Een volledige beschrijving van angiografie van cerebrale vaten: indicaties, de volgorde van

Uit dit artikel leer je: wat is angiografie van cerebrale vaten, welke ziekten kunnen worden geïdentificeerd met zijn hulp, hoe zich erop voor te bereiden. Het uitvoeren van de procedure, contra-indicaties en complicaties.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Angiografie van bloedvaten in de hersenen is een diagnostische procedure waarmee u de staat van de slagaders en aders van deze hersenen kunt beoordelen.

Er zijn drie soorten angiografie:

1. X-ray angiografie - wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat röntgenstraling uitzendt. Om bloedvaten op de foto's te tonen, wordt een contrastmiddel op basis van jodium in de patiënt geïnjecteerd. Angiografie van bloedvaten met röntgenapparatuur
2. Mr angiography is een studie van cerebrale bloedvaten met behulp van een magnetische resonantie-imager. Deze methode omvat meestal niet de introductie van een contrastmiddel. Op gadolinium gebaseerde contrastmedia kunnen echter worden gebruikt om zeer gedetailleerde beelden te produceren. Angiografie met Magnetic Resonance Imaging
3. CT-angiografie is een diagnostische procedure die het mogelijk maakt om een ​​gedetailleerd driedimensionaal beeld van de bloedvaten te verkrijgen met behulp van een geautomatiseerde tomograaf. Het maakt ook gebruik van röntgenstraling. De gegevens van de tomograaf worden verwerkt door een computer, waardoor de specialist een gedetailleerd laag-voor-laag beeld van de schepen krijgt. Een CT-contrastangiografie wordt ook gebruikt in CT-angiografie. Angiografie met een geautomatiseerde tomograaf

De meest nauwkeurige methode is CT-angiografie.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een arts voor angiografie. Neurochirurgen, angiosurgeons of flebologen handelen over de interpretatie van angiografie.

Indicaties voor

Angiografie van cerebrale bloedvaten wordt uitgevoerd als de patiënt zich zorgen maakt over de volgende symptomen:

• frequente aanvallen van hoofdpijn;
• duizeligheid;
• geluid of oorsuizen;
• pijn en stijfheid in de cervicale wervelkolom;
• verlaagde druk;
• misselijkheid;
• periodiek flauwvallen.

Met behulp van angiografie kan worden geïdentificeerd:

• vernauwing van het lumen of verstopping van bloedvaten door een atherosclerotische plaque of trombus;
• vasospasme;
• ontsteking van de wanden van bloedvaten;
• pathologische tortuosity;
• aneurysma (zwelling van de slagaderwand);
• misvormingen (verbindingen tussen slagaders en aders, die normaal niet zouden moeten zijn);
• schade aan de wanden van bloedvaten, die leiden tot bloedingen.

Ook is het mogelijk om met behulp van angiografie tumoren in het gebied van de hemisferen en het Turkse zadel te diagnosticeren: tijdens neoplasma's worden cerebrale bloedvaten verplaatst en nieuwe kleine bloedvaten gevormd die in de tumor ontkiemen.

Hoe zich voor te bereiden op angiografie?

Het is het beste om 's morgens op een lege maag naar de procedure te gaan, want 8-10 uur voor de angiografie kun je niet eten.

Als u op het moment van de diagnose medicijnen gebruikt, waarschuw dan uw arts. Hij kan beslissen om te stoppen met het gebruik van het medicijn op de dag van de angiografie.

Vóór de procedure besteedt u een allergische test voor een contrastmiddel. Hiervoor zal een kleine dosis van het geneesmiddel intraveneus worden toegediend. Als er binnen een half uur geen tekenen van allergie opduiken, kan angiografie worden uitgevoerd. Als symptomen zoals huiduitslag, zwelling, misselijkheid, duizeligheid, loopneus en een droge hoest verschijnen, dan bent u allergisch voor een contrastmiddel. In dit geval kan alleen MR-angiografie zonder contrastmiddel worden uitgevoerd.

Onmiddellijk voor de angiografie wordt u gevraagd om alle metalen decoraties, evenals kunstgebitten, indien aanwezig, te verwijderen en een speciale ziekenhuisjas te dragen.

Hoe is de procedure?

Vóór angiografie van cerebrale bloedvaten ontvangt u een contrastmiddel. Dit gebeurt met behulp van een katheter - een speciale plastic buis. Afhankelijk van welke specifieke vaten moeten worden onderzocht, kan het medicijn op verschillende plaatsen worden toegediend. Als het nodig is om alle cerebrale vaten te onderzoeken, wordt de katheter naar de aortaboog geleid. Als gedeeltelijke diagnostiek nodig is, kan de katheter in de mond van de wervel- of halsslagader worden gebracht.

Een katheter wordt altijd gevoed door kleinere, perifere slagaders, zoals de ellepijp- of dijbeenslagaders. In plaats van een katheter kan een priknaald worden gebruikt. Katheterisatie of punctie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Procedure voor angiografie van cerebrale bloedvaten

U kunt tijdens het toedienen van het contrastmateriaal een branderig gevoel, een warmteontwikkeling, een metaalachtige of zoute smaak in de mond voelen. Mag blozen gezicht. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen een minuut.

Verder bevindt u zich, afhankelijk van het type angiografie, op de tafel van een computer, magnetische resonantiebeeldvorming of röntgenapparatuur. U wordt gevraagd om stil te blijven liggen tot het einde van de procedure.

Het hele proces (samen met katheterisatie) duurt ongeveer een uur. Foto's worden onmiddellijk weergegeven in de loop van de procedure. Als de kwaliteit onvoldoende is, kan een extra dosis van een contrastmiddel aan de patiënt worden toegediend.

Na de angiografie staat u gedurende 5-6 uur onder toezicht van een arts. Hij zal ervoor zorgen dat er geen complicaties ontstaan, en zal de toestand van de slagader waarin de katheter of naald is ingebracht, bewaken. Als de katheterisatie werd uitgevoerd via de dijbeenslagader, zal de arts aanbevelen dat u het been niet buigt gedurende 6 uur na angiografie.

