneurose.
8. Encefalogram - met ernstige hoofdpijn, syncope voorwaarden voor differentiële diagnose met een mogelijk episyndroom.

Afhankelijk van de symptomen is het mogelijk om andere diagnostische maatregelen uit te voeren om de aard van de pathologie te verduidelijken en mogelijke complicaties te voorkomen.

behandeling

Behandeling van neurocirculair dystoniecomplex:

• normalisatie van levensstijl, voeding;
• psychologisch comfort creëren;
• kruidengeneeskunde;
• medicamenteuze therapie.

Normalisatie van levensstijl

Behandeling van NDC is onmogelijk zonder naleving door de patiënt, dat wil zeggen dat de patiënt zelf geïnteresseerd moet zijn in behandeling en er alles aan moet doen om dit te doen. Wanneer levensstijl verandert, vooral bij volwassen patiënten, is een volledige genezing van dystonie mogelijk, zelfs zonder medicamenteuze behandeling:

1. normalisatie van de slaap - minstens acht uur per dag, bij voorkeur 's nachts slapen;
2. voeding - goede voeding is de meest effectieve preventie van de meeste pathologieën;
3. vermijding van schadelijke verslavingen - dit concept omvat niet alleen het vermijden van alcohol, roken en verdovende middelen, maar verwijst ook naar de zogenaamde "cafeïneverslaafden", dat wil zeggen mensen die afhankelijk zijn van koffie en tonische dranken;
4. lichamelijke activiteit - in het geval van een hypotone behandeling worden intensieve dynamische belastingen geleverd, in andere typen wordt ook een complex van therapeutische gymnastiek met een adequate belasting geselecteerd.

Psychologisch comfort

Niet minder belangrijk in de diagnose van neurocirculaire dystonie, het stadium van de behandeling is de vorming van een psychologisch optimum. De ernst van neurose wordt met dergelijke methoden verwijderd:

• psychotherapie - een ervaren psychotherapeut kan, zelfs zonder medische ondersteuning, een persoon uit stress, depressie, neurose halen;
• massage - afhankelijk van het type pathologie, kan het ontspannend (hypertoon) of tonisch (hypotonisch type dystonie) zijn, verlicht de ernst van neurose manifestaties;
• acupunctuur - de traditionele methode van oosterse geneeskunde is bedoeld om de nerveuze regulatie te normaliseren bij blootstelling aan bepaalde punten, de methode is effectief, zelfs met eenvoudige druk op deze punten zonder gebruik van speciale naalden, aanbevolen door cursussen in de behandeling van dystonie;
• muziektherapie - geluidstrillingen van verschillende frequenties met de juiste selectie kunnen sympathiek in balans brengen - parasympatische, verminderen of verhogen van de bloeddruk, aanzienlijk verminderen van pijn; is een alternatieve behandeling voor dystonie.

Kruidengeneeskunde

Het verwijst naar de methoden van de traditionele geneeskunde, die zijn toegestaan ​​voor gebruik in alle leeftijdscategorieën van patiënten, die een minimum aan bijwerkingen hebben, breed beschikbaar zijn en zijn doeltreffendheid bewezen bij de behandeling van dystonie.

De voorkeur gaat uit naar kruiden en collecties met een kalmerende werking op het zenuwstelsel. Deze omvatten:

• motherwort;
• valeriaan;
• mint;
• pioen;
• viburnum rode en andere medicinale planten.

Met hypotone manifestaties van dystonie, is het noodzakelijk om het vasculaire systeem te versterken. Dit effect wordt bereikt door dergelijke folk remedies:

• ginseng;
• Siberische ginseng;
• kweepeer;
• snakehead en anderen.

Medicamenteuze therapie

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om dystonie te behandelen.

• Geneesmiddelen met sedatieve eigenschappen, bijvoorbeeld:

1. Novo-Passit is een middel van plantaardige oorsprong, effectief bij fobische aandoeningen, neurose, stressvolle omstandigheden, verschillende soorten dystonie.
2. Persen - ook op basis van plantcomponenten, normaliseert de zenuwregulatie, wordt gebruikt bij stressstoornissen.

• Medicijnen voor cardiotrofe werking en normalisering van de vasculaire tonus:

1. Elkar is een vitaminepreparaat, verbetert metabolische processen, waaronder in het myocard en in het zenuwstelsel.
2. Vinpocetine - beïnvloedt de metabolische processen in de hersenen, verbetert de bloedreologie.

