Herziening van 13 populaire medicijnen voor het hart: hun voor- en nadelen

Uit dit artikel zult u leren: welke hartdrugslijst wordt vaak gebruikt voor de behandeling van cardiologische aandoeningen, om welke redenen ze moeten worden gebruikt, welke bijwerkingen ze kunnen hebben.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Inhoud van het artikel (lijst met medicijnen):

Artsen hebben een groot genoeg arsenaal aan medicijnen dat ze voorschrijven voor de behandeling van hartaandoeningen. Helaas beginnen veel hartpatiënten die bezwijken voor reclame in de media en op internet, onafhankelijk medicijnen te nemen die geen bewezen effectieve eigenschappen hebben. Soms worden deze fondsen voorgeschreven door artsen.

De meest populaire en vaak voorgeschreven hartmedicijnen zijn in hun lijst en middelen opgenomen in de inhoud van het artikel. We zullen er later over praten.

Cardiologische medicijnen hebben verschillende vormen van afgifte:

• Tabletten of capsules worden ingeslikt, onder de tong gehouden of opgelost in water.
• Sprays die in de mondholte moeten worden gespoten.
• Oplossingen voor intraveneuze of intramusculaire injecties.
• Medische plekken die op de huid moeten blijven.

Hartziekten worden behandeld door cardiologen, huisartsen en huisartsen.

1. Antiplatelet-middelen

Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes (aggregatie) verstoren en de vorming van bloedstolsels voorkomen.

aspirine

De meest populaire en bekende antibloedplaatjesplaat is acetylsalicylzuur (aspirine). In grote hoeveelheden wordt dit hulpmiddel gebruikt met antipyretische, ontstekingsremmende en pijnstillende doeleinden. Bij een dosis van 75-100 mg onderdrukt aspirine de bloedplaatjesaggregatie (adhesie), wat leidt tot de preventie van een beroerte en een hartinfarct. Voor dit doel wordt het voorgeschreven door artsen bij patiënten met hart- en vaatziekten en een verhoogd risico op hun ontwikkeling. Aspirine wordt niet aanbevolen voor patiënten met:

• maag- of darmzweer;
• hemofilie of andere bloedingsstoornissen;
• aspirine allergie;
• allergie voor een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (bijvoorbeeld ibuprofen);
• leeftijd tot 16 jaar.

Deze contra-indicaties houden verband met het feit dat aspirine het maagslijmvlies negatief beïnvloedt en het risico op bloedingen vergroot.

De meest bekende handelspreparaten die aspirine bevatten zijn Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

clopidogrel

Een ander vaak voorgeschreven antibloedplaatjesgeneesmiddel is clopidogrel. Hij, net als aspirine, voorkomt aggregatie van bloedplaatjes, en voorkomt de vorming van bloedstolsels. Het effect is meer uitgesproken dan dat van aspirine. Ken clopidogrel toe aan patiënten met aspirine-intolerantie. Het gecombineerde gebruik van deze twee aggregaten wordt aan patiënten voorgeschreven na stentoperaties of coronaire bypassoperaties. Het gebruik van clopidogrel kan het risico op een beroerte en een hartinfarct verminderen.

Het belangrijkste gevaar van clopidogrel, zoals aspirine, is het risico op bloedingen te verhogen. Daarom proberen artsen dubbele plaatjesremmende therapie te voorkomen met een combinatie van deze middelen.

Het populairste medicijn dat clopidogrel bevat, is Plavix.

2. Statines

Statines zijn geneesmiddelen die het niveau van schadelijk cholesterol in het bloed verlagen, wat kan leiden tot atherosclerose en hart- en vaatziekten. Daarom worden statines voorgeschreven voor:

1. Ischemische hartziekte.
2. Angina pectoris.
3. Myocardinfarct.
4. Slagen en voorbijgaande ischemische aanvallen.

Statines kunnen deze ziekten niet genezen, maar ze helpen hun ontwikkeling en progressie te voorkomen.

Het grootste gevaar bij het gebruik van deze medicijnen is schade aan de spieren en de lever.

De meest populaire statines zijn atorvastatine, rosuvastatine en simvastatine.

3. Angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers)

Deze geneesmiddelen voorkomen de ontwikkeling van angiotensine - een hormoon dat bijdraagt ​​tot de vernauwing van de bloedvaten. Door de expansie van de bloedvaten neemt de druk af en neemt de belasting van het hart af. ACE-remmers verminderen het risico op beroerte en hartinfarct.

Artsen schrijven deze medicijnen voor aan het hart van patiënten met:

• hypertensie;
• hartinfarct;
• hartfalen.

Deze medicijnen hebben weinig bijwerkingen, waarvan de belangrijkste een droge hoest is.

De meest populaire ACE-remmers zijn captopril, enalapril, ramipril en perindopril.

4. Bètablokkers

Bètablokkers verminderen de bloeddruk, kracht en frequentie van samentrekkingen van het hart, waardoor de behoefte aan hartspier in zuurstof wordt verminderd.

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn:

• hypertensie;
• angina pectoris;
• hartinfarct;
• onregelmatige hartslag met hoge hartslag;
• hartfalen.

Het gebruik van bètablokkers bij hartpatiënten vermindert morbiditeit en mortaliteit.

Tot de negatieve eigenschappen van deze medicijnen behoren:

1. Verhoogde symptomen van hartfalen aan het begin van de behandeling, die na 1-2 weken voorbijgaat.
2. De mogelijkheid van slaapstoornissen en nachtmerries.
3. Aanzienlijke vermindering van de hartslag.
4. Verslechtering bij patiënten met astma of obstructieve longziekte.

Daarnaast zijn er aanwijzingen dat het nemen van bètablokkers het risico op het ontwikkelen van diabetes kan verhogen.

De meest populaire bètablokkers zijn bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensine-receptorantagonisten

Deze geneesmiddelen remmen de effecten van angiotensine op het cardiovasculaire systeem. Artsen schrijven angiotensinereceptorantagonisten voor met een lage tolerantie voor ACE-remmers, omdat ze minder bijwerkingen hebben.

De meest bekende angiotensine-receptorantagonisten zijn losartan (Lozap, Lorista) en telmisartan (Mikardis).

6. Calciumantagonisten

Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar het hart verbetert en de bloeddruk daalt. Calciumantagonisten worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris en bepaalde soorten hartritmestoornissen.

Omdat deze medicijnen de bloedvaten verwijden, kunnen ze hoofdpijn, blozen van de huid en zwelling in de onderste ledematen veroorzaken.

Voorbeelden van calciumantagonisten zijn amlodipine, felodipine en verapamil.

7. Nitraten

Nitraten verwijden bloedvaten, die worden gebruikt om angina te behandelen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn nitroglycerine en isosorbidedinitraat (nitrosorbide). Nitroglycerinetabletten of aërosolen verlichten snel angina, dus bijna elke patiënt met deze ziekte neemt het mee.

De belangrijkste bijwerkingen van nitraten zijn hoofdpijn, zwelling in de benen en blozen van het gezicht.

8. Diuretica

Diuretica (diuretica) helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, waardoor de druk wordt verminderd, zwelling en kortademigheid worden verminderd. Daarom worden ze gebruikt bij hypertensie en hartfalen.