Mogelijke complicaties

Na angiografie van cerebrale vaten kunnen bijwerkingen van het contrastmiddel optreden:

• misselijkheid en braken
• huiduitslag,
• aritmie,
• rillingen,
• lage bloeddruk
• aandoeningen van de nieren.

Binnen 6-8 uur na het diagnostisch onderzoek constateert de arts dat de sterke bijwerkingen zich niet ontwikkelen en voert deze indien nodig symptomatisch uit.

Complicaties geassocieerd met katheterisatie of punctie zijn ook mogelijk. Dit kan een blauwe plek in het punctie-gebied zijn - in dit geval is een speciale behandeling niet vereist. Een ernstiger complicatie die zelden optreedt, is de vorming van een bloedstolsel in het vat dat werd gebruikt voor katheterisatie.

Wie zou geen angiografie moeten doen?

Angiografie van cerebrale bloedvaten heeft een aantal contra-indicaties. Ze zijn afhankelijk van het type procedure.

Het gebruik van een contrastmiddel is gecontra-indiceerd bij:

1. ernstige nier- en leveraandoeningen;
2. allergieën voor jodiumhoudende geneesmiddelen;
3. bronchiale astma;
4. ernstige hartafwijkingen.

Met grote zorg wordt gebruikt in de ouderen- en seniele leeftijd.

arteriografie

Arteriografie als een speciaal geval van angiografie is een methode voor het bestuderen van slagaders met behulp van röntgenstraling en het introduceren van een contrastmiddel in het vat. Arteriografie is het belangrijkste type van angiografie, wat onmisbaar is voor het beoordelen van de conditie van de slagaders.

Een dergelijke studie helpt om pathologische veranderingen in de slagaders accuraat te diagnosticeren, de aanwezigheid van een tumor in de onmiddellijke nabijheid van bloedvaten, een verlaging van het kanaalkanaal, blokkering van slagaders, verstoringen van de arteriële puls en vele andere aandoeningen.

Afhankelijk van de locatie zenden:

• arteriografie van de hersenen;
• renale arteriografie;
• arteriografie van de onderste en bovenste ledematen.

Hoe gaat het?

Een arteriografische studie wordt momenteel alleen uitgevoerd in ziekenhuizen met kantoren voor chirurgie van bloedvaten.

De procedure zelf is eenvoudig en gestandaardiseerd, de condities - poliklinisch. Voorbereiding voor de studie omvat het verwijderen van haar op het testgedeelte van de slagader en het reinigen van de maag en darmen met behulp van een klysma.

De patiënt wordt op de operatietafel geplaatst en lokale anesthesie wordt uitgevoerd, aangezien arteriografie als een pijnlijke procedure wordt beschouwd. Na anesthesie wordt een katheter geïnstalleerd waardoor contrastvloeistof wordt afgegeven. Afhankelijk van het te onderzoeken gebied van de bloedvaten, wordt een andere hoeveelheid vloeistof gebruikt (van 30 tot 40 mg) en kan deze onder verschillende druk worden toegediend.

Na het introduceren van contrast, wordt een reeks ogenblikkelijke opeenvolgende röntgenstralen genomen, die vervolgens op een computer worden opgeslagen en op elk geschikt moment kunnen worden bekeken en geanalyseerd. Na voltooiing van de procedure wordt een druk-aseptisch verband aangebracht op de prikplaats om bloedingen en infectie te voorkomen.

Indicaties voor uitvoeren.

• atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen;
• arteriële trombose;
• atherosclerose van cerebrale vaten;
• endarteritis obliterans;
• als een slagaderaneurisma wordt vermoed;
• diagnose van tumoren grenzend aan de slagaders.

Contra-indicaties.

Het is vermeldenswaard dat er geen absolute contra-indicaties zijn voor het uitvoeren van een onderzoek, inclusief arteriografie van cerebrale bloedvaten.

Het aantal relatieve contra-indicaties omvatten pathologische aandoeningen waarbij arteriografie een verslechtering van de aandoening kan veroorzaken. Bijvoorbeeld:

• acute beroerte;
• nierfalen;
• acute infectieziekte;
• leverfalen;
• gedecompenseerde hartfalen;
• allergisch voor jodiumhoudende geneesmiddelen.

Voor- en nadelen.

Arteriografie toont zich als een zeer waardevol diagnostisch hulpmiddel, dat het in veel ernstige gevallen mogelijk maakt om de diagnose accuraat vast te stellen en het probleem te lokaliseren.

Maar in vergelijking met andere soorten angiografie is arteriografie de meest pijnlijke procedure, omdat de snelheid van de contrastbeweging door de bloedvaten erg hoog is.

Naast lokale anesthesie krijgen patiënten met bijzonder gevoelige slagaders een speciale verzachtende oplossing, die ook de pijn vermindert.

Kosten.

De prijzen voor arteriografie beginnen bij 10.000 roebel en kunnen tot 2 keer worden verhoogd, afhankelijk van de kliniek.

Angiografie van cerebrale bloedvaten: wat het is, indicaties en contra-indicaties

Angiografie van cerebrale bloedvaten is een instrumentele onderzoeksmethode, die het letterlijk mogelijk maakt om de bloedvaten van de hersenen te 'zien'. Om de studie uit te voeren, is het noodzakelijk om een ​​contrastmiddel in het overeenkomstige vat van de hersenen en de aanwezigheid van een röntgenapparaat te introduceren, waarmee het beeld van de vaten gevuld met dit contrast zal worden vastgelegd. Angiografie van cerebrale vaten is geen routine diagnostische methode, het heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties, evenals, helaas, complicaties. Wat is deze diagnostische methode, in welke gevallen het wordt gebruikt, hoe precies het wordt uitgevoerd en over andere nuances van angiografie van cerebrale schepen die u uit dit artikel kunt leren.

Angiografie in brede zin is het verkrijgen van beelden van alle bloedvaten in het lichaam met behulp van röntgenstralen. Angiografie van cerebrale bloedvaten is slechts een van de varianten van deze uitgebreide onderzoeksmethode.