• Antidepressiva, bijvoorbeeld:

1. Azafen - antidepressivum, normaliseert de stemming, bevordert de verwijdering van depressie, wordt gebruikt voor stress.
2. Seduxen is ook een medicijn uit de groep kalmerende middelen die worden gebruikt voor de behandeling van depressie en stressstoten.

De aanbevelingen van artsen voor de behandeling van dystonie zijn gebaseerd op een combinatie van verschillende behandelmethoden en minimalisering van medische interventie.

Neurocirculaire dystonie: wat is het, oorzaken en pathogenese

Neurocirculaire dystonie (NCD, neurose) is een variant van het IRR-syndroom, waarbij de patiënt door storingen in de neuro-endocriene regulatie een complex van functionele stoornissen ontwikkelt in het functioneren van het cardiovasculaire systeem.

De redenen voor de ontwikkeling van NDC's zijn divers. Dus, in de adolescentie, de ziekte meestal optreedt als gevolg van een scherpe sprong in hormonen en de snelle groei van het lichaam. Bij volwassen patiënten is deze aandoening vaker het gevolg van stress. Bij vrouwen treedt neurocirculaire dystonie op als gevolg van hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap en de menopauze.

Deskundigen verdelen de oorzaken van neurocirculaire dystonie in externe en interne. De eerste kan worden toegeschreven aan overwerk, te actief of vice versa - sedentaire levensstijl, de impact op het lichaam van verschillende trillingen of industriële straling, roken, alcoholmisbruik, evenals dranken, die cafeïne bevatten, warm en droog klimaat, onjuiste opvoeding van kinderen.

Onder de interne oorzaken van pathologie, genetische predispositie, veranderingen in het werk van de endocriene klieren, individuele kenmerken van het zenuwstelsel, de aanwezigheid van infectie in het lichaam, chronische ziekten van inwendige organen, allergische reacties en slechte verdraagbaarheid van geneesmiddelen kunnen worden onderscheiden.

Onder invloed van deze factoren bij mensen, is de metabolische en neurohormonale regulatie verstoord op het niveau van de hersenschors, de hypothalamus en het limbisch gebied. Dit alles leidt tot een storing van de autonome zenuw- en hypothalamus-hypofyse-bijniersystemen. Dit leidt op zijn beurt tot een afbraak van neuroendocriene reactiviteit. In dit geval treedt er een storing op in het systeem van microcirculatie van het endotheel, dat een schending van zijn functies veroorzaakt. Bij een patiënt die al een ziekte heeft ontwikkeld, wordt een verband gelegd tussen stress en ontstekingsmarkers.

De belangrijkste schakels in de pathogenese van neurocirculaire dystonie zijn:

• onderbrekingen in de relatie tussen het corticale-hypothalamische en hypothalamisch-viscerale systeem;
• te veel stimulatie van het lichaam door bijnierhormonen;
• verhoogde gevoeligheid van vegetatieve formaties die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van interne organen;
• ondervoeding van interne organen, hun regulatie, evenals een algemene metabole stoornis.

Het is de keten van deze processen die een verandering in bloeddruk en hartfunctie veroorzaakt, evenals een aantal andere onplezierige symptomen die inherent zijn aan neurocirculaire dystonie.

Wat is NDC: symptomen bij verschillende patiënten en eerste hulp

Wetenschappers hebben ongeveer 40 tekenen van NDC, maar een patiënt heeft meestal 9 tot 26 symptomen. Ze kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het type ziekte dat bij de patiënt aanwezig is. Meestal klagen patiënten over een defect aan het hart, een verhoogde hartslag en veranderingen in de bloeddruk.

Vaak is er een verhoogde geïrriteerdheid, ongemotiveerde agressie, een verminderde stemming of plotselinge sprongen en ook angst. Op dit moment kan de patiënt kortademigheid of kortademigheid, duizeligheid, hoofdpijn, opvliegers, een gevoel van pulserende aderen, misselijkheid en pijn in de solaire plexus voelen.

Bijna alle patiënten met neurose klagen van tijd tot tijd over pijn in het hartgebied. In vergevorderde gevallen kan flauwvallen of flauwvallen voorkomen.