Bijwerkingen van diuretica omvatten:

• uitdroging;
• verstoring van de elektrolytbalans in het lichaam.

Voorbeelden van diuretica die gewoonlijk worden gebruikt voor hartaandoeningen zijn verochpiron, indapamide, furosemide, hydrochloorthiazide, torasemide.

9. Hartglycosiden

Glycosiden verhogen de kracht van hartcontracties en vertragen hun frequentie, wat nuttig kan zijn bij hartfalen en ritmestoornissen.

Deze medicijnen hebben een toxisch effect, dus volg de aanbevelingen van de arts zorgvuldig op voor hun ontvangst. Symptomen van de bijwerkingen van glycosiden zijn misselijkheid, braken, verlies van eetlust, wazig zien, hallucinaties, verwarring, ongewone gedachten en gedrag.

10. Anticoagulantia

Anticoagulantia zijn middelen die bloedstollingsfactoren in het plasma beïnvloeden, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. Ze worden gebruikt na operaties voor de implantatie van kunstmatige kleppen in het hart en atriale fibrillatie, dit helpt de vorming van bloedstolsels in de hartholte voorkomen.

De belangrijkste bijwerkingen van anticoagulantia zijn het verhogen van het risico op bloeding van verschillende lokalisatie. Daarom is het bij gebruik ervan nodig om de laboratoriumindicatoren voor bloedcoagulatie te controleren.

De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn warfarine en rivaroxaban (Xarelto).

In noodsituaties (myocardiaal infarct, onstabiele angina), worden anticoagulantia voor injectie gebruikt - heparine, enoxaparine (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Anti-aritmica

Geneesmiddelen uit verschillende groepen behoren tot anti-aritmica. Ze omvatten bijvoorbeeld bètablokkers, calciumantagonisten, digoxine.

Het doel van het gebruik van deze hulpmiddelen is om een ​​normale hartslag te herstellen of de hartslag te normaliseren.

12. Preparaten die kalium en magnesium bevatten

Kalium en magnesium zijn sporenelementen die nodig zijn voor het hart en het hele lichaam. Met hun tekort verhoogt het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen en atherosclerose van de kransslagaders. Heel vaak wordt het gebrek aan kalium en magnesium waargenomen bij gebruik van diuretica, die hun uitscheiding in de urine stimuleren.

Geneesmiddelen die een combinatie van kalium en magnesium bevatten - panangin, asparkam zijn erg populair.

13. Metabole agentia

Deze medicijnen zijn ontwikkeld om het metabolisme in de hartcellen te verbeteren en ze te beschermen tegen de negatieve effecten van zuurstofgebrek. Ze worden vaak voorgeschreven voor ischemische hartaandoeningen, hartfalen, cardiomyopathieën, angina, myocardinfarct. De meeste van deze geneesmiddelen hebben echter geen wetenschappelijk bewezen positief effect op de werking van het cardiovasculaire systeem, de prognose en de levensduur bij hartpatiënten. De meeste klinische richtlijnen in Europa en de Verenigde Staten bevelen het gebruik ervan bij hartaandoeningen niet aan.

De meest populaire metabole geneesmiddelen zijn trimetazidine (Preductal), meldonium (mildronaat), thiotriazoline en riboxine.

Opgemerkt moet worden dat het Europees Geneesmiddelenbureau het gebruik van trimetazidine voor de behandeling van angina mogelijk maakt als andere geneesmiddelen de symptomen van deze ziekte niet kunnen beheersen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Preparaten voor de behandeling van het cardiovasculaire systeem

De moderne farmaceutische industrie maakt gebruik van alle mogelijkheden om aan de vraag naar medicijnen te voldoen. Consument of koper zijn zieke mensen. Het retailnetwerk van apotheken houdt perfect rekening met het feit dat iemand met alle beschikbare middelen probeert om zich te ontdoen van cardiovasculaire problemen.

De geadverteerde lijst met hartmedicijnen bevat alles wat u nodig hebt om te 'verkopen'. Heel vaak legt een goed ingeburgerd verkoopsysteem volledig ineffectieve pillen op.

Daarom wordt het niet aanbevolen om medicijnen te kiezen voor de behandeling van een ziekte, vooral voor het hart.

Waar kan ik de beschikbare informatie krijgen?

Artsen gebruiken speciale mappen met:

• samenstelling en chemische formule;
• werkingsmechanisme van het geneesmiddel;
• doseringen voor kinderen en volwassenen, optimaal en maximaal per dag;
• consumptiemethoden (vóór of na de maaltijd);
• contra-indicaties en symptomen van overdosis;
• analogen.

De arts moet de patiënt vertrouwd maken met de mogelijke behandelingsopties, om vergelijkende gegevens te verstrekken, om het meest effectieve medicijn aan te bieden. Helaas vraagt ​​de dokter in klinieken vaak: "Moet u duurder of goedkoper zijn?"

De vraag naar het effectieve resultaat gaat opzij. Dit is waar ons medicijn sterk verschilt van het westerse, waar elke patiënt weet dat hij het recht heeft om informatie te ontvangen over het uitgevoerde onderzoek en de resultaten van klinische onderzoeken.

Artsen van de oudere generaties zijn het niet allemaal eens om tijd te spenderen aan extra training, zich te houden aan jarenlange, bewezen afspraken met dubieuze voordelen voor de patiënt.

Dit artikel is een poging om de meest effectieve geneesmiddelen te beoordelen die worden gebruikt in de praktijk van hartziektetherapie. We zullen remedies groeperen in begrijpelijke syndromen voor patiënten en gemeenschappelijke Russische en geïmporteerde geneesmiddelen presenteren met bewezen en niet-bewezen werkzaamheid.

Wat te nemen voor pijn in het hart?

Nitroglycerine en andere nitraatderivaten worden als het meest effectief voor pijn op de borst beschouwd. Het kan 2 tabletten onder de tong innemen.

Sommige mensen hebben ernstige hoofdpijn. Daarom wordt voorgesteld om over te schakelen naar de verlengde (langwerpige actie) Sustak, Erinit. Tijdens de aanval kunt u de spray van dinitraat isosorbide - Izoket gebruiken. Het belangrijkste is om het snelle effect van het verlichten van pijn te voelen.

Validol wordt beschouwd als een mintpil voor het opfrissen van de adem. Het heeft absoluut geen effect op de coronaire schepen. Intramusculaire of intraveneuze toediening van de antispasmodica Papaverina en No-shpy heeft een zeer lage effectiviteit.

Het effect van Corvalol en Valocordin op een persoon is gebaseerd op de samenstelling van fenobarbital. Zuiver medicijn wordt gebruikt voor de behandeling in neurologie en psychiatrie, vooral bij convulsies. Het is bewezen dat de accumulatie in de cellen leidt tot afhankelijkheid, mentale vermogens vernietigt en reacties op anderen. Het heeft geen invloed op het hart. Overal verboden, behalve GOS-landen.