Angiografie is al bijna 100 jaar bekend als medicijn. Het werd voor het eerst voorgesteld door de Portugese neuroloog E. Moniz in 1927. In 1936 werd angiografie in de klinische praktijk gebruikt en in Rusland werd de methode sinds 1954 gebruikt dankzij Rostov-neurochirurgen V. Nikolsky en E.S. Temirova. Ondanks zo'n lange gebruiksperiode, blijft angiografie van cerebrale vaten tot op heden worden verbeterd.

Wat is de angiografie van cerebrale bloedvaten?

De essentie van deze onderzoeksmethode is als volgt. Een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in een patiënt in een bepaalde slagader van de hersenen (of het gehele netwerk van hersenslagaders), meestal op basis van jodium (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Dit wordt gedaan om het beeld van het vat op de röntgenfilm te kunnen fixeren, omdat in een normaal beeld de bloedvaten slecht zichtbaar zijn. Introductie van radiopaque substantie is mogelijk door het doorsteken van het corresponderende vat (als het technisch mogelijk is) of door een katheter verbonden met het vereiste vat vanuit de periferie (gewoonlijk vanuit de dijbeenslagader). Wanneer het contrastmiddel zich in het vaatbed bevindt, wordt een reeks röntgenbeelden in twee projecties (direct en lateraal) geproduceerd. De verkregen beelden worden beoordeeld door de radioloog, ze trekken conclusies over de aan- of afwezigheid van een bepaalde pathologie van de cerebrale vaten.

species

Afhankelijk van de toedieningsmethode van het medicijn, kan deze onderzoeksmethode zijn:

• punctie (wanneer contrast wordt geïntroduceerd door het bijbehorende vat door te prikken);
• katheterisatie (wanneer het contrast wordt afgegeven door een katheter ingebracht door de dij slagader en voortbewogen langs het vaatbed naar de gewenste locatie).

Volgens de uitgestrektheid van het studiegebied kan angiografie van cerebrale bloedvaten zijn:

• gemeenschappelijk (visualiseerde alle vaten van de hersenen);
• selectief (beschouwd als één pool, halsslagader of vertebrobasilus);
• super-selectief (een kleiner vat wordt onderzocht in een van de bloedvaten).

Superselectieve angiografie wordt niet alleen als onderzoeksmethode gebruikt, maar ook als een methode voor endovasculaire behandeling, wanneer dit probleem na vaststelling van het "probleem" in een bepaald vat "gefixeerd" is met behulp van microchirurgische technieken (bijvoorbeeld embolisatie of trombose van arterioveneuze malformatie).

In verband met de wijdverbreide introductie van moderne diagnostische methoden zoals computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI), zijn recentelijk CT-angiografie en MR-angiografie vaker uitgevoerd. Deze onderzoeken worden uitgevoerd in de aanwezigheid van geschikte scanners, ze zijn minder traumatisch en veiliger dan alleen angiografie. Maar daarover later meer.

Indicaties voor

Angiografie van cerebrale bloedvaten is een gespecialiseerde diagnostische methode die alleen door een arts moet worden voorgeschreven. Het wordt niet uitgevoerd op verzoek van de patiënt. De belangrijkste indicaties zijn:

• verdenking van arterieel of arterioveneuze cerebrale aneurysma;
• vermoedelijke arterioveneuze malformatie;
• bepaling van de graad van stenose (vernauwing) of occlusie (occlusie) van cerebrale vaten, dat wil zeggen, de vestiging van het lumen van de respectieve vaten. In dit geval, de ernst van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten en de noodzaak voor daaropvolgende chirurgische interventie;
• het vaststellen van de relatie van cerebrale schepen met een nabijgelegen tumor voor het plannen van operationele toegang;
• de locatie bepalen van clips die zijn opgelegd aan de vaten van de hersenen.

Ik zou willen opmerken dat alleen klachten over duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen en dergelijke op zich geen indicaties zijn voor angiografie. Patiënten met dergelijke symptomen moeten door een neuroloog worden onderzocht en de resultaten van het onderzoek, evenals andere onderzoeksmethoden, bepalen de noodzaak van angiografie. Deze behoefte wordt vastgesteld door de dokter!

Contra

De belangrijkste contra-indicaties zijn:

• allergische reactie (intolerantie) voor jodiumbereidingen en andere radiopaque stoffen;
• zwangerschap (als gevolg van ioniserende straling tijdens de procedure). In dit geval is MRI-angiografie mogelijk;
• geestesziekte waardoor je niet aan alle voorwaarden van de procedure kunt voldoen (een persoon kan bijvoorbeeld niet bewegen tijdens de foto);
• acute infectie- en ontstekingsziekten (omdat het risico op complicaties toeneemt);
• overtreding van het bloedcoagulatiesysteem (zowel neerwaarts als opwaarts);
• de algemene toestand van de patiënt, die als ernstig wordt beschouwd (het kan hartfalen van graad III zijn, nier- en leverfalen in de eindfase, coma, enzovoort). In essentie is deze subgroep van contra-indicaties relatief.

Voorbereiding voor angiografie

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen en het risico op complicaties door de procedure te verminderen, wordt aanbevolen:

• voor het doorstaan ​​van algemene en biochemische bloedtesten, inclusief - om de indicatoren van het stollingssysteem te bepalen (de verjaringstermijn van testen mag niet langer zijn dan 5 dagen). Ook bepaald door de bloedgroep en Rh-factor in het geval van mogelijke complicaties;
• een ECG en FG maken (FG, als het laatste jaar niet is uitgevoerd);
• consumeer geen alcoholische dranken gedurende 14 dagen;
• tijdens de laatste week geen medicijnen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden;
• voer een allergische test uit met een contrastmiddel. Hiertoe wordt gedurende 1-2 dagen 0,1 ml van het overeenkomstige preparaat intraveneus toegediend aan de patiënt en de reactie geëvalueerd (jeuk, huiduitslag, ademhalingsmoeilijkheden, enz.). In het geval van een reactie is de procedure gecontra-indiceerd!
• aan de vooravond van het nemen van antihistaminica (anti-allergische) medicijnen en kalmerende middelen (indien nodig en alleen zoals voorgeschreven door een arts!);
• Eet niet 8 uur en drink geen water 4 uur voor de test;
• baad en scheer (indien nodig) de plaats van de punctie of katheterisatie van het vat;
• verwijder vóór het onderzoek zelf alle metalen voorwerpen (haarspelden, sieraden).