Probeer NDC niet zelf te diagnosticeren en behandel het thuis. Bij de eerste symptomen van deze ziekte moet de arts eerst ernstige ziekten van de inwendige organen elimineren.

Bij kinderen en adolescenten komt NDC tot uiting in een slechte tolerantie voor mentale of fysieke inspanning, evenals in de onjuiste regulatie van vegetatieve functies.

In dit geval kan de pathologie ook ontstaan ​​door disproporties in de ontwikkeling van interne organen, zeldzame openluchtrecreatie, de aanwezigheid van slechte gewoonten en als gevolg van de onderontwikkeling van het regulerende apparaat.

Een provocerende factor voor de ontwikkeling van NDC's bij kinderen kan een onjuiste opvoeding zijn, wat zich uit in een toegenomen vraag naar het kind en een buitensporige strengheid jegens hem. De ziekte verschijnt iets vaker in verlegen adolescenten met een laag zelfbeeld.

De behoefte aan behandeling van NDC en wat het volledig is, wordt duidelijk tijdens de crisis. Het kan worden gekarakteriseerd als een sterke toename en een sterke verlaging van de bloeddruk. Wanneer een crisis van welke aard dan ook de hulp van een gekwalificeerde arts vereist. Voordat de ambulance arriveert, is het echter noodzakelijk om eerste hulp aan het slachtoffer te verlenen.

Als de patiënt de druk dramatisch heeft verminderd, moet hij op zijn rug worden gelegd en moeten zijn benen worden verhoogd zodat ze boven het niveau van het hoofd zijn. Dit is om ervoor te zorgen dat het bloed in voldoende hoeveelheden naar de hersenen begon te stromen. Zorg daarna voor frisse lucht. Als de persoon kleren draagt ​​die in de interne organen knijpen, volgt het losknopen.

Met een sterke bloeddrukdaling hebben patiënten het koud, dus moet de patiënt worden opgewarmd. Om de toestand van het slachtoffer te verbeteren, kan tinctuur van Eleutherococcus of radioli worden gegeven (20 druppels). Daarna kan hij zoete thee en chocolade aanbieden.

Als een persoon een sterke druk uitoefent, moet hij ook op zijn rug worden gelegd of worden geplant, terwijl hij tegelijkertijd probeert te kalmeren, de factor die stress veroorzaakt uitschakelt en de toegang van frisse lucht waarborgt. Daarna kan de patiënt 15-20 druppels moederveld krijgen, mosterdpleisters op de achterkant van zijn hoofd en kuitspieren leggen, of een heet voetenbad maken. Dit is om ervoor te zorgen dat het bloed wordt afgevoerd van het hoofd naar de benen. Bij het samenvoegen van de hartpijn kan de patiënt Nitroglycerine of Validol krijgen.

In het geval van deze pathologie is er enige verwarring. Niet iedereen begrijpt wat een NDC is: een syndroom of een ziekte. Artsen beantwoorden deze vraag ondubbelzinnig, NDC is een syndroom. Dit wordt verklaard door het feit dat iemand daarin wordt gestoord door een complex van onplezierige symptomen die kenmerkend zijn voor verschillende ziekten tegelijkertijd.

In dit geval wordt organische schade aan organen niet waargenomen. Een patiënt kan bijvoorbeeld hartpijn, misselijkheid en gebrek aan lucht hebben, terwijl verschillende onderzoeken aantonen dat zijn hart, maag en longen volkomen gezond zijn. Dat wil zeggen, het syndroom is nog geen ziekte. Desondanks wordt de NDC sterk weerspiegeld in iemands leven. Dat is de reden waarom over de NDC en wat het is bekend, zelfs in het leger.

Om deze reden zijn patiënten vaak geïnteresseerd in de vraag of ze met dystonie naar het leger gaan.

Het hangt ervan af hoeveel de pathologie zich manifesteert. Als een patiënt een afname of een toename van de druk tijdelijk heeft of als hij zich normaal voelt bij een druk van 90/60, kan hij als geschikt worden beschouwd.

Als een jongeman klaagt over aanhoudende manifestaties van NDC's die niet kunnen worden geëlimineerd door het gebruik van medicijnen, verminderde werkcapaciteit, verhoogde of verlaagde lichaamstemperatuur en een hartritmestoornis, dan wordt hij waarschijnlijk herkend als "gedeeltelijk fit", dat wil zeggen dat hij in vredestijd zal worden vrijgelaten van dienstbaarheid in de troepen.