Aritmie medicijnen

In het geval van milde extrasystolen kan behandeling met de toevoeging van elektrolyten zoals kalium en magnesium effectief zijn. Beide stoffen zijn onderling verbonden en ondersteunen het mechanisme van spiercontractie. Ze zijn voldoende vervat in de preparaten Panangin en Asparkam. Kan als preventieve maatregel worden gebruikt. Het enige verschil tussen hen is dat Panangin-tabletten zijn omhuld met een schaal die Asparkam niet heeft, dus een deel van de dosis zal in het maag-darmkanaal worden vernietigd.

Wanneer tachyaritmische vormen om de voorgeschreven hartslag te verlagen: geneesmiddelen uit de groep van β-blokkers:

Ze zijn het meest bruikbaar in de combinatie van aritmieën met hartischemie en hypertensie, maar het effect intensiveert bronchospasmen bij astmapatiënten.

Middelen zoals:

kan ook worden ingenomen door personen met obstructieve luchtwegaandoeningen.

Volgens individuele indicaties worden hartglycosiden - digoxine - gebruikt.

De middelen om het optreden van extra foci van excitatie in atriale fibrillatie te blokkeren zijn:

• procaïnamide,
• kinidine,
• procaïnamide,
• Giluritmal,
• Norpeys,
• Ritmilen,
• lidocaïne,
• xylocaine,
• Meksitil,
• Ritmonorm,
• etatsizin,
• etmozin,
• propanorm
• Bonnekor.

Kaliumkanaalblokkers kunnen geneesmiddelen zijn naar keuze:

Calciumantagonisten worden toegewezen om de sterkte van myocardiale contracties te herstellen:

Gebruik bij de behandeling van blokkades en bradycardie:

Wat verwijdt de vaten van het hart?

In de cardiologie zijn ze weggegaan van pogingen met behulp van medicijnen om de coronaire vaten uit te breiden. Het is een feit dat na het aanbrengen van Papaverine of Dibazol, de kransslagaders zich gedurende een korte tijd uitbreiden. Maar gedurende deze periode 'gaat' bloed uit de ischemische secties van de hartspier er in weg. Het effect wordt het "overval syndroom" genoemd.

Daarom wordt momenteel naar lokale uitbreiding gezocht door de installatie van de stent.

Hoe beschermen cardioprotectors het hart?

Anabole drug Retabolil heeft een cardioprotectief effect.

Middelen die de weerstand van het myocardium verhogen tot zuurstofgebrek:

• vitamines E en C,
• quercetine,
• Korvitin,
• Lipoflavon,
• thiotriazolin,
• Ritmokor.

Geneesmiddelen die de synthese van energie in de cellen van het hart verbeteren:

• Korvaton,
• Dilasidom,
• Sydnopharm,
• Carbochromen,
• trimetazidine,
• Intenkordin,
• preductale,
• Mildronat.

Sommige van deze medicijnen hebben een effect, maar te laag. Ze moeten lange tijd worden toegepast.

We raden ten zeerste aan om geen geld uit te geven aan een aankoop:

• Cocarboxylase - er zijn geen belangrijke onderzoeken naar het medicijn uitgevoerd;
• Riboxin (Inosine) - is gelijk aan "water", maar niet volledig onschadelijk, omdat het de verbeterde synthese van urinezuur en schade aan de gewrichten bevordert, de allergische stemming van het lichaam verhoogt;
• Aangetoond is dat ATP (adenosine trifosfaatpreparaat) enkele minuten na intraveneuze toediening werkt en vervolgens snel desintegreert. Daarom wordt het in het ziekenhuis gebruikt in een complex voor de verlichting van aanvallen van aritmie.

Hoe bloedstolsels te voorkomen?

Deze omvatten:

• cardiomagnil,
• courant
• Plavix,
• dipyridamol,
• Thromboth ACC,
• Clexane,
• Aspirine Cardio,
• Fragmine,
• Zokardis,
• Cardi ASC.

Preparaten voor de behandeling van hartfalen

Als de patiënt symptomen van decompensatie van het hart ontwikkelt, worden geneesmiddelen uit de groep hartglycosiden voorgeschreven. Ondanks het feit dat ze allemaal zijn gemaakt van plantaardige grondstoffen (vingerhoedskruid, lente-adonis kruiden, strophanthus, lelietje van dalen, adonis, geelonkeen, jute), kunnen fouten bij het aanbrengen en dosering leiden tot ernstige intoxicatie.

Gebruikt in tabletten, druppels en ampullen. Intraveneuze toediening is vereist in geval van nood. De volgende formulieren zijn van toepassing:

• digitoxine,
• digoxine,
• Tselanid,
• Izolanid,
• Gomfokarpin,
• Gomfotin,
• Periplotsin,
• strofantin,
• Erizimin,
• adonizid,
• Korglikon.

Ze verschillen in de snelheid van het begin van de actie, de duur, het vermogen zich op te hopen in de weefsels en de verwijdering ervan uit het lichaam. Door de sterkte van hartcontracties te vergroten, remmen deze geneesmiddelen de impulsgeleiding langs het myocardium. Daarom gecontra-indiceerd bij elke vorm van blokkades.

In combinatie met glycosiden worden diuretica (diuretica) gebruikt.

Met schade aan het hart wordt de voorkeur gegeven aan kaliumsparende middelen:

• spironolacton,
• triampur,
• veroshpiron,
• Aldactone.

Maar in het geval van spoedeisende medische zorg helpen meer medicijnen met een snel diuretisch effect:

Wat is de behandeling van atherosclerose van de kransslagaders?

Bij verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed worden speciale medicijnen voorgeschreven om de verspreiding van atherosclerose in het netwerk van kransslagaders te voorkomen. Deze omvatten:

• De statines (Rosuvastatine, Simvastatine, Atorvastatine) worden als het meest effectief beschouwd, de Amerikanen gebruiken ze al geruime tijd en hebben ervaring met negatieve effecten op de psyche van de patiënt, vrouwen zijn bijzonder gevoelig.
• Nicotinezuurinjecties, Nikoshpan-tabletten - de opname gaat gepaard met de uitbreiding van perifere bloedvaten en tijdelijke roodheid van het gezicht.
• Fondsen die de productie van vetzuren in de gal vertragen - Colestipol en Cholestyramine.
• Samenstelling van fibrinezuur (fibraten) - Traykor, effectiever met hogere niveaus van triglyceriden, in plaats van lipoproteïnen.

Voor verschillende hartaandoeningen hebt u mogelijk het volgende nodig:

• ontstekingsremmende geneesmiddelen (antibiotica, antivirale en antischimmelmiddelen);
• immunocorrectors voor het beperken van een overdreven uitgesproken allergische reactie met coronaire hartziekte;
• trombolytica voor het gebruik van de mogelijkheid van resorptie van een trombus in de eerste 6 uur na de vorming ervan.

Je moet geen wonderbaarlijke genezing verwachten, zoals beloofd door reclame, de dokter moet het juiste medicijn kiezen. U kunt informatie over de aanwezigheid van verschillende ziekten, allergische reacties niet verbergen. De meeste van deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Sterk verminderde keuze voor de behandeling van kinderen en adolescenten.

Bijna alle medicijnen worden in de lever vernietigd en via de darmen en de nieren uitgescheiden. Daarom is het belangrijk om er zeker van te zijn dat deze organen normaal werken.