Techniek van onderzoek

Helemaal aan het begin, ondertekent de patiënt toestemming om dit type onderzoek uit te voeren. De patiënt wordt geplaatst in een intraveneuze perifere katheter om direct toegang te hebben tot het circulatiesysteem. Vervolgens wordt premedicatie uitgevoerd (ongeveer 20-30 minuten vóór de ingreep): antihistaminica, tranquillizers en anesthetica worden geïntroduceerd om ongemak tijdens de procedure en het risico op complicaties te minimaliseren.

De patiënt wordt op de tafel geplaatst en verbonden met de instrumenten (hartmonitor, pulsoximeter). Na behandeling van de huid met een lokaal anestheticum en anesthesie, wordt het overeenkomstige bloedvat doorboord (de halsslagader of vertebrale slagader). Omdat het niet altijd mogelijk is om nauwkeurig deze slagaders binnen te gaan, wordt meestal een kleine huidincisie gemaakt en wordt de dijbeenslagader doorboord, gevolgd door onderdompeling van de katheter en deze door de bloedvaten naar de testplaats te leiden. Bevordering van de katheter langs het arteriële bed gaat niet gepaard met pijn, omdat de binnenwand van de vaten verstoken is van pijnreceptoren. De controle op de voortgang van de katheter wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. Wanneer de katheter in de mond van het vereiste vat wordt gebracht, wordt er een contrastmiddel voorverwarmd tot lichaamstemperatuur in een volume van 8-10 ml erdoorheen gebracht. De introductie van contrast kan gepaard gaan met een metaalachtige smaak in de mond, een gevoel van warmte en een bloedstroom naar het gezicht. Deze gevoelens gaan binnen enkele minuten vanzelf over. Na de introductie van contrast, worden röntgenfoto's bijna altijd elke seconde meerdere malen genomen in frontale en laterale projecties (waardoor we zowel de slagaders, de capillaire fase en de aderen kunnen zien). Foto's laten zien en onmiddellijk evalueren. Als iets onduidelijk blijft voor de arts, wordt een extra deel van het contrastmiddel geïntroduceerd en worden de afbeeldingen herhaald. Dan wordt de katheter verwijderd, legt op de prikplaats van het vat een steriel drukverband aan. De patiënt moet minstens 6-10 uur onder toezicht staan ​​van medisch personeel.

complicaties

Volgens statistieken komen complicaties in de loop van deze diagnostische methode voor in 0,4-3% van de gevallen, dat wil zeggen, niet zo vaak. Hun optreden kan geassocieerd zijn met de procedure zelf (bijvoorbeeld de bloedstroom van de prikplaats van het bloedvat), of met het gebruik van een contrastmiddel. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de naleving van alle voorwaarden bij het voorbereiden en uitvoeren van angiografie het voorkomen van mogelijke complicaties is. Het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen van de laatste generatie (Omnipak en Ultravist) wordt gekenmerkt door minder complicatiestatistieken.

Dus de mogelijke complicaties van angiografie van cerebrale bloedvaten zijn:

• braken;
• allergische reactie op een jodium-bevattend medicijn: jeuk, zwelling en roodheid op de injectieplaats, en dan het optreden van kortademigheid (reflex-ademhalingsstoornis), een daling van de bloeddruk, een hartritmestoornis. In ernstige gevallen kan anafylactische shock optreden, wat een levensbedreigende aandoening is;
• spasmen van cerebrale vaten en, als een gevolg, een acute schending van de cerebrale circulatie (tot een beroerte);
• convulsieve aanvallen;
• penetratie van een contraststof in zachte weefsels in het gebied van een punctie van een bloedvat (buiten het vaatbed). Als het volume van het medicijn dat in het weefsel wordt gemorst maximaal 10 ml is, zijn de gevolgen minimaal, als er meer is, dan ontwikkelen zich ontsteking van de huid en onderhuids vet;
• bloedingen van de prikplaats van het vat.

CT-scan en MR-angiografie: wat zijn de kenmerken?

CT- en MR-angiografie van cerebrale vaten vertegenwoordigen inherent een soortgelijk onderzoek als angiografie. Maar er zijn een aantal kenmerken van deze procedures die hen onderscheiden van angiografie van cerebrale bloedvaten. Dat is het ongeveer en praat.

CT-angiografie

• het wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf en niet met de gebruikelijke röntgenapparatuur. De studie is ook gebaseerd op röntgenfoto's. De dosis ervan is echter aanzienlijk minder dan bij conventionele angiografie van cerebrale vaten, wat veiliger is voor de patiënt;
• computerverwerking van informatie maakt het mogelijk om op elk punt van de studie een driedimensionaal beeld van de vaten te verkrijgen (dit is van toepassing op de zogenaamde spiraal-CT-angiografie, uitgevoerd op een speciale spiraalvormige tomograaf);
• een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de ader van de elleboog en niet in het slagaderlijke netwerk (wat het risico op complicaties aanzienlijk vermindert, aangezien de introductie van het medicijn een gewone intraveneuze injectie door een perifere katheter wordt).
• voor CT-angiografie is er een limiet op het gewicht van een persoon. De meeste scanners zijn bestand tegen een lichaamsgewicht tot 200 kg;
• De procedure wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en vereist geen observatie van de patiënt bij voltooiing ervan.

MR angiografie

Mr angiography wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Het wordt uitgevoerd met behulp van een magnetische resonantie-imager, dat wil zeggen, de methode is gebaseerd op het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie. Dit betekent de volledige afwezigheid van röntgenfoto's tijdens de procedure (en daarom is MR-angiografie toegestaan ​​tijdens de zwangerschap);
• kan worden uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel (voor betere visualisatie), of zonder het contrastmiddel (bijvoorbeeld met intolerantie voor jodiumbereidingen bij patiënten). Deze nuance is ongetwijfeld
  voordeel ten opzichte van andere soorten angiografie. Als u contrast moet gebruiken, wordt de substantie ook via een perifere katheter in de ader van de elleboogbocht geïnjecteerd;
• het beeld van vaten wordt driedimensionaal verkregen door computerverwerking;
• een serie foto's duurt iets langer dan andere soorten angiografie en een persoon moet altijd in de scannerbuis liggen. Voor degenen die lijden aan claustrofobie (angst voor een afgesloten ruimte) is dit niet haalbaar;
• de procedure is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een kunstmatige pacemaker, metalen clips op de bloedvaten, kunstmatige gewrichten, elektronische implantaten van het binnenoor);
• wordt poliklinisch uitgevoerd en de patiënt wordt onmiddellijk vrijgelaten.