In sommige gevallen kan de NDC echter volledige bevrijding van het leger veroorzaken. Dit gebeurt als de tekenaar een sterk verminderde werkcapaciteit heeft, er sprake is van hypertensie of plotselinge drukstoten. Bovendien kunnen deze symptomen niet met medische medicijnen worden geëlimineerd.

NDC op hypertone type, gemengd en NDC op cardiaal type: diagnose

Neurocirculaire dystonie wordt gewoonlijk geclassificeerd op basis van zijn klinische manifestaties van hart (hartpijn, myocardiale dystrofie, onderbrekingen in het hartritme) en vasomotor (duizeligheid, storingen in thermoregulatie, hoofdpijn).

Op basis van het soort crisis kan het NDC vagoinsulair, sympathoadrenaal of gemengd zijn. Door de aard van de stroom kan dystonie acuut zijn of in remissie zijn.

Er zijn 4 soorten van deze pathologie: hypertonisch type NDC, hypotonisch type NDC, gemengd type NDC en cardiaal type NDC.

Neurocirculaire dystonie is ernstig, matig en mild.

Dus, voor hypertensieve type, wordt de NDC gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk (meestal systolisch) en duizeligheid met hoofdpijn.

Dystonie van het hypotonische type daarentegen onderscheidt zich door verminderde druk in combinatie met tekenen van vasculaire insufficiëntie. In dit geval hebben patiënten altijd een zwakke perifere vaatweerstand. Met dit soort pathologie vallen patiënten flauw.

Voor het gemengde type NDC manifesteert het zich in de vorm van drukstoten (van te laag naar zeer hoog en omgekeerd). Meestal worden deze sprongen geassocieerd met het tijdstip van de dag en emoties. Er is waargenomen dat sterke drukstoten worden waargenomen bij acute pathologie, terwijl dystonie mogelijk helemaal niet optreedt tijdens remissie.

Het cardiale type NDC bij een patiënt wordt gekenmerkt door regelmatige onderbrekingen in het werk van het hart. En ze zijn niet afhankelijk van de bloeddruk of de uitvoering van fysiek werk. Meestal manifesteert dit type dystonie zich als een versnelde hartslag of aritmie.

Omdat dystonie vergelijkbare symptomen heeft met veel ziekten van inwendige organen, zijn vaak verschillende procedures nodig voor de diagnose. In de regel wordt patiënten aangeraden om elektrocardiografie, fibroesophagogastroduodenoscopie (onderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm met behulp van een speciaal hulpmiddel), MRI, CT, rheoencephalography (de staat van de cerebrale bloedvaten) te ondergaan.

Bovendien moet de diagnose noodzakelijkerwijs een algemene analyse van urine, bloed en ontlasting omvatten. In sommige gevallen kan een hormoontest worden uitgevoerd en een echografie van de schildklier worden uitgevoerd. Bij afwezigheid van ziekten van de organen, maar de aanwezigheid van symptomen, wordt neurocirculatoire dystonie vastgesteld.

NTSD tijdens de zwangerschap is bijzonder uitgesproken en vertoont zeer uitgesproken symptomen. Zo is het vaak zelfs moeilijk voor een gekwalificeerde specialist om deze pathologie te diagnosticeren. Dystonie komt meestal voor bij vrouwen vóór de zwangerschap, en tijdens deze periode wordt het alleen maar acuter.

Hoewel in sommige gevallen NDC optreedt bij absoluut gezonde patiënten, als een complicatie van de zwangerschap. Deze aandoening vereist verplicht overleg met een arts, omdat het niet alleen ongemak voor de vrouw oplevert. Het is ook gevaarlijk voor de gezondheid van haar kind. Dus als een vrouw een hypertone vorm van NDC heeft, kan ze te maken krijgen met late toxicose, hoofdpijn, prikkelbaarheid en slapeloosheid. Onder verminderde druk zal de vrouw zich zwak, slaperig, depressief en apathisch voelen.