Er zijn te veel medicijnen op de farmaceutische markt die niet de gewenste werkzaamheid hebben. De controleprocedure voor klinische proeven is nog niet volledig ontwikkeld. Wanneer gesponsord door bedrijven die geïnteresseerd zijn in verkopen, is het resultaat van tevoren bekend.

De beste pillen voor het hart en de bloedvaten

Bij de behandeling van hart en bloedvaten worden geneesmiddelen van verschillende medicinale groepen gebruikt - geneesmiddelen om de prestaties van het myocardium te verbeteren, middelen die het sinusritme herstellen, hartglycosiden. Onder hen zijn dergelijke beproefde pillen zoals nitroglycerine en nieuwe geneesmiddelen voor de hartstatus, aldosteron-antagonisten, ACE-remmers.

Heart Drugs

De lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt om het hart te behandelen, omvat geneesmiddelen in de volgende groepen:

• bètablokkers;
• ACE-remmers (angiotensine converting enzyme);
• aldosteron-antagonisten;
• Ca ++ -antagonisten (calciumantagonisten);
• diuretica;
• hartglycosiden.

ACE-remmers

ACE-remmers zijn essentiële geneesmiddelen voor het hart, gebruikt in combinatie met diuretica of calciumantagonisten.

De lijst met ACE-remmers, die worden voorgeschreven om de bloedvaten te versterken en de hartspier te onderhouden, behandeling voor hartpijn omvat tabletten, medicatie injecties (injecties), druppels uit het hart:

• met de actieve stof captopril - geneesmiddelen met de namen Capoten, Angiopril;
• met enalapril - Enap, Renitec, Renipril-tabletten;
• met ramipril - Piramil, Amprilan;
• met lisinopril - betekent Dyroton, Lysigamma.

Preparaten voor de behandeling van hartfalen:

• Monopril, Fozinap, op basis van het actieve bestanddeel fosinopril;
• Quadropril - gebaseerd op spirapril;
• fondsen van het hart Stoppress of Peristar - op basis van perindopril.

Bewezen dat het het effect van ACE-remmers op het myocardium versterkt door de bloedstroom te verhogen en de glucoseopname te verbeteren. Gecombineerde geneesmiddelen met ACE-remmers en diuretica of kaliumantagonisten helpen de druk bij hypertensie te normaliseren en verminderen het risico op overlijden.

De lijst van complexe ACE-remmers omvat medicijnen:

• ACE-remmers + diureticum:
  • Kapozid;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-diroton;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• ACE-remmers met calciumantagonisten;
  • Enap L Combi;
  • Ekvakard;
  • Triapin.

Ca ++ channel blockers

Preparaten uit de groep van Ca ++ -antagonisten worden voorgeschreven voor de behandeling van ischemie, hartfalen en worden gebruikt voor hartritmestoornissen.

Ca ++ channel blockers omvatten:

• 1e generatie medicijnen (Nifedipine, Verapamil) - halfwaardetijd van 3-12 uur, neem de tabletten 4 maal / dag;
• 2e generatie geneesmiddelen (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - een lange halfwaardetijd stelt u in staat om 2 keer per dag geneesmiddelen voor te schrijven;
• Almodipine, Lercarnidipine, Lacidipine, die tot de 3e generatie behoren, kan 1 keer / dag worden ingenomen.

Bètablokkers

Preparaten uit de groep van bètablokkers worden voorgeschreven voor de behandeling van hartfalen bij hypertensie.

Voor de behandeling van hartreserve gebruik van bètablokkers:

• niet-selectief (Propranolol) - handelen op bèta-1, bèta-2-adrenoreceptoren;
• selectief (Metoprolol, Atenolol) - blokkeer bèta-1 - adrenoreceptoren, selectief acteren op myocardiale receptoren.

Gebruikt voornamelijk bèta-1-blokkers. Ze worden gebruikt om chronisch hartfalen te behandelen, de toestand van het hartspierweefsel te verbeteren en het overlevingspercentage van patiënten te verhogen.

Bewezen werkzaamheid verschilt metoprolol, bisopolol. Deze namen en hun analogen, waaronder de geneesmiddelen Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, worden meestal voorgeschreven voor hartpijn tijdens ischemie, tachycardie en myocardiaal infarct.

Trombolytische middelen

Voor hartaandoeningen worden geneesmiddelen voorgeschreven die het risico op bloedstolsels verminderen. Om de bloedviscositeit te verlagen en het risico op bloedstolsels te verminderen, wordt het aanbevolen dat patiënten dagelijks aspirine tegen ontstekingen nemen.

Eerder veilige middelen voor dagelijks gebruik, die aspirine bevatten, is Cardiomagnyl. Naast aspirine bevat het magnesiumhydroxide, dat het maagslijmvlies beschermt tegen de werking van aspirine.

Cardio-Magnila tabletten in de vorm van het hart worden voorgeschreven voor de behandeling van het hart in het 2e trimester van de zwangerschap, ouderen, worden gebruikt voor diabetes, obesitas, om terugkerende hartaanvallen te voorkomen.

nitraten

Voor ischemie worden hartverbeterende geneesmiddelen uit de groep van nitraten gebruikt. Het innemen van Nitroglycerine-tabletten onder de tong verlicht met succes angina gedurende 5 minuten, waardoor hartpijn verlicht wordt.

Maar deze pillen zullen nutteloos zijn voor de behandeling van het hart als de pijn wordt veroorzaakt door een niet-cardiale oorzaak, bijvoorbeeld intercostale neuralgie, waarvoor Baralgin, Nice, Melox Forte en andere medicijnen van de lijst met geneesmiddelen voor neuralgie nodig zullen zijn.

Nitraten breiden perifere aderen uit, verminderen de bloedtoevoer naar het myocardium, verminderen de behoefte aan zuurstof. Geneesmiddelen hebben een anti-bloedplaatjesactiviteit, waardoor het risico op blokkering van de bloedstroom met een bloedstolsel wordt verminderd.

Anti-bloedplaatjesactiviteit, snelheid van handelen maakt het gebruik van geneesmiddelen in deze groep mogelijk voor de behandeling en het onderhoud van het hart voor ouderen.

Voor pijn in het hart om te gebruiken:

• nitroglycerine;
• Nitrokora;
• sustaka;
• kardiket;
• Pentakarda;
• Pentrola;
• Monosana.

Metabole agentia

Om het hart te behouden, neemt u geneesmiddelen met een cardioprotectief effect, zonder het werkingsmechanisme te specificeren, de alfabetische lijst van tablets:

• Inosine (riboxine);
• kokarboksilaza;
• Co-enzym Q10;
• L-carnitine;
• Meldonium;
• perhexiline;
• ranolazine;
• trimetazidine;
• phosphocreatine;
• Etomoxir.

Niet alle geneesmiddelen uit deze lijst zijn toegestaan ​​voor de behandeling van het hart in de Verenigde Staten en Europa, sommige namen zijn niet terug te vinden in de voorschriften van buitenlandse cardiologen, noch in pillen, noch in injecties. Door middel van onbewezen werkzaamheid bij de behandeling van hartaandoeningen zijn carnitine, taurine, co-enzym Q10, mildronaat.