In het algemeen kan gesteld worden dat CT en MR-angiografie moderne, minder gevaarlijke en meer informatieve onderzoeksmethoden zijn dan conventionele angiografie van cerebrale vaten. Ze zijn echter niet altijd haalbaar, dus de conventionele angiografie van de hersenvaten is nog steeds een relevante methode voor de studie van vasculaire pathologie van de hersenen.

Aldus is angiografie van cerebrale vaten een zeer informatieve methode voor het diagnosticeren, voornamelijk, van vaataandoeningen van de hersenen, waaronder stenosen en occlusies, die beroertes veroorzaken. De methode zelf is vrij betaalbaar, het vereist alleen de aanwezigheid van een röntgenapparaat en een contrastmiddel. Wanneer aan alle voorwaarden voor voorbereiding en onderzoek is voldaan, geeft angiografie van cerebrale bloedvaten een juist antwoord op de gestelde vraag met een minimumaantal complicaties. Bovendien heeft de moderne geneeskunde zulke innovatieve methoden als CT en MR-angiografie, vervelender, minder schadelijk en traumatisch voor de patiënt. CT en MR-angiografie maken het mogelijk om een ​​driedimensionaal beeld van de bloedvaten te verkrijgen, wat betekent dat het waarschijnlijker is om de bestaande pathologie niet te missen.

Medische animatie op "Cerebrale Angiografie":

arteriografie

Arteriografie - X-ray onderzoek van slagaders met de introductie van een contrastmiddel. Met behulp van deze methode worden de slagaders van hersenen en nieren, bovenste en onderste ledematen onderzocht. De methode bestaat uit het inbrengen van een speciale katheter in de slagaders, het vullen van de slagaders van het studiegebied met een radiopaque substantie, het uitvoeren van een röntgenopnames met hoge snelheid en het vervolgens verwijderen van de katheter uit het vat.

Indicaties voor arteriografie

Atherosclerose van cerebrale bloedvaten.

Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen.

Oblitererende endarteritis van de onderste ledematen.

Diagnose van tumoren in of nabij bloedvaten die het lumen van het bloedvat blokkeren en de bloedstroom belemmeren.

Verdacht aneurysma van de slagader.

Contra-indicaties voor arteriografie

Contra-indicaties voor de studie

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het onderzoek.

Relatieve contra-indicaties (aandoeningen waarbij coronaire angiografie de toestand van de patiënt kan verslechteren):

• acuut nierfalen
• acuut leverfalen
• acuut infectieus proces
• gedecompenseerde hartfalen
• gedocumenteerde anafylactische reactie op jodiumpreparaten,
• acute beroerte

Arteriografie Voorbereiding

Ter voorbereiding van het uitgevoerde onderzoek:

• compleet aantal bloedcellen
• coagulatie,
• biochemisch bloedonderzoek,
• bloedgroep en Rh-factor
• 12-afleidingen ECG
• EchoCG (echografie van het hart).

Aan de vooravond van het onderzoek is het noodzakelijk om de haarlijn te scheren over de slagader waardoor de katheter wordt ingebracht.

Overnachting in een reinigende klysma.

Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag.

Wijze van uitvoering

Tijdens de arteriografie ligt de patiënt op de operatietafel. Voordat het onderzoek wordt gestart, krijgt de patiënt lokale anesthesie, omdat de procedure als minder traumatisch wordt beschouwd.

Afhankelijk van de slagaders in die regio, wordt een slagaderpunctie uitgevoerd, waardoor de katheter wordt ingebracht, meestal een punctie van de dijbeenslagader en de katheterisatie ervan.

Na het doorboren van de wand van de dij slagader met een dikke naald, wordt er een geleidedraad (dunne streng) doorheen gestoken, die dient om de katheter naar de gewenste slagaders en het contrast te geleiden. In sommige gevallen worden percutane puncties van de slagaders en de introductie van een contrastmiddel in hen uitgevoerd.

Gelijktijdig met de introductie van contrast, wordt een high-speed röntgenonderzoek uitgevoerd, resulterend in een reeks afbeeldingen die in het computergeheugen kunnen worden opgeslagen en opnieuw kunnen worden bekeken.

Na voltooiing van het onderzoek wordt de katheter verwijderd en wordt de prikplaats van het bloedvat voorzichtig ingedrukt om bloeden te voorkomen. Leg dan een aseptisch drukverband op.

Arteriografie Complicaties

Bloeden op de prikplaats (punctie) van de slagader.

Allergische reactie op een contrastmiddel dat jodium bevat.

Interpretatie van resultaten van de arteriografie

Arteriografie onthult pathologische veranderingen in de slagaders, vernauwing van hun lumen of verstopping, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar het onderzochte gebied.

Mogelijke onderzoeksresultaten

Arteriografie van cerebrale schepen

Cerebraal vasculair aneurysma

Tumor in de schedelholte

Detectie van bron van pulmonaire bloedingen

Differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige longtumoren

Evaluatie van de bloedtoevoer naar de longen met aangeboren hartafwijkingen

Diagnose van pulmonaire misvormingen

Acute en chronische aandoeningen van de bloedvaten, vergezeld van hun occlusie (het uitwissen van atherosclerose, het vernietigen van endarteritis)

Bloedstolsels in de bloedvaten

Tumoren van de slagaders of aangrenzende botten en zachte weefsels

Kies uw zorgen, beantwoord vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van open bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van de klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de Administratie van Medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk heeft geleden doordat u volledig vertrouwt op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat het beheer van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring van hun inhoud geeft en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen, wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Angiografie van cerebrale schepen

Met behulp van cerebrale angiografie wordt een röntgenonderzoek van de cerebrale circulatie uitgevoerd in verschillende fasen: arterieel, capillair en veneus.