Volgens het cardiale type NDC tijdens de zwangerschap kan dit de oorzaak zijn van voedingstekorten bij de foetus en hypoxie van het embryo. Ongelooflijk moeilijk voor het gemengde type NDC getolereerd door zwangere vrouwen. In dit geval verandert het welbevinden van de patiënt voortdurend. Ze voelt die, dan andere onaangename symptomen. In ernstige gevallen kan deze pathologie dienen als een indicatie van ziekenhuisopname van een zwangere vrouw.

De moeilijkheid van deze situatie ligt in het feit dat zwangere vrouwen niet veel medicijnen kunnen nemen. Dat is de reden waarom de essentie van therapie wordt teruggebracht tot de normalisatie van het dagregime, juiste voeding, de inname van vitamine-minerale complexen, juiste rust. Het is heel belangrijk dat een vrouw tijdens de zwangerschap zo nerveus mogelijk is. Gelukkig worden na de bevalling de tekenen van dystonie veel minder uitgesproken en verdwijnen ze soms helemaal.

Neurocirculaire dystonie: behandeling met medicijnen en folk remedies, prognose

Om hun welzijn te verbeteren, moeten patiënten het regime van werk en rust in acht nemen. Met deze pathologie, zullen warme baden met rustgevende aromatherapie oliën, ontspannende massage, sporten en wandelingen in de frisse lucht profiteren.

Tijdens stress wordt het aanbevolen om psychologen te bezoeken om verschillende trainingen te geven of yoga te beoefenen. Een persoon kan zoveel medicatie krijgen als hij wil, maar de symptomen van de ziekte zullen nog steeds aanwezig zijn (hoewel in mindere mate) als hij niet leert omgaan met angst en interne stress.

Patiënten met NDC's kunnen gemakkelijker worden gemaakt door een speciaal dieet, waarvan de essentie het gematigde gebruik van pittige en pittige gerechten is, evenals de eliminatie van alcohol. Tegelijkertijd zullen producten met een grote hoeveelheid kalium (bananen, pruimen en abrikozen) daarentegen het zenuwstelsel positief beïnvloeden.

Wat betreft de medicamenteuze behandeling van neurocirculaire dystonie, moet dit worden aangevuld met fysiotherapie. Bijvoorbeeld elektroforese met sedativa op het halsgedeelte, circulaire douche, elektromo, acupunctuur. Met de verergering van de pathologie, worden patiënten geadviseerd om valokordin, valeriaan of motherwort te nemen. Deze fondsen hebben een kalmerend effect en normaliseren de slaap. Met hetzelfde doel kunnen Afobazol en Glycine worden gebruikt.

Om het optreden van orthostatische aandoeningen te voorkomen, kan een specialist geneesmiddelen op basis van cafeïne of fetanol aanbevelen. Bij een sterke stijging van de bloeddruk worden bètablokkers of producten op basis van Rauwolfia aan de patiënt gegeven om de dood te voorkomen.

Met een afname in de stemming van de patiënten, is Negrustin voorgeschreven - een licht anti-St. Janskruid antidepressivum. Om het denken te verbeteren kunnen Pantokalcine of andere noötropica worden gebruikt. Om de bloeddruk te verhogen, kunt u tinctuur van ginseng of citroengras toepassen.

Om een ​​beter resultaat te bereiken, combineren sommige patiënten medicijnen met traditionele methoden voor de behandeling van neurocirculaire dystonie. Het is goed voor patiënten met NCD om rode wijn te drinken, citroen, biet, radijs en wortels te eten. In dit geval kan warme melk met honing ook nuttig zijn.

Het moet duidelijk zijn dat wanneer u een middel kiest, u moet voortbouwen op de symptomen die de patiënt storen. Mensen met hypertensie krijgen dus thee en afkooksels van mint, berkenknoppen, dillezaden en calendula-bloemen. Magnolia- of maretakbloemen kunnen de druk helpen verminderen. Bij hypertensie is koffie of zwarte / groene thee beter om kruiden te vervangen. U kunt bijvoorbeeld bosbessen en rowan bessen, zwarte bessen en berberis in gelijke hoeveelheden mengen en kokend water gieten in een verhouding van 30 g per 250-300 ml.

Onder normale druk of hypotensie kunt u rozenbottelthee drinken, evenals een aftreksel van elecampane en immortelle. In dit geval zal vers geperst wortelsap van groot voordeel zijn. Wanneer het hartritme is verstoord, kunt u een afkooksel maken van meidoornvruchten en valeriaanwortel.