Cardioprotectors worden veel gebruikt als sportsupplementen. Maar je moet je realiseren dat door het verwerven van cardioprotectors L-carnitine, taurine, gericht op prijs, kleurrijke verpakking, een persoon interfereert met het werk van het hart.

Als ondersteuning aan het hart vereist is, is het beter om niet de medicijnen te kiezen die er mooier uitzien in de vitrine, maar om de pillen te kopen die door de arts zijn voorgeschreven voor de behandeling van hartpijn of het voorkomen van de ziekte.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om het werk van het hart te ondersteunen, hebben bijwerkingen die, als ze lange tijd zonder toezicht van een arts worden gebruikt, het werk van de maag en darmen (carnitine links) kunnen verstoren.

Met succes gebruikt voor de behandeling van ischemie, acute hartaanval, hartfalen Trimetazidine. De tool is geregistreerd in Rusland, het wordt gebruikt in de VS, Europa, maar het is verplicht op afspraak van een cardioloog.

Op basis van het medicijn, trimetazidine, is een verscheidenheid aan geneesmiddelen beschikbaar die worden voorgeschreven om de samentrekkende activiteit van het hart en de voeding van de hartspier te behouden, om angina pectoris te voorkomen

• Vero Trimetazidine;
• Karditrim;
• preductale;
• Trimektal;
• Trimetazidine Teva.

Hartdruppels

Gebruik hartdruppels voor hartklachten:

• Trikardin;
• Kardomed;
• Gerbion;
• Corvalol;
• Hartdruppels;
• Valokordin.

Druppels kunnen niet oncontroleerbaar worden gebruikt en wijzen jezelf onafhankelijk toe. Bij langdurig gebruik ontwikkelt ze verslaving, waardoor de dosis van het medicijn wordt verhoogd. Dit creëert een overdosisgevaar.

Geneesmiddelen voor de behandeling van ouderen

Naast de correctie van cardiovasculaire aandoeningen, worden oudere medicijnen voorgeschreven om het hart te ondersteunen:

• statines
  • atorvastatine;
  • Rozuvastin;
• protivotrombiny
  • aspirine;
  • clopidogrel;
  • Tikagrelol;
• Ivabradin - Coraxan, Bravadin-tabletten;
• ACE-remmers;
• bètablokkers;
  • bisoprolol;
  • metoprolol;
  • Kardevilol

Om de hartslag tijdens tachycardie te verlagen, worden bètablokkers toegewezen en is ivabradine een blokkering van f-kanalen van de sinusknoop. Ivabradine (Coraxan) beïnvloedt precies het werk van de sinusknoop en oefent een selectief effect uit op de cellen die impulsen genereren die de sinushartslag bepalen.

In vergelijking met bètablokkers vermindert het voorschrijven van ivabradine aan oudere mensen het risico op bradycardie - een puls lager dan 55 slagen per minuut. Ter versterking van het hart worden tabletten gebruikt - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.

Ouderen voorgeschreven nitraten langdurige werking:

• isosorbide dinitraat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
• isosorbide mononitraat - Monocket, Pentacard, Medocore.

Om het werk van het hart te ondersteunen, wordt aan ouderen het medicijn Trimetazidine voorgeschreven. Van de remmers van AFP voornamelijk gebruikt Captopril, Enalapril.

Op hoge leeftijd worden anti-angina geneesmiddelen Amlodipine en Felodipine gebruikt om de bloedstroom te verbeteren en de zuurstofbehoefte te verminderen. Ze worden aanbevolen voor de preventie van beroertes, versterking van het myocardium bij chronische insufficiëntie, gecombineerd met de benoeming van nitraten, statines.

Lijst met effectieve hartpillen en vitamines

Hartpathologie is divers, maar het is gebaseerd op verminderde bloedtoevoer naar het myocardium. De redenen kunnen zijn atherosclerotische of spastische veranderingen in de coronaire vaten, verhoogde bloedstolling, klepdefecten. Elk geval vereist een individuele therapie.

Wat zijn de pillen uit het hart

Het is belangrijk om de oorzaak van myocardiale ischemie vast te stellen, zodat de effecten van de medicijnen doelgericht en effectief zijn. Het is moeilijk om onafhankelijk uit te zoeken in het arsenaal van hartpillen, onredelijke medicatie kan de symptomen verbergen zonder het probleem op te lossen. Alleen een uitgebreid onderzoek biedt de mogelijkheid om een ​​individueel behandelingsschema te maken.

Afhankelijk van de klachten van de patiënt worden symptomen, objectieve gegevens, hartpillen geselecteerd, waarvan de actie gericht is op het elimineren van de onmiddellijke pathologie en de gevolgen ervan. De hartbehandeling wordt aangevuld door geneesmiddelen die de bloedsomloop, vasculaire tonus verbeteren. Normalisatie van bloedcoagulatie, mineraalmetabolisme. Cardiale hulpmiddelen zijn onderverdeeld in hoofdgroepen:

• cardiotonic (verhoogde contractiliteit);
• anti-aritmische;
• hypotensieve;
• angioprotectief (bescherming van de vaatwand);
• hypolipidemisch (lager cholesterol);
• coagulatiefactordremmers;
• vaatverwijdende middelen.

Om het hart te versterken en hart- en vaatziekten te voorkomen

Voorkomen dat myocardiale ischemie helpt bij het normaliseren van het lichaamsgewicht, de bloeddruk. Stoppen met roken is een effectieve stap om je hart te versterken zonder medicatie. Motorische activiteit heeft een positief effect op de motorische functie van het myocardium, zorgt voor training van bloedvaten. Door de beschermende eigenschappen van het lichaam te versterken, creëert iemand omstandigheden waarin medicatie voor het hart helemaal niet nodig is. Versterking van de hartspier draagt ​​bij aan een goede voeding, evenwichtig qua inhoud van eiwitten, vitaminen, aminozuren, mineralen.

Voor de primaire preventie van hartziekten, worden tabletten met acetylsalicylzuur of plaatjesaggregatieremmers aanbevolen. Normaliserende bloedstolling, de medicijnen Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirine Cardio voorkomen bloedstolsels. Riboxin draagt ​​bij aan de verbetering van de myocardiale voeding, het effect wordt versterkt in combinatie met Cocarboxylase.

vitaminen

Vitaminen van groep F (arachidonic, linolzuur) remmen de ontwikkeling van plaques in de bloedvaten. Pyridoxine (vitamine B6) stimuleert lipidenprocessen, verlaagt het cholesterolgehalte, verbetert de innervatie van hartspierweefsel. Het vereiste complex van deze stoffen bevat multivitaminen "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Hartvitamines in tabletten kunnen de voedingsingrediënten in olijfolie, gedroogde abrikozen, noten en verse vis vervangen.

Kalium en magnesium preparaten

Hartpillen die kalium en magnesium bevatten, verbeteren het trofisme van de hartspier, versnellen de tijd van passage van hartimpulsen, verlagen de viscositeit van het bloed. Door de membranen selectief te beïnvloeden, activeren kaliumpreparaten in tabletten het metabolisme en dragen ze bij tot de energieverzadiging van het myocardium. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat worden gebruikt voor de behandeling van hartaandoeningen.