De procedure wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in te spuiten door middel van een katheterisatie of punctie van een slagader gevolgd door röntgenstralen. Met behulp van cerebrale hagiografie worden gelokaliseerde gemodificeerde vaten en tumoren gevonden. Met dit onderzoek kunt u een accurate diagnose van vasculaire pathologie stellen, helpt u bij het uitvoeren van operaties.

De hersensubstantie wordt geleverd met bloed van de hoofdaders:

Vergelijk een van hen, vaak slaperig. Als contrast worden in water oplosbare preparaten met jodium gebruikt:

• hypaque;
• triyodtrast;
• Urografin;
• verografin;
• kardiotrast;
• triombrast.

Röntgenfoto's van het hoofd worden gemaakt in de anteroposterior en laterale projecties. Gemanifesteerde afbeeldingen zijn een angiogram dat de staat van de hersenvaten beoordeelt. Stel zo nodig extra contrast in en maak een nieuwe serie opnamen. De studie van veneuze bloedafvloeiing wordt uitgevoerd met behulp van een serie opnamen nadat het contrast door de weefsels is gepasseerd. De duur van de procedure is ongeveer een uur.

Na het onderzoek wordt de toestand van de patiënt maximaal 8 uur lang waargenomen voor de tijdige detectie van complicaties en de behandeling ervan. Om de opname van een contrastmiddel te versnellen, drink veel water.

• jodium allergie;
• atherosclerose van cerebrale vaten;
• psychische stoornissen;
• arteriële hypertensie;
• zwangerschap;
• de leeftijd van kinderen;
• coma;
• nierfalen.

De methode van toediening van het contrastmiddel bepaalt de diagnostische methode:

• punctie, wanneer het contrast rechtstreeks in het bloedvat wordt geïnjecteerd door punctie;
• katheterisatie, waarbij het contrast binnenkomt via een katheter ingebracht door de perifere (femorale) slagader langs het vaatbed naar de gewenste locatie.

Afhankelijk van het bestudeerde gebied, is cerebrale angiografie:

• algemeen visualiseren van alle vaten in de hersenen;
• selectief, onderzoekt een van de zwembaden: carotis (halsslagader) of vertebrobasilaire-basilaire (vertebrale arteriën);
• superselectief, het onderzoeken van het kleinere vat van een van de bloedvaten.

Met behulp van superselectieve angiografie onderzoeken ze niet alleen vasculaire aandoeningen, maar voeren ze ook endovasculaire behandelingen uit. Na het bepalen van de pathologie van een bepaald vat, wordt een microchirurgische operatie uitgevoerd:

• verwijdering van arteriële veneuze misvorming;
• knipsel aneurysma;
• oplegging van de anastomose.

Patiëntklachten van hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen zijn indicaties voor onderzoek door een neuroloog, die de noodzaak van angiografie bepalen.

Cerebrale angiografie is nodig om de diagnose te bevestigen:

• arteriële of arterioveneuze aneurysma (beschadiging) van cerebrale vaartuig;
• arterioveneuze malformatie (trombus).

Bepaal met behulp van deze studie:

1. 1. De mate van occlusie (blokkering) of stenose (vernauwing) van cerebrale vaten, dat wil zeggen, de grootte van het lumen van het corresponderende vat instellen. Dit bepaalt de mate van atherosclerotische vasculaire veranderingen en de behoefte aan chirurgische interventie.
2. 2. Bij het plannen van een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, wordt de locatie van nabijgelegen schepen onderzocht om toegang te krijgen tot de geëxploiteerde locatie.
3. 3. Bewaken van de toestand van clips die eerder op beschadigde vaten zijn aangebracht.

CT angiografie procedure bestaat uit de volgende stappen:

1. 1. Een contrastmiddel in de ader van de elleboogbocht invoeren.
2. 2. Laag-voor-laag röntgenbeeldvorming van een hersengebied gereconstrueerd door een computerprogramma in driedimensionale beelden met duidelijke visualisatie van de vaten.

De belangrijkste voordelen van CT-angiografie:

• geen risico op chirurgie in vergelijking met conventionele angiografie (slagaderpunctie);
• een significante vermindering van de radiologische belasting van het lichaam;
• zeer informatief beeld.

Het gebruik van spiraal-computertomografen (CT), de apparaten van de nieuwste generatie, verhoogt de informatie-inhoud van de onderzoeksprocedure verder.

Contra-indicaties voor CT-angiografie:

• diabetes mellitus;
• jodium allergie;
• nierfalen;
• obesitas (beperking van het gebruik van een tomograaf - gewicht tot 200 kg);
• zwangerschap en borstvoeding;
• pathologie van de schildklier.

Met behulp van magnetische resonantie-angiografie wordt de toestand van de cerebrale aderen en slagaders gevisualiseerd door een MRI-scanner, met behulp van een magnetisch veld in plaats van röntgenstralen. Het voordeel van Mr Angiography is de afwezigheid van het schadelijke effect van röntgenstralen op het lichaam.

Mr angiography wordt uitgevoerd met of zonder contrast. Deze onderzoeksmethode wordt veel gebruikt bij patiënten met een contra-indicatie voor de toediening van een contrastmiddel.

Contra-indicaties voor MR angiografie:

• de aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam (kunstmatige gewrichten, elektronische oorimplantaten, metalen platen, hemostatische clips);
• psychische stoornissen;
• claustrofobie;
• obesitas;
• zwangerschap.

Een belangrijk nadeel van de techniek is de duur van de implementatie. De tijd die de patiënt in het MRI-apparaat doorbrengt, bedraagt ​​20 tot 40 minuten.

De procedure van cerebrale angiografie is wijdverbreid vanwege de hoge informatie-inhoud.

Deze diagnose verwijst naar invasieve onderzoeksmethoden. Bij sommige patiënten kan dit complicaties veroorzaken.

De meest ernstige complicatie van angiografie is jodiumallergie. Onlangs zijn veilige radiopaque substanties gebruikt, die het aantal van dergelijke reacties aanzienlijk hebben verminderd.

Allergie voor jodium verwijst naar reacties van het directe of anafylactische type, daarom plotseling gemanifesteerd:

• roodheid;
• jeuk;
• zwelling op de prikplaats;
• algemene zwakte;
• kortademigheid;
• daling van de bloeddruk;
• anafylactische shock.

De procedure met het gebruik van jodiumhoudende stoffen moet dus worden uitgevoerd onder toezicht van een arts die is uitgerust met noodgeneesmiddelen.

Wanneer een aderwand wordt geperforeerd of als de ader de druk van de pomp niet weerstaat, waarmee het contrast wordt geïnjecteerd, kan een contraststof die jodium bevat de zachte weefsels binnendringen.

Als de hoeveelheid afgegeven stof niet meer is dan 10 ml, worden er geen speciale gevolgen verwacht. In geval van contact met zachte weefsels met een grotere hoeveelheid contrast, ontsteking van vetweefsel en huid, is weefselnecrose mogelijk.

Het contrast wordt uitgescheiden door de nieren. Bij chronisch nierfalen veroorzaakt een grote hoeveelheid contrast ischemie van de corticale substantie van de nieren en progressie van gestoorde nierfuncties, tot en met de noodzaak van dialyse. Daarom is de beoordeling van de functionele toestand van het excretiesysteem vóór de procedure van angiografie met behulp van jodium-bevattend contrast verplicht.

Typen angiografie van cerebrale bloedvaten

In de moderne geneeskunde zijn er veel technieken die toelaten om in detail de staat van het vaatstelsel van de hersenen te onderzoeken, een daarvan is de angiografie van de hersenen.

Veel patiënten die aan dit type onderzoek zijn toegewezen, zijn geïnteresseerd in vragen: wat is angiografie van cerebrale bloedvaten, hoe wordt de procedure uitgevoerd, wie is aangetoond dat deze wordt uitgevoerd, hoe nauwkeurig zijn de resultaten van het onderzoek. Over dit hieronder.

Meer over de methode

Cerebrale angiografie (onderzoek) van cerebrale bloedvaten behoort tot de instrumentele methoden van hersenonderzoek. Met deze procedure kan een specialist de toestand van de aders en slagaders in het brein van de patiënt zien, en dit is geen figuurlijke uitdrukking. Tijdens de procedure wordt de patiënt direct met een contrastmiddel in het vasculaire systeem geïnjecteerd en met behulp van foto's die met een röntgenapparaat worden gemaakt, krijgt een specialist een duidelijk beeld van de staat van de hersenvaten vol contrast.

Angiografie (onderzoek) van cerebrale vaten wordt beschouwd als een standaardprocedure die wordt gebruikt voor een uitgebreid onderzoek van het vasculaire systeem, aders en slagaders in het hoofd van de patiënt. Volgens de resultaten van het onderzoek kan de specialist het volgende vaststellen:

• waar het vat is afgesloten,
• wat is de staat van de schepen (ze zijn versmald of uitgebreid),
• de aanwezigheid en dislocatie van het aneurysma,
• identificeren tumoren en neoplasmata
• bloeding of bloedstolsels in het hersenweefsel detecteren,
• een volledige diagnose van het vasculaire systeem uitvoeren vóór geplande chirurgie van de hersenen.

Maar zoals bij elk röntgenonderzoek, kan angiografie niet als volkomen veilig worden beschouwd. Deze methode heeft verschillende beperkingen en contra-indicaties.

De geneeskunde is al meer dan 90 jaar vertrouwd met angiografie van cerebrale vaten, in de Russische geneeskunde is de techniek al sinds de jaren vijftig van de vorige eeuw toegepast. De geweldige informatie-inhoud, toegankelijkheid en eenvoud van de methode bracht hem snel populair. Momenteel wordt de verbeterde enquête nog steeds overal gebruikt.

Moderne soorten enquêtes

In de moderne geneeskunde zijn er verschillende soorten onderzoeken met de algemene naam "angiografie". Er zijn:

Bij wijze van contrast introduceren:

• Punctie onderzoek. Het contrast wordt via een priknaald in een specifiek vat geïnjecteerd.
• Katheterisatie-onderzoek. Sluit een katheter aan met contrast in de buurt van het vaatbed.

Volgens de locatie van de geïnspecteerde schepen:

• Algemene angiografie. Een contrastmiddel wordt door de katheter in de aorta (borst, buik) geïnjecteerd voor een volledig onderzoek van alle bloedvaten.
• Selectieve angiografie. Het contrast wordt geïnjecteerd in een specifiek vat met een katheter of een priknaald.

Bij wijze van visualisatie:

• CT-angiografie van cerebrale en nekvaten - het vasculaire systeem van de patiënt wordt onderzocht met behulp van een tomograaf.

Computertomografie met behulp van röntgenstraling maakt het mogelijk delen van afbeeldingen van bloedvaten en medulla te verkrijgen. De verkregen informatie wordt onderworpen aan computerverwerking, als gevolg hiervan ontvangt de specialist volumetrische beelden van de onderzochte gebieden. Hoe werkt tomografie? Tijdens de procedure wordt het contrast in een ader op de onderarm aan de patiënt geïntroduceerd. De procedure is pijnloos, vereist geen ziekenhuisopname of ziekenhuisopname.

• MSCT-angiografie - de toestand van de vaten van de patiënt wordt onderzocht op een moderne spiraalvormige tomograaf, waarbij een grote hoeveelheid contrast in de abdominale aorta wordt geïntroduceerd.

MSCT van cerebrale schepen wordt als een veiligere procedure beschouwd dan CT. Het onderzoek heeft vrijwel geen nadelig effect op het lichaam van de patiënt, ondanks het feit dat de procedure ook een contrast introduceert om het vaatstelsel van de hersenen te bestuderen. De veiligheid van de methode ligt in het feit dat de moderne tomograaf, waarin de patiënt wordt geplaatst, geen röntgenstraling uitstraalt.

• MRI-angiografie van cerebrale vaten - onderzoek van het vasculaire systeem wordt uitgevoerd met behulp van een magnetische resonantie-imager.