Voed het lichaam met kalium en magnesium en help voedsel met rundvlees, peulvruchten, wortels, pompoen, gebakken aardappelen, zwarte bessen, gedroogd fruit. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het verbruik van keukenzout, vet voedsel, suiker te verminderen. Koffiedranken, thee moet een klein fort worden voorbereid, anders wordt het effect van kaliumtabletten genivelleerd, het gewenste effect werkt niet.

Hartmedicijnen

Myocarddisfunctie wordt gecorrigeerd door hartpillen met een specifieke focus van actie. Pijnsyndroom wordt behandeld met anti-angineuze geneesmiddelen, antiaritmica corrigeren de geleidbaarheid. Hartfalen vereist versterking van de contractiliteit van spiervezels, verhoging van de vasculaire tonus en verbetering van de veneuze uitstroom. Frequente puls geeft aan dat een grote hoeveelheid myocardium, hartglycosiden en diuretica zullen worden getoond.

Van pijn in het hart

Pijn in het hartgebied is een waarschuwingsteken dat een cardioloog moet raadplegen. Acuut aandrukkende pijn, een scherp brandend gevoel achter het borstbeen doet denken aan angina pectoris; uitstrekt onder de scapula, in de linkerschouder - over een hartinfarct. Een persoon met dergelijke symptomen heeft noodhulp nodig. Het is belangrijk om te weten wat te nemen voor pijn in het hart voor de komst van de arts. Je moet een pil "aspirine" en "nitroglycerine" onder de tong geven. De pijn zou na 5 minuten moeten verdwijnen, indien niet doorgegeven - "Nitroglycerine" zou opnieuw gegeven moeten worden, maar er kunnen maximaal drie tabletten worden ingenomen.

Van aritmie

Medicijncorrectie van ritmestoornissen is gebaseerd op het verbeteren van de geleidbaarheid en de prikkelbaarheid van het myocardium. Het nemen van pillen vereist een individuele selectie en dosering, u heeft mogelijk een combinatie van medicijnen nodig. Ze moeten strikt volgens het schema worden gedronken. Om te bepalen hoe u atriale fibrillatie moet behandelen, moet u het type ritmestoornis bepalen. Magnesiumpreparaten worden voorgeschreven (orotaat, sulfaat).

Refractaire aritmie kan worden behandeld met tabletten "Etmozin", "Propafenon". Stabiele geleidingsstoornissen worden gecorrigeerd door "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarone helpt ventriculaire fibrillatie te verwijderen. Myocardiale dystrofie bij ouderen, vergezeld van een afname van de prikkelbaarheid, is moeilijk te behandelen, het is mogelijk om de patiënt enigszins te behandelen, maar het is onmogelijk om de functie van de hartspier te herstellen. Hartvitaminen voor aritmieën zijn opgenomen in een uitgebreide behandeling om trofisme te verbeteren.

Voorbereidingen voor het hart: een overzicht van essentiële medicijnen, indicaties, voorbeelden van behandeling

Op dit moment heeft het arsenaal van cardiologen een voldoende grote hoeveelheid medicijnen die de levensbedreigende situatie bij patiënten met hart- en vaatziekten kunnen elimineren, evenals onaangename symptomen verminderen, de kwaliteit van leven verbeteren en de levensduur van de patiënt aanzienlijk verlengen. Het volgende is een overzicht van de meest voorgeschreven medicijnen in de cardiologie.

Waarschuwing! Het materiaal wordt ter beoordeling aangeboden. Zelf-voorschrijven voor de meeste medicijnen kan levensbedreigend zijn!

nitraten

Nitroglycerinepreparaten of nitraten zijn geneesmiddelen waarvan de belangrijkste eigenschap is dat ze een vaatverwijdend effect hebben, dat wil zeggen een vaatverwijdend effect. Deze geneesmiddelen worden genomen (nitroglycerine-tabletten, nitromint, nitrospray), in de regel sublinguaal (onder de tong), wat vooral belangrijk is wanneer een patiënt snel wordt geholpen met een aanval van angina pectoris. Ook gebruikte langdurige medicijnen - monochink, pectrol, cardict en nitrosorbide.

Nitraten breiden niet alleen perifere arteriën en aders uit, maar ook aderen die het hart voeden, waardoor de bloedtoevoer naar het myocardium plaatsvindt, die zich in een staat van ischemie bevindt. Hierdoor voorkomt het gebruik van nitraten bij aanvallen van angina pectorispijn de ontwikkeling van een hartinfarct.

Indicaties: bij patiënten met een acuut myocardinfarct, met stabiele angina pectoris, progressieve angina pectoris, met acuut coronair syndroom, tijdens een hypertensieve crisis, pulmonaal oedeem, met de ontwikkeling van acuut en chronisch hartfalen.

Contra-indicaties: collaps (een scherpe daling van de bloeddruk met bewustzijnsverlies), shock, hemorragische beroerte in de acute periode, glaucoom met hoge intraoculaire druk.

Van de bijwerkingen verdient intense hoofdpijn veroorzaakt door de uitbreiding van intracraniale bloedvaten speciale aandacht. Soms is de pijn zo ernstig dat het patiënten dwingt het gebruik van nitroglycerine te staken. Dergelijke pijn wordt niet verlicht door conventionele pijnstillers, maar verlichting kan optreden als de patiënt direct na het innemen van de nitraten een muntsnoepje of een validol-tablet oplost.

Andere bijwerkingen zijn een verhoogde hartslag, duizeligheid, misselijkheid, een scherpe daling van de bloeddruk, roodheid van de huid van het gezicht.

Antioxidanten en antihypoxanten

Dit is misschien wel de meest voorgeschreven groep medicijnen voor het hart en de bloedvaten bij jonge mensen (tot 50 jaar) en bij patiënten in het beginstadium van coronaire hartziekten. Tegelijkertijd wordt de goede werkzaamheid van de geneesmiddelen ook waargenomen bij oudere patiënten met ernstige myocardischemie en na een hartinfarct.

Deze groep omvat een groot aantal geneesmiddelen die verschillen in het werkingsmechanisme, maar het effect is hetzelfde voor iedereen - het is de eliminatie van lipideperoxidatie (LPO), die de basis is van celschade tijdens hypoxie, evenals een toename in de weerstand van cellen tegen hypoxie (tot een acuut zuurstofgebrek) en hartversterkend.

In de cardiologie worden meestal verschillende vitamines voorgeschreven, evenals preductale, Mexidol, Actovegin en Mildronate, en de intramusculaire en intraveneuze toedieningsroute verdient de voorkeur, hoewel de tabletvorm ook behoorlijk effectief is.

• Langdurige behandeling van ischemische aandoeningen, ter voorkoming van acuut myocardiaal infarct, versterking van het myocard bij chronisch hartfalen - voor alle geneesmiddelen in deze groep,
• De gevolgen van acute beroertes in de subacute periode (voor preductale en mildronata),
• Ischemische beroerte in de acute periode (voor actovegin),
• Microcirculatiestoornissen in de pathologie van slagaders en aders, evenals bij diabetische neuropathie (voor actovegin),
• Dishormonal cardiomyopathie (voor mildronata).

1. Longoedeem
2. Acute nier- of leverfunctiestoornis,
3. Leeftijd van kinderen, zwangerschap en borstvoeding (voor mildronata, preductal en mexidol).

Van de bijwerkingen worden zelden allergische reacties waargenomen.

Kalium en magnesium preparaten

Van de medicijnen in deze groep worden panangin en asparkam het vaakst voorgeschreven, door artsen erkend als de beste geneesmiddelen die het celmetabolisme beïnvloeden. Vaak noemen artsen ze 'vitamine' voor het hart. In feite is het - kalium in combinatie met magnesium zijn sporenelementen, waarvan het normale gehalte in cellen, waaronder myocardcellen, een goed intracellulair metabolisme bevordert. Dus spelen kalium en magnesium een ​​belangrijke rol bij de regulatie van de contracties van de hartspier door betrokken te zijn bij het intracellulaire metabolisme. Bovendien kan kalium bij intraveneuze toediening het hartritme tijdens tachycardie beschadigen of tijdens hartritmestoornissen herstellen.

• Chronisch hartfalen
• Boezemfibrilleren,
• Behandeling van tachycardie
• Gebruik van hartglycosiden (digoxine),
• Bij een lage inname van kalium en magnesium met voedsel om de hartspier te versterken.

Contra-indicaties: acuut en chronisch nierfalen, verhoogde kaliumspiegels in het bloed (hyperkaliëmie), atrioventriculair blok II-III graad, ziekte van Addison (bijnierinsufficiëntie, gepaard gaand met hyperkaliëmie), cardiogene shock.

Bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid, branden in de overbuikheid, vermoeidheid, spierzwakte, atrioventriculair blok.

Video: coronaire hartziekte en medicijnen voor de behandeling ervan in het programma "Tablet"

ACE-remmers

Dit is een groep hartmedicijnen die een remmend effect hebben (dat de uitvoering van functies verhindert) op het angiotensine-converterend enzym (ACE). Dit enzym is een van de belangrijkste schakels in de keten, die de vasculaire tonus reguleert, en het bijbehorende niveau van bloeddruk in het lichaam. Dus, remmend op het werk van het enzym, dragen deze medicijnen bij aan het verlagen van de bloeddruk.

Bovendien hebben ACE-remmers bewezen organo-beschermende eigenschappen, dat wil zeggen ze hebben een beschermend effect op de binnenwand van de bloedvaten, op het hart, de nieren en de hersenen, en elimineren het schadelijke effect van hoge bloeddruk bij hypertensie.

De meest voorgeschreven zijn enalapril, lisinopril, captopril en perindopril. Captopril wordt alleen gebruikt als eerstehulpmiddel voor spoedgevallen.

Indicaties voor gebruik zijn arteriële hypertensie en chronisch hartfalen, vooral als ze worden waargenomen bij personen met de volgende ziekten:

• Diabetes mellitus
• Linkerventrikelhypertrofie,
• Systolische of diastolische asymptomatische disfunctie van de linker ventrikel (volgens echocardioscopie),
• Postinfarct cardiosclerose (PIC),
• Atherosclerose van de aorta en halsslagaders,
• Nierbeschadiging bij hypertensie (nefropathie), gemanifesteerd door de aanwezigheid van proteïne in de urine - proteïnurie.

Van contra-indicaties kan de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen van deze groep in het verleden worden opgemerkt (uitslag, zwelling, anafylactische shock). Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Geneesmiddelen in deze groep worden gewoonlijk goed verdragen door patiënten, maar bij een kleine groep patiënten (minder dan 20%), worden bijwerkingen als droge hoest, heesheid en allergische reacties (uiterst zeldzaam), gemanifesteerd door uitslag, zwelling en roodheid van de huid van het gezicht, opgemerkt.

Met dagelijks langdurig gebruik van geneesmiddelen in deze groep, zoals vereist door de behandeling van vele hart- en vaatziekten, is er geen gevaar voor het nemen van pillen, omdat ze de lever niet ongunstig beïnvloeden, het niveau van suiker en cholesterol in het bloed niet verhogen en ook kalium niet verwijderen van het lichaam. Maar de afwijzing van dergelijke therapie is beladen met een hoog risico op het ontwikkelen van chronisch hartfalen en zelfs plotselinge hartdood.

Angiotensine II-receptorantagonisten (APA II)

De voorbereidingen voor het hart van deze groep worden sartans genoemd. Het mechanisme van hun werking is vergelijkbaar met de werking van de vorige groep, alleen het enzym dat angiotensine I omzet in angiotensine II wordt geblokkeerd, maar de receptoren voor angiotensine II. Als gevolg hiervan is er geen effect van angiotensine op de vasculaire tonus - de laatste blijft normaal of neemt af, waardoor de bloeddruk genormaliseerd is.

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik zijn dezelfde als voor ACE-remmers.

Net als de vorige groep worden de Sartanen goed verdragen. Hun onbetwistbare voordeel is de afwezigheid van een droge hoest als bijwerking, zodat ze kunnen worden ingenomen door patiënten met een intolerantie voor ACE-remmers. Van andere bijwerkingen, allergische reacties, oedeem, zwakte, pijn en pijn in spieren, misselijkheid, buikpijn, enz. Worden zelden gedetecteerd.

Bètablokkers

De functionele activiteit van bètablokkers is te wijten aan hun blokkerende werking op de adrenaline-receptoren in de hartspier en in de vaatwand. Adrenaline stimuleert het myocardium, verhoogt de frequentie en kracht van contracties en verhoogt de vasculaire tonus.

Al deze effecten van adrenaline op het cardiovasculaire systeem dragen bij aan hartkloppingen en verhogen de bloeddruk. Zo'n actie heeft een nadelig effect op het hart, vooral als de patiënt coronaire aandoeningen heeft, aangezien frequente hartslag leidt tot een toename van de zuurstofbehoefte van het hart, en het gebrek aan zuurstof in de hartspier de pathofysiologische basis is van ischemie.

Dankzij bètablokkers werd het mogelijk om de hartfrequentie en de bloeddruk te verlagen, wat het risico op een hartinfarct aanzienlijk vermindert en de prognose verbetert bij mensen met coronaire hartziekten. Tegelijkertijd is het geïsoleerde voorschrift van bètablokkers aan mensen met alleen hypertensie, zonder ischemie, ongerechtvaardigd, omdat ze meer bijwerkingen hebben dan de eerste twee groepen geneesmiddelen.

Volgens aanbevelingen van de WHO uit 2012 worden voor de behandeling van ziekten die in de indicaties worden vermeld, de nieuwste generatie blokkers aanbevolen, waaronder carvedilol, metoprolol, bisoprolol en nebivalol.

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van bètablokkers zijn dus myocardiale ischemie, hartinfarct, verstoord hartritme met verhoogde hartslag (tachyaritmieën), cardiosclerose na het infarct, ontwikkeling van chronisch hartfalen, hypertensie bij patiënten met een beroerte.

Bètablokkers zijn gecontraïndiceerd in geval van individuele intolerantie en allergische reacties op het geneesmiddel in het verleden, patiënten met bronchiale astma (met chronische obstructieve bronchitis worden met voorzichtigheid voorgeschreven), evenals met geleidingsstoornissen (atrioventriculaire blokkade, sick sinussyndroom), met bradycardie (zeldzame pols) 55 per minuut), met cardiogene shock en lage bloeddruk (onder 100/60 mm Hg).