In de moderne geneeskunde wordt MR-vasculaire angiografie erkend als de meest geavanceerde en informatieve onderzoekstechniek. Magnetische resonantie methode wordt als de meest onschadelijke voor de patiënt beschouwd. Wat toont vasculaire MRI? Elektromagnetische golven die worden gebruikt bij magnetische resonantiebeeldvorming verschaffen complete gegevens over de toestand van het vasculaire systeem en hersenweefsel en detecteren hematomen en tumoren. MRI met angiografie wordt uitgevoerd zonder de introductie van contrast, daarom is dit onderzoek aangewezen voor mensen met allergieën.

MRA (onderzoek) van cerebrale vaten maakt de studie van het gehele vasculaire systeem mogelijk, zonder gebruik te maken van röntgenstraling. De afwezigheid van bestraling maakt het onderzoek niet alleen veilig, maar laat het ook zo vaak uitvoeren als nodig is voor een diagnose.

MRI van de hersenen wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

1. In aanwezigheid van traumatisch hersenletsel.
2. Bij terugkerende hoofdpijn, tinnitus, frequente duizeligheid, visusstoornissen.
3. Als een zich ontwikkelende tumor wordt vermoed.
4. Met ischemische ziekte.
5. Met pathologische veranderingen in de vaten en hersenweefsel.
6. Toezicht houden na een operatie aan de hersenen.

Magnetische resonantie-angiografie van bloedvaten heeft enkele contra-indicaties. Ze wordt niet aanbevolen:

• claustrofobische mensen;
• patiënten met chronisch nierfalen;
• vrouwen in vroege zwangerschap;
• patiënten met pacemakers, metalen implantaten in het lichaam.

Alle varianten van een op de een of andere manier uitgevoerd angiografisch onderzoek hebben een aantal voor- en nadelen. Een specifieke onderzoeksmethode wordt door een specialist aan elke patiënt afzonderlijk toegewezen.

Van wie is aangetoond dat hij een enquête houdt

De procedure is toegewezen aan patiënten om de volgende diagnosen te bevestigen of te weigeren:

1. De aanwezigheid van aneurysma.
2. Atherosclerose.
3. Trombose van de vaten van het hoofd.
4. Schade aan de schedel met vermoedelijk inwendig letsel.
5. Tumoren in het hersenweefsel.
6. De aanwezigheid van misvorming.

Zoals bij elke studie, heeft angiografie een aantal contra-indicaties waarvoor het niet wordt aanbevolen om dit te doen:

1. Allergische reacties op een contrastmiddel dat jodium bevat.
2. Psychische stoornissen.
3. De aanwezigheid van een infectieziekte of ontsteking in het lichaam op het moment van de procedure.
4. Tromboflebitis.

Na onderzoek van de patiënt (in zeldzame gevallen niet meer dan 5 procent van het totale aantal proefpersonen) kunnen de volgende complicaties optreden:

• allergische reacties op contrast, niet geïdentificeerd door de test;
• voorkomen van bloeden in het gebied van de katheter;
• ontwikkeling van ziekten zoals: acuut nierfalen, hartfalen.

Hoe is de enquête

Als een patiënt algemene angiografie wordt voorgeschreven, wordt dit onderzoek als volgt uitgevoerd:

1. Een naald of katheter wordt in het gewenste vat in de patiënt ingebracht.
2. Hierdoor wordt een radiopaque jodium-bevattend medicijn in de geselecteerde slagader ingebracht, slecht doorlatende röntgenstralen.
3. De specialist maakt een aantal foto's van de hersengebieden (in frontale en laterale projectie).
4. Nadat de contraststof uit de slagaders de aders binnengaat, wordt het onderzoek herhaald.
5. De patiënt verwijdert de katheter, de procedure is beëindigd.
6. De duur van de procedure is van 30 tot 60 minuten, verplichte bewaking van de toestand van de patiënt gedurende meerdere uren.

Bij de toelating tot het vasculaire systeem van jodium-bevattend contrast, klagen veel patiënten over opvliegers, een branderig gevoel in het hoofd en de nek, een metaalachtige smaak. Deze gevoelens verdwijnen na een tijdje spoorloos.

Als de patiënt multispirale angiografie of CT wordt voorgeschreven, wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van een tomograaf. De patiënt hoeft niet voor en na de procedure in het ziekenhuis te zijn, omdat modernere soorten onderzoek minder traumatisch zijn voor het lichaam.

Wanneer MRI-angiografie bij de patiënt geen contrast krijgt, wordt daarom het risico van allergische reacties op jodium volledig geëlimineerd. Voor de procedure is geen afzonderlijke voorbereiding vereist, er is geen herstelperiode na voltooiing.

Hoe voor te bereiden op de enquête

De patiënt aan wie de procedure is toegewezen, moet zich erop voorbereiden. De voorbereiding omvat het volgende:

• een gevoeligheidstest (als de test met contrast wordt uitgevoerd). Voordat de procedure wordt gestart, injecteert een specialist een kleine dosis van de stof in de patiënt en observeert de reactie van het lichaam: de test moet ongeveer een uur vóór de procedure worden uitgevoerd. Als ongewenste symptomen optreden: huiduitslag, jeuk, scherpe hoofdpijn, misselijkheid, de patiënt krijgt een ander type onderzoek voorgeschreven;
• het onderzoek wordt aanbevolen om op een lege maag uit te voeren, daarom moet de patiënt enkele uren voor de ingreep niet eten;
• Vóór het onderzoek dient de patiënt voorwerpen die metaal bevatten te verwijderen: oorringen, ringen, kettingen, haarspelden.

Waarom zou je angiografie doen?

In de moderne geneeskunde wordt dit type onderzoek beschouwd als de meest geavanceerde methode. Hiermee kunt u een volledige diagnose stellen van de toestand van het vaatstelsel van de hersenen, waaruit blijkt hoe belangrijk het is om bestaande ziekten te identificeren. Ook is het met behulp van onderzoek mogelijk om de ziekte vanaf het allereerste begin te identificeren en de behandeling tijdig te starten, waardoor niet alleen het risico op complicaties wordt verminderd, maar de patiënt ook volledig kan herstellen.

De overgrote meerderheid van de mensen die de procedure hebben ondergaan, voelt zich niet ongemakkelijk, slechts een klein percentage van de patiënten krijgt na de enquête complicaties.

De lage kosten van de procedure is ook een extra voordeel.