Bijwerkingen zijn onder meer:

1. Conductiestoornissen (blokkade) en bradycardie,
2. Slechte oefentolerantie - algemene zwakte, vermoeidheid,
3. Misselijkheid, duizeligheid,
4. Het gebruik van verouderde geneesmiddelen (propranolol (anapriline), atenolol) bij mannen op jonge en middelbare leeftijd leidt tot de ontwikkeling van erectiestoornissen (verminderde potentie), geneesmiddelen van de laatste generatie hebben geen invloed op de potentie,
5. Geneesmiddelen als propranolol (anapriline) en atenolol worden niet aanbevolen vanwege de aanwezigheid van bijwerkingen, met name verhoogde insulineresistentie van lichaamsweefsels - dit is een aandoening waarbij de receptoren van inwendige organen niet gevoelig zijn voor insuline, waardoor het bloedglucosegehalte in het bloed stijgt wat ongunstig is voor patiënten met bijkomende diabetes.

Meer moderne geneesmiddelen van de nieuwste generaties hebben geen invloed op het koolhydraatmetabolisme en kunnen lange tijd worden gebruikt, vooral bij patiënten met diabetes.

Calciumantagonisten

Het effect van de volgende cardiovasculaire geneesmiddelen - calciumantagonisten wordt veroorzaakt door een blok kanalen waardoor calciumionen binnendringen - de belangrijkste stof die spiercellen stimuleert om te samentrekken, waardoor de vasculaire tonus afneemt en de bloeddruk wordt genormaliseerd. Calciumantagonisten beïnvloeden ook de hartspier, maar welke hangt af van het type medicijn. Dus, nifedipine en felodipine veroorzaken tachycardie, en verapamil en diltiazem integendeel, vertragen de hartslag.

De belangrijkste indicaties zijn hypertensie, angina pectoris en ritmestoornissen van het type tachycardie bij personen voor wie de toediening van bètablokkers gecontraïndiceerd is. De rest van de patiënten geeft de voorkeur aan de aanstelling van eerdere groepen medicijnen.

Contra-indicaties omvatten lage bloeddruk, linkerventrikel systolische disfunctie (volgens echocardiografie), bradycardie en geleidingsstoornissen (atrio-ventriculaire blokkade), sick sinus-syndroom.

Bijwerkingen ontwikkelen zich onregelmatig en omvatten reflextachycardie en blozen in het gezicht geassocieerd met vaatverwijding (voor nifedipine), bradycardie (voor andere geneesmiddelen), obstipatie (voor verapamil).

diuretica

Diuretica of diuretica werken in op de niertubuli en helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Dit draagt ​​niet alleen bij aan een verlaging van de bloeddruk, maar ook aan het "ontladen" van vaten in de longen, in de lever en in de vaten van de onderste ledematen, wat belangrijk is voor het elimineren van dergelijke symptomen van chronisch hartfalen zoals kortademigheid en zwelling.

Er zijn drie groepen geneesmiddelen - thiazide (chloorthiazide, indapamide), lus (torasemide (trigrim, diuver) en furosemide (lasix) en kaliumsparende diuretica (veroshpiron (spironolacton).

Indicaties - arteriële hypertensie, de initiële (voor thiazide) en ernstige (voor lus en kaliumsparende) stadia van chronisch hartfalen, noodverlichting van hypertensieve crisis (furosemide intraveneus of intramusculair).

Contra-indicaties - ernstige nierinsufficiëntie, hoge kaliumspiegels in het bloed (voor veroshpiron), lage kaliumspiegels in het bloed (voor furosemide), acute glomerulonefritis, ernstig leverfalen, zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen - een verhoging van de bloedglucose en een verhoging van het risico op diabetes bij langdurig gebruik. Geneesmiddelen die dit effect niet hebben, zijn dichloorthiazide en indapamide, die lange tijd kunnen worden gebruikt, waaronder patiënten met diabetes.

Bovendien verwijderen lisdiuretica kalium uit het lichaam, wat het hart nadelig beïnvloedt, dus lisdiuretica worden voorgeschreven samen met kaliumsparend. De laatste hebben op hun beurt ook een anti-androgeen effect, wat bij mannen een vermindering van de potentie en een toename van de borstklieren veroorzaakt.

Gecombineerde bereidingen

Vanwege het feit dat ziekten van het cardiovasculaire systeem jonger worden en voorkomen bij mensen in de werkende leeftijd, kunnen werkende patiënten zich niet altijd herinneren dat ze een paar pillen moeten nemen, en zelfs op verschillende tijdstippen van de dag. Hetzelfde geldt voor oudere mensen - vaak herinneren deze patiënten zich niet meer of ze medicijnen slikten. Om de therapietrouw, of therapietrouw, te verbeteren, zijn daarom combinatiepreparaten gemaakt die de actieve ingrediënten van verschillende groepen combineren. Ze maken het niet alleen mogelijk om één tablet per dag te nemen in plaats van twee of drie, maar dragen ook bij aan het versterken van de effecten van actieve stoffen, waardoor vaak de dosering van het medicijn wordt verlaagd.

Bovendien is het pluspunt van dergelijke medicijnen dat ze niet op recept worden voorgeschreven en dat je ze zelf kunt kopen, maar alleen op advies van je arts.

Hieronder volgen de namen van de beste medicijncombinaties:

1. Walz H - valsartan + hydrochloorthiazide (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamide 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamide 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodipine 5 mg + atorvastatine 10 mg.
5. Lorista N - Losartan 50 mg + hydrochloorthiazide 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipine 5 of 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipine 5 mg of 10 mg + valsartan 40, 80 of 160 mg + hydrochloorthiazide 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipine 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Voorbeelden van behandelingsregimes

We herinneren u eraan dat het voorschrijven van geneesmiddelen uit deze review onaanvaardbaar is!

Lange, continue, levenslange therapie, mogelijke dosisaanpassing en medicijnvervanging:

• Therapie van chronisch hartfalen - concor 5 mg 's morgens, prestarium 5 mg' s ochtends, indapamide 2,5 mg 's morgens, trombo-kruid 100 mg lunch (bloedverdunnend middel), atorvastatine 20 mg' s nachts (bloedcholesterolverlagend medicijn).
• Behandeling van angina pectoris, ischemische hartziekte, na een hartinfarct, nitrospray onder de tong in situ (voor pijn in het hart), monochinka 40 mg x 2 keer per dag, indapamide 2,5 mg 's morgens, perinev 4 mg' s morgens, tromboAss 100 mg lunch, 5 mg avond, atorvastatine 20 mg één nacht.
• Therapie van arteriële hypertensie - lorista 25 mg 's morgens, amlodipine 5 mg' s avonds of exforge 1 tablet 's ochtends.

Als u hetzelfde of bij benadering het behandelregime hebt gezien bij de afspraken van uw arts, aarzel dan niet; de keuze en de combinatie van geneesmiddelen vindt plaats op de meest succesvolle en veilige manier voor uw hart.